Защо се съсирва кръвен съсирек: как да се идентифицира и да се окаже първа помощ

Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който се образува в кръвоносната система на жив човек. Как се формират, къде се намират, защо кръвен съсирек се отделя от човек и защо е опасен - това е описано в тази статия.

Поради наранявания на вътрешните стени на съдовете, защитният механизъм се задейства от вредни фактори, а кръвните съсиреци се ускоряват.

Кой е най-засегнат от външния си вид:

  • мъже "над 40";
  • жени, които вече имат менопауза;
  • алкохолици;
  • хора, страдащи от онкология;
  • заседналите хора;
  • пушачи;
  • любители на кафе в големи количества;
  • бъдещи и нови майки;
  • затлъстели хора;
  • жени, използващи хормонални контрацептиви.

Какво е счупен кръвен съсирек?

През първите няколко дни съсирекът е хлабав и е малко вероятно той да отиде навсякъде. След това започва да се втвърдява, свива и цялата течност, която съдържа, се освобождава и смазва. Поради това вероятността той да се скита е много висока.

Защо се съсирва кръвен съсирек

Лекарят няма да може да каже конкретната причина, която е засегнала раздялата. Но в същото време има два условия, които допринасят за този процес:

  • не много плътно подреждане на образувания в съдове - такива форми се образуват в големи вени;
  • бърз поток на кръв, който не пречи на нищо - силата му трябва да е достатъчна, за да откъсне кръвен съсирек.

Образуването на кръвни съсиреци в малки съдове и блокирането им не са опасни, тъй като няма достатъчно кръвен поток, който да ги измести. Но образуванията, които се появяват в големите вени или артериите, почти винаги са разделени и започват да преминават през кръвоносната система.

Невъзможно е да се установи къде ще бъде тромбът и каква патология ще предизвика: инсулт, инфаркт, тромбоза на долните крайници или белодробна емболия (РЕ).

Ако в най-кратки срокове не се окаже пострадалото медицинско обслужване, тогава има смъртоносен изход.

  • Ход - остро нарушение на кръвообращението на мозъка. В тази връзка настъпва трайно увреждане на мозъка и основната част от нервната система. Той може да бъде хеморагичен или исхемичен. В случай на нарушен кръвен поток, храненето на нервните клетки е недостатъчно и това води до липса на кислород и глюкоза в мозъка.
  • Сърдечен удар - смърт на зоната на сърдечния мускул, поради критичния спад в коронарния кръвен поток. Един от видовете функционално увреждане на миокарда, дължащ се на исхемия. Има голяма вероятност за смърт през първите 2 часа от инфаркт.
  • Тромбоза на долните крайници - уврежда както повърхностните, така и дълбоките вени. Тромбозата може да се образува не само при пациенти, но и в здрави съдове. Съсиреците често предизвикват възпаление на мястото на появата им, което води до образуването на нови кръвни съсиреци.
  • Белодробна емболия - запушване на артерията на белите дробове или на клоните му, с парче кръвен съсирек - емболус. Най-често те се срещат във вените на долните крайници, таза. Поради появата на обструкция, налягането в белодробната артерия започва да нараства и може да нарасне много силно - в резултат на това се формира остра сърдечна недостатъчност, която понякога води до смърт. Когато белодробната емболия започне да затруднява притока на кръв към белите дробове, започва кислородно гладуване в човешкото тяло.

Какви са разликите? Какви са

По вид и структура са:

  • бяло. Структурата е фибрин, левкоцити и тромбоцити. Образува се бавно с бърза циркулация на кръвта;
  • червено. Структура - червени кръвни клетки и тромбоцити, фибрин. Бързо образуван със спокоен кръвен поток;
  • смесена. Структурата е наслоена, в състава му има както червени, така и бели кръвни съсиреци. Настъпват най-често;
  • кристално небе. Структура - утаяване на плазмените протеини, разрушаващи червените кръвни клетки, приличащи на хиалин.

Според мястото на произход има:

  • артериална;
  • венозна;
  • микроциркулаторни кръвни съсиреци.

В зависимост от размера на кораба, има:

  • париетален тромб. Появява се в сърцето поради възпаление (тромбоендокардит), в големи артерии (атеросклероза), при хронична сърдечна недостатъчност (исхемична болест, сърдечно заболяване), в разширени съдове, дължащи се на аневризма, във възпалени вени (тромбофлебит);
  • затварящ (оклузивен) тромб. Често се образува в тънките вени, артериите, по време на увеличаването на париеталния тромб, най-малко - в големите артерии и аортата.

Симптоми на кръвен съсирек

обида

  • слабост, изтръпване на ръката, крака, устните или половината от лицето - понякога с "изкривено" лице;
  • нарушение на речта, нейното разбиране;
  • внезапна загуба на баланс, замаяност, некоординираност;
  • загуба на съзнание;
  • неразумно, остро главоболие;
  • отклонение от езика.

Сърдечен удар

  • остра болка в лявата страна на гръдния кош;
  • пристъпи на паника;
  • задух, слабост, замаяност, лепкава пот;
  • сърдечна недостатъчност.
  • гадене и повръщане;
  • кашлица;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • трудности с координация, реч, визия;
  • бледност на кожата, особено на лицето.

Тромбоза на долните крайници

  • повишаване на температурата на мястото на нараняване;
  • общата температура може да се повиши до 39 и това не е границата;
  • оток под лезията на съсирека;
  • извити болки в засегнатата вена;
  • тежест в краката;
  • лъскава, синкава кожа.

Повърхностните съдове стават по-видими поради факта, че към тях се изпраща част от кръвта от тромбизираната вена.

  • внезапно, безпричинно, на пръв поглед, задух;
  • бледо сива кожа;
  • сърдечен шум, повишена сърдечна честота;
  • болки в различни области на гръдния кош;
  • появата на проблеми с чревната подвижност;
  • болка при палпация на корема;
  • подуване на вените на врата, пулсация на аортата;
  • ниско кръвно налягане.
  • кашлица кръв;
  • повръщане;
  • течност в гръдната кухина;
  • треска;
  • припадъци;
  • конвулсии;
  • кома.

Ако човек има тромб, възможно ли е да го спаси

Когато се появят симптоми, на пациента трябва да се помогне да легне удобно, да извика линейка и е препоръчително да се приложи охлаждащ компрес към увредената област. Преди пристигането на линейка може да се даде упойка.

Ако смятате, че сте предразположени към образуването на кръвни съсиреци в съдовете, трябва да се консултирате с лекар и да се тествате.

Въз основа на резултатите, той ще може да ви каже план за действие в случай на закриване.

лечение

  • За блокиране на вените на краката се предписват лекарства на основата на хепарин, венотонични, носещи еластични превръзки, компресионни чорапи.
  • антикоагуланти и тромболитици се предписват за премахване на претоварването;
  • Свитите коронарни артерии изискват използването на нитроглицерин и антиагреганти;
  • с енцефалопатия се предписват антихипоксични лекарства;
  • по време на атеросклероза се използва комплекс от лечение със статини, мембранни стабилизатори, вазодилатиращи лекарства.

Ако лекарствата не дават никакъв ефект, тогава операцията се извършва.

  • операция на байпас на коронарната артерия - кръвоснабдяването в сърцето се възстановява чрез инсталиране на съдова протеза;
  • стентирането е разширяването на стентови съдове с скелет. Хирургично отстраняване на фрагменти от засегнатите области.

Възможно е да се инсталира филтър, който спира движението на отделен тромб.

Предотвратяване на тромбоза

Мерки за избягване на проблеми с притока на кръв:

  • стабилна физическа активност, борба с физическата неактивност - правилното формиране на условия на труд, терапевтични упражнения, ходене на чист въздух;
  • Спазване на прости правила при дълги пътувания - затопляне на коленете и глезените, подходящо пиене, удобни дрехи;
  • втвърдяване на тялото, повишаване на имунитета, разумно хранене, богато на витамини;
  • отхвърляне на негативни навици - алкохол и тютюн;
  • облекло за компресия - чорапи, чорапогащи, чорапи;
  • преустановяване на използването на ограничаващо облекло - колани, стегнати еластични ленти на лен, корсети, тесни обувки, плътно прилепнали дрехи;
  • изключване на различни видове термични процедури - бани, бани, сауни, продължително излагане на палещото слънце;
  • терапевтична диета;
  • приемане на лекарства на критични етапи и с повишени натоварвания - различни витамини, киселини и антикоагуланти.

Лечението и профилактиката трябва да се предписват от опитен специалист, да не се лекуват самостоятелно!

Разделяне на тромба: причини за образуването, възможни последствия

Разделянето на кръвен съсирек е опасно състояние, изпълнено с множество усложнения от сърдечно-съдовата, централната нервна система и дори смъртта на човек. Обикновено реологичните свойства на кръвта и нейната коагулация за спиране на кървенето се регулират от редица фактори. Това са формираните елементи тромбоцити, протеини, биологично активни вещества, които се произвеждат в черния дроб.

В неговите клетки, хепатоцити, се синтезира основният коагулационен фактор - протромбин. При здрав човек коагулационната система се активира с всякакви, дори незначителни увреждания на съда. Спирането на кървенето и образуването на тромби се случват в няколко етапа. В началото на адхезията на тромбоцитите, с други думи, тяхната адхезия към стената на съда.

Този механизъм се осигурява от вещества, които се освобождават по време на нараняване. След това тромбоцитната агрегация, т.е. образуването на съсирек от натрупването на голям брой от тези формирани елементи.

По време на първата фаза част от клетките се унищожават, като се отделят определени вещества. Под тяхното влияние се активира системата за кръвосъсирване, т.е. тънки нишки на фибрина се прикрепят към съсирека.

Обикновено, с възстановяването на целостта на съдовата стена, тромбът също се разтваря. Въпреки това, при наличието на някои предразполагащи фактори, еднородните елементи (еритроцити и левкоцити) и други протеини се утаяват върху натрупаните тромбоцитни и фибринови натрупвания.

Прекъсване на хемостатичната система, което води до повишено кръвосъсирване, наречено тромбофилия. Заболяването, придружено от образуването на кръвни съсиреци от различна локализация, експертите наричат ​​тромбоза и отделянето на кръвния съсирек, последвано от пълно или частично запушване на лумена на кръвоносен съд - тромбоемболизъм.

Тромбогенните рискови фактори могат да бъдат устойчиви, генетични, условни аномалии или временни причини, като:

  • възраст, рискът от образуване и отделяне на кръвни съсиреци е висок при мъже над 45-50 годишна възраст и при жени след началото на менопаузата;
  • генетична предразположеност;
  • мутация на гените, които определят синтеза на фактори на кръвосъсирването, напоследък активно се изследват такива нарушения и възможността за тяхната корекция;
  • бременност;
  • принудителна хиподинамия поради последствията от сериозно нараняване, инсулт или други патологии;
  • чернодробно заболяване;
  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • забавяне на скоростта на притока на кръв поради аритмия и други патологии на сърдечно-съдовата система;
  • нарушение на структурата на съдовата стена поради варикозна експанзия, аневризми, възпалителен процес (тромбофлебит);
  • атеросклероза;
  • пушене, алкохолизъм;
  • затлъстяване;
  • приемане на някои лекарства, които повишават съсирването на кръвта (орални контрацептиви, коагуланти);
  • коремна хирургия, операция на сърцето, коронарни съдове.

Какво искаш да кажеш, счупи кръвен съсирек? Кръвните съсиреци от подобен характер са здраво прикрепени към стената на вените или артериите. Специфичните за тромбоза симптоми се появяват поради частично припокриване на лумена на съдовете. Въпреки това, високата скорост на притока на кръв, треска с инфекциозни заболявания, високо кръвно налягане, физически стрес стават причините, които причиняват кръвен съсирек при човек. Това се случва внезапно и често резултатът от такова състояние зависи до голяма степен от скоростта на медицинското обслужване.

Най-опасната ситуация е пълното затваряне на съда с съсирек. Когато такава патология създава бариера пред нормалното кръвообращение, което често води до необратими промени. Отделеният вагуален тромб (наричан още флотация, защото се движи свободно в кръвния поток) може да запуши артерията, след което се създава пречка за снабдяване на клетките с кислород, което води до тяхната бърза смърт. Тромбозата на вените е придружена от задръствания.

Последиците от състоянието, защо кръвен съсирек се разпада, са:

  • Ход. Това се случва, ако съсирекът запушва артериите, които хранят мозъка. Последиците от такава атака зависят от зоната на локализация и засегнатата зона.
  • Сърдечен удар. Развива се срещу спиране на кръвообращението в коронарните съдове. Сърдечните мускулни клетки бързо умират в резултат на остър кислороден глад.
  • Поражението на долните крайници. Тромбозата на вените на краката е честа поява на разширени вени. Без подходящо лечение тази патология може да доведе до увреждане.
  • Белодробна емболия. Това състояние е много опасно. Нарушеният кръвоток, дължащ се на спиране на вагинален тромб в белия дроб, може да доведе до смърт на човек, въпреки бързата реанимация.

Освен това всеки орган, като стомаха, червата и бъбреците, може да страда от остра хипоксия в резултат на усложнения от тромбоза. Въпреки това, във всеки случай, без подходяща медицинска помощ, пациентът е фатален.

Тромбът се прекъсва: симптоми, спешна помощ, видове тромбоза

Лекарствената терапия за тромбоза и симптомите на състоянието, при което се образува кръвен съсирек, зависи от специфичния вид и местоположението на кръвния съсирек.

Разграничете ги:

  • според местоположението на кръвния съсирек вътре в кръвоносния съд: стена (продължаваща удължена и облицовка), централна и оклудираща;
  • за патогенезата на образованието: бяло, коагулационно, смесено;
  • локализация: артериална, венозна, вагална, образувана в малки съдове.

Ако се отдели кръвен съсирек, симптомите на мозъчен инсулт могат да се проявят по различни начини, включително много тежко главоболие и загуба на съзнание, парализа на едната или двете страни на тялото, нарушения на речевата функция и деменция.

Образуването на тромб в коронарните артерии без пълно запушване на съда причинява заболяване на коронарната артерия. Неговите симптоми са задух, болки в гърдите, аритмия, умора. Ако кръвен съсирек покрива напълно лумена на коронарните съдове, се развива миокарден инфаркт. Често симптомите му са остра болка зад гръдната кост, която не е спряна от нитроглицерин, нарушено дишане и тежка бледност на кожата.

Белодробната емболия обикновено се придружава от липса на кръвообращение в целия белодробен лоб. За да се предотврати смъртта на човек може да бъде случаят само когато първата помощ се предоставя в рамките на няколко минути, след като кръвният съсирек се отдели, симптомите са забелязани и диагностицирани. Ако пациентът е на разстояние от медицинската институция, такава атака води до неизбежна смърт.

Когато се отдели кръвен съсирек в съдовете на краката, симптомите на това състояние могат да бъдат силна болка в засегнатия крак и син крайник, хипертермия на областта на кожата в зоната на запушен съд.

Чревната съдова тромбоза обикновено е често усложнение на атеросклерозата. Болка в коремната кухина, гадене, а след това повръщане е доказателство за отделянето на кръвен съсирек. Образуването на огнища на некроза е придружено от клинични признаци на интоксикация. Резултатът от това състояние е перитонит, който е опасен за сепсис и смърт.

Какво да правите, ако се събере кръвен съсирек? Трябва да се каже, че у дома е невъзможно да се окаже адекватна помощ на човек с такава клинична картина. Ето защо е необходимо да се повика линейка. Спешно лечение е използването на антикоагуланти. Обикновено се прилагат хепарин или неговите по-ефективни аналози Еноксапарин, Надропарин, Далтепарин.

Въпреки това, използването на тези лекарства трябва да се извършва само в болницата с индивидуален подбор на дозата поради риска от вътрешно кървене. Фибринолитици се прилагат на пациента за разтваряне на получените съсиреци (стрептокиназа, тромбофлукс, фибринолизин). Когато е необходима спешна помощ, тромб се отстранява с катетър.

Защо се отделя тромб и човек умира: възможно ли е да се предотврати такава ситуация

В момента са разработени лекарства, които могат да повлияят на причината, поради която се отделя кръвен съсирек и човек умира. За тромбоза на дълбоките вени и за предотвратяване на нарушения на кръвообращението след сърдечна операция, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) се предписват за аритмии.

За укрепване на съдовата стена, лекарите препоръчват лекарства като Askorutin, Venoruton, Detralex. За да се предотврати запушването на циркулиращ тромб и за да не се чуди защо кръвен съсирек се отделя от човек, в лумена на артерията се инсталира специален филтър от кава, който може да задържа кръвни съсиреци.

При наличието на предразполагащи фактори, защо кръвен съсирек се разпада, след което човек може да умре, е необходимо да се направят корекции в диетата.

Необходимо е да се откажат продукти с високо съдържание на витамин К, тъй като това вещество е един от факторите на кръвосъсирването. В големи количества се среща в зеле, спанак, зеленчуци, месни субпродукти.

Въведете в диетата на плодове, зеленчуци, зърнени храни, салати за превръзка трябва да бъде смес от растителни масла. Изключете солени, кисели, пържени, пушени ястия, кафе и алкохол, т.е. всичко, което може да повиши кръвното налягане. Череша, касис, червена боровинка, чесън, ядки са полезни за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Дневният режим трябва задължително да включва умерени упражнения, прости упражнения. Редовно е необходимо да се прави масаж на краката. След извършените операции е от изключителна важност пациентите да се извадят от леглото възможно най-рано и да се започне тренировка. Показан е и носенето на специална компресионна плетка. Лекарят може да препоръча конкретен модел и неговата плътност. Тези превантивни мерки са много важни, защото ако се съсипе кръвен съсирек, дали е възможно да се спаси човек зависи само от бързата реанимация.

Как да предотвратим смъртта от кръвен съсирек?

Тромбозата е съпроводена с образуването на кръвен съсирек в съдовете, блокиращ изтичането на кръв. Патологичен процес се развива в резултат на нарушения на кръвосъсирването. Основната опасност от заболяването е високият риск от разкъсване на кръвен съсирек и движението му през кръвоносната система. Смърт от кръвен съсирек се дължи на запушване на артериите на жизнените органи - мозъка, червата, сърцето, белите дробове и др. За спасяването на човек се отделят няколко минути. В този кратък период не е лесно да се предприемат действия.

Статията ще каже:

Образуване на тромб

Кръвен съсирек в съдовете се образува в резултат на увеличаване на кръвосъсирването. В медицината тази патология се нарича хиперкоагулация. Причините за неговото развитие са злоупотреба с алкохол или тютюнопушене, продължителна употреба на определени лекарства, наследствени заболявания на съдовата система и др.

След 40-годишна възраст, рискът от развитие на заболяването се увеличава. Това се дължи на естественото забавяне на метаболитните процеси в организма, което засяга състоянието на кръвоносните съдове. Възможно е тези процеси да се забавят в по-млада възраст.

Ранните етапи на тези заболявания не са опасни при навременен достъп до лекар, но ако започнете болестта всеки ден, новите кръвни елементи, които се увеличават, ще бъдат добавени към произтичащото задръстване.

Това допринася за ниско ниво на физическа активност, лоши навици и наднормено тегло. Според статистиката при мъжете тромбозата се среща два пъти по-често, отколкото при жените.

Тромбозата може да се развие на фона на други заболявания - захарен диабет, разширени вени, атеросклероза, левкемия и след миокарден инфаркт. При жени може да се образува кръвен съсирек по време на носене на детето поради натиска, упражняван от матката върху други органи.

Друга причина за възникването му е продължителната употреба на орални контрацептиви. Преди да ги използвате, трябва да преминете анализ, показващ състава на кръвта.

Сенкодушното разширение, объркано дишане, гърчове и загуба на съзнание се считат за основните признаци, че човек умира поради прекъсване на кръвния съсирек.

Защо е разликата?

За дълго време болестта може да се появи в латентна форма. С течение на времето тромбът се увеличава, запълвайки основната част на кухината на съда. Неговото откъсване е възможно в резултат на бърз приток на кръв или поради по-ниско ниво на ствола на плаващ тромб, както и поради наличието на лумен в съда.

Впоследствие, съсирекът започва да се кондензира, което усложнява лечението му. Течността, съдържаща се в нея, постепенно се появява. Това предхожда откъсването му от съдовата стена. Тъй като е в свободно плуване, тромбът може да попадне във всеки орган на човешкото тяло.

Как да се определи, че човек има кръвен съсирек?

Смъртта от кръвен съсирек е мигновена, така че всеки трябва да знае как да помогне на пациента и как да идентифицира патологията. Симптомите на намиране на кръвен съсирек в свободното плуване зависи от мястото на неговото локализиране.

Трябва да се ръководи от следните данни:

  1. Когато съсирекът попадне в коронарната артерия, има усещане за натиск в областта на сърцето. В някои случаи, болният синдром дава в долната челюст, шията, зоната между лопатките и стомаха. Поради болка, дишането може да бъде нарушено.
  2. Концентрацията на кръвен съсирек в долните крайници провокира зачервяване и подуване, придружени от силна болка. При по-сложни случаи се развива гангрена, което води до пълна загуба на крайник.
  3. При поражение на белодробните артерии се забелязват трудности с дишането. Стопът му е фиксиран. Може да има задух и синя кожа.
  4. Контактът с кръвен съсирек в мозъчните съдове води до нарушен рефлекс на речта и гълтане. Има характерна асиметрия на лицето в резултат на нейната изтръпване.
  5. В случай на място на кръвен съсирек в чревната област се появява силна коремна болка. Вакуларната оклузия в тази област провокира развитието на перитонит. Той става причина за внезапна смърт.

С изразени прояви на тромбоемболизъм трябва да се предоставя първа помощ на пациента. Признаци на смърт, установени от екипа за спешна медицинска помощ. Преди пристигането си е необходимо пациентът да се постави в удобна позиция, осигурявайки достъп до кислород.

Ако човек почувства неотложни симптоми на инсулт или инфаркт, той трябва да се обърне за помощ. Не винаги тази ситуация завършва със смърт. Възможно е да спаси пациента, ако навреме, за да го предаде в болницата.

Хората, които имат склонност към нарушаване на съсирването на кръвта, е строго забранено да пушат и да вземат силни алкохолни напитки.

Кога е най-вероятната смърт?

Преминавайки през кръвоносната система, тромбът може да спре навсякъде. Ако това се случи, смъртта ще последва. Това се улеснява от пълното спиране на кръвообращението в органа, където е концентриран тромбът.

На тази основа се развиват застой на кръвта, възпаление и сепсис. Освен това се появява некроза на тъканите, която напълно спира тяхното функциониране.

Смърт от незабавен кръвен съсирек!

В случай, че тъканите на съсиреци останат хлабави, проблемът може да бъде решен по консервативен начин. Преки признаци на коронарна болест, инфаркт или инсулт показват висока вероятност за смърт. Те са придружени от рязко влошаване на човешкото благосъстояние.

Как се третират венозната и артериалната тромбоза?

След откриването на тромбоза се провежда цялостно лечение, което включва приемане на лекарства и инжектиране. Ако е необходимо, се извършва операция. Лечението се извършва само в болница. Пациентът приема антикоагуланти.

Инжекции с интрамускулно инжектиране на вещества, които допринасят за разтварянето на кръвен съсирек. За тази цел се използват лекарства: фибринолизин, стрептокиназа и тромбофлукс. В случай на аритмия се предписва Eliquis, Pradaksa или Rivaroxaban.

Специално внимание се отделя на формирането на диетата. Той трябва да съдържа голям брой продукти с съдържание на витамин К. Той участва в процесите на съсирване на кръвта. Доставката на този витамин може да се попълни с ядене на спанак, зеле, зеленчуци и месни ястия.

Емболизмът на горните и долните крайници се развива по-бавно от другите разновидности на патологичния процес. Въпреки това, лечението трябва да започне незабавно.

Превантивни мерки

За да се избегнат кръвни съсиреци в областта на сърцето, мозъка и други жизненоважни органи, трябва да се вземат превантивни мерки навреме. Те имат особена стойност при наследственото разположение на човека към съдови патологии. Превенцията е необходима също, ако процентът на съсирване на кръвта се увеличава периодично.

Превантивните мерки са следните:

  1. Желателно е да се откаже използването на продукти с високо съдържание на холестерол. Излишъкът му в организма провокира структурни промени в съдовата стена, което причинява образуването на кръвен съсирек.
  2. Процесът на кръвообращението се влияе от нивото на физическа активност на човек. При заседналия начин на живот се формират застояли процеси, водещи до появата на кръвен съсирек. По същия начин тесни дрехи, обувки с висок ток и др.
  3. Хората с нарушен състав на кръвта и съдови патологии не се препоръчват да излагат тялото на прекомерно прегряване или преохлаждане. Поради тази причина е необходимо да откажете да посетите банята и сауната.
  4. В случай на нарушена циркулация на кръвта в долните крайници се посочват масаж, носене на компресионно бельо и приемане на терапевтични вани. Препоръчително е да се избягва претоварване на краката.
  5. В демисезона трябва да се вземат витаминни комплекси, за да се предотврати развитието на бери-бери.
  6. Ако се нуждаете от продължителна употреба на хормонални лекарства или лекарства, които влияят на съсирването, трябва редовно да вземате пълна кръвна картина.

Разлики от кръвен съсирек от смъртен съсирек

При провеждане на диагностични манипулации е важно да се знае за разликите между кръвен съсирек и посмъртен съсирек. Ако в първия случай, консервативната терапия е ефективна, във втория - няма да помогне.

Кръвните съсиреци се образуват в резултат на атеросклеротични промени в структурата на кръвоносните съдове. Съсиреците са кръвен съсирек, който е напуснал първоначалното си място. Те се считат за по-опасни както за здравето, така и за живота като цяло.

Като първа помощ на пациента трябва да се дадат аналгетици и спазмолитици за облекчаване на болката.

Тромбът е различен. Тя има вълнообразна конструкция и избеляла повърхност. Основата на тромба е здраво закрепена към стената на съда. Съсирекът след смъртта е в "свободното плуване". Друга разлика между кръвен съсирек и посмъртно кръвосвиване е в цвят.

Кръвните съсиреци имат сиво-червен или тъмночервен оттенък. Смъртните съсиреци имат мека структура и лъскава повърхност. Те не са прикрепени към съдовете, така че лесно се отстраняват по време на операцията.

Лекарите съветват да бъдат редовно изследвани, като се разкрива наличието на кръвен съсирек преди да се движи през кръвоносната система. Това ви позволява да спасявате човешки животи и да избягвате нежелани усложнения.

Защо кръвта се съсирва и какво да се прави?

Повечето хора ще разберат какво е кръвен съсирек само след смъртта на любим човек. Едва по-късно става ясно, че ужасна трагедия би могла да бъде избегната, ако поне малко се прояви интерес към здравето на човека и да се чуят реакциите на собствения организъм. В момента, когато кръвта се съсирва, човек може да умре само за няколко минути и дори лекарите вече няма да могат да му помогнат. Знаейки причините и симптомите, които показват тромбоза, можете да спасите живота и живота на любим човек.

Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който се образува в съда, въпреки че обикновено не трябва да е там. Разделянето на кръвен съсирек е състояние, което носи пряка заплаха за живота, така че всички пациенти с диагностицирана тромбоза се нуждаят от хоспитализация. Всяка година един от 250 души умира от ефектите на тромбоза. Освен това заболяването често се развива при младите хора.

Особената опасност от кръвни съсиреци се свежда до внезапността на патологичното състояние. В приблизително 30% от случаите първата артериална тромбоза е фатална. Човек умира бързо, в рамките на 30 минути от началото на първоначалните признаци на заболяването.

Как се образува кръвен съсирек?

Кръвта е необходима на човека, за да може да живее. Той циркулира през съдовете, доставя хранителни вещества до органите, защитни елементи, които помагат в борбата срещу вирусите и бактериите. Ако човек е ранен, кръвта се коагулира, като по този начин блокира достъпа им до тялото. Способността на кръвта да образува съсиреци и да блокира лумена на кораба с тях понякога може да изиграе зъл „шега” с човек, което ще доведе до инвалидност или дори до смърт.

Кръвта е течна, така че да може да се съсирва в подходящия момент, механизмите на коагулационната система се активират. Започва образуването на протеинови фибрилни филаменти, които запушват съда, като не позволяват на излишна кръв да изтече.

Също така, човешкото тяло има антикоагулантна система, която се бори с образуването на кръвни съсиреци в тъканите, които не са загубили своята цялост. Ако в някакъв момент се случи провал във функционирането на тези две системи, в съдовете започват да се образуват кръвни съсиреци.

Те се намират в близост до вътрешната стена на вената, преминавайки през няколко етапа:

Кръвният съсирек започва да расте в мястото, където съдът е повреден и възпален. Най-често това се случва на фона на тромбофлебит. Тялото реагира на възпаления съд чрез активиране на кръвосъсирващата система. Той предизвиква производството на фибринови влакна, които са концентрирани близо до мястото на възпалението.

Червените кръвни клетки и тромбоцитите започват да се заплитат в фибриновите влакна.

Новите кръвни клетки, които са донесени с кръвния поток, продължават да се придържат към кръвния съсирек, което го прави все повече и повече. Тя се увеличава по размер, става по-плътна и по всяко време може да излезе.

Кръвните съсиреци също могат да се образуват в артериите, когато корабът се стеснява. Холестеролните плаки, които са нараснали по артериалните стени, са пречка за нормалното кръвоснабдяване, в резултат на което започва да расте съсирек от фибринови филаменти и тромбоцити.

Рискови фактори за кръвни съсиреци:

Принадлежи към мъжки пол, възраст над 40 години.

Принадлежност към жената, на възраст над 50 години. Повишеният риск от тромбоза се причинява от климактерични промени в организма.

Злоупотреба с алкохол.

Сериозни грешки в храненето.

Приемане на определени лекарства. От особена опасност по отношение на образуването на кръвни съсиреци са хормоналните контрацептиви.

Прекъсване на нормалния поток на кръвта през съда в резултат на неговата компресия.

Наранявания на вените на краката.

Опасностите за живота на човека са кръвни съсиреци, които се образуват в големи съдове. Тяхното разделяне ще доведе до бърза смърт на пациента.

Причини за отделяне на тромби

Кръвният съсирек може да е в близост до стената или да е плаващ. Ако кръвен съсирек се намира близо до плаката на холестерола, е по-малко вероятно той да се отдели от плаващ кръвен съсирек. Последният "седи" на тънка дръжка, която има слабо присъединяване към съдовата стена. Най-често плаващите тромби водят до развитие на белодробна емболия и инсулт.

Може да има и скитащи тромби в тялото, които са сериозна заплаха за живота.

Кръвен съсирек може да се счупи в резултат на следните ефекти:

Притокът на кръв се ускорява значително.

Образува се кръвен съсирек в широк съд.

Тромбът на крака е слаб.

След отделянето тромбът започва да се движи с кръвния поток през съдовото легло. По това време често се разпада на малки фракции. Веднъж попаднал в съд, който не превишава неговия размер, съсирекът му се запушва. Това води до спиране на кръвния поток и прекъсва храненето на крайника или органа. Това състояние се нарича оклузия.

Признаци на отделяне на кръвен съсирек

Ако е навреме, за да се признае, че кръвен съсирек се счупи в човек, той може да спаси живота му.

Последиците от катастрофата могат да бъдат следните:

Блокирането в тромба на кръвоносните съдове се нарича инсулт. Неговите основни характеристики са: нарушения на речта, асиметрия на лицето, нарушена координация на движенията, парализа на крайниците. Ако кръвен съсирек попадне в мозъчната вена, лицето ще страда от замайване, главоболие, замъглено виждане и др.

Ако тромб влезе в коронарните артерии, пациентът развива миокарден инфаркт. Човек изпитва силна болка в сърцето, шията, корема, между лопатките.

Мезентералният тромб води до емболия на чревните съдове. В този случай, човек изпитва силна болка в корема, която възниква неочаквано, на фона на абсолютно благополучие. Това е причината за незабавното обаждане на линейката. Ако спешна помощ не е предоставена на лице, това ще доведе до смърт на чревни тъкани, инфекция на перитонеалната кухина и смърт.

Когато кръвен съсирек запушва съд, който захранва крайник, той може да доведе до неговата гангрена. Симптомите на емболия на вените на ръцете или краката са силна болка, синя тъкан на подходящо място.

Запушеният тромб на белодробната артерия е най-тежкото състояние, което често завършва със смъртта на пациента. Кръвен съсирек може да навлезе в белодробната артерия от вените на долните крайници. Най-често това се случва на фона на тромбофлебит. При белодробна емболия човек може да умре след няколко минути от сърдечна или белодробна недостатъчност.

Ако човек има един или повече от горните симптоми, не е препоръчително да се забавя. Когато има съмнение за тромбоза, е необходимо да се каже на лекаря за това, което ще улесни диагнозата. Ако човек знае, че страда от атеросклероза, тромбофлебит, исхемична болест на сърцето и други заболявания, свързани с риска от кръвен съсирек, трябва да уведомите Вашия лекар.

Заслужава да се отбележи, че около 50% от хората, претърпели тромбоза, не са имали никакви патологични симптоми, докато не е имало остро нарушение на кръвообращението.

Следните признаци могат да помогнат за откриване на тромб:

Най-често кръвните съсиреци се локализират във вените на долните крайници. Подтикването на идеята за тромбоза може да бъде развита система от вени, които се появяват под кожата. Съдовете могат да бъдат уплътнени, понякога се възпаляват, което може да се забележи от зачервяването на кожата и от болките, които се появяват, когато ги докоснете. Ако докоснете тази област, можете да усетите топлината.

Кръвният съсирек, който се е образувал в дълбоки вени, може да се почувства от подуване на характерно място, общо неразположение и необясними скокове в телесната температура.

Ако кръвен съсирек се прекъсне - какво да правя?

Ако човек има тромб, тогава е невъзможно да се забави извикването на линейката. Освен това, дори лекар не може да даде точна диагноза без специално оборудване. Затова жертвата трябва да бъде спешно хоспитализирана.

Има две схеми за лечение на тромбоза: или на пациента се предписва корекция на лекарството, или той се насочва за операция.

Лекарствената терапия включва:

Назначаването на антикоагуланти. Тези лекарства допринасят за разреждането на кръвта (хепарин, варфарин).

Курс лечение със статини.

Назначаване на тромболитици, които са необходими за разтваряне на кръвен съсирек.

Ако проблемът не може да бъде решен с помощта на лекарства, или ако човек развие усложнения от тромбоза, му се показва операция, наречена тромбектомия. Възможно е също така да се инсталират специални филтри за кава, които ще „уловят” кръвни съсиреци, като им пречат да блокират жизненоважни съдове.

Как да се предотврати отделянето на кръвен съсирек

При хора, чиито кръвни роднини страдат от тромбоза, рискът от развитие на подобно заболяване ще бъде висок. Затова трябва редовно да бъдете преглеждани от лекар за откриване на опасни съдови разраствания. Съвременната медицина разполага с всички необходими средства за откриване на кръвен съсирек и предотвратяване на неговото отделяне.

Ако кръвта на човек се отличава с повишена коагулация, ще му бъдат предписани лекарства (антиагреганти). Понякога от тях се изисква да вземат за цял живот. Трябва да се отбележи, че само един лекар може да ги препоръча, в противен случай може сериозно да увредите собственото си здраве.

Ако лекарят диагностицира кръвен съсирек, който може да излезе с висока степен на вероятност, тогава пациентът е спешно хоспитализиран и подготвен за операция.

Хората с тромбоза трябва стриктно да следват медицинските инструкции. Не се препоръчва да се вземе гореща вана, да се посетят сауни и бани, тъй като всички тези процедури допринасят за увеличаване на притока на кръв през съдовете. Забраната се налага и при посещения в залите за масаж и използването на затоплящи компреси.

За да не застоява кръвта във вените, е необходимо да се движите колкото е възможно повече, да се занимавате с физическа култура и да ходите много.

Ако пациентът има риск от отделяне на кръвен съсирек, тогава му се показва строга почивка. Самолечението на тромбозата или управлението на бременни в този случай е неприемливо.

Менюто за ядене на храни за понижаване на холестерола трябва да бъде приоритетно. Това ще предотврати образуването на атеросклеротични отлагания на съдовете и по този начин ще намали риска от тромбоза. За тази цел, можете да включите в диетата на морска риба, морски дарове, броколи, спанак, нови картофи, млечни продукти.

Стратегия за предотвратяване на тромбоза

Сдружението по кардиология, създадено в Европа, разработи своя собствена стратегия за превенция на тромбоза.

Той е съставен, като се вземат предвид основните рискови фактори, водещи до развитието на болестта, и получи името "0-3-5-140-5-3-0":

0 - напълно се отказват от такива лоши навици като пушенето. Нещо повече, това твърдение се отнася дори за онези хора, които са пасивни пушачи. Да се ​​вдишва тютюневият дим трябва да бъде изложен на риск от тромбоза.

3 - всеки ден трябва да ходите поне 3 км пеша, както и да спортувате за 30 минути.

5 - яжте зеленчуци и плодове всеки ден, 5 порции.

140 - максималното налягане не трябва да надвишава 140/90 mm. Hg. Чл.

5 - показателят за общ холестерол в кръвта не трябва да надвишава 5 mmol / l.

3 - нивото на липидите с ниска плътност трябва да бъде най-малко 3 mmol / l.

0 - не става по-добре, не се диабет.

Ако следвате този "здравен кодекс", рисковете от тромбоза са значително намалени.

Понякога се случва, че човек научава за тромбоза само в болнично отделение. Често заболяването е асимптоматично. Затова превенцията на тромбозата трябва да се превърне в начин на живот. В допълнение, трябва внимателно да слушате тялото си, което винаги дава сигнали за неприятности.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.

Как и защо се отделя кръвен съсирек, какво да прави, възможно ли е да се спаси човек от мигновена смърт?

Тромбоза на дълбоки и повърхностни вени се диагностицира при повече от половината от населението, независимо от възрастта. Най-опасното усложнение на заболяването е тромбоемболизъм - запушване на венозния или артериалния лумен с отделен кръвен съсирек. В 85-90% от случаите, при липса на спешно лечение, остро увреждане на жизнените съдове води до смърт. Помислете какво да направите, ако кръвен съсирек се прекъсне, основните симптоми и методи за диагностициране на патологично състояние.

Механизъм и причини за патология

Нека се опитаме да разберем какво е кръвен съсирек и защо се разпада. Агрегирането на плътни кръвни образувания е един от механизмите на хемостазата - биологична система, която поддържа кръвта в течно състояние и предотвратява развитието на кървене при механично увреждане на вените или артериите.

Образуването на кръвен съсирек във вена (тромбоза) е защитна реакция на тялото, насочена към запазване или възстановяване на целостта на съда. В областта на нейното увреждане има локално разпадане на тромбоцитите и натрупването на тромбин, ензим, който активира процеса на кръвосъсирване. Под действието на тромбин, фибриногенът, съдържащ се в биологичната течност, се превръща в фибрин, протеин с високо молекулно тегло, чиито влакна образуват основата на кръвен съсирек.

Полученият тромб е здраво фиксиран на стената на вената на мястото на нараняване, херметизирайки го. В клетките на образуваната венозна мрежа, кръвните клетки постепенно се натрупват. При нормални условия, структурата се уплътнява и става част от съдовата стена.

Въпреки това фибриновите образувания могат да се появят в интактни съдове в резултат на повишено кръвосъсирване. Основните причини за хиперкоагулацията включват:

  • Разширени вени;
  • Висок холестерол;
  • Ендокринни нарушения, диабет;
  • Нестабилно кръвно налягане;
  • Алергични реакции;
  • Тежко отравяне, продължително излагане на токсини по тялото;
  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
  • Доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • Нездравословен начин на живот;
  • Стрес, придружен от редовно освобождаване на адреналин, което спомага за забавяне на съсирването на кръвта.

Класификация на кръвни съсиреци

Има няколко вида кръвни съсиреци. Според състава и характеристиките на структурата:

  • Белите - главно се състоят от левкоцити и тромбоцити, коагулират в артериите и се увеличават в продължение на дълго време;
  • Червени - съдържат голям брой червени кръвни клетки, образуват се във вените с бавен кръвен поток;
  • Смесени - имат многопластова структура, се състоят от „глава“ (бял тромб), фиксиран на стената на съда и „опашка“ (червен тромб);
  • Хиалин - съдържа малка концентрация на фибрин и прилича на хиалин, стъкловидно желатиново вещество.

По размер и локализация:

  • Париетална - разположена по протежение на венозните или артериалните стени и засяга главно съдовете на сърцето и долните крайници;
  • Затваряне - напълно блокира лумена на съда, се образуват в процеса на бърз растеж на париетален тромб.
  1. На мястото на образуване (във вените, артериите, капилярите).

Причини за отделяне на тромби

Много пациенти са загрижени за въпроса защо се съсирва кръвен съсирек и човек умира. Основните причини за отделянето на кръвен съсирек са следните:

  • Нарушаване на силата и еластичността на кръвоносните съдове в резултат на естественото стареене на тъканите и някои патологии. Крехките стени на вените и артериите не могат да задържат образуваните съсиреци, в резултат на което те се отделят от мястото на прикрепване и се транспортират през тялото през кръвния поток;
  • Нарушаване на реологичните свойства на биологичните течности. Колкото по-висок е вискозитетът и скоростта на кръвния поток, толкова по-трудно е кръвният съсирек да устои на външните влияния.

Промените в тези показатели най-често се проявяват под влияние на следните фактори:

  • Прекомерна физическа активност;
  • бременност;
  • дехидратация;
  • Условия, придружени от треска, втрисане, треска;
  • Захарен диабет;
  • Грешки в диетата (ядене на големи количества протеин, липса на витамини);
  • Термични изгаряния;
  • Заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези, черния дроб.

Повечето пациенти с тромбоза имат повишен вискозитет на кръвта. Основните симптоми на това състояние са сухота в устата, сънливост, слабост, чувство на тежест и изтръпване на краката, постоянно студени крайници. Ако подозирате патология, трябва да се консултирате с лекар дори и при липса на диагностицирани кръвни съсиреци.

Понякога се образува вагусен тромб - формация, която е разположена само на стената на съда. Основните рискови фактори за развитието на патологията включват старост, наднормено тегло, заседнал начин на живот и следоперативния период. Поради слабата връзка на фибриновия съсирек с околните тъкани, той лесно се отделя и мигрира по кръвния поток. Плаващ тромб може да излезе поради малък товар: кашлица, кихане и резки промени в положението на тялото.

Усложнения на хиперкоагулацията и риск от смърт

Най-опасните последици от тромбозата е отделянето на кръвен съсирек. Отделянето на образувани кръвни съсиреци от стените на кръвоносните съдове може да доведе до следните сериозни усложнения:

  • Ход - възниква, когато кръвните съсиреци се агрегират в артериите, които хранят мозъка;
  • Сърдечен удар - се развива поради поражение на големите съдове на сърцето;
  • Белодробен тромбоемболизъм - остро нарушение на кръвообращението в белодробната тъкан;
  • Тромбоемболизъм на долните крайници - поражение на дълбоките или повърхностни вени в краката.

След като се справихме с въпроса какво означава - тромб се счупи, ще разгледаме възможностите за по-нататъшно развитие на ситуацията. Приблизително 50-60% от случаите, когато блокирането на капилярите и малките периферни съдове настъпва спонтанно разтваряне (лизис) на кръвен съсирек след известно време. Въпреки това лезиите на кръвоносните съдове на мозъка, сърцето и белите дробове без спешна медицинска помощ са фатални. Обикновено мигновената смърт от кръвен съсирек възниква в резултат на остра белодробна емболия и инсулт. Половината от жертвите умират в рамките на 5-30 минути след първите признаци на патология.

Тромбоемболизъм на долните крайници се диагностицира при 85% от пациентите, придружени от натрупване на кръвни съсиреци в зъбните синуси на долната част на крака - слепите мускулни кухини в областта на телетата и глезените. При липса на навременно лечение се появява некроза на тъкани, лишени от храна и кислород, което води до гангрена и смърт. Невъзможно е точно да се отговори на въпроса колко дълго човек живее след кръвен съсирек. Продължителността на живота зависи от размера, вида и местоположението на патологичната формация, възрастта и общото състояние на пациента.

Признаци на отделяне на кръвен съсирек

Много пациенти с тромбоза се занимават с въпроса как човек се чувства, когато кръвта се съсирва. Най-честите симптоми на увреждане на сърцето и белите дробове включват:

  • Тежка болка в гърдите;
  • Недостиг на въздух, невъзможност да се поеме дълбоко;
  • Суха кашлица, понякога придружена от хемоптиза;
  • Объркване, припадък.

Блокирането на вените на вътрешните органи може да се изрази като нарушено храносмилане, гадене, повръщане и коремна болка. Всички остри състояния са придружени от чувство на страх, паника. Утвърдително да отговорим на въпроса дали е възможно да се спаси човек, ако се освободи кръвен съсирек в областта на сърцето, белите дробове, червата или бъбреците. Повечето от диагностираните случаи на блокиране на големи вени и артерии завършват със смърт или увреждане.

Най-опасното състояние е увреждането на мозъка. Инсулт се характеризира с виене на свят и главоболие, частична загуба на слуха, нарушения на речта, едностранна или двустранна парализа на крайниците.

Основните признаци на счупен кръвен съсирек в крака са:

  • Дискомфорт и болка с различна интензивност;
  • Явно изразено подуване на краката под коляното;
  • Локално намаляване или повишаване на температурата;
  • Промени в тонуса на кожата (бледност, цианоза, зачервяване по протежение на засегнатия кораб, видими на снимката);
  • Умерено нарушение на походката, интермитентна клаудикация.

В случай на поражение на повърхностните вени, основните симптоми на отделянето на тромба са свързани с появата на болезнена консолидация в областта на крака или крака. Много пациенти се оплакват от чувство на тежест в краката, спазми и скованост. След известно време кожата на засегнатия крайник започва да се лющи и потъмнява. Ако не се лекува, се развиват некроза на болни тъкани и гангрена.

Често е трудно да се разбере, че тромб в крака е отпаднал, тъй като патологичните симптоми могат да имат слаба интензивност и да нарастват постепенно. Въпреки това, ако подозирате някакво запушване на съда или промяна на външния вид на крайника, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Първа помощ и лечение на патология

Помислете какво да направите, ако се образува кръвен съсирек:

  • Незабавно извикайте линейка;
  • Поставете или седнете на жертвата, като осигурите абсолютен мир и въздушен поток. Ако кръвен съсирек се спука, трябва да избягвате кашлица, кихане, опитайте се да се успокоите. Не трябва да правите интензивни и внезапни движения, за да не предизвикате по-нататъшна миграция на кръвен съсирек;
  • Запишете очакваното време за разкъсване на кръвен съсирек и предходните обстоятелства.

Ако кръвта се събере в крака, смъртта без подходящо лечение може да настъпи след няколко дни или седмици. Съществува обаче риск от по-нататъшно движение на кръвния съсирек в тялото и запушване на жизнените съдове. Затова трябва да се консултирате с лекар при първия признак на нарушение.

Ако подозирате инсулт или инфаркт, пациентите се инжектират спешно с лекарства, които поддържат работата на сърцето и мозъка. Стационарното лечение включва набор от мерки, насочени към разтваряне на кръвен съсирек и нормализиране на реологичните свойства на кръвта:

  • Интравенозно приложение на антикоагуланти (обикновено хепаринови препарати);
  • Местна и системна терапия с тромболитични средства, антиагреганти, флеботоници (стрептокиназа, гепатромбин, варфарин, фибринолизин);
  • Приемане на антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства за остро възпаление и инфекция на засегнатите тъкани;
  • Инсталиране в кухината на засегнатата вена на специален филтър, който предотвратява по-нататъшната миграция на образуването на фибрин;
  • Операция за отстраняване на кръвен съсирек при тежки случаи.

Предотвратяване на разделяне на тромби

За да се избегне образуването на кръвни съсиреци и да се предотврати отделянето на вече образувани кръвни съсиреци, трябва да се спазват следните правила:

  • Редовно посещавайте терапевт или флеболог;
  • Ежегодно се подлага на медицинска диагностика на хиперкоагулацията (дуплекс ултразвуково сканиране, рентгенова, коагулограма);
  • Придържайте се към активен начин на живот;
  • Избягвайте употребата на мазни храни, колбаси, пушени меса;
  • Лекувайте незабавно всички болести.

При диагностицирана тромбоза е необходимо да се приемат лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (Aspirin, Heparin, Clexane). По лекарско предписание се препоръчва да се носят компресионни чорапи и редовно да се подлагат на физиотерапевтично лечение.

Няма ясен отговор на въпроса как кръвен съсирек се отделя от човек. Най-благоприятната ситуация е при развитие на тромбоемболия на долните крайници. Ранното лечение ви позволява да избегнете развитието на опасни усложнения и смърт.