Синдром на раздразненото черво (IBS)

Синдром на раздразненото черво (IBS), общо наричан различни нарушения на мускулните контракции на отделни участъци от червата, насърчава парчета храна по хранопровода, съпровождащи процесите на усвояване и секреция в червата. Синдромът на раздразнените черва се характеризира с коремна болка, нарушения в движението на червата.

Развитието на ИБС се причинява от редица фактори, действащи индивидуално или в комбинация помежду си. Те включват:

  1. Нарушаване на взаимодействието между централната нервна система и системата, управляваща дейността на вътрешните органи.
  2. Дисбактериоза.
  3. Промени в механизма на изтощение.
  4. Психични разстройства.
  5. Липса на хранителни вещества, които не могат да бъдат обработени в човешкото тяло.
  6. Фактори на социалния и емоционален ред.

В същото време в мозъка навлиза ненужно силен импулс, предизвикващ импулс на реакция към вътрешните органи с прекомерна интензивност. Входящият сигнал нарушава нормалния процес на стомашни контракции, които са отговорни за процеса на усвояване на храната в храносмилателния тракт. Тези нарушения причиняват коремна болка, запек или диария. В допълнение, заболяването на IBS може да бъде придружено от явленията на неволно отделяне на газове, абдоминално раздуване, повишено напрежение по време на изпразване, чувство за пълен стомах, секрети на слуз по време на движение на червата. Болният синдром може да бъде с различна интензивност и от различна природа, утежнен след хранене и намаляващ след отиване до тоалетната. Увеличеното газове води до фалшиво желание за дефекация.

Запекът, повтарящ се или постоянен, може да продължи със синдром на дразнимото черво от няколко дни до няколко седмици. С разпространението на диарията обикновено се появява диария след закуска. Освен това, IBS може да бъде придружен от главоболие, студенина на пръстите, чувство за бучка в гърлото и психо-емоционални разстройства. Въпреки факта, че IBS не се усложнява от перфорация, чревна обструкция и други органични нарушения, заболяването на синдрома на раздразненото черво влияе върху качеството на живот. Например, синдромът на раздразнените черва заема второ място непосредствено след настинките сред причините за увреждането. Омагьосаният кръг се създава от взаимното влияние на стресовите ситуации и ИБС един върху друг.

IBS класификация

Целта на разработването на обща класификация в международен мащаб е да се създаде възможност за систематизиране, анализ и сравнение на данни за всички болести и смъртни случаи, които са настъпили по различно време и по цялата планета. Трансформиране на словесната формулировка на диагнозата и други свързани със здравето проблеми. Класификацията се използва за много задачи, свързани с организацията на здравеопазването и за всички епидемиологични цели. Понастоящем в сила е десетата ревизия. Според ICD, синдромът на раздразнените черва има код на K58. За IBS, ICD код 58 има различно цифрово предназначение в зависимост от вида на изпражненията. За IBS с диария кодът ICD е 58,0, а за синдром на раздразнените черва без диария - код K58.9.

Трудността при класифицирането на IBS е, че е невъзможно да се определи въз основа на етиологични или нефизиологични признаци. Това се дължи на факта, че много нарушения в храносмилателната система, например хроничен панкреатит, инфекциозна диария, исхемичен колит, проявяват подобни симптоми. За класифициране на синдрома на раздразнените черва се използва списък на симптомите, известни като критериите на Рим III.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

В съответствие с тези критерии, IBS може да се подозира, когато първите симптоми се появят преди около шест месеца и през последните три месеца са наблюдавани поне два от трите основни признака на синдром на раздразнените черва. Те могат да бъдат:

  • изчезването на болка след акт на дефекация;
  • болкови симптоми, свързани с актове на дефекация;
  • На фона на болката са отбелязани промени във формата и консистенцията на изпражненията.

При наличие на синдром на раздразнените черва може да се наблюдава диария или запек, с промяна във формата на изпражнения - с пелети, под формата на "стол-молив" или необработена вода. Самият процес на дефекация може да бъде възпрепятстван от болка, с фалшиво желание за дефекация, чувство за непълна дефекация. В допълнение, възможни прояви на метеоризъм - подуване на корема, газове. Има и признаци на синдром на раздразнените черва, които не са свързани с функционални нарушения. Те включват:

  • депресия, състояние на неразумно безпокойство;
  • умора;
  • главоболие;
  • болки в гърба;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • проблеми с уринирането (чести призиви, болка, увеличаване на уринирането и т.н.):
  • болка по време на секс, намаляване на сексуалните желания.

Необходимостта от класифициране и установяване на диагноза също е свързана, за да се изключи неоправдана хирургическа намеса.

Какво е IBS, за да го кажем накратко, то може да се определи като изключително чувствителен червата, който остро и болезнено реагира на обикновените житейски ситуации или е свързан с емоционален стрес. Основната теория, обясняваща появата на функционални нарушения на храносмилателния тракт, е нарушение на нормалното възприемане на болката при пациенти с ИБС. Механизмът на развитие на заболяването се състои в това, че в мозъка се изпраща силен импулс, преувеличен силен импулс, а сигналът за отговор, изпратен в червата, също е неоправдано прекалено силен. Изключително силният импулс води до нарушена подвижност на органите, която се изразява в коремна болка, подуване, запек или диария.

Лечение на IBS

Според клиничната класификация въз основа на доминиращия фактор, три вида IBS синдром се отличават с преобладаващ симптом:

  • коремни болки;
  • придружен от запек;
  • диария.

В зависимост от варианта се избира посоката на третиране. Тежестта на синдрома се разделя на леки, умерено тежки и тежки. Образуването на висцерална свръхчувствителност се влияе от фактори като чревна инфекция, стресова ситуация или физическо нараняване. Действието на тези фактори, заедно с функционалните нарушения на стомашно-чревния тракт, причинява синдром на хипер-раздразнителност на гръбначния стълб, при който рефлексният отговор в отвора се възприема като болезнен. Тоест при пациенти с ИБС се развива свръхчувствително усещане за болка, когато чревните стени се разширяват с малко количество газ.

Основно, заболяването се развива в дебелото черво, но има случаи на синдром на раздразнените черва. При синдрома на раздразнените черва без диария е възможно да се използват леки слабителни средства, за да не се увеличи ефекта на дразнещите фактори върху лигавицата. В основата на тази патология е характерно много дълго време.

Хроничният синдром на раздразненото черво се характеризира с редуващи се периоди на обостряне и спокойствие, но прогресията на заболяването се смекчава в изключителни случаи. В същото време е много рядко напълно да се отървете от всички симптоми, но можете да подобрите значително качеството на живот, като следвате медицинските препоръки. Според статистиката, синдромът на раздразнените черва се развива главно в жителите на мегаполисите, сред онези, които водят заседнал начин на живот и са физически неактивни.

Как да разграничим IBS от други заболявания?

Въпреки подобни симптоми, основната разлика между синдрома и другите заболявания на храносмилателния тракт е, че няма морфологична основа. Например, язвена болест на стомаха се характеризира с дефекти на лигавицата, пневмония - уплътняване на белодробната тъкан и т.н. Но при наличието на синдрома не се регистрират никакви промени, които могат да бъдат наблюдавани. Друга особеност на перколацията е задължителното присъствие на коремна болка. Освен това има голям брой различни оплаквания на пациентите, включително гастроентерологични оплаквания и завършващи с психо-неврологични оплаквания.

Пациенти със синдром на раздразнените черва могат да имат признаци, характерни за невроциркулация с дистония на различни синдроми. Лечението на синдрома на раздразнените черва е сложно и се състои от следните действия:

  1. Въздействие върху психо-емоционалната схема.
  2. Балансирана балансирана диета в зависимост от вида на IBS-ICD-10.
  3. Укрепване на физическото активиране.
  4. Медикаментозно лечение за нормализиране на чревната подвижност.
  5. Физиотерапия и народни методи.

Ефикасността на лечението до голяма степен зависи от стабилизирането на психо-емоционалното състояние на пациента. А това от своя страна е свързано с промяна в човешкото поведение, насочена към подобряване на стабилността на психиката. В тази връзка, физическите упражнения ускоряват облекчаването на симптомите на синдрома на раздразнените черва, както и насърчават психичното здраве и нормализират психо-емоционалното състояние.

Упражнения за синдром на раздразнените черва

Полезността на редовните упражнения показа специален клиничен експеримент, проведен от д-р Riach Sadik от Швеция. Разделени на две групи, хората с диагноза IBS за няколко месеца водят обичайния си начин на живот, а другата група получава умерено физическо натоварване седмично (3-5 дни за около час) (колоездене, джогинг и др.). Спортната група показа подобрение в 43% от участниците. Упражнението укрепва хормоналната и нервната система, намалява образуването на газ и облекчава запек.

За облекчаване на болката при спазми в червата, рефлексологията на ръката е много ефективна. За да направите това, натиснете палеца на лявата ръка върху точката под оста на малкия пръст, разделен с ширина от два пръста от карпалната гънка, повдигнати нагоре по китката на дясната ръка. След това, придвижвайки палеца до външния ръб на дланта, с бавни движения се движат по права линия до основата на ръката.

Един от ефективните методи е практикуването на специално устройство, наречено биофидбек. В този случай, устройството учи човек как да облекчи нервното напрежение и да забави пулса. След известно време, до състояние на релаксация, човек се учи да ходи самостоятелно. За облекчаване на нервното напрежение се препоръчват дихателни упражнения и йога. Когато дихателните упражнения регулират чревната дейност, дишането трябва да бъде диафрагмално или коремно. Диафрагменото дишане означава процес на дишане, когато дишането се извършва с помощта на коремните мускули, и с дълбок дъх коремът се спуска сам по себе си, отпускайки коремните мускули, спомагайки за спокойна и нормална чревна подвижност. Основното с дихателната гимнастика е неговото редовно поведение и дълго време.

Като цяло, определението за раздразнителен синдром на храносмилателния тракт не бе открито веднага. Симптомите на такова заболяване са описани за първи път в края на деветнадесети век, но тогава това състояние се нарича "лигавичен колит". В бъдеще заболяването с такива симптоми се нарича спастичен колит, чревна невроза и други имена. За първи път терминът, определящ какво означава синдром на раздразненото черво, е въведен през 1967 г., Де-Лор.

Като цяло от 14 до 30% от хората, които са били диагностицирани с чревна IBS са отбелязани в света, но сред пациентите за гастроентерологични причини, тази цифра е почти 70%. В същото време сравнително малък брой случаи получават специализирана помощ. Предимно хора на средна възраст страдат от раздразнение, но ако първите симптоми на синдрома се диагностицират при хора над петдесет години, тогава трябва да се направи подробен преглед, за да се изключи органичното заболяване.

Спорт и синдром на раздразнените черва: какво е възможно и кое не

Синдром на раздразненото черво (IBS) може да постави под въпрос способността да се упражнява. Интензивното обучение наистина може да влоши състоянието, което води до неприятни последствия като диария на бегач. Но ако не можете да си представите живота без физическа активност, ще бъде полезно да научите как можете да правите спорт без да провокирате влошаване на симптомите на IBS.

Какво казват изследванията?

Въпреки че проучванията на връзката между синдрома на раздразнените черва и упражненията са донякъде неубедителни, доказано е, че упражненията могат да намалят ефекта на стреса върху тялото. Тъй като има връзка между психосоциалния стрес и IBS, всяка дейност, която намалява стреса, може да помогне за намаляване на симптомите на IBS.

Много хора се притесняват, че упражненията ще влошат симптомите на раздразненото черво. Но в повечето случаи те имат обратен ефект. Има обаче едно сериозно изключение - интензивни упражнения, като бягане, тъй като те са свързани с симптоми на диария, чести, но слаби движения на червата и стомашни спазми. За щастие, можете да предприемете стъпки за намаляване на риска от тяхното възникване.

Как да предотвратим стомашно разстройство по време на тренировка:

  • Избягвайте да ядете два часа преди тренировката. Може би най-добре да тренирате сутрин.
  • Избягвайте кофеина или топли напитки преди тренировка.
  • Избягвайте да ядете мазни храни или храни, генериращи газ преди тренировка.
  • Опитайте се да изберете време за тренировка, когато червата ви са спокойни.

Какви упражнения трябва да се избягват с IBS?

Някои форми на упражнения могат да бъдат трудни за храносмилателната система. Упражнения с висока интензивност могат да влошат симптомите и да доведат до нежелани обостряния на IBS. Ако току-що наскоро започнахте да спортувате, по-добре е да не започнете с тези видове упражнения. Въпреки това, трябва да се има предвид, че няма строги препоръки, забраняващи упражнения с висока интензивност, ако живеете с IBS или имате други проблеми със здравето на храносмилането.

Ако искате да бягате и да не се чувствате дискомфорт в същото време, тичам на здраве! Имайте предвид, че всичко е индивидуално. Това, което ви подхожда, може да не подхожда на друго, и обратно. Така че опитайте и вижте какво е ефективно за вас. Упражнявайте се със собственото си темпо и се опитвайте да не се насилвате твърде много.

По-долу ще намерите няколко примера за упражнения с висок интензитет, които трябва да се избягват, ако имате IBS.

Работещи със синдром на раздразнените черва

Тичането е много ефективна форма на физическо натоварване, което може да доведе до спазми и диария. Ако наистина искате да стартирате, важно е да започнете бавно и като цяло да намалите интензивността и продължителността на вашите писти. Опитайте се да започнете с бягаща пътека. Ако по време на работа симптомите на IBS се появят без предупреждение, ще бъдете близо до тоалетната и ще можете да се справяте с тях без излишен стрес.

CrossFit

Crossfit е една от най-популярните форми на упражнения. Такова обучение помага да се развие сила, както и да се подобри работата на сърдечно-съдовата система, но сложните и бързи движения могат да влошат функционирането на храносмилателната система и поради това не се препоръчват за синдром на раздразненото черво.

HIIT (интервално обучение с висок интензитет) за синдром на раздразненото черво

За тези, които не са запознати с този вид тренировки, интервалните тренировки с висок интензитет, обикновено наричани HIIT, са много интензивни упражнения, което означава, че вие ​​полагате максимални усилия за определен период от време. Тези упражнения са склонни да увеличават сърдечната честота и могат да бъдат полезни за подобряване на общата фитнес. Въпреки това, те също засягат нервната система и могат да доведат до лошо храносмилане (спазми, диария и газове).

Обучение с топката

Обучението с топката включва спортове като баскетбол, футбол, волейбол и др. Въпреки че тези видове физическа активност са интересни и полезни, интензивността на тяхното прилагане може да повлияе на храносмилането ви. Скачането, бягането и внезапните движения могат да причинят стомашно разстройство. Ето защо, вместо да участват в състезания, отдайте предпочитание на любителска игра, за да намалите риска от неприятни симптоми.

Никой не забранява да се занимавате с любимия си спорт, просто бъдете внимателни, ако изведнъж се почувствате зле и не забравяйте как движенията ви могат да повлияят на храносмилането.

Какви упражнения са показани при синдром на раздразненото черво?

Хората с ИБС се препоръчват да изпълняват упражнения с ниска или средна интензивност.

ходене

Смятате ли, че ходенето изобщо не е ефективно и няма да помогне за подобряване на физическата подготовка? Вие грешите! Дори 30 минути ходене на ден има положителен ефект върху вашето здраве и външен вид. Редовните разходки ще спомогнат за поддържане на здравословно тегло, укрепване на мускулите и костите, подобряване на баланса, настроението и справянето със стреса. Разбира се, оживеното ходене се смята за най-ефективно, но ако усещате, че спокойна разходка из парка е всичко, което сте способни в момента, това също е добро! Дневната физическа активност има положителен ефект върху синдрома на раздразненото черво. Привлечете вашите приятели, колеги, съседи или членове на семейството - вземете групови разходки. Това е чудесен начин да се поддържат мотивирани и да се подкрепят взаимно.

Йога за синдром на раздразнените черва

Йога има много предимства не само за вашето тяло, но и за ума. Практиката на йога ви позволява едновременно укрепване и удължаване на мускулите. Той подобрява разтягането, а също така тонизира тялото и мускулите. В допълнение, йога ви позволява просто да се отпуснете и дишате, което е особено полезно, ако редовно изпитвате стрес. Друго предимство на йога е способността за обединяване на ума и тялото, което помага за по-доброто разбиране на нуждите на тялото ви.

колоездене

Колоезденето е друг вид физическа активност с ниска интензивност. Тази дейност е добра алтернатива на бягането и може да подобри работата на сърдечно-съдовата система без негативни последици за синдрома на раздразнените черва. Можете да карате колело както на закрито, така и на открито, ако времето позволява. Във втория случай можете да получите и добра доза имуностимулиращ витамин D.

Плуване със синдром на раздразнените черва

Плуването също е чудесна алтернатива на бягането. Този вид физическа активност е доста мек за тялото, но не по-малко ефективен. Плуването не е задължително „разрязване на кръгове” в басейна. Започнете да посещавате водни фитнес класове, които могат да бъдат добра форма на аеробни упражнения с нисък интензитет.

Съвет на деня: направете дихателни упражнения за добро изпълнение на червата

Синдромът на раздразнените черва е проблем, с който се сблъскват 20% от хората. Жените - 2 пъти по-често от мъжете. Какво да правим Участвайте в дихателната гимнастика!

Синдромът на раздразнените черва има друго име - стомашен стрес. Разочарован нерви и депресия - един от основните фактори, срещу които човек започва да се чувства дискомфорт в стомаха, труд и метеоризъм, диария, или, обратно, запек. Гастроентеролозите наричат ​​това заболяване "функционално", не е придружено от органична патология. Но животът отрови реда.

Традиционното лечение включва приемане на лекарства за курс от 1 до 3 месеца. Лекарите съветват да се откаже от кафе, алкохол, пушено месо.

Датските учени предлагат да се справят с проблема с помощта на прости дихателни упражнения. Направете го седнало, легнало и можете да стоите, когато почувствате, че започвате да се нервирате.

1. Поемете дълбоко дъх.
2. Задръжте дъха си и пребройте до четири.
3. Бавно издишайте през устата, като че ли "изстисква" въздуха с помощта на коремните мускули.
4. Повторете още няколко пъти.

Ядосани микроби, които кихат и мързеливи граждани се разпространяват, очаквайки ни на дръжките на вратите.

Фитнесът е чудесен начин за борба с депресията. Тя помага, както и антидепресанти, а не.

Подправките не само придават на храната специален вкус, но и работят като обезболяващи. Яжте кимион, червен пипер и. T

Синдром на раздразненото черво (IBS)

преглед

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Причини за възникване на синдром на раздразненото черво

Диагностика на синдром на раздразнените черва

Лечение на синдром на раздразнените черва

Кой лекар трябва да се свържа за синдром на раздразненото черво?

преглед

Синдром на раздразнените черва (IBS, спастичен колит, лигавичен колит) е често срещано хронично заболяване на храносмилателната система. Тя се проявява с повтарящи се коремни болки, редуващи се диария и запек.

При различни хора проявите на синдром на раздразнените черва варират, както и тяхната тежест. Като правило симптомите на ИБС продължават от няколко дни до няколко месеца и често се влошават от стрес или след грешка в диетата. Състоянието на здравето се подобрява след отиване до тоалетната (след изпразване на червата).

Смята се, че всеки пети човек е податлив на IBS. Заболяването обикновено се появява на възраст 20-30 години. При жените това се случва около два пъти по-често, отколкото при мъжете. Синдромът на раздразнените черва може да продължи през целия живот и понякога изчезва след няколко години.

Ако се притеснявате за повтарящи се абдоминални болки, промяна в консистенцията на изпражненията (след това течна, след това твърда) и честотата на движенията на червата (понякога запек или, напротив, чести изпражнения), консултирайте се с лекар. Точната причина за IBS е неизвестна, но повечето експерти смятат, че синдромът е свързан с повишена чувствителност на червата и храносмилателни разстройства.

Фактори в развитието на синдром на раздразнените черва могат да бъдат повишена чувствителност на чревната стена към болка. Нарушение на двигателната активност на червата (бавни или ускорени контракции) може да доведе до запек или чести изпражнения. Също така, психологически фактори, като стрес, могат да играят роля в развитието на IBS.

Специално лечение за IBS все още не е разработено. Но симптомите могат да бъдат облекчени, ако промените диетата и водят здравословен начин на живот. Например, следното може да ви помогне:

  • идентифициране на храни и напитки, които задействат симптомите и ги избягват;
  • ядат повече или по-малко влакна;
  • редовно упражняване;
  • избягвайте стреса.

Медикаментозната терапия на синдрома на раздразнените черва е насочена към лечение на индивидуални симптоми.

Курсът на синдром на раздразнените черва е напълно непредсказуем. Симптомите могат да изчезнат за дълго време и след това да се върнат.

Много хора живеят със синдром на раздразнените черва и се чувстват практически здрави, когато се научат да се справят с чревните симптоми. Но за някои IBS причинява тежък дискомфорт, драматично намалява качеството на живот и влияе неблагоприятно на психичното състояние. Много хора с ИБС в даден момент изглеждат депресирани и тревожни.

Говорете с Вашия лекар, ако имате депресия или тревожност, която ви пречи да живеете нормален живот. Те рядко преминават без лечение, така че лекарят може да препоръча антидепресанти, когнитивно поведенческа терапия или други методи. Това ще помогне за лечението на болестта и за борба с нея.

С адекватна медицинска и психологическа грижа можете да живеете нормален, пълен и активен живот, въпреки IBS. Това заболяване не представлява сериозна заплаха за вашето здраве и не увеличава вероятността от рак и други заболявания на червата.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Симптомите на синдрома на раздразнените черва се появяват спорадично и обикновено се влошават след хранене. Най-често влошаването продължава няколко дни. След това симптомите изчезват частично или напълно. Различни храни или напитки могат да провокират IBS.

Най-честите симптоми на IBS:

  • упорита или спазматична коремна болка, която преминава или намалява след използване на тоалетната (движение на червата);
  • промяна в навиците на червата, като диария, запек или и двете;
  • подуване и газове (газове);
  • внезапно желание за дефекация (движение на червата);
  • чувствам, сякаш не сте напълно изпразнили червата след движение на червата;
  • секреция на слуз от червата.

В допълнение към основните прояви, описани по-горе, за някои хора, синдромът на раздразненото черво причинява други симптоми, включително следното:

  • слабост, слабост;
  • гадене;
  • болки в гърба;
  • проблеми с пикочния мехур (необходимостта от уриниране през нощта, остро желание за уриниране, невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур);
  • болка по време на полов акт;
  • уринарна инконтиненция.

Тези симптоми на IBS силно влияят на ежедневния живот и могат да причинят депресия и тревожност.

Симптоми като: неоснователна загуба на тегло, подуване или удебеляване на корема или ректума, кървене от червата, признаци на анемия изискват незабавна медицинска помощ, тъй като те могат да бъдат признаци на по-опасни заболявания.

Причини за възникване на синдром на раздразненото черво

Точната причина за IBS е неизвестна, но повечето експерти смятат, че тя е свързана с повишена чувствителност на червата и храносмилателни разстройства.

Предполага се, че различни фактори могат да провокират синдром на раздразненото черво: възпаление, инфекции или определени диети. Но, както е доказано, нито един от тези фактори не може директно да причини заболяване.

Обикновено храната се движи през храносмилателната система поради ритмични контракции и релаксация на чревните мускули. Въпреки това се смята, че при синдром на раздразнените черва този процес се променя, поради което храната минава твърде бързо или твърде бавно.

Ако храната се движи прекалено бързо през храносмилателния тракт, тя причинява диария, тъй като червата нямат време да усвоят водата от храната. Ако храната е твърде бавна, тя причинява запек, тъй като от него се изважда твърде много вода и изпражненията стават твърди.

Причината за нарушаването на чревното движение може да бъде неправилното предаване на нервните импулси между мозъка и храносмилателната система. Смята се също, че повишаването на нивата на серотонин след поглъщане на определени храни или по време на стрес влияе върху чревната функция.

Много усещания в нашето тяло произхождат от храносмилателната система. Например, нервите предават сигнали към мозъка, че сте пълни или гладни, или искате да отидете в тоалетната.

Някои експерти смятат, че хората с ИБС са по-чувствителни към сигнали, идващи от храносмилателната система. Това означава, че най-малкото разстройство на храносмилателната система (лошо храносмилане, диспепсия), които са едва забележими при нормални условия, се възприема от хората с синдром на раздразненото черво като болка.

Има някои доказателства, че психиката играе важна роля в развитието на синдром на раздразнените черва. Това обаче не означава, че IBS е изкуствен проблем, тъй като неговите симптоми са напълно реални. Силният емоционален стрес, като стрес и тревожност, може да предизвика промени в организма на химическо ниво, което ще попречи на нормалното функциониране на храносмилателната система.

Това се случва не само при хора с синдром на раздразнените черва. Здравите хора също страдат от разстроен стомах в стресова ситуация, например на важен изпит или на интервю за работа.

Някои хора с ИБС са преживели психологическа травма в детството си, например жестоко отношение или пренебрегване от страна на родителите си, тежко заболяване или загуба на любим човек. Вероятно поради тези причини човек става по-податлив на стрес, симптоми на болка и дискомфорт.

SRK Тригери

Някои храни и напитки могат да предизвикат синдром на раздразнените черва. Те се наричат ​​тригери. Най-честите тригери на IBS са:

  • алкохол;
  • Газирани напитки;
  • шоколад;
  • напитки с кофеин - като чай, кафе и кола;
  • сухи закуски, като например чипс и бисквити;
  • мазни или пържени храни.

Идентифициране на възможни тригери помага за воденето на дневник за храната.

Друг често срещан стимул за IBS е стреса, така че за лечение на заболяване е много важно да бъде в състояние да се справи със стресови ситуации.

Диагностика на синдром на раздразнените черва

Диагнозата на синдрома на раздразнените черва се състои от набор от тестове и изследвания, тъй като болестта няма специфични признаци.

От голямо значение при правилната диагноза е набор от симптомите. Следните признаци показват висока вероятност за синдром на раздразнените черва, ако се появяват периодично в продължение на най-малко шест месеца:

  • коремна болка или дискомфорт;
  • подуване на корема;
  • промяна в изпразването на червата (редки или чести изпражнения), както и консистенция на изпражненията (твърда или течна).

Диагностицирането на IBS е възможно, ако болката или дискомфортът в корема изчезне след движение на червата, както и ако възникнат оплаквания, когато изпражненията стават по-чести или се променя консистенцията.

Освен това трябва да има поне два от следните четири симптома:

  • промени в процеса на движение на червата - необходимостта от натиск, чувство за спешна нужда да отидете до тоалетната или усещането, че не сте напълно изпразнили червата;
  • подуване, твърд или стегнат корем;
  • обостряне на симптомите след хранене;
  • отделяне на лигавицата от ануса.

Как да се премахне вероятността от други заболявания

Независимо от факта, че диагнозата на синдрома на раздразнените черва е възможна само чрез симптоми, са необходими допълнителни изследвания, за да се изключат други заболявания със сходни прояви, като чревни инфекции или целиакия (непоносимост към глутен - протеин, съдържащ се в зърнените храни).

Например, лекар може да ви насочи към кръвен тест. Също така фекалиите се анализират за калпротектин. Калпротектин се произвежда от възпаление на червата и присъствието му в изпражненията може да означава, че симптомите Ви са причинени от ИБС.

Симптоми на тревожност при IBS

Може да са необходими допълнителни изследвания, ако имате предупредителни признаци, сочещи възможността за по-сериозно заболяване (например, рак). Те включват следните симптоми:

  • неразумна загуба на тегло;
  • подуване или уплътняване на корема или ануса;
  • ректално кървене (от ануса);
  • анемия (анемия).

Могат да се препоръчат и допълнителни тестове, ако имате анамнеза за рак на червата или яйчниците или сте на възраст над 60 години. В този случай Вашият лекар може да Ви насочи към колоноскопия, за да проверите вътрешната чревна структура. В същото време в ануса се поставя дълга гъвкава тръба (ендоскоп), с която лекарят изследва ректума и дебелото черво.

Лечение на синдром на раздразнените черва

Често за лечение на синдром на раздразнените черва е достатъчно да се промени диетата и да се поддържа здравословен начин на живот. Това, както и разбирането на самата природа на болестта, спомага за намаляване на симптомите.

В някои случаи се предписват медикаменти и психотерапия.

Диета за синдром на раздразнените черва

Промяната на диетата играе важна роля в лечението на синдрома на раздразнените черва, но няма универсална диета. Диетата ще зависи от вашите симптоми и как тялото ви реагира на различни храни.

С помощта на хранителен дневник можете да проследявате тези храни, които ви карат да се чувствате по-зле. Напълно изключете ги от диета за цял живот не е необходимо, достатъчно е да ограничите техния брой.

Хората със синдром на раздразнените черва често се препоръчват за промяна на количеството консумирани влакна. Има два основни вида фибри: разтворим (разграждан от тялото) и неразтворим (не усвоен).

Продукти, доминирани от разтворими влакна:

  • овес;
  • ечемик;
  • ръж;
  • плодове като банани и ябълки;
  • кореноплодни зеленчуци като моркови и картофи;
  • лененото.

Продукти, при които неразтворимите фибри се намират в големи количества: t

  • пълнозърнест хляб;
  • трици;
  • зърнени продукти;
  • ядки и семена (с изключение на ленено семе).

Ако имате диария, опитайте се да намалите консумацията на неразтворими фибри, кори и кори от зеленчуци и плодове. Ако имате запек, опитайте да увеличите приема на разтворими фибри и пийте много вода.

С постоянно усещане за подуване на корема, диета, която се нарича „нискомаслена диета от въглехидрати в групата FODMAP“ или FODMAP диета може да помогне. Терминът FODMAP се извлича от английското съкращение „ферментируеми олиго-, ди-, монозахариди и полиоли”. Това са видове въглехидрати, които са слабо и не са напълно разрушени и абсорбирани в тънките черва, което може да провокира развитието на симптоми на синдром на раздразнените черва.

Диетата FODMAP ограничава консумацията на различни храни, богати на тези въглехидрати: някои видове плодове и зеленчуци, животинско мляко, продукти от пшенично брашно и боб. Въпреки това, препоръчва се да се прибягва до тази диета само под надзора на компетентен диетолог. С помощта на нашата услуга можете бързо да намерите диетолог във вашия град.

Симптомите на синдрома на раздразнените черва могат да изчезнат, ако следвате съветите по-долу:

  • ядат редовно и без бързане;
  • не пропускайте храна и не гладувайте;
  • Пийте най-малко осем чаши течност на ден - особено вода и други напитки без кофеин, като билков чай.
  • ограничаване на консумацията на чай и кафе до максимум три чаши на ден;
  • ограничаване на алкохола и газирани напитки;
  • намаляване на консумацията на устойчива скорбяла (която не се усвоява и не се абсорбира в червата) - често се среща в хранителни стоки и повторно приготвени храни;
  • ограничете приема на плодове до три порции на ден - една порция е равна на половин грейпфрут или цяла ябълка;
  • ако имате диария, избягвайте сорбитол - това е изкуствен заместител на захарта, който се добавя към храни без захар, като дъвки и напитки, както и някои диетични или диабетни храни;
  • Ако имате подуване и метеоризъм, опитайте да ядете каша и ленено семе (не повече от една чаена лъжичка на ден).

Упражнение за IBS

Упражнението може да помогне за облекчаване на симптомите на IBS. Вашият лекар може да Ви препоръча подходящо ниво на физическо натоварване, но е препоръчително да правите средно интензивно аеробно упражнение поне 150 минути на седмица, като например колоездене и бързо ходене.

Упражненията трябва да са достатъчно изморителни, за да може сърцето ви и дишането да се увеличат.

Облекчаване на стреса

Облекчаването на стреса може да помогне за намаляване на тежестта и честотата на симптомите на IBS. За да се отървете от нервното напрежение, се препоръчва:

  • овладеят техниката на релаксация - например, медитация или дихателни упражнения;
  • не пренебрегвайте упражненията - например, да практикувате йога, пилатес;
  • водят активен начин на живот - разходка, бягане или плуване повече.

В случай на тежък стрес, можете да опитате един от методите на разговорната терапия, например когнитивно-поведенческа терапия.

пробиотици

Пробиотиците са хранителни добавки, които според производителите спомагат за подобряване на храносмилането. Те съдържат полезни бактерии, за които се предполага, че са способни да възстановят естествената микрофлора на червата, ако тя е нарушена.

Приемането на пробиотици понякога спомага за облекчаване на симптомите на синдрома на раздразнените черва, но има малко доказателства за тяхната ефективност. Не е ясно и колко полезни са те и кои видове пробиотици са по-ефективни.

Ако искате да опитате пробиотици, трябва да ги вземете поне четири седмици, следвайки препоръките на производителя за дозиране.

лекарства

За лечение на IBS могат да се използват различни лекарства:

  • спазмолитици - спомагат за облекчаване на болката и спазмите в стомаха;
  • лаксативи - помощ при запек;
  • антидиарейни лекарства - помощ при диария;
  • антидепресанти в малки дози - използвани за лечение на депресия, но също и за облекчаване на болката и коремни спазми.

Тези лекарства са описани подробно по-долу.

Антиспазмолитиците помагат за отпускане на чревните мускули. Тази група лекарства включва дротаверин, мебеверин, пинавериум, масло от мента и други. Страничните ефекти са редки, но маслото от мента понякога причинява киселини и алергични реакции.

Лексиращи лекарства, които увеличават обема на чревното съдържание, се препоръчват за синдром на раздразнените черва с преобладаващ запек. Те омекотяват изпражненията и улесняват изпускането му. Когато приемате слабително, трябва да пиете много течности. Започнете с малка доза и след това, ако е необходимо, увеличавайте я на всеки няколко дни, докато започнете да ходите в тоалетната няколко пъти в рамките на 1-2 дни. Не приемайте слабително преди лягане.

Страничните ефекти включват подуване на корема и газове, но с постепенно увеличаване на дозата, страничните ефекти ще бъдат леки или няма да бъдат.

Антидиарейни лекарства. Обикновено се препоръчва диария, причинена от ИБС, антирадиационен агент лоперамид. Той забавя мускулните контракции на червата, като по този начин храната по-бавно преминава през храносмилателния тракт, което води до втвърдяване на изпражненията.

Страничните ефекти на лоперамид са болки в корема, подуване на корема, замайване, сънливост и кожен обрив.

Антидепресанти. Два вида антидепресанти се използват за лечение на IBS - трициклични антидепресанти (TCAs) и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Като правило, назначаването на тези лекарства се извършва от психиатър (психоневролог). Той също така ще помогне да се избере необходимата доза и режим и ще следи ефективността на лекарствата и появата на възможни странични ефекти. С помощта на нашата услуга лесно можете да изберете психиатър във вашия град.

Антидепресанти, като амитриптилин, обикновено се препоръчват в случаите, когато спазмолитиците не отстраняват симптомите на IBS. Трицикличните антидепресанти блокират нервните импулси на храносмилателната система. Но те започват да действат едва след 3-4 седмици, когато тялото ви свикне с действието на лекарството.

Странични ефекти на трициклични антидепресанти: сухота в устата, запек, замъглено виждане и сънливост. Тези странични ефекти трябва да изчезнат в рамките на няколко дни след започване на лечението. Информирайте Вашия лекар, ако нежелани реакции Ви пречат - той може да предпише друго лекарство.

Друг вид антидепресант е SSRIs. За лечение на IBS се използва циталопрам, флуоксетин и пароксетин. Странични ефекти на SSRIs: замъглено виждане, замаяност, диария и запек.

Психологическа терапия

Ако симптомите на синдром на раздразнените черва продължават да ви безпокоят въпреки лечението, лекарят може да ви насочи към психотерапевт за индивидуално психологично лечение.

С помощта на нашата услуга можете да изберете психотерапевт във вашия град. Можете да научите повече за това как психиатърът се различава от психотерапевт и психолог, използвайки раздела „Кой се отнася към това”.

Като част от психологическата терапия, вие се научавате да управлявате състоянието си и има сериозни доказателства, че тя помага при ИБС. Има няколко различни вида психологически ефекти, които се използват за лечение на синдром на раздразненото черво:

  • психотерапията е вид терапия, при която говорите с психотерапевт и ви помага да разберете по-добре коренната причина за вашите проблеми и тревоги;
  • Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) е вид психотерапия, която изучава връзката между вашите възгледи и мисли с вашето поведение и чувства и се научавате да променяте поведението и мисленето си, за да се справите по-добре със ситуацията;
  • хипнотерапия - вашето подсъзнателно отношение към вашите симптоми се променя под хипноза.

Допълнително (по избор) лечение

Някои хора твърдят, че такива лечения като акупунктура (акупунктура) и рефлексология помагат при синдром на раздразненото черво, но няма научни доказателства за тяхната ефективност, така че официалната медицина не ги използва при лечението на IBS.

Въпреки това, можете да опитате този вид лечение, като изберете добър рефлексолог с помощта на нашата услуга.

Кой лекар трябва да се свържа за синдром на раздразненото черво?

Гастроентерологът се занимава с лечение и диагностика на синдром на раздразнените черва. С помощта на нашата услуга можете да изберете добър гастроентеролог.

Ако не можете да стигнете до гастроентеролог, консултирайте се с общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар, семеен лекар).

Гимнастиката успокоява раздразнените черва

Както се вижда от малко клинично проучване, включващо 102 пациенти със синдром на раздразнените черва (IBS), редовните упражнения могат да помогнат на такива хора.

След 3 месеца редовна гимнастика, 43% от участниците отбелязват забележително подобрение в състоянието си - намаляване на спазми в коремната болка, подуване, газове, диария или запек. Сред тези, които продължават да водят нормален живот, се наблюдава подобрение в 25%.

За хора, които имат заседнал начин на живот, дори умерено нарастване на натовареността може значително да намали симптомите на IBS, казва старши изследовател д-р Riadh Sadik от Университета в Гьотеборг (Швеция).

Участниците от групата по гимнастика изпълняват средно-интензивни упражнения (като бързо ходене или колоездене) за 20-60 минути 3-5 пъти седмично.

"Това е безопасно и напълно постижимо ниво на натоварване, освен това подобрява цялостното здраве," - обяснява ученият.

Около 15% от жителите на САЩ страдат от синдром на раздразнените черва. Причината за това състояние не е точно известна, но много от пациентите отбелязват, че пристъпите на болестта се "предизвикват" от определени ситуации,

включително хранителни грешки и стрес.

Общите лечения включват диария антидиареи, лаксативи и фибри за запек. Психотерапия и опити за избягване на стреса също помагат. Според д-р Садик упражненията са ефективни по редица причини, по-специално поради факта

че те допринасят за перисталтиката и следователно за изхвърлянето на газове и за облекчаване на запек. Въпреки това, интензивните упражнения могат да повишат диарията.

В допълнение, редовните упражнения имат благоприятен ефект върху нервната система и баланса на хормоните, които засягат храносмилателната система.

Резултатите са публикувани в American Journal of Gastroenterology (American Journal of Gastroenterology).

въпроси

В: Мога ли да лекувам синдрома на раздразнените черва с физиотерапия?

Дали физиотерапията помага при синдром на раздразнените черва?

За дразнимото черво се използват следните физиотерапевтични методи:

  • електрофореза;
  • електростимулация и дарсонвализация;
  • рефлексология;
  • терапевтични упражнения;
  • хидротерапия.

Електрофореза.

Този метод е един от най-широко използваните във физиотерапията. Състои се в прилагането на лекарствено вещество, използващо слаб постоянен ток. При синдрома на раздразнените черва се използва прозеринова електрофореза. Proserin повишава чревния тонус и по този начин повишава неговата подвижност (която е слаба при раздразнителни черва).
Лекарството, проникващо през кожата, се натрупва в клетките на мастната тъкан и оттам с поток на кръвта бавно (в рамките на две седмици) достига до червата.
Курсът на електрофореза включва от 10 до 20 сесии. По правило те се назначават всеки ден. В този случай пациентът спокойно лежи на дивана и върху повърхността на корема се поставя торба с прозерин. След това сложа един електрод върху стомаха, директно върху торбата, а вторият - под гърба (като по този начин се създава електрическо поле, в което молекулите на лекарството се движат от един електрод към друг). По време на процедурата, лицето се чувства леко изтръпване и парене.

Електрическа стимулация и дарсонвализация.

Методът на електростимулация е прилагането на импулсен ток към различни тъкани. При синдрома на раздразнените черва този метод е приложим за подобряване на функциите на червата, а именно неговата двигателна активност.
Такава електрическа стимулация предизвиква повишен приток на кръв към червата, в резултат на което храненето му се подобрява и тонусът се увеличава.

Дарсонвализацията е една от възможностите за електростимулация и е ефектът на високочестотния ток, но малка сила върху тялото на пациента чрез електрода. Този метод също нормализира функцията на червата, благодарение на засиления кръвен поток, както и чрез стимулиране на автономната нервна система.
Има локална (контактна) и отдалечена дарсонвализация. При синдрома на раздразнените черва се използват и двата варианта. Курсът на лечение е 15-20 сеанса на четвърт час. По време на сесията на дарсонвализация се използва специален вакуум електрод с форма на гъби, който се движи по повърхността на корема, поръсен с талк. При контактна дарсонвализация електродът се движи директно по долната част на корема, а с разстоянието между тялото и електрода се създава празнина от 5 милиметра (така наречената въздушна възглавница).

Рефлексология.

Това е комплекс от методи във физиотерапията, които се основават на физическото въздействие върху определени участъци от тялото (т.нар. Активни биологични точки на тялото). В резултат на това въздействие възникват импулси, които отиват в нервната система, което от своя страна изпраща сигнал до засегнатия орган. Този метод е много ефективен при синдром на раздразнените черва, тъй като освен нормализиране на подвижността, той оптимизира психо-емоционалната сфера.

Рефлексологията включва много методи, сред които най-често са:

  • thermopuncture;
  • electropuncture;
  • акупунктура;
  • вакуумна рефлексология и др.

Thermopuncture.

Методът за въздействие върху рефлексните точки на повърхността чрез топлина (популярно наричано затопляне). Източник на топлина са цигарите от пелин. Използва се предимно отдалечена термопунктура, при която топлината се подава на определено разстояние. Този метод за синдром на раздразнените черва се използва главно за балансиране на емоционалната сфера.

Elektropunkture.

При този метод активните биологични точки на тялото се подлагат на електрически ток. При синдрома на раздразнените черва, електропунктурата ефективно елиминира болката и има тонизиращо действие върху чревната мускулна тъкан.

Акупунктура.

В основата на този метод е въвеждането на специални игли в активните точки на тялото. Акупунктурата може да има седативно действие и тонизиращо действие (ефектът зависи от начина, по който е поставена иглата). При синдрома на раздразнените черва, с изразена емоционална тревожност, се постига успокояващ ефект, с бавна и непродуктивна моторика на червата - тоник.

Вакуумна рефлексология.

Методът на въздействие върху активните точки на тялото чрез отрицателно налягане, който се създава с помощта на буркан. Когато това се случи един вид масаж на повърхността на тялото. Вакуумната рефлексология за синдром на раздразнените черва се използва за стимулиране на червата и за подобряване на нейната подвижност.

Броят на сеансите на различни методи, определени от лекаря. По правило продължителността на лечението е поне 20 процедури.

Терапевтични упражнения.

Методът осигурява изпълнението на строго дозирано упражнение с правилно дишане. Целта на физиотерапевтичните упражнения при синдрома на раздразнените черва е да повлияе както на червата, така и на психо-емоционалната сфера.
Упражненията се препоръчват за укрепване на коремните мускули, бедрата, лумбалния отдел на гръбначния стълб и самомасаж на корема по посока на часовниковата стрелка.
Упражненията се подбират индивидуално, въз основа на реакцията на организма към стрес, възраст, тегло и съпътстващи заболявания. Продължителността на физиотерапията е 15 - 30 минути. Може да се редува с разходки пеша сутрин, с процедури за студена вода (вентилатор и кръгъл шотландски душ в коремната област, душ на Шарко).

Най-често срещаното упражнение при синдром на раздразненото черво:

  • извършват се летящи ротационни движения, както при каране на велосипед;
  • лежат по гръб, краката са наведени в коленете, обгърнете ръцете си и натиснете към стомаха, след това го спуснете обратно;
  • докато коленичи с главата надолу и с акцент върху дланта, задните части се редуват последователно надясно и наляво.