Отзиви за лекарството Fragmin

При тежка бъбречна недостатъчност с ниво на креатинин повече от 3 пъти по-високо от VGN, дозата на Fragmin трябва да се коригира така, че да се поддържа терапевтичното ниво на анти-Xa 1 IU / ml (диапазон 0,5-1,5 IU / ml), което се определя в рамките на 4- 6 часа след прилагане на лекарството. Ако нивото на анти-Xa е по-ниско или по-високо от терапевтичния диапазон, дозата на Fragmin трябва да бъде съответно повишена или намалена и измерването на анти-Xa трябва да се повтори след прилагане на 3-4 нови дози. Трябва да се извърши корекция на дозата, за да се постигне терапевтично ниво на анти-Ха.

свръх доза

при прекомерни дози може да се развият хеморагични усложнения. В случай на предозиране, в повечето случаи е възможно кървене на кожата и лигавицата, стомашно-чревния тракт и урогениталния тракт. Намаленото кръвно налягане, намаленият хематокрит и други симптоми могат да означават латентно кървене.

в случай на кървене, употребата на Fragmin трябва да се преустанови, за да се прецени тежестта на кървенето и риска от тромбоза.

Антикоагулантният ефект на Fragmin може да бъде елиминиран чрез прилагане на протамин сулфат, който е средство за спешно лечение. 1 mg протамин сулфат частично неутрализира ефекта на 100 ME (анти-Ха) натриев далтепарин (и въпреки че има пълна неутрализация на индуцираното увеличение на времето за съсирване на кръвта, от 25% до 50% от анти-Ха активността на натриевия далтепарин все още продължава.

Взаимодействие с лекарства

С едновременна употреба с лекарства, които засягат хемостаза, като тромболитични агенти (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), непреки антикоагуланти, антагонисти на витамин К, НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина, индометацин), както и инхибитори на тромбоцитната функция, антикоагуланти, антикоагуланти, антикоагуланти, антикоагуланти Fragmina може да се увеличи (рискът от кървене се увеличава).

Fragmin е съвместим с изотоничен разтвор на натриев хлорид (9 mg / ml), изотоничен декстрозен (глюкозен) разтвор (50 mg / ml).

Бременност и кърмене

Когато се използва при бременни жени, не е имало неблагоприятен ефект върху хода на бременността, както и върху здравето на плода и новороденото. Когато се използва Fragmin по време на бременност, рискът от нежелани ефекти върху плода се оценява като нисък. Въпреки това, тъй като възможността за нежелани ефекти не може да бъде напълно изключена, Fragmin може да се предписва само за строги индикации, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск.

Ако е необходимо, употребата на Fragmin по време на бременност трябва да се проследява антикоагулантната активност на лекарството.

В експериментални проучвания не е открит тератогенен или фетотоксичен ефект на лекарството.

Не е установено дали далтепарин натрий се екскретира в кърмата.

Странични ефекти

Страничните ефекти се наблюдават средно при 1% от пациентите.

От страна на хемопоетичната система и кръвосъсирващата система: кървене, хематом на мястото на инжектиране, обратима неимунна тромбоцитопения, кървене; в някои случаи имунната тромбоцитопения (с или без тромботични усложнения); развитие на гръбначния или епидуралния хематом, перитонеалното и вътречерепното кървене, някои от които са фатални.

От страна на храносмилателната система: преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази (AST, ALT).

болезненост на мястото на инжектиране; в някои случаи - некроза на кожата.

алергични реакции, в някои случаи - анафилактични реакции.

Условия за съхранение

Лекарството в ампули трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° C, в спринцовки - при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място.

свидетелство

- белодробна емболия;

- превенция на кръвосъсирването в екстракорпоралната циркулация при хемодиализа или хемофилтрация при пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност;

- предотвратяване на тромбоза по време на хирургични интервенции;

- предотвратяване на тромбоемболични усложнения при пациенти с терапевтично заболяване в острата фаза и ограничена подвижност (включително при условия, изискващи почивка на легло);

- нестабилна стенокардия и миокарден инфаркт (без патологична Q вълна на ЕКГ);

- продължително лечение (до 6 месеца), за да се предотврати повторната поява на венозна тромбоза и белодробна тромбоемболия при пациенти с онкологични заболявания.

Противопоказания

- анамнеза за тромбоцитопения (причинена от хепарин) или съмнение за нея;

- кървене (клинично значимо, например, от стомашно-чревния тракт на фона на язва на стомаха и / или язва на дванадесетопръстника, интракраниално кървене);

- тежки нарушения на системата за кръвосъсирване;

- неотдавнашни наранявания или операции на централната нервна система, органи на зрението, слуха;

- свръхчувствителност към лекарството;

- свръхчувствителност към други нискомолекулни хепарини и / или хепарин.

Поради повишения риск от кървене, Fragmin във високи дози (използван например за лечение на остра дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда без абнормна вълна на ЕКГ) не може да се предписва на пациенти, подложени на спинална или епидурална анестезия, или други процедури, включващи лумбална пункция.

С, особено пациенти в ранния следоперативен период, трябва да се дават високи дози Fragmin (например, за лечение на остра дълбока венозна тромбоза, белодробен тромбоемболизъм, нестабилна ангина и миокарден инфаркт без Q вълна на ЕКГ); с повишено внимание трябва да се назначи Fragmin пациенти с повишен риск от кървене, вкл. при пациенти с тромбоцитопения, нарушена функция на тромбоцитите, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, неконтролирана артериална хипертония, хипертония или диабетна ретинопатия.

Специални инструкции

При провеждане на невроаксиална анестезия (епидурална / спинална анестезия) или при извършване на спинална пункция при пациенти, които получават антикоагулантна терапия или при които се планира провеждане на антикоагулантна терапия с нискомолекулни хепарини за предотвратяване на тромбоемболични усложнения, съществува повишен риск от развитие на спинална или епидурална анестезия за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. опашката може да доведе до продължителна или постоянна парализа. Рискът от такива усложнения се увеличава с използването на постоянни епидурални катетри за въвеждане на аналгетици или при едновременна употреба на лекарства, които засягат хемостаза (НСПВС, инхибитори на тромбоцитната функция, други антикоагуланти). Рискът също се увеличава с наранявания и повтарящи се епидурални или лумбални пункции. В такива случаи пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани за своевременно откриване на патологични неврологични симптоми. Когато се появи неврологична патология, е показано, че декомпресията на гръбначния мозък е спешна.

Няма клинични данни за употребата на Fragmin при белодробен тромбоемболизъм при пациенти с нарушения на кръвообращението, артериална хипотония или шок.

С бързото развитие на тромбоцитопения с тромбоцитопения или тромбоцитопения с брой на тромбоцитите под 100 000 / μl, се препоръчва провеждане на in vitro тест за антитромбоцитни антитела в присъствието на хепарин или нискомолекулни хепарини. Ако резултатите от такъв in vitro тест се окажат положителни или съмнителни или изпитването изобщо не е проведено, Fragmin трябва да бъде отменен.

При наблюдение на антикоагулантната активност на Fragmin, като правило, няма нужда. Въпреки това, трябва да се прилага с Fragmin при деца, пациенти с телесно тегло под нормални или с наднормено тегло, бременни жени, както и с повишен риск от кървене или ре-тромбоза.

Кръвни проби за анализ на активността на Fragmin трябва да се вземат през периода, когато се достигне максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма (3-4 часа след интравенозно инжектиране).

За да се определи активността на анти-Ха, лабораторни анализи, използващи хромогенен субстрат, са предпочитаният метод. Тестовете не трябва да се използват за определяне на APTT и тромбиновото време, тъй като тези тестове са относително нечувствителни към активността на далтепарин натрий. Увеличаването на дозата на Fragmin с цел увеличаване на APTT може да доведе до кървене.

Единиците на действие на Fragmin, нефракциониран хепарин и други нискомолекулни хепарини не са еквивалентни, следователно, когато се замества едно лекарство с друго, е необходимо да се коригира режимът на дозиране.

Когато се използват многодозови флакони, неизползваният разтвор трябва да бъде унищожен 14 дни след първото пробиване на корка с игла.

Има само ограничена информация за безопасността и ефикасността на употребата на Fragmin в педиатричната практика. Когато се използва Fragmin при деца, е необходимо да се контролира нивото на анти-Ха активност.

В случай на нарушена бъбречна функция

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност или пациенти без риск от кървене, като правило, изискват лека корекция на режима на дозиране, така че няма нужда от често наблюдение на нивото на анти-Ха. С въвеждането на препоръчаните дози по време на хемодиализа обикновено се постига ниво на анти-Ха от 0,5-1 IU / ml. При продължителност на хемодиализа или хемофилтрация не повече от 4 часа, лекарството се прилага интравенозно в потоци от 30-40 IU / kg телесно тегло, последвано от интравенозно капково инжектиране при скорост от 10-15 IU / kg / h или веднъж с дозатор от 5000 IU. При продължителност на хемодиализа или хемофилтрация за повече от 4 часа, IV инжектиране на лекарството се прилага по дозиран начин при скорост от 30-40 IU / kg, последвано от IV капкова инжекция при скорост 10-15 IU / kg / h.

Когато се използва Fragmin при пациенти с остра бъбречна недостатъчност или при пациенти с висок риск от кървене, лекарството се прилага в струя от 5-10 IU / kg, последвано от IV капене при скорост 4-5 IU / kg / h. Спешната хемодиализа (за остра бъбречна недостатъчност) изисква по-внимателно проследяване на нивото на анти-Ха активност, тъй като обхватът на терапевтичните дози за такива пациенти е много по-тесен, отколкото при пациенти на хронична хемодиализа. Нивото на анти-Ха активност трябва да бъде в диапазона от 0.2-0.4 IU / ml.

Публикувано на 5 октомври 2013 г. - 22:06 часа

iriska821 (5 октомври 2013 г. - 16:36) пише (а):

. Имате PAI-1 в хомозигота, която може да бъде причината. И как е хемостеограмата? И колко каза Франмин убождане преди зачеването? Fragmin)) За мен на теб е нормално хемостазиограма, за първи път в AFS имаше малко излишък - дадох го за месец и половина отново всичко беше нормално, така че само наследствената тромбофлебия беше определена и те казаха, че това е 100 процента моя причина, въпреки че гинекологът е в полка все още казва, че това са инфекции, въпреки че вече съм почистил всичко 10 пъти (те казват, че изглеждат зле), и ми е предписано от много опитен ръководител на хематологичния отдел, каза той, колкото по-скоро, толкова по-добре, вече съм започнал да пробождам 5000 пъти на ден по едно и също време ( това е много важно) и трябва да планирате на нея, да забременеете, да раждате и все още да се убодете две седмици след раждането и всичко е под контрола на коагулограмата и диммера - но аз ще ги контролирам веднъж месечно, иначе те са много скъпи тук, Парите да се вземат на всеки 10-14 дни, както се очаква. Като цяло планирах да планирам в този цикъл, но има нещо друго, което не е редът на спермограмите, но сега мисля, че все още ще планирам, тъй като толкова много хора не се случват, така че всичко е гладко с здравето на всички, но всички раждат. и всичко е добро, но в нашия случай (когато имаше неуспехи), лекарите смятат, че те се презастраховат повече, отколкото се страхуват за нас, и решават, ако са предназначени, аз ще го взема и роди, а ако не, тогава ще отида в IVF в бъдеще (отново недостатъчност)

Fragmin

Това лекарство предотвратява образуването на кръвни съсиреци, което е опасно по време на бременността - в ранните етапи може да доведе до спонтанен аборт или ST, а в по-късни периоди - забавено развитие на плода.
Затова, ако хематологът е предписал, вземете. Може да сте назначени, защото въпреки факта, че индикаторите за коагулограма са нормални, те могат да бъдат близо до горната граница, което е нежелателно при планиране на бременност.
Аз извърших сина си на подобно лекарство, Fraxiparin, всичко е наред, просто беше, че цялата бременност е преминала допълнителни тестове и е била под наблюдението на хематолог.

Вие успешно планирате и щъркел

Fragmin

Описание към 30 юни 2015 година

  • Латинско наименование: Fragmin
  • ATC код: B01AB04
  • Активна съставка: Далтепарин натрий (Dalteparin sodium)
  • Производител: Vetter Pharma-Fertigung (Германия), Pfizer MFG. Белгия Н.В. (Белгия)

структура

Fragmin се произвежда в различни дози:

  • във флакон от 0,2 ml от 2500 IU или 5000 медалтепарина натрий + вода, натриев хидроксид, солна киселина, натриев хлорид;
  • във флакон от 0,3 ml от 7500 IU активна съставка + натриев хлорид и пречистена вода;
  • във флакон от 0,4 ml от 10 000 IU на натриев далтепарин + вода и натриев хлорид;
  • в флакон с вместимост 0,5 ml съдържа 12 500 IU активна съставка + спомагателни елементи;
  • в 0,6 ml от p-ra е 15000 IU от активната съставка + натриев хлорид и вода;
  • 0,75 ml от лекарството представляват 18 000 IU + допълнителни съставки;
  • 1 ml продукт съдържа 10000ME далтепарина натрий + вода и натриев хлорид.

Формуляр за освобождаване

Разтворът е бистър, безцветен или има слаб жълт оттенък, се продава в ампули или спринцовки за еднократна употреба, с различен капацитет (0.2; 0.3; 0.4; 0.5; 0.6; 0.72; 1 ml), в блистери съгласно 5 броя, в картонена връзка един блистер.

Фармакологично действие

Антикоагулант.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка на лекарството е нискомолекулен хепарин, получен чрез контролирана деполимеризация с използване на азотиста киселина, натриев хепарин от лигавицата на тънките черва на прасетата. Компонентът също така се подлага на допълнително пречистване с помощта на йонообменна хроматография.

Далтепарин натрий е сулфатирана полизахаридна верига, средната молекулна маса от която е 5000 далтона, със степен на сулфатиране от 2-2.5 за захарид.

Лекарството има изразена антитромботична активност. Веществото е в състояние да усили процесите на инхибиране на Xa-фактор и тромбин поради процесите на свързване на антитромбин. Лекарството е слабо влияние върху процеса на адхезия на тромбоцитите и първичната хемостаза.

Ефикасността и безопасността на това лекарство са потвърдени от множество клинични проучвания.

След интравенозно и подкожно приложение лекарството се елиминира в рамките на 120 или 240 минути. Бионаличността след подкожно приложение е около 88%. Фармакокинетичните параметри не зависят от дозата. При лица, страдащи от уринемия, полуживотът е удължен. Лекарството се екскретира чрез бъбреците.

При пациенти на хемодиализа, далтепарин може да се натрупва в организма.

Новородените на възраст 2-3 месеца или ако теглото им е по-малко от 5 mg, изискват увеличаване на дозата на лекарството с един килограм телесно тегло.

Показания за употреба

  • с дълбока венозна тромбоза (лечение);
  • за предотвратяване на тромбоза преди операции и в следоперативния период;
  • при венозна тромбоемболия с дълбока венозна тромбоза и / или белодробна емболия;
  • като профилактично средство за дълбока венозна тромбоза, ако пациентът е на легло, той има застойна сърце, дихателна недостатъчност или остри инфекции;
  • за предотвратяване на тромбоза при хора след 75 години, със затлъстяване, рак, венозен тромбоемболизъм;
  • с нестабилна ангина или инфаркт на миокарда без вълна Q в комбинация с аспирин;
  • като профилактично средство за рецидивиращи венозни тромбоемболични процеси при пациенти с рак;
  • хемодиализа, хемофилтрация при пациенти с остра бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

Fragmin не се препоръчва за употреба:

  • в имунната тромбоцитопения, причинена от хепарин, включително анамнеза и съмнения за заболяването;
  • след неотдавнашни наранявания или операции на централната нервна система, очи, уши;
  • с клинично значимо кървене;
  • ако пациентът има тежки нарушения на системата за кръвосъсирване;
  • пациенти със септичен ендокардит;
  • ако сте алергични към компонентите на инструмента или други нискомолекулни хепарини.

Лекарството не трябва да се предписва във високи дози:

  • ако се планира епидурална или спинална анестезия или лумбална пункция;
  • с неконтролирана артериална хипертония;
  • непосредствено след операцията;
  • с диабетна или хипертензивна ретинопатия;
  • пациенти с тромбоцитопения;
  • с тежки чернодробни и бъбречни заболявания.

Странични ефекти

Около 3% от пациентите, приемали лекарството за профилактика на различни заболявания, са изправени пред нежелани реакции.

Най-често се проявява:

  • лека тромбоцитопения (обратима), кървене;
  • повишена активност на чернодробните ензими;
  • болезнено усещане на мястото на инжектиране, образуване на подкожен хематом.

Редки и много наблюдавани:

  • метаболитна ацидоза;
  • анафилактичен шок, сърбеж и уртикария, алергични реакции;
  • алопеция и некроза на кожата;
  • склероза на мястото на инжектиране, зачервяване, обезцветяване на кожата;
  • кървене на мястото, където е направена инжекцията.

Описани са случаи на развитие:

  • гръбначен или епидурален хематом;
  • повишени нива на тироксин, задържане на обратен калий;
  • фалшиви резултати от теста за холестерол, глюкоза, бромсулфалеин;
  • кървене от уретрата или гениталиите;
  • пурпура, петехии;
  • брадикардия, вазоспазъм;
  • тромбоза на изкуствен клапан в сърцето;
  • интракраниално кървене;
  • анафилактичен шок, гадене, главоболие, повръщане, хрема, задух, бронхоспазъм;
  • тежка тромбоцитопения, инициирана от медикаменти.

Има съобщения за случаи на тежко кървене, понякога фатално.

Продължителната употреба на лекарството повишава риска от остеопороза.

Инструкции за Fragmin (метод и дозировка)

Лекарството не трябва да се инжектира в мускула.

Лекарството в предварително приготвени спринцовки се инжектира подкожно. В ампули - интравенозно.

Инструкции за употреба Fragmina

При лечение на остра дълбока венозна тромбоза и белодробна тромбоемболия, лекарството се прилага подкожно 1-2 пъти дневно. Успоредно с това се препоръчва да се назначат непреки антикоагуланти (антагонисти на витамин К). Курсът на лечение - най-малко 5 дни или за постигане на нормален IP.

С въвеждането на средствата веднъж дневно се използва доза от 200 IU на килограм тегло на пациента. Въвеждането на лекарството се извършва подкожно.

При избора на двукратно въвеждане използвайте 100 IU на килограм телесно тегло, подкожно.

Ако лекарството се използва за предотвратяване на кръвосъсирването по време на хемофилтрация или диализа, лекарството се прилага интравенозно.

При умерена бъбречна недостатъчност или нисък риск от кървене, трябва да коригирате дозата. Препоръчителното ниво на анти-Ха активност е 0.5-1 IU на ml.

Ако процедурата трае по-малко от 4 часа, то лекарството се прилага интравенозно, струйно, 30-40 IU на килограм тегло, а след това още 10-15 IU на килограм на час капково (или струя повече от 5 IU).

Ако се извършва хемодиализа или хемофилтрация за повече от 4 часа, тогава агентът се прилага интравенозно в поток от 30-40 IU на килограм тегло, а други 10-15 IU на килограм на час капково.

При остра бъбречна недостатъчност, при лица с висок риск от кървене, те се прилагат интравенозно, 5-10 IU на килограм телесно тегло, след това още 4-5 IU на kg телесно тегло на час, капково. Желателно е нивото на анти-Ха да не е повече от 0.2-0.4 IU на ml.

За профилактика на кръвни съсиреци по време на операции агентът се инжектира подкожно. Максималното съдържание на лекарството в кръвта е 0,1-0,4 IU в 1 ml.

Преди извършване на хирургични интервенции и при риск от тромбоемболизъм, 2500 IU се инжектират подкожно 120 минути преди операцията и 2500 IU на ден всяка сутрин за 5-7 дни.

Ако пациентът е в покой, като профилактика на тромбоза, 5000 IU се прилага подкожно 1 IU за 12-14 дни или повече на ден.

Лица, които имат злокачествени новообразувания или повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, Fragmin трябва да се приема през целия период на възстановяване. В навечерието на операцията, 5000 IU от лекарството се инжектират подкожно и след това още една седмица преди лягане, 5000 IU всеки.

Също така, в деня на операцията, 2500 IU се дават подкожно за 2 часа и същото количество 12 часа след операцията.

При ортопедични операции лекарството се прилага още 35 дни след протезирането. Вечерта преди операцията, 5000 IU се инжектират подкожно и след това 5000 IU през нощта за желания период от време. Можете също да използвате схемата 2 часа преди операцията, подкожно, 2500 IU и след 12 часа, други 2500 IU, след това сутрин, 5000 IU всеки.

При ангина пекторис или инфаркт на миокарда максималната доза е 0,5–1 IU лекарство на ml. Аспиринът също се предписва в доза от 75 или 325 mg на ден. Fragmin е препоръчително да се прилага подкожно при 120 IU на килограм тегло с интервал от 12 часа. Максималната дневна доза е не повече от 20,000 IU (10,000 IU на всеки 12 часа). Курсът на лечение е обикновено 6 дни или повече, по препоръка на лекуващия лекар.

След това за дълго време се използва поддържаща доза, докато се извърши коронарен байпас или друго перкутантно намеса. Лекарството може да се дава на пациента за не повече от 45 дни.

Дозата трябва да бъде избрана, като се вземат предвид пола и телесното тегло на пациента. За жени по-леки от 80 кг и мъже под 70 кг се препоръчва да се инжектират подкожно 5000 IU еднократно. Ако теглото на жената е повече от 80 kg, а мъжете са над 70, тогава те ще инжектират 7 500 IU подкожно по същия начин.

При продължително лечение на пациенти с рак в продължение на 30 дни, се препоръчва да се вземат s / c 200 IU на килограм телесно тегло веднъж дневно (до 18 000 IU на ден). Ако лечението е направено в рамките на 2-6 месеца, тогава използвайте 150 IU на kg телесно тегло 1 път на ден. При избора на дозата се използва специална таблица в зависимост от телесното тегло на пациента.

Ако по време на лечението настъпи тромбоцитопения и броят на тромбоцитите е под 50 хиляди на μl, лекарството се спира, докато нивото на тромбоцитите се нормализира. Корекция на дозата се изисква и когато броят на тромбоцитите е от 50 хиляди на μl до 100 хиляди на μl.

Регулирайте дозата е необходимо при тежко бъбречно заболяване, ако нивото на QC е повече от 3 пъти по-високо от нормалното. Дозата на лекарството е подбрана така, че анти-Ха е в диапазона от 0.5 до 1.5 IU на 1 ml, нивото на анти-Ха се определя 5 часа след прилагането на агента и дозата се коригира отново.

свръх доза

При предозиране могат да се развият хеморагични усложнения, кървене в стомашно-чревния тракт, по кожата, уретрата и гениталиите.

Кървенето е съпроводено с понижаване на кръвното налягане, хематокринно ниво, студена пот, слабост и болезнени усещания.

Приемането означава да спрете да оценявате кървенето. Показано е приложението на протамин сулфат (1 mg на 100 IU от Fragmin).

взаимодействие

Fragmin може да се смесва с 9% промин натриев хлорид и 5% промин глюкоза.

При комбиниране с тромболитични средства, урокиназа, алтеплазия, стрептокиназа, антагонисти на витамин К, непреки антикоагуланти, индометацин, аспирин, други НСПВС, рискът от кървене се увеличава.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството в ампули се съхранява при температура не повече от 30 градуса, в спринцовки - не повече от 25.

Срок на годност

Специални инструкции

За да се определи активността на анти-ХА трябва да се използват методи, които използват хромогенен субстрат. Други методи за определяне на анти-Ха не са подходящи.

Няма клинични данни за употребата на медикаменти за лечение на белодробен тромбоемболизъм, ако жертвата е нарушила нормалното кръвообращение, понижи кръвното налягане, шока.

Когато се използва лекарството при деца, пациенти със затлъстяване или ниско тегло при раждане, при бременни жени, с риск от повторно тромбоза или кървене, е необходимо да се контролира антикоагулантната активност на лекарството.

След като иглата бъде първо пробита с бутилка с много дози, лекарството може да бъде взето от него в рамките на две седмици, след което бутилката с лекарството трябва да се изхвърли.

аналози

Merry Duee F, Atenativ, Flenox, Heparin, Gizende, Clexane, Flenox, Новопарин, Фраксипарин, Кибор, Еноксапарин.

Fragmin по време на бременност и кърмене

Лекарството може да се използва по време на бременност, рискът от усложнения за плода е минимален. Въпреки това остава, така че лекарството трябва да се приема само по препоръка на лекар.

Не е известно дали активното вещество се освобождава от кърмата.

Отзиви

Отзивите за лекарството са добри. След подкожната инжекция, следи често се появяват под формата на синини. Много хора харесват, че лекарството може да се използва за бременни и кърмещи жени. Ефективността на лекарството се определя от факта, че след употреба не се образуват кръвни съсиреци, поради което резултатът след преминаване през курса на медикаменти е трудно забележим.

Цена Fragmina

Цена Fragmin, 5000 IU - около 1800 рубли, 10 броя.

Цена Fragmin, доза от 10 000 IU е приблизително 3600 рубли за 10 броя.

Fragmin инструкции за употреба, ревюта, аналози

1. Подробни инструкции за употреба

В тази статия можете да намерите пълни инструкции за приемане. В него можете да намерите полезни данни, които се отнасят до много аспекти, например условията за прием по време на бременност, метод на приложение, възможни аналози, лекарствена комбинация, желаната доза, както и противопоказания, които трябва да се избягват.

фармакология

Лекарството Fragmin е включено в групата на антикоагулантите с директна експозиция.

Активното вещество се екскретира от човешкото тяло през бъбреците.

2. Показания за употреба

Инструментът се препоръчва за приемане при наличието на такива заболявания, както и за състояния като:

  1. Ангина, както и миокарден инфаркт (когато се комбинира с аспирин).
  2. Дълбока венозна тромбоза (използвана за лечение).
  3. Тромбоемболизъм, придружен от дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия.
  4. Тромбоза (използвана за профилактика в следоперативния период).
  5. Тромбоза при пациенти на възраст над 75 години (използвана за профилактика при хора с наднормено тегло).
  6. Рак, който е придружен от венозни тромбоемболични процеси.

Метод на приемане

В никакъв случай не трябва да влиза в лекарството в мускулния човек. Лекарството трябва да се прилага подкожно или интравенозно.

Според инструкциите, това лекарство трябва да се прилага в доза от 200 IU 1-2 пъти на ден, или 100 IU 2-3 пъти на ден. В болничните и амбулаторните условия дозата на лекарството се определя само от лекар.

По време на лечението трябва редовно да се посещава лекар, за да се следи съсирването на кръвта. Пациенти, които имат сериозно увреждане на кръвообращението, се предписват предварителна терапия с индиректни коагуланти, след което към комбинираното лечение се добавя Fragmin.

Пациентите, които са изложени на риск от кървене, трябва да приемат лекарства в доза 5-10 IU интравенозно не повече от веднъж на ден. Лекарството трябва да се прилага възможно най-бавно (около 2-3 минути).

В деня преди операцията, лекарството Fragmin се прилага в доза от 500 IU не повече от веднъж дневно и в същата доза в продължение на пет дни след операцията.

Лекарствен разтвор Fragmin след ортопедични операции трябва да се приложи в рамките на четири седмици от 5000 IU не повече от веднъж дневно.

При пациенти в напреднала възраст дозата трябва да се коригира.

3. Форма и състав на освобождаване

Този инструмент може да бъде произведен в ампули или спринцовки за еднократна употреба. Разтворът няма цвят.

Продуктът включва натриев dalteparin, както и натриев хидроксид, вода за приготвяне на инжекции, натриев хлорид и солна киселина.

4. Комбинация от средства

Лекарството Fragmin може да се смесва с глюкоза и натриев хлорид.

Когато се комбинира с урокиназа, стрептокиназа, тромболитични лекарства, антагонисти на витамин К, аспирин, алтеплази, както и всеки друг NVPS, рискът от кървене от носа се увеличава няколко пъти.

5. Странични ефекти

Лекарството може да предизвика следната отрицателна реакция:

  1. Тромбоцитопения, която е лека.
  2. Болка на мястото на инжектиране.
  3. Метаболитна ацидоза.
  4. Алопеция на кожата, както и некроза.
  5. Сърбеж, анафилактичен шок, подкожни хематоми, уртикария, както и всякакви други прояви на алергия.
  6. Обезцветяване, склероза, зачервяване на кожата.
  7. Калиево закъснение
  8. Пурпура, както и петехии.
  9. Генитално кървене.
  10. Главоболие, хрема, бронхоспазъм, хрема, задух, повръщане.

Има съобщения за развитие на тежко кървене, което е довело до смърт на пациента. В допълнение, при продължително лечение, остеопорозата може да започне да се развива.

свръх доза

В случай на предозиране има повишаване на нежеланите събития, които, ако игнорирате лечението, могат да доведат до смърт на пациента.

Лечението трябва да бъде насочено към отстраняване на съществуващите симптоми.

6. Противопоказания

Противопоказания за предписване на лекарства са такива заболявания като:

  • Значително интракраниално кървене или от стомашно-чревния тракт.
  • Разстройство на кръвосъсирването.
  • Ендокардит, който е от септичен характер.
  • Наскоро са прехвърлени увреждания на органите на слуха, централната нервна система или зрението.
  • Алергия към отделни компоненти.

Лекарството Fragmin във високи дози може да се предписва на лица в ранния следоперативен период, както и на пациенти с нарушена функция на тромбоцитите, диабетна ретинопатия.

В допълнение, противопоказание е и бъбречна или чернодробна недостатъчност, която е в тежка форма.

По време на бременността

При бременност и кърмене можете да използвате това лекарство само след консултация с лекар.

Инфарктът на миокарда е сърдечно заболяване, причинено от недостатъчно кръвоснабдяване с фокус на некроза (смърт) в сърдечния мускул. Научете за причините и първата помощ:

  1. Основните причини за инфаркт на миокарда.
  2. Как да спаси човек преди пристигането на линейка.

7. Съхранение

Лекарството в апули може да се съхранява на място, където температурата няма да надвиши 30 градуса, а за спринцовки този праг е 25 градуса.

Ако се спазват всички препоръки за съхранение, лекарството може да се използва в продължение на три години.

Продукт, чийто срок на годност е изтекъл, не може да бъде използван допълнително, тъй като такъв инструмент ще повлияе неблагоприятно на здравето на пациента.

8. Цена

Въз основа на региона цената на лекарството може да варира значително.

В Русия цената на лекарството в спринцовките е средно 1957 рубли. Цената на лекарството в ампули е 398 рубли.

В Украйна, цената на спринцовките е 798,65 гривна. За ампули, обаче, ще трябва да плащат средно 145 гривна.

9. Аналози

Сред възможните аналози са такива лекарства като Fraxiparin, Angioflux, Clexan, Antenativ, Flenox, Novoparin, Hemapaksan, Cybor, Еноксапарин, Пиявит и други средства.

Сред тези лекарства са по-скъпите лекарства, както и евтините лекарства. Въпреки това, само квалифицирано лице има право да ги избира, т.е. лекар или фармацевт, но не и самият пациент.

10. Отзиви

Ако вие или някой от вашите роднини някога сте се срещали с това лекарство, моля, оставете вашето мнение.

Опишете всички предимства и недостатъци, които сте определили за себе си на рецепцията.

Може би вашето мнение ще бъде много полезно за човек, който се съмнява, преди да купи.

За този инструмент в Интернет можете да намерите голям брой мнения. В повечето случаи те са положителни. Мнозина са доволни, че инструментът може да се прилага при кърмещи и бременни.

Ефективността на лекарството се определя от факта, че не се образуват съсиреци след като се вземат, следователно, след като са преминали курс на лечение, резултатът е доста труден за замяна.

Въпреки това, има категория от хора, които докладват за минуси. На първо място, те не са доволни от цената на средствата, защото те вярват, че цената на лекарството е много висока.

В допълнение, някои не харесват голям брой странични ефекти, широк списък от противопоказания, както и факта, че след като кожата синини остават.

Състав и форма на освобождаване

Основната активна съставка е далтепарин натрий 25-50 mg.

Спомагателни компоненти: натриев хлорид, солна киселина, натриев хидроксид, пречистена вода.

Fragmin се произвежда под формата на разтвор за интравенозно инжектиране в ампули от 1 ml, поставени в картонени опаковки по 10 бр.

Фармакологично действие на Fragmin

Fragmin активно влияе върху съсирването на кръвта. Лекарството се създава на базата на концентрат на хепарин с ниско молекулно тегло с добавяне на частици от лигавицата на тънките черва на прасето и се използва йонна хроматография като допълнително пречистване.

Според инструкциите Fragmin терапевтичен ефект се постига в рамките на 3-4 часа след приема на лекарството. Бионаличността е около 90%. Fragmin се екскретира от бъбреците с урината.

Курсът на медикаментозно лечение се предписва с повишено внимание при пациенти с тежки заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна и бъбречна недостатъчност, тъй като Fragmin увеличава риска от вътрешно кървене. Също така, лекарството увеличава риска от гръбначен хематом, докато приема с други антикоагуланти и лекарства, съдържащи хепарин.

При пациенти с тромбоемболизъм при високи дози Fragmin може да настъпи рязко понижение на кръвното налягане и да настъпи състояние на шок.

Показания за употреба

Fragmin се предписва за профилактика на кръвосъсирването и тромбоза по време на хирургични операции.

Лекарството е ефективно в комплексната терапия за лечение на венозна тромбоза, ангина пекторис, тромбоемболия и миокарден инфаркт.

Инструкции за употреба Fragmina

Според инструкциите, Fragmin трябва да се прилага 200 IU 1-2 пъти на ден или 100 IU 2-3 пъти на ден. В амбулаторната обстановка, както и в болницата, точната доза на лекарството се определя от лекуващия лекар според показанията на пациента.

По време на лечението е необходимо да се провежда редовен мониторинг на кръвосъсирването. При пациенти с тежки нарушения на кръвообращението се предписва предварителна терапия с индиректни коагуланти, след което към комбинираната терапия се добавя Fragmin.

Пациентите с повишен риск от вътрешно кървене се предписват 5-10 IU разтвор на Fragmin интравенозно 1 път на ден. Лекарството се прилага постепенно в продължение на няколко минути.

Ден преди операцията, Fragmin се прилага 5 000 IU 1 път и в същата доза за 5 дни след операцията.

След ортопедични операции разтворът на Fragmin трябва да се прилага за 3-4 седмици за 5000 IU веднъж дневно.

Противопоказания

Fragmin е противопоказан при свръхчувствителност и индивидуална непоносимост към компонентите на препарата, имунна тромбоцитопения, вътрешно кървене, тежки заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокардит, заболявания на централната нервна система, зрителни и слухови увреждания.

Не трябва да назначавате Fragmin по време на бременност и по време на кърмене. Лекарството увеличава риска от неправилно развитие на плода, а по време на кърмене има отрицателен ефект върху кърмата.

В редки случаи, Fragmin по време на бременност може да бъде предписан от лекуващия лекар, ако ефективността на лечението надвишава риска от нежелани реакции.

С повишено внимание, лекарството се предписва за бъбречна и чернодробна недостатъчност, нарушено функциониране на мозъка и в напреднала възраст.

Странични ефекти Fragmina

Fragmin може да предизвика вътрешно кървене, тромбоцитопения, гръбначен хематом, анафилактични реакции, некроза на кожата.

При продължителна употреба на лекарството могат да се появят алергични реакции - уртикария, сърбеж, кожен обрив, ангиоедем, дерматит.

Състав, форма за освобождаване

Лекарството се произвежда в ампули и спринцовки с различни концентрации на далтепарин натрий.

  • (1 ml): 10 000 IU активно вещество
  • Съставът на спомагателните компоненти е един и същ, той се различава само в дозировката: натриев хлорид, натриев хидроксид / солна киселина, вода.
  • (0,2 ml): 2500 IU или 5000 IU далтепарин натрий
  • Свързани компоненти: натриев хлорид, натриев хидроксид / солна киселина, вода.
  • (0,3 ml): 7,5 хиляди IU
  • (0,4 ml): 10 000 IU
  • (0,5 ml): 12,5 хиляди IU
  • (0,6 ml): 15 000 IU
  • (0,72 ml): 18 000 IU

Свързани елементи: вода.

DOS под формата на инжекционен разтвор за интравенозно и подкожно приложение. Разтвор под формата на прозрачна, неоцветена или леко бежова течност. Лекарството е опаковано в стъклени спринцовки, предназначени за еднократна употреба. В картонени опаковки: 5 или 10 спринцовки, инструкции за употреба.

Лечебни свойства

Fragmin е лекарство от групата на директните антикоагуланти, т.е. лекарство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци чрез поддържане на консистенцията на кръвта във форма, при която възникването на съдови запушвания е невъзможно.

Това действие се осигурява от основния му компонент - натриевия далтепарин. Веществото е хепарин с ниско молекулно тегло, получено и пречистено по специален начин от лигавичните тъкани на тънките черва на прасето. След влизане в тялото, тя се свързва с плазмените антитромбини, в резултат на което се инхибира активността на Xa коагулационния фактор и тромбина. Поради факта, че далтепаринът засяга главно анти-Ха, ефектът върху времето на съсирване е по-малък. За разлика от хепарина, той е по-слабо изразен за първичната хемостатична система.

Начин на употреба

Средна цена: amp. 10 000 IU (10 бр.) - 4268 рубли. 2,5 хиляди IU (10 броя по 0,2 ml) - 2037 рубли. 5 000 ME 0, 2 ml (10 бр.) - 2549 рубли.

Лекарството Fragmin забранено от интрамускулно инжектиране.

Остра DVT, PEH

Инжекциите се дават p / c 1 или 2 пъти на ден, ако е необходимо, се разрешава незабавно да започне лечение с антагонисти Vit. К. Преди да се получат нормални стойности на проробмин индекса може да се извърши сложен режим (средно ще отнеме 5 дни терапия). Пациентите, подложени на извънболнична терапия, получават дози в същата сума, както при стационарно лечение.

Пациентите, на които е поставена една инжекция в количество от 200 IU на 1 kg, инжектирането се инжектира s / c в един етап. Най-високата доза не трябва да бъде повече от 18 хиляди IU. Не е необходима проверка на антикоагулантната активност на Fragmin.

Осигуряване на нормално кръвосъсирване по време на хемодиализа / хемофилтрация

Инжекциите се извършват в / в.

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и пациенти, които нямат заплаха от кървене, обикновено не коригират дозата и следователно не е необходимо да се следи състоянието на Х-фактора. Ако на пациента е предписана продължителна сесия (до 4 часа), то лекарството се прилага със струя 5000 IU или при доза от 30-40 IU на 1 kg телесно тегло с последващия преход към капков метод.

В случай на приложение на инжекции при пациенти с остра бъбречна недостатъчност или податливост на кървене, лекарството се инжектира интравенозно в количество от 5-10 IU на 1 kg с последващи преходи към капков метод със скорост на инфузия 4-5 IU / kg на час. В този случай процедурата се провежда с постоянно наблюдение на нивото на анти-Ха активност. Препоръчителното най-високо ниво на активност на този показател трябва да бъде в диапазона 0,2-0,4 IU на 1 ml.

Профилактика на тромбоза при пациенти по време на операция

Лекарството се инжектира в / к.

  • Пациенти с заплаха от тромбоемболични събития - 2,5 хиляди IU два часа преди интервенцията, след операция - през следващите дни в същата доза сутрин за 5-7 дни.
  • При пациенти с висок риск от тромбоемболия (включително пациенти с рак), инжекциите се използват през целия период на почивка. Преди операцията вечер се въвежда 5000 IU и същото количество се инжектира на следващите вечери след операцията.

Лекарството се прилага в / о. В следоперативния период, курсът на лечение се провежда средно 5 седмици по най-подходящия начин за конкретен пациент. В началото на курса (преди интервенцията) се прилага sc / c 5000 IU, след края - една и съща доза лекарства се използва в същите часове. В началото на лечението - 2,5 хиляди IU два часа преди операцията, след него - същата доза след 8-12 часа. От следващата сутрин - 5 хиляди IU за курса, изчислен индивидуално.

Профилактика на тромбоемболични състояния при нормални пациенти с остра болест и частична подвижност (вкл.

Лекарствата се въвеждат ежедневно s / c с 5 000 IU в даден момент. Препоръчителният курс е 12-14 дни.

NSC или IM без Q вълна на ЕКГ

По правило контролът на антикоагулантната активност не е необходим, освен при пациенти в риск. Целевата плазмена концентрация е 0,5-1 IU (препоръчва се да се комбинира с ASA терапия в дневна доза от 75-325 mg). Лекарството се инжектира s / c с 12-часов интервал от 120 IU на 1 kg. Най-високата допустима доза за 12 часа е 10 хиляди IU. Терапията се провежда, докато състоянието на пациента е напълно стабилизирано, обикновено не по-малко от 6 дни, и след това се удължава в съответствие с индивидуалното свидетелство на пациента. След това е предписан дълъг курс с фиксирана доза. Общият цикъл на лечение не трябва да трае повече от 45 дни.

Дневната норма на инжектиране се изчислява в зависимост от пола и възрастта на пациента. Жени с тегло под 80 кг, мъже с тегло до 70 кг лекарства, въвеждат р / до 5 хил. IU с 12-часова почивка. По-пълнолетни пациенти се въвеждат 7,5 хиляди IU.

Дълъг курс за предотвратяване на рецидиви на венозна тромбоза при пациенти с рак

1 месец: дневно s / c 200 IU на 1 kg маса. Допустимият дневен максимум е 18 хиляди IU.

От 2 до 6 месеца: s / c до 150 IU / kg дневно. Лекарствата се използват в спринцовки с готови дози, които се избират в съответствие с телесното тегло на пациента:

  • ≤ 56 kg - 7.5 хиляди IU
  • 57-68 кг - 10 хиляди IU
  • 69-82 кг - 12,5 хиляди IU
  • 83-98 кг - 15 хил. IU
  • ≥ 99 kg - 18 хиляди IU

В случай на тромбоцитопения с брой на тромбоцитите по-малко от 50 хиляди на 1 μl, прилагането на инжекции с Fragmin се суспендира, докато концентрацията на тромбоцитите се фиксира на 5000-10000 / μl. След това дозовите инжекции се изчисляват индивидуално според телесното тегло.

По време на бременност и кърмене

Няма достатъчно информация за характеристиките на експозицията на Fragmin в периода на носене на дете. Въпреки че съществуващият клиничен опит не е документирал случаи на нарушения в развитието на плода след лечение с това лекарство, той все още не може да се счита за абсолютно безопасен. Поради тази причина, Fragmin по време на бременност може да се прилага само по сериозни причини, когато ползата от лечението за жената многократно надвишава хипотетичната вреда за плода / детето. Ако лекарят прецени, че подобна терапия е оправдана и предписва лекарството, курсът на лечение трябва да се провежда под негово наблюдение и постоянно наблюдение на анти-съсирващата активност на Fragmin.

Все още не е установено, че активното вещество може или не може да проникне в кърмата. Някои медицински източници не изключват тази възможност, но отбелязват, че поглъщането на лекарството в тялото на бебето се извършва толкова незначително, че не може да има антикоагулантно действие върху кръвното състояние. Въпреки това, за да се избегне неоправдан риск, Fragmin не трябва да се прилага по време на кърмене. Препоръчително е да се предпише след претеглен анализ на ползите от лечението за майката и последствията от изоставянето на НВ, прехвърляне на детето на изкуствено хранене.

Противопоказания и предпазни мерки

Инжекциите на Fragmin са забранени, когато:

  • Високо ниво на чувствителност на тялото към който и да е от компонентите на лекарствения препарат, както и с нискомолекулен хепарин или неговите производни
  • Имунна тромбоцитопения, дължаща се на употребата на хепарин (предполагаема, съществуваща или присъстваща в историята)
  • кървене
  • Тежко нарушение на хемостазата
  • Инфекционен ендокардит
  • Наранявания (по време на назначаване или наскоро), операции на централната нервна система, очи, органи на слуха.

Поради способността на Fragmin при предозиране да предизвика кръвоизлив, лекарството не трябва да се използва при пациенти, които са планирали операция със спинална или епидурална анестезия.

Когато се провежда невроаксиална анестезия или пункция на гръбначния мозък при пациенти, приемащи антикоагуланти или които трябва да ги използват с хепарини или хепариноиди, трябва да се има предвид, че в този случай рискът от гръбначен хематом или мозък, който от своя страна може да предизвика парализа, се увеличава ( дълго или постоянно). Опасността се увеличава, ако пациентът получава терапия с лекарства, които засягат хемостатичната система (НСПВС, инхибитори на тромбоцитите и др.), С наранявания или редовни пункции. Ето защо, пациентите трябва да бъдат под медицинско наблюдение за бързо премахване на проявите на неврологични заболявания. При диагностициране на нарушение може да се наложи операция.

Инсталирането / отстраняването на катетъра се извършва 10-12 часа след последното приложение на Fragmin, ако лекарството е предписано за предотвратяване на тромбоемболизъм, и при хора, получаващи висока доза от лекарството (от 100 до 200 IU / kg), след минимум 24 часа. През цялото това време състоянието на пациента трябва да бъде под внимателното внимание на лекарите за проследяване на неврологичните заболявания.

В началото и по време на лечението трябва постоянно да следите нивото на тромбоцитите. Пациенти, чиято тромбоцитопения се развива с висока скорост или по-ниска от 100,000 / μl, трябва да бъдат проследявани особено внимателно. След провеждане на специален тест за антитромботични антитела, се взема решение да се продължи или да се прекрати употребата на Fragmin.

Увеличаването на дозата за удължаване на APTT може да доведе до предозиране и кървене.

Обикновено, по време на лечението, не е необходимо да се контролира антикоагулантната активност на лекарството, но тя е необходима при лечението на деца с бъбречни / чернодробни нарушения с поднормено тегло или затлъстяване, бременни жени и пациенти с предразположение към кървене или връщане на тромбоемболизъм.

Препоръчва се вземане на кръвни проби за изследване на действието на Fragmin при максимални плазмени концентрации на далатепарин (3-4 часа след инжектиране на с / с).

Лекарството е в състояние да инхибира образуването на алдостерон от надбъбречните жлези, което допринася за развитието на хипогликемия. Калият трябва да се проследява редовно за диабетици тип 2, пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, в случай на метаболитна ацидоза, високи нива на ендогенен калий или лечение с калий-съдържащи лекарства.

Терапията с хепарин за дълго време увеличава риска от остеопороза. Досега няма доказателства, че Fragmin действа по подобен начин, но възможността за това явление не може да бъде пренебрегната.

Дозата на лекарството трябва да се коригира при пациенти с тежки функционални нарушения на черния дроб, получаващи хемодиализа, както и постоянно наблюдение на показателите на кръвосъсирването.

При пациенти с напреднала и старческа възраст, когато се приемат терапевтични дози Fragmin, се наблюдава повишен риск от кървене, което изисква постоянен лекарски контрол.

Взаимодействия между различни лекарства

Приложение Fragmin, съгласно инструкциите за употреба, трябва да вземе предвид факта, че активното вещество може да влезе в непредвидими реакции с компоненти на други лекарства. Антикоагулантният ефект на инжекциите може да бъде засилен със съвместен курс с тромболитици, непреки антикоагуланти, антагонисти на Vit. К, НСПВС, тромбоцитни инхибитори.

Поради способността на НСПВС да намаляват образуването на простагландини, които са способни да разширяват кръвоносните съдове и по този начин да намалят кръвния поток и екскрецията на бъбреците, комбинираната употреба трябва да се извършва с повишено внимание при пациенти с функционално бъбречно увреждане.

Fragmin може да се използва с физиологичен разтвор (0.9% NaCl) и декстроза.

Странични ефекти и предозиране

Обикновено, инжекциите на Fragmin обикновено се понасят от пациентите: според клинични данни само 3% от пациентите отбелязват влошаване на здравословното състояние по време на терапията. Нежеланите реакции се проявяват с различна честота, проявяващи се под формата на различни нарушения от страна на отделни органи или вътрешни системи:

  • Хемопоетични органи: лека форма на преходна тромбоцитопения, имунна тромбоцитопения (разрушаване на тромбоцитите от имунната система), причинена от действието на хепарин
  • Имунитет: индивидуални прояви на свръхчувствителност, анафилаксия
  • NA: интракраниален кръвоизлив (възможна смърт)
  • Съдова система: кървене
  • Стомашно-чревен тракт: възможно ретроперитонеално кръвоизлив (с възможна смърт на пациента)
  • Чернодробни и жлъчни пътища: обратимо повишаване на концентрацията на аминотрансферазните ензими
  • Дерма и п / тъкан: дермална некроза, алопеция, обрив
  • Други реакции: хематом и болка в областта на инжектиране.

С развитието на тези или други лични симптоми лекуващият лекар трябва да бъде информиран.

Използването на високи дози от фрагмин е изпълнено с хеморагични усложнения. По време на лечението трябва да се има предвид, че намаляването на налягането и хематокрита често сигнализират за развитието на вътрешно кървене. Ако това се потвърди, употребата на инжекции се прекъсва, за да се оцени тежестта на кървенето, както и вероятността от образуване на кръвни съсиреци.

За неутрализиране на действието на Fragmin се прилагат инжекции с протамин сулфат, но трябва да се има предвид, че лекарството обикновено потиска първичната хемостаза. Той трябва да е наясно с това свойство на лекарството и да го използва само в извънредни ситуации.

аналози

Ако лекарството не е подходящо по някаква причина за употреба, трябва да уведомите Вашия лекар за това, за да може да избере Fragmin аналози към лекарството. Група заместители са: Антитромбин III човек, Anfibra, Wessel Due F, Gemapaksan, Хепарин, Kleksan, Fraksiparin, Cybor-2500, Enixum.