Оток на тестисите при мъжете: причини, симптоми и лечение

Тестикуларната хидроцела, или хидроцеле, е заболяване, придружено от натрупване на серозна течност между листата на висцералната и теменната тестикуларна обвивка. Обемът на течността варира в широки граници и варира от 20 до 200 ml, в някои случаи до 3 литра. Децата и възрастните страдат от тази патология. При деца се диагностицира вродена хидроцеле - това е физиологично състояние, характерно за по-голямата част от новородените, развиващи се в резултат на вътрематочен пролапс на тестисите в скротума. При възрастни мъже това заболяване е придобито - това е за него, което ще бъде обсъдено в нашата статия. Нека да разгледаме причините, симптомите и да кажем за лечението на това патологично състояние, което обикновено се предписва от експерти.

Класификация, причини и механизъм на развитие на тестикуларни капки

Както бе споменато по-горе, възрастните мъже обикновено се диагностицират с придобита хидроцела. Тя, от своя страна, в зависимост от причините за възникване, се разделя на първична - тоест, възникваща от само себе си, която не е свързана с никакви други заболявания, и вторична - която се развива като резултат от някаква фонова патология.

Следователно, следните болести могат да бъдат причина за вторични хидроцеле:

  • травматични увреждания на тестиса, например по време на спорт (колоездене, вдигане на тежести, борба и т.н.) или в резултат на удари по гениталната област;
  • неспецифичен възпалителен процес в областта на тестиса и неговия придатък - орхит, орхиепидидимит, епидидимит, възпаление на семенната връзка;
  • някои инфекциозни заболявания, причинени от специфична флора (туберкулоза, гонорея и др.);
  • туморно образуване на скротума;
  • филяриоза - увреждане на ингвиналните лимфни възли чрез паразити, в резултат на което се нарушава изтичането от тестисите на лимфата и се развива хидроцеле;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • тежка чернодробна недостатъчност, например при цироза на черния дроб, когато се образува асцит, свободната течност се натрупва в коремната кухина и след това прониква в други структури на тялото, по-специално в областта на тестисите;
  • усложнения след операция в скротума, например, след хирургично лечение на ингвинална херния.

Рисковите фактори за развитие на оток на тестисите са:

  • продължително прекомерно натоварване на тялото, например при спортове;
  • синини на скротума;
  • стегнато зашиване на външния пръстен на ингвиналния канал.

В един здравословен организъм собствената обвивка на тестиса постоянно синтезира определено количество от определена течност. Изброените по-горе заболявания водят до дисбаланс между производството и изтичането на този флуид. Освен това, възпалителните заболявания на структурите на скротума водят до удебеляване на тестикуларните мембрани, което води до нарушена циркулация на кръвта и лимфен дренаж, което също допринася за прекомерното натрупване на течност между мембраните.

Съгласно Международната класификация на заболяванията X ревизия, hydrocele е от следните видове: t

  • инцистирани;
  • заразени;
  • други форми на хидроцеле;
  • неопределена.

Симптоми и усложнения от оток на тестисите

На първо място, заслужава да се отбележи, че воднянката на тестиса може да бъде едностранна и двустранна. Първият вариант се развива по-често при остри възпалителни заболявания на тестисите и придатъците, а вторият е проява на хроничната форма на техния или общ отокен синдром в организма, който се развива в резултат на сърдечна или чернодробна недостатъчност.

Хидроцеле може да бъде остра, но често, при липса на адекватно лечение, тази форма на заболяването се превръща в хронична.

Острата хидроцеле възниква внезапно, като се започва със значително увеличение на обема на засегнатата половина на скротума и рязката болезненост. В някои случаи пациентите отбелязват и появата на симптоми на интоксикация (повишаване на фебрилните стойности (38-39 ° С) на телесната температура, слабост, липса на апетит и др.).

Както бе споменато по-горе, при липса на лечение на острата форма на заболяването, тя се превръща в хроничен, но често хроничен ход на заболяването. В този случай, пациентът се оплаква от тежест в скротума, увеличаване на размера му през деня и понижение по време на сън.

Течността между тестикуларните мембрани в хроничната форма на заболяването се натрупва бавно, постепенно, но при някои пациенти, ако не получават медицинска помощ дълго време, обемът му може да достигне големи стойности - до размера на футбола. Такава голяма хидроцела влияе върху качеството на живот на пациента, предотвратява неговото движение, затруднява уринирането и сношението, затруднява носенето на бельо и води до недохранване на скротумните структури и нарушена сперматогенеза. Болката при хроничен процес е лека (болезнена е болка) или изобщо липсва.

Ако не се лекуват или под въздействието на редица други фактори, могат да се развият усложнения от хидроцеле:

  • неговото нарастване: пиоцеле (проявява се с рязко влошаване на състоянието на пациента, повишаване на телесната температура, разпространение на възпалителния процес към околните тъкани);
  • натрупване на кръв между мембраните: хематоцеле (възниква вследствие на травматично съдово увреждане, с хеморагична диатеза или поради неуспешна пункция на хидроцеле);
  • атрофия на тестиса (възниква поради компресия на кръвоносните съдове, снабдяващи тестиса с кръв, в резултат на това, че тъканта му получава по-малко хранителни вещества);
  • разкъсване на мембраните на тестиса поради прекомерното им разтягане под налягане на флуида;
  • скротална херния;
  • мъжко безплодие в резултат на нарушена сперматогенеза, причинена от компресия на тестисите;
  • еректилна дисфункция.

Диагностика и диференциална диагноза на тестисите на hydrocele

Диагнозата на хидроцеле обикновено не е трудна за лекар. Диагнозата и лечението обикновено се извършват от уролог или хирург. Въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (както тече, дали е свързано с травма) и живота (наличието на остри или хронични възпалителни заболявания на репродуктивната система, травма или операция на органите на скротума), лекарят ще подозира, че пациентът има оток на тестисите. След това той ще извърши обективен преглед на пациента.

Визуално обърнете внимание на увеличаването на половината от скротума или на цялото тяло по размер (степента на нарастване зависи от характеристиките на болестта и причините, които я причиняват, при конкретен пациент). При палпиране се определя образуването на крушовидна, плътно-еластична консистенция, променяща се. Ако течността проникне в ингвиналния канал, образуването е под формата на пясъчен часовник. Кожата на скротума над хидроцеле не се променя визуално, лесно се взима в гънките.

Палпиране на хроничен дискомфорт не дава на пациента - тя е безболезнена, когато се чувства острата форма на хидроцеле, пациентът чувства болка с различна интензивност.

Ако количеството течност между мембраните е малко, тестисът се палпира в долната част на формацията. В случай на големи водниста, палпацията на тестисите е недостъпна или изобщо не може да бъде открита.

След обективно изследване, за да се потвърди диагнозата, са необходими два допълнителни метода на изследване: диафаноскопия и скротално ултразвук.

  1. Диафаноскопия (изследване на образуването на скротума при преминаваща светлина) е бърз метод за диагностициране на хидроцеле. Ако течността между мембраните на тестиса е серозна, светлината, преминаваща през скротума, се оказва еднаква; в случая, когато основата на образуването е, например, някакви органи (чревни примки, салник), т.е. има херния, светлината не преминава през тях.
  2. Ултразвуковото изследване (ултразвук) на скротума е най-точният метод за диагностициране на описаното от нас заболяване. С негова помощ е възможно да се определи наличието на течност от страна на разширяването на скротума, приблизително да се оцени неговия обем; ако естеството на хидроцеле е вторично, ултразвукът може да определи причината за възникването му (възпаление на тестиса или епидидим, тестикуларен тумор).

Хидроцела трябва да се различава от такива заболявания:

  • варикоцеле (разширени вени на семенната връзка);
  • ингвинална, ингвинално-скротална херния;
  • орхит, епидидимит, епидидимо-орхит;
  • тумори на семенната връзка и тестис.

Лечение с хидроцеле

Ако водното заболяване се е развило на фона на възпалително заболяване на органите на скротума и обемът на течността между мембраните е малък, то водещата посока на лечението е елиминирането на основното заболяване: антибактериална, противовъзпалителна, антиедемна терапия. В същото време на пациента се препоръчва да почива и да носи специална поддържаща превръзка за скроталните органи - суспензор. При пълно възстановяване на фоновата патология се възстановява структурата на тестикуларните тъкани, нормализират се кръвоснабдяването и лимфния отток - обемът на течността между мембраните постепенно намалява до нормалното количество. Такива случаи на хидроцеле са доста редки и в по-голямата си част този вид заболяване не изисква хирургично лечение.

Преки показания за операция са силно изразена болка и синдром на тестикуларна атрофия.

Операцията, провеждана с воднянка на тестиса, се нарича хидроцелематомия, опциите, за които днес има няколко. Основните методи за хирургическа намеса са операциите на Господ, Бергман и Винкелман. Всички те са прости интервенции, извършвани под местна анестезия и всяка от тях се използва в определени клинични ситуации. Видът на операцията се определя във всеки случай директно по време на хирургическата интервенция.

В случай на обемиста водна хрущял и в случая на стара хидроцеле, операцията на Бергман е за предпочитане: хирургът разрязва скротума и слоевете на тестикуларната мембрана в предната повърхност на туморната формация; Тестисът, заедно с основната мембрана, води до раната, след което изпомпва течността, която се е натрупала между листата на черупката със спринцовка. След това отваря черупката, изрязва го, ако е необходимо, и налага остатъци на шевове.

Тестисът се потапя отново в скротума, зашива раната с кетгут и, за да предотврати появата на воднянка, пристъпи, оставя малък каучуков дренаж, който трябва да се отстрани след няколко дни. След приключване на операцията върху зоната на раната нанесете балон с лед.

Конците в рамките на 10 дни се разтварят. 10 дни след операцията пациентът се връща в пълен живот, но за още 1-1,5 месеца той трябва да изключи сексуалния контакт и тежък физически труд, и се препоръчва да се носи стегнато топене или суспензия за един месец. В допълнение, подуването на тъканта на скротума може да продължи няколко месеца. Това е нормално явление, но ако на фона на пациента се забележи повишаване на телесната температура, влошаване на общото състояние, зачервяване в зоната на операцията, той трябва възможно най-скоро да потърси медицинска помощ.

Ако пациентът е противопоказан (например поради старост) или категорично отказва хирургическа намеса, за да се облекчи временно състоянието му, пункцията на водника се извършва със засмукване на съдържанието. Тази процедура няма терапевтичен ефект, защото след известно време течността между черупките се натрупва отново.

Необходимо е да се каже няколко думи за сравнително нов метод за лечение на хидроцеле: склерозиране на тестикуларните мембрани. Нейната същност, както и същността на пробиването, се състои в изсмукване на съдържанието на мембраните на тестисите, но при провеждане на втвърдяване след изваждане на течността в получената кухина се въвеждат специални вещества - склерозанти, при които значително се намалява синтеза на тестикуларните мембрани.

След процедурата желаният ефект няма, поради което се препоръчва да се извършва няколко пъти. Страничният ефект на склерозиращото вещество е вреден ефект върху тъканта на тестиса, следователно, този метод на лечение е противопоказан при млади пациенти и се извършва главно за възрастни мъже, които отказват хирургична намеса.

Прогноза за воднянка

В преобладаващата част от случаите прогнозата за придобитата хидроцеле е благоприятна - тя преминава сама или след операция.

Когато се премахне голям хидроцеле, заболяването може да се повтори. Не са регистрирани случаи на смърт на пациенти в резултат на хирургично лечение на воднянка на тестиса.

Кой лекар да се свърже

С увеличаването и болката на скротума, трябва да се свържете с вашия уролог. Ако е необходимо, той ще насочи пациента към терапевта преди операцията. Ако хидроцеле е признак на синдром на оток, пациентът се преглежда от кардиолог, хепатолог, нефролог и ендокринолог. Освен това понякога е необходима консултация с инфекциозни болести. Когато варикоцеле показва инспекция на съдовия хирург. За да се подобри качеството на живот след операцията, човек ще помогне на сексолог, андролог.

Водни капки при мъжете

Оток на тестиса (хидроцеле) при мъжете - натрупване на течност в мембраните около тестиса и увеличаване на размера на скротума. Патологията се развива като еднопосочен или двупосочен процес и се среща при мъже под 40 години след наранявания или като усложнение от други заболявания. В кухината на тестиса в нормалната съдържа малко количество течност, но под влияние на патологични фактори, производството му може да се увеличи.

При забавена терапия, хидроцеле може да напредва в продължение на години и да нарушава нормалното производство на сперматозоиди на фона на общ дисбаланс на хормоналната система, увеличавайки вероятността от нарушена потенция и развитието на мъжкото безплодие.

епидемиология

Според СЗО (Световната здравна организация), тестикуларната водна поява се среща при 1–3% от възрастните мъже. Специалистите отделно разграничават вродени хидроцели от 10% от момчетата, които в 80% от наблюденията преминават самостоятелно през първите години от живота.

Професор Умберто Бот (Clinic Sant'Anna, Италия) в своите проучвания разкри, че честотата на воднянка на тестиса е пряко пропорционална на степента на оцеляване при недоносени бебета, а при възрастните честотата на интервенциите в коремната кухина (трансплантация на органи, поставяне на шунтове).

класификация

Лекарите оток на тестисите е класифициран поради заболяването и тежестта на патологичния процес.

Според произхода на водката, експертите се разделят на вродени и придобити.

Вроден тип заболяване е свързано с нарушено развитие на плода и може да общува с коремната кухина (нарушено образуване на коремна тъкан) или да бъде изолирано (прекомерно производство на течност). Тестисът, в процес на развитие на плода от коремната кухина, се спуска в скротума през ингвиналния канал заедно с листа на перитонеума (мембраната на коремната кухина). През първите месеци от живота, ако преминаването към коремната кухина се запази, течността от кухината се влива в тестикуларната мембрана през "непочистения" канал. До 1.5-2 години, патологията не изисква лечение.

Придобити са усложнение от други заболявания и са разделени на няколко вида според причинния фактор:

  • посттравматичен стрес;
  • възпаление;
  • лимфостатична (затруднено изтичане на лимфата от скротума);
  • ятрогенно (постоперативно);
  • идиопатичен (дисбаланс между секретираната и абсорбираната собствена обвивка на тестикуларната течност).

От естеството на процеса, лекарите отделно разграничават остро развита капка (киста) на мембраните на тестисите.

От страна на заболяването, лезията на левия тестис, лезията на десния тестис и двустранната хидроцеле се различават.

причини

симптоми

Човек сам открива признаци на хидроцеле при визуална инспекция на гениталиите. Има едно или двустранно увеличение на скротума.

В случай на взаимосвързана хидроцеле, увеличаването на скротума е непостоянно в природата и може да има различни величини и напрежения през деня: туморът достига максимума си през деня, когато човекът се движи активно. През нощта, в легнало положение, туморът може да изчезне поради протичането на съдържанието в коремната кухина. При подобен ход на заболяването в 30% от случаите се появяват усложнения под формата на наклонени ингвинални или ингвинално-скротални хернии.

Изолираният курс на удължаване на скроталната тъкан се случва бавно. Размерът на скротума може да достигне пилешки яйца, в напреднали случаи - главата на децата.

Процесът е безболезнен и без признаци на възпаление. Мъжете отбелязват неприятни усещания за скъсване, тежест в областта на слабините и дискомфорт при ходене. По време на вторичния процес и инфекцията с хидроцеле може да се появи болка, напрежение и зачервяване на скротума, мускулни тремори, повишена температура и повръщане. Голям обем натрупана течност води до развитие на проблеми с уринирането, до неговото остро забавяне.

Уролог Шмелков Иля Й. за проблема с хидроцеле:

диагностика

Ако откриете признаци на оток на тестисите, трябва да си уговорите среща с хирург, уролог или уролог андролог в рамките на 1-2 дни. Посещението не трябва да се отлага, дори ако увеличената скротума не наруши и не пречи на движенията.

Лекарят по време на прегледа и палпирането привлича вниманието към увеличаване на обема (от едната или от двете страни) и промяната в консистенцията на скротума. Предварителното изследване ви позволява да поставите диагноза хидроцеле. За да се изясни видът хидроцеле, проверката се извършва в легнало положение и в изправено положение. Отчетеният тип се характеризира с намаляване на обема на скротума в позицията на склонност и увеличаване на положението на стояне и кашлица. Понякога при първоначалното изследване се използва диафаноскопия (сканиране на фенерче през скротума).

Подобни симптоми са характерни за ингвинално-скроталната херния, фюрикулоцела (сперматозоидна киста) с големи размери и други заболявания на органите на скротума. Стъргулираната ингвинална херния може да доведе до развитие на животозастрашаващи състояния. В юношеството често се развива тестикуларен тумор, който изисква внимателно изследване.

Правилната диагноза изисква използването на инструментални методи за изследване. Ултразвукът на скротума и областта на слабините позволява точно да се определи вида на хидроцеле, състоянието на тестиса, наличието и количеството течност, както и да се изключи по-сериозна патология. Също толкова важно е доплеровият ултразвук (USDG) на съдовете на скротума.

Други лабораторни диагностични методи:

  • кръвна група;
  • анализ за Rh фактор;
  • пълна кръвна картина;
  • биохимия на кръвта;
  • коагулация.

лечение

Общата тактика на лечение зависи от възрастта. В случай на вродена хидроцеле, лекарите се придържат към тактиката на изчакване до 2-3 години. Придобитата хидроцеле при възрастни изисква операция.

Консервативно лечение

Препоръчва се консервативно (нехирургично) лечение при деца, тъй като през първите 1,5 години от живота, при съобщаваната водна хвойна на тестиса, е възможно самолечението поради завършване образуването на тъкани на ингвиналния регион.

Самолечението се свежда само до наблюдение, няма медикаментозни методи за лечение на оток на тестисите. Родителите са длъжни да предотвратят настинки и нарушения в храносмилателната система. Кихане, повръщане, кашлица може да предизвика рязък скок в коремното налягане и да влоши прогнозата на заболяването.

Интервенцията изисква изолирана воднянка на тестисите за остър епидимит (възпаление на епидидима), орхит (възпаление на тестикуларната тъкан), алергично подуване на скротума. Наличието на съпътстващи заболявания предполага самостоятелност, носеща специална поддържаща превръзка за скротума (суспензия), използването на антибактериална и антиалергична терапия.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е единственият радикален и разумен метод за лечение на водниста. Операциите се извършват по планиран начин без много предварителна подготовка, с изключение на остро развилата се воднянка, изискваща най-ранната пункция (пробождане) на скротума и отстраняване на течността. След това върху пациента се прилагат суспензионна лента и превръзка под налягане.

Пункцията се извършва многократно в условията на клиники по урологични или хирургични клиники. Но, ако след трикратна пункция на скротума, водката продължава да се образува, тогава е необходима активна хирургична интервенция.

Хирургично лечение

Хирургично хирургично лечение се извършва в специализирана урологична болница.

Хидроелектромията има няколко възможности: според Лорд, Бергман и Винкелман. Всички видове хирургични операции са прости от гледна точка на хирургичната намеса, извършвана под местна анестезия, всяка от които се използва в определени клинични ситуации.

Видът на операцията се определя индивидуално, директно по време на операцията. При съобщаващата се воднянка хирурзите прекъсват скротума и коремната кухина и създават изтичане на получената течност. При изолирани оток те кръстосват тъканите около тестиса, за да намалят производството на течности и да запазят репродуктивната (фертилна) функция на мъжа.

склеротерапия

Нов метод за лечение на хидроцеле с нисък (по-малко от 1%) риск от усложнения. Методът включва пункция на скротума и отстраняване на течност. След това в кухината на тестиса се инжектират склерозиращи лекарства (бетадин, алкохол), които причиняват неинфекциозна възпалителна реакция. В кухината, където течността се натрупва, обрасла с съединителна тъкан и изчезва.

Постоперативен период

Рецидиви след хирургично лечение са редки - не повече от 5% от общия брой пациенти.

С постоперативни усложнения лекарите включват:

  1. Високото положение на тестиса - повторна операция е необходима за спускане и фиксиране.
  2. Хематоцеле - натрупване на кръв между мембраните, което изисква пункция и определяне на причините за кървене.
  3. Piocele - добавка на инфекция и натрупване на гной, изискващи курс на антибиотична терапия.
  4. Несъответствие на следоперативните конци (необходимо е комплексно лечение).
  5. Лоша поносимост на анестезията.
  6. Атрофия на тестиса в нарушение на кръвоснабдяването Промяна в вида на скротума и нейната деформация.

Без отсъствието на усложнения, шевовете се разтварят до десетия ден. Извършва се специална рехабилитация:
  1. Домашен режим с минимална физическа активност без вдигане на тежести за 7-10 дни.
  2. Носенето на жартиери и бельо без шевове.
  3. Използването на обезболяващи и противовъзпалителни средства.
  4. Хигиенните вани са възможни в рамките на 2-3 дни след операцията; да се въздържат от посещения на бани и сауни за един месец.
  5. Лечение на шев у дома 2 пъти на ден с Miramistin или Chlorhexidine в продължение на 7-10 дни.

Възможни усложнения

При неадекватно лечение или отсъствие, хидроцеле става хроничен, което води до нарушена сперматогенеза и развитие на мъжко безплодие. Тъканта на тестиса е много чувствителна към промените в температурата на околната среда. При условия на хидроцеле, кръвоснабдяването е значително нарушено. Голям обем течност води до промени в тъканите на структурно ниво.

Разтягането на скротума води до разширяване на ингвиналния канал и повишен риск от развитие на ингвинална или ингвинално-скротална херния и прикрепване на вторична инфекция с развитието на възпаление.

предотвратяване

Профилактиката се състои в предотвратяване на възпалителни заболявания и увреждания на органите на урогениталната система, навременно лечение на инфекции на гениталните органи и контрол на здравословното им състояние. 55% от остър епидидимит и възпаление на епидидима причиняват навреме не диагностицирана и нелекувана хламидия.

При наличие на болка, зачервяване, подуване на скротума трябва да се свържете с уролог-андролог.

Вродена капчица на тестиса преминава сама без последствия. Придобитата патология с навременен достъп до специалисти и спазването на всички правила на следоперативния период има благоприятна прогноза. Хирургичната интервенция помага за трайното отстраняване на болестта, избягва усложненията и запазва репродуктивната функция.

Защо има и как се лекува водна мъгла в тестиса при мъжете?

Хидроцеле, или водна хрущял на тестиса при мъжете, се изразява в натрупването на течност между собствените мембрани на тялото. Най-често обемът на натрупания ексудат е малък и достига 20-200 мл, но в редки случаи на пренебрегвани заболявания скротума може да побере до 3 литра течност.

Причини за заболяването

Основната причина за натрупване на ексудат - нарушение на изтичането му. Мембраните на тестисите отделят малко количество серозна течност през цялото време, но обикновено се абсорбират в околните тъкани. При прекомерно производство и недостатъчен отток се нарушава равновесието между процесите и ексудатът започва да се натрупва.

Най-често се придобива хидроцела при възрастни мъже. Лекарите разграничават 2 вида заболяване:

  • първична хидроцеле - възниква, когато рисковите фактори се появяват независимо;
  • вторично - е следствие от други заболявания.

Сред причините, които могат да бъдат причинени от вторични хидроцеле са:

  • наранявания от удари или каране на велосипед;
  • възпалителни процеси в тестиса или неговия придатък (орхит, епидидимит и др.);
  • генитални инфекции (туберкулоза, ППБ и др.);
  • тумори на скротума;
  • патология на лимфните възли, разположени в слабините (филяриатоза), в резултат на което се нарушава лимфния поток от тестисите;
  • сърдечно-съдова и чернодробна недостатъчност, предизвикваща подпухналост или асцит, поради което течността тече от коремната кухина в скротума;
  • подуване или усложнения след операция в ингвиналната област (за херния и др.), медицински грешки при зашиване на ингвиналния канал и др.

При здрав човек понякога се развиват тестикуларни изпражнения с повишено усилие. Заболяването често е обект на спортисти, носачи, миньори, принудени да вдигат тежести.

симптоматика

Ако водното заболяване се прояви като остро заболяване, тогава симптомите му са изразени. Човек в този момент може да повиши температурата до + 38... + 39 ° С, в скротума има остра болка при докосване.

Патологията е по-често едностранна, като засегнатият тестис се намира отляво. Заболяването може да бъде локализирано отдясно или да засяга и двата тестиса. На допир, scrotal integuments стане горещо от кожата в околните райони. Болестно яйце бързо нараства по размер.

Повишаването на температурата е придружено от главоболие, втрисане и гадене.

Хроничната форма се характеризира с незабележимо възпаление. Тя се проявява като самостоятелно заболяване със слаба реакция на тялото към патология в организма или става последица от остро възпаление с неадекватно лечение. Симптомите включват:

  • дискомфорт и чувство на тежест в скротума или само от едната му страна;
  • тестисите стават с различни размери, възпаленият орган придобива изгладена форма и изглежда по-голям, както е показано на снимката;
  • при усещането на скротума човек ще обърне внимание на неспособността да усети контурите на тестиса, но ще усети движението на течност под пръстите.

Хроничната форма на воднянка понякога става остра. Когато това се случи, рязко увеличаване на тестисите. Но през повечето време течността се натрупва бавно и промените се забелязват само когато проблемите започват по време на уриниране. По време на полов акт, хроничната хидроцеле може да доведе до незначителна болка.

Възможни усложнения

Ако не се лекува, пациентът е изправен пред развитие на усложнения. Те се изразяват в следното:

  1. Намаляване на съдържанието или пиоцеле. Състоянието се характеризира с рязко повишаване на температурата при хронична хрупкава болест. Остър възпалителен процес се разпространява в околните органни тъкани.
  2. Хематоцеле или кръв в ексудата. Среща се вследствие на нараняване на тестиса на пациента и разкъсване на кръвоносните съдове.
  3. Атрофия на тестисите. Състоянието настъпва с продължително протичане на хроничната форма. Органът и кръвоносните съдове, които го захранват, се притискат от натрупаната течност.
  4. С увеличаване на количеството течност част от него започва да прониква в перитонеума и провокира образуването на скротална херния.
  5. Разкъсване на тестикуларните черупки. Тя се причинява от силно разтягане на тъканта.

Капките са опасни, тъй като с развитието на патологията се нарушава производството на сперматозоиди, тяхното узряване и развитие. Това води до мъжко безплодие. Поради компресия на съседния тестис и простата се появява недохранване на тези органи и често се развива еректилна дисфункция.

диагностициране

Когато става въпрос за лекар, се извършва първичен преглед и интервю с пациента. Въз основа на неговите оплаквания урологът прави предварителна диагноза, която трябва да се разграничи от други възпалителни заболявания (орхит, онкология и др.).

Усещането на скротума с хидроцеле не е болезнено, ако пациентът има хронична форма на воднянка. Но при остър процес или добавянето на гнойна инфекция, болката се появява и се увеличава с натиск върху повърхността на уголемената част на скротума.

За да се определи точната диагноза, лекарят ще предпише 2 допълнителни проучвания:

  1. Диафаноскопията е сканиране на болен орган със специален апарат със силна лампа. Изследването се основава на способността на светлината да преминава през течна среда. Когато калциевата лампа равномерно осветява цялата засегната част от скротума отвътре. Ако в разширения орган има тумор, чревна или епилонна верига (с херния), тя ще се помрачи. Процедурата е безболезнена и не причинява дискомфорт.
  2. Ултразвуковото изследване позволява подробно разглеждане на структурата на тялото. Ако причината за хидроцеле се крие в патологията на тестиса (възпаление, подуване, разширени вени и др.), Тогава лекарят точно ще го определи. При първичната хидроцеле патологията на органите на скротума няма да бъде открита.

И двата вида изследвания ни позволяват да разграничим воднянката от следните заболявания, които причиняват увеличаване на скротума от едната или от двете страни:

  • разширени вени на семенната връзка;
  • ингвинална или скротална херния;
  • възпалителни заболявания на тестиса и придатъка (орхит, епидидимит);
  • онкология на семенната връзка или тестис.

Лечението на хидроцеле се различава от лечението на тези патологии.

Методи за терапия

При откриване на възпаление на тестисите или неговия придатък, малко количество натрупана течност и не прекалено тежко състояние на пациента, лекарят ще предпише консервативни методи на лечение. Те се състоят в приемане на антибиотици и лекарства, които ще премахнат подуването на тъканите.

Пациентът по време на лечението се предписва с поддържаща превръзка (суспензор). Това спомага за намаляване на натоварването на тъканта на скротума и осигурява нормално кръвоснабдяване на органите.

След елиминиране на възпалителния процес, вътрешната структура на скротума се връща към нормалното, подуването изчезва и количеството течност между мембраните намалява. Но такъв резултат се случва, когато болестта се открие рано. Най-често лекарите трябва да извършват хирургично лечение.

Хидроцеле хирургия

Всички интервенции се извършват под местна анестезия. Процедурата е проста и се извършва по няколко различни начина:

  1. С голямо количество акумулиран ексудат, хирургът нарязва мембраните на тестисите, отстранява органа от скроталната кухина и изпомпва течност от нея. Някои от опънатите тъкани се изрязват, зашиват и се установява дренаж, за да се предотврати повторение. Ако следоперативният период е добър, дренажът ще бъде отстранен след няколко дни.
  2. Ако не е възможно да се извърши операцията, се използва пункция. В този случай, черупките се пробиват от иглата на спринцовката, ексудатът се изсмуква без разрези. Недостатъкът на техниката е, че след изпомпване течността може да се натрупва отново.
  3. След пункцията, в органичната кухина се инжектират склерозанти. Те намаляват производството на течност и лепят черупката на тестиса. Лекарствата имат страничен ефект: увреждане на тъканите на тестиса и нарушаване на нормалните му функции. Младите мъже не извършват склеротерапия, тъй като тази техника уврежда репродуктивната функция. Манипулацията е предназначена за възрастни хора или за тези, на които е забранено да извършват операция поради здравословното им състояние.

След операцията на пациента се предписва да носи суспензията до заздравяването на конците. Можете да правите секс само за 1,5-2 месеца.

Когато се открие хидроцеле и се излекува правилно във времето, не възникват никакви усложнения. Ако процесът започне и размерите на кухината са големи, се случват рецидиви, които също трябва да бъдат лекувани.

Превантивни мерки

Превенцията на заболяванията трябва да започне в детска възраст. Препоръчително е редовно да инспектирате момчето самостоятелно или да посетите хирурга. Укрепването на имунитета ще помогне да се избегнат инфекциозните заболявания. Родителите също трябва да са наясно, че заушката често причинява усложнения под формата на орхит и епидидимит при момчетата. Тази инфекция трябва да се лекува само под наблюдението на лекарите.

В юношеството и младежта младежът трябва да избягва травматични ситуации. Препоръчително е да се потърси помощ от родители или лекари, когато се открият външни промени във формата и размера на скротума. Сексуалните зрели момчета трябва да се въздържат от безразборен секс и незащитен секс. Гениталните инфекции причиняват развитието на водна хвойна.

Младите мъже трябва да овладеят метода за самоанализ на скротума. Това не само ще предпази от развитието на хидроцеле, но и ще помогне навреме за откриване на промени, свързани със заболявания с възпалителна или онкологична природа.

Процедурата се извършва след вана или душ, изправена:

  • вземете скротума с една ръка и намерете тестиса;
  • свободни пръсти на ръцете за изследване на повърхността на тестиса;
  • повторете от другата страна.

На допир здрав орган е гъст и гладък, но не и твърд. Неговата повърхност няма нередности, флуктуации, уплътнения и т.н. При самоанализ може да се установи, че размерът на тестисите е малко по-различен. Това е нормално, ако разликите не надвишават 1-2 см. При възникнали въпроси или откриване на неоплазма трябва да се свържете с специалистите (уролог, андролог, хирург) възможно най-скоро. Самостоятелно изследване за предпочитане се извършва 1 път в рамките на 1-1.5 месеца.

заключение

Хидроцеле е заболяване, което причинява намаляване на жизнения стандарт на човека и води до еректилна дисфункция или безплодие. Лекувайте трябва да бъде под наблюдението на лекар. Няма нужда да се прибягва до традиционни методи и самолечение, тъй като е възможно само правилно да се определи причината за натрупването на течност в клиниката. За своевременно откриване на промени можете да използвате самоконтрол.

Капка на тестиса при мъже и момчета: симптоми, диагноза и лечение

Хидроцеле (хидроцеле) е натрупването на течност в сакулозната форма в скротума около тестиса. Болестта може да се развие в различни възрасти - диагностицира се оток на тестисите дори при новородени момчета.

Водни капки при мъжете

Най-често заболяването при мъжете се развива само от едната страна, но има случаи, когато и двата тестиса участват в патологичния процес. Според статистиката, заболяването при мъже на възраст над 40 години често се диагностицира, но незабавно се приема лечението ви позволява да се отървете от патологичния процес в рамките на 12 месеца.

Причините за оток на тестисите при мъжете

Трябва да се отбележи, че механизмът на развитие на разглежданата болест не е напълно изяснен. Но е добре известно, че натрупването на течност в сакуларното пространство се случва поради отсъствието (или препятствието) на изтичането на самата тази течност. На свой ред има няколко фактора, които допринасят за нарушаването на изходящия поток:

  • увреждане на тестиса;
  • подуване на долните крайници и тясно разположени органи, независимо от причините за тяхното възникване;
  • инфекциозни заболявания;
  • доброкачествени / злокачествени тумори на тестисите.

Тези състояния водят до запушване на отделителните канали - те са отговорни за навременното и пълно изтичане на течност от пространството на торбичката. Отделно, заслужава да се споменат рисковите фактори за развитие на оток на тестисите при мъжете:

  • хирургично лечение в перинеума;
  • лъчетерапия, с пряко въздействие върху областта на мъжките гениталии;
  • патологични промени в вродения или придобит характер на канала, който свързва коремната кухина със скротума.

Симптомите на хидроцеле при мъжете

Клиничната картина на развитието на разглежданата болест се характеризира с ниска интензивност - симптомите практически липсват. В много редки случаи натрупването на течности в скротума е рязко - например, ако има остри възпалителни заболявания или пациентът е в ранния следоперативен период.

Явно изразените симптоми се появяват само когато тестисът е твърде голям - те могат да достигнат повече от 10 cm в диаметър. И тогава пациентът ще се оплаче:

  • затруднено уриниране;
  • неспособност за нормално ходене;
  • постоянно чувство на тежест в скротума;
  • дискомфорт, в редки случаи - болка по време на секс;
  • висока скротална плътност;
  • ясна представа за пръскане на течност в скротума по време на палпация на тестисите;
  • невъзможност да се определи контура на тестиса.

Ако водното тесто при мъжете е придружено от сериозно инфекциозно заболяване, тогава натрупаният ексудат в сакуларното пространство на скротума става гноен. Това състояние се класифицира в медицината като усложнение на хидроцеле и се нарича пиоцеле. С това развитие на заболяването ще бъдат отбелязани следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до критични показатели;
  • общото състояние на пациента се влошава рязко - слабост, сънливост, замаяност;
  • възпалителният процес се разпространява в тясно разположени тъкани.

При липса на адекватно лечение, пиоцеле може да доведе до следните проблеми:

  • нарушена репродуктивна функция - настъпва притискане на кръвоносни съдове, разположени в скротума, което води до тестикуларна атрофия;
  • хематоцеле - натрупване в сакуларното пространство на ексудат с кръв, на фона на съдово увреждане;
  • разкъсване на мембраните на тестиса - поради прекомерно разтягане на стените им с акумулирана течност;
  • прогресия на скроталната херния.

Диагностика на хидроцеле при мъжете

Преди започване на лечението на водниста на тестисите при мъжете е необходимо болестта да се диференцира от скроталната херния. Специалистът ще назначи пациента да премине пълен преглед. Най-важните диагностични методи за въпросната болест са:

  1. Трансилюминация. Същността на изследването: чрез увеличената скротума нека лъчите на светлината. Известно е, че течността при водна течност на тестиса не съдържа никакви примеси / чужди компоненти / съсиреци, така че светлината преминава безпрепятствено през нея. Така се потвърждава диагнозата.
  1. ултразвук. Този метод се счита за най-надежден - лекарят ще може не само да потвърди диагнозата, но и да определи количеството течност в сакуларното пространство, за да оцени анатомичната структура на скротума.

Моля, обърнете внимание: ако по време на ултразвуковото изследване лекарят открие някакви уплътнения, натрупани в течността, тогава ще са необходими допълнителни изследвания за изключване / потвърждаване на злокачествените тумори.

Принципи за лечение на оток на тестиса при мъжете

Разглежданото заболяване може да бъде лекувано по няколко метода. Лекарите не винаги предписват хирургична намеса, най-често хидроцеле (водна хрущял на тестиса) минава сама.

Лечение на хидроцел при мъже

В случай на диагностициране на човек с инфекциозно или възпалително заболяване на фона на воднянка на тестиса, терапията ще бъде насочена към нейното излекуване. Като цяло, лекарите смятат, че да се отървем от причината за hydrocele, можете да направите без хирургическа намеса. Като част от лечението на оток на тестисите при мъжете може да се използва:

  • антибактериални лекарства (антибиотици);
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • средства, нормализиращи кръвообращението.

Хирургично лечение - операция за хидроцеле при мъже

Хирургичната интервенция се използва само в случай на неефективност на терапевтичното лечение. В лечебните заведения, използващи два метода на операцията:

Gidrotselektomiya. Извършва се под регионална анестезия, се прави разрез в скротума или долната част на корема, лекарят преценява състоянието на канала между коремната кухина и скротума, а самата хидроцеле се отстранява. Моля, обърнете внимание: в следоперативния период на пациента се установява дренаж - това е превенцията на следоперативната хидроцеле на тестиса (рецидив). Дренажът се отстранява няколко дни след операцията - този период се определя индивидуално. Локално прилаган студ за намаляване на следоперативния оток.

  • Пробийте аспирацията на течност. Тази процедура включва въвеждане в скротума на иглата, през която се отстранява натрупаната течност. В някои случаи практикувам въвеждането на склерозиращо вещество през същата игла, което може значително да намали количеството на произведения флуид.
  • Моля, обърнете внимание: Този метод на хирургично лечение се използва изключително рядко, тъй като се забелязва тяхната ниска / кратка ефективност. Пункционната аспирация на течност се извършва само когато има ясни противопоказания за пълна хирургична интервенция с използване на анестезия.

    Опасността от пробивна аспирация на течност е висок риск от развитие на инфекция на мястото на пункция и кървене. Но с хидроцелтомията лекарят лично контролира мястото на разреза, неговия размер и цялата работа в тялото на пациента.

    Следоперативният период при лечението на водника на тестиса при мъжете почти отсъства - пациентът веднага след операцията се поставя в отделението, за да следи здравето му и работата на всички органи и системи. Изявлението се провежда (с безопасно възстановяване) в деня на операцията - на пациента се дава съвет за амбулаторно откриване. Пациентът трябва да направи контролно посещение при лекаря след няколко седмици - лекарят изследва раната, изключва инфекция и рецидив на тестикуларната водянка.

    Третиране на тестисите на хидроцеле

    Диагностицирането на въпросното заболяване включва провеждане на терапевтично лечение. И ако състоянието на пациента все още не изисква предоставяне на спешна хирургическа помощ, тогава за лечението могат да се използват традиционни методи. Разбира се, човек трябва да се консултира с лекаря си, да получи разрешение да използва някакви специфични предписания.

    Тинктура от ливадна детелина. Трябва да вземете 200 г пресни цветя на растението или 100 г сух, залейте 2 литра сухо вино (можете да използвате както бяло, така и червено) и да се влива за една седмица, като периодично го разклащате внимателно. След това сместа се сварява на средна температура в продължение на 3 минути, изключва се и се охлажда в естествени условия (без да се носи на студа). Инфузията се приема по 50 ml три пъти дневно преди хранене.

    Царевичен тиня. Смесеният мед с царевични близалки (сухи или пресни) в съотношение 2: 1. Сместа се използва по 1 чаена лъжичка три до пет пъти на ден.

    коприва. Използват се само корените на растението, които се приготвят като обикновен чай (една чаена лъжичка суха суровина на чаша вряла вода) и се използват като напитка (до 500 мл на ден).

    Лечението на водника на тестиса при мъжете с народни средства продължава дълго време, за няколко метода на горните смеси, здравето не може да бъде възстановено. Но трябва да се вземат почивки в курсовете - например, да вземе 1 ден всеки ден избран агент, а след това 5 дни - почивка.

    прогнози

    Разглежданата болест има много благоприятни прогнози - дори при хирургично лечение рискът от усложнения е 2%, а смъртните случаи не са наблюдавани през целия период на диагностициране и лечение на хидроцеле.

    Капчица при момчетата

    Заболяването в детството не попада в категорията на опасните, но е невъзможно да се забави лечението - необходимо е да се запази репродуктивната функция на момчето. В детска възраст, воднянка на тестиса може да се прояви в две форми:

    • изолирана хидроцеле - течността се акумулира в локализирано пространство;
    • докладвани хидроцеле - ексудатът не е в постоянно състояние, той се излива от коремната кухина в тестиса.

    Моля, обърнете внимание: педиатрите твърдят, че комуникационният вид на разглежданата болест е по-опасен от изолирания, тъй като допринася за формирането и прогресирането на ингвиналната херния. Но тази патология вече е доста сериозна и изисква спешна хирургична намеса.

    Симптоми на детската хидроцела

    Основните признаци на водна хрущялка в тестисите на момчетата са увеличената скротума и липсата на болезнени усещания. Ако има място за изолиране на хидроцеле, то ще се наблюдава постоянно увеличаване на размера на скротума. В случай на развитие на свързваща хидроцеле, скротума периодично се връща към нормален размер и след известно време се увеличава.

    Причините за хидроцеле при момчета

    Въпросната болест може да се развие по различни причини. В детска възраст не става дума за инфекциозни заболявания и наранявания, въпреки че се случват такива фактори. Основните причини включват:

    • заболявания на инфекциозна и възпалителна природа на майката по време на бременност;
    • недоносени деца;
    • патологични състояния в периода на носене на момче;
    • повишено абдоминално налягане при дете;
    • наследственост.

    Принципи на лечение на воднянка на тестиса в детска възраст

    Всъщност, лечението на разглежданото заболяване, което се случва в детска възраст, отсъства. Според статистиката, в 80% от случаите, хидроцеле при деца преминава непосредствено след затягането на ингвиналния пръстен (това е естествен процес), а в 10% от случаите това заболяване изобщо не се признава за патология.

    Капката на тестиса при момчетата и мъжете не е опасно / сериозно заболяване. Но не можете да го пренебрегвате - все още съществуват някои усложнения, които влияят неблагоприятно върху живота на пациента. Само добре подбраната терапия, своевременното хирургично лечение ще запази представителната и репродуктивната функция на мъжете и общия жизнен стандарт.

    Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория

    Общо 33,332 прегледи, 1 днес

    Капките на тестисите при мъжете

    Капките на тестисите или хидроцеле е патологично състояние, характеризиращо се с натрупването на серозна течност. Обемът на натрупаната течност може да бъде от 20 до 200 мл. При пренебрегвани заболявания обемът може да достигне до 3 литра. Главната особеност е, че тя може да се появи във всеки период от живота на човека, както в зряла възраст, така и в детска възраст.

    Това състояние е едновременно вродено и придобито. Ако бебето е било диагностицирано с капка, то тогава най-вероятно е вродена промяна. Капката на тестисите при възрастни мъже е придобито заболяване. Така че съществуващото отклонение не носи сериозна вреда на човешкото здраве, заслужава да се знаят всички негови характеристики.

    Класификация на заболяванията

    Според експерти, воднянка на тестисите при мъжете има причини за вродена и придобита природа. В допълнение към тази зависимост от факторите на поява, тя обикновено се разделя на първична и вторична болест. Първичната болест няма ясно изразени фактори и някои болести са причина за вторична патология. По правило това е усложнение на вече пренесено или съществуващо заболяване.

    Причини за вторична патология

    • Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
    • Скротална неоплазма;
    • Възпалително заболяване на лимфните възли в областта на слабините;
    • Възпалителни заболявания на скротума и тестисите;
    • Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
    • Сериозно чернодробно заболяване;
    • Хирургична намеса в областта на скротума.

    В допълнение към сериозните причини за патологията, съществуват редица незначителни фактори, които също могат да я задействат. Продължителните и изтощаващи натоварвания на тялото и нараняванията в областта на скротума също могат да бъдат в основата на патологията. За да не се случи това, трябва внимателно да лекувате здравето си. Откриването на промени в началния етап е ключът към бързо възстановяване.

    Симптоми и усложнения

    В началните стадии на заболяването тази патология няма очевидни симптоми. Това значително усложнява откриването му. Възпалителният процес, който причинява образуването на течност, не създава болка. Увеличаването на размера на тестисите се осъществява постепенно, но обемът на получената течност може да се увеличи на стъпки.

    Ако увеличението на обема е остра и размерите са достигнали критични нива, могат да възникнат определени признаци на заболяване, които не трябва да се пренебрегват. Дискомфортът по време на ходене или по време на секс, усещане за натрупване на течности в скротума или невъзможност за тестване на тестисите са основните симптоми на появата на съществуващата патология. Тези аномалии трябва да предупреждават човека, тъй като необичайните промени в тялото са първият признак за развитие на патологично състояние.

    Ако дълго време да се игнорира болестта, тя може да предизвика развитие на сериозно усложнение - появата на нагряване. Ако човек има драматична промяна в състоянието, повишаване на телесната температура или болка в областта на слабините, това е първият признак на силен възпалителен процес. Късното лечение може да предизвика редица усложнения.

    Усложнения от воднянка на тестисите

    • Атрофия на тестисите;
    • Травма на кръвоносни съдове;
    • Разкъсване на мембраните на тестисите;
    • Появата на скротална херния.

    За да се избегнат усложнения, е необходимо незабавно да се потърси квалифицирана помощ. Последиците от хидроцеле могат да причинят усложнения. Консултацията с лекуващия лекар няма да бъде излишна, ако човек има незначителни промени в областта на урогениталната система.

    Диагностика на заболяването

    Отокът на тестиса при мъжете се нуждае от лечение, тъй като игнорирането на болестта може да предизвика развитие на усложнения. За да намерите правилния метод и метод на лечение, трябва да знаете всички особености на възникнала патология. За точна диагностика и идентифициране на причините се използват определени методи. Всички изследователски методи се използват в комплекса, като по този начин специалистът получава информативна картина на заболяването.

    Диагностични методи

    • Диафаноскопия е метод за изследване на меките тъкани на органи, по време на който той излъчва чрез радиационен инструмент;
    • Ултразвук - позволява да се определи наличието на течност и да се оцени неговия обем;
    • Кръвен тест - при гнойни възпаления левкоцитната формула ще покаже наличието на отрицателен процес в организма.

    В случай на откриване на плътни уплътнения или неяснота на диагнозата, специалистът може да назначи допълнителни изследователски методи. В някои случаи се предписва компютърна томография или рентгенография. Методите могат точно да определят наличието на тумори в ингвиналния регион, които лежат в основата на появата на тази патология.

    Методи за лечение

    Отокът на тестисите при мъжете има свои собствени причини, които са много важни по време на избора на лечение. Как точно за лечение на воднянка на тестис в мъж ще се реши само от лекуващия лекар. Тя зависи пряко от заболяването, което е в основата на неговото възникване. По същество, това е водката на десния тестис. Тя не се различава от воднянка на левия тестис. Поради тази причина методите на лечение ще бъдат идентични. Нещо повече, тестикуларната водна храна при възрастни или възрастни мъже може да се различава от болестта на децата само с причината за отклонението.

    В някои случаи тази патологична промяна може да изчезне сама по себе си или при лечение с народни средства. Някои експерти препоръчват използването на диуретични инфузии, които могат да отстранят излишната течност от тялото. Лечението с народни средства е възможно само ако промяната възникне самостоятелно и няма сериозни усложнения.

    Ако тестисът при мъжете има симптоми на специфично заболяване, лечението трябва да бъде насочено към неговото елиминиране. В някои случаи може да се извърши операция за отстраняване на тестисите. Това се случва в случай на усложнения. Когато други методи на лечение не носят положителен резултат.

    Мъжки оток и методи на лечение

    • лекарствена терапия;
    • хирургично отстраняване;
    • gidrotselektomiya;
    • изпомпващ флуид.

    Изборът на метод и метод на лечение на заболяването зависи от неговите характеристики. Ако патологичното състояние няма усложнения и се причинява само от себе си, лечението ще помогне при лечението. В тежки случаи, при които има необратими промени, може да се предложи хирургична намеса. Въпросът за отстраняването на тестисите на хидроцеле ще бъде решен от лекуващия лекар заедно с пациента.

    За да се излекува състоянието на яйцата на мъжките генитални органи, предавани по вода, не е трудно, ако незабавно потърсите квалифицирана помощ. В този случай, дори е възможно да се лекува водниста на тестиса без операция. В случай на операция, не трябва да се отчайвате, след операция на воднянка на тестиса, човек живее нормален живот, без да изпитва сериозен дискомфорт.