Полипи в ректума - лечение или отстраняване?

Тази коварна патология е почти безсимптомна и често се среща съвсем случайно, когато пациентът посещава лекар за съвсем различен проблем. Това са ректални полипи.

Какво представляват полипите в ректума и тяхната класификация

Ректусни полипи са доброкачествени тумори под формата на малки тумори, които растат от чревните стени в неговия лумен. Те приличат на израстъци на широко стъбло, които имат сферична, гъбообразна или разклонена форма. Полипите имат мека текстура и могат да бъдат от различни цветове: от розово до тъмно червено или бордо.

Полипите растат от епителната тъкан, но вътре в формацията тъканът е различен. Влакнестите полипи се състоят от съединителна тъкан и се образуват на лигавицата на местата на предишни възпаления. Те рядко се дегенерират в злокачествен тумор, но често се възпаляват и гнояват.

Аденоматният полип се състои от жлезиста тъкан, туморът е разположен на подвижния крак и може да достигне 2-3 cm в диаметър. Именно този тип образувания са най-предразположени към дегенерация в рак. Следователно, когато се появят такива полипи, те говорят за предраково състояние.

Вълнестият полип е удължен или кръгъл растеж с кадифена повърхност, състояща се от различни вли-папили. Той е много мек, лесно се наранява и може да кърви. Този тип тумор също е предразположен към злокачествена дегенерация.

Многократните полипи могат да бъдат от смесен тип - вилозно-жлезиста или лигавично-кистозна. В допълнение, има маркирани форми на заболяването, като дифузен полипоз, в които полипите се разпространяват в цели групи по цялата повърхност на червата, предотвратявайки преминаването на рециклирано чревно съдържание.

Причини на ректални полипи

Учените все още не са измислили точната причина за образуването на полипи, но доказали, че туморите са резултат от хронични възпалителни заболявания на дебелото черво и стареене на епитела на лигавицата. Рискът от образуване на полипи се увеличава многократно със заболявания като:

Често запек и нарушения в храносмилателната система допринасят за техния външен вид. Понякога полипите се появяват не само при възрастни, но и при напълно здрави деца. Това потвърждава предположението на експертите, че болестта е наследствена или вирусна по природа.

Друга теория предполага, че туморите се образуват при прекомерна консумация на животински мазнини и липса на растителни храни и груби фибри. Има мнения, че лошата екология, недохранването, злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето допринасят за развитието на болестта. Тези фактори са свързани с ниска двигателна активност (хиподинамия) и възрастов фактор. Полипите са по-често диагностицирани след 50 години.

симптоми

Полипите може да не се проявяват дълго време. Често липсват специфични симптоми, а патология в повечето случаи се открива случайно, по време на проктологично изследване или по време на ендоскопия. Най-често заболяването се открива при хора на зряла възраст, над 50 години.

Полипите могат да се проявят чрез нараняване на тези образувания или прикрепване на възпалителния процес. В такива случаи се появяват следните симптоми:

  • Болезнени и чести изпражнения с появата на малко количество червена кръв и слуз
  • Ако полип е повреден, може да се появи кървене.
  • При присъединяване към възпалителния процес се отбелязва треска, втрисане
  • Големи полипи причиняват усещането за чужд предмет в ануса и често причиняват запек, тъй като частично блокират лумена на червата и предотвратяват преминаването на фекални маси
  • Полип на тънка дръжка е в състояние да изпадне от правия пасаж по време на движението на червата, да нарани и задуши сфинктера.
Възможни усложнения

Ако полипоза е придружена от кървене, обилна слуз, диария, тогава пациентът развива анемия и изтощение с течение на времето. Полипоза често се усложнява от възпалителни процеси в ректума, което води до обостряне на хемороидално заболяване, поява на анални цепнатини и парапроктити.

Най-ужасното усложнение е злокачествената дегенерация на полипите и развитието на колоректален рак.

Диагностика на заболяването

Ако се появят неблагоприятни симптоми, не трябва да отлагате посещението на лекар, трябва да се консултирате с квалифициран проктолог възможно най-скоро. Само той е в състояние да направи правилната диагноза, тъй като симптомите на полипоза са подобни на проявите на хемороиди и тези заболявания често са объркани.

Специалистът може да открие нежелани образувания още по време на дигиталния преглед на ректума. Това определя броя на образуванията, техния размер и последователност. Този метод позволява да се изключат други патологични състояния (анални фисури, хемороиди, кисти). Той е ефективен в случаите, когато полипите са разположени на не по-малко от 10 см от ануса.

За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише сигмоидоскопия или колоноскопия. Тези изследвания са най-информативни и позволяват на вътрешността да изследва ректума, сигмоида и дебелото черво.

Друг метод, който позволява да се открият полипи с диаметър над 1 см, е иридоскопия, т.е. рентгенова снимка на червата с помощта на контрастен агент. В някои случаи специалистът може да поръча тест за изпражнения, за да открие скрита кръв. Магнитно-резонансната картина (MRI) може да осигури по-точна картина.

Ако по време на изследването се открият полипи в пациента, лекарят трябва да направи биопсия (вземане на проби от парче тъкан) за последващ анализ на цитологията и хистологията. Това ще премахне подозрението за рак.

Лечение на ректални полипи - операции по отстраняване

При лечението на полипи, консервативната терапия е неефективна. Проблемът може да бъде решен хирургично. Методите на хирургична интервенция могат да бъдат различни. Те зависят от вида на полипите, тяхното местоположение, броя и размера на туморите. Полипите на ректума трябва да бъдат отстранени задължително и след това да бъдат изследвани хистологично. Има два вида операции за отстраняване на патологични образувания: минимално инвазивни процедури, когато се отстраняват полипи, запазва се органът и се прави резекция на ректума.

• Ендокопска намеса. Туморът се отстранява с помощта на сигмоидоскоп или колоноскоп. Операцията се извършва амбулаторно. Преди процедурата пациентът трябва да спазва строга диета в продължение на няколко дни, за да намали възпалителните процеси.

• Електрокоагулация. Процедурата се провежда през проктоскопа и се раздробяват малки единични полипи на широка основа и полипи на силно изразена педикъл. Електрокоагулацията не се извършва за големи полипи на широки основи и тумори на вили, тъй като съществува висок риск от перфорация на чревните стени.

• Трансанално изрязване. Достъпът до полипи се извършва чрез проктоскоп и се извършва в случаите, когато образуването се намира в червата на височина повече от 7 cm от ануса. Този метод премахва големи полипи на вълни. Изрязват се чрез електрокаутерия или ултразвуков скалпел. Операцията се извършва в болницата, с използване на анестезия.

• Резекция на ректума. Извършва се под обща анестезия, по време на операцията, засегнатата област на ректума се отстранява. Този вид интервенция е необходима, когато се открият злокачествени новообразувания и съществува риск от тяхното метастазиране. Ако пациентът има дифузен полипоз, е необходимо да се премахне напълно ректума, образувайки колостома, през която отпадъчните продукти ще излязат.

Лечение на полипи с методи на традиционната медицина

Има рецепти за традиционната медицина, които могат да избегнат операция за отстраняване на полипи. Най-популярното лечение на жълтурчета и инфузии на лечебни билки.

жълтениче

Чистоцветът има славата на "руския жен-шен" по причина. Друго име за това растение е бородавоче, което красноречиво свидетелства за уникалната му способност да спасява човек от брадавици и други кожни заболявания. В народната медицина, използвайте сок от това растение, както и отвара и инфузия от него. Те имат отлично бактерицидно, противовъзпалително, заздравяващо и аналгетично действие. Жълтениче лекува кожни заболявания, лекува тъкан, спира растежа на злокачествени тумори. За лечение на полипи, се препоръчва да се правят микроклисти с отвара от това лекарствено растение.

За да се подготви бульон, 1 чаена лъжичка сушени билки се налива 200 мл вода и се поставя на водна баня за половин час. Готовата отвара трябва да се охлажда и филтрира. Получената течност трябва да се инжектира в ануса с малка спринцовка по определен начин. Първо, те заемат позицията от дясната страна и инжектират част от отвара, след това отварата се въвежда в позицията от лявата страна и, в заключение, останалата част от течността се въвежда и поставя на гърба. Така лекарствената отвара напълно ще преработи ректума. Клизма с жълтурчета трябва да се прави в продължение на 10 дни, след това да се направи почивка за три дни и да се повтори десетдневният курс на терапия отново.

За да се подобри ефекта и бързо да се отървете от полипите, се препоръчва лечението да се комбинира с клизми с вземане на жълтеница вътре. Трябва да се взема внимателно, на капки, стриктно да се спазва дозата и да не се забравя, че това растение е отровно. Те започват да приемат по една капка дневно, като всеки път добавят по една капка и постепенно увеличават дневната доза до 15 капки на ден. Това ще ви отнеме 15 дни. Освен това, дозата започва да се намалява в обратен ред, като се приемат по-малко капки всеки ден. По този начин, курсът на лечение с жълтурчета сок ще отнеме един месец.

Игли от смърч

А отвара от смърч игли също помага да се отървете от полипи, предотвратяване на техния растеж. Приготвя се по следния начин: в количество от две супени лъжици се наливат 200 мл вряща вода върху сочните зелени игли и се оставят за 30 минути под капак. Охладеният бульон се филтрира и се взема през целия ден. Пийте инфузия на ела в продължение на три дни подред, след това вземете шестдневна почивка и повторете тридневния курс на лечение.

Сок от репей от листа

Сокът от репей се използва за лечение на много заболявания. Приема се при заболявания на храносмилателната система, проблеми с черния дроб и жлъчния мехур, освен това предотвратява развитието и растежа на полипите. Съберете млади и сочни листа от репей, ги нарежете, минавайки през месомелачка.

Изстискайте получената маса чрез марля и вземете прясно приготвен сок по определен начин. Първо, те пият по 1 чаена лъжичка два пъти на ден два дни подред, след което вземат три чаени лъжички три пъти дневно в продължение на три дни. Продължавайте да пиете с такива промени за тридесет дни. След това почиват за месец, след което лечението се повтаря.

Смесва се на базата на слънчогледово масло

Тази популярна рецепта не само ефективно премахва полипите, но и почиства кожата от бенки и пигментация. За да го направите, сварете седем яйца, отстранете жълтъците, разтрийте ги и ги смесете с 500 мл слънчогледово масло. Шест супени лъжици тиквени семки се прекарват през месомелачка и се добавят към сместа.

Получената маса трябва да се вари на водна баня за около 20 минути. Вземете сместа трябва да бъде на празен стомах за 1 чаена лъжица пет дни подред. След това има прекъсване за пет дни и петдневното лечение се възобновява отново. Курсът на третиране продължава, докато приготвената смес приключи.

Микроклистери с колекция от лечебни билки

Такива клизми трябва да се комбинират с тридневен пост. За да приготвите инфузията, вземете три части сух натрошени жълтурчета и медовина и две части на жълтия кантарион, цветята на невен и гримасата. Едно чл. една супена лъжица от сместа се налива 1,5 чаши вряща вода и се оставя да се влеят в продължение на шест часа. Охладената и филтрираната отвара се използва за микроклистери. Клизма се прави от 50 мл лекарствена инфузия един час преди лягане.

За да се подобри ефекта от лечението на народни средства ще помогне билкови чайове, особено чай, сварени с сушени или пресни плодове от калина. Можете да го пиете три или четири пъти на ден, добавяйки мед на вкус. Калинов чай ​​предотвратява по-нататъшната пролиферация на полипите и намалява риска от тяхната злокачествена дегенерация.

За полипите в ректума, прополисът в комбинация с масло може да помогне. За да направите това, пригответе смес от една част от прополис и 10 части масло. Вземайте три пъти на ден между храненията, като разтваряте една чаена лъжичка от сместа в чаша топло мляко.

Традиционната медицина за борба с полипите съветва използването на тинктура от лечебни растения, златни мустаци. Приготвя се по следния начин: 500 ml висококачествена водка се комбинира със счукани стъбла на растенията (достатъчно 15 броя) и се влива в продължение на две седмици. Готови инфузия трябва да се филтрира и да се 1 супена лъжица. лъжица три пъти дневно в продължение на четири седмици. След това се прави 10-дневна почивка и се повтаря месечният курс на лечение.

Лечението с помощта на традиционната медицина не винаги дава положителни резултати, преди започване на процедурите е важно да се консултирате с Вашия лекар и да провеждате лечение под негов контрол.

Профилактика на ректални полипи

Основният метод за превенция на злокачествената дегенерация на полипите е своевременното им откриване и отстраняване. Особено внимателни към появата на нежелани симптоми трябва да бъдат хора от зряла възраст. Като мерки за предотвратяване появата на полипи, лекарите препоръчват спазване на няколко прости правила:

• Опитайте се да ядете правилно.
• Ограничете консумацията на животински мазнини, като ги замените с зеленчуци
• Диетата трябва да бъде доминирана от храни, богати на фибри: зеле, тиквички, цвекло, тиква, ряпа, ябълки
• Минимизирайте консумацията на рафинирани и богати на въглехидрати храни.
• Ограничете или прекратете пиенето и пушенето като цяло.
• Водете активен начин на живот, следете здравето си, своевременно лекувате заболявания на стомашно-чревния тракт
• Ако се появят дискомфорт и неприятни симптоми, трябва да бъдете прегледани навреме.

Компетентен специалист проктолог ще идентифицира причината за дискомфорта и ще предпише правилно и адекватно лечение. Всички тези мерки ще спомогнат за поддържане на здравето, подобряване на благосъстоянието и предотвратяване появата на полипи.

Как се извършва операцията за отстраняване на полипи в ректума и червата?

Медикаментозната терапия е неефективна с израстъци на чревната лигавица. Следователно, отстраняването на полипите в ректума е метод, който веднага се прибягва до лекарите. При избора на операция се вземат предвид редица фактори: големината на формацията, нейната форма, местоположение и морфологична структура. Когато се открие един полип в ректума, се използва минимално инвазивна интервенция. Отстраняването се извършва с ендоскопски инструменти. Следователно рехабилитацията отнема по-малко време и вероятността за риск е намалена.

Видове операции

Елиминирането на ректални тумори без операция е невъзможно. Има два начина за провеждане - хирургичен и ендоскопски метод.

Ендоскопското отстраняване на полипи с помощта на ректоскоп не предвижда разрези по тялото на пациента. Тази намеса се счита за минимално травматична. Характеризира се с малка загуба на кръв, липса на обща анестезия, малко количество сраствания. Рехабилитацията трае по-малко. Операцията за отстраняване на ректален полип възниква в самата кухина. Следователно не са необходими допълнителни съкращения.

Всяка операция за отстраняване на полипи се предписва след биопсия. Хистологията предоставя информация за трансформацията на доброкачественото образование в онкологията.

Премахването на ректалните полипи се извършва по няколко начина:

  • poliektomiya;
  • трансанално изрязване;
  • лазерно отстраняване;
  • резекция на ректума;
  • ексцизия на ендомироза.

Всеки вид намеса има своите предимства и недостатъци.

Показания за операция:

  • вероятността от превръщане на неоплазма в раков тумор;
  • чревна обструкция;
  • фекални камъни;
  • остър ентероколит;
  • анемия;
  • ректални пукнатини.

Противопоказания:

  • захарен диабет;
  • пейсмейкър;
  • епилепсия;
  • остро възпаление;
  • инфекциозни заболявания;
  • глаукома.

Аденоми в 75% от случаите се превръщат в ракови заболявания. Вилозният тип е особено опасен. Ако диаметърът му достигне 20 mm, вероятността от рак се увеличава с 20%. Друг фактор, засягащ злокачествеността, се счита за форма на тумори. Беше установено, че образованието на тънкия ствол е по-малко податливо на злокачествено заболяване, отколкото на широка основа. По време на бременността, туморите също подлежат на елиминиране.

полипектомия

Полипектомията се извършва по два начина:

  1. С сигмоидоскопия.
  2. С колоноскоп.

Ректороманоскоп е тръба от метал с дължина 30 см, която лекарят леко вмъква в ануса. На края на устройството е поставена електрическа крушка и устройство, което доставя въздух. С него тялото се набъбва, образувайки пространство за манипулация.

След това вместо устройството за подаване на въздух лекарят поставя окуляра. Тя ви позволява да изучавате състоянието на лигавицата. Местна анестезия. Преди въвеждането на тръбата внимателно се смазва с вазелин. За отстраняване на ректален полип се използва линия или форцепс. В края на интервенцията се извършва биопсия. Ако туморът е локализиран на повече от 300 mm от аналния пръстен, използвайте колоноскоп. За процедурата се изисква специална сонда. Тя е много по-дълга (145 см).

По време на полипектомията камерата на устройството ви позволява да прехвърлите изображението на екрана на монитора. Ето защо, лекарят знае местоположението и размера на тумора. Интервенцията се извършва под местна анестезия. Пациентът е в болницата.

плюсове:

  1. Ниска степен на увреждане.
  2. Добре понася. Пациентът може да почувства лек дискомфорт поради наличието на въздух в органа.
  3. Няма противопоказания.
  4. Липсва периодът на рехабилитация.
  5. Не е необходима специална диета.

Тези ползи потвърждават обратната връзка за процедурата.

Трансанално изрязване

Трансаналното отстраняване на ректалния полип се използва, ако туморът е разположен не повече от 100 mm от аналния пръстен. Подготовката за интервенцията е да се почистят червата. Използват се локална анестезия и аналазни канални дилататори.

След това, използвайки специални форцепс, лекарят забавя крака на растежа и отрязва главата си със скалпел. На дефекта на стената на лигавицата се прилага хирургически конци. При наличие на овална основа вместо крак, тя се отрязва. По този начин, неоплазма се показва за лигавицата. Прилага се конци за кетгут. Повърхността на раната се третира с антисептичен разтвор. В крайната част на храносмилателния тракт се вмъква тампон с вишневски линимент. Тампонът може да бъде отстранен на следващия ден.

Основният недостатък е, че след операция за отстраняване на голяма вероятност от кървене. Необходимо е да се зашие или да се използва електрокоагулация за съда за обезкървяване. След 60-90 дни пациентът преминава контролна сигмоидоскопия.

ресекция

В случай на диагноза полипоза, акумулациите от ректума се отстраняват чрез резекция. Счита се за радикален метод, използван за симптомите на злокачествено заболяване. Ако полипите в ректума са злокачествени, се извършва пълно изрязване или отстраняване на част. Те се извършват под обща анестезия. Дължината на засегнатата област е тясно свързана със степента на злокачественост на неоплазма. Ако раковият процес е започнал да прониква в близките райони, се извършва пълно изрязване на ректума с образувания. При наличие на метастази се отстраняват и лимфните съдове.

операция Endomikrohirurgicheskaya

Показана е операцията за отстраняване на полипи в началото на развитието. Методът ви позволява да премахнете тумори от други засегнати органи на храносмилателната система. Можете да спрете кървенето с помощта на различни методи: мигане, коагулация, лазер. Дава възможност за премахване на близките тъкани.

Лазерно изрязване

Как да се лекува ректален полип се определя от лекаря след получаване на резултатите от изследването. Процедурата е предназначена за единични тумори на тънка дръжка или с широка основа. При големи размери лазерното изгаряне не се извършва поради възможна перфорация на чревните стени. Не се използва за вилозен тип. Извършва се под местна анестезия. Колко време е процедурата? 15 до 20 минути. С помощта на ретроскоп, лекарят получава достъп до растежа. Всеки слой се редува изгаряния, така че процесът е практически нетравматичен. В същото време кръвоносните съдове са запечатани. В резултат на това рискът от кървене е минимален. Обратната връзка за лазерното изрязване е положителна.

Премахване на чревните полипи е възможно, ако растенията не са разположени по-далеч от 7-8 см от ануса. След края на манипулациите мястото на прикрепването им се преработва отново с лазер, за да се предотврати повторното му появяване. Възстановителният период варира от 2 до 3 седмици. През този период се препоръчва диета, ограничаване на физическия труд и отхвърляне на лошите навици.

електрожен

Кракът или основата на неоплазма се разрушава от действието на тока. След това растежът се улавя от контура, внимателно отстранен от ректума. Преди началото на манипулационната биопсия се изисква.

Показания за интервенция:

  • място на растеж на разстояние от 10 до 30 cm от ануса;
  • няма признаци на злокачествено заболяване;
  • израстъци не растат повече от 3 cm;
  • единична неоплазма.

Процедурата е подобна на сигмоидоскопията. Червата са предварително почистени. Пациентът не яде закуска преди интервенцията. Лекарят вкарва ректоскоп в ануса и отново изследва засегнатата област. След това лекарят влиза в тръбната диатермична верига, вълнуваща неоплазма. Към веригата се подава електрически ток. Коагулацията се извършва за няколко секунди. Лекарят внимателно издърпва овъглено растение от ануса с един идиот. По време на рехабилитационния период човек трябва да спазва почивка на легло и да се придържа към специална диета. С малки полипи прекарват фулгурация. Електродът докосва повърхността на натрупване веднъж.

Трансанална ендоскопска микрохирургия

За този метод се използва проктоскоп. Той се вкарва в аналния канал. Към него е прикрепено специално устройство, което осветява стените на червата, а нейната кухина набъбва поради подаването на въглероден диоксид. Отстраняването на растежа се извършва с ендоскопски инструмент.

предимства:

  • спиране на кървенето чрез коагулация;
  • растежът може да бъде отстранен изцяло, без да се разделя на части.

Методът е подходящ за отстраняване на полипи във всяка част на крайната част на храносмилателния тракт. Сред практикуващите хирурзи можете да намерите положителни отзиви за този вид хирургична интервенция.

Отстраняване на израстъците в стомаха

Аденоматните израстъци са трудни за лечение. Има голяма вероятност за клетъчна смърт и развитие на вътрешно кървене. На ранен етап те са трудни за откриване, така че отстраняването на полипи в стомаха става необходимо.

С навременна хирургична интервенция липсват отрицателни ефекти. Сред лекарите преобладава формулировката, че растенията в стомашно-чревния тракт трябва задължително да бъдат премахнати, тъй като те могат да се превърнат в онкология.

Отстраняването на полипи в стомаха се извършва в 3 етапа:

  1. Отворена операция. Периодът на възстановяване отнема време.
  2. Полипектомия. Ерозията може да бъде отрязана механично (с форцепс или прашка) или с хирургически инструменти. Обезкървяването се извършва амбулаторно или в болница.
  3. Лазерно отстраняване. Въпреки високата цена в сравнение с други методи, тя е нежна. Няма белези, раната лекува бързо, вероятността от кървене е малка.

Изборът на метода се определя от лекаря в зависимост от размера, характера на тумора.

Препоръки след операцията

Дори ако операцията на ректума е била успешна, това не означава, че лечението е приключило. Важно е да се предотврати рецидив. Ето защо, известно време лекарят следи състоянието на пациента. Продължителността на операцията зависи от сложността. След прекратяването му пациентът може да бъде нарушен от чувство на дискомфорт. Това се дължи на подготовката за манипулация (почистващи клизми, слабителни лекарства), поради което се образува подуване на корема. Първите 24 часа след операцията могат да бъдат предписани болкоуспокояващи, за да се елиминира дискомфорта.

В рамките на 2 години пациентът е регистриран и трябва да бъде подложен на рутинна инспекция на всеки шест месеца. Тогава инспекцията се извършва 1 път годишно. Ако не се установи рецидив, прекъсването се удължава до 5 години. При първите тревожни симптоми трябва да се консултирате с лекар. Те включват: треска, запек, болка, гадене, подуване.

Общи препоръки:

  1. Не пренебрегвайте проверката.
  2. Придържайте се към назначенията на лекаря.
  3. Откажете се от лошите навици.
  4. Не повдигайте тежки предмети.
  5. Избягвайте претоварване и стрес.
  6. Не прегрявайте тялото и не прегрявайте при ултравиолетова светлина.

Хирургичната намеса е безболезнена, но периодът след операцията е опасен при усложнения:

  • кървене;
  • чревна обструкция;
  • анемия;
  • злокачествено заболяване на засегнатата област;
  • фекални камъни.

Затова не можем да пренебрегнем мерките за превенция и лечение.

Образование: Завършва Руския национален медицински изследователски университет. NI Пирогов, Медицински факултет. Преминали курсове за подобряване на уменията. Основна специализация - по колопроктология в Държавния изследователски център по колопроктология. Работил е в Градския научно-практичен център по колопроктология в Санкт Петербург.

Трудов стаж: проктолог. Опитът на медицинската практика е 25 години. Автор на над 40 статии по медицински теми. Постоянен участник в конференции и симпозиуми, които подчертават проблемите на съвременната медицина.

Осигурява висококвалифицирана диагноза и лечение на много заболявания: хемороиди, анални фисури, различни заболявания на дебелото черво, успешно диагностицира в ранните стадии на неоплазма на перианалната област и ректума. Също така провежда проучвания на деца.

Хирургия за отстраняване на полипи в червата: показания, поведение, рехабилитация

Преди това се смяташе, че отстраняването на полипите в червата е препоръчително само за големи или множествени тумори. Въпреки това, статистиката за превръщането на тези доброкачествени тумори в злокачествени тумори (10-30% от случаите) показва, че е важно да се отървете дори от малки полипи за превенция на рака.

Днес, ендоскопското лечение се използва за отстраняване на полипи в дебелото черво и тънките черва, освен когато туморът се намира в чревните области, недостъпни за ендоскопа. Големи и множествени полипи, висок риск от дегенерация в рак - показание за операция на сегментална резекция.

Тактика на лечение

Когато се открие малък полип, може да бъде предписана тактика за изчакване - лекарят наблюдава динамиката на туморния растеж през годината, а ако не се открият значителни промени, операцията за отстраняване на полипите не се извършва. В този случай обаче е необходимо да продължи да се проверява редовно, за да се елиминира рискът от възраждане във времето.

Поради психологията на руските пациенти, в повечето случаи, вместо тактиката на изчакване, веднага се поставя ендоскопско отстраняване. Хората си мислят, че няма нужда да се притеснявате за малките полипи и те пренебрегват назначенията на лекарите за повторни прегледи, така че експертите веднага подхождат на проблема радикално - това е най-безопасният вариант. Дори една малка неоплазма може бързо да се малигизира.

Консервативно лечение на полипи в червата не съществува - то е просто неефективно.

Ако има други възможни усложнения на полипите - кървене, упорита диария, обилна секреция на слуз или тежки възпалителни процеси - тактиката на изчакване не се използва, операцията се предписва незабавно.

Отстраняване на полипи в дебелото черво

В повечето случаи премахването на полипите в ректума с неусложнен курс се извършва чрез ендоскопски метод по време на колоноскопията. Същото лечение се прилага и при сигмоидните полипи. Операцията се нарича полипектомия.

Подготовка за операция

Когато се подготвяте за операция, е необходимо да почистите червата. За да направите това, в деня преди пациентът да покаже най-малко 3,5 литра чиста вода, храната включва само течна, лека храна. Вечерта преди процедурата не може да се яде и пие. Може да се предпише почистваща клизма.

Понякога се препоръчва използването на специален разтвор с вода и лаксативи. Най-често това е разтвор на полиетиленгликол (4 литра), който се пие в продължение на 180 минути вечерта преди операцията, или препарати от лактулоза (Duphalac решения или други лекарства, съдържащи този компонент). Във втория случай 3 литра течност се разделят на две стъпки - преди обяд в деня преди операцията и вечерта. След като вземете тези разтвори, трябва да се отвори диария, възможно е подуване на корема и болезненост в корема.

Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта (Аспирин, Варфарин, Ибупрофен и др.), Важно е да съобщите това на Вашия лекар. Най-вероятно, 1-2 дни преди колоноскопия, те ще трябва да бъдат изоставени.

Провеждане полипектомия

Колоноскопията се извършва само в специално оборудвани стаи. Пациентът лежи на лявата страна на дивана, инжектира лекарства за анестезия. Достъпът до полипи се осъществява през ануса, в него се вмъква гъвкав и тънък ендоскоп (колоноскоп) с малка фенерче и видеокамера, която ви позволява да наблюдавате визуално напредъка на операцията.

Ако полипът е плосък, в него се инжектира специално лекарство (често адреналин), което го вдига над повърхността на лигавицата. Неоплазмата се отстранява с диатермична верига в края. Те свързват основата на полипа и го отрязват едновременно с електрически ток, за да обгорят увредената област и да предотвратят кървенето.

Важно е! Нарязаните полипи непременно се изпращат за хистологичен анализ, само след това се прави окончателна диагноза. Ако се открият анормални клетки, които показват туморно злокачествено заболяване, на пациента се възлага частична резекция на червата.

В редки случаи се използва лазерна операция за отстраняване на полипи. Той не е толкова ефективен, колкото колоноскопията, тъй като не е възможно да се получи тъканен материал за хистология (полипът просто се изгаря до основата) и има трудности с визуалния контрол (поради дим).

Трансанално изрязване на полипи

Ако е невъзможно да се извърши колоноскопска операция, може да се предпише директна хирургична намеса през ануса. Такова лечение не е възможно, ако полипите са разположени на повече от 10 см от ануса.

Преди операцията се извършва локална анестезия според Вишневски, понякога се предписва обща анестезия. В ануса се вкарва ректума. Основата / кракът на полипа се изрязва със специални инструменти (скоба Billroth), раната се зашива с 2-3 кетгутови възли.

Ако полипът се намира в интервала от 6-10 см от отвора, след операцията ректалното огледало се поставя с пръсти, сфинктерът се отпуска, след което се поставя голямо гинекологично огледало, което се използва за преместване на чревната стена, която не се влияе от полипите. След това се поставя кратко огледало и туморът се отстранява по същия начин. Полипите се изпращат за хистология.

Сегментна резекция на дебелото черво

Такава операция се предписва само при висок риск от злокачествено заболяване на тумора на дебелото черво или наличието на много близко разположени полипи. Извършва се под обща анестезия. В зависимост от местоположението на туморите изберете вида операция:

  • Предна резекция на ректума. Назначава се с тумор над 12 cm от ануса. Лекарят премахва засегнатите части на сигмоидната и ректума, след това заедно зашива останалите части на червата. Запазени са нервни окончания, здраво уриниране и сексуална функция, изпражненията се държат нормално в червата.
  • Нисък фронт. Използва се, когато туморът се намира на 6-12 cm от ануса. Отделя се част от сигмоидата и целият ректум, анусът се запазва. Оформя се временен „резервоар“, за да се държат изпражненията и стомата (част от червата се извежда през перитонеума), което помага да се предотврати навлизането на екскрементите в оздравително омрежената област на червата. След 2-3 месеца се извършва реконструктивна хирургия за затваряне на стомата и връщане на нормалната функция на движението на червата.
  • Коремна и анална. Извършва се, когато неоплазмите се намират на разстояние 4-6 см от ануса. Отстраняват се частта на сигмоидния дебел, целият ректум и евентуално частта на ануса. Образува се стома, който се затваря след 2-3 месеца.
  • Abdominoperineal. Показано е, когато туморът е разположен близо до ануса. Отстранете част от сигмоидния дебел, цялата линия, ануса и част от мускулите на тазовото дъно. Образува се постоянна стома, тъй като е невъзможно да се поддържа функцията на нормалните движения на червата (сфинктерът се отрязва).

Важно е! При отваряне на постоянна стома, на пациента се дават съвети за грижа за нея и организиране на нейните житейски дейности. В повечето случаи можете да постигнете високо качество на живот, въпреки неудобството и естетичния дефект.

Лечение на полипи в тънките черва

Единични малки полипи на тънкото черво на крака се отстраняват с помощта на ентеротомия, при наличие на други неоплазми се показва резекция на тънките черва.

Провеждане enterotomy

Тази хирургична намеса е опасна, тя е много по-сериозна ендоскопска методика и изисква висококвалифициран хирург. Етапи на:

  1. Пациентът се инжектира в състояние на обща анестезия.
  2. Над необходимата част на тънките черва е напречен разрез със скалпел или електрически нож.
  3. Полипите се изрязват през отрязаната област и се изпращат към хистология.
  4. Всички разфасовки се зашиват.

След операцията пациентът трябва да бъде в болницата под наблюдението на хирург и гастроентеролог. Необходимо е почивка на легло, предписани са болкоуспокояващи за облекчаване на болката, спазва се строга диета. При недостатъчен професионализъм на лекаря може да се свие тънкото черво, да се кърви.

Сегментна резекция на тънките черва

Операцията се извършва чрез отворен или лапароскопски метод, втората е за предпочитане, тъй като има по-малко отрицателни ефекти - белезите са по-малки, вероятността от инфекция е по-ниска и бързата рехабилитация на пациента. Подготовката за интервенцията се извършва съгласно стандартната схема, описана по-горе. Изпълнението е както следва:

  1. Потапяне на пациента под обща анестезия.
  2. Въвеждане на въглероден диоксид под перитонеума за улесняване на манипулирането на хирургически инструменти в корема.
  3. Дисекция на перитонеума на 4-6 места, раздели 1-2 cm, лапароскоп с камера се поставя в една от тях, а инструментите на хирурга се въвеждат в другата.
  4. Увредената част на червата се отстранява, здравите части се зашиват или върху тях се поставят хирургически скоби.
  5. Отстраняват се хирургически инструменти, отстранява се въглероден диоксид, разрезите се зашиват и стерилизират.

Операцията продължава до 3 часа, след което пациентът постепенно се отстранява от анестезията (до 2 часа). Възстановяването отнема 3-7 дни в болницата. Когато се извърши резекция с отворен тип, се извършва една голяма перитонеална разрез, в болницата се възстановяват до 10 дни, в противен случай няма разлика.

Период на рехабилитация

В рамките на 2 години след отстраняването на полипите съществува висок риск от рецидив и рак на червата. Пациентите показват редовни прегледи на всеки 3-6 месеца. Първата инспекция се назначава след 1-2 месеца след операцията. В последващото време (от третата година след лечението) е необходимо да се направи преглед на всеки 12 месеца.

Общите препоръки за премахване на полипи включват следното:

  • Не пренебрегвайте профилактичните прегледи, идвайте при лекаря в определеното време, следвайте препоръките му.
  • Откажете се от лошите навици, пушенето и пиенето на алкохол са силно нежелани.
  • Не се занимавайте с тежък физически труд, повдигайте тежести - това ще увеличи риска от кървене.
  • Избягвайте преохлаждане и прегряване, не стойте на слънце дълго време, изхвърлете солариума и следвайте предписаните хигиенни мерки.
  • Опитайте се да ограничите стреса, предотвратете претоварването. Здравословната почивка играе важна роля за възстановяването.

По време на рехабилитационния период трябва да следвате диета. През първата седмица след ендоскопската хирургия трябва да се ядат натрошени храни, картофено пюре и меки течни зърнени храни. Изключват се твърдите и трудно смилаеми храни, богати на груби влакна. Храната трябва да бъде дробна - яжте до 6 пъти на ден.

Важно е! След отворени операции лекарят предписва диета, тя е много трудна и изключва почти цялата храна.

Спешно трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните усложнения:

  • Треска, тръпки;
  • Тежест в стомаха, привличане на болки;
  • Зачервяване, подуване на ануса;
  • Чернотата на изпражненията, кръвната добавка по време на изпражненията, запек;
  • Гадене, повръщане и други признаци на интоксикация.

Това може да означава опасни последствия от операцията, включително кървене, перфорация на чревната стена, чревна обструкция, ентероколит, образуване на фекални камъни или злокачествено заболяване.

Средни цени

Цената на операциите за отстраняване на полипите в червата варира значително в зависимост от клиниката, квалификацията на лекаря и обема на работата. Приблизителният ценови диапазон е представен в таблицата.

Полип в ректума: трябва ли да бъде отстранен?

Полип в ректума - образуването на епителен състав, който може да бъде възпалителен. Произходът на желания обект е доброкачествен. Въпреки това, въпреки това, образуването на полип в червата най-често показва появата на рак. В тази статия ще разгледаме какво представлява полип, и също така ще определим дали да премахнем образуването.

Полип в ректума: трябва ли да бъде отстранен?

Какво е полип

Полип е малка тъканна формация, понякога проявена в червата. Поникването на епителния обект възниква от лигавицата на аноректалната област на червата, изпраща се директно в чревния лумен.

Броят на такива полипи може да бъде единичен или многократен, в допълнение, те могат също да бъдат групирани. Диагнозата за установяване на поникване на полипи в червата се нарича полипоза. Инсталира се периодично, дори при деца на много ранна възраст.

За да се разграничат доброкачествените епителни образувания могат да бъдат във формата. Общо има четири разновидности:

  • полип е под формата на гъба, растяща на стъбло, която може да бъде тънка и дебела;
  • понякога формацията се формира под формата на грозде, приличащо на естествения вид на група от тези плодове;
  • понякога поникналата епителна форма прилича на пореста структура;
  • много често полип се формира като възел.

Аноректална чревна област

За да се установи диагнозата полипоза, е необходимо да се извърши някаква диагностична мярка, наречена "ректороманоскопия". Тя включва осъществяването на диагнозата на заболяването чрез инспекция на визуалната ориентация на чревната лигавица. Като правило, с помощта на сигмоидоскопия (инструмент за изследване) се изучават следните:

  • ректума;
  • сигмоидна тъкан.

Според статистиката, максималната честота на откриване на полипи на лигавицата на един от най-важните органи на тялото е 7,5%. Въпреки това, разпространението на заболяването се счита за много по-широко. Статистическото отклонение от реалността се дължи главно на факта, че заболяването най-често протича без симптоми. Наред с другите неща, според наличните данни, по време на аутопсия след смъртта, повече от 30% от пациентите показват полипи, локализирани в директната част на червата.

Рисковата група за въпросната болест включва хора, чиято възраст е над 45 години. Най-добре е в началото на тази възрастова линия незабавно да се регистрирате за посещение при лекар, което предполага колоноскопия. Според същата статистика, въпреки факта, че шансът за превръщане на доброкачествен полип в злокачествена зона е доста малък, тази прогресия ще се прояви в 1% от случаите и най-добре е да се предотврати предварително. Разбираемо е, че колкото повече полипи се образуват, толкова по-голям е шансът за превръщането им в злокачествени тумори.

Какви симптоми придружават полипоза?

За да бъдете напълно подготвени и навреме да се справите с болестта, най-добре е да знаете какви симптоми го придружават. Въпреки това, в това се крие част от сложността, с която трябва да се сблъска човекът, който е израснал полип. Факт е, че симптомите, които го придружават, понякога:

  • не толкова изразено, че е трудно да се идентифицират;
  • толкова неспецифични, че те могат да показват наличието на други патологични процеси вътре в червата.

Симптоми на полипоза

Въпреки това, има тревожни "повиквания", усещайки, че трябва незабавно да се консултирате с лекар. Дори ако в резултат на това болестта не се окаже полипоза, а нещо друго, просто е необходимо тя да бъде излекувана в присъствието на описаните по-долу симптоми.

Симптоми 1. Понякога по време на поникването на полип човек има изключително неприятно усещане, което се състои в това, че той усеща наличието на някакъв чуждо тяло в ануса. Това чувство, като правило, е най-сигурният сигнал, който показва наличието на полипоза, тъй като се появява в отговор на натиска на тумора на противоположната стена на червата.

Обаче, само един много нежен или внимателен човек може да усети този натиск на ранен етап, тъй като обикновено симптомът се проявява ясно само когато образуването на епител достигне наистина големи размери. Наред с другите неща, човек не може постоянно да чувства, че в ануса има чуждо тяло. Този дискомфорт се проявява само периодично, прилича на контракции. Усещането може да бъде локализирано и в областта на срамната област или отстрани.

Разликата между здрави черва и населени с полипи

В случаите, в които патологията напредва, болезнените усещания могат да придобият постоянен характер, да се появи чувство, което вече не се намесва, но сякаш нещо избухва от вътрешността на червата.

Симптом 2. Вторият симптом е болка, вълнуваща долната част на корема. Ако се появят, това е доста опасен сигнал, тъй като те придружават само тези полипи, които се увеличават по размер. С други думи, болката се развива в етапа на прогресия на заболяването. Като предизвикват претоварване, полипите причиняват болезнен отговор на рецепторите, разположени върху чревните стени. Колкото повече се образува бучка, толкова по-стеснява се чревният лумен, което ще доведе до усложнение на екскрецията от него. Това води до постоянен запек, много дълъг, което носи най-сериозния дискомфорт на болния.

Фекалните маси се застояват в червата, натрупват се и го разтягат, което предизвиква болка. В допълнение, чревните газове започват да се произвеждат с особена интензивност, изпълвайки стомаха, увеличавайки степента на болка и провокиращ газове.

Симптом 3. Третият важен симптом е нарушение на стола. Той може да стане течен и може да се изрази в постоянен запек. Тази характеристика се отнася до първичната, може да бъде придружена от появата на малка епителна формация.

Кървава диария с слуз е често срещана при полипоза.

Колкото повече става полип, толкова по-рядко изпражненията имат течна консистенция. В допълнение, актове на дефекация стават изключително редки, пациентът се изправя не повече от два пъти в седмицата. Продължителността на акта на дефекация също е пряко зависима от броя на полипите, които обитават червата. Много често това е продължителен запек и всички неудобства, които го придружават, които предизвикват незабавно да посетят лекар.

Симптоми 4. Следващият тревожен симптом е откриването в по-голямата част от изпражненията, които се екскретират по време на дефекацията, като се включват следните:

Ако кръвта в изпражненията е забележима, това е много сериозен симптом, тъй като обикновено показва, че съдовете, които пренасят кръвния поток през субмукозния слой на ректума, са повредени и не функционират правилно.

Наред с други неща, кървенето може да послужи като катастрофален сигнал от полип, хванат от нещо, или проникнат от некротични процеси.

За да се открие кръвта, е необходимо внимателно да се изследват останалите в тоалетната изпражнения след акт на дефекация. Обикновено изглежда като вена на червено или червено кръвно.

Често човек не може да задържи движението на червата.

Що се отнася до слуз, той се появява веднага, когато се образува полип в червата. Работата е там, че желаните образувания имат и екскреторна функция, която работи много интензивно. Обикновено слузта в червата играе ролята на лубрикант, необходим за комфортното преминаване на фекални вещества през него, като се изисква малко количество. Полипът обаче има дразнещо действие върху чревните стени, провокирайки неговата по-активна секреция, в резултат на което слузта се забелязва в изпражненията.

Опасността от увеличаване на образуването на слуз е следната: когато се продуцира прекомерно и не се използва напълно, тя се натрупва в синусите на ануса. Дълъг период от време, който е вътре в тези синуси, слузта може да провокира образуването на различни инфекциозни процеси. В резултат на това, човек, който се е разболял от полпизома, може да се изпразни не само с лигавичните секрети, но и с гной, причинен от възпаление.

Клинична картина

В зависимост от структурата на образуването на епитела, клиничната картина на полипоза може да бъде много различна. Нека разгледаме съществуващите опции.

По-добре е веднага да отидете в болницата.

Първият вариант включва образуването на така наречения аденом - доброкачествен тумор на жлезистия епител. Най-често по време на образуването на този тип в кръвта се освобождава кръв.

На външен вид и структура на аденом са дебели, боядисани в розово, същото като чревната лигавица.

Именно тази форма най-често става злокачествена. Величината на полип-аденом е приблизително 2-3 сантиметра. Връзката с червата се осъществява през краката:

Вторият тип образувания, увеличаващи се с полипоза, имат вилски характер. Също така се образува от епитела, както и други видове. Често вилсовият полип причинява ректално кървене, тъй като тялото му е пронизано с васкуларни клони. В допълнение, именно образуванията, които представляват вилозния външен вид, са най-предразположени към развитието на некротични процеси, в резултат на което се образува язвена тъкан.

Размерът на образуването на вилиците обикновено е впечатляващ, долната граница на величината е в областта на три сантиметра, като правило те растат много повече, провокирайки постоянен запек в пациента.

Полипите се различават по структура и външен вид.

Третият вид полип се нарича хиперпластичен. Диаметърът на тези образувания може да достигне максимум 5 милиметра. Растежът на такива формации често не е съпътстван от никакви симптоми, освен това те сами също рядко причиняват сериозни вреди. В крайна сметка, техните меки структури и кратък ръст не само пречат на изпълнението на естествения процес на червата, но и не засягат допълнително образуването на каквато и да е тайна, отварянето на кървене и не причиняват много други негативни последствия.

Четвъртият тип е представен от смес от две структури:

Тяхната структура е комбинирана, поради което е доста рядка (според статистиката само 20% от пациентите са „наградени“ със смесена структура на полипоза). Симптомите по време на поникването на формирането на желаната форма са много оскъдни, кръвните включвания в изпражненията също са почти невъзможни за откриване, може би, само с помощта на изследвания, проведени на базата на лабораторията.

Видео - За най-важното. Полипи в червата

Причини за възникване на кълняемост на чревния полип

Според медицинските изследвания причините за появата на епителни разсад в червата съчетават много различни фактори.

В резултат на научното разглеждане на проблема се установи, че полипите не могат да се образуват в здравата чревна лигавица, тъй като съществуващата в него среда не е приятелска към тях. Следователно, ако откриете, че полипите са поникнали във вътрешността на червата, знайте, че патологичните процеси в органа започват известно време преди да се появят. С други думи, въпреки факта, че полипоза е отделна болест, тя сама по себе си е симптом на някаква друга патология на чревната мембрана.

Доброкачествената полипоза може да се превърне в рак

Има и списък на така наречените рискови фактори, които допринасят за формирането на полипоза. Помислете по-долу.

Утежняващ фактор, който добавя вероятността от полипоза - наследственост. Според проучвания има определена генетична предразположеност, която причинява появата на полипоза в кръвните роднини. Ако поне един човек от вашето семейство страда от поникване на полипи в червата, неговите потомци вече са изложени на риск. Най-вероятно тези тумори също ще бъдат открити в тях.

В допълнение, рискуват не само потомци, но и други роднини. Това се дължи на факта, че податливият член на семейното предразположение към полипоза, най-вероятно, също се предава от всеки предшественик. Това означава, че болестта може да се появи и при:

  • братя и сестри;
  • племенници;
  • други роднини.

Според проучвания кръвните роднини, които имат предразположение към полипоза, страдат от тази патология около 10 пъти по-често от общата маса на хората.

Освен това, по време на антенаталния период на човешкото развитие (когато е в утробата), когато се образува ректумът, пред лицето вече се поставя предразположение към заболяването. След раждането и като възрастен човек, под въздействието на различни фактори, човек е по-вероятно да получи нарушения, които са идентифицирали набор от гени в него.

Често полипоза се наследява от родителите

Вторият фактор, влияещ върху образуването на почти всяка патология на червата и стомашно-чревния тракт, както и на много други органи, също е присъщ на полипоза. Това са хранителни разстройства, водещи до лоша функция на червата и постоянен запек. Това е главно за:

  • небалансирана диета, в която преобладават животинските мазнини;
  • липса на график за хранене;
  • присъствието в менюто на голямо количество остатъци от храна.

Много е важно, че чревната перисталтика работи перфектно, така че полипите не могат да растат по лигавиците му. За да направите това, трябва да следвате някои правила, формирайки диета. Нека да разгледаме таблицата по-долу, кои продукти работят в ущърб и кои ще имат полза.

Таблица 1. Ефект върху чревната подвижност

Хранителната култура е много сериозен въпрос от гледна точка на днешната медицина, тъй като "вие сте това, което ядем". С други думи, правилно формулираната диета понякога е по-ефективна и по-полезна от витамини и лекарства. Понякога нормализирането на диетата е в състояние да спре развитието на всяко заболяване, което само по себе си говори обеми.

Разбира се, таблицата съдържа далеч от пълните списъци на продукти, които могат да имат положително или отрицателно въздействие. Представихме само онези от тях, които въпреки очевидната си полза, почти липсват в диетата на обикновен руснак или жител на друга държава, или, въпреки очевидната вреда, напротив, присъстват в излишък.

Липсата на фибри в менюто влияе изключително негативно на формирането на полипи, тъй като именно тази субстанция помага на фекалните маси да се образуват и да напускат тялото гладко. Но преработените и рафинираните продукти го инхибират много силно, особено при изпичането на брашно, захарта, пушените и осолени храни. Включването на този хранителен остатък в менюто създава благоприятна среда за развитие на полипи в червата, както и появата на други патологии на стомашно-чревния тракт.

Третият фактор, който прави човек в риск, е заболявания на всяка част от червата, които са хронични. Най-често предхождат полипоза:

  • колит;
  • улцерозен колит;
  • proctosigmoiditis.

Освен хроничните заболявания, разпространението на полипите също предизвиква остри чревни инфекции. Най-често дебелото черво е засегнато първо, създавайки благоприятна среда за образуване на полипи.

Особено опасни (и благоприятни за полипите) са следните инфекциозни заболявания: t

  • ротавирусна инфекция;
  • дизентерия;
  • салмонелоза и други подобни.

Дори ако е възможно да се лекува патологичния процес доста бързо, след него лигавицата все още отслабва за известно време и полипите могат да покълнат. Те възникват в резултат на липса на кислород в епитела на червата.

Въздействието върху формирането на полипоза също може да повлияе на начина на живот на потенциалния пациент, обикновено придружен от ниска степен на мобилност, поради работа в офиса, например. Освен това, ако незадоволителната екология на района на пребиваване на човек се включи в хиподинамия, вероятността за тяхното появяване става още по-висока.

Факт е, че ниската подвижност предполага бавно движение на кръвта в таза, т.нар. Стагнация, която провокира нарушения на лимфния и венозния кръвоток, което в крайна сметка води до подуване и запек.

Полип може да бъде открит с много различни методи.

Опасни ефекти от полипоза

Каква опасност представлява появата на полипи в ректума? Тези тумори са доста осезаема заплаха за здравето и бъдещия живот на човека. Много хора не разбират това, тъй като образуванията първоначално се считат за доброкачествени. Въпреки това, въпреки този факт, те предизвикват редица изключително негативни последици.

Първо, говорим за превръщането на полип в раков тумор. В този случай, кълняемостта ще бъде най-опасната, класифицирана като аденоми. Този тип полип се диагностицира най-често. Тяхната вълнена форма, увенчана с набор от подобни на пръсти процеси, е особено податлива на марализация.

Колкото по-обширен расте аденомът, толкова по-вероятно е да стане рак. Що се отнася до привързаността към стените на червата, ако тя стои на дебел крак - също лош знак.

Отстраняване на полип чрез изгаряне на крак с диатермична верига

При образуването на полип може да се развие чревна обструкция. С други думи, изпражненията просто няма да бъдат оставени да минат, затова ще настъпи стагнация. Изпражненията ще останат в червата, в резултат на което токсините ще бъдат засмукани в стените му, оставяйки тялото. Това не само ще доведе до отравяне, алергии и дехидратация, но и в особено напреднали случаи ще оправдае развитието на некротични процеси (смърт на червата). В резултат на това изпражненията ще попаднат в перитонеума, ще се развие перитонит и пациентът ще умре.

Ентероколит, придобил остра форма, може също да се образува на фона на дразнене на чревната стена с полипи. В резултат на появата му, язви ще покриват ректума и останалата част от червата. Симптоматично това ще се прояви, както следва:

  • човек ще изпита силна коремна болка;
  • телесната му температура ще се повиши;
  • в изпражненията може да се намери кръв.

Ако във времето при такива обстоятелства не се извършва хирургична интервенция, тогава човек ще умре поради:

  • перфорация на чревни стени;
  • инфекция, разпространяваща се през кръвта.

Инфекциозните процеси в ректума, дължащи се на пролиферацията на полип, могат да проникнат директно от него в мастните слоеве на тялото, образувайки торби, пълни с гной. Това причинява не само много чувствителна болка, но и повишаване на телесната температура. В резултат на това заболяването става хронично. Човек губи способността си за работа, има постоянна умора, летаргия.

Образуването на полипи може да доведе до нарушения на дефекацията, например:

Независимо от факта, че нарушенията изглеждат полярно различни, при полипоза те се редуват помежду си, причинявайки сериозен дискомфорт. При аденомите най-често се открива диария, тъй като полип се изолира много:

В резултат на това се измива такъв необходим химичен елемент като калий, развива се неговият недостиг в организма, който провокира нарушение във функционирането на органите, които постоянно се нуждаят от този елемент.

С особено силна степен на течен стол, човек губи способността да възпира потока от фекални маси, както и да поддържа газове.

Полипите причиняват болка в червата

Резултатите от запек и стагнация, причинени от полипоза, могат да бъдат фекални камъни, образувани в червата. Фекалните маси се втвърдяват и образуват камъни, образувайки уплътнения, които в резултат нарушават работата, свързана с храносмилането на храната, влизаща в тялото. В допълнение, често, онкологични процеси често започват да се развиват в местата на контакт с фекални камъни с червата.

Под влиянието на полипи стените на ректума могат да се напукат. Това е така, защото когато изпражненията излизат, полипите блокират преминаването и червата трябва да се разтегнат. Стените се напукват и има остра болка, която не може да бъде пренебрегната. Поради това, човекът се опитва да ограничи проявите на дефекация, което от своя страна води до образуването на запек и фекални камъни.

Постоянната загуба на кръв, която полипите някак предизвикват, е друга много неприятна заплаха за човешкото здраве. Анемията причинява слабост на лицето, постоянно се усеща повреда.

Как да диагностицираме полипоза

Днес има различни техники за диагностициране наличието на полипи в ректума.

Първо, говорим за изследване на така наречената аноректална област. Докторът държи пръста си в гумена ръкавица, намазана с вазелин. В резултат на това той палпира вътрешната повърхност на ректума с дължина 10 сантиметра, директно от аналния проход.

Това изследване се извършва задължително поне в случай, че се планира по-нататъшният продукт на сигмоидоскопията. Това е необходимо, за да се направи предварителна оценка на състоянието на червата и да се разбере доколко е безопасно по-нататъшното изследване.

Второто изследване всъщност е ректороманоскопия. Тя ви позволява да изследвате червата по-подробно.

Как се извършва ректоскопия?

Третото изследване е иригоскопия, тази диагноза се прави много по-рядко от изследването, представено в предишния параграф. Тя представлява въвеждането на контраст в червата, разпространението на което след това се визуализира чрез рентгенови лъчи. Използва се за лечение на чревната стена. За да са надеждни резултатите, трябва първо да почистите червата.

Четвъртият диагностичен метод е компютърна томография, която за пациента е абсолютно безболезнена, което предполага надеждна информация за:

  • форми на полипи;
  • размера, който неоплазмата е достигнала;
  • степента на техния растеж в червата и др.

Последният диагностичен метод е изследване в лаборатория, представено чрез кръвни изследвания:

В допълнение, лабораториите могат да изследват изпражненията за откриване на излишната слуз или кръвни включвания.

Трябва ли да премахна полипите?

Според препоръките на повечето специалисти в медицинската индустрия, полипите, образувани в червата, подлежат на задължително отстраняване. Дори ако растежът им спре (което е малко вероятно) и те няма да причинят значителни неудобства, съществува голяма опасност от превръщането на доброкачествените тумори в злокачествени тумори, което в крайна сметка води до сериозни усложнения, дори смърт.

Операцията за отстраняване на полипите на ранен етап е много проста и не е особено травматична, червата се лекуват бързо, пациентът ще се нуждае от около 14 дни, за да се възстанови.

Не се използват консервативни методи за лечение, основани на приема на лекарства за елиминиране на полипи, тъй като такива средства днес просто не съществуват. Единствените лекарства, които пациентът ще трябва да погълне, ще бъдат дадени преди операцията. Целта на тяхното приемане ще бъде премахването на болезнените усещания, както и намаляване на степента на активност на процеса на образуване на газове вътре в червата.

Отстраняването на полипи е необходимо, защото те могат да се развият в рак.

Хирургичната интервенция е единственият съществуващ метод, чрез който се лекува полипоза. С други думи, полипите могат да бъдат отстранени само от ректума, а ако са малко и хистологичната структура на неоплазмите е подходяща, отстраняването на епителни образувания може да се извърши чрез ендоскопия.

В допълнение, малки единични полипи могат да бъдат електрически коагулирани, т.е. изгорени. Този метод на лечение може да се прилага само при доброкачествени тумори, в противен случай не може да бъде докоснат.

Exsection на образованието може да бъде transanalnym използване анестезия. Единственият недостатък на този метод за отстраняване на полипи е възможността за кървене.

Друг начин да се отървете от полипи - унищожаването на образувания с помощта на текущо преминаващ цикъл. Тъканите им се унищожават от напрежението, осигурено през пръстена, като същевременно се изгарят съдовете, което предотвратява появата на кървене.

Днес се появиха нови техники. Сега можете да премахнете израстъците с лазер, а минимално травматизираните тъканни и съдови мрежи. Въпреки това, специалистът трябва да работи с оборудването по време на операцията, тъй като тази техника е много лесна за перфорация на чревните стени.

Ако полипоза се превърне в раков процес, понякога възниква въпросът за резекцията на ректума. Тя може да бъде отстранена изцяло или частично, в зависимост от степента на патологията.

Нека да обобщим

С появата на полип вътре в ректума, прогнозата за пълно възстановяване, която минава без последствия, е много благоприятна. Рецидиви се появяват след известно време в 30% от пациентите, но те могат да бъдат засегнати от наблюдение на правилното хранене и водене на здравословен начин на живот.

Полипоза не е присъда, а в ранните стадии прогнозата за нейното лечение е напълно благоприятна.

Времето, след което има повторна пролиферация на полипа, е приблизително една година. След 12 месеца пациентите, претърпели операция, идват за ре-колоноскопия. Ако резултатите са благоприятни, тогава следващия път трябва да стигнете до проучването след 36 месеца.

Слушайте внимателно собствените си чувства и не дръпнете с молба до лекар, ако откриете, че показвате признаци на полипоза. Не забравяйте, че във вашата сила предотвратявате развитието на болестта и свързаните с нея последствия.