Проверка и откриване на хемороиди при проктолога

Как проктологът извършва преглед на хемороиди и е необходимо да се подготвя специално за посещение на лекар?

За всякакви неприятни усещания в ануса, пациентите обикновено търсят помощ от лекар. В крайна сметка, дискомфортът от този вид най-често показва развитието на хемороиди.

Преди да предпише лечението, проктологът (или колопроктологът) изследва пациента и осигурява допълнителен хардуерен преглед. Ако е необходимо, лекарят може да се обърне към други специалисти.

Мнозина смятат, че хемороидите са често срещано заболяване, от което лесно се отървете. Въпреки това, пренебрегването на предписания преглед може да доведе до грешка в диагнозата и неправилно лечение с усложнения.

Как се проверява хемороиди

Съвременните клиники имат в своя персонал медицински проктолози, както мъже, така и жени.

Специалистът след консултация ще назначи необходимите изследователски методи.

Често причинява пречки при проверките при жените! Впечатляващите пациенти могат спокойно да си уговорят среща с лекаря, на когото могат да говорят открито за проблема си.

Стаите за наблюдение са оборудвани с дрешник, заграден с екран. Прегледът се извършва в същия стол, както в кабинета на гинеколога или уролога, или на дивана. Срамежливите пациенти се предлагат да използват проктобел за еднократна употреба, който покрива напълно всички интимни места.

Приемът при проктолога започва с разговор. След това лекарят провежда изследване с пръст. Пациентът лежи на дивана от лявата страна. За точна диагноза, специалистът веднага провежда аноскопия или ректоскопия.

Позиция на пациента

Проктологичното изследване е много интимна процедура. Пациентите с тежка хемороида лекарят поставя диван на лявата си страна и след това започва прегледа. В повечето случаи пациентът лежи в обичайния гинекологичен стол и привлича краката към стомаха. Лекарят може също да поиска от пациента да заеме позиция на лакътя до коляното.

В клиники по проктология, специални дивани са оборудвани за удобство.

Един обикновен пациент се нуждае от подходящо отношение преди да се консултира с лекар, за да се справи с чувството на срам. Затова първоначалната проверка най-често се извършва на дивана.

С помощта на помощник лекарят провежда визуална инспекция и изследване с пръст. За по-подробен преглед, специалистът моли пациента да вземе друга поза. Обикновено до този момент пациентът се отпуска до известна степен и спокойно се отнася до исканията на специалиста.

Външен преглед

Визуалната инспекция на перинеума и ануса включва:

  1. изследване на формата на ануса;
  2. откриване на сфинктер;
  3. откриване на белези, деформации, фистули, дразнене;
  4. определяне на тежестта и размера на хемороиди, тяхното кървене и възможността за преместване в ануса без помощ.

Лекарят оценява степента на клиничните симптоми на заболяването, т.е. определя стадия на хемороиди.

Използване на сондата

За да се оцени аналния рефлекс, се прави дразнене на инсулт на кожата на перианалната област с помощта на специална сонда. Специалистът разрежда бедрата на пациента, изследва стените на ануса, определя наличието на пукнатини в аналния канал, както и тежестта на вътрешните възли.

Изследване на пръста

Този тип диагноза е от решаващо значение при проктологични заболявания.

Проктологът провежда дигитален преглед на ректума:

  • наличието / отсъствието на контрактилната функция на аналния сфинктер;
  • степента на болка при пациента по време на изследването;
  • наличието на белези и полипи върху лигавицата на аналния канал.

Тъй като хемороидалната тъкан в аналния канал е много мека и еластична, по време на дигиталния преглед хемороиди и дефекти под формата на полипи или белези се намаляват и просто не се откриват. Преместването на лигавицата по време на палпацията показва наличието на тези дефекти.

Определяне на степента на загуба на възли

Етапът на пролапс на възлите е ясно определен по време на напрежението на пациента. За да се оцени действителният размер на възлите, на пациента се предлага да седне на тоалетната седалка и да се опъне силно. В този момент можете да разберете дали той ще може самостоятелно да ги препозиционира в ануса.

Именно този показател често служи като основа за избора на метод за минимално инвазивна интервенция при лечението на хемороиди.

Дори по време на аноскопия не винаги е възможно да се определи размерът на възлите. Задържани в ануса, те изглеждат много по-малки.

Допълнителни изследвания

Ако е необходимо, пациенти с хемороиди се предписват рентгенологични, ендоскопски, морфологични изследвания.

Преди планираната операция пациентът трябва да се подложи на кръвни изследвания за биохимия, съсирване, захар, ресуспензивен фактор, серумен хепатит и HIV инфекция. Ако в процеса на изследването са открити съпътстващи заболявания, тогава на пациента се препоръчва да преминат други специалисти.

Всички пациенти с хемороиди препоръчва сигмоидоскопия. Но този метод на изследване не отменя прегледа на проктолога, за да не пропусне патологията на аналния канал.

Как да се подготвим за изследването на проктолога

За ефективен преглед от лекар, пациентът трябва да се подготви.

Няколко часа преди приема трябва да почистите червата от изпражненията по един от двата начина:

  • правят микроклистер с лекарството "Микролакс";
  • предната нощ, за да се направи почистваща клизма с 1 литър варено и охладено до стайна температура вода.

Пациенти с тежка болка в ануса могат да бъдат прегледани от проктолог без предварително обучение.

Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог

Изследване на проктолога при жените - как върви? Подготовка за проверка

Болестите на червата са придружени от симптоми, които нарушават обичайния начин на живот и доставят значителен дискомфорт. Изход от тази ситуация става своевременно посещение на лекар.

Прегледът на проктолога при жените често е изпълнен с някаква неловкост, морален дискомфорт.

Посещение на лекар позволява бързо да се отървете от проявите на болестта и да предотврати появата на възможни усложнения.

Какви заболявания диагностира проктологът?

Проктологията се занимава с диагностика и терапия на патологии на ануса, дебелото черво (ректално и дебело черво) и аноректална област.

При изследване на колопроктолог могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

  • Хемороиди с различна тежест - често срещано заболяване при мъжете и жените, е образуването и възпалението на възлите в ректалната област. Обикновено се срещат при хора на средна възраст и възрастни хора. При жените заболяването често се развива или влошава по време на бременност и след раждане.
  • Пукнатини.
  • Възпалително заболяване на червата с остър и хроничен ход (проктит, сигмоидит, колит, криптит), включително улцерозни лезии.
  • Наличието на полипи, перианални брадавици, фистули.
  • Дивертикуларно заболяване.
  • Функционални нарушения на червата.
  • Гнойно увреждане на тъканите около ректума (парапроктит).
  • Онкология.
  • Пролапс на ректума.
  • Киста на коприната.
  • Мускулна дисфункция на сфинктера и перинеума.
  • Вродени аномалии.
  • Определяне на механично увреждане на червата и зоната на ануса, отстраняване на чужди тела.

Посещението на проктолога при първите прояви на болестта допринася за диагностицирането му на по-ранен етап, което води до по-успешно лечение и благоприятна прогноза.

Показания за посещение на лекар

Много рядко пациентите посещават проктолог за профилактични цели. Това обикновено се случва, когато има признаци на заболяване и дискомфорт.

За да се предотврати прогресирането на заболяването и да се избегнат възможни усложнения, е необходимо да се потърси медицинска помощ, ако се появят следните симптоми:

  • Продължителна диария, запек или редуване.
  • Болезненост с различна интензивност в аналната зона и ректума, която може да се прояви при различни състояния: по време на дефекация, в покой, при продължителна седяща поза.
  • Слабост на червата, загуба.
  • Дискомфорт по време и след изпражненията.
  • Зачервяване, сърбеж, подуване, парене, обрив в перианалната зона.
  • Присъствие в изпражненията на кръв, слуз, гной, както и анормално отделяне от ануса.
  • Подуване, усещане за тежест, газове.
  • Възпаление.
  • Протрузия на възли с хемороиди от ануса.
  • Тенез, усещане за чуждо тяло, непълно изпразване след изпражненията.
  • Коремна болка.

Някои категории хора е желателно да посетят проктолога за превантивни цели, поради повишената вероятност за заболявания в тази област.

Тези групи лица включват:

  • Бременни и новородени жени - през този период често се появяват първите прояви на аноректални заболявания, по-специално хемороиди, или съществуващите се влошават. В периода на раждане, процедурата по инспекция се извършва с изключително внимание, някои диагностични методи се използват само в изключителни случаи.
  • Хората, които имат заседнал начин на живот с дълъг престой в седнало положение, както и затлъстяване от различна степен.
  • На възрастните и възрастните хора се препоръчва редовно да провеждат рутинни прегледи. Това е особено вярно за жените по време на менопаузата, тъй като хормоналния дисбаланс в този момент допринася за развитието на много заболявания. Според показанията могат да се поставят диагностични процедури (колоноскопия, сигмоидоскопия).
  • Пациентите, претърпели заболявания от тази област, които имат хронична форма на заболяването, подлежат на редовни проктологични прегледи.
към съдържанието

Етапи на инспекция

Преди да посетят проктолога, момичетата често имат въпрос за това как се провежда изследването при жените, независимо дали има особености и нюанси по време на прегледа.

Обикновено, за двата пола, приемането е същото, според стандартната схема.

  • На първо място, проктологът започва консултация с изследване на пациента, неговите оплаквания. Първичен прием включва задължително събиране на анамнезата, подробна информация за състоянието на пациента. При повторно посещение на лекар по време на проучването оценява ефективността на лечението, динамиката на хода на заболяването според пациента.

Препоръчително е предварително да се подготвят отговорите на най-често задаваните въпроси за честотата на изпражненията, консистенцията, наличието на примеси в него, качеството на храната, да се докладва за съпътстващи заболявания.

В случай на оплаквания от болка, дискомфортът трябва да се опитва възможно най-точно, за да обясни тяхната същност и местоположение.

Колкото по-точно е формулирана клиничната картина, толкова по-лесно е на приемащия лекар да установи предварителна диагноза и да предпише допълнителни изследвания и терапия.

  • Вторият етап е визуална инспекция на пациента. Момичето трябва да се съблече под колана и да седне на стол, наподобяващ гинекологичен. Понякога проктологът се изследва на дивана в положение на коляното. Лекарят изследва перианалната област, изследва хемороиди в случай на външни възли, може да разкрие пукнатини, различни структури (папиломи, кондиломи), парапроктит (свисти).
  • Третият етап е дигитален преглед на ректума и ануса. Процедурата е безболезнена, може да има неприятни усещания. Лекарят проверява хемороиди (наличието на вътрешни възли), неговия етап, оценява тонуса на сфинктера, волеви усилия, може да определи язви, фисури, тумори.
  • Четвъртата стъпка е инструменталният изпит, който се назначава допълнително и изисква обучение. Тези изследователски методи са широко използвани в медицината, защото имат висока надеждност на резултатите.

Аноскопия - лекар преглежда пациент с помощта на ректален спекулум с LED-аноскоп за оценка на състоянието на дисталното черво на разстояние до 14 cm.

Ректороманоскопия - ендоскопско устройство позволява на проктолога да проникне на дължина около 40 см, за да изследва лигавичния епител на ректума и сигмоидния дебел. Методът е ефективен при определяне на онкологията на тези места, които лекарят разглежда първо.

Рентгенолог може да бъде предписан от проктолог за изясняване на диагнозата, както и набор от лабораторни тестове.

Подготовка за проверка

Качеството на подготовката за процедурата оказва значително влияние върху ефективността на прегледа, провеждан от лекаря, особено по отношение на инструменталните методи на изследване. За това червата трябва да бъдат изпразнени.

Визуалните и пръстовите изследвания могат да се справят без лаксативи, с изключение на жените с запек. В този случай, преди да се вземе, е необходимо да се направи клизма три пъти: два пъти вечерта с почивка от един час, и веднъж - един час преди приема.

Когато инструменталните методи за изследване на червата трябва да бъдат почистени, обикновено проктологът дава препоръки как да се подготви за изследването на жената.

Един прост и ефективен метод за пречистване е използването на разхлабително разтвор "Fortrans" съгласно схемата, посочена в инструкциите.

Възможно е използването на микроклистери с бързо действие (за половин час), за пълно почистване са необходими 2-3 клизми.

Преди да се вземе проктолог, трябва да се извърши хигиена на перинеума и аноректалната област.

Няколко дни преди проучването се препоръчва да се придържате към диета, с изключение на газообразуващи продукти (печене, сода, плодове, зеленчуци, бобови растения, мляко).

Правилно проведеното обучение допринася за качествено изследване и диагностични манипулации, което ще позволи на проктолога да установи диагнозата, да предпише лечение и да спаси пациента от агонизиращи симптоми.

Как е прегледът на проктолога при жените

Патологиите на пряката черва, дебелото черво, ануса и аноректалната област изискват внимателно изследване, диагностика и правилно подбрано лечение от проктолог (колопроктолог). С какви заболявания се занимава проктологът, как се изследват жените? Какви са индикациите за посещение на този специалист и има ли много етапи на инспекцията?

Начало на приемането: консултация

Преди да продължите с прегледа на пациента, специалистът трябва да вземе анамнеза, за да идентифицира причините за проблемите. За да направите това, преди всичко проучване на пациента. Обикновено лекарят се интересува от следните въпроси:

  • колко често процесът на дефекация;
  • има ли кръвни, лигавични или гнойни изхвърляния в изпражненията;
  • дали има болка или усещане за парене по време на движение на червата, сърбеж в ануса;
  • дали пациентът изпитва чувство за непълно изпразване на червата;
  • Има ли симптоми на отравяне?
  • какви продукти се консумират най-вече в последно време.

Важно е! За най-точното откриване на патологии е необходимо да се предостави на лекаря най-точната и подробна информация за зададените въпроси и да се говори за всички вълнуващи симптоми. Това ще избегне грешки в диагностиката и ще предпише правилното лечение.

За по-продуктивна консултация с анкетата е желателно да бъдем готови, така че е важно да знаем какви въпроси ще зададе лекарят при проктолога и как се провежда изследването при жените.

Визуална проверка

След разговор с пациента, събрал цялата необходима информация, лекарят преминава към визуално изследване. С него можете да откриете:

  • хемороиди (външна форма);
  • перианален дерматит;
  • анални фисури, фистули;
  • папиломатоза (папиломи, кондиломи);
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Прегледът при жените се извършва в проктологичен стол, наподобяващ гинекологичен стол. Жената лежи по гръб, краката са огънати на колене и разведени встрани, облегнати на специални опори. Приеманата поза позволява на лекаря да инспектира напълно ануса на изследвания пациент.

Внимание! Преди да посетите колопроктолога, задължително трябва да извършите хигиенни процедури: вземете душ, избършете ануса и гениталиите с влажна кърпа.

Показания за посещение на лекар

Показание за необходимостта от обръщане към проктолога е откриването на редица симптоми, включително:

  • болка или сърбеж в ануса;
  • болки в перинеума, ануса, възникващи в седнало положение;
  • трудност, дискомфорт в момента на изпражненията;
  • тактилно подуване, визуално видимо подуване, други промени в аналната зона;
  • наличие на брадавици, папиломи.

За профилактични цели, проктологът определено трябва да бъде посетен и изследван при жени по време на бременност, особено през последния триместър, след последните раждания, тъй като именно в тези периоди рискът от хемороиди е висок, както и по време на менопаузата.

Блог за майките: "Честита бременност или как спечелих хемороидите..." Прочетете цялата статия

Освен това се препоръчва посещение на специалист в следните случаи:

  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • след хирургично лечение на ректума и дебелото черво в перианалната зона;
  • травма на ануса или дебелото черво.

Съвет: много патологии на ректума в началния стадий се появяват без никакви симптоми, затова е препоръчително ежегодно да посещавате проктолога за превенция и да знаете как се провежда изследването при жените. Тогава ще бъдете готови за всякакви изненади.

Етапи на инспекция

В допълнение към визуалната инспекция, описана по-горе, която не винаги е достатъчна за диагностициране на заболяването, има няколко други етапа на изследването: t

  1. Палпация. Проучване на пръстите на ануса се извършва с ръкавици, покрити с вазелин или антисептичен мехлем върху пръста, намалявайки възможните неприятни или болезнени усещания от процедурата. Методът позволява да се оцени мускулния тонус и перисталтиката на ануса и ректума, да се идентифицират вътрешни хемороиди, анални цепнатини, чревни язви и др.
  2. Инструментална инспекция. Най-често използваният и най-прост инструмент е ректалният спекулум (аноскоп). С него можете да откриете различни тумори, фистули, пукнатини, възли. За по-задълбочено проучване, даващо възможност за изследване на сигмоидния дебел (особено ако подозирате наличието на злокачествени новообразувания), използвайте проктоскоп.

Преди прегледа е необходимо да се приготви правилно: изпразнете червата с клизма с слабителни препарати. Достатъчна е 3-кратна процедура: 2 клизми вечер, с интервал от 1 час, и 1 сутрин, 1 час преди приема на специалист. Най-малко един ден преди посещението на лекар, трябва да елиминирате мазни храни от диетата, като отидете на зърнени храни, бульони, постно месо.

Справка: изследването на колопроктолога се извършва на празен стомах.

Посещението на проктолога не е много приятна, но често необходима процедура. Не се притеснявайте в офиса на лекар, особено ако прегледът се извършва за първи път. Целта на специалист е да помогне за откриване и елиминиране на съществуващите проблеми, а резултатът от изследването зависи от това доколко му се доверявате.

Сега знаете кой е проктологът, тъй като изследването се извършва при жени.

Какво трябва да знае една жена, преди да отиде при проктолога

Proctologist е специалист в областта на традиционната терапевтична медицина, която е специализирана в лечението на заболявания, свързани с лезии на лигавицата, както и по-плътни епителни тъкани на ректума. В допълнение към консервативното лечение на заболявания с определено място, лекарят може да участва в хирургични операции, да изпълнява ролята на консултант или самостоятелно да извършва операция. При жените посещението на проктолога става важно след раждането на детето, ако раждането е било трудно с многобройни вагинални прекъсвания, което частично е довело до разширяване на хемороидалните вени или образуването на анални цепнатини. В допълнение, половината от населението на жената често е удовлетворена и става пациент на проктолога след анален секс. Нека разгледаме по-подробно как се провежда процесът на инспекция и какви патологии третира специалистът от този профил.

Какво прави проктологът? Как изглежда и какви заболявания лекува?

Проктологията е много сложен клон на медицината, който включва голямо количество информация за физиологичните особености на ректума, неговите силни и слаби страни, уязвимост, превенция и лечение на различни заболявания.

Като цяло, основната задача на проктолога е да осигури стабилното функциониране на тази част от храносмилателната система на човека. Това е особено важно за женското тяло, тъй като влагалището се намира в непосредствена близост до ануса. Всяка патология на ректума може да повлияе отрицателно на микрофлората на органа на репродуктивната система и да предизвика възпалителен процес.

След като са открили проблеми със здравословното състояние на ануса и по-високите сегменти на стомашно-чревния тракт, всяко момиче трябва да организира пътуване до проктолога в най-близко бъдеще, за да се подложи на обстоен преглед на зоната на възможна локализация на заболяването и, ако е необходимо, да започне навреме. Посещението на лекар не отнема много време, но ще спомогне за поддържане на здравето и предотвратяване на появата на негативни усложнения.

Преди да посетите специалист, трябва да знаете, че лекарят на този профил се занимава с лечение на следните заболявания:

  • язви на лигавицата на ректума, независимо от тяхната дълбочина, тежест и диаметър на локализация;
  • разширяване на хемороидни вени с образуването на външни и вътрешни възли;
  • дисбактериоза в ректалната кухина, когато поради определени негативни обстоятелства започват да доминират патогенни бактерии, а благоприятната микрофлора се свежда до минимум;
  • онкологични форми, които имат всички признаци за наличие на ракови клетки в тумора, които бързо увеличават популацията си и са животозастрашаващи;
  • вътрешно кървене, присъствието на което е свързано с неправилно функциониране на органите на храносмилателната система, а самата кръв се освобождава през ануса в процеса на дефекация или протича независимо от желанието да отиде до тоалетната;
  • премахва чужди тела и предмети, които попадат в ануса в резултат на инцидент или поради наличието на други житейски обстоятелства;
  • премахва доброкачествени новообразувания и епителни израстъци, чийто външен вид не е свързан с раковия процес в организма, а полипите възникват поради вирусна инфекция на органите на храносмилателния тракт или по други причини;
  • многобройни вагинални сълзи след тежък труд, когато хемороидалните вени се разширяват поради статични претоварвания;
  • хелминтни инвазии и терапевтични процедури, насочени към отстраняване на паразитни форми на живот от човешкото тяло (в този случай става дума за лечение на хелминтоза, ако човек е болен от говежди или свински вериги, химически лекарства са противопоказани, и в този случай червеят се премахва през ануса с помощта на специално механично оборудване);
  • корекция и възстановяване на функционалната способност на ректума, ако има вродени аномалии на неговото развитие или е настъпило нараняване.

В зависимост от клиничната ситуация, в която се намира даден пациент, не е изключено, че той може да се нуждае от медицинска помощ от проктолог по други причини. Дори ако жената не е изброена по-горе. Във всеки случай ще трябва да преминете задължителен първоначален преглед и едва след това да продължите с лечението.

Как да се подготвите за изследването от проктолога - прием на Microlax преди посещението

Преди да си уговорите среща със специалист, трябва сериозно да прочистите червата на фекални маси, токсини, гниещи остатъци от храни и други чужди частици, чието присъствие може да повлияе негативно на резултатите от изследването. Затова на жената се препоръчва да извърши почистваща клизма. Най-доброто лекарство за това е Microlax.

Принципът на неговото използване и особеностите на действието са в следните фармакологични свойства на лекарството:

  1. Една жена взима тръба с активните компоненти на медицинската клизма, откъсва капачката и се подготвя за почистване на червата.
  2. След отваряне на лекарството е необходимо да се заеме хоризонтално положение. За да направите това, трябва да коленичите и лактите, леко се навеждате напред. Бутовете трябва да се издигат над общата линия на гърба.
  3. С гладки движения, крайът на тръбата на лекарството Microlax се вкарва в ануса.
  4. Една жена бавно освобождава съдържанието на лекарството в кухината на ректума и след това внимателно отстранява микроклистите от тялото си.

В това положение ще бъде необходимо да се прекарат още 3-5 минути, така че активните компоненти на медикамента да се смекчат, възможно най-голямо количество фекални маси и процесът на почистване на червата да се проведе внимателно и пестеливо. Еднократна употреба на Microlax в доза от 5 ml е достатъчна, за да може лекарството да има положителен терапевтичен ефект и след само 15-20 минути органите на стомашно-чревния тракт се освобождават от всички външни маси. След това можете спокойно да бъдете изпратени за проктологично изследване, без да се страхувате, че лекарят няма да може да извърши изследване поради наличието на изпражнения в храносмилателната система.

От голямо значение за подготовката на жените преди приемането на проктолог е спазването на диетичното хранене. Препоръчва се да не се яде месо, риба, пикантни и твърде ароматни подправки, които могат да раздразнят чувствителната чревна лигавица и цялата храносмилателна система като цяло. Изключени, кисели, алкохолни, газирани напитки. 2-3 дни преди проверката е по-добре да се даде предпочитание на зърнени каши, пресни зеленчукови салати с високо съдържание на магданоз, целина, копър, зеле, краставици и сладки домати.

Яденето е забранено сутринта на проучването. По-добре 2 часа преди прегледа да се направи клизма и да отидете на среща с проктолог.

Как е изследването на проктолога при жените?

Изследването на здравето на ануса и ректума при жените се извършва по два основни начина. В много отношения процесът на инспекция зависи от условията на проверяващия лекарски кабинет и наличието на специално оборудване. Като цяло, самият принцип на диагностициране на възможното наличие на заболявания с локализация в областта на ануса се състои от следните действия:

  1. Пациентът напълно премахва дрехите и бельото си, облича се в специална памучна рокля, която има право нарязване.
  2. Жената лежи на дивана, която е част от общ диагностичен комплекс. Заема хоризонтално положение, разположено от дясната страна. Дясната ръка е под главата, а лявата ръка е права по дължината на тялото.
  3. По заповед на проктолога жената натиска двата си крака по-близо до гърдите, а лекарят в този момент пристъпва към процедура по изследване.
  4. Краят на специално медицинско устройство, ендоскопът, се смазва с малко количество вазелиново масло или друго медицинско устройство, което осигурява плъзгане и се вкарва в кухината на ануса.
  5. Проктологът бавно напредва в ректума, внимателно изучава състоянието на мукозната му мембрана, разкривайки наличието на странични тумори, язви, ерозия, паразитни форми на живот.

Ендоскопската сонда се състои от цифрова видеокамера с висококачествено предаване на изображението. Това позволява на лекаря само в една процедура да получи изчерпателна информация за състоянието на ректалната кухина, какъв вид заболяване е налице при жената и какво трябва да се направи, за да се излекува пациентът от болестта възможно най-скоро без отрицателни последствия и усложнения.,

Проктологичното изследване е от 10 до 25 минути. Много повече зависи от тежестта на настоящото заболяване, възрастта на жената, наличието на съпътстващи патологии, засягащи здравето на ректума и областта на аналния пръстен.

Интимен момент, или как да се подготвите за изследването на проктолога?


Хемороидите са болест, която мнозина считат за много деликатна, в резултат на което посещението на проктолога е отложено за дълго време. За съжаление, хемороиди могат да се появят със сериозни усложнения, както и да маскират още по-сериозни заболявания, включително рак. Следователно, когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се изследва проктолог. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате проблема или да отлагате приемането и изследването на проктолога.

Кой е проктолог?

Проктологията е област на медицината, специализирана в болести на дебелото черво. Специалисти в тази област се наричат ​​колопроктолози. И тези от тях, които се занимават главно с патология на ректума - проктолози. Хемороиди в честотата на посещенията на специалистите от този профил заема водещо място.

Как да се подготвим за проктолога на изпита?

Днес медицината в повечето случаи може да лекува хемороиди и други проктологични заболявания. Въпреки това, много се определя от навременността на началото на лечението. Ето защо, след малко морална подготовка за посещение на проктолог, трябва незабавно да отидете на лекар. След като посочи диагнозата, проктологът ще предпише курс на лечение.
Обикновено приемането отнема по-малко от час. Повечето от времето, необходимо на пациента за изясняване на диагнозата, е подготовката на посещението при проктолога. И значението на подготовката за приемане на проктолога в правилното пречистване на червата.

Преди да отидете в клиниката, след сложна диета или извършване на клизма не се изисква. Трябва само да си казвам: не се страхувам, и правя първото посещение. Как се извършва подготовката за изследването в кабинета на проктолога ще ви бъде обяснено в самата клиника. За да бъде посещението завършено, трябва да имате чисти черва. Обикновено е достатъчно да го изпразните сами, като приемате слабително средство. Ако сте предразположени към запек, може да се нуждаете от клизма. Също така, тази визита предвижда отхвърляне на употребата на напитки и продукти, които допринасят за образуването на газове, един ден преди проучването. Понякога се случва, че пациентът не изпуска мисълта: „Страхувам се, много се страхувам да отида при проктолога. В такива случаи е по-добре да се вземе успокоително лекарство, както и да се прочетат прегледите на пациенти, които вече са преминали през процедурата и се уверете, че този вид посещение няма значение, и отидете на рецепцията.

Прегледът на проктолога е безопасна и изключително информативна процедура, която лесно се понася от пациентите, необходимо е за точна диагноза, която от своя страна е основно условие за успешно лечение.

Как е инспекцията?

Посещение на колопроктолог започва с запознаване на лекаря с оплакванията и анамнезата на пациента. След това се извършва проктологично изследване, по време на което лекарят изследва перианалната област и извършва дигитален ректален преглед. Обикновено такова изследване е напълно безболезнено. В повечето случаи това е ограничено, тъй като при ясна клинична картина на хемороиди такъв преглед е достатъчен. Ако изследването не ви позволява да бъдете уверени в диагнозата, проктологът възлага допълнителни изследвания.

Изследването на проктолога разкрива анални фисури, увреждания на лигавицата, злокачествени тумори, полипи, проктит, парапроктит, пролапс на ректума. След това проктологът предписва лечение и при необходимост извършва допълнително изследване. Тъй като патологията може да бъде много сериозна, изборът на проктологична клиника не трябва да спестява време за събиране на информация. Прочетете обзорите на пациентите, запознайте се с терапевтичните схеми, предписани във всяка болница, и ги сравнете с медицински публикации по съвременни методи.

Как да направите почистваща клизма?

Ако пациентът страда от запек, без почистване клизма, за да се подготви правилно за преглед от проктолог няма да работи. За неговото задържане е необходима чаша Esmarkh до 2 литра. В долната му част има зърно, върху което се поставя гумена тръба с връх дълъг до 10 cm.

За клизми се използва само топла вода, която се изсипва в чашата на Есмарк, като го издига на височина 1,5 м. След това пациентът лежи по-близо до ръба на леглото си, леко се огъва и дърпа краката си в стомаха. Накрайникът се смазва с вазелин или растително масло, след което се въвежда в ануса, докато се върти леко. Водата под въздействието на атмосферното налягане навлиза в червата, причинявайки желанието за дефекация. Ако една клизма не е достатъчна, след половин час процедурата може да се повтори.

Как е приемът при проктолога

Ректумът е крайната част на дисталния сегмент на дебелото черво, който е с изкривена форма и е затворен от ануса. Ректумът се състои от аналния канал и тазовата област и е в съседство с пикочно-половата и репродуктивната система. При жените това е тялото на матката и задната проекция на вагиналния тракт, при мъжете това са тестисите, простатата, уретерите и пикочния мехур. Остава неразградена храна, вещества, които не се абсорбират от лигавиците на тънките черва, бактериите и техните гниещи продукти, соли и компоненти на жлъчката влизат в ректума. Образуването на изпражненията се осъществява под влиянието на храносмилателния сок, съдържащ голямо количество лигавица.

Лечението на заболяванията на ректума е ангажирано с проктолог. Ако има подозрения за наличие на патологии на дебелото черво, ще се изисква преглед и консултация с колопроктолог. Статистическите данни за заболяванията на ректума днес са разочароващи: почти 65% от пациентите търсят медицинска помощ, когато заболяването достигне напреднал стадий и е необходима хирургична интервенция за по-нататъшна благоприятна прогноза. Лекарите смятат, че психологическият фактор е основната причина за късно диагностициране: много пациенти изпитват дискомфорт и се чувстват свободни да се свържат със специалист по този профил. Проктолозите разглеждат като решение на проблема за получаване на максимална информация за това защо е необходим преглед при даден лекар и какви последици може да доведе до забавяне на лечението.

Как е приемът при проктолога

Кога трябва да се консултирате с проктолог?

Най-честата (и доста тежка) болест на ректума е хемороиди. Това разширяване на лумена на венозните артерии, образувайки хемороидален сплит на ануса. Увеличените вени често са възпалени, което причинява интензивен синдром на болка, който се увеличава след движения на червата, физическо натоварване и продължително седене на твърди повърхности. Ако възпалените съдове и капиляри са повредени, пациентът може да забележи появата на червена кръв по бельото или повърхността на изпражненията след движение на червата.

Какво е хемороиди - обща информация

Необходими са консултации и профилактични прегледи на проктолога при пациенти, които са изложени на риск от развитие на хемороиди. Това са жени по време на бременност и след раждане, офис работници, тежко пушачи, хора с алкохол и наркомания. Прегледът на този специалист може да бъде показан на спортисти, особено ако те се занимават със спорт със сила, свързан с постоянно напрежение на коремните мускули и напрежение.

Втората най-често срещана патология на ануса при хора от различна възраст е проктит. Това е възпалителен процес в лигавицата на ректума, причината за който могат да бъдат не само инфекции, но и нараняване на чужд предмет (например играчки, предназначени за анален секс), както и хранителни грешки. Изобилието в храната на мазни и пикантни храни, неадекватен режим на пиене - всичко това може да предизвика възпаление и дразнене на чревните стени.

Вид проктит е парапроктит - заболяване, при което във възпалителния процес се включва слой параректални влакна. Заболяването се среща при 40% от пациентите, около половината от тях имат леки симптоми, така че не търсят медицинска помощ, което често е причина за сериозни усложнения.

Прегледът на проктолога също ще помогне да се идентифицират или подозират следните заболявания и патологии:

  • колоректален рак (злокачествено увреждане на дебелото черво или ануса);
  • анална фисура и фистула;
  • аректален абсцес;
  • ректални полипи;
  • кисти и тумори.

Ако чуждо тяло се забие в ануса, лекарят ще може да го отстрани с помощта на инструменти.

Цифрово ректално изследване

Симптоми, за които трябва да се свържете с проктолога

Проктологът се препоръчва да се подлага на профилактични прегледи веднъж годишно за хора над 60-годишна възраст, както и за пациенти, чиито непосредствени кръвни роднини са претърпели колоректален рак или злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. Останалите пациенти се обръщат към този специалист, само ако развият болезнени симптоми или са насочени от местен лекар, ако подозират ректална патология.

Има няколко опасни признака, които изискват консултация / преглед на специалист и е вероятно да посочат възпалителни, туморни или инфекциозни процеси в ануса. Те включват:

  • болка при седене, напрежение, повдигане на тежки предмети, концентриране в ануса (може да се увеличи с кашлица, хълцане и кихане);
  • болезнена дефекация;
  • обезцветяване, миризма и текстура на изпражненията;
  • сухи и твърди изпражнения, имащи формата на отделни плътни бучки;
  • кръв по повърхността на изпражненията или в изпражненията;
  • рязане по време на преминаване на екскременти в ректума;
  • слуз, гной, бели петна в изпражненията.

Важно е! Опасен знак е появата на черна необработена фекална течност. Този симптом може да е проява на латентно стомашно или чревно кървене. Кръвта се коагулира под действието на тромбоцитната маса и придобива тъмен цвят, оставяйки ректума под формата на желеобразна гъста маса. Скритото кървене е смъртоносно състояние, при което е необходимо спешно да се хоспитализира пациента в хирургичната болница на проктологичния отдел.

Как е рецепцията?

По време на първоначалното посещение, лекарят събира пълна история на пациента, данни за диетата, начина на живот. Тази информация може да бъде полезна при формулиране на режим на лечение, тъй като някои лекарства, използвани за лечение на ректални заболявания, са несъвместими с алкохолни напитки и изискват ограничения при пушенето. След разговор с пациента, лекарят провежда визуална инспекция и палпиране на коремната зона и ректалното пространство.

Бимануално дигитално изследване на ректума

За да направите това, трябва да се съблечете и да вземете поза, което е удобно за процедурата. Самата инспекция отнема не повече от 5-7 минути и обикновено не причинява болка, ако се извършва от опитен специалист. Според резултатите от ректалния преглед, лекарят ще направи заключения за състоянието на лигавиците на ануса, наличието на тумори, полипи и кисти, признаци на язвени и ерозивни дефекти, възможното образуване на свистящи пасажи. Ако е планирано изследване на пациента за диагностициране на хемороиди, лекарят ще може да прецени наличието на възпалени хемороиди, техния размер, брой и степен на намаляване. Ако не е възможно да се направи това ръчно, пациентът може да изисква хирургично лечение.

Поза за проверка

Класическата поза за ректална палпация е позицията на лакътя на коляното. На задните части на пациента е поставена специална тъкан с дупка, през която лекарят получава достъп до тестовата зона. Някои клиники използват памучни панталони за еднократна употреба за тази цел.

Коляно-лакътна поза за проверка

Въпреки удобството на коляно-лакътната поза на лекаря, в много институции тя е изоставена, тъй като повечето пациенти изпитват тежък психологически дискомфорт. В този случай, прегледът може да се извърши на диван, но не всички стаи са оборудвани със специални устройства за извършване на необходимите процедури в тази позиция, така че ако лекарят настоява за позицията "коленичил с подкрепата на лактите или раменете", не трябва да отказвате. Пациентът трябва да помни, че качеството на прегледа пряко засяга точността и ефективността на диагностиката.

Проктологът обсъжда резултатите от изследването с пациента

Как е изследването на жените?

Ако консултацията и прегледът на проктолога са възложени на жена, процедурата най-често се провежда на стол, наподобяващ гинекологичен. В този случай, пациентът може да бъде в положение на гърба с раздалечени крака и повдигнат таз, и в положение на коляно-лакът с протегнати ръце. Ако жената е бременна и периодът на бременността надвишава 20 седмици, прегледът се извършва на дивана.

Проктологът изследва една жена

Трябва ли да се подготвя за проверка?

Ако пациентът е изпратен за първи път за преглед, не се изисква специално обучение, но е необходимо да се спазват някои препоръки. Ден преди посещението на лекаря е необходимо да се откажат от пържени и пикантни храни, кисели и консервирани зеленчуци, сладкиши и алкохол. От диетата трябва да се изключат храни, които съдържат голямо количество пурини, както и ястия, които причиняват процесите на гниене и ферментация. Те допринасят за повишено образование и метеоризъм: тези състояния могат не само да причинят неправилна диагноза, но и газове (принудително изпускане на газове) по време на палпацията.

Продукти, съдържащи пурини

Именно тези ситуации най-често причиняват пациентите да откажат да посетят отново проктолога, така че денят преди приема трябва да спрете да използвате следните продукти:

  • ядки и фъстъци;
  • бобови растения (грах, леща, нахут);
  • газирани напитки и напитки, които включват хмел, малц и мая (квас, бира);
  • всички видове зеле;
  • сурови зеленчуци и плодове (разрешено е да се ядат варени или печени);
  • захар;
  • кисело мляко;
  • пресен хляб и сладкиши.

Съвет! Вечерта преди инспекцията можете да приемате лекарства от групата на карминати на базата на симетикон, например Espumizan или Sub-simplex. Симетиконът унищожава газовите мехурчета и предотвратява образуването на нови газови съединения, улеснявайки палпацията на ректума и психологичното състояние на пациента по време на процедурата.

Трябва ли да правя клизма?

Най-често клизма не се изисква преди първоначалния преглед на проктолога, но пациентите с хроничен запек се съветват да почистят червата в навечерието на администрирането, а след това да не ядат (ако администрирането е насрочено за сутринта). Ако пациентът има вечерен преглед, сутрин може да се направи клизма. Можете да използвате за тези цели готови микроклетки "Mikrolaks". Една епруветка съдържа една доза от лекарството за възрастен. Ефектът след употреба идва в рамките на 5-15 минути.

Таблица. Други лекарства от групата на лаксативи.

Как се провежда изследването от проктолог?

Проктолозите се специализират в болести и вродени патологии на дебелото черво. Много пациенти се притесняват от интимните си проблеми и отлагат обжалването до лекаря до последния. Прегледът от проктолог е безопасна и бърза процедура. Тя ви позволява да идентифицирате и напълно да излекувате не само хемороиди, но и други по-сериозни заболявания, включително рак. В Руската федерация, според статистиката, преживяемостта на пациенти с рак на етап 1-2 е до 93%, от 3-4 - от 55% до 13%. Сред всички видове туморни заболявания онкологията на ректума е на 3-то място. Основната причина е късното посещение на лекар.

Преди това се е смятало, че проктологът е специалист, който лекува само ректума и анус, а колопроктологът е целият дебело черво. Сега тези концепции са почти идентични. Хемороидите са най-честата причина за обжалване, но не и единственият проблем, който проктологът ще помогне да се реши.

Можете да си запишете час или да получите сезиране от местен терапевт. И ако в първия случай пациентът е консултиран подробно, то във втория трябва сами да търсите информация. Най-важното за диагнозата е да се подготвите правилно за приемането и да почистите правилно червата. Има два начина:

  1. 1. Използвайте традиционната клизма (чашата на Есмарк). На дъното му има зърно, върху което се поставя гумена тръба с връх дълъг до 10 см. За клизмите не е желателно да се използва чиста вода от чешмата. По-добре е да се вземе варено или филтрирано. Топла вода се излива в чаша Есмарк и се издига на височина около 1,5 м. Пациентът е на дивана отстрани, леко свити крака. Намазания с вазелин връх леко се инжектира в ануса. За да се изчисти червата по-добре, желанието за дефекация трябва да се поддържа 1-2 минути. Не е най-удобният начин, тъй като се изисква външна помощ, че е доста проблематично да си направите пълноценна клизма.
  2. 2. Купете в аптеката готовата за употреба микрокластер MicroMax. Те съдържат специален маслен разтвор за нежно почистване на червата. Те са удобни за употреба, не нараняват червата, не нарушават микрофлората, започват да действат в рамките на няколко минути.

Преди обичайния преглед се предписват 2 клизми: първата през нощта, втората сутрин, в деня на посещението, 3-4 часа преди лекарския преглед. Препоръчително е да се въздържате от ядене на храни, които причиняват газове и подуване: боб, зеле, лук, ябълки, хляб от трици, царевица, млечни продукти за 1-2 дни преди инспекцията. Ако все още има газове, сутрин можете да вземете едно от лекарствата, които го елиминират.

Изследването на ануса и ректума е практически безболезнена процедура. Посещение на лекар започва с поверителна разговор. Първо, проктологът подробно пита пациента, за да установи всички обстоятелства и симптоми на болестта. След това пациентът отива до огледалната част на офиса, като се съблича под колана. За психологически комфорт, на пациента се издава специално медицинско бельо за еднократна употреба с прорез в ануса.

Инспекционната процедура се извършва на специален стол в легнало положение или стои в положение на коляно-лакът. Лекарят извършва стандартен преглед на пациента, ако е необходимо, извършва аноскопия и ректоскопия. Аноскопия - така нареченото изследване на ануса и долния ректум с помощта на специално устройство - аноскоп. Това е удължена фуния с отвор в горната част и държач. Аноскопът се въвежда ректално на дълбочина около 12-13 см. Тази процедура се използва в случай, че пациентът има кървене, гнойно отделяне, подозрение за неоплазма. Ако аноскопията не е достатъчна за диагноза, тогава лекарят извършва сигмоидоскопия (изследване на целия ректум).

Ректороманоскопията е процедура за ендоскопско изследване на целия ректум и долната част на сигмоидния дебел на разстояние до 35 cm от ануса чрез визуална проверка на вътрешната им повърхност с помощта на специално устройство, ректоноскоп. Видео изображението на вътрешните стени на червата се показва на екрана на монитора и пациентът, ако желае, може да наблюдава процеса на изследване с лекаря. Този метод позволява точно и надеждно диагностициране и използване навсякъде в проктологични изследвания.

Едно от несъмнените предимства на тази процедура е, че при откриване на каквото и да е образование, лекарят има възможност да вземе микрочастицата си за биопсия. Именно този анализ най-точно показва естеството и причината за патологичния процес. Времето за диагностика е не повече от 15 минути. Ректоманоскопията се препоръчва на пациенти над 40 години веднъж годишно за ранно откриване и лечение на онкологични заболявания в ранните стадии.

При изследването на ректума и аректалната област жените на първо място се нуждаят от раждане. Стените на ректума и вагината са съседни един на друг и често са травматизирани по един или друг начин по време на раждането. Жените в менопауза също се нуждаят от годишни проктологични прегледи. Консултацията с лекаря е задължителна за жените, чиято професия предполага дълго седнало положение. Те са счетоводители, секретари, банкови служители и други офис работници. Поради липсата на движение и физическо натоварване, те често нарушават циркулацията на кръвта в тазовите органи и в резултат на това се появяват хемороиди. Понякога може да се наложи да се консултирате с друг специалист (например, гинеколог). Проктологичното изследване при жените се различава от мъжете само по това, че се извършва на специален гинекологичен стол.

Изпитът на проктолога при мъжете не се различава много от изследването на жените. Единствената разлика е, че при прегледа проктологът е изправен пред различни задачи. В допълнение към често срещаните заболявания, характерни както за мъжете, така и за жените, има и специфични мъжки заболявания, които диагнозата проктолог диагностицира. Те включват аденом на простатата.

Независимо от пола на пациента се откриват редица от следните заболявания на дебелото черво:

  • абсцес;
  • анални фисури;
  • хемороиди;
  • полипи;
  • кисти;
  • колит;
  • гуша;
  • перианални брадавици;
  • папилит;
  • неоплазми на дебелото черво.

Има редица симптоми, които значително увреждат здравето и са тревожни сигнали за лошото състояние на червата. За да се посети лекар е необходимо за такива неблагоприятни симптоми:

  • Нередовни изпражнения, запек или диария. Тези проблеми могат да бъдат причинени от заболявания на всички храносмилателни органи, те имат много негативен ефект върху функциите на червата. Постоянният запек уврежда лигавицата на чревната стена, което често води до дивертикулоза, възпаление и фрактури на ануса.
  • Кръв на изпражненията. Кървенето от ануса е много тревожен симптом. Потърсете лекарска помощ веднага след откриването на кръв в изпражненията. Това е един от признаците на полипи на дебелото черво, абсцеси, вътрешни хемороиди, фисури и злокачествени новообразувания.
  • Външни хемороиди. Загубата на възли се усеща веднага. Човек чувства болка, сърбеж, не може да ходи или да седи нормално. Не се препоръчва самостоятелно да се опитвате да лекувате този проблем, без да установите вида и етапа на заболяването, установени от лекаря.
  • Болка по време на изпражненията. Дори ако няма кръв, но има болка в ануса по време на дефекация, трябва да се консултирате с лекар. Опасни са и фалшивото желание за дефекация (тенезъм) и усещането за непълна дефекация. Те могат да се дължат на появата на тумори в червата.

При заболявания на ректума или ануса винаги се извършва инспекция на пръстите и често инструментален преглед. Но има редица противопоказания за палпация, аноскопия и сигмоидоскопия, за които трябва да знаете:

  • Тежка, непоносима болка при палпация. В този случай на пациента се дава болкоуспокояващо средство и се повтаря инспекцията след определен период от време. В особено трудни ситуации може да се използва анестезия.
  • Свиване на ануса или ректалния лумен. При такава патология всяка манипулация ще бъде не само болезнена, но и опасна поради възможна травма.
  • Обостряне на вече диагностицирана болест. По време на обостряне на парапрактит, кървене хемороиди, тромбоза на хемороиди, проучването се извършва само след курс на лечение с лекарства, които премахват възпалението. Само след отстраняване на обострянето проктологът извършва задълбочено изследване.
  • Тежко съдово заболяване, дихателна недостатъчност. Ректороманоскопията се счита за безболезнена процедура, но в такива случаи не се препоръчва.
  • Ректално кървене. Кървенето е сериозно противопоказание за почти всички манипулации. Първоначално се предписват хемостатични лекарства, след което пациентът трябва да извърши тестове. И само ако състоянието се подобри, се извършва проверка. Ретроманоскопията се извършва след пълно спиране на кървенето с максимална предпазливост при използване на анестезия.

Всеки дискомфорт, болка, хронични заболявания, приемани лекарства трябва да бъдат предварително съобщени на лекаря. Пациентът болка по време на инспекцията не може да бъде, лекарят не винаги подозира за всеки процес, нараняване и др.

При първите неприятни симптоми трябва да се направи възможно най-скоро да се обърнат към специалист. Това е единственият начин да се спре развитието на болестта. Срамежлив и страх от проктолога е силно неразумен - това е един от най-деликатните лекари.