Какво е червата колоноскопия

Проктологът е един от най-не харесваните от много лекари, чието посещение е отложено до последното. Да, и да се говори за някакви проблеми в червата се смята за доста срамно, и все пак колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.

И това е въпреки факта, че ако потърсите помощ от специалисти навреме, е лесно да се диагностицира тази патология. И той има благоприятни прогнози, освен ако пациентът не дойде на последния етап от рака. Прегледът на пациентите може да започне с скринингови тестове за откриване на скрито кървене.

Те също се подлагат на колоноскопия, иригоскопия и сигмоскопия. Не всички пациенти разбират какво се има предвид под тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво е колоноскопична колона? Как е процедурата? Какво показва колоноскопията? Боли ли?

Обща информация

Процедурата по колоноскопия е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректум), което се използва за диагностика и лечение на патологичните състояния на тази част на храносмилателния тракт. Тя показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC). Обикновено, колоноскопията се извършва от диагностик-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва въвеждане в ануса на сондата, снабдена с камера в края, която предава изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което предотвратява слепването на червата. Докато сондата напредва, различните части на червата се изследват подробно. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за целите на визуализирането на проблеми, но и за следните манипулации:

  • правят проби за биопсия;
  • отстраняване на полипи или съединителна тъкан;
  • премахване на чужди обекти;
  • спрете кървенето;
  • възстановяване на чревната проходимост в случай на стесняване.

Показания за

Извършва се чревна колоноскопия, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя позволява точно да се определи мястото и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

  • кървене от ректума и дебелото черво (по време на процедурата се извършва термокоагулация);
  • неоплазми в червата с доброкачествен характер (отстраняване на полипи);
  • онкопатология в дебелото черво (вземане на биопсия за хистологично изследване);
  • Болест на Crohn (грануломатозно възпалително заболяване);
  • улцерозен колит;
  • пълно нарушение на преминаването на съдържанието на червата;
  • абнормни изпражнения (честа диария или хроничен запек);
  • бърза загуба на тегло по неизвестни причини;
  • редуциран хемоглобин;
  • устойчива треска от ниска степен.

Колоноскопията на ректума е показана в профилактиката на 1 път годишно при пациенти на възраст 50 години. Това е особено вярно за тези, които имат лоша наследственост (близки роднини са с диагноза колоректален рак).

обучение

Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, диетична храна, медицинско почистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще позволи да се постигнат най-надеждните резултати.

Начално обучение

Ако пациентът страда от запек за дълго време, тогава самото почистване на лекарства няма да е достатъчно. Предварително, на такива пациенти се предписва рициново масло (рициново масло) или класически клизми. Кастор се взема 2 дни подред за през нощта. Количеството се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 kg, тогава е достатъчно 60 ml от продукта.

Ако запекът е постоянен и пренебрегнат, а рициновото масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, ще ви е необходим специален резервоар с накрайници (чаша на Есмарк) и 1,5 литра вода при стайна температура.

Процедура стъпка по стъпка:

  • Пациентът трябва да лежи на лявата си страна, а десният крак трябва да се придвижи напред и да се огъне в коляното. Под тялото е по-добре да се постави кърпа, за да не се намокри дивана или леглото.
  • Чашата Esmark е пълна с вода, докато скобата е затворена. След това въздухът се вентилира и скобата се затваря отново.
  • Отоплителната подложка трябва да бъде окачена над нивото на дивана / леглото с размери 1–1,5 метра.
  • Накрайникът трябва да бъде обилно смазан с вазелин и внимателно да се вкара в ануса на дълбочина 7 cm.
  • Скобата от чашата на Есмарк се отстранява и целият обем течност се подава в пациента, след което се отстранява върхът.
  • Пациентът не трябва веднага да изтича до тоалетната, но първо трябва да се движи малко, като притиска сфинктера (5-10 минути). След това можете да облекчите нуждата. Тази манипулация трябва да се направи 2 вечери подред.

Диетична храна

Друг начин за качествено почистване на долния храносмилателен тракт е 2-3 дни преди предвидената процедура, за да се даде предимство на диета без шлака. През този период продуктите, които водят до увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изоставени. Можете да ядете нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.

Почистване на червата

Лекарства като Fortrans и Endofalk пречат на хранителните вещества, абсорбирани в стомашно-чревния тракт, така че храната бързо се движи през червата и бързо я оставя в течна форма. Друга група лекарства (Flit Phospho-soda и Lavacol) забавят отделянето на течност от червата, така че перисталтиката се увеличава, изпражненията се омекотяват и червата се изчистват.

Провеждане на процедурата

Пациентите често имат въображението си в грешна посока и напълно не разбират как се извършва колоноскопията. Струва им се, че чакат истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна пристъпи напред. По време на прегледа обикновено се използва анестезия или седация.

Колоноскопия с локална анестезия

За тази цел се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dikainovaya маз, ксилокаинов гел). Те се нанасят върху накрайника на колоноскопа, вмъкнат в ануса или ги размазват директно в лигавицата. В допълнение, локална анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е в съзнание.

седация

Друг вариант за седация. В този случай, човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но в същото време не е нито болен, нито неудобен. За тази цел се прилагат Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентерално приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок лекарствен сън с пълна липса на съзнание. Извършената по този начин колоноскопия е особено показана в педиатричната практика, за хора с нисък праг на болка и наблюдавани от психиатър.

Чревният преглед се извършва в специален щанд за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблича до кръста, в замяна му се дават еднократни диагностични бикини и се поставя на дивана от лявата си страна. В същото време краката трябва да се огънат на коленете и да се преместят в стомаха, а когато пациентът получи избраната от него анестезия, започва процедурата.

В ануса се вкарва колоноскоп, въздухът се принуждава и внимателно се придвижва напред. За да контролирате лекаря с една ръка пробвате предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява червата на червата. През цялото това време видеото се подава към екрана на монитора и лекарят внимателно изследва различните части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата се извършва под местна анестезия, тогава на пациента се разрешава да се прибере вкъщи в същия ден. Ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Снимки на отделни участъци от червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.

Противопоказания и усложнения

Пациентите също се интересуват от това кога тази процедура е противопоказана и какви усложнения могат да се появят след изследването. Пациентите в тези условия няма да могат да завършат това изследване:

  • перитонит;
  • тежки нарушения на кръвообращението;
  • остър миокарден инфаркт;
  • травма на чревната стена;
  • тежки стадии на колит;
  • бременността.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат намерени по-подробно в тази статия. След изследване на червата могат да възникнат такива усложнения: скъсване на чревната стена, вътрешно кървене, късо чревно подуване, болка в перитонеума, повишаване на телесната температура до 37,5 ° С за 2-3 дни (особено при извършване на малка резекция).

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след извършване на колоноскопията се появят следните симптоми:

  • трескаво състояние;
  • тежка коремна болка;
  • гадене при повръщане;
  • свободни изпражнения с кръв;
  • обща слабост, замаяност.

Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи за изследване, ако се извършва от висококвалифициран специалист и пациентът изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.

Отзиви

Отзивите на тези пациенти, които са преминали през такъв преглед и ясно разбират какъв вид процедура е това, са от голям интерес за онези, към които той все още трябва да бъде.

Въпреки факта, че провеждането на колоноскопия причинява физически и психологически дискомфорт при пациентите. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.

Чревна колоноскопия - подробна процедура

Сред всички инструментални методи за изследване на колоноскопията на червата (чревна фиброколоноскопия, видеоколоноскопия) заема специално място поради високата му информативност и ви позволява да изследвате точно вътрешното състояние на дебелото черво и ректума за няколко минути. И това, не по-малко от, почти 2 метра.

И ако пациентът се оплаква от болка в корема и перинеума, кървене и запек, а анализът на изпражненията преди провеждане на по-нататъшни изследвания показва намалено съдържание на хемоглобин и високо-червени кръвни клетки, проктологът определено ще назначи ендоскопска колоноскопия.

Човекът винаги се страхува от неизвестното. Ето защо всеки пациент се интересува от много въпроси: какво е колоноскопия и как се прави, дали е болезнено да се прави процедурата, как се извършва и кога се предписва, какви противопоказания съществуват, и накрая как да се подготвим за това изследване.

Но най-важното от тях - какъв ще бъде резултатът? И можете да му дадете недвусмислен отговор: резултатът ще ви позволи да направите точна диагноза, която е целта на всяко изследване.

В същото време, устройството ви позволява да вземате тъкани за биопсия и хистология, както и незабавно да извършвате мини-операция за отстраняване на тумори, например, с колоноскопия, отстраняване на полипи.

В нашата статия по-долу е представено истинско видео за това как се извършва колоноскопия в специализирана клиника.

Какво е чревна колоноскопия?

Така диагнозата се извършва от фиброколоноскоп, който е дълга сонда, не по-голяма от диаметъра на пръста, свързана с мониторния екран и оборудвана със съвременна оптика, осветление, пинсети за вземане на проби от хистологичен анализ и специална тръба за надуване на червата с въздух.

Най-модерните модели имат и камера, която ви позволява да правите и увеличавате снимки на екрана за по-подробно изследване на определена част от лигавицата.


Възможностите на колоноскопията, които разкриват и изследват:

  • показва състоянието на лигавицата, нейния цвят и блясък;
  • състояние на съдовете под лигавицата;
  • диаметъра на чревния лумен на различни места;
  • параметри на двигателната активност;
  • възпалителни процеси по стените му;
  • наличието на паразити се вижда само с такава диагноза.

Позволява незабавно да определите дали има патологии във формата:

  • вътрешни хемороиди;
  • различни пукнатини, ерозия, полипи;
  • белези или белези по време на чревни сраствания;
  • тумори или чужди тела в чревните пасажи.

При най-малкото подозрение за рак, лекарят веднага взема биоматериал за биологично или хистологично изследване.

  1. Незабавно отстранете откритите полипи, доброкачествени тумори и други израстъци по време на проучването, за да освободите пациента от операцията. Тази процедура се нарича полипектомия.
  2. Локализирайте чревното кървене и незабавно отстранете причината.
  3. Премахнете съществуващото чуждо тяло.
  4. За разширяване на стеснени пасажи на ректума и дебелото черво.
  5. Снимка на необходимата зона за по-подробно разглеждане на екрана на монитора.

Показания за колоноскопия

След четиридесет години проктолозите съветват абсолютно всички поне веднъж на всеки пет години да правят такава диагностика за превантивни цели.

Колоноскопията се назначава незабавно при:

  • лигавица, гнойни или кръвоизливи от перинеума;
  • нарушено изпражнение с течение на времето - диария или запек;
  • коремни болки по посока на дебелото черво;
  • бърза загуба на тегло без видима причина или анемия. Особено с наследствена предразположеност към рак на червата;
  • ако предшестващата иригоскопия е открила неоплазми и има съмнение за злокачествен тумор;
  • появата на чуждо тяло в тази област;
  • ако ректороманоскопията разкри тумор или полипи и е необходимо да се изследват чревните части, където липсва ректор-метрон.

С цел да се предотврати разходите:

  • хора над 50 години за ранно откриване на рак на дебелото черво;
  • пациенти със съществуващи хронични патологии на червата;
  • тези с хемороиди и в последния етап на развитие;
  • ако има анални фисури;
  • с запек или диария, които имат постоянен характер;
  • пациенти с персистираща коремна болка;
  • с предварително идентифицирани тумори с доброкачествен характер;
  • тези с близки роднини, страдащи от колоректален рак;
  • с цел наблюдение на напредъка на лечението.

Противопоказания за диагноза

Да, те също са. Съществуват ситуации, при които, според индивидуални показатели, тази диагноза не може да бъде извършена или невъзможна за пациента. В този случай, проктологът трябва бързо да определи как да проверява червата без колоноскопия, да намери алтернативен начин да го замени.

Преди да се консултирате с колоноскопия, лекарят трябва да определи дали пациентът страда:

  • белодробна или сърдечна недостатъчност;
  • възпалителни инфекциозни процеси на всяка локализация;
  • недостатъчно съсирване на кръвта;
  • остър колит или язви;
  • възпаление на перитонеума или перитонит.

Всички горепосочени симптоми са строги противопоказания за колоноскопия, които могат да бъдат вредни за здравето, усложнени последици и изискват алтернативни решения.

Процедурата е противопоказана по време на бременност. Това може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт. Затова трябва да изберете други диагностични методи.

Как да се подготвим за процедурата?

Колко внимателно подготвяте ще зависи не само от точността на получените данни, но и от състоянието Ви след процедурата. Ето защо е необходимо да се лекува подготовката за колоноскопия много вярно.

Тя е абсолютно същата, както и при другите инструментални диагностични методи. Основната цел - червата, колкото е възможно по-внимателно изчистени от фекални маси. За да направите това, направете почистващи клизми или вземете специални препарати за почистване на червата преди колоноскопия, а също така придържате се към специално меню за няколко дни.

Диета (дясно меню)


В рамките на 2-3 дни трябва да се изключат храни, богати на фибри, за да не се предизвика образуването и натрупването на голямо количество изпражнения и да се улесни процедурата на клизма. Както и тези, които могат да причинят газ и подуване на корема. Изключва се зеле, боб, черен хляб. От напитки - квас, сладки газирани напитки, мляко.

Позволено е да се пие чай, билкови чайове, обикновена вода.

Вечеря и закуска преди процедурата се изключва. За вечеря пийте чай.

По време на интервюто проктологът трябва да ви каже как да ядете следващите няколко дни преди поставянето на диагнозата.

Почистване на клизма

Почистване на чревната клизма преди поставянето на диагнозата - стария доказан метод. Направи го вечерта преди и сутрин. Използвайте чашата Esmarkh, която може да бъде закупена евтино във всяка аптека.

Тук се излива един литър и половина топла вода, закачен на височина поне един метър и половина, смазва върха и ануса с някакъв крем, лежи на една страна на удобно място и внимателно вкарва върха 7 cm дълбоко в ректума.

Носете колкото можете повече. В идеалния случай трябва да ходите поне 5 минути, след което да го изпразните.

Вечерта поставете две клизми с интервал от един час. Процедурата се повтаря толкова пъти, колкото докато чистата вода започне да излиза от червата.

Повторете същите манипулации сутринта.

За да се улесни производството на фекални маси, ще се даде възможност на рициново масло. Пийте трябва да бъде в размер на 1 г на 1 кг тегло. Затоплете се малко и пийте в големи глътки сутрин, а след това повторете вечерта.

Почистване с лекарства


По-съвременни лекарствени средства - лаксативи ще помогнат за подготовката на червата за колоноскопията по-нежно, удобно и ефективно.

Особено те помагат на тези, които по една или друга причина да направят клизма, не могат. Представени са съвременни лекарства:

  1. Duphalac.
  2. Levakolem.
  3. Microlax.
  4. Forlaks.
  5. Moviprepom.
  6. Хвърча.
  7. Fortrans.

Те трябва да се вземат при стриктно спазване на инструкциите за употреба, започвайки от предходния ден и да уловите сутринта на процедурата.

Не забравяйте да се консултирате с проктолога, кой лаксатив е най-добър във вашия случай.

Ако диагнозата е предвидена за втората половина на деня, как да се подготвите за това е по-добре да се консултирате с лекар.

Необходимо е да го информирате за наличието на сериозни заболявания като диабет и да спрете приема на лекарства един ден преди прегледа.

Колоноскопията трябва да се прави на празен стомах, особено ако все още имате гастроскопия под медицински сън в този ден.

Как се извършва процедурата по колоноскопия?


Процедурата е доста проста. Пациентът се съблича под колана и лежи на една страна на специален диван, огъвайки коленете си. За анестезия, понякога областта на ануса се третира с дикаинов мехлем или ксилокаинел.

След това проктологът внимателно вкарва сондата в ануса и започва леко да го избутва в дълбините, като изследва цялата вътрешна повърхност на червата. С помощта на специална тръба се доставя въздух, за да се оправят гънките в лигавицата и дори по-добре да се разгледа състоянието му.

Данните от проучването се показват на монитора, тъй като проктологът прави заключенията си. На модерно оборудване резултатите могат да бъдат записани на диск за по-нататъшни консултации с друг специалист.

Всичко отнема около 10 минути. Колко време ще продължи процедурата, ако материалът не е взет за друго проучване или не са предоставени други манипулации? В този случай продължителността му със сигурност нараства до 30-40 минути.

Как е извършена колоноскопията - ясно вижте видеоклипа:

Колко болезнена е процедурата?

Много хора се интересуват от въпроса, болезнено ли е да се направи колоноскопия без анестезия? Не, можете да почувствате само някакъв дискомфорт по време на изтичането на въздух в чревните завои или желание за дефекация. Лесно можете да се отървете от последното, ако се опитате да дишате дълбоко и бавно.

Но малките деца и пациентите с коремни аномалии или наличието на сраствания правят колоноскопия под обща кратковременна анестезия, те извършват анестезия интравенозно, тъй като диагнозата може да бъде доста болезнена.

За колоноскопия, за съжаление, е установена силна репутация на процедурата е доста болезнено, което много от пациентите не могат да устоят. Не вярвайте на слуховете, това абсолютно не е вярно. Професионализмът на специалиста и днешното техническо оборудване на устройството ще ви позволи да почувствате минималния дискомфорт, това е всичко.

Облекчаване на болката

Местна анестезия - пациентът е в съзнание, използвайки лекарства на основата на лидокаин - мазила или гелове, които смазват кожата в ануса и обработват върха на сондата. Понякога се използват лекарства за интравенозно приложение и облекчаване на болката.

По време на седация пациентът е в състояние на медицински сън. А колоноскопия в съня включва използването на Midazolam или Propofol препарати.

Колоноскопия под обща анестезия напълно лишава пациента от съзнание за известно време. Тя е свързана с определени рискове, следователно има противопоказания. Но децата под 12 години се диагностицират само под обща анестезия, както и хора с висок праг на болка, психични разстройства и др.

Така че, дишайте свободно и отидете на процедурата спокойно. И тогава ще кажете дали боли и колко. Но прегледите на пациентите днес са значително по-различни от преди няколко години.

Какво да вземете със себе си?

Колоноскопията е необходима за вземане на минимум неща, тъй като преминава достатъчно бързо и не изисква много усилия.

Така че не забравяйте:

  • цялата необходима медицинска документация - история на заболяването, резултати от други тестове, направени преди това изображения;
  • ако има хронични заболявания, след това медицински доклад за тях;
  • за по-възрастните хора се нуждаят от нова кардиограма. И лекарят трябва да ви предупреди за това;
  • чорапи, така че краката да не са замразени по време на сесията;
  • чехли или чехли за еднократна употреба;
  • тоалетна хартия или санитарни салфетки в случай, че се налага допълнително почистване на червата;
  • лист може да бъде за еднократна употреба;
  • за удобство можете да вземете лек халат.

Нещо повече, от което не се нуждаете. И тогава, ако сте регистрирани за среща в платена клиника, тогава ще ви бъде предоставен лист за еднократна употреба, капаци за обувки, тоалетна хартия.

Резултати от колоноскопията - нормални


Положителни показатели за изследванията могат да бъдат следните: t

  1. Бледо розово или жълтеникав цвят на лигавиците на всички чревни участъци. Наличието на растеж променя неговата сянка.
  2. При удари на светлината лигавицата трябва да свети, този индикатор говори за нормално разпределение на слуз. Тъпота показва наличието на патологични процеси.
  3. Повърхността на черупката трябва да бъде възможно най-гладка. Bumps, издатини, израстъци по време на процедурата веднага забележими.
  4. Натрупванията на слуз не трябва да съдържат гной, фибрин или натрупвания от отмиращи тъкани, в нормално състояние може да се види под формата на леки малки бучки.
  5. Съдовият модел трябва да бъде еднороден и лесно видим в червата, да има еднакъв модел.

Всяко отклонение показва конкретно заболяване, което определя проктолога.

Алтернативни методи на изследване: кое е по-добро, каква е разликата

Инструменталната диагностика включва редица проучвания, проведени с помощта на специални устройства за ранно откриване на сериозни заболявания на всяка от чревните участъци. Най-често срещаните от тях са магнитно-резонансна терапия, ултразвук, иригоскопия, компютърна томография на червата, аноскопия и сигмоидоскопия.

Много от тях са сходни помежду си, са алтернативни, но в същото време се различават по някои нюанси и възможности.

Ще проведем сравнително описание на основните диагностични методи с колоноскопия и ще разберем как те се различават от него.

  1. ЯМР на червата - по-модерен, различен комфорт и безболезнено. Има друго име - виртуална колоноскопия. Извършва се с помощта на скенер, който прави снимки на орган отпред и отзад и след това образува 3D изображение на заснетите кадри. Въпреки това, той е по-малък от традиционната колоноскопия, тъй като не може да разкрие образувания, които са по-малки от 10 мм в диаметър и се предписват, ако колоноскопията е противопоказана или трябва да се изследва тънка част от червата, където колоноскопът не може да достигне. Може да се каже, че ЯМР е предварителен метод, след който проктологът все още определя колоноскопия.
  2. Колоноскопия и иригоскопия, или просто рентгенова снимка на червата, използвайки контрастен агент, каква е разликата между тях? Картината показва дефекти на дебелото черво, но не може, за разлика от колоноскопията, да открива новообразувания в ранните стадии.
  3. Чревната КТ също е безболезнена и информативна, но не показва тумори в ранните му стадии. И отново, лекарят ще предпише колоноскопия и процедура за биопсия за по-подробно изследване на състоянието на чревната лигавица.
  4. Ултразвук на червата и колоноскопия - в този случай не може да се каже просто, че е по-добър и по-информативен, тъй като това са два напълно различни метода, използвани по различни причини. Ултразвуковото изследване има предимства поради неговата достъпност, ниска цена, безопасност и перфектно безболезненост. Но все пак, ако има подозрения за патологията на дебелото черво, след ултразвук лекарят отново предписва колоноскопия.
  5. Капсулната колоноскопия се извършва с помощта на специална ендокапсула с вградена камера, която преминава през целия стомашно-чревен тракт и се отделя през ануса с изпражненията. Методът е скъп и не винаги информативен.

Така че: това е едно и също нещо, включително видео колоноскопия.

Определено този диагностичен метод има много предимства. Но точният отговор на въпроса: какво е още по-добро и по-информативно - ЯМР, ултразвук, КТ, чревна иригоскопия или колоноскопия могат да се дават само от колопроктолог в зависимост от индивидуалните характеристики и показатели на пациента, неговата история и предишни резултати от изследванията.

Възможни усложнения след процедурата (нежелани реакции)

Пациентите често се питат дали колоноскопията е опасна и какви са последствията от нея.

Тази процедура е сравнително безопасна и нейните ефекти са изключително редки. Основните са:

  • перфорация на чревната стена - изисква незабавна медицинска помощ, по време на която се възстановява повредената тъкан;
  • кървене в червата - може да се случи точно по време на процедурата. В този случай диагнозата се преустановява незабавно, инжектира се адреналин на увреденото място или се поставя кръвоизлив. Ако усложнението настъпи в рамките на няколко часа или дори дни след поставянето на диагнозата, то изисква незабавна хоспитализация и операция с използване на обща анестезия;
  • разкъсване на далака - среща се много рядко, но все още се случва;
  • по време на колоноскопията можете да получите хепатит С и В, сифилис или салмонелоза.

Спешна медицинска помощ е необходима, ако имате няколко часа или дни след колоноскопия:

  • температура над 38 градуса;
  • болки в стомаха, така че да не знаете какво да правите;
  • кръвта се екскретира от перинеума или се появява диария с кръв;
  • гадене при повръщане;
  • болка или запек;
  • чувство на общо неразположение, слабост;
  • замаяност и главоболие.
  • извършват диагностика по строги показания, в случай на противопоказания се заменят с други методи с ендоскопско оборудване;
  • лекарят трябва внимателно и компетентно да подготви пациента, да му обясни значението на самопочистването на червата и диетата;
  • идентифициране на съпътстващи заболявания, които могат да причинят усложнения;
  • извършват колоноскопия в стерилни условия, старателно стерилизират инструмента;
  • Внимателно подходите към въпроса за избора на компетентен и професионален специалист.

Как да се хранят за възстановяване на червата след колоноскопия:

  • диета за няколко дни трябва да бъдат храни, които лесно се усвояват;
  • храните трябва да съдържат максималното количество витамини,
  • минерали и други полезни вещества. Това е добра профилактика на възпалителни инфекциозни процеси и чревно кървене;
  • трябва да се консумират на малки порции, да не се натоварват веднага храносмилателния тракт, който в продължение на няколко дни е чист и без токсини и шлаки;
  • премахване на преяждането и тежката храна;
  • можете: варени яйца, леки зеленчукови супи, нискомаслена пара или варена риба, пресни и варени зеленчуци и плодове;
  • не се разрешава: пържени и пушени, колбаси и колбаси, пресен бял хляб, сладкиши, сладкиши, сладкиши, пълнозърнести зърнени храни;
  • алкохолът е забранен след процедурата;
  • Кисело млечни продукти като кефир, извара, могат да се използват за възстановяване на полезната микрофлора.
    йогурти, вземат пробиотици от вида Bifidumbacterin, за предпочитане в течна форма, а не в таблетки.
  1. Станете и веднага излезте от лечебното заведение. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар за още няколко часа, особено ако има обща анестезия.
  2. Приемът на флуиди не е ограничен, можете да пиете всичко.
  3. Заредете стомаха и червата с тежка храна, запек.
  4. Столът се нормализира за 2-3 дни, при условие, че в храната ще включите храни, богати на фибри. В противен случай периодът на поява на нормален стол ще бъде отложен за още няколко дни, а въпроси като: след колоноскопия, не мога да отида до тоалетната, което ще бъде напълно обяснимо.
  5. Приемайте лаксативи и поставяйте клизми, ако след колоноскопия почувствате газове, подуване на корема и болка в стомаха и долната част на корема. Можете да се отървете от такова състояние след поставяне на диагнозата, ако приемате таблетки с активен въглен в размер на 1 бр. на 10 kg тегло.
  6. Преди и след процедурата вземете добавки от желязо и антикоагуланти.
  7. Всяко лекарство през този период трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Често задавани въпроси

Често е нежелателно да се прави, червата трябва да вземат почивка от активното почистване с клизми или медикаменти. За превантивни цели трябва да се тества два пъти годишно. Това е достатъчно, за да се определи навреме и дребните чревни патологии и да се идентифицират болестите в най-ранните етапи на нейното развитие.

Но тъй като колоноскопията е най-информативният диагностичен метод, той може да се извършва по-често, ако е необходимо и когато се предписва лекар.

В много страни диагнозата се провежда от колопроктолог. В Русия има един ендоскопист, който има тясна специализация в областта на инструменталната диагностика на червата.

  • бременни жени - силно нежелани, единствено по здравословни причини в ранна бременност;
  • по време на менструация - в гинекологията на първия ден от цикъла, ако се подозира ендометриоза на матката. В други случаи диагнозата е по-добре да се прехвърли. Изключенията са спешни случаи;
  • Един възрастен човек - всичко зависи от общото му състояние. Според лекарите, поне веднъж годишно, за да се открие рак на ранен етап. В други случаи, както е предписано от лекар;
  • хемороиди могат да бъдат диагностицирани, но има противопоказания. Това е периодът на рехабилитация след ранна хирургия, парапроктит, колит и проктит в острата фаза;
  • за запек трябва да бъде по-внимателно и за дълго време, за да се подготви за процедурата, около 4 дни, за да седне на плоча без диета.

Обикновено децата започват да имат проблеми с червата от тригодишна възраст и лекарят може да предпише процедура според показанията. Тя изисква висок професионализъм, опит и усъвършенствани умения. До 12 години децата претърпяват колоскопия под лека обща анестезия, за да не предизвикват паника при детето. Подготвителният период, както при възрастните, изисква внимателна подготовка, която включва диета, приемане на лаксативи и почистващи клизми. По-добре е да се извършва диагностика в специализирани медицински центрове, включително детски.

Къси панталони, панталони, къси панталони са предназначени за онези пациенти, които изпитват огромен дискомфорт поради необходимостта да се оголи талията. Често този факт забавя посещението на проктолога. Бельото не се различава от обичайното, има само малка дупка в ануса. Много удобен за употреба по време на менструация, когато няма възможност за отлагане на процедурата. Изработена от плътен памучен плат в бяло и синьо.

Къде и цена

Ако има лекар в ендоскопист в клиниката, тогава прегледът, подготовката и самата процедура ще ви струват безплатно, но най-вероятно без анестезия. Направете подобна диагноза в гастроентерологичните отделения на болницата.

Има много специализирани центрове по проктология, в които колоноскопия може да се направи по време на сън или под обща анестезия. Но това ще ви струва много повече. Колко е колоноскопия? В Москва, например, цената на такава процедура може да бъде до 13 хиляди рубли, в регионите - по-малко.

Колоноскопия: какво е това и как се прави?

В съвременните условия колоноскопията отнема от 20 минути до 1 час, а пациентът прекарва по-голямата част от това време в безсъзнание. Но подготовката за колоноскопия може да отнеме поне седмица. Какво е колоноскопия, как да се почистват червата преди колоноскопията, как да се избере клизма, кои лекарства да се вземат и как да се подложи на процедурата - тази статия ще отговори на всички въпроси.

Колоноскопия - какво е това

Добре известно е, че такава сложна процедура като колоноскопия е необходима за диагностициране на патологиите на дебелото черво и ректума. Процедурата се състои в поставяне на сонда (колоноскоп) в ануса. Сондата е прикрепена към гъвкава тръба и съдържа миниатюрна видеокамера, която позволява на лекаря да изследва повърхността на лигавицата в дебелото черво. Дължината на устройството е до 1,45 м, което позволява проверка на слепия, сигмоидния, дебелото и ректума. Колоноскопията не засяга тънките черва. Ако е необходимо, колоноскопия може да се използва и за отстраняване на полипи или други видове неоплазми или за вземане на тъканни проби за анализ (биопсия).

Защо се нуждаем от колоноскопия на червата?

На пациента е показана колоноскопия за хронична коремна болка, кървене от ануса, хроничен запек, диария и други проблеми с червата.

Можете също така да се подложите на колоноскопия за рак на червата. Ако пациентът е на повече от 50 години и в същото време не са наблюдавани случаи на рак на дебелото черво в семейството, лекарят може да препоръча той да се подложи на преглед на коремната кухина с колоноскоп на всеки 7-10 години.

Ако пациентът е предразположен към образуването на полипи по стените на дебелото черво, редовно трябва да се извършва колоноскопия, за да се открият и отстранят полипите, които се появяват по време на изследването на стените. Тази манипулация се извършва, за да се намали рискът от колоректален рак.

Усложнения на колоноскопията

В повечето случаи процедурата се извършва без никакви инциденти, но в някои случаи могат да възникнат следните усложнения:

  • Пациентът може да развие нежелана реакция към упойващото лекарство, използвано по време на изследването;
  • Кървенето може да се появи, когато полип се отстрани и се вземе проба от тъкан;
  • В много редки случаи е възможно перфорация на стената на дебелото черво.

Подготовка за колоноскопия

Колоноскопията е вид медикаментозна процедура с ниско въздействие, повечето хора я изпитват под въздействието на анестезия. Самото проучване отнема не повече от час, а възстановяването след - няколко часа. Най-голямата трудност за пациентите е подготовката за изследването. Малко е утешително, че ако процедурата е успешна и не са идентифицирани патологии, тогава може да не е необходимо следното за 7-10 години.

Добре известно е, че колоноскопията изисква предварително почистване на червата, така че тя да е празна и възможно най-чиста (колкото е възможно) - в противен случай остатъците от храната и изпражненията могат да затруднят прегледа от страна на лекаря. Като правило, когато лекар предпише диагностична процедура, той казва на пациента как да се подготви за него, какво да яде, какви лекарства да използва и какви реакции на тялото трябва да се очакват в процеса на приготвяне. Методът на подготовка за колоноскопия се избира за всеки пациент поотделно.

Седем дни преди колоноскопията: запазете всичко, от което се нуждаете

Най-малко седем дни преди колоноскопията се препоръчва да отидете в аптеката и да закупите необходимите лекарства (защото тогава ще бъде много по-трудно да се направи това). Списъкът включва:

  • слабителни,
  • Кърпички или добра тоалетна хартия,
  • Хидратиращ противовъзпалителен крем за кожата,
  • Хранителни продукти.

Що се отнася до лекарствата, препоръчва се да се използват предписаните от лекар лекарства.

По-сложен е проблемът с тоалетната хартия. След няколко пътувания до тоалетната за кратък период от време, обикновената евтина тоалетна хартия може да започне да надраска и дразни кожата, а ако се намери извън дома, мокрите кърпички ще ви помогнат. За предпочитане е да използвате кърпички със сок от алое или витамин Е - тези вещества ще помогнат за успокояване на възпалената кожа.

По време на подготовката се препоръчва да се извърши процедура за редовно смазване на областта на ануса с крем - това ще облекчи дразненето и ще помогне за намаляване на риска от възпаление, причинено от диария и излагане на тоалетна хартия.

Подготовката на по-късните етапи трябва да включва специална храна. Необходимо е да се яде според предписанията на лекаря; Желателно е да се мисли над менюто в дните, предхождащи изследването. Препоръчително е да се съхраняват лесно усвоими храни, които не причиняват запек и достатъчно течност. Тя може да бъде както спортни напитки, така и светли прозрачни течности.

Пет дни преди колоноскопията: диета

На този етап от подготовката, пациентът трябва да коригира диетата си, за да включи продукти, които лесно се усвояват и лесно излизат естествено (това е особено важно за хората, страдащи от запек). Това са храни с ниско съдържание на фибри, като лек хляб, тестени изделия, ориз, яйца, постно месо (птици или риба), зеленчуци без кожа, плодове без семена и кожа. Приблизително два дни преди проучването се препоръчва да се премине към меки храни, като бъркани яйца, зеленчукови пюрета и супи, зрели плодове без кожа, например банани.

Храните, които са трудни и дълготрайни, трябва да се избягват; техните остатъци могат да затруднят лекаря да прегледа червата. Те включват мазни и пържени храни, сурово месо, семена, ядки, зърнени храни, сурови зеленчуци, кожи от плодове и зеленчуци, плодове със семена и кожи, зеле (броколи, бяло, карфиол), маруля, царевица, бобови растения (фасул, грах, нахут).

Преди да подготвите проучването, трябва да уведомите Вашия лекар за всички приети лекарства (особено при диабет, високо кръвно налягане, сърдечно заболяване или анемия). Необходимо е също да се докладва за употребата на антикоагуланти (например, Варфарин, Кибор и др.). Може да се наложи да коригирате дозата, за да отразите бъдещите изследвания, или дори да откажете да приемате лекарства по време на подготовката. Внимание! Витамините, хранителните добавки и други лекарства, които се използват за рецепта, които пациентът често използва, също са сред лекарствата, които трябва да бъдат предупредени от лекар.

24 часа преди колоноскопията

През този период подготовката влиза в най-важната фаза. Дори и по време на предишния етап пациентът да е ял само предписаните продукти, един ден преди процедурата трябва да се откаже от твърдата храна и да се премине изключително към течна храна. Причината - чревното почистване отнема време; за да премахнете всички твърди отпадъци, натрупани в дебелото черво, ще трябва поне един ден.

Много е важно по време на този период на подготовка на изследването тялото да получи достатъчно количество течност. Пациентът може да пие чиста, безцветна течност; за предпочитане всеки час да се пие поне една чаша. Това включва чиста вода, чай и кафе без добавяне на мляко или сметана, немазен бульон, минерална вода. Боядисани течности, особено червени, трябва да се избягват - лекарят може да обърка остатъците си с кръв по време на изследването на вътрешната повърхност на червата, което затруднява поставянето на диагноза.

Нощта преди колоноскопията

Подготовката в момента включва окончателното обезвреждане на всички остатъчни отпадъци. Чревното почистване се извършва с помощта на слабително предписано от лекар. Като правило се препоръчва да се вземе слабително в две дози: 12 часа преди прегледа и 6 часа преди него. Например, ако колоноскопията е насрочена за 6-7 часа сутринта, тогава първата доза се взема на обяд предишния ден, а втората доза - точно преди полунощ.

След като вземе слабително, червата на човек ще започнат да изтласкват отпадъци с ускорено темпо, което води до диария. В допълнение към диария, пациентът може да изпитва коремни спазми, коремно раздуване, дискомфорт, повръщане и дори повръщане. Ако човек има хемороиди, той може да се възпали, което ще добави още неприятни усещания.

Тоалетната ще трябва да седне за дълго време, така че е препоръчително да я подредите предварително с максималния възможен комфорт. Пейка под краката ви, интересна книга, таблетка с игра - всичко това ще ви помогне да осветлите дългите часове на тоалетната. Предварително закупените мека тоалетна хартия и мокри кърпички (или мокра тоалетна хартия) с противовъзпалително и хидратиращо импрегниране, както и кремове и лосиони, ще помогнат за намаляване на дразненето на кожата след чести пътувания до тоалетната.

Ако лекарят не е предписал специфични слабителни лекарства, можете да вземете следното:

Рициново масло в размер на 2 супени лъжици. л. Ако поглъщате чисто масло твърдо, то може да се разтвори в чаша ферментирал млечен продукт (кисело мляко, кефир, ряженка).

2/3 чаша тридесет процента разтвор на магнезиев сулфат. Магнезията е изключително неприятна за вкуса, така че можете да я пиете със сладък сладък сок, изстискайте лимон в чаша с лаксатив, добавете джинджифил или други вещества с приятна миризма.

Други лекарства не се препоръчва да се използва - пълно почистване на червата с тях е невъзможно. Можете да ги приемате само ако сте свръхчувствителни към първите две лекарства; По този въпрос е по-добре да се консултирате с лекар.

В някои случаи лекарят може да предложи на пациента да използва клизма. Това се прави или вечерта преди теста, или преди няколко часа. Обикновено използвайте клизма от 1,5 литра и я напълнете с топла вода. Клизмата се повтаря, докато се появи почти чиста и необрязана дренажна вода.

Подготовка за колоноскопия с използване на осмотични лаксативи

Въпреки че клизма е наистина ефективна, процесът на самоподготовка и употреба може да бъде труден и неприятен за пациента. На помощ идват съвременни лекарства, по-специално осмотични лаксативи, съдържащи макрогол. Ефективността на почистването на червата с препарати, съдържащи макрогол зависи само от обема на консумирания разтвор. Трябва да използвате поне три до четири литра; За щастие, от дните на сулфатната магнезия, медицината пристъпи напред и вкусът им не е толкова отвратителен. В изключителни случаи винаги можете да използвате подсладител или ароматизиращ агент като лимонов сок или джинджифил.

Плюс лаксативните лекарства на основата на макрогол в това, че те не предизвикват дехидратация на тялото и дори обратното - съдържащите се в тях осмотично активни вещества държат водата да влиза в червата, като по този начин помагат за промиване и почистване на червата на ниво клизма. Осмотичните лаксативи са особено подходящи за почистване на низходящо дебело черво и сигмоидно дебело черво, където водата от клизма може да не достигне.

Търговски наименования на лекарства, съдържащи макрогол - Форлакс, Лавакол, Фортранс. Като правило, дозата на лекарството се изчислява на базата на теглото на пациента - едно саше от лекарството, разтворено в 1 литър вода за всеки 15-20 kg от телесното тегло на пациента. Тъй като е трудно да се пие това количество вода веднага, препоръчва се пациентът да изпие чаша разтвор на всеки 20 минути.

Ако Fortrans е подходящ за пациенти без усложнения, Forlax е предназначен специално за тези, които поради здравословното си състояние не могат да пият толкова течности (например за хора, страдащи от сърдечносъдови заболявания или стомашни язви). Лекарството се разтваря в чаша вода и се взема или две сашета веднъж дневно (сутрин), или две сашета сутрин и вечер в продължение на три дни преди деня на изследването. Когато се използва Forlax, клизмите не могат да бъдат избегнати - няколко часа преди процедурата е препоръчително да си направите една малка клизма.

Преди колоноскопия: два часа

Не можете да ядете или пиете (дори вода). Тази забрана е възникнала по причина - поради наличието на вода в стомаха, колоноскопията може да предизвика повръщане, което пациентът може да се задуши под обща анестезия. Някои лечебни заведения изискват по-дълъг период на въздържание от вода (до 8 часа), затова се препоръчва този въпрос да бъде изяснен предварително.

Колоноскопия как се провежда процедурата

Как се провежда проучването? Когато тя се извършва на пациента ще бъде мантия и, като правило, нищо повече. Често използвана анестезия. Общата анестезия се извършва чрез интравенозна инжекция, но понякога се използва локална анестезия; В този случай лекарят дава на пациента инжекция със седатив или дава хапчетата.

Пациентът лежи настрани на масата и дърпа коленете до гърдите си. Лекарят вкарва колоноскоп в ректума през ануса. Тръбата на колоноскопа е достатъчно дълга, за да може колоноскопът да премине през всички черва на червата, а лекарят може да извърши прецизно изследване на целия дебело черво, да изследва всяка слизеста гънка. Колоноскопът има светлинен елемент и е способен да инжектира въздух. Въздухът разширява лумена на червата, което позволява на лекаря да го проучи по-добре.

На върха на тръбата има малка видеокамера, която изпраща на монитора изображение на вътрешната повърхност на червата. Колоноскопията също така позволява въвеждането в червата на инструменти, с които се вземат тъканни проби, полипи и други анормални образувания.

Обикновено колоноскопията продължава от 20 минути до 1 час.

резултати

Отрицателният резултат е най-добрият. Това означава, че по време на прегледа лекарят не е открил никакви заболявания или признаци на възпаление в дебелото черво. Пациентите в напреднала възраст, лекарят може да препоръча да бъдат тествани за рак на дебелото черво след 7-10 години (ако пациентът няма други рискови фактори, различни от възрастта). Ако отрицателен резултат е причинен от невъзможността да се изследва изцяло червата, поради остатъчен стол, лекарят най-вероятно ще препоръча нова колоноскопия.

Положителен резултат - когато лекарят разкри патология в дебелото черво (полипи, променени тъкани и т.н.). Като правило, ако се открие наличие на полипи, тогава няма нищо ужасно в това, тъй като повечето от тях са доброкачествени тумори, но някои от тях могат да бъдат предракови. Откритите полипи се изпращат в лабораторията за анализ, за ​​да се определи дали те са доброкачествени, предракови или злокачествени тумори. В зависимост от размера и броя на полипите лекарят може да предпише честота на последващите колоноскопски изследвания. Ако броят на полипите е доста малък, буквално една или две части, а диаметърът им е не повече от 1 см, тогава последващата колоноскопия се извършва само след пет години. Ако има повече полипи, техният размер е увеличен или лабораторният анализ е показал, че те имат определени характеристики, лекарят може да препоръча провеждането на процедурата за три години (при липса на други рискови фактори). Ако полипите са злокачествени, тогава може да се наложи колоноскопия след 3-6 месеца.

При реколоноскопия

Ако лекарят не е доволен от резултатите от изследването на чревните примки (остатъчни фекални маси или други пречки пред прегледа), той може да предложи да се подложи на друга колоноскопия. Ако по пътя на ендоскопа има непреодолими препятствия, като правило се използва въздушно контрастно изследване (бариев клизма) или виртуална колоноскопия - когато червата се изследват с помощта на мултиспирален компютърен томограф.

След процедурата

След прегледа отнема около час, за да започне възстановяването на пациента. Препоръчително е членовете на семейството, приятели или роднини да го вземат у дома, тъй като ще бъде възможно напълно да се отървете от ефектите от приема на седативно лекарство само до края на деня. В това състояние е силно нежелателно самостоятелно да се управлява или да се ангажира с дейности, които изискват концентрация.

Като правило, след прегледа пациентът не се препоръчва да се яде за един час. След този период можете да ядете нещо малко, деликатна текстура и лесно смилаеми (полутечна каша от добре приготвени зърнени храни, течна извара, кисело мляко и т.н.). Ако полип е бил отстранен, лекарят може да препоръча спазването на специална диета за определен период от време.

За известно време след края на прегледа пациентът може да се почувства подуване или да отделя газове - така по време на изследването излиза въздух от ректума. Не е необходимо да се напряга стомаха в опит да се изтръгне въздухът със сила - той постепенно ще излезе от само себе си. Улесняването на ситуацията ще помогне за приемането на изправено положение и разходка из стаята или кратка разходка. Ако болковите симптоми продължават, може да се вземе аналгетик.

По време на първото движение на червата в изпражненията могат да се открият малки следи от кръв. По правило няма за какво да се тревожите - обикновено кръвта изчезва, когато отново се дефецитирате. Но ако кръвта продължава да тече, има кръвни съсиреци в изпражненията, пациентът изпитва болки в корема, има треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар.