Антикоагуланти: списък на лекарствата

Различни съдови заболявания причиняват образуването на кръвни съсиреци. Това води до много опасни последствия, тъй като например може да настъпи инфаркт или инсулт. За да разреди кръвта, лекарят може да предпише лекарства за намаляване на съсирването на кръвта. Те се наричат ​​антикоагуланти и се използват за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в тялото. Те спомагат за блокирането на образуването на фибрин. Най-често те се използват в ситуации, в които тялото е увеличило съсирването на кръвта.

Възможно е да възникне поради проблеми като:

  • Разширени вени или флебит;
  • Тромб на долната кава на вената;
  • Кръвни съсиреци на хемороидална вена;
  • инсулт;
  • Миокарден инфаркт;
  • Увреждане на артерията при наличие на атеросклероза;
  • тромбоемболизъм;
  • Шок, нараняване или сепсис също могат да доведат до образуването на кръвни съсиреци.

За подобряване на съсирването на кръвта и използваните антикоагуланти. Ако преди е бил използван аспирин, сега лекарите са излезли от такава техника, защото има много по-ефективни лекарства.

Какво е антикоагуланти, ферма. ефект

Антикоагулантите са разредители на кръвта, но те също така намаляват риска от друга тромбоза, която може да настъпи по-късно. Има антикоагуланти на пряко и непряко действие.

За бързо освобождаване от разширени вени, нашите читатели препоръчват ЗДРАВИЯТ гел. Разширени вени - женска "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години от тромби и рак! Опасните за живота усложнения са: ТРОМБОФЛЕБИТ (кръвни съсиреци във вените имат 75-80% от варикозните вени), ТРОФИЧНИ УЛЕКЦИИ (тъканна тъкан) и разбира се ONCOLOGY! Ако имате разширени вени, трябва да действате спешно. В повечето случаи можете да се справите без операция и други тежки интервенции със собствена помощ.

Директни и непреки антикоагуланти

Има преки и непреки антикоагуланти. Първите бързо разреждат кръвта и се отделят от тялото в рамките на няколко часа. Последните се натрупват постепенно, осигурявайки терапевтичен ефект в удължена форма.

Тъй като тези лекарства намаляват съсирването на кръвта, не е възможно да се намали или увеличи дозата самостоятелно, както и да се намали времето за прием. Лекарствата се прилагат съгласно предписаната от лекаря схема.

Директно действащи антикоагуланти

Директно действащите антикоагуланти намаляват синтеза на тромбин. В допълнение, те инхибират образуването на фибрин. Антикоагулантите са насочени към работата на черния дроб и възпрепятстват образуването на кръвни съсиреци.

Директните антикоагуланти са добре познати на всички. Това са локални хепарини за подкожно или интравенозно приложение.В друга статия ще намерите още повече информация за хепариновите мазила.

Например местно действие:

Тези лекарства се използват за тромбоза на долните крайници за лечение и профилактика на заболяването.

Те имат по-висока степен на проникване, но имат по-малък ефект от интравенозните средства.

Хепарини за приложение:

Обикновено се избират антикоагуланти за решаване на определени задачи. Например, Clivarin и Troparin се използват за превенция на емболи и тромбоза. Clexane и Fragmin - за ангина, инфаркт, венозна тромбоза и други проблеми.

Fragmin се използва за хемодиализа. Антикоагулантите се използват с риск от образуване на кръвни съсиреци във всички съдове, както в артериите, така и във вените. Активността на лекарството се поддържа през целия ден.

Косвени антикоагуланти

Антикоагулантите на непрякото действие са така наречени, защото влияят върху създаването на протромбин в черния дроб и не засягат пряко съсирването. Този процес е дълъг, но ефектът от това се удължава.

Те са разделени на 3 групи:

  • Monokumariny. Те включват: Варфарин, Синкумар, Мракумар;
  • Дикумарините са Dicoumarin и Tromexane;
  • Индандиите са фенилин, омефин, дипаксин.

Най-често лекарите предписват варфарин. Тези лекарства се предписват в два случая: при предсърдно мъждене и изкуствени клапи на сърцето.

Често пациентите питат, каква е разликата между Аспирин Кардио и Варфарин и възможно ли е едно лекарство да се замени с друго?

Експертите отговарят, че Aspirin Cardio се предписва, ако рискът от инсулт не е висок.

Варфаринът е много по-ефективен от Аспирин, с изключение на това, че е по-добре да го приемате няколко месеца и дори през целия живот.

Аспиринът разяжда стомашната лигавица и е по-токсичен за черния дроб.

Косвени антикоагуланти намаляват производството на вещества, които влияят на съсирването, те също намаляват производството на протромбин в черния дроб и са антагонисти на витамин К.

Индиректните антикоагуланти включват антагонисти на витамин К:

Витамин К участва в процеса на кръвосъсирване и под действието на варфарин неговите функции са нарушени. Той помага да се предотврати отделянето на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове. Това лекарство често се предписва след инфаркт на миокарда.

Има преки и селективни тромбинови инхибитори:

директно:

селективен:

Всички преки и непреки антикоагуланти се предписват само от лекар, в противен случай съществува висок риск от кървене. Косвени антикоагуланти се натрупват в тялото постепенно.

Прилагайте ги само устно. Невъзможно е да се спре лечението веднага, необходимо е постепенно да се намали дозата на лекарството. Внезапното спиране на лекарството може да причини тромбоза. В случай на предозиране на тази група, може да започне кървене.

Използване на антикоагуланти

Клиничната употреба на антикоагуланти се препоръчва при следните заболявания:

  • Белодробен и миокарден инфаркт;
  • Емболен и тромботичен инсулт (с изключение на хеморагичен);
  • Флеботромбоза и тромбофлебит;
  • Емболия на съдовете на различни вътрешни органи.

Като превенция можете да използвате, когато:

  • Атеросклероза на коронарните артерии, мозъчни съдове и периферни артерии;
  • Сърдечни дефекти ревматични митрални;
  • flebotromboz;
  • Постоперативният период за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Естествени антикоагуланти

Благодарение на процеса на кръвосъсирването, самото тяло се погрижи кръвният съсирек да не се простира отвъд засегнатия съд. Един милилитър кръв може да допринесе за съсирването на целия фибриноген в тялото.

Поради движението си кръвта поддържа течно състояние, както и поради естествените коагуланти. Естествените коагуланти се произвеждат в тъканите и след това влизат в кръвния поток, където предотвратяват активирането на кръвосъсирването.

Тези антикоагуланти включват:

  • хепарин;
  • Антитромбин III;
  • Алфа-2 макроглобулин.

Антикоагуланти - Списък

Антикоагулантите на директното действие се абсорбират бързо и продължителността им на действие не е повече от един ден преди повторното въвеждане или прилагане.

Косвени антикоагуланти се натрупват в кръвта, създавайки кумулативен ефект.

Те не могат да бъдат отменени незабавно, тъй като това може да допринесе за тромбоза. Когато се приемат, те постепенно намаляват дозата.

Антикоагуланти директно местно действие:

  • Хепаринов маз;
  • Lioton гел;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Антикоагуланти за интравенозно или интрадермално приложение:

Косвени антикоагуланти:

  • хируген;
  • Хирулог;
  • аргатробан;
  • Warfarin Nycomed tab.;
  • Фенилин в раздела.

Противопоказания

Има доста противопоказания за употребата на антикоагуланти, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за целесъобразността на вземането на средства.

Не може да се използва с:

  • IBC;
  • Пептична язвена болест;
  • Паренхимни заболявания на черния дроб и бъбреците;
  • Септичен ендокардит;
  • Повишена съдова пропускливост;
  • С повишено налягане при миокарден инфаркт;
  • Онкологични заболявания;
  • левкемии;
  • Остра сърдечна аневризма;
  • Алергични заболявания;
  • Хеморагична диатеза;
  • миома;
  • Бременност.

С повишено внимание по време на менструация при жените. Не препоръчвайте кърмещи майки.

Странични ефекти

В случай на предозиране на лекарства с непряк ефект, може да започне кървене.

При едновременно приложение на варфарин с аспирин или други противовъзпалителни средства от нестероидните серии (симвастин, хепарин и др.), Антикоагулантният ефект се засилва.

А витамин К, лаксативи или парацетамол ще отслабят ефекта на варфарин.

Странични ефекти при приемане:

  • алергии;
  • Треска, главоболие;
  • слабост;
  • Некроза на кожата;
  • Нарушена бъбречна функция;
  • Гадене, диария, повръщане;
  • Сърбеж, коремна болка;
  • Плешивост.

Фармакологична група - Коагуланти (включително фактори на кръвосъсирването), хемостатични агенти

Подгрупите се изключват. се даде възможност на

описание

За да се предотврати и спре кървенето, използвайте средства за кръвосъсирване (хемостатици). Хемостатичните агенти са представени от лекарства от различни групи и се различават по механизма на действие.

Локално, тромбин (естествен тромбинов препарат) и други локални хемостатици (хемостатична гъба с амбиен, хемостатична колагенова гъба и др.) Се използват за спиране на капилярното и паренхимното кървене, които имат не само хемостатично, но и антисептично действие, което стимулира регенерацията и заздравяването на тъканите.

Витамин К и неговите хомолози, менадион натриев бисулфит и др. Се отнасят за хемостатици на общото (системно) действие (виж. Витамини и витаминоподобни агенти). Витамин К се нарича анти-хеморагичен или коагулативен витамин, защото участва в биосинтеза на протромбиновия комплекс (протромбин и фактори VII, IX и X) и допринася за нормалното кръвосъсирване. С дефицит в организма се развиват хеморагични явления на витамин К.

За нормализиране на кръвосъсирването при пациенти с хемофилия, както и за нарушения на хемостазата, причинени от циркулиращи инхибитори на кръвосъсирващите фактори, се използват специални препарати, които съдържат различни фактори на кръвосъсирването (антигемофилен фактор VIII и др.). В някои случаи, за да се намали кървенето, се използват и екстракти и екстракти от растителни суровини (листа от коприва, трева от бял равнец, чанта за овчарка, воден пипер и др.).

Специфичен хепаринов антагонист, допринасящ за нормализирането на кръвосъсирването по време на предозиране, е протамин сулфат. Механизмът на неговото действие е свързан с образуването на комплекси с хепарин.

Списъкът на лекарствата - преки и непреки антикоагуланти, лекарства за разреждане на кръвта

В здраво човешко тяло, кръвосъсирването и антикоагулационните системи са в динамично равновесие. В същото време притокът на кръв през съдовете не е възпрепятстван и няма прекомерна тромбоза, както при отворено кървене, така и в рамките на съдовото легло.

Когато този баланс е нарушен, се създават условия за тромбоза на малки или големи съдове или дори за развитие на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, при който множество кръвни съсиреци могат да доведат до бърза смърт.

Въпреки това, редица клинични ситуации водят до това, че кръвните съсиреци се образуват извън мястото и извън времето, блокирайки вените и артериите с различни размери.

Заболявания, при които се увеличава съсирването

Остра венозна тромбоза

  • На фона на разширени вени на долните крайници, флебит, като следоперативно усложнение
  • Тромбоза на хемороидални вени
  • Тромбоза в системата на долната кава вена

Остра артериална тромбоза

  • Тромбоемболия на белодробната артерия (PE)
  • Исхемичен инсулт
  • Инфаркт на миокарда
  • Остри наранявания на артериите на долните крайници на фона на атеросклероза, възпаление, увреждане на съда

Синдром на разпространена интраваскуларна коагулация във фонов режим:

  • нараняване
  • шок
  • сепсис, дължащ се на освобождаване на голям брой фактори на коагулацията от тъканите.

Лечението на всички тези патологии включва използването на антикоагуланти, наричани още антикоагуланти или разредители на кръвта. Това са лекарства, предназначени да намалят съсирването на кръвта и по този начин да възстановят неговата течност (реологични свойства) и да намалят риска от повтаряща се тромбоза. Антикоагулантите намаляват тъканната активност (фибриноген, тромбоцити) или плазмени фактори на съсирване. Ефектът на антикоагулантите може да бъде:

  • директно - директни антикоагуланти
  • индиректни - косвени антикоагуланти

Профилактика на сърдечни заболявания - в допълнение към лечението на остра тромбоза се провежда лечение с антикоагуланти, за да се предотврати тяхната нестабилна стенокардия, различни нарушения на сърдечния ритъм (перманентно предсърдно мъждене), с клапно сърдечно заболяване, ендартерити облитериращи, за пациенти на хемодиализа след възстановяване не са сърцето (напр. коронарен байпас).

Третата посока при употребата на антикоагуланти е стабилизирането на кръвните съставки по време на събирането му за лабораторни изследвания или подготовката им за последващо преливане.

Директно действащи антикоагуланти

Местно действие на хепарините

Те имат ниска пропускливост в тъканта и по-слаб ефект. Използва се за локално лечение на разширени вени, хемороиди, резорбция на хематоми. Списък: Хепаринов мехлем, Venolife, Lioton гел, Venitan, Laventum, Trombless.

  • Хепаринов маз
  • Lioton гел
  • Гел без тромби
  • Lavenum гел
  • Venolayf

(Хепарин + декспантенол + троксерутин) 40гр. 400 руб.

  • Gepatrombin

Хепарин + Алантоин + Декспантенол 40g. 300МЕ маз 50 рубли, 500Ме 40гр. гел 300г.

  • Венитан Форте Гал

(хепарин + есцин) цена 50 гр. 250 руб.

  • Troxevasin NEO

(Хепарин + декспантенол + троксерутин) 40 гр. 280 руб.

Хепарин интравенозен и подкожен

Втората голяма група от директни антикоагуланти са хепарините, механизмът на действие на които се основава на комбинация от инхибиране на плазмените и тъканните коагулационни фактори. От една страна, тези директни антикоагуланти блокират тромбина и инхибират образуването на фибрин.

От друга страна, активността на плазмените коагулационни фактори (IXa, Xa, XIa, XIIa) и каликреин се намалява. При наличие на антитромбин III, хепаринът се свързва с плазмените протеини и неутрализира фактори на кръвосъсирването. Хепарините унищожават фибрина и инхибират залепването на тромбоцитите.

Лекарствата се инжектират подкожно или интравенозно (в зависимост от инструкциите). По време на лечението едно лекарство от друга не се променя (т.е. лекарствата не са еквивалентни и не са взаимозаменяеми). Максималната активност на лекарството се развива за 2-4 часа, а активността продължава през целия ден.

  • Хепарини с ниско молекулно тегло

Те имат по-малък ефект върху тромбина, като основно инхибират коагулационния фактор Ха. Това подобрява поносимостта и повишава ефективността на нискомолекулните хепарини. Намалете прилепването на тромбоцитите по-малко от нискомолекулните хепаринови антикоагуланти. Списък на наркотиците:

  • фраксипарин

(Nadroparin калций) 1 спринцовка 380 руб.

  • Gemapaksan

(Еноксапарин натрий) 0,4 ml. 6 броя 1000 руб.

  • Clexane

(Еноксапарин натрий) 0,4 ml от 1 кон. 350 rub., Anfibra, Enixum

(Deltaparin sodium) 2500ME 10 бр. 1300 руб. 5000ME 10 бр. 1800 руб.

  • Klivarin
  • Troparin
  • Хепарини със средна молекулна маса

Това са натриеви и калциеви соли на хепарина. Хепарин, Heparin Ferein 5 amp. 500-600 рубли

Как се избират хепарините?

  • За предотвратяване на тромбоза и тромбоемболизъм (включително следоперативни), Кливарин, се предпочитат тропарин.
  • За лечение на тромботични усложнения (нестабилна ангина пекторис, инфаркт, PE, дълбока венозна тромбоза) - Fraxiparin, Fragmin, Clexane.
  • За профилактика на тромбоза при пациенти на хемодиализа: Fraxiparin, Fragmin.

Кибернин - лекарство от антитромбин III

Подобно на хепарина чрез неговото действие: блокира тромбин, фактори на кръвосъсирването от IXa до XIIa, плазмин. По време на лечението плазмените плазмени нива на антитромбния III трябва да бъдат проследявани.

Показания: Лекарството се използва при тромбоемболични усложнения на фона на вроден дефицит на антитромбин III или при придобит дефицит (на фона на цироза на черния дроб с хепатоцелуларна недостатъчност и тежка жълтеница, с DIC, пациенти на хемодиализа и тромбоемболизъм с различен произход). Лекарството се прилага интравенозно.
Противопоказания: Кибернините не се използват в случай на непоносимост при деца. Използвайте с повишено внимание при бременни жени.

Странични ефекти: Употребата му може да бъде усложнена от кожни алергии (уртикария), замаяност, дихателни нарушения, втрисане, треска, неприятен вкус в устата, замъглено зрение, кашлица, болки в гърдите.

Антитромботични агенти на пряко действие

Те действат чрез директно блокиране на тромбин (плазмен коагулационен фактор, който се образува от протромбин, активиран от тромбопластин). Средствата от тази група работят подобно на хирудин, секретиран от пиявици и предотвратяващи кръвосъсирването.

  • Рекомбинантният естествен хирудин (дезирудин, лепирудин) блокира активната област на тромбина и фибрина.
  • Синтетичният хирудин (бивалирудин) е сходен с тях в механизма на действие.
  • Melagatran и Ephegatran извършват изолирана ковалентна блокада на активната част на тромбина.
  • Argatroban, Dabigatran, Ximelagatran, Inogatran, Eteksipatom провеждат изолирана нековалентна блокада на тромбин.

Имаше големи надежди за предотвратяване на инсулт с Xymelagatran. В експерименти той показва добри резултати и не е по-нисък по отношение на ефективността и бионаличността на варфарин. Събрана е обаче допълнителна информация, че лекарството причинява сериозно увреждане на черния дроб, особено при продължителна употреба.

Фондапаринукс (Arixtra) е парентерален пряко действащ антикоагулант, който селективно инхибира Xa коагулационния фактор. Може да се прилага без контрол на APTTV подкожно в стандартни дози, като се взема предвид телесното тегло на пациента. Средната доза е 2,5 mg на ден.

Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците, непроменен.

Използва се за предотвратяване на тромбоемболични усложнения при пациенти с големи хирургични интервенции в коремната кухина, при дългосрочно обездвижени пациенти или при пациенти с ендопротезна подмяна на ставите. Лекарството третира остра дълбока венозна тромбоза на долните крайници, ТЕЛ, остър коронарен синдром.

Следващ директен антикоагулант - натриев хидроцитар

Използва се изключително за запазване на кръвта и нейните съставки. Добавя се към кръвните тръби в лабораторията, така че да не се съсирва. Чрез свързване на свободните калциеви йони, натриевият хидроцитрат предотвратява образуването на тромбопластин и превръщането на протромбин в тромбин.

Косвени антикоагуланти

Косвени антикоагуланти са агенти, които се противопоставят на витамин К. Те или намаляват образуването на протеини (протеини С и S), които участват в антикоагулантната система, или затрудняват образуването на протромбинови, VII, IX и X фактори на кръвосъсирването в черния дроб.

Производните на Indan-1-3dione са представени с фенилин (Fenidion)

  • Лекарството се предлага в таблетки от 0.03 грама (20 бр. 160 рубли).
  • Лекарството действа след 8-10 часа от приема. Максималният ефект се проявява след 24-30 часа. По-малко от варфарин, натрупване в организма, не дава ефект от общата доза. По-малко влияние върху капилярите. Назначава се под контрола на PTI.
  • Назначава се от таблетката в четири дози на първия ден, на втория таблетка в три дози, след това с таблетка на ден (в зависимост от нивото на IPT). В допълнение към контрола на PTI, урината трябва да се анализира за появата на червени кръвни клетки.
  • Тя се комбинира силно с хипогликемични средства (бутамид).

Кумаринови производни

В природата кумаринът под формата на захари се среща в много растения (астра, сладка детелина, зубровка), а в изолирана форма - кристали, които миришат на прясно сено. Неговото производно (dicoumarine) е изолирано през 1940 г. от гниеща сладка детелина и за пръв път е използвано за лечение на тромбоза.

Това откритие е предизвикано от ветеринарни лекари, които през 20-те години на миналия век откриват, че кравите в Съединените щати и Канада, пасящи на ливадите, обрасли с детелина, са започнали да умират от масивно кървене. След това dicoumarin се използва като отрова за плъхове за известно време и по-късно започва да се използва като антикоагулантно лекарство. Впоследствие фармацевтът от фармацията беше заменен от неодиумарин и варфарин.

Списък на лекарствата: Варфарин (Varfereks, Marevan, Варфарин натрий), Neodicoumarin (Ethylbiskumacet), Acenokoumarol (Sinkumar).

Трябва да се помни, че самоприлагането и селекцията на дози варфарин е строго забранено, поради високия риск от кървене и инсулт. За да предпише антикоагуланти, както и титриране на дозата може да бъде само лекар, който е в състояние да оцени правилно клиничната ситуация и рисковете.

Най-популярният за днес непряк антикоагулант - Вафарин

Действие на лекарството и индикации за употреба

Варфарин под различни търговски наименования е наличен в таблетки от 2,5, 3 и 5 mg. Ако започнете да приемате хапчета, те ще започнат да действат след 36-72 часа, а максималният терапевтичен ефект ще се появи 5-7 дни от началото на лечението. Ако лекарството бъде отменено, нормалното функциониране на системата за кръвосъсирване ще се върне след 5 дни. Показания за назначаване на варфарин най-често стават типични случаи на тромбоза и тромбоемболизъм.

дозировки

Лекарството се приема еднократно дневно по едно и също време. Започнете с 2 таблетки дневно (дневна доза от 5 mg). Коригирането на дозата се извършва на 2-5 дни след мониториране на показателите на кръвосъсирването (INR). Поддържащите дози се съхраняват в рамките на 1-3 таблетки (2.5-7.5 mg) на ден. Продължителността на лечението зависи от вида на патологията. Така, в случай на предсърдно мъждене, сърдечни дефекти, лекарството се препоръчва за продължителна употреба, белодробната емболия изисква лечение за около шест месеца (ако се появи спонтанно или причината е хирургично елиминирана) или се извършва доживотно (ако се е случило на фона на тромбофлебита на вените на краката).

Странични ефекти

Сред страничните ефекти на варфарин са кървене, гадене и повръщане, диария, коремна болка, кожни реакции (уртикария, сърбеж на кожата, екзема, некроза, васкулит, нефрит, уролитиаза, косопад).

Противопоказания

Варфарин не трябва да се прилага при остри кръвоизливи, дисеминирана интраваскуларна коагулация, тежки чернодробни или бъбречни заболявания с креатинин над 140 микромолара на литър, тромбоцитопения, при пациенти с предразположение към кървене (язвена болест, тежки рани, ендокардит бактериален, езофагеален варицес, пептична язва, аневризми) през първите 12 и последните 4 седмици от бременността. Също така, лекарството не се препоръчва за нарушения на абсорбцията на глюкоза и галактоза, с дефицит на лактаза. Варфарин не е показан, когато има вроден дефицит на протеини S и C в кръвната плазма.

Едновременно хранене:

Има цял списък от продукти, които трябва да се използват с повишено внимание или напълно елиминирани по време на лечението с варфарин, тъй като те увеличават кървенето и увеличават риска от кървене. Това са чесън, градински чай и хинин, съдържащи се в тоник, папая, авокадо, лук, зеле, броколи и брюкселско зеле, краставица, зелена салата и крес, киви, мента, спанак, магданоз, грах, соя, крес, репичка, зехтин, грах, кантарион, шам-фъстък, цикория. Алкохолът също увеличава риска от кървене.

Жълтият кантарион, напротив, намалява ефективността на лекарството и не трябва да се използва едновременно с него.

Лекарства, които са противопоказани едновременно с варфарин

НСПВС (с изключение на инхибиторите на СОХ-2), клопидогрел, аспирин, дипиридамол, високи дози пеницилини, циметидин, хлорамфеникол.

Лекарства, които увеличават ефекта на варфарин

Алопурин, Дигозин Циметидин, индометацин, кодеин, метолазон, пироксикам. Parksetin, Прогуанилът, омепразол, симвастатин, пропафенон, сулиндак, Sulfapirazon, тестостерон, даназол, Tamoxifen, флуоксетин, троглитазон, фенилбутазон, флуконазол, итраконазол, левамизол, миконазол, ловастатин, целекоксиб, цефалексин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, еритромицин, азитромицин, Тетрациклини, цефуроксим, кларитромицин, хлорамфеникол, сулфаметоксазол.

Какво е INR и защо трябва да се дефинира?

INR (Международно нормализирано съотношение) е показател за съсирване на кръвта, който се изследва преди назначаването на варфарин и как да се следи ефективността на терапията, както и да се коригират дозите и да се оценят рисковете от усложнения от лечението. Това е производно на протромбиновото време (за което се образуват кръвни съсиреци), както и PTI (протромбинов индекс), което обикновено е 95-105%.

  • INR е съотношението на протромбиновото време на пациента към стандартното протромбиново време. Колкото повече INR, толкова по-лошо е съсирването на кръвта.
  • Нормата на INR е 0.85-1.25. По време на терапията с варфарин трябва да се постигне INR 2-3.

INR се проверява преди започване на варфарин, след това за 2-5 дни. Средно, изборът на дозата на лекарството и стабилизирането на INR в рамките на целевите стойности (2-3) отнема до 10 дни. Допълнително наблюдение се извършва веднъж на всеки 2-4 седмици.

  • Ако INR е по-малък от 2 - дозата на варфарин е недостатъчна, тя се увеличава с 2,5 mg (1 таблетка седмично) чрез контролиране на INR всяка седмица до достигане на 2-3.
  • Ако INR е по-голяма от 3, тогава дозата на лекарството се намалява (1 таблетка 2, 5 mg седмично). Мониторингът на INR се извършва една седмица след намаляването на дозата.
  • Ако INR 3,51-4, 5 намалява дозата с 1 таблетка. INR се следи след 3 дни.
  • Ако INR от 4,51-6 намалява дозата с 1 таблетка с INR контрол през ден.
  • При INR от повече от 6, варфарин се отменя.

Като цяло, антикоагулантите са лекарства с много капани. Основните рискове са рискът от спонтанно кървене (включително скрити) и мозъчни бедствия, които могат да доведат до смърт. В тази връзка, антикоагулантните лекарства трябва да се приемат само по указание и под наблюдението на лекар, като се вземат предвид всички обстоятелства на заболяването, рисковете при даден пациент и данните от лабораторния контрол, които трябва да бъдат задълбочени и редовни.

Ново при употребата на антикоагуланти

Титруването (постепенен избор на дози) на варфарин за поддържаща терапия преминава през два етапа: действителната селекция на дозата и продължителното лечение с поддържащи дози. Днес всички пациенти, в зависимост от чувствителността към лекарството, са разделени в три групи.

  • Силно чувствителен към варфарин. Те бързо (няколко дни) от началото на лекарството се постигат терапевтични целеви стойности на INR. По-нататъшни опити за увеличаване на дозата водят до висок риск от кървене.
  • Хората с нормална чувствителност достигат средните стойности на INR средно след една седмица от началото на терапията.
  • Пациенти с намалена чувствителност към варфарин, дори при високи дози от две до три седмици, не дават адекватен отговор на INR.

Тези характеристики на бионаличността на варфарин при различни пациенти може да изискват по-внимателно (често) лабораторно проследяване на INR по време на лечението, обвързване на пациентите с лабораториите. Пациентът може да запази относителната свобода на движение и живот чрез придобиване на прост апарат Koaguchek, който работи подобно на глюкометър, използвайки тест ленти. Вярно е, че цената за самото устройство е около 30 000 рубли, а консумативите (набор от тест-ленти) ще струват от шест до седем.

Днес, ново поколение антикоагуланти, които успешно заместват варфарин в много ситуации (кардиология, профилактика и лечение на дълбока венозна тромбоза на крайниците, белодробна емболия, при лечение и превенция на инсулти), ни позволява да избегнем проблема с контрола на INR.

Това са трите основни препарата: ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и Dabigatrana (Pradax).

Първите две успешно заместват днес парентералните антикоагуланти в комбинация с варфарин в ситуации с белодробна емболия с нисък риск.

Ривароксабан (таблетки от 10, 15, 20 mg)

Той показва възможно най-малък риск от кървене, по-безопасен за тази група от усложнения в сравнение с комбинацията от Варфарин и Еноксапарин. Ефектът от терапията се показва бързо, не се изисква контрол на МНО. При лечение на белодробна емболия или дълбока венозна тромбоза на долните крайници, 15 mg от лекарството се предписва за 3 седмици два пъти дневно. След това преминете към поддържаща доза от 20 mg веднъж дневно в продължение на 3-6-12 месеца.

apixaban

В същата ситуация Апиксабан се прилага в дози от 10 mg два пъти дневно в продължение на една седмица, последвани от 5 mg два пъти дневно за цял живот. Лекарствата са обещаващи от гледна точка на амбулаторно лечение на тромбоемболия на белодробната артерия с нисък риск, които в момента се лекуват в стационарно лечение.

Тези лекарства са противопоказани при:

  • продължително кървене
  • при бременни жени
  • бъбречно заболяване в краен стадий,
  • тежки чернодробни патологии.

дабигатран

Той не може да замени парентералните антикоагуланти и се предписва след лечение с тях в доза от 150 mg два пъти дневно (110 mg два пъти при лица на възраст над 80 години или приемащи верапамил). При лечението на исхемични инсулти, Апиксабан е най-безопасният, който се предписва за малък инсулт в продължение на 3-5 дни, със средно 6 дни (след КТ на мозъка), с тежка след 12 дни.

Интересно е да се използват тези средства за превенция на белодробната емболия при пациенти с артропластика на тазобедрената и колянната става. Средно, антикоагулантната терапия трябва да започне 1–4 часа след операцията.

  • В случая на Rivaroxaban, той се използва в продължение на 35 дни по време на операцията върху тазобедрената става и 14 дни за замяна на коляното.
  • Dabigatran са съответно 35 и 10 дни.

В сърдечната практика, предсърдно мъждене, може да се извърши профилактика на инсулт вместо варфарин с някое от тези лекарства. В същото време, Dabigatran (110 mg два пъти дневно) и Апиксабан (5 mg 2 пъти дневно) са по-ефективни от варфарин и рискът от кървене е по-нисък при приема им. Както Dabigatran, така и Apixaban, и Rivaroxaban, в сравнение с Warfarin в тези ситуации, дават по-ниска статистика за усложнения като хеморагичен инсулт. Ривароксабан за профилактика на исхемичен инсулт на фона на предсърдно мъждене в дози от 20 mg веднъж дневно няма предимства пред варфарин.

При наличието на механични протезни сърдечни клапи, както и при митрална стеноза, преходът от варфарин към нови антикоагуланти е неподходящ.

Как да превключите от един антикоагулант към друг

Под термина нови антикоагуланти се появяват Rivoraxoban, Apiksaban, Dabigatran.

  • Ако е необходимо да се премине от варфарин към един от новите антикоагуланти, варфаринът се отменя и периодът се запазва до получаване на INR под 2. Когато се достигне тази стойност, се определя един от новите антикоагуланти.
  • Ако трябва да замените новия антикоагулант с варфарин, той просто се добавя към новия антикоагулант преди да се получи INR от 2-3. INR трябва да се проследява с нова доза нов антикоагулант с повтарящ се контрол ден след последната доза от новия антикоагулант.
  • Ако преходът е направен от парентерални форми на антикоагуланти към нови, тогава първите се анулират едновременно, а новата се дава на следващия ден.

Как да компенсираме неправилното приемане

Често пациентите (особено възрастните) правят грешки в режима на дозиране на лекарството или просто забравят дали са го приемали изобщо. За да не попаднат в екстремни ситуации на кървене или рязко увеличаване на риска от тромбоза, съществуват определени правила за коригиране на грешките при получаване на ново поколение антикоагуланти.

  • Ако пропуснете едно хапче, тогава удвойте дозата и то в никакъв случай не е невъзможно. Ако лекарството обикновено се приема два пъти дневно (Pradax, Eliquis), пропуснатото хапче може да се приеме в рамките на 6 часа след пропуснатото време. За Xarelto същото може да се направи в рамките на 12 часа. Ако е невъзможно да се приеме такава доза, трябва да прескочите дозата и да вземете следващата според плана.
  • Ако пациентът случайно е взел двойна доза от лекарството с двойна доза на ден (Pradax, Eliquis), то следващото лекарство трябва да се прескочи. Ако е приета двойна доза за Xarelto, не пропускайте, приемайте лекарството както обикновено.
  • Ако пациентът не помни дали е взел хапче, не се изисква допълнителна рецепта за Pradax и Eliquis, следващата доза трябва да се приема само 12 часа след предходната. При Xarelto, хапчето трябва да се приема, следващото трябва да се вземе след 24 часа.

Проблем с кървенето

Както и при варфарин, при нови антикоагуланти може да се развие кръвоизлив с различна тежест. При леко кървене антикоагулантът трябва да бъде отменен. При умерени еритроми допълнително се капе тромбоконцентрат или прясно замразена плазма. За животозастрашаващи кръвоизливи се изисква концентрат на протромбинов комплекс или хирургично лечение.

Няма специфични антидоти за варфарин (нито Vikasol, нито Etamzilat са подходящи).

Днес антидотът Idaruzizumab е регистриран и използван за Dabigatran в Европа. В Руската федерация регистрацията му е планирана за 2017 година. Най-често лекарството се използва в извънредни ситуации (например в случай на животозастрашаващо кървене или спешна хирургическа операция).

Предоперационна подготовка

Всички големи хирургични интервенции изискват прехвърляне на пациент от варфарин или антикоагуланти на парентерални хепарини с ниско молекулно тегло.

Въпреки това, на пациента може да се предостави малка хирургична намеса и без да се променя антикоагулантната терапия. По-специално при варфарин или нови антикоагуланти пациентите могат да бъдат:

  • стоматолози (при премахване на 1-3 зъба, имплантиране, пародонтална хирургия, отваряне на орални абсцеси),
  • офталмолози (отстраняване на катаракта при работа с глаукома).
  • Не изисква промяна на антикоагулантната и диагностична ендоскопия.

Какви са антикоагулантите, кои от тях принадлежат към лекарствата с пряко и непряко действие

За да се избегне появата на кръвни съсиреци като опасни кръвни съсиреци, класификацията на лекарствата има фармакологична група, наречена антикоагуланти - списък на лекарствата е представен във всеки медицински справочник. Такива лекарства осигуряват контрол на вискозитета на кръвта, предотвратяват редица патологични процеси, успешно лекуват някои заболявания на хемопоетичната система. За да бъде окончателното възстановяване, първата стъпка е да се идентифицират и отстранят факторите на кръвосъсирването.

Какво представляват антикоагулантите?

Това са представители на отделна фармакологична група, произведена под формата на таблетки и инжекции, които имат за цел да намалят индекса на вискозитета на кръвта, да предотвратят тромбоза, да предотвратят инсулт, в комплексната терапия на миокарден инфаркт. Такива лекарства не само продуктивно намаляват съсирването на системния кръвен поток, но и поддържат еластичността на съдовите стени. С повишена активност на тромбоцитите, антикоагулантите блокират образуването на фибрин, което е подходящо за успешното лечение на тромбоза.

Показания за употреба

Антикоагулантите се използват не само за успешната профилактика на тромбоемболизма, но е подходящо за повишена активност на тромбина и потенциална заплаха за образуването на кръвни съсиреци в съдовите стени, които са опасни за системния кръвен поток. Концентрацията на тромбоцитите постепенно намалява, кръвта придобива приемлива скорост на потока, болестта се оттегля. Списъкът на одобрените лекарства е обширен и техните експерти предписват, когато:

  • атеросклероза;
  • чернодробно заболяване;
  • венозна тромбоза;
  • съдови заболявания;
  • тромбоза на долната вена кава;
  • тромбоемболизъм;
  • кръвни съсиреци на хемороидни вени;
  • флебит;
  • наранявания с различна етиология;
  • разширени вени.

класификация

Очевидното предимство на естествените антикоагуланти, които се синтезират от организма и преобладават в достатъчна концентрация за контрол на вискозитета на кръвта. Въпреки това, инхибиторите на естествената коагулация могат да бъдат подложени на редица патологични процеси, така че е необходимо да се въведат синтетични антикоагуланти в комплексния режим на лечение. Преди да се определи списъкът на лекарствата, от пациента се изисква да се свърже с лекуващия лекар, за да елиминира потенциалните здравни усложнения.

Директно действащи антикоагуланти

Списъкът на такива лекарства е предназначен да потиска активността на тромбина, да намали синтеза на фибрин и нормалната чернодробна функция. Това са локализирани, подкожни или интравенозни хепарини, които са необходими за лечението на разширени вени на долните крайници. Активните съставки се абсорбират продуктивно в системното кръвообращение, действат през целия ден, по-ефективни, когато се прилагат подкожно, отколкото чрез орално приложение. Сред нискомолекулните хепарини, лекарите разграничават следния списък от лекарства, предназначени за локално, интравенозно или орално приложение на хепарини:

  • фраксипарин;
  • Lioton гел;
  • Clexane;
  • Хепаринов маз;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Натриев хидроцитрат (хепарин, приложен интравенозно);
  • Klivarin.

Косвени антикоагуланти

Това са дългодействащи лекарства, които действат директно върху съсирването на кръвта. Косвени антикоагуланти допринасят за образуването на протромбин в черния дроб и съдържат ценни витамини в химичния състав. Например, варфарин се предписва за предсърдно мъждене и изкуствени сърдечни клапи, докато препоръчителните дози на Аспирин на практика са по-малко продуктивни. Списъкът с лекарства е следната класификация на кумариновите серии:

  • монокумарини: Варфарин, Цинкумар, Мракумар;
  • индендиони: фенилин, омефин, дипаксин;
  • Дикумарини: Дикумарин, Тромексан.

Медицина и здраве

Медицински портал на Махачкала

Начало »Медицински статии» Средства за съсирване на кръвта (коагуланти) t

Средства, които увеличават коагулацията на кръвта (коагуланти)

Тази група лекарства се използва за спиране на носните, маточните, стомашните, белодробните и други кръвоизливи, както и за предотвратяването им по време на операции, раждане, хемофилия и други заболявания. Средства, които увеличават съсирването на кръвта, са или лекарства - фактори на кръвосъсирването, или стимулатори на тяхното образуване.

Може да се развие намалено кръвосъсирване при чернодробно заболяване, недостатъчно съдържание на витамин К в организма, нарушен синтез на протромбин в черния дроб и намаляване на броя на тромбоцитите или хемофилия (вродена коагулационна недостатъчност). В такива случаи има тежко кървене, повишена съдова пропускливост и кръвоизлив под кожата и лигавиците.

Агентите, които повишават кръвосъсирването, също се наричат ​​хемостатици, като отличават естествените фактори на кръвосъсирването, веществата, които повишават вискозитета на кръвта, блокират фибринолизата и намаляват съдовата пропускливост.

Препарати от естествени фактори на кръвосъсирването са калциеви соли, викасол, фибриноген, тромбин и др.

Калцият играе важна роля в съсирването на кръвта. Участва в нервната система, скелетните мускули, сърцето, в образуването на костна тъкан. С участието на калций се образуват тромбонови плаки, протромбинът се прехвърля в активен тромбин, съдовете се стесняват и стените им се запечатват. Калциевите препарати се използват за спиране на кървене, гърчове, рахит, остеопороза и алергични реакции.

Калциев хлорид (Calcii chloridum) се използва само под формата на разтвор от 5 и 10% концентрация за перорално приложение и 10% от концентрацията на стерилния разтвор само за интравенозно приложение. Преди въвеждането на лекарството във вената на пациентите трябва да се предупредят, че по време на въвеждането може да има често сърцебиене, усещане за горещо (горещо инжектиране) и някои затруднения с дишането. Тази тактика успокоява пациента, помага на здравния работник да избягва грешки и да получава лекарството под кожата или в мускула. Ако последното се случи, тогава пациентът може да изпита силно дразнене, тъканна некроза, защото 10% разтвор на калциев хлорид е хипертоничен.

ЗАПОМНЕТЕ! Хипертоничните разтвори на лекарства се прилагат бавно и само във вената. Получаването им под кожата или в мускула причинява тъканна некроза.

Ако 10% разтвор на калциев хлорид попадне под кожата или в мускула, лекарството трябва незабавно да се изсмуче и, без да се отстрани иглата, да се включи в тази област разтворът на магнезиев сулфат, който е негов антагонист.

Чувството на топлина, което възниква при интравенозното приложение на калциев хлорид, се използва в лабораторните упражнения за определяне скоростта на кръвния поток.

Калциев хидрохлорид се освобождава в ампули от 5 и 10 ml от 10% разтвор за инжектиране или в прах в запечатани бутилки за приготвяне на разтвори за вътрешна употреба.

Калциевият глюкон (Calcii gluconas) по своите фармакологични свойства е подобен на калциевия хлорид, но има по-слаб дразнещ ефект, така че неговите разтвори могат да се инжектират под кожата и в мускула.

Прилагайте таблетки от калциев глюконат 0,25-0,5 g на прием до 3 пъти дневно. За децата лекарството се дозира в зависимост от възрастта и естеството на заболяването. В калциева вена глюконатът се прилага под формата на 10% разтвор, като калциев хлорид, бавно, за да се избегнат възможни усложнения.

Калциев глюконат се освобождава в таблетки от 0,25 и 0,5 g и в ампули под формата на 10% разтвор от по 10 ml.

VIKASOL (Vicasolum) е синтетичен аналог на витамин К, който участва в синтеза на протромбин в черния дроб и принадлежи към антагонистите на индиректните антикоагуланти. Терапевтичният ефект на викасол се развива 8–12 часа след приложението му.

Vikasol се използва за назално, белодробно, стомашно, хемороидално кървене, преди раждане, при подготовка на пациентите за хирургични операции, хеморагични прояви и др.

Присвояване на викасол до 3 пъти на ден, 1-2 таблетки за 3-4 дни, след което те вземат почивка и, ако е необходимо, повторете лечението. Под формата на инжекции, викасол се инжектира в мускула в 1 или 2 ml 1% разтвор.

Vikasol се освобождава в таблетки от 0,015 g и в ампули с 1 ml 1% разтвор. Списък Б.

ТРОМБИН (Tgotypit) е естествен коагулационен фактор, получен от протромбин. Лекарството се използва само локално под формата на лосиони, за да се спре кървенето от малки съдове, изгаряния, измръзване и хирургия на черния дроб или бъбреците.

Разтворите на тромбин се приготвят непосредствено преди употреба в асептични условия върху стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид. Разтвор на тромбин овлажнява кърпата и се нанася върху повърхността на раната. Кървенето спира след 1-2 минути, а след това внимателно, за да се избегне увреждане на получения кръвен съсирек, салфетката се отстранява.

Лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена и имат хемостатичен ефект, включват лекарства от растителен произход: трева от бял равнец, мента, овчарска чанта, опияняващо логохилус, листа от коприва, кората на калината и др. стомаха и други кръвоизливи.

Средства, които влияят на фибринолизата

Човешката кръв е постоянно в течно състояние, което се дължи не само на наличието на антикоагуланти в него, но и на физиологичния антикоагулационен ензим в кръвта - фибринолизин (плазмин), който е способен да разтвори фибриновите влакна, които образуват тромба.

Фибринолитичните средства се разделят на две групи - пряко и непряко действие. Първата група включва вещества, които пряко засягат кръвната плазма, фибринов съсирек и ги разтварят. Втората група включва стимулатори на синтеза на фибринолизин. Те не действат директно върху фибриновото влакно, но когато се погълнат, активират ендогенната фибринолитична система на кръвта.

Първата група включва ензима фибринолизин, а втората група включва стимулиращи фибринолиза: стрептокиназа, стрептодакази и др.

Всички те се използват за профилактика на тромбоза, лечение на тромбоемболизъм и тромбофлебит.

ФИБРИНОЛИЗИН (Fibrinolysinum) е активен протеинов ензим в кръвта, получен от кръвта на донорите. В основата на неговото действие е способността за разтваряне на фибриновите влакна.

Лекарството се предписва в първите часове или дни след началото на заболяването, тъй като фибринолизинът е най-активен при свежи кръвни съсиреци. Фибринолизинът не влияе директно върху процеса на кръвосъсирване.

Показания за употреба на лекарството са тромбоемболизъм на белодробните и периферните артерии, мозъчни съдове, свеж миокарден инфаркт, остър тромбофлебит и др.

Фибринолизин се прилага под формата на прясно приготвен (в изотоничен разтвор на натриев хлорид) разтвор за интравенозно вливане. Към него трябва да се добави хепарин в размер на 10-20 хиляди единици на всеки 20 000 единици фибринолизин.

При употребата на фибринолизин са възможни нежелани реакции под формата на алергични реакции, лицева хиперемия, треска и др.

Фибринолизинът се произвежда под формата на стерилен прах в херметически затворени флакони от 10.000, 20.000, 30.000 и 40.000 ED.

Фибринолитичните агенти на стрептолиаза, стрептодеказа и техните аналози са получили по-широко приложение. Те се използват за възстановяване на притока на кръв в тромбизираните съдове, с белодробна емболия, ретинална тромбоза и в първия ден на острия миокарден инфаркт.

Streptodecase (Streptodecasum pro injectionibus) е активатор на човешката фибринолитична система, има удължен ефект, превръща кръвния плазминоген в активен плазмин. След еднократна доза терапевтична доза, лекарството осигурява повишаване на фибринолитичната активност на кръвта в рамките на 2-3 дни.

Разтвори на стрептодекази, приготвени непосредствено преди употреба, а лечението се извършва под наблюдението на лекар в болница по специални схеми, като се започне с малки дози.

Не използвайте стрептодекадзу след операции, раждане, остър панкреатит, апендицит, злокачествени тумори, пептична язва, цироза на черния дроб, тежка атеросклероза, хеморагична диатеза и др.

С използването му възможни прояви на алергия.

Те произвеждат стрептодеказу за инжектиране в херметически затворени флакони от 10 ml, съдържащи 1.500.000 PU (фибринолитични единици).

Съдържанието на бутилката преди употреба се разрежда в 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.

AMINOCAPRONIC ACID (Acidum aminocapronicum) е антагонист на фибринолитичните лекарства, тъй като предотвратява образуването на фибринолизин.

Аминокапронова киселина се използва за спиране на кървенето след операции върху белите дробове, панкреаса, сливиците, чернодробните заболявания, масовите кръвопреливания и др.

Присвояване на лекарството вътре в прахообразна форма 2-3 пъти на ден, след като се разтвори в сладка вода или го пие с тази вода. По-често, за да се получи бърз ефект, 5% разтвор на аминокапронова киселина се инжектира във вена до 100 ml с интервали от 4 часа.

Не използвайте лекарството с тенденция към тромбоза, емболия, със заболявания, свързани с нарушена бъбречна функция.

Аминокапронова киселина се произвежда под формата на прах и 5% разтвор за инжекции във флакони по 100 ml, за деца, в гранули във всяка опаковка по 60 g.

Общо 3 393 показвания, днес видяна

Списък с препарати за коагуланти

Списък на лекарства за хипертония - имена, описания на лекарства

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Ето списък на лекарствата за хипертония, техните фармацевтични и "търговски" имена. Тази страница ще търси информация за наркотиците, които ви интересуват. За да намерите бързо лекарството, от което се нуждаете, използвайте търсенето „Намерете на страницата“ в програмата си за сърфиране в мрежата.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Подробна информация за лекарствата (указания за употреба, дозировка, странични ефекти, съвместимост с други лекарства) - виж отделни статии, връзки към които са дадени тук.

Диуретични лекарства за хипертония: подробен списък

  • gipotiazid
  • Аро-Хидро
  • dihlotiazid
  • Arifon
  • Akripamid
  • Indap
  • Ravel CP
  • Arindap
  • Vero индапамид
  • йонийски
  • Lorvas
  • Retapres
  • Tenzar
  • Diuver
  • Britomar
  • Trigrim
  • Lasix
  • Frusemid
  • veroshpiron
  • Veroshpilakton
  • ALDACTONE
  • Vero Spironolactone
  • INSPRA
  • Moduretik
  • изобар
  • Furesis Compositum
  • Triampur Compositum
  • Triam co
  • Vero Triamtezid
  • диазид
  • Аро-triazido
  • Triamtel

  • индапамид

  • gipotiazid

  • фуроземид

  • спиронолактон
  • Най-добрият начин за лечение на хипертония (бърз, лесен, добър за здравето, без “химични” лекарства и хранителни добавки)
  • Хипертония - популярен начин да се възстанови от него на 1 и 2 етапа
  • Причини за възникване на хипертония и начини за отстраняването им. Анализи на хипертонията
  • Ефективно лечение на хипертония без лекарства

  • veroshpiron

  • Diuver

  • Lasix

  • Arifon

Доказана ефективност и оптималност на цената на добавките за нормализиране на налягането:

  • Магнезий + Витамин В6 от Source Naturals;
  • Формули от Яруур Таурин;
  • Сега Храни рибно масло.

Прочетете повече за техниката в статията "Лечение на хипертония без лекарства". Как да поръчате добавки за хипертония от САЩ - изтеглете инструкции. Върнете нормалното си налягане без вредните странични ефекти, които причиняват „химическите” хапчета. Подобрете работата на сърцето. Успокойте се, отървете се от тревожност, сън през нощта като дете. Магнезият с витамин В6 работи чудесно за хипертония. Ще имате отлично здраве, завистта на връстниците си.

Бета блокери

  • Ацебуталол (сектант)
  • Атенолол (атенол, атенобен, тенолол, тенормин)
  • Бетаксолол (локрен, бетак)
  • Бисопролол (Concor, бисопрол, бисопрололхексан, коронал, бисопрофар)
  • Картеолол (морков, филтрат)
  • карведилол
  • Лабетанол (нормодин, трандат)
  • Метопролол (вазокордин, корвитол, беталок, лопресор, спецификатор, егилок)
  • надолол
  • Небиволол (небилет)
  • Пенбутолол (леватол)
  • пиндолол
  • Пропранолол (анаприлин)
  • Тимолол (блокада, тимолол малеат)

АСЕ инхибитори

  • Zokardis
  • Capoten
  • Kapokard
  • Kapofarm
  • Akkupro
  • diroton
  • Irumed
  • Lizinoton
  • Lisores
  • Diropress
  • Lizigamma
  • Листра
  • Liten
  • Dapril
  • Prestarium
  • Perineva
  • Parnavel
  • Tritatse
  • Amprilan
  • Пирам
  • харта
  • Dilaprel
  • Vazolong
  • Quadropril
  • Gopten
  • MONOPRIL
  • Fozikard
  • Fozinotek
  • renitek
  • Berlipril
  • Renipril
  • ednit
  • Enam
  • Енап
  • Enafarm
  • Vero еналаприл
  • Kalpiren
  • Enarenal
  • Еналаприл (Renitec, Berlipril, Enap, Ednit, Enam, Invoril, Minipril)
  • Каптоприл (капотен, катапил, тензиомин)
  • Spirapril (quadrail)
  • Периндоприл (prestarium, cowrex, килим)
  • Фозиноприл (моноприл)
  • моексприл
  • Лизиноприл (диротон, зестрил, липрил)
  • Benazepril (lotenzin)
  • Рамиприл (тритаце, чартър, римексал и др.)
  • квинаприл
  • Трандолаприл (Mavik)

Ангиотензин II рецепторни блокери

  • Edarbi
  • Diovan
  • Valz
  • Valsakor
  • Nortivan
  • Tantordio
  • Valsafors
  • Aprovel
  • Irsar
  • Atacand
  • Kandekor
  • Cozaar
  • Lozap
  • Bloktran
  • Vazotenz
  • Lozarel
  • Lorista
  • Prezartan
  • Kardosal
  • Mikardis
  • TEVETEN
  • Лосартан (Cozaar, Lozap)
  • Aprovel (Irbesartan)
  • Mikardis (телмисартан)
  • Валсартан (Diovan)
  • Теветен (епросартан)
  • Кандесартан (Ataqand, Candesar)

Калциеви антагонисти

  • Norvasc
  • Amlovas
  • Amlotop
  • Kalchek
  • cardilopin
  • Корди Корд
  • normodipin
  • Tenoks
  • EsCordi Cor
  • Amlorus
  • Vero Amlodipine
  • cardilopin
  • Norvadin
  • Latsipil
  • Sackur
  • Lerkamen
  • Zanidip
  • Felodip
  • плендил
  • Калцигард ретард
  • Kordaflex RD
  • Кордипин ретард
  • Коринфар Ретард
  • Коринфар Уно
  • Nifecard hl
  • Осмо-Adalat
  • Изоптин CP
  • Верохалид ЕР
  • Дилтиазем ретард
  • Нифедипин (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебен, прокардия, фармадипин, фенигидин)
  • Верапамил (verpamil, isoptin, lekoptin, falicard, finoptin)
  • Дилтиазем (диакордин, дилем, диред, кардисем, кардил)
  • Фелодипин (фелодип)
  • Леркамен (лерканидипин)
  • Амлодипин (Norvasc, нормодипин, тенокс, азомекс)

Лекарства за хипертония втора линия

  • Cardura
  • Artezin
  • Zokson
  • Камири
  • Tonokardin
  • Polpressin
  • клонидин
  • Gemiton
  • dopegit
  • Fiziotenz
  • Moksoniteks
  • Tenzotran
  • Moksogamma
  • Синтия
  • Rasilez

  • cardiomagnil

  • Thromboth ACC

  • Аспирин Сърдечно

  • Atsekardol

Вазодилатационни медикаменти

  • Миноксидил (loitin)
  • Хидралазин (апрезолин)

  • розувастатин

  • аторвастатин

  • симвастатин

  • ловастатин

Лечение на хипертония - други

  • Клонидин (клонидин)
  • metildofa
  • Физиотен (моксонидин)
  • Коензим Q10 (Kudesang)
  • Независимо измерване на кръвното налягане у дома
  • Какви лекарства за хипертония се предписват на пациенти в напреднала възраст?
  • DASH Диета: Ефективна диета за хипертония

Антикоагуланти и тяхното използване в медицината

Антикоагулантите са антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в кръвния поток. Те поддържат кръвта в течно състояние и осигуряват неговата течност с целостта на съдовете. Те са разделени на естествени антикоагуланти и синтетични. Първите се произвеждат в организма, а вторите се произвеждат изкуствено и се използват в медицината като лекарства.

естествен

Те могат да бъдат физиологични и патологични. Физиологичните антикоагуланти обикновено присъстват в плазмата. Патологични се появяват в кръвта при някои заболявания.

Физиологичните антикоагуланти се разделят на първични и вторични. Първичен синтезиран от тялото самостоятелно и пребиваващ в кръвта. Вторичните се образуват чрез разделяне на коагулационните фактори при образуването на фибрин и разтварянето му.

Първични природни антикоагуланти

Обикновено те се разделят на групи:

  1. Antitromboplastiny.
  2. Антитромбинът.
  3. Инхибитори на процеса на фибриновото самосглобяване.

С намаляване на нивото на първичните физиологични антикоагуланти в кръвта, съществува риск от тромбоза.

Тази група вещества включва:

  • Хепарин. Това е полизахарид, синтезиран в мастоцити. Намира се в значителни количества в белите дробове и черния дроб. В големи дози, предотвратява процеса на кръвосъсирване на всички етапи, инхибира редица тромбоцитни функции.
  • Антитромбин III. Синтезирано в черния дроб, се отнася до алфа-гликопротеини. Намалява активността на тромбина и някои активирани фактори на кръвосъсирването, но не засяга неактивираните фактори. Антикоагулантната плазмена активност е 75% осигурена от антитромбин III.
  • Протеин C. Той се синтезира от клетките на паренхима на черния дроб и е в неактивна форма в кръвта. Задвижва се от тромбинова активност.
  • Протеин S. Той се синтезира от ендотелни клетки и чернодробният паренхим (хепатоцити) зависи от витамин К.
  • Alfa₂-глобулин.
  • Antitromboplastiny.
  • Свържете се с Инхибитор.
  • Липиден инхибитор.
  • Инхибитор на комплемента-I.

Вторични физиологични антикоагуланти

Както вече споменахме, те се формират в процеса на кръвосъсирването и разтварянето на фибриновите съсиреци при разцепването на някои фактори на кръвосъсирването, които поради разграждане губят коагулационни свойства и стават антикоагулант. Те включват:

  • Антитромбин I.
  • Антитромбин IX.
  • Метафактори XIa и Va.
  • Febrinopeptidy.
  • Авто-II-антикоагулант.
  • Antitromboplastiny.
  • FDP - продукти, образувани при разцепване (разграждане) на фибрин под действието на плазмин.

Патологични антикоагуланти

При някои заболявания могат да се образуват и да се натрупват специфични антитела в кръвта, които пречат на кръвосъсирването. Те могат да бъдат произведени срещу всички фактори на кръвосъсирването, но най-често се образуват инхибитори на фактор VIII и IX. При някои автоимунни заболявания в кръвта се появяват анормални протеини, които имат антитромбинов ефект или инхибират коагулационните фактори II, V, Xa.

За повече информация за патологичния лупус антикоагулант може да се намери в тази статия.

препарати антикоагуланти

Изкуствените антикоагуланти, които развиват голям брой, са незаменими лекарства в съвременната медицина.

Показания за употреба

Показания за приемане на перорални антикоагуланти са:

  • миокарден инфаркт;
  • белодробен инфаркт;
  • сърдечна недостатъчност;
  • тромбофлебит на вените на краката;
  • венозна и артериална тромбоза;
  • разширени вени;
  • тромботични и емболични инсулти;
  • емболични съдови лезии;
  • хронична аневризма;
  • аритмия;
  • изкуствени клапи на сърцето;
  • предотвратяване на атеросклероза на кръвоносните съдове на мозъка, сърцето, периферните артерии;
  • митрални сърдечни дефекти;
  • тромбоемболия след раждане;
  • предотвратяване на тромбоза след хирургични интервенции.

Класификация на антикоагулантите

Лекарствата от тази група се разделят на преки и непреки, в зависимост от скоростта и механизма на действие, както и от продължителността на ефекта. Директно въздействие директно върху коагулационните фактори и инхибира тяхната активност. Косвени действия косвено: те забавят синтеза на фактори в черния дроб. Предлага се под формата на таблетки, инжекционни разтвори, под формата на мехлем.

Прави линии

Лекарствата в тази група действат директно върху коагулационните фактори, така че те се наричат ​​бързодействащи лекарства. Те предотвратяват образуването на фибринови филаменти, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и спират растежа на съществуващите. Те са разделени на няколко групи:

  • хепарин;
  • хирудин;
  • хепарин с ниско молекулно тегло;
  • натриев хидроцитрат;
  • данапароид, лепирудин.

хепарин
Това е най-известният и общ директен антикоагулант. Прилага се интравенозно, под кожата и интрамускулно и се използва и като местно средство под формата на мехлем. Лекарствата за хепарин включват:

  • надропарин;
  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • тинзапарин;
  • далтепарин;
  • ревипарин;
  • Enoxaparin.

Хепарините с локално действие се характеризират с ниска пропускливост за тъканите и не много висока ефективност. Използва се за лечение на разширени вени, хемороиди, натъртвания. Най-известните и често използвани лекарства с хепарин са:

  • Lioton гел;
  • Хепаринов маз;
  • Гел без тромби;
  • Venolayf;
  • Gepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Хепарини за интравенозно и подкожно приложение са голяма група лекарства, които се подбират индивидуално и не се заменят един с друг в хода на лечението, тъй като не са еквивалентни в действие. Активността на тези лекарства достига своя максимум след около три часа и действието продължава през целия ден. Тези хепарини намаляват активността на тъканните и плазмените фактори, блокират тромбина, предотвратяват образуването на фибринови филаменти и предотвратяват слепването на тромбоцитите.

За лечение на тромбоза на дълбоките вени, инфаркт, белодробна емболия, стенокардия, обикновено надропарин, еноксапарин, делтапарин.

За предотвратяване на тромбоемболия и тромбоза се предписват хепарин и ревипарин.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Натриев хидроцитрат
Този антикоагулант се използва в лабораторната практика. Така, че кръвта не се съсирва, тя се добавя към тръбите. Използва се за съхраняване на кръв и компоненти.

непряк

Те намаляват производството на определени фактори на кръвосъсирването в черния дроб (VIII, IX, X, протромбин), забавят образуването на протеини S и C, блокират производството на витамин К.

Те включват:

  1. Производни на индан-1,3-дион. Представителят е Фенилин. Този перорален антикоагулант се предлага в таблетки. Действието му започва 8 часа след приемането, достига максимална ефективност за един ден. По време на приемането е необходимо да се следи протромбиновия индекс и да се проверява урината за наличие на кръв в него.
  2. КУМАРИН. В дивата природа кумаринът се среща в растенията (Zubrovka, сладка детелина) под формата на захари. За първи път за лечение на тромбоза използвали неговия дериват - дикумарин, който е изолиран през 20-те години на 20-ти век от детелината.

Следните лекарства са непреки антикоагуланти:

Варфарин не може да се пие с някои заболявания на бъбреците и черния дроб, тромбоцитопения, с остро кървене и склонност към кървене, по време на бременност, с дефицит на лактаза, вроден дефицит на протеини С и S, DIC, ако абсорбирането на галактоза и глюкозата е нарушено.

Страничните ефекти включват болки в корема, повръщане, диария, гадене, кървене, уролитиаза, нефрит, алопеция, алергии. Може да се появят кожни обриви, сърбеж, екзема, васкулит.

Основният недостатък на варфарин е висок риск от кървене (стомашно-чревни, назални и други).

Перорални антикоагуланти от ново поколение (PLA)

Съвременните антикоагуланти са незаменими за лечението на много заболявания като сърдечни пристъпи, тромбози, аритмии, исхемия и много други. За съжаление, лекарствата, които са доказали своята ефективност, имат много странични ефекти. Но развитието не спира, а новите перорални антикоагуланти периодично се появяват на фармацевтичния пазар. PLA имат както предимства, така и недостатъци. Учените търсят универсални лекарства, които могат да се приемат с различни заболявания. Разработват се лекарства за деца, както и за пациенти, за които в момента са противопоказани.

Новите антикоагуланти имат следните предимства:

  • при тяхното приемане рискът от кървене се намалява;
  • ефектът на лекарството се появява в рамките на 2 часа и спира бързо;
  • лекарства могат да се приемат от пациенти, за които варфарин е противопоказан;
  • намалява влиянието на други средства и консумираната храна;
  • инхибиране на тромбин и тромбин-свързващ фактор е обратимо.

Има нови лекарства и недостатъци:

  • много тестове за всеки агент;
  • необходимо е да се пие редовно, докато приемането на стари лекарства може да се прескочи поради дългосрочно действие;
  • непоносимост към някои пациенти, които не са имали странични ефекти, докато приемат стари хапчета;
  • риск от кървене в храносмилателния тракт.

Що се отнася до индиректните антикоагуланти, те все още не са развили кардинално различни от Варфарин, Дикумарин, Синкумара.

Новите лекарства Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran могат да бъдат алтернатива за предсърдно мъждене. Основното им предимство е, че по време на приема им не се налага постоянно да даряват кръв и не взаимодействат с други медикаменти. В същото време, тези лекарства са ефективни и могат да предотвратят инсулт в случай на аритмия. Що се отнася до риска от кървене, той е или същият или по-нисък.

Какво трябва да знаете

Пациентите, на които се предписват орални антикоагуланти, трябва да са наясно, че имат голям брой противопоказания и странични ефекти. Когато приемате тези лекарства, трябва да следвате диетата и да правите допълнителни кръвни изследвания. Важно е да се изчисли дневната доза на витамин К, тъй като антикоагулантите нарушават метаболизма му; редовно да следят такива лабораторни показатели като INR (или PTI). Пациентът трябва да знае първите симптоми на вътрешно кървене, навреме, за да потърси помощ и да промени лекарството.

антиагреганти

Лекарствата в тази група също допринасят за разреждането на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, но механизмът им на действие е различен. Дезагреганти намаляват съсирването на кръвта, поради способността да инхибират адхезията на тромбоцитите. Те се предписват за подобряване на действието на антикоагулантите. Освен това те имат спазмолитично и вазодилатиращо действие. Най-популярните антиагреганти:

  • Аспиринът е най-известният от тази група. Смята се за много ефективно средство за разширяване на кръвоносните съдове, разреждането на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  • Tirofiban - предотвратява адхезията на тромбоцитите.
  • Тиклопидин - показан за сърдечна исхемия, инфаркти, за предотвратяване на тромбоза.
  • Дипиридамолът е съдоразширяващо лекарство.
  • Eptifibatit - блокира слепването на тромбоцитите.

Новото поколение лекарства е Brilint с активното вещество тикагрелор. Той е обратим антагонист на P2U рецептора.

Естествени разредители на кръвта

За предотвратяване на тромбоза на билките с редуциращ кръв ефект се използват привърженици на лечението с използване на традиционни методи. Списъкът с такива растения е доста дълъг:

  • конски кестен;
  • върбова кора;
  • черница;
  • сладка детелина;
  • пелин;
  • Meadowsweet:
  • червена детелина;
  • корен от женско биле;
  • избягване на божур;
  • цикория и др.

Преди да се лекувате с билки, препоръчително е да се консултирате с лекар: не всички растения могат да бъдат полезни.

заключение

Антикоагулантите са незаменими лекарства за лечение на сърдечносъдови патологии. Не можете да ги вземете сами. Те имат много противопоказания и странични ефекти, а неконтролираната употреба на тези лекарства може да доведе до кървене, включително скрити. Присвояване и определяне на дозата трябва да бъде лекар, който е в състояние да вземе предвид всички характеристики на хода на заболяването и възможните рискове. По време на лечението е необходимо редовно лабораторно проследяване.

Важно е да не се бъркат антикоагулантите и антиагрегантните агенти с тромболитичните средства. Основната разлика е, че първата не може да унищожи кръвен съсирек, а само предотвратява или забавя неговото развитие. Тромболитиците са лекарства за вътресъдово инжектиране, които разтварят кръвни съсиреци.

Диуретични лекарства с налягане

Според различни статистики, възрастни под 50-годишна възраст страдат от проблеми, свързани с анормално кръвно налягане в 35-40% от случаите. При по-възрастните хора тази цифра се удвоява. Според Световната здравна организация, всяка трета смърт в света "лежи на съвестта" на сърдечно-съдовите заболявания, които са се превърнали в истински бич на Бог за съвременното човечество. Хипертонията и хипотонията често съпътстват тежко сърдечно заболяване. Лечението на тези смъртоносни болести трябва да се разглежда цялостно и сериозно. Диуретични лекарства с натиск - един от традиционните начини за стабилизиране на кръвното налягане.

Как работи

Една от причините за появата на аномалии в кръвното налягане е натрупването на излишък от вода и натрий в кръвния поток. Диуретиците, стимулиращи работата на бъбреците, ги карат да освобождават тялото от излишната течност, като я отстраняват естествено.

Така се постигат няколко цели:

  • обемът на вътресъдовата течност е намален;
  • стените на артериите стават нечувствителни към хормоните, които стесняват работния лумен;
  • намалено натоварване на сърдечния мускул.

Поради това се постига ефектът от намаляване на налягането. Трябва да знаете, че такава терапия не лекува причините за появата на болести, тя е по-скоро симптоматична. В някои случаи диуретиците се предписват като основно лекарство. Това е особено вярно при възрастни хора, когато задържането на вода в организма се дължи на гериатрични промени. Пречистването се извършва от бъбреците чрез урината. Диуретичните лекарства с натиск се използват широко в медицината от петдесетте години на миналия век. През това време са се променили много поколения фармакологични агенти, които са се утвърдили като надежден компонент в интегрирания подход за решаване на проблемите на съдовата патология.

Три кита

При лечението на сърдечно-съдови заболявания се използва широка гама от диуретици, които засягат тялото на пациента по няколко различни начина.

Като цяло всички тези лекарства могат да бъдат разделени на три основни групи:

Тиазидните и тиазид-подобни диуретици за хипертония се предписват най-често. Те имат доста лек ефект. Таблетките, базирани на тях, действат бавно и непрекъснато. Вярно е, че страничните ефекти от употребата им са минимални.

При използване на първия вид лекарства не се постига желаният резултат, те използват мощни лекарства, които стимулират бъбреците за отстраняване на повече диуретици с флуидна верига. Тези средства имат редица негативни ефекти, сред които - загубата на калий и магнезий от организма, необходими за здравословната работа на сърдечния мускул.

Третият вид лекарства няма изразен ефект, но намалява риска от недостиг на калий. Често те се предписват в комбинация с първите два вида лекарства, за да се намалят отрицателните ефекти, които диуретичните лекарства дават при високо налягане. Понякога те се използват и като допълнение при лечението на хипотония, когато няма нужда да получавате мощен дехидратиращ резултат, но е необходима терапия, за да се запазят полезните минерали в тялото.

Строго погледнато, има четвърти вид лекарство, което също намалява количеството на излишната течност. Това са антагонисти на алдестерона. Те нямат диуретичен ефект, но блокират производството на хормон, който допринася за задържането на вода в тялото на пациента.

Не считайте за панацея

Ако попитате обикновените хора колко опасни са диуретичните лекарства под високо налягане, мнозина ще се затруднят да отговорят.

За подценяване на страничните ефекти при продължителна употреба на диуретици не трябва да се:

  1. Намаляването на нивата на калий причинява умора и обща слабост.
  2. Задържането на калций в организма провокира повишено отлагане на соли в ставите.
  3. Повишаването на нивата на холестерола в кръвта увеличава риска от диабет.
  4. Честото уриниране води до нарушения на съня и неврози на тази основа.
  5. Някои видове диуретици водят до импотентност и причиняват гинекомастия при мъжете - растеж на гърдите. Тези лекарства продължават да се предписват в случаи, когато няма алтернативно лечение.

Постоянният неконтролируем ентусиазъм за химикали може да доведе до такива последствия, когато трябва да се борите не само с основното заболяване, но и с последиците от приемането на лекарството.

Освен това има дългосрочни странични ефекти:

  • тялото с течение на времето "се използва" за лекарствата, което изисква увеличаване на дозата;
  • стимулирайки работата на бъбреците, диуретичните лекарства ги карат да работят в авариен режим, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Диуретикът от натиск трябва да се използва изключително както е предписано от лекуващия лекар - само той може правилно да определи вида на лекарството, от което се нуждаете, оптималната доза и продължителността на лечението.

Богатството на избора е впечатляващо.

През дългата си история на употреба средствата за отстраняване на излишната влага от тялото са претърпели много еволюционни промени - някои от тях са забранени за употреба, защото причиняват слепота; частта е модифицирана и свободна от редица отрицателни странични ефекти. Съвременният пазар на фармакологични лекарства предлага огромен избор от диуретици от всички видове.

Тиазидните лекарства са широко представени:

Изборът на лекарства за вериги също е достатъчно голям:

Калий-съхраняващи диуретици също се предлагат в нашите аптеки:

Алдостеронови антагонисти се предлагат от следните агенти:

Всяко от тези лекарства се предписва въз основа на тежестта на хипертонията, наличието на съпътстващи заболявания, необходимостта от твърда или мека терапия. Изборът на най-подходящото лекарство ще ви помогне да извършите лекар след преглед на пълен работен ден. Някои мощни лекарства изискват последващо наблюдение, докато приемате редовни изследвания на кръвта и урината.

Традиционна медицина

Използват се не-фармакологични средства с диуретичен ефект, може би дори по-често от химическите лекарства. Рецепти на традиционната медицина изобилстват с полезни съвети за това как да се отървете от излишната влага, натрупана от тялото. Вероятно всички хипертоници знаят как дините, пъпешите, сокът от целина и много повече работят с това заболяване. Много растения имат лечебен ефект, като методите на бабата препоръчват както плодове, така и плодове, листа и корени.

Списъкът може да бъде много дълъг, най-известните диуретици, намаляващи налягането, ще призоват, без съмнение, всички:

  • кучешка роза;
  • листа от бреза;
  • билка от дървесни боровинки;
  • котешки мустаци;
  • листа от брусница и ягода;
  • плодове от хвойна;
  • вратига;
  • чанта за овчарска трева.

Често плевелите и плодовете нямат най-лошия ефект, като имат по-малко противопоказания. Старомодните рецепти ще ви позволят да не получавате таблетки под налягане с диуретично действие в аптеката.

  1. Един грам листа на медното ухо, както хората наричат ​​боровинка, се вари като чай. Това е еднократна доза, трябва да пиете 3-5 порции на ден.
  2. Три чаени лъжички дива роза, предварително смачкани в мелница за кафе, се налива чаша вряща вода и настояват в термос за 3-4 часа. Чаша от крайния продукт се пие през целия ден. След десет дни вземете почивка.
  3. Две грама листа от боровинка, произведени за еднократна доза. Пийте четири пъти на ден.
  4. Пригответе инфузия от червени борови шишарки и я изпийте със зелен чай.
  5. Изстискайте сока от боровинките, добавете мед на вкус. Такъв инструмент, освен че помага за отстраняване на излишната течност, перфектно запълва снабдяването с витамини и ще поддържа антимикробна терапия.
  6. Уверете се, че е правило да се яде цвекло сурово - то също има диуретичен ефект.
  7. Нарязаният корен от репей, под формата на отвари и настойки, може да се препоръча за облекчаване на подуването и намаляване на обема на вътресъдовата течност.

Важно е да запомните, че не трябва да комбинирате употребата на традиционната медицина и фармакологичните средства - техният ефект може да се обобщи. В резултат на това ще получите проблемна дехидратация, водеща до силно отслабване. Използването на популярни рецепти за напреднали форми на хипертония е по-добре съгласувано със специалист.

Някои полезни съвети

При цялата привидна простота на лечение, трябва да се приложи диуретик под високо налягане, придържайки се към най-простите правила:

  • по-добре е да се пият наркотици сутрин - това ще гарантира по-спокоен сън;
  • редовно проследявайте кръвното си налягане и следете бъбреците си, за което може да се наложи да се консултирате с лекар и непрекъснато да наблюдавате резултатите от урината и кръвните изследвания;
  • Преди да използвате лекарството, прочетете инструкциите за употреба - може да имате противопоказания;
  • Преди да прибягнете до рецептите на традиционната медицина, консултирайте се със специалист - външно безвредните билки могат да прикрият сериозните странични ефекти, специфични за Вашето здравословно състояние;
  • в процеса на използване на диуретици значително намаляват консумацията на остри и солени храни;
  • много лекарства се елиминират активно от организма на калий, неговият недостиг трябва да се попълни - подходящи витаминни комплекси или продукти, съдържащи този минерал в достатъчни количества;
  • не приемайте алкохолни напитки - те ще увеличат страничните ефекти на лекарствата;
  • същият ефект ще донесе хапчета за сън.

За да се възстановят запасите от калий и магнезий, загубени по време на такава терапия, може да се консумират храни, богати на тези минерали: банани, кайсии, стафиди.

На първата линия на отбраната

Хипертонията е най-честата причина за предписване на диуретици. Често те са основното средство за лечение на високо кръвно налягане в напреднала възраст, което се влошава от наличието на други сериозни заболявания, които предотвратяват нормалното изтичане на течност от тялото. Поради факта, че приемането на такива лекарства е изпълнено с голям брой странични ефекти, назначаването на конкретен инструмент, определянето на дозата, продължителността и честотата на лечението, контрола върху работата на бъбреците и общото състояние на тялото трябва да се упражнява изключително от лекуващия лекар. Понякога причината за хипертония е именно бъбречно заболяване. В този случай, като се вземат диуретици, вие просто ще удряте умиращ кон, който в същото време дърпа проблемите на цялото тяло. Като бич ще се използва диуретик. Преди да платите прекомерна цена за резултатите от решението си за самолечение, преминете през цялостен преглед и вземете лекарствата, показани във вашия конкретен случай.