Коагулопатия: причини и лечение

Коагулопатия - набор от негативни процеси, характеризиращи се с нарушения на механизмите на кръвосъсирването. Патологията може да бъде както придобита (бъбречна недостатъчност), така и вродена (хемофилия). Заболяването се проявява с опасно дълготрайно кървене, развитие на желязодефицитна анемия, образуването на обширни хематоми по кожата.

Диагностика на коагулопатията е провеждане на лабораторни и инструментални изследвания. След проучване на резултатите, пациентите се лекуват със комплексно лечение, насочено към премахване на причината за патологията, както и до нейните симптоми. В терапията на заболяването се използват антибиотици, хормонални препарати, витамини и микроелементи.

патогенеза

Коагулопатия - какво е това, защо преди напълно здрав човек получава повече кървене от носа? В основата на патогенезата на заболяването е нарушение на процеса на кръвосъсирване под влияние на външни или вътрешни фактори.

Нормалната циркулация на тромбоцити, еритроцити и хемоглобин се причинява от специални механизми на хомеостазата за поддържане на динамично равновесие. За да може кръвта да се съсири, когато възникнат опасни за живота неща, тялото започва процеса на коагулация.

Ако артерията, вената или капилярата са повредени, кръвоизливи се появяват в меките тъкани, разположени близо до съда.

За да се възстанови целостта на кухия орган, тромбоцитите започват да се привличат, образувайки голям конгломерат. Такъв кръвен съсирек бързо запечатва деформирания съд, възстановявайки кръвообращението.

Причините за коагулопатията са различни, но всички те предизвикват неуспех на механизма на съсирване на кръвта на един от следните етапи:

  1. След увреждане на съда се образува кръвен съсирек след няколко минути, който се нарича първичен съсирек.
  2. Скоро настъпва увеличаване на кръвните съсиреци. Процесът включва специфични плазмени протеини - фибриноген. Резултатът от агрегацията става вторичен тромб.
  3. След възстановяване на целостта на капилярите, тромбът се абсорбира и продуктите от неговия метаболизъм напускат кръвния поток.

При възникване на фактори, провокиращи коагулопатия, няма пълна кръвоспираемост. Ето защо е изключително важно при диагностиката да се установи на какъв етап от образуването на кръвен съсирек и нарушенията в неговото изхвърляне.

Видове патологичен процес

Въпреки множеството причини за коагулопатията, патологията се класифицира само по начина на възникване. Експертите разделят болестта на следните видове:

  • Вродена. В този случай, неуспехът настъпва вече на етапа на хомеостаза. Концентрацията на биологично активни вещества в кръвообращението намалява, което със сигурност влияе върху неговия качествен състав. Балансът на системата, причиняваща тромбоза, е нарушен. Вродена коагулопатия, от своя страна, се разделят на различни форми, всяка от които се характеризира с липсата на специфичен компонент на етапа на образуване на кръвен съсирек.
  • Закупен. Аномалията се формира на фона на развито остро или хронично заболяване. Коагулопатията е усложнение на патологията и може да се дължи на специфични симптоми. Това е клиничната картина на злокачествени новообразувания и тежки бактериални инфекции. Фармакологичните лекарства за лечение на системни заболявания имат подобен страничен ефект.

Лошото съсирване на кръвта почти винаги се диагностицира при пациенти, претърпели прекомерна загуба на кръв и преходни по природа. Тялото просто не може бързо да попълни запасите от червени кръвни клетки и тромбоцити, намали производството на фибриноген.

Вродените аномалии включват всички форми на хемофилия. При липса на медицинска намеса, човек може да умре от загуба на кръв и сърдечен арест.

Всички хемофилии са първични видове коагулопатия, дължащи се на генна мутация. Кръвоизливи могат да бъдат намерени в мускулите, мастната тъкан, в стомашно-чревния тракт и белодробния паренхим.

Причини за заболяване

Основните видове коагулопатия, независимо от тяхната принадлежност към придобити или вродени аномалии, се развиват бързо в човешкото тяло. Спусъкът за нарушения на кръвосъсирването са провокиращи фактори:

  • автоимунни заболявания, възникващи на фона на повишено образуване на кръвни съсиреци;
  • системни патологии, характеризиращи се с изтъняване на стените на малките съдове;
  • злокачествени и доброкачествени тумори;
  • дългосрочна антикоагулантна терапия;
  • мастна дегенерация на черния дроб, хепатит, цироза;
  • липса на мастноразтворим витамин К;
  • интоксикация с отрови от растителен и животински произход, разяждащи основи и киселини, тежки метали;
  • хормонални нарушения;
  • реакции на сенсибилизация;
  • нарушена абсорбция на биологично активни вещества в тънкото и дебелото черво.

Наследствените коагулопатии се причиняват от различни видове тромбоцитопения. Патологиите се влошават чрез намаляване на резистентността на организма към вирусни и бактериални инфекции.

Особено рязко е нарушението на хомеостазата при остра бъбречна недостатъчност. Способността на парните органи да филтрират кръвта намалява и в него се натрупва значителна концентрация на токсини.

Това състояние често се диагностицира по време на бременност, когато нарастващата матка оказва натиск върху бъбреците и уретрата. Ето защо, в периода на носене на дете, някои пациенти с предразположеност към коагулопатия гинеколози и уролози препоръчват почивка на легло.

По този начин може да се възстанови нормалното кръвообращение в пикочната система на жената. Коагулопатията при бременни жени често се лекува в болницата под наблюдението на медицинския персонал.

Симптоми на патологично състояние

Класификацията на коагулопатията не зависи от симптомите, но има признаци на патология, характерни за даден вид. Само опитен лекар може точно да диагностицира принадлежността на хомеостазата, но трябва незабавно да се свържете с медицинска институция, ако се появят такива симптоми:

  • бледност на кожата, цианоза на назолабиални гънки и ръце;
  • подуване на ставите, дължащо се на кръвоизлив в кухината;
  • кръвта не се съсирва много дълго време дори след използване на водороден пероксид, разтвори на йоден алкохол или брилянтно зелено;
  • появата на екстензивни хематоми на фона на леки наранявания;
  • повишено кървене на кожата и лигавиците.

При продължително кървене има значителна загуба на витамини от група В и желязо. Човек разпада зъбите, ексфолира ноктите, се наблюдава загуба на коса. Особено опасно е коагулопатията при децата: при образуването на стави, мускули, кости и сухожилия липсата на желязо и витамини води до негативни последици.

диагностика

На първия етап на диагностиката лекарят изслушва оплакванията на пациента и оценява здравословното му състояние. Подозират, че наличието на коагулопатия ще помогне за изследването на болестите в историята. Но най-информативните изследвания на кръвта и урината.

Откриването на голямо количество калций в урината често се превръща в сигнал за наличие на злокачествени тумори, провокиращи кървене. Ако урината съдържа много протеини, се извършва ултразвуково изследване на бъбреците, за да се оцени тяхната функционална активност.

Тъй като коагулопатията може да е симптом или усложнение от по-тежко заболяване, възниква необходимостта от по-нататъшна диагностика. От пациентите се изисква да преминат през такива процедури:

  • компютърна томография;
  • рентгеново изследване;
  • магнитен резонанс;
  • ултразвуково изследване.

С помощта на кръвен тест се определя от нарушението на хомеостазата и стадия на развитие на коагулопатия. Лабораторни признаци на лошо кръвосъсирване - ниска концентрация на хемоглобин, червени кръвни клетки, тромбоцити в биологична проба.

Той също така показва нисък имунитет и развитие на желязодефицитна анемия. Пациентите се тестват (коагулограма), за да се идентифицира способността на тромбоцитите да се агрегират.

Лечение на патологично състояние

Вродена коагулопатия предполага определен начин на живот - постоянното използване на фармакологични лекарства и спазването на специална диета. Терапията на придобитите патологии е сложна и цели да елиминира причината за заболяването.

Когато едно сериозно нараняване се превърне в спусък, пациентът е спешно хоспитализиран. В интензивното отделение загубената кръв се попълва с разтвори за парентерално приложение. Ако е необходимо, преливане на донорска кръв.

За поддържане на съсирването на правилното ниво, следните лекарства се използват за лечение:

  • глюкокортикостероиди - дексаметазон, преднизон;
  • антибиотици - Амоксиклав, Кларитромицин, Амоксицилин;
  • химиотерапевтични лекарства;
  • спазмолитици - Drotaverine, Spazgan;
  • комплекси от витамини и микроелементи;
  • препарати от желязо - Fenuls, Sorbifer.

Плазмените заместители и (или) тромбоцитната маса помагат за възстановяване на нормалното кръвосъсирване. За да се спре външното кървене, се използва колагенова хомеостатична гъба или прах. При липса на ефекта от лечението на коагулопатия с фармакологични средства, хирурзите отстраняват далака.

Навременното лечение на заболявания, преминаване на годишен медицински преглед и правилен начин на живот са най-ефективната превенция на придобитата коагулопатия. Ако се диагностицира чувствителността към кървене, трябва да се направят промени в диетата ви. Диетолозите съветват напълно да се премахнат пикантните, солени, пържени храни от менюто, за да се ограничи употребата на алкохолни напитки.

Коагулопатия по време на бременност

Коагулопатията се характеризира с нарушения на кръвосъсирването, което води до нарушени антикоагулационни системи на тялото и изобилни спонтанни кръвоизливи при хора. Коагулопатията може да бъде еднакво често срещана при мъжете и жените. И в детството тази болест не е необичайна. Коагулопатията може да бъде вродена или придобита. Ако е вродена, тя се развива като резултат от липсата на необходимите съставки на кръвосъсирването, съдържащи се в кръвната плазма.

Понякога това състояние може да се формира още по време на живота на всеки човек. Всички компоненти, необходими за коагулацията на кръвта, са в достатъчно количество, но качеството им страда много. Обикновено първите симптоми се появяват непосредствено след раждането, или само в ранна възраст, и по време на бременността.

причини

Бременността за тялото на всяка жена е много стрес. Всичките 9 месеца тялото на бъдещата майка изпитва силен стрес, много често в този момент някои хронични или вродени заболявания могат да се влошат. Може да се появят и нови, особено ако бъдещата майка има някаква предразположеност към тях или наследствен фактор. Често, по време на бременност при жените, съставът на кръвта варира значително. С намаляване или увеличаване на всеки от неговите показатели може да се появи коагулопатия. Помислете за основните причини за бременност, поради които се появява:

  • Тромбоемболизъм, което е усложнение от всякакви наранявания, които причиняват сериозна загуба на кръв. След операцията може да се появи и тромбоемболия.
  • Наследственост. Много често, това заболяване се предава от родителите на децата, тъй като болестта може да се предава през поколенията. Основната причина за това е липсата на тромбопластин в кръвта.
  • Варикозни заболявания или други заболявания на кръвта, като хроничен тромбофлебит. Често по време на бременността всички тези заболявания се изострят.
  • Метаболитни нарушения
  • Хормонални промени, производство на твърде много хормони
  • Инфекциозни болести
  • Токсично увреждане на черния дроб, хепатоза на черния дроб или невирусен хепатит
  • Прекомерно натрупване в организма на ензима фибрин
  • Рак или туморни заболявания
  • Нарушаване на образуването на тромбоцитни тромбоцити при възникване на увреждане или разкъсване на съдовата стена на малките кръвоносни съдове при бъдещата майка
  • Силни витаминни дефицити и лошо хранене. Ако в тялото на бъдещата майка има твърде малко витамини, това води до неуспех в процеса на образуване на тромбоцити.
  • Провал на имунитета на бъдещата майка, когато тялото започва да произвежда собствени антитела към тромбоцитите
  • Бъбречно заболяване
  • Използването на всякакви лекарства, които намаляват нивото на тромбоцитите в кръвта на бъдещата майка
  • Кървещи венци

симптоми

Симптомите на коагулопатия по време на бременност зависят от неговия тип. При бъдещите майки има няколко вида заболяване:

  • гестационна тромцитопения
  • идиопатична тромбоцитопенична пурпура
  • хемол уремичен синдром

Основните и общи симптоми на коагулопатия по време на бременност включват следното:

  • появата на голям брой синини и хематоми по тялото на бъдещата майка. Синини могат да се образуват дори и от най-малкото докосване, което няма характер на въздействие. Хематомите могат да бъдат големи и локализирани на всяка част на тялото.
  • чести кръвотечения от носа, които не са свързани с спадане на кръвното налягане
  • поява на множество хемороидални възли
  • точка кръвоизливи или кръв "паяжина" на краката и корема
  • вътрешно кървене
  • кървене на лигавицата на ларинкса
  • DIC синдром

Диагностика на коагулопатия по време на бременност

Коагулопатията се диагностицира по време на бременност от ендокринолог. В диагнозата може да се включи и гинеколог, терапевт, съдов хирург. Диагнозата се извършва изключително в болницата. За да се избегнат усложнения, обикновено бременните майки са под надзора на лекарите по време на цялата бременност. Извършват се следните диагностични методи:

  • Биохимични и клинични кръвни изследвания, анализ на урината.
  • Абдоминална ултразвук за откриване на евентуално кървене
  • Ултразвук на таза и доплер в края на бременността, за да се определи състоянието на плода и дали получава достатъчно хранене през плацентата.
  • Непрекъснато проследяване на броя на тромбоцитите в хематокрита и хемоглобина

усложнения

Основното усложнение на коагулопатията по време на бременност е маточното кървене, което е много сериозна заплаха за живота на бъдещата майка и дете. Когато настъпи кървене на матката, много е трудно да го спрете и това е изпълнено със смърт и бъдещата майка и плод. Най-често, по време на автоимунна коагулопатия по време на бременност, жените преминават през цезарово сечение и в същото време извършват кръвопреливане и трансфузия на тромбоцити. Най-често роденото дете също има намалено ниво на тромбоцити в кръвта.

лечение

Какво можете да направите?

Основните методи при лечението на коагулопатия по време на бременност у дома е използването на всякакви билкови инфузии за повишаване нивото на тромбоцитите в кръвта. Например инфузии от коприва. Въпреки това, всичко това трябва да се направи само след консултация с лекар. Когато кървенето започне, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро и да отидете в болницата.

Какво прави докторът

В болнична обстановка лекарите използват различни лекарства за лечение на коагулопатия по време на бременност. Използват се предимно хормонални и кортикостероидни лекарства, които се прилагат интравенозно на бъдещата майка. Лечението на нарушения на кръвосъсирването се извършва в случай, че броят на тромбоцитите в кръвта й е под 40 хиляди на μl.

В случаите, когато хормонална терапия няма ефект, имуноглобулините и тромбоцитите се прилагат ежедневно на бъдещата майка. Също така, тази процедура е необходима преди раждането и веднага след тях.

В крайни случаи, когато има силна заплаха за живота на майката и детето и не е възможно да се повиши нивото на тромбоцитите в кръвта по какъвто и да е начин, тогава лекарите прибягват до хирургично лечение, което включва отстраняване на далака. Това обаче се извършва не по-късно от втория триместър на бременността, за да се елиминира рискът от увреждане на плода.

предотвратяване

Сред мерките за предотвратяване на коагулопатия по време на бременност могат да се разграничат следните:

  • Спазване на правилния начин на живот и постоянно наблюдение на броя на тромбоцитите в кръвта
  • диета
  • Своевременно лечение на всички заболявания на кръвоносните съдове и кръвната система

Какво е опасно коагулопатия по време на бременност

Коагулопатия - патология на кръвта, което е нарушение на съсирването на последното. В хода на развитието на такова заболяване, антикоагулантните системи се разрушават в организма, като по този начин допринасят за появата на обилно спонтанно кървене. И двете жени и мъже са еднакво засегнати от тази патология. Много често заболяването се развива по време на бременност.

Защо се случва това

Периодът на бременност е най-важният в живота на всяка жена. В допълнение към радостта и преживяванията, бременността носи много неудобства. Така в този период съществуващите заболявания могат да се влошат, както и да се включат нови.

Често се установяват промени в състава на кръвта при бременни жени. Ако количественият състав на един от параметрите на кръвта се повиши или намали, това явление се нарича “коагулопатия”.

Основните причини за тази патология могат да бъдат разгледани:

  • тромбоемболизъм, възникнал на фона на нараняване или хирургическа намеса, което е причинило тежко кървене;
  • наследствен фактор (възможно е предаване на предразположение към болестта от болния родител към нероденото дете; причината за това е недостатъчното съдържание на тромбопластин в кръвта);
  • разширени вени или други патологии с подобна етиология, например, развитие на хроничен тромбофлебит;
  • нарушен метаболизъм в организма;
  • нарушаване на състоянието на хормоналния фон, например, прекомерно производство на един от видовете хормони;
  • развитието на инфекциозно заболяване;
  • чернодробна дисфункция, например, развитие на невирусен хепатит или хепатоза;
  • излишък на ензим като фибрин в тялото;
  • наличие на ракови патологии и злокачествени новообразувания;
  • увреждане на стената на малкия кръвоносен съд;
  • неправилно хранене и недостиг на витамини;
  • недостатъчното съдържание на витамини от група В е причина за нарушаване на процеса на производство на тромбоцити;
  • бъбречно заболяване;
  • вземане на лекарства, които помагат за намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта.

Какви симптоми съпътстват развитието на болестта?

Само опитен специалист може да направи точна диагноза с точност. Самодиагностиката само въз основа на съществуващите симптоми е строго забранена. Така че, основните признаци и прояви на коагулопатия могат да се нарекат:

  • бледа кожа;
  • наличието на цианоза на назолабиалните гънки и ръцете на горните крайници;
  • подуване на дадена става поради кръвоизлив в кухината му;
  • без съсирване на кръв за дълго време дори и след водороден пероксид, алкохолен йоден разтвор, брилянтно зелено;
  • обширни хематоми след леки наранявания;
  • Често срещан симптом на коагулопатия е кървенето от венците при миене на зъбите.

По време на продължително кървене, тялото губи витамините В и желязото. Характерните симптоми на това състояние са: кариес, ексфолиация на ноктите, косопад. Ако при детето се развие коагулопатия, това може да причини опасни ефекти от образуването на ставен, костен и мускулен апарат.

Как да диагностицира патология при бременни жени

За да се направи правилна диагноза, на първо място, се вземат предвид характерните клинични прояви и симптоми, както и оплаквания на бременни жени. Най-неприятните симптоми на коагулопатия са: наличие на хеморагични секрети по време на изпразването, кожни и лигавични кръвоизливи, хематоми, кървене в носа, както и признаци на повишена анемия. Ако се пренебрегне хода на коагулопатията, може да настъпи исхемия на всеки орган или хеморагичен шок.

След извършване на първичните мерки за диагностициране на такова заболяване се предписват и други манипулации, благодарение на които може да се идентифицира основният източник на коагулопатия и неговия тип. В случай, че състоянието на бременната жена не е задоволително, е необходимо да се извърши медицинско лечение, за да се стабилизира здравословното състояние. За да потвърдите развитието на коагулопатията, назначете следните дейности:

  • провеждане на пълна кръвна картина за изследване на количествения състав и способността на тромбоцитите да функционират нормално;
  • тестване за откриване на кръвосъсирване;
  • биохимични кръвни тестове, например за определяне на количеството фибриноген;
  • Ако е необходимо, лекарят може да поръча генетично изследване.

Как да се лекува заболяването при бременни жени

У дома, можете да регулирате процеса на съсирване на кръвта с помощта на народни средства, например, билкови настойки, които ще помогнат за увеличаване на нивото на тромбоцитите в организма. Така че, активно се използват инфузии от коприва. Но веднага трябва да се отбележи, че популярното лечение на коагулопатията може да се извърши само след одобрение от лекуващия лекар.

Ако в някоя част на тялото е започнало кървене, трябва да се обадите на линейка или да стигнете до болницата сами, възможно най-скоро.

В болницата специалистът ще предпише подходящо лечение за коагулопатия, а именно метода на приемане на различни лекарства. Като правило се предписват хормони и кортикостероидни лекарства, които се инжектират в тялото чрез инжектиране.

Терапията на коагулопатията е необходима само когато, според резултатите от диагностичните мерки, е установено, че количественият състав на тромбоцитите в тялото на бременната жена не надвишава 40 хиляди на μl.

Ако лечението на коагулопатия с хормонални лекарства не доведе до желаното възстановяване, прилагането на имуноглобулини и тромбоцити се предписва всеки ден. Такава терапия трябва да се извършва преди и след раждането.

Когато се открие заплаха за живота на бременна жена и детето й, ако някой от методите за лечение на коагулопатията не е ефективен, се предписва операция, по време на която се отстранява главният кръвообразуващ орган - далака. Такава хирургична интервенция се извършва само през първите два триместъра на положението на жената, за да се избегне възможността от увреждане на плода.

Усложнения и превенция на заболяването

Най-опасното усложнение на това заболяване по време на бременност е появата на маточно кървене, което се счита за причина за по-нататъшен аборт, а също така представлява заплаха за живота на самата жена.

Ако при коагулопатия настъпи кървене от матката, то е почти невъзможно да се спре, което може дори да доведе до фатален изход на жена или неродено дете.

Най-често, ако има автоимунна коагулопатия, изборът се прави в полза на цезарово сечение с едновременно преливане на кръв и тромбоцитна маса. При автоимунен тип коагулопатия при бременна жена, роденото дете също ще има намален брой тромбоцити в тялото.

За да се предотвратят такива усложнения на коагулопатията, както и развитието на заболяването, се препоръчва да се придържат към някои прости препоръки. Те включват:

  • правилен начин на живот и премахване на лошите навици от него, включително пушенето, употребата на алкохол и наркотици;
  • систематично наблюдение на количественото ниво на тромбоцитите в кръвта;
  • правилна диета;
  • посещение на лекар веднага след появата на първите признаци на заболяване на кръвоносните съдове.

Само квалифициран лекар може да излекува заболяване като коагулопатия, което всъщност определя по-нататъшната прогноза.

Как да елиминираме коагулопатията по време на бременност

Коагулопатията е патология, която се среща по време на бременността. Отличителна черта е нарушение на съсирването на кръвта, което може да причини многобройни кръвоизливи. Коагулопатията по време на бременност е много сериозно заболяване, което изисква специално внимание от лекарите и бъдещата майка.

Нормална кръвна промяна

При жена, носеща дете, тялото претърпява сериозни промени, което увеличава количеството на кръвта, включена в кръвообращението. В случая, когато самата бременност върви добре, способността на кръвта да се съсири се увеличава, т.е. се появяват голям брой фактори, които гарантират този процес. Поради такива промени не е възможно да се открият патологични нарушения на кръвосъсирването, поради което провеждат изследване на параметрите на фибриногена в кръвта.

Видове нарушения

По принцип, ако кръвообращението е изложено на някакво заболяване, то сигнализира за намален брой тромбоцити. В някои случаи лекарите откриват вродена коагулопатия при една жена.

Ако нарушението е свързано с дефицит на тромбоцити, то се разделя на следните видове:

  • Гестационна тромбоцитопения.
  • Идиопатична и тромбоцитопенична пурпура.
  • Синдром на HELLP.
  • Тромботична тромбоцитопенична пурпура.
  • Синдром на хемолитико-уремия.

Наследствените нарушения на кръвосъсирването на кръвта се разделят на хемофилия А и В, както и на болестта на Вилебранд. Понякога, по време на раждането или известно време след тях, има DIC.

Снимки на хемофилия

причини

Основните причини за коагулацията на бременни жени включват:

  • Промени в тялото на бременна жена, засягащи продължителността на живота на тромбоцитите.
  • Недохранване, което причинява недостатъчно производство на витамин В12, което влияе върху образуването на тромбоцити.
  • Бъбречно заболяване по време на бременност.
  • Намаляване на броя на тромбоцитите по отношение на кръвния обем в организма.
  • Заболяването е сериозна вирусна инфекция по време на бременност.
  • Използването на хапчета, които намаляват броя на тромбоцитите.
  • Алергия.
  • Патология, която се състои в производството на антитела в кръвта към тромбоцитите.

симптоми

Симптомите на нарушения на кървенето са много сходни. Те включват главно:

  • Натъртвания по кожата с лек допир или натъртване. В редки случаи синините по тялото могат да се появят без причина.
  • Кървене на венците, докато си миете зъбите или от носа.
кръвотечение от носа
  • Има леко кървене на стомашно-чревния тракт, както и хемороиди.
  • Малки натъртвания по корема, в редки случаи по страни или други крайници.
  • Маточно кървене.

Преди всичко е необходимо да се страхувате от DIC-синдрома, възникнал по време на раждането, или след тях. В случай на усложнения и тежко кървене, жената може да умре.

лечение

Необходимо е да се вземат мерки, когато нивото на тромбоцитите намалява до 40 тона на μl. Основната цел на лечението на коагулопатията е премахването на фактора, който пречи на производството на необходимите частици. Освен да се отървете от този проблем, трябва да приемате хормонални хапчета, които поддържат нормалното функциониране на кръвната система.

препарати

  • Назначава се преднизон и дексаметазон. С използването на тези лекарства в края на бременността, белите дробове на плода, поради лекарственото действие, узряват.

инжекции

  • В случай, че тези лекарства нямат терапевтичен ефект, жената приема имуноглобулин. По време на бременността може да се прилага 3 или 4 пъти, както и 1 път преди и след раждането.

преливане

  • В по-редки случаи тромбоцитите се преливат, но това е допустимо само при спешни случаи, когато животът на пациента е изложен на риск.
Тромбоцитна трансфузия

операция

  • Случва се, че жената премахва далака, ако през първия триместър е невъзможно да се повиши нивото на тромбоцитите. Тази операция трябва да се извърши не по-късно от втория триместър на бременността, за да се избегне увреждане на детето.

Народни средства

Един от ефективните методи за регулиране на кръвосъсирването е билковата медицина. Някои лечебни растения оказват влияние върху производството на голям брой тромбоцити и някои фактори на коагулацията. Този популярен метод на лечение на коагулопатията, противно на всички слухове, е абсолютно безопасен както за жените, така и за децата.

Не забравяйте, че лечението на коагулопатия с народни средства трябва да се извършва само заедно с основното, предписано в болницата. Друг важен момент е, че във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Копривата е една от най-полезните и използвани билки, които увеличават броя на тромбоцитите. За да има лекарствен ефект, пресният сок трябва да се смеси с мляко 1: 1 и да се пие 30 минути преди хранене. Минималното количество употреба на този разтвор -3 пъти. Обемът не трябва да надвишава 100 ml. Този инструмент трябва да е свеж, направен всеки ден. Препоръчително е да го приемете в рамките на 2 седмици.

Алтернативно лечение на традиционните методи на коагулопатия по време на бременност е отвара, използваща калинум. За да го получи, е необходимо да котлет на дървото, за два часа, се вари две супени лъжици в 300 мл вода. След това полученият разтвор трябва да се източи и след това да се охлади. В резултат на лекарството да вземе не повече от пет р на ден, 2 супени лъжици.

Прогноза за бременни жени

Началото на коагулопатията по време на бременност е много опасно, тъй като в случай на усложнения, това може да отнеме живота на дете или жена по време на раждане. Процесът на раждане е различен за всеки индивид, лекарят избира тактиката. В случай, че пациентът има автоимунна тромбоцитопения, силно се препоръчва да се направи цезарово сечение - прогнозата за раждането е неблагоприятна. Без операция животът на детето е изложен на голям риск, тъй като той, също както и майка му, ще има нисък брой тромбоцити.

При малки промени в кръвоносната система жената не се нуждае от цезарово сечение, тъй като не рискува да загуби живота си, както и живота на детето. В случай, когато броят на тромбоцитите спадне рязко, е необходимо незабавно да се вземат мерки и да се елиминира болестта, за да се избегне увреждане на плода и майката.

Видео - Кървене по време на бременност:

Патология на съсирването на кръвта: лечение на коагулопатия по време на бременност

по време на
бременността, тялото на жената претърпява промени, които може да са
положителни и отрицателни, така че трябва да сте готови за всичко. Коагулопатия по време на бременност
характеризиращи се с проблеми със съсирването на кръвта, така че бъдещите майки често
попадат в рисковата зона, защото с такова нарушение може да кърви по време на
време на раждане.

Бременната коагулопатия е сериозна патологична
нарушение, при което кръвта спира съсирването, така че когато е възможно
Проблемното доставяне ще бъде трудно да се спре кървенето. Ако сте бременна
момичетата развиват коагулопатия, това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци,
което ще попречи на нормалното кръвообращение. По време на такива
нарушения в организма започват да се натрупват съсирващи протеини, които когато
тяхното отсъствие ще помогне да се избегне по-нататъшното развитие на болестта. Ако сте в
в тялото на бременната жена е настъпила някаква повреда
образуват се кръвни съсиреци, а съсирващият фактор помага бързо да се отървете от него
такава кръвна стаза.

по време на
раждането може да настъпи нарушения при образуването на кръвни съсиреци и в това
В случай на срив, той не работи правилно, което води до сериозни проблеми.
Трябва да се отбележи, че не във всички случаи на нарушения на кръвосъсирването има резултат
кървене и смърт, но все още трябва да се предпазите
евентуални проблеми, а за това трябва понякога да се преглеждат в болница.
Основните причини за коагулопатия при бременни жени могат да бъдат хормонални
промени, всички видове вирусни заболявания и алергии
медикаменти. Ако една жена не успее да забременее или тя
това не би могло да доведе до развитие
коагулопатия, така че е най-добре да се консултирате с Вашия лекар и незабавно
започнете лечение

симптоми
Проблемната коагулация може да възникне както веднага, така и след известно време
време след нарушението, така че ако на тялото на бременна жена се появиха синини
от леко докосване, трябва незабавно да отидете в болницата. разходи
Имайте предвид, че наранявания и подуване могат да се появят без видима причина и също
показва някои сериозни здравословни проблеми. Много често бременна
Наблюдават се кървене от венците и носа, но тези проблеми не дават никакви
ценности, които в бъдеще влияят неблагоприятно на тяхното състояние и здраве
бебе. Тези симптоми са много сериозни, защото ако не са идентифицирани навреме,
тогава вътрешното кървене може да започне и да се превърне в заплаха за бъдещето.
дете. Ако броят на тромбоцитите падне по време на раждането на жената, той може
води до опасно нарушение на кървенето, което от своя страна ще бъде
заплашва живота на бременна жена.

За да се нормализира работата на всички
женско тяло, трябва да приемате наркотици
благоприятни за запазване на нивата на тромбоцитите. Медикаментозно лечение
назначен само от лекуващия лекар, който следи състоянието на момичето
по време на бременността и ще присъства и при раждане. Струва си да припомним, че наред с други неща е необходимо не само да се третират основните
болест, но също така и да следват общото кръвообращение, за да се предскаже
по-нататъшно състояние на бременността. Ако започнете лечение със специални
лекарства, предписани от лекар за нарушения в кръвосъсирването
кръв, тогава тя може да помогне за по-бързо съзряване на белите дробове на бебето.

Ако лекарите
бременната жена е била диагностицирана с коагулопатия, тя е спешна
вземете всички възможни мерки, за да спасите детето си. В редки случаи
пациентите получават тромбоцитни трансфузии, така че не трябва веднага да изпадате в паника, защото
съвременната медицина може да го оправи и да помогне.

Коагулопатия по време на бременност

Аз съм на лечение в болница (прегърбена врата), бременност от 20 седмици. Днес, докторът й се обади, каза, че в една маза Trichomonas. Назначава капкомери от метронидазол. Никога не сееше, но имаше. Няма възможност да го възстановим, тъй като никой няма да го освободи от патология, а лабораторията тук е добра. Кажи ми, кой беше в Б? На кого е изчезнал метронидазол? Добро ли е здравето на детето? Обикновено спокойно възприемам всякакви рани, но след това съм разстроен. И така вече цял куп: ОАГА, HSD, коагулопатия, ICN, ниска плацентация, гестационен хипотиреоидизъм.

Хемостазиограма е оценка на функционалното състояние на системата за кръвосъсирване (тромбоцитна връзка, плазмена връзка). Това изследване може да се използва, за да се прецени връзката между коагулационната и антикоагулационната системи на кръвта, което е много важно в акушеро-гинекологичната практика.

Тромбофлебит, тромбоза и варикозна дилатация на външните вени са три различни диагнози, които имат три различни диагностични алгоритми, въпреки че може да има връзка между тях, тъй като варикозните разширени вени могат да бъдат възпалени, могат да тромбозират. Опасността е тромбоза на дълбоки вени на крайниците, която може да възникне при много заболявания (тромбофилия). Рискът от венозна тромбоза при жени с тромбофилия нараства с бременност 5-6 пъти и до 10 пъти в следродовия период. В човешкото тяло има две венозни системи на долните крайници - повърхностни и дълбоки. Повърхностна мрежа.

Искам да поставя ВМС. кой вече е поставил? колко е вредно това в противопоказания "болезнено М"... сега М все още не е дошло, но преди Б е много болезнено. ((Да, а аз не можех да се грижа за толкова години. Затова много се страхувам от такива "намеси" Не знам какво да правя. Искаме второто бебе да е на 2 години =), КОГОТО ИЗСЛЕДВА ИНЕТ (инфа надеждна) способността на сперматозоидите да преминава през матката, забави скоростта на яйцеклетката в матката, удебелява се цервикалната слуз (прогестинови спирали), IMS променя ендометриума на матката.

Необходимо е да знаете това, макар и рядко, но това се случва. http://gyna.medi.ru/ag11027.htm [I-027] АНТЕНАТАЛНА ФЕТАЛНА СМЪРТ. АНАЛИЗ, ПЕРСПЕКТИВИГусак Ю.К., Чикин В.Г., Новикова А.В. Ryazan State Medical University, Ryazan Антенатална смърт на плода, която е до 77.9% сред мъртвородените деца, е належащ клиничен проблем. Това усложнение на бременността не е само репродуктивна загуба. В някои случаи тя може да бъде източник на пряка заплаха за здравето и живота на бременна жена. Подобряването на управлението на бременността и раждането в тази категория бременни жени не е възможно без внимателен анализ на всеки случай и изследване на тънките.

По време на бременността медикаментите се предписват само когато е необходимо. Не забравяйте! че всяко лекарство, използвано от бременна жена, не може да се счита за абсолютно безопасно за плода. Предписващите лекарства на бременни жени трябва да се правят под контрола на разпределението на лекарството в организма и, ако е необходимо, дозата и начинът на приложение на лекарството трябва да бъдат коригирани; Продължителността на ефекта на лекарството върху тялото на плода в много случаи е много по-дълъг, отколкото на тялото на майката, което е свързано с по-бавна скорост на тяхното разрушаване в тялото на плода. Лекарства, чието използване през първите седмици на бременността.

Клиника за антифосфолипиден синдром, диагностика, лечение 1. Причини за повтарящ се спонтанен аборт Фиг. 5. Плацента с антифосфолипиден синдром. Множеството плацентарни тромби обикновено съпътстват обичайния аборт на бременността. crm.region35.ru Антифосфолипиден синдром (APS) е един от най-належащите мултидисциплинарни проблеми на съвременната медицина и се разглежда като уникален модел на автоимунна тромботична васкулопатия. A.Sermann, антифосфолипиден синдром (APS), е един от най-належащите мултидисциплинарни проблеми на съвременната медицина и се разглежда като уникален модел на автоимунна тромботична васкулопатия. Началото на изследването на АЧС беше около сто.

Автор: Синди, Copyright 2011. План за доставка, на руски, след доставка, допълнения и корекции са възможни

Коагулопатия по време на бременност: видове заболявания, причини, симптоми, лечение, лекарства, хирургия, трансфузии, инжекции, народни средства

Коагулопатия - какво е това?

Коагулопатията е патологично състояние на тялото, причинено от нарушения на кръвосъсирването.

Процесът на коагулация или коагулация на кръвта е необходим, за да се спре кървенето. Той е придружен от образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), които предотвратяват по-нататъшно кървене.

Симптоми на коагулопатия

Нарушенията в кръвосъсирването се проявяват главно чрез увеличено време на кървене при различни видове наранявания. Самата коагулопатия може да бъде свързана с аномалии на тромбоцитите, липса на фактори на кръвосъсирването, патология на кръвта или кръвоносни съдове.

Коагулопатията е придружена от следните симптоми:

  • жените имат обилни продължителни периоди;
  • чести кръвотечения от носа;
  • хематоми, които лесно се появяват по тялото (синини);
  • повишено кървене.

Нарушенията в кръвосъсирването могат да доведат до следните усложнения:

  • психични и неврологични нарушения;
  • хронична анемия, причинена от ниски нива на червени кръвни клетки и хемоглобин;
  • в резултат на вътреочно кървене, загуба на зрението;
  • увреждане на ставите;
  • кръвоизливи в мозъка (хеморагичен инсулт), които са фатални.

Причини за възникване на коагулопатия

Нарушенията в кръвосъсирването могат да бъдат вродени или поради определени заболявания, както и лекарствена терапия. Увеличено кървене е характерно за редица заболявания:

  • патология на костния мозък;
  • чернодробни заболявания (цироза, хепатит);
  • някои видове рак (рак на кръвта);
  • Болест на Willebrand, при която липсва един от факторите на съсирване;
  • излагане на хематотоксични отрови;
  • прием на някои лекарства (варфарин, аспирин, хепарин);
  • автоимунни заболявания, при които коагулационните фактори се разрушават от антитела;
  • еклампсия - тежка патология на бременността;
  • синдром на интраваскуларна коагулация, при който кръвта първоначално се коагулира вътре в непокътнатите кръвоносни съдове, образувайки множество кръвни съсиреци. След това процесът на съсирване на кръвта спира напълно и не се възобновява, дори ако има увреждане. Появата на тази патология може да настъпи в резултат на инфекция, травма, както и по време на раждане.

Диагностика на коагулопатия

Коагулопатията се диагностицира въз основа на обективно събрана история и анализ на кръвта.

Лечение на коагулопатия

Лечението на коагулопатията включва преливане на хемопрепарати, които съдържат липсващите фактори на кръвосъсирването (концентрати на осмия фактор, криопреципитат, антигемофилна плазма). Положителният ефект се дава чрез директни повторни кръвопреливания. При пациенти с хемартроза се използва симптоматична терапия.

Коагулопатия - основни симптоми:

  • Косопад
  • Блед на кожата
  • Ниска кръвосъсирване
  • Кървене от лигавицата
  • Син назолабиален триъгълник
  • хематом
  • Подпухналост на периартикуларните тъкани
  • Стратификация на ноктите
  • Зъбът се разпада
  • Сини четки

Коагулопатия - комплекс от негативно въздействащи на организма процеси, при които се нарушава съсирването на кръвта. Състоянието може да бъде вродено и придобито. При това заболяване дългосрочното кървене е опасно, което може да доведе до желязодефицитна анемия и появата на хематоми по кожата.

  • етиология
  • класификация
  • симптоматика
  • диагностика
  • лечение
  • предотвратяване

Коагулопатията може да се диагностицира чрез изследване на резултатите от лабораторни изследвания и хардуерни изследвания, след което се предписва цялостно лечение от лекар. Антибиотици, хормонална терапия и витаминно-минерални комплекси се използват за лечение на патологията на кръвосъсирването. Терапията ще помогне да се елиминират причините за заболяването и симптомите, които се появяват.

Заболяването започва да се развива поради външни или вътрешни фактори. При здрав човек, когато настъпят сериозни наранявания, тялото „включва” коагулационния процес, в нарушение на който кръвосъсирването не успява. Това може да се случи на всеки един от етапите.

етиология

При хората заболяването се развива много бързо. Формата на патология (придобита или вродена) не влияе върху степента на развитие на държавата. Основните фактори, които имат отрицателен ефект върху съсирването на кръвта:

  • автоимунни патологии, при които се увеличава образуването на тромби;
  • системни заболявания, при които стените на малките съдове стават по-тънки;
  • тумори с различно естество;
  • продължителна употреба на лекарства, които предотвратяват тромбоза;
  • чернодробно заболяване;
  • дефицит на витамин К;
  • отравяне на тялото;
  • нарушаване на хормоналния баланс и много други фактори.

Наследствената коагулопатия започва да се развива остро с нисък имунитет, когато тялото не може да се справи с вируси и бактерии. Това е особено изразено при бъбречна недостатъчност, когато бъбреците не се справят с отговорностите си, в резултат на което кръвта се филтрира слабо и в биофлуида се натрупват шлаки и токсини.

Проблеми с кръвосъсирването често се откриват при бременни жени, тъй като нарастващата матка започва да оказва натиск върху близките вътрешни органи, по-специално върху бъбреците. Бременни жени с предразположение към патологията на предписаната почивка, което ще помогне за възстановяване на притока на кръв в урогениталната система на бременна жена. Лечението на бременни жени се извършва само в болницата, където жената е постоянно под надзора на медицински специалисти.

класификация

В медицината съществува следната класификация на коагулопатията:

  1. Вродена. Този тип се характеризира с неуспех дори на етапа на хомеостазата, в резултат на което съставът и качеството на кръвта се променят. Вродените коагулопатии имат различни форми, които се отличават с липсата на един компонент при образуването на кръвен съсирек.
  2. Придобити. Патологията се развива поради първично заболяване. В този случай коагулопатията може да се нарече усложнение. Заболяването се нарича специфичен симптом (вторична коагулопатия).

Така се проявяват злокачествените тумори и комплексните бактериални заболявания. Някои лекарства, предписани за лечение на системни патологии, имат отрицателен страничен ефект върху съсирването на кръвта.

Коагулопатията на консумация е голяма група от състояния, при които се наблюдава интраваскуларна коагулация. Коагулопатията на консумация може да доведе до коронарна болест на сърцето и тъканна некроза.

Трябва да се отбележи, че всички видове хемофилия са свързани с вродения тип заболяване. Ако на човек не се помага навреме, пациентът може да умре от загуба на кръв.

симптоматика

Натъртване с коагулопатия

Всеки тип коагулопатия се проявява чрез индивидуални симптоми. Само лекар може да диагностицира правилно. Ако се появят следните симптоми, трябва да потърсите помощ от лекар:

  • бледност на кожата, цианоза на ръцете и назолабиален триъгълник;
  • подути стави;
  • лошо съсирване на кръвта, дори след употребата на специални лекарства;
  • за малки синини, големи хематоми;
  • тежко кървене на лигавицата.

При силно и продължително кървене, тялото губи голямо количество желязо и витамини от група В. Поради това ноктите започват да се ексфолират, зъбите се разпадат, косата пада. Особено опасно е заболяването при децата, тъй като те образуват само стави, мускули, кости и сухожилия. Липсата на желязо и витамини може да доведе до сериозни усложнения.

Самолечението е строго забранено, за да не се влоши положението.

диагностика

При първото посещение на лекар лекарят провежда визуално изследване на пациента и събира анамнеза. След проучване на историята на заболяването може да се предположи развитието на коагулопатия. Повече отговори на въпросите могат да бъдат намерени в резултатите от лабораторните изследвания на урина и кръв. Ако има много калций в урината, това показва развитието на рак. Злокачествените тумори могат да причинят кървене. Когато съдържанието на голям брой протеини може да се говори за неуспех на бъбреците.

Тъй като това заболяване може да се появи поради различна патология, се извършват и други изследвания. Например:

  • CT (компютърна томография);
  • Рентгенови лъчи;
  • MRI (магнитен резонанс);
  • Ултразвук (ултразвук).

С помощта на кръвен тест можете да определите наличието и стадия на развитие на патологията.

Нормални промени в кръвната система по време на бременност

По време на бременността тялото на майката претърпява физиологични промени в кръвта, причинени от развитието на плода и увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв. Нормалната бременност продължава с леко повишаване на способността за кръвосъсирване в резултат на увеличаване на броя на коагулационните фактори (VII, VIII, X и фибриноген). Този процес е важен, тъй като в резултат на тези промени някои форми на нарушения на кръвосъсирването не могат да бъдат диагностицирани.

Видове нарушения на кръвосъсирването

Основните заболявания на кръвосъсирващата система, които възникват по време на бременност, са заболявания, свързани с намаляване на нивото на тромбоцитите (тромбоцитопения) и вродена коагулопатия.

Тромбоцитопения при бременни жени включва:

  • Гестационна тромбоцитопения.
  • Идиопатична тромбоцитопенична пурпура.
  • Синдром на HELLP.
  • Тромботична тромбоцитопенична пурпура.
  • Хемолитичен уремичен синдром.

Основните наследствени нарушения на коагулацията, които могат да възникнат по време на бременността, са болест на Willebrand и хемофилия А и В.

Отделно значимо състояние, което се среща в процеса на раждане или в следродовия период, е синдромът на кръвосъсирването (DIC).

Предизвиква коагулопатия бременна

Основните причини за нарушения на коагулацията по време на бременност са:

  • Влиянието на хормоналните промени в тялото на майката върху живота на тромбоцитите.
  • Чрез увеличаване на количеството циркулираща кръв, броят на тромбоцитите по отношение на общия кръвен обем намалява.
  • Неправилно хранене на бременни жени, което води до недостиг на витамин В12, който потиска образуването на тромбоцити.
  • Усложнение на бременността под формата на бъбречно заболяване.
  • Пренесени остри вирусни инфекции по време на бременността.
  • При патологично активиране на имунитета се произвеждат антитела към собствените си тромбоцити.
  • Алергични реакции.
  • Прием на лекарства, които влияят на нивата на тромбоцитите.
  • Фетална смърт на плода.

симптоми

Всички нарушения на коагулацията при бременни жени се проявяват с подобни клинични прояви. Основните са:

  • Появата на синини по тялото след леко нараняване или допир. Понякога синините се появяват без причина.
  • Често има кървене в носа, кървене от венците (по-често при миене на зъбите).

Един от симптомите на коагулопатията при бременност е кръвотечение от носа.

  • Съществува риск от кървене от стомашно-чревния тракт, хемороиди.
  • Появата на точкови кръвоизливи по предната повърхност на корема, страните, крайниците.
  • Възможно е кървене от матката.
  • Най-опасното нарушение на активността на съсирването на кръвта е развитието на DIC, което може да се случи по време или след раждането и да доведе до смърт на раждащата жена от масивно кървене, предизвикано от критично намаляване на броя на тромбоцитите.

    лечение

    Лечение на нарушение на кръвосъсирването дейност се извършва в случай, че броят на тромбоцитите се намалява до 40 хиляди на μl и по-ниски. Централно за лечението е елиминирането на фактора, който е довел до намаляване на нивата на тромбоцитите.

    В допълнение към лечението на основното заболяване е необходимо да се поддържа адекватно функциониране на кръвната система чрез предписване на стероидни хормони (преднизон, дексаметазон). Ако въведете тези лекарства в края на бременността, те допринасят за ускоряване на узряването на белите дробове на детето.

    Ако въвеждането на кортикостероиди не дава желания ефект, на пациента се предписва въвеждане на имуноглобулин. По време на бременността може да се прилага 3-4 пъти, като се препоръчва да се направи още една инжекция непосредствено преди и след раждането.

    Рядко при лечението на нарушения на кръвосъсирването при бременни жени има тромбоцитна трансфузия. Тази процедура се извършва само в много трудни случаи, ако има риск за живота на майката.

    В изключителни случаи са необходими трансфузии на тромбоцити.

    Ако бременната жена има значително намаление на нивата на тромбоцитите през първия триместър на бременността, което не може да се повиши с диета, традиционни лекарства или традиционна медицина, тогава се препоръчва отстраняване на далака. Такава операция се извършва не по-късно от втория триместър на бременността, за да се елиминира рискът от увреждане на детето.

    Билкови лекарства

    Лечението на нарушения на кръвосъсирването при бременни жени с използването на лечебни растения е ефективен и безопасен метод. Билките стимулират образуването на тромбоцити и основните фактори на кръвосъсирването, без да увреждат плода. Трябва да се помни, че традиционната медицина е допълнителен метод за лечение на коагулопатия и не трябва да се използва като единствен метод за лечение. Преди да вземете средства по време на бременност, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

    Едно от най-често срещаните растения, които могат да повишат нивото на тромбоцитите в кръвта, е копривата. За поглъщане използвайте прясно изцеден сок от коприва, който се смесва с прясно мляко в съотношение 1: 1 и се приема за половин час преди хранене три пъти на ден, 100 мл. Сместа трябва да бъде постоянно свежа, не може да се съхранява, тъй като губи своите лечебни свойства. Курсът на лечение е две седмици, но ако желаният ефект не се наблюдава, той може да се удължи, докато се достигне желаното ниво на тромбоцитите.

    Сокът от коприва трябва да е свеж!

    Друго народно средство за подобряване на съсирването на кръвта е отвара, изработена от калина. Две супени лъжици натрошена кора трябва да се варят в 300 мл вода в продължение на 30 минути, след това се прецеждат и охлаждат. Необходимо е да се приема този бульон 5 пъти на ден, 2 супени лъжици в случай на кървене.

    причини

    Бременността за тялото на всяка жена е много стрес. Всичките 9 месеца тялото на бъдещата майка изпитва силен стрес, много често в този момент някои хронични или вродени заболявания могат да се влошат. Може да се появят и нови, особено ако бъдещата майка има някаква предразположеност към тях или наследствен фактор. Често, по време на бременност при жените, съставът на кръвта варира значително. С намаляване или увеличаване на всеки от неговите показатели може да се появи коагулопатия. Помислете за основните причини за бременност, поради които се появява:

    • Тромбоемболизъм, което е усложнение от всякакви наранявания, които причиняват сериозна загуба на кръв. След операцията може да се появи и тромбоемболия.
    • Наследственост. Много често, това заболяване се предава от родителите на децата, тъй като болестта може да се предава през поколенията. Основната причина за това е липсата на тромбопластин в кръвта.
    • Варикозни заболявания или други заболявания на кръвта, като хроничен тромбофлебит. Често по време на бременността всички тези заболявания се изострят.
    • Метаболитни нарушения
    • Хормонални промени, производство на твърде много хормони
    • Инфекциозни болести
    • Токсично увреждане на черния дроб, хепатоза на черния дроб или невирусен хепатит
    • Прекомерно натрупване в организма на ензима фибрин
    • Рак или туморни заболявания
    • Нарушаване на образуването на тромбоцитни тромбоцити при възникване на увреждане или разкъсване на съдовата стена на малките кръвоносни съдове при бъдещата майка
    • Силни витаминни дефицити и лошо хранене. Ако в тялото на бъдещата майка има твърде малко витамини, това води до неуспех в процеса на образуване на тромбоцити.
    • Провал на имунитета на бъдещата майка, когато тялото започва да произвежда собствени антитела към тромбоцитите
    • Бъбречно заболяване
    • Използването на всякакви лекарства, които намаляват нивото на тромбоцитите в кръвта на бъдещата майка
    • Кървещи венци

    симптоми

    Симптомите на коагулопатия по време на бременност зависят от неговия тип. При бъдещите майки има няколко вида заболяване:

    • гестационна тромцитопения
    • идиопатична тромбоцитопенична пурпура
    • хемол уремичен синдром

    Основните и общи симптоми на коагулопатия по време на бременност включват следното:

    • появата на голям брой синини и хематоми по тялото на бъдещата майка. Синини могат да се образуват дори и от най-малкото докосване, което няма характер на въздействие. Хематомите могат да бъдат големи и локализирани на всяка част на тялото.
    • чести кръвотечения от носа, които не са свързани с спадане на кръвното налягане
    • поява на множество хемороидални възли
    • точка кръвоизливи или кръв "паяжина" на краката и корема
    • вътрешно кървене
    • кървене на лигавицата на ларинкса
    • DIC синдром

    Диагностика на коагулопатия по време на бременност

    Коагулопатията се диагностицира по време на бременност от ендокринолог. В диагнозата може да се включи и гинеколог, терапевт, съдов хирург. Диагнозата се извършва изключително в болницата. За да се избегнат усложнения, обикновено бременните майки са под надзора на лекарите по време на цялата бременност. Извършват се следните диагностични методи:

    • Биохимични и клинични кръвни изследвания, анализ на урината.
    • Абдоминална ултразвук за откриване на евентуално кървене
    • Ултразвук на таза и доплер в края на бременността, за да се определи състоянието на плода и дали получава достатъчно хранене през плацентата.
    • Непрекъснато проследяване на броя на тромбоцитите в хематокрита и хемоглобина

    усложнения

    Основното усложнение на коагулопатията по време на бременност е маточното кървене, което е много сериозна заплаха за живота на бъдещата майка и дете. Когато настъпи кървене на матката, много е трудно да го спрете и това е изпълнено със смърт и бъдещата майка и плод. Най-често, по време на автоимунна коагулопатия по време на бременност, жените преминават през цезарово сечение и в същото време извършват кръвопреливане и трансфузия на тромбоцити. Най-често роденото дете също има намалено ниво на тромбоцити в кръвта.

    лечение

    Какво можете да направите?

    Основните методи при лечението на коагулопатия по време на бременност у дома е използването на всякакви билкови инфузии за повишаване нивото на тромбоцитите в кръвта. Например инфузии от коприва. Въпреки това, всичко това трябва да се направи само след консултация с лекар. Когато кървенето започне, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро и да отидете в болницата.

    Какво прави докторът

    В болнична обстановка лекарите използват различни лекарства за лечение на коагулопатия по време на бременност. Използват се предимно хормонални и кортикостероидни лекарства, които се прилагат интравенозно на бъдещата майка. Лечението на нарушения на кръвосъсирването се извършва в случай, че броят на тромбоцитите в кръвта й е под 40 хиляди на μl.

    В случаите, когато хормонална терапия няма ефект, имуноглобулините и тромбоцитите се прилагат ежедневно на бъдещата майка. Също така, тази процедура е необходима преди раждането и веднага след тях.

    В крайни случаи, когато има силна заплаха за живота на майката и детето и не е възможно да се повиши нивото на тромбоцитите в кръвта по какъвто и да е начин, тогава лекарите прибягват до хирургично лечение, което включва отстраняване на далака. Това обаче се извършва не по-късно от втория триместър на бременността, за да се елиминира рискът от увреждане на плода.

    Защо се случва това

    Периодът на бременност е най-важният в живота на всяка жена. В допълнение към радостта и преживяванията, бременността носи много неудобства. Така в този период съществуващите заболявания могат да се влошат, както и да се включат нови.

    Често се установяват промени в състава на кръвта при бременни жени. Ако количественият състав на един от параметрите на кръвта се повиши или намали, това явление се нарича “коагулопатия”.

    Основните причини за тази патология могат да бъдат разгледани:

    • тромбоемболизъм, възникнал на фона на нараняване или хирургическа намеса, което е причинило тежко кървене;
    • наследствен фактор (възможно е предаване на предразположение към болестта от болния родител към нероденото дете; причината за това е недостатъчното съдържание на тромбопластин в кръвта);
    • разширени вени или други патологии с подобна етиология, например, развитие на хроничен тромбофлебит;
    • нарушен метаболизъм в организма;
    • нарушаване на състоянието на хормоналния фон, например, прекомерно производство на един от видовете хормони;
    • развитието на инфекциозно заболяване;
    • чернодробна дисфункция, например, развитие на невирусен хепатит или хепатоза;
    • излишък на ензим като фибрин в тялото;
    • наличие на ракови патологии и злокачествени новообразувания;
    • увреждане на стената на малкия кръвоносен съд;
    • неправилно хранене и недостиг на витамини;
    • недостатъчното съдържание на витамини от група В е причина за нарушаване на процеса на производство на тромбоцити;
    • бъбречно заболяване;
    • вземане на лекарства, които помагат за намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта.

    Какви симптоми съпътстват развитието на болестта?

    Само опитен специалист може да направи точна диагноза с точност. Самодиагностиката само въз основа на съществуващите симптоми е строго забранена. Така че, основните признаци и прояви на коагулопатия могат да се нарекат:

    • бледа кожа;
    • наличието на цианоза на назолабиалните гънки и ръцете на горните крайници;
    • подуване на дадена става поради кръвоизлив в кухината му;
    • без съсирване на кръв за дълго време дори и след водороден пероксид, алкохолен йоден разтвор, брилянтно зелено;
    • обширни хематоми след леки наранявания;
    • Често срещан симптом на коагулопатия е кървенето от венците при миене на зъбите.

    По време на продължително кървене, тялото губи витамините В и желязото. Характерните симптоми на това състояние са: кариес, ексфолиация на ноктите, косопад. Ако при детето се развие коагулопатия, това може да причини опасни ефекти от образуването на ставен, костен и мускулен апарат.

    Как да диагностицира патология при бременни жени

    За да се направи правилна диагноза, на първо място, се вземат предвид характерните клинични прояви и симптоми, както и оплаквания на бременни жени. Най-неприятните симптоми на коагулопатия са: наличие на хеморагични секрети по време на изпразването, кожни и лигавични кръвоизливи, хематоми, кървене в носа, както и признаци на повишена анемия. Ако се пренебрегне хода на коагулопатията, може да настъпи исхемия на всеки орган или хеморагичен шок.

    След извършване на първичните мерки за диагностициране на такова заболяване се предписват и други манипулации, благодарение на които може да се идентифицира основният източник на коагулопатия и неговия тип. В случай, че състоянието на бременната жена не е задоволително, е необходимо да се извърши медицинско лечение, за да се стабилизира здравословното състояние. За да потвърдите развитието на коагулопатията, назначете следните дейности:

    • провеждане на пълна кръвна картина за изследване на количествения състав и способността на тромбоцитите да функционират нормално;
    • тестване за откриване на кръвосъсирване;
    • биохимични кръвни тестове, например за определяне на количеството фибриноген;
    • Ако е необходимо, лекарят може да поръча генетично изследване.

    Как да се лекува заболяването при бременни жени

    У дома, можете да регулирате процеса на съсирване на кръвта с помощта на народни средства, например, билкови настойки, които ще помогнат за увеличаване на нивото на тромбоцитите в организма. Така че, активно се използват инфузии от коприва. Но веднага трябва да се отбележи, че популярното лечение на коагулопатията може да се извърши само след одобрение от лекуващия лекар.

    Ако в някоя част на тялото е започнало кървене, трябва да се обадите на линейка или да стигнете до болницата сами, възможно най-скоро.

    В болницата специалистът ще предпише подходящо лечение за коагулопатия, а именно метода на приемане на различни лекарства. Като правило се предписват хормони и кортикостероидни лекарства, които се инжектират в тялото чрез инжектиране.

    Терапията на коагулопатията е необходима само когато, според резултатите от диагностичните мерки, е установено, че количественият състав на тромбоцитите в тялото на бременната жена не надвишава 40 хиляди на μl.

    Ако лечението на коагулопатия с хормонални лекарства не доведе до желаното възстановяване, прилагането на имуноглобулини и тромбоцити се предписва всеки ден. Такава терапия трябва да се извършва преди и след раждането.

    Когато се открие заплаха за живота на бременна жена и детето й, ако някой от методите за лечение на коагулопатията не е ефективен, се предписва операция, по време на която се отстранява главният кръвообразуващ орган - далака. Такава хирургична интервенция се извършва само през първите два триместъра на положението на жената, за да се избегне възможността от увреждане на плода.

    Усложнения и превенция на заболяването

    Най-опасното усложнение на това заболяване по време на бременност е появата на маточно кървене, което се счита за причина за по-нататъшен аборт, а също така представлява заплаха за живота на самата жена.

    Ако при коагулопатия настъпи кървене от матката, то е почти невъзможно да се спре, което може дори да доведе до фатален изход на жена или неродено дете.

    Най-често, ако има автоимунна коагулопатия, изборът се прави в полза на цезарово сечение с едновременно преливане на кръв и тромбоцитна маса. При автоимунен тип коагулопатия при бременна жена, роденото дете също ще има намален брой тромбоцити в тялото.

    За да се предотвратят такива усложнения на коагулопатията, както и развитието на заболяването, се препоръчва да се придържат към някои прости препоръки. Те включват:

    • правилен начин на живот и премахване на лошите навици от него, включително пушенето, употребата на алкохол и наркотици;
    • систематично наблюдение на количественото ниво на тромбоцитите в кръвта;
    • правилна диета;
    • посещение на лекар веднага след появата на първите признаци на заболяване на кръвоносните съдове.

    Само квалифициран лекар може да излекува заболяване като коагулопатия, което всъщност определя по-нататъшната прогноза.

    Какво е коагулопатия?

    В медицината понятието "коагулопатия" има широк смисъл и включва редица патологични нарушения на кръвосъсирването. Хемостаза - набор от реакции на тялото, които са насочени към спиране на кървенето, кръвосъсирването. С развитието на редица заболявания се наблюдава нарушение на този процес, което води до голяма загуба на кръв и други негативни последици. Патологични промени могат да възникнат на всеки етап от хемостазата, във връзка с това съществуват различни видове коагулопатии, които се различават по клинични прояви, причини за развитие и лечение.

    Причини за заболяването

    Има два основни начина за развитие на заболяването:

    • Наследствена - се развива като резултат от наличието на генетични патологии, по-специално недостатъчно съдържание на плазмените компоненти на хомеостазата, тяхното лошо качество. Хемофилията е най-честата проява на заболяването.
    • Придобити - в този случай, коагулопатия възниква поради сериозно сериозно инфекциозно заболяване, в резултат на чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, наличие на злокачествени тумори. Освен това заболяването може да се развие от голяма загуба на кръв, както и от химични, фармацевтични или механични ефекти върху организма. Често болестите се причиняват от неправилен начин на живот: прекомерно пиене; небалансирана диета, чести вирусни заболявания.

    Всеки тип коагулопатия се проявява по различен начин, но за всички видове са присъщи следните симптоми:

    • Прекалено бледност на кожата.
    • Хемартроза (наливане на кръв в кухината на ставите).
    • Лошо съсирване на кръвта.
    • Дълготрайно кървене, например след изваждане на зъба или нараняване.
    • Появата на хематоми по кожата, дори и в резултат на минимална експозиция, която се причинява от кръвоизливи в кожата.
    • Хеморагичен синдром.
    • Хематурия (наличието на голям брой кръвни клетки в урината).

    Форми на заболяването

    Както вече беше разгледано по-горе, коагулопатията може да възникне в резултат на генетичен проблем или придобита в живота. Всяка от формите се подразделя на няколко заболявания, някои от тях се разглеждат по-подробно.

    • Хемофилията е наследствено заболяване на кръвта, предавано от Х-хромозомата и следователно се наблюдава само при представители на силната половина на човечеството. Тя се проявява в ранна детска възраст - голямо кървене, продължително не заздравяване на рани (по-специално, пъпа след раждането, венците в резултат на загуба на зъб). Заболяването е хронично, не подлежи на лечение, възможно е само да се ускори процеса на кръвосъсирването чрез въвеждане на специални средства.
    • Прекомерна употреба на антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта). Това може да бъде причинено от неправилно дозиране на приетите лекарства или тяхното приемане без наблюдение на лекуващия лекар.
    • Недостиг на протромбин. Развива се в резултат на липса на витамин К, поради дисбиоза и недостатъчна синтеза на компонента в червата на човека.

    Диагностика на заболяването

    За точна диагноза е необходимо задълбочено изследване на пациента, което започва с подробна кръвна картина. По време на консултацията лекарят-хематолог провежда задълбочен разпит на пациента, събира пълна история на пациента и членовете на неговото семейство (особено ако има подозрение, че болестта е генетична) и допълнително предписва специален тест за съсирване на кръвта.