Показания за колоноскопия

Колоноскопията е метод за изследване на дебелото черво, използващ колоноскоп. Тя ви позволява да извършите визуална инспекция, да направите снимки, да вземете материал за биопсия, да отстраните малки тумори. Тази статия ще ви каже какви са индикациите за колоноскопия.

Какво представлява колоноскопията?

Има различни индикации за колоноскопия на червата. На първо място, тази процедура може да се извърши за следните цели:

  • Survey. Колоноскопията е най-информативният метод за изследване на червата. Тя ви позволява да откриете патологичния процес и състоянието на червата. Процедурата не само извършва визуална инспекция, но и взема тъкан за биопсия, за да се изясни състоянието на вътрешния орган.
  • Лечение. Тази процедура осигурява известно терапевтично действие. На първо място, колоноскоп ви позволява да премахнете чужд предмет, да възстановите чревната проходимост, да спрете леко кървене. Колоноскопията премахва и неоплазми под формата на полипи и малки тумори.

Кой се нуждае от рутинна проверка

В допълнение, има колоноскопия четения под формата на планирано проучване. На първо място, рисковата група включва следните пациенти:

  • предишни хирургични интервенции върху червата, като правило, за елиминиране на полипи и други неоплазми;
  • хора, страдащи от язвен колит;
  • хора с болест на Крон;
  • обременена наследственост.

Показания за изследване

Показанията за колоноскопия могат да бъдат абсолютни и относителни. Първият тип включва такива индикации, за които този тип изследвания се считат за единствения начин за получаване на високоефективна информация. За абсолютен ум е наличието на кървене от долната част на чревния тракт. Това състояние се характеризира с наличието на следи от кръв в изпражненията.

Полипи на вътрешния орган. Полипите се наричат ​​доброкачествени новообразувания. В този случай едновременно се извършва биопсия, за да се елиминира наличието на онкология. Наличие на съмнително образование за рак. Тази ситуация изисква и биопсия. Предположението за улцерозен колит, което се характеризира с поражение на чревната стена на автоимунно естество с образуването на язви.

Наличието на болест на Крон, която изглежда е възпалителен процес на лигавицата с развитието на грануломи. В този случай се изисква и биопсия. Предположението за чревна обструкция с необяснима природа. При деца до 12-годишна възраст, ректумът се изследва само ако е въведен в сън за лечение.

Относителните индикации за колоноскопия са представени от състоянието, в което изследването се отнася до допълнителна мярка. Назначава се в случаите, когато други диагностични методи не дават необходимото заключение за заболяването.

На първо място, това е наличието на:

  • хронични коремни болки, които се появяват и изчезват сами;
  • анемия с необяснима причина за загуба на концентрация на хемоглобина;
  • неразбираемо намаляване на телесното тегло при нормално организиран хранителен процес, липса на други диагностицирани заболявания, които обясняват това състояние;
  • леко повишена температура без никаква причина за дълго време;
  • чести нарушения на изпражненията.

Симптоми, за които се препоръчва процедура

Колоноскопията е показана в следната клинична картина:

  • често запек;
  • честа диария;
  • коремна болка;
  • присъствието на кръв в изпражненията;
  • черен стол;
  • загуба на тегло;
  • отделяне на слуз, гной.

Държави, в които не се вземат предвид показанията

Въпреки високото информационно съдържание, има някои противопоказания за колоноскопия. Те са едновременно абсолютни и относителни. Следните състояния се считат за абсолютни: исхемия, инфаркт, сърдечна недостатъчност, тежка хипертония, инсулт, остра екзацербация на астма, чревно кървене.

Списъкът продължава с бърз тип колит, възпаление на коремната кухина, улцерозен колит в острата фаза, всеки триместър на бременността, наличие на психично заболяване, епилепсия, шок. При тези условия колоноскопията е забранена дори със сериозни индикации за процедурата.

Сравнително противопоказано е да се правят изследвания:

  • с неправилно организирани подготвителни дейности;
  • операция на коремните органи, тазовата област;
  • голяма херния;
  • менструален поток;
  • инфекциозни заболявания;
  • понижаване на кръвосъсирването.

При тези условия колоноскопията е разрешена, подлежаща на елиминиране. Колоноскопията е ефективен метод за изследване на много заболявания. Тази процедура обаче трябва да се извършва само ако има доказателства.

Какво е колоноскопия

Съдържание на статията

  • Какво е колоноскопия
  • Как да се подготвим за колоноскопия на дебелото черво
  • "Lavacol": инструкции за употреба

Когато се предпише колоноскопия

Показанията за проучвания на колоноскопията са всяка съмнителна болест в дебелото черво. Те включват:
- отделяне на слуз от ануса;
- скрита кръв в изпражненията;
- болка в долната част на корема;
- остра загуба на тегло;
- след незадоволителни резултати от ултразвуковото изследване;
- отстраняване на полипи от ректума;
- повишено съдържание на ESR в кръвта, което не се обяснява с други патологии;
- гинекологична подготовка за операции, например за полипи или рак на матката или ендометриоза;
- превантивни цели, хора над 50 години.

В кои случаи не можете да направите колоноскопия

Как да се подготвим за изследването

За да проведете проучване, трябва да се отървете от фекалните маси в червата. За да направите това, 3 дни преди колоноскопията, продуктите, които изключват образуването на газ и ферментацията в червата, са изключени от диетата. Те включват: бобови растения, хляб, плодове, зеленчуци, плодове, гъби, зърнени храни. Можете да ядете пиле, масло, сирене, яйца и млечни продукти.

Необходимо е да се следи режима на пиене на пациента. Трябва да пие много вода. Не давайте сокове с пулпа, мляко. В деня преди процедурата лекарят може да предпише лаксативи, както и почистващи клизми. Денят преди проучването трябва да откаже да яде. На следващата сутрин процедурата за почистване на клизма се повтаря. Подготовката за колоноскопия се прави най-добре у дома. В навечерието на колоноскопия се приема “No-shpa” по лекарско предписание, което е необходимо за отпускане на мускулите на червата.

Как да прекарате колоноскопия

Процедурата се извършва с помощта на специален ендоскопски инструмент - колоноскоп. Това е дълга тръба с крушка в края. До източника на светлина е камерата, която предава изображение на екрана на компютъра.
За да може колоноскопът да се движи лесно през червата, в него се въвежда въздух. След това пациентите могат да се оплакват от подуване на корема.

След теста въздухът се изтегля през канала в колоноскопа.
Преди процедурата пациентът може да получи успокоително. В редки случаи може да се използва анестезия.
Процедурата продължава не повече от 30 минути. При отстраняване на полип това време може да бъде малко по-дълго.

колоноскопия

Днес има няколко метода за изследване на червата, но колоноскопията е най-надеждният метод за откриване на рак на дебелото черво. Палпация в коремната област, лабораторни изследвания, техники за радиационна диагностика (рентгенови, ултразвукови, томографски) също помагат на лекаря да постави диагноза. Независимо от това, само колоноскопията на червата позволява, без хирургична намеса, да погледне отвътре и директно да изследва състоянието на чревната стена.

Показания за чревна колоноскопия

Направете колоноскопия за изясняване на диагнозата, която лекарите препоръчват на пациентите с тези симптоми:

  • черни изпражнения;
  • кръв в изпражненията;
  • желязодефицитна анемия;
  • персистираща диария;
  • тежка необяснима загуба на тегло;
  • улцерозен колит;
  • патология, идентифицирана чрез рентгеново изследване на дебелото черво;
  • полипи на дебелото черво;
  • хронична коремна болка.

Не забравяйте да направите колоноскопия, ако пациентът има фамилна анамнеза за рак на дебелото черво.

Като цяло, индикацията за колоноскопия е съмнение за евентуално заболяване на дебелото черво. В някои случаи, за диагнозата, първо се предписва иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво, но ако се подозира тумор, най-често се препоръчва колоноскопия, тъй като нейната резолюция е много по-висока.

Противопоказания

  • остри инфекциозни заболявания;
  • перитонит;
  • късен стадий на белодробна или сърдечна недостатъчност;
  • тежък исхемичен и язвен колит.

Подготовка за колоноскопия

За да се направят възможно най-точни резултати от изследването, в лумена на дебелото черво не трябва да има течни и фекални маси. За да направите това, проведете специално обучение за колоноскопия.

В продължение на няколко дни, точната сума ще бъде определена от лекаря, пациентът отива на диета, която изключва шлакови продукти от диетата: бобови растения, пресни плодове и зеленчуци, зеле, черен хляб, някои зърнени храни.

Също така, задължителен етап на подготовка за колоноскопия е почистването на червата, което е възможно по два начина: медикаментозно или механично (т.е. чрез клизми). В първия случай лекарят, като правило, предписва специален наркотик Fortrans, който се приема ден преди теста. Във втория случай, 2-3 почистващи клизми се поставят вечер на деня, предшестващ процедурата, и 2-3 сутринта точно преди диагнозата.

Избирайки специфичен метод за подготовка за колоноскопия, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Колоноскопия със или без анестезия?

Обикновено колоноскопията се извършва без анестезия, на пациенти с тежка болка в областта се дава локална анестезия (ксилокаин-гел, дикаиновой маз).

Много пациенти, които се страхуват да направят тази процедура, се интересуват дали колоноскопията е възможна под обща анестезия. Лекарите казват, че преобладаващото мнозинство от това изследване не предизвиква изразена болка. Освен това, при редица състояния, анестезия за колоноскопия не може просто да бъде извършена, включително тежка сърдечна недостатъчност, тежка аортна или митрална клапна стеноза, обостряне на бронхо-белодробни заболявания, остри психиатрични и неврологични заболявания.

Но има ситуации, в които е за предпочитане да се проведе колоноскопия под обща анестезия и има индикации за това, например, масивни адхезивни процеси в коремната кухина, тежки деструктивни процеси в тънките черва, деца под 10 години.

Ето защо колоноскопията под местна анестезия се използва изключително рядко, ако има нужда от анестезия, тогава седирането е предимство - методът на анестезия със специални препарати, чрез които човек се потапя в състояние на повърхностен сън.

Техника на процедурата

Колоноскопия, извършвана от опитен лекар, продължава около 30 минути. Преди процедурата пациентът получава релаксираща подготовка. Пациентът лежи на дивана на лявата си страна и дърпа коленете до гърдите си. Използва се колоноскоп - дълъг гъвкав инструмент с диаметър около 1 cm. Това устройство се въвежда през ануса и с умерено подаване на въздух, изглаждащ червата, постепенно се придвижва напред. За да се улесни напредъкът на апарата на пациента, може да им бъде поискано да сменят позицията си - да се преобърнат върху гърбовете си.

В момента на преодоляване на изкривяванията на червата, човек може да почувства дискомфорт, леки спазми и краткотрайна повишена болка.

Ако по време на колоноскопията лекарят забележи някаква патология, той прави биопсия - извлича малки тъканни проби за по-нататъшен анализ, което ще помогне да се определи естеството на образуването. В този случай времето за изследване е леко повишено.

Усложнения след колоноскопия

Усложнения след колоноскопия практически не се наблюдават. В редки случаи това се случва:

  • може да се появи кървене след отстраняване на полип или биопсия, но обикновено е минимално и спира много бързо;
  • нежелана реакция към успокоително;
  • разликата в изследваните тъкани е изключително рядка, качеството на изследването зависи от професионализма на медицинския специалист.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Кога може и не може да направи колоноскопия: показания и противопоказания за изследването

Изследването на червата с колоноскопия дава на специалиста възможност за визуална оценка на лигавицата и извършване на малки операции. Въпреки това, има редица противопоказания за колоноскопия, които могат да бъдат разделени на абсолютни и относителни.

Защо и от кой лекар е назначена колоноскопия

Показания за

Типични ефекти и усложнения

Трябва ли да направя колоноскопия: аргументи за и против

Колко струва изследването?

Коментари и ревюта

Защо и от кой лекар е назначена колоноскопия

При необходимост се предписва процедура на колоноскопия:

  • определяне на състоянието на стените на дебелото черво;
  • провеждане на навременна диагностика;
  • целта на лечението на заболявания на този орган

Проучването се провежда с оплаквания от пациента по отношение на неуспехите на червата и може да бъде предписано от няколко специалисти:

  1. Най-често лекар, който предписва колоноскопия, е проктолог. Необходимо е да се обърнете към него в случай на симптоми, които показват чревни патологии. Лекарят, въз основа на информацията, получена от пациента, и собствените си палпационни и визуални данни по време на прегледа, взема решение за назначаването на процедурата.
  2. Ако пациентът се обърне към общопрактикуващ лекар или гастроентеролог с оплаквания от сериозно заболяване на червата, тези специалисти могат да предпишат колоноскопия.
  3. Един онколог с тревожни индикатори в процеса на общия преглед на пациента може да стане и лекар, който поръча преглед на червата с колоноскоп.
  4. С понижение на нивото на хемоглобина без видима причина за това, хематолог може да подозира латентно кръвоизлив в червата и да препоръча процедура.

Показания за

За диагностични цели се извършва колоноскопия в някои случаи:

  • постоянен дискомфорт и болка в коремната кухина;
  • болка в областта на аналния отвор;
  • предполагаема чревна обструкция;
  • гной и слизеста секреция от червата;
  • неравномерни изпражнения (променлива диария и диария);
  • нарушение на чревната подвижност (редовен запек);
  • драстична неразумна загуба на тегло;
  • Болест на Crohn;
  • наличието на предразположение към рак;
  • анемия с неизвестна етиология;
  • повишена температура;
  • улцерозен колит;
  • чревно кървене;
  • вземане на проби от тъкани за изследване при откриване на неоплазми с различна етиология;
  • следи от кръв в съдържанието на дисталното дебело черво;
  • незадоволителни резултати от чревния преглед с други методи
  • планирана хинекологична хирургия.

Процедурата може да бъде предписана за терапевтични цели:

  • извличане на чуждо тяло;
  • електрокоагулация на полипи;
  • спиране на чревното кървене;
  • отстраняване на малки доброкачествени новообразувания;
  • възстановяване на проходимостта на дебелото черво.

Понякога се извършва колоноскопия след извършване на сигмоидоскопия - за да се изясни диагнозата. За хората над 50 години процедурата за превантивни цели се представя ежегодно.

Видеото разказва за процедурата на колоноскопията, на кого и кога е необходимо да се премине през нея. Заснет по канал “Живей здрав!”.

Абсолютни противопоказания

Показания, при които колоноскопията не трябва да се извършва при никакви обстоятелства:

  1. Остро гнойно възпаление в коремната кухина (перитонит). Състояние, при което е необходима спешна операция. Забавянето с цел провеждане на проучване може да причини рязко влошаване и да доведе до смърт на пациента.
  2. А състояние на шок, с рязък спад на кръвното налягане. Сложна процедура на колоноскопия в такова състояние е неприемлива.
  3. Сериозни сърдечни проблеми - инфаркт на миокарда, остро заболяване на коронарните артерии. Самите тези заболявания са заплаха за живота на пациента. Рискът от сериозни усложнения е много по-висок от предвидената полза от проучването.
  4. Исхемичен или улцерозен колит в бърза форма. Провеждането на процедурата в такова състояние може да предизвика нарушаване на целостта на чревните стени.
  5. Разкъсване на червата, с освобождаване на съдържанието в коремната кухина. Необходима е спешна операция за предотвратяване на кървене. Ендоскопското изследване не е възможно.
  6. Бременност. Процедурата е заплаха за живота на плода.
  7. Белодробна и сърдечна недостатъчност на последния етап. Сериозни нарушения на кръвообращението при такива състояния изискват голямо внимание от лекарите и не позволяват различни манипулации с пациента.

Относителни ограничения

Състоянията, в които процедурата не може да доведе до желания резултат, са относителни:

  1. Вътрешно кървене. Натрупването на кръв в корема и дебелото черво няма да позволи визуална проверка.
  2. Наскоро са извършвани коремни коремни операции. При провеждане на колоноскопия съществува риск от увреждане на лечебните шевове.
  3. Дивертикулит. Понякога, изтичането на червата, характерно за дадена патология, затруднява преминаването на ендоскопа и прави невъзможно събирането на необходимата информация.
  4. Ингвинална или пъпна херния. В някои случаи болезненото състояние и ограничаването на проходимостта на колоноскопа в случай на загуба на чревна верига не ни позволява да считаме процедурата целесъобразна.
  5. Изкуствен сърдечен клапан при пациент. Проверката се отлага до края на антибиотичната терапия, за да се елиминира възможността за клапна инфекция.
  6. Лоша подготовка. Ако има дори малко количество изпражнения в червата, резултатите от ендоскопията могат да бъдат нарушени.

Фактори, при които лекарят определя приложимостта на процедурата:

  • анална фисура;
  • сраствания;
  • повишена телесна температура;
  • dolichosigma.

Ако обяснението на лекаря за процедурата не влияе на решението на пациента и трябва да има категорично отхвърляне на него, не се извършва колоноскопия. В някои случаи инспекцията не се препоръчва по време на менструация. Специалистът, при оценката на общото състояние на пациента, може да отложи провеждането на изследването, въпреки отсъствието на очевидни противопоказания.

Типични ефекти и усложнения

Сложно ендоскопско изследване, в някои случаи не преминава без последствия, които включват:

  • абдоминално раздуване поради остатъчно налягане на въздуха в червата;
  • болка и спазми след отстраняване на израстъци и тумори;
  • главоболие;
  • неприятно усещане за дискомфорт в епигастриума;
  • повръщане;
  • диария;
  • повишаване на температурата;
  • болезнени усещания, дължащи се на незначителни увреждания на лигавицата в резултат на небрежното поставяне на ендоскопа.

Освен това колоноскопското изследване може да причини сериозни усложнения:

  1. Нарушаване целостта на чревните стени (перфорация). Съдържанието на червата в този случай се влива в коремната кухина и може да доведе до гнойно възпаление. Влошаването след прегледа е сигнал за незабавна медицинска помощ.
  2. Появата на кървене. След терапевтична колоноскопия, за да се отстранят свръхрастения и неоплазми, пациентът може да изпита кръвен поток. В рисковата група, преди всичко, децата и възрастните хора се дължат на тънките стени на червата. Кървенето може да започне веднага или 5-7 дни след процедурата.

В много редки случаи са възможни:

  • дисфункция на дихателната система поради неправилна анестезия;
  • инфекция с различни заболявания (HIV, хепатит);
  • разкъсване на далака.

За да избегнете усложнения по време на колоноскопията, трябва да следвате инструкциите на лекаря и да изберете доказана медицинска институция.

Трябва ли да направя колоноскопия: аргументи за и против

Следните аргументи могат да бъдат против колоноскопията:

  • болезнени усещания;
  • инвазивна способност;
  • възможност за нараняване;
  • зависимост от характеристиките на анатомичната структура.

Въпреки това, при подходяща подготовка и високо професионално поведение процедурата е безболезнена, рисковете са сведени до минимум.

Проучването Ви позволява да:

  • диагностициране на заболявания на дебелото черво на ранен етап;
  • визуално оценяват състоянието на лигавицата и чревните стени;
  • ако е необходимо, провеждане на терапевтични манипулации.

Изследването е абсолютно необходимо при диагностицирането на колоректален рак. Възможни усложнения и редица противопоказания - няма причина да се откаже от колоноскопията, тъй като очакваните ползи надвишават възприеманите рискове.

Колко струва изследването?

Данните за цената на процедурата са представени в таблицата:

Показания за чернодробна колоноскопия

Под колоноскопия се има предвид ендоскопска техника, в която се използва оптично устройство - фиброколоноскоп. За тези, които все още не са се натъкнали на това събитие, трябва да знаете важните моменти за изследване на дебелото черво. Първо, трябва да говорим за индикациите за колоноскопия на червата, понякога задължителна процедура за установяване на диагнозата. Важно е да не се паникьосваме и да не мислим за ненадеждни условия на манипулация. В крайна сметка, не може да има разкъсване на органа, както и увреждане на аналния сфинктер, който е отговорен за възможността за задържане на изпражненията.

За западните страни процедурата се счита за задължителна с годишно проучване на гражданите, независимо от каквито и да било критерии, ако възрастта надвишава 45-50 години. Струва си да научим няколко от историята на това събитие в диагностичната медицина.

От началото на колоноскопията до съвременността

Преди това е било трудно да се открият дори сериозни проблеми, свързани с дебелото черво. В крайна сметка, тя се намира анатомично, така че визуално няма да е възможно да се диагностицират заболявания. Първоначално се опита да прецени състоянието на рентгеновия лъч. Но полипите с други неоплазми, включително ракови заболявания, вътре не бяха отразени в образа.

Имаше и ректосигмоидоскопи, с които можеха да изследват само част от червата - нейните 30 cm, визуализирани през ануса. Едва с настъпването на 65 години стана възможно да се изследва органът чрез гъвкав фиброколоноскоп. И една година по-късно се появи изобретение, което стана основа за всички следващи устройства. След това започнаха да правят снимки, за да получат биоматериал за хистологични изследвания.

Модерна оптична сонда, известна също като фиброколоноскоп, е оформена като тънък, гъвкав и много мек инструмент. Дължината на сондата е 160 cm, което е повече от достатъчно за пълното преминаване на по-ниската, по-голямата част от човешкото черво. Той лесно преодолява всяка от анатомичните криви и не създава заплахи за целостта на тънките стени на широкия дебело черво. В края на устройството е монтирана камера, която увеличава истинската картина няколко пъти. Всичко това може да се види на монитора. Поради източника на студена светлина, изгарянията на изследвания орган са неприемливи.

Каква е целта на колоноскопията?

Има няколко възможности за прилагане на колоноскопията:

  1. Research. Така за около 40 години колоноскопичната диагностика остава най-надеждната, ако е необходимо, за да се определи в какво състояние и с какви заболявания може да бъде дебелото черво на пациента. Това е само визуална проверка, необходима за установяване на специфична диагноза. Струва си да добавите биопсия за анализ за изясняване на състоянието на вътрешния орган.
  2. Лечение. Това включва няколко функции едновременно с възможност за:
  • премахване на чужд предмет;
  • за възстановяване на проходимостта на червата, на мястото на стесняване
  • отстраняване на полип или тумор;
  • спрете кървенето.

Няма доказателства - няма колоноскопия

Необходимо е да се извърши колоноскопия при показания възможно най-скоро. Причината за това може да бъде:

  • възраст на границата над 50 години;
  • наследственост (кръвни роднини с проблеми в дебелото черво, включително тези с рак);
  • рискова група за болестта на Crohn, улцерозен колит;
  • предишна операция върху червата.

Има и списък на симптомите, за които е предписан този тип ендоскопия. Те са характерни за пациенти с:

  • запек, често срещащ се и много тревожен;
  • болка в дебелото черво, много пъти и често се проявява;
  • секрети под формата на слуз или кръв, разпръснати в ректума;
  • често подуване на корема.

Всичко това може да бъде придружено от загуба на телесно тегло, тогава просто трябва да подозирате, че нещо не е наред в дебелото черво. Това са най-очевидните и осезаеми индикации за колоноскопия, но не само.

В допълнение, за да се подготвят за някои операции в гинекологията, например, за да се премахне туморната маса в матката или яйчника, другаде в тазовата област, диагностиката трябва да се извърши и вътре в червата. Това ще позволи дори с основните признаци да локализира проблема и дори да го елиминира навсякъде с колоноскопия, без да се забавя лечението за по-късно.

Подготвителният процес в нюансите

Подготовката за колоноскопичната процедура трябва да се извършва стриктно съгласно инструкциите на лекарите. Само в този случай, можете да получите напълно надежден извод.

Преди определената дата, предварително за няколко дни, трябва да извършите няколко прости манипулации. Те се основават на предварителна подготовка, спазване на специална диета и почистване на червата от съдържанието.

Предварителен етап: подготовка за 2 дни

Тези, които имат запек, не могат да се справят без някои слабителни лекарства. Тези пациенти обикновено са под формата на допълнителна помощ, предписана от рициново масло или клизма.

Приемане на кастор

За да определите количеството масло, трябва да знаете телесното тегло. С тегло от 70 кг трябва да използвате 60 мл касторка преди лягане. Ако на сутринта има слабително действие, процедурата се повтаря още веднъж вечер.

клизма

Кой запек е особено тежка, не може да направи без клизма. Вкъщи може да се направи и ако имате чаша Есмарк, вазелин на ръка. В нагревателя трябва да бъде 1500 мл вода при стайна температура. Освен това, в позицията на лежи на лявата страна, трябва да се простират и огъват левия крак в коляното. Капацитетът с вода се намира над пациента на метър - един и половина. Следващият връх се вкарва през дълбочината на аналния сфинктер от 7 cm.

Веднага след като цялата вода се изцеди от нагревателната подложка, пациентът на леглото трябва да се отърве от върха. След това трябва да ходите няколко минути, до 10, и да съхранявате съдържанието в себе си колкото е възможно повече. За две нощи подред, това събитие се провежда веднъж. Кой метод ще трябва да използва точно, ще посочи лекарят.

Неприемливо е да се използват едновременно подготвителни техники с масло и клизма.

Етап на непосредствена подготовка: хранене и лаксативи

В продължение на 2-3 дни, в навечерието на диагностичните мерки, се извършва диета без плочи. Това допринася за ефективното изпразване на храносмилателния тракт от храносмилателните продукти. От вечерта в навечерието на посещението в проктологичния кабинет и до самата манипулация човек трябва да се отрече изцяло. Но си струва да си припомним, че подобно на всяко медицинско събитие, колоноскопията има и редица противопоказания (за тях в края на статията). Така че трябва отново да обсъдите с лекаря си всички въпроси относно състоянието на вашето здраве, наличните диагнози и патологии.

Диетата, разрешена преди прегледа, се състои от:

  • бульони от постно месо, приготвени от втората вода;
  • постно риба или месо - варено говеждо месо или пиле, пуйка, заек;
  • извара или кефир;
  • вчерашния бял хляб, галерия от трици;
  • желе.

Какво да се използва в храна преди колоноскопия не може:

  • пресни зеленчуци, особено зеле, цвекло, киселец, спанак, други зеленчуци;
  • от втората категория плодове - касис с малини, ябълки с круша, други имена;
  • черен хляб;
  • боб, соя, грах, други бобови растения;
  • крупа - елда, овесено брашно, просо, ечемик;
  • ядки;
  • Газирани напитки, квас;
  • алкохолни, включително бира;
  • кисели краставички и маринати, пушени меса (сирена, колбаси, месо, риба).

Малко за самата процедура

Колоноскопията ще върви гладко, ако пациентът е в положително настроение и процедурата се извършва от професионалист.

Трябва да знаете за такива стандарти, които в заключение пишат със здрава черва:

  • Цветът на лигавицата: бледо с розов или жълтеникав оттенък, с блясък;
  • По естеството на повърхностите: гладки, набраздени, няма язви, натъртвания или издатини, с еднакъв съдов модел;
  • В местата на припокриване слузта се характеризира с ярки бучки. Не се визуализират пломби, фибрин, гной, некротични маси.

При наличие на най-малките отклонения може да се твърди с подозрение за някоя от характерните заболявания.

По време на колоноскопията можете да поставите следните диагнози:

  • наличието на полипи в червата;
  • ракова патология;
  • улцерозен колит от неспецифичен тип;
  • чревна туберкулоза;
  • дивертикул в червата;
  • Болест на Крон.

Има противопоказания!

Колкото и информативен да е този метод, но има някои противопоказания за колоноскопия и са представени от условията:

  • Перитонит, който изисква спешна операция;
  • Белодробна и сърдечна недостатъчност;
  • Остър миокарден инфаркт;
  • Тежки язви, исхемия, колит с възможна перфорация на чревните стени;
  • Бременност, защото тя може да допринесе за началото на раждането.
  • Лоша подготовка;
  • Чревно кървене (с малка помощ се предоставя веднага по време на процедурата);
  • Лошо здравословно състояние на пациента, тъй като става невъзможно да се използва анестезия и без него резултатът няма да бъде същият;
  • Ниско кръвосъсирване, поради вероятността от увреждане на лигавицата, последвано от кървене.

Това са абсолютни и относителни противопоказания, които предотвратяват колоноскопията при проблемни пациенти. Но постигането на диагностични цели на изследването може да бъде по друг начин.

Алтернатива на колоноскопията е!

Като алтернатива ще бъде предложена капсулна ендоскопия. Той включва перорално приложение на специална капсула, снабдена с вградена камера с предаване на сигнала във времето. Ако този метод не е достъпен, можете да ограничите опцията за виртуална ендоскопия с MRI. Това ще позволи да се изследват червата само в някои области и при липса на прекомерна перисталтика вътре.

колоноскопия

Колоноскопията е медицински ендоскопски диагностичен метод, при който лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво с ендоскоп.

Какви заболявания могат да бъдат разкрити от това изследване?

Колоноскопията е един от най-точните методи, които ви позволяват да изследвате състоянието на червата отвътре, неговата лигавица, лумен, тонус и други показатели. Той също така прави възможно, бързо и без отворени коремни операции, да премахне доброкачествените израстъци или да вземе биопсия на подозрителна област, за да се установи естеството на евентуална неоплазма.

  1. Рак, тумор, полип на дебелото черво. Основната цел е ранно откриване на рак и техните предшественици, в резултат на което се опростява по-нататъшното лечение на патологията. Също така, в първия стадий на рак, злокачествен тумор се отстранява с помощта на колоноскопия.
  2. Възпаление на лигавицата. С помощта на колоноскопия можете да откриете възпалителния процес и да оцените неговата степен, да откриете язви, да извършите тъканна биопсия за допълнителна диагностика и да спрете кървенето.
  3. Язви. Съвременните колоноскопи позволяват подробен преглед на секциите на дебелото черво с цел ранно откриване в лигавицата на най-малките ерозии и язви.
  4. Дивертикули. Колоноскопията е най-информативният метод за диагностициране на дивертикулит.
  5. Чревна обструкция. С помощта на колоноскопия се открива истинската причина за някои видове чревна обструкция. Също така с помощта на колоноскоп се извършва извличане на чужди тела.

Какви процедури могат да се извършват с колоноскопия?

С помощта на колоноскопия могат да се извършат следните манипулации:

  • отстраняване на чуждо тяло;
  • отстраняване на полип;
  • отстраняване на тумора;
  • спиране на чревното кървене;
  • възстановяване на чревната проходимост при стеноза (контракция);
  • направете биопсия (вземете парче тъкан за хистологично изследване).

оборудване

Според техническия проект колоноскопията е комплексен ендоскопски метод за изследване. Техниката е добре развита, но индивидуалните характеристики на дебелото черво, и особено патологичните процеси в нея, създават трудности при изследването. Ето защо е важно тази процедура да се извършва от специалисти на високо ниво с модерно оборудване.
Колоноскопията се извършва с помощта на тънка, мека и гъвкава фиброколоноскоп или оптична сонда. Гъвкавостта на устройството прави възможно безопасното преминаване на всички анатомични извивки на червата при безболезнено изследване.
Устройството е оборудвано с миниатюрна видеокамера, изображението се предава на екрана на монитора при многократно увеличение, така че лекарят може да прегледа подробно червата на пациента (затова често се нарича видео колоноскопия). В този случай колоноскопът има източник на студена светлина, която елиминира изгарянето на лигавицата по време на изследването на червата.
В много клиники колоноскопията се извършва на съвременно ендоскопско оборудване от производителя Pentax Medical (Япония). Разликата на този колоноскоп е в минималния му диаметър и високотехнологичната оптика. (OnKlinik)

Тънката и гъвкава сонда значително намалява дискомфорта на пациента по време на проучването. Висококачествената оптика позволява на опитен лекар да гарантира точна диагноза и да определи заболяването в ранните стадии, както и да извърши процедурата без усложнения.

Друго оборудване от най-високия (експертен) клас от Olympus (Япония) с възможност за цифрово мащабиране и инспекция в тесен спектър от светлина, което ви позволява да видите ранен рак с площ от 1mm. Оборудването се обработва след всеки пациент в специални перални машини (също произведени от Olympus), което напълно изключва възможността за предаване от един пациент на друг. Обработката в шайбата се счита за златен стандарт за обработка на ендоскопи, но води до увеличаване на разходите за изследвания. Въпреки това водещите клиники не пестят за безопасността на пациентите (CDC).

Видео колоноскопия

Видеоколоноскопията е най-информативният и точен метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво. Тя ви позволява да изучавате тонуса и контрактилитета на червата. Неговата основна разлика от традиционната колоноскопия е, че видео сензорът, използван в изследването, позволява на лекаря да разгледа областите, които ще бъдат изследвани на екрана на монитора. Всяка област на червата в проучването може значително да се увеличи, което значително опростява диагнозата и ви позволява да започнете лечение възможно най-скоро.

Пълно проучване на чревната лигавица по време на видеоколоноскопия позволява на лекаря да забележи най-малкото отклонение от нормата и да открие патологични тумори с размер 1 mm. Ако е необходимо, по време на видеоколоноскопията, можете да вземете подозрителна тъкан от биопсия. Хистологичното изследване на получените тъканни проби (като се използва мултиплициращ микроскоп) допълнително ще помогне да се направи правилната диагноза възможно най-скоро.

Оборудването на експертното ниво ще позволи да се идентифицира възможна патология и да започне лечението възможно най-скоро, без да е необходимо скъпо допълнително изследване.
След проучването пациентът получава в ръцете си резултатите от видеоколоноскопията в цифров вид.

Болонира ли колоноскопията?

Колоноскопията на дебелото черво понякога се придружава от болезнени усещания. Причината за болката може да бъде раздуването на червата на дебелото черво или въздуха, който се инжектира в червата, за да се отвори неговият лумен. В този момент пациентът може да изпита краткотрайна болка като вид болезнени спазми.
Въпреки това, много лекари, въз основа на своя опит, вярват, че е по-добре да започне процедурата без предшестваща анестезия. Болкоуспокояващи и спазмолитици се прилагат най-добре локално при извършване на колоноскопия с повишен отговор на болката или прекомерен спазъм на червата.
Като местна анестезия за колоноскопия могат да се използват лекарства, основната активна съставка в която е лидокаинът. Когато се прилага върху желаната област, тя осигурява локална анестезия.

Предимството на предварително извършената анестезия е, че пациентът не усеща дискомфорт и болка по време на колоноскопията.

Кога се нуждаете от колоноскопия в съня си?

Много изследвания се извършват без анестезия: опитът на лекаря, съвременното оборудване с регулируема ендоскопска скованост и използването на местни анестетични гелове за ануса ви позволяват да намалите дискомфорта до минимум, а понякога дори напълно да избегнете болката.

Колоноскопия под обща анестезия се препоръчва за пациенти, които са преминали няколко операции или са преживели болезнено изследване.

Термините "седация", "обща анестезия", "наркоза" и "колоноскопия в сън" са едно и също. Преди процедурата с анестезия е необходимо да се подложи на преглед и да се премине през серия от тестове (например кръвен тест), за да се открият възможни противопоказания.

Пациент, който е в състояние на медикаментозен сън, трябва да бъде под постоянния надзор на опитен анестезиолог по време на прегледа.

Как е колоноскопията?

Проучването на дебелото черво се извършва в специализирано помещение. Човек, подложен на преглед, трябва да се съблече под кръста, включително бельото, след това в подготвената форма ще трябва да легне на дивана, от лявата страна, огъвайки краката в коленете и да ги плъзга към стомаха.
Лекарят леко поставя колоноскопа през ануса и след това последователно изследва чревните стени.

За по-добра визуализация и по-задълбочени изследвания, луменът на чревната тръба се разширява и гънките й се изглаждат. Това се дължи на умереното снабдяване с газ на червата, докато пациентът може да усети усещане за подуване. В края на изследването, инжектираният газ се премахва от лекаря чрез специален канал на устройството и усещанията за преминаване на подуване.

Средната процедура на колоноскопия трае между 15 и 30 минути.
След приключване на изследването колоноскопът се отстранява внимателно от червата и се изпраща за дезинфекция в специален апарат.

Пациентът, ако му е дадена локална анестезия или инжекция с упойващо средство, може да напусне клиниката веднага след процедурата. В случай на колоноскопия под обща анестезия, пациентът след процедурата се транспортира до отделението, където ще остане, докато се подложи на анестезия.

Как да се държим след проучването?

  1. Ако процедурата е извършена без анестезия, можете да ядете и пиете веднага след процедурата.
  2. Ако се прилага анестезия, по-добре е да се отложи приема на храна за най-малко 45 минути.
  3. Ако процедурата е терапевтична по природа, може да се наложи да следвате специфична диета, препоръчана от лекаря.
  4. След процедурата трябва да ходите 5 минути и след това да седнете в тоалетната за 10-15 минути, за да се отпуснете и да освободите останалата част от въздуха. Ако усещането за пълнота и коремно раздуване с газове продължи по-дълго от 30-60 минути, можете да вземете 8-10 таблетки от фино натрошен активен въглен, разбъркани в 1/2 чаша топла преварена вода, или да изпиете 30 мл Espumizan, също разреден в 1/2 чаша топла вода.,

Какви усложнения могат да възникнат?

Колоноскопията е сравнително безопасен метод за изследване.

В изключителни случаи, пациентът може да има следните усложнения по време на или след прегледа:

  • перфорация (перфорация) на стената на дебелото черво (случва се в около един процент от случаите);
  • пациентът може да бъде нарушен от леко подуване, което преминава след известно време;
  • в червата може да се развие кървене (възниква в приблизително 0,1% от случаите);
  • анестезията може да доведе до спиране на дишането на пациента (това се случва в около 0,5% от случаите);
  • след отстраняване на полипите могат да се наблюдават симптоми като коремна болка и леко повишаване на температурата (37-37,2 градуса) за два до три дни.

Пациентът трябва спешно да се свърже с лекаря си, ако след колоноскопия има следните симптоми:

  • слабост;
  • умора;
  • виене на свят;
  • коремна болка;
  • гадене и повръщане;
  • диария с ивици кръв;
  • температура от 38 градуса и повече.

Колоноскопични резултати

Резултатите от колоноскопията описват появата на чревната лигавица.

  • При здрави хора, когато се наблюдава чрез колоноскоп, той е бледоцветен. Цветът зависи от интензивността на осветлението.
  • Обикновено стените са покрити с тънък слой слуз и изглеждат лъскави. Когато слузта е недостатъчна, чревната повърхност изглежда скучна. Това състояние на лигавицата показва наличието на патологични нарушения в дебелото черво.
  • Повърхността на червата трябва да бъде гладка и леко набраздена, без язви, издатини и туберкули.
  • По време на изследването ясно се проследяват фините кръвоносни съдове на лигавицата и субмукозата. Отсъствието или засилването на съдовата система показва възможно патологично разтягане или подуване на субмукозата.
  • Наблюдаваното смесване на лигавицата се причинява от натрупването на слуз в дебелото черво и обикновено се появяват като ярки бучки.
  • Кога трябва да се извърши колоноскопия?

Какви симптоми трябва да имат колоноскопия?

Показания за процедурата са симптоми като:

  • често запек
  • чести повтарящи се болки в чревната област,
  • кървави или лигавици от ректума;
  • присъствието на кръв или слуз в изпражненията,
  • необяснима загуба на тегло, умора,
  • чувство на чревно преливане, склонност към често подуване, газ, газове,
  • подготовка за различни гинекологични операции,
  • съмнение за различни заболявания на дебелото черво,
  • често болки в корема,
  • честа диария,
  • предварително идентифицирани полипи,
  • анемия,
  • наследственост - присъствието на роднини, страдащи от онкологични заболявания на червата,
  • алергични реакции с неизвестен произход,
  • има повишаване на концентрацията на специфични туморни маркери в кръвния тест;

Противопоказания

На практика няма противопоказания за процедурата. Проучването е противопоказано само при тежки съпътстващи заболявания, което изисква сериозно стационарно лечение.

Например при остра чревна обструкция, остър дивертикулит или перитонит се открива колоноскопия.

Хемороидите не са противопоказание за колоноскопия. Напротив, тази процедура може да се използва за спиране на кървенето и изследване на възлите.

Подготовка за колоноскопия

Преди колоноскопията се изисква специално обучение, именно тя е ключът към високата надеждност на резултатите от проучването.

Преди колоноскопия трябва да се следват следните насоки:

  • спрете приема на антидиарейни и желязо добавки;
  • увеличаване приема на течности.

В момента подготовката за колоноскопия се извършва чрез поглъщане на специални разхлабващи разтвори и следвайки определена диета.

диета

Две до три дни преди колоноскопията трябва да се следват без диета без шлака, чиято цел е ефективно почистване на червата. В същото време се препоръчва да се изключат от диетата храни, които причиняват ферментация, подуване на корема, както и увеличаване на образуването на фекални маси.

1 ден преди процедурата е препоръчително да се яде само течна храна (кисело мляко, грис, бъркани яйца). Най-сърдечен обяд можете да си позволите да 12 часа на ден, а след това само прозрачни постно пилешки бульон, чай и негазирана вода.

Вечерта преди проучването се препоръчва да се откаже от вечерята, а на сутринта на проучването не трябва да се закусва.

Продукти за отказ

  • Всички зеленчуци са сурови,
  • плодове,
  • грах, боб,
  • черен хляб
  • Зелените,
  • пушено месо (колбаси, месо, риба), t
  • туршия, кисели краставички,
  • ечемик, овесено брашно и просо каши,
  • шоколад, чипс, ядки, семена,
  • мляко, кафе,
  • газирани напитки, алкохол.

Какво можете да ядете?

  • Варени зеленчуци,
  • ферментирали млечни продукти (заквасена сметана, извара, кефир, кисело мляко, ряженка),
  • супи от зеленчуци,
  • крекери за бял хляб, бисквити, бял хляб,
  • варени яйца,
  • постно месо (пилешко, заек, телешко, говеждо),
  • нискомаслена риба (например, мерлуза, щука, шаран),
  • сирене, масло,
  • слабо варено чай, компоти,
  • желе, мед,
  • вода, чисти сокове.

Почистване на червата

Понастоящем най-широко се използват специални слабителни препарати за почистване на червата. Необходимо е да се проучат противопоказанията и да се изберат най-подходящите за вас средства. По-добре е, ако е възможно, да се консултирате с лекар.

По правило за тази цел се използват Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Основният механизъм на действие на тези лекарства е, че тези лекарства предотвратяват абсорбцията на вещества в стомаха и червата, което води до по-бързо насърчаване и евакуация на съдържанието (под формата на диария) на стомашно-чревния тракт. Поради съдържанието на соли в електролитните слабителни препарати се предотвратява нарушение на водния баланс на организма.

Как да приемате Fortrans преди колоноскопия?

Най-популярна е чревната прочистване на Фортранс.

Една торба от лекарството е предназначена за 20 кг телесно тегло. Всяка торба трябва да се разреди в един литър топла, преварена вода. Ако например теглото на човек е 80 kg, тогава ще бъде необходимо да се разреждат четири сашета в четири литра вода.

Пийте получения разтвор трябва да бъде както следва.

При предписване на колоноскопия преди 14.00 часа:

  • Пийте целия разтвор "Fortrans" в размер на 1 литър на час, 1 чаша за 15 минути, от 16.00 до 20.00 часа предишния ден.
  • Сутрин можете да пиете сладък чай, ако планирате колоноскопия БЕЗ СЪН.
  • Ако планирате да имате колоноскопия в CHE, използването на всякакви течности, включително лекарства, 4 часа преди прегледа е строго забранено.

При предписване на колоноскопия след 14.00 часа:

  • Пийте половин разтвор "Fortrans" от 18.00 до 20.00 часа в деня преди изследването.
  • Изпийте останалата половина от "Фортранс" от 7.00 до 9.00 часа в деня на проучването.
  • Ако планирате колоноскопия без сън, е позволено леко хранене (бульон, кисело мляко, желе (без плодове), чай с бисквити или трохи хляб), но не по-рано от 2 часа преди колоноскопията.
  • Ако планирате да имате колоноскопия в CHE, използването на всякакви течности, включително лекарства, 4 часа преди прегледа е строго забранено.

След като вземете лекарството "Фортранс", за известно време е възможно течно изпражнение, това е нормално.

Как да инспектира червата с други методи?

„Златният” стандарт за диагностициране на заболявания на дебелото черво и най-благоприятното изследване по отношение на съотношението цена / качество днес е само колоноскопия.

Виртуална колоноскопия, иригоскопия (рентгенография с бариев клизма), видео капсулна ендоскопия на дебелото черво, компютърна томография - нито едно от тези проучвания не достига диагностичното ниво на колоноскопията и се използва като помощно изследване. В допълнение, всички от тях имат основния и най-важен недостатък - по време на изпълнението им е невъзможно да се извърши каквато и да е медицинска процедура, можете само да направите проверка.

Видове Разширени Вени