Флебит при новородени

Нарушенията на кръвоносната система се откриват не само при възрастни, но и при деца. Флебит при новородени е възпалителен процес на вените и тъканите, които ги подкопават. При кърмачета заболяването е най-често локализирано в долните крайници и в пъпната вена. Поради това състояние на кръвоносните съдове се нарушава кръвообращението на важни телесни системи.

Причини за възникване на

След всички инжекции и ваксинации е необходимо внимателно да се изследва кожата на бебето, за да не се пропусне развитието на флебит и да се предотврати неговото развитие.

Външни и вътрешни съдове на новороденото са засегнати по такива причини:

  • Травма на кръвоносните съдове след инжектиране или катетър. Директно засяга вените, обикновено отвътре. Този тип флебит се нарича ендофлебит.
  • Неправилна хигиена на пъпната рана или усложнение след херния. В този случай настъпва перифлебит. Не се разпалват самите вени, а близките тъкани. В резултат на това вената губи своята цялост отвън.
  • Ако вената е засегната от двете страни и стените на съдовете стават по-тънки - се развива панфлебит.
Обратно към съдържанието

Симптоми на флебит при новородени

За своевременно разпознаване на болестта майката определено трябва да обърне внимание на следните признаци:

  • тревожност на бебето;
  • повишена телесна температура;
  • локална хипертермия (в местата на повърхностни съдове);
  • зачервяване или синьо на кожата;
  • червени ивици по тялото, повтарящи очертанията на съдовете;
  • повръщане и жълтеница (с гнойна форма).
Обратно към съдържанието

диагностика

Потвърждението на диагнозата при новородените става с помощта на хардуерни диагностични методи. Състоянието на съдовете и кръвообращението на кръвта през тях от флеболога се получава чрез ултразвук. За диагностициране на труднодостъпни капиляри и вени се извършва дуплексно съдово изследване. Този метод съчетава конвенционални ултразвукови и доплерови изследвания.

Лечение на флебит при новородени

Домашно лечение на флебит е възможно само в началните етапи, острата форма се лекува строго в болницата. На първия етап терапията цели да облекчи основните симптоми. След облекчаване на болката и оток, те преминават към консервативно лечение. Тя включва носене на компресионни чорапогащи или чорапи. Може да се замени с превръзка от еластична превръзка. За лечение на деца се предписват следните лекарства:

усложнения

Новородените имат риск от усложнения на флебит. С времето не се предприемат мерки срещу възпаление на вените, което може да доведе до образуването на кръвни съсиреци. Флебитът също често се свързва с инфекции, които застрашават развитието на абсцес. Може би развитието на сепсис, инфекция на органи. Опасността е възможността за пептична язва и възпаление на половите органи.

Навременното диагностициране и лечение на заболяването елиминира всички рискове от възможни усложнения.

Как да предупреждавам?

Профилактиката на флебит при новородените не е разнообразна, като се има предвид възрастта на пациента. Мама трябва да ограничи механичното увреждане на вените на детето (катетър, капкомер, спринцовка), да се опита да предотврати ухапвания от насекоми, да диагностицира и лекува всички инфекциозни процеси в тялото на детето навреме. Необходимо е да се спазва хигиената на пъпната рана, да се третира правилно с антисептик, да се предпази детето от възпаление. Ако се извърши операция за отстраняване на пъпната херния, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря за лечение на областта на пъпната връв в следоперативния период.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Най-пълната консултация днес е на разположение.

само опитен професор по съдов хирург

доктори по медицински науки

Ендовазална лазерна коагулация. Първа категория на трудност. включително анестезия (местна анестезия).

Курсът на лимфопресотерапия 10 процедури. Приет от кандидат на медицинските науки по флеболог

Приемът се провежда от хирург от най-високата категория, доктор по медицина, професор, Комаров. VE

Една сесия на склеротерапия в цялата долна част (пяна, склеротерапия, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- Всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Показана е лимфопресотерапия

оток на долните крайници, лимфостаза.

Извършва се и в козметична цел.

Пъбен флебит

Пъбешният флебит е заболяване, което се развива постепенно и води до изтъняване и разрушаване на вените. В медицината обикновено флебит се отнася до лезия и заболяване на долните крайници. Едно от най-често срещаните заболявания от този вид е флебит на веницата на яката или пъпния флебит, наричан още пилефлебит.

Пъбеният флебит е гнойно възпалителен процес на порталната вена в резултат на хронични възпалителни патологии на коремните органи (панкреас, жлъчен мехур). Най-честата причина за развитието на такова опасно заболяване като пъпния флебит е апендицитът. Холециститът и панкреатитът също могат да предизвикат началото на заболяването. При по-нататъшно разпространение на инфекцията, черният дроб е засегнат.

Механизъм на развитие на болестта

Причинителите на тази инфекция са стафилококи, стрептококи, анаеробни микроорганизми, E.coli, способни да влязат в мезентериалните вени през вените на апендикса, откъдето навлизат в порталната вена през нейните клони в черния дроб. Патогенните тромбоемболи могат да влязат от всяка част на човешката венозна система само ако са свързани с порталната вена. Плъбичният флебит се развива като гноен възпалителен процес, засягащ цялата вена и отделните му части. В резултат на лезии на интрареналната вена се образуват многобройни абсцеси на чернодробната тъкан. Последствията от протичащия възпалителен процес за венозната вена са септикопиемия и спленомегалия, развитие на метастази на различни органи на коремната кухина и дори на мозъка.

Какви признаци показват развитието на пъпно-клетъчен флебит?

Един от тревожните симптоми е тежкото влошаване на общото благосъстояние на човека: сънят е нарушен, тежкото главоболие се проявява с обща слабост и болка в корема (обикновено вдясно). Пациентите се оплакват от изразена, рязане, болка в дясната част на корема. По време на палпацията се открива напрежение в коремните мускули, локализира се болка в илиачната област и десния хипохондрий. При изследване пациентите се оплакват от метеоризъм.

По-нататъшното развитие на болестта се характеризира със силна треска, пациентът е в треска. Когато кожата е бледа, жълтеницата се развива бързо. Най-неблагоприятният ход на развитие на това заболяване е, за съжаление, фатален.

Областта на пъпната връв на човек може да изглежда напълно нормално, тъй като в повечето случаи процесите са латентни. Пъпканният сепсис в този случай е сериозно усложнение (особено при деца). Следователно, състоянието на пъпа на детето трябва да се следи от раждането, за да се избегнат нежелани ефекти.

Диагностика на заболяването

За диагностицирането на пъпния флебит обикновено се използва рентгенова снимка на гръдната и коремната кухина, която диагностицира намаляване на лабилността в дясната куполна диафрагма, неговото високо състояние и увеличаване на размера на чернодробната сянка. Един от първоначалните симптоми за откриване на заболяване е серозен плеврит. Трансумбикалната портахопатография също е от съществено значение за диагностицирането на пъпния флебит. В допълнение, ултразвукова диагностика на коремната кухина е много информативен.

За да се разграничи пелифлебит може само специалист. Пелифлебит трябва да се разграничава от болести като:

• Хепатит и други.

Лечение на пъпна обвивка

Методът на лечение обикновено е консервативен. На пациента се предписват антибиотици със сложно действие. Антибиотиците се прилагат както интрапортално (чрез инжектиране в самата пъпна вена), така и интравенозно. Лекарите от нашия център ще проведат квалифицирана диагноза, предпише правилното дезагрегиращо, детоксикационно, инфузионно и антикоагулантно лечение. В допълнение, положителен ефект се постига с помощта на навременна и правилна превенция на бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Тромбофлебит на пъпната вена при възрастни

Ваксинална съдова тромбоза на пъпната връв

Артериалната или венозна тромбоза на пъпната връв е свързана с блокиране на кръвоносните съдове, които хранят плода. В същото време той развива хипоксия и се нарушава вътрематочното развитие. В тежки случаи патологията води до смърт на бебето. От страна на майката в процеса на раждане може да кърви. Патология може да бъде открита с помощта на ангиография или ултразвук.

Тромбозната терапия е свързана с ранно раждане.

Причини за тромбоза на пъпната връв

Появата на тромбоза на пъпната връв е свързана със следните фактори, засягащи тялото на майката по време на бременност:

  • разширени вени на долните крайници;
  • силно изразена атеросклероза;
  • захарен диабет;
  • хормонални нарушения;
  • многоплодна бременност;
  • усукване на пъпната връв;
  • абдоминална травма;
  • фетални малформации;
  • висок воден поток;
  • хромозомни аномалии;
  • стресови ситуации;
  • повишено налягане или заболяване на митралната клапа при бременната жена.

Ако бъдещата майка има дебела кръв, то рискът от съсиреци в нея е много висок.

Комплексният ефект на няколко фактора върху тялото на жената води до образуването на кръвен съсирек и запушване на един или няколко съдове от пъпната връв. Също така увеличава риска от кръвни съсиреци с висока кръвна плътност, което често се случва при бременни жени. Следователно, тази патология се среща доста често и при липса на лечение и значима исхемия, това може да доведе до забавяне на развитието на плода и смърт на бебето.

Как да разпознаем?

Тромбозата на съдовете от пъпна връв в плода предизвиква появата на много симптоми. Патологията е остра и хронична. Това води до забавяне на вътрематочния растеж на хипоксия, а в тежки случаи причинява фатален изход за бебето. Майката по време на бременността почти няма клинични прояви. Понякога има прееклампсия, причинена от отделянето на токсини в кръвта. По време на раждане могат да се наблюдават слаби контракции и увеличаване на продължителността на процеса. Може да се появи остро вагинално кървене.

Острата вътрематочна хипоксия, свързана с тромбоза на съдовете от пъпна връв, причинява зародиша следните прояви:

  • сърцебиене;
  • мобилност;
  • меконий в околоплодната течност.

Ако детето липсва кислород за дълго време, сърцето му започва да се бие по-бавно.

В случай на хронична хипоксия се развива:

  • бавно сърцебиене;
  • намаляване на двигателната активност;
  • значително забавяне на растежа и развитието.

Обратно към съдържанието

Какво е опасно?

При отсъствие на необходимото лечение и изразено запушване на съда се развива значителна фетална хипоксия с забавяне на психомоторното развитие. Впоследствие децата могат да страдат от умствена изостаналост или да имат церебрална парализа. Възможна е значителна загуба на кръв в бебето, формиране на дивертикула на Мекел, киста на жълтъчния канал, появата на везикула-пъпната и чревно-пъпната фистула. Пълната оклузия на съда може да причини смърт на плода. Също така, патологията може да предизвика много усложнения от майката. На първо място, това е разкъсване на плацентата и масивно кървене по време на раждане.

диагностика

Тромбоза на пъпната вена или артерия може да бъде открита чрез ултразвукова диагностика с Доплер. Този вид изследвания ви позволява да си представите кръвен съсирек. Магнитно-резонансните изображения и ангиографията също са показани. Препоръчва се комплекс от лабораторни изследвания - общ и биохимичен кръвен тест, тест на урината, коагулограма. Важно е да се следят жизнените показатели на плода: неговата физическа активност и сърдечен ритъм. За тази кардиотокография се извършва.

Основните причини за честа тромбоза при бременни жени са хормоналната промяна на тялото.

Характеристики на лечението

Пациентът със съмнения за тромбоза на съдовете от пъпна връв трябва да бъде хоспитализиран. Ако заплахата за живота на майката и плода е значителна, тогава спешна доставка чрез цезарово сечение. При условие, че има лека хипоксия и бебето все още не е жизнеспособно поради ранните етапи на развитие, бременността е удължена. На пациента се назначават средства, които подобряват микроциркулацията и притока на кръв в плацентата и плода.

Тромбоза на порталната вена: причини, симптоми, диагноза, лечение

Тромбозата на порталната вена води до портална хипертония и впоследствие до стомашно-чревно кървене. Диагнозата се основава на ултразвук. Лечението е насочено главно към контрол и превенция на стомашно-чревно кървене (обикновено ендоскопия или интравенозно октреотид), понякога хирургия на съдовия байпас или b-блокери; при остра тромбоза е възможна тромболиза.

Какво причинява тромбоза на порталната вена?

Порталната венозна тромбоза при новородените обикновено се свързва с инфекция на пъпната връв на пъпната връв, която се разпространява през пъпната връв към порталната вена. При по-големи деца източникът може да бъде остър апендицит, при който инфекцията навлиза в порталната система, причинявайки възпаление на порталната вена (пилефлебит), което може да доведе до тромбоза. Вродени малформации на порталната вена, които причиняват тромбоза, обикновено се комбинират с други вродени дефекти. При възрастни, основните причини са хирургична интервенция (например спленектомия), хиперкоагулативен синдром (например миелопролиферативни нарушения, дефицит на протеин С или S), злокачествен тумор (например хепатоцелуларен карцином или панкреасен рак), чернодробна цироза и бременност. Причината остава неизвестна в около 50% от случаите.

Симптоми на тромбоза на порталната вена

Симптомите на тромбоза на порталната вена рядко се развиват остро, с изключение на едновременно течаща тромбоза на мезентериалните вени, което води до силен синдром на коремна болка. Повечето симптоми и признаци отразяват хронично протичаща вторична портална хипертония и включват спленомегалия (особено при деца) и стомашно-чревно кървене. Асцит поради портална хипертония рядко се развива и като правило показва хепатоцелуларна дисфункция на различна етиология.

Диагностика на тромбоза на порталната вена

Тромбозата на порталната вена може да се подозира при пациенти с прояви на портална хипертония в отсъствието на цироза и при пациенти с минимално увреждане на чернодробната функция или промени в ензимната активност при наличие на рискови фактори като неонатална инфекция на пъпната връв, апендицит в детска или хиперкоагулираща състояния. Диагнозата се проверява с помощта на доплеров ултразвук, показващ намаляване или отсъствие на кръвен поток през порталната вена и понякога тромбоза. Когато е трудно да се диагностицира с помощта на ЯМР или КТ с контрастно усилване. При планиране на хирургична операция на съдовия байпас се извършва ангиография.

Какво трябва да се изследва?

Лечение на тромбоза на порталната вена

При остри случаи на тромбоза, антикоагулантната терапия понякога предотвратява разпространението му, но не води до лизис на съществуващите кръвни съсиреци. При новородените и децата лечението е насочено към премахване на причината (например, омфалит, апендицит). В други случаи, терапията се извършва портална хипертония и кървене от разширени вени. При кървене обикновено се използват ендоскопски лигиращи (подрязващи) вени. Ефективно интравенозно приложение на октреотид - синтетичен аналог на соматостатина. Такава терапия намалява броя на маневрените операции (например, мезокавал, спленорен), при които има проблем с тромбоза и смъртност по време на операцията (от 5 до 50%). Вероятно b-блокерите (в комбинация с нитрати) могат да бъдат също толкова ефективни за предотвратяване на кървене, както при портална хипертония, дължаща се на цироза на черния дроб, но това изисква допълнителни наблюдения.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Най-пълната консултация днес е на разположение.

само опитен професор по съдов хирург

доктори по медицински науки

Ендовазална лазерна коагулация. Първа категория на трудност. включително анестезия (местна анестезия).

Курсът на лимфопресотерапия 10 процедури. Приет от кандидат на медицинските науки по флеболог

Приемът се провежда от хирург от най-високата категория, доктор по медицина, професор, Комаров. VE

Една сесия на склеротерапия в цялата долна част (пяна, склеротерапия, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- Всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Показана е лимфопресотерапия

оток на долните крайници, лимфостаза.

Извършва се и в козметична цел.

Пъбен флебит

Пъбешният флебит е заболяване, което се развива постепенно и води до изтъняване и разрушаване на вените. В медицината обикновено флебит се отнася до лезия и заболяване на долните крайници. Едно от най-често срещаните заболявания от този вид е флебит на веницата на яката или пъпния флебит, наричан още пилефлебит.

Пъбеният флебит е гнойно възпалителен процес на порталната вена в резултат на хронични възпалителни патологии на коремните органи (панкреас, жлъчен мехур). Най-честата причина за развитието на такова опасно заболяване като пъпния флебит е апендицитът. Холециститът и панкреатитът също могат да предизвикат началото на заболяването. При по-нататъшно разпространение на инфекцията, черният дроб е засегнат.

Механизъм на развитие на болестта

Причинителите на тази инфекция са стафилококи, стрептококи, анаеробни микроорганизми, E.coli, способни да влязат в мезентериалните вени през вените на апендикса, откъдето навлизат в порталната вена през нейните клони в черния дроб. Патогенните тромбоемболи могат да влязат от всяка част на човешката венозна система само ако са свързани с порталната вена. Плъбичният флебит се развива като гноен възпалителен процес, засягащ цялата вена и отделните му части. В резултат на лезии на интрареналната вена се образуват многобройни абсцеси на чернодробната тъкан. Последствията от протичащия възпалителен процес за венозната вена са септикопиемия и спленомегалия, развитие на метастази на различни органи на коремната кухина и дори на мозъка.

Какви признаци показват развитието на пъпно-клетъчен флебит?

Един от тревожните симптоми е тежкото влошаване на общото благосъстояние на човека: сънят е нарушен, тежкото главоболие се проявява с обща слабост и болка в корема (обикновено вдясно). Пациентите се оплакват от изразена, рязане, болка в дясната част на корема. По време на палпацията се открива напрежение в коремните мускули, локализира се болка в илиачната област и десния хипохондрий. При изследване пациентите се оплакват от метеоризъм.

По-нататъшното развитие на болестта се характеризира със силна треска, пациентът е в треска. Когато кожата е бледа, жълтеницата се развива бързо. Най-неблагоприятният ход на развитие на това заболяване е, за съжаление, фатален.

Областта на пъпната връв на човек може да изглежда напълно нормално, тъй като в повечето случаи процесите са латентни. Пъпканният сепсис в този случай е сериозно усложнение (особено при деца). Следователно, състоянието на пъпа на детето трябва да се следи от раждането, за да се избегнат нежелани ефекти.

Диагностика на заболяването

За диагностицирането на пъпния флебит обикновено се използва рентгенова снимка на гръдната и коремната кухина, която диагностицира намаляване на лабилността в дясната куполна диафрагма, неговото високо състояние и увеличаване на размера на чернодробната сянка. Един от първоначалните симптоми за откриване на заболяване е серозен плеврит. Трансумбикалната портахопатография също е от съществено значение за диагностицирането на пъпния флебит. В допълнение, ултразвукова диагностика на коремната кухина е много информативен.

За да се разграничи пелифлебит може само специалист. Пелифлебит трябва да се разграничава от болести като:

• Хепатит и други.

Лечение на пъпна обвивка

Методът на лечение обикновено е консервативен. На пациента се предписват антибиотици със сложно действие. Антибиотиците се прилагат както интрапортално (чрез инжектиране в самата пъпна вена), така и интравенозно. Лекарите от нашия център ще проведат квалифицирана диагноза, предпише правилното дезагрегиращо, детоксикационно, инфузионно и антикоагулантно лечение. В допълнение, положителен ефект се постига с помощта на навременна и правилна превенция на бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Флебит: симптоми и лечение

Съдовите патологии не са по-редки от сърдечните заболявания и много от тях могат да застрашат не само здравето, но и живота на пациента. Едно от тези заболявания е флебит, който е съпроводен с възпаление на стените на венозните съдове, което води до постепенното им разрушаване.

Възпалителният процес може да се развие във вените на ръцете, краката и другите части на тялото, но флебитът на долните крайници е по-чест. С прогресирането на заболяването е съпроводено с съдова тромбоза и се усложнява от тромбофлебит. Именно тази опасна болест може да доведе до отделянето на кръвни съсиреци, които с притока на кръв в белодробната артерия и провокират белодробна емболия (белодробна емболия). Такова животозастрашаващо състояние в почти 30% от случаите води до смърт на пациента.

В нашата статия ще ви запознаем с причините, видовете, формите, симптомите, усложненията, методите за диагностика, лечение и профилактика на флебит. Притежавайки тази информация, ще можете да откриете навреме „врага в лицето“ и да започнете своевременно лечение, което ще ви помогне да избегнете развитието на сериозни усложнения.

причини

Причините за възпалението на венозните стени могат да бъдат различни фактори. В повечето случаи флебитът се причинява от разширени вени или инфекция на съдовата стена.

Възпалителният процес може да бъде провокиран от различни патогенни микроорганизми, но най-често причинителят става стрептокок. Инфекцията може да възникне поради усложнения от абсцеси, гнойни рани или инфекциозни заболявания.

Често възниква възпаление на съдовата стена поради механично увреждане на венозния съд. Причините за такъв флебит могат да бъдат: венозна пункция по време на вземането на кръв или интравенозна инжекция, химически изгаряния на вените след въвеждането на някои агресивни лекарства или наранявания.

В някои случаи флебитът се причинява от алергична реакция, предизвикана от алерген в тялото. Също така, заболяването може да се превърне в едно от следродовите усложнения, което се предизвиква от продължително застояване на кръвта в долната част на тялото.

Следните фактори могат да допринесат за развитието на флебит:

  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • обездвижване на крайници при наранявания;
  • дълго легло;
  • претърпели наранявания;
  • често физическо натоварване;
  • бременността.

Форми на флебит

По естеството на своя курс флебит може да бъде:

  • остър - придружен от болка в засегнатите вени, слабост и треска;
  • хронична - за дълго време може да бъде асимптоматична, възникваща само по време на обостряния.

На мястото на обекти на унищожаване:

  • флебит на повърхностните вени;
  • флебит дълбоки вени.

В зависимост от мястото на възпалителния процес във вената, съществуват такива форми на флебит:

  • ендофлебит - възпаление се развива във вътрешната обвивка на вената;
  • перифлебит - възпаление се развива на външната обвивка на вената;
  • Панфлебит - вътрешните и външните вени на вената са включени във възпалителния процес.

Видове флебит

В зависимост от причината за появата, флебитите се класифицират в следните типове:

  1. Флебит след инжектиране. Причинени от химическо дразнене на венозните стени, инжектирано лекарство или механично увреждане.
  2. Алергичен флебит. Причинен от алергична реакция към алерген.
  3. Флебит на болката. Тя се развива по-често след раждане, тя е остра и е съпроводена с интензивна болка.
  4. Церебрален флебит. Възпалението на вените на мозъка е причинено от инфекциозни заболявания или гнойни възпаления (абсцеси, флегмони).
  5. Мигриращ флебит. Дълготрайно възпаление на вените на краката, често наблюдавано при млади мъже. Той се появява при рецидиви и може да бъде придружен от разпространението на възпаление на артериалните стени.
  6. Флебит на пениса. Причинени от разширени вени или инфекциозни заболявания (например, гонорея). Придружени от подуване на кожата и образуване на обемно тежко уплътнение върху гръбната част на пениса.
  7. Флебит на порталната вена (или пилефит). Това се дължи на усложнен ход на възпалителните процеси в коремната кухина (апендицит, чернодробни абсцеси, пептична язва, гнойно възпаление на гениталните органи, хемороиди, дизентерия, гнойна инфекция на пъпната вена на новороденото и др.). Често води до смърт.

симптоми

Клиничната картина на флебит е доста разнообразна и зависи от формата и вида на заболяването.

Остър и хроничен флебит на повърхностните вени

Тази форма на флебит е по-често съпътствана от увреждане на повърхностните вени на долните крайници или от усложнения след инжектиране. При остро възпаление на повърхностните вени в засегнатата област се появяват следните признаци:

  • напрежение;
  • болка по възпалената вена;
  • зачервяване на кожата;
  • стягане на кожата;
  • локално повишаване на температурата на кожата;
  • червени ивици по възпаления съд.

Често остър период на заболяването е придружен от появата на тежка слабост, треска и замаяност. При хроничната форма на повърхностен флебит симптомите не са толкова изразени и се появяват само когато заболяването се влоши. По време на ремисия пациентът може да изпита неразумна слабост и леко повишаване на телесната температура.

Остър и хроничен флебит на дълбоките вени

Тази форма на флебит често е придружена от увреждане на дълбоките вени на долните крайници. При остро възпаление в областта на лезията се появяват следните признаци:

  • болка;
  • подуване;
  • не се наблюдават зачервяване, локална хипертермия и стягане на кожата;
  • кожата става млечно бяла;
  • повишаване на температурата;
  • тежка слабост.

Често остър флебит на дълбоките вени се усложнява от тромбофлебит. При хроничното протичане на тази форма на заболяването, описаните по-горе симптоми се появяват в периода на обостряне.

Флебит пенис

При възпаление на вените на пениса се наблюдават такива симптоми:

  • подуване на кожата;
  • силно болезнено уплътняване на гърба на пениса;
  • зачервяване и болка в областта на уплътняване;
  • разпространение на оток до препуциума и скротума;
  • Пенисът е в състояние на половин път.

В повечето случаи заболяването е добре лечимо и преминава без следа. С развитието на рубцови усложнения пенисът може да остане задух завинаги.

Церебрален флебит

Възпалението на мозъчните съдове е придружено от следните симптоми:

  • интензивно главоболие;
  • високо кръвно налягане;
  • тежка слабост;
  • неврологични симптоми: объркване, нарушения на съня, припадък, нарушения на речта и др.

pylephlebitis

При възпаление на порталната вена при пациент се проявяват признаци на гнойна интоксикация:

  • рязко влошаване на общото състояние;
  • нарастваща слабост;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • жълтеница;
  • болки в черния дроб;
  • трескава треска;
  • тежка пот и силни тръпки.

Често, пилефлебит причинява фатален изход, а когато заболяването стане хронично, пациентът развива бъбречна и чернодробна недостатъчност.

усложнения

В тежки случаи флебитът може да причини такива усложнения:

  • тромбофлебит;
  • тромбоза;
  • белодробна емболия;
  • хронична венозна недостатъчност;
  • целулит и абсцеси (с инфекциозен флебит).

диагностика

Обикновено диагнозата на флебит на повърхностни и дълбоки вени не предизвиква затруднения. Въз основа на оплакванията на пациента и прегледа на засегнатите вени, флебологът може да разпознае болестта, но за да идентифицира други форми и видове възпаления на вените и да изключи развитието на усложнения, пациентът е планиран за цялостен преглед.

За диагностициране на флебит могат да се предписват такива лабораторни и инструментални видове изследвания:

  • кръвни изследвания: обща, коагулограма, ниво на протромбинов индекс, С-реактивен протеин, тромбоеластограма;
  • дуплекс ултразвуково ангиосканиране;
  • Ултразвуково изследване на съдове на други органи;
  • флебография и др

Ако подозирате развитието на тромбофлебит, на пациента може да се препоръча провеждане на по-точни инструментални изследвания:

  • flebomanometriya;
  • КТ флебография с контраст;
  • флебосцинтиграфия и др.

лечение

Лечението на флебит на повърхностните вени може да се извършва амбулаторно, но при други форми на заболяването пациентът се нуждае от хоспитализация. На пациента се осигурява почивка (в случай на увреждане на крайника, тя получава повдигната позиция).

За лечение на флебит, на пациента се предписва консервативна терапия, която включва медикаменти, физиотерапевтични техники и спазване на определени правила. С развитието на гнойно възпаление на вените, причинено от катетеризация или пункция на съда, се използват само обезболяващи.

Комплексът от лекарствена терапия може да включва такива лекарства:

  • антибиотици (за възпаление, причинено от инфекция);
  • нестероидни противовъзпалителни средства: кетопрофен, ибупрофен, диклоберл;
  • лекарства за локално лечение: хепаринов маз, троксевазин, тромбофоб, венобене, долгит крем, волтарен и др.;
  • лекарства за подобряване на микроциркулацията: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
  • лекарства за намаляване на вискозитета на кръвта: Аспирин, Кардиомагнил и други;
  • лекарства за намаляване на нивото на протромбин: фенилан, дикумарин;
  • антихистамини: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Изборът на лекарства, дозировката и продължителността на употреба се определят индивидуално в зависимост от формата и тежестта на заболяването.

При флебит на пациента се препоръчват такива физиотерапевтични процедури:

  • рефлексология;
  • инфрачервено облъчване;
  • solljuks;
  • акупунктура;
  • лазерна терапия;
  • pharmacopuncture;
  • магнитна терапия;
  • кални бани и приложения.

На пациента се препоръчва да спазва следните правила:

  • не забравяйте да спрете да пушите;
  • с риск от тромбофлебит постепенно разширяване на двигателната активност;
  • след елиминиране на остро възпаление носят компресионни трикотаж.

предотвратяване

Комплексът от превантивни мерки за предотвратяване развитието на повтарящ се флебит се избира индивидуално и може да зависи от причините и местонахождението на заболяването:

  1. Прекратяване на тютюнопушенето.
  2. Здравословен начин на живот.
  3. Достатъчна физическа активност.
  4. В случай на варикозно разширение, е необходимо редовно да се провеждат профилактични курсове на лечение с хепаринов маз и да се носи компресионен трикотаж.
  5. Превенция на инфекциозни заболявания.
  6. Профилактика на усложнения с инжекции.
  7. Навременно лечение на гнойни и инфекциозни заболявания.
  8. Укрепване на имунитета.
  9. С риск от тромбофлебит е необходимо редовно проследяване на кръвните показатели и профилактична антитромбоцитна терапия.
  10. Диспансерно наблюдение при флеболог.

Флебитът е изключително неприятно и опасно заболяване, което, ако не се лекува своевременно, може да доведе до тежки усложнения. Тя може да се развие при мъже и жени от всякаква възраст и се причинява от различни причини. Нашата статия ще ви помогне навреме да заподозрите нейното начало и ще можете да се консултирате с лекар навреме за целите на лечението.

Флебит при деца

Под концепцията за флебит се разбира лезия, която засяга главните артерии на кръвообращението, а именно вените. Лезията е възпалителна и може да доведе до пълно разрушаване на вените. Най-често възпалението се локализира в долните крайници и е резултат от различни фактори. Въпреки това, повечето случаи на болестта са неразривно свързани с усложненията на разширени вени.

Към днешна дата са известни три форми на флебит - остър, хроничен и изолиран. Нарушенията, които се случват на нивото на венозните съдове, водят до образуването на кръвни съсиреци и в резултат се развиват в тромбофлебит.

причини

Флебитът е следствие от възпалителни процеси на ниво венозни стени. Засяга външната, вътрешната и всички стени на главните вени. В зависимост от негативното въздействие и как се проявява болестта, има:

  • Ендофлебит, увреждане на стените на вените отвътре. Лезията може да е резултат от локална или обща травма на вената. Много често се случва след продължително получаване на лекарства, прилагани от капково през вена.
  • Перифлебит, изразено увреждане на венозните стени отвън. Този тип флебит е свързан с възпаление на тъканите в непосредствена близост до вената. Често флебитът се появява заедно с трофичните язви и се локализира в долните крайници.
  • Панфлебит - поражение на вените и отвън и отвътре.

Ако говорим за флебит, при който възпалението се разпространява до вените, разширява се от околните тъкани, това може да се случи на заден план:

  • абсцеси,
  • изгаряния,
  • абсцеси,
  • туберкулоза,
  • престъпник и други нарушения.

Освен това, идентифицирането на редица причини, които могат да причинят флебит, спомага за разделяне на болестта на допълнителни категории по отношение на етиологията. Днес има случаи на флебит:

  • инфекциозен тип - възникващ след инфекция;
  • мозъчен тип - също се развива в резултат на инфекция и засяга съдове, разположени в мозъка;
  • миграционен тип - засягащи повърхностните вени на крайниците и е хронично заболяване;
  • алергичен тип - подобна хронична форма, която се проявява след реакцията на тялото към стимул.

симптоми

Първите признаци и последващи прояви на флебит могат да бъдат различни, в зависимост от това какво причинява заболяването, кои вени са засегнати и дали възпалението е остро или хронично.

Когато става въпрос за остър флебит, детето има висока температура. Кожата и тъканите, разположени в зоната на засегнатите съдове, стават горещи. Кожата в тази област показва висока плътност, признаци на зачервяване. Той показва червени ивици, сякаш очертаващи вените. Лекият пациент усеща болката и напрежението на вената, подложени на възпаление.

Подобни симптоми могат да бъдат разпознати в случай на обостряне на повърхностния флебит на хроничната форма. Единствената разлика е в по-малката им степен и липсата на дискомфорт за детето.

Също така, различни симптоми могат да бъдат определени в зависимост от това кои вени са били засегнати. Например:

  • Яката - най-опасната, с висок риск от смърт и бързо развитие. Има болки в областта на хипохондрия, слабост, висока температура с тежки тръпки, до треска. На фона на гнойна интоксикация, пациентът се измъчва от гадене, жълтеница.
  • Церебрален флебит. Има високо кръвно налягане, болка в главата.

Диагностика на флебит при дете

Основните техники за скрининг помагат за диагностициране на флебит при незначителен пациент. При провеждането на лабораторни тестове, като правило, няма нужда.

В процеса на поставяне на диагноза на детето, лекарят използва следните видове оборудване:

  • За двустранно сканиране. Според резултатите от прегледа лекарят получава информация за състоянието на недостъпни съдове.
  • Блокада. В резултат на скрининга флебологът може да оцени текущото състояние на съдовете и характеристиките на движението на кръвта през тях.

усложнения

Каква е опасността от флебит, когато става въпрос за незначителен пациент? На първо място, рисковете се изразяват в вероятността от тромбоза. В допълнение, флебит е придружен от инфекциозни рискове от възпалителния процес. Например, едно заболяване може да доведе до остър абсцес.

лечение

Какво можете да направите?

Строго е забранено да се лекува флебит самостоятелно, без да се прави препратка към специалист. Флебит, особено в ранна възраст, се отнася до списъка с болести, които изискват възможно най-ранна диагноза и адекватно лечение. Само в такива случаи можем да говорим за положителни прогнози и успешно лечение без усложнения.

Какво прави докторът

За да се лекува остра форма на флебит, детето трябва да бъде поставено в болница. С изключение на случаите, когато лезията засяга само повърхностни вени и не е придружена от усложнения. Първата помощ е за облекчаване на симптомите и започване на възстановителния процес преди развитието на тромбофлебит. Когато решавате какво да правите с болестта, лекарят предписва на детето изтъняване на кръвта и стягане на вените. Освен това се елиминира самото възпаление.

След като симптомите на флебит и причините му са сведени до минимум, се препоръчва лечението да продължи с консервативни методи. Детето е назначено да носи компресионни чорапи. Като алтернатива, превръзките могат да се нанасят с еластична превръзка.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на флебит при незначителен пациент, предвид факта, че най-често на тази възраст причината за заболяването е механично увреждане на вените, можете, ако избегнете:

  • ухапвания от насекоми,
  • наранени вени при получаване на капки.

Важно е във времето да се лекуват всички инфекциозни заболявания и възпалителни процеси в тялото на детето.

ИНФЕКЦИОННИ БОЛЕСТИ НА БУНЧОВИТЕ СЪСТАВКИ, УМБАЛИЧНИ ОСТАТЪЦИ И УЛИНАРНИ КОРАБИ

Омфалитът е възпалителен процес в долната част на пъпната рана, пъпните съдове, кожата и подкожната тъкан в пъпа.

Класификация Няма приета класификация. Въз основа на клинични и морфологични данни се разграничават следните форми на омфалит: катарален омфалит (плачещ пъп), пъпна гъба, гноен, флегмонен и некротичен омфалит. При поражението на пъпните съдове се говори за флебит и артериит.

Етиология. Сред патогените, които причиняват възпаление на пъпната рана, са както грампозитивните микроорганизми (стафилококи, стрептококи), така и грам-отрицателните микроби (Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa и др.). Причината за гангрена на пъпната връв са анаероби.

Патогенеза. Патогенът навлиза в тъканите в близост до пъпа, трансплацентарно, през пъпната връв на пъпната връв, причинявайки продуктивно, гнойно или некротично възпаление. Инфекцията се разпространява и се фиксира в пъпните съдове. Появата на флебит при новородените увеличава катетеризацията на пъпната вена. Разпространението на възпалението води до развитие на целулит в пъпа. При тромбофлебит на пъпната вена, инфекциозният процес през порталната вена може да се разпространи в интрахепаталното разклоняване с образуването на гнойни огнища по вените дори и след заздравяването на пъпната рана.

Клиника. Най-честата и прогностично благоприятна форма на заболяването е катарален омфалит (плачещ пъп), при който на дъното на пъпната рана се появява не-заздравяваща гранулираща рана с оскъдна серозна секреция, която понякога става корава. Гранулациите могат да растат прекомерно, образувайки издатина от гъбична форма (пъпна гъба). Пъпващите съдове не се палпират. Общото състояние на детето е задоволително, телесната температура е нормална и няма промени в периферната кръв.

Когато се появи гнойно отделяне от пъпната рана, оток и хиперемия на пъпния пръстен, те говорят за гноен омфалит. В някои случаи възпалените съдове на пъпната връв започват да се палпират (еластични връзки над пъпа или под пъпа). Заболяването може да бъде придружено от интоксикация, треска, възпалителни промени в кръвта.

Флегмонният омфалит възниква в резултат на разпространението на възпалителния процес в областта на пъпната връв. Когато се появи тази форма, едем, тъканна инфилтрация, зачервяване на кожата, изпъкване на областта на пъпната връв. В долната част на пъпната рана в някои случаи (ако обработката на пъпната рана не премахва кората), се образува язва с подрязани ръбове и фибринозни покрития. Те отбелязват влошаване, сънливост, слабо засмукване на гърдата, регургитация, бледа кожа или бледосив оттенък, повишаване на телесната температура до фебрилни числа, намаляване или отсъствие на увеличаване на теглото.

Некротичният омфалит е изключително рядко усложнение на флегмонната форма на омфалита при недоносени и силно отслабени деца. Процесът се разширява във вътрешността на страната. Кожата придобива пурпурно-синкав цвят, настъпва некроза и откъсване от подлежащите тъкани. В същото време се образува обширна рана. Мускулите и фасциите в областта на коремната стена бързо се откриват. В последвалото може да се наблюдава събиране на червата. Външните прояви на възпалителния процес приличат на некротична флегмона на новороденото. Тази форма на омфалит е най-тежка и често води до развитие на сепсис.

По време на тромбофлебит на пъпната вена, над пъпа се палпира еластичен шнур.

При тромбоартеритис, пъпните артерии се палпират под радиалния пъпчен пръстен.

В случай на перифлебит и периартерит, кожата над засегнатите съдове е едематозна и хиперемична, възможно е напрежението на мускулите на предната коремна стена, което може да се определи чрез палпация (положителен симптом на Краснобаева). При леки масажиращи движения от периферията на засегнатия съд до пъпния пръстен, гнойният разряд се появява на дъното на пъпната рана. В някои случаи се проявява симптом на “вторично изложен контакт”, когато отново се появи хеморагичен разряд от раната на пъпната връв, с неговата епителизация. Възможно развитие на интоксикация.

В първите дни на живота се развива гангрена на пъпната връв (остатъци от пъпна връв). Мумифицирането на пъпната връв остава суспендирано, става влажно, придобива мръсно-кафяв оттенък и неприятна гнилостна миризма. Като правило, развитието на сепсис.

Диагнозата клинично заболяване е установена при наличие на гнойна или серозна природа на възпаление на пъпната рана и на пъпни съдове с гноен или серозен секрет, инфилтрация и хиперемия на пъпния пръстен, осезаеми пъпни съдове, бавна епителизация на раната.

Лабораторни изследвания. В хемограмата при тежки форми на омфалит, левкоцитоза с неутрофилия и преместване на левкоцитите в ляво към младите форми, може да се установи увеличение на СУЕ. Бактериологичното изследване на кръвта и отделянето от пъпната рана спомага за изясняване на етиологията и провеждането на антибиограма - за предписване на адекватна етиотропна терапия.

Инструментални изследвания. В някои случаи при продължително плачене на пъпната рана се извършва звучене, за да се изключат непълни фистули на пъпа. За да се изключи урахуса, се прави проба с въвеждането на воден разтвор на метиленово синьо в пикочния мехур или фистула.

Диференциална диагноза. Влажният пъп трябва да се диференцира от фистулите на пъпа (непълна фистула на пъпа, урахуса и пълната чревна фистула), което води до продължително плач на пъпната рана. Флегмонозният и некротичен омфалит се диференцират от новородени флегмони и еризипели.

За флегмона може да се говори, когато възпалителният процес излиза далеч отвъд пъпния пръстен. Кожата има пурпурно-цианотичен оттенък, кръвоснабдяването му е нарушено, цианотичните зони се редуват с бледо, в центъра има колебания. Впоследствие има признаци на некроза с образуването на демаркационна линия.

Еризипелите са самостоятелно заболяване и не са свързани с омфалита, въпреки че областта на пъпната връв е типична локализация за това заболяване. При новородените еритематозната форма на еризипела е по-често срещана. На засегнатата кожа има ярко червено петно ​​без ясни контури. Хиперемията се разпределя неравномерно, под формата на "езици на пламъка". Кожата е лъскава, напрегната, подвижна по отношение на подкожната тъкан, топла на допир. По-късно цветът на кожата става нормален, остава повърхност с лек пилинг. Може би появата на мехури, подкожни абсцеси, некроза.

Пъпките на пъпките са пълни и непълни. Пълна фистула се причинява от неразрязване на канала между пъпа и чревната верига, или запазването на пикочния канал. Основната проява на пълна фистула е продължително плач на пъпната рана (понякога секрецията на чревно съдържание).

При киселинното съдържание на пъпната рана е възможно да се подозира неразкъсване на пикочния канал.

В случай на непълна фистула на пъпа (цепнатина на дисталните части на пикочните или жлъчните пътища) се развива клиничната картина на катарален омфалит.

При подозрение за фистула на пъпа се показва консултацията с детския хирург. Окончателната диагноза се прави след фистулография или проба с метиленово синьо.

Лечение. Задачи на лечение: саниране на пъпната рана, детоксикация, имунокорекция.

Показания за хоспитализация. При катарален омфалит и гъбички на пъпа, с активен патронаж и добри социални условия в семейството, хоспитализацията не е задължителна. В случай на гноен омфалит, хоспитализацията е показана при наличие на интоксикация, включване на пъпни съдове в процеса, както и деца от рискови групи за генерализация на инфекцията и неблагоприятни микросоциални условия. При други форми на омфалит и възпаление на пъпните съдове на детето трябва да се хоспитализира.

Нелекарствено лечение. Показва хигиенни баня с разтвор на калиев перманганат 1: 10 000, отвара от трева, лайка цветя, жълтурчета билка. При тежки условия тоалетната кожа се извършва с помощта на мокри кърпички. При лечението на широко използвани физиотерапевтични методи (ултравиолетова радиация).

Медикаментозна терапия. Местната терапия: зависи от формата на заболяването, характера и степента на локалния процес. В случай на катарален и гноен омфалит, пъпната рана се третира с 3% разтвор на водороден пероксид, след това с 5% разтвор на калиев перманганат или 2% алкохолен разтвор на брилянтно зелено. Можете да използвате прах с бацитрацин и неомицин (банеоцин), да обработите пъпната рана с антисептични разтвори (хлорофилипт, 10-15% разтвор на прополис, 1% разтвор на екстракт от евкалиптови топки и др.). Използва се ултравиолетово облъчване на пъпната рана. С пъпната гъба, пъпната рана се лекува чрез изгаряне на гранулатите с 5% разтвор на сребърен нитрат от лекаря. В случай на флегмонова форма на омфалита, се прилагат превръзки с диметилсулфоксиден разтвор, с хидрофилни мазила на основата на (левозин, левомекол), с хипертонични разтвори на 5-10% разтвор на натриев хлорид, 25% магнезиев сулфат. В случай на некротичен омфалит и гангрена на пъпната връв след хирургична интервенция, раната се отваря открито, като се използват хидрофилни мазила (виж по-горе). При флебит и артериит на пъпните съдове се прави тоалетната на пъпната рана, подобна на влажен пъп и гноен омфалит, както и прилагането на превръзки с 2% троксерутин гел.

Когато се използва в акушерска болница, филмообразуващи препарати (Лифузол и др.), Одобрени за лечение на пъпната рана, при признаци на омфалит, филмът се отстранява с 70% етанол; по-нататъшна обработка на пъпната рана се извършва, както е описано по-горе.

Общото лечение е описано в раздела "Новородена фоса".

Хирургично лечение. Показана е хирургическа помощ при образуване на абсцес при флегмонозен омфалит. Некротизиращият омфалит и гангрена на пъпната връв изискват некроектомия.

Прогноза. Благоприятни за леки форми на омфалит, възпаление на пъпните съдове, осигуряват навременна и адекватна терапия. Флегомонен и некротичен омфалит, гангрена на пъпната връв с усложнения (до сепсис) може да бъде фатална.