Венозна дисплазия на мозъка

Мозъчната дисплазия е пренатален дефект на развитието, характеризиращ се с масово или локално увреждане на образуването на нервна тъкан. Заболяването има много варианти на развитие, сред които, например, фокална кортикална дисплазия или образуването на кухини в определени части на мозъка. Мозъчната дисплазия е една от възможностите, които засягат нарушаването на образуването на артерии и вени.

причини

Дисплазията се причинява от нарушено зреене на мозъка по време на образуването на централната нервна система по време на развитието на плода. Поради неправилно узряване и клетъчна миграция в мозъчната област се образуват дефекти.

Фокална кортикална дисплазия, например, се образува 1-2 месеца преди раждането. Степента на патология се определя от времето на излагане на патологичния фактор: в първия и втория триместър на бременността плодът е най-уязвим. Ето защо въздействието дори на незначителен фактор през първите 6 месеца може да доведе до големи мозъчни дефекти.

При дисплазия увреждането на генетичната информация играе решаваща роля, поради което диференцирането на нервните клетки се проваля. Важни са и следните фактори:

  1. Околна среда: замърсяване, прекомерна слънчева светлина, радиация.
  2. Хранене и лоши навици на бременни жени.
  3. Болести, причинени от мама, особено инфекциозни.

Класификация и симптоми

Мозъчната дисплазия има следните разновидности:

Фокална кортикална дисплазия

Това заболяване се характеризира с нарушение на структурата на кортикалната сфера на мозъка. Най-често се намира в челния и темпоралния лоб. Той е разделен на три типа:

  • Тип 1 - локално ограничено мозъчно увреждане; характеризиращи се с леки и редки епилептични припадъци; проявява се главно със забавяне на развитието;
  • Тип 2 - локално увреждане, удължаващо се във всички топки на мозъчната кора; проява на локални припадъци и забавено невропсихично развитие;
  • Тип 3 - пълна дисплазия на мозъчната кора в резултат на невроинфекция и васкуларна малформация; характеризира с тежко увреждане на умствените способности и генерализирани епилептични припадъци.

Кортичната дисплазия се проявява с фокална епилепсия, която се появява за първи път в ранна възраст. Дисплазията на мозъка при деца от фокален тип се проявява чрез краткотрайна загуба на съзнание по време на припадъци. Наблюдавани са също синдроми на нарушено съзнание, например затъмняване на здрача.

Епилепсия при фокална дисплазия се проявява предимно в двигателни нарушения, при които се развиват объркване и пространствена дезориентация. В този случай пациентите внезапно падат. Характеризира се с генерализация на гърчове, когато се появяват спазми във всички скелетни мускули.

Психичното и интелектуалното развитие зависи от възрастта, на която дебютира първата епилепсия: колкото по-рано е започнало, толкова по-дълбоко ще бъде психиката и когнитивните способности.

Поликистозен мозък

Клиничната картина се характеризира с епилептични припадъци, ако областта на дисплазията е в границите на големите полукълба. Има и дефицитни неврологични симптоми:

  1. хемипареза - частично отслабване на мускулната сила в половината на тялото;
  2. разстройство на активността на черепния нерв;
  3. нарушение на съзнанието: ступор, ступор;
  4. намалена точност на зрението.

Симптом на комплексна поликистоза също включва мозъчни симптоми:

  • главоболие, замаяност;
  • гадене;
  • апатия, раздразнителност, нарушение на съня, емоционална лабилност;
  • автономни нарушения под формата на изпотяване, нарушения на апетита, разстроени изпражнения и тремор на ръцете.

Третият тип е венозна дисплазия. Въпреки това, често има асимптоматичен курс. Ако има симптоми, те се проявяват като недостатъчни неврологични признаци. Често венозната дисплазия имитира васкуларната малформация. Въпреки секретността на курса, дисплазията (рядко) заплашва с хеморагичен инсулт и венозна тромбоза.

Диагностика и лечение

Фокалната кортикална дисплазия се диагностицира с помощта на магнитно-резонансна томография. На пластови изображения се наблюдава хипоплазия на кората и липсата на граница между бялото и сивото вещество на мозъка. Вторият метод е електроенцефалографията. С негова помощ се откриват "зачатъците" на епилепсията между атаките.

Фокалната кортикална дисплазия се лекува с антиконвулсивни лекарства. Обикновено се предписва валпроева киселина, сибазон, диазепам или карбамазепин. Често епилепсия с фокална дисплазия не отговаря на терапията. В този случай операцията се показва.

Поликистозата може да бъде диагностицирана с такива изследвания:

Спецификата на диагнозата се крие във факта, че поликистозата се диагностицира чрез комбинация от методи: трябва да се използват няколко метода на изследване веднага, тъй като нито една от тях не предоставя точна информация. Използвайки ангиография в комбинация, често се открива едновременно венозна дисплазия на мозъка.

Хирургично лечение е показано при пациенти с поликистоза. Обикновено патологията лесно се поддава на операция поради факта, че поликистозната болест има ясни и ясно изразени граници.

Ако фокусите на поликистоза са във функционално значими области на мозъка, се използват тактики за изчакване и виждане, а операцията се оставя на заден план.

Венозната дисплазия се диагностицира чрез магнитно-резонансна томография и ангиография. Обикновено методите разкриват необичайни вени в мозъка.

Венозната дисплазия често не се нуждае от лечение, тъй като има асимптоматична клинична картина и се открива случайно при изследването на мозъка. Лечението на дисплазия се започва, когато се комбинира с други съдови патологии на мозъка, например, с васкуларна малформация.

Съдови дисплазии - методи за лечение

Съдова дисплазия е тежко съдово заболяване, което в повечето случаи възниква в периода на вътрематочно развитие на ембриона и следователно се счита за вродено. В медицинската среда болестта се нарича ангиодисплазия от "ангио" - съд, а "дисплазия" - неправилно образуване на тъкани. Каква е причината за това заболяване, как се проявява и какви методи за лечение на ангиодисплазия могат да предложат съвременната медицина? Отговорете на всичките си въпроси в тази статия.

Причини за заболяване

Съдовата дисплазия се развива в резултат на анормално образуване или анормално развитие на съдовете и вените на стадия на вътрематочно развитие, в ранна детска възраст или в зряла възраст. Невъзможно е да се каже точно защо се появява тази аномалия. Според лекарите, появата на дисплазия може да бъде повлияна от:

  • наследствени фактори;
  • хромозомни мутации;
  • алергични и инфекциозни заболявания при жена по време на детероден период, както и хормонални нарушения по време на бременност.

Ние също така казваме, че тази патология се смята за рядка, тъй като при всички пациенти, страдащи от съдови заболявания, пациентите с ангиодисплазия не са повече от 2,6%.

Видове болести

Много често ангиодисплазията се бърка с хемангиома. Това обаче е съвсем различно образование. Хемангиома е доброкачествен тумор, който се състои от съдови клетки и засяга главно врата, главата и торса на новороденото. В този случай хемангиомата засяга само повърхностните слоеве на кожата и с течение на времето може да изчезне сама по себе си без следа.

За разлика от хемангиома, ангиодисплазията може да засегне абсолютно всяка тъкан на тялото, дори костите, и се появява главно на крайниците. В същото време, съдова дисплазия не изчезва и не намалява по размер. През годините той може само да се развива и да се разраства по размер.

Вариантите на съдова лезия при ангиодисплазия са изключително разнообразни. Те могат да бъдат венозни, артериални, лимфни неоплазми или техни комбинации. Ние ги изброяваме:

  • Артериална ангиодисплазия. Това е липсата или недостатъчното развитие на отделните участъци на артериите, както и наличието на вродена аневризма (разширена част на артерията, така наречената "чанта"). Когато патологията засяга не само артериите, но и близките вени, експертите говорят за развитието на артериовенозна аномалия. При тази форма на дисплазия вените и артериите имат различни видове фистули или фистули - съобщения, чрез които кръвта от артерията влиза директно във вената, заобикаляйки сърцето.
  • Венозна ангиодисплазия. Това е най-видната форма на заболяването, при което се засягат дълбоките вени или се наблюдават аномалии в развитието на повърхностни вени. Дълбоките венозни дефекти включват аплазия (отсъствие), хипоплазия (недоразвитие), флебектазия (прекомерно разширяване) и вродена клапна недостатъчност.

Ако говорим за аномалии на повърхностните вени, както и за вените на мускулите и вътрешните органи, те също често са подложени на патологична експанзия. Освен това, тази форма на заболяването се характеризира с кавернозни тумори, т.е. пролиферация на дефектни кръвоносни съдове. В този случай нодуларните тумори, пълни с кръв, се виждат ясно под кожата на пациента. Те имат синьо-лилав цвят и, често, вече се виждат при раждането. Когато детето кашля или вика, те се пълнят с кръв и изпъкналост, а ако са притиснати, те падат и бледат.

  • Лимфната ангиодисплазия. Това е най-рядката форма на заболяването, която е много различна от изброените видове аномалии. Факт е, че това заболяване засяга лимфостазата на различни части на тялото (обикновено долни крайници). В резултат на това ръцете или краката на пациента започват да нарастват необичайно по размер. При хората такова заболяване се нарича „слонство“.

Признаци на съдова дисплазия

Веднага ще кажем, че е невъзможно да се диагностицира васкуларната дисплазия, докато се роди бебето. В 50% от случаите болестта се открива веднага след раждането или няколко дни след раждането на бебето. До 7-годишна възраст проблемите с наблюдаваните съдове се проявяват при 80-90% от пациентите. Нещо повече, понякога съдовата дисплазия се появява при доста възрастни. В този случай пубертетът, травмата, бременността, интоксикацията на тялото и други състояния могат да действат като фактор, който предизвиква заболяването.

Ако подкожното образуване не може да се види с невъоръжено око, болката, чувството на тежест, прекомерното изпотяване, кератинизацията на кожата, както и кървенето и треската на болния крайник стават основен симптом на заболяването. В допълнение, промените в засегнатата област могат да говорят за заболяването, например, увеличаване на дебелината или дължината на засегнатия крайник. Ако засегнатият крайник е по-голям или по-тежък от здравия, стойката се нарушава, пациентът развива сколиоза и се появяват други свързани усложнения.

Друга характерна черта на съдовата дисплазия са варикозните вени, които засягат крайниците и водят до появата на дълголечими трофични язви. Поради тази причина тези пациенти страдат от продължително рецидивиращо кървене. Що се отнася до лимфната форма на лезията, както е отбелязано по-горе, тя се характеризира с необичайно увеличаване на засегнатите крайници, което вече се вижда в ранните етапи на развитието на заболяването с просто око.

Какво заплашва съдова дисплазия

Тази патология предотвратява нормалното развитие и диференциация на артериите и вените. Артериовенозните съединения, които се развиват в резултат на заболяването (фистули, шунти и фистули) предотвратяват нормалното кръвообращение, което води до развитие на аритмии, тахикардии, сърдечна недостатъчност и следователно представлява потенциална заплаха за цялото тяло.

Самото артериално легло страда не по-малко. Стените на артериите и вените, засегнати от болестта, бързо стават по-тънки и атрофират, в резултат на което се нарушава храненето на тъканите. А това е пряк път към недостатъчно кръвоснабдяване към специфичен орган или крайник (хронична исхемия).

Ако в резултат на васкуларна дисплазия се наруши храненето на костната тъкан, това може да застраши небалансирания растеж на костите. В този случай, един от крайниците може да бъде хипертрофиран в пациента, т.е. много по-дебел или по-дълъг от другия.

В лимфната форма на дисплазия, аплазия, хипоплазия или експанзия, но вече и лимфните съдове могат да се наблюдават. Такова заболяване носи не само физически и естетически дискомфорт, но често се превръща в съдови лезии - разширени вени, тромбофлебит и трофични язви.

Диагностика на ангиодисплазия

Следните изследователски методи помагат за идентифициране на въпросната аномалия:

1. Ултразвуков доплер. Това е един от най-важните изследователски методи, особено ако се извършва с цветно картографиране, което ви позволява да изследвате засегнатия съд, да видите неговия кръвен поток и наличието на застой.
2. Рентгенография на меките тъкани и кости. Това изследване ви позволява да видите удължаването и разширяването на костите, както и центровете на остеопороза.
3. Рентгенография на гръдния кош. Позволява ви да идентифицирате промени в размера на сърцето и нарушения в белодробната циркулация.
4. Флебография и артериография. Тези изследвания ни позволяват да изследваме лумена на съда, като по този начин разкриваме локализацията на дефекта и неговата форма.
5. КТ и ЯМР. Това са най-информативните методи за изследване, които ви позволяват да получите цялата необходима информация за състоянието на кръвоносните съдове.

Методи за лечение

Както показва практиката, колкото по-рано започва откриването и лечението на васкуларната дисплазия, толкова повече шансове пациентът трябва да избягва в бъдеще.

хирургия

В ранен стадий на заболяването лекарите често прибягват до хирургични операции за елиминиране на съдови аномалии. Вярно е, че този метод не винаги е такъв. Много зависи от естеството на лезията. Например, експанзията на повърхностните вени и възлите, които са се появили на кръвоносните съдове, са доста успешно оперирани. Този метод на лечение помага да се избегнат разширени вени и предотвратява удължаването на засегнатата ръка или крак. В допълнение, микрофистула (ставите на вените и артериите) се отстраняват успешно със скалпел.

Но дълбоките съдови лезии не действат, тъй като такива интервенции са свързани с повишена травма и голяма загуба на кръв, и следователно с неоправдан риск за живота на пациента.

Лазерно отстраняване

Има и други методи за справяне с васкуларната дисплазия. Например днес такива проблеми са добре разрешени с лазер. Освен това, както показва практиката, лазерното лечение дава отлични резултати дори при отстраняване на дисплазия в мозъка. За да се постигнат такива резултати, във всеки случай се избира лазер със специфична дължина на вълната, който премахва както васкуларните петна, така и проявите на разширени вени.

Ендоваскуларна хирургия

Ендоваскуларната интервенция е най-съвременният метод за справяне с разглежданите съдови аномалии. Когато не се нуждаят от тъканни разрези, защото съдовата аномалия се отстранява чрез малки пункции (не повече от 3 mm в диаметър) под рентгеновия контрол. Благодарение на този метод специалистите могат да се справят дори с голяма и разклонена анастомоза на вените и артериите.

Вярно е, че при напреднали случаи на дисплазия отстраняването и припокриването на лумените на патологичните фистули няма да помогне на пациента. В някои ситуации, за да спаси пациента, засегнатият крайник трябва да бъде ампутиран.

физиотерапия

Не подценявайте този съпътстващ метод на лечение. Препоръките на физиотерапевтите осигуряват безценна помощ в борбата срещу съществуваща съдова аномалия.

Например, на хората с васкуларни поражения на краката се препоръчва да избягват продължително статично положение. Доколкото е възможно, краката трябва да се движат редовно, опитайте се да ги месите. Полезно е да се правят ежедневни разходки или упражнения. И през деня е много полезно периодично да лежите по гръб близо до стената и да хвърляте краката си на вертикална повърхност, прекарвайки поне 15-20 минути в това състояние. Всичко това спомага за подобряване на венозния кръвен поток и нормализира състоянието на пациента.

Голяма помощ за лечението ще бъдат прости масажи, месене, поглаждане, което може да се извърши у дома без помощта на специалисти. Основното нещо е да не се докосват до самите възли.

За засегнатите крака контрастните вани ще бъдат отлично физиотерапевтично лечение. Те трябва да се вземат, редувайки се 3-4 пъти с гореща и студена вода на интервали от 15 минути. В този случай последният винаги трябва да бъде студена вода. Такива процедури ще се превърнат в вид гимнастика за съдове.

Лечение с лекарства и други методи

В допълнение към оперативните методи на лечение, пациентите с тази патология също трябва да бъдат лекувани с лекарства, които спомагат за стимулиране на кръвообращението, облекчаване на болката и др. Но има и компресионна терапия, джакузи, електромагнитна стимулация.

Във всеки случай, изправени пред съдова дисплазия, не трябва да се отказвате. Именно това е категорията болести, при които ежедневните усилия на най-малкия пациент и помощта на родителите не само помагат, но и наистина спасяват живота. Основното нещо, колкото е възможно по-скоро, за да се открие болестта и да положи всички усилия да го лекува. В този случай пациентът има всички шансове да живее дълъг и щастлив живот.
Погрижете се за себе си и децата си!

мозъчна васкуларна дисплазия

Популярни статии по темата: мозъчна съдова дисплазия

Ако има някаква форма на съдова аневризма, за която са чували голям брой жители и което е известно на всички медицински работници, то това е аортна аневризма.

Проучвания през последните десетилетия показаха тясна връзка между сърдечната и мозъчната патология в резултат на различни сърдечно-съдови заболявания.

Много лекари знаят какво е това състояние, но не всеки разбира нейната етиология, клинични прояви, не притежава изцяло правилните диагностични и клинични алгоритми за управление на пациенти с абдоминален исхемичен синдром (АИС).

Невропсихофармакологията днес е най-интензивно и динамично развиващото се поле на съвременната медицина. Това се определя от факта, че нервната и психичната патология е една от водещите причини за заболеваемост и смъртност.

Разпространението на артериалната хипертония (АХ) сред децата е значително по-ниско, отколкото при възрастните: според епидемиологичните проучвания тя варира от 1 до 5%.

Патологията на растежа е едно от водещите места сред всички ендокринни заболявания в детска възраст.

Вторичната превенция на инсулт е най-подходяща при пациенти, които са имали лек инсулт или преходна исхемична атака.

Преобладаването на епилептична болест в развитите страни е 5-10 случая на 1000 популации [1-4], а болестта се проявява предимно в детска възраст [5–7]. Според Министерството на здравеопазването на Украйна [8], през 2001 г. разпространението е.

Корените на развитието на ултразвука като метод за диагностика в акушерството и гинекологията се връщат към времето, когато разстоянието под вода се измерва с помощта на ултразвукови (САЩ) вълни.

Мозъчна дисплазия

Образуването на множество кухини в мозъчната тъкан се развива в плода в утробата или в продължение на няколко години след раждането на детето. Полусферичната дисплазия е аномалия, която засяга определени области на мозъчната кора и се проявява в краткотраен синкоп, гърчове или внезапни конвулсии, които провокират двигателна, умствена или умствена дисфункция.

Дисплазия: особености

Фокалната дисплазия на мозъка води не само до епилепсия, но и има отрицателен ефект върху цялата нервна система.

Може да се случи мозъчна дисплазия:

  • Фокална кортикална - анормално развита част на мозъка, която провокира патологична (електрическа) активност на мозъчната кора, нарушава нервните миграции. Локализация - фронтална или темпорална област, образуват се балонни клетки от особено големи размери;
  • Регионално - нарушава образуването на тъкани или органи;
  • Дифузна пахигирия или агирия - хипоплазия на винтовете, гладка повърхност на полукълба, удебеляване на главните винтове поради дистрофия на по-малките;
  • Polymicrogyrogy - вдлъбнатините на извивките започват да се изправят или изтъняват;
  • Шизенцефалия - пукнатините, които разделят медулата на няколко части (в резултат на исхемично разрушаване на сивото вещество през първите седмици на вътрематочно развитие);
  • Невронна хетеротопия - нарушена нервна миграция в последните етапи на бременността (седмица 35);
  • Холопроцефалия - малформации в развитието на мозъка на ембриона в средната линия (диагностицирани нарушения в двете полукълба);
  • Едностранен хемимегалефал - диспластично уголемяване на едно от полукълбите, моделът на извивките е нарушен;
  • Micropolygyria - извивки много малки и многобройни;
  • Поликистозната дисплазия - образуването на множествена киста в мозъчната тъкан е много трудно да се отстрани хирургично. Единичните субекти не са животозастрашаващи.

Дифузната мъгла може да доведе до синдром на двойна кора (необичайно развитие на нервната система). Детето изостава в умственото развитие, бързо се уморява, появяват се първите признаци на епилепсия. Заболяването се обявява в рамките на 1 година от живота на бебето. Децата не оцеляват повече от 12 месеца.

С микрополигия, детето е слабо развито в мисленето, не може да говори, да дъвче или да преглъща храната, няма изражение на лицето.

В случай на полимикрогероза (двустранен перисилвиен синдром), вътрешната структура на мозъчната кора се нарушава заедно с многобройните малки гири. Детето не може да дъвче, преглъща, лицевите мускули са отслабени, настъпват епилептични припадъци (особено през първите 12 месеца). Лекарствените спазми не се отстраняват.

Когато холопроцефалията диагностицира мозъчна вентрикуларна аномалия, асиметрия на лицевите мускули. Напречното сечение на мозъчните полукълба (поради аномалия на 13-15 хромозоми) е несъвместимо с живота.

При фокална кортикална дисплазия, пациентът се държи по специфичен начин точно преди епилептични припадъци: отбелязва време, емоционално жестове. Самата продължителност на пристъпа е не повече от минута. Тази патология се формира 5-6 седмици преди раждането.

Мозъчна дисплазия, общи признаци - увеличаване на размера на главата (незабележимо или очевидно), периодични къси припадъци, епилепсия, спазми на крайниците.

Мозъчна дисплазия: причини

Педиатричната неврологична недостатъчност поради мозъчни аномалии е често срещана, но рядко зависи от наследствения фактор (само 1%). Патологията се формира по време на бременност, тя може да се развива и променя всяка седмица. Затова е доста трудно да се определи в кой момент е спряно вътрематочното развитие.

Фактори, които влияят неблагоприятно върху развитието на нервната система:

  • Екзогенни фактори: замърсяване на околната среда, замърсяване с газ, индустриална зона, химически изпарения и токсини, които майката вдишва в продължение на 9 месеца от бременността;
  • Наследственост (генетичен фактор);
  • Инфекции и гъби (токсоплазмоза, Listeria, Coxsackie virus);
  • Постоянна температура на майката;
  • Наличието на лоши навици: пиене на алкохол, пушене;
  • Генетична мутация на невралната тръба по време на нейното формиране (3-4 седмици от бременността).
Диагностика и лечение

Когато се открие епилепсия, е необходимо да се извърши изследване (ЯМР на мозъка) на силен томограф с високо поле (магнитно поле от 1,5 до 3 T), за да се установи точната причина за атаките. Най-често епилептичните припадъци са причинени от фокална кортикална дисплазия. Статистиката е много тъжна, защото много експерти не са запознати с болестта и правят грешки - диагностицират рак или изобщо не виждат сериозен проблем.

Заедно с ЯМР се извършва компютърна томография и електроенцефалография (изчислява се общата мозъчна активност), изисква се консултация с опитен невролог.

Лечението се състои в приемане на антиконвулсанти. След поставяне на точна диагноза, те могат да предпишат "Карбамазепин" - антиепилептик, антиконвулсант, диазепам, топирамат, леветирацетам.

Трудността се крие във факта, че лекарствата не винаги имат желания ефект, така че операцията не е изключена.

Венозна дисплазия на мозъка

причини

Дисплазията се причинява от нарушено зреене на мозъка по време на образуването на централната нервна система по време на развитието на плода. Поради неправилно узряване и клетъчна миграция в мозъчната област се образуват дефекти.

Фокална кортикална дисплазия, например, се образува 1-2 месеца преди раждането. Степента на патология се определя от времето на излагане на патологичния фактор: в първия и втория триместър на бременността плодът е най-уязвим. Ето защо въздействието дори на незначителен фактор през първите 6 месеца може да доведе до големи мозъчни дефекти.

При дисплазия увреждането на генетичната информация играе решаваща роля, поради което диференцирането на нервните клетки се проваля. Важни са и следните фактори:

  1. Околна среда: замърсяване, прекомерна слънчева светлина, радиация.
  2. Хранене и лоши навици на бременни жени.
  3. Болести, причинени от мама, особено инфекциозни.

Класификация и симптоми

Мозъчната дисплазия има следните разновидности:

Фокална кортикална дисплазия

Това заболяване се характеризира с нарушение на структурата на кортикалната сфера на мозъка. Най-често се намира в челния и темпоралния лоб. Той е разделен на три типа:

  • Тип 1 - локално ограничено мозъчно увреждане; характеризиращи се с леки и редки епилептични припадъци; проявява се главно със забавяне на развитието;
  • Тип 2 - локално увреждане, удължаващо се във всички топки на мозъчната кора; проява на локални припадъци и забавено невропсихично развитие;
  • Тип 3 - пълна дисплазия на мозъчната кора в резултат на невроинфекция и васкуларна малформация; характеризира с тежко увреждане на умствените способности и генерализирани епилептични припадъци.

Кортичната дисплазия се проявява с фокална епилепсия, която се появява за първи път в ранна възраст. Дисплазията на мозъка при деца от фокален тип се проявява чрез краткотрайна загуба на съзнание по време на припадъци. Наблюдавани са също синдроми на нарушено съзнание, например затъмняване на здрача.

Епилепсия при фокална дисплазия се проявява предимно в двигателни нарушения, при които се развиват объркване и пространствена дезориентация. В този случай пациентите внезапно падат. Характеризира се с генерализация на гърчове, когато се появяват спазми във всички скелетни мускули.

Психичното и интелектуалното развитие зависи от възрастта, на която дебютира първата епилепсия: колкото по-рано е започнало, толкова по-дълбоко ще бъде психиката и когнитивните способности.

Поликистозен мозък

Клиничната картина се характеризира с епилептични припадъци, ако областта на дисплазията е в границите на големите полукълба. Има и дефицитни неврологични симптоми:

  1. хемипареза - частично отслабване на мускулната сила в половината на тялото;
  2. разстройство на активността на черепния нерв;
  3. нарушение на съзнанието: ступор, ступор;
  4. намалена точност на зрението.

Симптом на комплексна поликистоза също включва мозъчни симптоми:

  • главоболие, замаяност;
  • гадене;
  • апатия, раздразнителност, нарушение на съня, емоционална лабилност;
  • автономни нарушения под формата на изпотяване, нарушения на апетита, разстроени изпражнения и тремор на ръцете.

Третият тип е венозна дисплазия. Въпреки това, често има асимптоматичен курс. Ако има симптоми, те се проявяват като недостатъчни неврологични признаци. Често венозната дисплазия имитира васкуларната малформация. Въпреки секретността на курса, дисплазията (рядко) заплашва с хеморагичен инсулт и венозна тромбоза.

Фокална кортикална дисплазия

Фокална кортикална дисплазия (PCD) е локализирано нарушение в структурата на мозъчната кора, възникващо по време на развитието на плода. Това е най-честият етиофактор на развитието на епилепсия при деца. Според международното проучване на ILAE (2005), PCD е диагностициран при 31% от децата с епилепсия. Отличителни черти на епилептичните пароксизми с FCD са: резистентност към протичаща антиепилептична терапия, агресивен курс с развитие на умствена изостаналост при деца и епилептична енцефалопатия, ефективност на неврохирургичните методи на лечение.

Местните диспластични промени на кората се намират главно в темпоралните и фронталните дялове. Те са слабо видими на макроскопско ниво, което затруднява диагностицирането на ПХД дори и с помощта на съвременни методи за невроизобразяване като ЯМР. Проблемите на диагностицирането на ПХД са особено важни в практическата неврология и педиатрия, тъй като нейната идентификация като причина за епилептични пароксизми е от решаващо значение за избор на ефективна тактика на лечение за резистентни форми на епилепсия.

Причини за възникване на фокална кортикална дисплазия

PCD се дължи на нарушаване на крайните етапи на развитието на мозъчната кора (кортикогенеза) в пренаталния период. В резултат на нарушена миграция и диференциация на кортикалните клетки се образува област с анормални неврони, патологично удебеляване, сплескване на витки или модифицирана архитектура (поява на клетки, типични за един слой в друг слой на кората). Образуването на фокална кортикална дисплазия настъпва непосредствено преди раждането - 4-6 седмици преди края на периода на вътрематочно развитие. По-тежки форми на дефекти на мозъчната кора (например, полимикрогирия, хемимегалентефал) са свързани с нарушения в края на второто начало на третия триместър на бременността.

Невъзможно е да се изключи генетичната природа, водеща до неуспех на PCD в кортикогенезата. Така, много пациенти са открили промени в TSC1 гена, които също се наблюдават при туберозна склероза. В момента се провеждат международни проучвания за търсене на генетичния субстрат на кортикална дисплазия.

Класификация на фокална кортикална дисплазия

Доскоро бяха разграничени два основни вида ПХД. През 2011 г. е разработена нова класификация, която включва 3-ти тип, свързан с друго основно увреждане на мозъчните структури. Според тази класификация има:

Тип FKD е локално нарушение на архитектурата на земната кора: радиална (IA), тангенциална (IB) или смесена (IC). Открива се при 1,7% от изследваните практически здрави хора.

Тип II PCD е фокално цитоархитектонично разстройство с наличието на анормални неврони (IIA) и така наречените балонни клетки (IIB). По правило дисплазията засяга предните дялове.

Тип FKD е вторично разстройство на кортикална архитектоника, причинено от различна патология: мезиална темпорална склероза (IIIA), глиален тумор (IIIB), малформация на мозъчни съдове (IIIC) или други нарушения (IIID) - размусен енцефалит, невроинфекция, посттравматичен или пост-истомикуларен синдром PR.

Симптоми на фокална кортикална дисплазия

Водещата клинична проява на PCD е фокална епилепсия. Като правило се проявява в детството. Епилептичните пароксизми се отличават с кратка продължителност - не повече от минута. Сред тях преобладават комплексни (с нарушение на съзнанието) фокални двигателни припадъци, често с автоматизми в началния период на пароксизма. Объркването на съзнанието в пост-настъпления период се изразява слабо. Характеризира се с моторни явления и внезапни падания. Вторичната генерализация на епифрисите се наблюдава значително по-бързо, отколкото при темпоралната епилепсия.

Възрастта на дебюта на епилепсията и съпътстващите го клинични симптоми зависят от вида, тежестта и местоположението на фокуса на кортикалната дисплазия. Ранното проявление на аномалията обикновено се придружава от забавяне на умственото развитие на детето и когнитивното увреждане.

Тип FKD има по-малко тежък ход и не винаги се проявява като епифразис. При редица пациенти това води до затруднения в когнитивната активност и проблеми с ученето. Тип II PCD е придружен от тежки частични и вторично обобщени епифисрки. Много пациенти имат епилептичен статус. Клиниката и хода на PKD тип III зависи от естеството на основната патология.

Диагностика на фокална кортикална дисплазия

Основният метод за диагностика на PCD е магнитен резонанс. Тя трябва да се извършва по специален протокол с дебелина на парче 1-2 мм. Само такова задълбочено сканиране може да разкрие минимални структурни промени в мозъчната кора. В МРТ диагнозата на кортикална дисплазия, опитът и квалификацията на рентгенолога са от значение. Следователно, ако е необходимо, резултатите от проучването трябва да бъдат показани на по-опитен специалист в тази област.

MRI признаците на PCD включват: локална хипоплазия или удебеляване на кората, "размазване" на прехода между бяло и сиво вещество, променен ход на извивки, повишен MR сигнал в ограничена област на кората, когато се изследват в режими Т2 и FLAIR. Всеки тип PCD има свой собствен MRI модел.

Електроенцефалографията се провежда за пациенти с PCD. В повечето случаи тя разкрива фокална епилептична активност на мозъка, не само по време на атаката, но и в интертичния период. По време на атаката има повишена възбудимост и активиране на площите на кората в непосредствена близост до фокуса на дисплазия, визуализиран при сканиране с ЯМР. Това се дължи на наличието на анормални клетки и извън основната област на кортикална дисплазия, която е само "върхът на айсберга".

Откриването на зоната на настъпване на епилептичен припадък е възможно с помощта на PET, комбинирано с MRI изображение. В този случай, радиофармацевтикът трябва да се прилага на пациента след първия пароксизмален разряд. Такова проучване е особено ценно в случаите на ЯМР-отрицателни случаи на ПХР и в случай на несъответствие на фокуса, визуализиран върху ЯМР с ЕЕГ данни. За по-точно определяне на местоположението на епилептогенния фокус се извършва инвазивна електрокортикография с инсталиране на субдурални електроди, изискващи краниотомия.

Лечение на фокална кортикална дисплазия

Терапията започва с подбора на ефективно антиконвулсивно лекарство и неговата доза. Пациентът се наблюдава съвместно от епилептолог и невролог. Може би употребата на карбамазепин, валпроеви лекарства към вас, диазепам, леветирацетам, топирамат и други антиконвулсанти. Въпреки това, епилепсията с PCD често е резистентна към антиконвулсивна терапия. В такива случаи се поставя въпросът за хирургичното лечение и се провежда консултация с неврохирург.

Тъй като диспластичните промени са фокални по характер, хирургичното отстраняване на патологичния фокус е ефективен начин за лечение на PCD. В началото на неврохирургичната интервенция се извършва електрическа стимулация и индивидуална интраоперативна кортикография с картографиране на функционално важни области на кората, като по този начин се избягва тяхното нараняване по време на операцията. Много неврохирурзи настояват за целесъобразността на отстраняването на диспластичния фокус, доколкото е възможно, за да се постигнат най-добрите резултати от лечението. Трудността се състои в широкото разпространение на зоната на пунктирани патологично изменени клетки около основния фокус и невъзможността за пълното им отстраняване. Честите и двустранни епилептогенни лезии са противопоказание за хирургично лечение.

В зависимост от локализацията и преобладаването на лезията се използва един от 3-те вида хирургични интервенции: селективна резекция на епилептогенната зона, стандартизирана резекция на мозъка (лобектомия), тейлоризирана резекция - „изрязване” на дисплазия, определена по време на кортикография. При тип III PCD често се налага отстраняване на дисплазията и главната лезия (тумор, място на склероза, васкуларна малформация и др.).

Причини за дисплазия на тазобедрената става при новородени

По време на бременността се поставя патологично развитие на кръвоносните съдове. Причината за развитието на малформации на кръвните и лимфните съдове на плода по време на развитието на плода са инфекциозни заболявания на майката, травма, токсикоза, лекарства, алкохол.

Особено опасно по отношение на образуването на ангиома, периода на полагане на кръвния поток, от 5 до 20 седмици от бременността.

След раждането на детето, някои видове ангиодисплазии се появяват незабавно, а някои от тях съществуват под формата на артерио-венуларни дисплазии, венулин, натрупвания на излишни капиляри.

Вродена ангиодисплазия при деца може да се изрази в съдова аномалия, която се развива при дете след раждането до тримесечна възраст.

Всяко заболяване, което напредва в бебето, има своето начало. Дисплазията на краката при новородено се появява главно поради негативни процеси по време на бременността.

Също така, резултатът от заболяването може да служи като лошо здраве на бъдещата майка. Но по-често се разграничават следните типични причини за нарушения.

Видове дисплазия на тазобедрената става при новородени

При всички видове ангиодисплазия няколко вида съдове участват в по-голяма или по-малка степен и в зависимост от основната лезия се различават няколко вида ангиодисплазии.

  • Венозна - с поражението на вените, венозните маси са добре видими, органът, в който се локализира венозната малформация, се увеличава по размер.
  • артериовенозни малформации, характеризиращи се с директна връзка на артериите с вените без участието на капиляри.
  • Вени и лимфни съдове.
  • Капилярна.
  • Патология на лимфните съдове - рядко се наблюдава, проявява се в асиметрични лезии на крайниците. Краката на пациента се набъбва, появата на болестта е подобна на "елефантиаза". За разлика от това заболяване, ангиодисплазията за кратко време може да доведе до появата на трофични язви по кожата на засегнатия крак.

Съдовите малформации също се класифицират според скоростта на кръвния поток в центъра на лезията.

  • Висока скорост - те включват артериална дисплазия, аневризма, артериовенозна фистула.
  • Ниска скорост - венозна, капилярна, лимфна дисплазия.

Класификацията на заболяването включва няколко вида дисплазия на краката при кърмачета:

  • Незрела тазобедрена става (в противен случай този вид заболяване може да се нарече вродено) се характеризира със забележима кривина на ставите. Лечението се предписва в първите дни след раждането.
  • Предварително изкълчване или първата степен на дисплазия - за идентифициране на такова нарушение е възможно с помощта на лъчетерапия. Болестта се проявява при първия медицински преглед на новороденото.
  • Сублуксация или втора степен - поради патологията на ацетабулума и промяната в положението на костта на бедрената кост.
  • Третата степен е вродена. В тази форма, главата на бедрената кост е напълно изместена.

Нито един от горните видове дисплазия не е съпроводен с изразени симптоми, така че е трудно да се определят. Родителите в този случай трябва внимателно да следят здравето и външното състояние на детето.

Вижте как д-р Комаровски обяснява какво е дисплазията на бедрото при новородени (видео).

Степента на ставна дисплазия при новородени

В зависимост от тежестта на ставната дисплазия се определят три степени:

  • I степен - предшественици - главата на бедрената кост е в ацетабулума, но има някаква деформация на ставата;
  • Степен II - субуляция - главата на бедрената кост се намира не вътре в ацетабулума, а по ръба;
  • Степен III - изкълчване на тазобедрената става - главата на бедрената кост се простира отвъд анатомичното място и се намира извън ацетабулума. Кракът е обърнат напред и отстрани, а кракът е обърнат навътре.

Симптоми на дисплазия и неговата домашна диагностика

В зависимост от локализацията на процеса и естеството на малформацията са възможни редица прояви на ангиодисплазия.

Венозни и лимфни ангиодисплазии

Вените и лимфните съдове, участващи в патологичния процес, образуват болезнени натъртвания под кожата. Външно тази бум наподобява къртица.

Ако уплътнението се образува от лимфни съдове, то може да изтече лимфната течност и да се наложи лечение с антибиотици или хирургично лечение.

Бучка, образувана от вените, може да кърви.

артериовенозни

Родителите могат да определят първите прояви на заболяването при бебето със следните характеристики:

  • върху гънките от вътрешната страна на бедрата на новороденото. В случай на дисплазия на тазобедрената става се проявява тяхната асиметрия. Когато здрави стави гънките са разположени на една и съща височина. Този симптом се среща при 20-30% от децата.
  • С характерно щракване в ставите при огъване и разгъване на краката. Дисплазията се наблюдава най-често при дете, което е претърпяло раждане.
  • По дължината на долните крайници. Ако бебето има дисплазия на тазобедрената става, можете да забележите значително скъсяване на единия крак. Поставете детето на гърба и изправете краката - коленете на бебето очевидно ще бъдат на различни нива.
  • За да се ограничи разреждането на хълбоците встрани. Като натискате краката на детето, наведени в коленете, ще почувствате някакво ограничение. Този факт също показва нарушение на опорно-двигателния апарат на бебето.

Можете да прочетете снимката на статията, за да определите наличието / отсъствието на дисплазия при детето.

Симптоми на дисплазия и неговата домашна диагностика

Целта на диагностичното изследване е да се определи степента на лезията и вида на ангиодисплазията. Основата за диагностициране на малформации е дуплексното цветно сканиране на кръвоносните съдове. Данните от изследването се потвърждават чрез компютърна или магнитно-резонансна ангиография.

  • Визуалната проверка дава възможност да се видят подкожни лимфни и венозни малформации и ангиовенозни конгломерати, за да се оцени естеството на патологията.
  • Ангиография - Рентгеново изследване на кръвоносни съдове с въвеждане на контрастен агент в съдовете под видеоконтрол.
  • Компютърна томографска ангиография също се извършва с въвеждането на контрастен агент, позволява ви да видите обемната картина на кръвния поток в съдовете.
  • Двустранно сканиране - метод, основан на свойствата на ултразвуковите вълни, позволява да се определи размерът на щетите.
  • Магнитно-резонансна ангиография (MRA) - техниката позволява да се оцени степента на съдови лезии, локализация, анатомични промени в структурата на кръвоносните съдове, функционални характеристики.

По правило дисплазията на тазобедрените стави при новородените е едностранна, по-рядко засяга и двете стави. Не е трудно да се определи наличието на дисплазия при новородените, а това се прави дори в родилно отделение от педиатричен неонатолог. Решаващи фактори, показващи дисплазия при новородени:

  • Съкращаване на крака от страната на увредената става;
  • Асиметрия на кожните гънки на краката на новороденото. Ако поставите детето на стомаха му, на кожата му се виждат три кожни гънки. Те трябва да изглеждат като продължение един на друг. Ако кожните гънки на един крак са по-високи от другите, това показва дисплазия на тазобедрената става от тази страна;
  • При развъждане на краката встрани от повредената страна на движението е ограничено. Невъзможно е да се "направи жаба" при дисплазия на бедрото при новородени.

Потвърждението на диагнозата неонатална дисплазия се извършва чрез ултразвуково или рентгенографско изследване.

Лечение на неонатална дисплазия

  1. Хирургична интервенция - хирургична намеса рядко се използва напоследък, тъй като тя е заменена от по-ефективни лечения. При лечението на съдови тумори, рядко се предписва операция. Хирургичната намеса води до образуване на белези, естетически, такъв белег може да изглежда по-зле от ангиома.
  2. Ендоваскуларното лечение се използва за елиминиране на ангиовенозни фистули.
  3. Склеротерапия - метод, използван за ангиовенозна ангиодисплазия. Склерозантът се инжектира в засегнатите съдове, последвано от заличаване на тъканта.
  4. Васкуларен лазер е успешен начин за борба с дълбоката ангиодисплазия, с голяма площ на увреждане на тъканите. С помощта на лазери се отстраняват венозни малформации и хемангиоми. Чрез промяна на дължината на вълната на лазерното лъчение и интензивността на експозицията е възможно почти напълно да се почисти кожата от васкуларни дефекти. Методът позволява дори бебета да бъдат лекувани за вродена ангиодисплазия.
  5. Емболизация - интервенцията се извършва под визуален компютърен контрол, което дава добър резултат. Процедурата се състои в въвеждането на канюли в засегнатите съдове. Чрез канюлата вените и артериите се пълнят с лекарството преди селективната оклузия на съда. След внимателна обработка повечето съдове на сплит се екскретират от общия кръвоток. Когато се обработват съдовете на белите дробове, като се използва най-тънката платинена тел. По времето, когато процедурата се впише в един ден. Някакъв дискомфорт, почувствах първите дни, след три дни напълно минава.

Дисплазията на бедрото при кърмачета се характеризира с два етапа. В зависимост от формата на заболяването се предписва метод на лечение.

Най-често лекарите предписват консервативно лечение, така че родителите на новороденото трябва да бъдат търпеливи, защото извършването на процедурите е дълъг и неприятен процес за бебето.

Moms бележка! Учените са доказали, че редовното разреждане на краката в страни елиминира мускулния хипертонус и насърчава доброто кръвообращение. Поради това шансовете за по-нататъшно възстановяване на бебето се увеличават. За да се постигне необходимото разположение на крайниците, можете да поставите бебешки пелени по време на сън или ходене.

При дисплазия се възлага масаж на новородени. Започва с леки плъзгащи движения в областта на увредената става.

След загряване на мускулната тъкан, кожата се втрива и измества по протежение на краката на бебето. Подобна процедура се извършва за поне 10 минути и няколко пъти седмично.

Родителите се съветват също така да научат тактиката на масажа, за да го изпълняват редовно у дома.

Детски хумор! Нова година. Саша (4,5 години) лъже, болен - отит - Ухото ми не диша! - оплаква се дъщеря.

Гимнастиката с дисплазия на тазобедрените стави при новородените е алтернативна и едновременно сгъване и разширяване на краката на бебето. Извършва се и едновременно и алтернативно разреждане на краката встрани.

В случай на умерено тежка дисплазия експертите препоръчват стремената на Павлик. Родителите могат да ги носят сами. В този случай, със сигурност трябва да се има предвид, че устройството трябва да прилепва плътно към тялото на детето, но не пречи на движенията му.

Можете да прочетете инструкциите за извършване на медицински процедури на снимката по-долу.

Тъй като всичко е в недоразвитието на хрущялната тъкан, лечението на дисплазия при новородените е насочено към създаване на условия за по-нататъшно развитие на хрущялните повърхности на ставите.

В старите дни децата бяха оковани в твърди гуми, т.е. вродените изкълчвания на бедрото бяха третирани по същия начин, както фрактурите на костите. В момента подходът към лечението на неонаталната дисплазия се е променил.

Вместо твърда имобилизация се използва мека фиксация.

Обща информация

  • Версия за печат
  • Изтеглете или изпратете файл

Кратко описание

препоръчва се
Експертни съвети
RSE на REU "Републикански център
развитие на здравето
Министерство на здравеопазването
социално развитие
Република Казахстан
от 30 ноември 2015 г.
Протокол номер 18
Определение: Артериовенозните малформации (АВМ) или ангиодисплазии принадлежат към съдовите малформации, които възникват по време на ембриогенезата. Под въздействието на дисембриологични фактори излишъкът на първоначалната капилярна мрежа, която се формира на 5-10 седмици от живота на ембриона, не може да се намали с времето, в резултат на което се формира пъпка на ангиодисплазия [1,2,3].

Наименование на протокола: Вродена ангиодисплазия.

Код (и) на МКБ-10:
Q27.3 Периферна артериовенозна малформация
Q27.8 Други уточнени вродени малформации на периферната съдова система
Q87.2 Синдроми на вродени аномалии, включващи главно крайници (синдром на Klippel-Trenone)
D18.0 Хемангиома на всяко място
D18.1 Лимфангиома на всяко място

Съкращения, използвани в протокола:

Дата на изготвяне на протокола: 2015.

Категория на пациента: възрастни, деца.

Потребители на протокол: ангиохирургия, общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари, педиатри, дерматолози.

Забележка: този протокол използва следните класове препоръки и нива на доказателства:
Класове препоръки:
Клас I - полезността и ефективността на диагностичния метод или терапевтичния ефект са доказани и / или общопризнати.
Клас II - противоречиви данни и / или несъгласие относно ползите / ефективността на лечението
Клас IIa - наличните данни показват ползите / ефикасността на терапевтичните ефекти
Клас IIб - полза / ефективност, по-малко убедителна
Клас III - налични данни или общо мнение показва, че лечението не е полезно / неефективно и в някои случаи може да бъде вредно.

класификация

1982 класификация на вродени съдови аномалии от Milliken и Glowaki [5].

хемангиоми
· Пролиферативно;
· Инволютивност.

I. С ускорен приток на кръв
· Артериовенозни малформации;
· Артериовенозна фистула (ABC).

II. Нисък кръвен поток
· Венозни малформации;
Лимфни малформации.

3. Капилярни малформации;

4. Смесени малформации.

диагностика

Списъкът на основните и допълнителни диагностични мерки [7-8].

Основни (задължителни) диагностични изследвания, провеждани на амбулаторно ниво:
· ФИЛМ.

Допълнителни диагностични изследвания, провеждани на амбулаторно ниво: не.

Минималният списък от прегледи, които трябва да се извършат при планиране на хоспитализация: в съответствие с вътрешните правила на болницата, като се има предвид съществуващата заповед на оторизирания орган в областта на здравеопазването

Основните (задължителни) диагностични прегледи, провеждани на ниво болница при спешна хоспитализация и след период от повече от 10 дни от датата на изпитването по реда на Министерството на отбраната:
· UAC;
· Коагулограма;
· Кръвна група, резус фактор.

Допълнителни диагностични прегледи, провеждани на стационарно ниво при спешна хоспитализация и след период от повече от 10 дни от времето на тестването по реда на Министерството на отбраната:
· UAC;
· OAM;
· Биохимичен кръвен тест (общ билирубин, директен и индиректен билирубин, ALT, AST, общ протеин, урея, креатинин, електролити, кръвна захар);
· Коагулограма (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· ASO;
· ЕКГ.
· Реакция на Васерман;
· Определяне на HBsAg в серума по метод ELISA;
· Определяне на тотални антитела срещу хепатит В, С в серума по метод ELISA;
· Кръвен тест за HIV чрез ELISA;
· Контраст MSCT, CTA и / или ангиография.

Диагностични мерки, извършени на етапа на първа помощ при спешни случаи: t
· Събиране на оплаквания, анамнеза на заболяване и живот;
· Физически преглед.

Диагностични критерии (описание на надеждни признаци на заболяването, в зависимост от тежестта на процеса):

Жалби до:
· Хиперпигментация, "винени петна";
Патологично разширени вени;
· Подуване;
· Венозна язва;
· Болка по време на тренировка;
· Повтарящо се кървене;
· Удължаване / скъсяване на крайника.

история:
Често се наблюдава малформация на съдовете от раждането или в ранна детска възраст;
· По-малко вероятно е да има малформация в пубертета или по-късно;
Наследственост.

обща инспекция:
· Наличие на хиперпигментация, хиперхидроза, хипертрихоза, "винено петно";
· Увеличаване на съдовата структура;
· Асиметрия на областта на тялото;
· Наличие на разширени вени.
палпация:
· Асиметрична пулсация на артериите.
преслушване:
· Съдов шум в проекцията на патологичния съд.

- KHS на венозна кръв (в сравнение със здрави и засегнати крайници:
· Хипероксигениране на венозна кръв от страна на лезията.
- Коагулограма:
· Увеличаване / намаляване на съсирването на кръвта.

UzACI:
· Увеличаване на линейната скорост на кръвния поток;
· Промени в притока на кръв (турбулентност);
· Повишен кръвен поток при най-малките и множествени фистули;
· Наличие на аномалии на съдовата секреция;
· Наличие на множество артериовенозни фистули;
· Патологично разширяване, разширени вени.

Ангиография на съдовете:
· Наличие на патологични съобщения между артериите и вените;
· Размножаване на водещите артерии;
· Хиперваскуларизация на малки тъкани;
· Натрупване на патологични съдове;
· Ранно освобождаване на контраста във венозното легло;
· В случай на микрофистурна съдова дисплазия, в 30% от случаите не са открити ясни ангиографски критерии;

CTA (или MSCTA):
· Патологично изкривяване на кръвоносните съдове;
· Наличие на патологични съобщения между артериите и вените;
· Наличието на лакуни, съдови образувания.

Показания за консултиране на тесни специалисти:
· Консултация с педиатър при наличие на доказателства;
· Консултация с ортопеда в нарушение на функцията на крайника;
· Консултация с микрохирург / пластичен хирург при наличие на изразен козметичен дефект;
· Консултация на дерматолога за диференциация с други пигментни заболявания;
· Консултация с кардиолог при наличие на кардиологични заболявания;
· Консултация на терапевт при наличие на заболявания на терапевтичен профил;
· Консултация с ендокринолог при наличие на заболявания от ендокринната система;
· Консултация с нефролог при наличие на съпътстващи заболявания на пикочно-половата система;
· Консултация с акушер-гинеколог за жени при наличие на бременност или генитална патология;

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза:
Таблица номер 1. Диференциална диагноза на вродени ангиодисплазии и придобити артерио-венозни фистули.