Методи за лечение на улцерозен проктит - от диета до хирургия

Какво е заболяване - язвен проктит? Заболяването не е опасно, но причинява много дискомфорт. Ако не се лекува, тя може да стане хронична. Често действащият проктит може да бъде излекуван само чрез операция.

Има болести, които не създават големи проблеми за общото благосъстояние на хората, но все още нарушават качеството на живот. Принадлежи към тази категория на улцерозен проктит. Заболяването се формира върху лигавицата на ректума. Ако оставите болестта без внимание, тя ще премине в друга форма - парапроктит. Лечението ще бъде по-трудно и човекът ще се влоши драстично.

Какво представлява ректумът?

Ректумът се отнася до крайната част на червата. Неговата основна задача е да се отърве от несмлената храна. Намира се в таза, а мастната тъкан е гъсто обградена от всички страни.

Тялото не е лесно:

  1. Първо, това е сигмоидната колона, която се простира по протежение на червата и завършва в ануса.
  2. Той произвежда много слуз в червата, е необходимо да се изтласка фекалната маса.
  3. На червата, два мускулни пръстена или сфинктер, които са компресирани, за да съдържат фекални вещества, и разплетени за движение на червата.
  4. Слузта е богата на храносмилателни ензими, но те са много по-слаби, отколкото в друга зона на червата. На този сайт остатъците от храна се усвояват, а останалото се изважда.
  5. Ректумът е заобиколен от хемороиден венозен сплит, който се състои от голям брой вени. Тяхната задача е да свържат долната вена и порталната вена.

Има малки разлики при мъжете и жените. При жените ректумът се намира в близост до влагалището и матката, при мъжете, близо до пикочния мехур и простатата. Затова лечението често се предписва в различни форми.

Дефекацията не е лесен процес. Работата включва нерви и мускули. Следователно, лигавицата е богата на нервни окончания.

причини

В момента лекарството е неизвестно с точната причина за заболяването. Идентифицирани са само някои фактори, които могат да предизвикат заболяването. Също така не е доказано как тези фактори влияят върху ректалната лигавица.

Причините за заболяването могат да бъдат:

  • бактерии и вируси в организма;
  • наследственост;
  • неправилно хранене, алкохол, пушене.

Никотинът влияе неблагоприятно на цялото човешко здраве и особено на чревната лигавица. Американски учени проведоха серия от проучвания и доказаха, че ако лечението се прилага с медикаменти и никотинови лепенки, състоянието на пациента се подобрява бързо.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се извършват периодични медицински прегледи. Само лекар може да идентифицира проктит навреме и да избере методи за лечение.

Симптоми и признаци

Познаването на наличието на болестта в тялото е лесно. Има редица признаци и симптоми, които показват възпаление на ректума.

Симптомите са осезаеми и от тях може да се предположи, че нещо не е наред с ректума:

  1. Често има диария, понякога съдържа кръвни примеси.
  2. Често има фалшиви подтици да се изпразни.
  3. Понякога болки в стомаха отляво (рядък симптом).
  4. Лош апетит, тегло започва да намалява (загуба на тегло се отнася до сложна форма на заболяването).
  5. Чувствайки се слабо в цялото тяло, човек бързо се уморява.
  6. Често болки в ставите.
  7. Температурата на тялото постоянно се поддържа на 37 градуса или малко повече, тя е висока в последния етап.

Дори и лекарят няма да може да определи наличието на болестта само чрез словесни описания. Той може само да предполага и да постави диагноза само след като е прочел резултатите от всички тестове.

диагностика

Симптомите на заболяването са много сходни с много заболявания, свързани с коремната област.

Често хората се бъркат с такива диагнози:

  • дизентерия;
  • Болест на Crohn;
  • рак на дебелото черво;
  • наличието на червеи;
  • амебиаза.

При преглед на лекар е необходимо да се разкрие наличието на всички бактерии и вируси в червата. Пациентът трябва да премине изпражнения и кръвни тестове. Ако това е улцерозен проктит, тогава фекалното посяване ще бъде отрицателно, а кръвта без съдържанието на антитела, характерна за заболяването.

Много е трудно за лекарите да разграничат тази болест от болестта на Крон. Затова се извършва допълнителна колоноскопия. С негова помощ се определя дали има специфични антитела в червата.

Също така, при диагностициране на заболяване се използва съвременен метод - измерване на нивото на калпротектин. Това е единственият начин да получите точни резултати. Методът позволява да се получат данни с различни нива от 100 до 150.

След провеждане на всички методи за изследване се поставя диагноза, се избират лекарства и диета. Курсът на лечение е определен за всеки пациент индивидуално.

Методи за лечение

Предложените традиционни методи за лечение на болестта няма да помогнат. Те могат да се използват като допълнение към терапията. Пациентът трябва да се подложи на пълен курс на лекарствена терапия. В допълнение, лечението се основава на правилното хранене.

От менюто трябва да премахнете много ястия и напитки.

  1. Не яжте твърде гореща храна (те дразнят чревната лигавица).
  2. За да се изключи от диетата: кисела, солена, пържена, горчива храна (от нея се получава химическо дразнене на червата).
  3. Премахване на храни, които могат да доведат до запек: ястия от брашно, нарове, птичи череши, гъсти целули и др.

Пациентът не трябва да позволява дълги паузи между храненията. След едноседмична диета симптомите изчезват.

Комплексът включва специални процедури, които намаляват възпалението:

  • почистващи клизми;
  • смазване на аналната област с масло от маслина или морски зърнастец;
  • вани с разтвор на манган, те трябва да се правят в седнало положение, четири пъти на ден;
  • като приемате успокоителни, обикновено се препоръчва тинктура от дъвка или валериана, добавяте половин чаша вода от тридесет до четиридесет капки, приемайте не повече от четири пъти на ден.

Тези средства няма да помогнат за лечението на болестта, те служат само като допълнение към терапията. Но те са необходими. Заболяването е едно от най-сложните, поради което е абсолютно необходимо комплексно лечение.

Медикаментозна терапия

Лекарствата се подбират внимателно от лекаря в зависимост от степента на заболяването. Той анализира симптомите, състоянието на човека. Има стандартен метод, можете да се запознаете с него, но не и самолечение.

  1. Включен е анестетичен и противовъзпалителен комплекс.
  2. Задължително приемане на локални глюкокортикостероиди (или хормони).
  3. Лаксативни лекарства.
Тъй като се предписват анестетици:

С тяхна помощ намалява болката, нормализира се състоянието на лигавицата, релаксират се стените на ректума. Подготовката се изисква след хранене, но не повече от четири пъти на ден.

Препоръчва се като хормони:

  • ultraprokt;
  • Doloprokt;
  • Relief Ultra.

Те потискат възпалението, облекчават болката в цялото черво. Лекарството се предлага под формата на мехлеми или свещи. Трябва да се използват четири пъти на ден.

Като използвани лаксативи:

  • Duphalac;
  • Guttalaks;
  • Laksatin.

Лекарствата са необходими за премахване на запек, тъй като те често са основната причина за обостряне на заболяването. Трябва да приемате само една таблетка през нощта. Това лечение изглажда симптомите.

По същия начин се избира и диетата. Всички съществуващи заболявания са взети под внимание, за да не предизвикат обостряния по време на лечението на друго хронично заболяване.

Хирургичен метод

Напредналата форма на улцерозен проктит често се лекува само с операция. Принципът на метода се основава на отстраняването на засегнатата тъкан в червата. Понякога трябва да изтриете напълно. Отрязаната част от процепа се зашива или възстановява. Методът е избран от формата на възпаление. Ако формата е злокачествена, туморът се отстранява напълно.

Пациентът се подготвя предварително за операцията. Провежда се изследване, изследват се кръвни и фекални тестове.

В навечерието на допълнителното обучение се провежда:

  1. Пациентът се измива с червата. Използва се мека клизма.
  2. Понякога се препоръчва да се използва специално леко слабително средство.

Методът на почистване се избира индивидуално в зависимост от благосъстоянието на човека. За силна болка можете да използвате само лекарства. Клизмата в такива ситуации само ще влоши положението.

Често пациентите се питат дали заболяването е хронично и дали е възможно напълно да се отървем от него. Лекарите казват, че можете да се отървете от всяка болест, ако се обърнете навреме. Също така е улцерозен колит.

Заболяването не е опасно, но ако го пренебрегваме, не се изследваме, не се вслушваме в съветите на лекаря, а след това бързо ще стане хронично. Сложните форми не могат да бъдат излекувани без операция.

Улцерозен проктит - каква е, каква е проявата, методите на лечение

Улцерозен проктит е форма на неспецифичен улцерозен колит, при който са характерни развитието на възпалителния процес и образуването на язви в ректалната мукоза. Язвеният проктит има остри стадии и симптоми, които зависят от хода на заболяването. За това как се определя улцерозен проктит при мъжете, какво лечение се предписва, вижте статията.

Причини за язвен проктит

Към 2016 г. точната причина за заболяването е неизвестна. Установени са само редица фактори, които могат да провокират улцеративен проктит, но не е известно как този или този фактор влияе върху състоянието на ректалната лигавица.

Причините за улцерозен проктит при мъж могат да бъдат:

  1. Генетично предразположение на пациента. Ако човек в семейството има хора, страдащи от болест на Крон или улцерозен проктит, тогава вероятността от ерозивен и язвен проктит е голяма.
  2. Вирусите и бактериите нахлуват в тялото.
  3. Външни фактори, включително някои диети, нетерапевтични и пушачи.

Ефектът на никотина върху появата на ерозивно-улцерозен проктит или улцерозен колит е проучен най-подробно. Любопитни резултати бяха получени от учени от САЩ след дълго клинично изпитване. Установено е, че използването на никотинови лепенки едновременно с лекарствения курс значително подобрява протичането на заболяването и спестява на пациента от неприятни симптоми. Въпреки това, ако същите пластири се използват без курс на лечение, рискът от рецидив се увеличава многократно.

Симптоми на улцерозен проктит при мъжете

Неспецифичният улцеративен проктит се характеризира със следните симптоми (като разпространение):

  • честа диария, понякога смесена с кръв;
  • желание за изкривяване на фалшив характер;
  • болка в лявата половина на корема (този симптом не винаги);
  • загуба на апетит, загуба на тегло с продължителност на заболяването;
  • обща слабост, умора;
  • болки в ставите;
  • повишаване на телесната температура до 37 ° С.

При тежък ерозивно-язвен проктит температурата може да се повиши до 39 ° С.

Някои от тези симптоми може да липсват при болен човек. Следователно, самодиагностиката въз основа на списъка не работи. Необходимо е внимателно изследване в медицинско заведение.

Диагностични мерки за заболяване

Не е трудно да се постави предварителна диагноза. Лекарят ще обърне внимание на диария и характерни коремни болки. Въпреки това, съществуват редица заболявания, които имат същите симптоми като ерозивно-язвен проктит. Сред тях са:

  • дизентерия;
  • Болест на Crohn;
  • рак на дебелото черво;
  • някои червеи;
  • амебиаза.

За да се изключат тези патологични процеси, лекарят ще насочи пациента за доставка на изпражнения и кръв за последващи лабораторни изследвания. При улцеративен проктит бактериалната култура на изпражненията ще бъде отрицателна, а антитела, характерни за инфекциите, няма да бъдат открити в кръвта.

Най-трудно е да се разграничи язвен проктит (колит) от болестта на Korn. За изясняване на диагнозата при пациент се определя наличието или отсъствието на специфични антитела, извършва се колоноскопия.

Що се отнася до съвременните методи за диагностика, най-точните резултати се получават чрез определяне на нивото на калпротектин. При улцерозен проктит нивото му надвишава стойността 100-150.

Методи за лечение на улцерозен проктит

Мъжете трябва да знаят, че лечението на това заболяване с народни средства е неоправдано. За борба с ерозивното и язвено възпаление на червата се използва специална диета и лекарствена терапия.

Режим на хранене за заболяване

За да се намали тежестта на симптомите и да се облекчи състоянието на пациента, лекарят препоръчва хранене, съгласно таблица № 4. В зависимост от потока, режимът на захранване се регулира:

  • 4а - при остър улцеративен проктит;
  • 4b - докато намаляват възпалението;
  • 4в - в ремисия.

Можете да видите забранените и разрешените продукти за всеки случай в таблицата по-долу.

Диетата и менюто за седмицата с улцерозен проктит се подбират индивидуално, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и хода на заболяването. Не се разрешава саморегулиране на диетата. Преди да използвате продукти, които не са включени в списъка на одобрените, получете одобрението на лекаря.

Лечение на улцерозен проктит

Основните лекарства за лечение на улцерозен проктит при мъжете са лекарства от групата на 5-аминосалициловата киселина (сулфазалин и месалазин). В същото време, сулфасалин има повече странични ефекти от мезазалин, а ефективността му в различни части на червата не е висока. Лекарят може да Ви предпише:

  • „Пентаса” - действа от дванадесетопръстника;
  • "Салофалк" - ефектът на лекарството започва с дебелото черво;
  • "Mesavant" - активната съставка е равномерно разпределена по цялата лигавица на дебелото черво;
  • "Mesakol";
  • "Самезил" и други.

Тези лекарства могат да бъдат под формата на таблетки и местни, под формата на микроклистери. На територията на Руската федерация, за местна употреба, "Салофалк" се продава под формата на клизми, супозитории и ректална пяна. Локално приложение на лекарства, препоръчани при леки и умерени заболявания. Дозировката и курса на лечение се избират от лекаря. Обикновено, използването на супозитории в лечението на улцерозен колит се предписва в доза не повече от един грам на ден. Увеличаването на дозата не дава желания ефект.

Ако горните лекарствени средства не дават желания терапевтичен ефект, или ерозивно-улцерозен колит се проявява в тежка форма, може да се предпишат хормонални препарати. В Русия се използва преднизон или дексаметазон. Препарати от тази група се комбинират със средствата от групата на 5-аминосалициловата киселина. Дозировката е индивидуална, в зависимост от хода на заболяването и телесното тегло на пациента.

Прогноза за улцеративен проктит

Улцерозен проктит на ректума, с навременно започната терапия, има благоприятна прогноза. В повечето случаи пациентите се чувстват облекчени на втория ден след началото на лечението. При спазване на инструкциите на лекаря, няма повторение на заболяването. Изключение е проктит в хронична форма.

Ако човек не се е консултирал своевременно с лекар, а също и при лечение с народни средства без тяхното одобрение от лекуващия лекар, прогнозата е лоша. Заболяването става хронично, чревният лумен се стеснява, развива се общата интоксикация на тялото.

Както можете да видите, напълно е възможно да се лекува улцерозен проктит, ако започнете да се борите с болестта навреме. Не разчитайте на традиционната медицина, консултирайте се с лекар.

За повече информация относно болестта вж. Видеото в края на статията.

Улцерозен проктит: видове заболяване

Всеки проктит се характеризира с възпалителна реакция в ректалната лигавица. Заболяването засяга хора от различни възрасти и полове.

Описание на заболяването

Проктит се дължи на въздействието на различни негативни фактори върху човешкото тяло. Те включват:

  • лошо хранене;
  • инфекция;
  • всички видове щети;
  • заболявания на вътрешните храносмилателни органи.

недохранване

Възпалението на ректума често е свързано с недохранване. Злоупотребата с пикантни ястия, алкохолни напитки, както и подправки води до дразнене на ректалната лигавица, което води до появата на това заболяване. Възпаление може да възникне в резултат на заболявания на храносмилателния тракт.

Когато активността им е нарушена, остатъци от несмляна храна попадат в ректума, които дразнят лигавицата, причинявайки прекомерна секреция на слуз и фокални лезии. Повечето заболявания на храносмилателната система причиняват запек и диария, които също са неблагоприятни фактори, при които се развиват различни видове проктити. Те включват:

  1. Възпаление на черния дроб (хепатит): лекарствен, вирусен, алкохолен, токсичен. Желязото произвежда жлъчни киселини, емулгиращи мазнини в червата и насърчава храносмилането им. Ако този процес е нарушен, подуване, запек, диария и натрупване на фекалии, които дразнят ректума, може да се появи.
  2. Цироза.
  3. Възпаление на жлъчния мехур (холецистит). При това заболяване има нарушение на екскрецията и натрупването на жлъчни киселини и жлъчка.
  4. Панкреатит, възникващ при възпаление на панкреаса. Тялото произвежда ензими, които разграждат въглехидрати и протеини. Когато жлезата се провали, храносмилането се нарушава. Нелекуваните протеини започват да гният в дебелото черво.

  • Пептична язва и гастрит, провокиращи секрецията на излишния стомашен сок, който се състои от солна киселина. Заедно с храната, тя отива до дебелото черво, както и ректума.
  • Чревна дисбиоза.
  • инфекция

    Остър проктит често възниква поради инфекциозни причини. Те могат да бъдат:

    1. Чревни инфекции, причинени от херпес вирус, хламидия, цитомегаловирус и кампилобакт. Неспецифичното възпаление, водещо до заболяване като хламидиален проктит, може също да причини Е. coli, стрептококи, стафилококи и друга патогенна флора.
    2. Туберкулоза. Инфекцията може да премине през кръвообращението към ректума чрез надраскване или напукване. Образуват се фистули и язви.
    3. Ректални увреждания.
    4. Гонорейният проктит, по-често срещан при жените. Инфекция, поради която се развива гонорея, преминава от влагалището в ректума.
    5. Паразитна инвазия. Гонококният проктит може да се развие в присъствието на чревни хелминтови лезии - аскариди, острици, шистосоми, вериги, камшични червеи. Дизентерийна амеба и цилиати-балантидия също могат да доведат до такова възпаление.

    Увреждане на червата

    Остър проктит също възниква в резултат на нараняване на червата. Щетите могат да възникнат от:

    • хирургия за хемороиди, анални фисури;
    • анален секс;
    • наличието на несмляна храна в фекалните маси (парчета кости и др.);
    • раждане, с разкъсване на влагалището и перинеума, както и стените на ректума;
    • поради дефект в лигавицата и кожата на ануса.

    Хеморагичният проктит може да е свързан с нарушения на кръвоносните съдове:

    • поради застояли процеси във вените на хемороиди от ректума, кръвта се нарушава - има недостиг на кислород за лигавицата, отслабва регенерацията, намалява защитната функция срещу инфекции, както и други увреждащи фактори;
    • венозна конгестия причинява някои заболявания, което допринася за развитието на проктит:
    • дилатация на хемороиди води до образуване на възли под ректалната лигавица;
    • варикозната болест причинява разширени вени, поради което започва застой на кръвта, кръвоснабдяването на всички органи е нарушено;
    • тромбофлебит провокира образуването на кръвни съсиреци и възпаление на венозните стени;
    • нарушено функциониране на сърцето при сърдечна недостатъчност допринася за стагнацията на кръвта в съдовете;
    • Венозната недостатъчност засяга хора, които прекарват дълъг период от дни в седнало положение.

    Заболявания на вътрешните органи

    Онкологията на ректума също често е причина за развитието на проктит. Това се обяснява с факта, че раковите клетки са чужди елементи - антителата се освобождават от организма в отговор на външния им вид. Ракът отделя токсични вещества, засягащи лигавицата на ректума. Постепенно метастазите на злокачествената формация се разпространяват в перитонеума, което води до възпаление (перитонит).

    Полипозен проктит може да се появи поради радиация. Големите дози радиация водят до поражение на ректума и хронично възпаление. Възпалителният процес в органа се счита за характерно усложнение на достатъчно дълъг период на лъчетерапия, използвана при лечението на рак.

    Възпалението на ректалната лигавица може да предизвика отравяне с тежки метали, по-специално олово. Често проктитът се появява на фона на автоимунни причини. Те включват:

    1. Неспецифичен улцерозен колит на хроничната форма.
    2. Възпалителна реакция в дебелото черво, последвана от образуване на язви на лигавичния слой на органа.
    3. Болест на Crohn, която е хронична възпалителна чревна реакция, която се простира до ректума.

    Проктит може да бъде причинен от косвени причини - хипотермия, намаляване на имунната система.

    симптоми

    Симптомите на язвения проктит съответстват на други форми на заболяването. За характеристиката на заболяването са:

    • слабост;
    • слабост;
    • усещане за болка;
    • тенезъм;
    • парене и сърбеж в ануса.

    С напредването на заболяването, интервалите между движенията на червата са значително намалени. Столът постоянно се втечнява. Понякога има непрекъснати призиви, завършващи с изпускане на малко количество кървави изпражнения или слуз с кръв без присъствието на фекални маси.

    Отличителна черта на язвения проктит е голямо количество кръв в фекалните маси. Той е червен, разположен на повърхността на украсения стол. Също така, кръвта може да бъде под формата на различни включвания в течните изпражнения. При наличие на големи и дълбоки язви може да се наблюдава перфорация на чревната стена, след което се развива състояние като фекален перитонит. При успешен свръхрастеж на язви остават белези на чревната стена. С широко разграждане може да се развие ректална стеноза.

    диагностика

    Диагнозата се основава на данни от изследване на ануса, оплаквания от пациенти, биопсия, тестове за изпражнения, ректални изследвания и сигмоидоскопия. При интервюиране, лекарят се опитва да открие от пациента факторите, които могат да предизвикат развитието на това заболяване - дали има ректални увреждания, радиационно лечение, хроничен запек или други причини.

    По време на първоначалното изследване на ануса се появява спазъм, последван от прекомерна релаксация на сфинктера. В началото на заболяването регионът на ануса не се променя. В бъдеще пациентите могат да се заразят със слуз, гной, кръв и фекалии, а на него да се развива мацерация.

    Използването на ректално изследване ще помогне да се определи наличието на оток на ректума. Най-честият метод за диагностициране на улцерозен проктит е ректороманоскопия. Тази процедура помага за визуална оценка на разпространението и тежестта на възпалителната реакция, дълбочината и размера на язви, техния брой.

    Когато се предписва биопсия, се включва ендоскопско изследване. За да се открие причината за развитието на това заболяване, може да бъде предписана копрограма, анализ на изпражненията върху яйцата на червея, бактериологичната култура. Ако подозирате венерическа болест, пациентът се насочва към венеролог.

    лечение

    Лечението на улцерозен проктит започва с потискане на възпалението в червата, както и с намаляване на проявите на заболяването и възстановяване на загубената от човека течност, заедно с необходимите хранителни вещества за поддържане на живота. Преди всичко се разработват следните въпроси:

    • диета;
    • легло;
    • физическа активност.

    След избор на лечение се определя - медицинско или хирургично.

    диета

    Храненето предполага изключване на механично дразнещи напитки и ястия от вашата диета. Не е позволено да се ядат студени или топли храни. Храната трябва да има температура в диапазона 15-20 ° C. Освен това такива продукти трябва да се избягват:

    Не е желателно по време на обостряне да се яде храна, която може да предизвика нарушение на подвижността и да причини запек. Такива храни включват:

    Храненето трябва да бъде частично и редовно. Частите са малки. Интервалите между храненията трябва да бъдат кратки, защото в противен случай се нарушава непрекъснатостта на движението на храната в червата. Пациентите се препоръчват варена риба, месо, бульон, грис, ориз, овесена каша на вода, отвари и желе с обгръщащо действие. Най-добрите отвари са ленени семена и живовляк.

    За нелекарствено лечение, в допълнение към диетата, можете да свържете локални противовъзпалителни манипулации. Полезно е да правите вани с калиев перманганат. Вземете тази процедура трябва да бъде в седнало положение, не повече от четири пъти на ден. Също така е полезно да се направи клизми или пръст прилагане на морски зърнастец или зехтин в ануса. В случай на улцерозен проктит се използват местни препарати с противовъзпалително, аналгетично, регенериращо действие. Едно от най-ефективните средства е свещи с метилурацил и свещи с прополис.

    За да се поддържа общото състояние, можете да използвате леки успокоителни - тинктура от дъщерна дъвка или валериана. Можете да използвате тези билки до четири пъти на ден, 30-40 капки на половин чаша вода.

    Медикаментозна терапия

    Лекарствената терапия се предписва в зависимост от причината на заболяването. Антибиотиците се предписват за улцерозен проктит. Лекарят прави избора на тези лекарства, като отчита чувствителността на чревната микрофлора. От антибактериалните лекарства, използвани за рехабилитация на червата от инфекция, фуразолидон се счита за най-ефективен. Това лекарство има широк спектър от ефекти. Въпреки това, алергии се появяват при много пациенти.

    В такава ситуация могат да бъдат избрани други алтернативни средства. Те включват тетрациклини, по-специално Unidox и Доксициклин. За да се предотврати развитието на дисбиоза, на пациента се приписват лекарства с живи полезни бактерии:

    Независимо лечение на това заболяване с лекарства е неприемливо, тъй като подборът на лекарства и дозировката им се извършва само от квалифициран специалист. Заболяването на язвата, за разлика от други форми на заболяването, се лекува само постоянно. Ето защо с най-малките симптоми трябва да се свържете с клиниката за медицинска помощ, за да избегнете неприятни последствия.

    При тежък улцеративен проктит на пациента се предписват интравенозни кортикостероиди. В някои случаи са възможни дори кръвопреливания. Но в повечето случаи тежкото заболяване се лекува чрез операция.

    Физическата активност при това заболяване е противопоказана. Не се допуска дълго време да се седи в продължение на дълго време, тъй като това може да доведе до релаксация на мускулите на тазовото дъно. Освен това, това състояние може да причини стагнация в долните крайници, както и във вените на таза.

    Улцерозен проктит

    Улцерозен проктит е тежка форма на възпаление на ректума, характеризиращо се с образуване на язви на лигавицата. След заздравяването на язви се образуват белези, които могат да станат причина за развитието на ректална стеноза. Патологията се проявява с хипертермия, нарушение на общото състояние, тенезми, болка, сърбеж, парене, отделяне на кръв, гной и слуз с маса на изпражненията. Улцерозният проктит се диагностицира въз основа на клинични прояви, данни от изследвания, ректален преглед, ендоскопия, биопсия и други диагностични методи. Лечението е консервативно, включително диета, клизми, вани, обща и местна лекарствена терапия.

    Улцерозен проктит

    Улцерозен проктит е форма на остър проктит, резултат от инфекции, паразитни заболявания, увреждания и други ефекти, и е съпроводен с образуване на дълбоки дефекти на лигавицата на органа. За разлика от ерозивната форма на заболяването, при която след възстановяване има пълно възстановяване на лигавицата, резултатът от улцеративен проктит е белези на чревната стена, което може да причини ректална стеноза. Поради различията в клиничните симптоми, хода и прогнозата в съвременната проктология, остър улцерозен проктит се третира отделно от проктит при неспецифичен улцерозен колит, на който е посветена отделна статия от този медицински справочник.

    причини

    Улцерозен проктит е полиетично заболяване, което възниква в резултат на нарушения в храненето, механични увреждания на ректума, увреждане на лигавицата при контакт с дразнители, излагане на паразити и инфекциозни агенти, лъчева терапия, заболявания на ануса и горната храносмилателна система. Сред факторите, които допринасят за развитието на язвен проктит, експертите посочват имунни нарушения, хипотермия и възпалителни заболявания на тазовите органи. Улцерозен проктит е тежка форма на остър проктит и обикновено се появява при висока интензивност на увреждащите ефекти или при комбинация от няколко от горните причини и предразполагащи фактори.

    Язвените лезии на червата могат да се дължат на прекомерно интензивно облъчване на тазовата област при пациенти с онкологична патология. Най-често при пациенти с рак на тялото и шийката на матката се диагностицира тежък улцерозен проктит. При злокачествени тумори на други органи на малкия таз, язви на лигавицата са по-чести. Улцерозен проктит може да се развие и след клизми, като се използват вещества, които дразнят и увреждат чревната стена, включително калиев хлорид, борна киселина, йод и хипертоничен разтвор на Карлови Вари или сол. Допълнителни травматични фактори в такива случаи са злоупотребата с клизми, използването на твърде горещи или твърде студени разтвори.

    Понякога се появява улцеративен проктит след механично нараняване (анален секс, вкарване на твърди или груби предмети в ануса, увреждане на лигавицата от случайно погълнати чужди тела), както и след операция за анална цепка, хемороиди и парапроктит. Понякога улцеративен проктит се диагностицира на фона на дизентерия или паразитни инфекции. В този смисъл, опасният вълк (причинител на трихуриаза), нахлуващ в чревната стена, е особено опасен. В допълнение, улцерозен проктит може да бъде открит при някои специфични инфекции, например, при гонорейни ректални лезии.

    Улцерозен проктит в резултат на хранителни разстройства се нарича хранителен. Тази форма на възпаление може да се развие при злоупотреба със силни алкохолни напитки, мазни храни, пушени меса, пикантни, пикантни и солени храни. Хроничният запек предизвиква конгестивен язвен проктит. Директната причина за развитието на възпаление в такива случаи е трайното увреждане на долните части на дебелото черво твърде плътни фекални маси. Нарушения в храненето и стагнация на изпражненията често се комбинират или стават утежняващи фактори, провокиращи развитието на улцерозен проктит с други увреждащи ефекти.

    Симптоми на проктит

    Клиничните симптоми на улцерозен проктит съответстват на други форми на заболяването. Характеризира се с внезапна поява на хипертермия, слабост, умора, тенезми, болка, сърбеж и парене в ануса. С развитието на улцерозен проктит, интервалите между актовете на дефекация се намаляват. Столът става течен.

    Някои пациенти имат непрекъснати желания с изпускане на малко количество течни кървави изпражнения или кръв и слуз без примеси на фекални маси. Отличителните белези на язвения проктит са по-тежки и значително количество кръв в изпражненията. Кръвта обикновено е червена, разположена на повърхността на екскретираните изпражнения или се съдържа в течни фекални маси под формата на добре дефинирани включвания.

    усложнения

    При големи дълбоки язви и язвен проктит с образуването на зони на некроза е възможно перфориране на чревната стена с развитието на фекален перитонит. В случай на успешно зарастване на язви се образуват белези на чревната стена. Резултатът от обширните белези може да бъде ректална стеноза, изискваща реконструктивни хирургични процедури за възстановяване на нормалното преминаване на чревното съдържание.

    диагностика

    Диагнозата улцерозен проктит се основава на резултатите от консултация с проктолог, като се използват данни от изследване, изследване на ануса, ректално изследване, ректороманоскопия, биопсия и тестове за изпражнения. По време на изследването се обръща внимание на фактори, които могат да предизвикат развитие на улцерозен проктит (лъчелечение, ректално увреждане, хроничен запек и др.), Продължителност на симптомите и протичане на заболяването. При преглед на областта на ануса в началните стадии се открива спазъм, а впоследствие - прекомерна релаксация на сфинктера.

    При липса на заболявания на ануса, перианалната зона в първите дни на заболяването не се променя. Впоследствие, поради сфинктерния зейнант при пациенти с улцерозен проктит, може да се открие замърсяване на кожата с изпражнения, кръв, гной и слуз с развитието на мацерация. Ректалното изследване потвърждава наличието на ректален оток. Най-информативната техника за улцерозен проктит е ректороманоскопия, която позволява визуално да се оцени тежестта и разпространението на възпалението, броя, размера и дълбочината на язви. При провеждане на ендоскопски изследвания се извършва биопсия. За определяне на причините за развитието на улцерозен проктит се предписва копрограма, фекални тестове за бактоза и яйца на червеи. Ако се подозира специфична инфекция (гонорея, сифилис), пациентът се насочва за консултация към венеролог.

    Лечение на язвен проктит

    Третирането се извършва в стационарни условия. Пациент, страдащ от улцерозен проктит, е хоспитализиран в проктологичния отдел. Задаване на легло. Изключете от менюто продукти, които дразнят чревната стена. Те препоръчват варено месо и риба, бульон, ориз и грис каша по водата, желе и отвари с обгръщащо действие (от семена на живовляк или лен). Провеждане на етиотропна терапия. Радиационен улцерозен проктит спира радиотерапията. Когато чревни инфекции предписват антибактериални лекарства, с хелминтоза - антихелминтни средства.

    Топли клизми се използват с екстракт от лайка, рибено масло, масло от морски зърнастец, протаргол или колларол. Прилагайте местни продукти с аналгетични, противовъзпалителни и регенериращи ефекти: свещи с прополис, свещи с метилурацил. По време на лечението на улцерозен проктит се предписват повторни ендоскопски изследвания, за да се следи състоянието на лигавицата. В острия период хирургичната интервенция е показана само при перфорация на червата.

    Когато в дългосрочен период се появяват цикатрични стриктури, се провежда подходяща терапия (физиотерапевтични процедури, прилагане на хормони, дилатация с бугите на Гегар), ако консервативните мерки не успеят да се изпълнят, белегът се изрязва. Прогнозата за улцерозен проктит зависи от разпространението на патологичния процес, броя, размера и дълбочината на язви.

    Проявата на проктит и ефективното лечение

    Възпалителни заболявания на ректума - изключително неприятно явление. Същото се отнася и за проктит, чието лечение може да бъде труден процес. Това е свързано със значителен брой форми на това заболяване, както и със сложна диагностика, която предшества терапията. За да се изключат рецидивите, е необходимо да се вземат предвид причините за патологията, нейните специфични форми, както и допустимостта от използването на допълнителни методи в лечението.

    Симптоми на проктит

    Симптомите на заболяването са разделени на местни и общи. В първия случай знаците са следните:

    • дискомфорт, чувство на пренаселеност в областта на ректалната област;
    • постоянно желание за движение на червата;
    • сърбеж в ануса, както и болка директно в ректума, която се влошава от движението на червата;
    • болки в лявата част на корема и резки контракции.

    Симптомите на локален проктит могат да бъдат такива като изтичане на лигавицата и путката от ануса, включително с примеси в кръвта. Идентифицирайте специфичната болка в перинеума, която дава долната част на гърба, както и гениталиите. Може да се диагностицира диария или запек, фекална инконтиненция.

    Говорейки за общи симптоми, те обръщат внимание на повишаване на показателите на телесната температура, анемия, значителна слабост и умора. Такива симптоми на проктит също могат да бъдат идентифицирани: Общите симптоми на проктит могат да бъдат както следва:

    • неочаквана загуба на тегло;
    • загуба на нормален апетит;
    • болка в ставите;
    • обрив по кожата.

    Клиничната картина е съпроводена с възпалителни процеси, зачервяване на очите, както и скъсване. Не трябва да забравяме за възможността пациентът да има депресивно състояние или честа смяна на настроението. Преди да започнете лечение на проктит, се препоръчва да се запознаете с причините и формите на патологията.

    Причини и особености на проктитните форми

    Списъкът от фактори, които провокират появата на болестта, е повече от обширен. На първо място, това е болестта на Crohn, както и неспецифична форма на улцерозен колит. Също така, невъзпалителни аномалии в ректума (например, хемороиди) също могат да повлияят на развитието на симптомите на заболяването. Инфекциозните аномалии не трябва да се изключват (наличието на стрептококова инфекция, най-простите вируси и паразити).

    Допълнете списъка на причините за развитието на проктит:

    • инфекциозни заболявания от венерически тип (например, гонорея или хламидия, както и сифилис);
    • сблъсък с туберкулоза;
    • хроничен запек;
    • неправилна диета;
    • продължителна употреба на някои лекарства, особено антибиотици.

    Не по-малко значими фактори трябва да се считат за хранителни алергии, увреждане на ректума (например, поради откриване на чуждо тяло в червата). Също така, проктитът може да бъде страничен ефект, свързан с радиационното лечение на някои форми на рак.

    За да се разбере по-добре естеството на развитието на проктит, за да се разберат симптомите на патологията, е необходимо да се изброят и характеризира всички негови форми.

    катарална

    Катарален проктит е остра възпалителна патология на лигавицата на ректума. Състоянието е придружено от болезнени усещания, хипертермия и влошаване на общото здравословно състояние. Проктолозите обръщат внимание на факта, че:

    • да се проследи разпространението на патологията е проблематично, защото пациентите не се обръщат много към специалист във времето;
    • катаралния проктит често съпътства основното заболяване на храносмилателната система и се идентифицира като усложнение;
    • патологията е по-честа сред индивидите с определени грешки в храненето, което води до развитие на запек и възпаление на дебелото черво;
    • представители на двата пола се сблъскват еднакво често с катарален проктит, понякога техните симптоми се диагностицират дори в детска възраст.

    ерозивен

    Това е възпалителна патология, при която се образуват незначителни дефекти (ерозия) на повърхността на лигавицата, които допълнително се заздравяват без образуване на белези. Тази форма на патология се идентифицира като полиетиологична болест, която се формира в резултат не само на инфекциозни, но и на неинфекциозни ефекти.

    В същата степен често се проявява при мъжете и жените, докато възрастните страдат значително по-често от децата.

    Ерозивен проктит изисква специално внимание от лекуващия лекар и пациента. Важно е внимателно да се избере терапията, както и да се осигури постоянно проследяване на състоянието на чревната лигавица. Това се дължи на риска от задълбочаване на дефектите и последващото образуване на улцерозен проктит, което ще бъде описано по-късно.

    лъч

    Говорейки за радиационен проктит, предполагат неспецифичен възпалителен процес, който се развива в лигавицата на повърхността на ректума. Гастроентеролозите и проктолозите обръщат внимание на факта, че:

    1. Водещата причина за развитието на патологията трябва да се разглежда като влияние на йонизиращите лъчения. Тя се фиксира при прилагане на лъчева терапия във връзка с рак на тазовите органи.
    2. Радиационната форма на проктит е най-често срещана при радиационно увреждане на червата.
    3. Като се има предвид, че около 60% от пациентите с онкологични патологии на тазовите органи са изправени пред лъчева терапия, разпространението на ректалните лезии в представената категория пациенти е изключително високо. Така че, ние говорим за факта, че радиационен проктит е идентифициран при приблизително 12% от хората, които получават лъчелечение.

    рязък

    В този случай става дума за остро възпаление на лигавицата на повърхността на ректума. Представената форма на проктит възниква в резултат на инфекция, прикрепяне на паразити, както и под въздействието на механично, химическо или, например, облъчване. Обърнете внимание, че:

    • формата на заболяването често се комбинира със сигмоидит;
    • възможно е да се разпространи в подкожната мастна тъкан в областта на ануса с образуването на последващ парапроктит;
    • изолирани форми на остър проктит се идентифицират с влошаване на долната част на червата;
    • проявите на патологичното състояние продължават няколко дни или дори седмици (в зависимост от специфичната форма и степен на възпалителния алгоритъм).

    Резултатът от острата форма на проктит може да бъде възстановяване или образуване на хронична лезия.

    хроничен

    В този случай се предполага хронично възпаление на лигавицата на повърхността на ректума. Специфични и неспецифични инфекции могат да повлияят на развитието на патологията. Също така можем да говорим за:

    • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, разположени по-горе;
    • увреждане на хелминти;
    • нарушение на диетата;
    • стагнация на изпражненията;
    • химическо, механично и радиационно излагане.

    Най-често възпалителната лезия не се ограничава до ректума, а се разширява и провокира появата на проктосигмоидит. Вероятната последица може да бъде използването на параректални влакна с образуването на парапроктит. Хроничната форма на проктит се идентифицира значително по-често от остро възпаление на представения орган. Мъжете и жените се сблъскват с патологията еднакво често.

    язвен

    Една от формите на проктит, развиваща се в резултат на инфекциозно заболяване, под въздействието на паразитни заболявания. Той може да бъде повлиян и от различни наранявания и други ефекти, които са съпроводени с поява на дълбоки дефекти на лигавицата на органа.

    Проктолозите се фокусират върху факта, че за разлика от ерозивния тип заболяване, при което се възстановява пълноценното възстановяване на лигавиците след прогресивното възстановяване, прогресивният белег на чревната стена се оказва резултат от улцериран проктит. В резултат на това тя може да доведе до образуване на ректална стеноза.

    Диагностика и анализи

    Преди да започнете лечение на проктит, силно се препоръчва да се направи задълбочена диагноза. Като се има предвид значителният брой форми на заболяването, изследването може да включва много различни методи. Например, ендоскопско изследване с вземане на проби от биопсия или парчета от ректална лигавица. Предлага се също и микроскопско (хистологично) изследване на биопсия.

    Не трябва да се обмислят не по-малко значими етапи на диагностициране:

    • Рентгеново контрастно изследване, което позволява да се установи възпалителния процес, стесняване и фистула;
    • ректална ултрасонография, идентифицираща инфилтрация на рак на неговите стени, белези;
    • хемограма (за откриване на възпалителни състояния като левкоцитоза, тромбоцитоза и други);
    • идентификация на чревни възпалителни фекални маркери за маса;
    • откриване на автоантитела, антитела към определени храни.

    Също така, като част от диагнозата, се извършва бактериологична култура на изпражненията и микроскопски анализ. Не по-малко важен етап от изследването са лабораторни изследвания за премахване на инфекциозен и паразитен проктит.

    Може да се нуждаете и от специализиран преглед при уролога или например с гинеколог.

    След диагностициране и определяне на специфична диагноза се предписва лечение. За да се изключи развитието на усложнения и критични последствия, препоръчително е да се преразгледа след завършване на терапията.

    Лечение на проктит

    В по-голямата част от случаите лечението може да се извърши у дома. За да направите това, можете да използвате местни средства, например, свещи (свещички). Също така, лечението на проктит може да бъде при употребата на народни средства и диета. Всеки от ефективните методи за възстановяване ще бъде разгледан по-долу.

    свещичка

    Обикновено режимът на лечение включва използването на супозитории. Най-често това са такива имена като Anuzol или Proktosedil. Те са необходими, защото могат значително да намалят сърбежа, както и да неутрализират възпалителния процес в ректума. Проктолозите обръщат внимание на факта, че:

    1. С възпаление на ректума, местните лекарства като масло от морски зърнастец са широко разпространени. Супозитории, направени от представения компонент, са ефективни. Те бързо неутрализират възпалителните реакции и също имат положителен ефект върху регенерацията на тъканните структури.
    2. Необходима част от терапията са клизми, които включват разтвор на колибактерин или калиев перманганат. Освен това може да се използва лайка или дъбова кора.
    3. Приложими топли бани. Подгответе ги обикновено с инфузия на knotweed или безсмъртниче.
    4. Различни мазила са ефективни, например, Bezornil или Proktozan. Те неутрализират болката и допринасят за по-бързото оздравяване на увредените тъканни структури.

    Народни средства у дома

    Използването на народни средства ще бъде отлична "подкрепа" на основния курс по рехабилитация. Важно е обаче тези методи да бъдат обсъдени с Вашия лекар предварително, за да се изключат противопоказанията или страничните ефекти.

    Ефективни са билкови микроклисти, например, с добавка на невен. За да ги подготвите, ще ви е необходимо:

    • използвайте две чл. л., който се пълни с вряща вода и се загрява в продължение на 15 минути във водна баня;
    • за още 40 минути, за да се настоява и филтрира състава;
    • за микроклистерите, полученият концентрат се разрежда с вода (една чаена лъжичка в 100 ml вода.

    Друго ефективно средство е воден екстракт от невен и лайка, който е повече от полезен за орално приемане. Това се обяснява с противовъзпалителните характеристики на името. Препоръчително е да се използва в размер на една или две статии. л. няколко пъти в рамките на 24 часа. За приготвянето на лекарства може да се използва и коприва, глухарче, живовляк. Не по-малко ценни компоненти са серия, вратига и малина.

    Следните отлични народни средства, използвани в дома за лечение на проктит, трябва да се считат за заседнала вана с добавянето на лечебни билки. Обърнете внимание на факта, че:

    • за баня с хвощ, се препоръчва да се използва половин чаша трева, която се излива с литър вряща вода, влива се в продължение на 15 минути и се филтрира;
    • продължителността на заседателната баня е 20 минути;
    • Допустимо е да се използва допълнително лайка, градински чай, евкалипт, плъхове и дори безсмъртниче.

    За да се справи с възпалението на лигавицата повърхност на ректума ще помогне на маз, приготвени със собствените си ръце. За целта използвайте компоненти като дъбова кора, ленено семе и пипер от трева. Процесът на готвене е както следва:

    • Посочената смес от билки се раздробява в хоросан до най-хомогенната маса и се излива разтопена свинска мазнина;
    • след 12 часа, получената смес се нагрява и филтрува;
    • Мехлемът се нанася върху тампона от марля и се имплантира в лумена на ректума, след което се оставя поне пет часа.

    Нанесете този маз се препоръчва за две или три седмици подред. Впоследствие този инструмент може да се използва у дома като превантивна мярка за експозиция.

    диета

    За да бъде основното лечение на проктит достатъчно ефективно, е необходимо да не следвате диета. Така че, силно се препоръчва да се придържате към частична дажба. Препоръчително е да се яде храна на малки порции, но не по-малко от пет или шест пъти на ден. Също толкова важно е да се постигне такъв ефект, че стомаха и червата не са претоварени с храна. Като говорим за диета, обърнете внимание и на факта, че:

    1. Основата на диетата трябва да бъде най-доброкачествената храна. Предимството им е, че те лесно се усвояват и усвояват от човешкото тяло. Тези продукти включват нискомаслена речна риба, варено месо, месни бульони. Киселини, хлебни трохи и различни зърнени храни също ще бъдат полезни при лечението на проктит.
    2. Препоръчително е в диетата да се включи максимално количество храни с обгръщащ ефект. Става въпрос за супи върху оризов бульон, овесена каша.
    3. Такива ястия не само ще защитят повърхността на лигавицата от дразнене, но и ще създадат естествено препятствие за последващото размножаване на патогенни микроби.

    За да се повлияе правилно на работата на стомаха, препоръчва се преди закуска на празен стомах да се използват 200 ml преварена вода. Важно е то да е просто топло, не студено или горещо. Към нея са добавени две tsp. пресен лименен мед. Освен това, тя ще подобри организма и ще укрепи имунната система.

    Профилактика и прогноза

    За да се изключи бъдещото развитие на проктит, се препоръчва да се спазват няколко правила:

    1. Диета, а именно намаляване на употребата на такава храна, която дразни храносмилателния тракт. Става дума за пушени, пикантни и мазни ястия.
    2. Спазване на личната хигиена. Те се състоят в редовно и внимателно поддържане на хигиената на външните полови органи.
    3. Изключете незащитения секс. Това е важно за предотвратяване на ППБ, които могат да повлияят добре върху ректалната област, особено при мъже с хомосексуална ориентация.
    4. Навременен достъп до лекарите за идентифициране и прилагане на терапия във връзка с други органи на стомашно-чревния тракт. Когато се появят първите симптоми на проктит, трябва да потърсите помощ от хирург или проктолог възможно най-скоро.

    В зависимост от факторите, които причиняват възпалителната лезия на ректума, своевременно започнато възстановително протичане, прогнозата може да бъде както благоприятна, така и неблагоприятна. Например, ако патологията е предизвикана от инфекция, и терапията е започнала с началото на първоначалните симптоми на стадия на катарален проктит, възстановяването настъпва след 10 дни. Съмнителна и дори неблагоприятна прогноза ще бъде при поражението на туберкулозата на ректума, болестта на Крон, както и при рак.