Кой да се свърже с хемороиди в клиниката

Кой да се свърже с хемороиди в клиниката

Към кой лекар да отиде за лечение на хемороиди?

Здравейте, казвам се Анастасия, на 46 години съм. В продължение на 4 седмици се тревожех за болка в ануса, а преди около три дни започнах да забелязвам кървене, след като отидох в тоалетната. В същото време се появиха малки възли, донякъде болезнени на допир. Преди това не бяха. Болката се усилва, когато седна или вървя бързо. Подозирам, че имам хемороиди и бих искал да попитам кой да се свърже с такива оплаквания? Какво лекар лекува хемороиди и е възможно в този случай да се направи без операция? Послепис Работата ми е заседнала.


Здравейте, Анастасия. Отговорът на вашия въпрос, който лекува хемороиди, е проктолог или колопроктолог, в зависимост от вида на лечебното заведение. В областните и регионалните болници и клиники, като правило, няма тясно специализирани лекари, а всички пациенти с такива заболявания се наблюдават и лекуват от проктолог. Причината за решаването му е някой от горните симптоми, а консултацията и прегледа от лекар трябва да се извършат възможно най-скоро. Ранната диагностика осигурява ранно начало на лечението и следователно по-голяма вероятност от излекуване.

И на кой лекар да се обърне, ако в клиниката няма проктолог? Алтернативен вариант е да се изследва районният лекар или семейния лекар, който също може да извърши изследване и да установи наличието на хемороиди.

След прегледа терапевтът ще напише референция за допълнително изследване и ще обясни кой лекар трябва да се свърже.

Разликата между проктолога и колопроктолога е, че първата осигурява консултации и лекува пациенти с колоректални заболявания, а функционалните задължения на последните включват допълнителни заболявания на дебелото черво. Следователно, ако има други оплаквания под формата на болка в долната част на корема, диария, гадене, ще бъде по-приемливо да се обърнете към колопроктолог.

Първо, нека да определим дали наистина имате хемороиди

Симптомите, които описвате, са характерни за хроничен ход на хемороиди с периоди на обостряне. За нейното настъпване винаги е необходима някаква причина, която се открива по време на задълбочен медицински преглед. С появата на всякакви, дори незначителни прояви на хемороиди, трябва незабавно да отидете на лекар. Опитният специалист ще Ви предпише необходимия преглед и ще Ви осигури необходимото лечение. За появата на хемороиди са необходими специфични причини или комбинация от няколко причини, които за един добър специалист няма да е трудно да определи. Те могат да включват:

  • Разширени вени с различна локализация;
  • Лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
  • Заседнал начин на живот;
  • Седяща работа;
  • Наличието на вродени аномалии в структурата на кръвоносните съдове, подобни заболявания при близки роднини.

Вероятността от хемороиди се увеличава чрез комбиниране на два или повече фактора.


Симптомите на хемороиди се характеризират, както сте описали, с постепенно начало с увеличаване на болката в ануса, увеличаване на хемороиди, които могат периодично да изпадат от червата, а след това и на самоуправление. На този етап ефективността на консервативното лечение (без операция) е доста висока. Преходът към по-тежки етапи на хемороиди се характеризира с пролапс на големи възли, болезнени на допир, които не изчезват самостоятелно. Също така, прогресията на заболяването се посочва чрез увеличаване на количеството кръв, секретирано по време на червата.

Подготовка за изследване от проктолог

Когато става въпрос за проктолог, лекарят определено ще извърши инспекция. Както при всяка друга процедура, прегледът на проктолога изисква подготовка. Основното изискване е почистването на червата в навечерието на проучването. Най-удобното използване на почистваща клизма Microlax вечер и сутрин на проучването.

Не забравяйте да носите кърпа и мокри кърпички. Не забравяйте всички прояви на болестта и реда на тяхното възникване. Вземете със себе си вашата амбулаторна карта, съдържаща записи за наличието на хронични заболявания, операции и др.

Това е необходимо, за да се определи причината за хемороиди и диференциална диагноза с други заболявания на ректума.

След преглед, лекарят ще определи кой сценарий ще лекува. Хемороиди в ранните стадии се третират добре консервативно. Но е важно да се има предвид, че лечението трябва да бъде насочено към борбата с причината за болестта. Без да идентифицирате причините и да го елиминирате, рискувате само временно да облекчите симптомите с последващо развитие на рецидив на заболяването с нова сила. Използването на лекарства за хемороиди трябва да бъде придружено от:

  • Отказ от лоши навици;
  • Спазване на режима на физическа активност;
  • Балансираната диета;
  • Лечение на заболявания на съдовата система, инфекции, включително чревни.

Въпросът за хирургичното лечение ще бъде повдигнат от лекаря само при липса на ефективност от проведеното медицинско лечение.

Какво лекар лекува хемороиди?

Много мъже и жени възприемат хемороидите като много деликатен проблем, който е срам да се каже не само на непознати, но дори и на близки роднини. Ето защо, не всеки в случай на симптоми на заболяването в бързаме да отидеш на лекар. Много от тях търсят информация в интернет или други източници, самолечение. В резултат на това болестта продължава да напредва и достига такъв етап, че вече не е възможно да се отложи посещението на лекар. Въпреки това, не всеки знае кой лекар лекува хемороиди.

Нека да разберем кой да се свърже с хемороиди и как лекарят може да помогне с този деликатен проблем?

Защо предпочитате да отидете на лекар?

В повечето случаи лекарите се споменават от пациентите, чието заболяване е достигнало своя връх и изпитват мъчителни симптоми, буквално ги принуждават да търсят помощ отвън. С повече светли фази на хода на заболяването, хората предпочитат да игнорират хемороиди и да се спасяват от време на време с мехлеми и супозитории, които сами придобиват в аптеката.

Междувременно лекарят, като човек с опит и специализиран в лечението на хемороиди, знае по-добре какви лекарства са подходящи за всеки конкретен случай.

Докато пациентът може само да предполага какво го притеснява, лекарят има ясни резултати от теста и пълна картина на заболяването на пациента, въз основа на което той прави оптималния план за лечение.

Пациентите, които се обръщат към лекаря за обостряне на хемороиди, значително усложняват процеса на диагностициране. Факт е, че периодът на обостряне на провеждането на много инструментални изследвания е труден:

  • Първо, те носят мъчение на пациента.
  • Второ, съществува риск още повече да се влоши протичането на заболяването поради външно механично стимулиране на аналния канал.

В този случай задачата на лекаря се свежда първо до премахване на острото състояние и едва след това се назначават необходимите видове изследвания.

Въпреки това, често се случва, че пациентите, едва чувстващи облекчение, спират да посещават лекаря, без да осъзнават, че хемороидите просто са се превърнали в хронична форма и продължават да напредват. Но по време на следващото обостряне на хемороиди, лечението на лекаря отново е неизбежно.

Но не е ли по-добре да се лекува хемороиди веднага, особено след като в първата и втората степен лесно се лекува с консервативни методи, отколкото непрекъснато да се консултирате с лекар в тези моменти, когато се е случило влошаване? Но с прогресирането на патологията ще бъде много по-трудно да се постигне подобрение в състоянието и с течение на времето ще бъде необходимо да се прибегне до хирургично лечение.

По този начин, рано посещение на лекар винаги е за предпочитане, тъй като гарантира ефективността на терапията. Остава само да разберете кой лекар лекува хемороиди.

Кой лекар лекува хемороиди?

Ако усещанията като дискомфорт, сърбеж и парене в ануса започнаха да ви безпокоят и след акта на дефекация сте забелязали следи от кръв, знаете - това са най-вероятните симптоми на хемороиди. Те не трябва да бъдат пренебрегвани, тъй като болестта непрекъснато ще напредва, с времето хемороидите ще започнат да изпадат от ректума, усложнения като тромбоза или парапроктит не са изключени.

Затова изхвърлете ненужната скромност и срам и отидете при лекаря, като разберете първо какъв вид лекар Ви е необходим. Лекар, който лекува хемороиди, се нарича проктолог или колопроктолог. Той не само се занимава с диагностика и лечение на хемороиди, а специализацията му включва и други заболявания на ректума - проктологични заболявания.

Като правило, проктологът работи във всяка областна или регионална клиника. Той консултира и изследва пациентите, предписва лечение за тях и следи хода на терапията.

Ранната диагностика осигурява своевременно лечение и следователно бързо освобождаване от болестта.

И кой да се свърже, ако в клиниката няма проктолог по местоживеене? В този случай се препоръчва да се свържете с районния терапевт или със семейния лекар, който също е в състояние да прегледа пациента и да определи хемороиди.

След задълбочен преглед терапевтът ще напише препоръка за допълнителна диагностика и ще обясни кой лекар ще се консултира за хемороиди. Така че, при остри хемороиди, терапевтът може да напише насочване към хирург. Някои пациенти могат да се нуждаят от помощ от флеболог или ангиолог, който ще помогне за подобряване на кръвообращението в ректалните вени. Може да се наложи да се консултирате с диетолог, който ще ви помогне да коригирате диетата и да избегнете нежеланото запек.

Друг лекар за лечение на хемороиди е колопроктолог. Всъщност отговорностите на проктолога и колопроктолога са много сходни. Единствената разлика е, че проктологът е специализиран в лечението на заболявания на ректума, а колопроктологът е специализиран и в патологиите на дебелото черво. Така че, ако няма проктолог във вашата болница, тогава има колопроктолог - не се колебайте да се свържете с него.

Какво да донесе на рецепцията

Сега, след като знаете кой лекар да отиде с хемороиди, е важно да решите какво може да ви е необходимо на назначаването на Вашия лекар.

Вземете със себе си на рецепцията:

  • документи: лична карта, застрахователна полица, пенсионно удостоверение, свидетелство за военен ветеран (ако има такова);
  • корици за пелени и обувки.

Ако почувствате силна болка и подозирате, че сте пренебрегнали Вашия хемороиден стадий, има смисъл да вземете минималния набор от неща, които може да имате нужда от болницата за първи път.

Трябва да се има предвид, че по време на посещение при проктолога може да ви бъдат възложени различни видове изследвания, затова е препоръчително да имате движение на червата или почистваща клизма преди да посетите лекаря.

Също така е препоръчително да дойдете на празен стомах, тъй като може да е необходима кръвна картина за лекаря.

Какво да очаквате от посещението на лекар

Хемороидите не са единственото заболяване, чиито симптоми са сърбеж, парене, болка и кървене в областта на ануса. Същите симптоми могат да се появят при ректални полипи, проктит (възпаление на крайната част на червата) и дори злокачествено заболяване на червата.

За всички тези заболявания се предписват различни лечения, така че за най-ефективното лечение проктологът трябва да направи диференциална диагноза.

Какво включва изследването?

Медицински прием започва с събиране на анамнеза. Проктолог или друг лекар (колопроктолог, хирург, терапевт) изслушва оплакванията на пациента, опитва се да открие кога се появяват първите неприятни симптоми, как протича болестта и какви методи използва за отстраняване на хемороиди преди да отиде на лекар.

По време на консултацията, лекарят ще разбере как пациентът яде, дали в живота му се появяват фактори, предразполагащи към хемороиди.

Важно е да се знае, че рисковите фактори варират при мъжете и жените. Така при мъжете хемороидите могат да възникнат поради неудържимо желание за алкохол, а при жените хемороидите могат да се развият по време на бременност.

Това е последвано от медицински преглед - така нареченият визуален преглед. По време на срещата лекарят може да открие пролапсуваните вътрешни хемороиди. Специалистът оценява техния размер, плътност, нежност, възможността за намаляване.

Моля, обърнете внимание, че външните признаци на хемороиди може да не са във всеки пациент. Например, с вътрешни хемороиди, възлите са разположени вътре, така че те не се виждат.

За да идентифицира вътрешните плексуси, лекарят провежда дигитален преглед. Ако хемороиди са придружени от тромбоза на възлите, пациентът усеща остра болка в това проучване, така че може да е необходимо облекчаване на болката. При наличие на кървене по ръкавицата на проктолога остава кръвта.

Ако е необходимо, пациентът е насочен към инструментални видове диагностика, които позволяват на лекаря да определи етапа на хемороиди и да изключи или потвърди наличието на усложнения.

Инструменталните изследвания включват:

  • аноскопия - изследване на лигавицата на ректума на разстояние 10-12 см от ануса. Изследването се провежда с помощта на специален инструмент - аноскоп;
  • ректороманоскопия - позволява да се изследват отдалечените области на лигавицата (на разстояние 25-30 см) с помощта на проктоскоп;
  • колоноскопия - ендоскопско изследване, при което лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на ректума и дебелото черво със специална сонда;
  • Иригоскопия е рентгеново изследване на ректума с използване на контрастно средство и образна диагностика.

По правило всички тези видове диагностика са достатъчни, за да се направи правилна диагноза и да се определи оптималната тактика за лечение.

Изборът на лечение

Тактиката на терапията, която се избира от лекуващия лекар, зависи от много фактори:

  • етап на хемороиди;
  • неговите форми са остри или хронични;
  • локализация на възли - от вътре или извън ректума;
  • наличието или отсъствието на усложнения.

В началните етапи, като правило, има достатъчно консервативно лечение. Проктологът предписва лекарства за локално лечение - ректални свещички, гелове и мехлеми, които помагат бързо да се отърват от симптомите на заболяването, както и ангиопротектори и венотоники, които укрепват съдовата стена.

Важна роля в лечението на хемороиди играе правилната диета и елиминиране на рисковите фактори. За тази цел пациентите се изпращат до диетолог и други специалисти, ако е необходимо, в зависимост от проблемите, с които се сблъскват в процеса на лечение на хемороиди.

В по-късните стадии на заболяването се предпочитат минимално инвазивни хирургически интервенции, като лигиране на възли с латексни пръстени, дезатеризация, криодеструкция, втвърдяване и др.

Радикалните интервенции се използват доста рядко и само в много тежки случаи.

Какво е опасно самолечение?

Опитали сте всички популярни рецепти, които знаете, но хемороидите продължават да ви притесняват? Това се случва по следните причини:

Лечението не съответства на етапа на хемороиди. Съответно, очакваният терапевтичен ефект не е видим.

Вие просто дърпате времето, харчите неадекватно лечение. В резултат на това вероятността от усложнения се увеличава и лечението впоследствие ще бъде много по-дълго и по-трудно, отколкото е сега. Анемия, обилно кървене, тромбоза, възпаление на възли, параректална фистула - това може да доведе до хемороиди с неподходящо и неадекватно лечение.

Надяваме се, че сме убедени, че специалистите трябва да участват в лечението на хемороиди. Само опитен лекар може да оцени етапа и формата на заболяването, да определи усложненията и да избере най-ефективното лечение. И какво е името на лекаря, който лекува хемороиди, вече знаете.

Към кой лекар за лечение на хемороиди?

Много хора много често, когато се появят ранните признаци на това заболяване, правят следните грешки: изчакайте, докато „тя си отиде сама” или започнете да се лекувате самостоятелно. Това се дължи на ограничението и факта, че много просто не знаят кой лекар трябва да се лекува за хемороиди. Невъзможността да се потърси медицинска помощ или липсата на такава може да доведе до прогресиране на заболяването и влошаване на състоянието от усложнения или свързани инфекции. Ако човек е рядък гост на клиниката, тогава той може дори да не знае кой специалист да кандидатства за хемороиди и как да си уреди среща. Нека се опитаме да изясним ситуацията.

На първо място, трябва да знаете, че лекар, който лекува възпаление на хемороиди е проктолог или колопроктолог. Няма значима разлика между тях, тъй като проктологът лекува хемороиди, а колопроктологът има и всички други заболявания на дебелото черво. Тесен специалист може да се намери само в големи медицински центрове. В обикновените клиники работят широки специалисти.

Проктологът може да диагностицира хемороиди

Ако има аномалии в ануса и ануса, тогава имате нужда от лекар, който лекува хемороиди. Много е нежелателно да се поставя диагноза. Това се дължи на факта, че такива патологии като онкологични тумори, фрактури на анален канал и др. имат много сходни симптоми. Само проктолог, за когото лечението на това заболяване е тясна специализация, може точно да определи патологията, нейната форма и да предпише ефективен курс на лечение. Освен това е необходима периодична консултация за тези, които са в определена рискова група с висока вероятност за развитие на хемороиди.

Тези, които са били диагностицирани с остри хемороиди поне веднъж, знаят кой лекар да се консултира. Но малцина знаят, че е необходимо да посетите лекар не само по време на обостряне, но и като превантивна мярка. Веднъж годишно трябва да се провежда прегледът, по време на който лекарят, ако е необходимо, да си уреди среща. Това ще позволи своевременно откриване или дори предотвратяване на развитието на болестта.

Проктолозите, лекуващи хемороиди в различни групи пациенти, препоръчват хората, които преди това не са имали ректални заболявания, но които са навършили 40 години, да бъдат задължени да преминат профилактични прегледи. Тя ще оцени състоянието на ректума и хемороидалните вени. Ако хемороидният лекар не намери нищо, следващият такъв преглед може да се повтори след 2,5 години.

Към кой лекар за лечение на хемороиди?

Трябва да се отбележи, че най-ранните признаци на хемороиди са доста леки, за да се консултирате с лекар за помощ, и хората обикновено не обръщат внимание на тях. И дори ако има съмнение за хемороиди, много хора не знаят кой лекар ще им помогне да решат проблема. Най-лесният начин (и най-сигурният) е да разберете в клиниката по местоживеене, с кого да се свържете. На рецепцията можете да разберете не само името на лекаря, който лекува хемороиди, но и графика на работата му. Ако ви е неудобно да попитате рецепциониста, на кого да отидете с такъв деликатен проблем, можете да разберете в профила на сайта в интернет, кой лекар да се свърже за хемороиди, както в клиниката, така и в частна медицинска институция.

Ако в районната клиника няма проктолог, може да бъдете пренасочени към друг лекар. Например, мъжете често отиват при уролога, а жените се обръщат към гинеколога с този проблем. Това не е напълно правилно. Ако имате хемороиди и проктологът не е в състоянието на клиниката, най-добре е да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Той ще бъде този, който, след като се запознае с оплаквания за здравословното си състояние и прегледа, може да каже точно кой лекар да отиде с проблема във всеки конкретен случай. Това може да е флеболог или ангиолог, който се занимава със съдови патологии, гинеколог (особено за бременни жени и само жени, които са родили) или хирург.

Мога ли да отида при гинеколог с хемороиди?

Ако заболяването се прояви по време на или след раждането, докато кърмите, не се колебайте да говорите с Вашия лекар за хемороиди по време на планиран прием. Осъзнаването ще му позволи да се назначи своевременно, което ще предотврати възникването на усложнения в бъдеще. В същото време трябва да се разбере, че самият гинеколог не лекува хемороиди, а изпраща пациента на проктолог или негов заместващ лекар. Ефективността на лечението допринася за факта, че назначаването на двамата лекари е в съответствие един с друг, което напълно елиминира рисковете от алергични реакции или наличието на противопоказания.

Как да се подготвите да получите проктолог за хемороиди?

Преди да започнете лечението, лекарят задължително ще попита подробно пациента за оплакванията и признаците на заболяването, като се чудите за условията на неговата работа и начин на живот, какви инфекциозни заболявания и хирургични операции е имал. По време на проучването, не трябва да сте срамежливи, защото колкото повече специалист, който лекува хемороиди, научава за своя пациент, толкова повече шансове за успешно и бързо лечение на това заболяване.

За много хора едно много важно обстоятелство е факторът, който лекарят лекува с хемороиди - мъж или жена, тъй като за повечето пациенти е по-лесно да се говори за тази деликатна болест с представител на техния пол. Ако обаче молбата ви не може да бъде удовлетворена, не е необходимо да отказвате да посетите лекар поради фалшива скромност. Важно е да се разбере, че лекарят, на първо място, е лекар, а след това - представител на един от половете.

Силно се препоръчва да се подготвите специално, преди да посетите проктолога. С това се разбира естествено (дефекация) или задължително (почистваща клизма) почистване на червата, както и извършване на хигиенни манипулации в областта на ануса.

Методи за лечение на хемороиди при жени, как правилно да се лекува хемороиди?

Кой да се свърже с жена с хемороиди?

„Лекарят на хемороиди” е тясна специализация, не всяка клиника и болница, особено в селата, има персонал от този профил. В този случай жената трябва да се свърже с терапевта, ако заболяването е хронично, или да се обърне към хирург по време на остър процес. Но не трябва да отидете на гинеколог - този лекар не произвежда хемороиди при жените. В областта на лечението на женски хемороиди, съдовият лекар също е компетентен. Възпаление на хемороиди е патология на вените на ректума. Ето защо, можете спокойно да се свържете с флеболог или ангиолог, което е същото. Ефективното лечение е пряко свързано с храненето на жената. Консултация и диетолог ще бъдат полезни. На фона на регулирана диета, симптомите бързо ще изчезнат. След намаляване на острия процес трябва да се проведе инструментално изследване. Лекарят за правилно лечение на хемороиди при жените във всеки случай ще изисква данни за степента и характера на хода на заболяването. Лечението изисква индивидуален подход. В крайна сметка, задачата на лекаря е да диагностицира правилно, да избере желания метод и да го приложи успешно, за да получи добър резултат. В проктологията, оръжията не стрелят врабчета от оръдие, лечението на хемороиди при жените на ранен етап се различава от това при напреднала форма.

Методи за лечение на хемороиди при жени

Консервативна, иначе лекарствената терапия се използва в първите две степени за облекчаване на състоянието по време на периода на обостряне, т.е. като временна мярка. По принцип това е местно лечение на вътрешни или външни хемороиди. В случаите на тромбоза се използват мехлеми като Venobene, Gepatrombin, Gelpan, съдържащи тромболитични компоненти. За жените е важно да помнят, че могат да предизвикат кървене. По-добре е да се лекуват възпалителни хемороиди с хормон-съдържащи Aurobin, Ultraprokt, Posterizan forte, Proktosedilom. Последните три лекарства са под формата на ректални свещички, показани при вътрешни хемороиди. Подуването ще намалее - болката ще изчезне. При кървене се постига добър ефект от прилагането на хемостатична гъба Spongostan или Tachocombe. Удобен за жени и марля лосион с разтвор на Androkson. Но тези лекарства не са от бюджета. С ограничени средства, по-добре е да се обърне внимание на супозиториите и Relief Advance мехлем, които съдържат бързо лечебно масло от акула. Можете да спрете леко кървене с бръмбари с етамзилат, дицинон, викасолом и дори калциев хлорид. Анестетици Анестезол, Олестезин, Анузол могат да се използват от свещи за облекчаване на болката и лечение. Какво да направя, ако хемороиди излезе неочаквано, жена е с баба си в селото, а в кабинета за лекарства само стар метилурацилов мехлем? Определено се прилага. Доказано ефективно средство за облекчаване на възпалението и лекуване на раната. Ако жената има хронична венозна недостатъчност и има, освен хемороиди, проблеми с разширени вени в краката, лекарят може да препоръча венотонични агенти (ангиопротектори): Detralex, Phlebodia, Troxevasin, Venoruton (таблетки), Procto-Glevenol (свещи или мехлем).

Минимално инвазивни, в противен случай с минимално проникване на ръцете на лекаря, интервенциите се извършват с помощта на аноскоп и се използват само за лечение на вътрешни хемороиди. Условието за тяхната употреба е липсата на възпаление и анални фисури. В ранния (първи) етап, когато неравностите са все още малки, склеротерапията се е доказала добре. Лекарството се инжектира в хемороидалната форма чрез спринцовка, чието действие е насочено към спиране на кръвоснабдяването на конусите с по-нататъшната им смърт и отпадане. Този метод на лечение е по-малко травматичен, дори в случай на крехки вени, подходящи за по-възрастни жени. Удобно е, когато трябва да обработвате няколко плексуса едновременно.

Напоследък инфрачервената фотокоагулация е популярна, ефективна при кървящи усложнения от степен 1 ​​и 2. Лечението е точна каутеризация на коагулантния нож. По време на една процедура е засегната само една бум. Манипулациите са доста болезнени, анестезия е необходима.

Лигирането с латексни пръстени е не по-малко популярно. Извършва се и в условията на поликлиниката на 2-ра и 3-та степен. Еластичният пръстен плътно увива около крака на хемороидален възел, блокирайки захранването на кръвоносния съд. В рамките на 14 дни се наблюдава процес на отмиране на тъканта на конуса и завършва с неговото отхвърляне заедно с пръстен. Лигирането не се прилага, ако външното е в непосредствена близост до вътрешния хемороиди.

Минималният процент рецидиви се осигурява чрез нов японски метод за лечение на хемороиди при жени - деартеризация или лигиране на конци. Ултразвуковият трансдюсер (доплер) открива артериите, захранващи плексуса. Задачата на хирурга да ги шие и превръзка. Падналите конуси са зашити, зашити и фиксирани в ректума. Месец по-късно абсорбира материал за зашиване. Операцията изисква локална анестезия, най-често се използва спинална анестезия. Disarterization ви позволява да се справят с хемороиди 1-3 градуса.

Проктология на ноу-хау - хардуерен метод на Longo. По време на операцията част от ректалната мукоза се изрязва и зашива с титанови скоби. Плексиите не се отстраняват, а се изтеглят. Лишен от кръв, бързо намалява и впоследствие обрасла с съединителна тъкан. Аналния канал е анатомично възстановен. Интервенцията на Longo се счита за доброкачествена, обикновено няма болка, аналгетиците не се изискват в следоперативния период, жената може да отиде на работа на 5-ия ден след лечението. Всички минимално инвазивни интервенции могат бързо да излекуват вътрешните хемороиди, при условие че лекарят работи без грешки и следвайки препоръките в възстановителния (много кратък) период.

Тромбиран хемороид придава на жената непоносимо страдание. Първа помощ за външни усложнени женски хемороиди - отстраняване на съсирена кръв от паднал сплит. Лекарят прави 5 mm разрез и премахва съсирека. 7-10 минути оперативно време ще отнеме отстраняването на бум и спиране на острата болка.

Външните хемороиди обикновено се съветват от лекарите да третират колкото е възможно по-дълго с консервативна терапия и да използват скалпел само със значително намаляване на качеството на живот. Човек може да разбере жена, която по естетически причини иска да премахне конус, дори ако тя, с изключение на размера си, не се притеснява особено. Но лекарят, най-вероятно, няма да я подкрепи в това и ще предложи терапевтично лечение. Колко дълго се лекуват хемороиди с лекарствени форми? Възстановяването може да отнеме 2 седмици и може би месец.

Хемороидектомия се извършва в болница, строго според показанията в късната (4-та) и трета степен. По време на операцията цялата променена тъкан се отстранява радикално, а съдовете, които доставят кръв към нея, са вързани. Този метод на лечение остава най-популярният днес, въпреки активното въвеждане на нови минимално инвазивни технологии. Жена в трудоспособна възраст не се интересува от това колко време е необходимо, за да се възстанови от операцията? Средно, периодът на рехабилитация продължава до 3 седмици, раните заздравяват по-дълго - 3-7, понякога 10 седмици. Но опитни проктолози дават най-добрите гаранции за възстановяване именно в полза на този метод.

Кой да се свърже с развитието на хемороиди

На първия етап на развитие заболяването е безсимптомно или с лек дискомфорт.

Какво лекар лекува хемороиди при жените и мъжете, трябва да знаете всеки човек. Когато се появят първите симптоми на заболяването, се препоръчва да посетите медицинско заведение. Първоначално пациентът трябва да дойде на среща с терапевта, след което той ще бъде пренасочен към друг специалист. Лекари, които лекуват хемороиди - проктолози и колопроктолози.

Когато в ануса се появи кървене и дискомфорт, човек започва да се тревожи. В този случай той се интересува от името на лекаря на хемороиди и от кого да се обади за помощ. Проктологът или колопроктологът се занимава с този въпрос. Преди да стигнете до назначението си, трябва да посетите терапевта и в негова посока ще отидете на специалист.

Независимите опити за установяване на причините за заболяването са опасни за здравето.

Само специалист на базата на цялостен преглед може да оцени състоянието на пациента. След прегледа се препоръчва да се прибегне до диагностични методи. Въз основа на данните специалистът предписва лечение.

Хемороидите са неприятно и маскиращо заболяване. В някои случаи е невъзможно да се диагностицира наличието на заболяването без свързани диагностични мерки. Често хемороидите се маскират от други процеси, засягащи ректума. Следователно посещението на проктолога е задължително събитие.

В ранните етапи на развитието на болестта, тя е лекарствена терапия.

Какви симптоми трябва да посетите лекар

Преди да отидете на лекар за лечение на хемороиди, трябва да разберете какво е заболяването. Има заболяване поради лошото хранене, липсата на физическа активност и заседналия начин на живот. Генетичната предразположеност и възпалителните процеси в тазовите органи могат да провокират появата на хемороиди.

На първия етап на развитие заболяването е безсимптомно или с лек дискомфорт. Затова повечето хора не търсят помощ от специалист. На втория етап симптомите са по-изразени, изглежда:

  • синдром на болка;
  • усещане за парене;
  • сърбеж;
  • незначително кървене;
  • чувство на избухване.

На този етап човекът започва да мисли за състоянието си. Но много хора "изтеглят" до последния и се обръщат към специалист, когато хемороиди изпадат. Премахване на хемороиди в ранните стадии на заболяването е проста. Достатъчно е да се използва лекарствена терапия. В третия и четвъртия етап в повечето случаи се прилага хирургична интервенция.

Ето защо е необходимо да се знае кой лекар да се отнася за жени и мъже с хемороиди. Това може да е опитен проктолог или колопроктолог. Не е възможно да се предпише лечение без изследване, по-долу ще бъде представена информация за прегледа и задълженията на специалистите.

Colophotoctologist и неговите задължения

Специалистът от тази спецификация извършва приемането в стените на обществена или частна болница. Първоначално той събира пълна история на пациента. Тя включва смущаваща клинична картина, съпътстващи заболявания и информация за появата на първите симптоми.

Инспекцията може да бъде:

  • визуална;
  • палпаторно (ръчно);
  • инструмент.

В повечето случаи се извършва цялостна проверка, като се използват всички представени методи. Ако се подозират други заболявания, лекарят може да насочи пациента към допълнителни изследвания. Това ще позволи да се получат надеждни данни и да се направи правилна диагноза.

При дигитален преглед на вътрешния хемороид лекарят прилага вазелин върху пръста и ануса и го въвежда в ректума.

След събиране на резултатите лекарят, лекуващ хемороиди при жени и мъже, представлява индивидуален режим на лечение. В ранните етапи на развитието на болестта, тя е лекарствена терапия. При наличие на усложнения и загуба на хемороиди може да се наложи хирургична интервенция. Тя се основава на използването на минимално инвазивни методи, които позволяват отстраняването на бучката без сериозни последствия. След назначаването на лечение специалист следи състоянието на пациента. Ако е необходимо, лекарствената терапия се коригира. По-нататъшното състояние на човека зависи от неговия ход.

Кой лекар лекува хемороиди при жени и мъже с развитието на усложнения? В този случай, терапевтът насочва пациента към проктолог-хирурга. Той използва минимално инвазивни методи на лечение в дневни болнични условия.

Как е инспекцията

Кой лекар ходи с хемороиди е разбираемо, но как да се подготвим за тази процедура? Посещението на специалист от този профил винаги е придружено от ректален преглед. Тази процедура е дигитален преглед на ректума. За да направите това, пациентът трябва да изложи долната част на тялото и да поеме коляно на дивана. Лекарят може да поиска от лицето да лежи на лявата си страна.

Проверката се извършва изключително в ръкавици.

При наличие на външни хемороиди е лесно да се забележи това, за това е достатъчна визуална оценка на състоянието. Специалистът може да усети хемороидите, да определи тяхната плътност и да определи болката.

При дигитален преглед на вътрешния хемороид лекарят прилага вазелин върху пръста и ануса и го въвежда в ректума. По време на тази процедура човек трябва да се отпусне колкото е възможно повече. Този вид изследване ще оцени състоянието и ще установи наличието на полипи в ректума. При наличие на силна болка не се извършва ректално изследване при първото посещение на лекар.

Често експертите прибягват до инструментално изследване на ректума, наречено ректоскопия. Извършва се с помощта на специален апарат, който се вкарва в ануса. В това отношение най-важното е да се подготвим правилно за процедурата. Трябва да направите две клизми ден преди изследването и един сутрин. Процедурата не е сложна, а е информативна.

Лечение на хемороиди в клиниката

В началните етапи, хемороиди се лекуват амбулаторно. Трябва да бъде посетена среща с проктолог или хирург в амбулаторна клиника, ако симптомите не могат да бъдат елиминирани чрез самостоятелно използване на специални лекарства на открито, диета и здравословен начин на живот.

Амбулаторната терапия се състои от предписване на орални и локални препарати с антикоагулантни, венотонични и противовъзпалителни ефекти и контрол на тяхната ефективност.

Освен това в условията на специализирана поликлиника могат да се извършват такива минимално инвазивни манипулации, като налагане на латексни лигатури върху разширени правоъгълни възли или тяхната термокоагулация (изгаряне). При отсъствие на тежки съпътстващи заболявания и усложнения, тези процедури се понасят добре и амбулаторното лечение на хемороиди е достатъчно, за да се постигне стабилно подобрение на състоянието на пациента. Лекар може да препоръча лечение в санаториум.

Лечение на хемороиди в санаториум

Признатите лечебни фактори за подобряване на състоянието на пациенти с хемороиди са използването на минерална вода и лечебна кал. Физиотерапевтичните ефекти на общите бани, микроклистите и чревните поливки с минерална вода и поглъщането им се състоят в подобряване на двигателната функция на червата, общо укрепване на имунната система, намаляване на възпалението и нормализиране на венозния кръвен поток.

Употребата на микроклистери и приложението на сероводородната кал също подобрява чревната подвижност, облекчава възпалителните реакции, има абсорбиращи и имуностимулиращи ефекти.

В допълнение към добре познатите Мацеста и Серноводск, местни санаториуми с подходяща вода и кал, където успешно лекуват хемороиди, се предлагат на много места в Русия.

Противопоказания за лечение на хемороиди във водни и кални бани на санаториума са нарушенията на възлите, полипите в червата, онкологичните заболявания, тежката сърдечно-съдова патология и някои други състояния, за които трябва да е наясно поликлиничният лекар при попълване на ваучера.

Как се лекуват хемороиди в болницата?

Усложнени хемороиди в по-късните етапи се лекуват в болница. Нарушение и некроза на възлите, тежко кървене, тромбоза на външните възли, силен болен синдром може да наложи спешна хоспитализация и операция. По-добре е болестта да не се поставя в такова състояние. Ако лекарят в клиниката предлага за лечение на хемороиди в болница своевременно, не дръпнете с съгласие.

Колкото по-рано се извършват необходимите манипулации, толкова по-добър резултат ще бъде от терапията.

Колко са в болницата с хемороиди?

Отговорът на този въпрос зависи от степента на заболяването и от състоянието на болницата, където ще се извършва лечението. В специализирания проктологичен отдел, оборудван с модерно оборудване, където лекарите постоянно подобряват методите за лечение на хемороиди, са по-малко. Там можете да очаквате по-добър и по-бърз резултат, отколкото от хирургичното отделение на районната болница, която извършва такива операции само от време на време.

Например, използването на минимално инвазивна техника за лигиране на шевовете на ректалните артерии под контрола на ултразвуковия доплер, ви позволява да фиксирате сигурно възлите и да спрете притока на кръв в тях. Те остават в болницата след тази процедура не повече от три дни.

Хемороидите на четвъртия етап, както и третият в присъствието на големи постоянно изпадащи възли, се считат за златен стандарт за лечение на хемороидектомия. На първо място, той е показан за млади пациенти и хора на средна възраст, при които тежката загуба на кръв и сезонните обостряния водят до значителна анемия и намалена работоспособност.

Дългосрочните последствия от тази операция не винаги остават добри, ако не спазвате здравните препоръки, тежко физическо натоварване.

Но за по-възрастните пациенти, хората с тежка коморбидност, четвъртият етап на хемороиди не е непременно показание за операция. Факт е, че лечебният процес в тази възраст е по-бавен, а усложнения като инконтиненция на урината и изпражненията могат значително да влошат качеството на живот. В допълнение, пациентите в напреднала възраст са по-склонни да спазват препоръките за възстановяване чрез диета, гимнастика и хигиена. Подобно отношение на самообслужване по време на амбулаторно наблюдение в клиниката дава резултати, които не са по-лоши от операцията.

Проктолог. Какво е този лекар и какво лекува той? Кога трябва да се консултирате с проктолог? Как да се подготвим за гостуващ проктолог? Какво се случва при консултацията с проктолога?

Регистрирайте се с проктолога

Кой е проктолог?

Каква е разликата между проктолог и колопроктолог?

Какво (какви заболявания) проктологът лекува при мъжете и жените?

хемороиди

Тази патология се развива в резултат на увреждане на кръвоносните съдове в лигавицата на ректалната тъкан, което се проявява чрез деформация на съдовите стени и самата лигавица. В резултат на продължително (в продължение на много години) прогресия на заболяването в ректума се образуват характерни хемороиди, които предотвратяват нормалното отделяне на фекални маси по време на дефекацията.

Първите признаци на хемороиди могат да бъдат тежест и сърбеж в ануса, възникващ или увеличаващ се по време на червата. С напредването на заболяването и увеличаването на възлите може да се появи болка и да се освободи малко количество червена кръв заедно с изпражненията. Също така, пациентите могат да забележат загуба на хемороиди, възникнали по време на движение на червата или по време на усилие (при вдигане на тежести, по време на кихане и т.н.).

Важно е да се помни, че колкото по-скоро се лекува болестта, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване и по-малък риск от развитие на усложнения. Ето защо, ако се появи някой от горните симптоми, трябва да се свържете с проктолога възможно най-скоро. Специалистът ще проведе пълен преглед и, ако е необходимо, ще предпише допълнителни лабораторни или инструментални изследвания, които ще му позволят да направи точна диагноза, да определи етапа на развитие на заболяването и да предпише адекватно лечение.

За лечение на хемороиди използвайте проктолози:

  • Борба срещу причинно-следствените фактори. Тези фактори включват затлъстяване, заседнал начин на живот, чести запек, инфекциозни и възпалителни процеси в областта на ректалната област и т.н. Тяхното елиминиране е основа за предотвратяване развитието на хемороиди.
  • Предотвратяване на запек. За тази цел проктологът препоръчва специална диета и, ако е необходимо, предписва на пациента лаксативи (улеснява освобождаването на фекални маси). Тези дейности предотвратяват увреждане на лигавицата на ректума по време на движение на червата, като по този начин намаляват риска от кървене и предотвратяват по-нататъшното прогресиране на заболяването.
  • Премахване на възли. Хемороиди могат да се отстраняват хирургически или с помощта на различни съвременни техники - склеротерапия („лепене” на разширени кръвоносни съдове), лигиране на възли, инфрачервена коагулация („изгаряне”) и т.н.

Анална фисура

Това заболяване се характеризира с разкъсване на лигавицата в ануса и се проявява с резки болки по време на дефекацията, както и с периодично появяване на малко количество червена кръв в изпражненията. Причините за аналната пукнатина могат да бъдат увреждане на лигавицата на твърди фекални маси и чужди тела (например по време на извършване на клизма), възпалителни процеси в ануса, преминаване на плода през родовия канал по време на раждане и т.н.

Когато се открие аналната цепнатина, проктологът първоначално предписва консервативно лечение, чиято същност е да елиминира причинителя и да спазва специална диета (с изключение на пикантни подправки, алкохолни напитки и други продукти, които стимулират чревната подвижност). Лекарят може също да предпише на пациента лекарствени мазила, които намаляват напрежението на мускулния сфинктер на аналния участък, което създава благоприятни условия за заздравяване на рани.

С неефективността на тези мерки и запазването на пукнатини за дълго време, проктологът може да извърши хирургично лечение, по време на което той ще отстрани засегнатата лигавица.

Colon Polyp

Полипът е доброкачествен тумор, който се образува на лигавицата на дебелото черво или ректума. Полипите могат да бъдат единични или многократни, а размерите им могат да варират от няколко милиметра до няколко сантиметра в диаметър. Клинично, полип почти не се проявява, докато неговият размер започне да създава преграда на изпражненията, която минава през червата. В този случай, пациентът може да изпита такива неспецифични оплаквания като запек, интермитентна коремна болка, рядко диария. Понякога полип може да бъде наранен от твърди изпражнения, в резултат на което пациентът може да забележи малко количество червена кръв в изпражненията.

Въпреки че самият полип не представлява сериозна опасност за човешкото здраве, с течение на времето той може да бъде злокачествен, т.е. да се превърне от доброкачествен тумор в злокачествен. Ето защо при откриване на полипи с всякакъв размер и локализация, проктолозите препоръчват да ги отстраните.

Ректовагинална фистула

Фистулата е патологичен канал, разположен между стените на две близки кухи органи или кухини на тялото. Ректовагиналната фистула е заболяване, при което даден канал се образува между стените на ректума и вагината, които обикновено са доста близки една до друга. Тази фистула може да се образува в резултат на гнойно-възпалителни лезии на ректума, при които възпалителният процес разрушава тъканта на стените на засегнатите органи. Също така, причината за образуването на фистула може да бъде небрежна хирургична манипулация на ректума или вагина, наранявания и т.н. Чрез формирания канал фекалните маси могат да проникнат във влагалището, което води до развитие на инфекциозни усложнения.

Лечението на това заболяване е само хирургично. По време на операцията проктологът пресича фистуловия канал и отделя стените на влагалището и ректума, след което премахва всички възпалени и патологично променени тъкани около фистулата, зашивайки получените дефекти.

запек

Това е патологичен симптом, при който се нарушава процесът на преместване на фекалните маси през червата и отстраняването им от тялото. В този случай, пациентът може да почувства абдоминално раздразнение или „тътен” в корема, може да има затруднения при дефекация и да не усеща чувство на облекчение и пълни движения на червата след него. Екскретираните изпражнения могат да бъдат твърди или твърде дебели, под формата на бучки.

Причините за запек могат да бъдат:

  • нездравословна диета;
  • заседнал начин на живот;
  • бременност;
  • стресови ситуации;
  • неопластично заболяване на червата;
  • чревни аномалии;
  • чужди тела в червата;
  • болести на панкреаса;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • чревно нараняване и т.н.
Важно е да се отбележи, че наличието на запек за дълго време (няколко месеца или години подред) може да доведе до развитието на редица ужасни усложнения, по-специално до образуването на дивертикули (издатини на червата), повишаване на кръвното налягане и т.н. Освен това причината за запек може да бъде злокачествен тумор, който расте в кухината на червата. Затова е изключително важно навреме да се реши този проблем на проктолога. Лекарят ще извърши цялостна диагноза, включваща не само клиничен преглед на пациента, но и провеждане на необходимите инструментални изследвания. Това ще определи точната причина за запек и ще предпише най-ефективното лечение.

За лечение на запек проктологът може да предпише:

  • Диета - препоръчително е да се използват лесно смилаеми храни, които не пречат на преминаването на фекални маси през червата.
  • Лаксативни лекарства са продукти, които улесняват движението на изпражненията през червата.
  • Хирургично лечение се предписва в случая, когато причината за запек е механична обструкция (тумор, фекален камък), разположена в чревния лумен.

Наранявания на червата

Може да се наблюдава нараняване на червата:

  • в случай на нараняване (нож, изстрел);
  • при пътнотранспортно произшествие;
  • по време на операция;
  • в присъствието на чужди тела в стомашно-чревния тракт;
  • по време на други медицински процедури (при извършване на клизма, измерване на температурата в ректума) и т.н.
Ако се подозира травматична чревна травма, проктологът трябва първо да определи дали пациентът има активно кървене. Той също така трябва незабавно да призове за консултация специалисти от други области на медицината (хирурзи, реаниматорите и т.н.), тъй като пациентът най-вероятно ще се нуждае от спешна операция, ако целостта на чревната стена е компрометирана.

Чревни чужди тела

Чуждите тела в червата са опасни, защото създават препятствие по пътя на напредването на изпражненията и при определени условия могат да причинят перфорация на чревната стена и развитието на перитонит. Ето защо, ако се подозира чуждо тяло в стомашно-чревния тракт, проктологът трябва да потвърди или отхвърли диагнозата възможно най-скоро и да започне подходящо лечение.

Чуждо тяло може да влезе в червата:

  • Чрез устата - това е типично за деца, които обичат да попадат в устата различни малки предмети.
  • Чрез анален проход - например при неспазване на правилата за безопасност при измерване на температурата в ректума, както и при други обстоятелства.
  • Отвън - с наранявания, злополуки и наранявания.
При откриване на чуждо тяло в дебелото черво или ректума, проктологът трябва първо да установи неговия характер. Ако това е малък и не-остър предмет, който е случайно погълнат от дете (например бутон), можете да се опитате да го извлечете с консервативни методи (като използвате лаксативи, клизми и т.н.). Ако чуждото тяло е голямо и ако има признаци на перфорация на чревната стена, проктологът трябва незабавно да се обади на хирурга за консултация, тъй като в този случай операцията е единственият начин да се спаси живота на пациента.

Пролапс на ректума

Същността на това заболяване се състои в това, че ректумът (заедно със стените и лигавицата) изпада, излиза извън границите на ануса. Това не застрашава живота на пациента, но му причинява значителни неудобства, тъй като е придружено от фекална инконтиненция или запек, от време на време кървене от травматизирана лигавица и козметичен дефект.

Точните причини за развитието на ректалния пролапс не са установени, но предразполагащите фактори са вродени характеристики на развитието на червата и тазовата област, слабост на перинеалната мускулатура, повишено вътреабдоминално налягане и т.н.

При лечението на болестта някои експерти препоръчват използването на консервативни техники (лекарства, упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно и т.н.). Заслужава да се отбележи обаче, че в повечето случаи този дефект може да бъде отстранен само хирургично. По време на операцията проктологът може да фиксира ректума към околните тъкани, използвайки различни техники или да премахне изпъкналата (изпадаща) част.

Анален сърбеж

Това е патологично състояние, при което пациентът преживява (постоянно или периодично) сърбеж (чувство на раздразнение, парене) в ануса. Заслужава да се отбележи, че много хора се притесняват да третират този проблем пред лекарите, страдащи от сърбеж в продължение на много месеци или дори години. В същото време е важно да се помни, че анален сърбеж може да е признак за други опасни патологии, които могат да навредят на цялото тяло.

Анален сърбеж може да бъде причинен от:

  • наличието на червеи;
  • гъбична инфекция на кожата на аналната област;
  • често запек;
  • диария (диария);
  • хемороиди;
  • анална фисура;
  • неспазване на правилата за лична хигиена;
  • възпалителни процеси в ануса и т.н.
Ако имате анален сърбеж, който продължава няколко седмици подред, трябва да се консултирате с проктолог възможно най-скоро. Специалистът ще предпише тестове за пациента и проучвания, които ще помогнат да се идентифицира точната причина за този симптом и да се премахне, което ще доведе до изчезването на самия сърбеж.

Други заболявания на червата

Проктологът участва в диагностиката и лечението на много други заболявания на червата, които се срещат при мъже и жени.

Консултантският проктолог може да се нуждае от:

  • С дивертикулоза. Това е патологично състояние, при което в някои от местата има издатина на чревната стена. В тези "издатини" фекалните маси могат да се натрупват, което нарушава процеса на движението им през червата и с течение на времето води до развитие на редица усложнения. Едно от тези усложнения може да бъде кървене, което може да изисква помощ от проктолог.
  • При колит. При тази патология възпалителният процес засяга лигавицата на дебелото черво. Може да се наложи консултиране с проктолог в случай на развитие на усложнения (например, когато кръвта се появи в изпражненията), когато е необходимо да се разграничи колит от други опасни заболявания.
  • Проктит е инфекциозно-възпалително заболяване, при което се засяга ректалната мукоза. Лечението на заболяването е да се бори с инфекцията, за която се използват антибактериални лекарства. С развитието на гнойни усложнения може да се наложи хирургично лечение.
  • При синдром на раздразнените черва Синдромът на раздразнените черва се характеризира с нарушение на червата (запек, диария, повтарящи се коремни болки, подуване на корема и т.н.) без видима органична причина. Диагнозата се поставя само след пълно изследване и изключване на инфекциозно-възпалителни, неопластични и други заболявания на червата, за които се изисква консултация с проктолог.

Защо имате нужда от консултация с проктолог за простатит?

Простатит е възпалително заболяване на простатната жлеза, което се проявява чрез рязане на болки при уриниране и (понякога) с дефекация, болка в тазовата област, гърба и долната част на корема, както и с треска, слабост, главоболие и мускулни болки и други признаци на обща интоксикация на тялото., Урологът се занимава с диагностика и лечение на простатит, но при определени обстоятелства той може да насочи пациента към проктолога за преглед.

Консултантският проктолог за простатит може да се нуждае от:

  • Когато имате съмнения относно диагнозата. Простатата се намира в непосредствена близост до ректалната стена, в резултат на което много инфекциозно-възпалителни заболявания на червата (анална фисура, чревна фистула) могат да проявят същите симптоми като простатит. Прегледът от проктолог ще помогне да се елиминират патолозите от дебелото черво или ректума.
  • Ако идентифицирате усложнения по време на проучването. При изследване на пациент с простатит, урологът може да се опита да извърши т.нар. Дигитално изследване на простатата, в което вкарва пръст в ануса на пациента и усеща простатата през стената на ректума. Ако след извършване на тази манипулация лекарят открие следи от кръв по ръкавицата си, това ще покаже увреждане на червата, във връзка с което пациентът ще бъде насочен за консултация с проктолога или хирурга.
  • Да се ​​подготви за по-нататъшни прегледи. За задълбочена диагностика на простатит и други заболявания на простатата, може да е необходимо изследване като трансректално ултразвуково изследване (ултразвук), при което в ректума се вкарва специална ултразвукова машина. Това ви позволява да получите най-точните данни за структурата и консистенцията на простатата, но прилагането на тази процедура при наличие на анални пукнатини, хемороиди или други патологии в областта на ректалната област може да бъде трудно. Задачата на проктолога в този случай е да оцени общото състояние на пациента и да го подготви за необходимите изследвания.

Имам ли нужда от консултация с проктолог по време на бременност?

Ако преди началото на бременността и по време на бременността жената не е страдала от някакво заболяване на червата или предния отвор и няма проблеми с дефекацията, от нея не се изисква да се консултира с проктолог. В същото време си струва да се отбележи, че самата бременност е предразполагащ фактор за развитието на хемороиди, а по време на раждане може да възникне такова усложнение като аналната пукнатина. В допълнение, наличието на инфекциозни и възпалителни процеси в областта на ануса на жената може да доведе до инфекция на нейния родов канал и самото дете по време на раждането. Ето защо се препоръчва консултация с проктолог при жени, които са изложени на риск от развитие на хемороиди или други заболявания на ректума.

По време на прегледа лекарят ще диагностицира състоянието на пациента и ще определи тежестта на патологията, която има (например размера на хемороидите, склонността към кървене и т.н.). Въз основа на получените данни специалистът ще предпише лечение, което ще намали риска от усложнения по време и след раждането и раждането.

Какво прави педиатричен проктолог?

Детският проктолог се занимава с идентификация, диагностика и лечение на заболявания на дебелото черво и ректума при деца от различни възрастови групи, както и превенция на рецидивите на тези заболявания. Този специалист може да помогне на децата с някоя от посочените по-рано патологии, както и с различни вродени аномалии в развитието (свръхрастеж на ануса, ректален свръхрастеж, наличие на патологични съобщения между червата и пикочните пътища и т.н.).

Трябва да се отбележи, че за по-голямата част от вродените аномалии на развитието на ректума и ануса е необходима хирургична корекция, която трябва да се извърши възможно най-скоро. Това ще възстанови нормалната функция на чревната и урогениталната система на детето, като по този начин ще предотврати развитието на усложнения в бъдеще.

Какви симптоми трябва да бъдат изследвани от проктолог?

Всеки човек трябва да знае симптомите и признаците, за които трябва да бъде насочен проктологът. Не се срамувай от съществуващата патология и отложи посещението на лекар на гърба, тъй като прогресирането на някои заболявания може да доведе до ужасни усложнения, които изискват по-дълготрайно лечение и високи финансови разходи.

Причината за обжалване пред проктолога може да бъде:

  • Болка в ануса - може да се дължи на възпаление или травма на ректалната лигавица.
  • Сърбеж в ануса.
  • Болка по време на движение на червата - може да е признак на възпаление, анална фисура, хемороиди, простатит или неопластично заболяване.
  • Изолиране на кръв от ануса - може да е признак за хемороиди, анални пукнатини или тумори.
  • Появата на хемороиди.
  • Пролапс на ректума.
  • Болка при уриниране - консултация с проктолога е необходима, за да се изключат патолозите от ректума.
  • Запек - може да бъде свързан с тумор, полип или хемороиди.
  • Наличието на чужди тела в червата.
Заслужава да се отбележи, че много от тези симптоми могат да се появят при други заболявания на стомашно-чревния тракт. Задачата на проктолога в този случай е да постави диагноза и при необходимост да насочи пациента за консултация с други специалисти или да го хоспитализира за диагностични и терапевтични мерки.

Подготовка преди посещението на проктолога

При прегледа на пациента проктологът може да предпише различни процедури, за правилното изпълнение на които трябва да бъдат изпълнени редица условия.

Подготовката за посещението на проктолога включва:

  • диета;
  • вземане на лаксативи;
  • почистваща клизма.

диета

Ако планирате да отидете на лекар предварително, най-добре е да започнете тренировка след няколко дни. За да направите това, преди всичко, трябва да следвате определена диета, която ще позволи да почистите червата и да улесни необходимите изследвания.

Диетата преди посещението на проктолога включва:

  • Изключване на продукти, съдържащи фибри - зеленчуци, плодове и плодове, хляб, сладкарски изделия.
  • Изключването на пикантна храна - включително подправки и подправки, тъй като те стимулират подвижността на червата и подобряват процесите на образуване на газ в него.
  • Изключването на алкохолни напитки - те могат да допринесат за обостряне на някои заболявания на стомашно-чревния тракт, както и усложняват провеждането на някои диагностични изследвания.
  • Използването на лесно смилаеми продукти - зърнени храни, супи, бульони, масло, мляко и млечни продукти.
Започнете да ядете с препоръчаната диета трябва да бъде поне 2 - 3 дни преди да посетите лекаря. В навечерието на консултацията е препоръчително да имате лек обяд и да откажете вечеря (можете да изпиете чаша кефир), а на сутринта преди да отидете на лекар да извършите почистваща клизма.

Лаксативи (микролакс)

Използването на лаксативи също ви позволява да почиствате червата преди да посетите проктолога. Един от оптималните лекарства, използвани за тази цел, е веществото микролакс. Лекарството се предлага под формата на разтвор, опакован в специални контейнери, които ви позволяват да влезете в разтвора директно в ректума. След въвеждането на активните компоненти на лекарството стимулират разреждането и омекотяването на фекалните маси, както и активират чревната подвижност, което улеснява процеса на дефекация.

Лекарството започва да действа след 10 - 15 минути след приложението. За да се постигне максимален ефект, той трябва да се приложи в деня на посещението на проктолога, около час преди почистващата клизма.

Почистване на чревната клизма

Тази процедура ви позволява да премахнете фекални маси от дебелото черво, което ще направи предстоящите прегледи по-удобни (за лекаря и пациента) и по-информативни. Необходимо е да се направи клизма два пъти, 2 - 3 часа преди посещение на лекар, като се използва за тази цел 1,5 - 2 литра топла (телесна температура) преварена вода.

Процедурата може да се извърши както следва. Добавете необходимото количество вода в специална чаша Esmarch или обикновена гумена нагревателна подложка, към която трябва предварително да свържете гумен маркуч с пластмасов връх. След това трябва да лежите на една страна, като преди това сте положили кърпа и кърпа под вас (в случай, че по време на процедурата се разлее малко количество вода). След това трябва да смажете пластмасовия връх с вазелин или друг мехлем и да го въведете в ануса, след което да вдигнете отоплителната подложка до 50-100 см и да я задържите в това положение, докато цялата вода от нея не влезе в червата.

След приключване на процедурата, отстранете пластмасовия връх и в рамките на 1 до 5 минути (ако е възможно) опитайте да не изпразвате червата, което ще позволи на водата да бъде по-добре почистена. След изпразване на червата, трябва да направите почивка от 20 до 30 минути и след това да повторите процедурата. След извършване на клизма, трябва да се въздържате от хранене, тъй като това стимулира чревната подвижност и ще насърчи движението на чревното съдържание от тънките черва в дебелото черво.

Как е приемът при проктолога?

Взима ли проктологът в болница или клиника?

Офис на проктолог на оборудването

В кабинета на проктолога трябва да има определени средства и средства, които да позволяват първоначално изследване на пациента, както и да извършват различни процедури и манипулации.

Задължителното оборудване на проктолога е:

  • Аноскоп. Предназначен е за визуално изследване на ректалната лигавица. Това е куха прозрачна тръба, снабдена със светлинен източник в областта на дръжката. По време на проучването проктологът вкарва тази тръба в ануса на пациента, което позволява да се идентифицират области на увреждане на лигавицата, източници на кървене, анални пукнатини и т.н.
  • Ректоскоп. Това устройство е дълга тръба, която се свързва към източник на светлина. Използва се проктоскоп за визуално изследване на лигавицата на ректума и сигмоидната колона, за да се идентифицира източникът на кървене, тумор, дивертикул и т.н.
  • Sphincterometry. Устройство, предназначено за измерване на силата на свиване на сфинктера на ануса и мускулите на тазовото дъно. Той е полезен при диагностицирането на ректалния пролапс, както и при наранявания на аналната област.
  • Комплект за извършване на малки операции. Тя включва скалпели, скоби, форцепс и други стерилни инструменти.
  • Електрохирургичен коагулатор. Използва се за спиране на кървенето по време на малка операция.
  • Лигаторни хемороиди. С помощта на това устройство се извършва процедура за пренасяне на хемороиди, което води до тяхната смърт и отстраняване.
  • Апарати за лазерна терапия. Използва се за малки хирургични операции за отстраняване на хемороиди, полипи и други подобни структури.
  • Бактерицидна лампа. Проектиран за дезинфекционен шкаф.
Заслужава да се отбележи, че в съвременните офиси на проктолозите може да има други инструменти, предназначени да изпълняват определени процедури.

Платени или безплатни ли са услугите на проктолог?

В същото време си струва да се отбележи, че пациентите без политика на ОМС ще трябва да плащат абсолютно всички диагностични и терапевтични мерки, включително консултации и прегледи от проктолог, болнични престои, хирургически операции (ако е необходимо) и т.н.

Как да получите указания за отиване при проктолога?

За да получите препратка за безплатна консултация и лечение от проктолог, трябва първо да се свържете със семейния лекар или терапевт, като му съобщите за съществуващата патология. Лекарят внимателно ще изслуша оплакванията на пациента и ще извърши първоначален преглед, след което, ако е необходимо, ще се обърне към пациента за консултация с проктолога (или на друг специалист), като издаде съответното сезиране.

Също така, семейният лекар може да даде на пациента указания за различни лабораторни изследвания, които със сигурност ще бъдат необходими в процеса на по-нататъшна диагностика. Препоръчва се тези анализи да се премине преди посещение на проктолог и да се отиде при специалист само след получаване на резултатите. Това ще помогне значително да се опрости и ускори процесът на диагностициране и предписване на лечение.

Възможно ли е да отидете при проктолога по време на менструация?

Веднага трябва да се отбележи, че планираното посещение при проктолога трябва да се насрочи поне 2 - 3 дни преди или 2 - 3 дни след менструацията. Ако възникналият проблем изисква спешна намеса от специалист, не трябва да чакате до края на периода си, но трябва да се спазват редица правила, преди да отидете на лекар.

Преди да посетите проктолога по време на менструация, трябва:

  • За извършване на почистване на червата (вземайте лаксативи, правете клизма, ако е възможно, следвайте почистваща диета).
  • На сутринта преди да посетите лекаря да изпълните всички хигиенни мерки.
  • Използвайте продукти за лична хигиена (интравагинални тампони).
По време на разговора с лекаря пациентът трябва незабавно да каже, че има менструално кървене. Трябва да се отбележи, че посещението на проктолога в този случай ще бъде ограничено до устна консултация. В изключителни случаи лекарят може да извърши прости диагностични изследвания, които не изискват специално оборудване (например дигитален ректален преглед), но лекарят ще предпише всякакви сложни процедури или операции само след края на менструалния цикъл.

Ще пострада ли на рецепцията при проктолога?

Страхът от болка е една от основните причини, поради която много хора отлагат посещението на проктолога. В същото време си струва да си припомним, че дългосрочното развитие на всеки патологичен процес в червата може да доведе до развитие на усложнения. В допълнение, заслужава да се отбележи, че по време на първоначалния преглед на пациента, болката почти отсъства. Манипулациите на проктолога са прости, безболезнени и по-малко травматични. Възможно е да възникне някакъв дискомфорт по време на цифрово ректално изследване (когато лекарят вкара пръст в ануса на пациента), но при липса на възпалителен процес в аналната област болката също не се усеща.

Трябва да се отбележи, че в настоящия етап на развитие на медицината, почти всички манипулации и процедури, които биха могли да причинят болка, се извършват под местна или обща анестезия. В тази връзка можем спокойно да кажем, че пациентът не чувства прекомерна болка на рецепцията при проктолога.

Какви въпроси може да зададе проктологът?

По време на първоначалната консултация специалистът може да зададе въпроси относно времето на поява на заболяването, неговия курс и предишното лечение.

Проктологът може да поиска от пациента:

  • Кога за първи път се появи болестта?
  • Какви са първите симптоми на заболяването?
  • Как се е развила болестта (какви симптоми се появяват при неговото развитие)?
  • Дали пациентът е на лечение? Ако е така, ефективна ли е?
  • Пациентът има ли подобни симптоми и преди?
  • Пациентът забелязал ли е кръвта в изпражненията?
  • Дали членовете на семейството на други пациенти имат подобни заболявания (родители, братя, сестри)?
  • Имало ли е в миналото нараняване на червата?
  • Пациентът е претърпял някакви операции върху ректума или аналния регион в миналото?

Какви процедури прави проктологът по време на прегледа (диктатен ректален преглед, ректоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)?

След интервюиране на пациента, лекарят преминава към обективно изследване. В клиниката лекарят моли пациента да се съблече под кръста и да се превърне в поза на коляното, т.е. да обърне гръб на лекаря и да се наведе напред, облегнал лакти на коленете си. В болница се извършва преглед в специален стол за гледане. Пациентът лежи по гръб и поставя краката си на специална стойка, разположена отстрани.

Ако лекарят планира да извърши болезнени манипулации, той може да лекува ануса на пациента с анестетичен мехлем. След 5-7 минути чувствителността на тъканите в третираната област намалява и лекарят продължава с изследването.

Проктологът включва:

  • Външен преглед. По време на прегледа лекарят оценява състоянието на кожата около ануса, като обръща внимание на признаците на възпаление (зачервяване, подуване). Също така, по време на изследването могат да бъдат открити хемороиди, изпъкнали от чревния лумен, полипи и изчезващ ректум.
  • Палпация. По време на палпацията лекарят леко докосва ануса на пациента и перианалната област с пръст, като обръща внимание на наличието или отсъствието на болезнени усещания (когато се използва анестетичен мехлем, тази процедура е неинформативна).
  • Цифрово ректално изследване. Същността на тази процедура е следната. Проктологът поставя стерилна ръкавица за еднократна употреба и обработва показалеца с вазелин, след което го вкарва в ануса на пациента. По време на процедурата лекарят оценява тонуса на аналния сфинктер, наличието или отсъствието на твърди изпражнения в ректума и (ако е необходимо) палпира (усеща) простатата, идентифицирайки признаци на възпаление. След това лекарят премахва пръста и изглежда, за да види дали има следи от кръв по ръкавицата (наличието на червена кръв ще покаже активно кървене).
  • Ректоскопия (ректороманоскопия). Същността на тази процедура е да се инспектира визуално лигавицата на ректума и крайните части на лигавицата на сигмоидния дебел с помощта на специално устройство - ректоскоп (тръба, снабдена с източник на светлина и оптична система, свързана с монитора). Самата процедура се извършва и под местна анестезия. Лекарят вкарва вазелин-третирана тръба в ануса на пациента, изображението от което се предава на монитора. Превръщайки тръбата в различни посоки, специалистът подробно проучва труднодостъпните места на лигавицата, като идентифицира анални фисури, полипи, източници на кървене и други патологични промени.
  • Колоноскопия. Принципът на колоноскопията е подобен на ректоскопията, но в този случай гъвкавата тръба на апарата (ендоскоп) се вмъква много по-далеч (по-дълбоко), достигайки до дебелото черво. Заслужава да се отбележи, че тази процедура е болезнена, във връзка с която на пациента може да се дават специални лекарства, които временно потискат съзнанието и болката чувствителност (пациентът ще заспи за няколко минути и няма да си спомни нищо за процедурата). Същността на процедурата е следната. След като пациентът е въведен в съня за медикаменти, проктологът вмъква ендоскопа в аналния отвор и, под визуален контрол, го напредва доколкото е възможно. След това той постепенно го премахва, завърта го в различни посоки и оценява състоянието на чревната лигавица. Проучването разкрива полипи, злокачествени тумори, дивертикули, източници на кървене и други патологии.

Проктологът извършва ли масаж на простатата?

Какви тестове могат да бъдат предписани от проктолог?

След като прегледа пациента, лекарят може да го насочи към различни тестове, които ще помогнат да се постави диагноза и да се идентифицират възможни усложнения.

Проктологът може да предпише:

  • Общ кръвен тест. Целта на това проучване е да се установи възможна анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки). Анемията може да бъде причинена от хронично кървене от полип, хемороиди и анални фисури, които понякога могат да останат незабелязани от пациента в продължение на много месеци или години. Също така, пълна кръвна картина може да бъде полезна при идентифициране на инфекциозен процес в организма (неговото присъствие ще се покаже чрез увеличаване на общия брой левкоцити - защитни кръвни клетки).
  • Биохимичен анализ на кръвта. Позволява да се оцени функцията на жизненоважни органи (черен дроб, бъбреци). В проктологията обикновено се предписва при планиране на хирургична процедура.
  • Анализ на изпражненията върху яйцата на червея. Да се ​​идентифицират червеите в фекалните маси е изключително трудно, затова с диагностичната цел те се опитват да разкрият наличието на техните яйца. За тази цел част от изпражненията на пациента се изпращат в лабораторията, където те се изследват по специален начин. Няколко дни по-късно идва резултатът, който показва вида на паразита (ако има такъв).
  • Анализ на фекална окултна кръв. Това проучване ви позволява да идентифицирате следи от кръв в изпражненията, дори в случаите, когато не се вижда с просто око или под микроскоп. Същността на изследването се състои в това, че фекалните маси на пациента се лекуват със специален реактив, който при контакт с хемоглобина (вещество, съдържащо се в червени кръвни клетки в големи количества) променя цвета си.
  • Бактериологични изследвания. Това проучване е предназначено да идентифицира нормални и патогенни бактерии, които живеят в чревния лумен. Същността на метода е следната. Част от изпражненията на пациента се прилагат върху специални хранителни среди, които стимулират растежа на различни бактерии. След известно време колониите от тези бактерии се появяват в медиите, които се изучават подробно. Това ви позволява да определите вида на патогена и да определите неговата чувствителност към антибиотици, като направите предписаното лечение възможно най-ефективно.

Какви операции правят проктолозите?

Както беше споменато по-рано, ако е необходимо, проктологът може да извърши различни хирургически интервенции в ректалните и анусови области.

Проктологът може да изпълнява:

  • Операция на хемороиди. Днес съществуват много видове от тези операции - от просто превързване на възли до тяхното унищожаване с помощта на високотехнологични лазери, което осигурява минимална загуба на кръв и кратък период на възстановяване. Всички процедури се извършват под местна или обща анестезия, в резултат на което пациентът не изпитва дискомфорт.
  • Лазерно лечение на аналната фисура. Същността на метода е, че с помощта на специален апарат, засегнатата област на лигавицата се разрушава и след определено време на негово място се образува плътен белег. Самата процедура се извършва под местна анестезия и продължава не повече от час.
  • Отстраняване на полипи. Извършва се с помощта на ендоскопско оборудване и се извършва под обща анестезия (по време на операцията пациентът спи и не усеща нищо, а след събуждане не си спомня нищо).
  • Операции за извличане на чужди тела от ректума.
  • Фиксиране на ректума при загуба.
  • Операции за отстраняване на ректовагинални и други фистули.
  • Хирургия за възстановяване на целостта на червата (след увреждане) и така нататък.

Кога може проктологът да ви насочи към консултация с други специалисти (уролог, андролог, гинеколог, хирург, онколог, ендоскопист, гастроентеролог)?

Ако при прегледа на пациента проктологът идентифицира патолози от горните стомашно-чревни пътища или други органи и системи, той може да включи специалисти от други области на медицината в диагностичния и лечебния процес. Това ще предотврати грешки по време на диагностицирането и ще предостави на пациента най-ефективната грижа.

Проктологът може да се обърне към пациента за консултация:

  • На уролога. Този специалист се занимава с лечението на заболявания на пикочно-половата система при мъжете и жените. Консултация с уролог може да е необходима, ако има ректовагинална фистула или ако се открият признаци на простатит (възпаление на простатата).
  • Андролог се занимава с проблемите на мъжката репродуктивна система и може да съветва пациенти със симптоми на възпаление на простатната жлеза.
  • На гинеколога. Може да е необходима консултация с гинеколог, ако има ректовагинална фистула, както и ако пациентът има други проблеми, свързани с репродуктивната система.
  • На хирурга. Може да е необходима помощ от общ хирург, за да може проктологът да открие кръв в изпражненията, което може да означава наличие на активно кървене. Хирурзите също трябва да извършват различни операции, включващи горния стомашно-чревен тракт, коремната кухина и други органи.
  • На онколога. Този лекар се занимава с диагностика и лечение на туморни заболявания. Проктологът може да насочи пациент към онколог, ако по време на прегледа е открил големи полипи (които са предразположени към злокачествени заболявания) или други чревни и анални тумори. В клиниката по онкология ще се извърши детайлно проучване на тумора и ще се определи неговия тип (доброкачествен или злокачествен), от който ще зависи по-нататъшната тактика на лечение и обема на операцията.
  • За ендоскопист. Този лекар специализира в извършването на ендоскопски изследвания (при които дългите тръби, снабдени с оптична система, се вкарват в човешкото тяло чрез естествени отвори), по-специално ректоскопия, колоноскопия и др. Помощта му може да е необходима, ако проктологът няма умения да извършва ендоскопия или няма необходимото оборудване.
  • За гастроентеролог Гастроентеролог се занимава с лечение на заболявания на храносмилателната система, включително патология на червата.

Възможно ли е да се обадите на проктолог у дома?

Проктолог е тесен специалист, който помага на пациенти в специално оборудвана клиника на клиниката или в съответното отделение на болницата. В допълнение, заболявания на дебелото черво и ректума не представляват непосредствена опасност за живота на пациента. Ако това се случи, в къщата се извиква линейка, която може да отведе пациента в болницата, където ще бъде прегледан от проктолог (ако е необходимо).

В същото време си струва да се отбележи, че днес много частни клиники предоставят такава платена услуга като напускане на лекар специалист (включително проктолог) за дом. Вкъщи лекарят ще може да интервюира и прегледа пациента, както и да извърши дигитален ректален преглед и някои други манипулации, което в някои случаи ще позволи да се постави диагнозата. След като прегледа пациента, лекарят ще му даде препоръки относно лечението или ще го посъветва да посети болницата и да се подложи на по-подробна диагноза.

Анекдоти за проктолог

Във военните преди прегледа от проктолога, лекарят казва:
-Внимание! Ако поне някой попита дали може да види забавяне от армията "там", ще направя много, много болезнено!

Проктологът, който се страхуваше от мрака, отказа да отиде на работа в Африка.

-Здравейте, докторе!
-Познаваме ли се?
-Е, да, аз съм бившият ти пациент!
-Съжаляваме, ние, проктолозите, имаме лоша памет за лицата...

Висококвалифицираните лекари (проктолог и гинеколог) бързо и ефикасно ще открият мамятните листове за учениците на изпита.

Пациентът идва при проктолога, който твърди, че той има жаба в ректума. Първоначално лекарят искаше да се обади на психиатър, но след това решил да провери. Той взема проктоскопа, вкарва го в ректума на пациента и възкликва:
-Какво, по дяволите, е това? Имате цяла тухла!
-Да! Ето една жаба седи под нея!