Какво трябва да знае една жена, преди да отиде при проктолога

Proctologist е специалист в областта на традиционната терапевтична медицина, която е специализирана в лечението на заболявания, свързани с лезии на лигавицата, както и по-плътни епителни тъкани на ректума. В допълнение към консервативното лечение на заболявания с определено място, лекарят може да участва в хирургични операции, да изпълнява ролята на консултант или самостоятелно да извършва операция. При жените посещението на проктолога става важно след раждането на детето, ако раждането е било трудно с многобройни вагинални прекъсвания, което частично е довело до разширяване на хемороидалните вени или образуването на анални цепнатини. В допълнение, половината от населението на жената често е удовлетворена и става пациент на проктолога след анален секс. Нека разгледаме по-подробно как се провежда процесът на инспекция и какви патологии третира специалистът от този профил.

Какво прави проктологът? Как изглежда и какви заболявания лекува?

Проктологията е много сложен клон на медицината, който включва голямо количество информация за физиологичните особености на ректума, неговите силни и слаби страни, уязвимост, превенция и лечение на различни заболявания.

Като цяло, основната задача на проктолога е да осигури стабилното функциониране на тази част от храносмилателната система на човека. Това е особено важно за женското тяло, тъй като влагалището се намира в непосредствена близост до ануса. Всяка патология на ректума може да повлияе отрицателно на микрофлората на органа на репродуктивната система и да предизвика възпалителен процес.

След като са открили проблеми със здравословното състояние на ануса и по-високите сегменти на стомашно-чревния тракт, всяко момиче трябва да организира пътуване до проктолога в най-близко бъдеще, за да се подложи на обстоен преглед на зоната на възможна локализация на заболяването и, ако е необходимо, да започне навреме. Посещението на лекар не отнема много време, но ще спомогне за поддържане на здравето и предотвратяване на появата на негативни усложнения.

Преди да посетите специалист, трябва да знаете, че лекарят на този профил се занимава с лечение на следните заболявания:

  • язви на лигавицата на ректума, независимо от тяхната дълбочина, тежест и диаметър на локализация;
  • разширяване на хемороидни вени с образуването на външни и вътрешни възли;
  • дисбактериоза в ректалната кухина, когато поради определени негативни обстоятелства започват да доминират патогенни бактерии, а благоприятната микрофлора се свежда до минимум;
  • онкологични форми, които имат всички признаци за наличие на ракови клетки в тумора, които бързо увеличават популацията си и са животозастрашаващи;
  • вътрешно кървене, присъствието на което е свързано с неправилно функциониране на органите на храносмилателната система, а самата кръв се освобождава през ануса в процеса на дефекация или протича независимо от желанието да отиде до тоалетната;
  • премахва чужди тела и предмети, които попадат в ануса в резултат на инцидент или поради наличието на други житейски обстоятелства;
  • премахва доброкачествени новообразувания и епителни израстъци, чийто външен вид не е свързан с раковия процес в организма, а полипите възникват поради вирусна инфекция на органите на храносмилателния тракт или по други причини;
  • многобройни вагинални сълзи след тежък труд, когато хемороидалните вени се разширяват поради статични претоварвания;
  • хелминтни инвазии и терапевтични процедури, насочени към отстраняване на паразитни форми на живот от човешкото тяло (в този случай става дума за лечение на хелминтоза, ако човек е болен от говежди или свински вериги, химически лекарства са противопоказани, и в този случай червеят се премахва през ануса с помощта на специално механично оборудване);
  • корекция и възстановяване на функционалната способност на ректума, ако има вродени аномалии на неговото развитие или е настъпило нараняване.

В зависимост от клиничната ситуация, в която се намира даден пациент, не е изключено, че той може да се нуждае от медицинска помощ от проктолог по други причини. Дори ако жената не е изброена по-горе. Във всеки случай ще трябва да преминете задължителен първоначален преглед и едва след това да продължите с лечението.

Как да се подготвите за изследването от проктолога - прием на Microlax преди посещението

Преди да си уговорите среща със специалист, трябва сериозно да прочистите червата на фекални маси, токсини, гниещи остатъци от храни и други чужди частици, чието присъствие може да повлияе негативно на резултатите от изследването. Затова на жената се препоръчва да извърши почистваща клизма. Най-доброто лекарство за това е Microlax.

Принципът на неговото използване и особеностите на действието са в следните фармакологични свойства на лекарството:

  1. Една жена взима тръба с активните компоненти на медицинската клизма, откъсва капачката и се подготвя за почистване на червата.
  2. След отваряне на лекарството е необходимо да се заеме хоризонтално положение. За да направите това, трябва да коленичите и лактите, леко се навеждате напред. Бутовете трябва да се издигат над общата линия на гърба.
  3. С гладки движения, крайът на тръбата на лекарството Microlax се вкарва в ануса.
  4. Една жена бавно освобождава съдържанието на лекарството в кухината на ректума и след това внимателно отстранява микроклистите от тялото си.

В това положение ще бъде необходимо да се прекарат още 3-5 минути, така че активните компоненти на медикамента да се смекчат, възможно най-голямо количество фекални маси и процесът на почистване на червата да се проведе внимателно и пестеливо. Еднократна употреба на Microlax в доза от 5 ml е достатъчна, за да може лекарството да има положителен терапевтичен ефект и след само 15-20 минути органите на стомашно-чревния тракт се освобождават от всички външни маси. След това можете спокойно да бъдете изпратени за проктологично изследване, без да се страхувате, че лекарят няма да може да извърши изследване поради наличието на изпражнения в храносмилателната система.

От голямо значение за подготовката на жените преди приемането на проктолог е спазването на диетичното хранене. Препоръчва се да не се яде месо, риба, пикантни и твърде ароматни подправки, които могат да раздразнят чувствителната чревна лигавица и цялата храносмилателна система като цяло. Изключени, кисели, алкохолни, газирани напитки. 2-3 дни преди проверката е по-добре да се даде предпочитание на зърнени каши, пресни зеленчукови салати с високо съдържание на магданоз, целина, копър, зеле, краставици и сладки домати.

Яденето е забранено сутринта на проучването. По-добре 2 часа преди прегледа да се направи клизма и да отидете на среща с проктолог.

Как е изследването на проктолога при жените?

Изследването на здравето на ануса и ректума при жените се извършва по два основни начина. В много отношения процесът на инспекция зависи от условията на проверяващия лекарски кабинет и наличието на специално оборудване. Като цяло, самият принцип на диагностициране на възможното наличие на заболявания с локализация в областта на ануса се състои от следните действия:

  1. Пациентът напълно премахва дрехите и бельото си, облича се в специална памучна рокля, която има право нарязване.
  2. Жената лежи на дивана, която е част от общ диагностичен комплекс. Заема хоризонтално положение, разположено от дясната страна. Дясната ръка е под главата, а лявата ръка е права по дължината на тялото.
  3. По заповед на проктолога жената натиска двата си крака по-близо до гърдите, а лекарят в този момент пристъпва към процедура по изследване.
  4. Краят на специално медицинско устройство, ендоскопът, се смазва с малко количество вазелиново масло или друго медицинско устройство, което осигурява плъзгане и се вкарва в кухината на ануса.
  5. Проктологът бавно напредва в ректума, внимателно изучава състоянието на мукозната му мембрана, разкривайки наличието на странични тумори, язви, ерозия, паразитни форми на живот.

Ендоскопската сонда се състои от цифрова видеокамера с висококачествено предаване на изображението. Това позволява на лекаря само в една процедура да получи изчерпателна информация за състоянието на ректалната кухина, какъв вид заболяване е налице при жената и какво трябва да се направи, за да се излекува пациентът от болестта възможно най-скоро без отрицателни последствия и усложнения.,

Проктологичното изследване е от 10 до 25 минути. Много повече зависи от тежестта на настоящото заболяване, възрастта на жената, наличието на съпътстващи патологии, засягащи здравето на ректума и областта на аналния пръстен.

Проверка и откриване на хемороиди при проктолога

Как проктологът извършва преглед на хемороиди и е необходимо да се подготвя специално за посещение на лекар?

За всякакви неприятни усещания в ануса, пациентите обикновено търсят помощ от лекар. В крайна сметка, дискомфортът от този вид най-често показва развитието на хемороиди.

Преди да предпише лечението, проктологът (или колопроктологът) изследва пациента и осигурява допълнителен хардуерен преглед. Ако е необходимо, лекарят може да се обърне към други специалисти.

Мнозина смятат, че хемороидите са често срещано заболяване, от което лесно се отървете. Въпреки това, пренебрегването на предписания преглед може да доведе до грешка в диагнозата и неправилно лечение с усложнения.

Как се проверява хемороиди

Съвременните клиники имат в своя персонал медицински проктолози, както мъже, така и жени.

Специалистът след консултация ще назначи необходимите изследователски методи.

Често причинява пречки при проверките при жените! Впечатляващите пациенти могат спокойно да си уговорят среща с лекаря, на когото могат да говорят открито за проблема си.

Стаите за наблюдение са оборудвани с дрешник, заграден с екран. Прегледът се извършва в същия стол, както в кабинета на гинеколога или уролога, или на дивана. Срамежливите пациенти се предлагат да използват проктобел за еднократна употреба, който покрива напълно всички интимни места.

Приемът при проктолога започва с разговор. След това лекарят провежда изследване с пръст. Пациентът лежи на дивана от лявата страна. За точна диагноза, специалистът веднага провежда аноскопия или ректоскопия.

Позиция на пациента

Проктологичното изследване е много интимна процедура. Пациентите с тежка хемороида лекарят поставя диван на лявата си страна и след това започва прегледа. В повечето случаи пациентът лежи в обичайния гинекологичен стол и привлича краката към стомаха. Лекарят може също да поиска от пациента да заеме позиция на лакътя до коляното.

В клиники по проктология, специални дивани са оборудвани за удобство.

Един обикновен пациент се нуждае от подходящо отношение преди да се консултира с лекар, за да се справи с чувството на срам. Затова първоначалната проверка най-често се извършва на дивана.

С помощта на помощник лекарят провежда визуална инспекция и изследване с пръст. За по-подробен преглед, специалистът моли пациента да вземе друга поза. Обикновено до този момент пациентът се отпуска до известна степен и спокойно се отнася до исканията на специалиста.

Външен преглед

Визуалната инспекция на перинеума и ануса включва:

  1. изследване на формата на ануса;
  2. откриване на сфинктер;
  3. откриване на белези, деформации, фистули, дразнене;
  4. определяне на тежестта и размера на хемороиди, тяхното кървене и възможността за преместване в ануса без помощ.

Лекарят оценява степента на клиничните симптоми на заболяването, т.е. определя стадия на хемороиди.

Използване на сондата

За да се оцени аналния рефлекс, се прави дразнене на инсулт на кожата на перианалната област с помощта на специална сонда. Специалистът разрежда бедрата на пациента, изследва стените на ануса, определя наличието на пукнатини в аналния канал, както и тежестта на вътрешните възли.

Изследване на пръста

Този тип диагноза е от решаващо значение при проктологични заболявания.

Проктологът провежда дигитален преглед на ректума:

  • наличието / отсъствието на контрактилната функция на аналния сфинктер;
  • степента на болка при пациента по време на изследването;
  • наличието на белези и полипи върху лигавицата на аналния канал.

Тъй като хемороидалната тъкан в аналния канал е много мека и еластична, по време на дигиталния преглед хемороиди и дефекти под формата на полипи или белези се намаляват и просто не се откриват. Преместването на лигавицата по време на палпацията показва наличието на тези дефекти.

Определяне на степента на загуба на възли

Етапът на пролапс на възлите е ясно определен по време на напрежението на пациента. За да се оцени действителният размер на възлите, на пациента се предлага да седне на тоалетната седалка и да се опъне силно. В този момент можете да разберете дали той ще може самостоятелно да ги препозиционира в ануса.

Именно този показател често служи като основа за избора на метод за минимално инвазивна интервенция при лечението на хемороиди.

Дори по време на аноскопия не винаги е възможно да се определи размерът на възлите. Задържани в ануса, те изглеждат много по-малки.

Допълнителни изследвания

Ако е необходимо, пациенти с хемороиди се предписват рентгенологични, ендоскопски, морфологични изследвания.

Преди планираната операция пациентът трябва да се подложи на кръвни изследвания за биохимия, съсирване, захар, ресуспензивен фактор, серумен хепатит и HIV инфекция. Ако в процеса на изследването са открити съпътстващи заболявания, тогава на пациента се препоръчва да преминат други специалисти.

Всички пациенти с хемороиди препоръчва сигмоидоскопия. Но този метод на изследване не отменя прегледа на проктолога, за да не пропусне патологията на аналния канал.

Как да се подготвим за изследването на проктолога

За ефективен преглед от лекар, пациентът трябва да се подготви.

Няколко часа преди приема трябва да почистите червата от изпражненията по един от двата начина:

  • правят микроклистер с лекарството "Микролакс";
  • предната нощ, за да се направи почистваща клизма с 1 литър варено и охладено до стайна температура вода.

Пациенти с тежка болка в ануса могат да бъдат прегледани от проктолог без предварително обучение.

Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог

Как се провежда изследването при проктолога? И как да се подготвим за него?

Прегледът от проктолог е процедура, която е периодично необходима както за мъже, така и за жени, особено за бременни или новородени.

Проктологията е клон на медицината, който се специализира в диагностиката, лечението и профилактиката на заболявания на дебелото черво. Според медицинската статистика броят на идентифицираните патологии на дебелото черво през последната година се е увеличил с 13%. Ето защо навременният достъп до специалист е гаранция за ефективно лечение и минимален риск от усложнения.

Прегледът от проктолог е процедура, която е периодично необходима както за мъже, така и за жени, особено за бременни или новородени.

Проктолог: какъв лекар?

Проктолог или колопроктолог (официално име от 1997 г. в съответствие с европейските медицински стандарти) - специалист, който се занимава с диагностика и лечение на заболявания на дебелото черво. Те включват:

  • ректоцеле при жени (издатина на ректума през задната стена на вагината);
  • хемороиди на всеки етап и във всякаква форма при мъже и жени;
  • наранявания на ректума и дебелото черво;
  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • чужди тела в каналите на дебелото черво;
  • пролапс на ректума;
  • анални фисури, ожулвания;
  • дразнене на ануса;
  • хелминтни инвазии;
  • проктит;
  • колит;
  • епителен коксигеален пасаж.

И мъжете, и жените трябва да бъдат насочени към проктолога за преглед, ако са налице следните симптоми:

  • Често или хронично запек или диария - тези симптоми показват проблеми в работата на храносмилателния тракт. Постоянните нарушения на изпражненията увреждат червата, раздразняват мускусната му мембрана, което може да доведе до такива усложнения като дивертикула, хемороиди, анални цепнатини. Проктологът разкрива наличието на тези аномалии, ако е необходимо, изследва чревната лигавица и предписва подходящо лечение.
  • Ректалното кървене е тревожен симптом, който може да означава както обостряне на хемороиди, полипи, фистули, така и по-сериозни патологии - тумори.
  • Възпаление, увеличаване, загуба, тромбоза на хемороиди - като правило, това състояние се характеризира с усещане за чуждо тяло в областта на ануса, сърбеж, парене, болка, която се появява при седене или внезапни движения. Много често, когато хемороидалните конуси са повредени, има много кървене.
  • Болка по време на движение на червата - това може да е признак за спазъм на мускулите на сфинктера или на аналните пукнатини. Те изискват специализирано лечение. Забавянето е опасно от развитието на възпалителни и гнойни процеси в околните тъкани.
И мъжете, и жените трябва да се обърнат към проктолога за изследване, ако има тромбоза.

Как да се подготвим за инспекцията?

Подготовката за прегледа е задължителна, освен ако пациентът няма тежко кървене, лошо движение на червата и силна болка. При такива симптоми подготвителните процедури, включващи почистването на червата, са нежелани и могат да бъдат опасни, така че изследването от проктолога се извършва без подготовка.

Най-лесният и най-безопасният начин да се подготвите е да използвате клизми за почистване:

  1. За висококачествена подготовка в навечерието на инспекцията, вечер, например, на 18, 19 и 20 часа, трябва да поставите три клизми за почистване.
  2. Ако след последната клизма в чревните канали останат фекални маси, трябва да направите друго на 21 часа.
  3. На сутринта, в деня на изследването, те правят друга клизма за почистване.
  4. Преди инспекцията не може да се яде закуска и обяд. Разрешено е да изпие чаша сладък чай.

За извършване на почистващи клизми използвайте чашата на Есмарх. В него се налива топла преварена вода (температурата е от 20 до 26 0 С). Чашата се поставя на височина около 1,5 м. След това пациентът лежи на лявата си страна и поставя натопления връх в ректума и инжектира вода, контролирайки процеса.

За извършване на почистващи клизми използвайте чашата на Есмарх.

Възможно е да се подготви за инспекция с помощта на лаксативи на базата на полиетилен гликол: Fortrans или Endofalc. За висококачествена подготовка са достатъчни 3 пакета от лекарството (1 саше на 15-20 кг телесно тегло).

  1. Подготовката за инспекцията започва вечерта преди 18 часа. Съдържанието на една опаковка се разрежда в 1 литър преварена вода.
  2. 1 л готов разтвор се изпива в няколко приема в рамките на един час (1-ва. За 15 минути).
  3. След това пригответе още 1 литър разтвор и го изпийте по същия начин.
  4. След това можете да направите почивка за 1 час и само след това да изпиете още 1 литър течност. С тази схема лаксативът ще работи ефективно и сутрин червата ще бъдат чисти.
  5. 2 часа преди инспекцията трябва да спре всяко хранене.

За бременни жени, почистване на червата е най-добре с редовно почистване на клизма - круша.

Как е инспекцията?

Прегледът от проктолог е безболезнен, но може да причини някакъв дискомфорт. Процедурата се извършва на няколко етапа:

  1. Пациентът се съблича под колана и лежи на дивана на неговата страна, придърпвайки коленете си към стомаха си, или поема по коляното.
  2. Първо, проктологът извършва визуална инспекция и след това дигитално изследване на ректума. Лекарят преценява състоянието на ануса (наличието на пукнатини, външни хемороиди), мускулите на сфинктера (тонус), ректалната лигавица (полипи, тюлени, образуване на неизвестна етиология). Ако изследването причини болка, трябва незабавно да уведомите специалиста.
  3. Аноскопия - по-подробно изследване на ректума (за разлика от палпацията). Той се използва за диагностициране на хемороиди в ранните стадии, за идентифициране на фистилни пасажи, полипи, тумори, брадавици.
  4. Ректороманоскопия - инструментално изследване на директната част на червата на дълбочина 25-30 cm от ануса. С помощта на сигмоидоскопия е възможно да се оцени състоянието на лигавицата на червата, да се идентифицират различни неоплазми и да се вземат проби за биопсия.
  5. Колоноскопията е дълбоко изследване на ректума и част от сигмоидния дебел, като правило, се определя за определяне на размера и естеството на туморни тумори.
  6. Ако подозирате хелминтни инвазии и редица други патологии, се предписват лабораторни изследвания на кръвта, изпражненията и урината.
Колоноскопията е дълбоко изследване на ректума и част от сигмоидния дебел, като правило, се определя за определяне на размера и естеството на туморни тумори.

Изпитът от проктолог е абсолютно същата процедура за мъже и жени.

Противопоказания за инспекцията

Без инструментално изследване на ректума от проктолога е невъзможно да се установи точна диагноза. Но има редица противопоказания, при които този диагностичен метод, подобно на тест с пръст, не се извършва:

  • силна болка;
  • спазми на сфинктерния мускул;
  • обостряне на заболявания като хемороиди, парапроктит;
  • съдова патология, дихателна недостатъчност;
  • обилно кървене.

Изследване на проктолога при жените - как върви? Подготовка за проверка

Болестите на червата са придружени от симптоми, които нарушават обичайния начин на живот и доставят значителен дискомфорт. Изход от тази ситуация става своевременно посещение на лекар.

Прегледът на проктолога при жените често е изпълнен с някаква неловкост, морален дискомфорт.

Посещение на лекар позволява бързо да се отървете от проявите на болестта и да предотврати появата на възможни усложнения.

Какви заболявания диагностира проктологът?

Проктологията се занимава с диагностика и терапия на патологии на ануса, дебелото черво (ректално и дебело черво) и аноректална област.

При изследване на колопроктолог могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

  • Хемороиди с различна тежест - често срещано заболяване при мъжете и жените, е образуването и възпалението на възлите в ректалната област. Обикновено се срещат при хора на средна възраст и възрастни хора. При жените заболяването често се развива или влошава по време на бременност и след раждане.
  • Пукнатини.
  • Възпалително заболяване на червата с остър и хроничен ход (проктит, сигмоидит, колит, криптит), включително улцерозни лезии.
  • Наличието на полипи, перианални брадавици, фистули.
  • Дивертикуларно заболяване.
  • Функционални нарушения на червата.
  • Гнойно увреждане на тъканите около ректума (парапроктит).
  • Онкология.
  • Пролапс на ректума.
  • Киста на коприната.
  • Мускулна дисфункция на сфинктера и перинеума.
  • Вродени аномалии.
  • Определяне на механично увреждане на червата и зоната на ануса, отстраняване на чужди тела.

Посещението на проктолога при първите прояви на болестта допринася за диагностицирането му на по-ранен етап, което води до по-успешно лечение и благоприятна прогноза.

Показания за посещение на лекар

Много рядко пациентите посещават проктолог за профилактични цели. Това обикновено се случва, когато има признаци на заболяване и дискомфорт.

За да се предотврати прогресирането на заболяването и да се избегнат възможни усложнения, е необходимо да се потърси медицинска помощ, ако се появят следните симптоми:

  • Продължителна диария, запек или редуване.
  • Болезненост с различна интензивност в аналната зона и ректума, която може да се прояви при различни състояния: по време на дефекация, в покой, при продължителна седяща поза.
  • Слабост на червата, загуба.
  • Дискомфорт по време и след изпражненията.
  • Зачервяване, сърбеж, подуване, парене, обрив в перианалната зона.
  • Присъствие в изпражненията на кръв, слуз, гной, както и анормално отделяне от ануса.
  • Подуване, усещане за тежест, газове.
  • Възпаление.
  • Протрузия на възли с хемороиди от ануса.
  • Тенез, усещане за чуждо тяло, непълно изпразване след изпражненията.
  • Коремна болка.

Някои категории хора е желателно да посетят проктолога за превантивни цели, поради повишената вероятност за заболявания в тази област.

Тези групи лица включват:

  • Бременни и новородени жени - през този период често се появяват първите прояви на аноректални заболявания, по-специално хемороиди, или съществуващите се влошават. В периода на раждане, процедурата по инспекция се извършва с изключително внимание, някои диагностични методи се използват само в изключителни случаи.
  • Хората, които имат заседнал начин на живот с дълъг престой в седнало положение, както и затлъстяване от различна степен.
  • На възрастните и възрастните хора се препоръчва редовно да провеждат рутинни прегледи. Това е особено вярно за жените по време на менопаузата, тъй като хормоналния дисбаланс в този момент допринася за развитието на много заболявания. Според показанията могат да се поставят диагностични процедури (колоноскопия, сигмоидоскопия).
  • Пациентите, претърпели заболявания от тази област, които имат хронична форма на заболяването, подлежат на редовни проктологични прегледи.
към съдържанието

Етапи на инспекция

Преди да посетят проктолога, момичетата често имат въпрос за това как се провежда изследването при жените, независимо дали има особености и нюанси по време на прегледа.

Обикновено, за двата пола, приемането е същото, според стандартната схема.

  • На първо място, проктологът започва консултация с изследване на пациента, неговите оплаквания. Първичен прием включва задължително събиране на анамнезата, подробна информация за състоянието на пациента. При повторно посещение на лекар по време на проучването оценява ефективността на лечението, динамиката на хода на заболяването според пациента.

Препоръчително е предварително да се подготвят отговорите на най-често задаваните въпроси за честотата на изпражненията, консистенцията, наличието на примеси в него, качеството на храната, да се докладва за съпътстващи заболявания.

В случай на оплаквания от болка, дискомфортът трябва да се опитва възможно най-точно, за да обясни тяхната същност и местоположение.

Колкото по-точно е формулирана клиничната картина, толкова по-лесно е на приемащия лекар да установи предварителна диагноза и да предпише допълнителни изследвания и терапия.

  • Вторият етап е визуална инспекция на пациента. Момичето трябва да се съблече под колана и да седне на стол, наподобяващ гинекологичен. Понякога проктологът се изследва на дивана в положение на коляното. Лекарят изследва перианалната област, изследва хемороиди в случай на външни възли, може да разкрие пукнатини, различни структури (папиломи, кондиломи), парапроктит (свисти).
  • Третият етап е дигитален преглед на ректума и ануса. Процедурата е безболезнена, може да има неприятни усещания. Лекарят проверява хемороиди (наличието на вътрешни възли), неговия етап, оценява тонуса на сфинктера, волеви усилия, може да определи язви, фисури, тумори.
  • Четвъртата стъпка е инструменталният изпит, който се назначава допълнително и изисква обучение. Тези изследователски методи са широко използвани в медицината, защото имат висока надеждност на резултатите.

Аноскопия - лекар преглежда пациент с помощта на ректален спекулум с LED-аноскоп за оценка на състоянието на дисталното черво на разстояние до 14 cm.

Ректороманоскопия - ендоскопско устройство позволява на проктолога да проникне на дължина около 40 см, за да изследва лигавичния епител на ректума и сигмоидния дебел. Методът е ефективен при определяне на онкологията на тези места, които лекарят разглежда първо.

Рентгенолог може да бъде предписан от проктолог за изясняване на диагнозата, както и набор от лабораторни тестове.

Подготовка за проверка

Качеството на подготовката за процедурата оказва значително влияние върху ефективността на прегледа, провеждан от лекаря, особено по отношение на инструменталните методи на изследване. За това червата трябва да бъдат изпразнени.

Визуалните и пръстовите изследвания могат да се справят без лаксативи, с изключение на жените с запек. В този случай, преди да се вземе, е необходимо да се направи клизма три пъти: два пъти вечерта с почивка от един час, и веднъж - един час преди приема.

Когато инструменталните методи за изследване на червата трябва да бъдат почистени, обикновено проктологът дава препоръки как да се подготви за изследването на жената.

Един прост и ефективен метод за пречистване е използването на разхлабително разтвор "Fortrans" съгласно схемата, посочена в инструкциите.

Възможно е използването на микроклистери с бързо действие (за половин час), за пълно почистване са необходими 2-3 клизми.

Преди да се вземе проктолог, трябва да се извърши хигиена на перинеума и аноректалната област.

Няколко дни преди проучването се препоръчва да се придържате към диета, с изключение на газообразуващи продукти (печене, сода, плодове, зеленчуци, бобови растения, мляко).

Правилно проведеното обучение допринася за качествено изследване и диагностични манипулации, което ще позволи на проктолога да установи диагнозата, да предпише лечение и да спаси пациента от агонизиращи симптоми.

Как е приемът при проктолога

Ректумът е крайната част на дисталния сегмент на дебелото черво, който е с изкривена форма и е затворен от ануса. Ректумът се състои от аналния канал и тазовата област и е в съседство с пикочно-половата и репродуктивната система. При жените това е тялото на матката и задната проекция на вагиналния тракт, при мъжете това са тестисите, простатата, уретерите и пикочния мехур. Остава неразградена храна, вещества, които не се абсорбират от лигавиците на тънките черва, бактериите и техните гниещи продукти, соли и компоненти на жлъчката влизат в ректума. Образуването на изпражненията се осъществява под влиянието на храносмилателния сок, съдържащ голямо количество лигавица.

Лечението на заболяванията на ректума е ангажирано с проктолог. Ако има подозрения за наличие на патологии на дебелото черво, ще се изисква преглед и консултация с колопроктолог. Статистическите данни за заболяванията на ректума днес са разочароващи: почти 65% от пациентите търсят медицинска помощ, когато заболяването достигне напреднал стадий и е необходима хирургична интервенция за по-нататъшна благоприятна прогноза. Лекарите смятат, че психологическият фактор е основната причина за късно диагностициране: много пациенти изпитват дискомфорт и се чувстват свободни да се свържат със специалист по този профил. Проктолозите разглеждат като решение на проблема за получаване на максимална информация за това защо е необходим преглед при даден лекар и какви последици може да доведе до забавяне на лечението.

Как е приемът при проктолога

Кога трябва да се консултирате с проктолог?

Най-честата (и доста тежка) болест на ректума е хемороиди. Това разширяване на лумена на венозните артерии, образувайки хемороидален сплит на ануса. Увеличените вени често са възпалени, което причинява интензивен синдром на болка, който се увеличава след движения на червата, физическо натоварване и продължително седене на твърди повърхности. Ако възпалените съдове и капиляри са повредени, пациентът може да забележи появата на червена кръв по бельото или повърхността на изпражненията след движение на червата.

Какво е хемороиди - обща информация

Необходими са консултации и профилактични прегледи на проктолога при пациенти, които са изложени на риск от развитие на хемороиди. Това са жени по време на бременност и след раждане, офис работници, тежко пушачи, хора с алкохол и наркомания. Прегледът на този специалист може да бъде показан на спортисти, особено ако те се занимават със спорт със сила, свързан с постоянно напрежение на коремните мускули и напрежение.

Втората най-често срещана патология на ануса при хора от различна възраст е проктит. Това е възпалителен процес в лигавицата на ректума, причината за който могат да бъдат не само инфекции, но и нараняване на чужд предмет (например играчки, предназначени за анален секс), както и хранителни грешки. Изобилието в храната на мазни и пикантни храни, неадекватен режим на пиене - всичко това може да предизвика възпаление и дразнене на чревните стени.

Вид проктит е парапроктит - заболяване, при което във възпалителния процес се включва слой параректални влакна. Заболяването се среща при 40% от пациентите, около половината от тях имат леки симптоми, така че не търсят медицинска помощ, което често е причина за сериозни усложнения.

Прегледът на проктолога също ще помогне да се идентифицират или подозират следните заболявания и патологии:

  • колоректален рак (злокачествено увреждане на дебелото черво или ануса);
  • анална фисура и фистула;
  • аректален абсцес;
  • ректални полипи;
  • кисти и тумори.

Ако чуждо тяло се забие в ануса, лекарят ще може да го отстрани с помощта на инструменти.

Цифрово ректално изследване

Симптоми, за които трябва да се свържете с проктолога

Проктологът се препоръчва да се подлага на профилактични прегледи веднъж годишно за хора над 60-годишна възраст, както и за пациенти, чиито непосредствени кръвни роднини са претърпели колоректален рак или злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. Останалите пациенти се обръщат към този специалист, само ако развият болезнени симптоми или са насочени от местен лекар, ако подозират ректална патология.

Има няколко опасни признака, които изискват консултация / преглед на специалист и е вероятно да посочат възпалителни, туморни или инфекциозни процеси в ануса. Те включват:

  • болка при седене, напрежение, повдигане на тежки предмети, концентриране в ануса (може да се увеличи с кашлица, хълцане и кихане);
  • болезнена дефекация;
  • обезцветяване, миризма и текстура на изпражненията;
  • сухи и твърди изпражнения, имащи формата на отделни плътни бучки;
  • кръв по повърхността на изпражненията или в изпражненията;
  • рязане по време на преминаване на екскременти в ректума;
  • слуз, гной, бели петна в изпражненията.

Важно е! Опасен знак е появата на черна необработена фекална течност. Този симптом може да е проява на латентно стомашно или чревно кървене. Кръвта се коагулира под действието на тромбоцитната маса и придобива тъмен цвят, оставяйки ректума под формата на желеобразна гъста маса. Скритото кървене е смъртоносно състояние, при което е необходимо спешно да се хоспитализира пациента в хирургичната болница на проктологичния отдел.

Как е рецепцията?

По време на първоначалното посещение, лекарят събира пълна история на пациента, данни за диетата, начина на живот. Тази информация може да бъде полезна при формулиране на режим на лечение, тъй като някои лекарства, използвани за лечение на ректални заболявания, са несъвместими с алкохолни напитки и изискват ограничения при пушенето. След разговор с пациента, лекарят провежда визуална инспекция и палпиране на коремната зона и ректалното пространство.

Бимануално дигитално изследване на ректума

За да направите това, трябва да се съблечете и да вземете поза, което е удобно за процедурата. Самата инспекция отнема не повече от 5-7 минути и обикновено не причинява болка, ако се извършва от опитен специалист. Според резултатите от ректалния преглед, лекарят ще направи заключения за състоянието на лигавиците на ануса, наличието на тумори, полипи и кисти, признаци на язвени и ерозивни дефекти, възможното образуване на свистящи пасажи. Ако е планирано изследване на пациента за диагностициране на хемороиди, лекарят ще може да прецени наличието на възпалени хемороиди, техния размер, брой и степен на намаляване. Ако не е възможно да се направи това ръчно, пациентът може да изисква хирургично лечение.

Поза за проверка

Класическата поза за ректална палпация е позицията на лакътя на коляното. На задните части на пациента е поставена специална тъкан с дупка, през която лекарят получава достъп до тестовата зона. Някои клиники използват памучни панталони за еднократна употреба за тази цел.

Коляно-лакътна поза за проверка

Въпреки удобството на коляно-лакътната поза на лекаря, в много институции тя е изоставена, тъй като повечето пациенти изпитват тежък психологически дискомфорт. В този случай, прегледът може да се извърши на диван, но не всички стаи са оборудвани със специални устройства за извършване на необходимите процедури в тази позиция, така че ако лекарят настоява за позицията "коленичил с подкрепата на лактите или раменете", не трябва да отказвате. Пациентът трябва да помни, че качеството на прегледа пряко засяга точността и ефективността на диагностиката.

Проктологът обсъжда резултатите от изследването с пациента

Как е изследването на жените?

Ако консултацията и прегледът на проктолога са възложени на жена, процедурата най-често се провежда на стол, наподобяващ гинекологичен. В този случай, пациентът може да бъде в положение на гърба с раздалечени крака и повдигнат таз, и в положение на коляно-лакът с протегнати ръце. Ако жената е бременна и периодът на бременността надвишава 20 седмици, прегледът се извършва на дивана.

Проктологът изследва една жена

Трябва ли да се подготвя за проверка?

Ако пациентът е изпратен за първи път за преглед, не се изисква специално обучение, но е необходимо да се спазват някои препоръки. Ден преди посещението на лекаря е необходимо да се откажат от пържени и пикантни храни, кисели и консервирани зеленчуци, сладкиши и алкохол. От диетата трябва да се изключат храни, които съдържат голямо количество пурини, както и ястия, които причиняват процесите на гниене и ферментация. Те допринасят за повишено образование и метеоризъм: тези състояния могат не само да причинят неправилна диагноза, но и газове (принудително изпускане на газове) по време на палпацията.

Продукти, съдържащи пурини

Именно тези ситуации най-често причиняват пациентите да откажат да посетят отново проктолога, така че денят преди приема трябва да спрете да използвате следните продукти:

  • ядки и фъстъци;
  • бобови растения (грах, леща, нахут);
  • газирани напитки и напитки, които включват хмел, малц и мая (квас, бира);
  • всички видове зеле;
  • сурови зеленчуци и плодове (разрешено е да се ядат варени или печени);
  • захар;
  • кисело мляко;
  • пресен хляб и сладкиши.

Съвет! Вечерта преди инспекцията можете да приемате лекарства от групата на карминати на базата на симетикон, например Espumizan или Sub-simplex. Симетиконът унищожава газовите мехурчета и предотвратява образуването на нови газови съединения, улеснявайки палпацията на ректума и психологичното състояние на пациента по време на процедурата.

Трябва ли да правя клизма?

Най-често клизма не се изисква преди първоначалния преглед на проктолога, но пациентите с хроничен запек се съветват да почистят червата в навечерието на администрирането, а след това да не ядат (ако администрирането е насрочено за сутринта). Ако пациентът има вечерен преглед, сутрин може да се направи клизма. Можете да използвате за тези цели готови микроклетки "Mikrolaks". Една епруветка съдържа една доза от лекарството за възрастен. Ефектът след употреба идва в рамките на 5-15 минути.

Таблица. Други лекарства от групата на лаксативи.

Как е прегледът на проктолога при жените

Патологиите на пряката черва, дебелото черво, ануса и аноректалната област изискват внимателно изследване, диагностика и правилно подбрано лечение от проктолог (колопроктолог). С какви заболявания се занимава проктологът, как се изследват жените? Какви са индикациите за посещение на този специалист и има ли много етапи на инспекцията?

Начало на приемането: консултация

Преди да продължите с прегледа на пациента, специалистът трябва да вземе анамнеза, за да идентифицира причините за проблемите. За да направите това, преди всичко проучване на пациента. Обикновено лекарят се интересува от следните въпроси:

  • колко често процесът на дефекация;
  • има ли кръвни, лигавични или гнойни изхвърляния в изпражненията;
  • дали има болка или усещане за парене по време на движение на червата, сърбеж в ануса;
  • дали пациентът изпитва чувство за непълно изпразване на червата;
  • Има ли симптоми на отравяне?
  • какви продукти се консумират най-вече в последно време.

Важно е! За най-точното откриване на патологии е необходимо да се предостави на лекаря най-точната и подробна информация за зададените въпроси и да се говори за всички вълнуващи симптоми. Това ще избегне грешки в диагностиката и ще предпише правилното лечение.

За по-продуктивна консултация с анкетата е желателно да бъдем готови, така че е важно да знаем какви въпроси ще зададе лекарят при проктолога и как се провежда изследването при жените.

Визуална проверка

След разговор с пациента, събрал цялата необходима информация, лекарят преминава към визуално изследване. С него можете да откриете:

  • хемороиди (външна форма);
  • перианален дерматит;
  • анални фисури, фистули;
  • папиломатоза (папиломи, кондиломи);
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Прегледът при жените се извършва в проктологичен стол, наподобяващ гинекологичен стол. Жената лежи по гръб, краката са огънати на колене и разведени встрани, облегнати на специални опори. Приеманата поза позволява на лекаря да инспектира напълно ануса на изследвания пациент.

Внимание! Преди да посетите колопроктолога, задължително трябва да извършите хигиенни процедури: вземете душ, избършете ануса и гениталиите с влажна кърпа.

Показания за посещение на лекар

Показание за необходимостта от обръщане към проктолога е откриването на редица симптоми, включително:

  • болка или сърбеж в ануса;
  • болки в перинеума, ануса, възникващи в седнало положение;
  • трудност, дискомфорт в момента на изпражненията;
  • тактилно подуване, визуално видимо подуване, други промени в аналната зона;
  • наличие на брадавици, папиломи.

За профилактични цели, проктологът определено трябва да бъде посетен и изследван при жени по време на бременност, особено през последния триместър, след последните раждания, тъй като именно в тези периоди рискът от хемороиди е висок, както и по време на менопаузата.

Блог за майките: "Честита бременност или как спечелих хемороидите..." Прочетете цялата статия

Освен това се препоръчва посещение на специалист в следните случаи:

  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • след хирургично лечение на ректума и дебелото черво в перианалната зона;
  • травма на ануса или дебелото черво.

Съвет: много патологии на ректума в началния стадий се появяват без никакви симптоми, затова е препоръчително ежегодно да посещавате проктолога за превенция и да знаете как се провежда изследването при жените. Тогава ще бъдете готови за всякакви изненади.

Етапи на инспекция

В допълнение към визуалната инспекция, описана по-горе, която не винаги е достатъчна за диагностициране на заболяването, има няколко други етапа на изследването: t

  1. Палпация. Проучване на пръстите на ануса се извършва с ръкавици, покрити с вазелин или антисептичен мехлем върху пръста, намалявайки възможните неприятни или болезнени усещания от процедурата. Методът позволява да се оцени мускулния тонус и перисталтиката на ануса и ректума, да се идентифицират вътрешни хемороиди, анални цепнатини, чревни язви и др.
  2. Инструментална инспекция. Най-често използваният и най-прост инструмент е ректалният спекулум (аноскоп). С него можете да откриете различни тумори, фистули, пукнатини, възли. За по-задълбочено проучване, даващо възможност за изследване на сигмоидния дебел (особено ако подозирате наличието на злокачествени новообразувания), използвайте проктоскоп.

Преди прегледа е необходимо да се приготви правилно: изпразнете червата с клизма с слабителни препарати. Достатъчна е 3-кратна процедура: 2 клизми вечер, с интервал от 1 час, и 1 сутрин, 1 час преди приема на специалист. Най-малко един ден преди посещението на лекар, трябва да елиминирате мазни храни от диетата, като отидете на зърнени храни, бульони, постно месо.

Справка: изследването на колопроктолога се извършва на празен стомах.

Посещението на проктолога не е много приятна, но често необходима процедура. Не се притеснявайте в офиса на лекар, особено ако прегледът се извършва за първи път. Целта на специалист е да помогне за откриване и елиминиране на съществуващите проблеми, а резултатът от изследването зависи от това доколко му се доверявате.

Сега знаете кой е проктологът, тъй като изследването се извършва при жени.

Как се приема рецепцията на проктолог-лекар, как да се подготви за изследването?

Прегледът от проктолог е необходим, когато се появят оплаквания от нарушения на изпражненията, изхвърляне на кръв с изпражнения по време на дефекация и болки в червата. Всички клинични прояви, свързани с чревната патология, намаляват качеството на живот. Своевременната консултация с лекар ще позволи да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще, да се избере най-доброкачествения терапевтичен метод, да се намали времето за рехабилитация и разходите за лечение.

Когато се подготвяте да приемете проктолог, трябва да спазвате няколко условия, които ще помогнат на специалиста в обективното изясняване на диагнозата и диагнозата. Това е необходимо за качествено външно изследване на перианалната област и е важно да се получат надеждни диагностични резултати за ректалния и аналния пасаж с помощта на инструментални методи.

Кога е необходимо посещение на проктолог?

Пациент с чревна патология, който води до появата на продължителен запек, образуването на пукнатини в аналната зона или появата на разширени варикозни възли с болка и кървене, винаги изисква внимателен преглед от проктолог (колопроктолог). Тези термини означават една и съща специалност на хирургичния профил. Лекарят се занимава с диагностика на патологията на дебелото черво и прави препоръки не само за терапевтично лечение, но и при необходимост оперира.

През 1997 г. името на медицинската дисциплина се променя, което разкрива и лекува всички видове патологични промени в дебелото черво - появява се колопроктология. Това е по-точно и правилно означение в сравнение с проктологията (проктоза - ректума, дебелото черво - дебелото черво).

В допълнение към горните заболявания, колопроктологът е изпратен за консултация със съмнение за следното:

  • колит с различна етиология (болест на Crohn, улцерозен неспецифичен);
  • полипи;
  • подуване;
  • чревна обструкция;
  • вродена патология.

Причината за посещение на специалист е появата на:

  • сърбеж, постоянно парене в ануса;
  • остра или болка в болка;
  • следи от кръв;
  • чувство на недостатъчно движение на червата и поява на чуждо тяло в червата след дефекация;
  • метеоризъм;
  • патологични секрети.

Ако се открие дори един от тези симптоми, задължително се консултира със специалист. Диагнозата се извършва в клиниката, в кабинета на лекаря - извършва се инспекция и палпиране на ануса и ректума. Ако е необходимо, допълнителни методи за по-подробно изследване (колоноскопия, иригология) се извършва в стая, специално оборудвана с медицинско оборудване. За мъжете и жените диагностичните процедури са сходни и не са съществено различни.

За да се направи точна диагноза и да се определи хода на адекватната терапия на рецепцията, са необходими чисти черва.

Невъзможно е да се пренебрегнат неблагоприятните симптоми дори в случай на кратка продължителност или ниска интензивност. Много заболявания на червата са скрити за дълго време, проявяващи се само от едно или две незначителни, според пациента оплаквания. Разработената клинична картина в много случаи се появява вече на късен етап, когато проблемът може да бъде решен само чрез хирургична намеса. При рак в последните етапи, хирургично лечение може да не бъде показано.

Задължителните посещения при проктолога са посочени в случаите, когато:

  1. Продължителният запек или диарията е признак за патология на всеки храносмилателен орган, проявление на съществуваща неоплазма, както доброкачествена, така и злокачествена, чревна обструкция. Ето защо е необходимо да се изследва червата своевременно, защото при запек твърди, дехидратирани изпражнения увреждат чревната лигавица, образуват пукнатини, кървят и провокират появата на вътрешни хемороиди и дивертикули. Диарията също влошава съществуващата патология, дразни лигавиците, води до прогресиране на основната патология.
  2. Кръвта, открита в изпражненията, върху лен, тоалетна хартия, е причина за незабавно посещение на лекар. В такива случаи е невъзможно да се забави, такива промени няма да изчезнат сами. Кървенето или дори малки следи от кръв могат да бъдат проява на анална фисура, фистула, увреден полип, хемороиди или злокачествен тумор.
  3. Хемороидите се проявяват чрез сърбеж, постоянно парене, влошаване след дефекация, дискомфорт в ануса, чувство за недостатъчно движение на червата. Ако някой от изброените по-горе симптоми е неприемлив. Такива прояви се наблюдават не само при външно хемороидно заболяване. Вътрешните възли без адекватно третиране могат да бъдат повредени, паднали и да бъдат съкратени. В резултат на това се развиват усложнения под формата на остра тромбоза и последваща некроза на възела, парапроктит, сепсис - тежки, животозастрашаващи състояния. За сложни хемороиди е необходима спешна хирургична интервенция. Ако включите появата на първите оплаквания, болестта може да бъде излекувана по консервативен начин с употребата на лекарства.
  4. Болка при изпразване на червата, която при напреднали случаи се притеснява, когато стои или седи, появата на тенезми (фалшиво желание). Такива симптоми дори при липса на кръв могат да бъдат признак за злокачествен тумор.

Подготовка за проверка

Подготвителните мерки за физическото изследване на аналния регион и ректума са еднакви в алгоритъма им за мъже и жени. Ако консултацията на специалист отнеме около 1 час, тогава дейностите, които са необходими за посещение на лекар, изискват повече време. Тяхното значение е да почистват правилно червата. Подробности за това как е по-добре да се подготвят червата, кажете на всеки лекар на рецепцията в клиниката. Трябва предварително да си уговорите среща с лекар, като вземете предвид времето за подготовка.

При леки случаи, при отсъствие на запек, самоопразването на червата при нормални движения на червата и клизми е достатъчно. Прегледът не изисква пълно почистване, както при подготовката за колоноскопия. В случай на болка или тежко кървене, клизма е опасна. Това ще доведе до тежки последствия до перфорация на чревната стена.

За тази цел пациентът трябва да се придържа към специална диета и в навечерието да приема някои слабителни лекарства.

Ако жената има менструация, консултацията трябва да се отложи.

Клизма или слабително

Преди да отидете на лекар, естествено трябва да почистите червата. При нормално столче това е достатъчно. Ако запекът е притеснителен, можете да вземете препоръчителното слабително средство или да почистите червата си с клизма. Извършва се вечерта преди веднъж (но при тежък запек - в 20.00 и 22.00) и два пъти сутрин - 3-4 часа преди консултацията с лекар. Интервалът между тях е 45 минути.

За удобство и ефективност се препоръчва да не се използва крушов клизма, а чаша Esmarch. Тя има голям обем (2 литра), устройството е снабдено с дълга тръба с гладък връх, в края на който е винт. Това е един вид превключвател, предназначен да регулира потока на водата.

За да инсталирате клизма и почистване на червата не може да се вземе вода от чешмата. Нуждаете се от сварена или обелена комфортна температура. Студената вода причинява спастично свиване на мускулите на ректума, горещи води до изгаряния.

Правилното изхвърляне на фекалии се състои от няколко стъпки:

  • напълни чашата с вода, провери го;
  • обезопасете на височина 1-1,5 m;
  • смажете пластмасовия връх с вазелин;
  • лягайте от лявата страна, положете мушама, с извитите си крака;
  • Поставете върха в ануса чрез завъртане на винта.

Цялата вода се придвижва към червата за около 5 минути. Ако почувствате дискомфорт, трябва да масажирате стомаха с леки движения по посока на часовниковата стрелка.

Поражението за изпразване на червата се появява около няколко минути след процедурата. Трябва да се задържи за 10 минути, след това да се възстанови.

Ако по някаква причина не е възможно да се използва този метод, се препоръчва да се използва готов фармацевтичен препарат - Mirolax microclyster. Съдържа маслообразен разтвор, нежно въздейства върху червата и го почиства лесно. Лекарството не уврежда стените на лигавицата, не нарушава нормалната микрофлора и действа бързо - ефектът се проявява за 5-10 минути. Предлага се в тръби с удобен накрайник. Той има комбиниран ефект: омекотява изпражненията и допринася за увеличаване на течността в червата (в същото време има химически и механичен ефект).

Лекарството е лесно за употреба. Използва се на етапи:

  • след отваряне на тръбата, изстискайте малко количество за смазване на върха;
  • в легнало положение от лявата страна с огънати в стомаха колене, вкарайте върха в ануса с пълна дължина и изцедете лекарството;
  • възстановяване след 15 минути.

Процедурата се препоръчва да се направи 3 часа преди посещение на лекар.

диета

Подгответе се за проверка трябва предварително. 2 дни преди прегледа трябва да отидете на домашно приготвена диета. Това ще помогне за почистване на червата преди прегледа в медицинския център. Препоръчва се да се откажат от напитките и храните, които причиняват повишено образуване на газ. За тази цел е необходимо да се изключат:

  • ръжен хляб;
  • зеле и други пресни зеленчуци;
  • млечни продукти и пълномаслено мляко;
  • квас, сладки напитки с газ.

Тези дни е необходимо да се въздържат от пикантни и солени ястия с подправки, които дразнят червата. За ядене трябва да се яде само течна и пастообразна последователност.

Мога ли да пия?

Препоръчително е да се откажат газирани напитки и сокове с пулп. Няма повече ограничения върху пиенето.

Други препоръки

В деня на посещението на лекаря е разрешена лека закуска 1,5 часа преди прегледа.

Ако, въпреки строгата диета за 2 дни преди консултацията, пациентът остане газообразен и увеличеното образуване на газ продължава и вечер, в навечерието на прегледа, и сутрин, в деня на посещението на лекаря, се препоръчва да се пие ентеросорбент (например активен въглен в таблетки) или Espumizan - 4 капсули. Дозата зависи от телесното тегло. В отсъствието на затлъстяване, веднъж са достатъчни 4 таблетки с активен въглен с подчертано подуване.

С повишена тревожност, подозрителност, психологическа лабилност и страхове, които могат да възникнат от мисли за предстоящата процедура, е позволено да се приемат успокоителни вечер и сутрин.

Процес на изследване на пръста

Изследване на пръста - първият необходим етап след преглед на ануса и кожата около него. Преди извършване на ректална диагностика, лекарят по време на визуален преглед обръща внимание на следното:

  • кожа около ануса (хиперпигментация, сълзене);
  • формата и евентуалното запълване на ануса;
  • патологични промени - израстъци, деформация, белези, неоплазми;
  • фистули и естеството на изхвърлянето им;
  • разширени външни разширени възли и тяхното състояние.

Разделяйки стените на ануса, изследвайте мукозната мембрана, идентифицирайте увреждания и пукнатини, язви, оценете възможната степен на пролапс на вътрешните венозни конуси и способността за тяхното самовъзстановяване.

След външен преглед се провежда изследване с пръсти. По време на процедурата се оценява:

  • тонус на сфинктера (намалено или постоянно нарастване с тонично свиване);
  • болка при палпация на чревната стена;
  • наличието на белези, инфилтрати, тумори или други дефекти.

Вътрешните варикозни възли в това проучване не са откриваеми поради тяхната еластичност. За целта използвайте друг метод - проведете тест с напрежение. Определя се възможността за тяхната загуба и способността за самонасочване.

Ако пациентът на рецепцията е лабилен, чувства страх, въпреки приетия седативно лекарство, има повишен праг на болка или се е превърнал в остра болка, предварително се извършва локална анестезия с местна упойка. Особено често се наблюдават психологически проблеми при момиче, което първоначално се подлага на преглед.

Поза за проверка на ректума

Пръстът се диагностицира, когато пациентът лежи по гръб с притиснати крака към стомаха или в положение на коляното. Инспекция, извършена на проктологична маса. Ако човек е в тежко състояние, той се преглежда на една страна с притиснати до корема крака. Тази ситуация помага за палпиране на ректалните стени с максимална информация и създава условия, при които пациентът няма да бъде наранен.

Преди процедурата пациентът сменя дрехите: премахва дрехите с шорти до кръста. Издава се едно бельо за еднократна употреба, което има отрязък в ануса.

Как е изследването на жените?

Проктологичната диагноза при жените се извършва по същия начин, както при мъжете. Единствената разлика може да бъде държането й в специален гинекологичен стол. Особено, ако има оплаквания от болка, и е трудно да се диагностицира локализацията. В този случай прегледът на проктолога може да се комбинира с гинекологичен. Но това обикновено се прави в извънредни ситуации, в болницата, а когато патологията се открие от гинеколога, пациентът се прехвърля в специализиран отдел за спешна помощ.

По време на менструация, ако няма спешна индикация, по-добре е да се отложи изследването на колопроктолога. Прегледът се извършва 2-3 дни преди менструацията или 2-3 дни след завършването им. При спешни случаи не трябва да чакате, необходимо е да се проведе обучение - почистване на червата, хигиенни процедури, като се използва тампон. Лекарят трябва да бъде информиран за менструалното кървене. Консултацията в такива случаи се извършва без проверка. Ако има спешна нужда, изследването на пръстите е направено. Останалите необходими диагностични процедури временно се отлагат.

Инспекция по време на бременност, която сама по себе си е предразполагащ фактор за появата на хемороиди, е необходима при появата на оплаквания. Лекарят ще прецени размера и способността да кърви венозните разширени вени, предпише лечение. Това ще доведе до значително намаляване на риска от усложнения по време и след раждането.

При провеждане на дигитален преглед при бременна жена експерт ще определи тежестта на ректоцелето - изпъкване на чревната стена под формата на дивертикул в посока на задния вагинален нос. При значителна степен на изпъкналост и изтъняване на ректовагиналната преграда по време на раждането, нарушение на нейната цялост може да се случи, когато задната вагинална стена се разкъса.

Принципът на проверка на мъжете

При мъжете диагностичното дигитално изследване се извършва в обичайния режим, използват се всички етапи: предварително изясняване на оплаквания и анамнеза, визуална инспекция и палпиране на вътрешната повърхност на ректума. Често, уролог ще изпрати човек да се консултира с проктолог, ако се направи неясна диагноза.

Противопоказания за инспекция

Не е възможно да се постави правилната диагноза за чревна патология без изследване и допълнителни прегледи. В допълнение към диагнозата на пръстите, често се предписват ендоскопска (ректороманоскопия, колоноскопия) и рентгеново изследване (иригология). Но има случаи, когато такава проверка е противопоказана:

  • интензивна, непоносима болка - извършва се допълнителна анестезия, за да се даде възможност за инспекция;
  • рязко стесняване на ануса или ректума;
  • обостряне на съществуващото първично заболяване с изразена клиника (болезнени хемороиди с кървене, парапроктит, тромбоза на увредените разширени възли);
  • общо тежко състояние - декомпенсирана сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност;
  • обилно чревно кървене.

При всички тези ситуации е необходимо да се извърши предварително лечение, да се стабилизира състоянието, след което може да се извърши ремисия. На рецепцията на проктолога трябва да съобщите за състоянието си и съпътстващата болест, за да избегнете усложнения или влошаване, причинени от изследването.

Невъзможно е да се отложи консултацията, дори ако симптомите са епизодични и неизразени. Това може да доведе до сериозни последствия, операция и значително намаляване на качеството на живот.