Неотложна аритмия

EIT или новокинамид в / в болус на 100 mg h / z 5 min до eff. или 1000 mg. Всеки 5мин контрол на кръвното налягане и продължителността на QRS. Reserve-Cordaron / 300-450 mg без разреждане в продължение на 10-30min, -etmozin / 150 mg (4ml 2.5%) за 3min, - MgSO4 10-20ml без разреждане

1. Прекардиален шок + реанимация (ZMS + ALV);

3. Продължаване на реанимацията (ако е възможно, интубация) + адреналин 0,5-1 mg (1: 10 000) в болус. H 5min отново при адреналин, понякога с лидокаин (1 mg / kg болус на всеки 8min до 50-100 mg в капсула), с прекъсвания за повторен EIT (360J).

Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене):

А) Нестабилна хемодинамика: s-имаме остра HF, припадък, пристъпи на стенокардия и др.

Б) Стабилна хемодинамика: намаляване на сърдечната честота:

Верапамил в 5-10 mg или дигоксин в 0.25mg за 5min или изследван в 5mg в 5min t

Новокаинамид 0,5-1 v на 1 ml мин. За ефекта или 1000 mg

Re-новокаинамид до 4g дневен ефект на часа 1 ден

! Атаката на МА срещу фона на WPW-SG, антагонисти на Sa ++ и-AB е противопоказана.

1. Имаме остър SSN: GARDEN 90, сърдечна астма, белодробен оток, припадък или стенокардия приступEIT атаки (ако не е възможно, ниокинамид).

2.Не - // -: а) сърдечна честота 150 (ЕИТ (ако не, прокаинамид); b) HR  150  в новокаинамид в продължение на 10 минути (по-рано 0,5 mg дигоксин или верапамил).

3. Ритъмът не се възстановява: а) трансезофагеална кардиостимулация; б) чести ЕИТ.

№79) Д-ка и медицинска тактика при атаката на Моргани-Ад-Ст.

Клиника: избледнява, губи съзнание и пада, m. тонични и клонични гърчове. Каротидният пулс изчезва, тоновете не се наблюдават, кръвното налягане не се открива, по-късно лицето е синкаво, шумно, интермитентно дишане. Ако само 1-2 клинична смърт.

Dvs: -съзнание, -станции с SSS, или пароксизмални тахикардии със SW. Пулс на сърцето - систола.

Алгоритъмът за облекчаване на атака на фона на AV блока.

1. лежи с повдигнати крака

2. ритмични натъртвания на гръдната кост

3. атропин до 3 mg за постигане на ефект

4. изадрин в / в 1-10mkg / min в 250 ml глюкоза или адреналин 2-10mkg / kg

Вие не можете да наркотици SG и K (напротив, дават фуросемид)

80) лечение на хипертонична криза

1-ви тип (невровегетативен): клонидин 0,01% -1 ml 10-20 ml физически. струя бавно в продължение на 5 минути. След това, нифедипин 10-20 mg pb, след това v / v струя 40-80 mg лазис. Дроперидол 1ml 0.25%

Тип 2 (оток) нифедипин 10-20mg p / i + фуроземид 40-60 mg (струен поток) + KC1 / капачка 4% 20 ml за 150 ml 5% глюкоза + висен 5-10 mg, каптоприл 25 mg p / i всеки 30 мин. В продължение на 2 часа - предотвратяване на риконда.

Третият тип натриев нитропрусид 50 mg в 5% glu при начална скорост 10 ml / min, след това се избира за кръвно налягане 140-160 / 90-110 + laxix в / на страница 80 mg + аминофилин. Гърчове - магнезиев сулфат (в / в капачката 10 ml25% в 300 ml глюкоза или седуксен / инч).

ГХ с феохромоцитом: повдига се главата на леглото, в / в стр. 5 мг фентоламин, повтаря се 5 мг на всеки 5 мин. + Дроперидол 0,25% -1

?? 81. Помощ при инсулт.

главоболие, депресия на съзнанието) и / или с много висока и постоянна спешна хоспитализация.

подобрено кръвоснабдяване на ГМ:

Кавинтон 10–20 mg в 0,5–1,0 l NaCl 2–3 p / d  е по-добър от p / o. При остра коронарна артериална болест и кръвоизливи е противопоказано.

еуфилин 10ml i.v.

никотин 1-1 v / m

низерголин (sermion) (4-8 mg в 200 ml NaCl w / v капачка)

пентоксифилин (trental) в / в капачката (5 ml в 200 NaCl)

нимодипин (нимотоп) in / cap на 1-2 mg за 2 h

подобряване на о / v и поносимост на исхемия:

Церебролизин (1 ml / m);

Актовегин (2-5 ml ip);

Пирацетам (10 ml / v струя върху NaCl);

продектин (p / o 25–75mg / d)

камбани в масло 0,75 mg / kg (0,5% 1-2 ml).

калкулатор

Безплатна оценка на разходите

  1. Попълнете заявление. Експертите ще изчислят цената на вашата работа
  2. Изчисляването на цената ще дойде по пощата и SMS

Номерът на вашата кандидатура

В момента ще бъде изпратено автоматично писмо за потвърждение до пощата с информация за приложението.

Първа помощ за аритмии, симптоми и лечение

Бързият ритъм на съвременния живот, изпълнен със стрес, преумора и лоши екологични условия, води до това, че сърдечните заболявания се диагностицират по-често.

Разстройство на сърдечния ритъм (аритмия) е един от най-често срещаните проблеми на нашето време, с който се сблъсква всеки трети човек на земята. Болестта е пароксизмална и се проявява внезапно. Затова е изключително важно да знаете за симптомите, правилата за първа помощ и за лечението на сърдечни аритмии.

Спецификата на сърдечния мускул

За да разберете какво да правите с аритмии, трябва да разберете работата на сърдечния мускул и причините за провала на работата му.

При здрав човек броят на сърдечните удари варира от 60 до 90 удара в минута.

Свиването на сърдечния мускул се осъществява под контрола на синусовия възел, откъдето импулсите се изпращат към двете камери на сърцето. Така възниква допълнително стимулиране на кръвния трансфер.

Поради редица причини кръвният поток може да бъде нарушен, т.е. контракциите на сърдечните секции излизат извън контрола на синусовия възел и възниква аритмия.

При нисък пулс, когато показателите са по-ниски от приемливите стойности, се диагностицира брадикардия. Над 90 пулса в минута означава тахикардия.

При пристъп на аритмия, която се проявява внезапно и броят на контракциите надхвърля 140 контракции в минута, се появява пароксизмална тахикардия.

Лекарите разграничават няколко вида прояви на сърдечна аритмия:

  1. Предсърдно мъждене Най-опасната проява на тахикардия, която се характеризира с хаотично свиване на сърдечния мускул, достигайки до 600 удара в минута. Помощ за предсърдно мъждене трябва да се предоставя незабавно, както в обратния случай, развитието на сърдечен удар.
  2. Синусите. Това се случва на фона на неврози и хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. Характеризира се с различни интервали между мускулните контракции.
  3. Екстрасистолична. Тя се проявява чрез нередовно редуване на спирането на контракциите, последвано от остри удари.

Ако пациентът първо се сблъска с прояви на аритмия, той трябва да бъде диагностициран в медицинско заведение, тъй като видът на нарушения на сърдечния ритъм се определя от лекаря след подробен преглед с помощта на ЕКГ.

В случай на ниско кръвно налягане е забранено да се предписва самолечение за елиминиране на аритмията, тъй като те имат свойството да го намалят допълнително.

Причини и симптоми

Проявите на аритмия са условно разделени на 2 групи:

  • Доброкачествени, проявите на които не се нуждаят от лечение, изчезват самостоятелно след отстраняването на причините, които ги причиняват, и не представляват заплаха за живота и здравето на хората;
  • Злокачествени - тежки състояния, които най-често се причиняват от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Следните фактори причиняват аритмия на първата група:

  • Прекомерна консумация на кафе и силен чай;
  • Стресови ситуации и тежки физически натоварвания;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • Дълъг и неконтролиран прием на лекарства или хранителни добавки;
  • Менопаузата.

Промените в сърдечната честота на втората категория провокират следните заболявания:

Първа помощ за аритмии на втората група трябва да бъде осигурена правилно и незабавно, тъй като предизвиква инфаркт и може да доведе до смърт.

Когато симптомите на аритмията не винаги са ясно изразени. Така че много хора дори не знаят за проблемите с пулса и болестта се открива случайно. Много често това се случва при ниско налягане.

Някои пациенти имат известно влошаване на здравето, което има такива признаци:

  • Проявата на болка в гърдите;
  • Повишено изпотяване, слабост, умора;
  • Тежко световъртеж, който може да доведе до загуба на съзнание;
  • Панически усещания за страх от смъртта, липса на въздух.

Тези симптоми са особено силно изразени при ниско налягане, чиито показатели трябва да се вземат под внимание при оказване на спешна помощ за аритмии.

В допълнение към тези общи симптоми, всеки тип аритмия има свои специфични прояви.

Така, тип предсърдно мъждене пароксизмална тахикардия се характеризира с пароксизмални прояви с рязко увеличаване на сърдечната честота. При пароксизъм (тъй като те наричат ​​внезапни промени в състоянието), пациентът изпитва пристъпи на паника, които са придружени от повишения на налягането и повишено изпотяване. При ниско систолично налягане диастолното повишава.

По време на проявата на екстрасистола, човек усеща характерните "джапанки" на сърцето и след това избледнява.

Спешна помощ за аритмии се осигурява преди пристигането на медицинския екип, за да станат свидетели на нападение.

Помощ за действие за алгоритъм

В повечето случаи можете да помогнете с аритмии у дома. За това трябва спокойно и последователно да изпълнявате определени действия. В допълнение, хората с хронични сърдечни заболявания и често са изправени пред нарушение на сърдечните контракции могат да извършват тези действия сами.

  1. Осигурете на пациента удобна позиция, като първо го поставите и след това го поставите надолу. Промяната на позициите е необходима, за да се определи позицията, в която човек ще усети облекчаване на симптомите. Ако подобрение не настъпи, провокирайте рефлексно повръщане, дразни ларинкса с пръсти. Повръщането ще помогне за възстановяване на правилния ритъм на контракциите.
  2. Осигурете свободен достъп на кислород в помещението.
  3. Измерете налягането и пребройте броя на ударите в минута. С ниско налягане можете да използвате само тези лекарства, които са предписани от лекаря или да изчакат назначенията му.
  4. Пациентът трябва да изпълни няколко дихателни упражнения, които се дължат на дълбоко дъх и задържане на дъха за няколко секунди. В момента на задържане на дъха, леко натиснете върху клепачите на пациента. Количеството налягане не трябва да бъде по-малко от 18 пъти в рамките на една минута. Такива упражнения помагат не само за възстановяване на ритъма на сърдечния мускул, но и за успокояване на пациента.
  5. За да облекчите аритмиите на сърцето у дома, можете да приемате успокоителни. Особено тази точка е от значение за пациенти, страдащи от сърдечни заболявания. Corvalol, дъвка или валериана тинктура, Valocordin - препарати, които могат да се използват преди пристигането на медицински работници.

Ако аритмията се прояви за първи път и има изразени симптоми, човек може да изпита паническа атака. В този момент е важно да се поддържа и успокоява пациента, като се обяснява, че симптомите са временни и скоро ще преминат.

По време на проява на недостиг на въздух не може да постави пациента на гърба си!

Симптом Начин на отстраняване

Първа помощ при тахикардия е следната:

  • Поставете или поставете пациента така, че да е удобен;
  • Разкажете ни за принципите на дихателната гимнастика и продължете с неговото прилагане: дълбоко дъх със задържане на дишане се редува с издишване;
  • Бавно и леко масажирайте мястото на пулсацията на сънната артерия;
  • Помолете пациента да затвори очи и внимателно да натисне клепачите, както е описано по-горе;
  • Измийте или избършете лицето на пациента със студена вода.

Можете да елиминирате симптомите на тахикардия у дома с проста рецепта. Необходимо е да се направи тинктура от аптечни успокоителни. За неговото приготвяне се смесват тинктури върху корен от валериан спирт, плодове от глог и шипка, както и дъвка в пропорции 1 до 1. Малка супена лъжица от получените средства бавно се пие с вода.

Първа помощ за сърдечна аритмия, която се проявява чрез брадикардия, е в следната последователност:

  • Пациентът се поставя на гърба си, повдигайки краката си така, че да са над нивото на главата;
  • Осигуряване на свободен достъп до чист въздух;
  • В случай на силна болка в гърдите, приемайте нитроглицерин.

Спешната помощ при пароксизмална тахикардия зависи от степента на неговата проява. Обикновено тя не изисква спешно действие и се състои в вземане на сърдечни гликозиди.

Въпреки това, в случай на инфаркт с изразена симптоматика на сърдечна недостатъчност, действията за спешна помощ при пароксизмална тахикардия се състоят в спешна дефибрилация и незабавна хоспитализация.

Важни моменти

Понякога не е достатъчно да се знае какво да се прави в случай на сърдечна аритмия, тъй като за да се елиминират повтарящите се прояви на заболяването, е необходимо стриктно да се спазват определени правила, които много пациенти нарушават и по този начин да предизвикат многократните му прояви.

Какво да не се прави в случай на аритмия:

  • Независимо, без медицински препоръки, да се пристъпи към сърдечно-съдови упражнения;
  • Да се ​​използват лекарства и хранителни добавки, които не са предписани от кардиолог;
  • Очаквайте прояви на болестта да изчезнат без лечение.

При първите признаци на заболяването трябва да се подложите на подробен преглед. На първо място, това се отнася до аритмии с ниско кръвно налягане.

Всеки път, когато се нарушава сърдечен ритъм, човек е в смъртна опасност, следователно е необходимо да се идентифицират причините за аритмия възможно най-скоро и да се пристъпи към лечението му.

Спешна помощ при аритмии

Спешна помощ при аритмии

Остри нарушения на сърдечно-съдовата система могат да застрашат живота на пациента. Това се отнася и за заболявания, при които се наблюдава нарушение на сърдечния ритъм. Спешната помощ за аритмии включва симптоматична терапия и реанимация. Особено опасно е наличието на аритмии на фона на първичната сърдечна болест. Пациентите, изложени на риск от такова заболяване, трябва да са наясно, доколкото е възможно, с такова състояние като пристъп на аритмия: симптоми, спешна помощ и методи за превенция.

Какво е аритмия?

Под аритмия разбират широк кръг от сърдечни нарушения, възникващи срещу нарушаването на външната и вътрешната регулация на сърдечния ритъм. Като правило, основните форми на заболяването се проявяват като бърз, твърде бавен или нередовен пулс. Основното усложнение на заболяването е остро нарушение на хемодинамиката и кръвоснабдяването на тъканите. Спешната помощ за аритмии често изисква реанимация.

Сърдечната дейност е обект на многобройни влияния на външни и вътрешни фактори. Вътрешните фактори включват възлите и проводимите системи, отговорни за автономното функциониране на органа и постоянството на параметрите на ритъма на сърдечния ритъм. От своя страна външните фактори, които включват нервната и хуморалната системи, адаптират работата на сърцето към настоящите нужди на тялото, като влияят върху степента на сърдечните контракции. Аритмията може да се дължи на поражението на всяка връзка в регулацията на сърцето.

Основните видове заболяване:

  • Тахикардия е патология, характеризираща се с повишена сърдечна честота. Обикновено сърцето се свива от 60 до 100 пъти в минута, докато при тахикардия честотата на контракциите често достига 300 удара в минута.
  • Брадикардия - твърде редки миокардни контракции.
  • Фибрилацията е често и хаотично свиване на предсърдията или вентрикулите, които нарушават естествената последователност на органа.
  • Треперенето е появата на резки и интермитентни контракции в миокарда.
  • Екстрасистола - допълнително намаляване на атриума или вентрикула, което се случва преди диастола.

Важна особеност е патологичният характер на аритмията. Така външните фактори могат да причинят физиологична тахикардия или брадикардия на фона на определени нужди на организма. Повишената работа на скелетните мускули по време на физическа активност провокира повишена сърдечна честота, тъй като мускулните клетки се нуждаят от много кръв. В покой и по време на сън, необходимостта от кръвоснабдяване на мускулите изчезва, а външните системи намаляват честотата на сърдечните контракции.

Причини за възникване на

Появата на аритмии се дължи на структурни и функционални патологии на сърцето, както и на нарушение на външната регулация. Заболяването може да се формира като усложнение от първични органни заболявания или като самостоятелно заболяване.

  • Увреждане на мускулния слой и пътищата на сърцето при инфаркт, инфекция и токсични увреждания.
  • Вродени малформации.
  • Неправилна конструкция на вентила.
  • Високо кръвно налягане.
  • Коронарна болест на сърцето и коронарна болест на сърцето.
  • Висока или твърде ниска хормонална активност на щитовидната жлеза.
  • Злоупотреба с алкохол и кофеин.
  • Пушене и наркомания.
  • Получаване на лекарства, които влияят на активността на сърцето.
  • Стрес и тревожност.
  • Захарен диабет.

Също така е необходимо да се вземат под внимание различни рискови фактори, включително затлъстяване, атеросклероза, заседнал начин на живот и други причини за сърдечни и съдови аномалии. Може би появата на заболяването и на фона на пълно клинично благополучие.

Симптоми и диагноза

Повечето от симптомите и признаците на аритмия са свързани с остри хемодинамични нарушения. На фона на недостатъчния приток на кръв към мозъка са възможни различни форми на нарушение на съзнанието, включително припадък и замаяност. Фибрилацията причинява болка в гърдите, слабост и тревожност. Има и асимптоматични форми на заболяването. Може да се наложи спешна помощ за аритмии, ако имате опасни симптоми, показващи ниска ефективност на помпената функция на органа.

Диагнозата включва физически преглед, инструментални и лабораторни методи. Най-надеждният метод е електрокардиография, която отчита всякакви промени в естествената активност на миокарда. Ако е необходимо да се открие латентна форма на заболяването, се предписват стрес тест и ежедневно отстраняване на кардиограма. По този начин, при физически и емоционален стрес може да възникне пароксизъм на предсърдно мъждене, спешна помощ, насочена към възстановяване на ритъма.

Допълнителни методи за откриване на аритмии включват техники на изобразяване и лабораторни тестове. За да се определи фокусът на заболяването в миокарда, лекарите предписват ултразвуково изследване, рентгенография, изчислителна и магнитно-резонансна томография. Кръвните изследвания, от своя страна, помагат за откриване на признаци на инфаркт и метаболитни нарушения.

Спешна помощ при аритмии

Не всички форми на сърдечна недостатъчност изискват спешна медицинска помощ. Атаките могат да се появят рядко и да не причиняват сериозни усложнения. Най-опасните форми включват камерна фибрилация и тахикардия. Спешна помощ за аритмии, проявяваща се с фибрилация, е необходима поради риска от внезапно спиране на сърцето. Тахикардия причинява недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите и тромбоза.

По правило спешната помощ за аритмии е насочена към възстановяване на естествената активност на сърдечния мускул и спиране на възможните усложнения. Спешността на такова лечение е свързана с риска от смърт. Пациентите с тежки гърчове се отвеждат в интензивното отделение и интензивното лечение. Такова лечение трябва да се извършва строго под надзора на лекарите.

Методите за симптоматична терапия също могат да се отдадат на спешна помощ. Ако пациентът вече е бил диагностициран с болест и е предписан подходящ режим на лечение, е необходимо постоянно да се следи сърдечната функция. Ако имате симптоми на атака, трябва да вземете лекарството.

реанимация

Показания за реанимация в случай на разстройство на сърцето е заплаха за живота. Това може да е недостатъчен приток на кръв към сърцето, мозъка и други органи. Като правило, само предсърдно или камерно мъждене изисква предоставянето на такава терапия. Трептенето на миокардните отдели може постепенно да се превърне в фибрилация, затова и това състояние изисква помощ.

Фибрилацията е най-опасната форма на патология поради следните причини:

  • Появата на остри и хаотични контракции на мускулния слой на сърцето. Това нарушава цялостната последователност на контракциите.
  • Честотата на срязване може да достигне 600 удара в минута.
  • Неефективна помпена функция на сърцето: хаотичната работа на мускулните влакна не осигурява необходимото налягане. Кръвта не се влива в артериите.
  • Рискът от спиране на сърцето на фона на високо натоварване.

Фибрилацията най-често се среща като усложнение на първични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и сериозни наранявания, придружени от загуба на кръв и нарушена хемодинамика.

Методи за оказване на първа помощ и реанимация:

  • Сърдечно-белодробната реанимация е оптималният начин за оказване на първа помощ при фибрилация и последващо спиране на сърцето, насочено към частично поддържане на кръвообращението. Налягането в гърдите имитира помпената функция, но такава помощ не винаги е ефективна. Въпреки че всеки може да помогне, трябва да имате теоретични познания и умения.
  • Дефибрилацията е реанимационен метод за спиране на състоянието с помощта на електрически ток. В резултат на това сърцето "възобновява" своята дейност и възстановява синусовия ритъм. За извършване на дефибрилация могат да се използват само специалисти с подходящи индикации. За съжаление, този метод на помощ е далеч от стопроцентната ефективност.

Предсърдното мъждене, спешната помощ, за която е предимно медикаментозно, може също да предизвика по-сериозни заболявания на сърцето.

Медицински и хирургически грижи

Методът на лечение на заболяването зависи от формата на аритмията, честотата на гърчовете, наличието на други патологии на сърцето и други фактори. Повечето пациенти се предписват определен режим на лечение за превенция и облекчаване на екзацербации. Основните лекарства включват:

  • Антиаритмични лекарства. Тяхното действие е насочено към възстановяване на естествената активност на миокарда по време на обостряне на заболяването.
  • Гликозиди, бета-блокери и други лекарства, чието действие е насочено към вътрешната регулация на сърцето.
  • Препарати за разреждане на кръвта. Нестабилността на контракциите създава риск от кръвни съсиреци и тромбоза.

Хирургичното лечение е доста разнообразно. Това може да бъде открита операция за елиминиране на източника на патологичен ритъм или метод за радиочестотна корекция на миокарда. Също така ефективен метод за лечение е да се инсталира пейсмейкърът. Това малко устройство, поставено под кожата, изпраща свои собствени електрически сигнали към сърдечния мускул и възстановява нормалния ритъм. Така, атака на предсърдно мъждене, спешна помощ, която обикновено включва приема на хапчета, може лесно да бъде спряна от такова устройство.

Хората със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове трябва да бъдат внимателно наблюдавани и редовно изследвани. Появата на признаци на аритмия трябва да бъде сигнал за позоваване на кардиолог.

Как да се осигури първа спешна помощ за предсърдно мъждене?

От факта, че всеки 200 човек на Земята страда от предсърдно мъждене, според статистиката, това заболяване не става по-малко опасно и не предизвиква безпокойство.

Напротив, въпреки многогодишния клиничен опит и огромния брой публикации и проучвания, AI продължава да бъде сложно заболяване, което изисква многостранно лечение. Каква трябва да бъде спешната грижа за предсърдно мъждене?

Опасност от предсърдно мъждене

Атаките на МА са придружени от сърцебиене, болка в гърдите, недостиг на въздух, необясним, страшен страх. Често може да има замаяност, нарушена координация, припадък. Неразбираемото безпокойство може да накара човек да се втурне из стаята в търсене на лекарство или в желанието да се обади за помощ. Тези фактори допълнително влошават състоянието на пациента, който се нуждае от почивка.

Рискът от предсърдно мъждене (или предсърдно мъждене) е не само в увреждането на транспорта на кислород през кръвния поток, поради нарушение на сърдечния ритъм. Неадекватното "изпомпване" на кръв може да доведе до неговата стагнация и, като следствие, до образуването на кръвни съсиреци.

Тромбите се прикрепват от вътрешната страна към стените на кръвоносните съдове, блокират кръвоносната система и правят невъзможно нормалното притока на кръв. За това колко опасно е отделянето на кръвен съсирек от стената на съда, дори няма нужда да се казва - в повечето случаи завършва с кардиоемболичен инсулт.

Принципи на спешната помощ при предсърдно мъждене

Възможността за облекчаване на АИ зависи от формата на предсърдно мъждене, тъй като някои форми на ФП се характеризират с независимо отделяне в рамките на 48 часа или повече. Има и преки противопоказания срещу възстановяването на ритъма в МА, които се отнасят до следните условия:

  • с чести пристъпи, които не могат да бъдат спрени или предотвратени с антиаритмични лекарства;
  • с активен миокардит, тиреотоксикоза, ендокардит;
  • в синдрома на слабост на синусовия възел, който се изразява в загуба на съзнание при спиране на атака;
  • с лоша поносимост на антиаритмични лекарства;
  • с рязко увеличаване на сърцето, особено в лявото предсърдие.

В такива ситуации, сърдечните гликозиди (напр. Дигоксин) обикновено се използват за лечение, намалявайки честотата на ритъма и, като резултат, нормализиране на хемодинамиката.

Въпреки това, при пароксизмални и други форми на предсърдно мъждене, спешната помощ може да означава спасяване на живота на пациента, особено ако става въпрос за брадиспазъм (аритмии на фона на забавяне на ритъма на сърдечните контракции).

Като се има предвид, че най-честите и опасни усложнения на ИИ са сърдечни пристъпи и инсулти, предоставянето на спешна помощ за предсърдно мъждене се основава на следните принципи:

  1. Трансформации на тахисистолични разновидности на МА в нормосистолични. Този принцип е приложим за ситуации, при които пароксизмът на предсърдно мъждене причинява надкамерна фибрилация до 300 удара в минута.
  2. Възстановяване на синусовия ритъм, ако няма споменати по-горе противопоказания.
  3. Премахване на ефектите от хемодинамични нарушения (белодробен оток, шок, рязък спад на кръвното налягане).
  4. Терапия на основната патология, на фона на която се развива предсърдно мъждене.

Първа помощ може да изисква и процедури за реанимация, като например непряк масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове, ако се случи сърдечен арест в резултат на УО.

Спешен алгоритъм за атриална фибрилация

Алгоритмите за спешна помощ за предсърдно мъждене са донякъде различни за различните форми на заболяването.

Според този стандарт, списъците на диагностичните мерки за всяка форма на ИИ се състоят от 20 или повече единици и са предписани терапевтични мерки за осигуряване на спешна помощ за предсърдно мъждене и поддържаща терапия в продължение на 6 месеца.

Първична диагноза

Така, по време на първоначалната диагноза (когато при пациент за първи път настъпи пристъп на ИИ) на каквато и да е форма и етап на предсърдно мъждене при атаки на МА за спешна помощ, не се предвиждат радикални мерки.

Състоянието на пациента може да бъде облекчено чрез използването на успокоителни, и се препоръчват задълбочени диагностични проучвания и по-нататъшно наблюдение от лекар.

Устойчиво предсърдно мъждене

При персистираща неусложнена форма на МА се препоръчват сърдечни гликозиди (дигоксин), калциеви антагонисти (дилтиазем, верапамил), бета-блокери (метопролол, пропранолол).

Пароксизмална предсърдна мъждене

При стабилна пароксизмална МА, спешната помощ включва въвеждане на антиаритмични лекарства (соталол, амиодарон, прокаинамид), калциеви антагонисти (дилтиазем, верапамил), бета-блокери (пропранол, атенолол, метопролол).

Последващо лечение на МА е да се вземат следните лекарства:

  • препарати за хранене на сърцето - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
  • антитромботични лекарства - разредители на кръвта за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • антикоагуланти - намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци (Heparin, Varfaron);
  • бета-блокери, блокери на калциевите канали - карведилола, пиндолол, бетаксолол, които забавят сърдечната честота (с тахиаритмии).

Осигуряване на спешна помощ за предсърдно мъждене у дома

Пациентите, които многократно се сблъскват с пароксизмална астма, трябва да овладеят техниката за облекчаване на атака на предсърдно мъждене у дома.

Механични тестове за възстановяване на сърдечния ритъм

Когато аритмията е неусложнена, не води до такива тежки симптоми като загуба на съзнание или нарушена дихателна функция, можете да се опитате да възстановите нормалния сърдечен ритъм с помощта на така наречените вагални тестове.

  1. Изкуствено предизвиквайте повръщане, като натискате корена на езика.
  2. Изкуствено предизвиква рефлекс на кашлица.
  3. Задръжте дъха си в апогея на дълбоко дъх (маневра на Вълсалва).
  4. Задръжте дъха си и потопете лицето си в леденостудена вода, измийте със студена вода или избършете лицето си с ледени кубчета.
  5. За да натиснете върху затворени клепачи (тест на Ашнер).
  6. За да масажирате каротидния синус - легнал по гръб, завъртете главата си наляво и масажирайте дясната страна на врата под долната челюст за 5-10 минути. След това направете същото и с другата страна. Не е възможно да се масажират десните и левите синуси едновременно!

Противопоказания

Противопоказания за извършване на механични тестове за възстановяване на сърдечния ритъм са състояния, които се придружават от:

  • тежка болка в гърдите;
  • загуба на съзнание;
  • бледност или синкавост на кожата;
  • задух, кашлица с пенлива храчка;
  • тежка слабост, по-ниско кръвно налягане;
  • гърчове, нарушени двигателни способности и чувствителност на крайниците.

Също така, каротидният синусов масаж и натиск върху очните ябълки не се препоръчват за пациенти в напреднала възраст, при които такива манипулации могат да доведат съответно до разкъсване на атеросклеротична плака (установено е, че те често се намират точно на това място) и отлепване на ретината.

Прекъсване на предсърдното мъждене

Когато описаните по-горе методи на рефлекторна терапия са противопоказани, как може да се облекчи пристъп на предсърдно мъждене, което пациентът трудно понася? Ако това е пароксизмът на първия пациент, не трябва да се опитвате сами да възстановите сърдечната честота.

Ако пациентът вече е под медицинско наблюдение, можете да пиете еднократна доза антиаритмично лекарство, което е предписано от лекар и вече е било използвано от пациента. Най-често това е пропанорм или пропафенон. Като правило, в резултат на еднократна доза от това лекарство, облекчаване на пристъп на МА се случва доста бързо, елиминирайки необходимостта от хоспитализация.

Електроимпульсна терапия за пароксизмална МА

Сред практикуващите спешна медицинска помощ, електропулсната терапия (EIT) е най-популярна при спиране на пароксизми на MA, с други думи, използването на дефибрилатор за премахване на предсърдното мъждене.

Тази процедура се счита за добре установен и доказан метод, особено ако въпросът е как бързо да се премахне УО у дома.

За да се оцени терапевтичния ефект на EIT и възстановяването на ритъма, предизвикано от лекарството, можете да сравните средните данни за двата метода в следващата таблица.

Първа спешна помощ за предсърдно мъждене преди пристигането на линейката

Предсърдно мъждене, или предсърдно мъждене (AI), е нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с неравномерност на предсърдните и вентрикуларните контракции, което при много хора е пароксизмално. Такива пациенти често усещат развитието на пароксизъм (атака). В този случай ще бъде полезно за тях и техните близки да знаят как да осигурят първа помощ за предсърдно мъждене.

Трудно е да се осъзнае развитието на първата атака на предсърдно мъждене в живота. Въпреки това, с повечето нарушения на ритъма на пароксизма, принципите на първа помощ са едни и същи. Ето защо, нашата статия ще бъде полезна за четене на всички хора, страдащи от пароксизмални нарушения на сърдечния ритъм (суправентрикуларна или камерна тахикардия).

Първична диагностика на сърдечни аритмии

Същността на това разстройство на сърдечния ритъм е напълно нередовен сърдечен ритъм, който може да бъде открит по време на първоначалната диагноза. По време на пристъп на предсърдно мъждене пулсът обикновено се диагностицира като чест (средно повече от 100 на минута) и не ритмичен. Това може да се определи чрез опипване на пулсовите вълни на китката или чрез измерване на кръвното налягане с механичен или полуавтоматичен тонометър.

Когато измервате налягането с автоматичен тонометър, повечето устройства произвеждат съобщение за грешка в измерването или показват икона на аритмия на дисплея. Това обаче не означава, че именно предсърдното мъждене; Автоматичните тонометри отговарят на всяко нарушение на ритъма, което пречи на правилното измерване на налягането.

Някои пациенти не смятат, че са се развили бързи нередовни сърдечни удари. Ако нормалният сърдечен ритъм не се възстанови, след няколко дни тези пациенти развиват симптоми и характерни признаци на сърдечна недостатъчност:

  • недостиг на въздух в легнало положение, неспособност да заспите нормално, усещане за задух; пациентът излиза на улицата или балкон, седи, в това положение става по-лесно за него;
  • слабост, замаяност;
  • подуване на краката и краката, внезапно "спазми" на обувките, появата на кожата на гумени отпечатъци от чорапи.

При тези симптоми трябва да се обадите в линейка или лекар. Екип за линейка пристига да регистрира ЕКГ, който ще покаже характерните признаци на предсърдно мъждене (предсърдно мъждене).

Опасност от сърдечна фибрилация

Опасността от атаки зависи от формата на предсърдно мъждене. Ако атаките са податливи на облекчение, т.е. те могат да бъдат елиминирани, трябва да се направи. Разбира се, по-добре е да се избере такова лечение, така че да се появят пароксизми, колкото е възможно по-рядко. Постепенно обаче в повечето случаи пароксизмалната (пароксизмална) форма на предсърдно мъждене става постоянна. В този случай е необходимо друго лечение, насочено към намаляване на пулса и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

По време на развитието на пристъп (пароксизъм) на предсърдно мъждене при пациент, вероятността от тромбоемболични усложнения, особено инсулт, както и инфаркт на миокарда, се увеличава.

Това се дължи на факта, че внезапното настъпване на хаотични удари на сърцето води до нарушаване на нормалния кръвен поток в сърцето и отлагането на тромбоцитите по вътрешните му стени. Тези клетки образуват кръвни съсиреци, които се отделят и се преместват в големи артерии, като например мозъчните артерии.

Колкото по-бързо е спряна атаката, толкова по-малък е рискът от усложнения на предсърдното мъждене.

Форми на предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) може да се появи в няколко варианта (форми):

  • пароксизмална форма: обикновено пациентът има нормален синусов ритъм, но периодично „счупва” и развива атака с нередовен сърдечен ритъм, обикновено бърз;
  • устойчива форма: обичайният ритъм на пациента е предсърдно мъждене, но понякога сърцето му се възстановява за известно време под влияние на неизвестни причини;
  • постоянна форма: регистрира се само неравномерен сърдечен ритъм, не се възстановява синусовия ритъм.

Също така, в зависимост от средната честота на пулса, има тахисистолични, нормални и бразисистолични форми на предсърдно мъждене.

Тахисистолична форма - увеличение на средната сърдечна честота над 100 на минута.

Нормосистолична форма със сърдечен ритъм от 60 до 100 удара,

Bradysystolicheskaya форма - намаляване на пулса по-малко от 50 - 60 на минута.

При пароксизмален AI припадъците обикновено имат висока сърдечна честота.

Общи правила за оказване на първа помощ

Правилата за първа помощ за лечение на пароксизъм на предсърдно мъждене се извършват по различен начин в зависимост от няколко характеристики на атаката:

  • ниво на кръвното налягане;
  • задух в покой;
  • продължителността на атаката;
  • сърдечна честота;
  • първичен или многократен пароксизъм.

В зависимост от това лекарите от линейката или се опитват да възстановят синусовия ритъм, или да намалят сърдечния ритъм, като в същото време извършват профилактика на кръвни съсиреци. За тази цел се използват лекарства и, ако е необходимо, наличие на условия, електропулсираща терапия.

Какво можете и не можете да правите у дома по време на атака

С развитието на пристъп на неравномерен сърдечен ритъм е необходимо незабавно да се повика линейка.

Преди пристигането на медицинския екип у дома, можете:

  • дават на пациента полуседнало положение;
  • премахване на тесните дрехи;
  • осигуряват свеж въздух в стаята;
  • покани пациента да диша в стомаха, избърше лицето си с кърпичка, потопена в студена вода;
  • дайте 20 до 30 капки Corvalol в половин чаша вода;
  • Подгответе се за пристигането на бригадата: организирайте среща, подгответе медицински документи, предишна ЕКГ, помислете за транспортиране на пациента до линейката (това може да е необходимо, а пренасянето на пациента не е част от задълженията на личния състав);
  • за да успокои пациента, кажи му да се обади на лекарите.

При определяне на атака на ИИ преди пристигането на линейка не можете:

  • дават лекарства на пациента преди пристигането на линейката, включително нитроглицерин;
  • масажират очните ябълки или сънните артерии;
  • прекарват времето си в измерване на кръвното налягане, без да се подготвят за пристигането на медицински персонал;
  • събират неща за хоспитализация (ще е време, докато лекарят прегледа пациента, провежда облекчение на атаката и т.н., не винаги се изисква хоспитализация);
  • тревожи и паника.

Как да спрем атака на МА (хапче в джоб)

Някои пациенти, които имат диагноза "пароксизмална предсърдно мъждене" са установени дълго време и припадъците се случват по-малко от веднъж месечно, могат да се научат сами да спрат такива пароксизми. Тази тактика се нарича "хапче в джоба си".

Използва се в безопасни, интелектуално болни пациенти, които могат да оценят адекватно състоянието си. Стратегията на хапче в джоба не трябва да се използва, ако друг пристъп на аритмия предизвика някои нови симптоми:

  • болка в гърдите;
  • виене на свят;
  • слабост в крайниците;
  • лицевата асиметрия и т.н.

В такива случаи не трябва сами да спрете пароксизма, тъй като тези симптоми могат да бъдат признак за инфаркт или инсулт.

Ако пристъпите на фибрилация продължават както обикновено, пациентът може да приема лекарството пропанорм в доза от 450 - 600 mg.

Пациентът трябва предварително да се консултира с кардиолога си в кои случаи и в каква доза да приема това лекарство. По-добре е първият прием на пропанорм да се извърши в болница под наблюдението на медицински специалисти.

Алгоритъм за спешно действие за предсърдно мъждене

Спешната помощ при появата на предсърдно мъждене (AI) се осигурява от линеен екип за бърза помощ, по-рядко от кардио-бригада. Във всеки случай, на първо място, се препоръчва да се прилага лекарство за разреждане на кръвта, например хепарин, след това последователността на действията ще зависи от общото здравословно състояние и тежестта на инцидента.

След оценка на състоянието на пациента, лекарите от екипа на линейката могат да прилагат една от трите лечебни тактики:

  1. Антиаритмични лекарства
  2. Сърдечни гликозиди
  3. Електроимпульсна терапия

Антиаритмични лекарства (внимателна тактика)

Нормализирането на пулса без спиране на атаката е “предпазлива тактика”, която се използва, когато пациентът е нестабилен - ниско налягане, продължителността на атаката е повече от 48 часа, първият епизод на предсърдно мъждене, задух в покой и треска. В зависимост от сърдечната честота, на пациента се прилагат антиаритмични лекарства, ако е необходимо, анти-шокови агенти, предлага се хоспитализация. При честота на пулса от 60 до 100, пациентът не може да бъде хоспитализиран, в който случай местният терапевт го посещава на същия или на следващия ден (линейката му се обажда).

Сърдечни гликозиди (лекарствено лечение)

Сърдечните гликозиди, както и един от 2-те антиаритмични лекарства, се използват за облекчаване на атаката, преди всичко:

Също така се препоръчва въвеждането на седативни, седативни лекарства. Сега рядко се използва новокаинамид за облекчаване на предсърдното мъждене поради неговите странични ефекти. Ако пароксизмът бъде спрян, пациентът обикновено остава вкъщи.

Електро-импулсна терапия (спешна помощ)

Електро-импулсната терапия за пароксизмална МА е вид спешно лечение, използвано от кардио-бригади за бърза помощ за спешни индикации, например за аритмичен шок. При това състояние, поради внезапно нарушаване на ритъма, свиващата способност на сърцето рязко намалява, което води до значително намаляване на налягането и кислородното гладуване на мозъка. В такова състояние транспортирането на пациента до болницата е животозастрашаващо, така че лекарите използват електрическа импулсна терапия. Методът се състои в нанасяне в сърдечната област на едно или повече електрически разреждания, възстановявайки нормалния сърдечен ритъм. Преди това на пациента се прилагат интравенозни болкоуспокояващи и седативни средства.

Заключение (мнение на кардиолог)

Пароксизмалната предсърдна фибрилация или предсърдно мъждене е опасно състояние, което може да причини инсулт.

Ето защо, в заключение, бих искал да кажа, че всяка атака трябва да бъде спряна и да се избере по-нататъшно лечение, за да се предотвратят подобни пароксизми.

Клинични препоръки на Американския колеж по кардиология, Асоциацията на сърцето и Европейското общество на сърцето за превенция и лечение на пациенти с предсърдно мъждене.

Първа помощ за предсърдно мъждене

Характерна особеност на предсърдното мъждене (AI) е сърдечен ритъм с неправилен сърдечен ритъм. Пулсът варира от 100 до 150 удара в минута. Трептенето е пароксизмално или стабилно. Хората с различни сърдечни заболявания са по-податливи на това заболяване. От тази статия ще научите какво да правите, ако е имало атака.

Действия преди пристигането на лекаря

Както при всяко нарушение на човешкото здраве, има характерни признаци на неразположение, които са характерни за УО. Основните показатели за нарушения на сърдечния ритъм се определят от следните характеристики:

  • усещане за бавно сърцебиене или рязко увеличаване;
  • повишена сърдечна честота;
  • появата на задух, гадене, замаяност, треперещи крайници;
  • болки в сърдечната област.

Такива характерни характеристики могат да се появяват заедно или поотделно. В този случай болният трябва да осигури първа помощ за нормализиране на сърдечния ритъм:

  1. Поставете върху равна повърхност, осигурете спокойствие, премахнете всяко физическо натоварване. В случай на значителен недостиг на въздух, по-добре е да се организира полуседналото положение на тялото на човека с атака.
  2. Организирайте чист въздух в стаята.
  3. Разхлабете колана на колана, развийте дрехите на гърдите и шията.
  4. Убедете човек да прави дихателни упражнения.
  5. За да успокоите болните, можете леко да натискате клепачите за 10 секунди.
  6. Нормализираното повръщане ще помогне за нормализиране на сърцето.
  7. Ако се подозира аритмия, на болен човек може да се даде валидол, валериан, корвалол, които допринасят за нормализиране на сърдечния ритъм.

Други спешни мерки за лице с признаци на AI трябва да се предоставят от специалист. Затова е необходимо да се обади линейка без забавяне.

Представеният видеоклип показва примери за самостоятелна първа помощ у дома по време на пристъп на аритмия преди пристигането на лекаря.

Действия на медицинския персонал

Хоспитализацията на пациент с признаци на предсърдно мъждене е задължителна, ако предвидените първични мерки не водят до положителен резултат.

Основни симптоми за хоспитализация:

  • рязко повишаване или намаляване на кръвното налягане;
  • липса на визуални признаци на подобрение;
  • загуба на съзнание;
  • обща слабост, повишена бледност.

Като правило лекарят установява вероятната причина за предсърдно мъждене и предписва лечение за неговото елиминиране.

Възможни причини:

  • тиреоидна дисфункция;
  • сърдечна недостатъчност;
  • артериална хипертония;
  • нарушена вентилация на белите дробове;
  • нарушения на водния и електролитен баланс на човек;
  • неправилно предписване на лекарства.

За назначаването на правилното лечение на пациента се извършват диагностични дейности:

  • сърдечна електрокардиограма потвърждава наличието на нарушения на сърдечния ритъм;
  • Ултразвуково изследване на сърцето с елементи на кардиография - за определяне на състоянието на кръвоносните съдове и сърдечните клапи, размера на сърцето и неговите камери;
  • дневна ЕКГ - за фиксиране на пулса и работата на сърцето за 24 часа;
  • лабораторни изследвания за наличие на необходимото ниво на калий и магнезий, определяне на състоянието на щитовидната жлеза, откриване на отклонения в киселинно-алкалното състояние на организма.

Водени от данните, на пациента се предписва лечение.

И в представеното видео, експертно обяснение за последиците от преждевременно посещение на лекар, ако се случи атака на ИИ:

Терапия за предсърдна фибрилация

Фармакологични агенти се използват за облекчаване на първата атака на МА и премахване на болезнените прояви за:

  • стабилизира пулса, елиминира причините за аритмия - дигоксин;
  • коригиране на работата на сърдечния мускул в посока на подобряване и стабилизиране, облекчаване на пристъп на аритмия - Верапамил;
  • бързо елиминиране на признаците на МА - аденозин;
  • намаляване на сърдечната честота - Flekainid.

При периодично възникване на припадъци при пациент с МА можете да използвате спешна помощ като:

  • Соталол, Амиодарон - антиаритмични лекарства;
  • Дилтиазем, верапамил - агенти, които насърчават инхибирането на калция в гладките мускулни клетки;
  • Пропранолол, Атенолол - спомага за забавяне на сърдечния ритъм, понижава кръвното налягане.

Последващо лечение се извършва с лекарства:

  • Panangin, Asparkam - подобряване на храненето на сърцето;
  • Аспирин, Тиклопидин - разрежда кръвта, предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
  • Хепарин, варфарин - за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • Карведилол, Pindolol - бета-блокери на калциевия канал.

Критериите за предоставяне на първа помощ при предсърдно мъждене са прости. В тази ситуация решаваща роля може да играе самодисциплината и липсата на объркване. Ако действате стриктно съгласно горната схема, навременната помощ ще помогне да се избегнат по-сериозни усложнения.

Първа помощ за сърдечни аритмии

Основното условие за съществуването на организма е осигуряването на кръв за всички органи и тъкани. Тази функция се изпълнява от уникална биологична помпа - сърцето, която работи с определен ритъм. Какво да правим със силна сърдечна аритмия у дома? Какво е аритмия на сърцето, нейните симптоми, методи на лечение и първа помощ по време на атака. Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Какво да правите в случай на сърдечна аритмия

Пациентите, страдащи от аритмия, като правило, имат специален комплект за първа помощ и знаят какво да правят в такива случаи. И ако е настъпила атака за първи път е много важно бързо и правилно да се оказва първа помощ. Алгоритъм за оказване на първа помощ преди пристъп на аритмия:

  • Удобно е да седнеш на пациента, по-добре е в половин седнало положение. Ако състоянието е в безсъзнание, положете с повдигнат крак;
  • Осигурете свеж въздух, развийте яката на дрехите, колана;
  • Бързо пребройте импулса, измерете налягането;
  • Пациентът трябва да поеме възможно най-дълбоко вдишване, последвано от забавяне от 3-4 секунди;
  • По време на грижата е необходимо да се нанесе студена мокра салфетка върху лицето, за да се напие студена вода;
  • Ако се определи тахикардия, опитайте се да я отстраните рефлексивно с ритмично налягане върху горния клепач, със затворени очи. Можете също да натискате с пръсти синус-каротидната зона - в средата на врата;
  • Дайте напитка на пациента успокоителни - тинктура от валериана, valokordin, Corvalol.

Ако по време на лечение за първа помощ по време на атака на аритмия, лицето загуби съзнание, трябва да го поставите хоризонтално, да вдигнете краката си, да хвърлите главата си назад, да се уверите, че езикът не се извива и не блокира гърлото. Когато дишането спре и пулсът изчезне, изпълнявайте техники за реанимация - косвен масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Спешна помощ за пациента

При пристигане на екипажа на линейката се осигурява спешна медицинска помощ на пациент с аритмична атака:

  • Извършва се авариен ЕКГ запис;
  • Антиаритмичните лекарства се прилагат интравенозно: новокинамид - антиаритмичен агент, аспаркам или панангин - съдържат калий (сърдечен "витамин"), строфантин - сърдечен гликозид, който подобрява контракциите на сърцето и други лекарства според показанията (намаляване на налягането, спазмолитици).

При синдрома на Моргани-Адамс-Стокс се осигурява спешна помощ: предприемат се мерки за реанимация, атропин и преднизон, пациентът се хоспитализира. В случая на вентрикуларна фибрилация, сърцето се „задейства” от въздействието на електродибрилатор, или се инжектират интракардиално, след което на пациента се дава интензивно лечение в болницата.

Концепцията за сърдечния ритъм и неговите нарушения

Миокардът или сърдечният мускул е единственият в тялото, който се свива, независимо от волята на човека, съня или будността през целия живот. Това се дължи на генетично включената програма и автономната електрическа система на сърцето. Той се състои от генератор на електрически импулси и проводящи електропроводи.

Това е генераторът или пейсмейкърът, който определя определена честота на миокардните контракции, обикновено от 60 до 80 на минута. Това е синусовия възел, разположен в дясното предсърдие. Импулсът минава покрай предсърдията, те се свиват, камерите се отпускат в този момент (диастола). След това постъпва в атриовентрикуларния (атриовентрикуларен) възел и от него по протежение на пътеките (His-Purkinje влакна) до вентрикулите, предизвиквайки едновременно свиване на техните влакна (систола), атриите са отпуснати.

Ритмично повторение на тези цикли и осигурява освобождаване на кръв по време на систола и притока на кръв от органите по време на диастола. Нарушения на ритъма могат да възникнат в някоя от изброените области - в областта на синусите, атриовентрикуларните възли или проводящата система.

Видове аритмии

Има много възможности за сърдечни аритмии - прости и комбинирани, в зависимост от причините и локализацията на патологичните промени. Анатомично има следните видове аритмии:

  • Синус, възникващ от неизправност на синусовия възел;
  • Предсърдно, причинено от нарушена проводимост на импулси в предсърдията;
  • Камерната, причината му е нарушение на пътищата.
Това е така
е полезно
да знам!

В зависимост от естеството на сърдечните удари, те се различават по следния начин: С еднакви (ритмични) сърдечни удари:

  • Тахикардия - пулс над 80 на минута;
  • Брадикардия - пулс по-малък от 60 на минута;
  • Пароксизмална тахикардия - пароксизмално увеличение на сърдечната честота от 150 или повече на минута.

С неравномерно свиване на сърцето:

  • Екстрасистоли - извънредно свиване на сърцето, последвано от пауза, може да се появи в атриума, възела, вентрикула;
  • Предсърдно мъждене - неравномерни контракции на сърцето, дължащи се на загуба на предсърдната фаза, когато мускулите им се треперят, трепват с честота до 350 на минута, вентрикулите не получават достатъчен и ритмичен импулс, контракциите им са слаби и нередовни;
  • Предсърдното мъждене или предсърдното трептене е по-тежка форма на аритмия, когато отделните мускулни влакна се скъсват и няма свиване на целия атриум;
  • Фибрилацията (трептенето) на вентрикулите е най-тежката форма на аритмия, когато само отделните влакна са намалени и няма систола като такава, състоянието е терминално, последвано от спиране на сърцето, ако не е осигурено навреме.

Причини за патология

Нарушенията на ритъма могат да възникнат в резултат на различни заболявания, както и при здрави хора. Всяка патология на сърцето може да бъде придружена от аритмия: вродени и придобити дефекти, възпаление на миокарда и мембрани, съдови исхемични нарушения, миокардна дистрофия с различен произход.

Сред екстракардиалните патологии, аритмиите могат да причинят:

  • Остри и хронични инфекции;
  • хипертония;
  • Различни интоксикации;
  • Заболявания на централната нервна система;
  • Нарушаване на метаболитни процеси;
  • Ендокринни нарушения - диабет;
  • Патология на щитовидната жлеза;
  • Наследствена предразположеност към аритмии.

При здрави хора аритмията има временен, епизодичен характер, възниква като реакция на организма върху стреса, прекомерна физическа активност, продължителен престой в запушена стая, преяждане, прекомерна консумация на кофеин-съдържащи напитки и някои лекарства, повишена телесна температура (за всяка степен над 37 °) 10 удара пулс).

Симптомите на патологичния процес

Понякога аритмията, особено ако не е свързана с някакво заболяване, може да не се прояви, но се открива случайно на ЕКГ. В повечето случаи пациентът има следните симптоми:

  • Усещане за сърцебиене. Тя може да се прояви по различни начини, в зависимост от вида аритмия. От думите на болните сърцето „изскача“, „пада“, „замръзва“ и така нататък;
  • Болка в гръдната кост, обикновено с пресоване, като стенокардия, се свързва с миокардна исхемия;
  • Недостиг на въздух, чувство за липса на въздух, причинено от хипоксия;
  • Замаяност поради нарушена циркулация на кръвта в мозъка;
  • Треперене в тялото, тревожност.

Може да има загуба на съзнание и гърчове, ако се развие тежка мозъчна исхемия. Такива атаки са характерни за блокада на импулси на синусите или атриовентрикуларния възел (синдром на Morgagni-Adams-Stokes), и въпреки че обикновено продължават 1-2 минути, те често могат да провокират развитието на инфаркт и остра сърдечна недостатъчност.

Диагностични мерки

Първоначално пациентът се пита за оплаквания и се проверява, слуша сърцето и изследва пулса. Освен това, за да се установи естеството и причината за разстройството на сърдечния ритъм, се назначават специални изследвания.

Електрокардиография (ЕКГ)

Същността на техниката при регистриране и регистриране на електрическите потенциали на сърцето. Поради налагането на електроди върху различни зони, можете точно да определите къде има лезия, нейната степен, функционален капацитет на миокарда. За по-точна диагноза се използват няколко модификации на кардиографията:

  • ЕКГ с провокация - проби с атропин, упражнения, разкриващи скрити форми на аритмия;
  • Холтер мониторинг - непрекъснато ежедневно ЕКГ запис с преносимо устройство, позволява да се определи динамиката на нарушенията през деня, честотата на екстрасистолите и гърчовете;
  • Трансезофагеална EFI (електрофизиологично изследване) - електродът се вкарва през сондата в хранопровода на най-близкото разстояние до сърцето;
  • Интракардиална инвазивна EPI - електродът се вкарва през съдовата сонда директно в сърдечната кухина, най-информативният метод.

Ехо сърце (ехокардиография)

Ултразвукът може да определи структурните промени в сърцето като причина за аритмии. Има и техника на трансезофагеален ултразвук и дуплексно изследване - ехография с Доплер и цветно картографиране.

В допълнение към специалните проучвания се предписва пълен общ преглед на пациента, за да се идентифицират съществуващи заболявания, които могат да причинят аритмии.

Лечение на аритмия

Борбата срещу аритмията не се ограничава до приемането на лекарства. Комплексът от терапии включва диетична терапия и физиотерапия, както и традиционна медицина.

Медикаментозна терапия

Набор от лекарства включва антиаритмични средства от различни групи според механизма на действие (флекаинид, метапролол, ибутилид, верапамил), сърдечни гликозиди, препарати, съдържащи калий, комплекс от витамини (задължително аскорбинова и фолиева киселина, витамин Е).

Програмата за лечение на всеки пациент се подбира индивидуално, както и дозата на лекарствата. Те трябва да бъдат предписани от кардиолог или аритмолог по схема с периодичен ЕКГ мониторинг.

Дихателни упражнения

Добрата помощ при лечението и превенцията на пристъпи на аритмия е физиотерапия. Има различни методи на дихателни упражнения в чист вид и съчетаващи ги с упражнения. Най-популярни бяха Стрелникова и Бутейко комплекси.

Гимнастическа техника Стрелникова представена на видео:

Правилното хранене

Без спазване на определена диета, дори лечението с лекарства може да не даде желания ефект. Необходимо е да се изключат от диетата на вредни храни за сърцето: тлъсто месо, сладкиши, шоколад, горещи подправки, сосове, кисели краставички, кисели краставички, пушени, силен чай и кафе, алкохол, за да се сведе до минимум приема на сол.

За да помогне на сърцето си, дневното меню трябва да включва:

  • Пресни зеленчуци и плодове,
  • плодове;
  • зелени;
  • ядки;
  • мед;
  • Сушени плодове.

Особено полезни плодове за сърцето са кайсия, банани, пъпеш, авокадо, малини, грозде, грейпфрут, лимони, зеленчуци - тиква, сладки пиперки, моркови, цвекло, домати, зеле.

Нуждата от протеини се задоволява най-добре от лесно смилаемо постно месо от домашни птици, нискомаслени млечни продукти, несолени сирена, риба и бобови растения.

Народни методи

У дома с аритмии може да помогне и народни средства. Традиционната медицина предлага помощ за сърдечна аритмия и за укрепване на сърцето по следните рецепти:

  • Бульон бедра - 3 супени лъжици плодове варя 1 литър вряща вода в термос, настояват 1-2 часа, щам, да вземе половин чаша 3-4 пъти след хранене;
  • Мед с лимон - 4 разпръснат цели лимони в месомелачка, разбъркайте с 1 л мед, вземете 1 супена лъжица сутрин и вечер преди хранене;
  • Калин отвара - 1 чаша плодове на 1 литър вода, да доведе до възпаление, оставете на слаб огън за 10 минути, да вземе половин чаша 2-3 пъти на ден, за предпочитане с мед.

В предоставянето на помощ и лечение на аритмии са много популярни:

  • Корен от валериана;
  • motherwort;
  • Мента;
  • Листа и корен от магданоз;
  • Листа и корен от парсенака;
  • Листа и корен от целина.

Преди да изберете национално лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Продължителното и трайно нарушаване на сърдечния ритъм в крайна сметка води до нарушена циркулация на кръвта и развитие на хипоксия на сърцето, мозъка и всички други органи. Това е причината за провала им и развитието на такива последствия като инсулт, инфаркт на миокарда, остра сърдечна недостатъчност, до спиране на сърдечната дейност.

Превантивни мерки

Появата на повечето случаи и видове аритмии е напълно възможно да се предотврати, премахвайки влиянието на вредните фактори върху сърцето. Това означава:

  • Здравословен начин на живот;
  • Разумна дозирана физическа активност;
  • Пълна почивка;
  • Правилното хранене;
  • Отхвърляне на лошите навици.

Необходимо е да се научите как да избягвате стресовите реакции към различни житейски ситуации, да развивате позитивно мислене. За да може сърцето да „не трепне“ от пристъпи на аритмия, трябва редовно да посещавате лекар, да се подлагате на преглед и превантивно лечение на съществуващи хронични заболявания, да използвате доказани популярни средства на традиционната медицина.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк