Хронична анална фисура - симптоми и особености на лечението

Аналната фисура в хроничната форма на неговото развитие е състояние, което се характеризира с наличието на очевидни дефекти на лигавицата на ануса. Увреждане на такъв план се формира на гърба или средните стени, носи сериозен дискомфорт на човека и също принадлежи към категорията на най-често срещаните опасни заболявания в областта на проктологията.

Развитието на хроничната форма на лекарите се диагностицира веднага след доста продължително лечение на острата симптоматична проява на раната, която не е показала положителен резултат, ако времето между обострянията стане по-малко, а също и ако болестта не е излекувана дълго време.

Най-често жените се сблъскват с проблем, хроничната анална пукнатина в тях, като опасна патология, се нарежда на трето място по популярност след болести като хемороиди и такива формации като полипи.

Характеристики на външния вид и развитие

Размерът на аналните фисури е различен - от 0.5 до 2.5 мм. Причините за появата на рани са много различни, те могат да се разделят на причините за механичния и физиологичния план. Има и определена комбинация от причини, които допринасят за образуването на лигавиците. Сред основните причини за появата и образуването на пукнатини могат да бъдат идентифицирани:

  1. Последици от труда. Пукнатините са следствие от стреса в ануса. Това е основа за преценка на популярността на болестта сред жените.
  2. Нарушаване на общата техника за спазване на следродовия период.
  3. В много случаи, лигавицата може да се разкъса поради преминаването на твърди изпражнения в ректума.
  4. Всички видове травматични наранявания, които могат да бъдат получени в процеса на анален секс.
  5. Дефекация със силно напрежение, което е типично за хора, страдащи от запек.
  6. Тежка недостатъчност на съдовата система. Доста често кръвообръщението води до появата на рани.
  7. Наличието на заболявания като хемороиди, тежка атеросклероза, тромбофлебит, аневризма и системен васкулит.
  8. Повишено налягане в червата, което е типично за дейности, свързани с вдигането на тежко тегло.
  9. Нарушения на перианалния епител. При патологични процеси може да се получи голяма пукнатина. Това може да бъде бързата кератинизация на епитела и забавянето на образуването на нови.
  10. Увреждане на целостта на тъканта на сфинктера. Това са процеси, свързани с храненето на тъканите, което може да доведе до появата на такава опасна среда, която е удобна за развитието на разрушителна флора.

Ако говорим за системата на развитие на пукнатини, може да се отбележи, че първоначално тя се характеризира с увреждане на кожата вътре в червата, но има ясно дъно и характерни нежни ръбове. Веднага след като задната анална пукнатина придобие хронична форма, по-дълбоките слоеве на епитела вече са засегнати. В същото време е възможно да се отбележи появата на туберкули, които могат да приличат на малки полипи. Пропорционално на увеличаването на пукнатините, симптомите, характерни за него, се увеличават.

симптоми

Признаците се характеризират с разнообразни прояви. Сред най-често срещаните симптоми на образуването и развитието на пукнатини са:

  • Тежка болка върху изпражненията;
  • Обостряне на болката при напрежение;
  • Намаляване на нормалния тонус в областта на сфинктера;
  • Кръв на тоалетна хартия и фекалии;
  • Издигане и силно запечатване на краищата на лезията;
  • Постепенно подкожната тъкан на сфинктера се заменя от съединителна тъкан;
  • Вторични пукнатини на фрактурите, което е особено характерно при смяна на диетата.

Цялостната сложност и продължителността на терапията се основава на някои особености на сфинктера. Поради своята подвижност раната на лигавицата на ректума се лекува и забавя много по-бавно. Това причинява определена болка, която от своя страна предизвиква още по-голямо напрежение на сфинктера, въз основа на което се получава определен порочен кръг.

В случая на хроничната форма на патологията, болката намалява малко, което се дължи не на изцеление, а на определена способност на организма в хода на заболяването да започне незначителни адаптационни процеси. Надежда за самолечение на пукнатината не си струва, без подходящо лечение, проблемът само ще се засили, пукнатината ще се задълбочи и ще нарасне.

усложнения

Лечението на фрактура в хроничната му форма трябва да се предписва изключително от специалист. Липсата на лечение, както и пренебрегването на професионалните съвети могат да доведат до някои усложнения.

Най-важната опасност е инфекцията на раната с изпражнения и последващото образуване на гнойна фистула. Такова възпаление често се придружава от силен сърбеж. Ако при жените се появи хронична фисура, тя може да предизвика циклично разстройство. Много пациенти отбелязват факта, че съединителната тъкан изобщо не се разтяга, въз основа на която луменът става все по-сложен. Поради тази причина човек може да развие хроничен запек.

Диагностика на аналната фисура

Пукнатини, които се развиват в хронична форма и не се лекуват, трябва да бъдат внимателно проучени. Тази точност се основава на факта, че някои признаци на пукнатини могат да бъдат подобни на други болести. Проктологът може да диагностицира патологията възможно най-точно само след събиране на задълбочена история, както и след провеждане на професионален изпит. Когато се открие пукнатина, лекарят внимателно изследва неговата форма, ръбове, както и дъното.

Задължително се провеждат общи кръвни изследвания, изпражнения, предаване на криптограми. Също толкова важно е при задълбочено проучване да се извършат такива процедури като:

  1. Anoscopy.
  2. Ултразвуково изследване.
  3. Иригография.
  4. Rectoscopy.

Благодарение на тези изследвания, специалистът получава най-подробната и ясна картина на съществуващата патология. Също така е идеална възможност за изключване на други болести, подобни на симптомите. В хода на изследването специалистът се стреми да изключи патологии като тромбофлебит, болест на Crohn, проктит, сифилитична язва, фистула, чревна туберкулоза. Това е важна процедура, която ще помогне да се предпише такова лечение, което ще бъде най-ефективно за хронична цепка.

Медикаментозно лечение

Лечението на хронична анална пукнатина е известна трудност, тъй като честият спазъм на сфинктера е в състояние да доведе до вторични и третични скъсвания. Всичко това предотвратява зарастването на тъканите. Следните мерки се приемат за медицинско професионално лечение:

  • Методи на консервативна терапия;
  • Параректална блокада;
  • Хирургично лечение.

Ако по-рано проблемът с болката беше разрешен от аректалната блокада, сега много професионалисти избират компетентно хирургично и консервативно лечение. Последният вариант на терапията включва диета, физиотерапия, комбинация от мехлеми и супозитории, леки слабителни средства, които са необходими за омекотяване на изпражненията.

Компетентно разработената лекарствена терапия е избрана така, че да елиминира явлението спазъм възможно най-ефективно. Необходимо е да се ускорят лечебните процеси, да се отстрани инфекциозната микрофлора, да се смекчат изпражненията. Важно е да се намали налягането върху стените на сфинктера, което ще помогне да се избегнат вторичните сълзи на лечебните стени. При разработването на специалист по качествено лечение се предписват следните лекарства:

  1. Свещи, които се характеризират със заздравяване на рани, аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Те могат да бъдат както антихистаминови, така и имуностимулиращи.
  2. Крем и мехлем с изразено заздравяващо, вазоконстрикторно, противовъзпалително и обезболяващо действие.
  3. Таблетки с малко слабително действие и инжекции с висок противовъзпалителен ефект.
  4. Витамини.
  5. Лекарства, насочени към облекчаване на силен спазъм на сфинктера.
  6. При работа се предписва лечение с хронична анална фисура с лазер.

За лекаря е задължително да предпише различни физиотерапевтични процедури, сред които са много популярни инфузионни бани от лайка. Такива вани трябва да се извършват след пълно изпразване и почистване на червата. В процеса на ваната към водата може да се добави не само лайка, но и калиев перманганат, който има идеално противовъзпалително и антимикробно действие. Средната температура на водата по време на процедурите трябва да бъде приблизително 37 градуса.

Диета за лечение на анални фисури

Еднакво важна и ефективна в елиминирането на хроничната анална пукнатина е добре изградена диета. Тя е назначена от специалист едновременно с лекарствена терапия, защото всички препоръки трябва да се следват много внимателно. В по-голямата си част, тази диета се отнася до характеристиките на избора на продукти. Оптимално подходящ за всички видове млечни продукти, които са известни със способността си да нормализират червата.

В същото време в диетата трябва да се включват храни, които съдържат фибри. Предпочитат се цвекло и моркови, както и сини сливи и обикновени пшенични трици. Това са полезни продукти, но е важно да не се прекалява с тях, тъй като голям брой от тях могат да доведат до процес на неудобно образуване на газ.

Необходимо е да увеличите количеството храни, богати на протеини, в диетата си. Това може да бъде варено месо, яйца и месни бульони. Полезно е да се пие вода с дневен обем до 2,5 литра. Специалистите препоръчват от диетата да се премахнат пикантни, кисели, солени и пушени храни.

Оперативна намеса

Компетентно подбрано хирургично лечение, в по-голямата си част изпратено до дисекция на сфинктера. Това прави възможно елиминирането на силен спазъм. Подобни методи на лечение са показани, ако патологията е придобила пренебрегната форма, ако проведената медикаментозна терапия не е дала желания резултат. В този случай пациентът се изпраща в болницата, а времето на лечение зависи от избраната операция, т.е. отнема от 3 до 7 дни.

След като дисекцията е извършена, раната трябва да се лекува със специални антибактериални и противовъзпалителни мазила. Прилага се превръзка и се предписва лекарство, което помага за бързото заздравяване на раната, образувана по време на операция или друга хирургическа интервенция.

Народни методи за лечение

Като допълнителна терапия могат да се използват различни народни техники, насочени към елиминиране на хроничната анална пукнатина. Струва си да се обърне внимание на микроклистите с такива композиции, които ефективно и нежно отстраняват фекалните маси. В този случай можете да използвате масло от морски зърнастец и невен. Решението за тази клизма може да се приготви по следния метод:

  1. Една лъжица невен изсипа 100 мл вряща вода и отново заври.
  2. Бульонът трябва да се охлади до приятна стайна температура.
  3. Всичко е смесено с масло от морски зърнастец, взето в обем от две лъжици.

Тази клизма се прави всеки ден, докато не се елиминират всички признаци на дискомфорт. Тази процедура е насочена към пълното елиминиране на процеса на възпаление, както и отстраняването на патогенни микроорганизми. Клизмата ефективно подобрява регенерацията и предизвиква местен имунитет.

Можете да използвате специални инфузии за вземане на вани. За тази цел е необходимо да се използват билки от невен, лайка, жълт кантарион, градински чай. За да направите здравословна напитка, трябва да смесите всички билки в количество от по 20 грама. Сместа се излива 1,5 литра гореща вода. В резултат инфузия се оставя за около три часа, а след това всичко трябва да бъде добре изцедени и се изсипва в баня, пълна с такава вода, температурата на която е удобно. Ваната се взема за половин час.

Добре помогне да се справят с патологията на компреси, направени въз основа на моркови, цвекло, свинска мас. Храните просто трябва да бъдат настъргани и смесени с мазнини или свинска мас. Този компрес трябва да се прилага на ануса за 20 минути всеки ден. Можете бързо да премахнете силно възпаление, да елиминирате различни патогени, а също и компресите да спомогнат за ускоряване на процеса на оздравяване на тъканите.

Много практикуват използването на ледени свещи. За да приготвите свещ за хронична анална цепнатина, ще трябва да вземете билките - вратига, лайка, невен, листа от брусница, дъбова кора - разбърквайте в равни количества и нарязвайте. Необходима е чаша от приготвената смес, за да се напълни с литър вряща вода. Бульон за известно време се влива, след охлаждане, се изсипва в гумена ръкавица и фризер. Готовите свещи се слагат през цялата нощ, а общото време на лечение е един месец.

Ако има някакви проблеми с дефекацията, си струва да се пие чаша кефир през нощта, в която предварително смесена лъжица масло. Тази процедура е в състояние да гарантира ежедневното изпразване на нормална структура, която да не травмира пукнатината.

Обобщава

В заключение си струва да се отбележи, че е много по-лесно да се предпазите от появата на пукнатина, отколкото да я третирате по-късно. За да се предотврати появата на патология на първичен или вторичен характер трябва да бъде най-внимателен мониторинг на личната хигиена на гениталните органи. Необходимо е да се следва диета, предписана от специалист. Компетентната диета ще помогне за намаляване на теглото и нормализиране на изпражненията.

Важно е непрекъснато да се упражнява, което значително ще подобри общото състояние на мускулите в тазовата област и кръвообращението. Най-подходящото за плуване, както и различни упражнения за разтягане. В процеса на лечение и целия следващ живот е необходимо да се избягва тежка хипотермия, тъй като това може да доведе до силен растеж на патогенната микрофлора.

Хронична анална фисура: как да се лекува и как да се предотвратят усложненията на заболяването?

Хроничната анална фисура е малка разкъсване на лигавиците в аналния канал. Не трябва да се надяваме, че образуваните пукнатини ще се излекуват сами. Корекция на нарушението изисква дълга, упорита работа: използването на определени групи лекарства, диета, корекция на начина на живот. С неефективността на щадящите мерки, на пациента се показва операция.

Хроничната форма на заболяването се развива, ако не е имало висококачествено, навременно лечение на остри пукнатини за 20-30 дни.

Заболяванията засягат не само възрастни, но и пациенти от по-млади възрастови групи. Размерът на пукнатините в този случай не надвишава няколко mm. Ръбовете на пукнатините са склонни към уплътняване, което значително усложнява процеса на терапия. А липсата на качествена, навременна помощ е изпълнена с усложнения: пациентът може да има няколко пукнатини наведнъж.

Какви са симптомите на хронична анална фисура?

Хроничната форма на заболяването е придружена от оплаквания за развитието на следните симптоми:

  1. Явни импулси на болка в ануса. Болката може да бъде удължена, утежнена от продължителното заседание на пациента. Психологическото състояние на пациента е нарушено, тъй като симптомът може да причини нарушения на съня. В резултат на това качеството на живот се влошава значително.
  2. Хеморагии, които се появяват след изпражненията. Симптомите могат да бъдат значително засилени с развитието на запек.
  3. Несилни спазми.
  4. Гнойно отделяне от ануса, което може да се образува след движения на червата.
  5. Значително увеличаване на болката в процеса на дефекация и двигателна активност (например при ходене).
  6. Скритото и открито кървене може да предизвика анемия.
  7. Парене, сърбеж в перианалната област.
  8. При някои пациенти долната част на ректума пада.

Образуването на пукнатини допринася за влошаването не само на физическото, но и на психо-емоционалното състояние на пациента, тъй като значително влошава качеството на живот. При първите прояви на нарушението е необходимо да се консултирате с проктолог.

Хронична и рязка пукнатина - каква е разликата?

Наблюдава се остра и хронична анална фисура. В зависимост от вида на патологията лекарят избира подходящия режим на лечение:

  1. Острите анални фисури се образуват за период от 20-30 дни. Склонен към самолечение за няколко месеца.
  2. Ако острата форма на заболяването е станала хронична, тогава пациентът редовно се придружава от неприятни симптоми, лек ректален кръвоизлив. Хроничните пукнатини се характеризират със зигзагообразна форма с уплътнени, неравни ръбове, в долната част можете да намерите белези и патина, боядисани в сиво.

За да се направи точна диагноза и да се изключи добавянето на инфекции, се изисква вътрешно изследване, аноскопия, ректороманоскопия, иригоскопия, ултразвуково изследване, рентгенови, кръвни и изпражнения.

Защо се случва хроничната фаза?

Сред основните причини, провокиращи развитието на хроничната форма на заболяването, са ефектите от редица патологични състояния.

  1. Често се случват в резултат на продължителен запек.
  2. Втвърдените изпражнения почти не преминават през ректума и могат да причинят различни травматични нарушения.
  3. При продължително разтягане могат да се появят травматични лезии на задните стени на мъжките. Това се дължи на някои анатомични особености.
  4. При представителите на жените по-често се засягат предните стени в точката на сближаване на вулвата, влагалището и центъра на перинеума.
  5. На практика не се наблюдава образуване на хронични пукнатини в страничната стена на аналния канал.
  • Холецистит.
  • Гастрит.
  • Пептична язва и язва на дванадесетопръстника.
  • Васкулит.
  • Аневризми.
  • Тромбофлебит.
  • Олитерираща атеросклероза.
  • Застой в таза и ректума.
  • Гастрит.
  • Колит.
  • Хемороиди.
  • Според статистиката, хронични анални фисури се наблюдават при повече от половината пациенти с анамнеза за възпалени хемороиди.

Факторите, които могат да причинят пукнатини, включват ефекти:

  1. Период на бременност и раждане.
  2. Тежък физически труд.
  3. Продължителни нарушения на дефекацията.
  4. Анален секс
  5. Щети, получени по време на медицински преглед.
  6. Нашествия на червеи.
  7. ХИВ инфекции.
  8. СПИН.
  9. Остри хемороиди.
  10. Инфекциозни заболявания, засягащи органите на стомашно-чревния тракт.
  11. Наличието на чуждо тяло в ануса.
  12. Яде прекомерно мазни, пикантни, пикантни храни.
  13. Поддържане на заседналия начин на живот.

Важно е! За да се провокира такова нарушение могат да се получат травматични увреждания, които засягат структурните елементи на лигавицата на ректума.

Принципи за лечение на пукнатини в хроничен стадий

Лечението на пукнатини се извършва чрез следните видове терапия:

  1. Употребата на лекарства.
  2. Задаване на параректални блокади.
  3. Хирургична интервенция.
  4. Освен това са показани елементи на физиотерапията.

Основните цели на лечението са премахване на усещането за болка и възпаление, нормализиране на червата, елиминиране на стагнацията. Само един интегриран подход и съответствие на пациента с всички инструкции на лекаря водят до положителен терапевтичен резултат.

Медикаментозна терапия

Лечението на хронична анална фисура изисква интегриран подход: лекарствена терапия, диета, умерена физическа активност, традиционни методи на лечение:

  1. На пациента се предписват лекарства под формата на мехлем, крем или ректална свещичка, които облекчават болката, сърбеж, парене, възпалителни реакции.
  2. За да се улеснят движенията на червата, са показани безопасни лаксативи на базата на влакна: Duphalac, Normase.

С неефективността на консервативните мерки на пациента ще бъде предложена хирургична интервенция.

  1. Принос за премахване на възпалителните реакции, ускоряване на процесите на регенерация.
  2. Показване на антибактериални свойства.
  3. Подходящ за лечение на пациенти от всички възрастови групи, както и на бременни жени.
  4. Високо ефективни, се понасят добре.
  1. Свещите са на растителна основа, чийто активен компонент са водорасли.
  2. Помага за спиране на кървенето, ускорява процеса на оздравяване на лигавицата.
  3. Ефективно и безопасно лекарство, което може да се препоръча за бременни и кърмещи жени.
  1. Обезболяващо, противовъзпалително, регенериращо действие.
  2. Да не се използва при лечение на пациенти с непоносимост към пчелните продукти.
  1. Многокомпонентен препарат, който включва хормонално и локално анестетично вещество.
  2. Бързо потиска възпалителния отговор и намалява болката.
  3. Свещите се използват само по препоръка на лекар.

Народна медицина

Традиционната медицина не винаги позволява напълно да се излекуват хроничните ректални пукнатини и се използват като спомагателен елемент на терапията. Като основа може да се използва дъбова кора, трици, пустиня, живовляк, градински чай, невен, божур, бял равнец. Традиционната медицина предлага:

  1. Ежедневни вани в топла вода с добавка отвара от невен, лайка, градински чай и добавяне на етерично масло от лавандула.
  2. Топли компреси на основата на кокосово масло се препоръчват за намаляване на възпалителната реакция, болка и сърбеж. Стерилна превръзка се навлажнява обилно с масло, нанася се върху засегнатата област и се фиксира за няколко часа, за предпочитане през нощта. Кокосовото масло има мощно противовъзпалително, антимикробно, антибактериално действие. Ускорява процесите на регенерация, елиминира свързаните симптоми. Процедурите могат да се извършват ежедневно за дълго време.
  3. Препоръчително е да се прилага сок от алое на мястото на напукване, което ускорява процесите на регенерация и намалява болката.

Важно е! Ако пациентът отбележи, че народната терапия не води до подобрение, а болестта продължава да се развива, лечението се спира и се провежда консултация с лекаря.

Нормализиране на изпражненията

За да се нормализира изпражненията, е необходимо да се преразгледа диетата, да се разнообрази с фибри, зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци. Ако е необходимо, лекарят може да препоръча лекарства, които имат слабително действие и омекотяват изпражненията. Подобни лекарства са представени в няколко лекарствени форми: t

  1. Таблетки или капсули за вътрешно приложение.
  2. Ректални супозитории.
  3. Microclysters.
  4. Капки за орално приложение.

Не злоупотребявайте с наркотици и с производството на клизми. За нормализиране на процесите на храносмилането е необходимо да се обърне внимание на микрофлората и функционалното състояние на храносмилателния тракт.

Диетична терапия

Много често причината за проблеми в ануса е нередовен изпражнения. Използването на прекалено мазни, пикантни, тежки храни може да доведе до нарушения на процеса на дефекация, което провокира развитието на деликатни проблеми. Както при консервативна терапия, така и след операция, пациентите трябва да следват специална диета:

  1. Препоръчва се да се въздържат от мазни, пикантни, пушени меса, алкохол.
  2. Храната обогатява с фибри, зърнени храни, млечни продукти, пресни плодове и зеленчуци, сушени плодове.

Препоръчва се изборът на подходяща диета да се възложи на специалист по хранене, който ще вземе под внимание не само тежестта на аналната цепнатина, но и съпътстващите заболявания, както и функционалните нарушения на стомашно-чревния тракт.

Начин на живот

За да се отървете от пукнатините в областта на ректалната област, е важно да преразгледате начина на живот и да дадете предпочитание на:

  1. Умерена физическа активност: плуване, йога, танци, гимнастика, лесно бягане. В случай, че не е възможно да се практикува някакъв вид спорт, можете да направите полезни разходки на чист въздух: поне 10 000 стъпки на ден.
  2. Спазване на режима на работа и почивка.
  3. Наблюдавайте възстановяването на тялото: да се предпазите от стрес, да спите достатъчно, да ядете правилно и разнообразно.
  4. Следвайте препоръките на лекаря по отношение на диета терапия, която ви позволява да нормализира изпражненията, чревната микрофлора.
  5. Спазвайте прости правила за хигиена: измийте с хладка вода най-малко 2 пъти на ден и след всяко движение на червата.

Важно е! Наложително е да се откажат от лошите навици под формата на пиене на алкохол и пушене, които влияят неблагоприятно на състоянието на организма, процесите на кръвообращението.

Хирургична интервенция

Сред хирургичните методи на лечение, най-често се предпочита следното:

  1. При изрязване на пукнатините лекарят ще отстрани образуваната излекувана тъкан.
  2. При сфинктерометрия лекарят избирателно вмъква мускулите на сфинктера.

Описаните манипулации помагат за затягане на мускулите на сфинктера, премахват чувството за болка, предотвратяват повторното формиране на ректалните пукнатини.

Възможно ли е да се направи без операция

Много пациенти имат въпрос, възможно ли е да се лекува хронична анална фисура без операция? Лекарите отбелязват, че в повечето случаи хирургичната интервенция е показана за пациенти. Обаче, в случай, че консервативната терапия има очаквания терапевтичен ефект, няма нужда от хирургическа намеса.

Важно е! Тактиката на лечение зависи от продължителността на патологичния процес, съпътстващите оплаквания на пациента, клиничната картина, морфологичните особености.

Какво е опасно заболяване?

Липсата на качествена, своевременна медицинска помощ е изпълнена с развитието на усложнения под формата на:

  1. Нагнояване.
  2. Устойчиво освобождаване на кръв (не само в процеса на изпразване на червата), което може да причини анемия.
  3. Образуване на фистули.
  4. Участие в патологичния процес на цялата чревна лигавица.
  5. Образуване на гнойни абсцеси.
  6. Остър възпалителен процес, който засяга мембраната в близост до ректума, която се състои от мастна тъкан.
  7. Жените с тежък патологичен процес могат да претърпят неуспех на менструалния цикъл.
  8. При мъжете може да се развие простатит.

Важно е! Усложненията не се появяват при всички категории пациенти.

Предотвратяване на обостряния

За предотвратяване на обостряне е необходимо:

  1. Внимателно следете личната хигиена, яжте правилно, не позволявайте развитието на запек.
  2. За нарушения на дефекацията се препоръчва да се изпие чаша кефир с ленено семе за през нощта.
  3. Важно е да се даде предимство на умерено физическо натоварване, което благоприятно влияе на психо-емоционалното настроение, състоянието на органите на храносмилателния тракт и на целия организъм.
  4. Следвайте режима на пиене, за да предотвратите втвърдяването на фекалните маси.
  5. Не ограничавайте желанието за изпразване на червата.
  6. За лечение на възникващи болести, включително патология на храносмилателния тракт.

При първите прояви на заболяването се въздържайте от самолечение и се консултирайте с лекар.

Лечение на анален фисура

Анална фисура - обща патология на ректума, резултат от разкъсване на лигавицата.

Признаци на такова заболяване доставят на пациента много неудобства, но въпреки това, болестта лесно се поддава на терапия. Изправени пред подобен проблем, хората не бързат да се консултират с лекар, което води до сериозни усложнения и по-нататъшно развитие на патологията.

Ректумна пукнатина

Причини за заболяване

На гърба и на предната стена на ректалната лигавица може да се появи пукнатина. Заболяването често засяга жени на възраст между 25 и 40 години, както и мъже с нетрадиционна сексуална ориентация.

Пукнатината на ануса може да се появи и при мъжете, и при жените

Сред факторите, допринасящи за образуването на пукнатини в човешкото анус, има:

    поддържане на заседналия начин на живот - води до факта, че кръвоснабдяването на мускулните тъкани на ректума е нарушено, което води до пукнатини в органа лигавицата;

Поддържането на заседналия начин на живот често води до разкъсване на аналната тъкан.

Хемороиди като една от причините за анални фисури

В зависимост от етиологията, заболяването се среща в две форми: хронична и остра. Хроничната анална фисура се развива в продължение на дълъг период от време, придружена от често кървене. Острата форма на патология възниква внезапно, преминава без медицинска намеса след 3-4 седмици.

Хронична анална фисура

Понякога причината за нараняване на червата е осигуряването на неквалифицирана медицинска помощ. Неправилно извършената подстригване уврежда стените на чревната лигавица. Струва си да си припомним това при провеждането на такива терапевтични мерки.

Неправилното подрязване уврежда стените на чревната лигавица

Симптоми на аналната фисура

Ако изпитвате болка в ануса, важно е да се свържете с медицинска институция, за да диагностицирате причините за това явление.

Първоначално лекарят ще събере необходимата история, необходимо е да се обърне внимание на следните признаци на анална фисура:

    болка, парене в ануса - болка по време на червата, трае не повече от 15 минути;

Изгаряне в ануса

Сърбеж в ануса - симптом на аналната пукнатина

Ако болестта се пренебрегва дълго време, неправилното лечение може да причини сериозни усложнения. Болезненост в ануса ще се засили, лицето ще се страхува от друго пътуване до тоалетната. Развитието на заболяването води до такива неприятни патологии като: парапроктит, колит, образуването на фистули в червата.

Клиничната картина на парапроктит

диагностика

Опитният проктолог ще определи болестта след първия преглед на пациента.

Проктологът ще изследва и диагностицира

Ако пукнатината е придружена от появата на тежка непоносима болка, лекарят ще направи инжекция или ще третира засегнатия участък със специален спрей. Освен това специалист може да се позове на следните диагностични процедури:

    чревна аноскопия - метод, който позволява да се прецени увреждането на стените на ректалната лигавица, като се вкарва в ануса специален медицински инструмент (аноскоп);

Лечение на заболяването

Да се ​​отървем от патологията е чисто индивидуално. В зависимост от етапа и формата на протичане на заболяването проктологът избира необходимия курс на лечение. Ефективно елиминирайте пукнатината на ануса, ако следвате всички медицински препоръки. Важно е пациентът да промени начина си на живот, да следва строга диета, да се откаже от пристрастяването.

Важно е да се следват всички медицински препоръки.

Лечението на пукнатини в ануса ще даде положителен резултат с интегриран подход към лечебните процедури. Методите на консервативна терапия трябва да бъдат допълнени с полезни рецепти на традиционната медицина, в тежки случаи - да се съгласи на операция.

Консервативна терапия за анална фисура

Консервативният подход за лечение на пукнатини в ануса е да се използват лечебни средства и да се изпълнят следните процедури:

    клизми - предотвратяване на възпаление на лигавицата на ректума. Микроклистерите могат да бъдат направени на основата на тинктури от лечебни растения (градински чай, лайка, невен, акация);

За анални фисури микроклизмите, съдържащи масло от морски зърнастец и отвара от лайка, са добри.

Как да се използват ректални свещички

Консервативното лечение бързо премахва аналната фисура, особено в ранните стадии на заболяването. От перорални лекарства, лекарят може да предпише разхлабващи лекарства за борба със запек. Не се препоръчва самостоятелно да се вземат такива средства.

Хапчета за запек назначават лекар

Подправки, пушени меса, пикантни храни и различни мариновани зеленчуци трябва да бъдат изключени от диетата на пациента. Диетата се основава на използването на зърнени храни, пресни плодове, плодове, зеленчуци, постно месо и храни, богати на фибри.

Количеството фибри в храната

Хирургична интервенция

Хроничната анална пукнатина не реагира добре на медицинско лечение и традиционната медицина не съществува, за да помогне ефективно да се отърве от тази патология. В такива ситуации не се прави без операция. Операцията за отстраняване на пукнатините се извършва под обща анестезия.

Съществуващите видове хирургия включват:

  • класическа хирургия - лекар със скалпел премахва фиброзна тъкан от повърхността на ректалната лигавица. След такава операция остават дълбоки рани, пациентът губи много кръв, процедурата е придружена от силна болка;
  • Изрязване на аналната цепнатина с лазер е ефективен метод за отстраняване на болестта, но има свои противопоказания, сред които - спазъм на аналния сфинктер. Лазерните лъчи бързо изгарят увредената мускулна тъкан;
  • електрокоагулационен метод - е безопасен вид бързо отстраняване на пукнатини в ануса. Операцията се извършва под въздействието на електрически ток, който изгаря патологичната тъкан;
  • Електрорадиокоагулационен метод - признат като най-ефективният метод за хирургическа интервенция, извършван при излагане на радиовълни;
  • Нов метод за премахване на патологията е лечение с ултразвук. Този метод на лечение не уврежда нервните окончания на лигавицата, оставя в целостта на съдовата стена.

Методът на хирургично лечение на хронична анална фисура

В 95% от случаите операцията дава положителен резултат, човек се отървава от аналната пукнатина. Рехабилитационният период е 10 дни, при спазване на всички медицински препоръки, а стриктните диетични рани бързо се лекуват.

Лечение на анална фисура у дома

Въпреки, че лекарствената терапия напълно облекчава пукнатините в ануса, хората често прибягват до традиционните методи на лечение, опитвайки се да се отърват от болестта с различни отвари и инфузии. По-долу са доказани и безопасни методи за лечение на патология у дома.

Инфузия на цветя от лайка - за производството се нуждаете от 1 супена лъжица от цветята на растението, налейте чаша преварена вода, оставете лекарството да стои 30 минути. След това, полученият продукт се прекарва през марля превръзка и се пие 3 пъти на ден преди хранене. Тази тинктура трябва да се пие в рамките на един месец.

Компреси от зеленчуци - произведени от сурови картофи, моркови, цвекло. Тези продукти трябва да бъдат прекарани през ренде, смесено с говежди жлъчка и да се постави върху чиста кърпа, която се нанася върху болезнената област.

Прилича на медицинска жлъчка

Морските клишове от морски зърнастец са едно от най-добрите средства за традиционна медицина срещу образуваните в ануса пукнатини.

Домашни свещи - направени от лечебни билки, мед, прополис. Супозиториите могат да бъдат приготвени от вътрешното цвете - алое. За да направите свещ, е необходимо да отрежете лист от растение (не повече от 5 см дълъг), изплакнете обилно, използвайте, завъртане на пулпа навън.

Домашни свещи от прополис

Такива методи на лечение са особено полезни след операция за отстраняване на аналната цепка.

предотвратяване

За да се предотврати появата на заболяването, могат да се прилагат следните правила:

    спортувайте, но избягвайте интензивно физическо натоварване;

Пешеходният туризъм е полезен за здравето

Използвайте леки почистващи препарати за ежедневна интимна хигиена.

Таблица. Препоръчителни превантивни мерки

Как за лечение на хронична анална фисура?

Хронична пукнатина се образува като разкъсване или увреждане на лигавицата с дължина от 1 до 3 cm и дебелина около 4 mm, разположена на ръба на ануса.

Това се случва в резултат на нарушение на стола, наличието на хемороиди, заседнал начин на живот.

Постоянната болка и кървенето причиняват възпиране на дефекацията, което води до уплътняване на изпражненията и обостряне на заболяването.

Симптоми и признаци

Първоначално хронична пукнатина в ануса се проявява със следните симптоми:

  • Болка и болка в ануса, които не преминават след изпразване на червата в продължение на няколко часа.
  • Спазъм на аналния канал и болки в тази област.
  • Откриване след дефекация, незначително и непрекъснато.

Появата на постоянна задница и усещане за парене показва формирането на хронична форма на заболяването.

Какво е опасно заболяване?

Острият ход на заболяването при липса на лечение след 1-2 месеца се превръща в хроничен процес.

Хроничната и остра фисура от анален се проявяват по различни начини:

  • Във втория случай има остра болка и пулсираща болка, струйно кървене и спазъм на сфинктера.
  • Хроничното заболяване се характеризира с циклични болезнени усещания със средна интензивност и постоянен сърбеж на ануса. Кръвта се екскретира под формата на белези, видими върху бельо и тоалетна хартия.

Опасността от анална фисура се крие във възможността за инфектиране на раневата повърхност, появата на фистули и туморни заболявания на ректума, което води до неговата злокачествена дегенерация.

диагностика

Заболяването лесно се диагностицира от лекаря по време на прегледа, за това се разделят задните части и се променят визуално или палпиращо промените на сфинктера.

Независимо изследване на деликатната област е трудно, освен това, специалистът ще определи причината за увреждането на ануса в сравнение с пукнатините от гъбичен, туберкулозен и паразитен произход.

Как да се лекува?

Лечението на заболяването се предписва в зависимост от тежестта на процеса, предписва се от лекаря след прегледа.

Методите могат да бъдат консервативни и да включват операция.

Медикаментозно лечение

Консервативното лечение в комбинация със здравословен начин на живот, отхвърлянето на лошите навици може да доведе до зарастване на аналните пукнатини.

Провежда се в следните направления:

  • Нормализиране на стола.

От диетата се изключват пикантни, мастни, пушени продукти и подправки, които дразнят червата. Леките слабителни средства помагат за установяването на нормален изпражнения (духалак, форлакс) и предотвратяват увреждане на аналния канал с уплътнени изпражнения.

Ежедневната консумация на фибри и най-малко 2 литра течност стимулират червата.

  1. Използването на анални свещи и мехлеми (нитроглицеринов маз, проктозан, свещи с метилурацил) причинява зарастване на аналната пукнатина. В случай на остра болка се използва блокада на лидокаин.
  2. Седните бани с отвара от билки (лайка, градински чай) се вземат след изпразване на червата, за да се отпуснат мускулите и да се намали острата болка, да се предотврати инфекцията на пукнатината.

Установяването на здравословен начин на живот, своевременното изпразване на червата ще помогне да се избегне повторение на заболяването.

Хирургична интервенция

Изрязването на хронична анална фисура се извършва по лекарско предписание, когато процесът изисква спешна хирургична намеса.

Цепнатината се отрязва по сфинктера, като го кара да се отпусне, докато постоянната болка изчезва и се създават условия за заздравяване на раната.

Операцията се извършва под местна анестезия и не изисква продължително болнично пребиваване.

Съвременен метод за третиране на пукнатини е радиовълновата операция, когато не се изисква дисекция и засегнатите области се отстраняват ефективно.

След операцията трябва да следите редовността на изпражненията, хигиената, да установявате здравословни хранителни навици, а не да претоварвате, да вдигате тежести, за да избегнете риска от рецидив на аналната болест.

Народна медицина

  • Създаването на стола може да се осъществи чрез ядене на около 200 грама варено цвекло, овкусено с растително масло. Сушени кайсии, стафиди и други сушени плодове предварително се загряват във вряща вода и се консумират като такива.
  • Свещи с масло от морски зърнастец и невен, сок от алое имат лечебен ефект. Прясно изрязани листа алое избършете ануса, след като ги изчистите от коричките, те също се използват като тампони от памучна вата.
  • Местните бани от отвари от билки (лайка, струни, невен, дъбова кора) се отпускат, помагат за провеждане на хигиената на проблемната област и осигуряват превенция на рецидив на заболяването.
  • Вливането на листа от коприва се пие под формата на чай с курс от поне 2 седмици за подобряване на червата и намаляване на възпалението.

предотвратяване

Правилното хранене, избягването на лошите навици, умерената физическа активност могат да предотвратят появата на анални фисури.

Не забравяйте да следвате редовността на изпражненията, като избягвате уплътняването на фекалните маси.

Бъдете внимателни, когато вдигате тежести, които увеличават натоварването на проблемната зона.

Хронична анална фисура

Хроничната анална пукнатина е нелечебен дефект на лигавицата в областта на аналния канал. Тя се проявява чрез парещи болки, които възникват по време на движение на червата и продължават няколко минути или часове. Пациентите имат сърбеж, повишаване на тонуса на сфинктера и освобождаване на кръвни капки по време на акт на дефекация. Патологията се диагностицира на базата на оплаквания, изследване на перианалната област, аноскопия, ректороманоскопия, иригоскопия и други изследвания. Лечение - диета, лекарства от общо и локално действие, физиотерапия, латерална сфинктеротомия, по-рядко - изолирана фисуректомия.

Хронична анална фисура

Хроничната анална фисура е широко разпространена патология, съпроводена с образуване на нелечебен дефект, рана или язва в зоната на преход на анодермата в лигавицата на анусовия отвор. Хроничната анална фисура се диагностицира при 2-2,5% от жителите на света на възраст над 18 години. Това е третото най-често проктологично заболяване след хемороиди и парапроктит. Делът на тази патология в общата структура на проктологичната заболеваемост варира от 12 до 15%. За хроничната форма на заболяването се казва, че в случаите, когато продължителността на съществуването на пукнатина надвишава 6-8 седмици. След съществуването за определено време, дефектът на лигавицата придобива характеристиките, характерни за хроничните процеси и пречи на заздравяването.

причини

Според наблюденията на специалистите в областта на съвременната проктология, причината за образуването на хронична анална пукнатина са наранявания по време на преминаването на твърде тежки маси на изпражненията или диария, прекомерно натоварване с запек, повишено налягане в областта на сфинктера при вдигане на тежести, анален секс и нарушена ректална промивка при използване на клизми. и брутното въвеждане на медицински инструменти. При жените, фактори, които провокират развитието на хронична анална пукнатина, могат да бъдат и наследствена активност, неправилно лечение на следродилния период и травма на лигавицата по време на първия акт на дефекация след раждане (ако откажете клизма или лаксативи).

патогенеза

Функцията на сфинктера на ануса за задържане на газове и фекални маси се осъществява благодарение на два мускулни компонента: външен сфинктер, състоящ се от кръстосано-мускулна тъкан, и вътрешен сфинктер, образуван от гладки мускулни влакна. Активността на външния сфинктер се регулира произволно, активността на вътрешния се осигурява от тонуса на гладката мускулатура. Повишеният мускулен тонус, поради различни патологични и физиологични ефекти, води до компресия на кръвоносните съдове и влошаване на кръвоснабдяването на тъканите в ануса. Задната стена на аналния канал, в която обикновено се намират по-малко съдове, отколкото в други части на ануса, е особено силно засегната.

Влошаването на кръвоснабдяването в тази анатомична зона и нараняванията по време на преминаването на фекални маси през стеснения анален канал причиняват дълготраен дефект на заздравяване (хронична анална фисура). Поради повишения тонус на сфинктера дефектът е скрит в гънките на тъканта и е лошо почистен естествено. Има възпаление, което провокира по-нататъшно повишаване на тонуса на вътрешния сфинктер и влошава произтичащите смущения. Омагьосан кръг. След 1,5-2 месеца от момента на възникване на дефекта, краищата на пукнатината се уплътняват, в дисталната част растат гранулати, на дъното се появяват гладки мускулни влакна.

Симптоми на аналната фисура

Класическата триада на симптомите на хронична анална фисура включва сфинктерен спазъм, синдром на болка и кървене по време на действие на червата. Понякога при хронична форма на заболяването един или повече от симптомите на изброената триада са леки или се появяват нередовно. При типичен ход на заболяването в процеса на дефекация, пациент с хронична анална пукнатина има остри болки, които продължават няколко минути или часове. Тежката болка може да бъде придружена от страх от акта на дефекация, поради което пациентът „отлага” тоалетните, което води до уплътняване на фекални маси и по-нататъшно травматизиране на областта на аналния канал.

Кървенето с хронична анална фисура е незначително. Обикновено кръво-лигавичните секрети се намират под формата на петна върху тоалетна хартия или бельо, или стават видими, когато изпражненията попаднат в тоалетната поради промяна в цвета на водата. Спазъм на сфинктера, открит по време на цифровия ректален преглед. Пациенти с хронична анална фисура, придружени от силна болка, преди началото на изследването се извършва анестезия. Когато движите пръста си, ще откриете много натиск. Пръстът напредва трудно, при липса на предишна анестезия, пациентите отчитат повишена болка.

усложнения

С продължаване на съществуването на патология е възможно усложнения от хронична анална фисура под формата на нагряване или твърдо стесняване на аналния канал. При нагряване могат да се образуват абсцеси или ректални фистули. При строго стесняване на аналния канал настъпват нарушения на акта на дефекация. Пациент с хронична анална пукнатина може да се изпразни само със силно натоварване, като изпражненията се отдалечават под формата на тясна лента. Запекът се развива. При нормални движения на червата пациентите трябва постоянно да използват клизми или лаксативи.

диагностика

Хроничната анална фисура се диагностицира въз основа на оплаквания, данни от изследване на аналния участък, ректално изследване и аноскопия. За да се идентифицират вторични промени в ректума, както и за провеждане на диференциална диагноза, проктолозите използват сигмоидоскопия, иригоскопия, проктоскопия, извършват анализ на изпражненията за задни води и други изследвания. Хроничната анална фисура е разположена по оста на червата, като правило - на задната стена на аналния канал. По-рядко се откриват предни пукнатини и “огледални” дефекти, разположени една срещу друга на предната и задната стени.

В повечето случаи, външната част на хроничната анална пукнатина се вижда при размножаването на седалището. При пациенти със затлъстяване и пациенти с интензивна болка, резултатите от изследването на аналната област може да не са ефективни. Палпацията в засегнатата област се определя от удебелена болезнена област. По време на аноскопия, хронична анална фисура се разглежда като дефект на процепна, елиптична или линейна форма. Краищата на дефекта са уплътнени, неравни, на дъното се виждат гранулати и сивкав цвят.

Диференциалната диагностика на хроничната анална фисура се извършва с тромбоза на хемороиди, улцерозен колит, болест на Крон, проктит, ректосигмоидит, сифилитични и туберкулозни ректални лезии, както и HIV инфекция. Ако подозирате, че сифилис и СПИН по време на проучването се съсредоточи върху сексуалната ориентация и сексуалните навици на пациента, ако е необходимо, насочете пациента към консултация с венеролог.

Лечение на хронична анална фисура

За лечение на тази патология се използват консервативни и хирургически техники. Тъй като основната причина за травмата на аналния проход обикновено е отделянето на твърде плътно изпражнение, определена роля при лечението на хронична анална пукнатина играе нормализирането на изпражненията с диета и правилно подбрани лаксативи. Хроничните тъканни дефекти трудно се лекуват дори след отстраняване на травматични фактори, следователно самите изброени мерки (за разлика от остри пукнатини) не осигуряват възстановяване и са само необходима основа за използване на други методи на лечение.

За да се намали тонуса на вътрешния анален сфинктер в случай на хронична анална фисура, ботулиновият токсин се използва под формата на инжекции, донатори на азотен оксид под формата на мехлеми и блокери на калциевите канали се прилагат орално. Заздравяването на дефекта с използване на блокери на калциеви канали и донори на азотен оксид може да се постигне при 40-70% от пациентите, страдащи от хронична анална фисура, като половината от пациентите имат рецидив на заболяването в рамките на 1 година. В други случаи лекарствената терапия не осигурява желания резултат или лечението трябва да бъде прекъснато поради появата на странични ефекти.

Лечението на хронична анална пукнатина след тримесечен курс на инжектиране на ботулинов токсин се наблюдава при 80-90% от пациентите. Рецидивите са по-рядко срещани, отколкото при други консервативни методи. При 4-10% от пациентите с хронична анална фисура в процеса на терапията настъпва инконтиненция на фекалии и газ, която изчезва след приключване на курса на лечение. Недостатъкът на техниката е високата му цена. С неефективността на консервативните методи на лечение се извършва латерална сфинктеротомия. В някои случаи се извършва ексцизия на аналната фисура (изолирана фисуректомия).

Видове Разширени Вени