Усложнения на хемороиди: етапи на заболяването и лечение на свързани заболявания

Хемороидите са проктологично заболяване на хронично течение. Ако не започнете заболяването, осигурете своевременно лечение и профилактика, не нарушавайте рецепта на лекаря, можете да елиминирате всичките му симптоми и да избегнете усложненията на хемороиди.

Въпреки това, основният проблем на хемороиди в началния етап не е дори в самата болест, а във факта, че пациентите се притесняват да се консултират с лекар и се лекуват сами.

В резултат на това се пропуска възможността да се спре развитието на болестта в началния етап, което води до дългосрочно лечение и усложнения.

Обърнете внимание на факта, че обострянията на хроничните хемороиди се появяват все по-често, това неизбежно води до такива сериозни последствия:

  • Анемия поради постоянна загуба на кръв;
  • Некроза на хемороидални тъкани поради тяхното нарушение;
  • абсцес;
  • Инфекция и възпаление на ректалните пукнатини;
  • колит;
  • Тромбоза на хемороиди в острата форма.

Има случаи, когато екстензивно кървене и некроза на хемороиди са били фатални.

Ето защо, трябва да започнете цялостно лечение в ранните стадии на заболяването, за да предотвратите усложненията на хемороиди.

Желязодефицитна анемия

Дори и незначителното кървене може да доведе до развитието на тази кръвна патология, от която е много трудно да се отърве.

При анемия нивото на хемоглобина в кръвта намалява, всички органи и тъкани страдат от липса на кислород и хранителни вещества.

Анемията се проявява с такива симптоми:

  1. Бърза умора и слабост.
  2. Сърцебиене.
  3. Бледност.
  4. Загуба на тегло

При интензивно обилно хемороидално кървене се диагностицира остра анемия.

Пациентът бързо губи кръв, тежка слабост настъпва много бързо, може да има оплаквания от шум в ушите, черни петна пред очите, кожата и лигавиците блестят, крайниците стават студени.

Нарушаване на хемороиди с некроза

В третия и четвъртия стадий на хемороидите, възлите се увеличават, набъбват и започват да падат. В този случай постоянният запек може да предизвика спазъм на мускулите на сфинктера, ситуацията се влошава от силно подуване на тъканите около ануса.

Опитва се към изпражнения, вдигане на тежести и в пренебрегната форма - дори и при най-обикновените движения, клякания, рязко кихане, причиняват хемороидални възли.

Ако по време на това възникне спазъм, сайтът е нарушен. Кръвта не влиза в нея и след известно време възелът е некротичен. Първоначално става лилаво, след това синкаво и черно. Пациентът изпитва силна болка. В някои случаи се изисква операция и хемороиди могат да бъдат отстранени с лазер.

Остра тромбоза на хемороидални конуси

Такива усложнения на хемороиди се забелязват главно в неговата външна форма. Стагнацията в кавернозните съдове води до промяна в състава на кръвта и нейното сгъстяване. С развитието на заболяването в възлите се образуват съсиреци - кръвни съсиреци. Понякога те могат напълно да запълнят целия възел.

Тромбоза на хемороиди се развива в три етапа. Възможно е само възпаление на мястото, в тежка форма, частично или пълно възпаление на тъканите около ануса. Лечението на тромбоза е както следва:

  • Приемане на антикоагуланти - лекарства, които подпомагат разреждането на кръвта;
  • Антибиотично лечение на възпаление;
  • Използване на ректални супозитории с аналгетични и противовъзпалителни ефекти;
  • Мехлем за локално приложение.

Показване на физическа активност и специална диета за предотвратяване на запек. Ако такива събития не помогнат да се елиминират усложненията на хемороиди, се извършва операция. Възпалените възли се изрязват, тромбът се отстранява.

Премахването на хемороидален тромб обикновено се извършва под обща анестезия.

Анални фисури

Ректалните цепнатини почти винаги се срещат с хемороиди на всеки етап. Основната опасност е, че в ануса и около него има голям брой бактерии, инфекцията на раната се появява много лесно.

Аналната пукнатина причинява голям дискомфорт, боли и може да кърви.

Те възникват по време на дефекация, когато пациентът се напряга. Вината отново е запек. Тъканната лигавица не може да издържа на прекомерно налягане и пренапрежение, те се счупват.

Колит и парапроктит

Колитът е заболяване, при което стените на дебелото черво се възпаляват. Характерен симптом на колит е подуване и силна болка в долната част. Колитът винаги е придружен от чревни нарушения, диария или, обратно, запек.

Парапроктит е гнойно възпаление на тъканите около ануса. Причини за заболяването:

  1. Хемороиди.
  2. Анални фисури.
  3. Пренебрегване на хигиенните правила.

Заболяването може да бъде остро или хронично. Хроничният парапроктит обикновено е резултат от лошо третиран остър парапроктит. Е. coli, стрептококи или стафилококи причиняват възпаление. Много по-рядко се причинява от специфична инфекция: туберкулоза, актиномикоза, клостридии.

За остър парапроктит се характеризира с внезапна поява с изразени симптоми. Пациентът усеща студ, слабост, телесна температура рязко се повишава. В перинеума и ануса има болка, която бързо нараства. Подпухналостта затруднява излизането на урината и изпражненията, следователно с развитието на заболяването възниква интоксикация.

В този случай, спешна хирургична операция. Състои се в откриване на възпалена крипта, отваряне на абсцеса, почистване и дрениране. Това е единственият начин за лечение на остър парапроктит.

Ако кървенето не спре повече от час, температурата на тялото се повишава, слабостта, чувствителната болка се усеща, уринирането и дефекацията са трудни, не трябва да се опитвате да елиминирате симптомите с лекарства - трябва незабавно да се свържете с проктолог или хирург.

Какво може да очаква пациент с хемороиди, ако заболяването не се лекува във видеото в тази статия, ще бъде описано от специалист.

Усложнения на хемороиди

Хемороиди - хронично заболяване, и ако следвате правилната диета, поддържате активен начин на живот, както и се занимавате с терапевтични упражнения - всички проблеми могат да бъдат забравени. Но ако все още имате проблеми, тогава те трябва да бъдат адресирани незабавно, "не рафтове", тъй като има много усложнения, дължащи се на пренебрегвани хемороиди.

Едно от тези усложнения е тромбоза на хемороиди, която може да бъде предизвикана от обикновен запек, като по този начин се получава спазъм на ректалния сфинктер, който засилва отока, което води до застой на кръвта в долната част на ректума и тромбоза на външния хемороид. Симптомите на това усложнение са тежко кървене, което причинява замаяност, слабост, повишен сърдечен ритъм и понижаване на кръвното налягане. В резултат на това се развива тежка анемия с намаление на хемоглобина до 30–40 g / l. Постоянно повтарящо се кървене води до липса на кръв в организма, оттам и до кислородно гладуване на важни вътрешни органи, с последващо развитие на дистрофия. Пациентът изпитва постоянна нарастваща болка и подуване в лумбалната област и ануса, затруднения се появяват по време на акта на дефекация, освобождаване от ректума с неприятна миризма. Възможно е повишаване на температурата, обща слабост, летаргия, в областта на ануса, паднали оточни невъзприемчиви вътрешни хемороиди, често с фибринозна плака. В бъдеще могат да се образуват пукнатини и да се появи сърбеж. Аналните цепнатини са много болезнени и лесно се пръскат и кървят. Също така е идеално място за развитието на патогенни микроби.

С тромбоза на хемороиди, лекарите обикновено предписват местни антикоагуланти: те могат да бъдат хемостатични, противовъзпалителни свещи за хемороиди, мехлеми, таблетки, включително антибиотици. Препоръчвайте да следвате диета и да живеете мобилен начин на живот. В крайни случаи, когато болестта не реагира на лечението, е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция, отстраняване на хемороиди. Операциите се извършват под обща анестезия.

Парапроктитът е едно от най-честите проктологични заболявания, свързани с гнойното възпаление на тъканите около ректума. Има остър (първи път) и хроничен парапроктит (развит в резултат на нелекуван остра парапроктит). Налице е парен простират поради анални фисури, хемороиди, поради неспазване на правилата за лична хигиена. В повечето случаи причинителят на парапроктит е смесена микрофлора, включваща стафилококи и стрептококи, както и E. coli. Специфична инфекция - туберкулоза, актиномикоза, клостридии - е доста рядка. Всичко това води до развитието на възпалителния процес и гнояването в ануса.

Заболяването настъпва внезапно. Пациентът изпитва обща слабост, втрисане, повишена температура, увеличаваща се болка в ректума, в перинеума или в таза. В бъдеще има интоксикация на тялото поради задържане на урината и изпражненията в тялото. Тук трябва незабавно да се свържете с хирурга или проктолога. При остър парапроктит е необходима незабавна операция. Операцията се извършва под обща анестезия. Основната задача е задължителното отваряне на абсцеса, източването му, намирането и намирането на засегнатата крипта, само тогава можем да се надяваме на пълно възстановяване на пациента.

Устойчивото кървене е едно от усложненията на хемороиди. Остър процес се случва, когато не е възможно да се спре кървенето в продължение на 1 час, за това трябва да се използват свещи, които включват адреналин. Ако обаче не е възможно самостоятелно да се справите с този проблем, свържете се със специалистите, които ще извършат хирургична процедура с количеството хемороидектомия.

Хемороиди и неговите усложнения

„ХЕМОРОЗНИ И НЕГОВИТЕ СЪПЪТСТВА.

ЗАГУБА НА ПРЯКО ГЪВКА

YI Ломаченко

1. Хемороиди - заболяване, чийто комплекс от симптоми е свързан с хиперплазия на ректални кавернозни събиратели на вени, залегнали в процеса на нормална ембриогенеза. Диагнозата се установява в случаите, когато се откриват хемороиди и се откриват клинични симптоми. Остарялото наименование на болестта - “Почечу”.

"Асимптоматични хемороиди" (хемороиди без хемороиди) също заслужават внимание, тъй като на пациентите могат да се дават препоръки за хранене, физическо натоварване, начин на живот, който ще забави началото на хемороидален синдром.

Вторични хемороиди са патология, при която наличието на хемороиди и свързаният с тях симптомен комплекс се дължи на друга патология (цироза на черния дроб, портална хипертония, общи тумори на тазовите органи).

Пролапният пролапс е заболяване, при което червата се появяват извън ануса. Предразполагащ фактор е слабостта на мускулите на тазовото дъно, което води до - увеличаване на интраабдоминалното налягане.

2. Морфологичните особености на кавернозните вени (телета) на ректума се състоят в наличието на кавернозни кухини (кухини) с малки интрапариетални артерии (кохлеарни) в стените, които се отварят в лумена на кавернозните кухини, без да образуват капилярно легло. При хемороиди се наблюдава васкуларна дисфункция, водеща до повишен поток на артериална кръв в кавернозните тела и намаляване на изтичането през кавернозните вени, както и дистрофични процеси в надлъжния мускул на субмукозния ректум и лигамента на Паркс, държащ хемороиди в ректалния лумен.

3. Хемороидите се разделят на локализацията на хемороиди по външната (подкожна); вътрешен (субмукозен); смесени (комбинирани).

В Държавния научен център за колопроктология към Министерството на здравеопазването на Руската федерация е предложена класификация на клиничния ход на хроничните хемороиди, като се подчертават следните етапи:

1 супена лъжица. - освобождаване на червена кръв от ануса без загуба на хемороиди;

2 супени лъжици. - загуба на хемороиди от аналния канал със самостоятелно преместване (с или без кървене);

3 супени лъжици. - периодична загуба на хемороиди от аналния канал с необходимост от ръчно преместване (с или без кървене);

4 супени лъжици. - трайна загуба на хемороиди от аналния канал заедно с лигавицата на ректума, невъзможност за преместване в аналния канал с помощта на ръчни ползи (с или без кървене).

Има следните стадии на пролапс на ректума:

I ст. - пролапс на ректума по време на акт на дефекация, след което червата се отделят независимо;

II ст. - ректумът изпада на упражнение и самостоятелно не е поставен;

III чл. - ректумът изпада при ходене и придвижване на тялото в изправено положение, след репозиция отново изпада доста бързо.

Има четири форми на пролапс на ректума:

? частична - загуба само на лигавицата на ректума;

? пълна с инверсия към външната страна на кожата-лигавицата (зъбната линия) на аналния канал;

? пълна без извиване на лигавичната граница (зъбната линия) на аналния канал;

? латентен (вътрешен) пролапс - инвагинация на ректума в ануса.

При пролапс на ректума има три степени на слабост на заключващия апарат:

I степен - газова инконтиненция;

Степен II - инконтиненция на газ и течни изпражнения;

Степен III - инконтиненция на твърди изпражнения.

4. Методи за изследване на пациенти: изследване на аналния участък, дигитално изследване на ректума, изследване при ректални огледала, аноскопия, ректороманоскопия (фибро- или видеосмопи), сфинктерометрия, според индикации (изключване или прецизиране на съпътстваща патология) - фибро- или видеоколоноскопия, напояване.

5. С болестта "хемороиди" се характеризират с два основни симптома: кървене (51%) и загуба на възли от аналния канал (37%). Други симптоми са по-чести: анален сърбеж (9%), дискомфорт в аналния канал (5%), слуз (2%).

Основното оплакване на пациенти с пролапс на ректума е неговото самоизпадане, което се проявява по време на движение на червата, физическо натоварване и ходене. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-бързо се появява слабостта на аналния сфинктер. От 50% до 70% от пациентите страдат от фекална инконтиненция (симптом на коматизация). При чести пролапси се уврежда чревната лигавица, възникват възпаления, появяват се язви и кървене.

6. Сложните хемороиди могат да се проявят като:

1) остър пристъп - остри хемороиди, разделени на
4 степени на тежест:

1 супена лъжица. - Тромбоза на външните и вътрешните възли без възпаление (възможно е спешна хемороидектомия);

2 супени лъжици. - тромбоза, усложнено възпаление на хемороиди;

3 супени лъжици. - хемороидална тромбоза, усложнена от възпаление на подкожната тъкан и перианалната кожа;

4 супени лъжици. - гангренозен или гнилостен процес с топене на тъканите на перинеума, с развитие на парапроктит, често - сепсис.

Основните симптоми на остри хемороиди: постоянна анална болка, невъзможна загуба на хемороиди, кървене.

2) да продължите с тежко персистиращо кървене (трябва да сте сигурни, че кървенето - хематоскопия, хемато-фекализация - се обяснява точно и само с хемороиди). Условия за развитие на кървене: дефекация или физическа работа. Критерии за установяване на диагноза „Хемороиди, усложнени от кървене“:

? персистиращо кървене за 1 час;

? с загуба на кръв над 20% BCC (1 1 и повече с тегло на пациента 70 kg);

? тежка пост-хеморагична анемия.

Усложнена по време на пролапса на ректума се проявява в нарушение на утаената част на червата, ерозивен проктит, мацерация, нарушена функция на сфинктера на ануса с симптоми на инконтиненция.

7. Медицински действия при пациенти с хемороидално кървене:

1) използване на ректални супозитории с адреналин, локални хемостатични препарати (андроксон, спонгостан, берипласт, тахокомб и др.) Или тампонада с 3% разтвор на водороден пероксид, последвано от изследване за 15-20 минути;

2) оперативни методи за лечение - мигане на кървящ хемороид с кетгут с използване на Z-образни или осем-формални конци; лигиране на кървещия хемороид; лигиране на хемороида с латексни пръстени; склероза на кръвоизлив; хемороидодектомия.

8. Медицински действия при пациент с пролапс на ректума, усложнен от прищипване: при липса на локални възпалителни промени се извършва перианална новокаинова блокада и при леки движения се възстановява налягането на тампона, навлажнен с вазелин.

След възстановяване, пациентът заема позиция "на стомаха" в продължение на 2 часа, балон за лед се прилага за 2 часа (20 минути всеки с 10-минутни паузи), а по-късно - ограничение на физическите упражнения, диета, която елиминира запек и диария.

9. Диференциална диагноза според симптома „ректално кървене” изисква изключване на следните заболявания: хемороиди, пролапс на ректума, анална фисура, екскориация на кожата, кондиломатоза, злокачествени и доброкачествени тумори, болест на Крон, улцерозен колит, травма (улцерация от термометър и.e.), проктит (лекарствени, радиационни, инфекциозни, както и с болести, предавани по полов път).

Диференциалната диагноза на симптома „пролапс на възли от аналния канал” изисква изключване на следната патология: хемороиди, пролапс на ректума, анални тумори, ректални тумори и хипертрофия на аналните папили.

Диференциалната диагноза на симптома “анален сърбеж” изисква изключване на следните патологии и обстоятелства: хемороиди, ректален пролапс, екзема, алергичен дерматит, псориазис, недостатъчна хигиена на ануса, лигавичен тумор, рак на дебелото черво, отделни язви, болест на Крон, аректална фистула, фекална инконтиненция, полово предавани болести; гъбични заболявания; хелминтна инвазия, холестаза, захарен диабет, идиопатичен сърбеж в аналния канал.

Диференциалната диагноза на симптома "секреция на слуз от ректума" изисква изключване на следните патологии и обстоятелства: хемороиди, пролапс на ректума, кондиломатоза, екзема, анална фисура, вълнен тумор, рак, възпалителни заболявания и язви на дебелото черво, синдром на раздразнените черва, прекомерна хигиена анален отвор.

Симптомите на “дискомфорт в аналния канал” е трудно да се припишат на хемороиди и пролапс на ректума, ако изследването не успее да разкрие пролапса на хемороиди или ректума.

10. Локално лечение на хемороиди е симптоматично. Консервативното комплексно лечение се провежда основно с остри хемороиди и осигурява:

1) системно лечение, насочено към коригиране на хронична венозна недостатъчност (венорутон, глевенол, ескузан, троксевазин, цикло-3-форте, ендотел, детралекс-дафлон, диосмин, хесперидин);

2) лечение на болковия синдром (парентерални - ненаркотични аналгетици, локално комбинирани анестетици: ауробин, ултрапрокт, проктогливенол, нефлутан; перианална новокаинова блокада);

3) локално лечение на хемороидална тромбоза (местни антикоагуланти - хепарин, троксевазин маз, гел "Лиотон-1000", хепатотромбин, амбенат, тромбофоб, есвавен гел, ректални свещички "Нигепан");

4) при възпалителни явления - локално приложение на водоразтворими мазила "Левосин", "Левомекол", "Мафинид";

5) по време на периода на потискане на възпалителните явления - употребата на лекарства, които подобряват регенерацията на тъканите (солкосерил, актовегин, постеризиран, пантенол, ректален релеф);

6) използване на ректални антигемороидни супозитории ("Anuzol", невен; в САЩ - свещи Ferguson Formula 361);

7) физиотерапевтични методи на лечение (за остри хемороиди) - UHF, ултравиолетова радиация с кварцова лампа.

11. Хемороидектомия е показана на 3-4 етапа на клиничното протичане на хроничен хемороид; при пациенти след облекчаване на остри хемороиди; остри хемороиди от 1-ва степен на тежест (тромбоза на хемороиди без възпаление) и като операция на отчаяние - с остри хемороиди от 4-та степен на тежест.

Противопоказания за планирана хемороидектомия: вторични хемороиди, както и хипертония, тъй като хемороидното кървене при хипертонични кризи е животоспасяващо.

12. В Русия и в чужбина се използват четири вида операции: t

? затворена хемороидектомия (с пълно възстановяване на целостта на лигавицата и кожата в аналния канал - модификации на операцията Милиган-Морган);

? отворена хемороидектомия (оставянето на отворени рани в аналния канал е типичен вариант на операцията Милиган-Морган);

? субмукозна хемороидектомия (предложена от A. Parks през 1956 г., се отнася до пластична хирургия, нейните етапи: дисекция на лигавицата; освобождаване на хемороиди; лигиране на съдовата педикула; отрязване на хемороида; затваряне на рани);

? Дългата операция - техника на телбод (използва се степлер за еднократна употреба, не се изрязва хемороидална тъкан, а кръгова колона от лигавици и субмукозни мембрани точно над хемороидите).

13. Минимално инвазивните методи на лечение са препоръчителни в етапи 1-2 на клиничното протичане на хроничен хемороид, противопоказани при вторични хемороиди, възпалителни процеси на аноректалната област.

? Суварна лигиране на хемороидални съдове под контрола на Доплерови ултразвук (Доплеровият ултразвук позволява точно определяне на местоположението и броя на крайните разклонения на горната хемороидална артерия в ректалния субмукозен слой; използва се специално проектиран аноскоп с ултразвуков сензор; хемороидалният съд е зашит и грундиран с нишка, прекратяване на звуковия сигнал ла показва правилната лигиране на кораба; 4-6 съдове едновременно лигират, след лигиране на съдове възниква и spadenie zapustevanie хемороиди). Методът може да се приложи и на 3-ти и 4-ти етап на клиничното протичане на хроничен хемороид.

? Склеротерапията е инжекционно лечение за хемороиди, като се използват флебосклерозиращи лекарства от три групи:

  • детергенти - 3% разтвор на тромбовар или етосклерол, натриев моруат, влакнест път (причинява коагулация на ендотелни протеини);
  • осмотични разтвори - 40% разтвор на натриев салицилат, 5% разтвор на фенол в прасковено масло, 20% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на карболова киселина (причинява денатурация и смърт на ендотелни клетки);
  • корозивни препарати - варикоцид, вистарин, 70% алкохол, разтвор на новокаин с етилов алкохол (причиняват грубо унищожаване не само на вътрешните, но и на субмукозните и мускулните слоеве на ректума).

? Инфрачервена фотокоагулация, водеща до коагулация на повърхността на хемороидалния участък по-близо до съдовата педикула на дълбочина 3-4 mm в 2-6 зони на експозиция.

? Лигиране с латексни пръстени с механични или вакуумни лигатори. Лигатираните хемороидални участъци се отхвърлят на 7—9 ден, а повърхностните рани, които са под формата на епителизирани. Методът може да се приложи на 3-ти етап от клиничното протичане на хроничен хемороид.

? Електрокоагулационни техники (електронна терапия с хемороидално устройство „Уейд-II”; монополярна коагулация с микровизивно устройство Ultra De; биполярна коагулация).

14. Има повече от сто методи за хирургично лечение на ректален пролапс. Най-честата операция в Русия е операцията на Кумел-Зеренин (предкрилна ректопексия - максимално затегнатият мобилизиран ректум е фиксиран чрез шев към предната повърхност на сакрума с пристъп на периоста) - в етап I и II на пролапс. На III етап на загуба и
I и II степен на сфинктерна недостатъчност, тази операция е комбинирана със сфинктеропластикопластика (стъпки: напречен разрез на кожата върху перинеума, стратификация на ректовагиналната преграда, обрязване на предната ректална стена, зашиване на сфинктерния мускул на ануса и леватори - части m. Levator ani).

Ситуационни задачи.

1. Пациент на 56-годишна възраст е потърсил медицинска помощ с оплаквания от обща слабост, замайване и ректално кървене. Хемороиди страдат от много години. Развитието на кървене се забелязва по време на акта на дефекация преди около 2 часа. При изследване: пациентът е адинамичен, пулсът е 112 удара в минута, артериалното налягане е 90/40 mm Hg, като се открива продължително кървене от ануса чрез непрекъснат малък поток.

Каква е вашата предполагаема диагноза? Какви изследователски методи трябва да бъдат извършени, за да се изясни диагнозата? Вашите действия при спешни действия.

Референтен отговор. Кървенето на червената кръв е характерно за заболяването "хемороиди". За изясняване на диагнозата трябва да се извърши аноскопия (ректороманоскопия). При потвърждаване на диагнозата хемороиден кръвоизлив се установява, че се спира чрез един от методите - зачервяване на кървящия хемороид с кетгут с използване на Z-образни или осем-под формата на конци; лигиране на кървещия хемороид; лигиране на хемороида с латексни пръстени; склероза на хемороиден кръвоизлив или хемороидектомия. По отношение на хемодинамичните нарушения е необходима интравенозна инфузионна терапия с цел кръвообращението.

2. 42-годишен пациент се оплаква от силна болка в ануса, в резултат на което не може нито да седи, нито да ходи. В продължение на два дни нямаше изпражнения, уринирането беше трудно. Той се счита за пациент в продължение на два дни от момента на появата на болезнени образувания в ануса след акта на дефекация. От анамнезата е установено, че пациентът е злоупотребил с алкохолни напитки предишния ден. При изследване: в перианалната област се появява подуване, анусът затваря група разширени хемороиди с пурпурен цвят, плътни, остро болезнени.

Каква е вашата предполагаема диагноза? Има ли нужда от изясняване на изследователските методи? Вашите действия при спешни действия.

Референтен отговор. Диагнозата е “Остър хемороиди (тромбоза и възпаление на хемороиди), степен 3”. Клиничната картина и локалният статус ви позволяват да поставите диагноза, без да провеждате разяснителни изследователски методи. На пациента се показва консервативно лечение (перианална блокада на новокаин с антибиотици, парентерални аналгетици, локален антикоагулационен гел Lioton-1000, вътре - detralex). След отпадане на възпалителните явления при пациента е препоръчително да се предложи планирано хирургично лечение - хемороидектомия.

3. Пациент на 35-годишна възраст след разкъсване на перинеалната тъкан по време на раждането започва да се оплаква от появата на издатина от ректума по време на акт на дефекация, който се елиминира самостоятелно след дефекация, по-късно по-горе описаната издатина започва да се появява редовно по време на тренировка и се появява ръчна репозиция в ректума. газове. При изследване: по време на теста с повишаване на интраабдоминалното налягане, анусът се осъществява чрез падаща колона на ректума с излизане на лигавицата (зъбната линия), структурата на вътрешната стена на ректума, представена от напречни гънки, е добре определена.

Посочете формата и етапа на пролапса на ректума, оценете степента на слабост на заключващия апарат (степента на аналната инконтиненция). Посочете причината за заболяването. Какво лечение трябва да се прилага?

Референтен отговор. Пациентът има пълна загуба на ректума с инверсия на външната страна на кожата-лигавицата граница (назъбена линия) на аналния канал, етап II (ректумът пада по време на физическа активност и не се нулира). Газът за инконтиненция показва
I степен на слабост на заключващото устройство (I степен на анална инконтиненция). Причината за развитието на болестта е вероятно раждането на сфинктера на ануса. Пациентът показва хирургично лечение - операция на Куммел-Зеринин (предсачене на кърмата). Въпросът за прилагането на сфинктеропластика трябва да се реши за резултатите от изследването на пациента. Когато етап II на пролапс на ректума от неговото прилагане, можете да се въздържат.

Студентът трябва да знае:

n хемороиди - придобито заболяване, причинено от начин на живот, навици и професионална дейност на човек, не се изключва вродена предразположеност;

n хронична алкохолна интоксикация често води до развитие на хемороиди, а по-нататъшната злоупотреба с алкохолни напитки често причинява обостряне на хемороиди;

n секрецията на червена кръв от ректума е вероятен признак за страдание от хемороиди;

Качеството на живот при хроничен хемороид понякога намалява драстично - до такава степен, че някои пациенти се ядосват, мрачни и придобиват характерен външен вид, дълго описван като "лице на хемороиден пациент";

n хемороидите могат да бъдат маска на онкопатологията, поради което е необходимо онкологично бдителност;

n диференциалната диагноза на остри хемороиди трябва да се извършва с криптит, папилит, остър парапроктит;

n хроничните хемороиди, на първо място, трябва да бъдат диференцирани с пролапс на ректума (ректален пролапс);

n при бременни жени, страдащи от хемороиди, по време на раждане, хемороиди могат да изпаднат от аналния канал и да възстановят тонуса на ректалния сфинктер - да бъдат засегнати от развитието на тромбоза и възпаление на хемороиди, които трябва да бъдат предупредени;

• само 30% от пациентите с хемороиди изискват инвазивни (минимално инвазивни и оперативни) методи на лечение;

n минимално инвазивни методи на лечение са приложими само за вътрешни хемороиди, не усложнени от тромбоза и възпаление;

n вторични хемороиди се считат за противопоказание за прилагането на минимално инвазивни и хирургични методи на лечение;

n Най-честата съпътстваща болест на дебелото черво при хемороиди е синдромът на раздразненото черво (68-72% - според Г. И. Воробьов и др., 2002), което изисква лечение в допълнение към първичното лечение на хемороиди;

n предразполагащ фактор за ректален пролапс се счита за слабост на мускулите на тазовото дъно и произвежда - повишено вътреабдоминално налягане;

n важен етиологичен фактор при пролапса на ректума е родова травма на сфинктера на ануса при жените и неуспешни операции за комплексна ректална фистула;

n пациенти с пролапс на ректума трябва да бъдат оперирани в специализирана проктологична клиника и колкото по-рано, толкова по-добре (с изключение на децата, които не трябва да бързат с операцията);

n не съществува оптимална операция за ректален пролапс, честотата на рецидивите е 10-60%, аналната инконтиненция (недостатъчност на ануса сфинктера) след хирургично лечение продължава при 40-80% от пациентите;

n ректален пролапс често се комбинира с пролапс на перинеята и синдром на единична ректална язва.

За корекция на здравето и подобряване на здравето, почивка в Крим ще бъде полезно, където можете да се отпуснете, почивка от притеснения и да си възвърне загубеното здраве.

Усложнения на хемороиди

Хемороидите са проктологична патология, чието развитие е съпроводено с появата на тежък дискомфорт.

Пациентът често се измъчва от силни болки в ануса, както и от сърбеж, парене и други неприятни симптоми. Усложнения на хемороиди - това е повод за незабавно вземане на терапевтични мерки.

Непоносимата болка в областта на ректалната област не е единственият проблем, който може да срещне човек, страдащ от възпалени хемороиди.

Сложната форма на патологията често се трансформира в тазова флегмона, сепсис или гангрена. Първо първо.

Спецификата на заболяването

Тази патология е разширени вени. Тя се изразява в възпаление на чревните стени, които с течение на времето се превръщат в хемороиди.

Развивайки се, хемороидите последователно преминават през следните етапи:

  1. Първият етап. Хемороидалните натъртвания (или възли) не достигат големи размери. Липсва ярко изразена клинична картина. Симптоми като силна болка в ануса и дискомфорт по време на дефекация липсват. Независимо от това, в областта на ректума, пациентът чувства лек дискомфорт.
  2. Втори етап В тази фаза на развитие на хемороиди, пациентът се притеснява за тежък сърбеж и парене в ануса. Той не оставя усещането за присъствие в ануса на чуждо тяло. При тактилен контакт с ануса, сокът може да започне да тече от ануса. Също така на този етап от развитието на патологията се наблюдава анално кървене по време на изпразване на червата.
  3. Третият етап. В проктологията се нарича "пренебрегната форма на хемороиди". По време на дефекацията пациентът страда от силна болка в ануса. Хемороидалните торби, възпалени и падащи от ректума, достигат колосални размери. Височината им е основната причина за дискомфорт. Изпращайте ги обратно.
  4. Четвърти етап. Най-тежката форма на заболяването. Пациентът страда от явна проява на симптоми на хемороиди. Болката в ануса не го оставя за минута. Той го чувства не само когато седи или лежи, но дори и при ходене. Конусите, които са паднали от ректума, не се отдръпват назад.

Непоносима болка за пациента може да бъде причинена от травма на хемороиди.

На 4-ти етап на развитие хемороидите могат да бъдат сложни. В този случай, се отървете от усложненията на популярните методи няма да работи.

Препоръчително е да се вземат медицински мерки у дома на 1 или 2 етапа на развитие на тази патология.

Но на последния етап хемороидите са в остра форма и страдащият от тях напълно губи работоспособността си.

Опасност от хемороиди

Тези, които някога са се сблъсквали с тази патология, знаят колко неприятности и дискомфорт носи.

За да се отървете от проблемите, които водят до развитие на хемороиди, трябва да вземете терапевтични мерки.

Въпреки това, ако заболяването е придружено от появата на усложнения, има пречки за спиране на симптомите.

В медицината има случаи, когато възпалените хемороидални тръпки избухват. Тя носи непоносима болка на пациента.

Ето защо, в присъствието на тази патология, се препоръчва да бъдете внимателни при ходене.

Преди да започнете лечение за хемороиди, трябва да сте запознати със симптомите, чието проявление се характеризира с:

  • Тежък ректален сърбеж.
  • Изгаряне в ануса.
  • Обща слабост.
  • Главоболие.
  • Усещане за присъствие в ануса на чуждо тяло.
  • Неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт (запек).
  • Болка по време на изпражненията.
  • Дискомфортът се усеща в ануса, докато лежи или седи.

Основният симптом на тази патология са възпалени и разширени хемороидални джобове, изпъкнали от ануса.

Колкото по-големи достигат, толкова по-силна е болката в ректалната област.

Усложнения на хемороиди

На първо място, това заболяване е опасно за риска от усложнения. В повечето случаи те имат фокална локализация.

Изброяваме най-често срещаните усложнения при хемороиди:

  • Отпускане на аналния сфинктер.
  • Тромбоза на аноректалната етимология.
  • Анален сълз.
  • Ректално кървене.
  • Некроза на хемороида (появява се след неговото нарушение).
  • Притискане на хемороиден джоб.

Появяват се в стадий 1-3 хемороиди по гореспоменатите усложнения не могат по медицински причини.

Основният фактор, провокиращ появата им, е увеличаване на хемороидите.

Сега разгледайте някои от усложненията по-подробно.

Анемия - един от най-опасните ефекти на хемороиди

Появата на анемия в тази проктологична патология е резултат от чести ректални кръвоизливи.

Факт е, че човешкият костен мозък не успява да произвежда червени кръвни клетки с ускорена скорост, а анемията е същото в резултат на намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта.

Също така, това заболяване води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Хората, които страдат от анемия, винаги се чувстват отслабени.

Главният им спътник е недоумението. Проявлението на този симптом е резултат от намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Не е изненадващо, че пациентите с анемия почти напълно губят работата си. Разрушаването не изчезва от тях дори след събуждане.

Друг често срещан признак на анемия е бледността на кожата. По-рядко срещано при пациенти с това заболяване е пожълтяване на кожата.

За да се спре симптомите на анемия, е необходимо да се извърши патогенетична лекарствена терапия. Често лекарите предписват ангиопротектори на пациентите си.

Разкъсване на ануса

Това е едно от най-опасните и болезнени усложнения при хемороиди. Когато фекалните маси, които са в застой в червата, на изхода от него нараняват лигавицата - появява се разкъсване на анален канал.

Патологията се появява след силно натоварване на пациента по време на дефекация.

Това усложнение се проявява под формата на непоносима пареща болка, която човек, страдащ от хемороиди, усеща в ануса.

След изпразване на червата, то може да открие следи от кръв на тоалетна хартия. Такива симптоми ще бъдат изпитани от пациента след всяко движение на червата.

Какво е опасно анално разкъсване? Това усложнение може да причини инфекция в организма. В този случай хемороидите се усложняват от бактериално заболяване, например парапроктит.

За да спрете силната болка, която се появява в ануса, с анален разкъсване, трябва да използвате ректални супозитории и мехлеми.

Лекарствата от тези групи имат бактерицидно, антисептично и ранозаболяващо действие върху лезията.

Ако внезапно се влоши хемороиди и няма възможност за придобиване на необходимите лекарства, ще трябва да вземете медицински мерки у дома.

За да направите това, се препоръчва да се приготви слаб разтвор на калиев перманганат. В него трябва да се навлажни памучен тампон и да се прикрепи към засегнатото място. Това ще помогне за облекчаване на страданията на пациента.

Анальната слабост на сфинктера

Неуспехът и отслабването на мускулите на ануса са основната причина за възникването на това усложнение.

Слабостта на аналния сфинктер води до проблеми като инконтиненция на фекалии и газ в таза.

По-възрастните пациенти са много по-трудни за справяне с хемороиди, тъй като по-често срещат инконтиненция.

Също така, това усложнение е придружено от проявление на други симптоми:

  • Подуване (газове).
  • Тежък дискомфорт в ануса.
  • Сърбеж и парене в ануса.

Много е трудно да се коригират остри хемороиди с помощта на консервативни методи на лечение.

Следователно, проктолозите предпочитат хирургично облекчаване на слабостта на аналния сфинктер.

Аноректална тромбоза

Наличието на кръвни съсиреци в областта на възпалените хемороиди е придружено от непоносима болка. Да се ​​толерира това не е възможно.

Дискомфортът в аналната област се влошава по време на червата. Колкото по-трудно е човек, толкова повече страдания има.

На каква основа се развива това усложнение? В основата на появата на кръвен съсирек е кръвен съсирек, който изпълва хемороидалната бучка.

Важен момент! Ако имате аноректална тромбоза, тогава се нуждаете от спешна хоспитализация.

Няма нужда да разчитате на факта, че усложнението ще премине самостоятелно. В този случай само квалифицирани специалисти ще могат да ви помогнат.

Медицинската терапия в медицинско заведение ще има за цел да осигури противовъзпалително и аналгетично действие върху лезията.

Пациентът се предписва лекарство, което ще осигури разреждането на кръвта, застояло в таза.

Травма или нарушение на хемороиди

Когато възпалените и разширени хемороидални джобове (възли) изпаднат от ректума - пациентът изпитва силен дискомфорт.

Външният му вид е резултат от спазъм на мускулния сфинктер в ректалния канал.

Колкото по-големи достигат хемороидалните бучки, толкова повече ануса се възпалява. Процесът на растеж на възпалителния процес е много болезнен.

За арест на такива симптоми проктолозите предписват на пациента противовъзпалително и аналгетично лечение.

За да се отървете от неприятните усещания у дома, се препоръчва да правите вани с отвара от билки.

Пациентът трябва да седне на такава баня, така че областта на ануса му да има пара. Началото на терапевтичния ефект не отнема много време.

Свържете се с лекар навреме за признаци на хемороиди, тогава рискът от усложнения е минимален.

Усложнения на хемороиди: какво е опасно и как да се предотврати обостряне

Проктологичните заболявания са опасни и бързо развиващи се патологии. Какви усложнения от хемороиди трябва да се страхуват?

Сред болестите при мъжете и жените има доста от тези, които са особено неприятни при различни обостряния. Хемороидите са сред такива болести. Усложнения след хемороиди могат да се образуват през годините. Често се проявява остро, в зависимост от много неблагоприятни фактори.

Какви са причините за усложненията на хемороиди при съпътстващи заболявания? Начало - е игнориране на проявите, което дава патологично разширяване на хемороиди.

Поради липсата на внимание към тяхното здраве или поради срам, много хора стават пациенти на проктолози, когато болестта вече е сериозно пренебрегвана. Важно е да се разбере, че лечението на хемороиди в ранните стадии може да се отърве от проблемите от десетилетия. Самолечението, без диагноза, често причинява сериозни усложнения.

Сега помислете какви форми могат да приемат усложненията на заболяването.

Хемороидална тромбоза

В нашите кръвоносни съдове могат да се образуват кръвни съсиреци, т.е. кръвни съсиреци. Същото може да се случи в кавернозните образувания на хемороиди.

Хемороидална тромбоза

Когато мястото на тромбоза в ануса, има относително малко образование. Те са плътни и леко еластични. Малко болезнено, ако се докосне. Това е тромботичен външен хемороид. Друга проява е усещането за парене и сърбеж в ануса, особено по време на червата. Кожата около ануса може да почервенее леко, да изглежда отечна.

Тъй като вече е усложнение на патологията, тромбозата може да бъде усложнена, най-често от два вида възпаление:

  1. Ако самите хемороиди се разпалят, тогава зоната около ануса става забележимо червена и подута. Седенето и ходенето предизвикват остра болка. Усещанията са толкова силни, че лекарят вече не може да извършва палпация или дигитално изследване.
  2. При възпалителните процеси на подкожната тъкан аналната окръжност буквално се превръща в тумор. Вътрешните хемороиди често изпадат от ануса. В същото време лекарите отбелязват техния лилав / цианово-лилав цвят. И в този случай почти всеки контакт с областта на ануса причинява силна болка.

Пинч и некроза

В първия случай вътрешните хемороиди изпадат и вече не е възможно да ги редактирате. Както и при други усложнения, такива хемороидални удари причиняват истинско страдание на човек. Особено когато човек седи или върви дълго време.

Нарушенията на кръвообращението в възлите могат да бъдат толкова тежки, че започва некроза (смърт). В същото време възлите стават черни. В такава ситуация опитите за тяхното независимо намаляване са особено опасни. Не е изключено, че това ще доведе до отравяне на кръвта.

анемия

С други думи - анемия. Един от първите алармени сигнали за хемороиди са петна от кръв и петна по изпражненията, тоалетна хартия. В този случай малко хора мислят за сериозна загуба на кръв. Въпреки това, капки кръв по всяко време могат да се превърнат в потоци.

Този симптом е много опасен и изисква незабавно облекчение.

Ако кървенето от ануса е често, то развитието на анемията е почти неизбежно. В резултат - постоянна умора, слабост, рязък спад в имунитета. В някои случаи лекарите поставят толкова тежка анемия при пациенти, че са принудени да предпишат специална терапия за възстановяване на кръвния поток и повишаване на нивата на хемоглобина.

Проблеми с дефекацията и уринирането

Строго това не са диагнози. Но такива явления сигнализират, че хемороидите вече се движат в напреднал стадий. Проблеми с изпразването на червата и пикочния мехур са причинени от тежък оток на аналната област.

Стагнацията на изпражненията създава голямо неудобство и допълнително усложнява хемороидното заболяване. Нарушаването на изтичането на урина може в крайна сметка да доведе до нарушаване на цялата уринарна система на тялото.

Всички изброени по-горе форми на прогресивно заболяване са много опасни, тъй като пренебрегваните им форми могат да причинят рак на ректума.

Предотвратяване на усложнения

Ключовият съвет в това отношение може да бъде само един! Не позволявайте заболяването да се развие, така че да се появят усложнения. В идеалния случай трябва да се стремите да гарантирате, че хемороидите по принцип не са.

Превантивните мерки в това отношение са съвсем прости:

  • диета, която премахва запек или дразнене на червата. Полезни зърнени храни, зеленчуци, плодове и билки, постно месо и риба. Минимални пикантни храни и алкохол;
  • редовни упражнения, почивка и загряване по време на заседналата работа;
  • разумна грижа при вдигане на тежести;
  • зачервяване на аналния участък с хладка вода след изпражненията.

Много е важно да се консултирате с лекар веднага щом се появят първите сигнали за проктологични проблеми.

Само проктологът може да ви предпише най-ефективното лечение за хемороиди.

Установено е, че някои прояви на хемороидална болест съвпадат с по-опасни заболявания на чревния тракт, включително рак.

Понякога посещението при лекаря беше навременно, но препоръчаното лечение беше небрежно или неадекватно. Много пациенти прекъсват предписания си курс веднага след като се чувстват добре. В такива ситуации, хемороиди могат бързо да се усложнят по един или друг начин.

Подходът трябва да бъде още по-сериозен, ако заболяването е достигнало поне втория етап. Разработени са много техники за отстраняване на възли, включително минимално инвазивни и много щадящи техники. Те намаляват проявите на хемороиди до минимум и по този начин предотвратяват всякакви усложнения.

Какво да правите, ако започват усложнения

И тук е само един съвет. Спешно се свържете с проктолога!

Ако не можете да стигнете до лекар в близко бъдеще, можете да предприемете няколко ефективни мерки, които ще намалят дискомфорта и ще подобрят общото състояние:

  1. Изплакнете ануса с хладка вода или слаб розов разтвор на калиев перманганат.
  2. Прилага се към ануса и околните кожни тампони с фурацилин, инфузии от лайка, влак, невен, масло от морски зърнастец.
  3. Компреси от настъргани сурови картофи, обвити с марля.
  4. Въведение в ануса на самостоятелно направените свещи от mumiyo (таблетката е омесена в пръстите на ръцете, образувана е свещ и разделена на 2-3 части). Този инструмент е добър за използване през нощта.

Необходима ли е операцията?

Всичко зависи от тежестта. Ако лекарствената терапия не дава положителни сигнали, се препоръчва операция за отстраняване на хемороиди.

Днес има много методи за хирургично лечение с лазер, латекс, склеротерапия, студ. В най-напредналите форми хемороидите се отстраняват с хирургичен скалпел.

Какви усложнения могат да бъдат след отстраняване на хемороиди? Появата на болка, изпускане на кръв, слуз и гной, фистула.

За да се избегнат последствията, след премахване на възли, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Много съпътстващи заболявания могат сериозно да усложнят живота и често изискват сериозна, продължителна терапия. Ето защо е важно да се помни, че лечението на усложненията на хемороиди понякога е много по-трудно, отколкото основното заболяване.

Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог

Какви могат да бъдат последствията от хемороиди и усложнения при мъже и жени?

Какво е опасно за хемороиди, много пациенти разбират, че след продължително заболяване с леки неприятни симптоми внезапно се развиват тежки усложнения. Дълго време патологията може да не изглежда ярка клинична проява и е почти безсимптомна. Основните признаци на заболяването, на което пациентът обръща внимание, но не се отнася до лекаря, включват парене, сърбеж, чувство за чуждо тяло в ануса. Само една от изброените оплаквания може да предизвика безпокойство. Когато ефектите на хемороиди идват под формата на масивно кървене, тромбоза, загуба на възел с неговото задушаване и некроза, пациентът трябва да извърши спешни мерки в хирургична болница. Развитието на такива усложнения на хемороиди е животозастрашаващо и може да доведе до смърт.

Опасност от хемороиди: последствия

Хемороидите не се усложняват веднага. Последствията могат да се появят няколко месеца по-късно или 1,5-2 години след развитието на хемороидно заболяване. Патологичните признаци се развиват постепенно. За дълго време симптомите могат да се изразяват в периодичния вид на дискомфорт в ануса. По-късно има усещане за чуждо тяло в ануса. Това причинява болка по време на червата. Такива симптоми са проявление на разширен вътрешен варикозен нодул с малък размер.

Ако такова състояние бъде пренебрегнато и лечението не започне през този период (съответства на първия етап на заболяването), патологията ще напредне. Възли ще започнат да изпадат, когато имате движение на червата, след това с малко физическо усилие (кашлица, кихане, ходене).

В бъдеще това ще се случи в покой, без напрежение (четвъртият етап на хемороиди). В напредналите етапи, възлите не могат да бъдат нулирани без медицинска помощ. За да се избегнат животозастрашаващи последствия (сдържане, некроза, тромбоза), е необходимо да се свържете с проктолога и незабавно да започнете лечението.

Какви са последствията от хемороиди, ако не се лекува?

Първоначалните етапи на хемороиди често се появяват с леко изразени симптоми. В повечето случаи пациентите не бързат да се консултират с лекар по време на този период с надеждата, че всичко ще изчезне самостоятелно. Без лечение патологията напредва. Разширени възли, които преди са били невидими и неопределени, постепенно нарастват. В по-късните етапи увеличените вътрешни неравности започват да падат и да кървят. Външните хемороиди също са повредени от запек с твърда изпражнения и могат да причинят силен симптом на болка.

Заболяването преминава в напреднал стадий. Този период може да застраши развитието на много неприятни последствия:

  1. Ректумната пукнатина е нарушение на целостта на ректалната стена под формата на разкъсване, възпаление или рана. Проявява се от болка в акта на дефекация. Поради спазъм на кръговия мускул на сфинктера, времето на епителизация се разтяга. Тъй като няма бързо заздравяване, раната е постоянно в контакт с изпражненията, патогенни бактерии могат да проникнат в нея. Това води до развитие на парапроктит. Фекална инконтиненция може да възникне поради постепенното намаляване на мускулния тонус на сфинктера.
  2. Кървене, което възниква, когато възлите са повредени. Първоначално варикозната бучка може леко да кърви. Често се развива масово кървене: ако не бъде предоставена навременна помощ, загубата на кръв достига до 200 ml или повече. Развива се анемия, която при тежки случаи може да доведе до смърт. Под въздействието на усилието възелът може да се спука. В този случай смъртта също е възможна.
  3. Тромбоза на разширени вени - усложнение, свързано с образуването на кръвни съсиреци във външните варикозни шишарки. Отнася се за неотложни състояния, проявява се като остра неприемлива болка, тъканите в областта на ануса рязко набъбват, зачервяват, сърбежът и горенето се усилват, общото състояние се влошава драстично.
  4. Нарушенията на възлите възникват в последния етап на заболяването (четвъртият), когато вътрешните варикозни шишарки, достигнали големи размери, започват да се промъкват дори в покой, без товар. Ръчното намаляване не може да бъде. Ако е възможно да ги вкарате в червата по ръчен начин, те отново изпадат. Опасността се състои в тяхното нарушение и развитие на некроза, кървене, гнойно възпаление, сепсис. Тези усложнения са придружени от тежка интоксикация. Общото състояние на пациента рязко се влошава. Острата пароксизмална болка се свързва с висока температура, изпотяване, слабост, главоболие и световъртеж. Това е една от най-тежките последици, при които пациентът може да умре без спешна хоспитализация и лечение.
  5. Гнойни лезии се развиват, когато има пукнатина, ако чревната лигавица е повредена с твърд изпражнение по време на движение на червата. Инфекциозният агент прониква от дебелото черво, съдържащ опортюнистична патогенна флора, в увредена тъкан. Тя започва да се разпалва. Парапроктит се развива: в перианалната тъкан се образуват кухини, пълни с гной - абсцеси и флегмони - гнойно възпаление без ясни граници. Клиниката се проявява с остра болка и тежка интоксикация. Може да се появят фистули, които допринасят за образуването на перитонит. Такова възпаление се отнася до спешни състояния, когато се изисква спешна операция. Ако развиващото се усложнение не се лекува, възрастен може да умре от сепсис. Инфекция на кръв в такива случаи възниква поради пълното разрушаване на тъканите с големи увреждания на съседните вътрешни органи.
  6. Криптитът е възпалителен процес, който се развива в гънките (криптите) на аналния канал. Това се случва, ако хемороидите достигнат голям размер и предотвратяват преминаването на изпражнения през червата. Фекална материя се задържа в нишите на ректалния канал, което води до подуване на тъканите, болка с различна интензивност, освобождаване на малки количества кръв. Без лечение, криптитът става хроничен и може да причини увреждане на по-дълбоките чревни слоеве.
  7. Фекалната инконтиненция е неприятен страничен ефект в резултат на пренебрегван патологичен процес. На етап 4 варикозните натъртвания могат да изскочат без никакво влияние от външни фактори. Сами по себе си те не са нулирани, не могат да бъдат манипулирани. Във връзка с изхода на възлите навън, сфинктерът не е напълно затворен, изпражненията частично излизат навън.

Когато не оказвате помощ, опасността от усложнения за здравето и живота е толкова голяма, че въпросът дали всеки умира от хемороиди е от голямо значение, в много случаи отговорът е положителен.

Опасност за мъжете

Според статистиката, следните опасни последствия от хемороидално заболяване най-често се разкриват при мъжете:

  • възпалителни процеси (парапроктит, криптит);
  • тромбоза;
  • некроза (гангрена на Фурие);
  • ранно намаляване на ефикасността.

Фурие гангрена - остра scrotal некроза. Той може да улавя и други гениталии, дължащи се на разпространението на инфекцията. Патогените проникват през увредената лигавица на ануса или възпалената кожа около ануса. Това се случва, когато вътрешните разширени вени изпадат със слуз, която дразни кожата и води до дерматит. При надраскване на кожата и лигавиците се появяват микротрещини. В 30-90% от случаите тя завършва със смърт, в зависимост от засегнатата област. С развитието на патологията в тестисите, смъртността е още по-висока.

Тежката и неприятна последица от хемороиди при мъжете е намаляването на потентността и либидото. Това се случва индиректно: поради постоянна изтощителна болка, сърбеж, парене, сексуалното желание намалява. В присъствието на вътрешен хемороиди, склонни към загуба, мъжът започва да избягва сексуалния контакт поради страх от остра болка, атака, която може да настъпи по време на физическо натоварване. Това води до постепенно намаляване на кръвообращението в гениталиите и ясно намаляване на ефикасността.

Има и друг механизъм за развитие на импотентност: възпаление, което влошава хода на хемороиди, когато се разпространява към вътрешните генитални органи, може да засегне простатата и тестисите. Развитието на варикоцеле може да доведе до атрофични събития и намаляване на количеството и качеството на сперматозоидите.

Последици за жените

Образуването и протичането на хемороиди при жените се различава от същия процес при мъжете и е статистически по-често от мъжкия пол:

Образуването на разширени възли поради бременност и раждане. Нарастващата матка с увеличаване на гестационната възраст оказва натиск върху всички органи на таза, включително ректума. Ректалните съдове са компресирани, венозният кръвен поток се забавя, образува се стагнация на кръвта. Вените се разширяват още повече, прелива се от кръв, което води до образуването на разширени конуси. Когато се напряга по време на изхождане, както и в процеса на физиологична доставка, се появява остра болка. Ако такава атака настъпи по време на раждане, тя може да бъде забавена, както и раждане.

В бъдеще възможна загуба и нарушение на венозните възли. Увреждане на лигавицата на варикозните кавернозни тела води до освобождаване на малко количество кръв, но понякога настъпва масирано кървене. Дори незначителни следи от кръв на тоалетна хартия, бельо или изпражнения без лечение могат да доведат до тежка анемия.

При момичетата и жените тя се развива за по-кратко време, отколкото при юноши и мъже и е много по-трудна. Това се дължи на месечна менструална загуба на кръв. Ако по време на хемороиди кръвта се загуби в малки количества, но това се случва през годините, има постепенно увеличаване на слабостта, задух, сърцебиене, загуба на апетит. На първо място, анемията може да бъде компенсирана, тялото се адаптира към такива промени. С напредването и с течение на времето, състоянието може да се влоши драматично. Без лечение може да настъпи смърт.

В допълнение към анемията и тромбозата, най-честите усложнения при жените включват:

  1. Улцерозен колит - при възходяща инфекция в червата се образуват язви, при перфорация на язва се развива перитонит.
  2. Дерматит - в случай на хемороидален пролапс, лигавичните секрети, които са заедно с тях, дразнят лигавицата извън ануса и кожата около ануса. В резултат на надраскване се появява екскориация - повърхностни увреждания на кожата, през които проникват патогенни бактерии, развива се възпаление на кожата. Разпространението на инфекцията в гениталната област ще доведе до колпит.

Кога се появяват усложнения?

Ако не започнете лечението на хемороиди при първите признаци на заболяването, патологията напредва и се усложнява. Последиците от нелекуваното хемороидно заболяване възникват по различно време. Това се случва индивидуално. Колко време може да мине от началото на болестта, трудно е да се предскаже. Усложнението може да се развие след няколко месеца или след 1-2 години. Времето за тяхното развитие зависи от начина на живот и други рискови фактори. По принцип ефектите от разширяването на кавернозните тела на ректума се появяват, когато в тях се образуват големи възли, които започват да изпадат. Тежки патологични промени възникват с увеличаване на външните конуси на хемороиди:

  1. В първия етап на заболяването пациентът може да не знае за появата на разширени разширени конуси. Някои пациенти имат сърбеж, парене, може да бъде нарушен от изхвърлянето. Разширените възли могат да бъдат открити по време на изследването от проктолога, трудно е да се определи тяхното присъствие в началната фаза. На този етап няма потенциален риск от хемороиди, няма странични ефекти, свързани с него. Поради неизразената клинична картина, пациентите рядко посещават лекар в първата фаза на заболяването. Това е основната му опасност: болестта продължава да напредва постоянно, патологичните промени в кръвоносните съдове и тъканите се влошават.
  2. Във втория етап вътрешните варикозни размери достигат 1-2 cm, като в тях се оформя крак. При напрежение могат да паднат остри физически възли. Независимо от факта, че в тази фаза те се придвижват независимо, под въздействието на външни фактори, в редки случаи може да настъпи нарушение. Основният риск от този етап е преходът на болестта към хроничния стадий и промените, които продължават да се проявяват не само в ректума, но и в тазовите органи.
  3. Сериозни усложнения се развиват в третия етап на заболяването, когато възлите достигат 2-2,5 см. Те имат ясно изразен крак. С малко усилие (ходене, кихане, кашлица, смях) се разпадат варикозни удари и не се установяват спонтанно. Ръчно ръководство е необходимо за връщането им в чревния лумен. На този етап е възможна загуба на възли, кървене, което допълнително води до анемия.
  4. Последната (четвърта) степен на заболяването се лекува само с хирургическа интервенция: минимално инвазивни методи или радикален хирургичен метод. Възелите достигат големи размери - увеличават се до 2,5-3 см или повече и имат дълъг крак. В тази връзка, те започват да падат в състояние на покой, без усилие. Не се поддавайте на ръце - необходимо е медицинско обслужване.

Когато възлите изпадат:

  • нарушение;
  • конус прекъсване;
  • кървене;
  • тежка анемия с голяма загуба на кръв;
  • тромбоза;
  • некроза;
  • абсцес;
  • гангрена;
  • сепсис.

В последния етап на заболяването всички усложнения, които се появяват през този период, ако не са осигурени с спешна помощ, могат да доведат до смърт. Необходимо е комбинирано лечение. В допълнение към хирургията, назначени:

  • консервативна терапия;
  • диета;
  • гимнастика.

Предпоставка за положителен резултат е:

  • модификация на начина на живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • добра почивка.

Може ли хемороиди да доведат до рак на ректума: отговорите на специалистите

Пренебрегването на хемороидно заболяване, чието лечение не е започнало своевременно, може да допринесе за развитието на тежки усложнения. Това е стрес за всички органи и системи, причинява намаляване на имунитета. Всички фактори като цяло драматично отслабват организма, създавайки условия за развитие на онкологията под влияние на неблагоприятни външни условия.

При честите обостряния на хемороиди, постоянното възпаление може да повлияе на развитието на клетките: те могат да се прерождат и да се споделят неконтролируемо. Описани са случаи на растеж на полипи, които като доброкачествени образувания, с постоянно нараняване могат да се развият в онкологично неоплазма. Най-често това се случва при дифузен ректален полипоз.

Предварително ракови състояния, в допълнение към полипите, са:

  • Болест на Crohn;
  • улцерозен колит;
  • вирусни тумори на чревния епител.

Хемороидална болест не е включена в този списък и, според експерти, не е пряката причина за рак. Изключва се трансформация в онкологично заболяване: хемороиди не могат да се развият в рак. Но разширени варикозни възли и ректални неоплазми могат да съществуват при пациент по едно и също време.

Усложненията в напреднал стадий на заболяването могат да провокират появата на злокачествен тумор в ректума. Опасността се крие в късната диагностика на рак със съществуващи хемороиди. Описание на неговото развитие се среща предимно при хора на средна възраст.

Симптоматологията на тези заболявания има сходни черти. Но със специално внимание към здравето си, вие може да забележите някаква разлика и подозирате, че ракът е:

  1. Кървене с хемороиди възниква по време или след дефекация. На изпражненията, бельото, хартията се откриват ивици от червено. При рак тъмната кръв се смесва равномерно с изпражненията. И при двете патологии има случаи, когато дори следи от кръв не се откриват визуално. Присвоен тест за окултна кръв.
  2. Изхвърлянето с хемороиди има лигав характер, появяват се по време на червата, в по-късните етапи - независимо от движението на червата. При рак се появява слуз с гной, кръв и туморни частици пред изпражненията. Патологичните примеси имат неприятен силен мирис.
  3. Видът на фекалните маси при рак в случай на екзофитен туморен растеж (в чревния лумен) се променя: изпражненията стават тънки или лентовидни. При съществуващите разширени възли това не се наблюдава.
  4. Общото състояние на болния с рак се определя от тежка интоксикация: липса на апетит, значителна загуба на тегло, хипертермия, бледност на кожата, изпотяване, слабост, гадене, повръщане. При хемороиди се появява интоксикация в случай на инфекция. Но в същото време няма значителна загуба на телесно тегло. Всички признаци бързо изчезват по време на лечението. В случай на неусложнен разширен разширен възел, може да се наблюдава само съзнателен отказ на пациента да се храни поради страх от болка по време на дефекация.

Ако се появи поне един от тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар. Само специалист ще може да определи надеждните признаци на заболяването, да извърши диференциална диагностика и да излекува патологията.

Статистика на смъртността от хемороидални заболявания в Русия

Статистиката за Русия показва, че всяка година броят на смъртните случаи от хемороиди, дегенерирани в рак, е не по-малко от 5 милиона. Хемороиди са станали национално заболяване у нас. През последните десетилетия болестта е подмладена: при млади хора са наблюдавани тежки усложнения. Повече от 75% от пациентите на възраст от 25 години изпитват тази патология.

Такива цифри са свързани със социални причини: системата за клиничен преглед е нарушена. Това доведе до факта, че всяка година се увеличава броят на случаите на заболяване, установено в последния етап, или по време на усложненията, когато вече се изисква операция.

Какво трябва да направите веднага, ако подозирате болест: препоръките на лекарите

Хемороиди негативно се отразяват не само на състоянието на червата, невъзможността за нормално изпразване, но и на състоянието на други органи и системи. Това значително намалява качеството на живот, намалява и в някои случаи прави невъзможно да работи болен човек.

За да се върнете към нормален ритъм на живот и да не загубите работоспособност, е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяване. В началните етапи на хемороиди, с навременна диагноза и адекватно лечение, можете напълно да се отървете не само от всички негативни прояви, но и от самата патология. Важно е да не губите време и да не се самолечете с традиционни методи. Само лекар, на базата на резултатите от изследването, ще избере оптималната терапия.

В допълнение към приема на предписани лекарства, от първите дни на появата на признаци на хемороидална болест е необходимо:

  • отстраняване на запек или диария;
  • диета;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • нормализиране на работата и почивката;
  • повишена двигателна активност;
  • елиминиране на физическата активност под формата на вдигане на тежести;
  • минимизиране на стресови ситуации;
  • извършват специални упражнения от хемороиди.

Нито една от тези препоръки не може да бъде пренебрегната. Дори влиянието на единствения наличен рисков фактор може да доведе до по-нататъшно развитие на патологични промени във венозните съдове на ректума. Ако болестта достигне до последния етап, операцията е неизбежна. Но това не винаги решава проблема напълно. Често след хирургично лечение има различни усложнения и странични ефекти, за отстраняването на които е необходима многократна хирургична интервенция. Най-често могат да бъдат болка, забавени изпражнения и урина, стесняване на ануса, пролапс на ректума.

За да се избегне това, хемороидите трябва да бъдат лекувани в началните етапи.