proctosigmoiditis

Проктосигмоидит е възпаление, което се образува в областта на лигавицата на сигмоидната и ректума. Това заболяване действа като най-често срещаната форма на колит. Неговият курс е повтарящ се в природата, докато тече заедно с възпалителни промени, които настъпват в други части на храносмилателния тракт (гастроентерит и ентерит).

Също така, проктозигмоидит съществува и в отделна форма, която е спастичен колит. Среща се с проктосигмоидит, чиито симптоми са изключително изразени, главно сред жените, поради нарушения на хормоналния фон, както и умора и продължително натоварване.

Общо описание на заболяването

При разглеждане на проктосигмоидит може да се отбележи, че заболяването, както и повечето от неговите видове в медицината, може да бъде остро или хронично в хода на заболяването. В съответствие с провокираните морфологични промени в областта на чревната стена е определена съответната класификация за това заболяване, която се свежда до следните форми:

  • Атрофичен проктосигмоидит;
  • Хипертрофичен проктосигмоидит;
  • Катарален проктосигмоидит;
  • Гнойна проктозигмоидит;
  • Улцерозен проктосигмоидит;
  • Некротизиращ проктосигмоидит;
  • Фибринозен проктосигмоидит;
  • Хеморагичен проктосигмоидит.

Причини за заболяване

Отделна класификация определя причините за заболяването, във връзка с които проктосигмоидит е:

  • храносмилателния;
  • паразит;
  • инфекция;
  • токсичен;
  • исхемична;
  • застой;
  • Радиация.

Спирайки се по причини, провокиращи появата на такова заболяване като проктосигмоидит, може да се определи, че не винаги е лесно да се определи спецификата на този въпрос. Най-често факторите, причиняващи това заболяване в хронична форма и без очевидни причини за това, се определят, както следва:

  • необичайна диета (прекомерна и редовна консумация на солени и пикантни храни, подправки и алкохол (хранителен проктосигмоидит);
  • хроничен запек, придружен от венозна конгестия на ректалните стени, както и увреждания на лигавицата, дължащи се на ефекта на плътно изпражнение (стагнационен проктосигмоидит);
  • възрастовият фактор, при който промените, предизвикани от атеросклерозата, могат да засегнат и съдовете, поради които се хранят колона и ректума (исхемичен проктосигмоидит).

Що се отнася до острата форма на заболяването, тя се проявява предимно чрез инфекция. В този случай, инфекциозният агент може да бъде в ректума по различни начини. Така че, може да бъде поглъщане на устата (холера, дизентерия и т.н., което е вярно, обикновено засяга дебелото черво в комплекса), проникването през ануса, което се случва чрез анален мастурбация или подходящ сексуален контакт (в този случай е възможно става лезия на ректума със специфичен характер при сифилис, гонорея и др.). Той може да бъде и хематогенен, което предполага наличието на други възпалителни заболявания, които са релевантни както за ректума, така и за съседните му органи (т.е. парапроктит, хемороиди, полипи, вагинит, простатит, цистит, рак на ректума). Отделно трябва да се посочи и паразитният проктит, при който възниква възпаление в областта на чревната стена поради наличието на хелминти и париетални паразити в лумените на дебелото черво и тънките черва.

Острата форма на проктосигмоидит може да възникне и при отравяне с отрови, гъбички и тази диагноза често е резултат от прием на антибиотици за дълъг период от време. В случай на антибиотици, балансът, присъщ на микрофлората, е сериозно нарушен, а това на свой ред може да причини увреждане на лигавицата му под действието на патогенна микрофлора. Радиационният проктит, който също не може да бъде пренебрегнат, е дългосрочно заболяване и е достатъчно трудно за лечение. Това се случва при облъчване с лъчева терапия, която се провежда с цел борба с злокачествените тумори в разглежданата област.

Проктосигмоидит: симптоми на острата форма на заболяването

Следните симптоми са характерни за тази форма на заболяването:

  • Обща интоксикация;
  • Повишаване на температурата;
  • Болки в тялото, чувстващи се по-лошо като цяло;
  • Интензивна коремна болка (остра, най-вече концентрирана от лявата страна на илиачната област);
  • Чести призиви за дефекация (тенезми);
  • Чувство на непълно движение на червата по време на движение на червата;
  • Усещане за наличие на чуждо тяло в червата;
  • Наличието на примеси в изпражненията (слуз, кръв);
  • Възможно е да има запек;
  • метеоризъм;
  • гадене;
  • Гаденето е честа проява (появява се поради абсорбцията на продуктите от разграждането в кръвта, като едновременно с това предизвиква токсични ефекти върху тялото);
  • Методът на пръстите за изследване на ректума определя спазъм, който се появява в областта на аналния сфинктер с силна болка (поради тази причина този метод се използва много рядко).

Проктосигмоидит: симптоми на хроничната форма на заболяването

В този случай симптомите имат почти същите прояви, но малко по-слабо изразени. Сред основните прояви:

  • Болки в болките, особено влошени след изпражненията. Те могат да излъчват също в областта на опашната кост или сакрума;
  • Сърбеж в ануса.

Заболяването се характеризира и с продължителни ремисии. Рецидив води до прием на алкохол, както и нарушение на диетата. Чести усложнения на проктосигмоидит са прояви като пролапс на ректума, хемороиди и пукнатини в ануса. Разпространението на възпалителния процес към параректалните влакна може да доведе до парапроктит.

Катарален проктосигмоидит: симптоми

Тази форма на заболяването се характеризира със същите симптоми, които се проявяват и в другите му форми. Образува се заболяване, дължащо се на лезии на дебелото черво, възпаление на сигмоидния дебел до голяма степен се изразява. Що се отнася до причините, те могат да бъдат много различни, поради което за спецификата на диагнозата, на първо място, трябва да се извърши цялостно проучване, насочено към определяне на наличието на кандидоза, хелминтна инвазия и дисбактериоза. Освен това се предписва иригоскопия, която позволява подробен анализ, който определя индивидуалните характеристики на дебелото черво.

Диагностика на заболяването

Основният инструментален метод за диагностициране на проктосигмоидит е ректоскопия. Ако процедурата се извършва в неспециализиран център, тогава тази диагноза се прави доста често, което се улеснява от реакцията на ректума директно към неговата подготовка за клизми, което всъщност създава фалшива поява на действителни промени от възпалителен характер. Поради тази причина е важно за цитологичното изследване на съдържанието на червата, сеитбата на изпражненията, както и биопсия на чревната лигавица.

Лечение на проктозигмоидит

Сред основните методи, използвани при лечението на заболяването, са отбелязани диета, микроклистери, антибиотична терапия и супозитории. Тежък улцерозен проктит, както, всъщност, лактозигмоидит, изисква назначаването на хормонална терапия.

За да се диагностицира проктосигмоидит, както и да се определи необходимия курс на лечение въз основа на спецификата на заболяването във всеки конкретен случай, трябва да се свържете с проктолога.

proctosigmoiditis

Възпалението в две области на една и съща система едновременно е често срещано явление. Ако една област не се лекува, тя засяга съседните. Понякога възпалението започва в две области едновременно. За едно такова заболяване ще бъде обсъдено в статията. Всичко за проктосигмоидит ще бъде разгледано на vospalenia.ru.

Какво е това - проктосигмоидит?

Какво е това - проктосигмоидит? Това е възпаление на лигавиците на сигмоидната (дебелото черво) и ректума. Той има повтарящ се характер. Той може да се случи на фона на стомашно-чревни заболявания и да ги провокира (гастроентерит, колит, ентерит). Често се проявява в острата форма, особено при жените.

Подобно на много други възпалителни заболявания, проктосигмоидит има две форми:

Според промените, които се наблюдават при заболяването, се разделят на типове:

  • атрофичен;
  • хипертрофична;
  • катарална;
  • гнойна;
  • язвен;
  • Улцерозен некротичен;
  • фибринозно;
  • ерозивен;
  • Хеморагичната.

От съображения за възникване, които ще бъдат разгледани по-късно, те се разделят на типове:

  • инфекция;
  • храносмилателния;
  • исхемична;
  • застой;
  • паразит;
  • токсичен;
  • Радиация.

За нарушения на двигателната функция:

Възникналите усложнения се разделят на:

причини

Въз основа на класификацията на проктосигмоидит може да се заключи, че има много причини за неговото възникване. Така че, хранителният проктосигмоидит възниква поради неправилна диета: човек консумира прекалено много пържени, мазни или солени ястия. При стагнационен проктосигмоидит се наблюдават фактори от застой: запек, стагнация на венозната кръв, травма на лигавицата поради твърдостта на изпражненията. Исхемичният проктосигмоидит често се развива за възраст поради атеросклероза, когато се наблюдават различни нарушения в храненето на ректума.

Отделно трябва да се обърне внимание на инфекциозния проктосигмоидит, който се развива след като инфекцията е проникнала в ректума. Как стига там?

  1. През устата, например, холера или дизентерия, която често засяга дебелото черво.
  2. Чрез анален секс или мастурбация, като инфекция със сифилис или гонорея.
  3. Чрез кръвта (хематогенен път), който също развива други заболявания, например парапроктит, цистит, вагинит, хемороиди, простатит, полипи, рак на ректума и др.

Наличието на хелминти в големия или тънкото черво провокира паразитен проктосигмоидит.

Токсичното или радиационно проктосигмоидит се развива в резултат на злоупотреба с терапевтични средства. Продължителната употреба на антибиотици и други лекарства може да наруши микрофлората в ректума. Лъчева терапия в онкологията може да надвиши нормата, която ще засегне здравето в други области.

Допълнителни фактори, провокиращи заболяването, могат да бъдат:

  • Специалната структура на ректума;
  • Натиск върху червата от други органи;
  • Венерически и инфекциозни заболявания на други органи.
нагоре

Симптоми и признаци на проктосигмоидит на лигавицата на сигмоидната и ректума

Симптомите и признаците на проктосигмоидит на лигавицата на сигмоидната и ректума разглеждат формите на заболяването:

Острата се характеризира със следните симптоми:

  • Прояви на обща интоксикация;
  • Повишаване на температурата;
  • Честото желание за изпражняване;
  • Увреждане на благосъстоянието, болки в тялото;
  • Усещането, че нещо е в ректума е чуждо;
  • Усещане за непълно движение на червата;
  • метеоризъм;
  • Фекалните маси са оскъдни и обидни;
  • Атаки на болка в лявата страна на корема;
  • Наличието на кръв или слуз в изпражненията;
  • гадене;
  • Рецидивиращ запек;
  • При поява на болка се появяват мускулни спазми в ануса.

Хроничната се проявява в такива признаци:

  • Симптомите са подобни на острата форма, но са по-слабо изразени;
  • Болките след изпражненията, даващи на сакрума или опашната кост;
  • Сърбеж в ануса;
  • Мукопурулентен секрет от ануса;
  • Промяна в цвета и структурата на кожата на ануса;
  • Рецидивите се предизвикват от приема на алкохол и от хранителни разстройства.

Симптоматологията в много отношения напомня за проктит, ректален рак и улцерозен колит, което е изключено, тъй като болестта се диагностицира.

Проктосигмоидит при деца

Проктосигмоидит при деца може да се развие само по инфекциозни причини, които се предават чрез кръв от други органи. Може да се развие на фона на заболявания на храносмилателния тракт.

Проктосигмоидит при възрастни

При възрастни проктосигмоидит често се наблюдава в напреднала възраст или поради анален секс. Тя може да се прояви както при жените, така и при мъжете. При жените често се случва поради хормонална недостатъчност или постоянен стрес.

диагностика

Диагностика на възпаление на лигавицата на сигмоидната и ректума се извършва чрез обща инспекция след събиране на оплаквания. За изясняване на диагнозата са предписани допълнителни тестове:

  • Rectoscopy.
  • Сеещи изпражнения.
  • Цитологично изследване на съдържанието на червата.
  • Sigmoidoscopy.
  • Биопсия на чревната лигавица.
  • Кръвен тест
нагоре

лечение

Лечението на проктосигмоидит започва с отстраняване на причината за заболяването: други болести се елиминират, лъчева терапия, медикаменти и т.н. След това се предписва специална диета, която няма да дразни възпалената сигмоидна и ректална лигавица:

  • Не включва пикантни, мазни, солени, кисели ястия, сурови плодове и зеленчуци, сладкиши, шоколад, алкохол.
  • Препоръчва се течност до 2 литра, грис, оризова каша, варено месо и риба, супа от зеленчуци или месо, кюфтета, извара, остарял бял хляб, червена боровинка, яйца, кефир, моркови, сливи, зеле, картофи, ябълки, ягоди.

Как за лечение на проктосигмоидит? Лекарства, отвари и клизми:

  • Сулфонамиди: сулфосалазин, салофалк;
  • Лечебни клизми с лайка;
  • Препарати, които коригират чревната микрофлора;
  • Маз за облекчаване на сърбеж в ануса;
  • Хормонални лекарства с язвена форма;
  • Антибиотици за инфекциозна природа;
  • Провежда се симптоматична терапия: спазмолитици, газообразуващи редуциращи агенти, стягащи и обгръщащи лекарства и др.;
  • антисептици;
  • Бактериофаги, еубиотици.

Физиотерапевтичните процедури включват такива дейности:

Хирургичната намеса на практика не се извършва, ако няма усложнения или няма ефект от лечението.

Домашно лечение е възможно само с употребата на наркотици. От народни средства е възможно да се прилагат клизми с разтвор от лайка или масла (царевица, маслини и др.).

Прогноза за живота

Прогнозата на живота с проктосигмоидит е благоприятна при навременно и правилно лечение. Колко живеят без лечение? Всичко зависи от усложненията и техния курс:

  • Пролапс на ректума.
  • Пукнатини в ануса.
  • Paraproctitis.
  • Хемороиди.
  • Перфорация на язвата, проявление на стената, кървене.

Необходимо е да се извърши превенция, която ще помогне да се избегне проктосигмоидит:

    1. Балансирано и правилно хранене.
    2. Дръжте ануса чист.
    3. Отказ от анален секс.

Проктосигмоидит: как се проявява и лекува патологията?

Проктосигмоидит е възпалително заболяване на сигмоидната и ректума с първично увреждане на лигавицата, субмукозен слой и чревна дисфункция. Патологията се среща във всяка възраст, еднакво често срещана при мъжете и жените. Без лечение проктозигмоидит прогресира и води до тежки усложнения.

класификация

По време на заболяването

  • остри - клинични признаци са изразени, настъпват внезапно или на фона на друг патологичен процес;
  • хронични рецидивиращи - периоди на обостряне и ремисия (подобряване на благосъстоянието);
  • хронично непрекъснато - болестта протича без ясно определени епизоди на влошаване и подобряване.

По тежест

  • леки - симптомите на проктосигмоидит се появяват периодично, слабо изразени, общото благосъстояние не страда;
  • средно - постоянно присъстват жалби, работоспособност, качество на живот намалява;
  • тежки - в процеса участват и други чревни участъци, развиват се усложнения.

По естеството на промените в чревната лигавица

  • катарално - зачервяване, точкова хеморагия, изразена кръвоносна система;
  • ерозивни - единични или многократни повърхностни дефекти;
  • язвени - язви с различни форми и размери, покрити с фибрин;
  • атрофично изтъняване и гладкост на лигавицата, която се среща по време на дълъг процес;
  • смесени - има ерозия, язви, области на атрофия.

причини

Под въздействието на увреждащи фактори възникват дефекти в лигавицата на ректума и сигмоидния дебел, нарушават се производството на имуноглобулини и лизозим, развиват се автоимунни и алергични реакции.

Етиологични фактори

  • Чревни инфекции. Патогени на дизентерия, йерсиниоза водят първо до остри, а след това хронични възпаления. При чревна дисбиоза се наблюдават промени в лигавицата под въздействието на опортюнистична флора: стафилококи, патогенни Escherichia coli, дрожди и др.
  • Зараждане с червеи. Продължителните механични и токсични ефекти на червеите върху чревната стена водят до възпалителен процес.
  • Автоимунна патология на червата: улцерозен колит, болест на Крон. Лезията на ректума и сигмоидния дебел се съпровожда от типичните симптоми на проктосигмоидит.
  • Хранителни алергии. Нетолерантността към определени храни води до увреждане на лигавицата, увеличавайки нейната пропускливост.
  • Интоксикация. Токсичният ефект на лекарствата (антибиотици, лаксативи, салицилати), производствени фактори, алкохол причинява хронично възпаление и дистрофия.
  • Атеросклероза на мезентериалните съдове. Нарушеното кръвоснабдяване на сигмоидата и ректума води до промени в лигавицата. Патологията е характерна за възрастните хора.
  • Рак на сигмоида или ректума. Туморните клетки отделят токсични вещества, които дразнят тъканите на червата и възникват автоимунни реакции.
  • Радиационно увреждане. При лъчева терапия на рак на дебелото черво и тазовите органи се развива “радиален” проктосигмоидит.
  • Хроничен запек. Фекалните маси разтягат стените на червата, кръвоснабдяването се влошава. Твърдите изпражнения по време на дефекацията увреждат аналния канал.
  • Други заболявания на храносмилателната система: панкреатит, холецистит, цироза на черния дроб, хепатит. Поради липсата на ензими, храносмилането в тънките черва е нарушено. Необработените вещества влизат в долния чревен тракт, дразнят лигавицата, развиват възпалителен процес.

Провокиращи фактори

Сами по себе си те не причиняват проктосигмоидит, но увеличават ефекта на увреждащите фактори, увеличават риска от развитие на патология:

  • Нарушения на храненето: честа употреба на пикантни, пържени, монотонна лоша диета, неправилен прием на храна, злоупотреба с алкохол.
  • Хипотермия - намаляването на защитните сили на организма води до активиране на опортюнистични бактерии, обостряне на хронични заболявания.
  • Имунодефицитни състояния - развиват се на фона на чести инфекции, антибиотици, имуносупресори.
  • Стресови ситуации - водят до неуспехи в автономната нервна система и нарушения на чревната подвижност.

симптоми

Тежестта на клиничните признаци зависи от причината на заболяването, тежестта на лезията на сигмоидната и ректума, индивидуалните характеристики на пациента.

Чревни прояви

  • болки или спазми в долната част на корема наляво;
  • болки в ануса, излъчващи се в опашната кост, долната част на гърба, половите органи, по-лошо по време на червата;
  • болезнено лъжливо желание за дефекация;
  • парене и сърбеж на ануса, усещане за чуждо тяло в ректума;
  • разстроени изпражнения: фрагментирани тесни изпражнения или диария, редуващи се запек и хлабави изпражнения;
  • патологични примеси в изпражненията: слуз, ивици или кръвни съсиреци, гной;
  • неволно отделяне на слуз от ануса, плачът на перианалната област.

Екстратестинални прояви

  • повишаване на телесната температура до 37-37,2 ° С с умерено заболяване и до 38-38,5 ° С за тежка;
  • слабост;
  • втрисане;
  • загуба на тегло;
  • намаляване или липса на апетит;
  • невропсихиатрични нарушения: тревожност, сълзене, нарушения на съня, натрапчиви мисли.

диагностика

Диагнозата проктосигмоидит се извършва от гастроентеролог в сътрудничество с проктолог. Задачата на гастроентеролога е да подозира болестта и да насочи пациента за преглед. Проктологът идентифицира усложненията, изискващи операция.

Диагностични методи:

  • Медицинска история и инспекция. Лекарят установява характерните оплаквания, тяхната продължителност, условия на възникване, провежда преглед на органите и системите. Характерен признак на патологията: болезнена палпация на лявата част на корема, уплътняване и бучене в проекцията на сигмоидния дебел. При изследване на ануса и аналния канал се откриват анални цепнатини и разширени хемороиди.
  • Пълна кръвна картина - увеличение на броя на левкоцитите, ESR; с кървене - намаляване на хемоглобина, червени кръвни клетки.
  • Биохимия на кръвта - признаци на възпаление: повишени нива на фибриноген, сиалови киселини, серомукоид, CRP.
  • Копрологични анализи - фекалии течни или кашави, със слуз; микроскопията разкрива голям брой левкоцити, епителни клетки, яйца на паразити, вегетативни форми и протозоидни кисти.
  • Бактериологично засяване на изпражненията - съотношението между полезната и опортюнистичната флора е нарушено, появяват се патогенни микроорганизми. Определете чувствителността на бактериите към антибиотици.
  • Цифров ректален преглед - оценка на тонуса на аналния сфинктер, мобилността на червата, състоянието на чревната тъкан. Характерна особеност на проктозигмоидите е спазъм на сфинктера. С помощта на тест с пръст се диагностицират до 80% от всички ректални тумори.
  • Преглед с ректален спекулум - визуализация на лигавицата на ректума за 8-10 cm
  • Ректороманоскопия - ендоскопско изследване на ректума и долната част на сигмоидния дебел, позволява да се оцени състоянието на лигавицата, да се идентифицират възпаления, язви, тумори, да се вземе биопсия от засегнатите области.
  • Фиброколоноскопия - изследване на цялото дебело черво с помощта на фиброоптика, проведено със съмнение за язвени поражения на червата за определяне на разпространението на процеса.

лечение

Леки форми на проктосигмоидит се лекуват амбулаторно, умерени и тежки форми се лекуват в стационарни условия. На първо място, те откриват причината за заболяването и се опитват да го отстранят, след което предписват комплексна терапия за облекчаване на възпалението и регенерацията на лигавицата.

храна

Диетичното хранене е необходимо за лечение на дефекти на чревната стена, възстановяване на сигмоидната и ректалната функция и нормализиране на изпражненията.

Основни правила:

  • изключва храната, която дразни стомашно-чревния тракт;
  • препоръчвайте фракционни хранения - 5-6 пъти на ден на малки порции;
  • продуктите се варят във вода или на пара, с изразено влошаване подготвят избърсаните ястия: мусове, суфли и течни каши.

Списък с продукти

  • лигавични супи в нискомаслен бульон;
  • овесена каша, ориз, елда, грис;
  • малко количество варени зеленчуци;
  • печени круши, ябълки;
  • Бери и плодови желета, компоти;
  • парен омлет;
  • Нискомаслени кисели млека;
  • извара;
  • диетично месо в изтрития вид: пуйка, заек, телешко месо;
  • сушени бели крекери за хляб
  • пикантни подправки, чесън, лук;
  • богати месни и рибни бульони;
  • тлъсто месо, риба;
  • пресни зеленчуци, плодове;
  • пушени колбаси;
  • консервирани храни;
  • Мариновани зеленчуци;
  • полуготови продукти;
  • зърна;
  • семена и ядки;
  • гъби;
  • шоколад, кафе, какао;
  • Печени изделия;
  • зърна;
  • царевица;
  • квас;
  • пълномаслено мляко;
  • алкохол

Списъкът на продуктите се коригира според вида на разстройството на изпражненията. Когато запек увеличава броя на варени зеленчуци, с диария инжектира продукти с прикрепващ ефект: ориз, боровинки, банани. Когато хранителните алергии изключват продукти, които причиняват патологична реакция. Докато подобрява благосъстоянието, храната постепенно се разширява, като се избягват забранени храни.

лекарства

  • Антибиотици - предписани за инфекциозния характер на заболяването. Използвайте средства от групата на цефалоспорини, защитени пеницилини, флуорохинолони. След получаване на резултатите от бактериологичното изследване, лечението се коригира.
  • Антиспазматични средства - намаляват болезнените контракции на възпалените участъци на червата (No-shpa, Buscopan, Papaverine).
  • Carminatives - лекарства за борба с подуване на корема, намаляване на газове и болка (Espumizan, Sab simplex).
  • Ензими - предписани за хроничен дефицит на ензими за подобряване на храносмилането (Festal, Creon, Mezim Forte).
  • Пробиотици - означава възстановяване на чревната микрофлора: Linex, Atsipol, Enterol.
  • Sulfasalazine - лекарство с противовъзпалително и антимикробно действие, предписано за лечение на улцерозни лезии на червата
  • Хормонални лекарства. Кортикостероидите имат изразено противовъзпалително действие, използват се за лечение на болестта на Крон, улцерозен колит (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон).

Локално лечение

  • Микроклистери с лекарствени разтвори. Collargol (сребърен наркотик), има антисептично, лечебно, противовъзпалително действие.
  • Лекарствени ректални свещички. Метилурацилът стимулира заздравяването на тъканните дефекти. Месалазин има противовъзпалително, антибактериално действие.
  • Маслото от морски зърнастец намалява възпалението, подпомага регенерацията на лигавицата.
  • Седловите тави със слаб разтвор на калиев перманганат имат антисептично действие.

усложнения

При тежко протичане на патологичния процес и късното лечение се развиват усложнения:

  • Хемороиди - честото желание за дефекация и натоварване водят до разширяване на разширения, възпаление, загуба на хемороидални плексусни възли.
  • Анални фисури - болезнени дефекти на стената на аналния канал.
  • Парапроктит - участие в патологичния процес на чревната тъкан.
  • Чревни кървене - това се случва с локализацията на язви в областта на големите съдове.
  • Чревната стриктура - стесняване на лумена и нарушена проходимост на фона на груба цикатриална деформация.
  • Перфорация на язви - образуването на дефект на чревната стена на мястото на дълбоката язва.

Усложненията на заболяването изискват хирургическа интервенция.

Прогноза и превенция

Резултатите от лечението зависят от причината за заболяването, неговата форма, изпълнението на препоръките на лекаря. Острата проктозигмоидит се излекува напълно, хронично - не. Хранителни нарушения, стресът влошава здравословното състояние. При улцерозен колит рискът от тежко обостряне с усложнения е 15%.

Компетентна терапия, отхвърляне на лошите навици, диета през първите 5 години след началото на патологията намалява риска от рецидив наполовина.

Първите признаци и лечение на свещи проктосигмоидит

Възпалителните процеси в червата и храносмилателната система като цяло са изключително неприятни. Ето защо е необходимо да се разбере какво е просто просигмоидит, какви са неговите разновидности и методи на лечение. Това в бъдеще ще избегне развитието на усложнения и критични последствия.

Проктосигмоидит - какво е това, форми и симптоми

Това заболяване е възпалителен процес, който се образува директно в лигавицата на сигмоидната и ректума. Проктосигмоидит се характеризира с повтарящ се курс, свързан с възпалителни патологии. Най-често се срещат в други части на храносмилателната система - това може да е гастроентерит или ентерит.

В допълнение, проктозигмоидит съществува и в отделна форма, която е спастичен колит. Патологията е най-характерна за женската и се формира на фона на хормоналните нарушения, честата умора и продължителния стрес.

Проктосигмоидит е заболяване, което може да бъде свързано с голямо разнообразие от симптоми. Острата форма на заболяването се свързва с:

  • цялостна слабост;
  • отчитане на повишена температура;
  • втрисане, интензивни спазми в перитонеума;
  • пристъпи на гадене;
  • метеоризъм.

Острата форма на заболяването се характеризира и с кървава секреция, поява на гной. Пациентът може да покаже често желание за дефекация (най-често фалшива), а след освобождаване на червата не настъпва облекчение. Допълнителни признаци могат да бъдат диария и понякога - запек, както и усещане за чуждо тяло в червата, като болката има специфична локализация, а именно в лявата част на перитонеума.

В определени ситуации пациентите се оплакват от спазми в областта на сфинктера. В резултат на това в самия анус възникват сериозни болезнени усещания.

Хроничният проктозигмоидит може да се подозира за подобни симптоми, но на фона на по-леки прояви. Например, болезнените усещания са по-болни от остри и локализирани в лумбалната област. След акта на дефекация, болката става все по-тежка, често свързана с усещане за парене в аналната област. Причините за неговото формиране и други характеристики ще бъдат разгледани по-долу.

катарална

Катарален проктосигмоидит е специфична форма на това заболяване, което се формира в резултат на скорошно и остро поражение на дебелото черво. В същото време възпалителният процес в сигмоидния дебело черво е до голяма степен изразен. Симптомите на патологията съвпадат с проявите на хроничната форма.

За да се установят причините за развитието на катарален проктосигмоидит, е необходимо да се извърши цялостен преглед, който ще определи наличието на кандидоза, хелминтна инвазия или дисбактериоза. Иригоскопия се предписва като допълнителни диагностични мерки.

хроничен

При този вид патология може да настъпи продължителна ремисия. Те се прекъсват от влошаване на състоянието на пациента поради нарушение на диетата или след пиене на алкохолни напитки.

Хроничният проктозигмоидит обикновено се формира поради:

  • дестабилизация на ензимните функции на стомаха или панкреаса;
  • стомашно-чревна дисбиоза, която се формира на базата на продължително лечение с антибиотици;
  • първоначалните форми на хронични патологии (например болест на Crohn);
  • наследствена предразположеност.

Препоръчително е да се спазва диета и да се вземат пробиотици, ензимни препарати за профилактични цели, за да се елиминира влошаването на хроничната форма на патологията. Характеристиките на лечението ще бъдат разгледани по-късно в статията.

ерозивен

Ерозивният проктосигмоидит е следствие от недоносена катарална форма на проктозигмоидит. С други думи, това е рецидив с преход към по-сложна форма, при която на чревната лигавица започват да се образуват обширни улцерозни лезии.

Има много симптоми на представеното заболяване, като основната от тях е постоянна болка по време на дефекация и движение. Характерна особеност е локализацията от лявата страна. Гастроентеролозите обръщат внимание на факта, че:

  1. Столът става неправилен. Често се заменя от запек и диария.
  2. Има фалшиви пориви за изпразване на червата. Те се характеризират с отделяне на кръв, смесено с лигавици.
  3. Има вероятност фекалните маси да се отделят в незначителни количества. Най-често те имат неприятна миризма и кървави примеси. Всичко това е доказателство, че има кървящи язви по чревните стени.

повърхност

Повърхностният проктозигмоидит е най-простата и най-лечима форма на заболяването. В този случай, възпалителните процеси, макар че покриват цялата лигавична повърхност на ректума и сигмоидния дебел, но протичат изключително на повърхността, без да проникват дълбоко в тъканните структури.

Курсът на патология е рецидивиращ, съчетан с възпалителни процеси, които настъпват в други части на храносмилателната система. Симптоматиката на заболяването е подобна на признаците на функционално разстройство на червата и не винаги е ясно изразена:

  1. Болка - или болка, или на принципа на спазми, локализирани в лявата половина на перитонеума. В някои случаи, се получи така наречената "проект", всепроникващ характер.
  2. Нарушения на стола. Най-често това е диария, но може да възникне запек.
  3. Изпражненията се екскретират в малки количества, характеризиращи се с неприятна миризма. След изпразване на червата все още има чувство за неадекватно изпразване.

В допълнение, повърхностната форма на проктосигмоидит се характеризира с някои общи физиологични признаци, а именно слабост и неразположение с повишаване на температурните показатели, честото гадене, постоянна умора. При извършване на диагностика преди започване на лечение на проктосигмоидит се използва колоноскопия. Разкрива визуални промени, които настъпват на повърхността на чревната лигавица. Най-често това е зачервяване и леко подуване.

Лечение на проктосигмоидит - супозитории и други лекарства

В началния етап лечението включва използването на еубиотици и бактериофаги, които позволяват нормализиране на чревната микрофлора. С влошаване на болковия синдром и появата на метеоризъм се използват ензимни наименования.

Говорейки директно за формата на таблетката, обърнете внимание на употребата на антибиотици, спазмолитици и антихистаминови имена. Едно от най-често срещаните терапевтични съединения за лечение на катарален проктосигмоидит е Mesacol. Характеризира се с антимикробни и противовъзпалителни ефекти.

Друга особеност е освобождаването в шест вида дозирани форми, а именно, ректални супозитории, суспензии, ректални суспензии, както и три вида таблетки (с и без черупка, удължено действие). Трябва също да се помни, че:

  • формата и количеството на Mesacol се определят в зависимост от вида и степента на сложност на патологията;
  • с екстензивни форми на заболяването с помощта на таблетки, с повече локални суспензии и супозитории;
  • локалната терапия се състои от микроклистеризъм с колларгол;
  • свещи за проктосигмоидит се използват с преднизолон, сулфасалазин и хидрокортизон.

Експертите обръщат внимание на факта, че посочените лекарства се използват изключително за сериозни форми на патология.

Накратко за диетата

Диета с каквато и да е форма на проктосигмоидит е една от основите на лечението. На пациентите се препоръчва да следят частите колкото е възможно повече за състава на собственото си меню. Не се препоръчва да се ядат тежки, мастни или пикантни, както и солени храни. Силно недопустими са алкохолните и газирани напитки.

Ако човек е бил диагностициран с непоносимост към лактоза, се препоръчва да се отказват млечни продукти. Силно се препоръчва напълно да се премахнат силните видове кафе и чай от диетата. Лекарства за лечение на проктосигмоидит трябва да се приемат в определено време и диетата трябва да се адаптира точно за този курс.

Хроничен проктозигмоидит

В случай, че пациент с хроничен колит забрави за превантивно лечение и допуска грешки в препоръчаната диета, това заболяване се проявява във форма като проктосигмоидит, който може да има не само остър, но и повтарящ се курс. Тази патология е локализирана в дебелото черво и ректума и има същите неприятни симптоми, които се изразяват в болезнени усещания, нарушения на изпражненията и общо неразположение с треска.

Много пациенти питат, че в допълнение към колит, това може да причини развитието на XP. проктосигмоидит и дали тази форма може да настъпи самостоятелно, без появата на предходната остра. Те също се интересуват от симптоми, които показват развитието на това заболяване. Допълнителни причини, които могат да причинят развитието на тази патология, могат да бъдат:

  • Стискане на червата, което обикновено се случва, когато човек предпочита да носи стегнати колани и стегнати дрехи;
  • Хроничен запек и неконтролиран прием на лаксативи;
  • В допълнение, развитието на проктосигмоидит се влияе силно от различни чревни инфекции и дисбактериоза.

Пациентите, които имат тези фактори, трябва да бъдат по-внимателни към здравето си, за да не пропуснат тревожните симптоми, което показва началото на развитието на проктозигмоидит в хронична форма. Обикновено при такова развитие на болестта тя няма ярка тежест и се проявява с гадене, преминаване в повръщане, треска и влошаване на здравето. Също така за тази патология се характеризира с наличието на слуз и кръвни включвания в изпражненията.

За назначаването на адекватно лечение, което ще допринесе не само за ранното премахване на симптомите на хроничния проктосигмоидит, но и за значително удължаване на периодите на ремисия, са необходими диагностика. Използват се методи като палпиране, събиране на биологичен материал за лабораторно изследване на кръв и фекалии, както и специализирани визуални изследвания на ректума и сигмоидния дебело черво - ректор и колоноскопия - за провеждането му.

Методи за лечение на хроничен проктосигмоидит

На въпроса на пациента кой метод на лечение трябва да се използва, за да се забрави бързо и трайно за проявите на ХР. проктосигмоидит, всеки специалист ще отговори, че хроничната форма на заболяването изисква продължителна терапия. В случай на нарушение на режима, предписан от специалист (консумация на алкохол или нарушения в диетата), настъпват остри рецидиви. Рационалното хранене става основата на всички терапевтични мерки, предписани от лекаря. Терапията на хроничния проктосигмоидит трябва да бъде изчерпателна и да включва следните дейности:

  • Местна терапия. Той има пряк ефект върху червата, поради използването на клизми с отвара от билков чай. Също така, при този метод за лечение на хроничен проктозигмоидит, широко се използват и ректални супозитории с лекарства;
  • Необходимо е да се използват средства за симптоматична терапия, насочени към отстраняване на основните признаци на заболяването. В случай на съпътстваща диария е необходимо използването на обвиващи и стягащи средства, а в случай на повишено образуване на газове и подуване, те намаляват образуването на газ. Ако е необходимо, се използват и антихистаминови или антихелминтни лекарства;
  • При лечението на хроничен проктосигмоидит, на пациента се предписват и бактериофаги и еубиотици за нормализиране на чревната микрофлора и, в зависимост от причината за развитието на тази патология, ензими, антибиотици и антихолинергици;
  • Санаторно-курортното лечение, използването на минерални води за облекчаване на остри чревни признаци и физиотерапия ще бъдат задължителни за комплексното лечение на заболяването.

Традиционните методи, отдавна познати от традиционната медицина, също се използват широко при хроничния проктосигмоидит, заедно с предписаните лекарства. Но първо трябва да получите квалифициран експертен съвет, кой от тях ще има най-добър ефект и в какви дози трябва да се вземат.

Терапията с хроничен проктосигмоидит ще бъде ефективна и ще даде благоприятна прогноза, само когато насочването към специалист е навременно и няма грешки в предписаните лекарствени мерки. Ако заболяването започне, възпалителният процес в най-близко бъдеще е в състояние да провокира неблагоприятни последици, които ще създадат заплаха за живота на пациента. Това може да бъде или перфорация на червата, придружена от перитонит, или развитие на тумори, включително злокачествени.

За да се избегне всичко това, пациентите, особено тези, които са изложени на риск, трябва да преминат задължителна годишна диагностика, а в случай на предупредителни знаци, незабавно се свържете със специалист за съвет.

4 ефективни методи за лечение на проктосигмоидит и профилактика: как да се диагностицира навреме и да се предотвратят усложненията

Възпалителният процес в долната част на дебелото черво и ректума се нарича хроничен проктосигмоидит. Често заболяването се регистрира при възрастни, но се среща и при деца. Той проявява проктосигмоидит с коремна болка, чести движения на червата и запек. Ако не започнете своевременно лечение на такава патология, може да има опасни усложнения и заплаха за човешкия живот. Следователно, когато се появят първите симптоми, по-добре е незабавно да отидете на лекар, да бъдете прегледани и да приложите ефективни методи на лечение.

Причини за заболяване

Най-честата причина за тази патология - неправилната диета. Също така, когато проктит и сигмоидит отделят следните фактори:

  • увреждане на лигавичния слой на твърди фрагменти от изпражнения;
  • заразяване с червей;
  • често запек;
  • пиене на алкохол в големи количества и пушене;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • изострени хемороиди;
  • инфекциозни заболявания;
  • чести клизми;
  • пост-радиационни и химически изгаряния;
  • дългосрочна антибиотична терапия;
  • хронична интоксикация;
  • алергичен фактор;
  • проктит или сигмоидит;
  • бременност;
  • туморни неоплазми;
  • появата на дисбиоза;
  • полово предавани болести.
Обратно към съдържанието

Видове болести

Има радиационна проктосигмоидит и заболяването може да се появи и поради недостатъчна ферментация на червата и стомаха. В допълнение, те разграничават следните видове патология, въз основа на причината за тяхното възникване:

Заболяването може да бъде причинено от паразити.

  • инфекциозни;
  • паразит;
  • храносмилателния;
  • токсичен;
  • застой;
  • исхемична;
  • хематогенен;
  • алергичен.

Повече ректосигмоидит се разделя на тези видове, в зависимост от тежестта:

Развитието на заболяването се превърна в основа за разделяне на тези видове:

Също така, в зависимост от естеството на лезията на лигавицата, патологията се разделя на следните видове:

  • ерозивен проктосигмоидит;
  • катарална;
  • фокални повърхностни;
  • язвена и некротична язва;
  • хеморагичен и гноен хеморагичен;
  • смесена.

Повече за размера на щетите са:

  • хипертрофична;
  • subatrophic;
  • атрофичен проктосигмоидит.
Обратно към съдържанието

Симптоми на заболяването

Симптоми на остър тип проктозигмоидит:

  • в изпражненията се открива кръв, слуз или гной;
  • висока температура;
  • тежка интоксикация;
  • болка в долната част на корема;
  • усещане за чуждо тяло и непълно изпразване на червата;
  • честото желание за изпражняване;
  • запек или диария;
  • метеоризъм.

Хроничният тип се проявява със следните симптоми:

  • болезненост в стомаха на хленчещия характер, който не минава дълго време
  • усещане за сърбеж и парене в ануса.
Обратно към съдържанието

Симптом в зависимост от естеството на лезията на лигавичния слой

Прояви с ерозивен тип:

  • образуването на обширни язви;
  • силна болка по време на дефекация;
  • запекът отстъпва на диария;
  • замърсявания на кръвта със слуз в изпражненията;
  • екскреция на фекалии в малки количества с неприятна миризма.
Язвената форма на заболяването се характеризира с гадене и повръщане.

Проктосигмоидит на язва се проявява със следните симптоми:

  • гадене и повръщане;
  • тежка интоксикация;
  • неразположение и летаргия;
  • висока температура

Симптоми на катарални симптоми:

  • треска и тежка интоксикация;
  • гадене и повръщане;
  • кръв в изпражнения и слуз;
  • чувство на слабост;
  • болки в тялото и слабост;
  • чувство за непълно движение на червата.

Смесеният външен вид има различни симптоми, в зависимост от вида на заболяването. Хеморагичен тип се проявява с такива симптоми като появата на точкови кръвоизливи в чревната лигавица. Симптоми на типа фокална повърхност:

  • появата на повърхностния слой на възпаление;
  • възпалено ляво;
  • Често желание за изпражнения.
Обратно към съдържанието

Усложнения на заболяването

Усложнения с проктосигмоидит се развиват, ако пациентът отиде в болницата късно или избрани лекарства за лечение са неефективни. В този случай се развиват следните заболявания:

заболяване може да се усложни от пролапса на ректума.

  • хемороиди;
  • пукнатини в ануса;
  • язви на червата стават перфорирани;
  • тежко кървене;
  • развитие на парапроктит;
  • ректумът пада;
  • образуването на язви в големи количества.
Обратно към съдържанието

диагностика

Ако пациентът има симптоми на проктосигмоидит, това означава, че той трябва да отиде на лекар и да започне да лекува болестта. В този случай трябва да се свържете с проктолога. Специалистът ще интервюира пациента и ще проведе инспекция. При преглед се открива болка в долната част на корема отляво. Също така, пациентът ще се оплаква от нарушение на стола, треска, гадене и повръщане. След диференциалната диагноза с други чревни заболявания, лекарят ще се позове на допълнителни методи за изследване:

  • общо изследване на кръв и урина;
  • биохимия на кръвта;
  • coprogram;
  • анализ на патогенна флора;
  • изпражнения;
  • Ултразвуково изследване на корема;
  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия.
Обратно към съдържанието

Лечение на заболяването

Ако се появят симптоми на патология, трябва незабавно да отидете в болницата. Ако се опитате да лекувате проктосигмоидит у дома, това може да доведе до опасни последствия, а в някои случаи дори до смърт. Когато се свържете с болницата, специалистът ще запише оплакванията на пациента и ще прегледа. След допълнително изследване и диагностика пациентът получава стандартна схема на лечение.

За да се излекува напълно такава патология, се предписва медикаментозна терапия, която включва лечение с хапчета, мехлеми и супозитории, както и лечение с народни средства и диета.

Медикаментозно лечение

Проктосигмоидит се лекува ефективно с лекарствата, представени в таблицата:

Допълнителни лекарства

Допълнително предписвайте такова лечение:

  • микроклистери с "Sulfasalazin";
  • ако има запек, използвайте "Глицерол" или "Макрогол";
  • с диария помага "Lopedium".
Обратно към съдържанието

Лечение на народни средства

Лечението на проктосигмоидит се извършва по следните рецепти на лечители:

  1. Отварата от лайка. 1 супена лъжица. л. сухи цветя се разбъркват в 400 ml гореща вода и се вари 5 минути. След това трябва да се филтрира и охлажда. Отварата се използва под формата на клизма 2 пъти дневно в продължение на 10 дни.
  2. Чай с невен и риган. Вземете 3 супени лъжици. л. растения, разбърква се и се налива 3 чаши вряща вода. Когато се влива, филтрирайте и пийте всеки ден за ½ чаша за един месец.
  3. Shilajit. Разтварят се 10 g от веществото в 1 литър топла вода и се пие преди хранене с чаша 3 пъти на ден. Пийте в продължение на 20 дни, направете почивка за 3 дни и повторете курса.
  4. Med. 1 супена лъжица. л. мед се смесва в 1 чаша топла вода и се пие половин час преди хранене. Вземайте 3 пъти дневно в продължение на най-малко един месец.
Обратно към съдържанието

Диета с проктосигмоидит

Диета за проктосигмоидит включва такива правила:

В диетата на пациента трябва да бъде постно месо.

  • премахване от диетата на храни, богати на фибри, солени, пържени и пикантни ястия;
  • не пийте алкохол;
  • варете на пара, варете и печете, и мелете преди ядене;
  • ядат малки порции 5 пъти на ден;
  • Пийте достатъчно течност;
  • използване за готвене на месо и риба с нискомаслени сортове;
  • Обогатява диетата с ферментирали млечни продукти, зеленчуци и плодове;
  • добавяйте зеленчуци към храната;
  • готвене каша на вода.
Обратно към съдържанието

Прогноза и превенция на патологията

С навременното и адекватно лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна. За да се предотврати повторение на проктосигмоидит, е необходимо да се придържат към препоръките за лекарства, да се спазват правилата на диетичното хранене. При различни заболявания на червата и стомаха трябва незабавно да се свържете с експертите. Също така се препоръчва да се подложи на балнеолечение и да се пие минерална лечебна вода "Есентуки", "Боржоми". Когато симптомите на проктосигмоидит се появят отново, е необходимо да се свържете с Вашия лекар и да получите лечение.