Разстройство на сърдечния ритъм - причини и лечение

Сърцето е най-важният орган на човешкото тяло, който извършва работата по изпомпване на кръв. При здрав човек, сърдечният ритъм е винаги гладък и постоянен. Сърдечните аритмии (ICD код 10 - I49) също се наричат ​​аритмия. Това заболяване се счита за вторично и има свои отличителни черти. По-долу са показани симптомите, които съпътстват сърдечната аритмия, причините, лечението на патологията.

Сърдечна честота: скорост и аномалии

Разберете механизма на развитие на нарушения може да бъде, ако внимателно разберете как функционира тялото. В синусовия възел (наричан още пейсмейкър) се генерира сигнал, който след част от секундата достига атриовентрикуларния възел. По време на този период се случват атриевият контракт и след по-нататъшно предаване на сигнала. Координираната работа на всички тези части е в основата на правилното кръвообращение.

За броя на контракциите на сърдечния мускул за определен период от време и тяхната интензивност съответства на мозъчната кора. Забавянето или ускоряването на сърдечния ритъм е свързано с различни ситуации: прекомерно упражнение, стрес, сън. Това се случва под действието на хормони на хипофизната жлеза, блуждаещия нерв.

В нормално състояние, сърдечната честота е в диапазона 60-80 удара / мин. Сърцето бие едновременно гладко и спокойно. Неуспехът в описания процес може да се изрази като нарушение на проводимостта на сърцето, контрактилитет на мускулите и автоматизъм. Понякога тези проблеми се комбинират, което води до по-нататъшно влошаване.

Увеличаването на пулса или забавянето му, причинено от естествените причини и връщането към нормалното след известно време, не е заболяване. Неуспехите в резултат на отклонения в работата на други органи и системи се считат за патологични и изискват спешна медицинска намеса.

Класификация на аритмията

Всички неуспехи на сърдечния ритъм се класифицират според хода на заболяването, етиологията на развитието и характеризиращите черти. Разграничават се следните форми на патология:

  1. Тахикардия (синус). Сърдечната честота (HR) нараства над 100 удара в минута. Увеличаването на тези цифри при стрес, стрес, емоционална възбуда е нормално. Увеличаването на работата в спокойно състояние сигнализира за сериозна неизправност на сърцето.
  2. Брадикардия. Под това състояние се разбира намаляване на сърдечната честота под 60 удара / мин. Тя може да се регистрира при здрави хора по време на сън и почивка. При редовно намаляване на показателите под тази марка се диагностицира патология.

Видове нарушения на ритъма

В допълнение към забавянето и увеличаването на сърдечния ритъм, има още три вида нарушения на ритъма:

  1. Пароксизмална тахикардия. Заболяването се характеризира с чести пристъпи на рязко увеличаване на сърдечната честота. Понякога пулсът може да достигне 140-200 удара / мин. и по-горе. Контракциите на сърдечния мускул се развиват ритмично без прекъсване.
  2. Нарушение на ритъма по тип камерна екстрасистола. Изключителна стимулация на сърдечния мускул, задействана от допълнително оформен възел, който поема функциите на пейсмейкър. Тази формация се намира на стените на камерите или предсърдниците и кара сърцето да прави допълнителни контракции. Този тип аритмия може да възникне като бигеминия - когато всяка втора мускулна контракция се задейства от несинусен възел, а като тригемия - всяка трета контракция.
  3. Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене). Това състояние е най-тежко нарушение на ритъма. Този тип аритмия се проявява при наличие на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. Патологията се характеризира с нередовни и твърде чести (редки) възбуждания на сърдечния мускул, предсърдията и вентрикулите. В същото време съкращенията са хетерогенни по сила и честота, а продължителността на цикъла варира през големи интервали. В зависимост от сърдечната честота има три вида предсърдно мъждене: брадистоличен, нормосистоличен и тахисистоличен.

Причини за патология

Основният фактор, провокиращ влошаването на сърдечната дейност, са отклоненията в електролитния състав на кръвта. Дисбалансът на микроелементите на магнезий, калий и натрий в резултат на развитието на възпаление, хипертермия, след прегряване, хипотермия и много други състояния водят до епизоди на ритъмни нарушения. След елиминиране на основното заболяване, сърдечната честота и ритъмът се връщат към нормалното.

Рисковата група за аритмия е пациентите:

  • са с наднормено тегло;
  • навършили 45 години;
  • с наследствени причини;
  • злоупотребява с лоши навици и енергийни напитки.

Тежки форми на аритмия могат да възникнат на фона на някои свързани заболявания. Те включват патологии:

  • сърдечно-съдова система (инфаркт, хипертония, сърдечна недостатъчност, исхемия, кардиосклероза, кардиомиопатия, ендокардит, миокардит, сърдечни дефекти);
  • неврологичен характер (увреждане на мозъка, невроза, IRR, нарушения на кръвообращението);
  • ендокринни жлези (проблеми на надбъбречната жлеза, диабет, хипер, хипотиреоидизъм);
  • стомашно-чревната система (пептична язва, холецистит, панкреатит).

Ако не е възможно да се установи причината за аритмията, диагностицира се идиопатично нарушение на сърдечния ритъм и се провежда симптоматично лечение, насочено към елиминиране на неуспехите.

Симптоми на разстройство на сърдечния ритъм

Много често аритмиите са почти безсимптомни и пациентите научават за аномалии в работата на сърцето само след преминаване на електрокардиограма. Нарушенията на сърдечния ритъм са придружени от симптоми, които лекарите разделят на две големи групи, в зависимост от ефекта на патологията върху сърдечната дейност: ускорява или забавя работата на сърдечния мускул. Пациенти, страдащи от тахикардични аритмии, говорят за чувства на прекъсвания във функционирането на сърцето, а при забавяне на свиването се появяват отклонения в кръвоносната система.

За диагностика обърнете внимание на общите признаци на всички аритмии:

  • твърде чест или бавен пулс;
  • чувство на тежест и стягане в гърдите;
  • респираторни нарушения;
  • слабост, чувство на умора;
  • тревожност, други невротични състояния;
  • неразумни, слаби условия, загуба на съзнание;
  • мигрена, замаяност.

В зависимост от вида на нарушението, всички симптоми варират по степен на проявление и могат да се появят заедно. Най-опасното състояние е предсърдното мъждене, тъй като има голяма вероятност от сърдечна недостатъчност по време на атака.

диагностика

Най-честият диагностичен метод за откриване на аритмии е електрокардиограма. Отклоненията са ясно дефинирани на графиката. В допълнение към ЕКГ, на пациента могат да бъдат назначени и други инструментални методи за изследване:

  • дневно наблюдение на кръвното налягане, сърдечната честота;
  • ЕКГ под товар (велосипед, стълба, бягаща пътека);
  • Холтер мониторинг;
  • електропулсова терапия през езофагеалната тръба.

Освен това може да се наложи сърдечен ултразвук, магнитен резонанс. Тези методи ви позволяват да идентифицирате аномалии в структурата на сърцето, да диагностицирате туморни образувания, които причиняват аритмия.

лечение

Лечението на всички видове аритмии трябва да се извършва само от лекар. Според резултатите от прегледа, детайлно изследване се изготвя режим на лечение, включително използването на медикаменти в комбинация с терапевтични упражнения и диета. Спортните занимания са най-добрият начин за увеличаване на издръжливостта, подобряване на общото състояние на пациента, укрепване на сърдечния мускул.

Ако има неизправност в ритъма на сърцето, е необходима корекция на храненето. Пържени, пушени, твърде мазни, солени храни трябва да бъдат изключени от диетата. Храната се приготвя най-добре чрез конвенционално кипене или с двоен котел. Необходимо е да се изоставят сладкарските продукти, а вместо това да се разнообрази диетата със зеленчуци и плодове.

Не претоварвайте тялото с прекомерни натоварвания. Нормално упражнение, ходене на чист въздух - най-добрият вариант за пациенти с аритмия. С течение на времето товарът може постепенно да се увеличава.

Медикаментозно лечение

Елиминирането на нарушения на ритъма се извършва със специални блокери. Принципът на действие на такива лекарства е да се предотврати влиянието на някои фактори върху съдовете и мускулите на сърцето. Сред най-ефективните е да се осигурят средства, които блокират:

  1. Бета-адренергични рецептори. Тези лекарства потискат ефекта на адреналин, норепинефрин върху честотата на контракциите, тяхната интензивност. На свой ред те се разделят на селективни таблетки (“Sectral”, “Biol”) и неселективни (“Anaprilin”, “Timolol”).
  2. Калиеви канали. Средства от този вид са предназначени да предотвратят навлизането на калий в сърдечните клетки. Това спомага за намаляване на електрическата активност на органа и възстановява нормалния ритъм. За тази цел се прилагат "Kordaron", "Amidaron".
  3. Натриеви канали. Те спомагат за намаляване на приема на натрий в сърцето, благодарение на което импулсите се забавят, пулсът се връща към нормалното. Най-често се предписва: "Пропанорм", "Хинидин".
  4. Калциеви канали. Допринася за потискането на работата на допълнителни пейсмейкъри. Нанесете: "Dilzem", "Verapamil".

Само лекар трябва да избере подходящото лекарство за нарушения на сърдечния ритъм и да лекува патологията. Независимият избор на антиаритмични лекарства може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и да предизвика развитието на усложнения.

В допълнение, при аритмии се предписват витаминно-минерални комплекси за възстановяване на електролитния баланс в кръвта, както и за сърдечни гликозиди. Действието на последния е насочено към намаляване на сърдечната честота, възстановявайки ритъма на синусовия възел.

Хирургична интервенция

Ако не е възможно да се възстанови нормалното функциониране на сърцето с помощта на лекарствени средства, ще се наложи операция. Хирургичната намеса е необходима за облекчаване на аритмията и намаляване на риска от смърт. За тази цел могат да се използват няколко различни техники.

    Инсталиране на пейсмейкър или дефибрилатор. Инсталиране на пейсмейкър

И двете устройства заменят работата на основния драйвер на сърдечния ритъм. Устройствата се инсталират подкожно, а електродите, които се излъчват от тях, се подават директно в сърдечната кухина. След края на операцията пациентът се държи в кардиологична болница няколко дни под медицинско наблюдение. През това време се извършва проверка на настройките на устройството, работата му.

  • Радиочастотна катетърна аблация. Този вид хирургия на аритмия е често срещан в много страни. Същността на интервенцията е да се обгорят дефектните зони, които са отговорни за нарушаването на ритъма на сърцето. Операцията се извършва по най-малко травматичен път - през бедрената артерия.
  • Средният експлоатационен срок на електронното устройство е 8-10 години, след което е необходимо да се проверят и подменят батериите. Когато устройството остарее, то се заменя с ново.

    Традиционни методи на лечение

    Лекарствените билки могат да бъдат чудесно допълнение към основния курс на лечение на сърдечни аритмии. Въпреки това, те не трябва напълно да заменят предписаното лекарство. Следните инсталации са признати за най-ефективни:

    Курсът за лекарствена терапия може да продължи шест месеца или повече. В края на лечението се използват народни средства за превенция.

    Характеристики при деца и юноши

    Нарушения на сърдечния ритъм при деца могат да възникнат в резултат на вродени аномалии на сърцето и придобити. Перинаталните патологии, диагностицирани при новородените, заемат не повече от 25% от общия брой заболявания, а в други случаи се развиват поради преструктуриране на детското тяло по време на растежа.

    Аритмии се появяват при дете почти винаги почти безсимптомно. Тяхното откриване обикновено се случва по време на стандартни медицински прегледи. Обикновено такива аритмии не са съпроводени с персистиращи нарушения в сърдечната дейност, поради което лесно се поддават на медицинска корекция.

    Аритмия може да се развие в плода по време на бременност. Причините за това могат да бъдат много: небалансирано хранене, хронични заболявания при жените, прекъсвания в обменните процеси, лоши навици. Лечението в този случай трябва да се предписва само от лекар.

    усложнения

    При отсъствие на необходимата терапия на фона на курса на аритмии, могат да се развият сериозни и опасни последствия:

    • миокарден инфаркт с недостиг на кислород в кръвта и тъканите;
    • исхемичен инсулт с тромбоза в сърдечната кухина;
    • тромбоемболия на главната белодробна артерия;
    • колапс (предварително мозък, рязко намаляване на кръвното налягане);
    • фибрилация на вентрикулите (необходимо е спешно лечение).

    перспектива

    Ако няма патологични промени в структурата на сърцето, тогава прогнозата за живота на пациентите с аритмия е доста благоприятна. Повечето нарушения на ритъма се отразяват добре на лечението. В други ситуации, прогнозата зависи от вида, тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания. С лек курс пациентите на военна възраст трябва да бъдат наети в армията.

    Сърдечен ритъм и как да се разграничи нормата от патологията при възрастни

    Пулсовата честота е мярка за сърдечно-съдовата дейност на съдовата система. При изчисляване на броя на намаленията се отчитат редица характеристики (пълнота, редовност, размер, форма), което позволява да се прецени за наличие на патология.

    Сърдечният ритъм и скоростта му са променливи. Жените, мъжете, децата имат индивидуални особености.

    Нормална стойност

    Сърдечният ритъм зависи от възрастовата категория. Норми за броя на сърдечните удари при деца:

    • Новородени: 125-160
    • 6 месеца: 130-135
    • 1 година: 120–125
    • 2 години: 110–115
    • 3 години: 105–110
    • 5 години: 100–105
    • 8 години: 90–100
    • 10 години: 80–85
    • 12 и повече години: 70–75

    За възрастни допустимата стойност варира от 60–80 удара в минута. Може да забележите тенденция за леко ускоряване на пулса с остаряването. В 50-60 години е позволен размерът на 65-85 удара, а в 60-80 години сърдечната честота е в диапазона 70-90 контракции при жените и мъжете.

    Феталният ритъм също има свои характеристики и зависи от продължителността на бременността. Първият сърдечен ритъм се чува от 5 седмици. На 6-8 седмици сърдечната честота е 110–130 за минута. Периодът на бременност е 8-11 седмици, броят на контракциите достига 190 за минута.

    След 11 седмици сърцето се свива с честота от 140-160 в минута. Нормалният базален ритъм (индикатор за броя на срезовете) е 110-160 удара в минута.

    Метод на измерване

    Пулсът може да се пресметне върху радиалните, каротидните, феморалните, темпоралните, субклавните артерии. Тоест, на места, където съдовете са разположени близо до кожата. При повечето пациенти броят на ударите се отчита на радиалната артерия.

    Измерването се извършва за 30 секунди, последвано от умножаване на полученото с 2. Или за 12 секунди и след това умножаване по 5. Въпреки това, когато се забележи неравномерност на пулса, е рационално да се оцени броя на контракциите за минута.

    Необходимо е да се проведе изследване на сърдечната честота в спокойна атмосфера и на двете ръце едновременно. За да се направи правилна оценка на пулсацията, е необходимо да се извърши процедурата след събуждане и в легнало положение.

    При малко дете броят на ударите се изчислява чрез прилагане на дланта на ръката, стетоскоп към гърдите.

    При плода се използва кардиотокография за оценка на сърдечния ритъм. С помощта на специално устройство с ултразвуков и тензодатчик се изчислява вариабилност на сърдечната честота (HRV).

    Този индикатор характеризира отклонението от базалната стойност и може да сигнализира за фетална хипоксия. Промени в HRV се допускат с 9-25 намаления.

    За да изчислите максималния възможен пулс, трябва да извадите възрастта си от 220. Броят на разрезите 50-85% от получената цифра се счита за нормален.

    Какво влияе на сърдечната честота?

    Нормалният сърдечен ритъм е индивидуализирана концепция за всеки човек и се влияе от различни фактори, които водят до неговото увеличаване или намаляване. Сред тези причини има функционални, патологични. Физиологични включват:

    1. Физическата активност.
    2. Хранене.
    3. Промяна в позицията на тялото.
    4. Силна ситуация.
    5. Време за заспиване или събуждане.

    Физическата активност води до ускоряване на сърдечната честота. Изключение от правилото са професионалните спортисти. В покой, те имат значително намаление (понякога до 40 удара) без клинични прояви.
    Стресът, храненето също води до увеличаване на броя на сърдечните удари. По време на сън, напротив, пулсът намалява, което е свързано с влиянието на блуждаещия нерв.При жените сърцето може да се наблюдава по време на менструация, менопауза, дължаща се на хормонални промени.

    Патологични фактори са различни заболявания, които засягат сърдечната дейност. Можем да разграничим следното:

    1. Приемане на лекарства.
    2. Заболявания на щитовидната жлеза.
    3. Кървене.
    4. Повишена телесна температура.
    5. Неврологични заболявания.

    Лекарствата действат по различен начин върху сърцето. Някои са в състояние да намалят пулса (бета-блокери, калциеви антагонисти), други ускоряват (атропин). Отклоненията на щитовидната жлеза водят до повишаване на (хипертиреоидизъм) или намаляване (хипотиреоидизъм) ритмични контракции.

    Неврологичните проблеми намаляват (повишаване на вътречерепното налягане) или увеличават (автономна дисфункция) броя на сърдечните удари. Хипертермия, кървене винаги придружено от висок пулс.

    Основни понятия

    Има редица концепции, които характеризират ритъма на сърцето. Често се използват следните.

    Тахикардия - увеличаването на броя на сърдечните контракции е повече от допустимата стойност. Наблюдава се под влияние на различни фактори върху организма. Клинично не могат да бъдат придружени от симптоми, които не изискват лечение. Терапията трябва да се провежда, когато тахиаритмията влияе отрицателно на благосъстоянието.

    Брадикардията е обратното понятие за тахикардия. Броят на сърдечните удари е по-малък от допустимата стойност. Често причинени от патологични процеси.

    Благосъстоянието на пациента зависи от степента на свиване на контрактилната дейност на сърцето. Леко намаление на честотата не уврежда качеството на живот на пациента, а изразеното намаление може да бъде придружено от гърчове.

    Синусната аритмия е състояние, което се придружава от нормално количество сърцебиене, но нередовни паузи между ударите. Благосъстоянието на пациента не нарушава, а е отражение на нормалното функциониране на сърцето.

    Екстрасистола - преждевременна камерна контракция. Причините за това нарушение са различни и по-често функционират. Симптоматично се проявяват прекъсвания на усещанията, избледняване, салто на сърцето.

    Наръчник за еколог

    Здравето на вашата планета е във вашите ръце!

    Сърдечен ритъм

    Сърдечен ритъм. Нарушения на сърдечния ритъм (аритмия)

    Нормален сърдечен ритъм

    Сърцето на човек е сравнително малко в сравнение с работата, която върши. Тя изпомпва средно по 4.7 литра кръв през съдовете всяка минута, или 282 литра на всеки час, като снабдява органите и тъканите с кислород. Нарушенията на честотата, ритъма и последователността на възбуждането и свиването на сърцето се наричат ​​сърдечни аритмии.

    Сърцето има две горни камери - предсърдията, а долните - камерите. Атриумът изпомпва кръв към вентрикулите, след което дясната камера прави кръв към белите дробове, а лявата камера осигурява кръв към всички органи на тялото. Ритмичните контракции на сърцето възникват поради електрически импулси от “естествения стимулатор” - синоатриалния възел. Всеки пулс преминава през предсърдията към атриовентрикуларния (атриовентрикуларен) възел, а след това към вентрикулите. След свиването има пауза до следващия импулс, през който сърцето „почива”. Нормален сърдечен ритъм 60 - 80 удара в минута в спокойно състояние, с увеличаване на активността, честотата на контракциите се увеличава.

    Сърдечна аритмия и нейните признаци

    Сърдечна аритмия (гръцки. Аритмия липса на ритъм, нередности)

    Ако сърцето бие твърде бързо

    При някои заболявания (исхемична болест на сърцето, инфаркт, кардиомиопатия, вродено сърдечно заболяване) нормалната сърдечна дейност може да бъде нарушена. Настъпва аритмия на сърцето. Прекомерно честото сърцебиене се нарича тахиаритмия. Един тип тахиаритмия е вентрикуларната тахикардия, в която електрическите импулси възникват в сърдечните камери.

    Вентрикуларната тахикардия е животозастрашаващо нарушение на ритъма. С прекалено честите контракции, сърдечните камери не разполагат с достатъчно време за пълнене с достатъчно кръв. В резултат на това недостатъчно количество кръв постъпва в органите, включително мозъка. В същото време, в допълнение към пулса, може да се почувства слабост, замаяност и загуба на съзнание.

    Хаотичните нестабилни контракции на мускулните влакна се наричат ​​фибрилация, която от своя страна води до спиране на сърцето. Това е най-опасното усложнение на камерната тахикардия, което изисква незабавна реанимация. Сърдечният арест обикновено настъпва внезапно. За да възстановите нормалния сърдечен ритъм, трябва незабавно да извършите дефибрилация - електрически импулс, който възстановява нормалния сърдечен ритъм.

    За съжаление, прилагането на тази процедура не винаги е възможно в първите минути със спиране на сърцето. Следователно, имплантируемият ICD има вграден дефибрилатор и електронен стимулатор на сърцето. Дефибрилатор, използващ стимулация или електрически импулси, изкарва сърцето от камерна тахикардия или фибрилация.

    Ако сърцето бие твърде бавно

    При някои заболявания сърцето бие твърде бавно. Такива сърдечни аритмии се наричат ​​брадикардия. При брадикардия, обемът на притока на кръв към органите е недостатъчен. Има замаяност, слабост, чувство на липса на въздух, припадък.

    Брадикардия може да възникне, когато синусовият възел е нарушен или по време на сърдечен блок, когато се нарушава проводимостта на импулси от синусовия възел до вентрикулите. При брадикардия, имплантируемият ICD възстановява нормалната сърдечна честота. Обемът на кръвта към органите се нормализира, симптомите на брадикардия се елиминират.

    Анализът на вариабилността на сърдечната честота е комплексен показател, който ви позволява да оцените функционалната връзка между сърдечносъдовата и невро-хуморалната системи. На първо място, методологията се използва за оценка на функционалните възможности на здравите хора.

    Изследването на HRV се използва широко за изследване на спортисти и астронавти. Въпреки това, този метод е показал добре в ранната диагностика на функционални нарушения на сърдечно-съдовата система. Друго предимство на този инструмент е неговата простота (за разлика от Холтер-ЕКГ) и ниската цена.

    Защо се появява променливостта на ритъма и какви проявления има?

    С прости думи, вариабилността на сърдечната честота е промяна в интервалите между систолите, които се появяват поради влиянието на външни и вътрешни фактори.

    Този показател се измерва чрез изследване на продължителността на периодите на контракции на сърцето за определен период от време. Обикновено за това се използват електрокардиографски данни, а именно разстоянието между зъбите на R (т.е. най-високите пикове на ЕКГ).

    В допълнение към измерването на R-R интервалите, също се прилага изследването на N-N, разликата между нормалните контракции.

    Това е особено важно, ако пациентът има аритмия.

    Известно е, че човекът е отворена система. Т.е. Всякакви промени във външната или вътрешната среда влияят върху функционирането на органите и клетките.

    Характеристики на ритмичните удари на сърцето

    Това е в основата на променливостта - променливостта на жизнените показатели под влияние на определени фактори.

    Сърцето в това отношение е много чувствителен орган.

    Работата му зависи от общото състояние на човека, особено от ефектите на нервната и ендокринната системи.

    Чрез улавяне на промени в тялото, нервната система съответно регулира дейността на сърцето.

    Разделянето на симпатиката увеличава сърдечната честота, увеличава силата на миокардните контракции. На свой ред, блуждаещият нерв действа в обратна посока - намалява посочените показатели.

    Дихателната система също има определен ефект.

    По този начин, по време на вдишване, парасимпатичната е инхибирана и се появява тахикардия. Напротив, по време на издишване, тонусът на симпатичната ЦНС намалява.

    Това явление е в основата на дихателната аритмия.

    По този начин анализът на HRV позволява да се идентифицират промените в сърдечната дейност и, следователно, нарушаване на регулаторните системи.

    Диагностични методи

    Въпреки простотата на техниката, тя обикновено се използва в болницата.

    Това се дължи на факта, че се нуждаем от строг контрол върху натоварването върху тялото. Само в този случай можем да направим точни изводи за състоянието на сърцето и неговата реакция към различни стимули.

    Има няколко начина за диагностициране на променливостта.

    В зависимост от продължителността на регистрацията:

    • краткосрочни - до 5 минути (използвани за масови или поликлинични прегледи);
    • средна продължителност - до 2 часа (с функционални тестове);
    • часове и дневни записи (използвани по време на операции и в интензивни отделения).

    Най-често се използват петминутни записи.

    В зависимост от целите има:

    • паралелни изследвания (като средство за медицински контрол, например по време на операция);
    • специализиран (използва се за изследване на целия организъм, при функционална диагностика).

    Що се отнася до реалните методи за анализ, има и значителен арсенал. Статистически методи - провеждат директни измервания на интервалите R-R и N-N и след това определят такива стойности като стандартното отклонение на интервалите или коефициента на вариация.

    Геометричните методи (вариационна пулсометрия) се състоят в изчисляване на вероятностните характеристики на получените данни и изграждане на графични хистограми.

    Корелационната ритмография се състои в графично изобразяване на последователност от кардиоинтервали.

    В същото време има добре маркирани капки или, напротив, допълнителни контракции на сърцето.

    Спектралните методи позволяват да се определят показателите за пулса на различни честоти. В резултат на това става възможно да се проучат въздействията на регулаторните органи. Въпреки това, трябва да се помни, че наличието на аритмии може значително да деформира резултатите от този анализ.

    Анализ на променливостта и по-нататъшна тактика на действие

    Важно е да се помни, че стойностите на вариабилността на сърдечната честота зависят не само от здравето, но и от много лични и външни фактори:

    • пол (жените обикновено са по-високи);
    • възраст (при пациенти в напреднала възраст някои параметри на сърдечната проводимост са намалени);
    • тегло (затлъстяването спомага за намаляване на променливостта);
    • спортни занимания (обучен човек има големи резерви от променливост);
    • емоционално състояние (влошава производителността).

    Също така, HRV се повлиява неблагоприятно от нарушения на съня, храненето, приемането на определени лекарства и замърсената околна среда.

    Като цяло, всичко, което обикновено разрушава тялото и особено неговите регулаторни системи.

    Променливостта на ритъма е рязко намалена при някои остри патологии:

    • исхемична болест на сърцето (включително инфаркт на миокарда);
    • артериална хипертония;
    • остри нарушения на мозъчната циркулация (инсулти);
    • Болест на Паркинсон.

    В по-малка степен процентът намалява при хронични заболявания:

    • синдром на претрениране;
    • хронична сърдечна недостатъчност в първоначалната степен;
    • множествена склероза;
    • ортостатична хипертония;
    • метаболитна кардиомиопатия (при диабет, инфекциозни и автоимунни заболявания);
    • нарушения на корекцията.

    Може да бъде обещаващо да се използва тази техника при плода и новородените за оценка на риска от синдром на внезапна смърт.

    Какво да направите, ако имате намаление на HRV?

    Това заключение на диагностика все още е далеч от изречение.

    Преди всичко трябва да разберете причината за спада.

    Може би това е резултат от постоянен стрес, в който живее съвременният човек. В този случай, много добър инструмент ще бъде една добра почивка или психотерапия.

    Излишното тегло предполага необходимостта от регулиране на диетата и редовната физическа активност.

    По принцип поддържането на здравословен начин на живот може значително да подобри състоянието на организма в това отношение.

    данни

    Изследването на вариабилността на сърдечната честота е прост и надежден начин за изследване на състоянието на най-важните органични системи.

    Ниската цена на техниката позволява тя да бъде използвана за провеждане на масови скринингови изследвания, за да се идентифицират скритите патологии в ранните етапи.

    Широкото приложение в спорта и космонавтиката подчертава превантивния характер на този инструмент, който отговаря на съвременните тенденции в медицината.

    Ако сте установили нарушение на този показател, той все още не показва необходимостта от лечение. Опитайте такива прости средства за корекция като спорт и отдих. Въпреки това, вариабилността на сърдечната честота може да бъде драстично намалена при някои остри патологии, като инфаркт на миокарда или инсулт.

    Сърдечна ефективност.

    Шок или систоличен, сърдечен обем е количеството кръв, изхвърлена от камерата на сърцето в съответните съдове при всяка контракция. При възрастен здрав човек с относителна почивка, систоличният обем на всяка камера е приблизително 70-80 ml.

    По този начин, с намаляването на вентрикулите, 140-160 ml кръв постъпва в артериалната система.

    Минималният обем е количеството на кръвта, изхвърлена от камерата на сърцето за 1 минута.

    3. Сърдечен ритъм. Сърдечна ефективност.

    Минутният обем на сърцето е произведението от величината на ударния обем и сърдечната честота за 1 минута. Минималният обем е средно 3-5 l / min. Минималният обем на сърцето може да бъде увеличен чрез увеличаване на ударния обем и сърдечната честота.

    Законите на сърдечната дейност.

    Законът на Старлинг е законът на сърдечните влакна.

    Формулира се по следния начин: колкото повече се опъват мускулните влакна, толкова повече се свива. Следователно силата на сърдечните контракции зависи от първоначалната дължина на мускулните влакна преди началото на техните контракции.

    Рефлекс на Bainbridge (закон за сърдечната честота).

    Това е висцеро-висцералния рефлекс: увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции с увеличаване на налягането в устата на кухите вени. Проявлението на този рефлекс е свързано с възбуждането на механорецепторите, разположени в десния атриум в сливането на кухите вени. Механорецепторите, представени от чувствителни нервни окончания на блуждаещите нерви, реагират на повишаване на кръвното налягане, което се връща към сърцето, например по време на мускулна работа.

    Импулсите от механорецепторите по блуждаещите нерви отиват до продълговатия мозък до центъра на блуждаещите нерви, в резултат на което активността на центъра на вагусовите нерви намалява и се увеличават ефектите на симпатиковите нерви върху сърдечната дейност, което води до увеличаване на сърдечните контракции.

    Лекция номер 2 Регулация на сърцето.

    Сърцето има автоматизъм, т.е. намалява се под въздействието на импулси, които възникват в неговата специална тъкан.

    Въпреки това, в целия организъм на животните и хората, работата на сърцето се регулира от неврохуморални влияния, които променят интензивността на контракциите на сърцето и адаптират дейността му към нуждите на организма и условията на съществуване.

    Нервна регулация.

    Сърцето, подобно на всички вътрешни органи, се иннервира от вегетативната нервна система.

    Парасимпатиковите нерви са влакна на блуждаещия нерв, които иннерват образуването на проводимата система, както и предсърдния и камерния миокард.

    Централните неврони на симпатиковите нерви се намират в страничните рогове на гръбначния мозък на нивото на I-IV гръдни прешлени, процесите на тези неврони се изпращат към сърцето, където те иннервират вентрикуларния и предсърдния миокард, образуването на проводящата система.

    Центровете на нервите, иннервиращи сърцето, винаги са в състояние на умерена възбуда.

    Поради това нервните импулси непрекъснато идват към сърцето. Тонът на невроните се поддържа от импулси, идващи от централната нервна система от рецепторите, вградени в съдовата система. Тези рецептори са разположени във формата на група от клетки и се наричат ​​рефлексогенна зона на сърдечно-съдовата система.

    Най-важните рефлексни зони са разположени в областта на каротидния синус, в областта на аортната дъга.

    Скитащи и симпатикови нерви имат обратен ефект върху активността на сърцето в 5 области:

    1. хронотропни (промени сърдечната честота);

    2. инотропна (променя силата на сърцето);

    3. батмотропни (засяга възбудимост);

    4. dromotropic (променя способността за провеждане);

    тонотропна (регулира тонуса и интензивността на метаболитните процеси).

    Парасимпатиковата нервна система има отрицателен ефект във всичките пет области, а симпатиковата нервна система има положителен ефект.

    Така възбуждането на блуждаещите нерви води до намаляване на честотата, силата на сърдечните контракции, намаляването на възбудимостта и проводимостта на миокарда и намалява интензивността на метаболитните процеси в сърдечния мускул.

    С възбуждането на симпатиковите нерви, увеличаване на честотата, силата на сърдечните контракции, повишаване на възбудимостта и проводимостта на миокарда, се наблюдава стимулиране на метаболитните процеси.

    Дата на добавяне: 2016-09-06; Видян: 1285;

    Свързани статии:

    Правилен сърдечен ритъм

    Как се появява сърдечния ритъм?

    Сърдечната честота зависи от импулсите, които възникват в синусовия възел или от водачите на сърцето. Тази група от клетки се намира на кръстопътя на горната вена кава с дясното предсърдие и е способна да създава ритмични импулси, разпространяващи се под други клетки.

    Обикновено синусовият възел създава импулси с честота от 60-100 за 1 минута, като същевременно потиска способностите на други пейсмейкъри. Обикновено се изчислява честотата на собствения ритъм на сърцето: 118.1 - (0.57 * възраст). Много е важно сърцето да се свива на редовни интервали.

    Прекъсването на интервала води или до намаляване на систола (свиване на сърцето), а след това не доставя органи с кръв и кислород, или до намаляване на диастолната (релаксация на сърцето) период, а след това органът не почива и не работи добре.

    Сърдечният ритъм се регулира от хормони, които влизат в кръвния поток, т.е. от ендокринната система и автономната нервна система.

    Разликата в концентрацията на електролити вътре и извън клетките, както и тяхното движение, създават електрически импулс на сърцето.

    Разстройство на сърдечния ритъм се проявява под формата на:

    • ускорение (тахикардия);
    • забавяне (брадикардия);
    • появата на допълнителни инсулти (екстрасистола);
    • пълно нарушение на ритъма (предсърдно мъждене).

    Защо е нарушен сърдечния ритъм?

    Причините за нарушения на ритъма могат да бъдат всяко сърдечно заболяване, което в крайна сметка води до синдрома на болния синус - комплекс от симптоми, които могат да изчезнат, да се появят и дори да са свързани с друго заболяване.

    • виене на свят,
    • умора,
    • припадъци,
    • нарушено съзнание
    • сърдечна недостатъчност.

    Следните фактори влияят на сърдечния ритъм:

    1. липса на кислород (хипоксия);
    2. високо кръвно налягане;
    3. миокарден инфаркт;
    4. възпалителни заболявания (ревматизъм) и сърдечни дефекти;
    5. вродени малформации на синусовия възел;
    6. използване на стимуланти;
    7. ендокринни заболявания;
    8. използване на някои лекарства;
    9. преяждане, злоупотреба с алкохол, пушене;
    10. стрес и силни емоции;
    11. анемия;
    12. сърдечна недостатъчност;
    13. исхемична болест на сърцето;
    14. физическа активност.

    Синусова тахикардия - ускоряване на генерирането на импулси в синусовия възел.

    Всеки нервен и физически стрес естествено предизвиква повишаване на активността на сърцето, тъй като тялото рефлексивно се подготвя за защита от стрес и опасност, за което интензивно доставя кръв към опорно-двигателния апарат (поради увеличаване на работата на сърцето). Въпреки това, такава реакция на „опасност” може да бъде патологична, а след това се появява прекомерна тахикардия при всяка психична стимулация, т.е. повишено освобождаване на адреналин и други хормони на хипофизата и щитовидната жлеза в кръвта.

    Тахикардия може да възникне при повишена телесна температура, спад в кръвното налягане, някои инфекциозни заболявания (коремен тиф, туберкулоза, подостър тонзилит), шок и загуба на кръв.

    Синусовата тахикардия, за разлика от тахикардиите, които се срещат в други части на сърцето, много често не води до прекомерно натоварване на тялото и не се проявява като припадък.

    Синусова брадикардия - забавяне на производството на импулси - често е вродено състояние, както и наблюдавано при спортисти или хора с тежък физически труд.

    Наред с забавянето на ритъма (до 60 удара в минута), те забелязаха намалено налягане и удължаване на пропастта между началото на предсърдната систола и началото на камерната систола (разстояние P - R - електрокардиограма).

    Сърдечен ритъм и аритмия

    Въпреки това, брадикардия може да бъде патологична - в резултат на дразнене на блуждаещия нерв, изчерпване на нервната система. Подобно отклонение се наблюдава при мозъчни тумори, менингит, сърдечни тумори, компенсаторни в случай на повишено налягане, повръщане, заболяване на средното ухо, пристъпи на холелитиаза, намалена функция на щитовидната жлеза, депресия, следродилно, атеросклероза.

    Синусната аритмия често се определя от увеличаването на сърдечната честота по време на вдишване и забавянето на ритъма по време на издишване.

    Това е пълно разрушаване на ритъма на синусовия възел, определен чрез просто сондиране на пулса. Например, при пълна релаксация пулсът се забавя и настъпва респираторна аритмия - характерна за детството и юношеството. Има и респираторна аритмия през периода на възстановяване от инфекциозни заболявания.

    Как да се справим с ритъмните смущения?

    Когато се открие сърдечен ритъм (обикновено се бори неусетно за нас), особено ако нарушението засяга общото състояние, трябва да се консултирате с лекар:

    • ако има очевидни прекъсвания в работата на сърцето, допълнителни натискания, увеличен пулс без причина;
    • ако сърдечният ритъм падне до 50 удара в минута, тогава рязко се повиши до 100 или повече;
    • ако без никакво физическо или нервно натоварване, сърцебиенето ускорява над 100 удара в минута.

    Неприятните симптоми, свързани с аритмии, могат да бъдат намалени, ако третирате сърдечния ритъм по-спокойно:

      Забелязвайки ускорението на пулса, няма нужда да се притеснявате.

    По-добре е да говорите на абстрактни теми с човек, който е наблизо, да чете книга, да превключва вниманието.

  • Откажете се от кафе, чай и други напитки, които стимулират сърцето.
  • Има повече зеленчуци и плодове, които съдържат калий - електролитът на сърцето.
  • Има повече ядки, боб, трици и боб - те съдържат магнезий, който помага при тахикардиите.
  • Необходимо е да се нормализира съня с помощта на лечебни билки (инфузия на три листен часовник, мента и валериана - 30 г на събиране, една супена лъжица от сместа на чаша вряща вода), която трябва да се вземе 30 минути преди лягане.
  • Пулсът е нормален при възрастни

    Систоличният или инсултният обем (CO, PP) е обемът на кръвта, която сърцето хвърля в аортата по време на систола, в покой около 70 ml кръв.

    Минималният обем на циркулацията на кръвта (IOC) е количеството на кръвта, отделяна от камерата на сърцето в минута.

    МОК на лявата и дясната камера е същата. IOC (l / min) = CO (l) x сърдечна честота (удари / min). Средно 4.5-5 литра.

    Сърдечна честота (HR). Покойният сърдечен ритъм е около 70 удара / мин (при възрастни).

    Регулиране на сърцето.

    Интракардиални (интракардиални) регулаторни механизми

    Хетерометрична саморегулация - увеличаване на силата на свиване в отговор на увеличаване на диастоличната дължина на мускулните влакна.

    Законът на Франк Старлинг: силата на миокардната контракция в систолата е правопропорционална на запълването му в диастола.

    2. Хомеометрична саморегулация - увеличаване на контрактилитета без промяна на първоначалната дължина на мускулните влакна.

    а) Anrep ефект (сила-скорост).

    С увеличаване на налягането в аортата или белодробната артерия, силата на свиване на миокарда се увеличава.

    Скоростта на скъсяване на миокардните влакна е обратно пропорционална на силата на свиването.

    б) стълба на Бодич (хроноинотропна зависимост).

    Увеличено свиване на сърдечния мускул с увеличаване на сърдечната честота

    Екстракардиални (екстракардиални) механизми за регулиране на сърдечната активност

    А. Влияние на вегетативната нервна система

    Симпатиковата нервна система има следните ефекти: положителна хронотропност (повишаване на сърдечната честота), инотропна (повишаване на сърдечната честота), дромотропни (повишаване на проводимостта) и положителни ефекти на батмотропията (повишаване на възбудимостта).

    Медиаторът е норепинефрин. Адренорецептори α и b-типове.

    Парасимпатиковата нервна система има ефекти: отрицателен хронотропен, инотропен, дромотропен, батмотропен. Медиаторът е ацетилхолин, М-холинергични рецептори.

    B. Рефлексни ефекти върху сърцето.

    1. Барорецепторен рефлекс: при понижаване на налягането в аортата и каротидния синус настъпва повишаване на сърдечната честота.

    Хеморецепторни рефлекси. При недостиг на кислород настъпва повишаване на сърдечната честота.

    3. Holtz рефлекс. При дразнене на механорецепторите на перитонеума или на коремните органи се наблюдава брадикардия.

    4. Reflex Danini-Ashner. При натиск върху очните ябълки се наблюдава брадикардия.

    Хуморална регулация на сърцето.

    Хормоните на надбъбречната мозък (адреналин, норепинефрин) - ефектът върху миокарда е подобен на симпатиковата стимулация.

    Хормони на надбъбречната кора (кортикостероиди) - положителен инотропен ефект.

    Хормоните на кората на щитовидната жлеза (тироидни хормони) са положителни хронотропни.

    Йони: калций увеличава възбудимостта на миокардните клетки, калийът повишава възбудимостта на миокарда и проводимостта.

    Намаляването на рН води до инхибиране на сърдечната активност.

    Функционални групи съдове: t

    1. Амортизиращите (еластични) съдове (аорта с нейните деления, белодробна артерия) превръщат в тях ритмично изтичане на кръв от сърцето в равномерен приток на кръв.

    Имат ясен слой от еластични влакна.

    2. Резистивни съдове (съдове за съпротивление) (малки артерии и артериоли, съдове за предкапилярни сфинктери) създават устойчивост на кръвния поток, регулират обема на кръвния поток в различните части на системата. В стените на тези съдове има дебел слой гладки мускулни влакна.

    Прекапиларните сфинктерни съдове регулират обмяната на кръвния поток в капилярното легло.

    Намаляването на гладките мускулни клетки на сфинктера може да доведе до припокриване на лумена на малките съдове.

    3. Обмен на съдове (капиляри), при които обменът между кръвта и тъканите.

    4. Маневрените съдове (артерио-венозни анастомози) регулират кръвния поток на органите.

    5. Капацитивни съдове (вени), имат високо удължение, извършват отлагането на кръв: вени на черния дроб, далака, кожата.

    Кораби за връщане (средни и големи вени).

    Какво е сърдечен ритъм

    Нормален сърдечен ритъм

    Сърцето на човек е сравнително малко в сравнение с работата, която върши. Тя изпомпва средно по 4.7 литра кръв през съдовете всяка минута, или 282 литра на всеки час, като снабдява органите и тъканите с кислород. Нарушенията на честотата, ритъма и последователността на възбуждането и свиването на сърцето се наричат ​​сърдечни аритмии.

    Сърцето има две горни камери - предсърдията, а долните - камерите. Атриумът изпомпва кръв към вентрикулите, след което дясната камера прави кръв към белите дробове, а лявата камера осигурява кръв към всички органи на тялото. Ритмичните контракции на сърцето възникват поради електрически импулси от “естествения стимулатор” - синоатриалния възел. Всеки пулс преминава през предсърдията към атриовентрикуларния (атриовентрикуларен) възел, а след това към вентрикулите. След свиването има пауза до следващия импулс, през който сърцето „почива”. Нормален сърдечен ритъм 60 - 80 удара в минута в спокойно състояние, с увеличаване на активността, честотата на контракциите се увеличава.

    Сърдечна аритмия и нейните признаци

    Сърдечна аритмия (гръцки. Аритмия липса на ритъм, нередности)

    Ако сърцето бие твърде бързо

    При някои заболявания (исхемична болест на сърцето, инфаркт, кардиомиопатия, вродено сърдечно заболяване) нормалната сърдечна дейност може да бъде нарушена. Настъпва аритмия на сърцето. Прекомерно честото сърцебиене се нарича тахиаритмия. Един тип тахиаритмия е вентрикуларната тахикардия, в която електрическите импулси възникват в сърдечните камери.

    Вентрикуларната тахикардия е животозастрашаващо нарушение на ритъма. С прекалено честите контракции, сърдечните камери не разполагат с достатъчно време за пълнене с достатъчно кръв. В резултат на това недостатъчно количество кръв постъпва в органите, включително мозъка. В същото време, в допълнение към пулса, може да се почувства слабост, замаяност и загуба на съзнание.

    Хаотичните нестабилни контракции на мускулните влакна се наричат ​​фибрилация, която от своя страна води до спиране на сърцето. Това е най-опасното усложнение на камерната тахикардия, което изисква незабавна реанимация. Сърдечният арест обикновено настъпва внезапно. За да възстановите нормалния сърдечен ритъм, трябва незабавно да извършите дефибрилация - електрически импулс, който възстановява нормалния сърдечен ритъм.

    За съжаление, прилагането на тази процедура не винаги е възможно в първите минути със спиране на сърцето. Следователно, имплантируемият ICD има вграден дефибрилатор и електронен стимулатор на сърцето. Дефибрилатор, използващ стимулация или електрически импулси, изкарва сърцето от камерна тахикардия или фибрилация.

    Ако сърцето бие твърде бавно

    При някои заболявания сърцето бие твърде бавно. Такива сърдечни аритмии се наричат ​​брадикардия. При брадикардия, обемът на притока на кръв към органите е недостатъчен. Има замаяност, слабост, чувство на липса на въздух, припадък.

    Брадикардия може да възникне, когато синусовият възел е нарушен или по време на сърдечен блок, когато се нарушава проводимостта на импулси от синусовия възел до вентрикулите. При брадикардия, имплантируемият ICD възстановява нормалната сърдечна честота. Обемът на кръвта към органите се нормализира, симптомите на брадикардия се елиминират.

    Скоростта на сърдечния ритъм при мъжете и жените, причините за нарушения на сърдечния ритъм по пол

    Болестите на сърцето и сърдечно-съдовата система са една от най-обширните групи заболявания, които често водят до смърт.

    Човек със сърдечни нарушения - в зависимост от неговия тип - може да живее няколко десетилетия и може да умре почти мигновено.

    Следователно, здравето на сърцето трябва да се следи внимателно, особено ако има нередности в работата или има съпътстващи заболявания, които могат да повлияят на работата на този жизненоважен орган.

    Какво представлява сърдечната честота?

    Сърдечен ритъм - основна характеристика на сърцето, един от важните показатели на организма, който може да определи наличието на патология. Той посочва колко често се свива сърдечния мускул и на какви интервали се случва. Сърдечната честота се характеризира със сърдечната честота за единица време, както и с продължителността на прекъсването между контракциите.

    Ако сърдечният мускул се свие равномерно, всеки сърдечен цикъл (последователно свиване и релаксация) отнема същото време - ритъмът е нормален. Ако продължителността на няколко цикъла не е една и съща - има смущения в ритъма.

    Сърдечният ритъм поставя клетките в синусовия възел (тази част на сърцето се нарича възел Кейт-Флак) - пейсмейкъри, които генерират импулси.

    След това импулсите се предават към мускулните клетки, което води до свиване и последващо отпускане. Тъй като сърцето се формира от мускулни клетки, които имат висока способност да се свиват, импулсите действат върху целия орган, което води до ритмично свиване и изпомпване на кръв.

    Сърдечен ритъм: кое е нормално?

    Обикновено сърдечният мускул се намалява с честота от 60 до 100 удара в минута - в зависимост от състоянието на тялото, влиянието на вътрешните и външните фактори.

    Нормалният пулс варира от 60 до 90 удара в минута. По-точен брой зависи от възрастта, нивото на физическа активност и други показатели. Ако човек има сърдечен ритъм от 91 удара в минута - това не е причина да се обажда линейка. Но надвишаването на нормата за здраво сърце от поне 5 единици е причина да се консултирате с лекар и да се подложите на допълнително изследване.

    Жените имат сърдечен ритъм средно с 7-8 единици повече от мъжете.

    Процентът на здрави сърдечни удари при децата е по-висок - средно около 120 пъти в минута. Това се дължи на факта, че кръвният обем на детето е малък и клетките се нуждаят от повече хранителни вещества и кислород.

    Следователно, сърцето трябва да работи по-бързо, за да има време да достави кислород на клетките своевременно.

    Честотата на пулса по пол при възрастни е показана в таблицата по-долу:

    Както виждате, с възрастта, сърдечната честота се увеличава (средно с 5 удара на всеки 10 години). Това се дължи на намаляване на еластичността на сърдечния мускул, влошаването на състоянието на съдовете.

    Нарушения на сърдечния ритъм: кои?

    Важен показател е интервалът между контракциите. Трябва да е същото. В противен случай можем да говорим за нарушаване на сърдечния ритъм.

    Интервалът между ударите в покой се оценява: по време на физически или емоционален стрес сърцето се свива по-често, поради което интервалът между контракциите се съкращава - но отново трябва да е равен.

    Ако интервалът е неравномерен, продължителността на един от периодите намалява:

    1. Систола - периодът на свиване на сърдечния мускул. В резултат на това обемът на транспортирания кислород намалява, органите и тъканите страдат от кислородно гладуване.
    2. Диастола - периодът на неговата релаксация. В резултат на това сърдечният мускул не почива, редовно се претоварва, в резултат на което се появяват хронични заболявания на органа.

    Често се случват неизправности на сърцето. Ако всичко е добро, човек не чува и не усеща как сърцето му бие. Ако има нарушение, човек се чувства пулсиращ или изпитва дискомфорт - чувство на липса на въздух, замайване и др. Често не обръщат внимание на тези заболявания и научават за нарушение на сърдечния ритъм по време на рутинен преглед или изследване.

    Разстройството на сърдечния ритъм се нарича аритмия. Има няколко вида:

    1. Брадикардия - забавяне на сърдечната честота, води до кислородно гладуване и слабост. Среща се по естествени причини, когато човек е отслабен след болест, при продължителна релаксация. Ако брадикардия е причинена от причини, които не са свързани със здравословни проблеми, и се случва спорадично - не е опасно. Но това може да означава патологични промени в структурата на сърцето, ако е постоянно.
    2. Тахикардия - ускоряване на сърдечната честота. Нормално е ускоряването на сърдечната честота с 20-25 единици по време на интензивно физическо натоварване. Но тахикардията в покой е опасна, защото предизвиква повишен ефект върху съдовете, сърдечният мускул се износва по-бързо.
    3. Екстрасистола - появата на ненужни удари, в резултат на това интервалът между ударите се увеличава или намалява. Най-честите причини са исхемия, атеросклеротично увреждане на сърдечния мускул. Най-често се среща при възрастни хора.
    4. Предсърдното мъждене е пълна аритмия. Това се случва, когато сърдечният мускул не се свие напълно, само леко се свива. Този тип аритмия показва сериозни сърдечни проблеми, изисква внимателно и незабавно изследване и лечение. Често се среща при заболявания на белите дробове.
    Вентрикуларна тахикардия

    Защо се появяват нарушения на сърдечния ритъм?

    Нарушения на сърдечния ритъм са:

    1. Времето - последно няколко минути, след това нормализира сърдечната честота независимо.
    2. Постоянно - когато те са свързани с наличието на патология и заболявания на сърцето или други органи.

    Най-често нарушенията на сърдечния ритъм се причиняват от:

    • хипертония;
    • Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
    • Увреждане на сърдечния мускул;
    • Постоянен стрес;
    • Наличието на психични разстройства и заболявания;
    • Захарен диабет;
    • Нарушения на кръвообращението, намален съдов тонус, разширени вени;
    • затлъстяване;
    • Лоши навици (пушене, алкохолизъм, злоупотреба с кофеин и други вещества, които причиняват спазъм на кръвоносните съдове, засягат сърдечната честота);
    • Някои лекарства.

    Сърдечни заболявания, които засягат появата на аритмии:

    1. Кардиомиопатия. С него стените на предсърдията и вентрикулите могат да се сгъстят или, напротив, да станат твърде тънки, което води до намаляване на обема на кръвта, която се изпомпва в една контракция.
    2. Коронарната болест се появява, когато част от малките кръвоносни съдове се стеснява значително. В резултат на това част от сърдечния мускул не получава кислород и не умира. Последствията от това нарушение са камерната аритмия.
    3. Болест на сърдечната клапа. Поради тях, обемът на изпомпваната кръв се променя, което също влияе върху броя на съкращенията, необходими за поддържане на живота.

    Заболяванията на щитовидната жлеза са рисков фактор за развитието на аритмии. Пациентите с нарушена функция на щитовидната жлеза трябва да бъдат преглеждани от кардиолог от време на време.

    При жените

    Тахикардия при жените се среща по време на бременност и менопауза. Ако не е придружено от други симптоми, няма причина да отидете на лекар.

    Причините за нарушено сърдечно здраве и сърдечни нарушения са също:

    1. Наднорменото тегло.
    2. Прекомерна емоционалност.
    3. Сериозно физическо натоварване.
    4. Хроничен стрес.

    При мъжете

    Представителите на силния пол са по-малко внимателни към здравето си.

    Промените в сърдечния ритъм причиняват:

    1. Прекомерна физическа активност по време на спорт.
    2. Напротив - липсата на физическа активност.
    3. Лоши навици.
    4. Неправилното хранене, излишните мазни храни.

    При жените аритмията обикновено настъпва след 50 години, при мъжете малко по-рано - след 45 години.

    При деца се случват сърдечни аритмии вследствие на вродени или възпалителни заболявания на сърцето, при тежки отравяния и интоксикация, нарушения на нервната система.

    Симптоми, които придружават аритмии

    Наличието на сърдечни заболявания води до постепенно отслабване на сърдечния мускул и самия синусов възел, произвеждайки импулси.

    Това се придружава от характерни симптоми:

    • Бърза умора;
    • виене на свят;
    • Загуба на съзнание;
    • Признаци на сърдечна недостатъчност;
    • Нарушаване, объркване на съзнанието;
    • Болка в гърдите;
    • Усещане за недостиг на въздух, задух;
    • Паника по време на атака.

    диагностика

    Само субективните усещания или наличието на няколко симптома не са достатъчни за точна диагноза, определяне на вида аритмия, причините за нея и предписването на правилното лечение.

    За диагностика се използват такива методи:

    1. Електрокардиографията (ЕКГ) е най-лесният, най-бързият и най-разпространен метод за изследване. Тя дава пълна картина на продължителността на фазите на сърдечния ритъм.
    2. Ехокардиографията ни позволява да преценим размера на сърдечните камери, дебелината на стените, за да наблюдаваме тяхното движение.
    3. Холтер мониторинг, когато на ръката на пациента е монтиран специален сензор. През деня той постоянно фиксира сърдечната честота - в покой, докато изпълнява ежедневни задачи.
    Отклонения в ритъма

    Лечение и профилактика

    По принцип, лечението на аритмия се извършва с медикаменти. За целта се предписват антиаритмични лекарства, лекарства за поддържане и подобряване на работата на сърдечния мускул. Не забравяйте да се лекувате свързани заболявания.

    Рефлексният ефект осигурява различни видове масажи, които спомагат за подобряване на кръвообращението, намаляват или увеличават пулса.

    В случай на сериозни нарушения използвам инсталацията на пейсмейкъри и пейсмейкъри. Те приемат функциите, с които повреденият синусов възел не може да се справи.

    Той е изключително рядък, но се използва физиотерапия. Той е ефективен, ако аритмията не е причинена от физиологични нарушения, а от ефектите на стрес, нарушения в работата на нервната система.

    За да се предотврати рискът от аритмия и да се отървете от него в ранните му стадии, е необходимо:

    1. Нормализирайте графика за почивка - редовно спите достатъчно, избягвайте сериозна физическа активност, но не се отказвайте напълно от физическата активност.
    2. По-малко нервна, можете да вземете леки успокояващи чайове.
    3. Откажете се от чай, кафе, алкохол и цигари.
    4. Преразглеждане на храната - да се откаже от печене, мазнини и сладки, яде повече зеленчуци и леки протеинови храни.
    5. Яжте храни, богати на магнезий и калий (микроелементи, необходими за здравето на нервната и сърдечно-съдовата система) - боб, кайсии, банани.
    6. Контролирайте теглото, постепенно се отървете от излишни килограми.
    7. Редовно се подлагат на профилактични прегледи, мониториране на артериалното налягане и параметрите на пулса.