Първите симптоми на полипите в ректума, тяхното лечение

Едно от най-често диагностицираните явления са полипите в ректума. Това са тумори с доброкачествен характер, които дълго време се развиват безсимптомно. Възможно е да се разкрие тяхното присъствие само с помощта на диагностични методи на изследване.

Причини за анормален процес

Ректалният полип може да се развие по различни причини. Лекарите разграничават няколко от тях във формата:

  • генетична предразположеност;
  • наличието на хемороиди в остра и хронична форма;
  • чревна инфекция;
  • възпалителен процес в чревния канал;
  • напукване на ануса;
  • дивертикуларна болест;
  • заседнал начин на живот;
  • възрастови особености;
  • лоша екологична обстановка в града;
  • злоупотреба с алкохол;
  • дискинезия на храносмилателния тракт;
  • хроничен запек;
  • функционални нарушения на храносмилателната система;
  • тютюнопушенето;
  • патологични процеси в съдовата система;
  • нарушения на диетата и баланс между протеинови и въглехидратни съединения.

Най-често заболяването се диагностицира при хора на възраст над 50 години. Но болестта е все по-млада, така че в някои случаи тя се открива при млади пациенти на възраст 25-40 години. Има и друга теория за образуването на полипи. Тумор от този тип се образува при прекомерна консумация на животински мазнини и недостиг в диетата на растителните влакна. Този фактор се свързва с намалена двигателна активност.

Сортове полипозни образувания

Полипоза на ректума е от няколко вида.

  1. Аденоматозна форма. Възниква в резултат на неуспех в процеса на обновяване на епителния слой. Клетките започват бързо да се разделят и постепенно блокират чревния проход и травматизират стените след всяко изпразване. Основната опасност се крие във факта, че аденоматозните полипи имат склонност към злокачествено заболяване. Изисква спешна операция.
  2. Пилозна форма. Тези полипи имат заоблена форма и розово-червен оттенък. Образува се от жлезисти тъканни структури. Те имат склонност към злокачествено заболяване и проявление на вторична неоплазма от съединителната тъкан. Веднага след като туморът нарасне до 10-15 cm, вискозното съдържание излиза от вътрешната обвивка. В резултат на това пациентът образува втечнен стол, в който има примеси на кръв и слуз. Пълненият полип може да бъде открит само с диагностика с пръсти.
  3. Влакнеста форма. Такъв полип расте от съединителни епителни структури. Тъканите се заменят с влакнест или патологичен слой. Образуванията са склонни да се дегенерират в злокачествени видове. Това е фалшив полип, който е покрит отгоре с нормален слой от епител. Наблюдавана хипертрофия на аналните папили. Да имат формата на крушообразен растеж.

Възможно е да се определи вида на полипозната формация с помощта на диагностични техники. При липса на навременна помощ води до рак на ректума.

Симптоматична картина

Полипите не се проявяват дълго време. Често не се наблюдават специфични симптоми. А патологичният процес се открива случайно по време на редовната диагноза.

Първите симптоми на полип на ректума се проявяват в сърбеж и дискомфорт в ануса.

При липса на терапевтични мерки има и други признаци под формата на:

  • болезнено усещане в долната част на корема. Болката никога не се проявява в ранните етапи;
  • появата на малко количество кръв и слуз в изпражненията;
  • кървене, когато полип е ранен;
  • треска и студени тръпки при прикрепяне на възпалителен процес;
  • усещания на чуждо тяло в ректума;
  • хроничен запек.

Ако полип се намира на тънка дръжка, то може периодично да изпада от ануса по време на дефекацията, да нарани и да притисне сфинктера.

Диагностични мерки


Ако се подозират полипи в ректума, симптомите трябва да се открият възможно най-скоро. Най-често клиничната картина в началните етапи отсъства. Но това не пречи да се разграничи тази болест от други патологии.

Диагностика на тумори с доброкачествен характер е провеждане:

  • сигмоидоскопия. Техниката се основава на въвеждането в ректума на ендоскопската тръба. В нея са разположени LED и камерата. Използвайки този метод, е възможно да се оцени състоянието на вътрешната мембрана, да се вземе тъкан и да се отстранят полипите;
  • колоноскопия. Извършва се като диференциална диагноза, когато се подозира рак на дебелото черво. Той се различава от ректороманоскопията по това, че се оценява състоянието не само на ректума, но и на това, което е по-високо;
  • Рентгеново изследване на червата. Този метод на диагностика се прибягва само до случая, когато други методи не дават пълна картина. Преди преглед пациентът приема разтвор с контрастно вещество;
  • ултразвукова диагностика. Най-лесният и безопасен начин. Не дава ясна картина. Често се извършва за деца, бременни и кърмещи жени.

Ако има съмнение за полипус върху пикантната черва, симптомите могат да се определят чрез лабораторни методи за изследване. Задължително е да се вземат кръв и фекални маси. В първия случай е възможно да се установи наличието на възпалителен процес в организма. Анализът на изпражненията включва откриването на скрита кръв. Не поставяйте диагнозата без хистология и морфология.

Възможни неблагоприятни ефекти

Ако полипът започне да кърви, то това е лош сигнал. Този процес показва развитието на анемия. Също така полипоза често е придружена от обилна слуз и множествена диария. После говорят за изтощение.

Често заболяването се усложнява от възпалителния процес в ректума. Това води до обостряне на хемороидално заболяване, образуване на анални цепнатини и парапроктити. Едно от най-сериозните усложнения е злокачествената дегенерация на полипите и появата на раков тумор.

Медицински събития

Лечението на полипите включва операцията. Има няколко вида хирургия. Някои от тях се считат за минимално инвазивни и ви позволяват да запазите напълно тялото. Други не могат без да премахват части от ректума.

Пациентът може да получи следните процедури.

  1. Електрокоагулация. Тези манипулации се извършват с помощта на ректоскоп. Каутеризация на единични полипи на широка основа и ножница. Този метод не е подходящ при наличие на големи полипи, тъй като съществува висок риск от перфорация на чревните стени.
  2. Ендоскопска хирургия. Образуването на тумор се отстранява с помощта на сигмоидоскоп или колоноскоп. Процедурата се провежда амбулаторно. Преди извършване на манипулациите, няколко дни преди насрочената дата, от пациента се изисква да следва строга диета, за да се намали вероятността от възпалителен процес.
  3. Резекция на ректума. Извършва се под обща анестезия. По време на операцията, засегнатата част на ректума се отстранява. Този вид операция е необходима, когато пациентът има злокачествена формация и съществува риск от метастази. Когато пациентът е диагностициран с дифузен полип, ректумът се отстранява напълно. След това се образува колостома и се екскретира, за да се отстранят фекалните маси.
  4. Трансанален клипинг. Достъп до тумори чрез проктоскоп. Назначен в ситуации, при които туморът се намира на височина 7 см от ануса, този метод ви позволява да премахнете големите вълнисти полипи. Те се отрязват с електрокаутерия или ултразвуков скалпел. Хирургичната интервенция се извършва в болницата с използване на анестезия.

Какъв вид операция да избере, само лекарят решава въз основа на причината и симптомите на болестта, както и какво ще изглежда полип.

Етап на рехабилитация

За да може пациентът да се възстанови по-бързо след операцията, е необходимо да се спазват някои правила.

  1. Една от основните опасности на полипоза е рискът от вътрешно кървене. Следователно, човек трябва да избягва сериозно физическо натоварване, да се откаже от управлението на трафика.
  2. Пациентите, които са претърпели коремна операция, трябва да се придържат към строга почивка на леглото. За да се предотврати застой на кръвта, лекарите съветват редовно да извършват набор от специални упражнения.
  3. За да се предпазят лигавиците на чревния тракт от механични увреждания, трябва да се спазва строга диета в продължение на 2 седмици. Мазни меса и риба, пържени храни, подправки и подправки се изключват от диетата. Храната трябва да помогне да се смекчи изпражненията. Трябва да ядете до 5 пъти на ден. Порции - не повече от 150 g.

Рехабилитационният етап продължава 2-4 седмици в зависимост от формата на операцията и наличието на усложнения.

Съвети за хранене

Началната фаза на диетата започва 2-3 дни след операцията. На първия ден е забранено да се яде или пие нищо. Подкрепяйте дейността на тялото чрез интравенозно хранене. Ако състоянието на пациента не се влоши през деня, тогава е позволено да се пие по 50 ml течност наведнъж.

Позволените ястия включват:

  • зеленчукови бульони;
  • компоти от сушени плодове и некиселинни плодове;
  • отвара на основата на шипка;
  • разреден месен бульон;
  • желе или желе;
  • оризова вода при отсъствие на запек.

Основната цел на правилното хранене се основава на намаляване на двигателната активност и секреторната функционалност на чревния тракт. Такива мерки са необходими, за да се предотврати производството на жлъчни и храносмилателни ензими.

Ако здравословното състояние на пациента се е върнало в нормално състояние, то от 3-4 дни диетата се разширява. Менюто включва втечнени зърнени храни, суфле от постно месо, яйца и супи от лигавици. Всеки път, когато въвеждате нов продукт, трябва да следите състоянието на пациента. Ако след болезнено усещане, поява на гадене или абдоминално раздразнение, е по-добре да откажете отново храната.

При отсъствие на ограничения за 1,5-2 седмици пациентът се изписва и се прехвърля на щадяща диета. Спазвайте стриктните правила, препоръчани за 3-4 месеца.

  1. Следвайте диетата. Трябва да се яде на всеки 2 часа и малко.
  2. Намалете риска от механично дразнене. За да предотвратите ректално увреждане, избягвайте да ядете твърди храни.
  3. Предотвратете развитието на гниещи и ферментиращи процеси. За целта от менюто се изключват бобовите растения, ядките и гъбите.
  4. Пийте много течности.

Диетата е обогатена с витамини. За да се помогне на чревния тракт при изпразването, е необходимо да се извършва подстригване на основата на билки в продължение на няколко дни.

Съвети за превенция

Предотвратяването на появата на полипи в ректума е трудно. Но лекарите дават няколко препоръки, които намаляват този риск.

  1. Яжте правилно.
  2. Потреблението на животински мазнини е ограничено. Те са посъветвани да заменят зеленчуците.
  3. Диетата трябва да съдържа ястия от зеле, тиквички, цвекло, тикви, ябълки. Те са богати на фибри.
  4. Да се ​​откажат от вредни навици под формата на пушене и приемане на алкохолни напитки.

При появата на първите признаци е необходимо спешно да посетите лекаря и да бъдете прегледани. Полипите не се лекуват с лекарства и народни средства.

Полипи в ректума

Първият въпрос, който възниква при пациент, който е чул диагнозата Полипи в ректума - какво е това? Това са туморни тела, които се образуват от клетки на лигавицата. Неуспехът на функциите на червата, развитието на тумор под формата на растеж или полип, обикновено с доброкачествен курс, но с възможност за трансформация в злокачествен тумор, води до липса на клетъчно обновяване в лигавицата, хипертрофия и растеж на тумори.

Често заболяването се открива случайно, когато се извършва диагностично изследване, според плана или при съмнение за друго стомашно-чревно заболяване.

Какво представляват полипите в ректума?

Полип в ректума е доброкачествено новообразувание със сферична форма с крак, прикрепен към чревната стена. Понякога полип има сферична форма или се развива като китка грозде на фона на разпространението на множествени израстъци.

В цвят, тя не се различава много от нормалната чревна лигавица, но с времето тя придобива ярко червен оттенък, а по размер достига от 2-3 мл до 6-7 см.

Полипите са по-често открити при хора над 50-годишна възраст, имат еластична, мека текстура с прикрепване към лигавицата, дължаща се на стъблото, което води до развитие на възпаление и нагъване на епителните стени на червата.

Полипна класификация

По класификация полипите могат да бъдат:

  • Влакнести - с растеж от съединителна епителна тъкан и неговата замяна с фиброзна и патологична. Полипите са предразположени към преход към злокачествена форма, към развитието на възпалителния процес. По правило това е фалшив полип, покрит със слой от нормален епител, но с тенденция към дегенерация в злокачествен тумор, хипертрофия на аналните папили, образуване на фиброзни полипи под формата на крушообразен растеж.
  • Аденоматозна - появява се в ректума на фона на неуспеха на процесите на нормално обновяване на епитела под влияние на различни причини. Налице е неконтролирано разделяне на епителните клетки, растежът на неоплазми в колониите с постепенно блокиране на чревния проход и нараняване на стените след всяко преминаване на фекалии. Аденоматният полип бързо се увеличава в размер, като придава на пациента дискомфорт и сърбеж в ануса. Основната опасност е злокачествено заболяване, дегенерация в тумор или рак, както и остра чревна обструкция, изискваща спешно елиминиране, извършване на операция с по-дълъг период на рехабилитация.
  • Ломотични полипи със заоблен розово-червен цвят под формата на въшки с кадифена повърхност при отглеждане от жлезисти тъкани в състав с папили, подобни на вълните. Те са склонни към злокачествено заболяване и развитие на вторичен разклоняващ тумор на съединителната тъкан, покрит със слой от цилиндричен епител с много бокални клетки. Първоначално, вилозният полип расте от лигавицата на епитела, тъй като расте по размер, припокрива чревния лумен, когато достигне 10–15 cm, води до освобождаване на вискозна секреция от лигавицата, подобно на пилешкия протеин срещу производството на слуз в голям брой, което води до чести течни изпражнения. слуз и кръв. Пациентът има постоянно усещане за натиск върху ректума, често запек, запушване на червата, припокриване на лумена. Пълненият полип може да бъде разпознат само при провеждане на дигитален преглед. Като правило, това е неоплазма на желеобразна консистенция от свободни тъкани.


Тази класификация на полипите е условна. На практика всеки вид полип е предразположен към злокачествено заболяване и способността с течение на времето да доведе до рак на ректума.

Как да се разграничат полипите от хемороиди?

Когато полипи на лигавицата на червата се появява ерозия на стената, започва да кърви, изпражненията с кръв. Симптомите, разбира се, са подобни на хемороиди с локализация на полипите в близост до ануса, с лека издатина от ануса.

Когато хемороидни възли запълнят лумена на червата и в крайна сметка изпаднат, и кръвта се задържа в тазовите органи, това може да доведе до тромбоза. Полипите излизат от аналния канал рядко поради стабилното прикрепване на краката им към стените на лигавицата. Въпреки че в един или друг случай заболяването бързо се развива в хроничен стадий и за да се идентифицират отличителните черти, само колоноскопия и други диагностични процедури ще помогнат за установяването на точна диагноза.

причини

Фактори - провокатори, които могат да доведат до развитие на полип в чревните стени, са много:

  • хода на възпалителния процес с ентерит, колит, проктит;
  • развитие на чревна инфекция, дизентерия, коремен тиф;
  • деформация на хемороиди;
  • неправилно хранене, прием на големи количества храна, богата на животински мазнини, с ниска консумация на растителни влакна;
  • постоянен запек, водещ до пукнатини в ануса.

Възможно ли е рано да се разпознаят чревни полипи?

Не е възможно да се разпознае полип в ранен стадий, до 5–6 години, той не се проявява, а полипоза има асимптоматичен ход. Само при екстензивни израстъци и групиращи израстъци първичните симптоми на ректалните ерозивни полипи започват да се проявяват като:

  • изхвърляне на фекалии с кръв, слуз и гной на фона на инфекция на лигавиците;
  • появата на болка, дразнене и сърбеж в областта на ануса;
  • усещания за наличие на чуждо тяло;
  • чувство на дискомфорт, нарушение на стола;
  • промяна на запек при диария;
  • негативните явления в областта на стомашно-чревния тракт;
  • появата на метеоризъм, болка с лумбален дебел;
  • повишаване на температурата по време на възпалителния процес;
  • трудно изпускане на газ;
  • натрупвания на газ и подуване;
  • гадене, диария.

Всеки от симптомите отделно трябва да бъде причина за безпокойство и да отиде при лекарите за спешна диагноза.

симптоми

Основният симптом на появата и растежа на растежа в ректума е болката по време на червата, когато изпражненията с неразградена храна започват да се отдалечават. Болката се свързва с кървене от гной и треска, което ясно показва развитието на възпалителния процес.

Когато полип расте в епителните слоеве на ректума:

  • болки в стомаха и пухит;
  • запек, последван от диария;
  • полипите започват да покриват лумена в ректума и отделянето на фекални маси става трудно;
  • винаги има усещане за чуждо тяло в ануса.

Опасността от полипи в трансформацията от доброкачествен тумор в злокачествен, тъй като запекът става постоянен и хроничен, може да настъпи чревна обструкция, докато чревният лумен напълно се припокрива и полипоза се дегенерира в рак. Само когато полипите достигнат голям размер, появата на нестандартно изхвърляне на изпражнения със слуз, с червена кръв, с наличието на гной, пациентите започват да се обръщат към лекар, когато вече не им се налага без спешна хирургична намеса.

Какви са опасните полипи в червата?

Полипите са предразположени към трансформация, злокачествено заболяване, дегенерация в рак на червата и трябва да бъдат отстранени своевременно. Те представляват заплаха за здравето, което води до развитие на чревна обструкция, стагнация на изпражненията в чревните стени, тежка интоксикация и дехидратация. Електролитен баланс е нарушен, развитието на перитонит е възможно, ако масата на изпражнения попадне в коремната кухина, тъканна некроза в червата.

Едратичните полипи са по-прогресивни без крака, поради което те бързо мигрират и се регенерират в злокачествени клетки, когато се вмъкнат в чревните структури.

Полипите са опасни за развитието:

  • остър ентероколит и язви в резултат на постоянно дразнене на чревните стени;
  • парапроктит по време на инфекция на мастната тъкан в ректума и образуването на гнойна торбичка;
  • хода на възпалителните процеси в почти всяка част на червата (по-специално в ректума).

Прекъсването на стола неизбежно води до:

  • образуването на фекални камъни при натрупването в червата;
  • нарушаване на храносмилателната система;
  • развитие на анемия на фона на намален имунитет;
  • интоксикация на тялото;
  • тежък абдоминален дискомфорт;
  • трудност на дефекацията, запек.

Кой лекар да се свърже?

Веднага след появата на първите симптоми, макар и незначителни, ясно показващи развитието на полип в ректума, е необходимо спешно да посетите проктолога и да вземете предложените курсове за изследване. Лекарят ще ви каже как да премахнете полипите и посъветвайте по-добър вариант.

диагностика

Ако се подозират полипи на ректума, основните диагностични методи включват:

  • сигмоидоскопия - чрез изследване и оценка на състоянието на чревната лигавица с проктоскоп с видеооборудване за изследване на сигмоидната и ректума с дължина до 35 cm. духане, за да се оправят гънките в ректума;
  • колоноскопия - за детайлна визуализация на стените и лигавицата на дебелото черво, откриване на състоянието на сфинктерите в лигавицата с абдоминална болка, възможна поява на полипи и лоша чревна проходимост при пациент;
  • иригоскопия - чрез въвеждане на контрастен агент в чревната кухина за подобряване на визуализацията на стените под влияние на рентгеновите лъчи.

Пациентът трябва да се подготви за диагнозата: пийте противовъзпалително средство, предписано от лекар и извършете почистваща клизма с преварена вода, за да почистите червата от изпражненията. В навечерието на изключване от диета продукти, които могат да доведат до увеличаване на производството на газ: кафе, боб, зеле.

Допълнително е възможно:

  • КТ като безболезнен диагностичен метод за получаване на по-надеждна информация за размера на полипите, състоянието на стените на дебелото черво;
  • лабораторни тестове на общия кръвен тест и биохимия за изясняване на диагнозата, тъй като пациентът има признаци на анемия при постоянно кървене, дължащо се на разпространението на полипите в чревните стени.

лечение

Отстраняването на полип вече не е пълно без операция, ако полипите се развият в чревната лигавица. Днес ректономаноскопията се търси като по-доброкачествен метод без съкращения. Когато става въпрос за лечение на полипи в ректума, лекарите често разглеждат резекцията на част от червата с допълнително суспендиране на червата към останалите части, когато се открие дифузен полипоз.

Консервативното лечение на полипите в ректума с лекарства е приложимо само в началните стадии на заболяването с назначаването на:

  • лекарства: Анестезол, Диклофенак, Парацетамол;
  • ректални супозитории (Чистоболин) чрез прилагане до 2 пъти дневно;
  • почистващи клизми с добавка на вода, разтвор на сол или ябълков оцет (2 л на 1. л.).

В случай на полипоза лечението с медикаменти е ефективно само на началния етап под наблюдението на лекар. Стартирани случаи на заболяване за лечение консервативно безсмислено.

Няколко дни преди операцията за отстраняване на полип от ректума да се подготви, пациентът трябва да премине към щадяща храна: каша на вода, зеленчукови бульони, сокове.

След операцията е възможно допълнително лечение с народни средства:

  • жълтениче в състава с биоактивни добавки, които могат да доведат до отхвърляне на крака на полипа от чревната лигавица. Съставът се приготвя чрез смилане на жълтурчета в каша, добавяне на топла вода (1 чаша), като се държи на парната баня до 25 минути. Извършва почистващи клизми;
  • вземете пресен сок от жълтурчета, като започнете с 1 капка с добавяне на вода и донесете до 15 капки, добавяйки 1 капка дневно, след което дозата може постепенно да се намалява;
  • лимонов сок и сол 1 супена лъжица. л. свържете с вода (2 л), за да извършвате клизми.

Фолк методи са ефективни при наличието на израстъци на малки размери. По време на лечението все още си струва да посетите лекар, за да се уверите, че той е от полза. Ако полипите са големи, тогава вече не избягвайте операция.

Необходима ли е операцията?

Хирургия за отстраняване - резекция на полип на ректума - единственият правилен вариант при идентифициране на тумори. Когато туморът достигне 9–10 cm, електрокоагулацията е разумна, с малък тумор не повече от 3 mm, възможно е изгаряне на полипи.

Когато се открие вилозен или аденоматозен полип, е показано, че извършва трансанално изрязване чрез отстраняване на неоплазма с електролитна верига или обгаряне с лазерни лъчи.

Една резекция за отстраняване на тумор в ректума заедно със съседните здрави тъкани в случай на злокачествено заболяване на неоплазма е единственият радикален и ефективен метод, който може да бъде отстранен под анестезия. Проведени чрез рязане на коремната стена с местоположението на долната част на корема в случай на прекомерно въвеждане на раковите клетки в слоевете на ректума. След операцията на пациентите ще бъде предписан курс на химиотерапия.

Постоперативен период

Резултатът е доста успешен, ако своевременно идентифицирате и елиминирате полипи, почистете червата. След операцията пациентът трябва да се подложи на контролна колоноскопия, за да преразгледа състоянието на ректалната кухина. Може да има усложнения след операцията и пролиферацията на полипите ще започне отново.

В постоперативния период на пациентите е показана щадяща диета с полипи, съдържащи растителни продукти, и елиминиране в пълен размер на тютюнопушене, пиене, включително бира, благоприятстващи повторното развитие на туморни процеси в организма.

Важно е за пръв път след операцията да се дозира физическата активност, за да се откаже от управлението на шофирането, да се движи повече, да бъде на чист въздух, да се прибягва до превантивни мерки с народни средства.

След отстраняване на полипите от ректума, най-важното е да се предотврати рецидив, стагнация на кръвта. Важно е да се следва диетата след отстраняването на полипа, дневния режим, преминаването на медицинския преглед от проктолога поне веднъж годишно.

Прогнозата е благоприятна, ако навреме се отстранят полипите. След операцията често се случват рецидиви. Тенденцията на полипите към злокачествени заболявания води, с течение на времето, до повторния растеж на неоплазма.

За да предотвратите това да се случи, още веднъж да не поставите проблема на хирургическата намеса, в случай на неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложнения на заболяването

Ако не лекувате болестта, полипите в крайна сметка ще доведат до:

  • туморно злокачествено заболяване;
  • тежко обилно кървене;
  • хидродинамичен шок;
  • развитието на анемия;
  • формиране на остра чревна обструкция с припокриване на чревния лумен;
  • некроза на чревните стени;
  • нарушение на целостта на чревните стени;
  • развитието на перитонит, когато фекалната маса навлиза в перитонеалната кухина, когато се налага спешна операция, в противен случай може да настъпи внезапна смърт.

Наследствени полипи

Способността да се превърне в рак в наследствен полип е 100% от случаите, ако не се отстранява своевременно, а продължителността на живота на пациентите не надвишава 45 години. В допълнение, наследствен полипоза е изпълнен с развитието на рак на черния дроб, стомаха, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, панкреаса.

Не наследствени полипи

Аденоматозната форма на полип е склонна към дегенерация в рак в 70% от случаите и в 20% с дегенерация в злокачествена форма на рак. Рискът от заболяване са пушачи, затлъстели, наднормено тегло, повече от 30% и жени над 50-годишна възраст. Само редовна колоноскопия поне веднъж на всеки 3 години, или дори по-често, както е предписано от проктолог, ще позволи своевременно откриване на полипи и избягване на развитието на рак на червата.

предотвратяване

Няма конкретни препоръки за предотвратяване развитието на полипи. Основното нещо е да се нормализира и балансира храненето с включването на минерали, витамини и растителни влакна, да се избегнат лошите навици, да се откажеш от пиенето на бира, да водиш здравословен и активен начин на живот, да се справяш с проблемите с храносмилателния тракт навреме, да избегнеш запек. Ако подозирате полипи, не се колебайте да се свържете със специалисти.

Симптоми и лечение на полипи в ректума

Ректалният полип е доброкачествена туморна маса в епитела на чревната лигавица, която най-често е асимптоматична. Симптомите на полипите могат да се проявят на всяка възраст както при мъжете, така и при жените. Но по-често мъжката половина от населението страда от тях. Въпреки доброто си естество, това образование има опасни тенденции и следователно не може да бъде третирано безгрижно. Разбирането на естеството на проблема избягва сериозни усложнения.

Анатомия и физиология на ректума

Анатомично, ректумът е крайната част на храносмилателния тракт. Общата му дължина е 1317 см, а диаметърът варира по дължина (минималната в горната част е 40 мм, а максималната в средата е 75 мм).

Въпреки името си, червата имат 2 завоя - сакралната и coccygeal. В сградата има 3 основни зони:

  • горна част (или наддуплен отдел);
  • средна - ампуларна част (ампула);
  • долната част, преминаваща в ануса.

Първите две зони образуват таза, а долната - перинеалната част. Близо до ануса около червата има външен и вътрешен сфинктер, т.е. мускулите да държат изпражненията. Над него има хемороидална зона, където кавернозният сплит на вените се локализира под лигавицата на червата.

При мъжете, пикочния мехур, простатната жлеза и семенните мехурчета са разположени близо до ректума. В женското тяло червата са в непосредствена близост до матката и вагината. Чревните стени съдържат голям брой нервни влакна, които осигуряват контрол на движението на червата от мозъка.

Основната функция на ректума е свързана с образуването на фекална маса и екскрецията в процеса на дефекация. Той осигурява такива процеси като окончателното разделяне на остатъците от храната, образуването на изпражнения поради смесването на хранителните маси с лигавицата, като осигурява процеса на дефекация поради мускулните елементи. В чревния лумен се формира доста агресивна среда от остатъците от храна и вода, органични вещества и продукти от техния разпад, фибри, жлъчка, продукти на метаболизма на билирубина, соли и бактерии. За окончателната обработка на храната в ректума се произвежда постоянно храносмилателен сок.

Причини на ректален полип

Проникващи в чревния лумен, полипозните образувания създават пречка за екскрецията на фекална маса и могат да причинят сериозни усложнения.

Разграничават се следните причини за образуването на ректални полипи:

  1. Неправилно хранене и често, продължително запек. Трудно се обработват продуктите причиняват дълго забавяне във формирането на фекална маса. В допълнение, токсичните съставки на хранителните остатъци пряко засягат лигавицата.
  2. Хронични чревни заболявания - колит, проктосигмоидит, улцерозен колит.
  3. Остри инфекциозни прояви - салмонелоза, дизентерия, ротавирусна инфекция. Дори и след излекуване на такива заболявания, следи от въздействие остават върху чревната обвивка, която може да се превърне в огнище на зародиши на полип.
  4. Наследствена предразположеност и вродени дефекти на ректума.
  5. Грешен начин на живот, лоши навици и лоша екология. Липсата на движение води до стагнация на кръвообращението в тазовата област, което усложнява венозния отток. В комбинация с други влияния, това може да бъде провокиращ фактор. Важна роля в произхода на полипите играе и злоупотребата с алкохол.
  6. Травма на чревните стени по време на преминаването на твърди частици.

Рискът от полипи е значително увеличен при хора на възраст над 47-50 години. С възрастта структурните промени се натрупват в тъканите на кръвоносните съдове, което изисква допълнителен контрол. За тази възрастова група се препоръчва да се подложи на профилактична колоноскопия, независимо от наличието на симптоми.

симптоми

Симптомите на полипите на ректума нямат особена специфичност, което усложнява диференцирането им от други заболявания. Сред основните признаци на патология са такива прояви:

  • дискомфорт в ректума (в ануса). Човек има усещането, че в него е залепен чуждо тяло. Такъв дискомфорт не е постоянен, а е пароксизмален характер. Устойчивият дискомфорт с болка показва, че полипът е достигнал значителен размер;
  • с развитието на полипоза се появява болка в долната част на корема;
  • нарушение на стола, при което в началния стадий на заболяването запекът се редува с диария. При големи полипи се появява хроничен запек. Честотата на движение на червата не надвишава 2 пъти за 7 дни;
  • примеси в изпражненията. Постоянен симптом на ректални полипи е слуз в изпражненията, защото Тези доброкачествени образувания имат повишена екскреторна способност. Най-опасната проява е замърсяването на кръвта. Това може да покаже прищипване на натрупването, увреждане или некроза.

Степента на проявление на тези симптоми зависи от размера, вида и броя на образуванията. Клиничната картина може да бъде променена. Във всеки случай, ако има такива признаци, е необходимо да се консултирате с проктолог.

класификация

Тези тумори могат да имат различна структура и затова съществуват следните основни видове полипи:

  1. Гландуларни образувания (или аденоматозни полипи). Това са розови печати, едва забележими на фона на чревната лигавица. Техният размер може да достигне 25-35 мм. Кървенето е изключително рядко, но основната опасност от тази форма на заболяването е високата вероятност за злокачествено заболяване (трансформация в рак).
  2. Виоли полипи на ректума. Те растат от епителни тъкани и се просмукват с множество малки кръвоносни съдове. Поради тази особеност, поради виловите образувания, може да настъпи често кървене. Размерите им могат да надвишават 3,5 cm.
  3. Жлезисто-вилни образувания. Те съчетават предишни сортове.
  4. Хиперпластични полипи. Това са малки тумори с размер до 6 mm.

Полипите в ректума приличат на израстъци. Те могат да имат дебела, широка основа или постно на тънък крак (строма). Според количествените лезии се разграничават единични и множествени образувания. Експертите подчертават дифузен полипоз, когато туморите покриват почти цялата лигавица.

Какви са опасни полипи

Рискът от ректални полипи при хора е причинен от риска от следните усложнения:

  • трансформация в злокачествено новообразувание. Най-предразположени към злокачествено заболяване има аломатозни възли. Вероятността от трансформация нараства с увеличаване на техния брой и при наличие на големи полипи на широка основа;
  • чревна обструкция. Растежът на полипи води до частично припокриване на чревния лумен, което причинява стагнация на изпражненията. В резултат на това се появява вероятността от обща интоксикация на тялото, некроза на чревната тъкан, развитието на перитонит;
  • ентероколит в остра форма;
  • paraproctitis. Полипоза увеличава вероятността от възпалителни реакции. В резултат на честото им проявление, инфекцията се изпраща в мастната тъкан, където възникват язви. Това явление може да стане хронично;
  • пукнатини в чревните стени;
  • анемия. Може да се появи при чести и тежки кръвоизливи;
  • образуването на фекални камъни в резултат на постоянно застояване на изпражненията. Това води до нарушено храносмилане, обща интоксикация, влошаване на имунната система.

Полипите в ректума не трябва да се считат за леко заболяване. Пренебрегваният стадий на патология причинява сериозни последствия, а в някои случаи експертите го оценяват като предраково състояние.

диагностика

За да се определи наличието на полипи в ректума, се провеждат следните диагностични изследвания:

  1. Палпация. Това е първоначалният диагностичен метод, който проктологът извършва при изследване на пациент. Използвайки пръстите си, той е в състояние да разкрие тумори на разстояние 10-12 см от ануса.
  2. Sigmoidoscopy. Визуалната проверка на чревната стена се извършва с помощта на ректоскоп. С него е възможно да се изследва състоянието на лигавицата на разстояние 30-35 cm от ануса.
  3. Иригография. В червата се инжектира контрастно вещество и се извършва флуороскопия. Този метод ви позволява да изследвате целия ректум.
  4. Компютърни или магнитно-резонансни изображения. КТ или ЯМР е най-информативният изследователски метод.
  5. Лабораторни техники. Те се основават на биохимичен и общ анализ на кръвта и изпражненията. Резултатите не дават възможност за окончателна диагноза, но позволяват да се оценят възможните усложнения и рискове.

Основната трудност при правилната диагноза е свързана с липсата на характерни признаци. В хода на изследването е необходимо да се разграничи полипоза от болести като липома на дебелото черво, фиброиди, ангиоми, актиномикоза, болест на Крон. Хистологичното изследване на биопсията позволява да се установят рисковете от злокачествено заболяване.

Медикаментозно лечение

Лечението на ректалните полипи без операция (с помощта на медикаментозна терапия) може да даде положителни резултати само на най-ранния етап от образуването на заболяването. За локално излагане се използват свещи "Чистоболин", които се вкарват с помощта на сигмоидоскоп. Процедурата се извършва ежедневно, два пъти дневно. С прогресирането на патологията терапията има много ниска ефективност, следователно, основният начин да се отървете от ректалните полипи е операция за отстраняване.

Видове операции за ректални полипи

Разграничават се следните видове операции за отстраняване на ректални полипи:

  1. Електрокоагулация. Изрезите се изрязват с помощта на диатермична верига. Фокусът се улавя от проводник, през който преминава високочестотен ток. Малките тумори се отстраняват по метода на фулгулация (изгарят при допир от електрода).
  2. Изрязване от трансанален тип. Ако полипите са разположени в близост до ануса, хирургът може да ги отстрани чрез поставяне на инструмент през него.
  3. Трансанална микрохирургия. Тази модерна технология се основава на въвеждането през ануса на проктоскоп (вид ендоскоп), чрез който се премахва възелът.
  4. Лазерна хирургия. С помощта на лазерен лъч се извършва обгаряне на малки полипи или изрязване на големи образувания.
  5. Хирургична резекция. Ако се подозира дегенерация на злокачествени клетки, се извършва хирургична операция за отстраняване на засегнатата област или на целия ректум.

Какъв метод на лечение може да се прилага само от лекар след пълен набор от изследвания. Мястото и размерът на тумора, видът на полипите, рискът от усложнения и здравното състояние на пациента се вземат под внимание.

Рехабилитация след операция

Всяка хирургична намеса изисква определен период от следоперативно възстановяване. Периодът на рехабилитация след отстраняване на полипите може да бъде повече от 15 дни. През този период трябва да спазвате следните условия:

  1. Елиминирайте упражненията и шофиране на превозни средства, за да елиминирате риска от кървене.
  2. Яжте с щадяща диета.
  3. След хирургична резекция, почивка на легло се осигурява с помощта на специален комплекс от упражнения.

Ако се следват всички препоръки на лекаря, рехабилитацията е успешна и ефективността напълно се връща на човека.

Хранене и диета

Правилното хранене е незаменим елемент в лечението на ректалните полипи. Принципите на хранене се основават на следните препоръки:

  • минимален прием на фибри;
  • увеличаване на консумацията на витамин Б. Най-добре е да се попълни със зеленчуци и плодове, но само варени или печени;
  • ограничаване на храните от животински произход;
  • увеличаване на количеството растителни храни (зърнени храни).

Най-полезните продукти са куркума, жълт лук, орехи, ленени семена. Месото най-добре се заменя с риба. Витамин D може да се попълни с яйчни жълтъци, морска риба, млечни продукти. Най-вредната храна е чипс, пушена храна, печени изделия от пшенично брашно, маргарин, сладкиши и захар, напитки с газ.

Народни средства

Народни средства и методи за лечение на ректални полипи се използват само като допълнителни методи на лечение. Преди да ги използвате, трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар. Най-често използваните съединения са:

  1. Клизми. Най-ефективното средство - инфузия на жълтурчета (1 супена лъжица от растението на 100 мл вряща вода). Добре доказана смес от жълтурчета, невен и бял равнец. Можете да използвате колекцията - невен, жълт кантарион, ливада, жълтениче.
  2. Мехлем. Популярна рецепта е смес от жълтурчета и вазелин в равни пропорции. Можете да приложите мазта на основата на камфор и мед с добавянето на йод.
  3. Вътрешно ползване. Отличават се бульони, инфузии от сок на калината или жълтурчета. Положителен ефект се наблюдава при използване на смес от бял равнец, жълт кантарион и чага, както и тинктури от златни мустаци и отвара от дъбова кора.

По време на лечението е важно да се научи, че самолечението може да доведе до сериозни усложнения. Всички терапевтични мерки трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

На пръв поглед полипите на ректума изглеждат безвредни болести. В напреднал стадий те могат да причинят тежка патология. Само навременно лечение може напълно да елиминира тези тумори.

Полип ректум: първите симптоми

Ректумът е последната част от дебелото черво и е важна част от целия храносмилателен тракт. В епитела на ректума, върху мукозната мембрана понякога се образуват израстъци - полипи. Те представляват растения във формата на топка, гъба или клон, основани на основата или движещия се крак. При проктологична диагноза ректалните полипи са лесно разпознаваеми - те имат сиво-червен оттенък и могат да се издигнат от два до три сантиметра над повърхността на епитела. Тези образувания са покрити със слуз, структурата е хлабава, мека.

Галите се срещат в едно количество и могат да бъдат поставяни в групи, след което пациентът е диагностициран с "ректален полипоз". Ефектът на полипи върху тялото не е проучен напълно, но е потвърдено, че растенията са в състояние да се превърнат в злокачествени тумори, а самият им вид се смята за предонкологичен симптом от лекарите. Помислете кои са първите симптоми на появата на полипи, как да диагностицирате това заболяване и как се лекува.

Полип ректум: първите симптоми

Защо се образуват полипи?

Конкретната причина за появата на полипи в ректума, както и в други органи, не е установена. Полипоза обикновено се среща в нездравословни тъкани. Болести, които са възпалителни или хронични, провокират ускорено стареене на епителни клетки, поради което епителът губи защитните си свойства. В тази връзка, върху черупката на тялото и растежа на растежа. Ето списък на болестите, които най-често съпътстват полипите:

  • ентерит;
  • дизентерия;
  • коремен тиф;
  • хроничен запек;
  • чревна дискинезия;
  • улцерозен колит и проктосигмоидит;

Според медицинската статистика повече от половината от пациентите с тези заболявания, след пълно излекуване и преминаване към правилно хранене, са изчезнали полипозни израстъци.

Има и друга теория - за генетичния произход на формациите. По-специално, при деца, полипоза също се случва с пълно здраве, което предполага, че наследственият характер на заболяването или неговата генетична етиология. Също така, при липса на други болести, полипоза може да бъде следствие от лоша екология, както и неправилен начин на живот, по-специално физическа неактивност (липса на дори незначителна активност).

Полипоза може да се наследи

Първите симптоми на полипи

Диагнозата на полипоза се усложнява от факта, че за дълго време болестта не се проявява. Повече от половината пациенти, страдащи от полипи, ще разберат за това в изследвания с ендоскоп, които са изпратени за други заболявания. Най-често (в 80% от случаите) полипите се срещат при хора от по-старото поколение, след петдесет години.

Разликата между здрави черва и населени с полипи

Единичните полипи най-вероятно няма да се проявят преди случайно откриване. В малък брой случаи симптомите са диария с кървави или лигавични примеси - това се дължи на факта, че полипите причиняват прекомерна секреция на слуз, а ако растежът е повреден, изпражненията могат да се появят като кръв.

Често се проявяват групови полипи. Първите симптоми ще бъдат: увеличаване и омекване на стола и слуз от ануса, сърбеж на сфинктера. По-късно на човек се поставя диагноза изтощение и анемия, тъй като полипите нарушават храносмилането. Ако полипите са близо до ануса, те могат спонтанно да паднат, когато отиват в тоалетната, което ще бъде придружено от кървене, дискомфорт и усещането, че в сфинктера има чуждо тяло.

Полипоза е придружена от запек.

При растежа и развитието на полипите се усеща по-силно дискомфорт - форми на запек, човек усеща неприятни усещания в червата и ануса, а в изпражненията се наблюдават и изпражнения и слуз. Лекарите напомнят, че в началния етап полипите са безвредни и не причиняват вреда, но в бъдеще е възможно дегенерацията им в злокачествени тумори.

Доброкачествената полипоза може да се превърне в рак

В ректума могат да образуват полипи на различни видове. Те се различават по структура и имат диференцирани различия. Лекарите разграничават четири типа полипоза:

  1. Дифузна - многобройно "купчино" образование, простиращо се по цялата част на червата и пречи на популяризирането на фекални маси.
  2. Влакнести - най-малко развиващи се в онкологията. Това са полипи, които се образуват в възпалени области на червата, които също са склонни към нагряване и възпаление.
  3. Villous - полипи с деликатна, лесно травмираща структура, повърхността им наподобява кадифе. Често се преражда в злокачествени тумори.
  4. Аденоматозни - полипи от жлезиста тъкан, най-често разположени на високия крак. Доста големи (до три сантиметра), често трансформирани в рак. Откриването на този вид полип ви позволява да поставите диагноза "предраково състояние".

Често пациентите се диагностицират със смесени полипи, например вилозно-жлезисти.

Също така полипите дават усложнения под формата на възпаление, парапроктит, пукнатини и наранявания в ректума. Ето защо, едва забелязвайки специфичните признаци на болестта, си струва да си уговорите среща с проктолога. Симптомите на полипоза са подобни на хемороиди, и тези заболявания често са объркани, затова е безсмислено да се самолечение - лекарят трябва да звучи ясна диагноза и режим на лечение.

Ако откриете, че първите признаци трябва да се консултират със специалист лекар.

Полипозна диагноза

Проктологът е специалист, който трябва да бъде консултиран, ако човек е открил основните симптоми на полипоза или просто иска да знае за собственото си здраве. Лекарят първо разпита за оплакванията и симптомите, след това проведе ръчно проучване, изследвайки ректума на входа си и доколкото е възможно в дълбочина. Полипите понякога се намират в рамките на няколко сантиметра от ануса, след което се намират при палпация.

Полипоза може да бъде открита само с помощта на съвременни диагностични методи.

Ако този метод на изследване е показал наличието на полипоза, получете актуална информация със сигмоидоскопия. Диагностиката е възможна за сметка на специално устройство под формата на тръба, която инжектира въздух в ректума и по този начин изправя стените му. Когато изследването стане възможно, лекарят изключва подаването на въздух, включва миниатюрно осветително тяло в края на тръбата и регулира окуляра. Ректороманоскопът позволява не само да се определи наличието на полипи, но и да се установи в какво количество са те, в какви размери и къде са локализирани.

Също така, формациите се диагностицират с помощта на рентгенови лъчи на дебелото черво и дори на стомаха, тъй като полипите често засягат сегментите на стомашно-чревния тракт, намиращи се по-горе. Рентгенологичното изследване, като сигмоидоскопия, дава пълна информация за полипите, освен това, лекарят може да получи данни за доброкачествените или злокачествени образувания. В случая на ректума, този метод се нарича иригоскопия - през ануса, под формата на клизма, пациентът се напръсква с контрастен агент, който се разпределя по стените и показва много ясно техните контури и всички външни образувания.

Колоноскопията се счита за класически метод за изследване на ректума. С помощта на колоноскопия лекарят може да прегледа до един метър от червата, като постави ендоскопска тръба през ануса. Устройството има много малък диаметър, така че лесно преминава през стеснението на червата и ясно показва как се случват нещата с здравето на пациента. Тази процедура се изисква за годишното преминаване на всички граждани над петдесет години.

Диета преди колоноскопия

Как за лечение на полипи?

Основното лечение за полипоза е хирургичното отстраняване на най-малките намерени растения. Както в случая с изолираните единици, така и с множественото терапевтично лечение няма смисъл. Ако диагнозата открива полипи, те трябва да се отърват от, незабавно, а след това да прекарат хистология на далечни образувания.

Най-често процедурата за отстраняване на полипи се извършва с ендоскопско оборудване и може дори да не се изисква обща анестезия. Чрез ануса на пациента се поставя ендоскоп с устройство за осветяване, на края на което има електроди за цикъла. Лекарят поставя цикъла на полипа, хваща го в основата, дърпа го и го отрязва в основата, заедно с крака.

Има и метод на електрокоагулация - изгаряне или изрязване на полипи чрез лазер. Тази намеса е подходяща за отстраняването на малки полипи, тъй като работата на лазера върху обемните образувания заплашва неволната перфорация на ректалната стена. Процедурата е добра, защото паралелно с отстраняването на полип, лазерните пръчки, така да се нарекат, запечатани кръвоносни съдове и лигавица, премахват кървенето и усложненията след операцията. Лазерният ефект също има дезинфекциращ ефект и рискът от проникване на инфекция в раните е значително намален. Единственото условие - електрокоагулацията се отнася само за полипите, разположени не по-дълбоко от осем сантиметра от ануса.

Горните два метода са минимално травматични, след интервенцията пациентите могат да ходят самостоятелно и да продължат да живеят в нормален ритъм на следващия ден, без прекомерен стрес.

Процесът на отстраняване на ендоскопски полипи

Ако полипите засягат значителна част от червата, са твърде близо една до друга или по принцип има голям брой от тях, хирургът извършва коремна операция и акцизира част от червата. Тази процедура изисква дълъг период на възстановяване. След операцията, изрязаната част на органа, заедно с полипите, се изпраща в изследване, резултатите от което ясно показват дали е възникнала злокачествена трансформация във формациите.

След като полипите са били отстранени по някакъв начин (или са „напуснали” самостоятелно по време на консервативното лечение на основното заболяване), пациентът трябва да премине планирана колоноскопия една година по-късно, за да се гарантира, че няма нови лезии. Ако по време на диагностиката не се открият полипи, процедурата може да се извърши на всеки три години. Според статистиката, при 14% от пациентите на мястото на отстраняване, образуването може да се повтори, а при 7% се появи рецидив в други, преди това недокоснати области на епитела. Ето защо е необходимо да се разбере необходимостта от превантивна диагностика с разбиране.

Повече информация за отстраняването на полипите е в нашата специална статия.

Видео - Проктолог консултация: чревни полипи

Предотвратяване появата на полипи

За да се предпазите от условно безвредни образувания в тялото, трябва да следвате прости правила. Лекарите препоръчват коригиране на менюто, като добавят към диетата храни, които имат груби фибри (тиква, ябълки, цвекло, тиквички, ряпа, зърнени храни и трици). Необходимо е да се даде предимство на растителни мазнини, максимално да ги замени с животни.

Важно е да се помни, че пиенето на алкохол и пушенето повече от всичко друго допринася за чревните тумори, така че говорим за отказ от лоши навици е не само думи, а важна информация, от правилното възприемане на които може да зависи човешкото здраве и живот.

Превенцията на полипите е подобна на действията, които предпазват от рак на червата. Обмислете основните инструкции под формата на таблица.

Таблица 1. Препоръки за запазване на ректалното здраве