Имам ли нужда от операция за хемороиди?

Хемороиди са не само дискомфорт и болка, често се среща при тежки форми със съдова тромбоза, кървене и други състояния. Към днешна дата съществуват различни начини да се отървете от това заболяване. Хирургичната интервенция се счита за най-ефективна. Въпреки това, то не се извършва във всички случаи.

Хемороиди са не само дискомфорт и болка, често се среща при тежки форми със съдова тромбоза, кървене и други състояния.

Когато е необходима операция за хемороиди и когато е възможно да се направи без нея, само специалист решава, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, неговия тип, етап и др.

Когато можете да го направите без операция

Често лекарите препоръчват на пациентите да лекуват домашни хемороиди с консервативни методи. Те включват:

  1. диета за хемороиди;
  2. употребата на лекарства (мазила, гелове, таблетки, супозитории);
  3. повишаване на двигателната активност, специални упражнения;
  4. задълбочена хигиена.

Консервативното лечение дава добър ефект само когато заболяването е в началните етапи (1 и 2) и не винаги. Положителните резултати са възможни само при своевременно лечение на лекаря, следвайки всичките му препоръки относно терапията.

Но дори и това не дава пълна гаранция, че след определен период хемороиди няма да се повторят. По отношение на това дали е възможно да се лекуват хемороиди без операция веднъж завинаги - повечето експерти са съгласни, че това не може да се направи. Разбира се, в началните етапи на заболяването може да се постигне дългосрочна или дори доживотна ремисия, но вероятността тя да се повтори все още остава. Консервативните методи позволяват само да се задържат симптомите на остри хемороиди, удължените хемороидални венозни плексуси нямат обратно развитие.

Прочетете повече за препоръките при лечение на вътрешни хемороиди, прочетете тук.

Когато е необходима операция

Когато консервативното лечение на хемороиди не дава желания ефект и не носи облекчение, докато болестта е в ремисия, може да се постави въпросът дали да се направи операцията.

В случай на остри хемороиди не се препоръчва да се ускорява с операцията, тъй като рисковете, свързани с хирургичното лечение в този случай се увеличават значително. На първо място, пациентът трябва да премине курс на терапевтични мерки. И след стабилизиране на състоянието и елиминиране на попълването се взема решение за целесъобразността на хирургичната интервенция.

Средните хемороиди не са показания за операция. Като правило те прибягват до нея в следните случаи:

  • тромбоза и прищипване на възлите;
  • загуба на хемороиди;
  • рядко тежко кървене;
  • недостатъчно редовно кървене.
Редки тежки кръвоизливи от ануса могат да бъдат причина за операцията.

При наличие на кървене от ануса, рискът от анемия се увеличава значително. При тромбоза пациентът изпитва силна болка, принуждавайки се да предприеме драстични мерки. Слузът, освободен от повърхността на хемороиди, дразни и намалява защитните свойства на кожата, така че те стават уязвими към инфекции. Когато издатината на възли създава благоприятни условия за възпаление на кожата в перинаталната област.

Някои пациенти във връзка с наличието на силна болка и непоносим сърбеж, те сами настояват за операция. Понякога нежно отстраняване се използва при хемороидална болест на началните етапи, за да се предотврати прогресията му.

На правилата за рехабилитация след отстраняване на хемороиди, прочетете тази статия.

Методи за хирургично лечение

В момента има различни видове хемороидна хирургия. Изборът на определен тип зависи от естеството на заболяването, неговия стадий, както и от характеристиките на пациента. Обикновено всички методи могат да бъдат разделени на радикални и минимално инвазивни. Последните са щадящи техники, не се правят разфасовки по тялото на пациента, те не се нуждаят от обща анестезия, обикновено се провеждат амбулаторно, имат кратък период на рехабилитация и поради това имат предимно положителни отзиви. По-често минимално инвазивните методи се използват в началните етапи на хемороидното заболяване. Основните от тях включват:

  • Втвърдяване - в възела се вмъква специален инструмент, след което кървенето спира и самият възел става обрасъл с съединителна тъкан.
  • Лигатиране с латексни пръстени - върху крака на възела се поставя специален латексен пръстен, който го притиска. В резултат на това притокът на кръв в хемороидите спира и постепенно изчезва.
  • Дисертеризация - част от артерията, която захранва възела, с помощта на специално оборудване, вмъкнато през ректума, се разрязва и завързва. Поради това тъканта се отхвърля.
  • Криодеструкция - отстраняване на хемороиди се извършва при ниски температури. Течният азот се подава в криопробата в оперативното поле, а след няколко седмици настъпва изсушаване и отхвърляне на мъртва тъкан.
  • Лазерна и инфрачервена коагулация - възелът е засегнат от инфрачервено лъчение, благодарение на което неговите тъкани се коагулират. След процедурата остава само малък белег.
Лазерна и инфрачервена коагулация - възелът е засегнат от инфрачервено лъчение, благодарение на което неговите тъкани се коагулират. След процедурата остава само малък белег.

Не винаги могат да се използват минимално инвазивни методи. Противопоказания за тяхното поведение са тромбоза на възли, анални фисури, парапроктити, остри хемороиди. Те също могат да бъдат неефективни, когато се пренебрегва стадия на хемороидална болест. В напреднал стадий на заболяването се използва радикално хирургично лечение. Какви операции правят хемороиди в такива случаи? Това обикновено е:

  • Хемороидодектомия. В хода на тази операция се поставя щипка и се отрязва. След това кетгутът се зашива първо с васкуларния сноп на възела, след това постоперативната рана. Има различни модификации на такава хирургическа техника. Неговото безспорно предимство е, че напълно елиминира хемороиди и минимизира вероятността от рецидив. Освен това, хемороидектомията е една от малкото техники, които ви позволяват да премахнете напълно външните възли. Неговите основни недостатъци са дълъг и труден период на рехабилитация, необходимостта от обща анестезия, вероятността от множество усложнения.
  • Операция Лонго. Тази процедура не манипулира директно хемороидалните възли. По време на него част от ректума се изрязва в кръг с помощта на специално устройство, след което титаниевите скоби се наслагват върху раната, като останалите части на лигавицата се зашиват. След такива манипулации вътрешната стена на червата се разтяга и възлите се притискат към нея, поради което в тях се нарушава кръвоснабдяването. След това възлите постепенно се заменят с съединителна тъкан. Този метод се използва в етап 2-3 на заболяването. Предимството му е безболезнеността, способността за премахване на множество вътрешни възли, кратък период на възстановяване. Основният недостатък на операцията е невъзможността за премахване на външните възли.

В случаи на хемороидална тромбоза, в ситуации, при които консервативната терапия не дава положителен ефект, на пациента може да се препоръча тромбектомия. По време на такава операция тромб се отстранява от запушващия съд, след което се възстановява кръвния поток и се подобрява благосъстоянието на пациента. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че тромбектомията не елиминира хемороиди, това е само спешна мярка, насочена към нормализиране на притока на кръв и премахване на болката. За да се предотврати образуването на нов тромб, трябва да се отстрани външен хемороид.

Необходимо ли е операция за хемороиди?

Утежнението започна отново, вече беше толкова уморено, че дори е готова за операция. Ще помогне ли да се отървете от хемороиди? Може би това е единственият начин да се ограничи това заболяване? Или състоянието ще се изостря от време на време?

Веднъж исках да го направя. Но мениджърът. Операцията казва, че операцията не е необходима, тромбозата ще се разпадне сама. Той добави още, че ако сега имат операция и след това отново се появят хемороиди, тогава мога да попитам лекарите: ако съм имала операция, тогава защо се появяват хемороиди? И операцията не.

От думите на началника на отдела става ясно, че въпреки операцията може да се появи отново влошаване.

(Между другото, преди операцията, вместо операцията, лекарите просто завързаха хемороиден възел със струна и след известно време тя падна от себе си).

За лечение на това заболяване, което нито за себе си, нито за показване на други, са измислили много различни скъпи мазила и свещички.

Но веднъж, когато имаше хемороиди, имах само един евтин хепаринов мехлем. Прочетох резюмето и видях следното:

Мислех, че мъжете не са по-лоши.

Резултат: хемороидалният възел започва да намалява бързо и проблемът изчезва напълно след 4 дни (!).

За мен стана ясно защо никой лекар не предписва този евтин маз за хемороиди: нашата медицина работи във фармакологията и е полезно за тях да предписват скъпи лекарства.

Ето защо, предлагам да опитате хепаринов маз. И можете да пиете escuzane, или инфузия на лешникови листа (лешник), не седят на студени и метални предмети. Ако работата ви е заседнала, препоръчително е да си почивате и да ходите.

За операция при хемороиди, хемороидектомия, има определени индикации, какво е специфично. В състояние на ремисия на хемороиди, след акт на дефекация, хемороидалните възли не се поставят самостоятелно в аналния канал, човекът е принуден да поставя възли независимо. Това е критерият за 4-ти век. хемороиди. В други случаи, всички обостряния на хемороиди: остри външни хемороиди (те също могат да бъдат наречени остра тромбоза на хемороиди) са обект на консервативно лечение. При остри външни задушени хемороиди (спазъм на аналния сфинктер се появява при болковия синдром), понякога се извършва локална анестезия на перианалната зона и удължените възли се спускат в лумена на ануса.

Хемороиди, всъщност, същите разширени вени, само хемороидални. И включени в раздела на заболяването на вените. И принципите на лечение на разширени вени с хемороиди са едни и същи. Например, Dolobene-gel е предназначен за лечение на наранявания и заболявания на ставите. Наред с противовъзпалителните лекарства е включен и хепарин. Така че, той ще бъде подходящ за лечение на хематоми под окото и за лечение на хемороиди.

Ако погледнете ануса на човек в легнало положение и си представете часовника, то на 3, 7, 11 часа ще има венозни сплетения на хемороидални вени, които са мястото на образуване на хемороиди.

В съветските времена свободните операции възприеха унифициран метод за хемороидектомия според Милиган-Морган. Същността му се свежда до мигащи зони на венозните плексуси в горепосочените места, след което последва отстраняване на всички възли.

Хемороидите се третират добре консервативно. Само на 4-ти етап се формират всички патологично променени тъкани, които са обект на хирургически манипулации.

Разбира се, можете да изтриете само видими възли, в един от трите участъка, а не на 4-то ниво. хемороиди. В този случай се изисква очакваният рецидив. За меркантилната хирургия това е приемлив метод, както и универсалната ендоскопска холецистектомия за камъчета в жлъчния мехур, със задължителен последващ постхолецистектомичен синдром. Хирургията е крайност в медицината и към нея трябва да се подхожда според строгите индикации, но не и с цел да се печелят пари. Случва се да изпълня 150 операции на xp. външен хемороиди. В отдалечени периоди рецидиви не са наблюдавани.

Необходима ли е операция за хемороиди

Проктолозите отбелязват активно увеличаване на кръвообращението на пациенти с усложнения от хемороиди. Много пациенти отлагат първото посещение на лекар, поради чувствителността на проблема. Това води до неприятни и опасни възпаления, изискващи хирургическа интервенция. Новите методи за отстраняване на възли са отлична алтернатива на болезнената операция, те решават проблема как да се лекува хемороиди без операция.

Когато е необходима операция

Хирургия за хемороиди е екстремна форма на лечение и се предписва от проктолог.

Заболяването е патологично възпаление на стените на кръвоносните съдове, които проникват в цялата чревна лигавица. Под въздействието на негативни фактори и причини, те се увеличават по размер, блокирайки лумена в червата. Те пречат на нормалното и стабилно движение на червата, могат да провокират кървене от ануса, да измъчват пациента с болка и сърбеж.

Има няколко основни етапа в развитието на това неприятно заболяване:

  1. За много хора първите симптоми са невидими. Нодулите са малки, абсолютно безболезнени и не нарушават нормалния процес на изпразване. Сред характерните възможни признаци - дискомфорт в аналната област, усещането за наличие на чужд предмет, дори и след "успешна" екскурзия до тоалетната.
  2. Натъртванията са все още малки, но усещането за парене в перинеума се присъединява към хода на заболяването, вътрешния сърбеж и болката. Всяко забавяне на изпражненията уврежда сфинктера, аналните пукнатини и кръвта се появяват върху бельото.
  3. Хемороиди по време на напрежението изпадат от ануса, могат да бъдат притиснати от мускулите и не е позволено да отидат в тоалетната. Много пациенти започват да се оплакват от неспособността да седят на стол, да работят нормално и да водят нормален живот.
  4. Конусите вече не се нулират, което води до постоянно сърбеж и подуване на перинеума. Те могат да кървят силно и да причинят анемия. При възпаление на микротрещини или крака на такива образувания се появяват парапроктит и екстензивно нагряване.

Нодулите не изчезват без остатък, те трябва да бъдат отстранени по различни начини. Може ли хемороиди да бъдат излекувани без операция? Решението на проблема зависи от етапа и степента на пренебрегване на симптомите. Най-оптимистичните прогнози се изразяват за първата и втората фаза на развитие, когато има възможност за бързо отстраняване на възпалението и спиране на образуването на нови натъртвания.

Изборът на лечение

След обстоен преглед, проктологът решава дали е необходима операция за хемороиди при конкретен пациент. Ако той се прилага на първия етап, е достатъчно да се използват лекарства, да отидат на строга диета и да се направи гимнастика да забравите за болестта. Съвременното оборудване и уменията на лекарите в 80% от случаите могат да направят с леки минимално инвазивни методи, които помагат да се отървете от болезнените възли без затруднения. Как се отстраняват хемороиди зависи от избраната опция:

ВАЖНО!

лигиране

Хемороидно лигиране

Процедурата се извършва от миниатюрни латексни пръстени, които се поставят на основата на възпалените вдлъбнатини в ануса с помощта на устройството. Те блокират свободния достъп на кръвта през плавателния съд и формацията изчезва в рамките на една седмица. На негово място остава едва забележим белег, който не пречи на движенията на червата, не причинява дискомфорт.

Лигирането се извършва само ако хемороидният нодул има крак, който може да бъде затворен. Следователно, методът е подходящ за етап 2 или 3 на заболяването. В някои случаи добри резултати се получават чрез прилагане на процедурата в последната фаза, ако няма опасност от тромбоза или кървене.

Инфрачервена коагулация

Инфрачервена коагулация на хемороиди

Процедурата на коагулация е по-скоро като изгаряне с топлинни лъчи. Действайки на основата на болезненото място само за няколко секунди с кварцов накрайник, лекарят третира кожата около формацията. За разлика от лигирането, хирургът има достъп до проблемните зони вътре в ануса, най-малките натъртвания в първия етап. Цялата процедура се извършва под местна анестезия, не изисква дълъг период на подготовка.

До момента операцията може да отнеме до 2-3 часа и няколко етапа. Преди да започне, пациентът преминава всички необходими тестове и се подлага на подготвителни процедури. В повечето случаи подобна операция се извършва в частни клиники.

cryolysis

Устройството за криодеструкция на хемороиди

За разлика от предишния термичен метод, работата се извършва с течен азот. Ниската температура ви позволява да "замразите" уголемените възли и да блокирате достъпа им до кръвта. Предимството на такъв минимално инвазивен метод е липсата на болка по време на манипулациите на лекаря и отхвърлянето на употребата на анестезия. Затова се препоръчва използването на криодеструкция при пациенти, които са алергични към различни местни анестетици.

Лазерна терапия

Съвременната технология включва изрязването на хемороиди с най-тънкия лазерен лъч. В същото време най-малките рани, кървящите пукнатини и чревната лигавица са белези. Методът се прилага на всеки етап, като помага не само да се отърве от причината за заболяването, но и да направи кожата около сфинктера гладка и чиста на външен вид.

Склеротерапия или склеротерапия

Голям и бърз инструмент за намаляване на външните и комбинираните подутини. Лекарят вкарва лекарство в кръвоносния съд, като залепва стените. Достъпът на вещества до мястото на възпалението е блокиран, лимфният дренаж се подобрява, подуване и сърбеж изчезват.

Показания за операция

Показания за хирургична намеса: тромб, нагряване, фистула, полипи

Има различни начини да се отървете от проблема. Ето защо, специалистът разглежда всички възможности и оценява шансовете за лечение на хемороидни възли с минимални усложнения за даден човек.

Невъзможно е да се избегнат сложни операции при наличието на такива фактори:

  • нодулите вече не се рестартират и съществува риск от притискане, изстискване или нараняване;
  • продължително изпускане на кръв при всякакво натоварване, движение на червата или просто ходене;
  • стандартната лекарствена терапия спира да дава резултати, не спира болката и паренето;
  • натрупването започва в ануса, появяват се фистули, които изискват отстраняване;
  • образува се тромб в възела, придобива некротична сянка и има сериозен риск от умиране на подкожна тъкан;
  • когато открива вътрешни полипи, които се свързват с конусите в основата, те увеличават обема си.

В тези случаи вече не говорим за минимално инвазивни технологии. Хирурзите-проктолози трябва да избират от по-сложни техники, които изискват предварителна подготовка на пациента, наблюдение в следоперативния период:

  • Техниката на Мартинова с изрязване на възли и част от лигавичния скалпел.
  • Получаване на Whitehead - премахва цяла част от червата, която има повредена кръвоносна система.
  • Методът на Склифософски: се състои в обвързване на нодулите с нишки за последващо изчезване.

Противопоказания към оперативните методи

За съжаление, лечението на хемороиди с помощта на операция не е достъпно за определени категории пациенти поради сложни патологии и утежняващи фактори:

  • онкологичен процес в течаща форма;
  • вродена болест на Crohn, засягаща червата на пациента;
  • сериозна инфекция с усложнение, което трябва да бъде напълно лекувано;
  • кръвосъсирване;
  • повишено кръвно налягане, вродени проблеми с мозъчната циркулация;
  • сърдечно заболяване;
  • тежка психична болест с усложнения.

Премахване на хемороиди се опитват да отложат за продължителността на бременността или кърменето, така че да не навреди на плода. Трябва да се помни, че нито един метод няма да даде гарантирана защита срещу рецидив на хемороиди, ако не се ангажирате с превенция, не следвайте препоръките на специалист.

Видове хемороидна хирургия: хемороидектомия, хеморопероксия, лигиране, лазерна коагулация, склеротерапия и др.

Разширените вени на ректума днес могат да бъдат излекувани с помощта на различни методи. Но при тежки етапи на патологичния процес, операцията за отстраняване на хемороиди се счита за най-предпочитана и ефективна.

Днес най-често се използват минимално инвазивни техники, които са доказано добре толерирани, имат кратък период на рехабилитация, минимален брой противопоказания и нежелани последствия.

В най-тежките случаи се използват радикални методи на лечение (например, хемороидектомия), които обикновено са доста трудни за пациентите да понасят и се характеризират с дълъг период на възстановяване. Въпреки това, такива операции ви позволяват да забравите за хемороиди.

Кога е показано отстраняване на хемороиди?

Тъй като класическата операция за отстраняване на разширени хемороиди предполага известно нарушение на целостта на тъканта на организма, трябва да има сериозни индикации за нейната цел.

Радикално решение на проблема е възможно в следните ситуации:

  • има постоянен изход на кавернозните образувания от ректалния канал не само по време на дефекация, но също и в случай на физическо усилие;
  • пациентът е притеснен от честото или масирано кървене от ректалния канал, което заплашва с анемия;
  • отбелязани са значителни размери на хемороиди с различна локализация (минимално инвазивни методи също са предписани в началните етапи, ако се диагностицират големи кавернозни тела);
  • пациентът има склонност към тромбоза на хемороидни вени;
  • човек не е в състояние да води нормален живот, тъй като болката, сърбежът и кървенето затрудняват решаването на много ежедневни проблеми и възпрепятстват изпълнението на работни задачи;
  • консервативните методи на лечение показват неефективност, напротив, състоянието на пациента се влошава.
Радикално решение на проблема е възможно, ако пациентът е загрижен за честото или масово кървене от ректалния канал.

Разбира се, във всеки случай решението за провеждане на хирургическа намеса се взема от лекаря, като се вземат предвид всички нюанси. Идеалният вариант е да се направи без операция напълно, като се използват само лекарства.

Пречки пред операцията

Въпреки факта, че хемороидектомията не е абдоминална хирургия, такава хирургична процедура е свързана с изрязване на кожата, лигавиците и съдовите структури, което не изключва появата на различни усложнения. Ето защо лекарят изчислява всички възможни рискове.

Изключително рядко е да се предпише операция за премахване на хемороиди при пациенти в напреднала възраст поради тежкия период на възстановяване, използването на обща анестезия. В допълнение, при по-възрастните пациенти обикновено има значителен брой съпътстващи хронични заболявания.

Например, с изключителна предпазливост, радикална хемороидна операция се предписва на хора с диабет, хронична хипертония или едновременно възпаление на малките и дебелите черва.

Има класически операции за отстраняване на хемороиди и строги противопоказания, включително:

  • фистули, които са локализирани в долния ректален район;
  • инфекция на дебелото черво;
  • рак на ректалния канал;
  • декомпенсиран стадий на заболявания на вътрешните органи (дихателна и сърдечно-съдова система);
  • лагера на дете;
  • ниско кръвосъсирване, склонност към кървене.

Но горните ситуации не са абсолютно пречка - както се казва, веднъж завинаги. В повечето случаи пациентът просто ще трябва да изчака известно време, за да се отърве от временните противопоказания и да подготви тялото да отстрани хемороиди.

Какво включва подготовката за операцията?

За преки показания за операция и без ограничения, лекарят предписва хемороидектомия. Подготвителният период обаче трябва да предхожда радикалния метод на проктологично лечение на заболяванията.

На първо място, показани са инструментални диагностични методи, които точно определят местоположението и размера на хемороидалните възли. Лекарят обикновено извършва аноскопия и сигмоидоскопия.

В допълнение, както при всяка операция (ако не са спешни), в случай на хемороидектомия, пациентът трябва да премине някои предварителни тестове:

  • общ клиничен анализ на кръвта, включително, inter alia, определяне на продължителността на кървенето, периода на съсирване, броя на тромбоцитите;
  • общ анализ на урината;
  • биохимичен кръвен тест, който включва определяне на нивото на глюкоза, билирубин, урея, холестерол и др. (в зависимост от свързаните заболявания);
  • установяване на кръвна група и Rh фактор;
  • кръвна проба за вирус на човешка имунна недостатъчност, хепатит, сифилис.

Трябва също да се откажете от няколко дни преди едно важно събитие от лекарства, които разреждат кръвта. Този списък включва антикоагуланти, антиагрегантни агенти и някои НСПВС.

В допълнение, не по-малко важно е правилното психическо отношение на пациента. За да се избегнат различни страхове и депресия, по-добре е да се доверите на лекаря, отколкото да четете, например, различни негативни отзиви и неприятни коментари от пациенти, които са преминали през хемороидектомия.

Винаги ли се извършва хоспитализация? Обикновено настаняването в болница се посочва, ако е предписано премахване на хемороиди от Milligan-Morgan, което включва използването на обща анестезия.

Ако се приеме минимално инвазивно лечение на хемороиди, тогава се намалява списъкът на подготвителните мерки, интервенцията се провежда амбулаторно и след процедурата пациентът се връща почти веднага.

Методи за радикално отстраняване на хемороиди

Както беше отбелязано по-рано, радикалните операции се извършват в изключителни случаи, когато всички други техники на лечение са се изчерпали и са показали неефективност. Има няколко варианта за такива интервенции.

Обикновено настаняването в болница се посочва, ако е предписано премахване на хемороиди от Milligan-Morgan, което включва използването на обща анестезия.

хемороидодектомия

Хемороидектомията на Милиган-Морган се счита за своеобразен класик при операциите по изрязване на хемороиди.

Проктолозите постоянно променят хода на операцията и особено нейното приключване, така че днес има няколко вида хирургична интервенция.

  1. Отворена хемороидектомия. Това е първоначалният вариант на операцията, чиято същност се състои в премахване както на самия нодул, така и на близките тъкани. Краищата на раната не се зашиват, повърхността ще се лекува естествено. Използвайте нож за скалпел, лазер или електрически коагулатор.
  2. Затворена хемороидектомия. Разработен е в края на 50-те години на миналия век от хирурга Фъргюсън. Основната разлика от предишната интервенция е тъканното зашиване след отстраняване на възли. В този случай съществува възможност за провеждане на процедурата в амбулаторни условия.
  3. Субмукозна хемороидектомия. Тази опция беше предложена от Surgeon Parkes. По време на операцията, която се характеризира с определена сложност, се отстранява само хемороидният участък, а основата на формацията остава, а лигавицата не се уврежда. Такава намеса се пренася от пациента значително по-лесно от предишните операции.
Затворената хемороидектомия е разработена в края на 50-те години на миналия век от хирурга Фъргюсън.

Основното предимство на хемороидектомията спрямо другите методи за лечение на заболяването е освобождаването на човек от непосредствения източник на неприятни симптоми. Има смущения и сериозни недостатъци:

  • продължителността на процедурата;
  • използване на обща анестезия;
  • достатъчно голяма загуба на кръв;
  • риск от усложнения;
  • синдром на болка;
  • дълъг период на възстановяване.

Но в някои случаи, само хемороидектомия и спасява пациента от болестта. Във всеки случай трябва да има сериозни индикации за такава процедура.

hemorrhoidopexy

Това е хемороиди, които сега активно заместват класическите възможности за премахване на разширени кавернозни образувания поради по-малко травма.

Хирургия при възпалени хемороиди по метода на Лонго не се провежда с външна форма на проктологично заболяване.

Как е намесата? Хирургът изрязва лигавицата на ректалния канал в кръг, над хемороидния възел. След това патологичната формация се издърпва, където се фиксира с титаниеви скоби.

В резултат на операцията, кръвоснабдяването на кавернозното тяло е нарушено, следователно след кратък период от време тя намалява по размер и след това изчезва напълно.

Процедурата има няколко предимства:

  • пълно безболезненост, тъй като в разчленените области няма големи групи от рецепторни образувания. Местна анестезия е необходима само за въвеждането на специален разширител;
  • възможността да се държат по-възрастни пациенти, хора с хронични заболявания и дори бъдещи майки и кърмачки;
  • скоростта на изпълнение, защото опитен хирург ще извърши манипулациите само за четвърт час;
  • бързо и безболезнено възстановяване.

Има обаче операции за възпалени хемороиди по метода на Лонго и някои недостатъци. Така, такава интервенция не се извършва с външна форма на проктологична болест.

Освен това, поради употребата на инструменти за еднократна употреба, операцията е скъпа, особено в сравнение с класическата хемороидектомия.

Longo хемороидектомия може да се извърши дори и при възрастни хора.

По-нататъшна тактика на лечение

Да се ​​отървем от хемороиди възможно най-бързо е основното условие за успешно лечение. Ако все пак това не е без операция, е необходимо да се премине правилно периодът на възстановяване, за да се предотвратят различни нежелани последици.

Лекарите съветват след хемороидектомия да се придържат към следните препоръки:

  • Не яжте през първия ден. На първия ден обикновено отказвате да приемате храна, за да предотвратите естествено движение на червата (изпражненията могат да причинят увреждане на повърхността на раната или зашиване);
  • следват строга диета. През целия период на рехабилитация е необходимо да се консумират правилно, например супи, зърнени храни. Тогава диетата може да се разшири, но се изисква отхвърляне на вредни продукти. Прочетете повече за диетата след премахване на хемороиди тук;
  • използвайте необходимото количество течност. Лекарят определя обема на водата и другите течности, за да предотврати запек чрез омекотяване на изпражненията;
  • не понасят болка. С отворена хемороидектомия, началото на възстановителния период е съпроводено със силна болка. В такава ситуация лекарите предписват специални лекарства, обикновено под формата на мехлеми или супозитории;
  • ускоряване на заздравяването. За да се ускорят процесите на регенерация, е необходимо редовно да се смазват лигавиците и кожата в аноректалната област с мазилни средства, например метилурацилов мехлем или Левомекол;
  • прилагат народни рецепти. За да се ускори възстановяването, рецепти за алтернативна медицина могат да се използват и след консултация със специалист. Например, лекарите препоръчват редовно да извършват вани със седи с лечебни билки.

Хирургия за хемороиди

Хемороиди - общо проктологично заболяване, свързано с разширени вени в ануса и образуването на хемороиди. Той се проявява предимно при мъже от по-възрастната възрастова категория и при жени по време на бременност. Развитието на патологията често е причинено от слабост на венозните стени на ректума, подобно състояние е наследствено.

Много от нас водят заседнал начин на живот, който е значително улеснен от работата в офиса. Рядко мислим, че неактивността може да доведе до такова неприятно заболяване като хемороиди.

Според свидетелството на всезнаещата статистика, една четвърт от възрастното население на нашата планета страда от различни форми на хемороиди. Не искате да влезете в този номер? Анализирайте дали сте изложени на риск. Вие попадате в рисковата група за заседналия начин на живот, без време за упражнения. Нека се опитаме да разберем по-подробно какво е хемороиди, какво е неговата превенция и какво е лечението на хемороиди.

Хемороидни симптоми

Хемороиди могат да се развият по толкова много причини. Ето основните причини, които могат да доведат до развитие на хемороиди:

  • Недохранване (мастна, пикантна злоупотреба с храни)
  • Злоупотреба с алкохол
  • наднорменото тегло
  • Прекомерно физическо натоварване, което може да доведе до повишаване на интраабдоминалното налягане
  • Продължителна диария
  • Анален секс

Хемороиди не се появяват неочаквано, то започва на етапи. Един от първите признаци, на които лекарите препоръчват да се обърне внимание, е появата на лек сърбеж в ануса. След известно време, сърбежът ще бъде придружен от болка, когато се прави движение на червата. Тези симптоми в продължение на много години могат да присъстват в пациента, без да му причиняват твърде много безпокойство. Доказателство, че хемороиди са преминали в острата фаза, е откриването на капчици кръв в изпражненията.

Нашата препоръка: ако откриете кръв в изпражненията, трябва незабавно да се консултирате с проктолог. Лечението на хемороиди трябва да започне възможно най-скоро! Кръвта в изпражненията може да показва не само обостряне на хемороиди, но и възможни злокачествени тумори в червата.

Появата на капки кръв по време на дефекацията е само началната фаза на заболяването, след което хемороиди ще започнат да падат.

Какво е хемороиди?

Специалистите-проктолози разграничават четири етапа от развитието на това заболяване. Лечението на хемороиди се причинява от неговия стадий, който се образува, защото вените започват да се подуват и разширяват в ануса. Хемороидите са разширени вени на ректума. Поради посочените причини (наднормено тегло, нездравословна диета, запек и др.), Има нарушение на венозния отток, в резултат на което се образува хемороид. Хемороидално кървене възниква поради възпаление и изтъняване на стените на възлите. Стените на възлите често са възпалени, трябва да се помни, че ануса - мястото е нежно, фекални дразнещ ефект върху стените. В резултат на дразнене, хемороидът започва да кърви.

  • В първата фаза на заболяването пациентът има болка преди и след дефекация и периодично появяващо се кървене.
  • Във втория етап на заболяването, хемороидалните възли, които се появяват по време на напрежението на коремните мускули, се прибавят към кървенето, което се случва. Възли в този стадий на заболяването се поставят независимо.
  • В третия етап, хемороиди изпадат след всеки акт на дефекация. Насочва се само на ръка. С по-нататъшното развитие на болестта, възлите изпадат с всяко вдигане на тежести и дори със силна кашлица.
  • Когато болестта достигне четвъртия етап, хемороидите изпадат дори в спокойно състояние и почти веднага изпадат след поставяне на възела на място. Започват често тежко кървене, тромбозата се развива бързо.

Лекарите-проктолози диагностицират хемороиди по три основни начина: провеждат дигитално изследване, аноскопия и сигмоидоскопия.

Когато провежда дигитално изследване, проктологът внимателно вкарва пръст в ануса и изследва ректума, опитвайки се да прецени колко стегнати са стените му. След това проктологът изследва съдържанието на ректума - наличието на кръв, гной, фекалии, слуз и др. След сканиране на пръста проктологът извършва аноскопия.

На пациента се прави почистваща клизма (микролакс), след почистване на ректума в ануса се вкарва аноскоп на дълбочина 6-8 см. Anoscope е малко специално устройство, с помощта на което проктологът изследва ректума на пациента. С помощта на аноскопия могат да бъдат открити полипи, злокачествени новообразувания, фисури и хемороиди.

По-точен и съвременен тип диагноза на ректума се счита за ректороманоскопия. Този метод прави възможно изследването на ректума с дължина 25-30 cm от ануса. Проктоскопът е оборудван със специално оптично устройство, с което можете да откриете всички, дори и най-малките промени, които настъпват в ректума на пациента. Следващата стъпка след установяване на точна диагноза е да се следват всички препоръки на лекуващия лекар, той ще избере индивидуален режим на лечение на хемороиди за пациента.

Възможно е лечението на хемороиди да се извършва във всяка фаза на заболяването, но все пак е по-добре лечението да не се отлага на лекаря, защото колкото по-скоро пациентът се обърне към проктолога за помощ, толкова по-успешно и лесно ще бъде лечението.

Острият стадий на хемороиди може да се появи внезапно, например от внезапно вдигане на тежести или от нарушения в диетата. На този етап лечението на хемороиди е насочено към спиране на остри прояви на заболяването (тромбоза, кървене, възпаление и др.). След изчезването на остри симптоми, на пациента се препоръчва да се въздържат от вдигане на тежести, засилени спортове и да спазват препоръчаната от проктолога диета.

В случаите, когато хемороидите стават хронични и ремисия често се заменя с неочаквани остри обостряния, могат да се предписват няколко метода за лечение на хемороиди. В началните стадии на заболяването (етап 1-2), когато пациентът страда от неприятно усещане за парене в ануса и малко кървене, проктологът ще предпише лекарствено лечение за хемороиди. Ако не започнете заболяването и не започнете лечението навреме, следвайте препоръките на лекаря (приемайте предписани лекарства, отказвайте мазни и пикантни храни, поддържайте активен начин на живот, не се задържайте, не вдигайте с тежести, не се занимавайте с анален секс), тогава тези съвети ще помогнат на пациента увеличаване на прекъсванията между обострянията на болестта. За намаляване на болката се предписват различни гелове, мехлеми и специални свещи за лечение. Ако болката е непоносима, лекарят ще извърши медицинска анестезия на ануса - няколко инжекции от съвременна упойка се правят в тъканите до ануса.

При лечението на хемороиди не може да се направи без лекарства, които предотвратяват тромбоза, кървене, облекчаване на болката и възпалението. Проктологът може да препоръча супозитории и мехлеми за предотвратяване на тези симптоми: ултрапрокт, анузол, хепатомбин, проктозедил, проктогливенол, проктозан и др. Тези лекарства упояват и облекчават възпалението, разтварят тромба, укрепват стените на хемороидалните съдове и предотвратяват обострянето на заболяването.

За да се постигне ефективен резултат, лечението на хемороиди трябва да бъде изчерпателно, комбинирайки използването на няколко лекарства, насочени към премахване на болката, спиране на кървенето и подобряване на вените.

В случаите, когато дългосрочното лечение на хемороиди не е довело до резултати, е необходимо да се преминат към други методи за лечение на хемороиди.

Минимално инвазивно лечение на хемороиди

Пациентът прави малка почистваща клизма. След това лекарят взима лигатора, върху работната част на който се поставя латексният пръстен. Хемороидалната единица се вкарва вътре в лигатора, пръстенът се поставя върху основата на уреда и се затяга. След около 2-3 дни, хемороидът изпада заедно с латексния пръстен. На негово място остава рана, която лекува бързо сама по себе си. В една сесия могат да се поставят само 1-2 пръстена, а ако пациентът има 3 или повече хемороиди, след 2-4 седмици трябва да повторите процедурата за лигиране на хемороиди. Такова поетапно лечение на хемороиди може да отнеме до 1-2 месеца. Предимството на метода на лигиране на хемороиди са: ниска болка и слабо въздействие, безкръвност, без необходимост от обща анестезия, хоспитализация и прекъсване на професионалната дейност на пациента, които позволяват лечение на хемороиди от етапи 1-3. Чрез покриване на латексни пръстени, хемороидите се елиминират.

Като метод на избор, за хемороиди на етап 1-2, понякога се извършва склеротерапия - инжектира се разтвор на етоксисклерол в хемороида, който причинява изпразване, залепване и склероза на хемороида. Този метод се използва, когато лечението с наркотици не работи. След склеротерапия лекарите препоръчват да следвате препоръките: да намалите физическото натоварване, да се придържате към диета, не стойте прекалено дълго в седнало положение.

Такива съвременни минимално инвазивни технологии, като деатеризация на хемороиди под контрола на доплеровата сонография (HAL-RAR) и разрушаване на хемороиди с лазер, значително намаляват травмата, болезнените операции, намаляват времето за постоперативно възстановяване и подобряват резултатите от лечението на хемороиди. Нашият опит показва, че с комбинация от HAL-RAR методи и унищожаване на хемороиди с лазер, е възможно да се получи ниско въздействие, с кратък период на възстановяване, добри резултати при лечението на хемороиди на етап 3 и 4.

Това е отстраняването на хемороиди чрез операция.

Хемороидектомия се използва, когато се изпълняват хемороиди (етап 3 и 4). С помощта на скалпел, ножици, електрокоагулация се отстраняват хемороиди. Използването на модерни технологии, Ligasure, ултразвукови ножици, намалява инвазивността и времето на работа. Тази операция се извършва под обща или спинална анестезия за 30-60 минути.

На мястото на отдалечения възел се образуват няколко малки рани, които след това се заздравяват с помощта на консервативна терапия (ректални свещички, мехлеми, вани). В допълнение, болкоуспокояващи и лаксативи се предписват за нормализиране на изпражненията и улесняване на движенията на червата след операцията.

Положителен резултат от операцията се наблюдава от няколко години. Но ако не следвате медицинските препоръки, хемороидите могат да започнат да се развиват отново.

За да се разбере какъв вид лечение е подходящо за пациента, само проктологът може.

За да не се позволи на хемороиди да се развиват - често извършват водни процедури. При получаване на топла вана се подобрява микрокръвообращението. Не забравяйте за личната хигиена след дефекацията. Необходимо е не само да се използва многослойна тоалетна хартия, но и да се измие с хладка вода. Продължителният запек може да доведе до образуването на анални фисури, които могат да се развият в хемороиди. Диарията не е по-малко опасна от запек - нарушение се наблюдава в чревната микрофлора, в резултат на което инфекцията може да бъде въведена в стените на дебелото черво. Лекарите ви съветват да спазвате балансирана диета, внимателно да следите изпражненията си, периодично да приемате лекарства, които помагат за нормализиране на чревната микрофлора.

За да се предотврати развитието на хемороиди, лекарите съветват да не натискате докато извършвате дефекация. Факт е, че повишеното напрежение на мускулите може да доведе до кървене и до появата на пукнатини. Също така трябва да внимавате за хипотермия - това може да доведе до влошаване и развитие на остри хемороиди.

Хората, които вече са изправени пред хемороидни проблеми, трябва винаги да се придържат към балансирана диета, да изключват пикантни храни и алкохолни напитки от диетата си. Алкохолът и прекомерната страст към подправки увеличават притока на кръв към ануса, а това е изпълнено с тежко кървене. Така че за тези, които прекарват много време зад волана, препоръчваме по-често да правите почивки и да не пренебрегвате упражненията.

Не е необходимо да се самолечение - веднага след като се появи подозрение, че хемороиди започват да се развиват, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Само проктологът ще бъде в състояние надеждно да установи диагнозата, ще определи какво лечение за хемороиди е необходимо за вас.

За повече информация, моля обадете се на 600-77-77.

Премахване на хемороиди чрез операция

Премахването на венозните сплетения, което ние наричаме хемороиди, е мярка, която е необходима, когато лекарствената терапия не е ефективна. Така се оказва, че показанията за хирургично лечение не са рядка практика: често лекарят препоръчва хирургично решение на пациентите с втория етап на заболяването. От това не следва, че пациентът, който се появил за първи път при лекаря, отива направо на операционната маса. Има минимално инвазивни техники за отстраняване на хемороиди и те не са толкова травматични и сложни като класическата операция.

Фактът обаче остава: ако хемороидалните удари изчезнат, ситуацията вече не е податлива на медицинска корекция - изискват се изрязване на хемороида или алтернативни действия за отстраняването му. Класическата хирургия се извършва по-рядко днес: в крайните етапи на заболяването, свързано с усложнения на патологичния процес.

Когато се покаже операцията

Когато е необходима операция за хемороиди, лекарят решава. За класическа операция са необходими сериозни индикации, тъй като това е нарушение на целостта на тъканите и в никакъв случай не е проста рехабилитация.

Лекарят настоява за хирургично решение за хемороиди, когато:

  1. Кавернозните образувания (възли на хемороиди) излизат от ануса не само когато ректумът се изпразва, но и с всяко напрежение;
  2. Пациентът се оплаква от чести и масивни кръвоизливи;
  3. Размерът на самите конуси се третира като голям;
  4. Пациентът има физиологична предразположеност към тромбоза в хемороидалните вени;
  5. Болка, дискомфорт, кървене и изгаряне изтриват обичайния режим на пациента;
  6. Всички прилагани консервативни методи бяха безсилни пред проблема с разширени ректални съдове.

Когато операцията не може да се направи

Хирургично лечение на хемороиди не винаги е възможно. Има ситуации, които сами по себе си ще бъдат противопоказание за такава терапия. Например, класическата хемороидектомия е свързана с изрязване на кожата, лигавицата и хороидеята. Това се дължи на възможни усложнения, защото за лекаря е важно да се изчислят всички потенциални рискове.

Например, много рядко хемороидектомията се предписва на пациенти в напреднала възраст, тъй като за тях обща анестезия и тежък рехабилитационен период са прекомерни натоварвания. Да, и съществуващите хронични патологии по всякакъв начин пречат на операцията.

Много рядко, ако анализираме ситуацията в примери, хирургия на хемороиди се препоръчва при пациенти със захарен диабет. Хроничната хипертония е друг елемент, който прави операцията нежелана намеса.

Сред сериозните противопоказания за операцията:

  • Фистули, развиващи се в долната част на ректума;
  • Инфекция в дебелото черво;
  • Декомпенсиран стадий на хронични заболявания;
  • бременност;
  • Лошо съсирване на кръвта;
  • Генетична чувствителност към кървене.

Но отново тези случаи няма да бъдат еднозначно и постоянно противопоказание за операцията. Можете да изчакате за благоприятен период, когато операцията ще бъде истински изход и лекарят ще вземе предвид всички рискове. Трябва да се отбележи, че минимално инвазивните технологии са по-гъвкави в този смисъл: те нямат толкова голям списък от противопоказания.

Как да се подготвим за хемороидна операция

Един от радикалните методи за лечение на хемороидални заболявания е операционната хемороидектомия. Това се предшества от подготовка: първо, инструментален преглед, който точно определя локализацията на възлите и техния размер. Обикновено се извършват аноскопия и ректороманоскопия. Второ, в навечерието на операцията човекът ще трябва да премине серия от стандартни тестове.

Сред тези назначения:

  1. АОК. Сред функциите на общия кръвен тест е идентифицирането на продължителността на кървенето, както и фиксирането на периода на кръвосъсирването и броя на тромбоцитите.
  2. OAM (урината трябва да мине).
  3. Биохимия на кръвта. Необходимо е да се определи нивото на глюкоза, както и показатели за холестерол, урея и др.
  4. Задаване на кръвна група и Rh фактор.
  5. Кръвен тест за сифилис, хепатит и ХИВ.

Не забравяйте, че пълноценната операция не е само предварително проучване, но и някои процедурни аспекти. Едно от тях е чревно почистване. Това обикновено се прави с клизма, но специален слабително може да бъде алтернатива.

Няколко дни преди планираната операция, трябва да спрете приема на лекарството, сред действията на които се разрежда кръвта. Това бих искал да отбележа, антикоагуланти, антиагреганти, както и някои НСПВС.

Имате ли нужда от психологическа подготовка за операция?

Това е наистина добра, доказана практика. За много пациенти операцията е не само стрес, но и събитие, от което се страхуват. Психологът не просто говори с такъв пациент, той може да прави упражнения с него, за да спомогне за релаксация, нормализиране на дишането, облекчаване на напрежението.

Ако почувствате, че нервното треперене и силният страх се появяват, дори когато мислите за опериране на хемороиди, трябва да потърсите помощ от специалист. Колкото по-подготвени сте физически и психологически за операцията, толкова по-успешна ще бъде тя.

Хемороидектомия: как върви

Това е класическа интервенция за отстраняване на пещерни тела. Друго име за интервенцията е операцията Милиган-Морган. Тази техника е разработена отдавна, през 1937 година. С течение на времето колопроктолозите промениха нюансите на операцията, по-специално нейния край.

Днес се извършва по два начина:

  • Отворена хемороидектомия. Това е същото, основната версия на операцията. Лекарите отстраняват не само самите възли, но и съседните тъкани. Така че лекарят не зашива ръбовете на раната, предполага се, че тъканта ще се лекува естествено. Лекарят работи с нож със скалпел или с електрокоагулятор.
  • Затворена хемороидектомия. Тя е разработена в началото на 50-те години на миналия век и това е операцията според Фъргюсън. Разликата от описания по-горе метод е затварянето на раната след приключване на работата. Понякога се произвежда амбулаторно.
  • Субмукозна хемороидектомия. Този метод е предложен от хирург парковете. Тази операция не е лесна - лекарят премахва само възела, напускайки основата си, докато самата лигавица не е наранена. Подобно действие се понася по-лесно, отколкото двата описани по-горе варианта.

Недостатъци на хемороидектомия

Тази операция е била често срещана, но днес само 15% от пациентите с хемороиди, които се нуждаят от хирургична корекция, се подлагат на хемороидектомия. Първо, в практиката на колопроктолозите се появяват минимално инвазивни техники за отстраняване на хемороиди, и второ, недостатъците на тази операция са твърде значителни.

Недостатъците на хемороидектомията включват:

  1. Продължителността на операцията;
  2. Необходимост от обща анестезия;
  3. Масова загуба на кръв;
  4. Болестен синдром;
  5. Заплахата от усложнения;
  6. Дълга рехабилитация.

Но се случва, че просто няма друг изход и пациентът трябва да вземе решение за тази операция. Лекарят ще обясни как се отстраняват хемороиди, какво очаква пациентът след операцията, какви са рисковете от усложнения и т.н.

Как е операцията?

Операцията се извършва в поредица от етапи. Малко преди хирургичните операции, цялата област на операцията се обръсва на пациента. Неподвижен момент - дезинфекция на ануса и ректалния канал.

Пациентът трябва да лежи по гръб в удобен стол (проктологичен). Но понякога операцията се извършва, когато пациентът е в легнало положение с леко повдигнат таз. В това положение има изтичане на кръв от конусите, което улеснява хирурга да извърши изрязването. След това на пациента се прилага анестезия. При каква анестезия се отстраняват хемороиди, решава лекарят - често при такава кардинална интервенция се използва обща анестезия.

Лекарят поставя дилататор с ректален спекулум в ректума - това е необходимо за по-добра визуализация на възлите и тяхната достъпност. Медикът хвана възела с инструмент, изважда го и след това кракът се зашива с кетгут. Булото се изрязва от електрически планер (за да се избегне кървене).

Крайният етап на операцията зависи от неговия тип. Ако изберете затворен тип хемороидектомия, раната се зашива и тампон с маз се вкарва в ануса за 4-5 часа.

Постоперативен период: какво очаква пациента

Винаги може да се каже, че процесът на възстановяване е 50% зависим от лекаря и 50% от самия пациент. Няма нужда да се прехвърля цялата отговорност за преминаването на възстановяването на лекарите.

От лекаря е необходимо операцията да се извърши качествено, строго според показанията, да се справи с всички интраоперативни нюанси и компетентно да обясни на пациента какво да прави и как да контролира процеса на заздравяване на раната.

Пациентът се нуждае от дисциплина и доверие на лекаря. Необходимо е да се отблъсне страхът, умората, прищявките и други моменти, които, разбира се, имат място, където да бъде. Когато операцията приключи, активната работа се премества от лекар на пациент. Сега той се нуждае от толкова, колкото е необходимо, поставя свещи в ануса, прави мазило, търка, следва диета.

Пациентът може да не очаква усещания за промяна в аналния канал. Той понякога дори не разбира дали наистина иска да отиде до тоалетната, или това е измамно чувство. Дефекацията може да се повтаря до 6 пъти на ден. И това ще трябва да свикне за известно време. Раните ще се излекуват за около два месеца или по-малко. Но най-трудните дни за пациента са една и половина до две седмици след операцията. Това наистина не е лесно, защото, когато вземате решение за операция, трябва да разберете, че възстановяването не е лесен период за подготовка.

Класически постоперативни препоръки

Лекарят, който ще оперира с вас, обяснява как се извършва операцията за хемороиди и също така разказва подробно за периода на възстановяване. Препоръките ще бъдат индивидуални, но има някои общи точки.

Стандартната схема на постоперативното възстановяване предполага:

  • Отказ от храна на първия ден след хирургичните процедури. Това се прави, за да се изключи евакуацията на изпражненията в първия следоперативен ден - евакуацията на изпражненията допринася за травмиране на раната или за зашиване.
  • Строга диета. Трябва да се храните правилно и систематично. Ако в първите дни пациентът трябва да се храни с течност, тогава не може да има разхлабване в такава храна. Това не е просто диетична храна, а строга диета.
  • Изобилен режим на пиене. Специфичното количество течност, което пиете всеки ден, също ще определи лекаря. Това е добра и ефективна превенция на запек чрез омекотяване на изпражненията.
  • Симптоматично лечение със значителен синдром на болка. Болката може да бъде и често тя измъчва пациента в първите дни на болницата. Толерират болката не си струва - приемайте лекарства, които се препоръчват в такива случаи, лекарят. Обикновено това са супозитории и мехлеми с анестетичен ефект.
  • Ускоряване на регенеративните механизми. Смажете лигавицата и кожата със специални мехлеми, които стимулират бързото заздравяване на тъканите. Това е или Levomekol, или метилурацил маз.

Ако след операцията, въпреки всички усилия на пациента, той все още е измъчван от запек, лекарят ще му предпише специални лаксативи.

Може ли да има усложнения след хемороидектомия

Всичко не винаги върви гладко, а усложненията наистина могат да затъмнят периода на възстановяване.

Обикновено лекарите по всякакъв начин предупреждават хода на събитията и правят всичко възможно, за да не се сбъдне негативният сценарий, но дори опитен колопроктолог няма да даде абсолютна гаранция за безопасността на операцията.

Какви усложнения са по-чести:

  1. Кървене - вероятно поради деформация на шевовете, лошо изгаряне на кръвоносните съдове.
  2. Задържане на урина - по-често фиксирана при мъжете, те не са в състояние да изпразни пикочния мехур, необходимо е да се използва катетър.
  3. Психогенна констипация - настъпва поради факта, че пациентът има страх да отиде до тоалетната.
  4. Свиване на ректалния канал. Това може да се обясни с грешката на хирурга - лекарят използва специални инструменти или препоръчва пластична операция за разширяване на аналния канал.
  5. Пролапсът на долния сегмент на ректалния канал. Ако колопроктологът случайно увреди мускулите и нервните окончания, тогава отстраняването на лигавицата отвъд ануса не може да бъде изключено.
  6. Фистули. Това са анормални тубули, свързващи преминаването на ректума с близките тъкани.
  7. Образуване на пух. Възпалението и нагъването не са рядко усложнение на следоперативния период. Това се дължи на натрупването на патогенни бактерии в зоната на действие. Пустулите трябва да бъдат отворени или корекцията на такова състояние чрез антибактериална терапия трябва да бъде ограничена.

Но за пореден път си струва да се отбележи, че много усложнения могат да бъдат предотвратени. Особено внимателно пациентът трябва да спазва хигиенните правила след операцията.

Хеморолопекси: как е тази операция?

Преди двадесет и пет години този метод е изобретен и патентован от италианския лекар Антонио Лонго. По-специално, хемороидите активно заместват класическата операция днес, т.е. хемороидодектомия. Това се дължи на по-малко травматичната хирургия за Longo (това се нарича иначе хеморолопексия).

Същността на операцията при изрязване на зоната на ректалната лигавица по кръгъл път, леко над хемороидната бучка. Хирургът по патологично образование издърпва нагоре и там се осигуряват титанови клипове. По време на интервенцията кръвообращението на кавернозното тяло е нарушено, защото след известно време става по-малко и след това изчезва напълно.

  • Пълна безболезненост. В оперираните зони няма голям брой неврални клъстери. Местна анестезия се изисква само за въвеждане на специален разширител.
  • Операцията може дори да се извърши от възрастните хора. Хеморолопексията се прави за хора със сериозни хронични заболявания и пациенти "в положение".
  • Скоростта на манипулация. Компетентният хирург ще извърши всички действия за 25 минути.
  • Безпроблемно възстановяване. И това е вярно: пациентът се възстановява бързо и сравнително лесно.

Но без недостатъците, както се очакваше, това не направи. Например, не е възможно да се извършва хемороиди без форма на хемороиди. И накрая, това е скъпа операция: лекарите работят като еднократен инструмент, който е доста скъп.

Алтернативна терапия: минимално инвазивни техники

Спасителните техники са чудесна възможност за решаване на проблема с хемороиди без сериозна травматизация. Минимално инвазивните техники са всъщност „еднодневни” операции с бързо възстановяване, с минимален риск от усложнения. Но не във всички етапи, не във всички случаи, проблемът може да бъде решен с тези методи.

Сред популярните минимално инвазивни техники:

  1. Лигиране с латексни пръстени - колопроктологът поставя пръстен с екологичен латекс на крака на нодула, спира циркулацията на кръвта;
  2. Лазерна коагулация - насоченото лъчение влияе неблагоприятно върху булото, след което тъканите и съдовете се коагулират;
  3. Дисертеризация - апарат се инжектира в канала на ануса, който дърпа артерията, която подхранва образуването на хемороиди;
  4. Склеротерапия - залепващо съединение се инжектира в деформираните съдове, което нарушава тяхната работа, захранвайки възлите;
  5. Инфрачервена фотокоагулация - хемороиди потискат инфрачервените лъчи, тъканите се валцуват и пекат;
  6. Криодеструкция - манипулациите се извършват с течен азот, замръзва и просто унищожава разширени вени.

Тези техники са ефективни, но рядко се извършват безплатно. Вярно е, че минималният набор от отрицателни точки, които ги придружават, покрива необходимостта от разходи.

Лечението на всяко заболяване чрез операция изисква от пациента някои промени в начина на живот. Човек трябва да разбере, че ситуацията е критична, а възможността да се подобри качеството на живот е работа и от негова страна. Много важна хигиена, хранене, физическа активност, положителна нагласа, накрая.