Подготовка за колоноскопия на червата, показания, противопоказания, под обща анестезия, резултати от процедурата

Колоноскопията се отнася до ендоскопските методи за диагностично изследване на дебелото черво с помощта на специално оптично устройство - фиброколоноскоп.

Много хора са скептични и скептични по отношение на този изследователски метод и отказват да правят колоноскопия, което в много случаи е единственият метод, който позволява да се установи точната нозологична форма.

Има и някои митове, свързани с процедурата, като разкъсване на червата по време на изследването, последваща инконтиненция на изпражненията и т.н., които са напълно необосновани. В Америка тази процедура е включена в списъка на задължителните годишни проучвания за всички граждани, които са навършили 45 години, а в Германия - на тези, които са достигнали 47 години.

История на колоноскопията

Изследването на дебелото черво имаше някои трудности във връзка с анатомичното разположение на органа. Преди това за тези цели се използва рентгенография, с която не е възможно да се диагностицират сериозни патологии като полипи и рак на червата. Твърдите ректосигмоидоскопи, използвани за изследване на червата през ануса, дадоха възможност да се изследват само 30 см от червата.

През 1964 - 1965 г. са създадени първите гъвкави фиброколоноскопи, а през 1966 г. е изобретен колоноскопен модел, който става прототип на съвременни устройства, с възможност за фотографиране на изследваните структури и вземане на материал за хистологично изследване.

За какво се използва колоноскопия?

Към днешна дата този тип диагноза е най-надежден при определяне състоянието и заболяванията на дебелото черво. В допълнение към визуалната инспекция, колоноскопията ви позволява да извършите диагностична тъканна биопсия и да отстраните полипите от чревната стена.

Фиброколоноскопът или оптичната сонда е тънко, меко и гъвкаво устройство, което ви позволява да претърпите цялото естествено анатомично поклонение на червата без риск от травма и болка за пациента. Дължината на устройството е 160 см. В края на сондата има миникамера, която предава изображение на екрана на монитора с многократно увеличение на картината. Сондата е снабдена с източник на студена светлина, която напълно елиминира възможността от изгаряния на чревната лигавица.

  • извличане на чужди тела;
  • възстановяване на чревната проходимост при неговото стесняване;
  • отстраняване на полипи и тумори;
  • спиране на чревното кървене;
  • вземане на материал за хистологично изследване.

Специална подготовка за процедурата

Подготовка за колоноскопия на червата, направена в строго съответствие с препоръките на лекаря, е ключът към стопроцентовата надеждност на изследването. Как да се подготвим за колоноскопия 3 дни преди процедурата:

  • Предварително обучение;
  • Специална диета;
  • Почистване на червата.

Предварителна подготовка - 2 дни

Ако пациентът е предразположен към запек, медикаментите, предписани само за почистване на червата, може да не са достатъчни. За да направите това, можете предварително да зададете: прием на рициново масло вътре (при липса на алергия) или клизма.

Количеството масло се изчислява в зависимост от телесната маса на човек: при тегло от 70 кг е достатъчно да се вземат 60 грама масло за една нощ. Когато ефективното движение на червата сутрин трябва да се повтори тази процедура следващата вечер.

Почистващата клизма е показана в случай на тежък запек при пациент. За домашна клизма се изисква чаша Esmarch (продава се в аптека) и половин литър вода на стайна температура (вижте как се прави клизма).

  • В чаша със затворен клип се изсипва половин литър вода;
  • Внимателно отстранете скобата и освободете въздуха, затворете скобата;
  • Човек се настанява на диван, положен с мушама на лявата си страна с десен крак, който е наклонен напред и сгънат в коляното;
  • Чашата на Есмарх трябва да бъде окачена на 1-1.5 м над нивото на дивана;
  • Върхът се смазва с вазелин и се инжектира в ануса на дълбочина 7 cm;
  • Свалете скобата от клизма;
  • След като изтече цялата вода, върхът се отстранява;
  • Човекът трябва да се изправи и да ходи 5-10 минути, забавяйки движението на червата, след което можете да изпразвате червата си.

Препоръчително е да се направи клизма два пъти (веднъж на всеки две вечери поред).

Методът на предварителна подготовка, ако е необходимо, се избира от лекаря. Не можете едновременно да използвате рициново масло вътре и клизма!

След 2 дни успешна предварителна подготовка се предписва метод за директна подготовка за изследване под формата на слабителни препарати и диета.

Диета 2-3 дни

2-3 дни преди поставянето на диагнозата се предписва диета без плочи, която позволява на червата да се почистват ефективно. Ние привличаме вниманието към него от тези, които са фенове на всички видове почистване на тялото - диета от този вид, последвана 2-3 дни веднъж месечно, е безопасен и ефективен начин за почистване на червата. Вечерта преди диагнозата вечерята трябва да бъде напълно изоставена. В деня на процедурата приемът на храна също се изключва.

  • Пресни зеленчуци: зеле, цвекло, репички, чесън, моркови, лук, репички, грах, боб
  • Пресни плодове: грозде, ябълки, праскови, портокали, кайсии, банани, мандарини
  • Черен хляб
  • Зелени зеленчуци - спанак и киселец
  • Пушени продукти (колбаси, сирене, месо, риба) t
  • Кисели краставички и кисели краставички
  • Перлена ечемик, овесена каша и просо каша
  • Шоколад, фъстъци, чипс, семена
  • Мляко, кафе, алкохол, сода
  • Варени зеленчуци
  • Кисело млечни продукти: кисело мляко, риаженка, сметана, кисело мляко, извара, кефир
  • Зеленчукови течни супи
  • Бели крекери за хляб, вчера бял хляб, бисквити
  • Варени яйца
  • Нискомаслено месо и риба във варено-парна форма (пилешко, телешко, зайче, говеждо, мерлуза, щука)
  • Масло, сирене
  • Желе, мед
  • Компоти, слаб чай, негазирана вода и разредени сокове

Почистване на червата

За почистване на червата индивидуално предписани специални лаксативи, които са предписани от лекар. За да изберете собствените си лекарства не може.

  • Fortrans

Колоноскопията най-често се извършва след подготовка от Fortrans. Това е опаковано лекарство в размер на 1 опаковка на 20 kg телесно тегло. Всяка торба от лекарството се разрежда в 1 литър варена топла вода. Така се прави с всяка торба, за да се получи необходимия обем течност, която трябва да се пие вечер за 1 прием или да се пие 250 мл разтвор след 15 минути.

  • Endofalk

Пакетирано лекарство. Дозата не зависи от теглото. 2 сашета, разтворени в половин литър преварена топла вода, се разбъркват, добавят се още половин литър студена вода. За пълно почистване на червата е необходимо постепенно да се вземат 3 литра разтвор, започвайки от 17.00 часа и до 22.00 часа.

  • Флит фосфо-сода

Два флакона от лекарството в опаковката. Два флакона от 45 ml се разтварят в 120 ml студена преварена вода. При назначаване на прием сутрин приготвеният разтвор се пие след закуска, а втората част се приема след вечеря. Когато се прилага през деня, разтворът се пие след вечеря, втората част се приема след закуска в деня на процедурата. Изпийте разтвора, за да изпиете 1-2 чаши вода.

  • Lavacolla

Подготовка за колоноскопия с Lavacol е опакован препарат, един пакет се разрежда в 200 ml топла преварена вода. Общото количество на почистващия разтвор - 3 литра, което трябва да се вземе за 18-20 часа преди процедурата. От 14.00 часа и до 19.00 часа се вземат 200 ml разтвор на Levacol за 5-20 минути.

Фортранс и Ендофалк предотвратяват абсорбцията на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт, което води до бърз напредък и последващо евакуация на съдържанието на стомашно-чревния тракт под формата на течна изпражнения. Съдържащите се в препаратите електролити предотвратяват развитието на дисбаланс на водно-солевия баланс.

Flit Phospho-soda и Lavacol забавят отделянето на течност от червата, като по този начин увеличават обема на чревното съдържание, омекотяват изпражненията, увеличават подвижността и ускоряват почистването на червата.

Също така подготовката за процедурата включва следните препоръки:

  • спрете приема на желязо и антидиарейни лекарства;
  • увеличаване приема на течности;
  • стриктно спазвайте всички препоръки на лекаря.

Как е колоноскопията

Процедурата по колоноскопия се извършва в специализиран офис. Пациентът се съблича под колана, поставен на дивана от лявата страна. Краката трябва да се огънат на коленете и да се изтласкат в стомаха.

Процедурата може да се извърши под местна или обща анестезия, както и под упойка.

  • Местна анестезия - като правило се предлага локална анестезия, като се използва един от лекарствата на основата на лидокаин: гел за коса, дикаенов мехлем, ксилокаинов гел и др., Локална анестезия може да бъде постигната и чрез интравенозно приложение на анестетика.
  • Седация е вторият вариант, при който човек е в състояние като сън, не чувства болка и дискомфорт, но съзнанието не е изключено. Използвани лекарства мидазолам, пропофол и други.
  • Общата анестезия включва въвеждане на лекарства, потапяне на пациента в дълбок сън с пълно спиране на съзнанието на пациента. Въпреки нивото на развитие на медицината, общата анестезия носи известни рискове, има противопоказания и изисква известно време за възстановяване на пациента. Колоноскопията под анестезия е показана за прегледи на деца под 12-годишна възраст, пациенти с психично заболяване, хора с висок праг на болка и в редица други случаи.

След анестезията лекарят поставя колоноскоп в ануса и последователно изследва стените на дебелото черво, придвижвайки сондата напред и палпаторично по повърхността на корема, контролирайки движението на тръбата по червата. За да направи картината по-обективна, червата се разширяват с помощта на доставяния въздух.

Проникването на въздух е придружено от абдоминално раздразнение и дискомфорт за пациента, плюс всичко по време на проучването не може да прави никакви движения, поради което пациентите предпочитат обща анестезия или седация за периода на изследването.

Процедурата продължава 15-30 минути. Записва се видеозапис на колоноскопа, който се движи през червата. Ако е необходимо, се взема тъканна биопсия и полипите се отстраняват. В края на изследването газът се премахва през специален канал на колоноскопа и сондата се отстранява внимателно от червата.

След процедурата лекарят изготвя протокола за преглед, прави препоръки към пациента и го изпраща на специалист.

Ако анестезията е местна, веднага след процедурата можете да се приберете у дома. Обща анестезия изисква наблюдение за определено време, докато пациентът се възстанови напълно.

След прегледа можете да ядете и пиете. Ако пренаселеността на червата с газове продължава, можете да вземете 10 таблетки от натрошен активен въглен и да ги изпиете с вода. Масаж на корема също ще помогне.

Възможни усложнения на колоноскопията

  • Перфорация на чревната стена (честота 1%);
  • Метеоризъм, който преминава независимо;
  • Кървене в червата (0.1%);
  • Дихателен арест по време на обща анестезия (0.5%);
  • Коремна болка и хипертермия до 37,5 ° С за 2-3 дни, ако се извършва отстраняване на полипи.
  • Виж колоноскопия провокира апендицит.

Ако след колоноскопия се появят следните събития, трябва незабавно да се консултирате с лекар:

  • слабост;
  • липса на енергия;
  • виене на свят;
  • коремна болка;
  • гадене и повръщане;
  • свободни изпражнения с кръв;
  • хипертермия над 38 ° С.

Показания за колоноскопия

Тази процедура има строг списък от показания. Въпреки това, като се вземе предвид опитът на западните страни, здравите хора над 50-годишна възраст трябва ежегодно да преминават през това изследване, особено ако близки роднини имат проблеми с дебелото черво, особено с онкопатологията.

Всяка година се извършва колоноскопия за хора в риск (с болест на Crohn, улцерозен колит), както и за тези пациенти, които преди това са били оперирани за чревно заболяване.

Колоноскопията е показана, ако се появят следните симптоми:

  • честа и тежка констипация;
  • чести болки в дебелото черво;
  • отделяне на лигавични или кървави видове от ректума;
  • чести абдоминални надувания;
  • остра загуба на тегло;
  • предполагаемо заболяване на дебелото черво;
  • подготовка за някои гинекологични операции (отстраняване на тумор на матката, яйчници и др.).

Основната цел на колоноскопията е ранната диагностика на различни патологии, което е особено важно при рак.

Резултати от колоноскопията - нормални

Методът позволява обективно да се оцени състоянието на лигавицата на дебелото черво по цялата му дължина. Надеждни ендоскопски признаци на непроменена мукоза на дебелото черво са следните показатели:

  • Цвят - нормалната чревна лигавица е с бледо розов или бледожълт цвят. Ерозия, възпаление и други патологии променят цвета на лигавицата.
  • Блясък - нормалната лигавица отразява светлината, която определя нейния блясък. Мътността на лигавицата показва недостатъчно продуциране на слуз, което е характерно за патологични промени.
  • Характерът на повърхността - повърхността трябва да бъде гладка и леко набраздена, без язви, издатини и туберкули.
  • Съдови съдове - трябва да са еднакви без зони на укрепване или отсъствие на кръвоносни съдове.
  • Насложени лигавици - свързани с клъстери на слуз и имат външен вид на ярки бучки, без тюлени, примеси на фибрин, гной или некротични маси.

Всяко отклонение от описаните варианти на нормата указва специфично заболяване.

Заболявания, диагностицирани с колоноскопия

  • Полип на дебелото черво;
  • Онкологична патология;
  • Неспецифичен улцерозен колит;
  • Чревна дивертикула;
  • Болест на Crohn;
  • Чревна туберкулоза.

Противопоказания за колоноскопия

Държавите, в които тази процедура е противопоказана, могат да се разделят на абсолютни и относителни. Когато е изключено изследване за абсолютни показания, с относително - може да се извърши по здравословни причини.

  • Перитонитът е сериозно състояние, което изисква спешно хирургично лечение.
  • Терминалните стадии на белодробна и сърдечна недостатъчност са сериозни състояния със сериозни нарушения на кръвообращението.
  • Остър миокарден инфаркт - остра исхемия на сърдечния мускул, застрашаваща смъртта.
  • Перфорация на чревната стена - състояние, придружено от вътрешно кървене и изискващо спешна операция.
  • Тежки форми на улцерозен и исхемичен колит, при които е възможна перфорация на червата по време на процедурата.
  • Бременност - процедурата може да доведе до преждевременно раждане.
  • Слаба подготовка от проучването, когато пациентът не следва препоръките на лекаря - ефективността на колоноскопията се влошава.
  • Чревно кървене. Незначително кървене при 90% се спира с колоноскоп, но не винаги е възможно да се оцени масивността на кървенето.
  • Тежко състояние на пациента. В този случай е невъзможно да се извърши обща анестезия, което понякога е предпоставка за нормална диагноза.
  • Ниска кръвна коагулация - леко увреждане на лигавицата по време на изследването може да доведе до чревно кървене.

Алтернатива на колоноскопията

Безболезнена и безопасна алтернатива на колоноскопията (както и FGDS) е капсулен преглед, при който пациентът поглъща специална ендокапсула с вградена видео камера, преминава през целия стомашно-чревен тракт и излиза естествено през ануса.

Този вид проучване се извършва само на базата на такса (доста скъпо) и не винаги дава пълна картина. Освен това, ако се открият патологични промени в червата, пациентът ще трябва да премине през колоноскопична процедура, за да потвърди диагнозата.

Въпреки спецификата на провеждане и някакъв психологически и физически дискомфорт по време на колоноскопията, този тип диагноза е най-надежден за оценка на състоянието на дебелото черво.

Чревна колоноскопия - подробна процедура

Сред всички инструментални методи за изследване на колоноскопията на червата (чревна фиброколоноскопия, видеоколоноскопия) заема специално място поради високата му информативност и ви позволява да изследвате точно вътрешното състояние на дебелото черво и ректума за няколко минути. И това, не по-малко от, почти 2 метра.

И ако пациентът се оплаква от болка в корема и перинеума, кървене и запек, а анализът на изпражненията преди провеждане на по-нататъшни изследвания показва намалено съдържание на хемоглобин и високо-червени кръвни клетки, проктологът определено ще назначи ендоскопска колоноскопия.

Човекът винаги се страхува от неизвестното. Ето защо всеки пациент се интересува от много въпроси: какво е колоноскопия и как се прави, дали е болезнено да се прави процедурата, как се извършва и кога се предписва, какви противопоказания съществуват, и накрая как да се подготвим за това изследване.

Но най-важното от тях - какъв ще бъде резултатът? И можете да му дадете недвусмислен отговор: резултатът ще ви позволи да направите точна диагноза, която е целта на всяко изследване.

В същото време, устройството ви позволява да вземате тъкани за биопсия и хистология, както и незабавно да извършвате мини-операция за отстраняване на тумори, например, с колоноскопия, отстраняване на полипи.

В нашата статия по-долу е представено истинско видео за това как се извършва колоноскопия в специализирана клиника.

Какво е чревна колоноскопия?

Така диагнозата се извършва от фиброколоноскоп, който е дълга сонда, не по-голяма от диаметъра на пръста, свързана с мониторния екран и оборудвана със съвременна оптика, осветление, пинсети за вземане на проби от хистологичен анализ и специална тръба за надуване на червата с въздух.

Най-модерните модели имат и камера, която ви позволява да правите и увеличавате снимки на екрана за по-подробно изследване на определена част от лигавицата.


Възможностите на колоноскопията, които разкриват и изследват:

  • показва състоянието на лигавицата, нейния цвят и блясък;
  • състояние на съдовете под лигавицата;
  • диаметъра на чревния лумен на различни места;
  • параметри на двигателната активност;
  • възпалителни процеси по стените му;
  • наличието на паразити се вижда само с такава диагноза.

Позволява незабавно да определите дали има патологии във формата:

  • вътрешни хемороиди;
  • различни пукнатини, ерозия, полипи;
  • белези или белези по време на чревни сраствания;
  • тумори или чужди тела в чревните пасажи.

При най-малкото подозрение за рак, лекарят веднага взема биоматериал за биологично или хистологично изследване.

  1. Незабавно отстранете откритите полипи, доброкачествени тумори и други израстъци по време на проучването, за да освободите пациента от операцията. Тази процедура се нарича полипектомия.
  2. Локализирайте чревното кървене и незабавно отстранете причината.
  3. Премахнете съществуващото чуждо тяло.
  4. За разширяване на стеснени пасажи на ректума и дебелото черво.
  5. Снимка на необходимата зона за по-подробно разглеждане на екрана на монитора.

Показания за колоноскопия

След четиридесет години проктолозите съветват абсолютно всички поне веднъж на всеки пет години да правят такава диагностика за превантивни цели.

Колоноскопията се назначава незабавно при:

  • лигавица, гнойни или кръвоизливи от перинеума;
  • нарушено изпражнение с течение на времето - диария или запек;
  • коремни болки по посока на дебелото черво;
  • бърза загуба на тегло без видима причина или анемия. Особено с наследствена предразположеност към рак на червата;
  • ако предшестващата иригоскопия е открила неоплазми и има съмнение за злокачествен тумор;
  • появата на чуждо тяло в тази област;
  • ако ректороманоскопията разкри тумор или полипи и е необходимо да се изследват чревните части, където липсва ректор-метрон.

С цел да се предотврати разходите:

  • хора над 50 години за ранно откриване на рак на дебелото черво;
  • пациенти със съществуващи хронични патологии на червата;
  • тези с хемороиди и в последния етап на развитие;
  • ако има анални фисури;
  • с запек или диария, които имат постоянен характер;
  • пациенти с персистираща коремна болка;
  • с предварително идентифицирани тумори с доброкачествен характер;
  • тези с близки роднини, страдащи от колоректален рак;
  • с цел наблюдение на напредъка на лечението.

Противопоказания за диагноза

Да, те също са. Съществуват ситуации, при които, според индивидуални показатели, тази диагноза не може да бъде извършена или невъзможна за пациента. В този случай, проктологът трябва бързо да определи как да проверява червата без колоноскопия, да намери алтернативен начин да го замени.

Преди да се консултирате с колоноскопия, лекарят трябва да определи дали пациентът страда:

  • белодробна или сърдечна недостатъчност;
  • възпалителни инфекциозни процеси на всяка локализация;
  • недостатъчно съсирване на кръвта;
  • остър колит или язви;
  • възпаление на перитонеума или перитонит.

Всички горепосочени симптоми са строги противопоказания за колоноскопия, които могат да бъдат вредни за здравето, усложнени последици и изискват алтернативни решения.

Процедурата е противопоказана по време на бременност. Това може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт. Затова трябва да изберете други диагностични методи.

Как да се подготвим за процедурата?

Колко внимателно подготвяте ще зависи не само от точността на получените данни, но и от състоянието Ви след процедурата. Ето защо е необходимо да се лекува подготовката за колоноскопия много вярно.

Тя е абсолютно същата, както и при другите инструментални диагностични методи. Основната цел - червата, колкото е възможно по-внимателно изчистени от фекални маси. За да направите това, направете почистващи клизми или вземете специални препарати за почистване на червата преди колоноскопия, а също така придържате се към специално меню за няколко дни.

Диета (дясно меню)


В рамките на 2-3 дни трябва да се изключат храни, богати на фибри, за да не се предизвика образуването и натрупването на голямо количество изпражнения и да се улесни процедурата на клизма. Както и тези, които могат да причинят газ и подуване на корема. Изключва се зеле, боб, черен хляб. От напитки - квас, сладки газирани напитки, мляко.

Позволено е да се пие чай, билкови чайове, обикновена вода.

Вечеря и закуска преди процедурата се изключва. За вечеря пийте чай.

По време на интервюто проктологът трябва да ви каже как да ядете следващите няколко дни преди поставянето на диагнозата.

Почистване на клизма

Почистване на чревната клизма преди поставянето на диагнозата - стария доказан метод. Направи го вечерта преди и сутрин. Използвайте чашата Esmarkh, която може да бъде закупена евтино във всяка аптека.

Тук се излива един литър и половина топла вода, закачен на височина поне един метър и половина, смазва върха и ануса с някакъв крем, лежи на една страна на удобно място и внимателно вкарва върха 7 cm дълбоко в ректума.

Носете колкото можете повече. В идеалния случай трябва да ходите поне 5 минути, след което да го изпразните.

Вечерта поставете две клизми с интервал от един час. Процедурата се повтаря толкова пъти, колкото докато чистата вода започне да излиза от червата.

Повторете същите манипулации сутринта.

За да се улесни производството на фекални маси, ще се даде възможност на рициново масло. Пийте трябва да бъде в размер на 1 г на 1 кг тегло. Затоплете се малко и пийте в големи глътки сутрин, а след това повторете вечерта.

Почистване с лекарства


По-съвременни лекарствени средства - лаксативи ще помогнат за подготовката на червата за колоноскопията по-нежно, удобно и ефективно.

Особено те помагат на тези, които по една или друга причина да направят клизма, не могат. Представени са съвременни лекарства:

  1. Duphalac.
  2. Levakolem.
  3. Microlax.
  4. Forlaks.
  5. Moviprepom.
  6. Хвърча.
  7. Fortrans.

Те трябва да се вземат при стриктно спазване на инструкциите за употреба, започвайки от предходния ден и да уловите сутринта на процедурата.

Не забравяйте да се консултирате с проктолога, кой лаксатив е най-добър във вашия случай.

Ако диагнозата е предвидена за втората половина на деня, как да се подготвите за това е по-добре да се консултирате с лекар.

Необходимо е да го информирате за наличието на сериозни заболявания като диабет и да спрете приема на лекарства един ден преди прегледа.

Колоноскопията трябва да се прави на празен стомах, особено ако все още имате гастроскопия под медицински сън в този ден.

Как се извършва процедурата по колоноскопия?


Процедурата е доста проста. Пациентът се съблича под колана и лежи на една страна на специален диван, огъвайки коленете си. За анестезия, понякога областта на ануса се третира с дикаинов мехлем или ксилокаинел.

След това проктологът внимателно вкарва сондата в ануса и започва леко да го избутва в дълбините, като изследва цялата вътрешна повърхност на червата. С помощта на специална тръба се доставя въздух, за да се оправят гънките в лигавицата и дори по-добре да се разгледа състоянието му.

Данните от проучването се показват на монитора, тъй като проктологът прави заключенията си. На модерно оборудване резултатите могат да бъдат записани на диск за по-нататъшни консултации с друг специалист.

Всичко отнема около 10 минути. Колко време ще продължи процедурата, ако материалът не е взет за друго проучване или не са предоставени други манипулации? В този случай продължителността му със сигурност нараства до 30-40 минути.

Как е извършена колоноскопията - ясно вижте видеоклипа:

Колко болезнена е процедурата?

Много хора се интересуват от въпроса, болезнено ли е да се направи колоноскопия без анестезия? Не, можете да почувствате само някакъв дискомфорт по време на изтичането на въздух в чревните завои или желание за дефекация. Лесно можете да се отървете от последното, ако се опитате да дишате дълбоко и бавно.

Но малките деца и пациентите с коремни аномалии или наличието на сраствания правят колоноскопия под обща кратковременна анестезия, те извършват анестезия интравенозно, тъй като диагнозата може да бъде доста болезнена.

За колоноскопия, за съжаление, е установена силна репутация на процедурата е доста болезнено, което много от пациентите не могат да устоят. Не вярвайте на слуховете, това абсолютно не е вярно. Професионализмът на специалиста и днешното техническо оборудване на устройството ще ви позволи да почувствате минималния дискомфорт, това е всичко.

Облекчаване на болката

Местна анестезия - пациентът е в съзнание, използвайки лекарства на основата на лидокаин - мазила или гелове, които смазват кожата в ануса и обработват върха на сондата. Понякога се използват лекарства за интравенозно приложение и облекчаване на болката.

По време на седация пациентът е в състояние на медицински сън. А колоноскопия в съня включва използването на Midazolam или Propofol препарати.

Колоноскопия под обща анестезия напълно лишава пациента от съзнание за известно време. Тя е свързана с определени рискове, следователно има противопоказания. Но децата под 12 години се диагностицират само под обща анестезия, както и хора с висок праг на болка, психични разстройства и др.

Така че, дишайте свободно и отидете на процедурата спокойно. И тогава ще кажете дали боли и колко. Но прегледите на пациентите днес са значително по-различни от преди няколко години.

Какво да вземете със себе си?

Колоноскопията е необходима за вземане на минимум неща, тъй като преминава достатъчно бързо и не изисква много усилия.

Така че не забравяйте:

  • цялата необходима медицинска документация - история на заболяването, резултати от други тестове, направени преди това изображения;
  • ако има хронични заболявания, след това медицински доклад за тях;
  • за по-възрастните хора се нуждаят от нова кардиограма. И лекарят трябва да ви предупреди за това;
  • чорапи, така че краката да не са замразени по време на сесията;
  • чехли или чехли за еднократна употреба;
  • тоалетна хартия или санитарни салфетки в случай, че се налага допълнително почистване на червата;
  • лист може да бъде за еднократна употреба;
  • за удобство можете да вземете лек халат.

Нещо повече, от което не се нуждаете. И тогава, ако сте регистрирани за среща в платена клиника, тогава ще ви бъде предоставен лист за еднократна употреба, капаци за обувки, тоалетна хартия.

Резултати от колоноскопията - нормални


Положителни показатели за изследванията могат да бъдат следните: t

  1. Бледо розово или жълтеникав цвят на лигавиците на всички чревни участъци. Наличието на растеж променя неговата сянка.
  2. При удари на светлината лигавицата трябва да свети, този индикатор говори за нормално разпределение на слуз. Тъпота показва наличието на патологични процеси.
  3. Повърхността на черупката трябва да бъде възможно най-гладка. Bumps, издатини, израстъци по време на процедурата веднага забележими.
  4. Натрупванията на слуз не трябва да съдържат гной, фибрин или натрупвания от отмиращи тъкани, в нормално състояние може да се види под формата на леки малки бучки.
  5. Съдовият модел трябва да бъде еднороден и лесно видим в червата, да има еднакъв модел.

Всяко отклонение показва конкретно заболяване, което определя проктолога.

Алтернативни методи на изследване: кое е по-добро, каква е разликата

Инструменталната диагностика включва редица проучвания, проведени с помощта на специални устройства за ранно откриване на сериозни заболявания на всяка от чревните участъци. Най-често срещаните от тях са магнитно-резонансна терапия, ултразвук, иригоскопия, компютърна томография на червата, аноскопия и сигмоидоскопия.

Много от тях са сходни помежду си, са алтернативни, но в същото време се различават по някои нюанси и възможности.

Ще проведем сравнително описание на основните диагностични методи с колоноскопия и ще разберем как те се различават от него.

  1. ЯМР на червата - по-модерен, различен комфорт и безболезнено. Има друго име - виртуална колоноскопия. Извършва се с помощта на скенер, който прави снимки на орган отпред и отзад и след това образува 3D изображение на заснетите кадри. Въпреки това, той е по-малък от традиционната колоноскопия, тъй като не може да разкрие образувания, които са по-малки от 10 мм в диаметър и се предписват, ако колоноскопията е противопоказана или трябва да се изследва тънка част от червата, където колоноскопът не може да достигне. Може да се каже, че ЯМР е предварителен метод, след който проктологът все още определя колоноскопия.
  2. Колоноскопия и иригоскопия, или просто рентгенова снимка на червата, използвайки контрастен агент, каква е разликата между тях? Картината показва дефекти на дебелото черво, но не може, за разлика от колоноскопията, да открива новообразувания в ранните стадии.
  3. Чревната КТ също е безболезнена и информативна, но не показва тумори в ранните му стадии. И отново, лекарят ще предпише колоноскопия и процедура за биопсия за по-подробно изследване на състоянието на чревната лигавица.
  4. Ултразвук на червата и колоноскопия - в този случай не може да се каже просто, че е по-добър и по-информативен, тъй като това са два напълно различни метода, използвани по различни причини. Ултразвуковото изследване има предимства поради неговата достъпност, ниска цена, безопасност и перфектно безболезненост. Но все пак, ако има подозрения за патологията на дебелото черво, след ултразвук лекарят отново предписва колоноскопия.
  5. Капсулната колоноскопия се извършва с помощта на специална ендокапсула с вградена камера, която преминава през целия стомашно-чревен тракт и се отделя през ануса с изпражненията. Методът е скъп и не винаги информативен.

Така че: това е едно и също нещо, включително видео колоноскопия.

Определено този диагностичен метод има много предимства. Но точният отговор на въпроса: какво е още по-добро и по-информативно - ЯМР, ултразвук, КТ, чревна иригоскопия или колоноскопия могат да се дават само от колопроктолог в зависимост от индивидуалните характеристики и показатели на пациента, неговата история и предишни резултати от изследванията.

Възможни усложнения след процедурата (нежелани реакции)

Пациентите често се питат дали колоноскопията е опасна и какви са последствията от нея.

Тази процедура е сравнително безопасна и нейните ефекти са изключително редки. Основните са:

  • перфорация на чревната стена - изисква незабавна медицинска помощ, по време на която се възстановява повредената тъкан;
  • кървене в червата - може да се случи точно по време на процедурата. В този случай диагнозата се преустановява незабавно, инжектира се адреналин на увреденото място или се поставя кръвоизлив. Ако усложнението настъпи в рамките на няколко часа или дори дни след поставянето на диагнозата, то изисква незабавна хоспитализация и операция с използване на обща анестезия;
  • разкъсване на далака - среща се много рядко, но все още се случва;
  • по време на колоноскопията можете да получите хепатит С и В, сифилис или салмонелоза.

Спешна медицинска помощ е необходима, ако имате няколко часа или дни след колоноскопия:

  • температура над 38 градуса;
  • болки в стомаха, така че да не знаете какво да правите;
  • кръвта се екскретира от перинеума или се появява диария с кръв;
  • гадене при повръщане;
  • болка или запек;
  • чувство на общо неразположение, слабост;
  • замаяност и главоболие.
  • извършват диагностика по строги показания, в случай на противопоказания се заменят с други методи с ендоскопско оборудване;
  • лекарят трябва внимателно и компетентно да подготви пациента, да му обясни значението на самопочистването на червата и диетата;
  • идентифициране на съпътстващи заболявания, които могат да причинят усложнения;
  • извършват колоноскопия в стерилни условия, старателно стерилизират инструмента;
  • Внимателно подходите към въпроса за избора на компетентен и професионален специалист.

Как да се хранят за възстановяване на червата след колоноскопия:

  • диета за няколко дни трябва да бъдат храни, които лесно се усвояват;
  • храните трябва да съдържат максималното количество витамини,
  • минерали и други полезни вещества. Това е добра профилактика на възпалителни инфекциозни процеси и чревно кървене;
  • трябва да се консумират на малки порции, да не се натоварват веднага храносмилателния тракт, който в продължение на няколко дни е чист и без токсини и шлаки;
  • премахване на преяждането и тежката храна;
  • можете: варени яйца, леки зеленчукови супи, нискомаслена пара или варена риба, пресни и варени зеленчуци и плодове;
  • не се разрешава: пържени и пушени, колбаси и колбаси, пресен бял хляб, сладкиши, сладкиши, сладкиши, пълнозърнести зърнени храни;
  • алкохолът е забранен след процедурата;
  • Кисело млечни продукти като кефир, извара, могат да се използват за възстановяване на полезната микрофлора.
    йогурти, вземат пробиотици от вида Bifidumbacterin, за предпочитане в течна форма, а не в таблетки.
  1. Станете и веднага излезте от лечебното заведение. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар за още няколко часа, особено ако има обща анестезия.
  2. Приемът на флуиди не е ограничен, можете да пиете всичко.
  3. Заредете стомаха и червата с тежка храна, запек.
  4. Столът се нормализира за 2-3 дни, при условие, че в храната ще включите храни, богати на фибри. В противен случай периодът на поява на нормален стол ще бъде отложен за още няколко дни, а въпроси като: след колоноскопия, не мога да отида до тоалетната, което ще бъде напълно обяснимо.
  5. Приемайте лаксативи и поставяйте клизми, ако след колоноскопия почувствате газове, подуване на корема и болка в стомаха и долната част на корема. Можете да се отървете от такова състояние след поставяне на диагнозата, ако приемате таблетки с активен въглен в размер на 1 бр. на 10 kg тегло.
  6. Преди и след процедурата вземете добавки от желязо и антикоагуланти.
  7. Всяко лекарство през този период трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Често задавани въпроси

Често е нежелателно да се прави, червата трябва да вземат почивка от активното почистване с клизми или медикаменти. За превантивни цели трябва да се тества два пъти годишно. Това е достатъчно, за да се определи навреме и дребните чревни патологии и да се идентифицират болестите в най-ранните етапи на нейното развитие.

Но тъй като колоноскопията е най-информативният диагностичен метод, той може да се извършва по-често, ако е необходимо и когато се предписва лекар.

В много страни диагнозата се провежда от колопроктолог. В Русия има един ендоскопист, който има тясна специализация в областта на инструменталната диагностика на червата.

  • бременни жени - силно нежелани, единствено по здравословни причини в ранна бременност;
  • по време на менструация - в гинекологията на първия ден от цикъла, ако се подозира ендометриоза на матката. В други случаи диагнозата е по-добре да се прехвърли. Изключенията са спешни случаи;
  • Един възрастен човек - всичко зависи от общото му състояние. Според лекарите, поне веднъж годишно, за да се открие рак на ранен етап. В други случаи, както е предписано от лекар;
  • хемороиди могат да бъдат диагностицирани, но има противопоказания. Това е периодът на рехабилитация след ранна хирургия, парапроктит, колит и проктит в острата фаза;
  • за запек трябва да бъде по-внимателно и за дълго време, за да се подготви за процедурата, около 4 дни, за да седне на плоча без диета.

Обикновено децата започват да имат проблеми с червата от тригодишна възраст и лекарят може да предпише процедура според показанията. Тя изисква висок професионализъм, опит и усъвършенствани умения. До 12 години децата претърпяват колоскопия под лека обща анестезия, за да не предизвикват паника при детето. Подготвителният период, както при възрастните, изисква внимателна подготовка, която включва диета, приемане на лаксативи и почистващи клизми. По-добре е да се извършва диагностика в специализирани медицински центрове, включително детски.

Къси панталони, панталони, къси панталони са предназначени за онези пациенти, които изпитват огромен дискомфорт поради необходимостта да се оголи талията. Често този факт забавя посещението на проктолога. Бельото не се различава от обичайното, има само малка дупка в ануса. Много удобен за употреба по време на менструация, когато няма възможност за отлагане на процедурата. Изработена от плътен памучен плат в бяло и синьо.

Къде и цена

Ако има лекар в ендоскопист в клиниката, тогава прегледът, подготовката и самата процедура ще ви струват безплатно, но най-вероятно без анестезия. Направете подобна диагноза в гастроентерологичните отделения на болницата.

Има много специализирани центрове по проктология, в които колоноскопия може да се направи по време на сън или под обща анестезия. Но това ще ви струва много повече. Колко е колоноскопия? В Москва, например, цената на такава процедура може да бъде до 13 хиляди рубли, в регионите - по-малко.

Какво е червата колоноскопия

Проктологът е един от най-не харесваните от много лекари, чието посещение е отложено до последното. Да, и да се говори за някакви проблеми в червата се смята за доста срамно, и все пак колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.

И това е въпреки факта, че ако потърсите помощ от специалисти навреме, е лесно да се диагностицира тази патология. И той има благоприятни прогнози, освен ако пациентът не дойде на последния етап от рака. Прегледът на пациентите може да започне с скринингови тестове за откриване на скрито кървене.

Те също се подлагат на колоноскопия, иригоскопия и сигмоскопия. Не всички пациенти разбират какво се има предвид под тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво е колоноскопична колона? Как е процедурата? Какво показва колоноскопията? Боли ли?

Обща информация

Процедурата по колоноскопия е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректум), което се използва за диагностика и лечение на патологичните състояния на тази част на храносмилателния тракт. Тя показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC). Обикновено, колоноскопията се извършва от диагностик-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва въвеждане в ануса на сондата, снабдена с камера в края, която предава изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което предотвратява слепването на червата. Докато сондата напредва, различните части на червата се изследват подробно. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за целите на визуализирането на проблеми, но и за следните манипулации:

  • правят проби за биопсия;
  • отстраняване на полипи или съединителна тъкан;
  • премахване на чужди обекти;
  • спрете кървенето;
  • възстановяване на чревната проходимост в случай на стесняване.

Показания за

Извършва се чревна колоноскопия, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя позволява точно да се определи мястото и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

  • кървене от ректума и дебелото черво (по време на процедурата се извършва термокоагулация);
  • неоплазми в червата с доброкачествен характер (отстраняване на полипи);
  • онкопатология в дебелото черво (вземане на биопсия за хистологично изследване);
  • Болест на Crohn (грануломатозно възпалително заболяване);
  • улцерозен колит;
  • пълно нарушение на преминаването на съдържанието на червата;
  • абнормни изпражнения (честа диария или хроничен запек);
  • бърза загуба на тегло по неизвестни причини;
  • редуциран хемоглобин;
  • устойчива треска от ниска степен.

Колоноскопията на ректума е показана в профилактиката на 1 път годишно при пациенти на възраст 50 години. Това е особено вярно за тези, които имат лоша наследственост (близки роднини са с диагноза колоректален рак).

обучение

Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, диетична храна, медицинско почистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще позволи да се постигнат най-надеждните резултати.

Начално обучение

Ако пациентът страда от запек за дълго време, тогава самото почистване на лекарства няма да е достатъчно. Предварително, на такива пациенти се предписва рициново масло (рициново масло) или класически клизми. Кастор се взема 2 дни подред за през нощта. Количеството се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 kg, тогава е достатъчно 60 ml от продукта.

Ако запекът е постоянен и пренебрегнат, а рициновото масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, ще ви е необходим специален резервоар с накрайници (чаша на Есмарк) и 1,5 литра вода при стайна температура.

Процедура стъпка по стъпка:

  • Пациентът трябва да лежи на лявата си страна, а десният крак трябва да се придвижи напред и да се огъне в коляното. Под тялото е по-добре да се постави кърпа, за да не се намокри дивана или леглото.
  • Чашата Esmark е пълна с вода, докато скобата е затворена. След това въздухът се вентилира и скобата се затваря отново.
  • Отоплителната подложка трябва да бъде окачена над нивото на дивана / леглото с размери 1–1,5 метра.
  • Накрайникът трябва да бъде обилно смазан с вазелин и внимателно да се вкара в ануса на дълбочина 7 cm.
  • Скобата от чашата на Есмарк се отстранява и целият обем течност се подава в пациента, след което се отстранява върхът.
  • Пациентът не трябва веднага да изтича до тоалетната, но първо трябва да се движи малко, като притиска сфинктера (5-10 минути). След това можете да облекчите нуждата. Тази манипулация трябва да се направи 2 вечери подред.

Диетична храна

Друг начин за качествено почистване на долния храносмилателен тракт е 2-3 дни преди предвидената процедура, за да се даде предимство на диета без шлака. През този период продуктите, които водят до увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изоставени. Можете да ядете нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.

Почистване на червата

Лекарства като Fortrans и Endofalk пречат на хранителните вещества, абсорбирани в стомашно-чревния тракт, така че храната бързо се движи през червата и бързо я оставя в течна форма. Друга група лекарства (Flit Phospho-soda и Lavacol) забавят отделянето на течност от червата, така че перисталтиката се увеличава, изпражненията се омекотяват и червата се изчистват.

Провеждане на процедурата

Пациентите често имат въображението си в грешна посока и напълно не разбират как се извършва колоноскопията. Струва им се, че чакат истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна пристъпи напред. По време на прегледа обикновено се използва анестезия или седация.

Колоноскопия с локална анестезия

За тази цел се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dikainovaya маз, ксилокаинов гел). Те се нанасят върху накрайника на колоноскопа, вмъкнат в ануса или ги размазват директно в лигавицата. В допълнение, локална анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е в съзнание.

седация

Друг вариант за седация. В този случай, човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но в същото време не е нито болен, нито неудобен. За тази цел се прилагат Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентерално приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок лекарствен сън с пълна липса на съзнание. Извършената по този начин колоноскопия е особено показана в педиатричната практика, за хора с нисък праг на болка и наблюдавани от психиатър.

Чревният преглед се извършва в специален щанд за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблича до кръста, в замяна му се дават еднократни диагностични бикини и се поставя на дивана от лявата си страна. В същото време краката трябва да се огънат на коленете и да се преместят в стомаха, а когато пациентът получи избраната от него анестезия, започва процедурата.

В ануса се вкарва колоноскоп, въздухът се принуждава и внимателно се придвижва напред. За да контролирате лекаря с една ръка пробвате предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява червата на червата. През цялото това време видеото се подава към екрана на монитора и лекарят внимателно изследва различните части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата се извършва под местна анестезия, тогава на пациента се разрешава да се прибере вкъщи в същия ден. Ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Снимки на отделни участъци от червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.

Противопоказания и усложнения

Пациентите също се интересуват от това кога тази процедура е противопоказана и какви усложнения могат да се появят след изследването. Пациентите в тези условия няма да могат да завършат това изследване:

  • перитонит;
  • тежки нарушения на кръвообращението;
  • остър миокарден инфаркт;
  • травма на чревната стена;
  • тежки стадии на колит;
  • бременността.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат намерени по-подробно в тази статия. След изследване на червата могат да възникнат такива усложнения: скъсване на чревната стена, вътрешно кървене, късо чревно подуване, болка в перитонеума, повишаване на телесната температура до 37,5 ° С за 2-3 дни (особено при извършване на малка резекция).

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след извършване на колоноскопията се появят следните симптоми:

  • трескаво състояние;
  • тежка коремна болка;
  • гадене при повръщане;
  • свободни изпражнения с кръв;
  • обща слабост, замаяност.

Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи за изследване, ако се извършва от висококвалифициран специалист и пациентът изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.

Отзиви

Отзивите на тези пациенти, които са преминали през такъв преглед и ясно разбират какъв вид процедура е това, са от голям интерес за онези, към които той все още трябва да бъде.

Въпреки факта, че провеждането на колоноскопия причинява физически и психологически дискомфорт при пациентите. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.