Отнасяйте сърцето

За заболявания на сърцето и кръвоносните съдове лекарите предписват лекарства, които предотвратяват тежки животозастрашаващи усложнения (инфаркт на миокарда, инсулт, кардиогенен шок, тромбоемболия или смърт).

Brilinta е един от най-добрите таблетни лекарства, препоръчвани при пациенти с коронарни синдроми за усложнения.

Всичко за Brilint 90 mg таблетки: аналози, инструкции за употреба, цена, ревюта, прочетете статията.

Инструкции за употреба на лекарството

Брилин се предписва като терапевтично средство при пациенти с нестабилна ангина, при сърдечни пристъпи, сърдечна операция (байпас), преходна исхемична атака.

Инструментът е показан на всички пациенти, които нямат противопоказания. За предписване на Brilinta няма значение възраст, пол, тегло и свързаните с тях заболявания (например, диабет).

Лекарството най-често се използва заедно с ацетилсалицилова киселина (75-150 mg), без противопоказания за това. Brillint може да се приема по всяко време, което не зависи от приема на храна.

Терапията започва с приемането на две таблетки наведнъж (доза - 180 mg) 2 пъти дневно, така че се получава еднократно ефективно натоварване върху тялото. И на следващия ден пият по 1 (90 mg) сутрин и вечер, без прекъсване.

И за да се избегне хипертония, препоръчваме Нормодипин и неговите аналози.

Необходимо е редовно приемане, за да се поддържа работата на съдовете на подходящо ниво. Ако дадено лекарство се прескочи, трябва само да вземете хапче в подходящото време.

Brillinta трябва да бъде лекуван в продължение на една година. Единственото изключение е симптоматичната необходимост от премахване на хапчетата. Трябва да се помни, че всяко анулиране на антиагрегатни лекарства при пациенти с коронарен синдром увеличава риска от развитие на негативни усложнения, затова трябва да се избягва ранно оттегляне на лекарството.

Brilint се приема само по лекарско предписание въз основа на индивидуални показания, анамнеза на заболяването и характеристиките на организма. Самолечението не е разрешено.

Състав, форма за освобождаване

Лекарството е представено чрез таблетки за перорално приложение, филмирани и опаковани в блистери. 1 таблетка съдържа 90 мг активна съставка и помощни компоненти.

Таблетките Brilint се наричат ​​антитромботични (антитромботични) средства, които включват веществото тикагрелор, което засяга агрегацията на тромбоцитите. Ефектът на лекарството започва 30 минути след приложението.

Производителите са Швеция и Великобритания.

Brilint може да се използва едновременно с хепарин, десмопресин, еноксапарин. Едновременното приложение на лекарството с Верапамил, Хинидин и Дигоксин изисква внимателно проследяване на пациента. Ако пациентът е приемал клопидогрел, тогава е позволено да го прехвърли на Brilints.

свойства

Основното свойство, което притежава лекарството, е благоприятното въздействие върху кръвоносните съдове, повишаването на техния тонус, еластичността, скоростта на кръвния поток, запушването на атеросклеротичните и тромботичните плаки.

Brilinta с коронарен синдром се препоръчва за всички пациенти в напреднала възраст, дори и тези, които имат съпътстваща патология под формата на бъбречна или чернодробна недостатъчност в лека степен, както и пациенти след сърдечна хирургия.

Противопоказания за приемане на средствата включват:

  • индивидуална нетърпимост;
  • склонност към патологично кървене;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • възраст до 18 години;
  • периоди на раждане и кърмене;
  • прехвърлен интракраниален кръвоизлив;
  • повишена склонност към брадикардия.

Brilint е много внимателно предписан при пациенти със съпътстващи заболявания под формата на: обструктивни заболявания на белодробната система и бронхиална астма, подагра и тежък артрит, хиперурикемична нефропатия.

Нежелани реакции към действието на лекарството могат да възникнат при пациент, само ако са приложени неправилно и с максимални ексцесии. Това може да бъде задух, гадене, запек, кожен обрив.

Всички прояви трябва да бъдат докладвани на лекаря, който ще наблюдава ефективността на лекарството чрез функционални методи и ЕКГ изследвания.

Предозирането на хапчета може да предизвика кървене (назални, маточни, стомашно-чревни, травматични), така че трябва стриктно да следвате курса на лечение, предписан от Вашия лекар.

Разходи в аптеките

Brilint могат да бъдат закупени в аптеките или на уебсайтовете на производителите и официалните дистрибутори на лекарството, като направите поръчка по пощата или чрез куриерска доставка.

Цената на лекарството в аптеките е от 4118 рубли на опаковка (56 броя) в град Москва. В други региони на Руската федерация, цената може да варира от 4070 рубли (Брянск) до 4822 рубли (Новосибирск). В Санкт Петербург, медицина може да се купи от 4816 рубли, а в Красноярск от 4597 рубли.

Опаковка Brilints от 168 броя ще струва от 8360 до 13685 рубли. Това е достатъчно за 84 дни от приема.

Първо, можете да си купите един блистер от лекарството и да опитате ефективността на лекарството, премахвайки възможността за индивидуална непоносимост или свръхчувствителност. Ако лекарството се понася добре, винаги можете да си купите всички опаковки.

Сравнение на аналозите

По-евтините аналози на Brilint са сходни по действие и състав. Най-добрите включват Klopidogrel, Agregal, Zilt, Listab, Plogrel, Plavix, Deplatt, Egitromb, Klapitaks. Заслужава да се отбележи, че понастоящем няма препарати с ticogogrel.

Наркотиците аналози Brilint, отколкото го замени, могат да бъдат намерени във местни фармацевтични компании и чуждестранни. Сравнителните характеристики на техните цени могат да бъдат представени в следната таблица:

Аналози на таблетки Brilint

Актуализация на последната цена: 02/19/2019

Списък на аналозите: сортиране по цена, рейтинг

Брилинта (таблетки) Рейтинг: 235

Списък на руски и чуждестранни аналози Brilints

Аналогов по-евтино от 4114 рубли.

Клопидогрел със същата активна съставка - заместител на Брилинт. Действието на инструмента е насочено към предотвратяване развитието на атеротромбоза при атеросклеротични съдови лезии. Потиска агрегацията на тромбоцитите. Лечението с лекарства може да продължи от няколко дни до 1 година. Предозирането може да доведе до хеморагични усложнения.

Клапатакс (таблетки) Рейтинг: 132 Up

Аналогов по-евтино от 4082 рубли.

Основната активна съставка е клопидогрел, който се характеризира със способността да потиска тромбоцитната агрегация. Klapitaks, подобно на Brilint, се предписва за предотвратяване на атеротромботични усложнения при исхемичен инсулт, миокарден инфаркт. Не може да се използва при пациенти под 18-годишна възраст с тежка чернодробна недостатъчност.

Лирта (таблетки) Рейтинг: 114 Нагоре

Аналогов по-евтино от 4076 рубли.

Lirta подобен наркотик Klopidogrelu, Klapitaksu, Brilintu. Също така важи и за антиагрегантните агенти и има идентични индикации: превенция при възрастни пациенти на атеротромботични усложнения след инсулти. Не се прилага за деца под 18 години, бременни и кърмещи жени. Не трябва да се използва едновременно с омепразол.

Аналогов по-евтино от 4070 рубли.

Лопирел с активното вещество клопидогрел, е сходен по действие с Brilint, има същата цел и показания. От първия ден на приемане на лекарството, тромбоцитите претърпяват значително потискане на агрегацията, която след една седмица има постоянно ниво. В комбинация с ацетилсалицилова киселина, тя предотвратява съдови усложнения при пациенти с предсърдно мъждене.

Как да приемате Lopirel 75 mg, ако приемаме Brilint 90 mg?

Добър ден! Как да превключите от Brilint 90 mg на Lopirel 75?

Аналогов по-евтино от 3793 рубли.

Zilt е заместител на Brilint, съдържа клопидогрел хидросулфат и се предписва за предотвратяване на атеротромботични усложнения при пациенти с определени видове сърдечно-съдови заболявания след инфаркт. Забранено за употреба от пациенти под 18-годишна възраст, по време на бременност, кърмене, при заболявания, включващи развитие на кръвоизлив. Сред нежеланите реакции са възможни: гадене, повръщане, главоболие, кръвотечение от носа, подкожни хематоми.

Agrenox (капсули) Рейтинг: 87 Нагоре

Аналогов по-евтино от 3342 рубли.

Капсулите включват ацетилсалицилова киселина и дипиридамол. Подобно на Brilint, насочено към намаляване на тромбоцитната агрегация и забавяне на тяхната адхезия. Назначен за вторична профилактика на исхемичен инсулт. Противопоказан при стомашни язви, в третия триместър на бременността, пациенти с индивидуална непоносимост към лекарството.

Brilinta

Описание към 09/04/2015

  • Латинско наименование: Brilinta
  • ATC код: B01AC24
  • Активна съставка: Ticagrelor
  • Производител: AB Astrazeneka, Швеция

структура

Една таблетка Брилинт съдържа 90 mg от активното вещество тикагрел + манитол, натриево карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат, титанов диоксид, макрогол 400, калциев хидроген фосфат, хипролоза, хипромелоза, талк, жълт оцветител железен оксид.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на кръгли жълти двойноизпъкнали таблетки. От едната страна има гравиране “90 / T”. Таблетките се продават в блистерни опаковки по 14 броя всяка, в картонени опаковки по 4 блистера.

Фармакологично действие

Antiagregatnoe.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ticagrelor принадлежи към химичния клас на циклопентил триазолопиримидини, е селективен антагонист на рецепторите на P2Y12 ADP. Веществото предотвратява ADP-активираната тромбоцитна агрегация. Лекарството взаимодейства с тромбоцитния рецептор аденозин трифосфат P2Y12 и блокира предаването на сигнала.

При пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето по време на лечение с лекарство, подобренията в състоянието на пациента се проявяват бързо. PAT се намалява с около 40% в рамките на половин час след приема на лекарството в доза от 180 mg. След 3 часа тази цифра достига максималната си стойност. Ефектът на лекарството продължава до 8 часа.

С премахването на тикагрелор в навечерието на операцията (по-малко от 96 часа), рискът от развитие на кървене е по-висок, отколкото при приемането на клопидогрел.

По време на клиничните проучвания е доказано, че в сравнение с клопидогрел, терапията с тикагрелор (180 mg дневно) се оказа най-ефективна. Терапевтичният ефект се проявява бързо и продължава през целия годишен курс на лечение. Лечението с Brilint намалява честотата на първичната комбинирана крайна точка в сравнение с клопидогрел. Този ефект се поддържа при пациенти с нестабилна стенокардия без увеличаване на ST-сегмента и тези с инфаркт на миокарда с увеличаване на ST-сегмента.

Фармакокинетиката на лекарството е линейна. Плазмената концентрация на активната съставка и неговия активен метаболит е пропорционална на дозата до 1260 mg.

Когато се приема перорално, тикагрелор се абсорбира бързо. Максималната концентрация на вещество в кръвната плазма се достига след 1,5 часа, T max на активния метаболит AR-C124910XX - след 2,5 часа. Бионаличността на лекарството достига до 37%. Едновременният прием на мазни храни води до намаляване на концентрацията на активния метаболит и AUC на тикагрелора. Тези показатели обаче нямат клинично значение.

Самият Ticagrelor и неговият активен метаболит са почти напълно свързани с плазмените протеини.

Метаболизмът на активното вещество се извършва с помощта на ензима CYP3A4 в тъканите на черния дроб. Лекарството се екскретира непроменен или под формата на метаболити с жлъчка, елиминационният полуживот е от 7 до 8,5 часа.

Фармакокинетичните показатели при пациенти в напреднала възраст и жени са малко по-различни от другите групи пациенти. Въпреки това не се налага коригиране на дозата.

При хора с тежка и умерена чернодробна недостатъчност, употребата на лекарството е противопоказана.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, съдържанието в активния метаболит и активното вещество в кръвта е с около 20% по-ниско, отколкото при здрави хора.

Показания за употреба

Лекарството на Brilin се предписва в комбинация с ацетилсалицилова киселина като профилактика на атеротромботични събития при възрастни с нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда, след операция на коронарен байпас и подкожна коронарна интервенция.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано да се получи:

  • ако сте алергични към някой от компонентите на продукта;
  • ако има анамнеза за вътречерепно кървене;
  • с активно патологично кървене;
  • лица с умерена и тежка чернодробна недостатъчност;
  • деца, бременни и кърмещи жени;
  • докато приемат инхибитори на ензима CYP3A4 (нефазодон, атазанавир, кетоконазол, ритонавир, кларитромицин).

Странични ефекти

За това лекарство най-честите нежелани реакции са задух, натъртвания по кожата, кръвотечение от носа.

По време на проучването на лекарството бяха идентифицирани следните нежелани реакции:

  • диспнея, включително нощ, по време на физическото. натоварвания и в състояние на покой;
  • епистаксис, кървене в храносмилателния тракт;
  • синини, подкожни кръвоизливи, хиподермични хематоми, петехии;
  • хематоми на мястото на пункция, местата на инжектиране, където е инсталиран катетъра.

Много рядко в някои случаи са наблюдавани:

  • травматично кървене, хемартроза, повишени нива на креатинин в кръвта;
  • запек, парестезия, световъртеж;
  • кървене на ухото;
  • объркване;
  • хиперурикемия.

Не е установена клинично значима разлика между честотата и естеството на кървенето, което е настъпило по време на приема на клопидогрел или тикагрелор. Въпреки това по време на лечение с тикагрелър по-често се наблюдава интракраниално кървене.

Диспнея, като правило, се появява за кратък период от време, има слаба или умерена интензивност и не изисква премахване на таблетките.

При пациенти с астма, диспнея се развива по-често и има по-голяма степен на тежест. Ето защо, при назначаването на лекарства за пациенти с астма трябва да бъдат особено внимателни.

Приблизително 8% от пациентите, приемащи лекарството, повишават концентрацията на креатинина с 50%, а една четвърт от пациентите - с 30%. Силно намаление на концентрацията от почти 50% се наблюдава при лица над 75 години.

Инструкции за Брилинт (метод и дозировка)

Лекарството се приема през устата, независимо от храненето.

Инструкции за употреба Brilints

Лечението започва с доза от 180 mg (2 таблетки Brilint 90 mg). След това, от втория ден, приемайте по една таблетка 2 пъти на ден.

Също така, ако няма директни противопоказания, се препоръчва да се предпише ацетилсалицилова киселина.

Поддържащата доза на Аспирин варира от 75 до 150 mg, в зависимост от препоръките на лекаря.

Максималната дневна доза от лекарството Brilint е 180 mg.

Курсът на лечение е обикновено една година.

При пациенти с остър коронарен синдром, внезапното спиране на лекарството може да увеличи риска от миокарден инфаркт или сърдечносъдова смърт.

По същата причина не можете да пропуснете следващото лекарство. Ако пациентът е забравил да вземе едно хапче, то следващото може да бъде взето само в определеното време.

В случай на необходимостта от преминаване от лекарства към аналог на Брилинт, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар. Пациентите, които са приемали клопидогрел дълго време, могат незабавно да преминат към Ticagrelor. Процесът на превод от Прасугрел към този наркотик не е проучен.

свръх доза

По време на клиничните проучвания лекарството се понася добре дори при единични дози от 900 mg. В случай на предозиране, диспнея, камерна асистолия на сърцето може да се развие стомашно-чревна токсичност (увеличена с увеличаване на дозите).

В случай на предозиране се препоръчва да се следи състоянието на пациента и ако е необходимо да се направи ЕКГ.

Лекарството няма специфичен антидот. Диализата вероятно е неефективна. Терапията е симптоматична.

взаимодействие

Ticagrelor е субстрат на ензима CYP3A4 и P-гликопротеин и инхибитор на тези ензими.

Метаболизмът и ефикасността на лекарствата се влияят от:

  • инхибитори на CYP3A4 (кетоконазол, нефазодон, кларитромицин, ритонавир, атазанавир) намаляват съдържанието на Ticagrelor и неговия активен метаболит в кръвта;
  • умерените инхибитори на ензима CYP3A4 (дилтиазем, ампренавир, еритромицин, апрепитант, флуконазол) повишават концентрацията на Ticagrelor с 69% и намаляват концентрацията на активния метаболит с 40%, обаче, при съвместна употреба с лекарството;
  • индуктори на CYP3A (рифампицин, фенитоин, дексаметазон, фенобарбитал, карбамазепин) намаляват съдържанието на лекарството в кръвта и неговата ефективност.

Лекарството може да се комбинира с хепарин, ацетилсалицилова киселина, еноксапарин, десмопресин.

Поради ограничените данни за съвместното приемане на Brilinta с Верапамил, Циклоспорин, Хинидин и други мощни инхибитори на Р-гликопротеин, се препоръчва едновременно да се провежда терапия с тези средства с изключително внимание.

Това лекарство оказва влияние върху лекарства, чийто метаболизъм протича под влиянието на цитохромната CYP3A4 система.

Клинично значими промени при комбинирани средства при перорални контрацептиви (Левоноргестрел, Етинилестрадиол) не се наблюдават.

Когато тези таблетки се комбинират със симвастатин или ловастатин, плазмената концентрация на лекарствата се увеличава значително и вероятността от нежелани странични ефекти се увеличава. Не се препоръчва употребата на лекарства в дози над 40 mg, ако пациентът получава паралелно лечение с Ticagrelor.

Лекарството може да се комбинира с варфарин, толбутамид и други инхибитори на ензима CYP2C9.

Не е възможно да се комбинира това лекарство с субстрати на CYP3A4 с нисък терапевтичен индекс (цизаприд, ергот алкалоиди), тъй като лекарството може значително да повиши плазмената им концентрация.

Когато се комбинира с P-гликопротеин-зависими лекарства като дигоксин или циклоспорин с Brilinta, е необходим подходящ контрол на плазмените концентрации на лекарствата.

Поради възможността за фармакодинамично взаимодействие на лекарството с агенти, които влияят на хомеостазата, трябва да се внимава с тази комбинация.

Комбинираното лечение със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (циталопрам, пароксетин, сертралин) може да предизвика кървене.

Условия за продажба

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 30 градуса, далеч от деца.

Brilinta - ефективно се бори с кръвни съсиреци

Brilinta е лекарство, чието действие е насочено към предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в кръвта.

В резултат на това клетките губят способността си да лепят и образуват съсиреци.

Лекарството принадлежи към фармакологичната група антикоагуланти и антиагреганти.

Лекарството се използва в комплексната терапия на заболявания на сърдечно-съдовата система, които могат да бъдат придружени от висок риск от образуване на кръвни съсиреци в съдовете.

В аптеките лекарството се продава по лекарско предписание, ако имате въпроси или съмнения относно брилянта, трябва да се консултирате с лекар.

Фармакологично действие

Основната активна съставка на лекарството е тикагреол, веществото принадлежи към селективните и обратими антагонисти на P2Y протеина, осигурява ефект върху ADP рецепторите.

След като вземете хапчето вътре в лекарството се абсорбира в кръвния поток от тънките черва.

Терапевтичната концентрация се достига за 20-30 минути, максималната концентрация - след 1,5 часа. T icagreol е равномерно разпределен в тялото, прониква през мозъчната тъкан.

Основната активна субстанция се метаболизира в чернодробните клетки, продуктите от разлагането се екскретират в жлъчката.

Показания за употреба на Brilint

Основната цел на лечението с таблетки Brilint е да се намали рискът от смърт, причинен от дисфункции на сърдечно-съдовата система, по-специално инфаркт на миокарда и ангина пекторис.

Brilint таблетки, предписани за намаляване на съсирването на кръвта, както и за намаляване на риска от сърдечно-съдови усложнения като тромбоемболия или тромбоза при следните заболявания:

  • нестабилна стенокардия - влошаване на процесите на кръвообращението в миокарда на фона на повишен риск от развитие на сърдечен удар (сърдечен мускул е убит, когато кръвен съсирек е блокиран в една от артериите на сърцето);
  • миокарден инфаркт;
  • хирургична интервенция на коронарните съдове на сърцето - коронарен байпас (АКВ) или перкутанна коронарна интервенция (PCI).

Начин на употреба

Препоръчва се таблетките да се приемат вътре, без да се дъвчат, като се измиват с вода, независимо от храненето. Стандартната доза е 1 таблетка дневно. (90 mg). Курсът на лечение трябва да започва с 2 таб. (180 mg) с постепенно намаляване до 1 таб., Средната продължителност на терапията е 12 месеца.

Като допълнителен антитромбоцитен агент, паралелно се предписва ацетилсалицилова киселина. Когато пропуснете лекарството се възобновява от следващия ден в обичайното време.

Не се препоръчва спиране на лекарствената терапия, тъй като това може да предизвика развитие на тромбоза.

Преди да вземете бриланта, се препоръчва да се проучи анотацията, по време на лечението трябва да се избягват наранявания, тъй като това може да причини силно кървене.

По време на периода на лечение съществува висок риск от кървене след операция на байпас на коронарната артерия / перкутанна коронарна интервенция. Въпреки факта, че лекарството не влияе на скоростта на психомоторни реакции или концентрация на внимание, за периода на терапията трябва да откаже да работи, изискващи тези качества.

При пациенти в напреднала възраст с бъбречна и чернодробна недостатъчност не се изисква коригиране на дозата.

Форма за освобождаване, състав

Brilinta се предлага в таблетки, като основната активна съставка е тикагрелор, а лекарството съдържа и следните помощни компоненти: калциев фосфат, манитол, натриева карбоксиметилова нишесте, магнезиев стеарат и хипролоза.

Съставът на черупката включва следните вещества: титанов диоксид, хипромелоза, талк, жълт железен оксид с жълт оцветител, акрогол.

Таблетките са опаковани в 56 и 112 бр.

Взаимодействие с други лекарства

При приемане на лекарството трябва да се имат предвид следните лекарствени взаимодействия:

  • мощни инхибитори на CYP3A4 (атазанавир, ритонавир, нефазодон, кларитромицин, кетоконазол) - значително повишаване на експозицията на тикагрелор;
  • мощни индуктори на CYP3A4 (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, дексаметазон, рифампицин) - намаляване на ефективността и експозицията на лекарството;
  • умерени CYP3A4 инхибитори - 69% увеличение на Cmaxtiagrelore, 2,7 пъти AUC, докато активният метаболит намалява с 38% Cmax;
  • симвастатин в доза над 40 mg / ден s - появата на странични ефекти на симвастатин, се препоръчва да се направи оценка на приложимостта преди употреба;
  • lovastatin заедно със симвастатин повече от 40 mg - увеличение на AUC на метаболитите на аторвастатиновата киселина и Cmax, съответно, с 36%;
  • цизаприд, ергот алкалоиди - повишаване на експозицията им;
  • етинил естрадиол и левоноргестрел - 20% увеличение на експозицията на етинил естрадиол;

Странични ефекти

Основният страничен ефект е значително намаляване на кръвосъсирването, придружен от различни патологични кръвоизливи (вътрешно и посттравматично кървене, кръвонасядания и хематом, кръвотечения от носа, особено след интрамускулни инжекции).

В някои случаи са възможни алергични реакции под формата на сърбеж и кожни обриви, по-рядко ангиоедем.

Анафилактичният шок също се счита за един от страничните ефекти, от страна на храносмилателната система, в редки случаи е възможно повръщане и гадене. Решението за отмяна на лекарството се взема от лекаря.