Артерии и вени на долните крайници

Венозната и артериалната мрежа изпълняват много важни функции в човешкото тяло. Поради тази причина лекарите отбелязват техните морфологични различия, които се проявяват в различни типове кръвен поток, но анатомията е еднаква във всички съдове. Артериите на долните крайници се състоят от три слоя, външни, вътрешни и средни. Вътрешната мембрана се нарича "интима".

Тя, от своя страна, е разделена на два слоя: ендотелиумът - това е част от вътрешната повърхност на артериалните съдове, състояща се от плоски епителни клетки и субендотелиума - разположени под ендотелен слой. Състои се от разхлабена съединителна тъкан. Средната обвивка се състои от миоцити, колагенови и еластинови влакна. Външната обвивка, която се нарича "адвентиция", е влакнеста, разхлабена съединителна тъкан с съдове, нервни клетки и лимфна съдова мрежа.

артерия

Човешка артериална система

Артериите на долните крайници са кръвоносни съдове, през които кръвта, изпомпвана от сърцето, се разпределя към всички органи и части на човешкото тяло, включително и на долните крайници. Артериалните съдове също са представени от артериоли. Те имат трислойни стени, състоящи се от интима, медии и адвентиция. Те имат свои собствени класификационни знаци. Тези съдове имат три разновидности, които се различават по структурата на средния слой. Те са:

  • Еластичен. Средният слой на тези артериални съдове се състои от еластични влакна, които могат да издържат на високо кръвно налягане, което се образува в тях по време на освобождаването на кръвния поток. Те са представени от аортата и белодробния ствол.
  • Смесени. Тук в средния слой се съчетава различен брой еластични и миоцитни влакна. Те са представени от каротидните, субклавиалните и подколенните артерии.
  • Мускули. Средният слой на тези артерии се състои от отделни, кръгообразно разположени, миоцитни влакна.

Схемата на артериалните съдове според местоположението на вътрешния е разделена на три вида, представени:

  • Ствол, осигуряващ притока на кръв към долните и горните крайници.
  • Органи, доставящи кръв на човешките вътрешни органи.
  • Интраорганизациите със собствена мрежа, разклонени във всички органи.

Човешка венозна система

Като се имат предвид артериите, не трябва да забравяме, че човешката кръвоносна система включва също венозни съдове, които, за да се създаде цялостна картина, трябва да се разглеждат заедно с артериите. Артериите и вените имат редица различия, но все пак анатомията им винаги включва кумулативна оценка.

Вените са разделени на два типа и могат да бъдат мускулести и мускулести.

Венозните стени на мускулния тип са съставени от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Такива вени се откриват в костната тъкан, във вътрешните органи, в мозъка и в ретината.

Мускулни венозни съдове, в зависимост от развитието на миоцитния слой, се разделят на три вида и са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните са в долните крайници, като им осигуряват хранене на тъканите.

Вените транспортират кръвта, в която няма хранителни вещества и кислород, но е наситена с въглероден диоксид и разграждащи вещества, синтезирани в резултат на метаболитни процеси. Кръвта минава по пътеката през крайниците и органите, като се движи направо към сърцето. Често кръвта преодолява скоростта и силата на гравитацията много пъти по-малко от собствената си. Това свойство осигурява хемодинамика на венозното кръвообращение. В артериите този процес е различен. Тези разлики ще бъдат разгледани по-долу. Единствените венозни съдове, които имат различна хемодинамика и кръвни свойства, са пъпната и белодробната.

Специални функции

Помислете за някои от функциите на тази мрежа:

  • В сравнение с артериалните съдове венозните имат по-голям диаметър.
  • Те имат слабо развит поддотален слой и по-малко еластични влакна.
  • Те имат тънки стени, които падат лесно.
  • Средният слой, състоящ се от гладки мускулни елементи, има слабо развитие.
  • Външният слой е доста изразен.
  • Те имат клапанен механизъм, създаден от венозната стена и вътрешния слой. Клапанът съдържа миоцитни влакна, а вътрешните клапани се състоят от съединителна тъкан. Отвън клапанът е облицован с ендотелов слой.
  • Всички венозни мембрани имат кръвоносни съдове.

Балансът между венозния и артериалния кръвен поток се осигурява от плътността на венозните мрежи, техния голям брой, венозните плексуси, по-големи по размер в сравнение с артериите.

Артерията на бедрената област е в лакуната, образувана от съдовете. Външната илиачна артерия е нейното продължение. Той преминава под ингвиналния сухожилен апарат, след което преминава в адукторния канал, състоящ се от междинната широка мускулна мрежа и голямата адукторна и мембранна обвивка, разположена между тях. От адукторния канал артериалният съд навлиза в подколенната кухина. Лакуната, състояща се от съдове, се отделя от мускулната област от ръба на широката фесрална мускулна фасция под формата на сърп. В тази област преминава нервната тъкан, която осигурява чувствителността на долния крайник. На върха е ингвиналният съединителен апарат.

Феморалната артерия на долните крайници има клони, представени от:

  • Повърхностна епигастрална.
  • Повърхностна обвивка.
  • Външен генитален.
  • Дълбоко бедро.

Дълбокият феморален артериален съд също има разклонение, състоящо се от странични и медиални артерии и решетката на пронизващите артерии.

Подколенният артериален съд започва от адукторния канал и завършва с мембранно междинно съединение с два отвора. На мястото, където се намира горният отвор, съдът се разделя на предни и задни артериални зони. Долната му граница е представена от подколенната артерия. Освен това се разделя на пет части, представени от артериите от следните типове:

  • Горна странична / междинна медиална, преминаваща под коляно-ставни артикулация.
  • Долна странична / медиална медиална, простираща се в колянната става.
  • Средна колянна артерия.
  • Задната артерия на тибиалната част на долния крайник.

След това има две тибиални артериални съдове - задни и предни. Гърбът преминава в зоната на осолено-телешкото краче, разположена между повърхностния и дълбок мускулен апарат на задната част на крака (там преминават малки артерии на прасеца). По-нататък той преминава близо до медиалния глезен, близо до късоразрязания флексор. От него се отклоняват артериални съдове, обгръщащи фибулната костна част, съдовете от фибуларен тип, клончавите и глезените.

Предният артериален съд преминава близо до мускулния апарат на глезена. Той продължава задната артерия на крака. Освен това се появява анастомоза с дъгообразна артериална област, дорзалните артерии и тези, които са отговорни за притока на кръв в пръстите, се отклоняват от нея. Интердигиталните пространства са проводник на дълбокия артериален съд, от който предната и задната част на повтарящите се тибиални артерии, медиалните и латералните артерии на глезените и разклоненията на мускулите се удължават.

Анастомозите, които помагат на хората да поддържат баланса, са представени от петата и дорзалната анастомоза. Първият преминава между медиалните и страничните артерии на областта на петата. Вторият е между външното стъпало и дъгообразните артерии. Дълбоките артерии съставляват анастомоза от вертикален тип.

разлики

Какво отличава съдовата мрежа от артериалната - тези съдове са не само сходни, но и различия, които ще бъдат разгледани по-долу.

структура

Артериалните съдове са по-дебели. Те съдържат голямо количество еластин. Те имат добре развити гладки мускули, т.е. ако в тях няма кръв, те няма да паднат. Те осигуряват бърза доставка на кръв, обогатена с кислород до всички органи и крайници, благодарение на добрата контрактилност на стените. Клетките, влизащи в слоевете на стената, позволяват на кръвта да циркулира през артериите без обструкция.

Те имат вътрешна гофрирана повърхност. Такава структура те се дължат на факта, че съдовете трябва да издържат на налягането, генерирано в тях, поради мощните кръвни емисии.

Венозното налягане е много по-ниско, така че стените им са по-тънки. Ако в тях няма кръв, тогава стените падат. Техните мускулни влакна имат слаба контрактилна активност. Вътре във вените има гладка повърхност. Притока на кръв през тях е много по-бавен.

Техният най-дебел слой се счита за външен, в артериите - среден. В вените няма еластични мембрани, в артериите те са представени от вътрешни и външни области.

форма

Артериите имат правилна цилиндрична форма и кръгъл участък. Венозните съдове имат изравняваща и извита форма. Това се дължи на вентилната система, поради която те могат да се стеснят и разширят.

Брой на

Артериите в тялото са около 2 пъти по-малко от вените. Има няколко вени на средна артерия.

клапани

Много вени имат клапна система, която предотвратява притока на кръв в обратна посока. Клапаните са винаги сдвоени и са разположени по цялата дължина на съдовете една срещу друга. В някои вени те не са. В артериите клапанната система е само на изхода на сърдечния мускул.

кръв

В вените на кръвта тече много пъти повече, отколкото в артериите.

местоположение

Артериите са разположени дълбоко в тъканите. За кожата, те отиват само в области на слушане на пулса. Всички хора имат приблизително еднакви зони на пулса.

посока

Кръвта тече по-бързо през артериите, отколкото през вените, поради натиска на сърцето. Първо, притока на кръв се ускорява и след това намалява.

Венозният кръвен поток е представен от следните фактори:

  • Силата на натиск, която зависи от шокове от кръв, идващи от сърцето и артериите.
  • Засмукваща сърдечна сила по време на релаксация между контрактилните движения.
  • Смукателно венозно действие при дишане.
  • Съкратителната активност на горните и долните крайници.

Също така, кръвоснабдяването е в така нареченото венозно депо, представено от порталната вена, стените на стомаха и червата, кожата и далака. Тази кръв ще бъде изтласкана от депото, в случай на голяма загуба на кръв или тежко физическо натоварване.

Тъй като артериалната кръв има голямо количество кислородни молекули, тя има червен цвят. Венозната кръв е тъмна, тъй като съдържа елементите на гниене и въглероден диоксид.

По време на артериално кървене кръвта бие фонтана, а по време на венозно кървене тече в потока. Първата е сериозна опасност за човешкия живот, особено ако артериите на долните крайници са повредени.

Отличителните черти на вените и артериите са:

  • Транспортиране на кръв и нейния състав.
  • Различна дебелина на стената, клапанна система и сила на кръвния поток.
  • Броят и дълбочината на местоположението.

Вените, за разлика от артериалните съдове, се използват от лекарите за вземане на кръв и инжектиране на наркотици директно в кръвния поток за лечение на различни заболявания.

Познавайки анатомичните особености и разположението на артериите и вените не само на долните крайници, но и по цялото тяло, е възможно не само да се осигури първа помощ за кървене, но и да се разбере как кръвта циркулира през тялото.

Съдове за крака: Анатомия, Назначаване

Анатомията на съдовете, разположени в долните крайници, има някои особености в структурата, което води до широк спектър от заболявания и дефиниране на правилна терапия. Съдовете на краката се отличават със специфична структура, която определя техните капацитивни свойства. Познаването на анатомията на съдовата система ще ви позволи да изберете най-ефективните методи за лечение, включително лекарствена терапия и хирургия.

Притока на кръв към венозната система на краката

Анатомията на съдовата система има свои характеристики, които я отличават от другите части на тялото. Феморалната артерия е основната линия, през която кръвта влиза в зоната на долните крайници и е продължение на илиачната артерия. Първоначално тя преминава по предната повърхност на бедрената болка. Освен това, артерията се движи към бедрената-подколенната шахта, където прониква в зоната на подколенната ямка.

Най-големият клон на феморалната артерия се счита за дълбока артерия, чрез която се осъществява кръвоснабдяване към мускулната тъкан на бедрото и кожата.

След преминаване на феморално-подколен канал, бедрената артерия се трансформира в подколен кръвен съд, където клоните му се простират до областта на колянната става.

В канала на глезена-крака има разделение на две тибиални артерии. Предната артерия от този тип преминава през междинната мембрана към предните мускули на пищяла. След това, слизайки надолу, тя попада в задната артерия на стъпалото, която може да се усети от задната повърхност на глезена. Функциите на предната тибиална артерия се състоят в снабдяване на кръвоснабдяването на предната група на мускулните връзки на долните крайници и към задната част на стъпалото, както и участие в образуването на плантарната арка.

Задният тибиален канал, спускащ се по долната част на съдовете, достига до средния глезен и в крака е разделен на две плантационни артерии. Функциите на задната артерия включват подаване на кръв към задните и страничните мускулни групи на долната част на краката, кожата и мускулните връзки на плантарната зона.

Освен това, притока на кръв, преминаващ по гърба на крака, започва да се издига.

Структурата на венозния съд и неговите стени

Изтичането на кръвния поток от долните крайници на здравия човек се извършва поради функционирането на няколко системи, взаимодействието между които е ясно определено. В този процес участват дълбоки, повърхностни и комуникативни вени (перфоранти). Най-често отговорните за появата на патология на кръвоносната система на долните крайници се считат за вени, разположени в дълбините.

Венозна стена

Съдовете на краката имат характерна структура, която е пряко свързана с функционалните характеристики, които са им възложени. Здравият венозен ствол на долните крайници има формата на тръба с еластични стени, чието разтягане в човешкото тяло има някои ограничения. Ограничителните функции се приписват на плътна рамка, структурата на която включва колагенови и ретикулинови влакна. Притежаващи добра еластичност, те могат да осигурят необходимия тонус на вените и в случай на колебания на налягането да поддържат еластичност.

Структурата на венозната стена на долните крайници включва следните слоеве:

  • адвентициалната. Това е външният слой, който постепенно преминава в еластичната мембрана. За венозния съд е гъста рамка от колагенови и надлъжни мускулни влакна;
  • медии. Среден слой с вътрешна мембрана. Състои се от спирално разположени гладки мускулни влакна;
  • интима. Вътрешната повърхност на венозния ствол.

Характерните свойства на повърхностните вени са по-плътен слой от гладките мускулни клетки. Този фактор се дължи на тяхното местоположение. Тъй като са в подкожната тъкан, тези съдове в краката са принудени да издържат на хидродинамично и хидростатично налягане.

Затова колкото по-дълбока е вената, толкова по-тънко е мускулният му слой.

Структурата и предназначението на вентилната система

Анатомията на съдовата система в долните крайници отделя специално внимание на клапанната система, чрез която се осигурява необходимата посока на кръвния поток. В най-голям брой клапни образувания се намират в долните части на краката. Разстоянието между тях варира между 8-10 cm.

Клапаните са бикупидни елементи, състоящи се от съединителна тъкан. Неговата структура включва клапани, клапани и малки части на стените на съда. Тяхното разпределение много добре отразява степента на натоварване на кораба. Те са доста силни образувания, които могат да издържат на силата на натиск до 300 mm Hg. Чл. Въпреки това, с възрастта броят на клапаните постепенно намалява.

Работата на венозните клапи в кръвните стволове на долните крайници е следната. Вълна от кръвния поток удари клапана, което води до затваряне на клапата. Сигналът за тяхното действие се предава на мускулния сфинктер, който веднага започва да се разширява до необходимия размер. Благодарение на такива действия, клапаните на клапана са напълно разширени и ви позволяват надеждно да блокирате вълната.

Структурата на венозната система

Анатомията на съдовата система на долните крайници на човека е условно разделена на повърхностни и дълбоки подсистеми. Най-голямото натоварване пада върху дълбоката система, която преминава през себе си до 90% от общия кръвен обем. Що се отнася до повърхността, то тя представлява не повече от 10% от отпадъчните води.

Циркулацията на кръвта се извършва в противоречие с гравитацията - отдолу нагоре. Тази функция се дължи на способността на сърцето да привлича потока, а наличието на венозни клапи не позволява да се спуска.

Венозната система се състои от:

  • повърхностни венозни съдове;
  • дълбоки венозни съдове;
  • перфориращи вени.

Нека разгледаме по-подробно структурата и функциите на всяка от подсистемите.

Повърхностни вени

Те са разположени непосредствено под кожата на долните крайници и включват:

  • кожни вени на плантарната зона и задната част на глезена;
  • голямата подкожна вена (наричана по-долу BPV);
  • малка подкожна вена (наричана по-нататък MPV);
  • различни клонове.

Заболяванията, които се образуват в повърхностните вени на долните крайници, е по-вероятно да настъпят поради тяхната силна трансформация, тъй като в някои случаи, поради липсата на силна носеща структура, е много трудно за тях да издържат на повишено венозно налягане.

В областта на стъпалото при сафенозните вени се формират два вида мрежи. Първата е венозната подсистема, а втората е венозната подсистема на задната част на крака. Задната арка се формира от сливането на общите задни цифрови вени от втората подсистема. Краищата му образуват двойка надлъжни крайни стволове: медиални и странични. На плантарната зона е разположена плантарната арка, която се свързва с маргиналните вени и през междуглазните вени до задната арка.

Големи и малки вени

BPV е продължение на медиалния ствол, постепенно преминаващ към долната част на крака и по-нататък към медиалната област на пищяла. Огънат около повърхността на медиалните кондилела зад колянната става, той се появява от вътрешната страна на феморалната зона на долните крайници.

BPV е най-дългият венозен съд на тялото с до 10 клапана.

В нормални условия диаметърът му е около 3-5 мм. През цялото време в него се вливат много клони и до 8 големи венозни ствола. Поема епигастралната, външна безсрамна повърхност на кръвните канали на илиачната кост. Що се отнася до епигастралната вена, тя трябва да бъде превързана по време на хирургическа интервенция.

Началото на малката сафенова вена е външният маргинален съд на крака. Придвижвайки се до върха, MPV през страничния глезен е първо на ръба на петата (ахилесовото) сухожилие сухожилие и след това върху средната права задната страна на пищяла. По-нататък MPV може да се разглежда като единичен ствол или в редки случаи два. В горната зона на крака минава през фасцията и достига до подколенната ямка, след което се влива в подколенния венозен ствол.

Дълбоки вени

Те са разположени дълбоко в мускулната маса на долните крайници. Те включват венозни съдове, преминаващи през гръбната страна на стъпалото и плантарната зона, пищяла, коляното и бедрото. Венозната система от дълбок тип се формира от двойки сателити и артерии, разположени в близост до тях.

Задната арка на дълбоките вени образува предните тибиални вени. А плантарната дъга е задната част на тибията и приемането на мускулни венозни съдове.

В областта на тибията, системата на дълбоките вени има три двойки кръвоносни съдове - предни, задни тибиални и перонеални вени. След това те се сливат и образуват къс канал на подколенната вена. MPV и сдвоените вени на коляното се вливат в подколенната вена и се наричат ​​феморална вена.

Перфориращи вени

Перфораторните съдове са предназначени за свързване на вените на двете системи заедно. Техният брой може да варира в диапазона 53-11. Но основното значение за венозната система на долните крайници са само 5-10 съда, които най-често се намират в зоната на крака. Най-важните за човека са перфорантите:

  • Cockett. Съдовете се намират в сухожилието на долната част на крака;
  • Бойд. Намира се в горната част на телето в медиалната област;
  • Дод. В долната част на средната повърхност на крака;
  • Гюнтер. Локализира се върху повърхността на бедрото в медиалната зона.

В нормално състояние всеки такъв съд е снабден с клапани, но по време на тромботичните процеси те се разрушават, което води до трофични нарушения на кожата в долните крайници.

Венозните съдове от този тип са добре проучени. И въпреки достатъчния брой във всяка медицинска директория, можете да намерите зоната на тяхната локализация. По местоположение те могат да бъдат разделени на следните групи:

  1. медиална зона;
  2. странична зона;
  3. задната част.

Медиалните и латералните групи се наричат ​​прави, тъй като те свързват повърхностните вени с задните тибиални и перонеални вени. Що се отнася до задната група, те не се сливат с големите венозни потоци, а се ограничават само до мускулните вени. Затова те се наричат ​​косвени венозни съдове.

Човешката кръвоносна система

Схематичната структура на съдовата стена на венозната система на долните крайници е показана на фиг. 17.1.

Венозните тунични тъкани са представени от монослой на ендотелни клетки, който се отделя от туниката чрез слой от еластични влакна; тънка туника среда се състои от спираловидно ориентирани клетки на гладките мускули; tunica externa е представена от гъста мрежа от колагенови влакна. Големите вени са заобиколени от гъста фасция.

Фиг. 17.1. Структурата на стената на вената (диаграма):
1 - вътрешна обвивка (tunica intima); 2 - средна черупка (туника среда);
3 - външна обвивка (tunica externa); 4 - венозен клапан (valvula venosa).
Модифициран според Атласа на човешката анатомия (Фиг. 695). Синелников Р.Д.,
Синелников Я.Р. Атлас на човешката анатомия. Proc. ръководство в 4 тома. Т. 3. Учението на съдовете. - М.: Медицина, 1992. С.12.

Най-важната характеристика на венозните съдове е наличието на полулунни клапани, които пречат на ретроградния поток на кръвта, блокират лумена на вените по време на неговото образуване и се отварят, притискащи се към стената чрез кръвно налягане и поток към сърцето. В основата на листовете на клапан, гладките мускулни влакна образуват кръгъл сфинктер, клапите на венозните клапи се състоят от основа на съединителна тъкан, сърцевината на която е шпората на вътрешната еластична мембрана. Максималният брой клапи се наблюдава в дисталните крайници, в проксимална посока постепенно намалява (наличието на клапи в общата бедрена или външна илиачна вена е рядко явление). Поради нормалната работа на клапанната апаратура се осигурява еднопосочен центростремен кръвен поток.

Общият капацитет на венозната система е много по-голям от артериалната система (вените запазват около 70% от цялата кръв сама по себе си). Това се дължи на факта, че венулите са много по-големи от артериолите, освен това, венулите имат по-голям вътрешен диаметър. Венозната система има по-малко съпротивление на кръвния поток от артериалната, така че градиентът на налягането, необходим за преминаване на кръвта през него, е много по-малък, отколкото в артериалната система. Максималният градиент на налягането в системата за изтичане съществува между венулите (15 mmHg) и кухите вени (0 mmHg).

Вените са капацитивни, тънкостенни съдове, способни да се разтягат и получават големи количества кръв, когато вътрешното налягане се повиши.

Леко повишение на венозното налягане води до значително увеличаване на обема на депозираната кръв. При ниско венозно налягане тънката стена на вените се срива, а с високо налягане колагеновата мрежа става твърда, което ограничава еластичността на съда. Тази граница на съответствие е много важна за ограничаване на проникването на кръв във вените на долните крайници в ортостазата. Във вертикалното положение на човека, гравитационното налягане увеличава хидростатичното артериално и венозно налягане в долните крайници.

Венозната система на долните крайници се състои от дълбоки, повърхностни и перфориращи вени (фиг. 17.2). Системата от дълбоки вени на долния крайник включва:

  • долна вена кава;
  • общи и външни илиачни вени;
  • обща феморална вена;
  • феморална вена (съпътстваща повърхностна феморална артерия);
  • дълбока вена на бедрото;
  • подколенни вени;
  • медиални и странични гръдни вени;
  • вени на краката (сдвоени):
  • перонеална,
  • преден и заден тибиален.

Фиг. 17.2. Дълбоки и подкожни вени на долния крайник (схема). Модифициран според: Синелников Р.Д., Синелников Я.Р. Атлас на човешката анатомия. Proc. полза в 4
обеми. Т. 3. Учението на съдовете. - М.: Медицина, 1992. С. 171 (Фиг. 831).

Вените на долната част на крака образуват гърба и дълбоките плантарни арки на стъпалото.

Системата на повърхностните вени включва големите сафенови и малки сафенозни вени. Зоната на притока на голямата подкожна вена в общата бедрена вена се нарича сафено-феморална анастомоза, зоната на сливане на малката сафенова вена в подколенната вена - парво-поплитален анастомоза, в областта на анастомозата има костни клапани. В устата на голямата подкожна вена вливат много притоци, събиращи кръв не само от долния крайник, но и от външните полови органи, предната коремна стена, кожата и подкожната тъкан на глутеалната област (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Стъблата на подкожните магистрали са сравнително постоянни анатомични структури, но структурата на техните притоци е с голямо разнообразие. Вената на Джакомини е най-клинично значима, като продължение на малката сафенова вена и тече или в дълбоката или повърхностна вена на всяко ниво на бедрото, а вената на Леонардо е медиален приток на голямата сафенова вена към пищяла (в нея се вливат повечето перфориращи вени на медиалната повърхност на тибията).

Повърхностните вени общуват с дълбоки вени чрез перфориращи вени. Основната характеристика на последния е преминаването през фасцията. Повечето от тези вени имат клапани, които са ориентирани така, че кръвта да тече от повърхностните вени до дълбоките. Има перфориращи вени, които са разположени главно върху стъпалото. Перфораторните вени са разделени на преки и непреки. Правите линии директно свързват дълбоките и повърхностни вени, те са по-големи (например, Kocket вени). Индиректните перфориращи вени свързват сафеновия клон с мускулния клон, който пряко или косвено се свързва с дълбоката вена.

Локализацията на перфориращите вени, като правило, няма ясна анатомична ориентация, но идентифицира области, в които те най-често се проектират. Това са долната трета на медиалната повърхност на долната част на крака (Kokket perforants), средната трета на медиалната повърхност на долния крак (Sherman perforators), горната трета на медиалната повърхност на крака (Boyd perforants), долната трета на медиалната повърхност на бедрото (Günther perforants) и средната трета на медиалната повърхност на бедрото (Dodd перфоранти) ).

Фтизиатрия

Категории

Последни теми

популярен

  • Анатомия на вените на човешкия крак - 65,078 мнения
  • Endovenous лазерно вена лечение (EVLO) - 22,582 мнения
  • Лазерно лечение на разширени вени - 19,547 мнения
  • Ябълков оцет за разширени вени - 19.148 мнения
  • Разширени вени на малкия таз - 14,208 мнения
  • Кървене от разширени вени на долните крайници - 12.152 views
  • “Личен флеболог: 100% гаранция за победа над разширени вени” - 11,545 мнения
  • Компресионен трикотаж: характеристики по избор - 11,225 мнения
  • Компресивна склеротерапия - 9.138 views
  • Може ли разширени вени да се лекуват с пиявици? - 8,232 мнения

Анатомия на човешките вени

Анатомията на венозната система на долните крайници се характеризира с голяма вариабилност. Основна роля при оценката на данните от инструменталните изследвания при избора на правилния метод на лечение се играе от познаването на индивидуалните особености на структурата на човешката венозна система.

В венозната система на долните крайници има дълбока и повърхностна мрежа.

Дълбоката венозна мрежа е представена от сдвоени вени, които съпътстват артериите на пръстите, краката и тибията. Предните и задни тибиални вени се сливат във феморално-подколен канал и образуват неспарена подколенна вена, която преминава в мощния ствол на бедрената вена (v. Femoralis). Още преди прехода във външната илиачна вена (v. Iliaca externa), 5–8 перфориращи вени и дълбоката вена на бедрото (v. Femoralis profunda), която пренася кръв от мускулите на задната част на бедрото, се вливат в бедрената вена. Последното, освен това, има директни анастомози с външната илиачна вена (v. Iliaca externa), посредством междинни вени. В случай на оклузия на бедрената вена през системата на дълбоката вена на бедрото, тя може частично да попадне във външната илиачна вена (v. Iliaca externa).

Повърхностната венозна мрежа се намира в подкожната тъкан над повърхностната фасция. Тя е представена от две сафенозни вени - голяма сафенова вена (v. Saphena magna) и малка сафенова вена (v. Saphena parva).

Голямата сафенова вена (v. Saphena magna) започва от вътрешната маргинална вена на крака и, през цялото време, получава много подкожни клони на повърхностната мрежа на бедрото и тибията. В предната част на вътрешния глезен, той се издига върху пищяла и заобикаля задния конус на бедрото, издига се до овалния отвор в областта на слабините. На това ниво тя се влива в бедрената вена. Голямата сафенова вена се счита за най-дългата вена в тялото, има 5-10 чифта клапи, диаметърът на който е от 3 до 5 мм. В някои случаи голямата сафенова вена на бедрото и долната част на крака може да бъде представена от два или дори три ствола. В най-горната част на голямата сафенова вена, в ингвиналната област, се вливат 1–8 притока, често това са три клона, които нямат много практическо значение: външно сексуално (v. Pudenda externa super ficialis), повърхностна епигастриум (v. Epigastica superficialis) и повърхностна вена, заобикаляща илиачната кост (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Малката подкожна вена (v. Saphena parva) започва от външната маргинална вена на стъпалото, като събира кръв главно от ходилото. Заобиколил външния си глезен зад, той се издига по средата на задната повърхност на пищяла до подколенната ямка. Започвайки от средата на крака, малката сафенова вена е разположена между листата на фасцията на крака (канал Н. И. Пирогов), придружена от медиалния кожен нерв на телето. И така, варикозната дилатация на малката сафенова вена е много по-рядко срещана от голямата сафенова. В 25% от случаите вената в подколенната ямка преминава през фасцията по-дълбоко и се влива в подколенната вена. В други случаи, малката сафенова вена може да се издигне над подколната ямка и да попадне в бедрената, големите сафенови вени или в дълбоката вена на бедрото. Следователно, преди операцията, хирургът трябва да знае точно къде малката сафенова вена попада в дълбоката вена, за да направи целенасочен разрез директно над фистулата. И двете сафенозни вени широко анастомозират помежду си с директни и индиректни анастомози и са свързани чрез многобройни перфориращи вени с дълбоки вени на долната част на крака и бедрото. (Фиг.1).

Фиг.1. Анатомия на венозната система на долните крайници

Перфораторни (комуникативни) вени (ст. Перфоранти) свързват дълбоките вени с повърхностни вени (фиг.2). Повечето перфориращи вени имат клапани, които са надфасциални и поради които кръвта се движи от повърхностните вени до дълбоки. Има директни и индиректни перфориращи вени. Правите линии директно свързват главните стволове на повърхностните и дълбоките вени, индиректните свързват непряко подкожните вени, т.е. първо се вливат в мускулната вена, която след това се влива в дълбоката вена. Обикновено те са тънкостенни и имат диаметър около 2 mm. Когато клапаните са недостатъчни, стените им се сгъстяват, а диаметърът се увеличава 2-3 пъти. Преобладават индиректните перфориращи вени. Броят на перфориращите вени на един крайник варира от 20 до 45. В долната част на крака, където няма мускули, преобладават директни перфориращи вени, които са разположени по протежението на медиалната повърхност на пищяла (Coquette zone). Около 50% от комуникативните вени на стъпалото нямат клапани, така че кръвта от стъпалото може да тече от двете дълбоки вени към повърхностните и обратно, в зависимост от функционалното натоварване и физиологичните условия на изтичането. В повечето случаи перфориращите вени изтичат от притоците, а не от ствола на голямата сафенова вена. В 90% от случаите има провал на перфориращите вени на медиалната повърхност на долната третина на крака.

Фиг.2. Варианти на свързване на повърхностните и дълбоките вени на долните крайници според S.Kubik.

1 - кожа; 2 - подкожна тъкан; 3 - повърхностен фасален лист; 4 - влакнести мостове; 5 - влагалището на съединителната тъкан, главните вени на сафената; 6 - собствена фасция на крака; 7 - сафенова вена; 8 - комуникативна вена; 9 - директна перфорираща вена; 10 - непряка перфорираща вена; 11 - влагалището на съединителната тъкан на дълбоките съдове; 12 - мускулни вени; 13 - дълбоки вени; 14 - дълбока артерия.


style = "display: block"
data-ad-format = "fluid"
data-ad-layout = "само за текст"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Анатомия на съдовете на долните крайници: особености и важни нюанси

Артериалната, капилярната и венозната мрежа е елемент от кръвоносната система и изпълнява в тялото няколко важни функции за организма. Благодарение на това, доставката на кислород и хранителни вещества към органите и тъканите, обмен на газ, както и изхвърлянето на "отпадъчни" материали.

Анатомията на съдовете на долните крайници е от голям интерес за учените, защото позволява да се предскаже хода на заболяването. Всеки практикуващ трябва да го знае. От характеристиките на артериите и вените, които подхранват краката, ще научите от нашия преглед и видео в тази статия.

Как краката доставят кръв

В зависимост от характеристиките на структурата и изпълняваните функции, всички съдове могат да се разделят на артерии, вени и капиляри.

Артериите са кухи тръбни образувания, които пренасят кръв от сърцето към периферните тъкани.

Морфологични, те се състоят от три слоя:

  • външна - хлабава тъкан с хранителни съдове и нерви;
  • среда, направена от мускулни клетки, както и еластин и колагенови влакна;
  • вътрешен (интимал), който е представен от ендотелиума, състоящ се от клетки на плоскоклетъчния епител и субендотелиум (разхлабена съединителна тъкан).

В зависимост от структурата на средния слой, медицинската инструкция идентифицира три вида артерии.

Таблица 1: Класификация на артериалните съдове:

  • аорта;
  • белодробен ствол.
  • сънлив;
  • субклавиална а.
  • подколен..
  • малки периферни съдове.

Обърнете внимание! Артериите са представени и от артериоли - малки съдове, които продължават директно в капилярната мрежа.

Вените са кухи тръби, които носят кръв от органи и тъкани към сърцето.

  1. Мускулни - имат миоцитен слой. В зависимост от степента на развитие, те са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните се намират в краката.
  2. Без ръце - съставен от ендотелиум и разхлабена съединителна тъкан. Намира се в опорно-двигателния апарат, соматичните органи, мозъка.

Артериалните и венозните съдове имат редица значими разлики, представени в таблицата по-долу.

Таблица 2: Различия в структурата на артериите и вените:

Артерии на краката

Подаването на кръв към краката става през бедрената артерия. A. femoralis продължава илиаката a., Която от своя страна се отклонява от коремната аорта. Най-големият артериален съд на долния крайник лежи в предния жлеб на бедрото, след което се спуска в подколенната ямка.

Обърнете внимание! При силна загуба на кръв, когато се нарани в долния крайник, бедрената артерия се притиска към срамната кост на мястото на излизането му.

Femur a. дава няколко клона, представени от:

  • повърхностна епигастрална, издигаща се до предната стена на корема почти до пъпа;
  • 2-3 външни генитали, подхранващи скротума и пениса при мъжете или вулвата при жените; 3-4 тънки клона, наречени ингвинални;
  • повърхностна обвивка, водеща към горната предна повърхност на илия;
  • дълбоко бедрената кост - най-големият клон, започващ на 3-4 см под ингвиналния лигамент.

Обърнете внимание! Дълбоката бедрена артерия е основният съд, който осигурява O2 достъп до тъканите на бедрото. A. femoralis след изпускането му намалява и осигурява кръвоснабдяване на долния крак и крак.

Подколенната артерия започва от адукторния канал.

Има няколко клона:

  • горните странични и средни медиални клони преминават под колянната става;
  • долна странична - директно в колянната става;
  • клон на средното коляно;
  • задната част на областта на тибията.

В областта на долната част на крака a. продължава в две големи артериални съдове, наречени тибиални съдове (задни, предни). Дисталните от тях са артериите, които захранват гърба и подовите повърхности на стъпалото.

Вени на краката

Вените осигуряват притока на кръв от периферията към сърдечния мускул. Те са разделени на дълбоки и повърхностни (подкожни).

Дълбоките вени, разположени на крака и долната част на крака, са двойни и преминават в близост до артериите. Заедно, те образуват единичен ствол на V.poplitea, разположен малко по-назад от подколенната ямка.

Общо съдово заболяване NK

Анатомични и физиологични нюанси в структурата на кръвоносната система на НК предизвикват разпространението на следните заболявания:


Анатомията на кръвоносните съдове е важна част от медицинската наука, която помага на лекаря при определяне на етиологията и патологичните особености на много заболявания. Познаването на топографията на артериите и вените носи голяма стойност за специалистите, тъй като позволява бързо да се направи правилна диагноза.

Общи съдови заболявания на долните крайници

Статистиката показва, че най-честата причина за смъртните случаи са сърдечно-съдовите заболявания. Те включват различни патологии на сърцето и кръвоносните съдове, включително съдови заболявания на долните крайници.

Болестите на съдовете на краката също са разделени на няколко типа. Много от тях могат да преминат почти незабележимо за пациента и да се проявят, когато възстановяването на здравето е или много проблематично или невъзможно.

Наскоро прочетох статия, която разказва за лекарството Holedol за почистване на съдовете и за да се отървем от холестерола. Това лекарство подобрява общото състояние на организма, нормализира тонуса на вените, предотвратява отлагането на холестеролни плаки, почиства кръвта и лимфата, а също така предпазва от хипертония, инсулти и инфаркти.

Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените една седмица по-късно: постоянни болки в сърцето, тежест, пикове на натиск, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Следователно, за хора, които често имат болки в краката или някакви други подозрителни симптоми, трябва да знаете какви са болестите на съдовете на краката и какви симптоми се характеризират.

Структурата на съдовете на краката

За да се разбере как се развиват болестите, е необходимо да се знае структурата на съдовете на долните крайници и да се разберат процесите, които се случват в тях.

Чрез всички тъкани на човешкото тяло са големи и малки съдове. Те са система от живи тръби, които транспортират кръв. Последният доставя кислород и полезни вещества в тъканите, като позволява на органите да функционират правилно. При липса на достъп на кръв до определена област, настъпва смъртта му.

Човешката кръвоносна система

Кръвоносните съдове са затворена система, състояща се от:

Структурата и функцията на всички съдове се различават една от друга. По този начин, в артериите, кръвното налягане е по-силно, отколкото в други съдове. Следователно, артериалните стени са по-силни и еластични. Те се състоят от съединителна тъкан, мускулни клетки и ендотелиум. Напредъкът на кръвта се улеснява от свиващите се артериални мускули, а движението на кръвта осигурява непрекъснато свиване на сърцето.

Структурата на човешките съдове

Венозните стени също се състоят от три слоя, но мускулният слой в тях е много по-слаб. Движението на кръвта допринася за намаляване на скелетните мускули, както и за смукателния ефект на гърдите при вдишване.

Капилярите са мрежа от малки съдове, разположени между малките вени и артериите. В капилярите няма мускулен слой. Дебелината им е 10 пъти по-малка от дебелината на косата.

Основният ствол на долните крайници е феморалната артерия. Чрез нея кръвта от коремната аорта влиза в човешкия крак. Коремната аорта продължава артериите на краката и бедрените артерии.

Основните съдове, преминаващи под коленете, се наричат ​​подколенни артерии. От нивото на коляното, те са разделени на предни и задни. Техните клони доставят кръв на телетата и костите.

Краят на задната тибиална артерия се намира на подметката, а предната - на горната част на стъпалото. Всеки край е разделен на пет клона, които се изпращат към пръстите и метатарзалните кости.

Задната артерия доставя кръв към задните и страничните мускулни групи на долната част на крака, кожата и мускулните връзки на плантарната зона. Предната тибиална артерия доставя кръв към предната група мускулни връзки, задната част на стъпалото и плантарната зона.

Всички вени на долните крайници са разделени на повърхностни и дълбоки. В краката и краката са двойно дълбоки вени, които се движат по артериите. Ако стената на дълбоката вена е повредена, вътре в нея може да се образува тромб, но е почти невъзможно да се забележи с просто око.

За да почистите васкулите, предотвратете образуването на кръвни съсиреци и да се отървете от холестерола - нашите читатели използват новия натурален продукт, препоръчан от Елена Малишева. Препаратът включва сок от боровинки, цветя на детелина, роден чеснов концентрат, каменно масло и сок от див чесън.

Заболяването на повърхностните вени се характеризира с образуването на възли под кожата и изкривени, възпалени кръвоносни съдове, които пациентът веднага забелязва.

Съдови заболявания на долните крайници

В медицината има много заболявания на долните крайници. Най-честите заболявания включват атеросклероза, разширени вени, съдова обструкция и други заболявания, които са обсъдени по-долу.

атеросклероза

Атеросклерозата се счита за сериозно заболяване. Развива се поради факта, че съдовете в краката са блокирани от кръвни съсиреци или атеросклеротични плаки. Такива блокади увреждат притока на кръв в краката, което може да бъде частично или пълно.

Това заболяване се характеризира със стесняване (стеноза) или пълно затваряне (оклузия) на пространството в съдовете, през което кръвта се движи в долните крайници. В резултат на това, пълноправен прилив на кръв, доставянето на необходимите вещества и кислород към тъканите, което нарушава нормалното им функциониране, спира.

В допълнение, засегнатите артерии причиняват болка в краката.

Ако лечението не започне навреме или изобщо не започне, кожата на долните крайници може да се покрие с трофични язви. Най-ужасната последица от атеросклерозата е гангрена.

Много от нашите читатели активно прилагат широко известните методи, основани на семена и сок от амарант, открити от Елена Малишева за ПОЧИСТВАНЕ НА ВАСКУЛИ и намаляване на нивото на холестерола в организма. Съветваме ви да се запознаете с тази техника.

  1. Болки в мускулите на телетата, които стават по-изразени при ходене.
  2. Тичане, изкачване по стълбите причинява болка.
  3. Периодична куцота.
  4. Развитието на гангрена.

endarteritis

Ендартеритис е постепенно развиваща се болест на съдовете на краката, която се характеризира с вазоконстрикция до пълното им блокиране. В резултат на това тъканта, в която кръвта спря да тече, умира.

Причината за това заболяване е възпаление на стените на кръвоносните съдове.

На първо място са изложени на риск пушачите, хората, страдащи от нарушения на кръвосъсирването, както и пациенти, в чието тяло има инфекциозен фокус за дълго време.

  1. Наличието на припадъци.
  2. Бърза умора на краката.
  3. Наличието на остри болки в краката.
  4. Прекъсната клаудикация.

Съдова обструкция

Това съдово заболяване също се нарича оклузия. Тя се проявява в появата на съдова обструкция. Причините могат да бъдат различни: патологични процеси, блокиране на кръвен съсирек, нараняване. В случай на внезапна оклузия е необходимо спешно да се отиде в медицинско заведение, тъй като последствията за пациента могат да бъдат много тъжни.

Оклюзията може да бъде венозна или артериална, когато са засегнати големите съдове. Най-често запушването на кръвоносните съдове се развива в подколенните или бедрените артерии.

  1. Неочаквана, силна болка в крака.
  2. Спазми в артериите.

Разширени вени

Заболяванията на вените на долните крайници са сложни и опасни. За борба с тях е необходимо да се положат много усилия. Едно от тези сериозни заболявания е разширени вени. Тя се характеризира с нарушение на структурата на структурата на стените на кръвоносните съдове и влошаването на техния тонус. В резултат на тези промени настъпва неравномерно разширяване на дълбоките вени.

Кръв, която не може да се издигне до сърцето, застоява. Когато кръвта се застоява в кръвоносните съдове, могат да се образуват съсиреци (тромби), които са смъртоносни за пациента в случай на отделяне и запушване на жизнените артерии.

Причините за това заболяване могат да бъдат следните:

  1. Дълги товари върху краката.
  2. Наследствена предразположеност
  3. Нарушаване на хормоналния фон.
  4. Неправилно хранене.
  5. Пушенето.
  6. Неправилно функциониране на черния дроб и др.
  1. Подуване, тежест, уморени крака.
  2. Наличието на удебелени и изкривени вени, стърчащи над кожата.
  3. Конвулсии.
  4. Липса на коса, сърбеж и усещане за парене на места, засегнати от разширени вени.

При протичане на разширени вени могат да се появят такива симптоми:

  1. Силна болка в краката.
  2. Развитието на дерматит, екзема и язви в засегнатите области в резултат на стагнация на кръвта в съдовете.
  3. Образуването на кръвни съсиреци.

Тромбофлебитът, от своя страна, може да бъде идентифициран чрез следните характеристики:

  1. Усещането за липса на въздух, появата на недостиг на въздух, слабост.
  2. Консолидиране на кожата на засегнатата област, температурата на засегнатия крак може да бъде по-висока от общата телесна температура. Краят на допир е горещ.
  3. Болезненост по засегнатия кораб.
  4. Кожата около засегнатата вена става възпалена и червена.

Дълбока запушване на вените

Тази съдова болест се характеризира с образуването на кръвни съсиреци в дълбоки вени. Ако кръвният съсирек напълно или частично блокира лумена на вената, движението на кръвта става трудно или спира. Когато луменът се припокрива с повече от 90% съсирек, може да настъпи инфаркт и некроза на тъканни или органни клетки.

Най-честите причини за кръвни съсиреци са:

  1. Увреждане на стената на съда (включително след катетъра).
  2. Нарушаване на процесите на кръвосъсирване.
  3. Нарушаване на скоростта и естеството на кръвообращението.
  4. Пушенето.
  5. Бременност, употреба на контрацептиви.
  6. Промяна на хормоналните нива.

В зависимост от съда, при който се образува тромбът, тромбозата се разделя на артериална и венозна.

  1. Силна болка в краката.
  2. Подпухналост.
  3. Синя кожа на засегнатия крак.
  4. Ако размерът или броят на кръвните съсиреци е значителен, тогава може да настъпи периодично повишаване на телесната температура в засегнатата област.

Когато една вена е блокирана, се появява подуване на краката и се наблюдават незначителни болки. В този случай пациентът може да се почувства напълно нормално.

Тромб в подкожната вена

По правило преградите в повърхностните вени се образуват, ако съдовете в краката са засегнати от варикозна болест.

Кръвните съсиреци в сафенозната вена се усещат лесно от пръстите, а в някои случаи дори изпъкват по повърхността на кожата под формата на малки туберкули.

Причините за образуването на кръвни съсиреци в подкожната вена са същите като при дълбоките вени.

  1. Зачервяване.
  2. Болезнени усещания.
  3. Инфилтрация (натрупване на кръв и лимфа) по вената.

Превантивни мерки

Изброените заболявания, които засягат съдовете на краката, се считат за най-чести. Въпреки това, пълният списък на съдовите заболявания е много повече.

В случай на подозрителна болка в краката и симптомите, описани по-горе, е необходимо да се консултирате с флеболог, който ще направи точна диагноза и ще предпише подходящо лечение. Трябва да се помни, че ненавременното, неправилно или самолечение може да доведе до много неприятни последствия.

Не трябва да се надявате, че болестта ще изчезне сама по себе си - ако не бъде лекувана, тя ще се развива по-бързо и ще бъде много по-трудно да се бори с нея.

Необходимо е също така да се вземе под внимание, че тромбозата е много опасна болест, но когато се открие кръвен съсирек на ранен етап, е много по-лесно да се отървете от него, отколкото от стар уплътнен кръвен съсирек.

За да предпазите кръвоносните си съдове, трябва да се храните правилно, да прекарвате колкото се може повече време на открито, опитайте се да спрете пушенето. Момичетата трябва да изоставят неудобните и тесни обувки с токчета.

Ако имате вродена предразположеност към съдови заболявания, тогава се препоръчва ежедневно да се пие повече от един литър вода, да включват продукти в диетата, които допринасят за разреждането на кръвта и укрепване на кръвоносните съдове (чесън, лук, джинджифил, целина, гроздов сок, зелен чай, боровинки). Тиква, слънчогледово семе, шоколад, боб, пшенични трици, покълнали пшеница също ще бъдат много полезни.