Тромбофилия и бременност - възможно ли е?

Тромбофлебит е нарушение, което кара тялото да образува кръвни съсиреци. То може да се дължи на генетични нарушения или физиологични нарушения. Това заболяване се проявява по различни начини. Често това изобщо не става известно, но в случай на някои фактори, като травма, операция, обездвижване на крайник или бременност, от това нарушение могат да възникнат сериозни проблеми.

Има няколко вида тромбофилия. На първо място, те произвеждат придобита и наследствена, или вродена, тромбофилия. Придобитата тромбофилия се проявява точно в резултат на различни наранявания или операции.

Вродена тромбофилия се наследява или възниква в резултат на всякакви мутации. Такава тромбофилия също се нарича генетична, тъй като в този случай можем да говорим за нарушения на генетично ниво.

В допълнение, има такива видове тромбофилия, като:

  • хемогенен, когато се променят коагулационните, фибронолитичните и анти-ротационните системи. Този вид заболяване се счита за най-опасното, в някои случаи представлява опасност за пациента. Това е особено вярно, когато става въпрос за хемогенна тромбофилия по време на бременност. Този тип може да доведе до увреждане или смърт на пациента;
  • те включват разстройства като атеросклероза, хрипове и други подобни;
  • хемодинамични, свързани с нарушения на кръвообращението.

Какво е опасна тромбофилия по време на бременност?

Често наследствена или генетична тромбофилия по време на бременност се проявява за първи път. Това се дължи на факта, че жената “в положение” има трети кръг на кръвообращението - плацентата, а това е допълнително натоварване на кръвоносната система.

В допълнение, плацентарният кръг има редица характеристики, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци. По-специално, плацентата е напълно лишена от капиляри. Кръвта на майката от артериите веднага влиза в плацентата, където тече между хорионните въшки, откъдето влиза в пъпната връв.

В допълнение, една от физиологичните особености на бременния организъм е повишаване на кръвосъсирването. Това е необходимо, за да се намали загубата на кръв по време на раждането или в случай на други усложнения, като плацентарно откъсване или спонтанен аборт. Въпреки това повишеното съсирване увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Но в случай на вродена тромбофилия по време на бременност този риск вече е висок.

Колко опасно е това състояние? Странно е, че е образуването на кръвни съсиреци. Често се образуват кръвни съсиреци в съдовете, водещи до плацентата. В резултат плодът има хипоксия, хранителните вещества престават да влизат в тялото му.

В зависимост от броя на кръвните съсиреци и степента на съдова оклузия, това може да доведе до откъсване на плацентата, плацентарна недостатъчност, фетални малформации или смърт, както и избледняване на бременността, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Като правило, за първи път всякакви усложнения се проявяват след 10 седмици. Няма данни за ефекта на тромбофилията върху бременността на по-ранна дата, но тя се проявява в ранните етапи изключително рядко. Смята се, че до 10 седмици тромбофилия не оказва влияние върху хода на бременността.

Вторият триместър, като правило, е повече или по-малко спокоен. Следващият път рискът от усложнения възниква през третото тримесечие. Обикновено след 30 седмици. По това време често се развиват фитоплацентарна недостатъчност или отлепване, както и тежки форми на прееклампсия.

Диагностика на тромбофлебит

За съжаление, диагностицирането на тромбофилията е изключително трудно. Дори симптомите по време на бременност са много смесени. Почувствайте себе си: тежест в краката, умора, болки в долните крайници. Всичко това може да е симптом на разширени вени или просто да говорим за умора. В допълнение, диагностичните методи са изключително сложни и скъпи. Не е препоръчително да го провеждате на всички, тъй като тромбофилията е много рядка, само при 0,1-0,5% от хората.

Затова, за съжаление, най-често жените научават за диагнозата си след една или няколко неуспешни бременности. И тогава, ако се натъкнат на добър, щателен лекар. Затова на избора на гинеколог и акушер-гинеколог трябва да се обърне голямо внимание, от това често зависи здравето на майката и нейното дете.

Какви фактори правят лекарите предупредителни и тест за тромбофилия? Има няколко от тях, по-специално:

  1. Обичайни спонтанни аборти, т.е. наличието на 2 или повече бременности в миналото, което завършва с избледняване на развитието, спонтанни аборти или преждевременно раждане, детска смърт;
  2. Наличието на тежки усложнения при предходни бременности, като плацентарна недостатъчност, плацентарна резекция, тежки форми на прееклампсия;
  3. Появата на кръвни съсиреци на фона на хормоналната контрацепция;
  4. Наличието на роднини на жена тромботични усложнения на възраст под 50 години;
  5. Няколко неуспешни опити за IVF;
  6. Наличието на тромботични усложнения в самата жена.

Идентифицирането на един от тези фактори трябва да бъде причина за насочване на пациента за консултация с хемолог и генетика, както и за допълнителен преглед за идентифициране на тромбофилия. Извършва се на няколко етапа и включва редица тестове, скрининг и други подобни.

Лечение на тромбофлебит при бременна жена

В случай на тромбофилия по време на бременност, лечението се предписва незабавно. Курсът на лечение, предписан от гинеколог, заедно с генетик и хемолог. Тя се състои, по правило, от медицинската част, от диетата и от определен режим, които трябва да се следват по най-строг начин.

Медицинската част включва антикоагуланти, т.е. лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Всички лекарства се предписват на базата на конкретната ситуация и показания.

Диета за тромбофлебит също включва храни, които намаляват съсирването на кръвта. Те включват морски дарове, сушени плодове, плодове, джинджифил.

Освен това се препоръчва при пациенти с тромбофилия да практикуват редовно бавно ходене, плуване или физическа терапия. Носете компресиращо бельо, правете самомасаж. Всичко това помага за подобряване на притока на кръв, което от своя страна предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Но за да стоят в такива случаи за дълго време не се препоръчва.

Така че, ако работата на една жена е свързана с дълго стояне на едно място, по-добре е да се намери друга дейност или да се говори с шефа за промени в условията на труд. Освен това не се препоръчва вдигането и пренасянето на тежести.

И, разбира се, не трябва да забравяме, че бременността при жени с тромбофилия трябва да се извършва под постоянното и внимателно наблюдение на лекарите. Една жена ще трябва редовно да посещава гинеколог, както и хемолог.

Така се оказва, че тромбофилията не е присъда, а не синоним на безплодие. Ако следвате всички препоръки на лекари, тогава шансовете за раждане на здраво дете са достатъчно големи. Има, обаче, друг нюанс: почти никога не е възможно да се доведе детето до 40 седмици, положени с тромбофилия. Обикновено доставката се извършва в период от 35-37 седмици. Това се счита за добър резултат.

Моля, обърнете внимание, че недоносеното бебе не означава болно дете. Съвременната медицина ви позволява да се грижите за деца, родени много по-рано. Ето защо е важно за жената да си спомни риска и да вярва в най-доброто.

Планиране за бременност с тромбофилия

Много важен фактор за успешното раждане на детето е бременността за тромбофилия. Всъщност, лечението на тромбофилия при планиране на бременността не се различава много от лечението след зачеването. Въпреки това, плюс този подход за превенция, както и за предотвратяване на развитието на проблемите винаги е по-лесно, отколкото да ги решим след проявление.

Бременност и тромбофилия

Симптоми на тромбофилия по време на бременност

Природата се грижи за безопасността на майката и плода, увеличавайки съсирването, за да избегне голяма загуба на кръв по време на този период. Но в резултат на генетични мутации има разстройства, които причиняват образуването на кръвни съсиреци. Има три вида тромбофлебит:

  • васкуларни - появата на кръвен съсирек, причинен от увреждане на съда (хленчене, атеросклероза и др.);
  • хемодинамична - нарушена циркулация на кръвта причинява застой, което води до образуване на тромби;
  • Хематогенният (генетичен) вариант се развива поради неправилен баланс в кръвоносната система между елементите на коагулацията и антикоагулацията.
Симптомите в тази патология рядко се проявяват визуално. В редки случаи бременността и тромбофилията се причиняват от оток в областта на долната част на краката, зачервяване и дискомфорт. За откриване на заболяването чрез лабораторни и инструментални методи на изследване.

Кръвният съсирек, който се отделя от съда, се движи през кръвния поток, който става опасен и заплашва както майката, така и детето. Бременните жени имат трети кръг на кръвообращението - плацентата, която носи допълнително натоварване върху тялото на жената и, в случай на кръвен съсирек, заплахата от запушване на съда носи двойна опасност. Тромбоемболизмът на жизненоважни органи води до спиране на дишането, инфаркти и инсулти.

Анализ на тромбофилия по време на бременност

Диагнозата на заболяването е доста трудна. На първо място, лекарите обръщат внимание на симптомите на тромбофилия, наличието на тежест в краката, може би обща умора. Често, няколко неуспешни опита за пренасяне на плода, предполага идеята за прогресивна патология на съсирването на кръвта.

Анализ на тромбофилия по време на бременност се предписва, ако:

  1. има наследствен фактор;
  2. има случаи на преждевременно раждане, спонтанен аборт, пропуснат аборт;
  3. предишната бременност е продължила със забавено развитие на плода, прееклампсия или други аномалии;
  4. жена или нейните роднини са имали усложнения с кръвосъсирването;
  5. извършено е изкуствено осеменяване;
  6. преди това приемани хормонални лекарства.

Коагулограмата е индикатор за количеството и качеството на кръвните съставки. Когато дешифрирате лекар, преди всичко, обръща внимание на фибриноген, който се синтезира в черния дроб, защото именно тази субстанция, когато се трансформира, образува кръвен съсирек. Също така, експертите гледат на тромбиновото време, което показва периода на преход на фибриноген към фибрин.

Следните показатели са протромбин (участва в синтеза на кръвен съсирек) и APTT (време на кръвосъсирване) в периода на раждане.

За комплексното заключение може да са необходими и генетични съвети.

Лечение на тромбофилия по време на бременност

Лечението на наследствената тромбофилия се извършва с помощта на антикоагуланти. Инжекциите с хепарин се дават няколко пъти на ден, както е предписано от лекар. Такива лекарства се считат за безопасни по време на бременността, защото не преминавайте през плацентата към развиващия се плод.

Курсът на лечение се преустановява 2 дни преди планираното раждане или преди планираното цезарово сечение, за да не се предизвика кървене.

След като е родила дете в продължение на 6 седмици, се предписва курс на лечение с варфарин, който се приема перорално, заедно с хепарин или замества това лекарство. По време на кърменето тези лекарства се считат за безопасни и не причиняват нежелани реакции.

В комбинация с лекарства се препоръчва да се пие много течности, за да се разреди кръвта. Идеалният вариант е чиста вода, а какаото, чайът и кафето трябва да се изхвърлят. Следните храни също допринасят за нормализиране на кръвта:

  • джинджифил;
  • компот на база сушени плодове;
  • морски дарове, достатъчно е да се включи в диетата 2-3 пъти седмично.

Физикална терапия, ходене и самомасаж ще подобрят притока на кръв и ще предотвратят образуването на кръвни съсиреци.

Тромбофилия и пропуснат аборт

Тромбофилията не е присъда, на настоящия етап от развитието на медицината като наука има много начини да се носи дете до 35-37 седмици, което е отличен резултат. Основното на този етап е да следвате всички препоръки на лекаря.

Според статистиката, при повече от 80% от жените, след първия пропуснат аборт, последващото раждане и развитието на плода са успешни. Необходимо е да се планира предварително, не по-малко от 6 месеца, така че матката да се възстанови напълно, а хормоналния баланс да се върне към нормалното.

Гинекологът ще ви предпише всички необходими изследвания за определяне на причините за инцидента и разбиране на здравословното състояние на жената. Преди зачеване на бебето бъдещата майка ще премине курс на лечение за възможни инфекциозни заболявания и патологии.

При планирането е важно да се поддържа здравословен начин на живот, да се хранят рационално, да се вземат витамини и да се откажат от лошите навици. Този подход ще помогне за защита на плода от ефектите на негативните фактори и ще направи здравото щастливо дете.

Наследствена (генетична) тромбофилия и бременност

Когато носите дете, женското тяло е подложено на тежки опити и става уязвимо за различни инфекции. Затова лекарите препоръчват да планирате бременност, ако потенциалната майка има хронични заболявания. Това означава, че трябва да проведете поредица от изследвания и да преминете през терапевтичен курс, за да сте готови за бременност. В края на краищата, „на място” ще бъде трудно да се лекува, като се има предвид, че повечето от лекарствата през този период са противопоказани. Например, тромбофилия се развива по време на бременност, ако не се идентифицира предварително. Каква е опасността от такова разстройство, как се извършва лечението и какви могат да бъдат последствията?

Какво е тромбофилия

Под тромбофилия се има предвид заболяване, при което се нарушава системата за кръвосъсирване и съществува риск от повишени кръвни съсиреци. Патологията включва наследствени и придобити нарушения на хемостазата, които причиняват ранното развитие на кръвни заболявания (тромбоза, тромбоемболия, исхемия, сърдечен удар).

Коварността на заболяването се състои в това, че тя практически не се проявява до определен момент (операция, бременност, сериозно нараняване), което причинява усложнения. Но има и неизразени симптоми, които показват, че нещо не е наред в тялото на бременната жена.

Трябва да се свържете с хематолог или гинеколог, ако се наблюдава:

  • подуване на краката или ръцете;
  • постоянна умора, не преминаваща дори след почивка;
  • интензивни главоболия - отколкото да премахнете главоболие по време на бременност.

Тромбофилията може да се подозира не само от тези общи признаци. Ако една жена има спонтанни аборти, спонтанни аборти и анамнеза за проблеми със съсирването на кръвта, е необходимо да се извърши допълнителен кръвен тест.

Експертите отбелязват няколко вида тромбофилия:

  1. Вродена (или генетична тромбофилия), при която нарушението на хемостазата се дължи на присъствието в организма на гени, които предизвикват нарушения на кръвосъсирването.
  2. Придобити, развиващи се под формата на усложнения след заболяване, наранявания, операции.

Освен това има:

  • хематогенна тромбофилия, засягаща коагулационната и антикоагулационната система. Счита се за изключително опасно, особено по време на бременност;
  • васкуларна тромбофилия, предизвикана от проблеми, свързани с съдовете;
  • хемодинамични, произтичащи от системни нарушения на кръвообращението.

Каква е опасността за бременността

Наследствената тромбофилия често се открива за първи път по време на бременността. При формирането на плацентарния (допълнителен) кръг на кръвообращението, който дава допълнително натоварване на съдовата система, се увеличава съдържанието на кръвни съсиреци. Бременните жени имат повишено ниво на кръвосъсирване, което се осигурява от природата. Така тялото се подготвя за възможна загуба на кръв по време на раждане или при други усложнения (разкъсване на плацентата, спонтанен аборт). Ако една здрава бременна жена има високо ниво на кръвни съсиреци, в случай на генетична тромбофилия, тя надвишава приемливите нива и има сериозни последствия.

За повечето хора това състояние не предизвиква сериозни опасения, но при бременност рискът от съдова оклузия се увеличава значително. Основната опасност е спонтанен аборт, който може да се случи по всяко време. Ако с подобна патология на детето е възможно да се спаси, тогава раждането е малко по-рано от нормалния период (36-37 седмици).

Какво друго заплашва тромбофилията? Поради голямото натрупване на кръвни съсиреци в съдовете на плацентата, тялото на детето не получава кислород, което води до отлепване на плацентата и отхвърляне на плода с голяма загуба на кръв. При тромбофилия се наблюдават различни усложнения след 10-та гестационна седмица. До този момент няма информация за патологичните ефекти върху хода на бременността. Рискът се увеличава значително след 30 седмици, когато могат да се развият симптомни комплекси и тежка гестоза.

Подготовка за бременност с тромбофилия

Превантивните мерки най-добре се провеждат при планиране на бременност. Колкото по-скоро се започне адекватно лечение, толкова по-големи са шансовете за безопасна доставка и появата на бебето без усложнения.

Пациенти с идентифицирана тромбофилия се предписват:

  • антикоагуланти;
  • хепарин с ниско молекулно тегло (фракциониран);
  • фолиева киселина;
  • витаминна терапия (витамини от група В);
  • антитромбоцитни инхибитори, които предотвратяват кръвни съсиреци;
  • Омега 3 полиненаситени мазнини;
  • микронизирани форми на прогестерон.

При планиране на зачеването, както и по време на бременност, пациентите с тромбофилия трябва да проверят ефективността на терапията. Тестовете са системни: веднъж на всеки 2-3 седмици. Също така е необходим анализ на тромбофилия за жени, които са отбелязали:

  • синдром на аборт (2 или повече спонтанни аборти);
  • хормонални нарушения;
  • генетична предразположеност;
  • ранен инфаркт или тромбоемболия при родителите на бременна жена;
  • отделяне на нормално поставена плацента;
  • неуспешно IVF;
  • хормонална терапия;
  • тромботични нарушения при бременни жени.

Какви тестове се правят за тромбофилия

За да се идентифицира патологията и да се пристъпи към своевременно лечение, е необходимо да се дари венозна кръв в лабораторията. Материалът се взема на празен стомах.

Проучването Ви позволява да:

  • откриване на тенденция към тромбофилия;
  • предотвратяване на детска смърт;
  • избягване на появата на следродилна тромбоза;
  • предотврати развитието на усложнения.

С помощта на анализа се откриват хемостазни патологии и се определят нарушения чрез отделни тестове. Така можете да разберете дали съдържанието на червени кръвни клетки и тромбоцити, както и вещества, които унищожават кръвни съсиреци, се увеличават. Определят се формите и размерите на червените кръвни клетки: ако се променят, рискът от кръвни съсиреци се увеличава значително.

Този анализ включва следните тестове: t

  • APTTV, който определя активността на провокатори, които засягат кръвосъсирването;
  • тромбиновото време (ТВ тест) е периодът, през който се образува кръвен съсирек в кръвната плазма;
  • протромбинов индекс е коагулограмен индикатор, който измерва съсирването на кръвта;
  • лупус антикоагулант, унищожаващ мембраните на съдовите клетки;
  • съдържанието на специфичен протеин и антифосфолипидни тела, които разрушават клетъчните мембрани;
  • Нивото на хомоцистеин, увеличаването на което показва липса на витамин В - повече за хомоцистеина по време на бременност.

Извършват се и генетични изследвания, които разкриват аномалии на клетъчно ниво.

Как да се лекува заболяване по време на бременност

Ако кръвните изследвания на пациента потвърдят наличието на патология, не трябва да се отчайвате. Компетентен специалист ще избере подходящата терапия, ще даде препоръки и ще ви каже как да се държите в този случай. Лечението на тромбофилията по време на бременност се основава на всеобхватни мерки.

Медикаментозната терапия е въвеждането на Fragmin и Clexane - антикоагуланти, които намаляват съсирването на кръвта. Лекарствата се инжектират до края на бременността под строгия контрол на коагулограмата. Прекратете лечението само няколко дни преди очакваната дата на раждане или избирателно цезарово сечение.

В последния случай е много по-лесно да се анулират лекарствата, тъй като датата на доставка е предварително определена. Но ако идва естествено раждане, точната дата е невъзможна. Бъдещата мама е хоспитализирана и след отмяната на лечението с антикоагуланти те следят състоянието на плода и най-бременната жена. Ако показателите на коагулограма се увеличат, след 3 дни оттегляне на лекарството се извършва принудително стимулиране на труда.

Лечението не се препоръчва:

  • дълга разходка или стои на едно място;
  • вдигане на тежести.

Възможно е да се повиши ефективността на лечението и да се подобри възстановяването, като се вземат предвид препоръките на специалистите. А именно:

  • самомасаж на засегнатите органи;
  • къси разходки;
  • придържане към работа и почивка;
  • използване на еластични превръзки и компресионно бельо.

Ако една бременна жена е водила заседналия начин на живот преди да идентифицира болестта, тя трябва да я замени с по-активна. Физическите упражнения, плуването, гимнастиката за бременни жени са подходящи като физически натоварвания.

диета

Важна роля в лечението на тромбофилията има диетата. За да се предотврати по-нататъшна тромбоза, пациентите се насърчават да преразгледат диетата си. Изключване от менюто:

  • тлъсто месо и риба;
  • мазнини, вътрешни мазнини;
  • пушени храни, бързо хранене;
  • вътрешности (черен дроб, стомах, сърце, мозък);
  • пълномаслено мляко;
  • богати бульони;
  • Тъмен шоколад, напитки, съдържащи кофеин;
  • бобови растения;
  • твърди сортове сирене.

Желателно е да се обогати масата на пациента с тромбофилия:

  • пресни плодове и зеленчуци (зеле, моркови, зеленчуци);
  • сушени плодове;
  • пресни сокове;
  • морски дарове (особено полезна морска кал);
  • джинджифил;
  • житни растения;
  • хляб с трици.

За да се нормализират коагулограмните показатели за тромбофилия, е важно да се придържате към правилния режим на пиене. Течностите трябва да се пият най-малко 2,5 литра, включително първите ястия и сочните плодове.

вещи

За обикновен пациент, дисбалансите на хемостазата не са толкова ужасни, колкото за бременна жена. Ако патологията не се лекува и не се контролира още преди зачеването или в най-ранните срокове, последствията от тромбофилията могат да бъдат най-тъжните:

  • спонтанен аборт;
  • избледняване;
  • малформации;
  • липса на вода;
  • разкъсване на плацентата;
  • ранно раждане;
  • вродени малформации и аномалии;
  • прееклампсия.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на придобита тромбофилия могат да бъдат такива методи:

  • спортни занимания;
  • здравословно хранене;
  • ежегоден медицински преглед от специалисти;
  • борба със затлъстяването;
  • избягвайте прегряване или преохлаждане;
  • хормони (особено контрацептиви) трябва да се приемат само под лекарско наблюдение.

Планиране на бременност, трябва да се подложи на пълен преглед, включително преминаване на кръвни тестове. Ако се лекувате преди зачеването, можете да избегнете сериозни последствия и усложнения. Тромбофилията от всякакъв тип не се счита за диагноза за безплодие. Строго придържайки се към препоръките на лекарите, можете да разчитате на раждането на здраво здраво бебе. Разбира се, няма да бъде възможно да се носят до 40 седмици, но високото ниво на съвременните медицински технологии позволява дори на дълбоко недоносените бебета да излязат навън.

Други проблеми с бременността:

Анализ на тромбофилия по време на бременност

Тромбофилията по време на бременност се среща често. Много патологии се диагностицират за първи път през перинаталния период. Важно е да се направи своевременен анализ на тромбофилията по време на бременност. Тя дава възможност да се диагностицира проблемът във времето и да се предприемат мерки за отстраняването му. Как се разглежда бременността с тромбофилия по-късно в статията.

Какво е тест за тромбофилия?

Анализът на тромбофилията по време на бременност предполага следните процедури за жената:

Въз основа на получените данни лекарят ще може да определи нивото на съсирване на кръвта на бъдещата майка. Ако цифрите са твърде високи, има предположение за наличието на тромбофилия.

В този случай се назначава по-задълбочен преглед за точна диагноза.

Ако се потвърди тромбофилия, лечението на такава бременност изисква специално медицинско наблюдение.

Тромбофилията и бременността често се развиват заедно. Следователно този показател винаги се наблюдава чрез научни изследвания.

Жената трябва да вземе кръвни изследвания при регистрация и след това веднъж на всеки три месеца. При влизане в перинаталния център за раждане, анализът се повтаря.

причини

Следните фактори могат да предизвикат висок риск от образуване на кръвни съсиреци по време на бременност:

  • късна бременност - възрастта на майката е над 35 години;
  • наличието на наднормено тегло;
  • заболявания на сърцето и съдовата система;
  • чернодробни патологии с различно естество;
  • наличието на хронични заболявания;
  • генетична предразположеност;
  • скрити възпалителни процеси;
  • често раждане;
  • тютюнопушенето;
  • диагностицирани разширени вени;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • крампи на главата и продължителна мигрена.

При един или повече от горните рискови фактори вероятността от тромбофилия се увеличава по време на бременността. Следователно, такива бъдещи майки изискват внимателно медицинско наблюдение.

Тромбофилията е разделена на 2 основни типа:

  • вродена или наследствена тромбофилия;
  • придобита тромбофилия.

Вродената форма на патологията се дължи на особеностите на генетичните фактори.

В структурата на ДНК се откриват нарушения, които променят процеса на кръвосъсирване при хората.

Генетичната тромбофилия по време на бременност може да бъде асимптоматична за дълго време и да не бъде диагностицирана с помощта на тестове.

Импулсът за обостряне на състоянието е появата на прекомерен стрес върху тялото на бъдещата майка.

Придобитата тромбофилия е резултат от отрицателното въздействие на факторите на околната среда. Те включват:

  • антифосфолипиден синдром;
  • захарен диабет;
  • наличието на тумори с различно естество;
  • лупус еритематозус;
  • нарушена чернодробна функция.

В първия случай имунната система на жената произвежда специфични антитела, които влияят отрицателно на състоянието на съдовата стена и я разрушават.

В кои случаи е необходим анализ

Показанията за допълнително изследване на жените за наличие на тромбофилия са следните фактори:

  • история на спонтанни аборти;
  • предишно затихване на бременността;
  • мъртво раждане в резултат на кислородно гладуване на детето;
  • появата на фетални малформации при дете с различна тежест;
  • разкъсване на плацентата;
  • появата на кървене;
  • тежки форми на ранна и късна токсикоза;
  • силно подуване;
  • високо кръвно налягане при жените.

В допълнение, показанието за изследване за тромбофилия е генетична предразположеност към това заболяване.

Ако роднините на бъдещата майка са имали случаи на съдови заболявания, разширени вени или смъртни случаи, причинени от запушване на съда с кръвен съсирек, задължително е да се следи състоянието й.

Видове тестове за тромбофилия

За диагностициране на тромбофилия по време на бременност, жената трябва да премине 2 анализи:

Коагулограма е подробен анализ, който определя основните показатели за съсирването на кръвта.

За изследването се взема кръв от вена в женски лакът. Основният показател на анализа е времето, през което се образува кръвен съсирек.

За да получите надежден резултат, трябва:

  • наблюдавате пълна стерилност по време на вземане на кръвна проба;
  • да не се използва турникет по време на вземане на кръв;
  • трябва да използвате игла с широк отвор;
  • всички манипулации трябва да се извършват много внимателно, за да се избегне навлизането на тъканния тромбопластин в пробата;
  • в епруветката, където се събира кръвта, трябва незабавно да бъде коагулант.

Необходими са специални подготвителни дейности. Не е необходимо в навечерието на анализа да се злоупотребява с нездравословна храна с високо съдържание на сол и подправки.

Тълкуване, норми и отклонения

За диагностика на заболяването се изучават следните показатели:

  • ниво на фибриноген;
  • активирано частично термопластично време;
  • концентрация на протромбин;
  • концентрация на тромбоцити;
  • концентрация на D-димер.

В допълнение се провежда изследване на антитела към кардиолипините от класовете IgG и IgM, както и антинуклеарния фактор и лупусния коагулант.

При тромбофилия нивото на фибриноген в кръвта на жената надвишава 6 g / l, а термопластичното време (интервалът, през който се образува кръвен съсирек) намалява.

Концентрацията на останалите показатели също се увеличава значително и отговаря на следните стандарти:

  • протромбин по-висок от 142%;
  • тромбоцити над 180-320 · 109 g / l;
  • D-димер в първия триместър - 750 ng / ml, във втория - 1000 ng / ml, в третия - 1500 ng / ml.

препоръки

При диагностициране на тромбофилия по време на бременност трябва да се следват следните препоръки:

  • Необходимо е да се вземат лекарства, които насърчават резорбцията на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
  • Препоръчително е да се носят специални компресиращи дрехи и чорапи, което намалява натоварването на съдовете и предотвратява появата на кръвни съсиреци;
  • в случай на наследствена предразположеност внимателно да се обмисли планирането на бременността;
  • при тежка тромбофилия, лечението се предписва в болничната обстановка.

Повишеното съсирване на кръвта често се среща при бременни жени. Основният фактор за развитието на патологията е генетичната предразположеност.

С навременното приключване на проучването може да се идентифицира проблемът и да се предприемат мерки за лечение и профилактика.

Бременност с тромбофилия - въпрос с две "К" - как да разпознаем болестта преди появата на тромбоза и как да я лекуваме?

При бременност в тялото на жената настъпват промени. Започва преструктурирането на хормоналния фон, метаболитните процеси. Ако има хронични инфекции или възпаления, те се влошават. Съставът на кръвта се променя. Ако преди тромбоцитите (тромбоцитите) или фибриногенът са били повишени, то става още по-голямо. Това може да доведе до увеличаване на образуването на съсиреци.

Какво е тромбофилия

Хематогенната тромбофилия е състояние на кръвоносната система, при което се наблюдава повишено производство на кръвни съсиреци. Това е опасно, защото големите образувания запушват съдовете. Кръвните съсиреци могат да се свързват един с друг, образувайки големи конгломерати.

Причини за развитие

  • генетична предразположеност към тромбофилия (болестта при предходни поколения роднини);
  • Leiden мутация (по време на бременност води до активно образуване на кръвни съсиреци и риск от запушване на съдовете на плацентата и органите на майката);
  • мутации на други региони на гените, отговорни за хемостаза (система за кръвосъсирване), например, при мултигенна тромбофилия (лезията е локализирана в няколко гена);
  • вродени заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечно заболяване, предсърдно мъждене).
  • намаляване на нивото на течността в организма поради намаляване на приема на вода или повишаване на неговата продукция (в патологията на пикочната система);
  • съдови увреждания, произтичащи от механични увреждания, или резултати от крехкостта на техните стени;
  • появата на злокачествени или доброкачествени новообразувания, с нарастването на които има компресия на съдовете, тяхното увреждане;
  • приемане на лекарства, които увреждат сърдечносъдовата система или причиняват повишаване на тромбоцитите, фактори на кръвосъсирването, фибриноген;
  • мутации, водещи до анормално развитие на ембриона;
  • оперативни процедури, провокиращи повишена агрегация на тромбоцити;
  • честата пункция на вената със спринцовка или катетър води до повишена тромбоза;
  • хронични инфекциозни процеси, водещи до промяна в броя на защитните кръвни клетки (левкоцити, тромбоцити).

Важно е! Често състоянията изчезват без клинични симптоми. Следователно, при жени по време на бременността, постоянно се взема кръв за анализ на тромбофилия. Проверете броя на тромбоцитите и скоростта на кръвосъсирването.

Рискови фактори

Ролята на тромбофилията в патогенезата на акушеро-гинекологичната патология

Задействащите фактори включват атеросклероза. Вътре в съдовете се появяват плаки, състоящи се от холестерол, водещи до стесняване на лумена и последващо блокиране. Това ще доведе до некроза (некроза) на частта от органа, захранвана от съда. Ако това се случи в плацентата, интраваскуларната течност ще спре да я храни, плацентата ще атрофира, плодът ще умре.

При автоимунни заболявания се увеличава броят на интраваскуларните течни клетки, които участват в защитния механизъм. Тромбоцитите принадлежат към този клас. Рискът от тяхната адхезия (слепване) един към друг и последващата тромбоза се увеличава.

Жени, които са имали анамнеза за инсулт или инфаркт, затлъстяване, са предмет на периодично увеличаване на тромбоцитите. Същото се отнася и за лица, които наскоро са претърпели операция.

Всички тези състояния се влошават при поддържане на заседналия начин на живот. Рискът от тромбоза се увеличава с зачеването на фона на нелекуваната тромбофилия. Следователно бременността трябва да се планира и да се подложи на предгравидно обучение.

класификация

Класификацията на тромбофилията се основава на времето, в което са настъпили нарушенията. Първата група включва патологии, които са възникнали в развитието на плода поради генетични нарушения (наследствена тромбофилия). Това води до излишък на коагулационни фактори, производство на голям брой тромбоцити и фибриноген. Тази категория включва хетерозиготна мутация на Leoden (мутация в няколко гена, кодиращи коагулацията на интраваскуларната течност).

Втората група включва нарушения, възникващи в процеса на живот. Те водят до увеличаване на броя на образуваните елементи на интраваскуларната течност (левкоцити, тромбоцити, еритроцити), което води до промяна в процентното им съотношение с плазмата. Тя става по-малко, кръвта се сгъстява.

При промяна на формата на червените кръвни клетки, например при сърповидно-клетъчна анемия, се наблюдават хемодинамични нарушения. С появата на злокачествени кръвни образувания (миелом), заболявания на белтъчния състав на кръвта (криоглобулинемия - загуба на протеини на вътресъдовата течност в седимента) има масирано запушване на кръвоносните съдове.

Симптоми на бременна тромбофилия

Често жена в състояние на бременност не е наясно с наличието на болестта. Признаците на тромбофилия се развиват постепенно. Клиниката зависи от мястото на блокиране. Първоначално има усещане за болка или усещане за парене в областта на лезията. Появява се оток. Кожата започва да избледнява, за да придобие синкав оттенък.

Когато генерализация на лезията в белодробната система се появява недостиг на въздух, чувство за липса на въздух. Има болка в гърдите.

Лезията в стомашно-чревния тракт се проявява с гадене, повръщане, тежка коремна болка. При повръщане или фекални маси се появяват кръвни съсиреци.

Ако кръвен съсирек запуши вена, се образува подуване, бледност, болка в долните крайници. Когато луменът на артерията се припокрива, се развива инфаркт, инсулт, който заплашва с развитието на деструктивни последствия за детето. Последните включват спонтанен аборт, пропуснат аборт, забавяне на развитието с хипоксия (недостатъчно снабдяване с кислород). При тромбофилия жената може да развие спонтанен аборт.

Преди бременността, най-често заболяването се открива след настъпване на случаи на блокиране. Ако това не се случи, патологията ще бъде разкрита по време на общия клиничен анализ на кръвта (OAK). Ето защо е важно да се направи преглед на интраваскуларна течност за тромбофилия и други заболявания.

Лабораторна диагноза

За да разберете как тромбофилията засяга бременността, се използват няколко метода. OAM показва данните за всички вещества и клетки, които са в кръвта.

За диагностициране на използваната хемостаза:

  • коагулация;
  • PTV (протромбиново време) - периодът, за който се образува кръвен съсирек;
  • INR (международно нормализирано съотношение) е формула, която изчислява времето за съсирване, стандартно за всички лаборатории.

Освен това, прилагайте и други изследвания, които определят общата картина.

За провеждането на тези тестове е необходимо обучение. Пренебрегването на правилата ще наруши резултатите.

  1. 7 дни преди тестване не трябва да се ядат мазни, пържени, солени, пикантни храни. За анализа се използва серумна интраваскуларна течност. Ако пациентът консумира забранената храна, това ще доведе до замъгляване на пробата, промяна на веществата в нея.
  2. Лекарствата вече не се прилагат за една седмица. Много от тях влияят на плътността на биологичната течност, което води до нейното сгъстяване или изтъняване. Ако по време на отнемането на лекарството състоянието на жената се влоши, лекарството не се отменя. Но те го предупреждават за лекар.
  3. Активната физическа активност е противопоказана. След теста лекарят ще им даде разрешение, ако резултатите от анализа го позволят.
  4. Събирането на анализ се извършва до 10 часа сутринта на празен стомах. Преди това не можете да пушите. Допуска се да пие вода без газ.

Коагулограма е тест, който определя всички параметри на хемостазата, които се разделят на клетки на съдовата стена (ендотелиум), тромбоцити, фактори на кръвосъсирването. Използването на изследвания определя различни индикатори. За всяка от тях има своя собствена норма.

Времето, необходимо за коагулация на интраваскуларната течност при здрави жени по време на бременността, е 10-11 минути. Активираното парциално тромбопластиново време (APTT) е времевият интервал за образуване на съсирек, когато към кръвта се добавят химикали, като скоростта му е 22-37 секунди.

Протромбинов индекс (PTI) е метод за оценка на интраваскуларния флуид, който определя вероятността от кървене. За да направите това, определете времето, през което кръвта на пациента се коагулира. Стойността е разделена на бенчмарка, който е присъщ на здравите хора. Обикновено PTI е в диапазона от 75-125%.

Протромбиновото време (PTV) е период от време, който преминава от момента на увреждане на стената на съда до образуването на съсирек. При здрави хора е 11-16 секунди. При бременни жени процентът може да варира с 1-2 секунди в по-голяма или по-малка степен, счита се за норма.

D-димерът е индикатор за нормално или патологично тромботично и фибриново образуване. Методът е много точен. Прилагане на неговата качествена (дефиниция само наличието на образование) и количествената опция (определяне на броя на димерите). Нормативният показател е в диапазона до 0.81 mg / l. За бременни жени нормалната стойност се увеличава в зависимост от периода на бременността. До три месеца - максималната стойност е 1,2 mg / l, до шест месеца - 2,1 mg / l, от 6 месеца до периода на раждане - 2,7 mg / l.

Фибриногенът е пептидно вещество, което циркулира в кръвната плазма. Веднага след като коагулационните фактори започнат да действат върху фибриногена, той се превръща в фибрин, който участва в образуването на съсиреци. Нормалната му концентрация е 2.1-4.5 g / l.

Антитромбин - инхибира кръвосъсирването. Състои се от естествен хепарин. Когато антитромбинът участва в процеса на спиране образуването на съсирек, реакцията протича по-бързо. При здрави хора процентът е 78-125%.

Fibrin-мономерни комплекси - маркер за появата на голям брой малки кръвни съсиреци. Това е рискът от DIC при жени по време на раждане. Когато DIC синдром в кръвта произвежда много съсиреци, които запушват съдовете, водещи до всички органи. Това води до мултиорганна недостатъчност. Скоростта на индикатора е 3,2-4,7 mg / 100 ml плазма.

Лупусният антикоагулант е патологична формация, която не се открива при здрави хора. Тестването за неговото определяне се извършва при наличие на отклонения от други показатели. Лупусният антикоагулант се свързва с фосфолипиди, които са необходими за образуването на съсирек. Появява се комплекс антиген-антитяло. В отговор на това се образува защитна реакция на тялото под формата на повишено производство на тромбоцити, което води до микротромби в множествено число.

Важно е! В допълнение към коагулограмата, се извършва генетично изследване на риска от развитие на тромбофилия и чувствителност към него. С помощта на анализатори в кръвната проба са гени, които са отговорни за хемостазата. След това се оценява рискът от тромбоза и появата на вродена тромбофилия в плода.

Дешифриране на получените данни

За да декриптирате анализа, отидете на лекаря. Можете самостоятелно да преглеждате данните си, но само терапевтът трябва да избере лечението. Това е особено вярно за бременни жени, всяко лекарство, предписано неправилно, може да доведе до влошаване на здравето на бъдещата майка и патологично развитие на плода.

Намаляването на коагулограмните данни по време на бременността показва нарушение на хемостатичната система (промяна в процентния състав на компонентите), увреждане на чернодробната тъкан (органът произвежда фибриноген, следователно индикаторът намалява с болестта си), гестационна токсикоза. Последното състояние води до намаляване на нивото на витамини от група В и аскорбинова киселина. Това засяга образуването на кръвни съсиреци. Състоянието е опасно появата на кървене при най-малкото нараняване, особено по време на раждане.

Увеличаването на данните показва наличието на малки кръвни съсиреци, чийто брой нараства. Това може да доведе до масивна тромбоза. При залепване на агрегати се образуват големи кръвни съсиреци, които могат да запушат дори голям съд.

Лечение на тромбофилия по време на бременност

По време на бременността женското тяло става силно податливо на наркотици. Всеки от тях може да увреди плода, ако необходимата концентрация е надвишена. Провеждането на бременност с тромбофилия включва не само употребата на лекарства, но и контрола върху тяхната употреба с помощта на седмични лабораторни тестове.

Жената трябва да следва клиничните указания, които намаляват риска от появата на последствията:

  1. Използването на гола лен, което предотвратява увреждане на кръвоносните съдове, оток.
  2. Дълги разходки, забрана на заседналия начин на живот.
  3. Набор от упражнения, които помагат за разпръскване на кръвта. Те се определят от лекаря, тъй като активното упражнение е противопоказано за бременната жена. Допълнително прилаган масаж, плуване.
  4. Промяна в диетата, елиминиране на мазни храни, които съдържат много холестерол. Когато се погълне вътре в кръвоносната система, тя се свързва с васкуларния ендотелиум, образувайки плаки. Не можете да ядете солена храна, това води до оток.

В ранните етапи на бременността се предписват разреждащи средства, основани на калций, които укрепват съдовия ендотелиум. Премахването на риска от увреждане на стените им помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Антикоагулантите се предписват в ниски концентрации. Използвайте ги в строга доза. Ако предписаната концентрация е надвишена, може да се получи кървене, което води до спонтанен аборт.

При лечението на състоянието, непременно присъстват лекарства, които инхибират превръщането на фибриногена в фибрин ("Tranexam"), предпазвайки стените на кръвоносните съдове от увреждане и предотвратяване на тромбоцитната агрегация ("Curantil").

Тромбофилия по време на бременност - наследствена и генетична

Тромбофилията по време на бременност е нарушение, което е причина за развитието на склонността на тялото на бъдещата майка да образува кръвни съсиреци. Това заболяване може да бъде причинено от генетични нарушения или физиологични нарушения.

Като правило болестта не се усеща, а се проявява поради определени фактори, като хирургия, травма, период на носене на дете, което може да причини сериозни проблеми.

Съществуващи видове заболявания

Помислете за основните типове тромбофилия по време на бременност.

Тромбофилията по време на бременност рядко има симптоми. Само някои бъдещи майки могат да имат тромбоза - кръвни съсиреци. Като правило, те се формират по вените на краката, което причинява:

  • подуване;
  • зачервяване на кожата;
  • дискомфорт.

Това състояние се нарича дълбока венозна тромбоза и може да се диагностицира чрез ултразвук или други тестове, които ви позволяват да получите изображение. Лечението на тромбофилията по време на бременност се извършва с помощта на разредители на кръвта.

Кръвните съсиреци могат да представляват голяма опасност за живота на бъдещата майка, ако се откъснат от мястото и влязат в жизнените органи с кръвния поток. Това състояние се нарича венозен тромбоемболизъм.

Ако кръвните съсиреци запушват кръвоносните съдове в белите дробове, това се нарича белодробна емболия. Това състояние причинява големи затруднения в дишането и може дори да причини смърт.

Бъдещата майка с тромбофилия по време на бременност е по-предразположена към кръвни съсиреци, ако има следните рискови фактори:

  • един от нейните родители, братя или сестри имали венозен тромбоемболизъм;
  • в случай на счупвания или операции.

Методи за лекарствена терапия

Ако е установена бременност и е установена наследствена тромбофилия, лечението се предписва незабавно. Курсът на лечение се установява от гинеколога заедно с хемолог и генетик. Тя включва, като правило, медицинската част, специална диета и определен режим, които трябва стриктно да се спазват.

  1. Лекарствената част е използването на антикоагуланти, с други думи, лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Всички лекарства се предписват в съответствие със специфичните показания и ситуация.
  2. Диета включва използването на тези продукти, които намаляват съсирването на кръвта. Те включват: сушени плодове, морски дарове, плодове, джинджифил.
  3. Освен това, за да се избегнат негативните ефекти на тромбофилията по време на бременност, се препоръчва редовно да се извършват бавно ходене, плуване, упражнения за бременни жени, носят компресионно бельо, самостоятелно извършват упражнения за масаж.

За да се намали съсирването на кръвта, е необходимо да се консумират сушени плодове.

Всичко това спомага за подобряване на движението на кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Не се препоръчва в този случай:

  • дълго стояне на едно място;
  • повдигнете и носете тежки предмети.

Въпреки това, не всички бъдещи майки се нуждаят от лечение за това заболяване по време на бременност. На първо място, жената трябва да обсъди с лекаря рисковете от кръвни съсиреци и възможни усложнения по време на раждането, както и етапа на заболяването. Това ще вземе правилното решение за необходимостта от терапия.

Някои лекарства, които се използват при лечението на тази патология, например хепарин, представляват риск от странични ефекти, включително загуба на костна маса и много опасни промени в кръвната картина.

Също така, терапията не се препоръчва при жени с по-тежка форма на заболяването, които нямат лична и фамилна анамнеза за кръвни съсиреци.

Възможни опасности и рискове

Много често генетичен тип тромбофилия по време на раждането на детето се появява за първи път. Този факт е свързан с факта, че в „интересна позиция” жената формира друг кръг на кръвообращението - плацентата, която действа като допълнително натоварване на кръвоносната система. Също така разберете за ефектите на токсоплазмоза върху плода и опасността от генитален херпес в ранния период.

Освен това, плацентарният кръг се характеризира с някои характеристики, които са директни причини за образуването на кръвни съсиреци. Например, плацентата няма капиляри. Кръвта на бъдещата майка от артериите веднага отива в плацентата, където тече между хорионните въси и от там към пъпната връв.

Друга физиологична характеристика на бременното тяло е повишеното съсирване на кръвта. Това е изключително необходимо по време на раждането, за да се намали загубата на кръв по време на раждане или в случай на други усложнения: спонтанен аборт, разкъсване на плацентата. Въпреки това, високо съсирване и е изпълнен с образуването на кръвни съсиреци. Ако е налице вродена тромбофилия, този риск се увеличава няколко пъти.

Помислете за основните опасности, на които може да доведе това заболяване.

  1. Образуването на кръвни съсиреци. Много често кръвните съсиреци се появяват в съдовете, които водят до плацентата. Това води до развитие на фетална хипоксия - необходимите хранителни вещества престават да влизат в тялото на бебето.
  2. Определен брой кръвни съсиреци и известна степен на съдова оклузия могат да причинят разкъсване на плацентата, фетоплацентарна недостатъчност, фетални малформации, ембрионална смърт, пропуснат аборт, спонтанен аборт, преждевременно раждане.

Според прегледите, за първи път има усложнения от тромбофилия по време на бременност в периода след 10 седмици. На по-ранните етапи на развитие на усложненията са докладвани данни. Съществува мнение, че преди 10-седмичния период заболяването не засяга хода на бременността.

През второто тримесечие болестта е почти незабележима, но в третата възможни са усложнения. Те обикновено се появяват след 30 седмици. В такъв период често може да се наблюдава:

  • фитоплацентарна недостатъчност (разкъсване на плацентата);
  • тежки форми на прееклампсия.
Използвани диагностични методи

Уви, изключително трудно е да се диагностицира това заболяване. Дори и признаците по време на бременност са много смесени. Например, умора, тежест в краката, болка в долните крайници - всичко това може да бъде признаци на разширени вени или просто да посочите умора.

Освен това диагностичните методи са изключително сложни и скъпи. Ето защо е нецелесъобразно да се диагностицира всичко подред, тъй като при планиране на бременността тромбофилията е много рядка - при 0,1-0,4% от жените.

Поради тази причина по-често бъдещите майки ще разберат за диагнозата си след едно или няколко прекъсвания на бременността. И това, при условие, че имат компетентен специалист. Затова си струва да се избере внимателно гинеколог и акушер - вашето здраве и здравето на вашето бебе зависят от него.

Наблюдение при специалист

Има редица фактори, които карат лекарите да предупреждават и провеждат тестове за тромбофилия по време на бременност.

  1. Обичайни спонтанни аборти, с други думи, това са няколко бременности в миналото, които завършват с спонтанен аборт, избледняване или преждевременно раждане, смърт на бебе.
  2. Наличието на тежки усложнения по време на предишни бременности, като разкъсване на плацентата, плацентарна недостатъчност, тежки форми на прееклампсия.
  3. Образуването на кръвни съсиреци се дължи на хормонални лекарства.
  4. Наличието на близки роднини на бъдещата майка на тромботични усложнения, които възникват преди 50-годишна възраст.
  5. Провеждане на много неуспешни опити за IVF.
  6. Фактът, че самата жена има усложнения от тромбофилия при подготовка за бременност.

Ако лекарят е идентифицирал поне един от горепосочените фактори, той предписва на пациента да се консултира с хемолог и генетика, а също така провежда допълнително изследване, за да идентифицира тромбофилията. Той се състои от няколко етапа и включва доставянето на редица тестове, скрининг и други изследвания.

Какви тестове трябва да преминат?

Преглед на бъдещата майка за това заболяване се предписва, ако жената има:

  • спонтанен аборт в историята;
  • обременена наследственост: инсулт, инфаркт, тромбоза, хипертония, разширени вени при близки роднини, чиято възраст е под 45 години.

При тези обстоятелства жената трябва да се подложи на генетичен анализ за тромбофилия, когато планира бременност, за да идентифицира болестта навреме и да започне лечение.

За извършване на подробен преглед, както и за определяне на по-нататъшни действия по отношение на пациента, се предписват следните лабораторни тестове:

  • разгърната коагулация (съсирване на кръвта);
  • кръвен тест за наличие на антитела към фосфолипиди;
  • кръвен тест за лупус антикоагулант.

По правило при диагностицирането и лечението на това заболяване по време на бременност се използва интегриран подход.

  1. Жена се консултира с квалифицирани специалисти: хематолог, генетика, гинеколог.
  2. Извършват се всички необходими лабораторни тестове (кръв за образуване на тромби, тестове за тромбофилия).

Навременната корекция на това заболяване по време на раждането, както и по време на планирането на бременността, нормализиране на хемостазната система в ранна бременност многократно намалява вероятността от спонтанен аборт, подобрява прогнозите за „интересна ситуация” и допринася за благоприятен изход както за майката, така и за бебето.,