Колоноскопия (чревно изследване)

Лечението на всяко заболяване започва с диагнозата, чиято точност зависи от квалификацията на лекаря и използваното оборудване. Съвременният и информативен метод за диагностициране на различни заболявания на дебелото черво днес е колоноскопия.

Колоноскопия (FCC, фиброколоноскопия) е ендоскопско изследване, по време на което се оценява състоянието на лигавицата на дебелото черво. По време на колоноскопията визуално се оценява състоянието на лигавицата на дебелото черво, наличието на възпаление, полипи, тумори, включително злокачествен (рак), болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикула на дебелото черво.

Колоноскопията е най-информативният метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво и позволява в повечето случаи да се изследва дебелото черво.

Сред наличните в момента методи за откриване на рак на дебелото черво, колоноскопията е най-надеждна.

Понякога преди колоноскопия се извършва рентгеново изследване на дебелото черво - иригоскопия. Ендоскопското изследване може да се извърши 2-3 дни след иригоскопията.

Показания за колоноскопия

По правило се предписва колоноскопия, ако пациентът има:

  • имаше осезаеми болки в корема, локализирани по протежение на дебелото черво;
  • наблюдава се отделяне на слуз, кръв или гной от дебелото черво;
  • нарушени изпражнения - чести запек или диария;
  • остра и неразумна загуба на тегло, анемия, особено при онкологични заболявания на червата при роднини;
  • се подозират чревни подутини или полипи;
  • чуждо тяло попаднало в червата.

Противопоказания за колоноскопия

Както всяка друга медицинска интервенция, колоноскопия не се извършва в случаите, когато рискът от влошаване на здравето на пациента е твърде голям в сравнение с необходимостта от изследване. Това е:

  • остри инфекции от всякакъв характер и локализация;
  • белодробна или сърдечна недостатъчност;
  • патологии на кръвосъсирването;
  • влошаване на улцерозен колит;
  • признаци на перитонит.

Подготовка за колоноскопия

За да може лекарят да изследва лигавицата на дебелото черво, е необходимо да няма фекална маса в неговия лумен. Успехът и информативността на изследването до голяма степен се определя от качеството на подготовката за процедурата от страна на пациента.

През седмицата преди проучването се препоръчва диета с ниско съдържание на фибри, с изключение на храни, които благоприятстват образуването на газ в червата. Необходимо е да се изключат от диетата на зеленчуци и плодове, картофи, билки, плодове, гъби, бобови растения, черен хляб. Разрешени: бульон, грис, яйце, варено месо, варена наденица, риба, сирене, масло, млечни продукти, с изключение на извара.

Два до три дни преди изследването се препоръчва да се започне приема на Buscopan за облекчаване на чревни спазми по 1 таблетка 3 пъти дневно.

В навечерието на проучването след обяд не се яде. В навечерието на колоноскопията и в деня на изследването, е позволено да се вземат само течности - преварена вода, слаб бульон, чай.

- Започнете да приемате лекарството Фортран на 18-19.00 часа. Изчисляване на дозата на лекарството Fortrans: 1 саше на 20-25 kg телесно тегло (средно по 3 саше на човек с тегло 70 kg). 1 чанта се разтваря в 1 литър вода. Пийте 1 литър разтвор на час (или 1 чаша на всеки 15 минути). Така, 3 литра разтвор се изпиват за 3 часа.

- Също така е възможно да се подготви червата за колоноскопия с клизма, но няма гаранция, че това ще бъде задоволителна подготовка, може да се наложи да повторите проучването. Подготовка, използвайки клизма: вместо Fortrans в навечерието на колоноскопия на 14-15 часа, трябва да вземете 30-40 грама рициново масло (2 супени лъжици). За по-удобно приемане маслото може да се разтвори в половин чаша кисело мляко. Вечерта в навечерието на проучването в 21-22.00 ч. Правят 2-3 пълни клизми от 1,5 литра; Сутрин в деня на изследването също 2-3 пълни клизми до чиста вода.

- Друг вариант е приготвянето на червата с Lavacol. Съдържанието на опаковката (14 g) се разтваря в 200 ml вода. Приема се вътрешно на празен стомах 18-20 часа преди изследването на 3 литра разтвор (приблизително 200 ml на интервали от 20 минути). В процеса на приемане и след това се консумира само течна храна. Препоръчителните часове за прилагане на лекарства са 14.00 - 19.00 часа. След 22 часа няма нищо.

На сутринта на проучването вземете 2 таблетки от препарата Buscopan.

В дните на подготовка за колоноскопия можете да получавате лекарствата, от които се нуждаете, с изключение на желязо и активен въглен.

Ако преди това сте направили колоноскопия, вземете със себе си, ако е възможно, предишното заключение. И в много клиники те са помолени да донесат лист с тях.

Как да направите колоноскопия

В много страни това изследване се извършва от колопроктолог в Русия, който се извършва от ендоскопичен лекар, което прави използването на колоноскопията още по-информативно.

  • Преди теста ще Ви бъде поставена инжекция с лекарство за болка.
  • Вие ще трябва да свали всички дрехи под колана, включително бельо.
  • Те ще ви помогнат да лежите на дивана от лявата страна, краката ви трябва да се огънат на коленете и да се издърпат до стомаха.

Ендоскопското изследване на дебелото черво е доста сложна процедура, затова се опитайте да помогнете на лекаря колкото е възможно повече, стриктно спазвайте инструкциите му. Може би ще изпитате дискомфорт по време на колоноскопия, но лекарят ще предприеме всички мерки за намаляване на тези неприятни усещания. В много отношения точните указания по-долу могат да намалят дискомфорта.

Обикновено колоноскопията се извършва без анестезия, но ако имате нисък праг на болка или изследването е било много болезнено последния път, или има изразен деструктивен или адхезивен процес в коремната кухина, можете да помолите лекаря за колоноскопия под обща анестезия. Деца под 10-годишна възраст правят колоноскопия под обща анестезия. Необходимо е предварително да се поиска анестезия, а не когато вече лежите на дивана, защото анестезията изисква подготовка и участие на екипа по анестезиолог-реанимация.

Ендоскопът се вкарва през аналния отвор в ректалния лумен и постепенно се придвижва напред с умерен въздушен поток за изглаждане на чревния лумен. По време на проучването, както Ви е казал Вашият лекар, ще Ви бъде помогнато да включите гърба или гърба към лявата Ви страна.

По време на процедурата ендоскопистът изследва анатомичните и функционални характеристики на различни участъци на дебелото черво. Познаването на характеристиките на ендоскопската анатомия му позволява да се движи в лумена на червата и да определя неговите участъци според характерните ендоскопски характеристики без радиологичен контрол по време на изследването.

По време на колоноскопията ще имате усещане за чревно преливане с газове, което ще доведе до движение на червата. Възможно е да има умерена болка, тъй като червата се разтягат, когато въздухът е въведен в него. В допълнение, по време на преодоляване на завоите на чревните цикли настъпва разместване на червата. В този момент ще усетите краткотрайно увеличаване на болката. В края на изследването, въздухът, въведен в червата, се всмуква през ендоскопския канал и дискомфортът изчезва.

Прегледът обикновено продължава не повече от 30 минути и след това не носи никакви неприятни последствия или болезнени усещания, различни от дискомфорт.

При някои патологични състояния, за да се изясни диагнозата, е необходимо микроскопско изследване на променените участъци на лигавицата, което лекарят взема със специални форцепс - извършва се биопсия, която удължава времето за изследване с 1-2 минути. При колоноскопията е възможно да се извършват различни терапевтични процедури - отстраняване на доброкачествени тумори, полипи, спиране на кървенето, отстраняване на чужди тела, реканалисипия на чревна стеноза.

Възможни усложнения и последствия от колоноскопията

Усложненията на колоноскопията, най-опасната от които е перфорацията на червата и кървенето, са много редки. Ако след процедурата кървенето продължи или има болка по време на дефекация или други смущаващи симптоми, свържете се с проктолога.

След процедурата е възможна краткотрайна болка, слуз в изпражненията, тъй като манипулацията донякъде уврежда чревната стена, особено сигмоидната.

Обяснение на резултатите от колоноскопията

Ендоскопистът ще Ви каже резултата от Вашия преглед веднага след процедурата, обяснете какви промени има. Ако се направи биопсия, ще бъдете инструктирани кога да поискате резултати. Взети парчета тъкан се изпращат в лаборатория за анализ, което може да отнеме няколко дни.

Как да се държим след колоноскопия

Можете да пиете и да ядете веднага след процедурата. За предпочитане е здравословна диета, с изключение на пържени, пушени, осолени. В храната използвайте повече варени зеленчуци, млечни продукти, сушени плодове. Normase може да се използва като слабително, 30 ml 1 p сутрин преди хранене.

За известно време усещането за преливане на корема с въздух може да продължи, то преминава самостоятелно.

Столът след изследването е 2-3 дни, но ако следвате диета с ниско съдържание на фибри, този период може да бъде удължен.

Чревна колоноскопия - подготовка за процедурата, ревюта и видеоклипове

По време на медицински преглед практически всеки трети пациент има аномалии в работата на храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болка в коремната и аноректалната област, упорита констипация, кървене от ректума, той има загуба на тегло, лоша кръвна картина (нисък хемоглобин, висока ССО), тогава опитен колопроктолог определено ще предпише колоноскопично изследване на червата.

Какво е чревна колоноскопия?

Колоноскопията е съвременен метод на инструментално изследване, използвано за диагностициране на патологичните състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, и дава възможност за няколко минути визуално да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина (около 2 метра).

Колоноскопът е гъвкава дълга сонда, чийто край е снабден със специален осветен окуляр и миниатюрна видеокамера, способна да предава изображение на монитор. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и форцепс за биопсия (събиране на хистологичен материал). Използвайки видеокамера, устройството е в състояние да снима онези части от червата, през които преминава сондата, и да показва увеличено изображение на екрана на монитора.

Това позволява на специалиста - колопроктолог да проучи подробно чревната лигавица и да види най-малките патологични промени. Колоноскопията е необходима за навременното откриване и лечение на чревни заболявания, като тази процедура има много възможности, поради което това изследване е предпочитано от експертите по отношение на други диагностични методи.

Възможности за колоноскопия

Какви възможности предлага изследването с колоноскоп?

  • По време на процедурата лекарят може визуално да оцени състоянието на лигавицата, чревната подвижност, да определи възпалителни промени.
  • Възможно е да се изясни диаметърът на чревния лумен и, ако е необходимо, да се разшири чревната област, стеснена от цикатриални промени.
  • Специалистът вижда на екрана на монитора най-малките промени в чревните стени и патологичните образувания (пукнатини, ректални и дебелото черво, хемороиди, язви, дивертикули, тумори или чужди тела).
  • По време на процедурата можете да отстраните откритото чуждо тяло или да вземете парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).
  • Когато се открият малки доброкачествени тумори или полипи, е възможно тези тумори да се отстранят по време на прегледа, като по този начин се спасява пациентът от хирургическа интервенция.
  • По време на изследването е възможно да се идентифицират причините за чревното кървене и да се отстранят чрез метода на термокоагулацията (излагане на високи температури).
  • По време на процедурата лекарят получава възможност да прави снимки на вътрешната повърхност на червата.

Горните характеристики правят процедурата по колоноскопия най-информативния диагностичен метод. Извършва се в много обществени и частни лечебни заведения. По препоръка на СЗО (Световната здравна организация) като превенция на колоноскопията е желателно да се подлагат на всеки пет години на всеки пациент след 40 години. Ако човек дойде при лекар с характерни оплаквания, изследването се назначава задължително. Какви са индикациите за тази процедура?

Показания за процедурата

Преглед на червата чрез колоноскопия се предписва в следните случаи:

  • Жалби за коремна болка в дебелото черво
  • Патологичен разряд от ректума (слуз, гной)
  • Чревно кървене
  • Нарушения на чревната подвижност (персистиращ запек или диария)
  • Загуба на тегло, висока степен на анемия, ниска температура, фамилна анамнеза за рак
  • Наличие на чуждо тяло в една от чревните участъци
  • Доброкачествените тумори или полипите се откриват при ректороманоскопия. В тези случаи е необходима колоноскопия за изследване на горните части на дебелото черво, които са недостъпни за сигмоидоскопа.

В допълнение, колонокопиите се извършват в случаи на съмнение за чревна обструкция, болест на Crohn, улцерозен колит и наличие на злокачествени тумори. Изследването ще помогне да се идентифицират проявите на болестта (язва на лигавицата) и когато се открие тумор, се взема парче тъкан за биопсия.

Противопоказания за изследването

Съществуват условия, при които колоноскопията е нежелана, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопията не се извършва в следните случаи:

  • Остри инфекциозни процеси, придружени от треска и интоксикация на тялото.
  • Патология на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, наличие на изкуствени сърдечни клапи).
  • Рязко намаляване на артериалното налягане.
  • Белодробна недостатъчност.
  • Перитонит, перфорация на червата с освобождаване на съдържанието му в перитонеалната кухина.
  • Дивертикулит.
  • Остро възпаление при улцерозен колит.
  • Масово чревно кървене.
  • Пъпна или ингвинална херния.
  • Период на бременност
  • Патологии, водещи до нарушения на кръвосъсирването.

При такива условия рискът за здравето на пациента по време на процедурата е твърде висок, така че колоноскопията се заменя с други, алтернативни методи за изследване.

Как да се подготвим за процедурата?

За да протече процедурата без затруднения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовката за колоноскопия на червата включва две важни точки:

  1. спазване на диета без шлака,
  2. висококачествено почистване на червата.

Диета преди колоноскопията (десен ред)

Ясно е, че процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободят чревните стени от шлаките и да се премахнат фекални маси, които ще създадат пречки при преместването на диагностичната сонда. За да започнете подготвителните дейности трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата. В този случай не е нужно да гладувате, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря и да следвате специална диета.

От диетата трябва да се изключи:

  • Всички плодове и зеленчуци
  • зеленина
  • Плодове, боб, ядки
  • Дебело месо, риба, колбаси
  • Каши (ечемик, просо, овесено брашно), тестени изделия
  • Газирани напитки с изкуствени оцветители
  • Черен хляб
  • Кафе с пълномаслено мляко

Всички тези продукти трудно се усвояват или причиняват прекомерно образуване на газ в червата.

Препоръчва се за използване:

  • Хляб с груба пшеница
  • Нискомаслено варено месо (говеждо, птиче) или риба
  • Диетични бульони
  • Сухи бисквити (бисквити)
  • Кисело млечни напитки (кефир, кисело мляко, натурално кисело мляко)

В навечерието на процедурата последното хранене е разрешено не по-късно от 12.00 часа. След това през деня можете да пиете течност (вода, чай). Последното хранене трябва да е 20 часа преди прегледа. В деня на прегледа е забранено да приемате храна, можете да пиете само слаб чай или питейна вода.

По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата е да се очисти. За да направите това, можете да използвате един от следните два начина:

Почистване на клизма

За да се подготви качеството, почистващата клизма трябва да се постави два пъти преди процедурата и два пъти преди прегледа.

В навечерието е по-добре да се почистват червата с интервал от един час, например в 20.00 и 21.00 часа. За почистваща клизма използвайте 1,5 литра дестилирана топла вода. Вечерта, 3 литра течност се инжектират в червата и се измиват, докато излезе чиста вода. На сутринта червата също се почистват с клизма два пъти, с интервал от един час. За да се улесни почистването, можете да използвате леки лаксативи или рициново масло в деня преди процедурата.

Почистване със съвременни лекарства

В много случаи е доста трудно и понякога много болезнено самостоятелно да се извършва висококачествено почистване на червата с клизми, особено при наличие на анални пукнатини или възпалени хемороиди. На помощ получават специални препарати, които улесняват и стимулират движението на червата. Те трябва да вземат деня преди процедурата. Двоеточие прочистване преди колоноскопия може да се извърши с Fortans, който е създаден специално за подготовка за диагностични тестове.

Дозировката на Fortans се изчислява индивидуално от лекаря, въз основа на телесното тегло на пациента. Изчислението се прави от съотношението: едно саше на 20 кг тегло. Така че, ако пациентът тежи 80 кг, тогава за пълно почистване на червата, той се нуждае от 4 торбички от Фортранс. За една опаковка трябва да вземете един литър топла преварена вода. Така че се разтварят всички 4 опаковки. Вземете разтвора трябва да започне два часа след последното хранене.

Всички приготвени разтвори трябва да се пият, но това не означава, че трябва да вземете 4 литра разтвор едновременно. Препоръчително е течността да се излее с разтвореното лекарство в чаша и да се пие на малки глътки с интервал от 10-20 минути. По този начин, като вземате почивки между чашите с разтвор, трябва да изпиете целия обем течност за около 2-4 часа. Оказва се, че скоростта на приемане ще бъде около един час на литър разтвор.

Ако не пиете целия обем течност, защото може да настъпи рефлекс, поради не съвсем приятен вкус, можете да го разделите и да пиете 2 литра вечер и още два литра сутрин. За да се улесни приема, лекарите съветват да се пие разтворът в малки глътки, без да се отлага устата, за да не се усеща вкусът. Веднага след като вземете следващата чаша, можете да вземете глътка лимонов сок или да смучете парче лимон, което ще премахне гаденето.

След последното приложение на Fortrans, дефекацията може да продължи още 2-3 часа. Следователно, времето на прилагане трябва да се изчисли правилно и ако приключите с останалата част от лекарството сутрин, трябва да изпиете последната чаша от разтвора 3-4 часа преди началото на процедурата по колоноскопия. Лекарството Фортанс не се абсорбира в кръвния поток и се екскретира непроменен, така че не трябва да се страхувате от предозиране.

В някои случаи, когато се използва Fortrans, нежеланите реакции се проявяват под формата на газове, абдоминален дискомфорт или алергични прояви.

Друго ефективно лекарство, което може да се използва за очистване на дебелото черво преди колоноскопия, е Lavacol. Той се прилага по същия начин. Разликата е, че чантата с лекарството трябва да се разтвори в чаша (200 мл) преварена вода. За пълно почистване, трябва да пиете по 3 литра разтвор, по една чаша на всеки 20 минути. Това лекарство е по-лесно да се понася, има солен вкус, така че страничните ефекти като гадене и повръщане са рядкост. Препоръчителни часове за прием - от 14.00 до 19.00 часа. След първите дози от лекарството може да се появи някакъв абдоминален дискомфорт.

Тези инструменти са предназначени специално за подготовка за ендоскопски прегледи, те почистват червата качествено и внимателно, като осигуряват минимално неудобство на пациента.

Как се извършва процедурата по колоноскопия?

Процедурата е проста. Ще разкажем за основните нюанси, за да може пациентът да си представи как правят колоноскопия на червата.

  1. Пациентът се поставя на диван от лявата страна, притиснат до стомаха.
  2. Специалистът лекува аналната област с антисептик и внимателно вкарва сондата на колоноскопа в ректума. При пациенти със свръхчувствителност преди манипулация се използват анестетични гелове или мехлеми, които смазват зоната на ануса.
  3. След това ендоскопистът бавно и внимателно започва да избутва устройството дълбоко в червата, като изследва стените му на екрана на монитора. За да се оправят гънките на червата, по време на изследването в него се изпомпва въздух.

По този начин визуално проверявайте дебелото черво навсякъде. Ако няма сериозни патологии, тогава процедурата отнема около 15 минути и може да отнеме повече време за диагностични или терапевтични действия.

Ако е необходима биопсия, местните анестетици се инжектират през специален канал на ендоскопското устройство, след което се отстранява малко парче тъкан и се отстранява със специална щипка.

По време на колоноскопията, полипите или малките доброкачествени израстъци могат да бъдат премахнати, за целта те използват специална верига, която прихваща издънките в основата, отрязва ги и ги отстранява от червата.

Колко болезнена е процедурата?

Много пациенти са загрижени за болезнеността на предстоящите манипулации. Преди започване на процедурата, лекарят трябва да обясни как да се направи колоноскопия на червата и да разреши проблема с анестезия. В много специализирани клиники процедурата се извършва без анестезия, тъй като обикновено манипулацията не причинява силна болка.

Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт, когато въздухът е принуден да изглади гънките на дебелото черво или когато диагностичната сонда преминава през някои анатомични изкривявания на червата. Тези моменти обикновено се понасят лесно, лекарите препоръчват да слушате тялото си и в случай на силна болка незабавно да информирате лицето, което извършва манипулацията. Това ще помогне да се избегнат такива усложнения като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да има нужда от движение на червата, в такива случаи лекарите препоръчват дишането правилно и дълбоко.

В особени случаи, когато пациентът има адхезивна болест или остри възпалителни процеси в ректума, по време на процедурата са възможни силни болезнени усещания. В такава ситуация колоноскопията се извършва под упойка. Обикновено краткосрочна анестезия, тъй като самата процедура не отнема повече от 30 минути.

Алтернативни методи за изследване

Има няколко алтернативни метода на изследване:

  • Sigmoidoscopy. Извършва се със специално устройство - сигмоидоскоп, което ви позволява да изследвате ректума до плитка дълбочина (25-30см).
  • Иригография. Рентгенов метод за изследване на патологични промени в чревната стена с помощта на контрастно средство. Този метод е подходящ за откриване на дефекти на дебелото черво, но не може да разкрие туморни процеси в началните етапи.
  • ЯМР на червата. Най-модерният и информативен метод. Тя се нарича още виртуална колоноскопия. Много пациенти се интересуват от това, кое изследване е по-добро: ЯМР на червата или колоноскопия? Нов метод на изследване определено е по-удобна и нежна процедура. Извършва се с помощта на специален скенер, който прави снимки на коремната кухина зад и отпред, а след това от този материал образува триизмерно изображение на дебелото черво. На този модел лекарят може да види лезиите и кървящите лезии, да изследва чревните стени и да открие патологични промени и тумори. В този случай пациентът не изпитва стрес, дискомфорт и болка.

Но тази процедура все още е в голяма степен по-малка от класическата колоноскопия. Тя не позволява да се идентифицират патологични лезии, чийто размер е по-малък от 10 mm. Следователно в много случаи такъв преглед е предварителен и след него е необходима класическа колоноскопична процедура.

След процедурата: възможни усложнения

По време на изследването въздухът се изпомпва в чревната кухина. Когато процедурата приключи, тя се отстранява чрез всмукване с колоноскоп. Но в някои случаи остава неприятно усещане за дискомфорт и раздразнение. За да се премахнат тези усещания, на пациента се препоръчва да пие активен въглен, който е предварително разтворен в чаша вода. Пациентът може да яде и пие веднага след края на прегледа.

Процедурата трябва да се извършва в специализирана институция, компетентен и опитен специалист. Ако извършвате манипулация на всички правила, тогава този метод е напълно безвреден и не води до неблагоприятни последици. Както при всяка медицинска намеса, съществува риск от усложнения:

  • Перфорация на чревната стена. Отбелязва се в около 1% от случаите и най-често се появява в резултат на язви на мукозните или гнойни процеси в чревните стени. В такива случаи се провежда спешна хирургична намеса с цел възстановяване на целостта на увредената област.
  • Кървене в червата. Това усложнение е доста рядко и може да възникне както по време на процедурата, така и след нея. Елиминиран от изгаряне или въвеждане на адреналин.
  • Коремна болка след процедурата. Най-често се появяват след отстраняването на полипите, отстраняват се чрез аналгетици.

Пациентът се нуждае спешно от лекар, ако има повишена температура след колоноскопия, повръщане, гадене, замаяност, слабост. С развитието на усложнения може да бъде загуба на съзнание, появата на кървене от ректума или кървава диария. Всички тези прояви изискват незабавна медицинска помощ. Но такива усложнения са редки, обикновено процедурата е успешна и не води до неблагоприятни ефекти.

Препоръчва се чернодробно изследване с колоноскопия да се извършва редовно за хора над 50-годишна възраст. Това ви позволява да идентифицирате колоректалния рак в ранните стадии на развитие и давате възможност да се победи болестта.

Цената на чревния преглед с метода на колоноскопията в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиничния или диагностичен център, оборудването с модерно оборудване и квалификацията на ендоскопските лекари.

Средната цена на процедурата е в диапазона 4500-7500 рубли. В някои елитни клиники цената на прегледа може да достигне до 18 000 рубли. С използването на анестезия процедурата е по-скъпа. Като цяло, цената на прегледа е напълно приемлива и достъпна за всеки пациент.

Прегледи на червата колоноскопия

Преглед №1

Наскоро той извърши колоноскопия на червата, имаше много страхове и страхове, но процедурата не беше по-лоша от всяка друга проверка. Преди да го вземе в ендоскописта, трябваше да се подготвя внимателно, да следвам определена диета и да чистя червата с клизми. Самата процедура мина добре, отне около 15 минути.

Докторът по време на манипулациите подкрепи и обясни какво да прави, в кои моменти си струва страданието и правилното дишане. Не почувствах никаква особена болка, но имаше неприятни чувства, особено в онези моменти, когато въздухът се изпомпваше в червата, за да оправя гънките.

След процедурата имаше някакъв дискомфорт в стомаха за известно време, очевидно не целият въздух се изпомпва, трябваше да пия активен въглен и да седя в тоалетната по-дълго. В противен случай всичко е наред.

Преглед номер 2

Наскоро направи колоноскопия под обща анестезия. Ужасно се страхувам от болка, освен това съм фина дама, теглото ми е едва 52 кг, а за хората с такава конституция процедурата е много по-болезнена. Платих за анестезия 2800 рубли и не съжалявам.

По време на процедурата не чувствах нищо. Нямаше дискомфорт след отделянето на анестезията, нищо не напомняше, че червата ми бяха изследвани отвътре с помощта на сонда. Така че с анестезия не може да се страхува от нищо.

И накрая, гледайте видеото, което показва и показва как се извършва колоноскопия:

Колоноскопия - минимално инвазивна процедура за чернодробно изследване

Колоноскопията на червата е минимално инвазивна процедура на изследване, която не е толкова страшна, колкото и последствията от неправомерни заболявания. Забавената диагноза може да доведе до продължително лечение, операция или развитие на патологична маса в рак. Самата процедура е изключително ефективна поради събирането на голямо количество информация - само за няколко минути може да се използва за оценка на здравословното състояние на чревния тракт.

Какво дава колоноскопия?

Колоноскопията се извършва с модерно медицинско устройство (колоноскоп), състоящо се от:

  • дълга гъвкава сонда;
  • оптичен инструмент;
  • подсветка;
  • Малка видеокамера за показване на информация на монитора;
  • Тръби за пълнене на червата с въздух;
  • форцепс за вземане на биологичен материал за хистологично изследване.

По време на прегледа на слепите, дебелото черво и ректума от колонопроктолог:

  • визуална оценка на чревната пропускливост, цвета и състоянието на лигавицата;
  • става възможно да се открият тумори по стените на дебелото черво;
  • взема се биоматериал за разграничаване между доброкачествен растеж и злокачествени израстъци;
  • елиминират се минимални аномалии;
  • източници на кървене се откриват и спират чрез метода на излагане на висока температура (термокоагулация);
  • видео и снимки от вътрешността на дебелото черво са направени за по-нататъшно проучване.

Колоноскопското изследване на червата осигурява широк спектър от възможности за правилна диагноза и предписване на лечение, ако е възможно без операция.

Подготовка за процедурата

За да може напълно да изследва чревния тракт, пациентът трябва внимателно да се подготви за събитието, като изчисти гастроинтестиналната система пред себе си. Пациентът се предписва диета за три дни и почистване на червата за един ден с помощта на медицински препарати или измиване.

Препоръчителна диета преди колоноскопия:

  • варени птици или говеждо месо;
  • бульон от постно месо или постно риба;
  • пшеничен хляб;
  • галетни бисквитки;
  • чай, минерална вода без газ.

Можете също да ядете храни, които не предизвикват изобилно натрупване на фекалии и газове. Не забравяйте да изключите яденето:

  • плодове;
  • зелени;
  • ядки и боб;
  • Газирани напитки;
  • ръжени хлебни изделия;
  • житни растения.

Окончателното хранене се извършва на обяд 20 часа преди прегледа. След разрешено да се пие чай или вода.

Стомашно-чревният тракт се почиства вечер и сутрин преди директна колоноскопия с клизма или лекарства. Промиването се извършва два пъти с интервал от 1 час и обем вода от 1,5 литра в една процедура и се повтаря сутрин, така че чистата вода да напусне червата без фекален разряд.

Най-добрият метод за почистване е използването на лекарства "Dufalak", "Fleet" или "Fortrans", предназначени за изпразване на червата преди изследвания и операции. Лекарствата умерено засягат тялото, без да причиняват неприятни и болезнени усещания. Използвайте лекарства по схемата, посочена в анотацията.

Как е колоноскопия?

Пациентът е изложен на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лежи от лявата страна, огъва краката в коленете и ги притиска към стомаха. Лекарят бавно и внимателно поставя работната част на колоноскопа в ануса и постепенно, напредвайки, диагностицира червата. За да се изследва вътрешната повърхност на дебелото черво, гънките се изправят чрез изпомпване на въздуха. Минимално инвазивната процедура продължава 10-15 минути, през която целият дебело черво е дълъг 2 метра.

Всеки втори пациент има повишен праг на чувствителност, следователно, за да се намали дискомфорта, пациентът се смазва ануса с анестетик: дикаинов мехлем или ксилокаинел. Пациентите, които много се страхуват от болка, поставят лека анестезия с общо действие.

В края на диагнозата въздухът се изпомпва с колоноскоп. След процедурата не се усеща дискомфорт от подуване. Веднага след ендоскопското събитие е позволено да се започне хранене без диетични препоръки.

Показания за изследване

Всеки човек над 50-годишна възраст трябва да дойде в лечебното заведение за преглед на червата. Причината за това са свързани с възрастта промени и нарушена функционалност. Да се ​​притеснявате за редовната инспекция трябва да се правят хора от всяка възраст с наследствен рак в чревния тракт, както и с внезапни симптоми под формата на:

  • чревни кръвоизливи, слизести и пукнатини;
  • постоянен запек или фрустрация;
  • чести болки в червата.

Освен това се предписва колоноскопия, когато чужди тела влизат в чревната кухина или ако преди това са открити патологични лезии с други методи.

Според статистиката, навременната колоноскопична диагностика намалява смъртността от онкологични образувания в областта на чревния тракт с 75-80%.

Противопоказания

болести от инфекциозен произход на различни етапи, допринасящи за треска и интоксикация на организма; Има списък на заболявания, при които колоноскопията води до усложнения в тялото на пациента. Сред тях са:

  • заболявания на бронхиалната, белодробната, сърдечната и съдовата система;
  • хипотония;
  • улцерозен колит;
  • перитонит;
  • херния (пъпна или ингвинална);
  • намалено съсирване на кръвта;
  • бременността.

Ако има противопоказания, колоноскопичният метод може да бъде заменен от подобно ендоскопско изследване.

На друга процедура за откриване на стомашно-чревни заболявания - езофагогастродуоденоскопия - прочетете тук. Техниката на диагностичната гастроскопия може да се намери тук.

Възможни усложнения след процедурата

Прегледите трябва винаги да се извършват в медицински институции под ръководството на квалифициран специалист, за да се избегнат непредвидени ситуации. След колоноскопско изследване усложненията почти никога не възникват, но част от процента на риска съществува. Пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар, ако след прегледа се появят следните симптоми:

  • коремна болка;
  • кървене в чревната област;
  • отвратителен;
  • виене на свят;
  • припадъци;
  • увеличаване на телесната температура.

Такива патологични промени в организма се случват в отделни случаи, така че процедурата не трябва да се страхува от тях.

Опции за подмяна на колоноскопия

Колоноскопията е най-разпространената и информативна техника при диагностиката на дебелото черво, препоръчана от лекарите. Има заместващи методи на изследване, използвани от лекарите в случай на противопоказания към пациента.

Препоръчва се на пациенти с ректороманоскопия да се изследва малка част от ректума на 25-30 см. Иргоскопия се използва за рентгеново изследване на модификации на чревните стени с контрастно вещество. Ултразвукова колоноскопия (CC) се предписва на пациенти с диагноза онкология на дебелото черво. Тази техника е в състояние да предостави пълна информация за размера на патологичното образуване, структурата, диаметъра на лезията.

Капсулната ендоскопия се използва за изследване на цялата кухина на стомашно-чревния тракт. По време на осемчасовата процедура ендокапсулата поема до 60 хиляди снимки. Лекарят по всяко време може да открие присъствието си в тялото и да промени настройките. След края на диагнозата капсулата излиза естествено. Липсата на авангардни техники е невъзможността за събиране на биоматериал за по-нататъшни изследвания.

За диагностициране на патологични промени в червата се използва магнитен резонанс (MRI). В процеса на томографията се вземат няколко картини на перитонеума, от които се съставя и предава 3D модел на дебелото черво с огнища на болести. Липсата на ЯМР е липсата на откриване на тумори с диаметър под 1 cm.

Всеки от методите е ефективен по свой собствен начин, но е предназначен да замени стандартната колоноскопия в специални случаи.

Не забравяйте, че във всеки случай е важно стриктно да се спазват стриктните препоръки на лекаря, така че процедурата по изследването да е възможно най-информативна и полезна за последваща диагностика и ефективно лечение. Благослови те!

Какво е червата колоноскопия

Проктологът е един от най-не харесваните от много лекари, чието посещение е отложено до последното. Да, и да се говори за някакви проблеми в червата се смята за доста срамно, и все пак колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.

И това е въпреки факта, че ако потърсите помощ от специалисти навреме, е лесно да се диагностицира тази патология. И той има благоприятни прогнози, освен ако пациентът не дойде на последния етап от рака. Прегледът на пациентите може да започне с скринингови тестове за откриване на скрито кървене.

Те също се подлагат на колоноскопия, иригоскопия и сигмоскопия. Не всички пациенти разбират какво се има предвид под тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво е колоноскопична колона? Как е процедурата? Какво показва колоноскопията? Боли ли?

Обща информация

Процедурата по колоноскопия е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректум), което се използва за диагностика и лечение на патологичните състояния на тази част на храносмилателния тракт. Тя показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC). Обикновено, колоноскопията се извършва от диагностик-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва въвеждане в ануса на сондата, снабдена с камера в края, която предава изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което предотвратява слепването на червата. Докато сондата напредва, различните части на червата се изследват подробно. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за целите на визуализирането на проблеми, но и за следните манипулации:

  • правят проби за биопсия;
  • отстраняване на полипи или съединителна тъкан;
  • премахване на чужди обекти;
  • спрете кървенето;
  • възстановяване на чревната проходимост в случай на стесняване.

Показания за

Извършва се чревна колоноскопия, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя позволява точно да се определи мястото и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

  • кървене от ректума и дебелото черво (по време на процедурата се извършва термокоагулация);
  • неоплазми в червата с доброкачествен характер (отстраняване на полипи);
  • онкопатология в дебелото черво (вземане на биопсия за хистологично изследване);
  • Болест на Crohn (грануломатозно възпалително заболяване);
  • улцерозен колит;
  • пълно нарушение на преминаването на съдържанието на червата;
  • абнормни изпражнения (честа диария или хроничен запек);
  • бърза загуба на тегло по неизвестни причини;
  • редуциран хемоглобин;
  • устойчива треска от ниска степен.

Колоноскопията на ректума е показана в профилактиката на 1 път годишно при пациенти на възраст 50 години. Това е особено вярно за тези, които имат лоша наследственост (близки роднини са с диагноза колоректален рак).

обучение

Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, диетична храна, медицинско почистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще позволи да се постигнат най-надеждните резултати.

Начално обучение

Ако пациентът страда от запек за дълго време, тогава самото почистване на лекарства няма да е достатъчно. Предварително, на такива пациенти се предписва рициново масло (рициново масло) или класически клизми. Кастор се взема 2 дни подред за през нощта. Количеството се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 kg, тогава е достатъчно 60 ml от продукта.

Ако запекът е постоянен и пренебрегнат, а рициновото масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, ще ви е необходим специален резервоар с накрайници (чаша на Есмарк) и 1,5 литра вода при стайна температура.

Процедура стъпка по стъпка:

  • Пациентът трябва да лежи на лявата си страна, а десният крак трябва да се придвижи напред и да се огъне в коляното. Под тялото е по-добре да се постави кърпа, за да не се намокри дивана или леглото.
  • Чашата Esmark е пълна с вода, докато скобата е затворена. След това въздухът се вентилира и скобата се затваря отново.
  • Отоплителната подложка трябва да бъде окачена над нивото на дивана / леглото с размери 1–1,5 метра.
  • Накрайникът трябва да бъде обилно смазан с вазелин и внимателно да се вкара в ануса на дълбочина 7 cm.
  • Скобата от чашата на Есмарк се отстранява и целият обем течност се подава в пациента, след което се отстранява върхът.
  • Пациентът не трябва веднага да изтича до тоалетната, но първо трябва да се движи малко, като притиска сфинктера (5-10 минути). След това можете да облекчите нуждата. Тази манипулация трябва да се направи 2 вечери подред.

Диетична храна

Друг начин за качествено почистване на долния храносмилателен тракт е 2-3 дни преди предвидената процедура, за да се даде предимство на диета без шлака. През този период продуктите, които водят до увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изоставени. Можете да ядете нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.

Почистване на червата

Лекарства като Fortrans и Endofalk пречат на хранителните вещества, абсорбирани в стомашно-чревния тракт, така че храната бързо се движи през червата и бързо я оставя в течна форма. Друга група лекарства (Flit Phospho-soda и Lavacol) забавят отделянето на течност от червата, така че перисталтиката се увеличава, изпражненията се омекотяват и червата се изчистват.

Провеждане на процедурата

Пациентите често имат въображението си в грешна посока и напълно не разбират как се извършва колоноскопията. Струва им се, че чакат истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна пристъпи напред. По време на прегледа обикновено се използва анестезия или седация.

Колоноскопия с локална анестезия

За тази цел се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dikainovaya маз, ксилокаинов гел). Те се нанасят върху накрайника на колоноскопа, вмъкнат в ануса или ги размазват директно в лигавицата. В допълнение, локална анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е в съзнание.

седация

Друг вариант за седация. В този случай, човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но в същото време не е нито болен, нито неудобен. За тази цел се прилагат Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентерално приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок лекарствен сън с пълна липса на съзнание. Извършената по този начин колоноскопия е особено показана в педиатричната практика, за хора с нисък праг на болка и наблюдавани от психиатър.

Чревният преглед се извършва в специален щанд за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблича до кръста, в замяна му се дават еднократни диагностични бикини и се поставя на дивана от лявата си страна. В същото време краката трябва да се огънат на коленете и да се преместят в стомаха, а когато пациентът получи избраната от него анестезия, започва процедурата.

В ануса се вкарва колоноскоп, въздухът се принуждава и внимателно се придвижва напред. За да контролирате лекаря с една ръка пробвате предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява червата на червата. През цялото това време видеото се подава към екрана на монитора и лекарят внимателно изследва различните части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата се извършва под местна анестезия, тогава на пациента се разрешава да се прибере вкъщи в същия ден. Ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Снимки на отделни участъци от червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.

Противопоказания и усложнения

Пациентите също се интересуват от това кога тази процедура е противопоказана и какви усложнения могат да се появят след изследването. Пациентите в тези условия няма да могат да завършат това изследване:

  • перитонит;
  • тежки нарушения на кръвообращението;
  • остър миокарден инфаркт;
  • травма на чревната стена;
  • тежки стадии на колит;
  • бременността.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат намерени по-подробно в тази статия. След изследване на червата могат да възникнат такива усложнения: скъсване на чревната стена, вътрешно кървене, късо чревно подуване, болка в перитонеума, повишаване на телесната температура до 37,5 ° С за 2-3 дни (особено при извършване на малка резекция).

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след извършване на колоноскопията се появят следните симптоми:

  • трескаво състояние;
  • тежка коремна болка;
  • гадене при повръщане;
  • свободни изпражнения с кръв;
  • обща слабост, замаяност.

Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи за изследване, ако се извършва от висококвалифициран специалист и пациентът изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.

Отзиви

Отзивите на тези пациенти, които са преминали през такъв преглед и ясно разбират какъв вид процедура е това, са от голям интерес за онези, към които той все още трябва да бъде.

Въпреки факта, че провеждането на колоноскопия причинява физически и психологически дискомфорт при пациентите. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.

Чревна колоноскопия - подробна процедура

Сред всички инструментални методи за изследване на колоноскопията на червата (чревна фиброколоноскопия, видеоколоноскопия) заема специално място поради високата му информативност и ви позволява да изследвате точно вътрешното състояние на дебелото черво и ректума за няколко минути. И това, не по-малко от, почти 2 метра.

И ако пациентът се оплаква от болка в корема и перинеума, кървене и запек, а анализът на изпражненията преди провеждане на по-нататъшни изследвания показва намалено съдържание на хемоглобин и високо-червени кръвни клетки, проктологът определено ще назначи ендоскопска колоноскопия.

Човекът винаги се страхува от неизвестното. Ето защо всеки пациент се интересува от много въпроси: какво е колоноскопия и как се прави, дали е болезнено да се прави процедурата, как се извършва и кога се предписва, какви противопоказания съществуват, и накрая как да се подготвим за това изследване.

Но най-важното от тях - какъв ще бъде резултатът? И можете да му дадете недвусмислен отговор: резултатът ще ви позволи да направите точна диагноза, която е целта на всяко изследване.

В същото време, устройството ви позволява да вземате тъкани за биопсия и хистология, както и незабавно да извършвате мини-операция за отстраняване на тумори, например, с колоноскопия, отстраняване на полипи.

В нашата статия по-долу е представено истинско видео за това как се извършва колоноскопия в специализирана клиника.

Какво е чревна колоноскопия?

Така диагнозата се извършва от фиброколоноскоп, който е дълга сонда, не по-голяма от диаметъра на пръста, свързана с мониторния екран и оборудвана със съвременна оптика, осветление, пинсети за вземане на проби от хистологичен анализ и специална тръба за надуване на червата с въздух.

Най-модерните модели имат и камера, която ви позволява да правите и увеличавате снимки на екрана за по-подробно изследване на определена част от лигавицата.


Възможностите на колоноскопията, които разкриват и изследват:

  • показва състоянието на лигавицата, нейния цвят и блясък;
  • състояние на съдовете под лигавицата;
  • диаметъра на чревния лумен на различни места;
  • параметри на двигателната активност;
  • възпалителни процеси по стените му;
  • наличието на паразити се вижда само с такава диагноза.

Позволява незабавно да определите дали има патологии във формата:

  • вътрешни хемороиди;
  • различни пукнатини, ерозия, полипи;
  • белези или белези по време на чревни сраствания;
  • тумори или чужди тела в чревните пасажи.

При най-малкото подозрение за рак, лекарят веднага взема биоматериал за биологично или хистологично изследване.

  1. Незабавно отстранете откритите полипи, доброкачествени тумори и други израстъци по време на проучването, за да освободите пациента от операцията. Тази процедура се нарича полипектомия.
  2. Локализирайте чревното кървене и незабавно отстранете причината.
  3. Премахнете съществуващото чуждо тяло.
  4. За разширяване на стеснени пасажи на ректума и дебелото черво.
  5. Снимка на необходимата зона за по-подробно разглеждане на екрана на монитора.

Показания за колоноскопия

След четиридесет години проктолозите съветват абсолютно всички поне веднъж на всеки пет години да правят такава диагностика за превантивни цели.

Колоноскопията се назначава незабавно при:

  • лигавица, гнойни или кръвоизливи от перинеума;
  • нарушено изпражнение с течение на времето - диария или запек;
  • коремни болки по посока на дебелото черво;
  • бърза загуба на тегло без видима причина или анемия. Особено с наследствена предразположеност към рак на червата;
  • ако предшестващата иригоскопия е открила неоплазми и има съмнение за злокачествен тумор;
  • появата на чуждо тяло в тази област;
  • ако ректороманоскопията разкри тумор или полипи и е необходимо да се изследват чревните части, където липсва ректор-метрон.

С цел да се предотврати разходите:

  • хора над 50 години за ранно откриване на рак на дебелото черво;
  • пациенти със съществуващи хронични патологии на червата;
  • тези с хемороиди и в последния етап на развитие;
  • ако има анални фисури;
  • с запек или диария, които имат постоянен характер;
  • пациенти с персистираща коремна болка;
  • с предварително идентифицирани тумори с доброкачествен характер;
  • тези с близки роднини, страдащи от колоректален рак;
  • с цел наблюдение на напредъка на лечението.

Противопоказания за диагноза

Да, те също са. Съществуват ситуации, при които, според индивидуални показатели, тази диагноза не може да бъде извършена или невъзможна за пациента. В този случай, проктологът трябва бързо да определи как да проверява червата без колоноскопия, да намери алтернативен начин да го замени.

Преди да се консултирате с колоноскопия, лекарят трябва да определи дали пациентът страда:

  • белодробна или сърдечна недостатъчност;
  • възпалителни инфекциозни процеси на всяка локализация;
  • недостатъчно съсирване на кръвта;
  • остър колит или язви;
  • възпаление на перитонеума или перитонит.

Всички горепосочени симптоми са строги противопоказания за колоноскопия, които могат да бъдат вредни за здравето, усложнени последици и изискват алтернативни решения.

Процедурата е противопоказана по време на бременност. Това може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт. Затова трябва да изберете други диагностични методи.

Как да се подготвим за процедурата?

Колко внимателно подготвяте ще зависи не само от точността на получените данни, но и от състоянието Ви след процедурата. Ето защо е необходимо да се лекува подготовката за колоноскопия много вярно.

Тя е абсолютно същата, както и при другите инструментални диагностични методи. Основната цел - червата, колкото е възможно по-внимателно изчистени от фекални маси. За да направите това, направете почистващи клизми или вземете специални препарати за почистване на червата преди колоноскопия, а също така придържате се към специално меню за няколко дни.

Диета (дясно меню)


В рамките на 2-3 дни трябва да се изключат храни, богати на фибри, за да не се предизвика образуването и натрупването на голямо количество изпражнения и да се улесни процедурата на клизма. Както и тези, които могат да причинят газ и подуване на корема. Изключва се зеле, боб, черен хляб. От напитки - квас, сладки газирани напитки, мляко.

Позволено е да се пие чай, билкови чайове, обикновена вода.

Вечеря и закуска преди процедурата се изключва. За вечеря пийте чай.

По време на интервюто проктологът трябва да ви каже как да ядете следващите няколко дни преди поставянето на диагнозата.

Почистване на клизма

Почистване на чревната клизма преди поставянето на диагнозата - стария доказан метод. Направи го вечерта преди и сутрин. Използвайте чашата Esmarkh, която може да бъде закупена евтино във всяка аптека.

Тук се излива един литър и половина топла вода, закачен на височина поне един метър и половина, смазва върха и ануса с някакъв крем, лежи на една страна на удобно място и внимателно вкарва върха 7 cm дълбоко в ректума.

Носете колкото можете повече. В идеалния случай трябва да ходите поне 5 минути, след което да го изпразните.

Вечерта поставете две клизми с интервал от един час. Процедурата се повтаря толкова пъти, колкото докато чистата вода започне да излиза от червата.

Повторете същите манипулации сутринта.

За да се улесни производството на фекални маси, ще се даде възможност на рициново масло. Пийте трябва да бъде в размер на 1 г на 1 кг тегло. Затоплете се малко и пийте в големи глътки сутрин, а след това повторете вечерта.

Почистване с лекарства


По-съвременни лекарствени средства - лаксативи ще помогнат за подготовката на червата за колоноскопията по-нежно, удобно и ефективно.

Особено те помагат на тези, които по една или друга причина да направят клизма, не могат. Представени са съвременни лекарства:

  1. Duphalac.
  2. Levakolem.
  3. Microlax.
  4. Forlaks.
  5. Moviprepom.
  6. Хвърча.
  7. Fortrans.

Те трябва да се вземат при стриктно спазване на инструкциите за употреба, започвайки от предходния ден и да уловите сутринта на процедурата.

Не забравяйте да се консултирате с проктолога, кой лаксатив е най-добър във вашия случай.

Ако диагнозата е предвидена за втората половина на деня, как да се подготвите за това е по-добре да се консултирате с лекар.

Необходимо е да го информирате за наличието на сериозни заболявания като диабет и да спрете приема на лекарства един ден преди прегледа.

Колоноскопията трябва да се прави на празен стомах, особено ако все още имате гастроскопия под медицински сън в този ден.

Как се извършва процедурата по колоноскопия?


Процедурата е доста проста. Пациентът се съблича под колана и лежи на една страна на специален диван, огъвайки коленете си. За анестезия, понякога областта на ануса се третира с дикаинов мехлем или ксилокаинел.

След това проктологът внимателно вкарва сондата в ануса и започва леко да го избутва в дълбините, като изследва цялата вътрешна повърхност на червата. С помощта на специална тръба се доставя въздух, за да се оправят гънките в лигавицата и дори по-добре да се разгледа състоянието му.

Данните от проучването се показват на монитора, тъй като проктологът прави заключенията си. На модерно оборудване резултатите могат да бъдат записани на диск за по-нататъшни консултации с друг специалист.

Всичко отнема около 10 минути. Колко време ще продължи процедурата, ако материалът не е взет за друго проучване или не са предоставени други манипулации? В този случай продължителността му със сигурност нараства до 30-40 минути.

Как е извършена колоноскопията - ясно вижте видеоклипа:

Колко болезнена е процедурата?

Много хора се интересуват от въпроса, болезнено ли е да се направи колоноскопия без анестезия? Не, можете да почувствате само някакъв дискомфорт по време на изтичането на въздух в чревните завои или желание за дефекация. Лесно можете да се отървете от последното, ако се опитате да дишате дълбоко и бавно.

Но малките деца и пациентите с коремни аномалии или наличието на сраствания правят колоноскопия под обща кратковременна анестезия, те извършват анестезия интравенозно, тъй като диагнозата може да бъде доста болезнена.

За колоноскопия, за съжаление, е установена силна репутация на процедурата е доста болезнено, което много от пациентите не могат да устоят. Не вярвайте на слуховете, това абсолютно не е вярно. Професионализмът на специалиста и днешното техническо оборудване на устройството ще ви позволи да почувствате минималния дискомфорт, това е всичко.

Облекчаване на болката

Местна анестезия - пациентът е в съзнание, използвайки лекарства на основата на лидокаин - мазила или гелове, които смазват кожата в ануса и обработват върха на сондата. Понякога се използват лекарства за интравенозно приложение и облекчаване на болката.

По време на седация пациентът е в състояние на медицински сън. А колоноскопия в съня включва използването на Midazolam или Propofol препарати.

Колоноскопия под обща анестезия напълно лишава пациента от съзнание за известно време. Тя е свързана с определени рискове, следователно има противопоказания. Но децата под 12 години се диагностицират само под обща анестезия, както и хора с висок праг на болка, психични разстройства и др.

Така че, дишайте свободно и отидете на процедурата спокойно. И тогава ще кажете дали боли и колко. Но прегледите на пациентите днес са значително по-различни от преди няколко години.

Какво да вземете със себе си?

Колоноскопията е необходима за вземане на минимум неща, тъй като преминава достатъчно бързо и не изисква много усилия.

Така че не забравяйте:

  • цялата необходима медицинска документация - история на заболяването, резултати от други тестове, направени преди това изображения;
  • ако има хронични заболявания, след това медицински доклад за тях;
  • за по-възрастните хора се нуждаят от нова кардиограма. И лекарят трябва да ви предупреди за това;
  • чорапи, така че краката да не са замразени по време на сесията;
  • чехли или чехли за еднократна употреба;
  • тоалетна хартия или санитарни салфетки в случай, че се налага допълнително почистване на червата;
  • лист може да бъде за еднократна употреба;
  • за удобство можете да вземете лек халат.

Нещо повече, от което не се нуждаете. И тогава, ако сте регистрирани за среща в платена клиника, тогава ще ви бъде предоставен лист за еднократна употреба, капаци за обувки, тоалетна хартия.

Резултати от колоноскопията - нормални


Положителни показатели за изследванията могат да бъдат следните: t

  1. Бледо розово или жълтеникав цвят на лигавиците на всички чревни участъци. Наличието на растеж променя неговата сянка.
  2. При удари на светлината лигавицата трябва да свети, този индикатор говори за нормално разпределение на слуз. Тъпота показва наличието на патологични процеси.
  3. Повърхността на черупката трябва да бъде възможно най-гладка. Bumps, издатини, израстъци по време на процедурата веднага забележими.
  4. Натрупванията на слуз не трябва да съдържат гной, фибрин или натрупвания от отмиращи тъкани, в нормално състояние може да се види под формата на леки малки бучки.
  5. Съдовият модел трябва да бъде еднороден и лесно видим в червата, да има еднакъв модел.

Всяко отклонение показва конкретно заболяване, което определя проктолога.

Алтернативни методи на изследване: кое е по-добро, каква е разликата

Инструменталната диагностика включва редица проучвания, проведени с помощта на специални устройства за ранно откриване на сериозни заболявания на всяка от чревните участъци. Най-често срещаните от тях са магнитно-резонансна терапия, ултразвук, иригоскопия, компютърна томография на червата, аноскопия и сигмоидоскопия.

Много от тях са сходни помежду си, са алтернативни, но в същото време се различават по някои нюанси и възможности.

Ще проведем сравнително описание на основните диагностични методи с колоноскопия и ще разберем как те се различават от него.

  1. ЯМР на червата - по-модерен, различен комфорт и безболезнено. Има друго име - виртуална колоноскопия. Извършва се с помощта на скенер, който прави снимки на орган отпред и отзад и след това образува 3D изображение на заснетите кадри. Въпреки това, той е по-малък от традиционната колоноскопия, тъй като не може да разкрие образувания, които са по-малки от 10 мм в диаметър и се предписват, ако колоноскопията е противопоказана или трябва да се изследва тънка част от червата, където колоноскопът не може да достигне. Може да се каже, че ЯМР е предварителен метод, след който проктологът все още определя колоноскопия.
  2. Колоноскопия и иригоскопия, или просто рентгенова снимка на червата, използвайки контрастен агент, каква е разликата между тях? Картината показва дефекти на дебелото черво, но не може, за разлика от колоноскопията, да открива новообразувания в ранните стадии.
  3. Чревната КТ също е безболезнена и информативна, но не показва тумори в ранните му стадии. И отново, лекарят ще предпише колоноскопия и процедура за биопсия за по-подробно изследване на състоянието на чревната лигавица.
  4. Ултразвук на червата и колоноскопия - в този случай не може да се каже просто, че е по-добър и по-информативен, тъй като това са два напълно различни метода, използвани по различни причини. Ултразвуковото изследване има предимства поради неговата достъпност, ниска цена, безопасност и перфектно безболезненост. Но все пак, ако има подозрения за патологията на дебелото черво, след ултразвук лекарят отново предписва колоноскопия.
  5. Капсулната колоноскопия се извършва с помощта на специална ендокапсула с вградена камера, която преминава през целия стомашно-чревен тракт и се отделя през ануса с изпражненията. Методът е скъп и не винаги информативен.

Така че: това е едно и също нещо, включително видео колоноскопия.

Определено този диагностичен метод има много предимства. Но точният отговор на въпроса: какво е още по-добро и по-информативно - ЯМР, ултразвук, КТ, чревна иригоскопия или колоноскопия могат да се дават само от колопроктолог в зависимост от индивидуалните характеристики и показатели на пациента, неговата история и предишни резултати от изследванията.

Възможни усложнения след процедурата (нежелани реакции)

Пациентите често се питат дали колоноскопията е опасна и какви са последствията от нея.

Тази процедура е сравнително безопасна и нейните ефекти са изключително редки. Основните са:

  • перфорация на чревната стена - изисква незабавна медицинска помощ, по време на която се възстановява повредената тъкан;
  • кървене в червата - може да се случи точно по време на процедурата. В този случай диагнозата се преустановява незабавно, инжектира се адреналин на увреденото място или се поставя кръвоизлив. Ако усложнението настъпи в рамките на няколко часа или дори дни след поставянето на диагнозата, то изисква незабавна хоспитализация и операция с използване на обща анестезия;
  • разкъсване на далака - среща се много рядко, но все още се случва;
  • по време на колоноскопията можете да получите хепатит С и В, сифилис или салмонелоза.

Спешна медицинска помощ е необходима, ако имате няколко часа или дни след колоноскопия:

  • температура над 38 градуса;
  • болки в стомаха, така че да не знаете какво да правите;
  • кръвта се екскретира от перинеума или се появява диария с кръв;
  • гадене при повръщане;
  • болка или запек;
  • чувство на общо неразположение, слабост;
  • замаяност и главоболие.
  • извършват диагностика по строги показания, в случай на противопоказания се заменят с други методи с ендоскопско оборудване;
  • лекарят трябва внимателно и компетентно да подготви пациента, да му обясни значението на самопочистването на червата и диетата;
  • идентифициране на съпътстващи заболявания, които могат да причинят усложнения;
  • извършват колоноскопия в стерилни условия, старателно стерилизират инструмента;
  • Внимателно подходите към въпроса за избора на компетентен и професионален специалист.

Как да се хранят за възстановяване на червата след колоноскопия:

  • диета за няколко дни трябва да бъдат храни, които лесно се усвояват;
  • храните трябва да съдържат максималното количество витамини,
  • минерали и други полезни вещества. Това е добра профилактика на възпалителни инфекциозни процеси и чревно кървене;
  • трябва да се консумират на малки порции, да не се натоварват веднага храносмилателния тракт, който в продължение на няколко дни е чист и без токсини и шлаки;
  • премахване на преяждането и тежката храна;
  • можете: варени яйца, леки зеленчукови супи, нискомаслена пара или варена риба, пресни и варени зеленчуци и плодове;
  • не се разрешава: пържени и пушени, колбаси и колбаси, пресен бял хляб, сладкиши, сладкиши, сладкиши, пълнозърнести зърнени храни;
  • алкохолът е забранен след процедурата;
  • Кисело млечни продукти като кефир, извара, могат да се използват за възстановяване на полезната микрофлора.
    йогурти, вземат пробиотици от вида Bifidumbacterin, за предпочитане в течна форма, а не в таблетки.
  1. Станете и веднага излезте от лечебното заведение. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар за още няколко часа, особено ако има обща анестезия.
  2. Приемът на флуиди не е ограничен, можете да пиете всичко.
  3. Заредете стомаха и червата с тежка храна, запек.
  4. Столът се нормализира за 2-3 дни, при условие, че в храната ще включите храни, богати на фибри. В противен случай периодът на поява на нормален стол ще бъде отложен за още няколко дни, а въпроси като: след колоноскопия, не мога да отида до тоалетната, което ще бъде напълно обяснимо.
  5. Приемайте лаксативи и поставяйте клизми, ако след колоноскопия почувствате газове, подуване на корема и болка в стомаха и долната част на корема. Можете да се отървете от такова състояние след поставяне на диагнозата, ако приемате таблетки с активен въглен в размер на 1 бр. на 10 kg тегло.
  6. Преди и след процедурата вземете добавки от желязо и антикоагуланти.
  7. Всяко лекарство през този период трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Често задавани въпроси

Често е нежелателно да се прави, червата трябва да вземат почивка от активното почистване с клизми или медикаменти. За превантивни цели трябва да се тества два пъти годишно. Това е достатъчно, за да се определи навреме и дребните чревни патологии и да се идентифицират болестите в най-ранните етапи на нейното развитие.

Но тъй като колоноскопията е най-информативният диагностичен метод, той може да се извършва по-често, ако е необходимо и когато се предписва лекар.

В много страни диагнозата се провежда от колопроктолог. В Русия има един ендоскопист, който има тясна специализация в областта на инструменталната диагностика на червата.

  • бременни жени - силно нежелани, единствено по здравословни причини в ранна бременност;
  • по време на менструация - в гинекологията на първия ден от цикъла, ако се подозира ендометриоза на матката. В други случаи диагнозата е по-добре да се прехвърли. Изключенията са спешни случаи;
  • Един възрастен човек - всичко зависи от общото му състояние. Според лекарите, поне веднъж годишно, за да се открие рак на ранен етап. В други случаи, както е предписано от лекар;
  • хемороиди могат да бъдат диагностицирани, но има противопоказания. Това е периодът на рехабилитация след ранна хирургия, парапроктит, колит и проктит в острата фаза;
  • за запек трябва да бъде по-внимателно и за дълго време, за да се подготви за процедурата, около 4 дни, за да седне на плоча без диета.

Обикновено децата започват да имат проблеми с червата от тригодишна възраст и лекарят може да предпише процедура според показанията. Тя изисква висок професионализъм, опит и усъвършенствани умения. До 12 години децата претърпяват колоскопия под лека обща анестезия, за да не предизвикват паника при детето. Подготвителният период, както при възрастните, изисква внимателна подготовка, която включва диета, приемане на лаксативи и почистващи клизми. По-добре е да се извършва диагностика в специализирани медицински центрове, включително детски.

Къси панталони, панталони, къси панталони са предназначени за онези пациенти, които изпитват огромен дискомфорт поради необходимостта да се оголи талията. Често този факт забавя посещението на проктолога. Бельото не се различава от обичайното, има само малка дупка в ануса. Много удобен за употреба по време на менструация, когато няма възможност за отлагане на процедурата. Изработена от плътен памучен плат в бяло и синьо.

Къде и цена

Ако има лекар в ендоскопист в клиниката, тогава прегледът, подготовката и самата процедура ще ви струват безплатно, но най-вероятно без анестезия. Направете подобна диагноза в гастроентерологичните отделения на болницата.

Има много специализирани центрове по проктология, в които колоноскопия може да се направи по време на сън или под обща анестезия. Но това ще ви струва много повече. Колко е колоноскопия? В Москва, например, цената на такава процедура може да бъде до 13 хиляди рубли, в регионите - по-малко.