Какво е опасен васкулит и какво да правя?

Васкулит (ангиит) е заболяване, което се причинява от възпалителния процес на стените на кръвоносните съдове. Във връзка с възникването на възпаление, кръвоносните съдове престават да бъдат еластични, те се разтягат или свиват, докато кръвообращението е напълно блокирано.

Причини за васкулит

Васкулит може да се развие във всеки орган. Това заболяване може да предизвика промени в органите в резултат на нарушен приток на кръв в тъканите. Васкулитът е първичен и вторичен. Първичен васкулит е незаразно заболяване, което не е съпроводено с други заболявания. Вторичният васкулит е заразно заболяване, което възниква като усложнение на заболявания като сепсис, скарлатина, менингит, псориазис, които са инфекциозни по природа, както и злокачествени тумори.

Причините за васкулит не са проучени надеждно. Известно е обаче, че васкулитите се отнасят до автоимунни заболявания. Причините за неговото развитие са следните:

  • вируси или бактерии, които провокират имунитета на човек да се бори срещу собствените си артерии;
  • генетична предразположеност;
  • алергична реакция към лекарства и химикали;
  • травма;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • съпътстващи заболявания, които причиняват усложненията (вторичен васкулит).

За да се определи причината за развитието на заболяването, е необходимо подробно изследване на историята на пациента.

Опасността от васкулит е възможното придобиване на хроничен характер от промени в кръвоносните съдове. Това рано или късно ще доведе до тежки последствия за пациента.

Групи на васкулит

Има 3 основни групи васкулит:

  • Гигантски клетъчни артерити (и други) - васкулит, който засяга големи кръвоносни съдове, явни признаци като анемия, треска и са придружени от симптоми на ревматизъм. Такъв васкулит води до исхемия и засяга аортата.
  • Уделен полиартериит (и други) - васкулит, който причинява възпаление на средно големи съдове. Увреждане на бъбреците възниква при васкулит, артерии на органи като сърцето, белите дробове и стомашно-чревния тракт. Този васкулит най-често се среща при деца и е съпроводен със симптоми като подуване на крайниците, зачервяване на очите, увреждане на устната лигавица, възпаление на лимфните възли на шията, повишена температура.
  • Васкулит, причиняващ увреждане на малките кръвоносни съдове, които са локализирани в горните дихателни пътища. Те са придружени от назален секрет, смесен с гной и кръв.

Чести симптоми на васкулит се считат за:

  • обща слабост;
  • треска;
  • загуба на апетит и загуба на тегло;
  • болка в ставите;
  • кожни обриви.

Има и частни симптоми, които се проявяват с определен вид заболяване. Често се срещат следните видове васкулит:

  • Кожният васкулит е алергичен (засяга вътрешните органи) и неалергичен в природата (основно засяга самата кожа). Алергичният васкулит се проявява под формата на уртикария, пурпура, язви, различни петна и мехури по кожата.
  • Системният васкулит - са доста често срещани, засягащи няколко човешки органа едновременно. По-чести при възрастни, отколкото при деца. Тази група васкулит има изразена симптоматика, придружена от остър курс. В същото време има повишена температура, на кожата се появяват малки кръвоизливи. Най-важното при системния васкулит е ранната диагностика и началото на лечението. Сериозни усложнения на васкулита от тази група могат да се появят при бременни жени, до и включително загубата на дете. Хеморагичният васкулит е вид системен васкулит. Тя може да се прояви при деца под 14 години. Този вид заболяване засяга бъбреците, стомашно-чревния тракт, ставите (особено краката), причинява многобройни огнища на кръвоизливи по кожата, както и микротромби.
  • Доста рядък тип васкулит е церебрален васкулит. Той засяга мозъчните съдове, нарушавайки кръвообращението и храненето. Причините за церебралния васкулит не са напълно идентифицирани. Диагнозата също е трудна, защото трябва да се вземат за анализ на част от съда на мозъка. Но най-важното е, че опасността от този тип васкулит е възможно многобройни аномалии в мозъка, до тъканна некроза.
  • Ревматоидният васкулит е също много сложна и опасна болест. Най-често засяга мъже в средна възраст. Рискови фактори за това са ревматоиден артрит и злоупотреба с тютюн. Този тип заболяване засяга кожата на краката, върху която се появяват язви. Без лечение има такива ефекти на васкулит като треска, възли под кожата, промени в сърцето, белите дробове, почвите, както и нервната система.

Диагностика на васкулит

В настоящия етап на развитие на медицината, в по-голямата си част, васкулит се признава от лекарите вече в пренебрегната форма. Диагнозата се усложнява от факта, че симптомите на васкулит са доста подобни на симптомите на други системни заболявания. Ето защо, това е много важна диференциална диагноза, която на практика елиминира формулирането на погрешна диагноза.

Лечение на васкулит

Лечението на васкулита се определя от вида на заболяването. Най-важното е навременното започване на лечението. Не е необходимо да се самолечение, то трябва, възможно най-скоро се свържете със специалист.

Обикновено се предписват противовъзпалителни лекарства и лекарства, които потискат имунитета. Важно при лечението са лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете. За да се предотврати повторното появяване на васкулит, е необходимо да се спазва определена диета както по време на лечението, така и след нейното приключване. Противопоказания за васкулит са следните: мед, шоколад, цитрусови плодове, яйца, ядки са изключени от диетата. Храната е по-добре да се яде във варена форма. Не се препоръчва консумация на силен чай, кафе, както и алкохол.

васкулит

Всяка година автоимунните заболявания стават все по-належащ проблем за съвременната медицина. Автоимунните процеси са тези, при които имунната система започва да атакува с антитела, които не са клетки, които са потенциално опасни за тялото, но са свои.

Сред системните автоимунни заболявания, васкулитите са често срещани явления. Като се има предвид сериозността на заболяването и нарастващия брой на хората, диагностицирани с него, става очевидно колко важно е всеки да знае за неговите признаци, механизма на развитие, диагностика и, разбира се, лечение.

Какво е васкулит?

Васкулит е група от заболявания, които се обединяват по един признак - възпаление на тъканите на кръвоносните съдове и артериите. Такова възпаление се нарича имунопатологично или автоимунно.

Причината за заболяването е нарушаването на имунната система, която, опитвайки се да преодолее инфекция, която е влязла в организма, освобождава антитела в кръвта - имуноглобулини. Те са в състояние да преодолеят почти всяка инфекция, с изключение на вътреклетъчните. В този случай, имуноглобулините атакуват клетката, която е заразена с вируса и я убиват. Ако тази клетка е клетка от вени и артерии, възниква заболяване, наречено васкулит.

Вените и артериите доставят кръв към всички тъкани и органи. Следователно, ако тъканите на артериите са повредени, активността на всички системи на тялото се влошава. Така, васкулитът може безопасно да се нарича животозастрашаващо заболяване, което изисква своевременно лечение.

Форми и видове

Съществуват голям брой видове васкулитни класификации, но основната подразделна разделителна система е класификацията според вида на засегнатите съдове:

  • periarteritis nodosa е заболяване, при което са засегнати само средни и малки съдове;
  • Болестта на Такаясу, характеризираща се с патология на тъканите на големи съдове;
  • Грануломатозата на Вегенер е патология, при която са засегнати съдовете на белите дробове и бъбреците;
  • Временен артериит на гигантски клетки - вид заболяване, което засяга вените в мозъка;
  • thromboangiitis obliterans, характеризиращ се с лезия на мускулния тип артерии;
  • Синдром на Behcet - васкулит, засягащ тъканите на лигавицата.

Има и класификация на първичен и вторичен васкулит. Първият е самостоятелно заболяване, следствие от патологичната активност на имунната система. Вторият тип съпътства други опасни заболявания като хепатит В и С, сифилис, онкологични тумори, както и васкулит, които възникват по време на приема на лекарства.

Защо възниква васкулит?

Когато става въпрос за първичен васкулит, причината винаги е в активността на имунната система. Това означава, че когато дейността му се увеличава, имунитетът започва да реагира не само на източниците на потенциална опасност, но и на тъканите на собствения му организъм.

Важно е да знаете: днес е невъзможно да се отговори на въпроса защо тази дейност се случва. И си струва да си припомним, че всяка година броят на хората с автоимунни заболявания непрекъснато се увеличава.

Рискът от васкулит или други автоимунни заболявания съществува при хора, които имат кръвни роднини с тези патологии. Освен това е важно да се знае, че абсолютно всяка соматична патология се проявява под влияние на стрес фактор. С риск от развитие на васкулит може да се избегне неговото развитие. За тази цел се препоръчва да се избягва психо-емоционален стрес, резки климатични промени, остри катарални заболявания.

Симптоми на заболяването

Като се има предвид факта, че васкулитите засягат кръвоносните съдове и вените, които се намират в цялото тяло, може да се твърди, че симптомите могат да бъдат много различни, в зависимост от това какви системи и в какъв ред ще бъдат засегнати. Много често, когато възникне васкулит, увреждане на бъбреците. Разпознаване на бъбречната патология може да бъде чрез подуване, намаляване на общия тонус, сънливост. Но най-сигурният начин за разпознаване на бъбречно заболяване е чрез уриниране. Обикновено високо съдържание на протеин в урината (пълен анализ), както и намаляване на скоростта на гломерулната филтрация (Reberg тест), говори в полза на васкулит.

Не по-рядко васкулитите засягат кожата. Това лесно се вижда визуално от специфичен обрив, който се появява в цялото тяло, главно върху предмишниците и бузите. В допълнение към кожата, трябва да се обърне внимание на лигавиците. Те могат да се появят рани и кървене, които могат да се видят при изпускане от носа, когато духате носа или от гърлото, когато кашляте.

Когато нервите са повредени по време на развитието на клиничната картина, човек започва да изпитва загуба на усещане в определени части на тялото. Първоначално може да настъпи изтръпване, но с напредването на болестта загубата на усещане може да бъде пълна. Автоимунните заболявания се характеризират със значително намаляване на общото благосъстояние. Пациентът усеща необходимостта от по-дълъг сън, за него е по-трудно да се концентрира на работа. Моторната активност се намалява поради болка в мускулите и ставите.

Клинична картина

Васкулит обикновено се развива със симптоми, които правят невъзможно диагностицирането на това конкретно заболяване. Например, човек може да бъде измъчван от тежки главоболия, които не могат да бъдат освободени от аналгетици. Пациентът може да претърпи много клинични изследвания, но докато лекарят не изпрати пациента на тестове, които определят активността на имунната система, болестта няма да бъде диагностицирана. След това човек започва да изпитва обща слабост и сънливост и без видима причина тялото му може да намалее. Вечер може да има леко повишаване на температурата, което също не може да бъде отразено в общото благосъстояние на пациента.

Следващият етап, който обикновено е времето за диагностициране на васкулит, е проява на намаляване на функциите на засегнатите органи. Например, функцията на бъбреците, зрението, кашлицата или болката в гърдите може да намалеят. И накрая, характерен симптом е обрив по кожата и лигавиците. В случай, че на кожата се появят обриви или мъчения на стоматит, рани по гениталиите или следи от кръв в назофаринкса, има смисъл да се тества за васкулит.

Коментар на лекаря: с напредването на болестта пациентът има силна слабост в тялото, припадък.

Какво е опасен васкулит?

Васкулит е много опасна болест. Основната причина за неговата опасност е фактът, че автоимунните заболявания днес не са напълно лечими болести. Това означава, че човек, на когото е поставена диагноза тази патология, трябва напълно да промени начина си на живот по такъв начин, че да намали риска от обостряне.

В допълнение, хормоналните лекарства имат много странични ефекти. Тези ефекти от своя страна сами по себе си могат да бъдат началото на развитието на сериозни заболявания като диабет или стомашни язви. Васкулит нарушава активността на различни органи, като засяга кръвоносните съдове и ако не се лекува, може да се сблъска с пълна органна недостатъчност, например бъбреците.

Така, на фона на васкулит, могат да се появят следните животозастрашаващи патологии:

  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • абсцес;
  • полиневропатия.

диагностика

За да се постигне васкулит на пациента, лекарят трябва да предпише голям брой лабораторни изследвания и функционални изследвания:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимично изследване на кръв;
  • пълен анализ на урина;
  • урина за теста на Reberg;
  • определяне в кръвта на ANCA;
  • кръвен тест за специфичност на протеиназа-3 или миелопероксидаза;
  • рентгенография на гърдите;
  • Ангиография.

Трябва да знаете: лекарят може да предпише кожна биопсия, когато се открие обрив, или бъбречна биопсия (нефробиопсия) с намаление на бъбречната филтрация.

Обикновено за поставяне на диагноза се изисква диагноза ревматолог, нефролог, отоларинголог, хирург и окулист.

Методи за лечение

Основният метод на лечение е имуносупресията. За намаляване на имунния отговор може да бъде с помощта на имуносупресори. Глюкокортикостероидите, приемани с васкулит, се предписват за дълъг курс. Така, началото на терапията обикновено е висока доза от лекарството, която трябва да се приема в продължение на няколко месеца. След това дозата на хормона бавно намалява. Обикновено периодът на намаляване на дозата е два до три пъти по-дълъг от продължителността на терапията.

Глюкокортикостероидите имат много странични ефекти, включително значително повишаване на телесното тегло, стомашна язва, диабет, хормонални нарушения. Но в случай, че терапията има ефект, продължителността на живота и опазването на здравето може да продължи 15-25 години.

Коментар на лекаря: В някои случаи глюкокортикостероидите могат да бъдат доживотни.

Успоредно с това лекарят предписва на пациента разредители на кръвта. Това е необходимо, за да се осигури по-добро кръвоснабдяване и хранене на тъканите на органите. Въпреки това, когато приемате лекарства с този ефект, важно е редовно дарявате кръв за коагулограма, за да избегнете вътрешно кървене.

Също така се използва за лечение на лекарства за симптоматично лечение, например болкоуспокояващи или лекарства за нормализиране на кръвното налягане.

предотвратяване

Предвид факта, че днес учените все още не са в състояние да решат естеството на автоимунните заболявания, не е възможно да се говори за надеждни средства за превенция. Надеждно е обаче да се твърди, че здравословният начин на живот намалява риска от развитие на патология. От голямо значение е психо-емоционалната хигиена, способността да се защитава от стреса в ежедневието.

Освен това е изключително важно да се спазва режимът на работа и почивка. Когато човек изпитва физически и психически претоварвания от ден на ден, тялото е принудено да черпи сили от вътрешните резерви. Но когато тези резерви са празни, рискът от развитие на заболявания, включително автоимунни, се увеличава. Реакцията на имунитет предизвиква инфекция, проникваща в клетките. Затова е изключително важно да се избягват хронични огнища на инфекции: възпалено гърло, възпаление на сливиците, синузит и дори кариес. Ако генетично здравата имунна система е в състояние да се справи с повишеното натоварване, но имунитетът на човек, който е изложен на риск от такива патологии, със сигурност ще започне да атакува собствените тъкани на тялото.

Какво е опасен васкулит? Усложнения, последствия и прогноза за живота

Много пациенти се интересуват от това колко опасен е васкулитът, какво ще се случи, ако не започнете лечението навреме и какви са последствията от заболяването? Заплахата, която поражда патологията, е хроничен тип промяна в кръвоносните съдове с различни размери. Системното заболяване, характеризиращо се с възпаление на ендотелиума и допълнително нарушаване на целостта на стените, ще доведе до увреждане на вътрешните органи. На първо място, пациентът има стесняване на лумена на кръвоносните съдове. Усложнения, като смъртта на тъканните клетки, са причинени от лошото кръвоснабдяване. Патологията може да се появи на която и да е част от кръвоносната система и едновременно с това да засегне няколко вътрешни органа. Кръвообращението през съдовете осигурява норма между хранителните вещества и продуктите от разлагането, а опасността от васкулит е в дисбаланс на вътрешната структура на тялото.

Слаби области на големи, средни или малки съдове губят еластичността си, има дефект в мускулните влакна, в резултат на което те се изчерпват и се разтягат. След това усложненията се представят като аневризма. В тежки случаи, възпалената тъкан на засегнатите съдове угасва, стените на тръбните образувания се разкъсват и се появява кръвоизлив.

Последици от васкулит

Разширените вени - ужасна "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години.

Дори и с поражението на малките съдове, което носи заболяването на васкулита, последствията могат да бъдат тежки. Например, ако в областта на стомашно-чревния тракт възникне патология, вероятни са кръвоизливи в коремната кухина, некроза на съединителната тъкан и перитонит. Въпреки това, протичането и последствията от заболяването зависят от следните фактори:

  • степента на увреждане на кръвоносната система и органите към момента на поставяне на диагнозата;
  • индивидуални характеристики на организма;
  • свързани патологии.

По принцип, прогнозата за васкулит зависи от стадия на възпалението и формата на увреждане на съдовите стени и тъканите на органите. За да се предотврати смъртта и да се повиши качеството на живот на пациента, е необходимо да се пристъпи към интензивни терапевтични мерки. Положителният резултат от лечението зависи от вида на диагностицираното заболяване. Последствията от възпаление и увреждане на съдовете с различен калибър от нервната система и бъбреците са изключително неблагоприятни. При увреждане на мозъка не се изключва грешка в диагнозата, тъй като синдромът прилича на развитието на множествена склероза. Съдовата патология в бъбреците води до хронична бъбречна недостатъчност и пациентът ще се нуждае от по-нататъшна хемодиализа за поддържане на функцията на органа.

В миналото, при остра форма на васкулит, бе дадена разочароваща прогноза за живота на пациента. Днес съвременната медицина има методи и препарати за подходящо лечение. Въпреки това, след стабилизиране на физиологичните показатели на пациента, през целия му живот той ще се нуждае от постоянен надзор от специалисти от различни посоки.

Васкулит и увреждане

В медицинската практика има редки случаи, при които васкулитът не може да бъде подложен на никаква терапевтична мярка. След това на пациента се приписва увреждане поради постоянна неработоспособност. При такава ситуация възпалението на кръвоносните съдове може да доведе до смъртоносен изход.

Висцералните усложнения осигуряват психически, физически и психически аномалии в лицето - за което е опасен васкулита. Инвалидизацията, в резултат на възпаление и съдови лезии, се възлага на пациенти с повтаряща се форма на заболяването. Патологичните промени в кръвоносната система включват следните органи в процеса: мозъка, белите дробове, сърцето, червата, бъбреците, черния дроб и други. Инвалидността възниква поради необратимо увреждане, което нарушава жизнената дейност на организма.

Ксения Стриженко: "Как се отървах от разширени вени на краката ми за 1 седмица? Този евтин инструмент прави чудеса, това е обичайно."

Какво е опасен системен васкулит?

Под васкулит се разбира възпаление на стените на различни кръвоносни съдове, в резултат на което еластичността им намалява. Съдовете се свиват, понякога до пълното затваряне, или, напротив, разширяват. В резултат на това нормалният кръвен поток е нарушен.

Какво е опасен васкулит?

Това заболяване засяга и двете отделни области (мозък, очи, кожа, различни вътрешни органи) и няколко групи съдове и съседни органи наведнъж (т.нар. Системен васкулит).

Нарушеният кръвен поток провокира промени в органите, които могат да станат хронични и да доведат до много сериозни усложнения, като белодробни кръвоизливи, абсцеси на коремната кухина или развитие на бъбречно-чернодробна недостатъчност. Когато системният васкулит е изключително важно своевременно откриване на заболяването и лечението, защото, например, при бременни жени, това може да доведе до загуба на дете. При ревматоиден васкулит промените могат да засегнат белите дробове, сърцето, бъбреците и нервната система. Когато васкулит на мозъка може да предизвика инсулт, с възпалителни процеси в съдовете на сърцето - сърдечен удар.

Симптоми на заболяването

Всички видове васкулит се характеризират с определени симптоми:

  1. загуба на апетит;
  2. гадене;
  3. сигнали за повръщане;
  4. повишена температура;
  5. болки в ставите, корема, мускулите, мигрените;
  6. кожни обриви;
  7. слабост;
  8. умора;
  9. бледност.

В допълнение към общите симптоми, има много частни. Това се дължи на факта, че заболяването може да се появи във всеки орган. Така че, когато васкулит на кожата се появява характерен обрив, язви, петна и мехури по кожата. Симптомите на дадено заболяване, като системен васкулит, са изразени. На първо място, това е треска и незначителни кръвоизливи по кожата.

Причини за поява на симптоми

Разграничават се първичен и вторичен васкулит. В първия случай говорим за незаразно самостоятелно заболяване, което засяга както малките капиляри, така и големите артерии. Във втория случай заболяването възниква като усложнение след различни инфекциозни заболявания (менингит, тиф, псориазис), автоимунни заболявания, токсични лезии на организма с противоракови лекарства, тумори.

Причините за васкулита не са напълно изяснени. По принцип някои от тях могат да бъдат разграничени:

  • наследственост;
  • прегряване или преохлаждане на тялото;
  • наранявания и изгаряния;
  • алергия към лекарства и храна;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • бактериални или вирусни инфекции;
  • заболяване на съединителната тъкан.

диагностика

В зависимост от вида на васкулита може да е необходима помощ на няколко специалисти - ревматолог, офталмолог, невролог, дерматолог, гастроентеролог и др.

Пациентът ще трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест и анализ на урината. В изследването на сърдечно-съдовата система ще трябва да се измери налягането, да се направи ЕКГ, ехокардиограма. В допълнение, лекарите могат да предпишат рентгенова снимка на белите дробове, компютърна томография и ЯМР, както и биопсия на тъканите.

Лечение и прогноза

В някои случаи васкулитът не изисква специално лечение. Ако, например, причината за алергия, тя може да изчезне толкова внезапно, колкото се появи. Въпреки това, не си струва да се разчита само на това, тъй като това заболяване е твърде опасно, за да остави нещата да се развиват.

Лечението се предписва в зависимост от това кой орган е бил засегнат и от естеството на свързаните заболявания. Тя трябва да бъде навременна, систематична и методична, тъй като при васкулит външните признаци на заболяването могат да изчезнат за известно време. Допълнителна опасност е тази особеност на това заболяване, че възпалителните процеси често се срещат в жизненоважни органи за дадено лице.

Васкулит се лекува с противовъзпалителни лекарства и лекарства, които подтискат имунитета и подобряват кръвоснабдяването, както и химиотерапия (в малки дози) и различни външни агенти, а по време на лечението е важно не само да се възстанови нормалното функциониране на увредените органи, но и да се потискат кръвоносни съдове.

В допълнение, лечението трябва да следва специална диета, предпочитайки варена храна и изключвайки използването на мед, цитрусови плодове, ядки, шоколад, яйца, силен чай, кафе и алкохол, както и всички продукти, които причиняват алергии.

С ранно откриване на болестта и агресивно лечение, прогнозата за пациенти с васкулит е благоприятна. Но е важно да се помни, че подобряването на здравето на пациента не означава окончателно и пълно възстановяване. За да се избегнат рецидиви, трябва редовно да се следи от лекар и стриктно да се следват инструкциите му. Освен това е необходимо да се гарантира, че приеманото лекарство не води до появата на страничен ефект.

Хеморагичен васкулит при възрастни: всичко за патология

Хеморагичният васкулит е заболяване, което се проявява с обрив на пурпурен цвят на повърхността на кожата и лигавицата. Най-често се диагностицира при деца на възраст от 5 до 13 години, но често се поставя при възрастни. При липса на терапия може да се развие хронична бъбречна недостатъчност. Специалистите продължават да изучават болестта, тъй като точните причини за нейното развитие все още не са установени и не са разработени методи за лечение.

Причини за развитие

Хеморагичният васкулит има друго име - алергична пурпура.

Учените продължават да спорят какво провокира развитието на хеморагичен васкулит и защо се развива. Въз основа на изследването са идентифицирани редица фактори, които оказват влияние. Те включват:

  1. Предишно прехвърляне на вирусни или инфекциозни заболявания. От особено значение са възпалението на дихателните пътища, което се проявява в остра или хронична форма. Доставчиците могат да бъдат грип, тонзилит, ARVI, възпалено гърло, варицела и морбили.
  2. Увреждане на стените на кръвоносните съдове или на горния слой на епидермиса.
  3. Алергия към лекарствения компонент, храна.
  4. Продължително излагане на ултравиолетови лъчи, радиация, високи или ниски температури.
  5. Химични отравяния, токсини.
  6. Ухапване от насекоми, когато има силна реакция на тялото.
  7. Злокачествени и доброкачествени новообразувания.
  8. Нарушаване на хормоналния фон по време на бременност, заболявания на щитовидната жлеза, диабет.

Също така, много пациенти с диагностициран хеморагичен васкулит са идентифицирани като генетична предразположеност. Заболяването може да се развие с отслабен имунитет. Сред възрастните най-често са засегнати възрастните хора.

Клинична картина

Най-честата причина за заболяването са инфекциозните заболявания.

Основният симптом на васкулит е появата на обриви. Елементите на обрива обикновено имат лилав цвят и могат да бъдат различни:

  • Малки мехури ярко червени.
  • Малки натъртвания.
  • Възлите.
  • Червени папули. Образува се основно върху лигавиците на устата.
  • Папули.

Диаметърът на обрива е не повече от 1 см. След 4 дни след началото те започват да бледят и изчезват напълно. Появява се отново след 7-10 дни.

Обривът първоначално се локализира на повърхността на краката и краката, след което се разпространява в цялото тяло.

Други симптоми на васкулит включват:

  • оток
  • червенина
  • болка при движение

Болката често е мигрираща по природа. Интензивността може да бъде различна: от лек дискомфорт до възпаление, което съпътства подпухналостта. Болката продължава няколко часа.

Повече информация за причините за васкулита може да се намери във видеото:

От храносмилателния тракт се наблюдават:

  • Гадене, често придружено с повръщане.
  • Колики в стомаха.
  • Кървене на чревната лигавица, в резултат на което се открива кръв в изпражненията.

Анемичен синдром при хеморагичен васкулит се изразява чрез:

  • Виене на свят.
  • Периодични главоболия.
  • Обща слабост и неразположение.
  • Припадък.
  • Тахикардия.
  • Появата на "мухи" пред очите ми.
  • Шум в ушите.

Всички признаци се появяват в рамките на 1-3 седмици след обрив. В редки случаи патологията протича в изолирана форма. В някои случаи има лезия на дихателната система. Това причинява недостиг на въздух и кашлица. В храчките има кръвни примеси.

класификация

Хеморагичният васкулит може да бъде остър, продължителен и хроничен.

Хеморагичен васкулит, в зависимост от проявите и резултатите от лабораторните изследвания, се разделя на три степени:

  1. Първата степен се характеризира със задоволително състояние на пациента. Телесната температура не надвишава 37 градуса. Обривът е лек и не е обичаен за големи области на кожата. В проучването на кръв ESR не повече от 20mm / час. Други прояви отсъстват.
  2. Втората степен се характеризира с умерено състояние. Обривът е силен. Има повишаване на температурата до 38 градуса. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, наблюдава се интоксикация. Изследванията показват ставни и бъбречни синдроми, които са умерено изразени. ESR до 40 mm / час.
  3. В третата степен състоянието на пациента се оценява като тежко. Температурата е винаги висока, симптомите на интоксикация са изразени. Явно изразени кожни, бъбречни, ставни синдроми. В някои случаи е възможно мозъчно увреждане. В лабораторното изследване на кръвната левкоцитоза е установено намаляване на нивото на хемоглобина, ESR повече от 40 mm / час.

В допълнение, в зависимост от локализацията на патологичния процес, има няколко различни форми на заболяването, в зависимост. Те включват:

  • Skin. Нарича се просто. Обриви се появяват само на повърхността на кожата в различни области.
  • Кожен ставен. В допълнение към обрива, има лезия на ставите.
  • Кожа и коремна област. Тя е свързана с нарушение на червата, функцията на стените на стомаха.
  • Бъбречна. Една от редките форми. Характеризира се с увреждане на отделителната система.

Също така има смесени и мълниевидни форми. В зависимост от степента и формата на заболяването се предписва специфичен курс на лечение. В някои случаи може да се наложи спешна хоспитализация.

диагностика

От голямо значение при диагностицирането на заболяването са резултатите от коагулограмите

На първо място, лекарят провежда изследване и оценява степента на разпространение на лезиите. След това той внимателно проучва историята на пациента и предписва диагностични изследвания.

Ако се подозира хеморагичен васкулит, основните методи за изследване са:

  1. Биохимичен анализ на кръвта. Проведени са за определяне на съдържанието на протеинови съединения.
  2. Общ кръвен тест. Изисква се да се изследва левкоцитната формула.
  3. Определяне на циркулиращи имунни комплекси.
  4. Откриване на имуноглобулин клас А
  5. Коагулация.

Според резултатите от лабораторните изследвания се установява степента и формата на заболяването, определя се хода на терапията. В някои случаи пациентът трябва да се консултира с други специалисти.

Лечение и прогноза

Основните лекарства при лечението на заболявания е хепарин

Основната задача за лечение на хеморагичен васкулит е облекчаване на симптомите и облекчаване на състоянието на пациента. Специфичен режим на лечение не съществува, но специалистите изучават този въпрос.

В диагнозата на заболяването се определят:

  • Антитромбоцитни средства. Най-ефективен е "Курантил". В тежки случаи, Trental се прилага интравенозно.
  • "Хепарин". Интравенозно или подкожно. С течение на времето лекарството постепенно се преобръща.
  • Активатори на фибринолиза. Тази група включва никотинова киселина.
  • В случай на тежко състояние се предписва плазмафереза ​​или курс на глюкокортикостероиди.
  • Рядко се използва "циклофосфамид" или "азатиоприн". При наличие на силни болезнени усещания се посочват анестетици като ибупрофен. Помага за облекчаване на възпалението, намаляване на температурата и спиране на болката.

Продължителността на лечението зависи от степента на развитие на заболяването. Когато първата степен може да бъде от 2 до 3 месеца. При средно - до шест месеца. В случай на тежко протичане, продължителността на терапията може да бъде до 1 година. Патологията е придружена от рецидиви.

Към днешна дата няма лекарства, които да подтискат патологичния процес, независимо от местоположението му, което усложнява лечението на хеморагичен васкулит.

При правилно и навременно лечение, прогнозата е благоприятна.

Рядко се диагностицира фатален изход, в случай на патология в острата форма и наличие на усложнения от стомашно-чревния тракт. Смъртта настъпва с бъбречна недостатъчност и увреждане на нервната система.

При някои пациенти след курса на лечение се установяват хронични бъбречни патологии. Една четвърт от пациентите в продължение на пет години в урината остават. Към днешна дата крайният резултат от васкулит при тези пациенти не е известен.

Усложнения и превантивни мерки

Стартираната болест може да предизвика интрацеребрален кръвоизлив

Хеморагичният васкулит е опасно и бързо прогресиращо заболяване. Липсата на терапия може да доведе до сериозни последствия. Те се показват като:

  • нарушен сърдечен мускул и черен дроб
  • белодробно кървене
  • перитонит
  • чревна обструкция
  • бъбречна недостатъчност
  • анемия
  • диатеза

Не съществуват специални методи за превенция на хеморагичен васкулит. Лекарите препоръчват да се следват общи превантивни мерки:

  1. Избягвайте тежки физически натоварвания.
  2. Не прегрявайте тялото.
  3. Своевременно лечение на различни инфекциозни заболявания.
  4. Укрепване на имунитета.

Учените продължават да изучават естеството на появата и методите на лечение на заболяването. Липсата на терапия за появата на васкулитни симптоми може да бъде фатална поради кръвоизлив в мозъка. Ето защо трябва да внимавате за здравето си и да се консултирате с лекар навреме.

Васкулит е опасно заболяване на кръвоносните съдове.

Васкулит - безвредна патология или опасно заболяване, което изисква намесата на лекари и комплексно лечение? По-подробно в статията ни говори за причините за развитието на заболяването, неговите видове и форми, симптоми, методи за диагностика, лечение и профилактика.

Какво е това?

Васкулит е група от заболявания, които засягат съдовете в човешкото тяло, както големи, така и малки. Настъпва имунопатологично възпаление на вените, артериите, артериолите, венолите и малките капиляри.

Това е опасно и много неприятно страдание, което е трудно да се лекува.

Причини за развитие

Точните причини за заболяването не са известни. Болестта може да се появи внезапно дори при здрав човек. Официалната медицина предлага няколко основни теории за причините за васкулита.

В 90% от случаите заболяването възниква на фона на друго инфекциозно или вирусно заболяване. Вирусите и бактериите дават мощен тласък на развитието на възпаление в съдовата система на тялото.

Най-опасно от гледна точка на възможността за развитие на васкулит е вирусен хепатит. Именно след това заболяване най-често възникват възпалителните процеси в съдовете.

Предразполагащи фактори

Те не са главните "виновници" за развитието на васкулит, но могат да допринесат за развитието и прогресията на патологията.

Най-честите предразполагащи фактори са:

  • честа и продължителна хипотермия;
  • отрицателни ефекти върху организма на различни токсични вещества;
  • генетична предразположеност;
  • отслабване на защитните функции на организма (намален имунен статус);
  • хиперактивност на имунитета (като реакция към инфекция);
  • прегряване;
  • отравяне;
  • увреждане на кожата (механични, термични и др.);
  • алергии към определени видове лекарства;
  • заболяване на щитовидната жлеза и възпаление;
  • автоимунни заболявания;
  • усложнения от заболявания като системен лупус еритематозус, реактивен артрит.

Механизъм за развитие

Развитието на васкулит възниква в резултат на образуването на така наречените имунни комплекси. Влизайки в кръвта и циркулиращи, тези елементи се отлагат по стените на кръвоносните съдове и провокират тяхното увреждане с последващо развитие на възпаление. Възпалителният процес от своя страна повишава съдовата пропускливост и причинява появата на основните патологични признаци на васкулит.

Видове, форми, класификация

Васкулит има огромен брой видове, форми, подвидове и класификации.

Някои форми и видове заболяване засягат само кожата. Други - инфектират жизненоважни органи и причиняват значителни увреждания на цялото тяло, в крайни случаи, водещи до смърт.

По причини на поява на васкулит се разделят на:

  • Основно. Те са резултат от възпаление на стените на самите кръвоносни съдове. Възникват независимо и по никакъв начин не са свързани с други патологии.
  • Второ. Те представляват реакцията на самите съдове към други заболявания, които се срещат в тялото. Вторичен васкулит е възпаление, причинено от вирусни или инфекциозни заболявания, онкология и приемане на определени лекарства.

Помислете за следната класификация на васкулит (CHCC-номенклатура), в зависимост от мястото на възникване на заболяването.

Васкулит на големи съдове. Става дума за следните заболявания:

  • Arteritis Takayasu. Патология на автоимунно естество, при която стените на аортата и нейните клони засягат ясно изразен възпалителен процес. Жените страдат от Takayasu arteritis много по-често от мъжете - в съотношение 8: 1.
  • Гигантски клетъчен артериит. Друга патология на автоимунната природа, която също засяга аортата и нейните клони, и често протича на фона на ревматизма. Най-честата причина за този тип васкулит е инфекцията на пациент с херпесни вируси или хепатит.

Васкулит на средните съдове:

  • Болест на Kawasaki. Болест, която се среща в остра фебрилна форма и най-често засяга деца. При този възпалителен процес този тип патология включва не само големи, но и средни съдове - вени и артерии.
  • Нодуларен периартерит. Заболяване, при което възниква възпаление на стените на малки и средни съдове, което провокира по-сериозни заболявания и патологии - инфаркт на миокарда, тромбоза и др. Най-честите "виновници" на патологията са вирусът на хепатит, както и индивидуалната непоносимост на някои лекарства.

Васкулит на малки съдове. Асоциираните с ANCA васкулити се разделят на:

  • Грануломатоза с полиангиит. Тежко заболяване с автоимунно естество, което има тенденция да напредва бързо. Засяга капилярите, венулите, артериолите. Доста често белите дробове, органите на зрението и бъбреците участват в патологичния процес.
  • Микроскопски полиангиит. Патология, слабо изучена от съвременната медицина. При възпаление на малките съдове от този вид, няколко жизнено важни органа са засегнати едновременно - най-често бъбреците и белите дробове.
  • Еозинофилна грануломатоза с полиангиит. Заболяването, което възниква, когато в кръвта има прекомерно количество еозинофили, излишъкът от което води до развитие на тежко възпаление в малки и средни съдове. В повечето случаи заболяването засяга дихателните органи и бъбреците, а пациентът страда от тежък задух, интензивен ринит или бронхиална астма.
  • Имунокомплексен васкулит на малки съдове: имуноглобулин-асоцииран васкулит, криоглобулинемичен васкулит, анти-GBM-заболяване.

В допълнение, официалната медицина разпределя васкулит, който може да засегне както големи, средни и малки съдове. Става дума за болести като:

  • Болестта на Behcet. Патологията декларира честата поява на язви на повърхността на лигавиците (в устата, в областта на гениталиите, на лигавицата на стомаха и др.).
  • Синдром на Коган.

В някои ситуации заболяването засяга определени органи (васкулит на отделните органи). При едновременно поражение на 2 и 3 органа, лекарите диагностицират „системен васкулит”.

симптоматика

Независимо от формата и вида, повечето васкулит се появява със сходни симптоми. Най-характерните симптоми на заболяването:

  • загуба на апетит с последваща загуба на тегло;
  • намаляване на телесната температура;
  • поява на неестетични обриви по кожата;
  • постоянна болка в ставите;
  • бледност на кожата;
  • умора, слабост, неразположение;
  • чести синузити;
  • редовно обостряне на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • гадене и повръщане;
  • разстройства на чувствителността - от минимално към светло;
  • миалгия и артралгия.

Клиничните прояви на заболяването могат да варират в зависимост от вида на васкулита и мястото на неговото локализиране. В този случай, основният симптом на патологията, във всеки случай, остава нарушение на нормалното кръвообращение в органите и системите на тялото.

При деца

Децата страдат от патология много пъти по-често от възрастните. Честотата на заболяването е 25 случая на 100 хиляди деца. Млади пациенти в преобладаващия случай, изправени пред болест на Кавазаки, както и различни видове системни васкулити. Децата на възраст от 4 до 12 години са най-засегнати. Деца под 3-годишна възраст страдат от васкулит изключително рядко.

С развитието на заболяването възниква възпаление на стените на кръвоносните съдове, последвано от запушване с кръвни съсиреци. В резултат на това има нарушение на процесите на хранене на тъканите. Адекватната и навременна предписана терапия прави възможно справянето с болестта в рамките на 4-6 седмици при 70% от децата. В 30% от случаите патологията става хронична и периодично се декларира като рецидив.

диагностика

За навременно откриване на опасно заболяване се извършва цялостен преглед. Анализи и специфични проучвания, които са показани на пациенти със съмнение за васкулит:

  • пълна кръвна картина и урина (позволяват да потвърдите или отхвърлите наличието на възпалителен процес в организма);
  • биохимичен кръвен тест (с развитието на васкулит определя намаляването на хемоглобина, умерена тромбоцитоза, левкоцитоза и хематокрит);
  • ангиография;
  • ECHO кардиография;
  • Ултразвук на сърцето, бъбреците, коремните органи.

Рентгеновото изследване на белите дробове ви позволява да оцените състоянието на засегнатите съдове и локализацията на възпалителния процес.

Васкулитът е най-труден за диагностициране в ранните му стадии, когато заболяването няма изразени симптоми. С интензивното развитие на болестта е много по-лесно да се идентифицира. По-изразени признаци се появяват само когато няколко органа са засегнати едновременно.

В най-тежките случаи се извършва биопсия на засегнатите тъкани, за да се диагностицира заболяването с последващо подробно изследване.

лечение

Точната и навременна диагноза от 50% определя ефективността на лечението на васкулит с всякаква форма и вид. Също толкова важно е отстраняването на първоначалните увреждания на органи и свързаните с тях заболявания.

При лечение на патология с тежки симптоми е необходим интегриран подход. Само комплексната терапия бързо отстранява неприятните симптоми на заболяването, подобрява състоянието на пациента и избягва сериозни усложнения.

Медикаментозно лечение

Проведено до:

  • премахване на патологичните реакции на имунната система, които са в основата на заболяването;
  • удължаване на периодите на стабилна ремисия;
  • лечение на рецидив на патология;
  • предотврати появата на леки заболявания и усложнения.

Лечението с лекарства включва назначаването и приемането на следните лекарства:

  • Глюкокортикоиди. Специална група от хормонални лекарства, които имат изразен ефект: антиалергични, противовъзпалителни, антистресови, имунорегулаторни и някои други.
    Приемането на лекарства има висока степен на терапевтична ефективност и осигурява по-дълги и устойчиви периоди на ремисия. Най-популярният и често използван при васкулитите глюкокортикоиди - хидрокортизон, преднизолон.
  • Цитостатици. Лекарства, които забавят растежа и разделението на всички клетки в тялото, включително туморни клетки. Лекарствата от тази серия са особено ефективни за васкулит, придружен от увреждане на бъбреците. При системния васкулит едновременното прилагане на глюкокортикоиди и цитостатици осигурява възможно най-бързо отстраняване на симптомите на патологията и подобряване на състоянието.
    Средният курс на прием на цитостатици за васкулит е от 3 до 12 месеца. Чести цитостатици, препоръчвани за васкулит, са доксорубицин, метотрексат, циклофосфамид и др.
  • Моноклонални антитела. Специален вид антитела, произвеждани от имунната система на организма. Препарати от тази категория са предназначени за пациенти, които поради различни причини не могат да се подложат на цитостатична терапия.
    Лекарствата от тази серия имат свои собствени противопоказания за употреба. Основният от тях е вирусен хепатит В. Най-популярен сред лекарите за предписване на моноклонални антитела е ритуксимаб.
  • Имуносупресори. Лекарства, които се използват като част от комбинирана терапия с глюкокортикоиди и осигуряват депресивен ефект върху имунната система. Азатиоприн, Лефлуномид - най-популярните лекарства от тази серия.
  • Човешки имуноглобулини. Лекарства, които имат най-висока ефикасност при тежки инфекции на бъбреците и други органи, хеморагичен алвеолит.
  • Антиинфекциозни агенти. Използва се в случай на васкулит на фона на заболявания и патологии на инфекциозния характер на бактериалния произход.
    Вирусните лезии се лекуват с антивирусни лекарства - интерферон, ламивудин. Вирусният хепатит се лекува посредством вируса на хепатита.
  • Терапия за противодействие. Основната цел на неговото прилагане - премахването на токсините от организма. Използва се за свързване на популярните абсорбиращи лекарства - Atoxil, Enterosgel.
  • НСПВС. Използва се при тромбофлебит с нодуларни форми на васкулит, персистиращи възпалителни процеси, обширни некротични огнища. Ибупрофен, индометацин, ацетилсалицилова киселина - най-популярните и често предписвани нестероидни противовъзпалителни средства с висока степен на ефикасност.
  • Антикоагуланти. Показано за прием на пациенти с тенденция към тромбоза. Препаратите в тази категория предотвратяват появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, подобряват процесите на кръвообращението и нормализират притока на кръв в кръвта. Ефективен при васкулитни коагуланти - хепарин и варфарин.
  • Антихистамини. Противоалергичните лекарства се предписват, когато се появят алергични реакции - хранителни или лекарствени алергии. Tavegil, Claritin, Diazolin - относително евтин, но доста ефективен антихистамин.

Много често за васкулит с кожни лезии се използват локални средства - кремове, мехлеми, гелове с противовъзпалително и обезболяващо действие. Прилагат се директно върху засегнатата кожа. Основната цел на тяхното използване е да се намали тежестта на възпалителния процес, както и да се облекчи интензивната болка.

При пациенти с области на некроза по кожата, както и язви се показват редовни превръзки с антисептични препарати с локално действие, както и мехлеми, ускоряващи епителизационните процеси.

Нелекарствена терапия

Включва съвременни методи за екстракорпорална хемокорекция - специални процедури за почистване на кръв от вещества, които причиняват появата и развитието на васкулит.

Основните видове нелекарствено лечение:

  • Hemocorrection. Осигурява почистване на кръвта на пациента със специален сорбент. Взема се кръвен катетър. След това кръвта преминава през специален апарат, който въвежда в него абсорбиращ компонент. Тогава кръвта се връща в кръвния поток. В този случай, сорбентът си върши работата - почиства кръвта и нейните съставки, подобрява кръвообращението и храненето на тъканите.
  • Имуноадсорбция. Процедура, през която кръвта на пациента преминава през апарат, напълнен с имуносорбент. Именно това вещество свързва антитела, произведени от имунната система, които провокират съдови увреждания.
  • Плазмафереза. Специален метод за почистване на кръвната плазма с помощта на специална центрофуга. Процедурата влияе благоприятно на състоянието на кръвоносните съдове, намалява тежестта на възпалението и също така предотвратява риска от развитие на бъбречна недостатъчност, като цяло подобрява ефективността на бъбреците.

диета

Основният принцип на диетата за васкулит е да се изключат от диетата храни, които могат да причинят или увеличат симптомите на алергия. За тази цел следните продукти са изключени от диетата на пациента:

  • мляко и яйца;
  • морски дарове;
  • ягоди и ягоди;
  • манго, банани, цитрусови плодове;
  • Някои зеленчуци - български пипер, моркови, домати;
  • консервирани храни;
  • шоколад;
  • Масло торти;
  • продукти, за които пациентът има индивидуална непоносимост.

Ако васкулитът е придружен от увреждане на бъбреците, лекарят може да препоръча диета номер 7. Пациенти с тежки нарушения в работата на храносмилателния тракт са показани на таблица 4.

Превантивни мерки

Необходимо е не само да се предотврати появата на патология, но и да се ускори процеса на оздравяване, да се намали рискът от усложнения, както и да се удължат периодите на стабилна ремисия.

Основните превантивни мерки:

  • минимизиране на стреса;
  • рационално и правилно хранене с изключение от вредните продукти;
  • поддържане на телесното тегло в нормалните граници;
  • отказ от самолечение - приемане на лекарства без лекарско предписание;
  • своевременно лечение на заболявания, за да се избегне преходът на болести към хроничната форма;
  • водене на активен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици - алкохол, пушене и др.;
  • яденето на големи количества храни, богати на витамини, минерали, микро- и макроелементи.

При деца лечението на васкулит се извършва по същата схема и същите препарати като при възрастни. След възстановяване или постигане на стабилна ремисия, детето се поставя в диспансерна регистрация при ревматолог и впоследствие се подлага на редовен преглед при специалист най-малко 3-6 пъти годишно.

Възможни усложнения

Когато късно лечение на васкулит може да предизвика сериозни усложнения:

  • частична или пълна загуба на зрението;
  • инсулт или инфаркт;
  • бъбречна некроза;
  • исхемична болест на сърцето.

перспектива

Васкулит е заболяване, което в 95% от случаите не изчезва самостоятелно. Най-често, когато се открият проблеми с съдовете, пациентът се поставя в болницата. Лечение за всяка форма на васкулит е доста дълго - от 1 до 2 месеца.

Ако болестта бъде пренебрегната, има голяма вероятност от тежко увреждане на вътрешните органи и смърт.

Преди 10-15 години смъртността от васкулит е доста висока. През последните години броят на смъртните случаи сред пациентите с тази патология е намалял значително.

Дори когато се лекуват в късните стадии на васкулита, болестта се лекува и дисфункциите на вътрешните органи обикновено се възстановяват.

Като цяло, васкулитът попада в категорията на опасните патологии, които изискват сложна диагностика и индивидуално подбрано лечение. Установяването на правилната диагноза и адекватната терапия доста бързо блокират патологията, осигуряват излекуване - пълно или временно, намаляват вероятността от тежки усложнения и смърт.