Анална фисура: ефективно лечение

Увреждането на кожата и лигавиците е неприятен и болезнен проблем. Човек изпитва специално страдание, когато подобна ситуация възникне в интимната област. Пример за това е аналната пукнатина - често срещано заболяване сред хора от всякакъв пол и възраст. Чувството за срам и страх пречат на много от нас да търсят медицинска помощ своевременно, така че проктолозите най-често се срещат при пациенти с хронични възпалителни процеси, които са по-трудни и по-скъпи за лечение от остри. Явно изразената клинична картина и наличието на сериозни оплаквания при пациент правят един поглед за бързи начини за облекчаване на болката, облекчаване на спазми и лекуване на увредената лигавица. Как да се излекува аналната пукнатина - по-добре е лично да попитате специалист, обаче, общи познания за проблема и възможни начини за решаването му ще бъдат полезни за всички.

Същността на патологията

Аналната фисура е малко разкъсване на лигавицата в самото начало на аналния канал. Тази патология се характеризира с несъответствие между размера на анатомичния дефект и тежестта на клиничните прояви, които често са много жестоки за пациента. По-голямата част от страданието е болката, която се появява по време на движението на червата и продължава известно време след края му. Интензивността на болния синдром зависи от индивидуалния праг на чувствителност - от средна до почти непоносима. Кървенето по време на аналната фисура не е толкова изразено, колкото при хемороиди, обикновено се проявява под формата на мази на тоалетна хартия.

Най-честите причини за тази патология са:

  • хроничен запек;
  • честа диария;
  • вдигане на тежести;
  • генерична дейност;
  • обилни празници с алкохол;
  • хелминтни и паразитни инвазии.

Предразполагащи към развитието на пукнатини могат да бъдат наследствеността, заседналия начин на живот и наличието на тежки съпътстващи заболявания (онкология, ХИВ, болестта на Крон и др.). Заболяването може да се прояви в остра и хронична форма. В първия случай, всички симптоми изчезват за 3-4 седмици, при условие, че правилното лечение.

Ако аналната цепка не се заздрави в рамките на 6-8 седмици, тя постепенно преминава в хроничен стадий - това означава, че дефектът на лигавицата расте с фиброзна тъкан, ръбовете й стават груби, появяват се вътрешни и външни туберкули, което прави лечението много по-трудно.

Защо не може да излекува пукнатината? Цялото нещо е в порочен кръг - увреждането на лигавицата причинява силен спазъм на сфинктера на аналния мускул, нарушава се нормалното кръвоснабдяване на ректума, което пречи на процеса на оздравяване. Нарушаването на този кръг понякога е много трудно.

Общи принципи на лечение

Острата патология обикновено се повлиява добре от консервативната терапия. Много по-трудно е да се лекува хроничната анална цепка, резултатът от лечението ще зависи от продължителността на патологичния процес, оплакванията на пациента, тежестта на клиничната картина и степента на морфологичните промени в аналния канал. При значителна пролиферация на белегната тъкан в ректума е възможно бързо да се реши проблемът чрез криодеструкция, сфинктеротомия или друг метод. Но приоритетът е консервативна насока в лечението на аналните пукнатини в съответствие със следните принципи:

  • организиране на правилното хранене - алкохол, изцяло изключени пикантни храни, в храната се въвеждат зърнени храни, растителни влакна, млечни продукти, увеличава се приема на течности;
  • коригиране на червата - приемане на лаксативи (дургалак, нормаза), противораковото масло (50 мл растително масло и 100 мл вода влизат в ректума и задържат няколко минути преди движението на червата), за да омекоти първата твърда порция фекалии;
  • ежедневна хигиенична грижа за чатала - измийте с хладка вода след всяко изпражнение;
  • промяна в обичайната рутина на живота - увеличаване на физическата активност (ходене, упражнения, плуване, джогинг, танци), нормализиране на нощния сън, правилно редуване на умствените и физическите дейности.

В някои случаи тези дейности са достатъчни за лечение на аналната фисура в острата фаза. В противен случай, предписани лекарства.

препарати

В основата на консервативното лечение на аналните фисури са местните средства - ректални свещички. Обхватът на свещите е огромен, те са от естествен и синтетичен произход, често имат многокомпонентен състав и се използват за премахване на всички основни симптоми на заболяването.

Най-добрите супозитории за лечение на анални цепнатини трябва да имат аналгетични, хемостатични и раниви ефекти.

Какви лекарства се използват най-често:

  • Ultraprokt - комбинация от глюкокортикоиден хормон и анестетик;
  • Релеф Ултра - съставен от масло от черен дроб на акули (ускорява регенерацията на тъканите), фенилефрин (вазоконстриктор и хемостатичен ефект) и хидрокортизон (противовъзпалителен ефект);
  • Релефен аванс - осигурява облекчаване на болката и зарастване на рани;
  • Posterizan - има имуностимулиращ ефект, допринася за възстановяването на увредената лигавица и заздравяването на пукнатини;
  • Natalcid е билков препарат от кафяви водорасли, предотвратява кървенето и лекува дефекти в лигавицата, е ефективен и безопасен за бременни жени и кърмачки;
  • свещи на основата на прополис - имат аналгетичен, хемостатичен и регенериращ ефект;
  • свещи с морски зърнастец - потискат възпалението, имат антибактериален и регенериращ ефект, този инструмент е подходящ за деца, възрастни и бременни жени.

Много важно при лечението е правилното използване на свещи съгласно инструкциите и препоръките на лекаря. Преди въвеждането на супозитория трябва да бъде леко топла в ръката за омекотяване. След инжектирането е невъзможно незабавно да натиснете свещта дълбоко в ректума, необходимо е да го задържите за няколко минути в аналния канал - основната точка на приложение.

В много случаи не е възможно бързо да се възстанови поради силен сфинктерен спазъм. Какво да направите в този случай? Използва се локално Nifedipine и Nitroglycerin маз в концентрация от 0,2-0,4% за прилагане в засегнатата област сутрин и вечер. Старите доказани методи, използвани досега от проктолозите, са блокади - въвеждането на малко количество лидокаин под пукнатината, последвано от употребата на Solcoseryl. Процедурите се извършват многократно по индивидуални схеми, например веднъж седмично. Противопоказание е комбинацията от анална фисура с хемороиди.

Съвременни методи

Преди няколко години в практиката на редица клиники се появи метод за лечение на проктологични заболявания, включително ректални пукнатини, с помощта на плазмата на пациента. Този метод е заимстван от козметологията, където се използва от дълго време. Долната линия е следната: 8 ml се вземат от кръвта на пациента, течната част се отделя от еритроцитната маса с помощта на центрофуга. Получава се плазма, обогатена с тромбоцити и биологично активни вещества, прилагана на пациента под фрактурата, за да се ускори заздравяването. Тази плазма може да бъде наситена с озон за повишаване на терапевтичния ефект и стимулиране на местните защитни реакции. Лечението с озон в проктологията е метод, който е широко известен в много страни и наскоро става все по-често използван в нашата страна.

Използването на съвременни методи позволява да се получи бързо заздравяване на остри анални фисури при повечето пациенти (средно на 5-ия ден). В допълнение, тези методи се отличават с безопасност, липса на странични ефекти и усложнения. Може ли хроничните анални пукнатини да бъдат излекувани по този начин?

Пълното излекуване на цикатриалния растеж е много трудно постижимо, пациентът може да разчита само на облекчение от използването на консервативни методи на лечение, не всеки може да избегне радикални решения на проблема.

Ето защо е важно незабавно да се свържете със специалист при първите симптоми на заболяването.

От видеото ще научите за правилното лечение на аналната фисура:

Как за лечение на хронична анална фисура?

Хронична пукнатина се образува като разкъсване или увреждане на лигавицата с дължина от 1 до 3 cm и дебелина около 4 mm, разположена на ръба на ануса.

Това се случва в резултат на нарушение на стола, наличието на хемороиди, заседнал начин на живот.

Постоянната болка и кървенето причиняват възпиране на дефекацията, което води до уплътняване на изпражненията и обостряне на заболяването.

Симптоми и признаци

Първоначално хронична пукнатина в ануса се проявява със следните симптоми:

  • Болка и болка в ануса, които не преминават след изпразване на червата в продължение на няколко часа.
  • Спазъм на аналния канал и болки в тази област.
  • Откриване след дефекация, незначително и непрекъснато.

Появата на постоянна задница и усещане за парене показва формирането на хронична форма на заболяването.

Какво е опасно заболяване?

Острият ход на заболяването при липса на лечение след 1-2 месеца се превръща в хроничен процес.

Хроничната и остра фисура от анален се проявяват по различни начини:

  • Във втория случай има остра болка и пулсираща болка, струйно кървене и спазъм на сфинктера.
  • Хроничното заболяване се характеризира с циклични болезнени усещания със средна интензивност и постоянен сърбеж на ануса. Кръвта се екскретира под формата на белези, видими върху бельо и тоалетна хартия.

Опасността от анална фисура се крие във възможността за инфектиране на раневата повърхност, появата на фистули и туморни заболявания на ректума, което води до неговата злокачествена дегенерация.

диагностика

Заболяването лесно се диагностицира от лекаря по време на прегледа, за това се разделят задните части и се променят визуално или палпиращо промените на сфинктера.

Независимо изследване на деликатната област е трудно, освен това, специалистът ще определи причината за увреждането на ануса в сравнение с пукнатините от гъбичен, туберкулозен и паразитен произход.

Как да се лекува?

Лечението на заболяването се предписва в зависимост от тежестта на процеса, предписва се от лекаря след прегледа.

Методите могат да бъдат консервативни и да включват операция.

Медикаментозно лечение

Консервативното лечение в комбинация със здравословен начин на живот, отхвърлянето на лошите навици може да доведе до зарастване на аналните пукнатини.

Провежда се в следните направления:

  • Нормализиране на стола.

От диетата се изключват пикантни, мастни, пушени продукти и подправки, които дразнят червата. Леките слабителни средства помагат за установяването на нормален изпражнения (духалак, форлакс) и предотвратяват увреждане на аналния канал с уплътнени изпражнения.

Ежедневната консумация на фибри и най-малко 2 литра течност стимулират червата.

  1. Използването на анални свещи и мехлеми (нитроглицеринов маз, проктозан, свещи с метилурацил) причинява зарастване на аналната пукнатина. В случай на остра болка се използва блокада на лидокаин.
  2. Седните бани с отвара от билки (лайка, градински чай) се вземат след изпразване на червата, за да се отпуснат мускулите и да се намали острата болка, да се предотврати инфекцията на пукнатината.

Установяването на здравословен начин на живот, своевременното изпразване на червата ще помогне да се избегне повторение на заболяването.

Хирургична интервенция

Изрязването на хронична анална фисура се извършва по лекарско предписание, когато процесът изисква спешна хирургична намеса.

Цепнатината се отрязва по сфинктера, като го кара да се отпусне, докато постоянната болка изчезва и се създават условия за заздравяване на раната.

Операцията се извършва под местна анестезия и не изисква продължително болнично пребиваване.

Съвременен метод за третиране на пукнатини е радиовълновата операция, когато не се изисква дисекция и засегнатите области се отстраняват ефективно.

След операцията трябва да следите редовността на изпражненията, хигиената, да установявате здравословни хранителни навици, а не да претоварвате, да вдигате тежести, за да избегнете риска от рецидив на аналната болест.

Народна медицина

  • Създаването на стола може да се осъществи чрез ядене на около 200 грама варено цвекло, овкусено с растително масло. Сушени кайсии, стафиди и други сушени плодове предварително се загряват във вряща вода и се консумират като такива.
  • Свещи с масло от морски зърнастец и невен, сок от алое имат лечебен ефект. Прясно изрязани листа алое избършете ануса, след като ги изчистите от коричките, те също се използват като тампони от памучна вата.
  • Местните бани от отвари от билки (лайка, струни, невен, дъбова кора) се отпускат, помагат за провеждане на хигиената на проблемната област и осигуряват превенция на рецидив на заболяването.
  • Вливането на листа от коприва се пие под формата на чай с курс от поне 2 седмици за подобряване на червата и намаляване на възпалението.

предотвратяване

Правилното хранене, избягването на лошите навици, умерената физическа активност могат да предотвратят появата на анални фисури.

Не забравяйте да следвате редовността на изпражненията, като избягвате уплътняването на фекалните маси.

Бъдете внимателни, когато вдигате тежести, които увеличават натоварването на проблемната зона.

Съвременни техники за лечение на аналната фисура

Аналната фисура (или аналната цепка или цепна пукнатина) е спонтанно възникваща линейна или увреждане на лигавицата на аналния канал на ректума и е едно от най-често проктологичните заболявания.

Има остри и хронични стадии на заболяването.

Острата анална пукнатина при липса на лечение, тъй като първият епизод на болка в продължение на повече от три месеца, като правило, става хроничен. При хронична анална фисура мукозата по ръбовете се сгъстява, външните (кожни) и вътрешните (влакнести полипи на аналния канал) охранителните буци и медицинското лечение не са достатъчни.

Причини за появата на аналната фисура

  • недостатъчен прием, мастни храни, богати на въглехидрати, пикантни храни и злоупотреба с алкохол
  • запек или диария
  • бременност и раждане
  • практикуване на определени спортове (колоездене)
  • механично увреждане на лигавицата на ректума (включително по време на анален секс)
  • остри хемороиди, криптити и други проктологични заболявания
  • тежък физически труд

Фисура: Симптоми и признаци

  • болка в ануса по време и след изпражненията
  • кървене по време на изпражненията под формата на петна върху изпражненията и тоалетната хартия
  • спазъм на вътрешния сфинктер
  • чувство на дискомфорт, сърбеж, парене в аналната област

Обърнете внимание

Симптоми като болка и кръв по време на изпражненията могат също да означават онкологичен процес. Затова не се лекувайте самостоятелно и се консултирайте с лекар навреме. При неадекватно лечение на аналната фисура могат да се развият усложнения като парапроктит - остро или хронично възпаление на фибрите. Парапроктит е едно от най-честите проктологични заболявания (20-40% от всички заболявания на ректума).
Като започнете своевременно лечение в нашия център, възможно е да се справите без болка и дискомфорт с минимално инвазивни консервативни методи.

Какво е лечението на аналната фисура в GRAND MEDICA?

За да се диагностицира хемороиди при първоначалната консултация, лекарят ще извърши визуален преглед, дигитален преглед, аноскопия и ректороманоскопия (безболезнени инструментални изследвания). Аналната фисура е разкъсване на кожата около ануса. Това е често срещан проблем, който може да причини силна болка, особено след акт на дефекация. Това състояние е свързано с спазъм на вътрешния анален сфинктер. Спазъм намалява притока на кръв към увредената област и пречи на лечението. Целта на лечението е да се прекъсне този патологичен цикъл и да се постигне бързо заздравяване.

Консервативно лечение

Хирургичното лечение е ефективно за лечение на анални фисури, но обикновено се дава на пациенти, на които не са помогнали нехирургични методи на лечение. Алтернативи на хирургичното лечение могат да бъдат лаксативи, мехлеми, инжекции с ботулинов токсин, храна с повече фибри и повече вода. Главно за лечение на анални фисури, мехлемите се използват за отпускане на аналния сфинктер и за намаляване на болката, като по този начин се насърчава заздравяването. Въпреки това, за някои хора използването на мехлеми е неудобно и неудобно, а при някои пациенти главоболието понякога е толкова силно, че това е причината за спиране на лечението с мехлеми.

Химична сфинктеротомия (инжектиране на ботулинов токсин)

Извършването на инжектиране на ботулинов токсин в мускула на аналния сфинктер отпуска мускула достатъчно, за да се предотврати спазъм и болка, което води до зарастване на фрактурата. Тази процедура се извършва под анестезия, като част от извънболничната помощ. Основното предимство на инжектирането на ботулинов токсин е способността за избягване на странична сфинктеротомия (сфинктерна дисекция), при която част от страничните влакна на мускула на сфинктера се разрязва; тази процедура има много малък риск от трайна инконтиненция. Повечето пациенти се подобряват след инжектирането на ботулинов токсин. То е много рядко, но при някои пациенти се налага повторно инжектиране на ботулинов токсин след 2-3 месеца.

Странична сфинктеротомия

Сфинктеротомията се отнася до дисекция на сфинктера. Операцията се извършва под обща анестезия. Лекарят ще направи малък разрез върху кожата близо до ануса. След това той ще отреже долната част на вътрешния мускул на сфинктера. Това ще облекчи спазъм, ще подобри кръвообращението, за да излекува фисурата, а рязането на сфинктера създава постоянен ефект и един от рисковете от тази процедура е разхлабването на мускулната сила. Ето защо някои пациенти развиват загуба на контрол, която се проявява като газова инконтиненция или фекално изтичане.

Изрязване на пукнатини

  • Наличието на висок риск от развитие на анална инконтиненция след сфинктеротомия;
  • Перинеални сълзи по време на раждане при жени;
  • Клинични признаци на пролапс на тазовото дъно;
  • Възраст над 60 години;
  • Наличието на падащ вътрешен предпазител;

С помощта на електрокоагулатор се прави разрез в лигавицата и кожата около пукнатината. След това, плътно, по протежението на мускулните влакна на сфинктера, в здравата тъкан се изрязва фрактура с крипта, гръден протест и хипертрофиран анален папила. Изрязване се получава под формата на триъгълник, обърнат към горната част на червата, основата върху перианалната кожа или под формата на елипса.

След освобождаване от болницата

За най-бързото лечение трябва да спазвате почивката на леглото за първите няколко дни, да ходите възможно най-малко. Раната може да се излекува в рамките на няколко седмици, така че трябва да носите тампон. Редовните упражнения ще ви помогнат бързо да се върнете към обичайната си дейност. Трябва да попитаме лекарите: какви упражнения да правим и кога да започнем. Възстановяването от операцията е много индивидуално. Някой се чувства силна болка и подуване, но за някой този дискомфорт е минимален. Консултирайте се за сметка на болкоуспокояващи и лаксативи за предотвратяване на запек.

Всяка болка, причинена от пукнатина, трябва да премине бързо. Обикновено връщането към работа възниква в рамките на няколко дни, в зависимост от вида на вашата дейност.

Ако внезапно, за съжаление, се появи силна болка в корема или имате тежко кървене, моля свържете се незабавно с клиниката, като се обадите на 8 (3843) 99-40-40 или спешна помощ, уверете се, че сте ги уведомили, че сте имали операция.

В следоперативния период до заздравяването на раните, пациентите трябва редовно да реорганизират аналната област с помощта на безмозъчна баня със слаб разтвор на калиев перманганат или лайка.

Необходимо е ежеседмично медицинско наблюдение на хода на раневия процес до пълно заздравяване на рани.За периода на зарастване на рани се изисква диета, богата на фибри, диетични фибри (като вариант на препарати от семена на псилиум), за омекване на изпражненията.

Диета № 3 на М. И. Певзнер

Технология на приготвяне: Храната се приготвя предимно незамърсено, варено във вода или на пара, печено, зеленчуците и плодовете се консумират както в сирене, така и във варени форми. За предпочитане е храната да се състои от зеленчуци, пресни и сушени плодове, хлебни продукти, зърнени храни, млечни напитки.

решени:

Хляб - пшенично брашно от грубо брашно: "лекарски", "здравен", хрупкав хляб (накиснат), ръж. Бисквити сухи, сухи сладкиши.

Супи - главно от зеленчуци в месен бульон, студени плодови и зеленчукови супи, борш, супа от цвекло, супа от зеле.

Месо и птици - ниско съдържание на мазнини от различни видове месо, пиле, пуйка, варено или печено, парче или нарязано. Млечни колбаси.

Риба - слаба, варена или печена; ястия от морски дарове.

Ястия и гарнитури от зеленчуци - различни видове зеленчуци и зеленчуци, не кисели кисело зеле, особено цвекло. Ястия и гарнитури от брашно, зърнени храни, бобови растения, ронливи и полувискозни зърнени храни, пудинги, гювечи. Макаронени изделия, варени и под формата на гювечи, особено препоръчителни ястия от елда. От бобови растения: зелен грах, извара от зърна.

Яйца - не повече от едно яйце на ден, по-добре е да се добавят към ястията.

Плодове, горски плодове, сладки ястия и сладки храни - особено препоръчителни са пъпеши, сливи, смокини, кайсии, сини сливи, захар, конфитюр, особено планинска пепел, мед, компоти (особено ревен), мусове, плодови бонбони.

Мляко, млечни продукти и ястия от тях - мляко (за толерантност - сладък), заквасена сметана, извара, кисело мляко, едно- и двудневен кефир, ацидофилно мляко, сирена.

Сосове и подправки - млечни, сметана на зеленчуков бульон, сос от плодове и ягодоплодни.

Мазнини - масло, растителни масла от ястия.

Закуски - салати от сурови зеленчуци, винегрети с растително масло, зеленчуков хайвер, плодови салати, неситно сирене, нискомаслена шунка, напоена херинга, месо и рибена риба.

Напитки - чай, кафе от заместители, отрова от шипка и пшенични трици, плодови и зеленчукови сокове (от сливи, кайсии, моркови, домати).

Забранява се:

Хляб от висококачествено брашно, бутер тесто и сладкиши, мазни меса и риба, патица, гъска, пушено месо и риба, риба и месни консерви (репички, репички, чесън, лук, ряпа, гъби, желе, боровинки, дюля, дряна, шоколадови кремове, горещи и мазни сосове, хрян, горчица, черен пипер, какао, черно кафе, силен чай, животински и олио за готвене, алкохолни напитки.

Колопроктологичната служба на клиниката разполага с най-съвременна техника и технологии за диагностика и лечение на широк спектър от заболявания на дебелото черво и ректума.

Направете среща с проктолога по телефон 8 (3843) 99-40-40 или оставете заявка на сайта.

Лечение на хронична анална фисура

Аналната фисура е увреждане на целостта на лигавичните и субмукозните слоеве на ануса, което води до образуване на не-заздравяваща пукнатина или язва.

Хронична анална фисура - неприятно заболяване във всички отношения и за човек, който води заседнал начин на живот - просто бедствие. Нека да видим откъде идва този проблем и как да се справим с него.

Формата на болестта отличава острата фисура от анален и хроничната анална фисура. Ако 3-4 седмици да не се лекува остра фисура от анален, тя става хронична. Острата анална фисура се характеризира с силна болка по време на изпражненията, кървене, спазъм на аналния сфинктер.

Когато болестта стане хронична, болката по време на движение на червата е по-малко тежка, но се появява сърбеж, парене, слизеста секреция, болката започва да се притеснява без причина, докато ходи, ако седиш.

Сфинктерният спазъм и кървенето продължават при хронична анална фисура. По външен вид хроничната пукнатина също е различна от острата. Ръбовете му са повдигнати и удебелени, има участъци от белези и видимо подуване на близките тъкани, всички тези морфологични промени нарушават лечебния процес и увеличават времето на лечението.

Причини за хронична анална фисура

Най-честата причина за аналния е хроничният запек. Твърдите фекални маси травмират деликатната лигавица на ануса, образувайки дефект. Следват възпаление, кървене и болка, настъпва спазъм на сфинктера. Поради болката се формира страх от дефекация и запекът се влошава. Постоянният спазъм влияе върху заздравяването на раните.

Също така причините за хронична анална фисура са:

  • Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит, IBS);
  • Ректални увреждания с чужди тела;
  • Анален секс;
  • Мускулна слабост на тазовото дъно;
  • Твърд физически труд;
  • Наранявания по време на раждане при жени;
  • Остри хемороиди.

Независимо от причината за аналната фисура, заболяването изисква ранно лечение.

Какви са признаците на аналната пукнатина?

Неговите прояви няма да ви накарат да чакате и ще започнете да ви притеснява от първата минута. Най-важният симптом е болка в ануса по време и след дефекация. Също така, кръвта е ярко червена в края на движението на червата. По-късно се присъединява сърбеж и парене.

При продължителна анална фисура се нарушава постоянното изпускане, което е дразнещо в областта на чатала и има неприятна миризма. Ако забележите такива симптоми, не се мъчете сами, веднага се консултирайте с лекар и започнете правилното лечение.

В затворен кръг

Причината, поради която аналната пукнатина не се самолечи, е спазъм на аналния сфинктер. Болката по време на дефекацията провокира увеличаване на спазма на аналния сфинктер, което допълнително усилва болката и прави заздравяването невъзможно.

усложнения

Най-честото усложнение на хроничната анална фисура е парапроктит, т.нар. Непълна фистула. Това се случва, когато инфекцията попадне в параректалното влакно (мастната тъкан под кожата около ректума). Входната врата за тази инфекция е, например, пръст с анален пръстен.

Диагностика на хронична анална фисура

За да се подозира хронична анална фисура, достатъчно е един лекар да чуе оплаквания и да извърши изследване. По време на прегледа лекарят визуализира пукнатината, това ще премахне всички съмнения. За да се изключат други заболявания, лекарят също ще предложи да се подложи на ано- или ректоскопия, но след като лечението приключи.

Как за лечение на хронична анална фисура?

Първо, трябва да изключите причината за аналната фисура:

  • Нормализира стола. Стимулирайте чревната подвижност. Това може да се постигне със специална диета. Или с лаксативи по ваш избор.
  • Ограничете тежкия физически труд.
  • Отървете се от болката.
  • За да се намали тонуса на сфинктера на ректума.
  • Елиминирайте травматичния фактор.

За облекчаване на болката, намаляване на тонуса и подобряване на възстановителните свойства трябва да се прибягва до медицинско лечение. За такава деликатна болест има отлично лечение под формата на мехлеми, ректални свещички и гелове. Тяхното действие е насочено към намаляване на симптомите на заболяването.

Изрязване на хронична анална фисура

При дълготрайна хронична анална цепка, консервативното лечение най-вероятно няма да помогне. Струва си да се свържете с проктолога, който ще оцени степента на цикатричните промени.

Лекарят ще прецени визуално какво е възпалението, наличието на “гърбица” (това е ръбът на пукнатината, който поради липса на адекватно лечение е направен с белег). Ако промените са значителни, то това е индикация за операция за изключване на хронична анална цепка.

Друго показание за операция е съпътстващ хемороиди. В този случай, хемороиди също работят.

Не е нужно да се страхувате от операция, защото в днешно време методите на хирургично лечение на този проблем са много доброкачествени. Операцията може да се извърши както под местна анестезия, така и под обща.

По време на операцията фрактурата се изрязва, сякаш изчиства раната от белези, която все още се намесва в самолечението.

След изрязване ръбовете на раната не се зашиват, а се оставят да растат независимо. Сега тя трябва да бъде под контрол. Наистина, в следоперативния период е необходимо, както никога преди, да се следи храненето и изпражненията.

Консервативни методи и превенция

Всички лечения ще бъдат безполезни, ако не се предотврати запек и изпражненията остават твърди. Заболяването не чака дълго. В основата на диетата трябва да бъде растителна храна. Ще трябва да се откажем от пикантни, солени, пикантни ястия. А също и от сладкиши и особено от брашно.

Пийте много течности и преди лягане, кефир, аеран, ряженка, мацони, да, всичко, което сърцето ви желае! Добавете мюсли и вечерята или закуската са готови.

Можете също да приемате лаксативи. Normaze, Duphalac, съдържат в състава си лактулоза, която привлича вода към себе си и по този начин втечнява стола.

Прочетете повече за лаксативи в статията.

Мехлем и супозитории за хронични анални фисури се предписват както преди, така и след операцията. Всяко от предписаните лекарства ще бъде сходно в действието си и е насочено към премахване на възстановяването, оток, облекчаване на болката, ранно възстановяване и заздравяване на пукнатината.

Natalsid. Това е лекарство на естествена основа, разрешено дори по време на бременност и кърмещи жени. Произвежда се на базата на водорасли и съдържа натриев алгинат, който добре спира кървенето от пукнатини.

Relief Ultra. Съдържа хидрокортизон, който е много мощно противовъзпалително средство. Облекчава болката, възпалението, премахва всички неприятни усещания.

Ginkor Procto. Освен противовъзпалителни и възстановителни свойства, той има аналгетичен ефект и облекчава сърбежа.

Anestezol. Това не е скъпо лекарство. Цената му е около 100 рубли за 10 свещички. Има добри аналгетични свойства. А цинкът, който е част от него, намалява възпалението, стимулирайки зарастването на пукнатини.

Ultraprokt. Той също така облекчава възпалението и болката поради наличието на хормонален компонент.

Научете повече за тези лекарства и прочетете отзивите на нашите посетители, можете да посетите нашия уебсайт.

В заключение...

Как ще се отрази на живота изрязването на хронична анална пукнатина? Само положително. Това ще ви позволи да се сбогувате завинаги с чувство на постоянна болка и дискомфорт, ще има страх да отидете до тоалетната, а също и да спестите пари за куп лекарства, които елиминират само симптомите.

И това е много важно, че мислите вече няма да бъдат изпълнени с плашещи предположения: „Какво да правя?“, „Как да се лекуваме?“, „Може би ще мине сам?“. Ако все още има съмнение, тогава е време да се консултирате със специалист, за да определите правилната стратегия за лечение.

Анална фисура: принципи на диагностика и лечение

Причините и механизмите на развитие на анални фисури са разнообразни.

Причините и механизмите на развитие на анални фисури са разнообразни. Според повечето изследователи, най-честата причина за пукнатини е механична. В същото време не само консистенцията на фекалните маси, но и анатомичните особености на структурата на мъжкия и женския таз са от голямо значение (в първия случай най-често се срещат гръбни фисури, докато жените, които са по-склонни да се разболяват по-често от мъжете, са предните анални цепнатини). На първия етап се появява дефект на лигавицата на аналния канал, след което последователно се инфектира, почиства и заздравява дефекта. Както показват научните изследвания, основната роля в процеса на регенерация се играе от местния имунитет, а хронизацията на пукнатините е резултат от дисфункция на последната. Очевидно в някои случаи възпалителните процеси в аналния канал, свързани с нарушение на местния имунитет, могат да бъдат основна причина за развитието на пукнатини. При някои пациенти, съдовите промени са рисков фактор за развитие на заболяването. Всъщност аналните цепнатини често се комбинират с хемороиди. Премахване на застой на кръвта и подобряване на притока на кръв, т.е. основните прояви на хемороиди, спомагат за заздравяването на пукнатини. Ролята на невроциркулаторните нарушения, отговорни за появата на спазъм на сфинктера, остава много значима, макар и най-неизследвана. Възможността за излагане на тази връзка на патогенезата с помощта на нитропрепарати потвърди важността на елиминирането на спазми за заздравяване на рани. По-нататъшното проучване на механизмите на поява на пукнатини ще подобри резултатите от лечението.

преобладаване

Приблизително 10-15% от пациентите, търсещи помощ от проктолог, страдат от анални фисури. В продължение на много години това заболяване се нарежда на трето място по отношение на способността за преговори след синдром на раздразнените черва и хемороиди. Повече от 60% от пациентите с анална фисура са жени.

Класификация на аналната пукнатина

Класификацията на аналните пукнатини отсъства. По време на заболяването се освобождават остри и хронични пукнатини. Според локализацията се разграничават отпред, разположени на 12 часа на циферблата на часовника, а задните - на 6 часа (coccygeal стена на аналния канал), които се срещат при почти 90% от пациентите.

Клиничната картина на заболяването

Най-честата проява на аналната фисура е болката, свързана с дефекацията. По правило се появява в момента на изпразване на червата и продължава след завършване на този процес за около половин час. Такива клинични прояви най-често отговарят на остра анална фисура. Понякога болките се появяват, когато настоявате за изпражнения или са постоянни. Продължителната болка и слабият ефект от аналгетичната терапия, като правило, показват развитието на спазъм на сфинктера. Последният е в състояние да изостри болката по време на дефекация, което може да доведе до появата на порочен кръг, проявяващ се с развитието на персистиращи спазми. Кървенето често се случва по време на образуването на остра фисура и рядко е в изобилие, въпреки че дори малки кръвни съсиреци са възможни на първия ден. В бъдеще разпределянето на кръв, отбелязано на тоалетна хартия, по-малко капе кръв в тоалетната. При хронични анални пукнатини, кръвоизливи често се свързват изключително с анормални изпражнения и рядко причиняват силна болка и спазъм. Както и при хемороиди, загубената кръв често е червена. При интервюиране на пациенти е възможно да се установи фактът на нарушение на стола, докато трябва да се помни, че диарията причинява появата на пукнатини не по-малко от запек. Не по-малко опасно от гледна точка на появата на пукнатини е "тежък" груб изпражнения, предизвикани от поглъщането на голямо количество груби влакна без достатъчно количество течност. В съвременните условия събирането на анамнезата трябва да изясни възможността за анален секс, което позволява не само да се установи причината за заболяването, но и да се вземат мерки за изключване на специфичния характер на лезията. Преди да инспектирате пациента, запомнете няколко строги правила. Необходимо е стриктно да се спазва последователността на диагностичните манипулации, които винаги започват с проверка, която не трябва да се извършва в изправено положение. Проучване с пръст на аналния канал трябва да се извърши с помощта на гел, съдържащ лидокаин, като се започне манипулирането на здравата стена. Липсата на визуални признаци на заболяването не е причина за отказ от дигитално изследване и по-нататъшно лечение на пациент с предполагаема диагноза. Откритите промени трябва да се тълкуват, като се вземе предвид продължителността на заболяването и проведеното лечение.

При преглед на ануса пациентът трябва да бъде правилно позициониран. Инспекцията в странично положение изисква много умения и е необходима мярка. За предпочитане е да се извърши изследване на гинекологичен стол или в положение на коляното с лакът с добър обратен завой навътре. Последната техника ви позволява да натиснете добре задните части, освен това трябва леко да разтегнете кожата, а след това върху преходната лигавица понякога да се открие дефект, който понякога се преобръща на кожата. Дължината на пукнатината обикновено не надвишава 1 cm, въпреки че в някои случаи дефектът може да достигне дължината на аналния канал. В случай на остра пукнатина, дефектът може да бъде овален, повърхностен, с гладки ръбове, в някои случаи сфинктерът може да бъде дъното на пукнатината. Атипичното странично разположение на пукнатините, особено в комбинация с множественото естество на лезията, по-често отговаря на неправилен сексуален контакт. При хронични пукнатини могат да се открият белези, понякога с прояви на хиперкератоза, ръбовете на пукнатините се повдигат, дъното му е равномерно, понякога блестящо, покрито с „лакирани гранули”. Инфектираната пукнатина има тъп дънен и сочен ръб. Изследването на аналния рефлекс, въпреки простотата на изпълнение, е трудно от гледна точка на интерпретацията на получените резултати. Резултатите от дигиталното изследване също до голяма степен зависят от индивидуалните умения, но във всеки случай принудителното въвеждане на пръст в аналния канал е неприемливо. Минимално при остра фисура е възможно да се открие болката на стената на аналния канал и проявата на спазъм по време на неговата инспекция, особено изразена, когато зоната на назъбената линия е включена в процеса (граница на ректума и анален канал). С достатъчно опит, можете да идентифицирате дефект в лигавицата, в случай на запечатване на краищата на пукнатината, и да откриете туберкуларната тръба или хипертрофирания анален папил. Допълнително визуално изследване на аналния канал с огледало или аноскоп се извършва от проктолози.

Усложнения на аналната пукнатина

Най-честите усложнения на аналната пукнатина включват развитието на персистиращ спазъм на сфинктера, обикновено придружен от нарушение на процеса на дефекация, понякога водещо до копростаза. Остър парапроктит се появява много по-рядко, понякога пукнатината става причина за непълна вътрешна фистула на ректума. Масовото чревно кървене настъпва изключително рядко, главно в случай на травматичен характер на развитието на пукнатини.

Диференциална диагностика

Клиничните прояви на аналната фисура не се различават по специфичността на симптомите. В случай на остра фисура или нейните усложнения, диференциалната диагноза се извършва с остри хемороиди, парапроктити, криптити, ректален пролапс. Трябва да се помни, че криптитите и хемороидите често се комбинират с анална цепка. Следователно, за да се проведе диференциална диагноза, трябва да се разчита не само на задълбочена история и дигитален преглед (изискващи голямо умение), но и на провеждане на визуално изследване с аноскоп или ректален спекулум. В случай на откриване на дълбока пукнатина с подрязани ръбове, подобни на язва, трябва да се изключи увреждане на аналния канал от болестта на Крон, специфични генитални инфекции или развитие на тумор на аналния канал. При пациенти, които са имали полово анален контакт, трябва да се изключи нараняване на сфинктера, ректума или наличието на чуждо тяло. В случай на лечение на пациент с пукнатина на терапевт или общопрактикуващ лекар, в допълнение към назначаването на обикновено консервативно лечение, той трябва да получи сезиране за консултация с проктолог.

Консервативно лечение

Изборът на лечение за анална фисура обикновено се определя от стадия на заболяването или от характера на развитите усложнения. Диета за пациенти с пукнатина изключва употребата на алкохол, подправки, пържени храни. Като правило се препоръчва протеиново-растителна диета 3 (маса с високо съдържание на фибри и използване на увеличено количество течност, за да се постигне мека консистенция на изпражненията). При пациенти с хроничен запек или „овчи изпраж“ е допустимо за периода на лечение, но не повече от три седмици, да се препоръча приемането на вазелиново масло или течни парафини. При пациенти със съпътстващи заболявания на дебелото черво, като синдром на раздразнените черва, дивертикуларно заболяване или неспецифичен колит, диетата трябва да е насочена към нормализиране на изпражненията.

Специално внимание на пациентите трябва да се обърне на прилагането на хигиенните мерки. В острия период на заболяването, не-горещ душ трябва да се препоръчва 2-3 пъти на ден и винаги след изпражненията, а не само кожата на перинеума и ануса да се мият, но и самият анален канал. В случаите, когато няма налични водни процедури, трябва да се препоръча използването на специални влажни санитарни превръзки.

В случай на комбинация от пукнатини с хемороиди за лечение на последния трябва да се предписват лекарства, съдържащи биофлавоноиди (диосмин и хесперидин).

Местна терапия

Целта на местното лечение: премахване на възпалението, стимулиране на възстановителните процеси и аналгезия. За решаването на първите две задачи, можем да препоръчаме Постеризирано Форте маз (или свещи с подобно име). Лекарството съдържа суспензия от култура Escherichia coli и хидрокортизон. Метаболитите на Е. coli са способни да усилят локалните имунни отговори, придружени от освобождаването на цитокини, особено интралеукин-1. Освен това, суспензията на бактериалната култура причинява образуването на специфичен имуноглобулин А, който образува деликатен филм върху чревната лигавица, който действа като локална защитна бариера. Хидрокортизонът, който е вторият компонент на лекарството, допринася за бързото потискане на възпалението и ускорява процесите на регенерация на тъканите, предизвикани от суспендирането на културата на Escherichia coli. Мехлемът трябва да се прилага с помощта на специален апликатор в легнало положение. Лекарството се предписва 2 пъти дневно, а в случай на тежък възпалителен процес, например при пациенти с неспецифичен колит, честотата на приложение може да се увеличи, като се отчита честотата на изпражненията. Максималната продължителност на лечението, като правило, не надвишава три седмици. Ако е необходимо да се продължи терапията, е възможно да се използват свещи или постеризан маз, съдържащ само суспензия от бактериална култура.

Сред лекарствата с обезболяващ и репаративен ефект, трябва да се препоръча свещи Relief Advance. Съставът включва 10,3% бензокаин, който има бърз аналгетичен ефект, освен това, масло от акула от черен дроб, съдържащо мастноразтворими витамини, свободни мастни киселини, сквален и алкилглицерол, които са мощни репаранти, което ни позволява да ги препоръчваме дори за употреба в следоперативния период при пациенти t които са се намесили за пукнатини, честотата на приложение е 3-5 пъти на ден. При пациенти с трудности дефекацията на свещите може да се постави директно пред стола. При липса или изчезване на болката, можете да преминете към използване на свещи или мехлем за облекчение без обезболяващи. Лекарството е високоефективно, добре понася и рядко дава странични реакции, което позволява да се използва дори и във всички периоди на бременност. Проктологът трябва да провежда консервативно лечение на пациенти с тежка болка или спазъм на сфинктера, както и в случаи на рецидив на заболяване или комбинация с неспецифичен колит, тъй като рискът от развитие на усложнения или хроничност на фрактурата при тези пациенти е изключително висок. Използването на нитропрепарати за третиране на пукнатини, придружено от сфизми на сфиксера, е възпрепятствано от липсата на официални препарати, одобрени за употреба за нова цел.

Хирургично лечение на пукнатини

Показания за хирургично лечение на аналната фисура се срещат в случай на хронизиращ процес. Важно е да се оцени адекватността на проведеното консервативно лечение, както и естеството на местните промени. Много често пациентите идентифицират заздравяването на аналната пукнатина с изчезването на неговите клинични прояви, което е често срещано погрешно схващане. Поради това изчезването на симптомите на заболяването не е основание за отказ да се преразгледа пациентът. В допълнение, в някои случаи, заздравяването може да бъде придружено от образуването на много груб белег или "кучешка кухина", т.е. лека издатина на лигавицата в основата на пукнатината. Продължаващият спазъм на сфинктера също показва липса на ефект от консервативното лечение. Във всички такива ситуации пациентът трябва да бъде насочен към проктолог за решение относно избора на по-нататъшно лечение. В този случай минимално инвазивните манипулации включват блокада с упойка и хормони или инжекции с Ботекс. Използването на последното е изключително скъп метод на лечение. Операция за анална фисура включва изрязване на тъканния дефект, последвано от отворена рана до пълно излекуване. В случаите, когато има изразено спазъм на сфинктера, изрязването на фрактурата се допълва от измерена сфинктерна дисекция, така наречената латерална субмукозна сфинктеротомия. Продължителността на инвалидността в следоперативния период се определя от степента на заздравяване на следоперативната рана и зависи от нейния размер и индивидуалните характеристики на регенерацията. Като правило, до момента на пълна епителизация на раната, тя отнема 3-4 седмици. Рецидивите след операцията са много редки.

литература

К. Е. Маят, кандидат на медицинските науки Европейски медицински център, Москва

Лечение на хронична анална фисура

Увреждането на лигавицата на ректума е често срещан проблем, който възниква поне толкова често, колкото и хемороиди. Остра и хронична анална фисура се формира поради определени фактори. Симптомите и лечението на заболяването са известни на проктолозите. Виждането на лекар за хронична фисура е необходимо условие за възстановяване.

Компетентната помощ за аналната пукнатина може да има лекар-проктолог

Описание на проблема

Хроничната ректална фисура се образува при липса на подходящо лечение на острия процес. Първо, на повърхността на лигавицата се образува рана, характеризираща се с гладки ръбове и гладко дъно. Увреждане на лигавицата най-често се наблюдава на задната стена, най-малко - отпред, отстрани. Особено рядко е наличието на две рани едновременно.

След 2-3 седмици на мястото на нараняване се образуват зони, състоящи се от съединителни тъкани. Нарушеният участък е покрит с фибринозен цъфтеж. Хроничната задна анальна фисура или увреждане на друга локализация се характеризира с наличието на плътни участъци по ръбовете на раната. Повреда впоследствие подлежи на трофични промени.

Когато небрежно използвате клизми, можете да провокирате появата на аналната фисура.

В резултат на това се образуват специфични охранителни туберкули. Това са специални области, проявяващи се с прекомерна пролиферация на модифицирани тъкани. При липса на подходящо лечение, полипите се образуват на мястото на туберкулите.

причини

Острата анална фисура се образува поради следните причини:

  • нарушение на кръвоснабдяването на ректалните тъкани. Наблюдава се със заседнал начин на живот, ако човек е в седнало положение за дълго време;
  • запек. Твърдите изпражнения механично травматизират повърхността на лигавицата;
  • поколения. Отрицателното въздействие върху ректалната тъкан води до повишен натиск, възникващ от опитите. Същият ефект се наблюдава и при често запек;
  • наличието на определени заболявания, които причиняват възпаление на ректалната тъкан. Те включват хемороиди, колити, дисбактериози, ентероколити и други;
  • характеристики на тялото. При някои пациенти, нараняване се дължи на отслабените стени на аналната област. Това е особено вярно за жените;
  • патологични явления на нервната система. Сфинктерът е склонен към продължителни спазми, причинявайки щети;
  • механично въздействие върху тъканта. Нараняването настъпва по време на медицински преглед на ректума, по време на анален секс, с влизане на чужди тела в ануса.
Кървави следи от анална пукнатина

симптоми

Хроничната анална фисура се проявява със следните симптоми:

  • болка е налице по време и след изпражнения след кратък период. Степента на дискомфорт се оценява като средна;
  • е налице спазъм на сфинктера, но по-слабо изразен, отколкото в началото на заболяването;
  • наличието на сърбеж в ануса;
  • пациентът открива капки кръв на изпражненията, тоалетна хартия, бельо. Кървенето не е характерно;
  • има рецидив на заболяването. В определен момент може да липсват неприятни симптоми, но ако храната е нарушена или лекарят съветва, те се наблюдават отново.

усложнения

Ако острите и хроничните анални фисури не реагират на правилното лечение, рискът от усложнения се увеличава:

  • развитие на силна болка. Човек страда, страхува се от друго пътуване до тоалетната. Случва се, че пациентът изкуствено държи дефекацията, което води до уплътняване на изпражненията. Това още повече влошава състоянието му;
  • остър парапроктит. Има инфекция на мастна тъкан, разположена близо до ректума през увредената повърхност на лигавицата;
  • кървене. Повредените зони могат да кървят силно, което е опасно за хората;
  • колит. Придружен от възпалителен процес, локализиран на лигавицата на дебелото черво;
  • фистули. Образуване на външни канали с патологични промени в тъканите.
Тежката болка по време на аналната пукнатина прави живота на пациента труден.

Диагностика на заболяването

Хронична пукнатина в ануса се определя от рутинен преглед от проктолог. Опитният лекар диагностицира заболяването по време на първата доза без допълнителни тестове. За преглед пациентът коленичи и се навежда или седи на гинекологичния стол. При наличие на силна болка се предписва допълнително анестезия (инжекция или спрей).

Използва се тест с пръст за оценка на състоянието на ректума. По време на прегледа проктологът вкарва показалеца в ануса, опипва повърхността на лигавицата. По този начин е лесно да се определи локализацията на увреждането, за да се определи степента на промяна на тъканта.

За да предпише правилното лечение на хроничната анална фисура, за да се определи дали е възможно да се направи без операция, проктолозите използват допълнителни диагностични методи:

  • anoscopy. В ануса се вкарва аноскоп на дълбочина 12 см, което позволява да се определи състоянието на лигавицата. С помощта на аноскопия не е трудно да се вземе намазка или парче тъкан от повърхността на образуванията за анализ;
  • rectoscopy. Използва се ретроскоп, вмъкнат в ануса на дълбочина 30 см. Устройството е оборудвано с осветление и оптична система;
  • иригография. Използва се при наличие на съпътстващи заболявания на дебелото черво. За диагнозата се използва контрастен агент - бариев сулфат.

Необходима ли е операцията?

Възможно е да се лекува хроничната анална фисура без операция. Ако терапията започне навреме, има подобрение в състоянието на пациента. Важно е да се следват препоръките на лекаря, включително диета, използването на местни процедури. Ако няма лечение за месец, не можете да го направите без операция. Списъкът с препоръки на проктолога включва:

  • диета. Препоръчва се храната да се регулира, с изключение на продуктите с фиксиращо действие. Те включват ориз, боровинки, банани, мазни, прекалено сладки храни. Препоръчително е да се включат в храната зеленчуци, плодове и други храни, богати на фибри;
  • елиминиране на запек. Ако диетата не дава резултати, прилагайте почистващи клизми, леки слабителни средства;
  • режим на пиене. Намаляването на плътността на фекалните маси е лесно, ако консумирате много течност (не по-малко от 1,5 литра на ден);
  • хигиена. Проктолозите препоръчват изхвърлянето на тоалетна хартия и използването на чиста вода със сапун за почистване на ануса.
  • физическа активност. Препоръчително е да се ходи много, да се занимавате със спорт. Прекомерната физическа активност е строго забранена.

Консервативно лечение

Как да излекуваме хроничната анална фисура възможно най-скоро? Прилага се комплексно лечение, което включва използването на няколко агенти едновременно:

  • лечебни свещи. Използват се супозитории "Релеф", "Проктозан", "Ултрапрокт", "Салофалк" и други. Свещи се вкарват в ректума, за да се елиминира болката, да се намали възпалението, да се засили скоростта. Препоръчва се да се използва след всяко изпразване и през нощта;
  • мехлем. Използва се външно, въведена в ректума. Популярни продукти са Левомекол, Нитроглицеринов маз, Солкосерил и др. Използването на тези средства ускорява заздравяването на уврежданията, има антибактериално действие, изсушава повърхността;
  • ботулинов токсин. Въвеждането на инжекция с ботокс елиминира спазъм на сфинктера, което води до влошаване на образуваната остра анална фисура. Една инжекция е достатъчна за отпускане на мускулите;

При лечението на аналната фисура се използва Botox

  • microclysters. Нанесете растителни екстракти (лайка, невен, градински чай), предизвикващи противовъзпалителен ефект. Веднъж в червата, течността стимулира дефекацията, предотвратява появата на запек;
  • седнете тави. Хроничната предна анална цепка на всеки етап от лечението (особено след операция) бързо се лекува с инфузия на билки, антисептични разтвори. За процедурата тазът е пълен с топла течност и след това седна. Лечебната инфузия на билки с противовъзпалително, лечебно действие на раната трябва да повлияе на двадесет минути;
  • компреси. На ануса се поставя тампон от памук или марля, напоена с лечебна инфузия. Използва се лайка, невен, дъбова кора.
  • Хирургична интервенция

    Възможно ли е да се излекува хроничната анална цепка, без да се използват радикални методи? В много случаи намесата на хирурга е рационален изход от тази ситуация. Консервативното лечение на хроничните промени в ректума не винаги дава положителен резултат. По-ефективно е хирургично отстраняване на променената тъкан. Получената рана с правилния подход към организацията на следоперативния период се лекува след 2 седмици. Операцията по ексцизия се извършва под местна или обща анестезия. В присъствието на големи патологични области на пациента се премества в болницата. Възможно е и пациентът да се прибере у дома няколко часа след отстраняването на дефекта.

    Съвременните технологии позволяват използването на лазерни скалпели по време на операцията.

    Хроничната анална фисура се отстранява по няколко начина:

    • използване на конвенционални инструменти. Хирургът със скалпел премахва болната тъкан в един блок. След операцията остава открита рана. Недостатъци на метода - загуба на кръв, болка, продължителност на процедурата;
    • лазерно изрязване. Използването на локално излагане на инфрачервени лъчи води до изгаряне на патологични тъкани. Предимствата на метода са скоростта на процедурата (15-20 минути), липсата на кървене, кратък период на възстановяване. Против - не е подходящ при наличие на силен спазъм на сфинктера;
    • електрокоагулация. Под въздействието на ток възниква изгаряне на променените зони. По време на процедурата няма кървене;
    • elektroradiokoagulyatsiya. Премахването на тъканите се осъществява под въздействието на високочестотни радиовълни. Методът има много положителна обратна връзка, дължаща се на кратък период на възстановяване и сравнително малка болка.

    Как да се лекува увреждане на ректума, може да се реши само правилно от лекар. Независимо невъзможно да се определи степента на промени в тъканите. Неконтролираното използване на всякакви средства може да доведе до сериозни усложнения. Как да се лекува хронична фрактура също зависи от наличието на съпътстващи заболявания. Премахването на всички негативни фактори гарантира липсата на повторение на проблема.