Какво да правите, ако намерите изпражнения с кръв?

Кръвта в изпражненията е симптом на голям брой доста сериозни заболявания. Понякога това е единственият признак на неприятности, но по-често появата на кървави включвания се придружава от други прояви, които не са характерни за нормалното тяло. Сравнявайки всички симптоми, лекарят ще може да определи основната причина за предупредителния знак.

Кървенето в стомашно-чревния тракт е най-честата причина за кръвта в изпражненията. Дължината на храносмилателния тракт е около 10 m, мукозната му мембрана е наситена с бактерии, способни да променят кръвта, с която сме свикнали. Поради тези причини тя рядко влиза в изпражненията непроменени. Свежа кръв в тях може да се намери само когато източникът на кървене се намира в близост до ануса. Най-често локализацията на кървенето е ректумът или долната част на дебелото черво. При кървене от горната част на храносмилателния тракт цветът на кръвта в изпражненията се променя, става тъмнокафяв или черен (мелена).

С хемороиди, злокачествени тумори на долната част на чревния тракт, следите от анална фисура на кръвта се появяват не само в изпражненията, но и на тоалетна хартия, на бельо. Ако кръвните включвания имат поява на тъмночервени съсиреци или ивици, това е симптом на хронично чревно заболяване: улцерозен колит, дисбиоза, болест на Крон. Ако пациентът има диария с кървави включвания, има значителна хипертермия, стомаха боли - има чревна инфекция (дизентерия, салмонелоза).

Скритата кръв в изпражненията, признак на сериозни стомашно-чревни заболявания, не може да се види. Ако подозирате скрита кръв, предпишете специален анализ. Причината за фалшива аларма може да даде използването на цвекло, боровинки, касис, домати. Техните рециклиращи продукти са подобни на включванията на кръвта в изпражненията.

С появата на кръв в изпражненията трябва да бъде за 2-3 дни, за да се изключи от диетата продукти, които променят цвета на изпражненията. Ако се появи тревожен симптом, незабавно се консултирайте с лекар. Фармацевтични продукти - активен въглен, препарати от желязо могат радикално да променят цвета на изпражненията.

Ярка червена, не съсирена кръв

Пациентът намира кръв не само в изпражненията, но и на бельото, на тоалетна хартия след дефекация, причината е кървене, дължащо се на анална фисура, ректален тумор, вътрешен хемороиди.

Диария с кървави включвания, хипертермия

Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза

Съсиреци или ивици тъмночервена кръв

Възпаление на горната част на червата - улцерозен колит, болест на Крон, дисбиоза

Положителен кръвен тест

Полипи или рак на дебелото черво, усложнения от хелминтна инвазия, злокачествени тумори на стомаха, хранопровода, ректума

Съдържание на статията:

Ако в изпражненията се вижда кръв, причините за това

Пукнатини анус. Ярка червена кръв, не се смесва с изпражненията - симптом на аналната пукнатина. Образува се при хроничен запек, когато пациентът упражнява прекомерно мускулно усилие по време на дефекацията. След изпразване на изпражненията от ректалната ампула се усеща лек дискомфорт в аналната пукнатина. Кръвта в изпражненията с тази патология се наблюдава в продължение на няколко дни, обемът му е доста малък.

Възможно е да се постави диагноза чрез визуален преглед от хирург или проктолог, както и чрез изследване на пръстите на каноналния регион. Корекция - възстановяване на обичайните изпражнения с диета и лаксативи. Освен това, в рамките на 5-7 дни се прилага Anuzole или свещи с морски зърнастец масло.

Хемороиди. Тъмна кръв в изпражненията, редовно се появява на повърхността му, болка и сърбеж в ректума, придружена от чувство на раздразнение - симптоми, показващи хемороиди (ректални разширени вени). Има много причини за хемороиди, всички те са свързани с пренапрежение на интраабдоминалното налягане, разтягане. Увреждане на съдовите стени причинява кървене.

В случай на външен хемороид, при визуално изследване се виждат разширени възли, а при вътрешен хемороид - чрез ректума на ректума. Лечението на хемороиди включва консервативна терапия и операция. Медикаментозната терапия се използва в ранните стадии на заболяването. Това са венотоники под формата на таблетки (троксерутин, детралекс, гинкор форте, венорутон, венолан), капки и дражета (ескузан), мазила и гелове (троксевазин, антистакс, венитан), веносклерозиращи средства (хепатромбин G под формата на свещи, етоксисклерол). Освен това се използват и НСПВС, антикоагуланти и лаксативи.

Хирургия за премахване на хемороиди се извършва в напреднали случаи, на късен етап на заболяването, или в спешни случаи - с обилно кървене от венозната хемороида.

Неспецифичен улцерозен колит. Това заболяване е резултат от възпаление на имунната природа. При улцерозен колит се наблюдават деструктивни процеси в лигавицата и субмукозата на ректума и дебелото черво. Кръвта в изпражненията не е единственото доказателство за заболяването, а срещу чревното възпаление се появяват гной и слуз в изпражнения, болки в корема, диария, хипертермия, симптоми на интоксикация на тялото. Усложнения на патологията - перитонит, перфорация на червата с кървене, чревна обструкция.

Диагнозата се поставя след FGDS и хистологията на чревната тъкан. Лечение на улцерозен колит - терапия с глюкокортикостероиди, цитостатици и сулфалазин. Спешна операция е показана за усложнен курс на колит.

Болест на Крон. Заболяването се наследява или възниква в резултат на възпаление на имунната природа. Тя се развива във всички части на храносмилателната система като усложнение от морбили, хранителни алергии, пушене или стрес. По-често се среща в дебелото черво и в тънките черва.

Симптомите на болестта на Крон са честа диария, гной, слуз и кръв в изпражненията, болки в корема и ставите, обрив по кожата, висока температура, язви на устната лигавица, намалена зрителна острота. Диагностика - ЕГД и хистологично изследване на тъканите. Лечение на заболяването - терапия с ципрофлоксацин, метасалазин, метронидазол.

Чревни инфекции. Кръвта в изпражненията може да се появи, когато патогени на остри чревни инфекции навлязат в тялото, причинени от:

Вируси (ентеровирус, ротавирус);

Бактерии (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, паратиф и дизентерия, Campylobacter);

Резултатът от тези инфекции е поражението на малкия (ентерит) и дебелото черво (колит).

Симптоми на инфекция - хлабави изпражнения, съдържащи гной, слуз и кръв в изпражненията, треска. При вирусни омски, кримски и централноазиатски хеморагични трески са засегнати малки съдове. Това води до появата на хеморагичен обрив по кожата и чревно кървене. С поражението на дебелото черво цитомегаловирус отбелязва диария с кръв, треска и болка в проекцията на червата.

Диагностика на инфекции - бактериологична култура на изпражненията, микроскопско и серологично изследване на кръвта за откриване на антигени на патогени. Лечение на бактериални инфекции в острата фаза - терапия с цефалоспорин, фуразолидон, ентерофурил, ципрофлоксацин, пробиотици. Лечение на вирусни чревни инфекции - арбидол, интерферони (Viferon, Kipferon). Антихелминтна терапия - тинидазол, метронидазол, празиквантел (за шистосомоза).

Тумори на различни части на червата. Симптоми на онкологични увреждания - чревна обструкция, кръв в изпражненията с разрушаване на чревната стена или кръвоносните съдове, перфорация с фекален перитонит. Диагнозата е тотално рентгеново изследване на коремната кухина (симптом на газови мехурчета, "купа на Клойбер"). Лечение - резекция на част от червата, коагулация на засегнатите съдове или тяхното затваряне.

Дисбактериоза. Алтернативно име е излишното бактериално замърсяване на червата. Дисбактериоза провокира приемането на антибиотици. Кръвта в изпражненията с тази патология се появява, когато клостридиите са повредени в чревната лигавица. Лечение - метронидазол, бактрим, ванкомицин.

STI. Това съкращение се отнася за полово предавани инфекции - ректална гонорея, аноректален сифилис, херпес, венерически гранулом. Симптоми - кръв в изпражненията или на повърхността му поради нарушаване на целостта на чревната лигавица.

Ако инфекциите се усложняват от атеросклеротични увреждания на артериите, се развива исхемичен колит (кислородно гладуване на един от участъците на дебелото черво). Симптоми на исхемичен колит - остра болка в чревната област, кървене в резултат на ерозия на чревната стена. Първа помощ, това е също експресна диагноза - приемане на нитроглицерин. При исхемия тя облекчава болката.

Причините за окултна кръв в изпражненията

Кръвта в изпражненията, идваща от горния тракт, обикновено има малко по-различен вид. Причината за това е разграждането на хемоглобина, превръщането му в железен сулфат. В резултат на тази биохимична реакция кръвта става черна, този стол се нарича "мелена".

Кървене от разширени вени на хранопровода. Той е част от синдрома на порталната хипертония, който се появява при чернодробна цироза. Допълнителни симптоми са катрално оцветени изпражнения, болки в гърдите след хранене, повръщане с кръв, хипотония, сърцебиене, студена пот, горчив вкус в устата, вени на паяк на стомаха. Първата спешна помощ при разкъсване на разширени вени на хранопровода - въведение към нея за спиране на кървенето на балонната сонда, изстискване на вените.

Синдром на Mallory-Weiss. Проявите на синдрома - дълбок дефект на кървене на лигавицата на хранопровода или на кардиалната част на стомаха, достигайки до субмукозата. Най-често се наблюдава при многократно повръщане при пациенти с перфорирана стомашна язва или лица, страдащи от алкохолизъм. Основните симптоми са катранено-черната кръв в изпражненията и силната болка. Лечение - почивка на легло, аминокапронова киселина и Zeercal мускулно.

Кървене от стомашни или дуоденални язви. Симптоми - катран черна кръв в изпражненията, придобиване на течна консистенция, гадене и повръщане с кръв ("утайка от кафе"), припадък, студени тръпки. Лечение - резекция на стомаха или дванадесетопръстника, евентуално зашиване на язвата.

Перфорация на язва на дванадесетопръстника. Усложнение - симетрични язви на противоположната страна на червата. Симптоми - остра болка на кинжала вдясно, загуба на съзнание, студена пот, втрисане, слабост, тахикардия. Спешна помощ - спешна лапаротомия с резекция на дванадесетопръстника.

Рак на стомаха. Симптоми - отвращение към храната, особено към месо, бърза наситеност, анемия, слабост, внезапна загуба на тегло, кървене в резултат на скъсване на тъканите.

Рак на червата Симптоми - променлива диария и запек, бучене в червата, фалшиво желание да се изпразни, дефекация, не донесе облекчение. Налице е лентоподобен изпражнения с кръв в късните стадии на заболяването, чревна обструкция.

Тумори на хранопровода. Симптомите са сходни, разкъсването на тъканите причинява кървене и появата на мелена.

Кръв в изпражненията може да се появи в резултат на отравяне от отрова на плъх или отровни растения (сладка детелина, euonymus). Възможни кръвоизливи - резултат от намалена функция на кръвосъсирването на наследствен характер или странични ефекти на лекарства: НСПВС (аспирин, диклофенак, хепарин, Xarepta). Появата на кръв по време на дефекация на фона на лекарството е причина да се отмени лекарството и да се консултира с лекар.

Диагностика на окултна кръв в изпражненията

С минимална загуба на кръв по време на отстраняване на зъбите, рани и язви в устата, леко кървене в храносмилателната система, кръвта в изпражненията може да не се вижда визуално. За да се осигури присъствието му, се провежда лабораторно проучване, наречено реакция на Грегерсен.

За максимална точност на анализа пациентът не трябва да яде месо, риба, да си мие зъбите, да използва желязо за 3 дни преди срещата. Събрани след подготовка на изпражненията, третирани с разтвор на реактиви в оцетна киселина, анализирайте промяната на цвета на лекарството. Ако е придобил син или зелен цвят, тестът за скрита кръв се счита за положителен.

Причините за кръвта в изпражненията на детето

В детска възраст почти всички гореспоменати патологии на храносмилателната система се диагностицират, така че кръвта в изпражненията при деца може да се появи по същите причини, както при възрастните. В педиатричната практика обаче има специфични причини, които са уникални за детската възраст.

Дисбактериоза. Нарушения на диетата на бебета, неоправдано антибиотично лечение, слаба имунна защита може да доведе до следните симптоми: подуване на корема, слуз и кръв в изпражненията, диария, диатеза, намален апетит. Причината за това е ентероколит, причинен от стафилококи или Klebsiella.

Диференциална диагноза на хелминтоза и остри чревни инфекции със сходни симптоми. Лечение на бебета - бактериофаги по вид патоген, деца над една година - Ентерофурил. След контролния анализ се провежда курс на пробиотици (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Освен това на децата се предлага допълнителен обем течност и профилактична доза от витамин D. Консистенцията на изпражненията се регулира с диета, използване на лактулоза, нормаза, дупалак, свещи от морски зърнастец.

Чревна обструкция. Най-опасните предпоставки за факта, че децата до две години развиват кръв в изпражненията - това е чревна обструкция или инвагинация на червата. Причината за тези състояния е вродена аномалия на развитието на чревната тръба, прехранване на детето, твърде ранно хранене, промяна на обичайната формула. Инвагинация - припокриване на чревния лумен от друга част от него. Последствието от това е чревна обструкция.

Всичко започва с тревожност и силен вик на бебето след хранене, бликащо повръщане. Тогава често има хлабави изпражнения и кръв в изпражненията. Това състояние се влошава бързо, след няколко часа детето започва да се изпразва с червена слуз. Забавянето на медицинските грижи води до шок или срив, което е фатално.

Диагноза - рентгеново изследване или ултразвуково изследване на коремната кухина. При деца под една година можете да избегнете операция, като направите клизма с барий. При деца на възраст над една година, състоянието се лекува чрез лапаротомия.

Хранителни алергии. Видове хранителни алергии:

На протеина от краве мляко,

За хранителни добавки, оцветители за храни, аромати.

Симптоми на алергии - диария, пенливи изпражнения, кръв в изпражненията под формата на ивици, кървави включвания, плачливост, неспокойно поведение, недостатъчно увеличаване на теглото. Ако изпитвате тези симптоми, трябва да се свържете с вашия педиатър.

Необходима е спешна медицинска помощ, ако децата са диагностицирани със следните симптоми:

Повръщане, регургитация под формата на чешма,

Чести изпражнения с течна консистенция,

Прекалено възбуда или потиснато поведение.

При такива прояви се изисква лечение в болница за педиатрични инфекции.

Кръв в човешките изпражнения

Специфичната причина за появата на кръв в изпражненията на мъжете, поради различията между половете, е късният стадий на рак на простатата. В напреднал стадий туморът на простатата расте през стената на дебелото черво и се уврежда по време на дефекацията.

Кръв при жени с движения на червата

Специфичните причини за появата на кръв в изпражненията на жените са свързани с физиологията на женското тяло:

Разширени вени на перинеума на фона на последния триместър на бременността;

Странични ефекти от лъчева терапия на репродуктивен рак.

В края на бременността нарастващата матка има механично въздействие върху тазовия и перитонеалния органи. По-ниските части на червата, гениталиите са по-интензивно снабдени с кръв, отколкото обикновено, съсирването му леко намалява в рамките на физиологичната норма на бременността. Следователно, когато движението на червата е придружено от запек, понякога е възможна кръв в изпражненията. Когато се засили, потърсете медицинска помощ, за да се разграничи от вагинално кървене. Предотвратяване на появата на кръв по време на движение на червата - въвеждане в хранителния режим на продукти с растителни влакна, използване на мека тоалетна хартия.

При ендометриоза жената в различни органи разпространява клетки, които функционират подобно на клетките на маточния мукозен ендометриум. Те се пренасят с лимфа или кръв. По време на менструация, огнищата на ендометриоза кървят. Ако жената е диагностицирана с чревна ендометриоза, клетките ще произведат кръв с слуз. Най-често количеството му е минимално, патология се открива само при тестване на окултна кръв и само по време на менструация.

Възможни усложнения - със значителни лезии, възможна е чревна обструкция, стеноза. Лечение - хормонална терапия.

Усложненията на лъчетерапията могат да бъдат радиационен колит. Неговите симптоми са редуване на диария и запек, поява на слуз и кръв в изпражненията. Лечението е симптоматично, с течение на времето настъпва регенерация на лигавицата.

Ами ако откриете кръв в изпражненията си?

С появата на такъв симптом, най-напред, трябва да се консултирате с проктолог и да го направите възможно най-скоро. Лекарят ще разбере подробностите на патологията, ще проучи историята и ще предпише диагностични мерки.

Ако в изпражненията се открие кръв - основната лабораторна и инструментална диагностика:

Анализът на изпражненията върху яйцата на червея, скритата кръв, копрограма;

Визуална проверка от проктолога на състоянието на ануса;

Ректално изследване на долния ректум (състояние на тъкани, сфинктери, лигавица);

Ректороманоскопията е инструментално изследване на дебелото черво, тъканите и перисталтиката на разстояние до 40 cm.

При спецификация на диагнозата се извършва допълнителна диагностика:

Рентгеново изследване на храносмилателния тракт;

Ултразвуково изследване на дебелото черво;

Консултацията на гастроентеролога е необходима за изследване на горната храносмилателна система. Лекарят ще анализира оплакванията на пациента, ще извърши палпиране на корема в проекцията на стомаха и тънките черва.

Ултразвуково изследване на стомаха и тънките черва;

EGD или гастроскопия (спомагателен метод на изследване).

В повечето случаи, ако има кръв в изпражненията, се оказва доста проучвания за изясняване на диагнозата. Трябва да се помни, че ранно апелиране към специалист и навременни диагностични изследвания ще спомогнат за запазване на здравето и живота, съкращаване на периода на възстановяване на здравето след лечението.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.

Изпражнения с кръв: стомашна инфекция, хемороиди или рак?

Кървенето само по себе си е признак за нарушаване на нормалното функциониране на човешкото тяло. Изпражненията с кръв трябва незабавно да предупреждават пациента и лекуващия му лекар. Появата на кръвните ивици в изпражненията може да бъде признак на сериозно и много опасно заболяване на червата. За разлика от, хемороиди или рак на дебелото черво.

И така, как да определите защо изпражненията с изпражненията излизат с кръв? Нека се опитаме да разберем този труден и доста деликатен въпрос.

Определете източника на кръв в изпражненията

Кръвта може да се абсорбира от всяка част на храносмилателния тракт. В същото време има определен модел: колкото по-високо е разположен увреденият или неправилно функциониращ орган, толкова по-тъмен ще бъде цветът на кръвта в изпражненията. Кръв от ректума или сигмоиден дебелото черво има по-светъл цвят от, например, кръв от хранопровода или стомаха.

Инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт

Ако забележите кафяво-червена ивица от кръв в изпражненията, тогава най-вероятно има вид на остра чревна инфекция. Може би това е дизентерия. В този случай трябва незабавно да потърсите съвет от лекар по инфекциозни болести и да предадете изпражненията за общ и скатологичен анализ.

Течни изпражнения с кръв и слуз показват появата на колит, а тъмнокафявите съсиреци се наблюдават при възпалителни процеси в дебелото черво, дивертикулоза, проктит.

Най-вероятно е хемороиди

Ако забележите яркочервена кръв в движението на червата, не смесена с изпражненията, може да имате вътрешен хемороид. Също така, капки кръв на тоалетна хартия могат да показват пукнатини в стените на ануса. Кървенето настъпва, защото фекалните маси докосват хемороидални натъртвания по време на червата. Или, когато пациентът "щамове" с тежка запек.

Кървене с хемороиди и пукнатини, като правило, не е придружено от смес от изпражнения и кръв.

За съжаление има съмнение за рак на дебелото черво.

В този случай, ако кървенето е смесено с изпражненията, които съдържат определено количество слуз, можем да приемем чревни неопластични заболявания. Те могат да бъдат както доброкачествени (полипи), така и злокачествени (рак на червата).

Ранният стадий на рак на дебелото черво се характеризира с усещане за дискомфорт в червата, повишено желание за дефекация и поява на кръв в изпражненията. Можете да подозирате появата на тумор, ако заедно с изпражненията излезе кафява слуз от червата, смесена със съсиреци или ивици тъмночервена кръв.

Cal black показва възможна цироза на черния дроб, язва или дори рак на стомаха.

Според наблюдението на лекари, много пациенти смятат, че появата на кръв в изпражненията е знак за хемороиди и отлагат посещението на лекар. Междувременно трябва да се помни, че вътрешните хемороиди, полипите и други чревни заболявания могат да се превърнат в раков тумор. По-добре е да преминете изпита навреме и да се уверите, че нямате сериозна патология.

Кръв в изпражненията (изпражнения), кървене от ануса (ректум, анус)

Кръвта в изпражненията може да бъде ярко червена, бордо, черна и ясно видима, или скрита (не се вижда с просто око). Причините за кръвта в изпражненията варират от безвредни, като дразнене на стомашно-чревния тракт, до сериозни заболявания като хемороиди, рак.

Ректалното кървене от дебелото черво и ректума е по-често, но кръвта в изпражненията може да се появи и по време на пукнатини на ануса.

Появата на кръв в изпражненията не винаги е огромен симптом, изискваща участието на лекар. Леко, еднократно появяване на червена кръв, която не е смесена с изпражнения със запек, може да бъде причинена от прекомерно разтягане и разкъсване на ануса чрез твърде твърдо изпражнение и не изисква медицинска намеса.

Причините за кръв в изпражненията

Цветът на кръвта по време на ректалното кървене често зависи от мястото на кървене в стомашно-чревния тракт. Като правило, колкото по-близо е източникът на кървене към ануса, толкова по-ярка ще бъде кръвта. По този начин кървенето от ануса, ректума и сигмоидния дебел обикновено е ярко червено, а кървенето от дебелото черво и напречното (напречно и дебело черво на няколко метра от ануса) обикновено е тъмно червено или бордо.

В някои случаи кървенето от ануса може да бъде черно и неприятно миришещо. Черни, миризливи и лепкави калории, наречени мелена. Melena се появява, когато кръвта е в дебелото черво достатъчно дълго и достатъчно време за бактериите да се разпаднат на химикали (хематин), които са черни. По този начин мелена обикновено означава кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (например, кървене от стомашни или дуоденални язви или от тънките черва). Нейният външен вид се отнася до неотложни условия, трябва спешно да се обадите на линейка!

Понякога мелена може да бъде резултат от кървене от дясната част на дебелото черво. От друга страна, кръвта от сигмоидния дебело черво и ректума обикновено не се задържа в дебелото черво достатъчно дълго, за да могат бактериите да станат черни. Рядко масовото кървене от десния дебел, от тънките черва или от стомаха или дуоденалната язва може да доведе до бързо прехвърляне на кръв през стомашно-чревния тракт и в резултат на ярко червено ректално кървене. В такива ситуации кръвта се движи толкова бързо, че няма достатъчно време бактериите да превърнат кръвта в черно, състоянието на пациента бързо се влоши.

Понякога кървенето от стомашно-чревния тракт може да е твърде бавно, за да прилича на ректално кървене или мелена. Това е скрито кървене (не се вижда с просто око). Кръвта в изпражненията се открива само чрез изпитване (тестване на фекалии за окултна кръв) в лабораторията.

Кървенето често се свързва с анемия - загуба на желязо заедно с кръвта (желязодефицитна анемия).

Кръвните ивици в нормално оформено или течно изпражнение.

Причините могат да бъдат: тумори (злокачествени и доброкачествени) на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит, болест на Crohn, чревна дивертикула и др.

Червена кръв, не смесена със стол.

Най-често доказателства за кървене от ректални хемороиди или анални цепнатини. Ярко червената кръв в изпражненията е характерна черта за хемороиди. Най-често говорим за разпределението на червената кръв без съсиреци, в редки случаи появата на тъмна кръв със съсиреци. Когато хемороиди кървене в по-голямата част се случва по време или веднага след дефекация, по-рядко между червата.

Кървенето от ануса също е характерно за аналната пукнатина, но в същото време част от кръвта е много малка, тя се освобождава по време или веднага след дефекацията.

Секрецията на червената кръв се появява и при рак на ректума, така че ако се появи кървене, трябва да се консултирате с лекар за дигитално изследване, както и с ректороманоскопия или колоноскопия.

Черни хлабави изпражнения

Показва масирано кървене от всяка част на стомашно-чревния тракт. Черният цвят на изпражненията се дължи на промяна в кръвта под действието на солна киселина в стомаха. Причината за такова масивно кървене може да бъде язва или ерозия на стомаха или дванадесетопръстника, разширени вени на хранопровода (проява на цироза на черния дроб), някои лекарства и токсични вещества. В допълнение, кървенето може да бъде причинено от злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт.

Заболявания, при които може да има кървене от ануса

• анална фисура
• рак на червата
• Полипи
• болест на Крон
• Дивертикулит (дивертикулоза)
• Хемороиди
• пептична язвена болест
• Рак на стомаха

Тъй като причината за кръвта в изпражненията може да бъде смъртоносна болест - рак, е необходимо да се види с лекар и да се прегледа.

Инфекциозни причини за кръвта в изпражненията:

Дизентерията (шигелоза) е заболяване, причинено от бактерии от рода Shigella. Бактериите най-често заразяват долната част на дебелото черво, причинявайки увреждане на лигавицата, която се проявява в чести хлабави изпражнения (10-30 пъти на ден) с кръв, голямо количество слуз, гной. Отбелязани са и спазми в коремната болка, фалшиво болезнено желание за дефекация - тенезми; В допълнение, има тежка интоксикация - треска, втрисане, слабост, болка в мускулите и ставите.

Амебиаза - протозойна инфекция (което означава, че причинителят е най-простата - амеба). Амебите също засягат дебелото черво, което причинява чести, разхлабени изпражнения на малки порции, смесени с кръв, слуз и гной. Амебиаза при липса на адекватно лечение е предразположена към хронично течение, което се проявява в резултат на образуването на хронични язви на червата.

Балантидиаза - инфекция, която се причинява и от протозоа - балантидия. Симптомите на заболяването са подобни на проявите на амебиаза. Често заболяването е асимптоматично или леко, но понякога има дългосрочна диария, смесена с кръв.

Какъв лекар да се свърже, ако има кръв в изпражненията

При системна поява на кръв в изпражненията е необходимо да се консултирате с проктолог, колопроктолог.

Причини за отделяне на кръв по време на и след изпражненията

Един от най-тревожните симптоми на чревни заболявания е кръвта по време на червата. Дори незначително кървене може да е сигнал за сериозни здравословни проблеми, затова не пренебрегвайте посещение на специалист.

Един от най-тревожните симптоми на чревни заболявания е кръвта по време на червата.

Характеристики на кървене от ректума

Цветът на разтоварването и неговият характер могат да бъдат решаващ фактор при определянето на много заболявания. По характер на кървене по време на дефекация може да се раздели на:

  • кръв в изпражненията;
  • кървави изпражнения.
Ректалното кървене е показателно за проблеми с дебелото черво или ректума.

Кръвта в изпражненията може да бъде видима или скрита, ярко червена, бордо или черна. Причините за анално кървене са различни, вариращи от безвредни раздразнения на стомашно-чревния тракт, завършващи със сериозни патологии като хемороиди или колоректален рак.

Понякога кръвта в изпражненията може да бъде невидима за невъоръжено око - латентно кървене. Възможно е да се открие само при провеждане на фекален тест за окултна кръв.

Кървави изпражнения - ярко червена кръв от ануса, смесена с изпражнения или кръвни съсиреци. Ректалното кървене е показателно за проблеми с дебелото черво или ректума, ануса.

Цветът на кръвта зависи от източника на кървенето: колкото по-близо е до ануса, толкова по-ярка е кръвната сянка. Следователно, в случай на увреждане на сигмоидната лигавица или ректума, се наблюдава ярко червена кръв, напречна - тъмно червена.

Понякога има кръв с черно движение на червата, което има неприятна миризма. Черни, неприятни миризми на катрани, наречени мелена. Това се случва, когато кръвта е в колона за дълго време, и бактериите в него са се разпаднали на химикали (хематин), които са черни.

Мелена - кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, може да сигнализира за наличието на стомашна язва или на 12 дуоденална язва, или наличието на язва на тънките черва.

  • злокачествени или доброкачествени тумори на стомашно-чревния тракт;
  • улцерозен колит;
  • грануломатозен ентерит (болест на Crohn);
  • чревна дивертикула.

Кога е най-доброто време да отидете в тоалетната: сутрин или вечер? И каква е причината?

Заболявания, които причиняват кървене

Много мъже и жени се оплакват от приемите при проктолога: „Отивам в тоалетната заради кръвта, какво може да е причината?”. Наистина е много важно да се определи естеството на кървенето, защото това е единственият начин да се отървем от него завинаги.

Ярка червена кръв, когато отиваш в тоалетната, е характерен признак за хемороиди.

Кръв от ануса може да показва наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт, вътрешните органи или да е признак за наличие на инфекциозен процес.

Анална фисура

Много болезнено заболяване, основният симптом на който са остри болки по време на дефекация, кръвоизлив, спазъм на аналния сфинктер.

Рязко силна болка се появява в началото на акта на дефекация, често придружена от кървене, продължава продължително време след движение на червата. При липса на адекватна терапия, аналната пукнатина става хронична - на ръбовете на цепнатината се образува белег.

При хроничното протичане на заболяването болката се проявява по-рядко, но кървенето и спазмите продължават. Тези симптоми могат да бъдат свързани чрез сърбеж в ануса.

хемороиди

Ако забележите, че след тоалетната има много кръв на тоалетната хартия, препоръчва се да се постави диагноза за хемороиди. Два присъщи признака на това заболяване:

Хемороиди възникват в резултат на стагнация във вените, разположени в тазовата област, влошаване на подаването на кислород до венозните стени. Вените, пълни с кръв за дълго време, се разтягат, хемороидалните възли се увеличават, които впоследствие стават по-тънки, образуват се малки рани, ерозия, разкъсвания. Именно те причиняват такъв симптом като кръв по време на движение на червата.

Хемороиди възникват в резултат на стагнация във вените, разположени в тазовата област, влошаване на подаването на кислород до венозните стени.

Отличителна черта на хемороидното кървене е, че кръвта се освобождава само по време на или веднага след дефекация. Те могат да бъдат оскъдни капки върху тоалетна хартия след движение на червата, или доста интензивно, обилно кървене, което води до развитие на желязодефицитна анемия.

Други признаци на хемороиди са:

  • дискомфорт в ануса;
  • болка в периода на обостряне;
  • парене и сърбеж в аноректалната зона.

Мога ли да отида до тоалетната за хемороиди без болка? Прочетете повече тук.

полипи

Полипите се наричат ​​образуването на лигавицата на дебелото черво, извисяващо се над нивото му. Външно те приличат на червеникави или жълтеникави туберкули, чиято повърхност е покрита със слуз.

Полипите се наричат ​​образуването на лигавицата на дебелото черво, извисяващо се над нивото му.

В действителност, полипите са предраково заболяване, тъй като продължителното им съществуване в червата е изпълнено с развитие на злокачествени тумори.

Проблемът е, че полипите в много случаи са асимптоматични и се откриват съвсем случайно. Симптоматологията се наблюдава главно, когато се прикрепи възпаление или се наруши целостта на полипа. В този случай е характерна диария с изпускане на кръв и слуз. Изтощението и анемията постепенно се развиват.

Ако полипите са разположени в началния сегмент на червата, те могат да изпаднат, удушат се или да кървят по време на движение на червата.

дивертикулит

Дивертикула - образуване на калциева чревна стена, локализирана в тънките или големи черва. Те са асимптоматични, но са изпълнени със сериозни усложнения, включително:

  1. Чревно кървене - кръвта се появява след изпражненията, червените или под формата на съсиреци. В същото време се забелязва обща слабост, бледност, хипотония. Наред с кървене се забелязват коремна болка, запек или диария.
  2. Чревна обструкция - е резултат от нарушаване на фекалната маса през червата на мястото на дивертикула.
  3. Перитонитът (гнойно възпаление на перитонеума) - се развива поради проникване на съдържанието на червата в коремната кухина през дупката в стената на дивертикула.
Дивертикула - образуване на калциева чревна стена, локализирана в тънките или големи черва.

Пептична язва

Придружени от следните симптоми:

  • болка в горната част на корема. Има болка с чувство на глад и след изяждане изчезва, е пиърсинг, болка в природата;
  • повишен глад;
  • гадене;
  • подуване, газове;
  • киселини, оригване.

При липса на терапия се появява хронично повръщане на кръв, както и кръв по време на движението на червата - признаци на вътрешно кървене, които са опасни за живота на човека.

Улцерозен колит, грануломатозен ентерит

Тези възпалителни заболявания на червата имат подобни симптоми, сред които;

  • болка в дясната или лявата част на корема;
  • тоалетна с кръв, аноректално кървене;
  • артрит;
  • спондилит;
  • кожни обриви;
  • загуба на тегло;
  • трескаво състояние.

При липса на лечение на тези заболявания са характерни очни, чернодробни, сърдечни и тромболитични усложнения.

Flebektaziya

Това разстройство се случва главно на фона на чернодробни заболявания, тромбоза или компресия на порталната вена, която причинява портална хипертония, т.е. повишаване на налягането в порталната вена. Поради трудността на притока на кръв, вените на хранопровода се удължават, разширяват, усукват, образуват разширени възли и микро фрактури, придружени от кървене.

Според статистиката, заболяването при мъжете е два пъти по-често, отколкото при жените. Други симптоми са:

  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • дискомфорт и тежест в гърдите;
  • трудности при преглъщане на храна;
  • сърцебиене.
Сърцебиенето е един от признаците на флебектазия.

Онкологични заболявания

Кръвта по време на дефекацията може да покаже наличието на злокачествено новообразувание в дебелото черво. Особено предпазливо трябва да бъде, ако кървенето е придружено от симптоми като:

  • нарушения на изпражненията: диария и запек;
  • болки в коремната област;
  • появата на подобен на ленти изпражнения;
  • метеоризъм;
  • други признаци, характерни за онкопатологията: умора, загуба на тегло, задух.

Други причини

Кървенето по време на дефекация може да има други причини:

  1. При жените това може да бъде причинено от ендометриоза на дебелото черво.
  2. Кръвта в изпражненията при възрастен може да бъде резултат от ангиодисплазия - нарушен растеж и повишена чупливост на кръвоносните съдове поради стареенето на тялото.
  3. Червеи - често кървенето е придружено от сърбеж в задната дупка.
  4. Болести от кръв - левкемия, мезентериална тромбоза.
  5. Исхемичният колит е патология, която се развива в резултат на нарушено кръвоснабдяване в чревната стена.
  6. Често причината за ректално кървене са инфекции: шигелоза (дизентерия), амебна дизентерия, балантидиаза.
Кръвта в изпражненията при деца и юноши има същите причини като при възрастни.

Кръвта в изпражненията при деца и юноши има същите причини като при възрастни. При бебета от първите години на живот присъствието на кръв в изпражненията може да означава:

  • дефицит на лактаза;
  • алергична реакция към млечен протеин;
  • чревни аномалии (болест на Hirschsprung);
  • продължителен запек.

Какво да правим

Изолирането на кръв по време и след дефекация винаги е тревожен симптом, изискващ участие на компетентен специалист. Без диагностично изследване е невъзможно да се установи коренната причина за това явление и съответно да се проведе адекватно лечение.

Незабавно се свържете със специалист, ако:

  • не е първият път, когато сте забелязали кръв след движение на червата и все още не сте посещавали лекар, независимо от естеството и изобилието на кървене;
  • имате интензивно кървене, което не преминава в продължение на 15-30 минути;
  • имате лоша наследственост (има случаи в историята на наследствен полипоз, колоректален рак и т.н.);
  • в допълнение към кървене, симптоми като болка в корема, замаяност, повишена температура, повръщане, слабост;

Кой лекар може да помогне с кървене от ануса? Проктологът се занимава с такива проблеми, но в много случаи пациентите се нуждаят от съвет и други специалисти: терапевт, хирург, ендокринолог.

За диагнозата може да са необходими следните видове диагноза:

  • визуален преглед от лекар;
  • инструментални видове диагностика: ректоскопия, аноскопия, колоноскопия, иригоскопия, гастродуоденоскопия;
  • лабораторни тестове: кръвен тест, изпражнения, включително тест за скрита кръв за откриване на вътрешно кървене.

Методът на лечение зависи от крайната диагноза и общото състояние на пациента. Това може да бъде консервативна или радикална терапия.

Много хора погрешно смятат, че кръвта по време на движение на червата, особено без болка, е несериозен симптом, който не изисква незабавен експертен съвет. Трябва обаче да се разбере, че това може да означава наличие на предракови и онкологични заболявания. По-добре е да бъдете изследвани навреме и да се уверите, че нямате сериозна патология.

Защо кръвта се наблюдава по време на червата и как се диагностицира причината?

Кръвта по време на дефекацията е основният признак на кървене от долния гастроинтестинален тракт. Причината за появата им в повечето случаи са заболявания на дебелото черво и аноректалната област. В редки случаи, такова кървене настъпва при поражение на горния тракт, васкуларни заболявания и кръвни заболявания.

причини

Честите причини за анално кървене включват:

  • хемороиди;
  • анална фисура;
  • проктит;
  • доброкачествени неоплазми на дебелото черво (полипи);
  • колоректален рак;
  • дивертикуларна болест;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • чревни инфекции (дизентерия, амебиаза);
  • травматично увреждане на ануса и ректума (чужди тела, анален секс);
  • стомашна и дуоденална язва (с масивно кървене);
  • екстрагенитална ендометриоза;
  • странични ефекти на някои лекарства.

Характеристики на кървене

Вече от появата на кръвта, нейния цвят, характеристиките на съдържанието в изпражненията, времето на освобождаване, е възможно да се определи нивото на чревните увреждания.

  • прясна червена кръв върху бельо и / или тоалетна хартия - анална фисура, начален стадий на хемороиди, увреждане на ануса със запек;
  • прясна червена кръв, не смесена с изпражнения, под формата на капки, спрейове, ленти, локви - хемороиди, анална цепка, полипи, рак на ректума;
  • тъмна кръв, смесена с изпражненията под формата на съсиреци, ивици - полипи, рак на низходящото дебело черво, сигмоиден дебелото черво, дивертикулит;
  • диария с кръв, големи количества слуз, гной - възпалителни заболявания на червата, чревни инфекции;
  • изпражнения под формата на "малиново желе" - рак на сляпото черво, възходящо дебело черво, дизентерия, увреждане на тънките черва;
  • черна кръв в изпражненията, кафяви изпражнения (мелена) - кървене в стомаха или дванадесетопръстника.

Колкото по-малко кръв се променя и по-малко се смесва с изпражненията, толкова по-нисък е източникът на кървене.

Чести причини

хемороиди

Около 10% от хората на средна възраст страдат от хемороиди, мъжете са 4 пъти по-склонни да се разболеят.

Осезаемият начин на живот, трудният физически труд и бременността допринасят за неговото развитие.

В началото на заболяването дискомфортът и усещането за чуждо тяло в областта на ануса са обезпокоителни. След това се появяват ректални кръвоизливи. Те възникват по време на дефекация или непосредствено след него. Кръвта в същото време има яркочервен цвят, не се смесва с изпражненията, а покрива отгоре. Следи от кръв могат да бъдат маркирани на тоалетна хартия и бельо. Обемът на избраната кръв варира от няколко капки до локва. Честото интензивно кървене води до анемия.

При присъединяване към възпаление се тревожи за болката, която се проявява по време на дефекацията и продължава известно време след нея.

Слизестите секрети дразнят кожата около ануса, причиняват сърбеж и допринасят за развитието на екзема.

Анална фисура

Това е линейна язва, разположена на дъното на аналния канал.

Неговите основни симптоми са кървене и болка, възникващи по време на движение на червата. Болката е доста интензивна, пареща, пронизваща, дава в чатала, сакрума, в ректума. Продължава от няколко минути до няколко часа.

Кървенето обикновено е незначително. Кръвта се намира на повърхността на изпражненията под формата на ленти и не се смесва с нея. Понякога кръвта се освобождава от капки в края на движението на червата, оставяйки следи на хартия или бельо.

Полипоза на дебелото черво

Полипите са доброкачествени новообразувания с епителен характер. Те могат да бъдат единични или множествени, локализирани във всяка част на дебелото черво, предразположени към дегенерация в злокачествени тумори.

Основните оплаквания на пациенти с полипоза са:

  • дискомфорт;
  • коремна болка, която няма ясна локализация;
  • нарушение на стола под формата на редуване на запек с диария;
  • изпражненията се смесват със слуз и кръв.

Кървенето с полипоза не е интензивно. Кръвта е тъмна, смесена със слуз и изпражнения, но колкото по-близо е полипът към ануса, толкова по-ярка е кръвта. Кървенето също може да бъде скрито и бързо води до анемизация на пациента.

Колоректален рак

Туморите на дебелото черво започват да се проявяват само 1,5-2 години от момента на възникването им. Хеморагии са просрочен симптом и се развиват хектари на туморна дезинтеграция.

Първите признаци на рак на ректосигмоидния отдел са спастичният запек, изпражненията стават лентовидни, а по-късно на повърхността му се появяват слуз и кръв. Често ракът на червата развива хемороиди, които са изключително трудни за лечение. Болката не е типична за тази локализация и се проявява само с развитието на чревна обструкция. Палпацията на тумора не може да се определи дори в късните стадии на заболяването.

Ако десният дебел е засегнат от тумор, първите симптоми се появяват много късно и не са специфични. Признаци на интоксикация (повишена температура, ускорена ESR) се увеличават, липсата на апетит, бързата загуба на телесно тегло. Патологични примеси се появяват в изпражненията: слуз, кръв (често скрит), гной, понякога изпражненията са под формата на "малиново желе". По-късно се появяват болки в дясната половина на корема, често туморът се определя от палпация.

За колоректален рак се характеризира с пареща болка в ректума, чест стремеж към дефекация, последвано от отделяне на слуз от кръвта. Кръвта не се смесва с изпражненията, но за разлика от хемороиди, тя се освобождава в началото на движението на червата. Фекалните маси могат да включват гной, продукти от разграждане на тумори.

Дивертикуларно заболяване

Дивертикулозата в повечето случаи засяга дебелото черво, главно левите му участъци. Честотата на заболяването нараства с възрастта, над 60% от населението след 70 години страда.

Некомплицираната дивертикулоза на дебелото черво е обикновено безсимптомна. Проявява се възпаление на дивертикула:

  • болка главно в лявата част на корема;
  • нестабилен стол;
  • намален апетит;
  • гадене;
  • повишаване на температурата;
  • левкоцитоза.

Дивертикулитът се усложнява от кървене при 3-5% от пациентите. Често е обилно и се развива внезапно. Признаци на остра загуба на кръв се увеличават (слабост, бледност на кожата, замаяност, тахикардия), в изпражненията се появява слабо променена кръв.

Улцерозен колит и болест на Crohn

Възпалително заболяване на червата с подобни чревни прояви. Характеризира се с вълнообразен курс с периоди на обостряне и ремисия.

Основните симптоми на заболяването са:

  • кървава диария;
  • коремна болка;
  • треска с екзацербации.

В случай на улцерозен колит, диария с кръв може да бъде единственият симптом на заболяването за дълго време. При болестта на Crohn, кървенето се появява по-рядко, в зависимост от степента на увреждане, кръвта в изпражненията може да бъде намерена под формата на тъмни съсиреци или яркочервени вени.

В допълнение към чревните лезии, има системни симптоми (еритема нодозум, артрит, увреждане на кожата и очите, склерозиращ холангит и др.)

Чревни и други инфекции

Аналното кървене понякога е симптом на някои инфекциозни заболявания (дизентерия, коремен тиф, амебиаза, хеморагична треска).

За инфекциозни заболявания е типично:

  • остро начало;
  • фебрилна треска;
  • слабост;
  • главоболие, мускулни болки;
  • и други прояви на интоксикация: повръщане, диария, тежка коремна болка.

В същото време коремната болка винаги се предшества от кървене. Кръвта обикновено е тъмна, смесена с изпражнения и слуз.

Псевдомембранозен колит

Едно от опасните усложнения на антибиотичната терапия. Най-често се развива на фона на сулфонамиди, клиндамицин, ампицилин, линкомицин и препарати цефалоспорин.

Заболяването се проявява чрез спазми в коремната болка, интоксикационен синдром, тежка диария. Столът е изобилен, воден, с тежки форми - приема се под формата на "оризов бульон". В изпражненията има патологични примеси - слуз, кръв.

диагностика

  • Цифрово ректално изследване. Вече на етапа на предварителното изследване на перинеалната зона и ануса е възможно да се диагностицира аналната фисура и хемороиди. Изследване на пръста позволява да се оцени подвижността на стената на ректума, състоянието на лимфните възли.
  • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволява ви да провеждате визуално изследване на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво. Използвайки тези методи, се определя наличието на мукозни неоплазми, ерозии, язви, пукнатини, признаци на възпаление. Тези методи също ви позволяват да извършите тъканна биопсия, последвана от коагулация на кървещата зона.
  • Колоноскопия. Най-информативният метод, който ви позволява да инспектирате дебелото черво по цялата му дължина. Благодарение на високата разделителна способност, с помощта на колоноскопия, е възможно да се разпознаят патологичните промени в червата в най-ранните стадии, да се извърши многократна тъканна биопсия, да се отстранят полипите, да се коагулира кървещият съд.
  • Иригография. Рентгеново изследване на дебелото черво. С този метод е невъзможно да се определи източникът на кървене, но това позволява да се получат данни за основното заболяване (дивертикули, неоплазми), което вероятно е причинило кървене.

Кога трябва спешно да посетя лекар?

Нормалната кръв в изпражненията не трябва да бъде. Всяко, дори леко кървене от ануса е причина за търсене на лекарска помощ и изследване.

Съществуват обаче редица ситуации, в които трябва незабавно да се предоставят медицински грижи:

  • кървенето е много обилно и не спира;
  • кървене от ануса е придружено с повръщане с кръв;
  • кървенето е придружено от рязко влошаване на общото състояние: бледност, тежка слабост, понижение на кръвното налягане, замаяност, загуба на съзнание;
  • кървенето е придружено от нарастваща болка и треска.

За да се подложите на рутинен преглед за анално кървене, първо трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или колопроктолог. Дори ако диагнозата изглежда очевидна и безвредна (анална пукнатина, хемороиди), е необходимо да се извърши пълно изследване на червата, за да се изключи по-сериозна патология.