Valve недостатъчност на вените: като проявява, основните форми на заболяването

Ниската физическа активност, продължителното присъствие на тялото в една позиция, вродената патология на кръвните канали и други негативни фактори често водят до недостиг на изтичане във венозните съдове.

Венозната недостатъчност е патология, свързана с нарушена функционалност на клапаните на кръвните канали. Сред възрастните хора това заболяване се среща често. Основната причина за клапна венозна недостатъчност е загубата на ендотелна функционалност, покриваща вътрешната повърхност на съдовете.

При тромбоза на кръвните канали се наблюдава запушване на техните пропуски. По време на лечението диаметърът на лумена се възстановява и клапите се унищожават. Това предотвратява възстановяването на нормалния кръвен поток.

Клапната недостатъчност причинява остра форма на заболяването. Симптоматологията на заболяването е разнообразна и може да се прояви с наличието на един или няколко признака. Пациентите обикновено страдат от болка и тежест в долните крайници, подуване на краката, наличие на изразена съдова мрежа, цианоза, липса на еластичност на кожата и нощни спазми в краката. Тежестта на тези симптоми зависи от етапа на прогресия.

Клапната недостатъчност на вените може да се разпространи в подкожни, дълбоки, перфориращи съдове. Освен това, недостатъчността на клапаните на перфориращите вени, BPV (голяма подкожна) се появява много по-често, отколкото поражението на дълбоките кръвни канали.

Дълбока венозна клапа

Недостатъчността на дълбоките венозни клапи води до повишаване на кръвното налягане върху стените на съдовете на долните крайници. От това биологичното вещество постепенно се просмуква през стените на кръвните канали в съседните тъкани, причинявайки подуване и уплътняване. Подпухналостта води до компресия на по-малките съдове на долната част на крака и глезена, причинявайки тяхната исхемия, която впоследствие води до образуването на язви.

Разширените вени - ужасна "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години.

Безспорна е ролята на дълбоката клапна недостатъчност при формирането на хроничен патологичен процес. Първичната недостатъчност на клапаните на дълбоките венозни канали, както и фактори, които причиняват разширени вени, често водят до CVI.

Една от формите на това заболяване е нарушаването на функционалността на съдовите съдове. Заболяването има неясна клинична картина. Оток на крайниците в тази форма на практика липсва. По време на диагнозата има болка, която се появява, когато мускулите на телетата са притиснати, дискомфорт, когато кракът е огънат.

Клиниката на недостатъчност на гнойни вени е замъглена, диагнозата може да бъде потвърдена само с помощта на допълнителни методи. Лечението се състои в прилагане на нискомолекулни хепарини и използване на компресионни трикотажни чорапи. Пациентите се насърчават да се движат повече и да бъдат редовно наблюдавани от флеболог.

Клапна недостатъчност на подкожните вени

С развитието на заболяването най-често се наблюдава разрушаване на клапаните на големия подкожен канал. В резултат на патология се образува вертикален рефлукс. Според ултразвуковите изследвания, всички клапи на подкожните магистрали могат да бъдат нарушени, включително клапанът за почивка, разположен в GSV.

Ако работата на костната клапа е нарушена, има изтичане на кръв от бедрото към по-голямата подкожна линия. Притокът на кръв от тазовите съдове в подкожно води до образуване на вертикален рефлукс. Тази патология често се диагностицира чрез ултразвук.

Перфорираща венозна недостатъчност

Перфориращите съдове са комуникации между дълбоките и подкожни кръвни канали, както и комуникативни структури, свързващи главните и второстепенните подкожни магистрали. Клапната недостатъчност на перфориращите вени и стволът на притоците образува хоризонтален кръвен рефлукс, който може да бъде елиминиран само чрез операция.

Най-често диагностицираната недостатъчност на перфориращите вени на крака. Това се дължи на нарушение на физиологичния баланс на мускулните и еластичните тъкани, както и на структурите на колагена. Продължителното застояване на кръвта води до удебеляване на перфориращите вени на крака. Недостатъчността на клапаните не осигурява изтичане и кръвта се изхвърля в подкожната съдова мрежа.

Симптомите на заболяването се състоят в изпъкване на кръвните канали, поява на оток, тежест и болка. Кожата на мястото на патологичната област се сгъстява и потъмнява. При отсъствие на навременна терапевтична интервенция, се появяват язви.

Поради пренебрегване на клапната недостатъчност на перфориращите вени на долната част на крака, може да се развие тромбофлебит. Опасността от тази форма на патология е липсата на видими симптоми. Идентифициране на заболяването позволява само инструментална диагностика.

Ксения Стриженко: "Как се отървах от разширени вени на краката ми за 1 седмица? Този евтин инструмент прави чудеса, това е обичайно."

Клапанната недостатъчност на вените

Клапанната недостатъчност на подкожните, перфорационните и дълбоките вени се счита за причина за динамична хипертония при разширени вени. Клапите във вените на човешките долни крайници са положени, за да се предотврати нефизиологичното движение на кръвта. Неправилно е мнението, че те са сегментирани от кръв и намаляват натиска. В спокойно състояние, във всяко положение на човек, клапните клапани се люшкат свободно в лумена на вената ”, без да се докосват. Но е необходимо да се предизвика напрежение, да се повиши интраабдоминалното налягане или да се направи движение на краката, тъй като клапаните започват да работят: те се затварят по пътя на обратната вълна, предотвратявайки ретроградното движение на кръвта. Това се случва във всяка вена на долния крайник.

В случай на разширени вени по-често страдат клапите на ствола на голямата сафенова вена, в резултат на което се образува вертикален рефлукс, чиято дължина може да бъде от няколко сантиметра до цялата дължина на сатената. Ултразвуковите изследвания от последните години показват, че всички клапи на голямата подкожна йена могат да бъдат несъстоятелни, включително остеналната, но често откриваме, че клапанът в устата е способен и дистално срещу ектазията на съда, а понякога и без него, клапаните не се затварят напълно. Ако остатъчният клапан е дефектен, тогава кръвта се оттича от бедрената вена в голяма подкожна при височината на маневрата на Валсалва. Когато клапанът за устата е затворен, маневрата на Вълсалва е отрицателна, но с помощта на ръчно компресиране е възможно да се разкрие малоценността на другите клапи на багажника. Варианти на вертикален рефлукс могат да се считат за ретрограден приток на кръв през сафено-бедрената фистула не в голямата сафенова вена, а в един от нейните притоци на бедрото. И накрая, често с ултразвуково сканиране, се открива неточен додски перфорант върху бедрото, през който се формира кръвен рефлукс в сафана и след това по него в дисталната посока.

Един вид вертикален рефлукс е ретрограден приток на кръв към сафенозните вени от тазовите вени. Откриването на такава патология стана възможно през последните години, поради успеха на ултразвуковата диагностика, а честотата му се оказа висока.

Видео: Разширени вени на лечението на долните крайници. Венозна недостатъчност на долните крайници

С тези примери искаме да подчертаем разнообразието на началните точки на образуване на вертикален рефлукс в подкожните вени на долния крайник, които не могат да бъдат пренебрегнати при определяне на показанията, както и избора на обем и технология на хирургичната интервенция.

Изтичането на кръв през малката сафенова вена с клапна малоценност на сафено-подколенната фистула също трябва да се дължи на вертикален рефлукс. Последното обаче не съществува при всички хора и затова рефлуксът на кръвта в малката сафенова вена е рядко явление. Тя, подобно на багажника на великата сафенова вена, има сходни разновидности. Често се наблюдава кратък рефлукс в проксималната част на малката сафена, която може да се разглежда като индикация за изолирана фистула.

Видео: Дуплекс ултразвук на вените на долните крайници Част 1

На второ място по честота е клапната недостатъчност на перфориращите вени. Между вените на басейните на големите и малки сафенозни вени има голям брой съобщения, които се наричат ​​комуникативни вени и се намират в подкожната мастна тъкан. Често същите се наричат ​​съобщения между повърхностните и дълбоките венозни съдове, но за по-ясно взаимно разбиране, а също и за да се подчертае специфичното значение на тези комуникации в медицинската тактика и да се разграничат като отделна група, терминът "перфориращи вени" в техните основната разлика от другите комуникативни вени: те пробиват фасцията. За тези венозни съдове с тяхната клапна недостатъчност се образува хоризонтален кръвен рефлукс, чието елиминиране по време на операцията се счита за задължително и днес.

В допълнение към споменатите по-горе перфоранти на Dodd, има няколко други клинично важни съобщения между субфасциалните вени и ствола на голямата сафенова вена. Въпреки това, по-често с разширени вени, се наблюдават невалидни перфорационни вени, през които се отделя кръвта в притока на дълги сафени. Не е открит паралелизъм между броя на неуспешните перфориращи вени и тежестта на разширени вени. Най-значими са перфориращите вени на Kokkett, разположени в долната трета на медиалната повърхност на долната част на крака и по-често от други, участващи в развитието на трофични кожни заболявания.

Валутната недостатъчност на дълбоките вени с разширени вени е на трето място по честотата на наблюденията. Няма съмнение за ролята му в образуването на хронична венозна недостатъчност, въпреки че е твърде рано да се счита за напълно изучено.

Откриването на кръвен рефлукс в бедрената и подколенните вени стана възможно след развитието на така наречената ретроградна флебография. С негова помощ се приема, че клапната недостатъчност на дълбоките вени може да бъде различна по дължина:

а) отлив в горната част на бедрото,

Видео: Лекарят за причините за разширени вени. Какво лекарство мълчи

б) отлив до коляното,

в) отлив под колянната става

г) рефлукс към глезените.

В случай на разширени вени на подкожните вени, първият рефлукс е най-чест. Последният вариант на рефлукс е изключително рядък. Специален тип феморално-подколен рефлукс е ретроградно проникване на кръв в подколенната вена през дълбоката вена на бедрото с възможност за вентили на бедрената вена. В средата на 20-ти век стана известно, че клапната недостатъчност на бедрените и подколенните вени е първична при пациенти с разширени вени, т.е. не е резултат от тромбоза на тези вени, а се развива в резултат на ектазия на тези магистрали. Също така, натрупана е манна, че рефлуксът на кръвта в бедрената-подколенната част може да бъде проява на вродена деформация на отделните клапи или дори пълното им отсъствие. Тази аномалия може да придружава варикозна болест и може да се наблюдава при липса на патология на повърхностните вени. Следователно е ясно, че корекцията на недостатъчност на дълбоките вени е индивидуална задача.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Най-пълната консултация днес е на разположение.

само опитен професор по съдов хирург

доктори по медицински науки

Ендовазална лазерна коагулация. Първа категория на трудност. включително анестезия (местна анестезия).

Курсът на лимфопресотерапия 10 процедури. Приет от кандидат на медицинските науки по флеболог

Приемът се провежда от хирург от най-високата категория, доктор по медицина, професор, Комаров. VE

Една сесия на склеротерапия в цялата долна част (пяна, склеротерапия, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- Всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Показана е лимфопресотерапия

оток на долните крайници, лимфостаза.

Извършва се и в козметична цел.

Венозна недостатъчност

Напоследък лекарите отбелязват факта, че такова заболяване, като недостатъчност на венозните клапи, които преди това са застрашавали по-голямата част от възрастните хора, показва тенденция към подмладяване. Според проучване, проведено от Международния съюз на флеболозите, венозната недостатъчност вече е наблюдавана при юноши на възраст от четиринадесет до петнадесет години. Причините за това, евентуално, са особеностите на развитието на съвременното технологично общество, като например общата компютъризация. И така, какво е венозна недостатъчност? Нека поговорим за общите причини за неговото появяване и неговите разновидности, като например недостатъчност на венозните клапи.

Причини за възникване на венозна недостатъчност

Както знаете, кръвта в човешкото тяло се разпространява през съдовете - артерии и вени. Чрез артериите, тя е предварително обогатена с кислород и хранителни вещества, отива до клетките на тялото, а след това, като им дава тези вещества, отнема жизнената им активност, вредни вещества, останките от мъртвите клетки самите са от клетките и ги носи обратно, така че човешките органи могат от тялото. Този цикъл продължава непрекъснато, докато човек живее. Но тялото ни, в допълнение към такива врагове като микроби, вируси, бактерии, има и друга - това е силата на гравитацията, гравитацията. Както казват лекарите, човек, който едва се е научил да ходи, е придобил тенденция към венозна недостатъчност. В края на краищата, кръвта, влизаща в далечните области на тялото, по-специално в долните крайници, минава през артериите в обща посока „надолу” - но през вените трябва да се изкачи нагоре, а това е много по-сложен процес.

За да се контролира този процес в съдовете - вените има своя собствена система - така наречената система от венозни клапи. Навсякъде по стените на вените има специални образувания, които позволяват на венозната кръв в правилната посока - към сърцето, и не позволяват на тя да се върне обратно. В същото време здравите стени на съдовете, поради тяхната еластичност, осигуряват нормалния размер на лумена и скоростта на кръвния поток. Въпреки това, с възрастта, с недостиг на определени вещества, с постоянно присъствие на човек в неподвижно седнало или изправено положение, тази система започва да се проваля. Стените на съдовете се разтягат, клапаните спират напълно да блокират връщането на кръвния поток - и в резултат на това кръвообращението на кръвообращението се появява вътре в съда, то не изчезва "по предназначение", а създава зони на застой, оставащи в които, губи свойствата си и причинява различни заболявания:

• флеботромбоза и т.н.

Какво е венозна клапан недостатъчност и как тя се различава от другите видове?

Вените при хората се разделят на три категории:

• повърхностните вени са съдове, разположени директно под кожата и носещи сравнително малък товар, около десет процента;

• дълбоки вени, протичащи в мускулния пулп и осигуряващи останалите деветдесет процента от кръвния поток;

• перфорация (свързване), чрез която при необходимост се осъществява обмен на кръв между дълбоките и повърхностните съдове.


Венозната недостатъчност може да възникне във всякакъв вид вени и, в зависимост от нейната природа, също е разделена на три типа. Това са хронична недостатъчност, остра недостатъчност и недостатъчност на венозните клапи. Нека поговорим повече за най-новата форма на болестта. Второстепенната недостатъчност е в основата на другите два вида. Това се случва, когато стените на кръвоносните съдове губят естествените си свойства - еластичност и свиваемост. В същото време клапите на вените, които работят едностранно, губят съвместимостта на техните окончания, отслабват и позволяват части от изтеклата кръв да се върнат. Налице е така наречения рефлукс - патологичен отток на кръвта в обратна посока. Върнатата кръв носи със себе си продуктите от гниене, които не се екскретират от тялото и създават натрупвания в разширените зони на съдовете. По този начин, има засегнати области, от които част от кръвната плазма прониква в разредените стени на кръвоносните съдове до външната страна и заразява подкожните слоеве на клетките, разпалва ги. Резултатът от това възпаление е промяна в цвета на кожата, загуба на еластичност, кожни проблеми - дерматит и екзема, и трофични плачящи язви.

Лечение на клапанна недостатъчност на вените

Valve недостатъчност лечение е същото като с разширени вени или пост-тромбофлебичен синдром - това е компресионна терапия (носенето на еластично бельо) и лекарствена терапия (използване на вътрешни и външни препарати за възстановяване на еластичността на стените на съда, подобряване на кръвния поток и т.н.). Хирургична намеса за клапанна недостатъчност практически не се извършва, тъй като този стадий на венозно заболяване е напълно податлив на амбулаторно консервативно лечение. В случай на недостатъчност на венозните клапи, е необходимо да се консултирате с лекар, защото невтвърдената венозна недостатъчност нарушава цялата кръвоносна система и води до още по-сериозни заболявания. В нашия медицински център работят най-добрите специалисти в областта на вените и свързаните с тях заболявания. Елате, ще ви дадем цялата необходима помощ.

Как се открива и лекува клапна недостатъчност на вените

Затварянето на клапаните на вените не позволява обратното движение на кръвта. В случай на недостатъчност се появяват конгестивни процеси, намалява се венозното връщане към сърцето. Това е придружено от тежест и подуване на краката, намаляване на обема на циркулиращата кръв.

За диагностициране на състоянието на вентилната апаратура се използват инструментални методи и функционални тестове. Лечението се извършва чрез флеботоника, радикално освобождаване от венозна недостатъчност (в локалната област) по време на операцията.

Прочетете в тази статия.

Причини за клапна недостатъчност

Венозният отток на кръв от долните крайници е възможен поради работата на малките клапани - венозни клапи. Те не позволяват кръвта да падне. Същото движение на кръв през вените се осъществява под действието на редица фактори:

  • свиване на мускулите на краката;
  • достатъчен тонус на венозната стена;
  • разлика в налягането между феморалната и долната вена кава (ефект на засмукване);
  • стесняване на лумена на вената при прехода към вертикално положение.

Това е координираната работа на всички тези механизми, която позволява на кръвта да се движи в обратна посока от гравитацията. За всеки неуспех се започва верижна реакция, водеща до венозна стаза. Удължените и напълнени с кръв вени предотвратяват затварянето на клапаните.

Неуспехът на клапния апарат води до още по-голям поток на кръв и увеличаване на налягането в съдовете. Течността от кръвообращението преминава в тъканта с развитието на оток.

Високото кръвно налягане във вената предотвратява циркулацията на лимфата и нормалното хранене на долните крайници с артериална кръв. Трофични нарушения - язви, екзема и дерматит.

Нарушения на кръвообращението се наблюдават при продължително разширени вени, тромбофлебит, вродена хипоплазия на вените, наличие на фистули между тях и артериите, травматично и оперативно съдово увреждане и дори на фона на пълната липса на предишни заболявания - с флебопатии.

Известни провокиращи фактори за недостатъчност на венозния клапан:

  • обременена наследственост;
  • слабост на съединителната тъкан;
  • повишено ниво на женските полови хормони по време на бременност или използването на хормонални лекарства, контрацептиви с естрогени;
  • напреднала възраст;
  • слаба двигателна активност, особено принудителна неподвижност;
  • излишък телесно тегло;
  • често запек;
  • работа с повдигащи се тежести, дълго стоящи или седящи

В допълнение към често срещаните фактори, има местни причини за развитие на клапна недостатъчност.

И тук повече за венозната стаза в краката.

подкожен

Тези вени са най-малко защитени срещу експанзия и са първите, които са засегнати от разширени вени. Кръвта тече през тях най-вече със слабост на венозната стена, възниква т.нар. Вертикален рефлукс (движение назад, леене). Тя може да премине през вената на бедрото към великата сафенова и нейните притоци, както и към техните тазови вени в бедрената кост.

Дълбоки вени

Те са по-рядко засегнати от подкожно, често е много трудно да се определи клапна недостатъчност, тъй като може да няма външни прояви на разширени вени. Дълбок венозен рефлукс има различна дължина:

  • горната част на бедрото
  • до колянната става
  • под коляното
  • към крака.

Установено е, че провалът на клапаните на бедрените и коленните вени с разширени вени е причината за заболяването, а не обратното. Най-често това се случва, когато анатомичните особености на структурата на тези съдове, в такива случаи, сафенозните вени са нормални.

Перфориращи вени

Тези съдове се използват за свързване на повърхностната и дълбока мрежа. При клапна недостатъчност се появява хоризонтален рефлукс, чието елиминиране е задължително при хирургичното лечение на разширени вени. Притокът на кръв от дълбоките вени в подкожно води до бързо прогресиране на нарушения на кръвообращението и развитие на усложнения от разширени вени.

Гледайте видеото за клапната недостатъчност на вените:

Проблемни симптоми

Първоначалните прояви на недостатъчност на изтичане на кръв през вените са тежест в краката, която се засилва след дълъг престой в изправено положение, вечерно подуване, изчезващо сутрин. На този етап пациентите са загрижени за:

  • сърбеж и сухота на кожата на долната третина на крака;
  • обезцветяване на кожата, често потъмняване около глезенната става;
  • потръпване на мускулите през нощта.

Усложнения при отказ на вентила

С напредването на заболяването се появява недохранване на тъканите - трофични язви на кожата. Големият обем кръв, която се натрупва в краката, намалява интензивността на кръвообращението в артериите, тъй като връщането на кръв към сърцето е значително намалено. Пациентите имат ниска поносимост към физическо натоварване, замаяност, припадък, болка в сърцето.

Функционални тестове за диагностика

За да се определи клапна недостатъчност в различни части на венозната мрежа, се използват флебография и ултразвук в режим на дуплексно сканиране. Но флебологът може да получи предварително заключение за състоянието на клапанния апарат при извършване на функционални тестове.

За изследване на повърхностните вени се използват тестове:

  • Троянова - Тренделенбург - пациентът лежи на леглото, той е помолен да вдигне крака и да гали от крака до бедрото за изтичане на кръв от сафенозните вени. В областта на слабините венозният съд се притиска с турникет. След като се премести във вертикално положение, турникетът се премахва и лекарят изследва скоростта на пълнене на вените.
  • Тест за кашлица - ръката на хирурга е върху вената, пациентът кашля. Ако има повреда на вентила, тогава в този момент има натиск.
  • Подслушване - лекарят поставя пръстите си по разширения съд и с другата си ръка натиска в областта на голямата сафенова вена. Ако клапаните не се заключват, се усещат удари.

За перфориращи вени могат да се прилагат:

  • Тест с впръскване и два превръзки - в легнало положение се нанася еластична превръзка от дъното към дъното. В горната трета на бедрото се фиксира сбруя за притискане на повърхностните вени. Пациентът става и лекарят постепенно премахва намотката на превръзката, навивайки втората превръзка върху свободните зони. Увреждане на клапата в определена област може да бъде открито между два превръзки.
  • Тестът с три колана - пациентът вдига крака от легнало положение. Инсталирайте 3 колана - горната част на бедрото, над и под коляното. След като излезете от леглото, между сбруята се появяват преливащи вени.

Лечение на клапна недостатъчност на долните крайници

Основните принципи на лечението са използването на консервативни методи само в ранните стадии на клапната недостатъчност, когато има подуване и тежест в краката, преминаващи след почивка през нощта. Това означава, че промените в венозния тон са все още обратими. Препоръчва се за такива пациенти:

  • носене на компресиращ трикотаж;
  • външно използване на флеботоника (Troxevasin, Lioton гел, Venoruton, Gepatrombin) и отвътре (Detralex, Eskuzan, Ginkor fort, Vazoket);
  • терапевтични упражнения;
  • промени в начина на живот, освобождаване от рискови фактори.

В случай на тежка клапна недостатъчност се извършва комплексно лечение:

  • сафенозни вени - склеротерапия, минифлебектомия и след това консервативна терапия;
  • перфорация и дълбоки вени - отстраняване на подкожните артерии (традиционна флебектомия или минифлебектомия) и лигиране на несъстоятелни перфорационни съдове, след това флеботоника и корекция на компресията.

И тук повече за укрепването на съдовете на долните крайници.

Valvular недостатъчност се появява с анатомични дефекти на структурата на вените, и може да се появи с разширени вени, тромбофлебит, травма. Рисковите фактори са: женски пол, старост, наднормено тегло, бременност, хормонална недостатъчност. Прояви на патология - тежест и подуване на краката, след това трофични разстройства.

За диагностика на първия етап се използват функционални тестове, показва се допълнително инструментално изследване на венозните съдове. Тактиката на лечение зависи от степента на недостатъчност и локализацията на засегнатите вени.

Упражненията за разширени вени на краката могат да помогнат за подобряване на благосъстоянието. Въпреки това не всички спортове са подходящи за пациента. Какво е невъзможно и възможно?

Методи за укрепване на вените и кръвоносните съдове в краката, не толкова. За това се използват народни средства, лекарства и се променят начина на живот на пациента.

Възможности за лечение на вените и кръвоносните съдове в краката, не толкова. Всяка от тях има положителни и отрицателни страни.

Пациентите с проблеми на вените на долните крайници в никакъв случай не бива да оставят всичко да протече. Усложненията на разширени вени на долните крайници са опасни с техните последствия. Какъв вид Разберете в нашата статия.

Такива подобни варикозни вени и тромбоза, каква е разликата между тях, не е толкова лесно за средния човек да разбере. Какви признаци и симптоми могат да помогнат да ги различим?

Венозната задръстване в краката се появява спонтанно и изисква спешно действие. Това обаче е следствие от болестта. Невъзможно е да се остави ситуацията да продължи.

Има провал на клапите на сърцето в различни възрасти. Той има няколко степени, като се започва с 1, както и специфични характеристики. Сърдечните дефекти могат да бъдат с митрална или аортна клапа.

В периода на бременността, детето може да развие патология като флебектазия на вратната вена. Тя може да бъде дясна, лява, и двете вътрешни вени, умерена. Признаци се проявяват протрузия, пулсации при кашлица, напрежение. Лечението е операция.

За съжаление, лекарите все повече определят разширени вени при младите хора. Причините за това са различни. Например, момичетата могат да се развиват поради бременност, при млади мъже - заради спорта. Лечението може да бъде под формата на мехлеми, кремове или операция.

Клапна недостатъчност на долните крайници

Лечение на клапна недостатъчност на долните крайници започва с определяне на причината за развитието на заболяването. Трябва да се отбележи, че те започнаха да диагностицират това заболяване дори при юноши. Лекарите смятат, че една от причините за нейното преждевременно развитие е физическата неактивност и лошото хранене. След това ще говорим за разновидностите на венозната недостатъчност и как можете да се отървете от това заболяване.

Същност и особености на венозната недостатъчност

Много лекари смятат, че патологиите на венозните съдове присъстват във всеки човек. Причината за това явление е в това, че кръвта във вените постоянно трябва да преодолява силата на гравитацията. Действието му се засилва от изправено ходене. Съдовата система на всеки човек се състои от подкожни магистрали (10%) и дълбоки съдове (90%). Именно дълбоките вени формират основата на кръвния поток. По същата причина, паническият страх от хората преди да се отстранят съдовете, разширени поради разширени вени, е неразумен, тъй като кръвоснабдяването, напротив, се нормализира.

Развитието на венозна недостатъчност е придружено от необичайно движение на кръвта към долната част на тялото, т.е. в краката. Този процес провокира разтягане на съдовите стени и разрушаване на клапаните. В нормално състояние, клапанът се затваря, когато се изтегли кръв. Когато човек развие неуспех, клапанът престава да задържа кръвта. Тя започва да се просмуква.

Причини за възникване на

Неуспехът на клапаните на вените на долните крайници изисква незабавно лечение, но проблемът е, че етиологията на неговото развитие не е напълно ясна. Най-честите причини, засягащи появата на съдови заболявания, включват наличието на излишно тегло, липса на физическа активност и прекомерен стрес във вените. Понякога хормоналните смущения, свързани с развитието на тялото или бременността, стават катализатор за развитието на болестта. Потенциалните причини за венозна недостатъчност включват:

  • свързани с възрастта промени в организма;
  • проблеми в стомашно-чревния тракт (запек);
  • хипертония;
  • приемане на лекарства, които засягат вискозитета на кръвта и нивата на хормоните.

Симптоми и прояви на патология

Заболяването се проявява подобно на разширени вени. Пациентът се оплаква от усещане за постоянно тегло в краката и подуване. Пациентът има паяжни вени на краката си. С напредването на заболяването към тези прояви се добавя и болков синдром. Поради недохранване кожата придобива белезникаво-жълтеникав цвят. Някои пациенти имат гърчове. Най-често пациентите се сблъскват с тях през нощта, което води до хронична умора. Ако клапаните са недостатъчни, човек може да изпита следните симптоми:

  • косопад върху краката;
  • силен сърбеж на кожата;
  • внезапно усещане за изтръпване на крайниците;
  • прекомерно ниска температура на краката;
  • внезапно усещане за топлина.

Характеристиките на проявата на болестта са пряко зависими от етапа на провал. При някои пациенти заболяването може да се развие през годините, така че те не обръщат внимание на наличните симптоми. При физическия преглед визуалният хирург може да забележи признаци на венозна недостатъчност по време на визуална оценка на състоянието на пациента, но е по-добре, ако самият пациент отиде при флеболог с чести отоци на краката и не пропуска чувство на тежест в крайниците.

Диагностика на венозната недостатъчност

При определяне на заболяването ролята на жалбата на пациента и резултатите от изследването играят роля. В допълнение към визуалната оценка на състоянието на съдовете на долните крайници, ще се изисква лабораторна диагностика и хардуерно изследване на краката. Лекарят оценява общото състояние на пациента и след това дава насока за необходимите тестове. Към хардуерни методи за диагностика на клапна недостатъчност се включват:

  • Доплеров ултразвук;
  • венография;
  • лимфография.

Задължително е пълна кръвна картина. Въз основа на показателите на тромбоцитите, хемоглобина, еритроцитите, флебологът може да направи заключение за показателите на вискозитета на кръвта. Ако те се отклоняват силно от нормата, пациентът се изпраща за оценка на хемостазата. Тази процедура ще помогне да се определи вероятността от образуване на кръвни съсиреци при конкретен пациент.

Видове болести

Когато става въпрос за проблеми в работата на клапаните, лекарите говорят за остра и хронична венозна недостатъчност. Болестта може да бъде и функционална и лимфна. Острата недостатъчност на вените се счита за най-опасна за живота. Характеризира се с пълна оклузия на съда. Развитието на хроничната форма на заболяването с навременно лечение може да бъде напълно преустановено.

хроничен

Хроничната недостатъчност на кръвообращението характеризира поражението на сафенозните вени. Ако не се лекува, тя продължава да напредва, което може да доведе до поражение на дълбоките вени и увреждане на пациента. Заболяването е придружено от оток в долната част на крака. Тя засяга не само мускулите на крака, но и глезените. Във втория етап на заболяването, косата на пациента започва да изпада, има нарушение на тъканната пигментация. В третия етап на хроничната недостатъчност пациентът е изправен пред язви и трофични разстройства.

остър

Когато вената е блокирана, има рязко нарушение в кръвния поток. Лекарите наричат ​​това състояние остра съдова недостатъчност. Това състояние е опасно по 2 причини. Първо, тя винаги се развива в дълбоки вени, което вече е много лошо само по себе си, защото Те осигуряват на тялото 90% от кръвта. На второ място, заболяването се развива най-често под въздействието на наранявания на краката. Въз основа на това може да се каже, че съдът е повреден или притиснат.

Заболяването е придружено от силна болка в крайниците. Когато се опитате да станете или да местите крака, болката ще се увеличи. Ако подозирате остра венозна недостатъчност, трябва незабавно да повикате линейка. Облекчете състоянието на пациента и ще бъдете в състояние на студени компреси. За тях използвайте плътна естествена материя. Той се потапя в студена вода и след това се нанася върху засегнатата област. Тази манипулация трябва да се повтори за най-малко 60 минути. Всяко лекарство преди пристигането на линейка не може да бъде взето.

lymphovenous

Този тип заболяване засяга около 40% от всички хора на средна възраст. Заболяването проявява лека и тежка форма. Както подсказва името, при пациенти с това заболяване се затруднява не само притока на кръв, но и лимфата. Това заболяване се лекува с медикаменти, но хирургичната интервенция за този вид заболяване рядко дава положителен ефект.

функционален

Отличителна черта на тази форма на недостатъчност е, че се проявява при хора с напълно здрави вени. Най-често причината за появата му е висок човек, наличието на излишно тегло и хормонални препарати. Хирурзи, учители, фризьори и други специалисти, които трябва да стоят на крака дълго време, се сблъскват с функционална недостатъчност. Лечението е предимно консервативно. Пациентите приемат лекарства, носят компресиращи чорапи, така че болестта да не засяга вените.

Форми за повреда на клапаните

Това заболяване е трудно да се открие в острата фаза. Пациентът може да страда от един симптом или да се сблъска с пълния спектър от прояви на заболяване. Стандартната класификация на хроничната венозна недостатъчност (хронична венозна недостатъчност) включва следните видове заболявания:

  • дълбока венозна недостатъчност;
  • недостатъчност на сафената;
  • перфорираща венозна недостатъчност.

Най-често страдат подкожни и перфориращи съдове. Дълбоки вени рядко са засегнати. Лекарите в такива случаи говорят за вторична форма на заболяването.

Дълбока венозна недостатъчност

Тази патология се открива при пациенти с генетична предразположеност към разширени вени. Съдовите стени на краката изпитват постоянно високо налягане. Кръвта започва да тече през вените в други съседни тъкани, което причинява силно подуване и появата на уплътнени зони. По-малките съдове също страдат от това заболяване, защото подути тъкани започват да се притискат към тях. Лечението на дълбока венозна недостатъчност често е консервативно. Пациентите се съветват да се движат повече и да прилагат мазило на базата на хепарин.

Недостатъчност на сафената

Най-често този тип заболяване се диагностицира при пациенти. Подкожните клапани на клапан са разрушени, което е съпроводено с вертикален рефлукс. Много изследвания потвърждават, че абсолютно всички клапи могат да страдат от заболяване. Кръвта може да изтече в бедрото и големия подкожен път. Заболяването лесно се открива чрез ултразвук.

Перфорираща венозна недостатъчност

Перфориращите съдове свързват дълбоките и сафенозните вени. Клапната недостатъчност на този сегмент на кръвоносната система е придружена от хоризонтален кръвен рефлукс. Премахване на тази патология е възможно само с помощта на операция. Най-често заболяването се развива в краката.

Липсата на перфориращи вени е съпроводена с разрушаване на мускулите, колагена и еластичните тъкани. В резултат на това кръвта започва да се застоява и съдовете се сгъстяват. Поради факта, че клапаните не работят добре, изтичането на кръв се нарушава. Течността навлиза в подкожната съдова мрежа, което води до болка, изпъкване на вените и чувство на тежест. Заболяването е придружено от трофични язви и тромбофлебит.

Съотношения на недостиг на клапани

Необходимо е да се започне лечение на заболяване от първите симптоми, но пациентите рядко отиват при лекаря толкова бързо. По-често пациентът идва, когато клапаните са силно повредени и не се справят добре с функциите си. Формално, има 4 тежест на заболяването. Подробното им описание е представено в таблицата по-долу.

Методи за лечение

Съществуват различни методи за лечение на клапна недостатъчност на дълбоките вени в краката. За съжаление, използването на операцията, за да се отървете от болестта няма да работи. Отстраняването на вените е ефективно, ако те са повредени от разширени вени, но проблемите с клапаните ще останат с вас. Основната цел на лечението е нормализирането на работата на съдовите клапани. Това може да се постигне по следните начини:

  • приемане на лекарства, които нормализират тъканния трофизъм и състава на кръвта;
  • извършване на специализирани упражнения за краката;
  • нормализиране на храненето;
  • прибягване до физиотерапевтични методи;
  • хирургично отстраняване на силно повредени вени.

Методите за лечение на заболяване са пряко зависими от здравето на конкретен пациент. Компресионната терапия не е подходяща за всички, както и използването на антикоагуланти. Ако лекарят разреши, можете да използвате билкови чайове, за да нормализирате състоянието си.

лекарства

В основата на лекарственото лечение са лекарства, които подобряват притока на кръв в тъканите и спомагат за възстановяване на еластичността на кръвоносните съдове. Лекарите често предписват на пациентите противовъзпалителни лекарства, които не само спомагат за облекчаване на болката, но и намаляват общото подуване на крайниците. Когато кръвта се сгъсти, пациентите трябва да приемат Аспирин и други антиагреганти. Най-често на пациентите се предписват следните лекарства:

Видът на предписаните лекарства зависи от състоянието на пациента. При трофични язви се предписват външни препарати с антисептици, което ще ускори зарастването на раните. За пациенти с дерматит и екзема лекарите препоръчват използването на локални глюкокортикостероиди. Абсолютно всички пациенти са предписвали флеботоника.

Магнитна терапия

Както подсказва името, това физиотерапевтично лечение се основава на използването на магнитни полета. Смята се, че такъв ефект намалява вискозитета на кръвта, премахва болката в ставите и т.н. Пациентът се поставя в специален апарат (магнитотурботрон), който генерира магнитни полета. По време на процедурата, задайте характеристиките на магнитното поле поотделно за всеки пациент. Курсът на лечение е 10-15 сесии. Лекарите препоръчват приемането на процедурата едновременно.

Компресионна терапия

Този метод на лечение се основава на увеличаване на околното налягане около вените. Компресионната терапия помага за укрепване на венозния отток, нормализира работата на съдовите клапани, намалява вискозитета на кръвта, намалява количеството на интерстициалната течност и облекчава подуването. Такова лечение помага да се отървете от крампи на краката, насърчава заздравяването на трофични язви. Компресионната терапия включва:

  • носенето на специален трикотаж;
  • използването на еластична превръзка;
  • хардуерни процедури за създаване на променлива компресия.

Удобно е за пациентите да използват компресиращ трикотаж в ежедневието. Носенето му е толкова просто, колкото обикновените чорапи или чорапи. Всички продукти са проектирани в съответствие с анатомичната структура на краката, така че те не причиняват дискомфорт при носене. Продуктите за компресия могат да бъдат профилактични и терапевтични. Техният външен вид се определя от лекаря. За предотвратяване на усложнения при клапна недостатъчност и при липса на средства за закупуване на компресиращ трикотаж е възможно да се работи с еластично превръщане. Правилата за прилагане на превръзката са следните:

  1. Ролката винаги се издава.
  2. Краката започват да се навиват от пръстите на краката.
  3. Петата трябва да бъде плътно обвита около превръзката.
  4. Специални подложки се поставят върху плоските участъци на краката, а подложките върху глезените - за да се предотврати образуването на пролежки.
  5. Към бедрото, налягането намалява, не се увеличава.
  6. Ако превръзката се извърши правилно, върховете на пръстите ще станат сини в позицията на легнало положение, но при ходене те ще си върнат естествения цвят.

Показан е ефект на компресия с помощта на специални устройства за прогресивна клапанна недостатъчност. Най-често се използва пневматична компресия. Апаратите от същия тип могат да бъдат закупени за домашна употреба. Компресията с живак се използва, ако пациентът има тежка форма на недостатъчност, придружена от трофични нарушения в тъканите.

Народни средства

Билковата терапия се счита за допълнителна. Сам по себе си, за да се справят с провал на вентила, той не може, но може да елиминира някои от неприятните симптоми на това заболяване. Хората, страдащи от това заболяване, лечители съветват да вземат отвара от кора от планински пепел. За да го приготвите, се нуждаете от 200 грама сух продукт и 1 литър вряща вода. Кората се поставя в термос, излива се течност, оставя се да се влива в продължение на 10 часа. Получената отвара се приема по 30 ml / ден, 3 пъти дневно. Следните мерки се считат за ефективни:

  • Инфузия на кора и листа от лешник. 1 чаена лъжичка от всеки вид суровина се смесва и след това се излива 250 мл вряща вода. Вземете получения бульон 75 мл 3 пъти на ден.
  • Вана за крака с игли. 1 килограм нарязани игли се наливат с 5 литра вряща вода. Разтворът трябва да се влива в продължение на 1-2 часа. Сместа се нанася за вани. Температурата на флуида не трябва да бъде твърде висока.

Упражнения за заболяване

Основната цел на физическото възпитание за клапна недостатъчност е нормализирането на притока на кръв в съдовете. Това се улеснява от обичайното ходене на място и люлеещите се крака. Седенето на стола може да имитира стъпките на място. Движението трябва да започне от петата. Упражненията "Велосипед" и "Ножици" допринасят за нормализирането на притока на кръв в съдовете. С тяхна помощ можете да се отървете от малък корем. Лекарите препоръчват пациентите да се включат в лесна работа.

Последици и усложнения

Една от често срещаните усложнения на клапната недостатъчност са трофичните промени в кожата. Тук има няколко отрицателни моменти. Първо, напълно се отървете от язви няма да работи, докато кръвта не се възстанови. Второ, вирусите, бактериите и други вредни микроорганизми могат да проникнат в тялото на трофични кожни лезии. Най-опасното усложнение е тромбоза, придружена от емболия. Кръвен съсирек през кръвоносната система може да достигне белодробната артерия, водеща до тромбоемболия. Възможните усложнения на клапната недостатъчност включват:

  • дерматит;
  • еризипел на крака;
  • образуването на кръвни съсиреци в дълбоките и повърхностни вени.

предотвратяване

Хората, които имат генетична предразположеност към съдови заболявания, трябва да ходят повече на чист въздух. Ходенето допринася за естествения отток на кръвта от крайниците. Помага да се избегне подуване и тежест в краката. В офиса също не постоянно седят пред компютъра. Лекарите се съветват да изпълняват леки упражнения или поне да обикалят офиса на всеки 2-3 часа. Превантивните мерки включват:

  • носене на терапевтичен трикотаж с лека степен на компресия;
  • вземане на мултивитамини;
  • ядене на големи количества растителни храни;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • намаляване на количеството консумирана сол.

Лекарите препоръчват хората с клапна недостатъчност да се въздържат от тежко физическо натоварване. Не е важно такива пациенти да се включат в тен, защото Ултравиолетовите лъчи влияят не само върху състоянието на кожата, но и върху състоянието на съдовете. В присъствието на разширени вени, е необходимо да се откаже от баня, сауна и горещи вани. Те трябва да бъдат заменени с душ, който има тонизиращо действие върху цялото тяло.

Характер на клапната недостатъчност на долните крайници

Въпреки малкия размер на венозните клапи, те изпълняват най-важната функция за здравето и нормалния човешки живот - борят се със силите на гравитацията, предотвратяват обратното движение на кръвта. Ако клапите на вените по една или друга причина не работят (възниква клапанна недостатъчност на долните крайници), необходимия изтичане на кръв не настъпва и човекът развива много опасна болест - венозна недостатъчност, която изисква спешно лечение. Венозната недостатъчност се отразява неблагоприятно върху работата на цялата сърдечно-съдова система, допринася за бързата умора на лицето, общото влошаване на здравето, може да причини сериозни смущения в работата на сърцето.

Природа и причини за венозна недостатъчност

Във всички човешки вени (дълбоки и повърхностни) има клапани - малки вратички по стените на кръвоносните съдове, които предотвратяват обратен поток. Когато настъпи капилярна недостатъчност, кръвното налягане се повишава значително. Това води до факта, че един от компонентите на кръвта - плазма - прониква през стените на вените, излива се в околните тъкани. Така е и подуването на краката. Ако не започнете лечението навреме, отокът ще предизвика развитието на исхемия и появата на трофични язви на долните крайници (класификацията на ССЗ показва, че появата на язви е признак на третия етап на заболяването). Това е язвата на кожата - най-очевидният признак на недостатъчност на съдовете на краката.

Какви са причините за венозна недостатъчност? Днес учените идентифицират следните фактори за ХВН.

  1. Ниска или прекомерна физическа активност. При настъпване на хиподинамия настъпва стагнация на кръвта в долните крайници, деформират се вените, губи еластичност, развива се клапна недостатъчност.
  2. Генетична предразположеност. Учените са доказали, че проблеми с съдовете, включително венозна недостатъчност, запушване на вените, хронична артериална недостатъчност на долните крайници могат да бъдат наследени и положени в човешката ДНК.
  3. Свързани с възрастта промени в организма. Когато човек застарява, кръвният му поток се забавя, съдовете стават по-тънки и губят еластичността.
  4. Хормонални смущения. Хормоналните смущения водят до сериозни промени в работата на всички човешки органи и системи, включително и на сърдечно-съдовата система.
  5. Приемане на някои лекарства, използването на контрацептиви, които предизвикват хормонални смущения.
  6. Проблеми в сърдечно-съдовата система (особено хипертония).
  7. Проблеми в храносмилателната система (особено запек).

Защо се развива неуспехът на клапаните на съдовете на краката? Valve недостатъчност на съдовете настъпва поради тромбоза на вените на долните крайници. Когато се образува запушване на кръвоносните съдове поради появата на кръвни съсиреци, вените се деформират силно и се разтягат, а клапите, дори ако обструкцията изчезне с времето, вече не могат да затворят и да предотвратят изтичане на кръв.

С течение на времето, особено ако има тромбоза и запушване на кръвоносните съдове, клапаните на вените започват да се срутват.

Видове и етапи на заболяването

Има отделна класификация на CVI. Тази класификация характеризира степента на заболяването, показва нейното развитие.

Най-добре е да започнете лечение на венозната недостатъчност на долните крайници колкото е възможно по-скоро. Лечението с CVI може да се използва консервативно, хирургично или минимално инвазивно. Така, с нулева и първа степен на заболяване, най-ефективни и бързи ще бъдат минимално инвазивните техники: втвърдяване, облъчване на засегнатите вени с лазер. Наред с това, с оглед на високата цена на тези техники, консервативното лечение често се избира чрез венотинок, компресионно бельо и физиотерапия (балнеотерапия, диадинамични токове, електрофореза).

Също така, при лечението на CVI 0-2 етапи, тренировъчната терапия и леките физически дейности се използват за укрепване на вените на краката и връщане на еластичността на съдовете. Ако се появи CVI от трета степен, лекарите трябва да лекуват трофични язви. Това се прави с помощта на голямо количество противовъзпалителни и антисептични средства.

В случай на ХВН за трета степен, вероятността от хирургическа интервенция е много висока: обикновена ексцизия на вената, ендоскопска флебектомия. Практика и операции за възстановяване на венозните клапи.

Остра венозна недостатъчност

Човешкото тяло е проникнато от два вида вени: дълбоки, дълбоки в тъканите и повърхностни, които са разположени по-близо до повърхността на кожата. А деформацията на вените, клапната недостатъчност може да се наблюдава както в повърхностните, така и в дълбоките съдове. Венозната недостатъчност е от три вида:

  1. CVI, или хронична венозна недостатъчност. При наличието на това заболяване се развива клапна недостатъчност и настъпва деформация на съдовете по-близо до повърхността на кожата.
  2. Хронична недостатъчност на клапаните на перфорираните съдове, тънкостенни вени (принадлежат към категорията на повърхностните);
  3. Остра венозна недостатъчност. При остра недостатъчност се развива клапна недостатъчност и се проявява деформация на дълбоките вени.

Отделно, заслужава си да се замислим за такова заболяване като остра венозна недостатъчност (AIV) на дълбоки вени. Острата недостатъчност на дълбоките вени е свързана с нарушаване на изтичането на кръв, движещо се през дълбоките вени. WHS е най-опасният тип нарушение на кръвния поток (по-специално, изтичането на кръв) в дълбоките вени. Острата недостатъчност се разделя на такива подвидове като тромбофлебит, флеботромбоза, нарушение на главните вени.

Ако има нарушение на изтичането на кръв и процесите на образуване на тромби започват в дълбоките съдове, човек постоянно ще усеща силна болка в крайниците. По време на физическа активност болният синдром ще се увеличи. В случай на остра недостатъчност на дълбоки вени, отокът на крайниците се развива много бързо. Кожата на краката избледнява и придобива синкав оттенък. Те стават много видими и повърхностните вени изглежда се подуват.

Традиционното лечение на остра съдова недостатъчност включва използването на антикоагуланти, противовъзпалителни и антипиретични лекарства. Освен това се препоръчва венотоника. Също така, WHS включва използването на физиотерапия, UV, лазерно облъчване.

В трудни случаи, ако консервативното лечение не работи, се използва хирургична интервенция: изрязване на съдове с кръвни съсиреци, отваряне на язви, лигиране на съдове с тромбофлебит.