Васкулит - какво е това заболяване? Симптоми, причини и лечение

Васкулит е автоимунно възпаление на съдовата стена. При този синдром могат да бъдат засегнати всички съдове с различен калибър: артериоли, вени, артерии, венули, капиляри.

В хода на своето развитие патологията води до усложнения от страна на различни органи, което се дължи на нарушаването на нормалното притока на кръв към тези части на тялото. В зависимост от това, което провокира болестта и как, васкулитът се разделя на първична и вторична.

В повечето случаи заболяването е доброкачествено. Те могат да се разболеят от всички - възрастен или дете. Васкулит има голям брой подвидове и класификации, те се различават по тежест, локализация и етиология. Отделно разграничават хеморагичен васкулит, засягащ кръвоносните съдове на кожата, бъбреците, стомашно-чревния тракт, ставите.

Причини за възникване на васкулит

Какво е това заболяване и какви са причините за васкулита: основната причина за това заболяване е възпаление на стените на кръвоносните съдове. Най-често срещаният е васкулитът в краката, чието лечение трябва да започне във времето.

  1. Етиологията на първичния васкулит все още не е точно установена. Основната възможна причина за това са автоимунните заболявания.
  2. Вторичен васкулит може да възникне на фона на хронични, остри инфекции, ваксинация, рак, тежко прегряване или охлаждане, термични лезии на кожата, включително слънчеви изгаряния.

Често заболяването възниква поради алергична реакция към лекарства. Понастоящем са известни повече от 150 лекарства, чието използване води до развитие на васкулит. Тези продукти включват: сулфатни лекарства, рентгеноконтрастни вещества, витамини от група В, туберкулостатици, аналгетици, йодни препарати, антибиотици и др. В допълнение, трябва да се обърне внимание на алергичните прояви след въвеждането на някои ваксини, серуми. Това е особено вярно за децата.

Всеки един от тези фактори може да предизвика началото на процеса на промяна на антигенната структура на тъканта, която формира основата на съдовете. В резултат на това започва автоимунният процес, в който тялото ще започне да възприема собствените тъкани на тялото като чужди. В резултат на това имунната система на човека започва да атакува собствените си тъкани, увреждайки кръвоносните съдове.

класификация

Съществуват голям брой различни видове васкулит, всеки от които е придружен от лезия на определен тип съдове и негови специфични симптоми. Най-често срещаните.

  1. Хеморагичен васкулит. Той се проявява със симптоми на повърхностен васкулит, характеризиращ се с лезии на капилярите на кожата, ставите, стомашно-чревния тракт и бъбреците. Тя се основава на повишено производство на имунни комплекси, повишена съдова пропускливост и увреждане на стените на капилярите.
  2. Системно - заболяване, което се проявява с поражението на големи и малки кръвоносни съдове. Често се появява като алергия или в отговор на наличието на инфекция в тялото. Лекува се с преднизолон, пиразолон, ацетилсалицилова киселина.
  3. Грануломатоза на Вегенер - васкулит, при който са засегнати малките съдове на горните дихателни пътища, белите дробове и бъбреците.
  4. Urtikarny - може да действа като самостоятелно заболяване от алергичен характер, както и проява на системни заболявания. Външно, уртикарият васкулит е много подобен на проявата на уртикария, а само мехури по време на това заболяване продължават много по-дълго (1-4 дни).
  5. Алергични - увреждане на кръвоносните съдове при различни алергични реакции.

В допълнение, васкулит може да бъде първичен - той се развива като самостоятелно заболяване, а вторичен - възниква като проява на друго заболяване.

Симптоми на васкулит

Когато симптомите на васкулита са различни. Те зависят от естеството на лезията, вида на васкулита, локализацията на възпалителния процес, както и от тежестта на основното заболяване.

В случай на кожни лезии, на повърхността му се появява обрив. Ако нервите са засегнати, чувствителността на лицето се губи, изостря или напълно изчезва. Когато кръвообращението на мозъка е нарушено, настъпва инсулт.

Сред общите симптоми на васкулит при възрастни може да се отбележи слабост и умора, загуба на апетит, бледност, повишаване на телесната температура и др. Първият признак на заболяването са малки, едва забележими, прогресивно прогресиращи кръвоизливи по кожата, докато останалите прояви отсъстват или се появяват малко по-късно.

Симптоми на лезии на долните крайници:

  • обрив и хеморагични петна;
  • кръвни мехури;
  • повишена телесна температура;
  • болки в ставите или мускулни болки;
  • слабост;
  • сърбеж на кожата в засегнатата област.

Заболяването се характеризира с продължително и хронично течение с периодични обостряния, затруднения в лечението и прогресия.

Лечение на васкулит

Лечението на васкулита, както и диагнозата на заболяването, трябва да се третират от ревматолог. Само той е в състояние, използвайки симптомите, които пациентът посочва, да направи извод за това каква форма на васкулит пред него и предписва индивидуално лечение.

Трябва да се има предвид, че почти всички видове васкулит са с хроничен прогресивен характер, така че терапията трябва да бъде сложна и дълготрайна.

За лечение на васкулит предписани лекарства, които потискат производството на антитела, които намаляват чувствителността на тъканите: цитостатици (циклофосфамид), глюкокортикостероиди (преднизолон). Могат да бъдат предписани процедури като хемосорбция и плазмен обмен. Необходимо лечение на хеморагичен васкулит е антибиотиците. Пациенти с облитериращи форми на васкулит, тромбоза на големи артерии, развитие на стеноза на главните артерии показват хирургично лечение.

Що се отнася до основния алергичен васкулит, в повечето случаи той преминава самостоятелно, без да се изисква абсолютно никакво специално лечение. Когато заболяването засяга органите, важни за живота (мозъка, сърцето, белите дробове, бъбреците), пациентът се нуждае от интензивна и агресивна терапия.

Ако има желание да се използват народни средства за лечение на васкулит, тогава те също трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.
Прогнозата на заболяването може да варира. Като правило, васкулитът засяга само кожата. Но има и такива видове заболявания, които могат да причинят сериозни увреждания на жизненоважни органи и да доведат до смърт. При пациенти с васкулит без специфично лечение с имуносупресивна терапия, прогнозата не е благоприятна, 5-годишната преживяемост е 10% от общия брой пациенти.

Диета за васкулит

Диетата на пациента с васкулит се основава на причините, довели до развитието на болестта. На първо място, тази диета е насочена към премахване на възможността от алергични реакции. Ето защо, по време на обостряне и известно време след това, пациентът трябва да се придържа към строга хипоалергенна диета.

Не трябва да се отказват от използването на пресни зеленчуци, плодове (с изключение на тези, които провокират алергии), млечни продукти, по-специално извара, сушени плодове, различни зърнени храни. Например, някои лекарства повишават кръвното налягане, което означава, че консумацията на кафе, тлъсто месо, консерви, пушени меса, кифли, сол трябва да бъде ограничена.

Въпроси и естество на готвенето. Когато обостряне не може да яде пържени храни, по-добре е да преминете към варени или задушени. Като цяло, диета с васкулит трябва да се основава на формата на заболяването и индивидуалните характеристики на организма, затова при изготвянето на диета е много важно да се чуят мненията на лекаря.

Васкулитен преглед: какво е това, причините, симптомите и лечението

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

От тази статия ще научите: характеристиките на васкулита, каква е тази болест и как да я лекувате. Видове патология, методи на лечение.

Васкулит - какво е това? Това е група от заболявания, придружени от възпаление и последваща некроза (некроза) на съдовата стена. Тази група патологии води до значително влошаване на кръвообращението в тъканите около съда. Различните форми на тези заболявания имат както характерни, така и общи симптоми (треска, загуба на тегло, обрив, който продължава при натискане, ставни болки). Ако не се лекува, първият фокус може да се разпространи и да причини увреждане на други тъкани или органи. Впоследствие болестта може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

Докато васкулитите все още не са достатъчно проучени и експертите не са стигнали до общо мнение за причините и механизмите на развитие на възпаление, класификация и тактика на терапията. Сега това заболяване се нарича системни заболявания на съединителната тъкан и ревматолозите участват в лечението му. Ако е необходимо, инфекциозни заболявания и дерматолози могат да бъдат включени в терапията.

Според статистиката, васкулитът е еднакво разпространен както за мъжете, така и за жените и най-често се откриват при деца и възрастни хора. Всяка година броят на такива пациенти ревматолог се увеличава, а експертите смятат, че това повишаване на честотата е свързано с неконтролирания прием на имунните стимуланти и деградацията на околната среда.

Видове васкулит

Болест като васкулит се класифицира според различни параметри.

За основната причина се различават следните две форми на заболяването:

  1. Първично - увреждане на съдовата стена, причинено от необясними причини, вероятно се предизвиква от неуспехи в имунната система.
  2. Вторично - увреждане на съдовата стена е реакция при инфекции (туберкулоза, хепатит, сифилис), системни лезии (колагеноза, системен лупус еритематозус, реактивен артрит), саркоидоза, рак, хелминти или химикали.

По тежест на васкулита може да бъде:

  • лека - се проявява само с малък обрив и не предизвиква влошаване на общото състояние;
  • умерена степен - пациентът има обилен обрив, болки в ставите, кръв в урината, а общото състояние е умерено (загуба на апетит, слабост);
  • тежка - пациентът има обилен обрив, появяват се значителни аномалии в органите и ставите, появяват се белодробно и чревно кървене, се развива бъбречна недостатъчност, а общото състояние е тежко.

В зависимост от вида на възпалителните съдове се различават следните форми на васкулит:

  • капилярни - капилярни стени са възпалени;
  • артериолит - стените на артериолите са възпалени;
  • артерит - артериалните стени са възпалени;
  • флебит - възпалени венозни стени.

В зависимост от местоположението на засегнатите съдове се различават такива форми и типове васкулит:

Временен артериит на гигантски клетки

Кожна лезия - кожен левкоцитен ангиит, периартерит нодоза, кожен артерит

Увреждане на ставите - хеморагичен васкулит

Сърдечно заболяване - изолиран аортит

Чести симптоми

Симптомите на васкулит са изключително разнообразни и най-характерният симптом на тези заболявания е обрив по кожата. Тежестта на симптомите на заболяването и общото състояние на пациента зависи до голяма степен от формата и вида на васкулита. При тежки случаи и при липса на лечение заболяването може да стане причина за увреждане или началото на смъртта.

Признаци на кожни обриви с васкулит могат да варират, но някои от тях могат да разграничат тази болест от другите:

  • появата на обрив често се свързва с инфекцията;
  • обрив се появява на фона на алергии, системни, автоимунни или ревматични заболявания;
  • обривът е относително симетричен;
  • първите елементи на обрива се появяват точно върху краката (обикновено в областта на краката);
  • елементите на обрив са предразположени към кръвоизлив, оток и некроза;
  • Обривът често е представен от различни елементи, които променят цвета си, размера и формата си с времето.

При пациенти с васкулит тези видове лезии могат да бъдат открити:

  1. Петна. Те са червени или розови, не се издигат над нивото на кожните елементи на обрива. Причинено от притока на кръв в отговор на възпаление.
  2. Хеморагична пурпура. Елементи на обрив възникват със значително увреждане на стената на съда и кръвоизлив. Обривът може да изглежда като пурпурно място или телеангиоектазия. Размерите на елементите с неправилни контури могат да достигнат 3–10 mm. След известно време обривът става син и след това става жълтеникав. След натискане на обрив не изчезва.
  3. Уртикария. Този обрив се предизвиква от алергична реакция и е придружен от парене, изтръпване и сърбеж. Той се появява като розови или червени мехурчета с неправилни контури.
  4. Подкожни възли. Такива елементи на обрива са причинени от неконтролиран растеж на съединителната тъкан и епидермиса. Те са изпъкнали полукръгли или плоски възли. Тяхната големина може да варира от няколко милиметра до 1-2 см. Те са болезнени и с течение на времето място на некроза може да се появи в центъра им поради значително увреждане на кръвообращението. Впоследствие кожата на това място на нодула става черна и започва да се откъсва.
  5. Мехурчета. Нарушенията на пропускливостта на съдовите стени в определена област на кръвния поток водят до освобождаване на течната част от кръвта под кожата. На такива места се появяват мехурчета по-големи от 5 мм. Те са пълни с прозрачно съдържание, в което може да има кръвни включвания.
  6. Язви и ерозия. Подкожните възли, образувани по време на васкулит, се разпадат с времето и на тяхно място се появяват ерозия (повърхностни увреждания) или по-дълбоки дефекти на кожата - язви. Когато са заразени, те могат да се нажежат.

отравяне

Васкулит е придружен от нарушения на кръвообращението, които водят до образуване на токсини, отравяне на организма и промени в метаболизма. Тези процеси причиняват на пациента следните симптоми:

  • намалена толерантност към упражненията и слабост;
  • загуба на апетит и загуба на тегло (до 0.3–1 kg всеки месец);
  • честа сънливост;
  • главоболие (степента на тяхната интензивност зависи от тежестта на заболяването);
  • температурата се повишава до 37,5-40 градуса (в зависимост от тежестта на заболяването).

Лезии на нервната система

Излагането на токсини и увреждане на нервната тъкан, причинено от нарушения на кръвообращението и хеморагии при васкулит, предизвиква следните симптоми:

  • остри капки в психо-емоционалното състояние;
  • пристъпи на спазми;
  • мускулна слабост, непълна парализа на ръцете и краката,
  • промени в чувствителността (по-често в типа на "чорапи" и "ръкавици" - т.е. в тези области на тялото);
  • кръвоизливи в мозъка, водещи до развитие на хеморагичен инсулт.

Зрително увреждане

Наблюдавани при васкулит, недостатъчното кръвоснабдяване и храненето на органите на зрението могат да причинят единично или двустранно увреждане:

  • постоянно прогресивно влошаване на зрението (до пълна слепота);
  • подуване и зачервяване на окото;
  • чувство на трудност при преместване на очната ябълка;
  • издатина на очите.

Респираторни увреждания

Наличието на възпалителна реакция и нарушена съдова пропускливост при васкулит води до оток и възпаление на различни части на дихателната система. В резултат на това могат да се развият следните респираторни заболявания:

  1. Дълга хрема.
  2. Удължен синузит и синузит.
  3. Унищожаване на костните стени на максиларния синус или носната преграда.
  4. Продължителен бронхит с астматичен компонент.
  5. Бронхиална астма.
  6. Плеврит.
  7. Пневмония.
  8. Бронхиектазиите.

При скъсване на стените на съдовете при пациента се развиват бронхопулмонални кръвотечения с различна интензивност.

Увреждане на бъбреците

Много видове васкулит водят до недохранване и бъбречна функция. Първоначално на пациента се появяват признаци на спад в тяхната функция, проявяващ се със следните симптоми:

  • болка в долната част на гърба;
  • треска;
  • подуване;
  • намалено отделяне на урина;
  • протеини и кръв в урината.

Впоследствие нарушеното кръвообращение и храненето в бъбречните тъкани става по-изразено и тъканите на тези органи са по-масово засегнати. Поради такива промени, пациентът развива остра и след това хронична бъбречна недостатъчност.

Увреждане на ставите

Васкулитът е придружен от увреждане на ставата, което се дължи на проникването на течност в него, развитието на възпаление и оток. Коляновите стави са първите, които страдат по-често, а пациентът има следните симптоми:

  • зачервяване, подуване и обрив в областта на коляното;
  • интензивна болка, водеща до нарушена двигателна функция.

След няколко дни възпалителният процес се придвижва към съседните стави и болката в колената става по-слаба. Обикновено такова увреждане на фугите се елиминира и не води до необратими последствия.

Лезии на храносмилателните органи

Увреждане на стените на кръвоносните съдове на мезентерията и червата причинява нарушена циркулация на кръвта и води до появата на кръвоизливи. В резултат на това се развива възпалителна реакция и се появяват следните симптоми при пациент с васкулит:

  • пароксизмална и интензивна коремна болка, утежнена половин час след хранене;
  • гадене и повръщане;
  • чести изпражнения с водниста природа (понякога с кръвни включвания).

Масовото увреждане на кръвоносните съдове може да предизвика атрофия, постепенно разрушаване и разкъсване на чревната стена. При такива мащабни лезии пациентът развива перитонит.

лечение

Лечението на васкулита трябва да бъде сложно и тактиката му зависи от тежестта и вида на заболяването. Може да се извършва амбулаторно или при условия на ревматологичен отдел.

Показанията за хоспитализация на пациент с васкулит са следните:

  1. Умерена или тежка форма.
  2. Дебют или обостряне на заболяването.
  3. Период на бременност
  4. Възраст на децата.
  5. Хеморагичен васкулит.

По време на острата фаза на обрив пациентите се съветват да спазват почивка на леглото, която помага да се елиминира обривът и стабилизира кръвообращението. Седмица след появата на последните елементи на обрива режимът постепенно се разширява.

Медикаментозна терапия

Изборът на някои лекарства за лечение на васкулит може да се направи само от лекар, като се вземат предвид данните от изследването на пациента, тежестта и вида на заболяването. В лека форма лекарството се предписва за 2-3 месеца, в умерена форма, за около 6 месеца, а в тежка форма - до една година. Ако васкулитът се повтаря, пациентът се лекува с курсове от 4-6 месеца.

Следните лекарства могат да се използват за лечение на васкулит:

  • нестероидни противовъзпалителни (Ortofen, Piroxicam и др.) - елиминират възпалителни реакции, ставни болки, подуване и обрив;
  • антитромботични агенти (Аспирин, Курантил и др.) - разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
  • антикоагуланти (хепарин и др.) - забавят кръвосъсирването и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
  • ентеросорбенти (нутриклини, тиоверол и др.) - свързват токсини и биоактивни вещества в чревния лумен по време на заболяване;
  • глюкокортикостероиди (преднизолон и др.) - имат противовъзпалителен ефект при тежък васкулит, потискат производството на антитела;
  • цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид и др.) - натоварени с неефективност на глюкокортикостероидите и бързото прогресиране на васкулита, инхибират производството на антитела;
  • антихистамини (Suprastin, Tavegil и т.н.) - се предписват само на деца в началните стадии на васкулит при наличие на лекарствени или хранителни алергии.

Нелекарствена терапия

Когато васкулит за пречистване на кръвта на вещества, които причиняват и влошават заболяването, лекуващият лекар може да препоръча на пациента да извършва различни методи на гравитационна кръвна хирургия:

  1. Имуносорбцията - венозната кръв се пречиства чрез преминаване през устройството с имуносорбент.
  2. Хемосорбция - кръвта преминава през инсталацията със сорбент, който го почиства от антитела, имунни комплекси и антигени.
  3. Плазмафереза ​​- кръвта преминава през специален апарат, почиства или заменя плазмата.

Хипоалергенна диета и хранене

Васкулит често предразполага към появата на алергична реакция и за да се предотвратят такива усложнения, на пациентите се препоръчва да изключат следните храни от диетата си:

  • яйца;
  • шоколад;
  • червени плодове и плодове (особено ягоди и ягоди);
  • цитрусови плодове;
  • мед, пчелно млечице, цветен прашец;
  • продукти с овкусители, стабилизатори, багрила и неестествени аромати (колбаси, ароматизирани сирена, пайове, бисквити, чипс и др.);
  • гъби;
  • печене на сладкиши;
  • консервирани храни;
  • кафе и силен чай;
  • пикантни, солени и пържени храни;
  • алкохол;
  • индивидуално непоносими продукти.

Ако се появят признаци на увреждане на бъбреците, препоръчва се диета номер 7, а ако се повредят храносмилателните органи, се препоръчва диета номер 4.

Билкови лекарства, нетрадиционни и традиционни методи

Самолечението на васкулита е неприемливо, тъй като приемането на някои лечебни билки може да предизвика алергии и да влоши хода на заболяването. При липса на противопоказания, ревматолог може да препоръча следните билкови лекарства, неконвенционални и народни методи:

  • корен от женско биле;
  • Fitosbory на базата на невен, хвощ, тополови пъпки, сукцесия, цветя от бъз, мента, бял равнец и др.
  • хирудотерапия (медицински пиявици).

прогнози

Прогнозата за това заболяване зависи от неговия вид и форма, възрастта на пациента, наличието на усложнения и навременността на започване на терапията. Петгодишната преживяемост на пациенти с тежък васкулит, чието лечение започна незабавно и с използване на глюкокортикостероиди и цитотоксични лекарства, е 90%. Без своевременно лечение тази цифра е само 5% и води до увреждане и смърт.

Такива клинични случаи могат да влошат прогнозата за васкулит:

  1. Увреждане на бъбреците.
  2. Поражението на централната нервна система.
  3. Поражението на коронарните съдове и аортата.
  4. Поражението на храносмилателната система.
  5. Развитието на васкулит след 50 години.

Тези факти означават, че хората с такива заболявания се нуждаят от постоянно проследяване и стриктно спазване на всички препоръки на лекаря. Подобно отношение към тяхното здраве ще им помогне да избегнат развитието на тежки усложнения.

Васкулит: какво е това заболяване, как да се лекува, симптоми, причини

Васкулит е група нарушения, които са пряко свързани с разрушаването на кръвоносните съдове по време на развитието на възпаление. Артериите и вените могат да бъдат включени в патологичния процес. Лимфангит в някои случаи се счита за вариант на васкулит.

Развитието на васкулит е свързано главно с миграцията на левкоцити, в резултат на което настъпва характерно съдово увреждане.

Възпалението на вените (флебит) или артериите (артерит) са отделни заболявания, въпреки че и двете патологии се проявяват по време на васкулит. Съществуват много различни видове съдово възпаление и във всеки случай се определят най-характерните симптоми и се провежда подходящо лечение.

Видео: Какво е васкулит, диагностика и лечение на васкулит

описание

Васкулит (лат. Васкулум-съд, -itis - суфикс, обозначаващ възпаление) означава "възпаление на кръвоносните съдове". Болестта в медицинската терминология е известна също като артерит и ангиит.

Възпалението е естествената реакция на имунната система към травматично увреждане на тъканите или въвеждането на инфекциозни агенти. Такава защитна реакция се характеризира с локален оток на тъканите, който понякога може да помогне на организма да се справи с нахлуването на микроби.

С васкулит, по някаква причина, имунната система атакува здравите кръвоносни съдове, като ги кара да набъбват и да колапсират. Това може да бъде причинено от инфекция или медикаменти, въпреки че често причината не е окончателно установена.

Васкулит може да варира от малък проблем, който засяга само кожата, до по-сериозни заболявания, които могат да причинят проблеми с жизненоважни органи като сърцето или бъбреците.

Основното разделение на васкулита е първично и вторично.

  • Първичен васкулит се дължи на възпалителен процес, който пряко засяга самите съдове.
  • Вторичен васкулит, придружен от възпалителни лезии на кръвоносните съдове на фона на друго (основно) заболяване.

Първичен системен васкулит също е изолиран - автоимунно заболяване, което възниква без известна причина, въпреки че генетичната предразположеност може да направи някои хора по-податливи.

Видове васкулит

Има много видове васкулити, сред които еозинофилната грануломатоза с полиангиит не е необичайна. Заболяването, също наричано синдром на Churg-Strauss, е вид васкулит, който засяга предимно възрастни на възраст между 30 и 45 години.

На фона на съдова лезия от неправилно индуцирани еозинофили могат да се появят следните:

  • астма;
  • алергичен ринит (симптоми, подобни на алергия);
  • висока температура (треска);
  • болки в мускулите и ставите;
  • умора;
  • загуба на апетит и загуба на тегло.

Васкулит може да засегне също нервните влакна, причинявайки слабост, изтръпване или изтръпване. При тежки случаи тя уврежда бъбреците или сърдечния мускул.

Обикновено патологията се лекува със стероидни лекарства.

Гигантски клетъчен артериит е вид васкулит, който често засяга артериите в главата и шията. Определя се предимно при възрастни над 50 години.
Патологията понякога се нарича временен артерит.

При тежки случаи заболяването може да причини:

  • болка и чувствителност на шията и главата;
  • болки в челюстните мускули по време на хранене;
  • двойно виждане или загуба на зрение;

Патологията също се среща често заедно с ревматичната полимиалгия, когато различни мускули започват да болят.

Основното лечение е стероидните лекарства.

Грануломатоза с полиангит, наричана още грануломатоза на Вегенер, е вид васкулит, който засяга главно кръвоносните съдове в носа, синусите, ушите, белите дробове и бъбреците. Най-често заболяването се дефинира при хора на средна или напреднала възраст.

При липса на навременно лечение, протичането на заболяването може да се усложни:

  • висока температура (треска);
  • нощни изпотявания;
  • възпаление на синусите (синузит);
  • кървене от носа и кора в носа;
  • задух и кашлица кръв;
  • бъбречни проблеми.

Това сериозно заболяване може да бъде фатално, тъй като често води до органна недостатъчност. Това време на васкулит обикновено се лекува със стероидни лекарства или други лекарства, които намаляват активността на имунната система.

Пурпурата на Schönlein-Henoha е рядък вид васкулит, който е често срещан при децата и може да засегне кожата, бъбреците или червата. Смята се, че патологията е причинена от реакцията на тялото към инфекция.

В напреднали случаи това може да причини:

  • обрив, който прилича на малки синини или червеникаво-пурпурни петна;
  • болки в ставите;
  • коремна болка;
  • диария и повръщане;
  • кръв в урината или изпражненията.

Той обикновено протича без сериозни последици и има тенденция да се подобрява без лечение.

Болестта на Kawasaki е рядко заболяване, което може да възникне при деца под петгодишна възраст. Основната причина е инфекцията, въпреки че не винаги е възможно да се определи надеждно.

Основни прояви:

  • висока температура (треска), която трае повече от пет дни;
  • обрив;
  • подути жлези на шията;
  • червени пръсти или пръсти;
  • червени очи;
  • зачервяване на устните, езика или устата.

Болестта на Kawasaki може да засегне коронарните артерии, кръвоносните съдове, които доставят кръв към сърцето, така че някои деца имат проблеми с работата на този орган.

Обикновено заболяването трябва да се лекува в болницата с аспирин и специална имуноглобулинова терапия.

Микроскопичният полиангиит е рядък и потенциално сериозен дългосрочен тип васкулит, който най-често се развива при хора на средна възраст. Той може да засегне всеки орган, но особено засяга белите дробове, бъбреците и нервните влакна.

Основни прояви:

  • обрив;
  • задух и кашлица кръв;
  • червени и болни очи;
  • изтръпване или изтръпване;
  • бъбречни проблеми.

Този тип васкулит обикновено се лекува със стероидни лекарства или други лекарства, които намаляват активността на имунната система.

Polyarteritis nematosis е рядък вид васкулит, който особено засяга артериите, които хранят червата, бъбреците и нервите. Тя се развива в детска възраст или при хора на средна възраст. Понякога може да бъде причинена от инфекция, като хепатит В, но точната причина е неясна.

Основни прояви:

  • болки в мускулите и ставите;
  • коремна болка (коремна кухина), особено след хранене;
  • обрив;
  • изтръпване или изтръпване;
  • кървене и язви в червата.

Патологията може да бъде много сериозна, ако няма лечение.

Терапията се основава на стероидни лекарства, а понякога и на други лекарства, които намаляват активността на имунната система.

диагностика

Повечето от процедурите, използвани при изследването и лечението на пациент с васкулит, се извършват при диагностика и лечение на други заболявания, така че те не са специфични за васкулит. Въпреки това, надеждна и точна диагноза на съдовото възпаление е невъзможна без тях.

По време на прегледа на пациента се използват различни съвременни методи.

  • Абдоминална ултразвук

Тя се основава на използването на звукови вълни, с помощта на които се създава картина на органи и анатомични структури, разположени в стомаха. Този тест може да покаже дали има нарушения в коремната кухина.

Този метод ви позволява да оцените структурата и преминаването на кръвоносните съдове, което води до идентифицирани блокажи, възпаления или други аномалии. Има много начини да се направи ангиография. Ултразвукът най-често се използва за инспектиране на големи съдове без използване на рентгенови лъчи или багрила. Магнитно-резонансният образ (MRI) използва магнитно поле за създаване на детайлни изображения на някои кръвоносни съдове и, ако е необходимо, може да се комбинира със специални багрила (контрастни вещества), които се въвеждат на пациента чрез инжектиране. С помощта на компютърна томография (КТ), която използва рентгенови лъчи, се оценява структурата на кръвоносните съдове. Обикновено се извършва с използване на контрастни багрила. Сканиращата позитронна емисионна томография (PET) изисква инжектиране на радиоактивни лекарства и може да бъде полезна при определяне на местата на възпаление на кръвоносните съдове.

По време на процедурата се взема малка част от тъкан от засегнатата област или орган, като например кожата или бъбреците. След това тъканта под микроскопа изследва патолога. Ако е необходимо, могат да се проведат специални тестове за идентифициране на заболяването, засягащо органа.

Процедурата, по време на която лекарят изследва дихателните пътища на пациента (трахеята и бронхите). Целта на проучването е да се определи площта на увреждането, биологични проби също могат да бъдат събрани за биопсия или зачервяване. Това ви позволява да посочите причината за заболяването, особено ако се е развила поради инфекция. Трахеята и бронхите са основните тръби, които пренасят въздуха в белите дробове. Обикновено се използва фиброоптичен бронхоскоп (тънък, гъвкав, с телескоп в края).

  • Компютърна томография (КТ)

Дава повече информация за вътрешните органи в сравнение с конвенционалната радиография (рентгенография).

Известна също като двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия. Това е тест, който ви позволява да измервате плътността на костите. Той може да се използва за идентифициране или наблюдение на силата на костната тъкан, особено при продължително лечение на пациенти със стероидни препарати.

Един прост и безболезнен диагностичен метод за записване на електрическата активност на сърцето. Често тя предоставя полезна информация за състоянието на сърцето и може да предостави информация, че органът е свързан с васкулит.

Оценява се електрическа мускулна стимулация (обикновено в ръцете или краката), която позволява да се намерят доказателства за анормална мускулна функция, например при васкулит. Често тестът се провежда заедно с изследването на нервната проводимост.

Ултразвуков тест с използване на звукови вълни за създаване на образи на сърцето. Изследването показва размера и формата на сърцето, както и реда на камерите и клапаните.

  • Томография с положителна емисия

Изследването е известно също като PET сканиране. В хода на срещата се правят триизмерни изображения, които показват нивото на метаболитна активност, което е индикатор за възпаление.

Отнася се за функционални тестове на белите дробове. Определят се обемът на белите дробове, количеството на вдишания и издишан въздух и колко добре се прехвърля кислород от белите дробове в кръвта. Това може да бъде полезно за наблюдение на пациенти, чиито белите дробове или дихателните пътища са били засегнати от васкулит.

Трахеостомията понякога е необходима за пациенти, чиито главни дихателни пътища са блокирани или стеснени в резултат на увреждане, причинено от васкулит. Това осигурява директен достъп до трахеята, като прави хирургически отвор в предната част на врата. В резултат на това въздухът влиза директно в белите дробове, което позволява на пациентите да дишат правилно, когато горните дихателни пътища са блокирани.

Трахеостомията може да бъде временна мярка, особено за пациенти, които са тежко болни с васкулит. Може да се използва непрекъснато, ако в тялото се появят необратими промени. Пациентите с постоянна трахеостомия поставят специална тръба, която държи отвора отворен и позволява нормална реч. Това ви позволява да живеете повече или по-малко нормален живот.

Един прост, но много важен тест за качество на урината ви позволява да идентифицирате анормални нива на протеин или кръвни клетки в урината. Ако тези симптоми са идентифицирани, тогава се диагностицира бъбречно увреждане.

Указания за лечение на васкулит

  • Пластична хирургия на съдове

Лечението на стеснени, излекувани или "висящи" кръвоносни съдове включва разширяване на една или повече стеснени артерии, така че кръвта може по-лесно да преминава през органа или крайника, който се храни. Стентът може също да бъде част от ангиопластика. В този случай, тясна метална тръба се вкарва в кръвоносния съд на мястото на свиване и се изправя, което помага да се отвори кръвоносният съд и да се предотврати повторно свиване.

За разреждане на кръвта се предписват антикоагуланти. С тяхна помощ се намалява рискът от тромбоза и съдова оклузия.

Пациентите, приемащи антикоагуланти, като варфарин, трябва да са наясно с важността на периодичната проверка на съсирването на кръвта. Това ще избегне усложнения под формата на неочаквано кървене.

Въз основа на приема на лекарства, които ви позволяват да контролирате кръвното налягане. Необходимо е, ако пациентът има хипертония. Като цяло, кръвното налягане трябва да се контролира при всички случаи на васкулит. Появата на хипертония при васкулит може да причини увреждане на бъбреците.

Когато бъбреците не работят правилно и премахват токсините от тялото, се натрупват киселини и течности. Процесът на диализа помага за пречистването на кръвта и подпомага пациентите с тежка бъбречна недостатъчност. Понякога това лечение се извършва временно (след няколко дни, седмици или месеци), което позволява на бъбреците да се възстановят при наличие на обратими увреждания. Ако увреждането на бъбреците не е обратимо, лечението с диализа се извършва непрекъснато. За пациенти, които се нуждаят от продължителна диализа, процедурата се извършва у дома или извън нея.

  • Плазмен обмен или плазмафереза

Това лечение понякога се използва при пациенти с тежък васкулит, когато се смята, че антителата играят важна роля в причиняването на заболяването. Лечението включва отстраняване на антитела от кръвта с помощта на апарат и връщане на „пречистената” кръв обратно в кръвния поток на пациента. Може да е необходим трансфер на кръвни продукти към пациента, включително плазма, албумин или имуноглобулин. Лекарствата могат да се използват и за почистване на кръвта и предотвратяване на съсирването му в машината.

Пациенти с васкулит, особено имунокомпрометирани, не трябва да получават живи ваксини. Ако приемате лекарства срещу грип и пневмония, те не са живи ваксини, затова се препоръчват за употреба при пациенти с васкулит.

Видео: Васкулит - лечение на съдови заболявания

Васкулит и васкулопатия

Васкулит е група от заболявания, характеризиращи се с възпалителни и некротични промени в кръвоносните съдове. Васкулитът е първичен и вторичен. Васкулит, който може да засегне централната нервна система, виж таблицата. 2-11. Всички те могат да причинят тъканна исхемия (дори когато няма остро възпаление), степента на която може да варира от невропраксия до инфаркт.

Таблица. 2-11. Васкулит, засягащ централната нервна система


Бележки: 0 = рядко наблюдавани или не описани; + = често; ++ = често
- група заболявания, честотата на включване на централната нервна система зависи от подвида
† вижте раздела за тази нозология

Така нареченият краниален артериит. Системни грануломатозни артериити с неизвестна етиология, засягащи главно клоновете на АСК. Ако не се лекува по подходящ начин, това може да доведе до слепота. Времевият артериит е включен в заглавието на гигантски клетъчен артериит (някои автори използват тези наименования последователно), което включва и артериита на Такаясу (който е подобен на темпоралния артериит, но засяга само големи артерии при млади жени). ≈ 50% от пациентите с темпорален артерит имат ревматична полимиалгия (характеризираща се с болезнено ограничаване на подвижността на проксималните мускули с продължителност> 4 седмици, увеличаване на ESR и CPK), което се счита за отделно, но припокриващо се състояние, което има много подобни симптоми.

Той се среща почти изключително сред белите хора с европейски произход> 50 години (средната възраст на начало е 70 години). Честотата на новите случаи е ≈17 / 100.000 (граници: 0.49-23), а общото разпространение е ≈223 / 100.000 (според аутопсиите броят на новите случаи е много по-висок). Ревматичната полимиалгия е по-честа (разпространение на ≈500 / 100.000). Времевият артериит е по-често срещан в северните ширини и сред хората със скандинавски произход. ♀: ≈2: 1 (граници: 1.05-7.5: 1).

Интермитентни огнища на възпалителна реакция, състояща се от лимфоцити, плазмени клетки, макрофаги, гигантски клетки (ако те не присъстват, трябва да има изразена пролиферация на интимата), разположени главно в средния слой на засегнатите артерии. Най-често се включват офталмологичните артерии, клоните на EBL и всички съдове на HCA системата (където повърхностната темпорална артерия е последният клон). Освен това е възможно увреждане на коремната аорта, феморалната, раменната и мезентериалната артерии. За разлика от periarteritis nodosa, бъбречните артерии обикновено остават непокътнати.

Различни варианти за симптоми на темпорален артериит, виж таблицата. 2-12. Началото на болестта обикновено е леко, но понякога има остри случаи.

Таблица. 2-12. Варинта симптом комплекс на темпорален артериит


1. G / B: най-честият начален симптом. G / B може да бъде неспецифичен или локализиран в една или и в двете области на времето, челото или тила. То може да бъде повърхностно или парещо, а понякога и резки.

2. Симптоми на нарушения на кръвообращението според ASA (те са сериозна индикация за темпорален артериит, въпреки че не са патогномонични): дисфункция на долната челюст, език и гръбна мускулатура

3. очни симптоми: свързани с възпаление и запушване на клоновете на Ophta и VBS

4. преходна слепота, слепота, загуба на зрителни полета, диплопия, птоза, болка в очите, едема на роговицата, хемоза

5. слепота: честота ≈7%; ако възникне, тогава възстановяването на зрението е малко вероятно

6. неспецифични конституционни симптоми: треска (в 15% от случаите може да изглежда като треска с неизвестна етиология), анорексия, загуба на тегло, слабост, болезнено състояние

Темпоралните артерии имат нормален вид с клиничен преглед в 33% от случаите. В други случаи може да се определи болка, подуване, еритема, намалена пулсация или наличие на възли.

1. periarteritis nodosa
2. свръхчувствителен васкулит
3. оклузивна атеросклероза
4. злокачествени заболявания: симптоми на субфебрилна треска, слабост и загуба на тегло
5. инфекции
6. невралгия на тригемина
7. офталмоплегична мигрена
8. стоматологични заболявания

1. ESR: обикновено> 50 mm / h според техниката на Westergren (ако> 80 mm / h и симптомите, описани по-горе, са налице, тогава диагнозата на темпорален артериит е много вероятно)
2. С-реактивен протеин: друг показател за острия процес, чиято стойност е сравнима със СУЕ. Предимството е, че може да бъде открито в замразена плазма.
3. тест на урината: може да има лека нормохромна анемия
4. ревматоиден фактор, антинуклеарни антитела, плазмени нива на комплемента обикновено са нормални
5. показателите за чернодробна функция обикновено се променят в 30% от случаите (обикновено ↑ алкална фосфатаза);
6. биопсия на темпоралната артерия в случаите, когато няма друго обяснение за симптомите и повишена ESR> 50 mm / h (виж по-долу);
7. AH на темпоралната артерия не помага при поставяне на диагноза (но може да се посочи, ако се подозира голяма артерия).
8. КТ: обикновено не помага; има едно съобщение, че областите на калциране съответстват на темпоралните артерии

Биопсия на временна артерия

Чувствителността и специфичността на метода са показани в Таблица. 2-13.

Таблица. 2-13. Биопсия на временна артерия


Показания и дати

Съображенията относно необходимостта от биопсия са до известна степен спорни. Много автори твърдят в полза на биопсията поради токсичността на продължителния курс на стероиди при пациенти в напреднала възраст и високата честота на измамни начални реакции на стероиди при други заболявания. Аргумент срещу биопсия е, че макар отрицателните резултати от биопсия да не изключват наличието на болест, в случай на отрицателна биопсия, все още се разглежда добре дефинирана клинична картина, както при темпорален артериит. Като цяло се счита за разумно да се извърши биопсия преди започване на дълъг курс на лечение с високи дози стероиди. Усложненията по време на биопсия (кървене, инфекция) са редки, а появата на кожна некроза се описва само с остър васкулит, който не е свързан с биопсия.

Въпреки че патологичните промени могат да продължат седмици и дори години след началото на терапията, е по-добре да се извърши биопсия възможно най-скоро след началото на лечението със стероиди (т.е. не е необходимо да се отложи началото на лечението преди биопсията), за предпочитане в рамките на 2-5 дни (след на неговата ефективност е намалена).

Техниката на биопсия на временната артерия

В случай на отрицателна биопсия на засегнатата страна, провеждането на проучване от друга страна увеличава цялостното му представяне с 5-10%.

Случаите на лечение не са описани. Стероидите могат да облекчат симптомите и да предотвратят развитието на слепота (рядко се наблюдава повишаване на зрителното увреждане 24-48 часа след началото на лечението с подходящи дози стероиди). При пълна слепота или дълготрайно увреждане на зрението едва ли трябва да се очаква ефект от това лечение.

1. в повечето случаи:
A. Започнете с преднизон при 40-60 mg / d PO, разкъсвайки се на 2-3 p / d (приемането на лекарството през ден в началото на лечението обикновено не е ефективно)
B. Ако х 72 часа реакция на лечение не е налице, и диагнозата е без съмнение, тогава дозата # 8593 до 10-25 mg 4 r / d
C. След като е забелязан ефектът на лекарството (обикновено х 3-7 d), дайте цялата доза сутрин х 3-6 седмици, докато симптоматиката е напълно разрешена и ССО се нормализира (при 87% от пациентите се случва х ≈ 4 седмици) или стабилизация в 50% от случаите се наблюдава артралгия (но не и реален артрит).

Неврологичните симптоми обикновено се състоят в лезии на FMN (обикновено II, III, IV, VI, по-рядко V, VII, VIII, много рядко са поражения IX, X, XI, XII) и периферни невропатии, а понякога и захарен диабет (понякога предшества появата на други симптоми до 9 месеца). Фокалните лезии на GM и SM са по-малко чести.

• "Смъртоносна медиана гранулом" (която може да бъде подобна или идентична с полиморфната ретикулоза) може да се превърне в лимфом. Може да причини преходно локално разрушаване на носната тъкан. Диференциацията с това заболяване е от решаващо значение, защото в този случай се изисква радиационно лечение; имуносупресията е противопоказана (например, циклофосфамид). Може би не е истински гранулом. Няма намеса на бъбреците или дихателните пътища.
• гъбични заболявания: Sporothrix schenckii и Coccidioides могат да предизвикат подобен синдром.
• други васкулити: особено синдром на Schurg-Strauss (обикновено се наблюдават астма и периферна еозинофилия) или периартерит нодоза (без гранули)

Редки болести. Белодробна, кожна (еритематозни петна или уплътнени плаки в 40% от случаите) и нервната система (ЦНС в 20% от случаите; периферна невропатия при 15%) са основно засегнати. Параназалните синуси, лимфните възли и далака обикновено остават непокътнати.

Повтарящи се очни лезии и повтарящи се язви в устата и в областта на гениталиите; понякога придружени от кожни лезии, тромбофлебит и артрит. G / B се наблюдава> отколкото в 50% от случаите. Неврологичните прояви включват псевдотумор, церебеларна атаксия, параплегия, гърчове, тромбоза на дуралните синуси. Неврологичните симптоми са първите прояви на заболяването само в 5% от случаите.

86% от пациентите имат повишен протеин и плеоцитоза в CSF. CAG обикновено не разкрива никакви промени. На CT могат да бъдат фокуси на KU ниска плътност.

Стероидите обикновено подобряват симптомите на очите и мозъка, но обикновено не засягат кожните и гениталните лезии. При неконтролирани проучвания, цитотоксичните ефекти показват известен положителен ефект. Употребата на талидомид може да има положителен ефект (при неконтролирани проучвания), но има сериозен риск от ПД (тератогенетичен ефект, периферна невропатия и др.).

Въпреки болката, болестта обикновено е доброкачествена. Включването на нервната система води до по-лоша прогноза.

Изолиран васкулит на ЦНС

Така нареченият ангиит ЦНС. Редки болести (до 1983 г. са описани ≈20 случая121); се отнася само за съдове на централната нервна система. Почти винаги има лезия на малки съдове → сегментарно възпаление и некроза на малки лептоменингови и паренхимни съдове с исхемия на околните тъкани или кръвоизливи.

Комбинацията от H / B, объркване, деменция и сънливост. Понякога припадъци. Фокални и мултифокални мозъчни увреждания се наблюдават> отколкото в 80% от случаите. Зрителните нарушения са чести (в резултат на лезия на хориоидалните и ретиналните артерии или лезия на зрителната кора → зрителни халюцинации).

ESR и левкоцитоза обикновено са нормални. CSF може да има нормален състав или може да има плеоцитоза и / или увеличено количество протеин. КТ могат да имат QA зони с ниска плътност.

AG (необходим за диагностициране): характерно е наличието на множество области на симетрично стесняване (вид "струни мъниста"). Наличието на нормална хипертония не изключва тази диагноза.

Хистологична диагноза (препоръчва се): културите трябва да бъдат направени от всички биопсични материали. Биопсия на мозъка рядко показва васкулит. Leptomeningeal биопсия задължително показва участие.

Неврологичните нарушения не са основните прояви на тази група васкулити, което включва:

• васкулит, причинен от алергична реакция към лекарства
• кожен васкулит
• серумна болест → енцефалопатия, гърчове, кома, периферна невропатия
• Пурпура на Shanlein-Henoch

Васкулит, причинен от алергична реакция към лекарства

Различни лекарства могат да причинят церебрален васкулит. Те включват метамфетамин ("скорост"), кокаин (очевидно е рядко срещан васкулит), хероин и ефедрин.

Васкулит - каква е тази болест и как се лекува

Всяка година проблемът с автоимунните заболявания става все по-належащ. Така наречената патология, при която атаките на човешкия имунитет не са опасни за клетките на тялото, а са собствени. Сред многото автоимунни заболявания често се открива васкулит. Тежестта на заболяването е възпаление и увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Какво е васкулит?

Васкулит (ICD код 10) е патологично състояние на тялото, което разпалва стените на кръвоносните съдове с различни размери: капиляри, веноли, артерии, вени, артериоли. Те могат да бъдат разположени в дермата, на границата с хиподермата или във всяка друга телесна кухина. Болест на васкулита не е нито едно заболяване, а група от патологии, които са обединени според една характеристика. Лекарите разграничават няколко вида заболявания, които се различават по мястото на локализация, тежестта на процеса, етиологията:

  1. Основно. Той започва като самостоятелно заболяване със собствени симптоми.
  2. Второ. Развива се при наличие на други патологии (тумори, инвазия). Може да се появи като реакция на инфекцията.
  3. System. Заболяването е различно. Характеризира се с лезия на кръвоносните съдове с възпаление на съдовата стена, може да бъде придружена от некроза.

причини

Съвременната медицина не е проучила напълно всички причини за васкулит. Сега има няколко мнения относно произхода на болестта. Според една теория, патологията се развива на фона на минали вирусни или инфекциозни заболявания. Съдовете след хепатит са особено възпалени, когато се появи анормална реакция на имунитет към патогена.

Втората версия е автоимунният характер на болестта. Лекарите смятат, че патологията е провокирана от самата човешка имунна система, когато тя не разпознава клетките си и реагира на тях като на чужд елемент. Третата теория е свързана с генетичната природа. Според тази версия наследствената предразположеност в комбинация с неблагоприятни външни фактори повишава шансовете на заболяването.

симптоми

В зависимост от вида на патологията, неговите симптоми също се различават. Първичен васкулит е съпроводен със симптоми, характерни за повечето заболявания: мускули и главоболие, леко повишаване на температурата. В бъдеще има признаци на увреждане на органа, чиито съдове започват да претърпяват патологичен процес. Основните симптоми на васкулит:

  • кожни обриви;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло;
  • слабост, умора;
  • треска.

Васкулит - класификация

Всички форми на съдово възпаление са сходни по характер, но има някои разлики. Някои патологии водят до необратими последствия и смърт, докато други засягат само кожата. Класификация на васкулита според степента на съдови лезии:

  1. голям:
  • тропически аортит;
  • Синдром на Коган;
  • саркоидоза;
  • гигантски клетъчен артериит;
  • Болест на Такаясу (неспецифичен аортоартерит).
  1. средна стойност:
  • фамилна средиземноморска треска;
  • лепроматозен артериит;
  • стритална васкулопатия;
  • полиартериит нодоза;
  • Болест на Kawasaki.
  1. Малка (криоглобулинемична форма):
  • уртикариален васкулит;
  • Болестта на Дего;
  • пигментно лилаво Schaumburg;
  • кожен левкоцитопластичен ангиит;
  • облитериращ тромбоангиит;
  • Синдром на Churg-Strauss (еозинофилна грануломатоза);
  • Грануломатоза на Вегенер;
  • Болестта на Behcet;
  • Болест на Schönlein-Henoch.

В зависимост от размера на кръвоносните съдове възпалението на съдовете се разделя на няколко групи:

  • флебит (възпаление е концентрирано във венозната стена);
  • капиляри (участват капиляри);
  • артериолит (увредени артериоли);
  • артерит (артериалните стени са включени в патологичния процес).

Васкулит на краката

Възпалителният процес на вените на долните крайници е двусмислен, тъй като в патологичния процес участват няколко тъкани и органи. Какво е васкулит на съдовете в краката? Това е автоимунно заболяване на стените на вените, което очевидно не изглежда много естетично. Васкулит в краката има подкожни кръвоизливи, характеризиращи се с възпаление и последващо разрушаване на съдовите стени. Процесите с течение на времето водят до смърт на тъканите. Тази патология често се среща при жени и юноши. Заболяването се проявява със следните симптоми:

  • обрив или сърбеж в засегнатата област;
  • болки в ставите / мускулите;
  • кръвни мехури;
  • хеморагични петна.

Системни васкулити

Това е цяла група заболявания, водещи до исхемия на тъканите или органите. Всеки системен васкулит се утежнява от увреждане на органите на зрението, ставите, белите дробове, сърцето, бъбреците и кожата. Диагнозата се потвърждава от висцерална ангиография, биопсия, лабораторни изследвания. Често системните патологии страдат от мъже на средна възраст. Симптоматологията на тази група заболявания е различна и зависи от течащата форма.

Neyrovaskulit

Болестта може да се развие под въздействието на студ или на нервна почва. Характеризира се с невроваскулит с исхемия на крайниците и спазми на мозъчни съдове. Патологията се класифицира като хронична, така че когато първите симптоми трябва винаги да се отнасят до съдов хирург. Признаци на първичен невроваскулит:

  • замъгляване и объркване;
  • дезориентация;
  • хронична енцефалопатия;
  • главоболие;
  • невропатия на черепния нерв;
  • инсулт.

перисъдово

Когато артериалната стена се срине напълно, настъпва разкъсване и последващо кръвоизлив в съседните тъкани. Периваскулит е поражение и възпаление на външния слой на съда и съединителната тъкан, което често води до некроза, гангрени. Болестта може да бъде локализирана на различни места. По-честа е polyarteritis nodosa, която засяга малките и средни артерии: мозъчни, чернодробни, бъбречни, коронарни и мезентериални съдове.

автоимунна

Причините и формите на автоимунния васкулит са многобройни. Симптомите са пряко зависими от вида на заболяването. Основните симптоми включват кожни лезии (чувствителност, обрив), синдром на хроничната умора, безсъние. Влошаването се редува с ремисии. Хематологичната форма се характеризира с болка в гърдите, кашлица с недостиг на въздух и обилно отхрачване. Arteritis Takayasu се характеризира със загуба на тегло, увреждане на каротидните и бъбречните артерии, което често води до инфаркт. При болестта на Behcet се развива стоматит, възпаляват очите и се появяват язви на гениталиите.

хеморагична

Отнася се за най-честата форма на заболяването. Хеморагичен васкулит - какво е това заболяване? Патологията се нарича капилярна токсикоза, алергична пурпура и болест на Шьонлейн-Хенох. Хеморагичният васкулит е асептично системно възпаление на съдовете с увреждане на ставите, кожата, гломерулите и стомашно-чревния тракт. По-предразположени към болестта на дете от 7 до 12 години. Възрастни с тази форма на патология рядко се разболяват. Основните причини за алергична пурпура са инфекции: грип, херпес, ТОРС, стрептококи, микоплазма и др.

алергичен

Патологията се проявява като проявление на алергия. Различни обстоятелства предполагат развитие на алергичен васкулит: инфекции, редовно лечение, работа с продукти от химическата промишленост. Съдовите стени се възпаляват поради реакцията на имунната система към ефектите на токсичните инфекциозни фактори. Диагностика на алергична форма на заболяването е интегриран инструментален подход (плазмен обмен) и лабораторно изследване, като се отчита клиничната картина и анамнезата.

Revmovaskulit

Тази форма на патология често се развива при мъжете. Класическите признаци на ревматично заболяване са: увреждане на белите дробове, перикардит, склерит, мононеврит, периферна гангрена. Ревматоидният васкулит се разделя на три клинични и хистологични типа:

  1. Некротизиращ артериит. Включват се средни и малки артерии, което води до увреждане на периферните нерви и висцералните органи.
  2. Възпаление на капиляри, артериоли, артерии, венули. Характеризира се с кожни язви и палпираща пурпура.
  3. Моторни артерити. При пациенти с този тип патология се наблюдават пролиферация на съдовата интима, тромбоза и увреждане на ноктите.

некротизиращ

Под тази форма на патология се разбира некроза на кожата, която се развива в големи области. Некротизиращият васкулит не е нито едно заболяване, а цяла група заболявания с подобен механизъм на действие. Въпреки че заболяването не е лесно, прогнозата за своевременно лечение е условно благоприятна, тъй като позволява да се удължи ремисия и да се намали честотата на рецидив. Основните симптоми на некротизиращия васкулит:

  • изтръпване, изтръпване, болка в различни части на тялото;
  • мускулна контракция;
  • не-заздравяващи рани (язви);
  • нарушения на речта;
  • затруднено преглъщане;
  • сини пръсти, ръце;
  • зачервяване на кожата;
  • кръв в изпражненията и урината.

Лечение на васкулит

Най-ефективната терапия на тази патология се наблюдава при ранната диагностика. Лечението на васкулит се извършва в болница или у дома, в зависимост от тежестта на заболяването. Медикаментозната терапия в лека форма на заболяването продължава 2-3 месеца, със средно - шест месеца, с тежка - до една година. Хроничната патология се лекува с курсове от 4 до 6 месеца със същата почивка. Той помага да се лекува болестта плазмофереза, хемосорбция, билкови лекарства, диета. В случай на медикаментозно лечение, пациентите се предписват:

  • антикоагуланти и антиагреганти: Варфарин, Хепарин;
  • вазодилататори: дипиридамол, тетамон;
  • глюкокортикоиди: кортизон, триамцинолон;
  • АСЕ инхибитори: Captopril, Perindopril;
  • нестероидни противовъзпалителни средства: кетопрофен, ацетаминофен.
  • цитостатици: лефлуномид, метотрексат.