Синдром на Крампи

Crumpy е болезнен тоничен спазъм, който понякога погрешно се нарича спазъм. Мускулната част или целият мускул може да се свие. Продължителността на намалението варира от няколко секунди до няколко минути. Синдромът се развива по-често през нощта, в покой и топло, когато противоположните мускули са отпуснати - антагонисти. Често се очакват мускулни спазми на фасцикулацията, добре видими за окото през деня. Атаката се извършва с ясен ум, няма свързани с това разстройства. Krampy практически не се среща при деца под 8-годишна възраст, но след 65 години честотата се увеличава драстично. При по-възрастните хора тоничните мускулни контракции влошават качеството на съня или причиняват безсъние.

Честотата на включване на мускулите е следната:

  • мускули на крака и крака;
  • бицепсов мускул на рамото;
  • разклонители за пръсти;
  • мускулите на ствола и диафрагмата;
  • подчелюстната.

Отличителна черта на Кръмп е силната болка, която се появява по време на мускулен спазъм, който приключва, когато свърши. Когато мускулен спазъм стане гъст и рязко болезнен при палпиране. Krampi редовно прехвърля всеки 10-ти човек.

Защо се появява спазъм?

Причините за поява са физиологични (първични) и патологични (вторични). Относително безопасни физиологични причини са мускулното напрежение, както и временните метаболитни нарушения.

При здрав човек мускулните спазми се предизвикват от такива фактори:

  • необичайно дълготрайно високо интензивно натоварване;
  • нефизиологично напрежение на мускулите, причинено от заболявания на гръбначния стълб и ставите на крайниците;
  • злоупотреба с алкохол;
  • липса на сън;
  • тютюнопушенето;
  • нарушаване на температурните условия - прегряване или преохлаждане;
  • водни и електролитни нарушения (прекомерно изпотяване при топлина, недостатъчен прием на течности, използване на диуретични лекарства и лекарства);

Патологични причини за свръхчувствителност са различни заболявания и състояния на органите и нервната система. Те включват:

  • заболявания на периферните нерви - радикуло- и полиневропатия;
  • Болест на Паркинсон;
  • заболявания на централната нервна система - гръбначна амиотрофия, амиотрофична латерална склероза, последствия от полиомиелит;
  • множествена склероза;
  • чернодробно заболяване, особено хроничен хепатит и цироза;
  • чревни заболявания, особено вирусен ентерит;
  • бъбречно заболяване, особено хронична бъбречна недостатъчност с уремия;
  • мускулни заболявания - мускулни дистрофии, метаболитни миопатии;
  • ендокринни заболявания - захарен диабет, хипотиреоидизъм, намалена функция на паращитовидните жлези;
  • растежа и развитието на доброкачествени и злокачествени тумори;
  • липса на желязо в тялото;
  • облитериращи съдови заболявания на долните крайници;
  • сърдечна недостатъчност, придружена от оток;
  • бременността.

След операциите по пречистване на кръвта може да се развие хрущял - хемодиализа и плазмофереза. В някои случаи причината за конвулсивните контракции не може да бъде намерена, такива състояния се наричат ​​идиопатични.

Има фамилни форми, когато хрупкавото се появява в юношеска възраст или в напреднала възраст без видима причина. Такива форми имат вълнообразен ход, движещ се към мускулите на бедрата и предната коремна стена. Характерен е спазъм на максиларно-хипоглосния мускул, когато след прозяване се развива неговата едностранна контракция. Изследователите смятат, че механизмът на наследственото предаване на тази форма е автозомно доминантна. Много хора свързват свития с дефицит на витамини В и D, както и електролити.

Принципи на диагнозата

Само лекар може да различи физиологичната реакция от патологично състояние, невъзможно е да се направи това самостоятелно.

Не трябва да се притеснявате, само ако кръмпъ се появява рядко, не повече от веднъж месечно, а причината „лежи на повърхността“, е ясно свързана с физическо претоварване, обилно пот или други „естествени“ причини, споменати по-горе. Във всички останали случаи трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, за да изключите заболявания или да коригирате лекарството. Особено забележителни са дългите продължителни конвулсивни контракции, които се появяват отново.

Понякога стягане на мускулите и болезненост задържат няколко дни. Непряко потвърждение на удължения Krump е повишаването на нивата на креатин фосфиназата. Тоничен спазъм на гръдните мускули или диафрагмата рядко се случва, но може да създаде картина на сърдечен или белодробен инфаркт.

Внимателната диагностика е в основата на успешното лечение. Поради различни причини, проучването може да отнеме около седмица. Диагностичното оборудване на клиниката CELT разкрива скрити болести, за които хората не са знаели. Важен аспект е определянето на показателите за хомеостаза, възможните им отклонения от нормата. Откритите промени във водно-електролитния метаболизъм позволяват бързо коригиране на състоянието.

Набор от диагностични процедури може да включва, ако е необходимо, не само общи клинични тестове, но и електронейромиография, изследване на функцията на сърцето, щитовидната жлеза, бъбреците и други органи. ENMG извън атаката може да разкрие признаци на първична мускулна патология и нарушена мускулна иннервация, докато по време на свиване на мускулите се записват високи честотни и амплитудни потенциали.

Известно е, че крумпите често се срещат при хора с "дебела" телешка или с някаква хипертрофия на тези мускули. Изследователите приписват това на голямо количество миоглобин в тях (т.нар. "Червени мускули"). Интересното е, че за хората, които прекарват много време на петите си и постоянно натоварват телесните си мускули, спазмите са много по-рядко срещани. Вярно е, че дългият престой в тази позиция може да доведе до нарушаване на перонеалния нерв.

Какво е Крампи и какви са причините за конвулсивните състояния

Синдром на Крампи (или просто krumpy) - е рязко начало, кратки, но болезнени спазми, обикновено в мускулите на прасеца.

Такива спазми се случват спонтанно и е невъзможно да се предвиди появата им в повечето ситуации.

Групи от тригери и фактори

В случая с Кръмп е важно да се говори за групи от причини. Ясно се разграничават следните групи провокиращи фактор: t

  • метаболитни (тетания, цироза, гастректомия, хипотиреоидизъм, различни електролитни нарушения могат да причинят спазми, в допълнение, те се появяват при жени по време на бременност, обикновено 6-7 месеца);
  • Ятрогенна (т.е. след лечение, диуретична терапия и хемодиализа, след приемане на литий, винкристин, лабутамол и др.);
  • неврологично.

По-подробно е необходимо да се каже за неврологичните причини, те заемат много важно място в патогенезата на свръхчувствията. Поради тази причина причините могат да се наричат:

  • амиотрофична латерална склероза (ALS) и други заболявания на предния рог;
  • усложнения от лумбалната остеохондроза;
  • спазми, причинени от системни лезии на мускулите на краката (например, говорим за такива заболявания като мускулна дистрофия на Бекер, дифузен миозит);
  • доста рядък синдром на твърд човек и Satoeshi синдром;
  • нарушения на миотоничния тип;
  • хиперактивност на двигателните единици, синдроми и заболявания, свързани с нея.

Също така отделно сред причините, експертите наричат ​​куцота, ефекта на токсините върху тялото (инсектициди, стрихнин), синдром на миалгия. В допълнение, понякога те говорят за идиопатична (тоест, свързана с лична предразположеност, индивидуалната структура на тялото) и семейния (наследствен) сблъсък.

Както виждаме, причините за синдрома на спазъм са наистина много. И за да разкрие истината у дома, без да има дълбоки специални знания, сложно диагностично оборудване, то просто няма да работи.

Фактори провокатори

Като цяло здравите хора се сблъскват с феномена на свитите (и това е по-скоро феномен, отколкото болест). А по отношение на здравите хора е по-уместно да се говори не за каузи, а за провокатори. Ето някои очевидни фактори:

  • прегряване;
  • консумация на алкохол и последваща дехидратация;
  • продължителната работа на мускулите, физическото натоварване, това е важно както за професионалните спортисти, така и за обикновените ентусиасти за физическа култура, а спазми могат да възникнат както по време на такъв товар, така и след него;
  • интензивно и продължително пътуване;
  • пристъпите стават по-чести в критични възрастови периоди (например през юношеството);
  • висока загуба на микроелементи, предимно калций и магнезий;
  • погрешно или неудобно положение по време на сън.

Клинична картина

Crumpy обикновено засяга дисталните крака или, с други думи, техните по-ниски части. Забелязва се, че най-често страдат от спазми на телесните мускули.

Въпреки това, ако човек има определени неврологични заболявания, конвулсивни състояния могат да се появят в мускулите на лицето и врата, междуребрените мускули. Освен това, спазъм може да намали бедрата и ръцете.

Krampi се появява внезапно, никой не предсказва никакви признаци на прогноза. Обикновено синдромът е едностранчив (това означава, че засяга само един крак).

За спазъм, не е характерно объркване или загуба на съзнание, но се забелязва много силна болка в мястото на спазъм. И когато усещате, можете да откриете малко уплътнение. Освен това, дори с просто око, се забелязва деформация на мускулите или просто контурите им се появяват по-ясно, отколкото обикновено.

Конвулсии в синдрома са тонизиращи. Това означава, че при този синдром няма забележимо потрепване на мускула или отделните му сегменти.

За да се диагностицира

Диагнозата в случай, че човек се оплаква от сгърчен вид, има за цел да идентифицира основното заболяване. Понякога е възможно да се предизвика спазъм по време на прегледа на невролог, например чрез изстискване на телетата.

И след първоначалния преглед на пациента може да бъде изпратен за кръвен тест. В резултат на този анализ се установи биохимичен профил, нивото на хормоните. Също така, кръвта тук се проверява за съдържанието на електролити.

Интересното е, че някои видове диагностика, например електромиография извън нападението на крампи, дават на лекаря нула полезна информация. Когато ЕМГ регистрира директно гърчове, специалистът може да види важни промени и нарушения.

Комплекс от мерки

За да спре спазъм, лекарите съветват да се извърши мускулен масаж, с който е настъпил спазъм. Същността на масажа е да накара антагонистичните мускули да работят. "Включване", те ще спрат спазъм.

Ако спазъм се е случил, докато лежите на леглото, си струва да ставате и да ходите по студения под за няколко минути.

Препоръчва се също да се премахнат провокиращите фактори. Например, ако се забележи, че след определени упражнения във фитнеса се появява спазъм, тогава е по-добре да се елиминират напълно.

За улесняване и намаляване на гърчовете, наред с другото, се използва и терапевтична гимнастика, контрастен душ, така наречената физиотерапия.

Лечение на неврологични причини

Както бе споменато по-горе, хрущял е признак на много неврологични заболявания, включително такива сериозни като амиотрофична латерална склероза. При това заболяване моторният неврон е засегнат и е малко вероятно да се спре конвулсиите с помощта на изброените по-горе методи.

Тук се нуждаем от доста мощни лекарства - баклофен, диазепам и т.н. Разбира се, тяхното приемане е възможно само при назначаването на невролог.

Да дадем друг подобен пример. Червените стават чести при усложнения на лумбалната остеохондроза. Следователно, всички методи и лекарства, които традиционно се използват в борбата срещу същата остеохондроза, стават добри.

Опасно ли е?

Крампи не представляват опасност за живота. Но, разбира се, е доста неприятно да изпитвате такива крампи за дълго време, като всички други болезнени усещания. Наличието на такива усещания във всеки случай се отразява на живота на човек.

И е малко вероятно някой да откаже да сведе крампи до минимум. Ако човек е сериозно притеснен за външния си вид, ако спазмите стават чести ежедневно, трябва да се консултирате с лекар. Освен това понякога мускулната болка след спазми продължава няколко дни и това е много важна причина за посещение в медицинско заведение.

Струва си да добавим, че хрущял е почти единственият клиничен симптом на някои неврологични заболявания в ранните стадии. Но сами по себе си, crumpy не водят до тях, те са само следствие.

За да се предотврати

За предпазване от мускулни спазми, които съпътстват болката, експертите съветват разтягане на мускулите. Едно от тези упражнения е много просто.

За да направите това, човек трябва да се изправи на около метър от стената. След това трябва да се навеждате напред, за да докоснете стената. В този случай, кракът не може да бъде за секунда, за да откъсне пода. В тази позиция трябва да сте на около пет секунди, след което трябва да се върнете към оригинала. Такива упражнения се препоръчват да се правят три или четири пъти дневно в продължение на пет минути.

Друга ефективна превантивна мярка е упражнението на стационарно колело. Това е особено вярно за тези, които се движат малко и водят заседнал начин на живот.

Като превантивна мярка лекарите наричат ​​опаковане на краката в одеяло, докато спят, като консумират достатъчно вода за тялото на ден.

В допълнение, тези, които искат да избегнат спазми, трябва да спрат да пият алкохол, кафе и чай (или да намалят до минимум консумацията им), ако е възможно, не приемайте лекарства, които провокират синдрома.

Симптоми и лечение на синдрома на Крампи

В съвременната медицинска литература можете да намерите информация, че около половината от хората на планетата всяка година изпитват синдром на Крампи поне веднъж през този период.

Под този термин се има предвид внезапна и независима болезнена тонична контракция на един мускул, негова част или дори няколко мускула, която се провокира от няколко фактора едновременно. Освен това, този синдром може да се появи при напълно здрави хора. Тук провокиращите фактори могат да се нарекат прекомерно физическо натоварване, рязка загуба на течност, което е особено характерно за остра диария или други идиопатични причини, които остават неясни.

Други патологични причини са:

  1. Наследственост.
  2. Амиотрофична латерална склероза.
  3. Прогресивна гръбначна амиотрофия.
  4. Злокачествени тумори на нервната система.
  5. Компресионни лезии.
  6. Полиневропатия.
  7. Мултифокална моторна невропатия.
  8. Късните ефекти на полиомиелита.
  9. Дифузен миозит.
  10. Мускулна дистрофия Бекер.
  11. Синдром на твърдия човек.
  12. Синдром на Syatoeshi.

В допълнение към тези причини, синдромът Crumpy може да се появи по време на лечението на някои лекарства. Може да са диуретици, винкристин, литий, салбутамол, нифидипин, пеницилин.

Клинична картина

Синдромът на свръхчувствителност е по-скоро не болест, а явление, с което се сблъскват голям брой напълно здрави хора всеки ден. Най-често, признаци на това се наблюдават в долните крайници, или по-скоро, в мускулите на телетата. В същото време по време на самата атака мускулът става много напрегнат, гъст и рязко болезнен. Особено често това засяга бременни жени, които имат този спазъм, който се проявява през нощта.

Един прост масаж и пасивно разтягане на мускула спомага за облекчаване на това състояние. За да се случи такъв спазъм, са необходими няколко условия едновременно. Първото е нощното време. Втората е хоризонталната позиция. Третият е трудната физическа работа, която човек е правил през деня. Четвъртият е топъл, тоест сън под одеяло.

Именно тези условия допринасят за бързото и интензивно съкращаване на мускулната тъкан и самите гърчове се появяват, когато няма антагонистична мускулна съпротива, която да ги регулира. За да могат тези мускули да се включат в работата, е необходимо да разтегнете крака или да станете от леглото и да ходите, с особен акцент върху възпаления крак.

В някои случаи тежестта на този симптом е толкова значима, че болката може да не изчезне дълго време, дори няколко дни. Въпреки това, мускулен спазъм може да настъпи не само в областта на прасеца, който, макар и болезнен, е напълно безопасен за организма.

В някои случаи, този крамп може да се появи в мускулите на гърдите или диафрагмата. Това от своя страна води до бързо развитие на заболявания на сърцето и белите дробове. Освен това, за да се идентифицират всички промени в мускулната тъкан извън атаката е невъзможно, дори и да използвате най-модерното оборудване и тестове.

Консервативна терапия

Синдромът на спазмите не е болест, а по-скоро една от характеристиките на мускулите на човешкото тяло. Поради това не се изисква лечение без наличие на друго заболяване. По време на атаката основното действие е да се направят мускулите, които са антагонисти на спазъм.

За да направите това, можете просто да разтегнете крака напред, да разтегнете пръстите на краката или да станете от леглото и да ходите няколко минути на студения под, което също ще помогне да се премахне случилия се спазъм.

За да се предотврати атака, е необходимо да се елиминират съществуващите провокативни фактори, да се нормализира ежедневното упражнение, да се промени стойката на съня, да се постави под нозете подложка по време на нощната почивка и да се упражнява разтягане на мускулите всеки ден.

Ако причината за припадъци при определена болест, е необходимо да се проведе подходящо лечение под надзора на специалистите. Вероятно след пълното възстановяване синдромът на Крампи ще изчезне от само себе си.

Синдромът не представлява никаква опасност за човешкия живот. Това обаче може да е първият признак за развитие на сериозни патологии, които са свързани с заболявания на нервната система. Ето защо, ако тези прояви започнат да се появяват всеки ден и за дълго време, може да се изисква консултация със специалист.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

  • Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
  • Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
  • Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
  • Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и гръбнака ви да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Синдром на спазмите - за каква причина губи мускулите?

Принудителното мускулно свиване е явление, с което се сблъскват много хора. В медицината той има име - синдром на Крампи. Тя може да се прояви по различни начини: като независимо случайно състояние или като симптом на друго заболяване. Ако синдромът настъпи системно, трябва да бъдете прегледани и да се установи истинската причина за неволеви мускулни контракции.

описание

Синдромът на спазмите се нарича внезапно болезнено свиване на мускулните влакна. Той може да засегне както частта на мускула, така и цялата група от плътно разположени влакна. Патологията се проявява при хора от различни възрасти и полове, смята се, че поне веднъж в живота си всяка секунда се е сблъсквала с нея. Кодът на синдрома в MKB 10 - R25.225.2.

Появата на конвулсивни контракции е напълно непредсказуема. Синдромът се появява внезапно, но също толкова бързо минава. В повечето случаи това се случва след висока мускулна активност, по-склонни са хората, които тичат, плуват и скачат.

Представеният синдром не е опасен за човешкия живот и здраве. В случай, че се появява редовно (поне веднъж седмично), пациентът трябва да се свърже с лекарите. Такава проява на Krampy може да говори за лезии на нервната система, изискващи спешна медицинска намеса.

причини

Причините, поради които се появяват мускулни кримпи, могат да бъдат:

  • Характеристики на почивка: нощно време, хоризонтално положение на тялото, топлина, пренапрежение на мускулите през работния ден. Поради тези причини се появяват спазми при хора, които нямат провокативни патологии.
  • Мускулна умора, причинена от тежка физическа работа или интензивно обучение, особено упражнения с тежести.
  • Нарушения в кръвообращението в тъканите.
  • Нарушения на гръбначния стълб, както и наранявания на гърба или краката.
  • Бременност. Най-често синдромът се появява при жените в късните стадии на бременността.
  • Дехидратация на организма, която се проявява след отравяне, диария и други патологични състояния.
  • Наследствена предразположеност към синдрома.
  • Мускулна дистрофия на Бекер.
  • Миозит дифузен тип.
  • Амиотрофична склероза, както и прогресивни амиотрофии от различен тип.
  • Злокачествени новообразувания, засягащи нервната система.
  • Полиневропатия, както и мултифокална моторна невропатия.
  • Късни усложнения на полиомиелита.
  • Компресионни мускулни лезии.
  • Токсични лезии на мускулна тъкан, които могат да бъдат причинени от ухапвания от отровни насекоми или чрез излагане на тялото на определени видове отрови, използвани в промишлеността.

Често синдромът се появява на фона на медикаменти: диуретици, пеницилинови лекарства, литиеви препарати. След края на употребата не се наблюдават многократни прояви на мускулна Krampy.

симптоматика

Симптомът на Krampi обикновено се проявява под формата на фасцикулации (конвулсии) на долните крайници, а именно в мускулите на телетата. По-рядко, тя засяга мускулната тъкан на бедрата или ръцете, както и междуребрените мускули. Когато се появи, мускулът става гъст, напрегнат, болезнен. Често има прекомерна конкуренция на тъканите, както и тяхната деформация, болезненост. Припадъците могат да бъдат придружени от появата на валяк върху засегнатата област. Напрежението на мускулите е тонизиращо, не се трепва по време на атака. Crumpy е придружен от силна болка.

Локализирани фасцикулации само от едната страна на мускула. Те възникват внезапно, без никакви предишни симптоми. В редки случаи, те са придружени от леко резки движения на околните мускулни тъкани, които обикновено се появяват в края на атаката на Крампи. Такива явления показват наличието у човека на ALS, наследствени патологии на мускулното ниво.

Болката и кризата в гърба и ставите с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движението в ставите и гръбначния стълб, до увреждане. Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествено средство, препоръчано от ортопед Бубновски за лечение на ставите. Прочетете повече »

Ако човек има гърчове на гръдните, междуребриевите мускули, той временно намалява обема на вдишване. Поради това, представеният синдром често се бърка с болести на дихателната система или сърдечни патологии.

След края на Krampi атаката, пациентът има мускулна умора, за известно време може да се запази локална болка в болката, която изчезва без употребата на упойващи средства.

диагностика

Диагнозата Крампи се прави по време на прегледа от лекар. Лекарят трябва да предложи на пациента да премине през стаята, след като проведе серия от тестове на автора за диагностициране на състоянието на контрактилитета на тъканите. Наличието на Crumpy показва:

  • асиметрия на тонуса в различни мускулни глави;
  • наличието в тъканите на болезнени възли и тюлени;
  • консолидация, а също и болка на фасциалния лист, намиращ се в подколенната ямка.

Ако по време на прегледа пациентът има синдром на Krampy, лекарят може да предпише електромиография, която ви позволява да определите промени в централния или периферния произход. Ако човек няма спазъм, такава диагноза не се извършва, тъй като не дава точни резултати.

Имали ли сте постоянни болки в гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия - вие вече лично знаете остеохондроза, артроза и артрит. Сигурно сте опитали куп лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и, очевидно, нищо от горното не ви е помогнало. И има обяснение за това: просто не е изгодно за фармацевти да продават работен инструмент, тъй като те ще загубят клиенти! Въпреки това, китайската медицина в продължение на хиляди години знае рецептата за премахване на тези заболявания и е проста и ясна. Прочетете повече »

Важно е! Crumpy синдром може да бъде провокиран от диуретици, предписани за лечение на хипертония или бъбречни патологии. При системна нужда от диуретици е необходимо периодично да се следи нивото на калий в кръвта или да се избират калий-спестяващи лекарства.

Ако подозирате съпътстваща патология, лекарят предписва на пациента кръвен тест за тироидни хормони, електролитни нива и други биохимични параметри. Според резултатите от теста, на пациента може да бъде възложена допълнителна консултация с други специалисти за извършване на точна диагноза и идентифициране на съпътстващи заболявания.

лечение

Тъй като мускулната Krampy не е самостоятелно заболяване, за нея не се предписва специфично лечение. Лекарят може да предпише само обща терапия, насочена към елиминиране на факторите, причиняващи синдрома. Общите препоръки за гърчове включват:

  • нормализация на съня;
  • намаляване на физическата активност;
  • провеждане на специални упражнения за разтягане на мускулите;
  • избор на по-удобна поза за останалите.

За облекчаване на припадъците се препоръчва мускулите да работят, напрежението което предизвиква спазъм. За да направите това, просто преместете пръстите си, опънете крака си, а също така ходете известно време по студения под. След това спазмите обикновено изчезват. Ако симптомите се появят отново, е необходимо да се масажират от време на време долните крайници, за да се ускорят метаболитните процеси в тъканите.

Ако пациентът има някакво заболяване, което нарича спазми, е необходимо да се подложи на комплексна терапия, която позволява напълно да се излекува. Затова си струва да се правят пациенти, страдащи от тумори, невропатия от един или друг тип, както и други заболявания. След пълно излекуване на заболяванията, спазмите, като правило, вече не се появяват.

Всички знаем какво са болка и дискомфорт. Артроза, артрит, остеохондроза и болки в гърба сериозно разрушават живота ви, ограничавайки го при нормални действия - невъзможно е да вдигнете ръка, да стъпите на крака или да се издигнете от леглото си.

Особено силно тези проблеми започват да се проявяват след 45 години. Когато един по един преди физическа слабост, идва паника и адски неприятно. Но това не трябва да се страхува - трябва да действате! Какво означава да се използва и защо - казва водещият ортопед хирург Сергей Бубновски. Прочетете повече >>>

Crumpy: какво е това и защо възниква?

Много хора в хода на своя живот изпитват внезапни, кратко резки болезнени спазми, които предимно улавят телесните мускули. Това състояние се нарича crumpy. Получените спазми са неволни и често непредсказуеми. Те могат да бъдат резултат от различни заболявания и метаболитни нарушения, но понякога се появяват и при абсолютно здрав човек.

Какво би могло да бъде причината за смахнат

По време на интензивно физическо натоварване или малко след неговото приключване може да се появи остър спазъм в стомашно-чревния мускул, който понякога улавя арката на крака или да се простира до бедрото. Това се случва, когато тичане, бързо ходене, серия от скокове, плуване и кампи могат да се наблюдават при спортисти и необучени хора. Отделно се различават идиопатични гърчове (възникващи без видима причина) и фамилна форма на заболяването.

Различни метаболитни дисбаланси и недостатъци на някои микроелементи също могат да причинят припадъци. Тези условия включват:

  • дехидратация по време на прекомерно изпотяване, изразено общо прегряване, диария;
  • несъответствието между консумация и консумация на минерали по време на бременност;
  • недостиг на желязо;
  • хипервитаминоза Е;
  • уремия (с бъбречна недостатъчност);
  • тетания;
  • хипотиреоидизъм;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • паранеопластичен синдром, развиващ се в присъствието на злокачествени тумори на всяка локализация;
  • метаболизъм на гликоген;
  • еднократна експозиция на алкохол в субтоксични дози или промени в метаболизма при хроничен алкохолизъм;
  • цироза на черния дроб;
  • нарушаване на процесите на абсорбция на минерални вещества след гастректомия, операция на тънките черва, със синдром на малабсорбция и други патологии на храносмилателната система.

Crumpy може да се появи и като усложнение от хемодиализа или медикаментозна терапия, с рязко прекъсване на високи дози кортикостероиди. Например, те се забелязват, когато приемате диуретици, литиеви препарати, салбутамол, нифедипин и други лекарства. Такива конвулсии са характерни и за токсични лезии на невромускулните структури, което е възможно при отравяне с инсектициди, тежки метали, стрихнин, след ухапване от някои отровни насекоми и паяци. В този случай, krumpy са множествени и улавят много мускули.

Болезнените спазми в скелетните мускули могат да бъдат един от симптомите на различни заболявания. Те включват тетанус, миопатия и миотонични разстройства, амиотрофична латерална склероза, твърд човешки синдром, мускулна дистрофия на Бекер, дългосрочни ефекти на полиомиелит, полиневропатия с различен генезис. Често хрущял е причинен от локална компресия на един корен на гръбначния нерв с тумори или травматично увреждане на съседните структури.

Какво допринася за появата на смахнат?

В допълнение към повишеното повтарящо се натоварване върху определени мускулни групи, развитието на мускулни спазми предразполага съществуващите нарушения на кръвообращението и инерцията. Следователно, хората с облитерираща атеросклероза на долните крайници, периферните отоци от различен произход, пушачите и употребяващите алкохол, бременни жени с лимфна и венозна стаза в краката са изложени на риск от Крампи.

Продължителна принудена поза с болка и мускулно-тоничен синдром, неравномерно натоварване на крайниците води до мускулно изчерпване и допринася за развитието на спазми. Ето защо хората със заболявания на гръбначния стълб, както и нараняванията на гърба и долните крайници често се оплакват от спазми.

При наличие на предразполагащи фактори и заболявания конвулсиите могат да възникнат не само по време на физическо натоварване. Те могат да бъдат предизвикани от пасивно разтягане на мускулите, отпиване, превръщане в сън, хипотермия.

Как се появяват смахти

Най-често се появяват хрущяли в дисталните долни крайници. Но при някои неврологични заболявания, те могат да се появят в междуребрените, шийните и лицевите мускули, в бедрото и ръката.

Мускулните спазми при Krampi са локални, обикновено едностранни, развиват се внезапно и без прекурсори. Въпреки че ако повишената физическа активност действа като провокиращ фактор, може да има усещане за умора на мускулите. За такива спазми не се характеризира с объркване или загуба на съзнание.

Crumpy е тоник в природата, т.е. не е съпроводен с потрепване на самия мускул или на отделните му влакна. Но при някои заболявания съпътстващите фасцикулации могат да се появят в началото и в края на гърчовите припадъци с припадък на същата област. По-рядко срещани са фоновите генерализирани фасикуларни гърчове в различни мускулни групи. Комбинацията от тонични и локални клонични конвулсии се среща в АЛС, някои наследствени заболявания с мускулна патология, паранеопластичен синдром.

Когато тече, има интензивна, внезапна болка на мястото на спазъм. При сондиране се забелязва болезнен, плътен валяк и често се наблюдават деформация и прекомерно контур на мускулите.

Когато е тесен, се появява принудителното положение на частта от тялото, участващо в процеса. Тоничното свиване на стомашно-чревния мускул води до прегъване на крака в глезенната става, което е съпроводено с вторичен спазъм на мускулите на арката на стъпалото и флексорите на пръстите. Ако се появят спазми в междуребрените мускули, инспираторният обем може временно да намалее. Внезапните тежки болки в гърдите могат да имитират остри респираторни и сърдечно-съдови заболявания.

След облекчаване на остър спазъм, локалната болка в болката и чувството за мускулна умора могат да продължат известно време.

диагностика

Диагнозата в присъствието на Krump е насочена към идентифициране на причинителя на заболяването или състоянието. Важно е също така да се изключат други конвулсивни и тонични синдроми, за да се идентифицира свиващото скъсяване на стомашния мускул.

По време на инспекцията често може да се провокира хрупкавост. За да направи това, лекарят произвежда свръхразмер на мускула, моли пациента бързо да обикаля офиса, да изстиска телетата си. Проектирани и авторски образци, позволяващи да се оцени времето на поява на определени усещания и чувства на умора в мускула.

При спазми често се открива уплътнение и възпалено фасциално листо в долната част на подколенната ямка, асиметрията на тонуса при различните глави на стомашно-чревния мускул, болезнените възли уплътняват в по-дебелите.

Електромиографията извън спазматичната атака не дава никаква информация, освен наличието на фонови промени в проводимостта от централен или периферен произход. Но по време на конвулсии ЕМГ може надеждно да провери естеството на промените.

В зависимост от клиничната картина и други признаци на заболяването се извършва кръвен тест за определяне на биохимичния профил и нивото на тироидните и паратироидните хормони. Важен компонент на изследването е проверка на съдържанието на основни електролити, особено на калций и магнезий.

Принципи на лечение

За самоуспокояващ остър спазъм се препоръчва да се натоварва антагонистичния мускул, да се изпълняват упражнения за разтягане на участъка на тялото, участващ в спазъм. Препоръчително е да се елиминират провокиращите фактори, да се рационализира физическата активност, да се промени позицията по време на сън. За да намалите риска от припадъци, препоръчваме ви да спите с повишени крака (поставяне на възглавница или възглавница под тях), ежедневни упражнения за разтягане и самомасаж.

След идентифициране на причината за сгъстяването, съществуващите нарушения се коригират и основното заболяване се лекува. При чести спазми могат да се предпишат хинин, дифенин, диазепам, верапамил, риндергин, клоназепам, карбамазепин. В някои случаи ефикасно е употребата на лекарства от магнезий и калций.

Крампи не представляват опасност за живота. Но тяхната поява често е един от първите признаци за развитие на сериозни заболявания. Ето защо, с повтарящи се мускулни спазми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостен преглед.

Какво е смахнат

. почти всеки човек ги е преживявал поне веднъж през целия си живот.

Crampy (англ. Cramps, charlie horses - спазъм, спазъм) е общ термин, който определя синдрома на внезапно [краткотрайно пароксизмално-пароксизмално преходно] спонтанно разрешаващо (често повтарящо се) интензивно болезнено конвулсивно свиване в една или повече мускули (обикновено в мускулите на краката и / или стоп) с неприятен емоционален оттенък (в този случай мускулното съкращение може да бъде изометрично или придружено от движение на крайника).

Пациентите могат да опишат чувствата си по следния начин: изглежда, че хилядите игли са били вкарани в телесните мускули по едно и също време, че са били “притиснати от натиск”, “в тях е вкаран терпентин, усукан, опънат и попарен с вряща вода”; други отбелязват преминаването на "електрически ток" в мускула, разкъсване или пробиване на болка, а по-късно - такова чувство, "ако тренировката работи в мускула и докосва нервна клонка", заради непоносимата болка, "дори сърцето спира."

Разпространението на свръхчувствителност, според различни автори, варира от 16 до 95%, в зависимост от изследваната популация. Смята се, че процентът на свитите е по-висок в страни, в които по-малко хора се занимават с физически труд. Krampi се наблюдава във всяка възраст, вкл. (рядко) при деца под 8-годишна възраст и [често] при хора над 65-годишна възраст. Кремпите доминират сред жените, като това се наблюдава при 30% от бременните в третия триместър - това е 1,5–3 пъти по-често, отколкото при бременната популация на фертилната възраст (смята се, че причината е дехидратация и хипомагнезиемия - дефицит на магнезий, който е необходим за нормалното развитие на плацентата, ограничаване на кръвното налягане и предотвратяване на припадъци).

Обърнете внимание! Акушер-гинеколог трябва винаги да пита пациентите за спазми. На фона на дефицит на магнезий, който провокира спазми на стомашно-чревните мускули, понякога има и болезнени усещания в други мускули, включително [. в таза. Такива симптоми могат да бъдат объркани за заплаха за спонтанен аборт. Диференциалната диагноза тук е възможна едва след факта - по време на хоспитализация, която води до значителен стрес за жената (забележка: прилагането на магнезиеви препарати орално или парентерално потиска спазми по време на бременност, но не се препоръчва извън перинаталния период и при липса на магнезиев дефицит за лечение на идиопатична спазма [ виж по-долу]).

В литературата няма задоволително обяснение на механизмите на сгъстяване. Тя се усложнява от разнородността на това явление. На базата на литературните данни, крумпите се отличават с локални биохимични измествания (условно хуморогенни кримпи) с дисгемични, наследствени и придобити нарушения на минералните и други видове метаболизъм (включително миогенни кримпи), както и крумпи, свързани главно с явления на дразнене от централната или периферна нервна система (неврогенно напукване) [по-подробна патогенеза на свръхчувствителност е дадена в източниците, посочени в края на поста].

Според етиологичната основа на crump се разделя на:

идиопатични, включително и семейни - са по-устойчиви и по-лесно провокирани; хода на болестта обикновено е вълнообразен: по време на обостряния е възможно да се генерализира спазъм с периодичното и алтернативното им появяване не само в мускулите на стомаха, но и в мускулите на бедрото, предната коремна стена, участието на междуребрените мускули, гръдните мускули и мускулите на гърба; в областта на лицето участват максиларно-хипоглосални мускули: (след прозяване, едностранният спазъм на този мускул обикновено се развива с характерно болезнено уплътнение от диафрагмата на устата); въпреки че понастоящем не е идентифицирана специфична генетична цел при пациенти с фамилна свръхчувствителност, компонентът на наследственото предаване на признака в автозомно доминантния тип не се изключва;

физиологични - провокирани от хипотермия, прегряване, дехидратация (продължително изпотяване, диария) на тялото, излишен прием на сол, интензивни упражнения, особено след период на ниска двигателна активност; по време на бременност се развива спазъм поради хипомагнезиемия и дехидратация;

свързани със соматично заболяване - цироза на черния дроб, хронична бъбречна недостатъчност (включително спазми, свързани с хемодиализа [и плазмафереза]), облитерираща атеросклероза на долните крайници, електролитни нарушения (хипокалцемия, хипомагнезия, хипокалиемия) с различна етиология, метаболитни нарушения (дисфункция на паразити) жлези, хранителен дефицит, дефицит на витамини В, D, синдром на малабсорбция, захарен диабет, дефицит на ензими (например при липса на мускулна фосфорилаза и фосфофрукт) окиназа - наследствен Mac Ardl синдром); структурни аномалии (плоски стъпала) и др.;

свързани с използването на медикаменти - бета-блокери, diuretikoi, статини, клофибрат, глюко-кортикостероиди, нифедипин, циметидин, пенициламин, ацетилхолинестеразни инхибитори, анти-ретровирусни агенти, имуносупресивна морфин лекарства, някои психотропни лекарства, фенотиазин, литиеви, златни препарати, салбутамол Инхибитори на АСЕ, колхицин, рифампицин, прокаинамид, клофелин;


виж също пост: Стероидна миопатия (на laesus-de-liro.livejournal.com) [прочети]


виж също пост: Мускулни увреждания, причинени от употребата на статин (на laesus-de-liro.livejournal.com) [прочети]


свързани с неврологични заболявания - болест на Паркинсон, множествена склероза, АЛС (амиотрофична латерална склероза), болест на Шарко-Мари-Тут, мускулна дистрофия на Бекер, полиневропатия с различен генезис, мононевропатия (по-специално синдром на карпалния тунел, мултифокална моторна невропатия и др.) и др., включително с херния междухребетния диск (с гръбначни лезии Кръмп продължава по следния начин: най-често се появява в положението на пациента, лежащ на гърба си, с леко движение на крака в областта на PL). snefalangovyh ставите, често по време на отстраняване на обувката), и др.

Болката спазъм продължава от няколко секунди до десет минути, след което остатъчната болка може да продължи няколко часа (което води до намаляване на качеството на живот, включително сън). За да прекъснете атаката, можете да използвате засилено мускулно напрежение. Мускул с крампи е хипер-възбудим: честотата на единично намаляване на влакната достига 300 Hz в сравнение с 10 - 50 Hz с произволно свиване на мускулите (неврофизиологичните и електромиографските проучвания показват, че крамната болест се развива в резултат на спонтанно възбуждане на група от клетки на предния рог на гръбначния мозък и последващо намаляване на отделните моторни единици от посочените по-висока честота). Понякога свръхчувствията са придружени от автономни симптоми: обезцветяване на кожата, разширяване на зеницата, повишена сърдечна честота и обилно изпотяване.

Това явление може да се наблюдава в голямо разнообразие от мускули: в максиларно-хипоглосната (при прозяване), подкожима, понякога в мускулите на ръката, в квадратния мускул на долната част на гърба, нежно огъване на фасциите, огъване на пръстите в мускула, който прибира големия пръст, но особено - в трицепса (стомашен) мускул на крака. Във връзка с някои анатомични и функционални характеристики на този мускул най-често се наблюдава специфичен пароксизмално-конвулсивен феномен - спазъм.

Общата клинична картина на Кръмп се състои от следните признаци: [1] се срещат най-често през нощта, смущаващ сън; [2] като правило участват мускули на краката (често гастрономни и малки мускули на крака); [3] с мускулите на свитите крака на телето, тя придобива позицията на плантарна флексия, пасивното разтягане и масажирането на мускулите допринасят за облекчение (включително пациенти, които се опитват да спрат атаката чрез енергично разтриване на мускулите); [4] след Кръмп, мускулната чувствителност или мускулната болка може да продължи дълго време, освен това, има леко повишаване на активността на креатин фосфокиназата (CPK); [5] точно преди и веднага след спазми могат да се наблюдават фасцикулации; [6] понякога в засегнатите мускули се развива истинска хипертрофия.


прочетете още пост: Креатин киназа: справочник на невролог (на laesus-de-liro.livejournal.com) [прочети]

Съгласно Международната класификация на нарушенията на съня (MKRS) от третата ревизия (2014 г.) се разграничават следните критерии за диагностициране на спазми: [A] появата на неприятни усещания в краката, които са придружени от уплътняване и мускулно напрежение; [B] мускулните контракции са по-склонни да се появят в леглото, в будно състояние или в сън; [C] болката и свиването на мускулите се улесняват чрез увеличено разтягане на съответния мускул.

Диагнозата се основава на данни от изследване на пациент (необходимо е да се прави разлика между хрупкава атака, първо, от стеноза [четене] и второ, от синдрома на неспокойните крака [прочетете]). В повечето случаи причината за явлението не може да бъде установена и състоянието се разпознава като идиопатично. Препоръчително е да се извърши подробен биохимичен кръвен тест, ако е необходимо, да се консултирате с невролог. Инструментални и лабораторни тестове се използват за изясняване на причините (вторични, симптоматични) на синдрома на спазми:

Курирането на свръхчувствителни пациенти започва с [1] идентифициране и [2] елиминиране на съпътстващ патологичен процес или провокиращ фактор (при спазъм основното лечение е насочено към отстраняване на причините и провокиращите фактори). При бременни жени различни органични магнезиеви соли за перорално приложение могат да намалят честотата и интензивността на свръхчувствителността. Изравняването на задействащия ефект обикновено е достатъчно за спиране на физиологичните ефекти. Лечението на спазми, което е симптом на патологичния процес, е възможно след получаване на резултатите от препоръчания по-горе преглед. Лечението на идиопатичния Krumpi включва предимно нелекарствени методи. На пациентите се дават общи препоръки за подобряване на съня: не си лягайте, без да искате да спите, създайте комфортна среда на сън, не пийте алкохол и напитки с кофеин през нощта. Пасивно разтягане и масаж на мускулите на телетата, използването на реципрочна супресия при рефлекторни упражнения, при които намаляването на група мускули помага за отпускане на антагонисти, се препоръчва за предотвратяване на нощни спазми. Налице е доказателство, че пасивното разтягане на стомашно-чревния мускул [и на мускулите на задната група на бедрото] за 10 s в 4 комплекта с интервал от 5 секунди от 3 p / ден ефективно помага за предотвратяване на спазми (според рандомизирано изследване: разтягане на мускулите преди лягане в продължение на 3 минути с 3 - кратко повторение на всяко упражнение и почивка за отдих за 10 секунди).

За да се намали вероятността от болезнени мускулни спазми, се препоръчват и следните упражнения (разтягане на мускулите): стойте на метър от стената; наклонете се напред, като разтегнете ръцете си, за да докоснете стената, с крак трябва да бъде здраво прикрепен към пода; останете в това положение за пет секунди и след това се върнете в изходната позиция; повторете упражнението за 5 минути, 3 пъти на ден. Използването на велоергометър се счита за допълнителна превантивна мярка, особено за пациенти, които водят заседнал начин на живот; покриване или увиване на краката в топло одеяло; пиене на достатъчно течности; отказ за приемане на алкохол, напитки, съдържащи кофеин, лекарства, които провокират появата на кръмп.

Статия "Диференциална диагноза на нарушения на движението на долните крайници в съня при възрастни" M.V. Тардов, Д.И. Burchakov; Научно-изследователски клиничен институт по оториноларингология. LI Свержевски, Москва; Първи Московски държавен медицински университет. IM Сеченов (сп. Ефективна фармакотерапия № 35, 2017) [прочети];

статия “Синдром на Крампи по време на бременност” Козлякова О.В., Михалевич С.И., Недин Л.Ч., Силява В.Л., Каско Л.П., Йещенко А.В.; Белорусска медицинска академия за следдипломно образование, Минск, Беларус; Републикански научно-практичен център "Майка и дете", Минск, Беларус (списание за репродуктивно здраве. Източна Европа, No. 5, 2017) [прочети];

статия (преглед) "Болкови синдроми в долните крайници" Ф.А. Habirov; Казанска държавна медицинска академия - клон на Министерството на здравеопазването на Румъния; Републикански клинично-неврологичен център към Министерството на здравеопазването на Република Таджикистан, Казан (вестник за практическа медицина № 1, 2017 г.) [прочети];

Статия "Мускулни кръвоизливи: проблеми на патогенезата, диференциалната диагноза и лечението" I.V. Бородулина, Н.А. Научен център по неврология „Супонева”, Москва (Москва, Рак, № 24, 2015) [прочети];

статия “Лечение на мускулни спазми на теле (спазми)” Клименко М.М., Куров О.М., Научно-производствено предприятие “Ексергия”, Новосибирск, 2010 [прочети];

Статия “Мускулни патерици, терминална бъбречна недостатъчност и хемодиализа: има ли връзка?” Прилепская О.А., Тюменски държавен медицински университет в Тюменски държавен медицински университет, Тюмен (списание “Медицина и образование на Урал”, No. 4, 2016) [прочети];

глава за спазми в ръководство за лекари (Й. Ю. Попелянски): Ортопедична неврология (вертебрална неврология) [прочети]

сган

Кримпи (спазми, спазми, спазми) - внезапни неволни болезнени мускулни спазми (обикновено телесните мускули, а понякога и краката), които продължават от няколко секунди до няколко минути, по-рядко - по-дълго.

По време на почивката може да се развие доброкачествен krumpy, който следва прекомерно упражнение. Често те се случват през нощта и в ранните сутрешни часове. смущаващ сън Като правило участват мускули на краката (особено често гастроном). При спазми на мускулите на телето, кракът придобива позицията на плантарна флексия. Пасивното разтягане на мускулите на прасеца, както и ходенето по болезнения крак, водят до незабавно облекчаване на болката.

Krampy провокиран от охлаждане, консумация на недостатъчно количество течност, излишък на сол в храната. Crumpy може да се увеличи по време на бременност. След спазми и по-често след тяхната серия, свръхчувствителност или мускулна болезненост, както и леко повишаване на CPK активността, могат да продължат няколко дни. Непосредствено преди и непосредствено след спазми, в мускулите понякога могат да се появят фасцикулации. В тежки случаи, Krampi може да бъде често срещана: всяка промяна в позата на тялото или движение предизвиква силен мускулен спазъм. Понякога в засегнатите мускули се развива истинска хипертрофия.

Спазми могат да се наблюдават при различни заболявания: ALS, Becker мускулна дистрофия, полиневропатия, lumboischialgia. Crump описано в хипотиреоидизъм, стрихнин отравяне, уремия, някои лекарства (циметидин, литиева сол, фенотиазин, салбутамол, каптоприл, еналаприл, диуретици, D-пенициламин, златни препарати, колхицин, рифампицин, прокаинамид, клонидин, клофибрат, кортикостероиди), с плазмафереза ​​и хемодиализа, синдром на Ehlers-Danlos. Кремпите също могат да причинят възпалителни мускулни заболявания, паранеопластичен синдром, дефицит на желязо и магнезий, атеросклероза на долните крайници и заболявания, които причиняват периферен оток. В неврохирургичната практика, хрущяв често е симптом на радикулоисмия, причинена от дразнене на нервния корен и неговите съдове с дискова херния. Често те остават като остатъчни явления след премахването на преса на гръбначния стълб.

Известни са специфични генетично обусловени форми на заболявания, при които свръхчувствителни са водещите симптоми:
• агрегиране на спазми и микротубули
• фамилна х-свързана миалгия с хрущял
• синдром на фасцикулацията при спазми
• Синдром на Schwartz-Jampel

Спазмите трябва да се различават от мускулни контрактури, характерни за метаболитни миопатии (по-специално дефицит на миофосфорилаза), миотонични явления (не са придружени от миалгия), невромиотония и служене на твърд човек, тетания. Също така, спазми трябва да се диференцират от "синдрома на неспокойните крака". Въпреки че някои автори ги разглеждат като етапи на един процес.

За диагностика на причините за тромбоза е възможно да се използват следните методи на лабораторна и инструментална диагностика:
• калций в кръвта (изключва дефицит или хиперфункция на паращитовидните жлези);
• магнезий в кръвта (без дефицит)
• тироидни хормони (TSH, T4sv) - изключват хипотиреоидизъм
• КТ или ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб
• премахване на хронична венозна недостатъчност и облитериращи заболявания на долните крайници (доплеров ултразвук и дуплекс ултразвуково сканиране)
• анализ на приетите от пациента лекарства като възможна причина за появата на сблъсък
• ЕМГ и др.

На EMG, по време на kramp, се записват високочестотни PDDE разряди, които започват локално и след това се разпространяват по целия мускул.

Krampi понякога успява да предотврати топлината, като опакова краката си и постави малка възглавница под коленете си. При спазми, основното лечение е насочено към отстраняване на причините и провокиращите фактори. Използват се и лечебна гимнастика, контрастиращи водни процедури и физиотерапия. В някои случаи са ефективни хинидин, дифенин, карбамапин, нифедипин, клоназепам. токоферол. Повечето пациенти с идиопатична Krumpy имат спонтанни ремисии. За хемодиализа се използват интравенозни хипертонични разтвори, витамин Е или хинин.