3 степен хемороиди: симптоми, диагностика и лечение на хемороиди етап 3

Хемороидите от степен 3 често се диагностицират от проктолога по време на първоначалния преглед. Развитието на патологични промени в кавернозната тъкан настъпва постепенно, първите прояви на болестта се подразбират, възникват периодично и често остават незабелязани.

В резултат на нарушение на венозното кръвообращение в тазовата област, кавернозните (кавернозни) тела се разширяват между ректалните артерии и вените в аналния канал. Обикновено тези съдови образувания, заедно със сфинктера, участват в процеса на задържане на изпражненията и газовете в ректума. Стагнацията на кръвта в перианалната област води до загуба на еластичността на стените на вените, увеличаване на кавернозните тела и образуването на хемороиди от тях.

Първоначалната, първа степен на хемороиди се проявява с дискомфорт по време на дефекация, сърбеж в ануса, издуване на хемороидални вени в ректалния лумен, периодично кървене. В етап 2 възпалението се разпространява до тъканите около засегнатия възел, има усещане за парене, болката се увеличава, възлите се увеличават, систематично възпаляват и кървят. Падащите хемороидални образувания все още се поставят независимо в ректума при промяна на положението на тялото.

Степен 3 хемороиди се казва, когато хемороиди вече не се прибират в самия ректум, падат от ануса не само по време на червата, но и при всякакви усилени усилия, но все още могат да бъдат премествани ръчно.

Ако болестта не бъде диагностицирана навреме, патологичният процес постепенно преминава в третия етап.

Симптоми на хемороиди от трета степен

Степен 3 хемороиди се казва, когато хемороиди вече не се прибират в самия ректум, падат от ануса не само по време на червата, но и при всякакви усилени усилия, но все още могат да бъдат премествани ръчно.

Третият етап на хемороиди се характеризира със следните симптоми:

  • повишена болка по време на червата;
  • постоянно сърбеж и парене в аналната област;
  • значително увеличаване на хемороиди;
  • загуба на съдови образувания с минимално усилие: внезапни движения, кашлица или кихане;
  • анален подуване;
  • често кървене от ануса.

Често се развиват анални фисури и ерозия на ректума. В допълнение, съществува риск от прищипване и исхемия на възлите с последваща некроза на засегнатите тъкани, тромбоза на хемороиди, парапроктит с образуването на фистула, анемия поради постоянна загуба на кръв.

Хемороидни форми

Хроничните хемороиди се характеризират с изтрити симптоми, дълъг латентен период, непрекъснато прогресиращо течение с обостряния. Обострянето се проявява с внезапна внезапна болка, външните бучки се възпаляват и набъбват, има усещане за парене, сърбеж и кървене в областта на аналния канал.

Хемороиди се разделят на външни, вътрешни и комбинирани, в зависимост от локализацията на хемороиди. При външни хемороиди патологичните промени на кавернозните съдове са локализирани във външната област на ректума, около ануса. Вътрешните хемороиди се характеризират с местоположението на хемороидални образувания под чревната лигавица, вътре в ануса. Комбинираните (смесени) хемороиди се характеризират с възпаление както на вътрешни, така и на външни хемороидни израстъци.

Развитието на патологични промени в кавернозната тъкан настъпва постепенно, първите прояви на болестта се подразбират, възникват периодично и често остават незабелязани. Вижте също:

диагностика

Първичната диагноза се извършва чрез събиране на анамнеза, визуално изследване и диктатно ректално изследване. При външен преглед проктологът може да поиска от пациента да се натоварва или кашля силно, за да оцени състоянието на вътрешните възли, тяхното кървене и възможността за намаляване на хемороидалните образувания.

Също така, лекарят ще предпише пълна кръвна картина и изпражнения, лабораторни и клинични проучвания на изпражненията за наличие на скрита кръв и слуз.

За изясняване на диагнозата чрез инструментални методи:

  • аноскопия - оценка на състоянието на ректалната лигавица, определяне на промени и нарушения на неговата цялост, наличие на възпаление, пукнатини, ерозия. Изследването се извършва с помощта на специален инструмент - аноскоп (проктоскоп);
  • ректороманоскопия - изследване на ректума с ректороманоскоп. Методът ви позволява да видите присъствието на вътрешни хемороиди и да оцените състоянието на ректума, дори когато хемороидите са разположени високо в аналния канал.

Ако е необходимо, назначават допълнителни видове изследвания: иригоскопия, колоноскопия, биопсия на ректалната лигавица.

Лечение на хемороиден стадий 3

Как за лечение на хемороиди 3 градуса? В зависимост от клиничната картина, състоянието на хемороиди, съпътстващото възпаление и усложнения, лечението може да бъде консервативно или хирургично.

Започвайки от този етап, т.е., когато хемороидите престанат да бъдат редуцирани независимо до ректума след пролапс, става проблематично да се лекува хемороиди у дома.

При външни хемороиди патологичните промени на кавернозните съдове са локализирани във външната област на ректума, около ануса.

В зависимост от диагнозата и състоянието на пациента, проктологът предписва комплексна терапия, чиято цел е облекчаване на болката, нормализиране на венозния отток и повишаване на съдовия тонус, облекчаване на сърбеж и подуване, елиминиране на фокално възпаление и кървене. Предписани са лекарства за вътрешна и външна употреба - ректални свещички, мазила, кремове. Лечението на хемороиди от 3-та степен задължително включва придържане към диетата и осъществяване на упражнения за лечебна гимнастика, насочени към премахване на застоя на кръвта в малкия таз.

Ако консервативното лечение не е достатъчно ефективно, се разглежда въпросът за бързо отстраняване на хемороиди. Това може да се направи в 3 етапа в повечето случаи чрез един от минимално инвазивните методи.

Методи за лечение на хемороиди на етап 3

Възможно ли е третирането на хемороиди 3 без операция? Това се определя от лекаря индивидуално. Като цяло, минимално инвазивните методи за отстраняване на хемороиди са за предпочитане, тъй като те са свързани с много по-ниски рискове и не изискват дълъг период на възстановяване след интервенцията.

Най-популярните минимално инвазивни методи за отстраняване на хемороиди:

  • лигатиране на латекс. По време на процедурата върху основата на хемороида се прилага специален еластичен пръстен с помощта на лигатор. В резултат на това притока на кръв към външния възел спира, умира и се отхвърля от тялото заедно с латексовата лигатура;
  • склеротерапия е въвеждането на склерозант в кухината на вътрешната хемороидална формация, след което настъпва залепване на съда. Кръвообращението в него спира, възелът угасва;
  • деартеризацията е прекратяване на кръвоснабдяването в хемороидалните възли чрез артериално лигиране. Едновременно с ареста на артериалния кръвен поток, вътрешните възли са фиксирани в ректума;
  • радио-вълнова хемородектомия - разрушаване на тъканите на възлите чрез високочестотни радиовълни. Режещият ефект се постига чрез нагряване на тъканите с вълни с определена честота. Радиоактивната аблация се извършва с помощта на радио-нож, като се използва техника на безконтактен разрез, при която няма контакт на електрода с тъканите;
  • инфрачервена (фото, лазер) коагулация - ефектът върху хемороидни възли светлинен поток, фокусиран инфрачервен лъч. Под действието на светлинната енергия протеините се денатурират и съдовете се склерозират.
Съществува риск от прищипване и исхемия на възлите, последвани от некроза на засегнатите тъкани, тромбоза на хемороиди, парапроктит с образуване на фистула, анемия поради постоянна загуба на кръв.

Ако лечението с минимално инвазивен метод е противопоказано, се прилага радикална хемороидектомия - хирургично изрязване на хемороиди се извършва с метода Longo или Milligan - Morgan.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

3 степен хемороиди външни, вътрешни и комбинирани - симптоми, домашно лечение и хирургия

Ако възпалението на хемороиди не се лекува незабавно чрез комбинирани методи, прогресията на хемороиди от трета степен, която се счита за хронична, може да се лекува хирургично. Заболяването започва с невидими анални пукнатини, но при липса на консервативна терапия болезнените огнища на патологията започват да изпадат. Хемороиди етап 3 описва вече сложната клинична картина, изисква радикални мерки от проктолога.

Какво е хемороиди 3 градуса

Това е възпаление на хемороиди, което не подлежи на консервативно лечение. Отличителна черта на хемороиди от трета степен е процесът на хемороидален пролапс, който е трудно да се определи. Пациентът се чувства не само вътрешен дискомфорт, но и остър пристъп на болка. Развиват се външни хемороиди, които лесно се нараняват и по този начин само влошават преобладаващата клинична картина. Фокусът на патологията е концентриран в областта на аналния проход, следователно при първите симптоми трябва да се свържете с проктолога.

Симптоми на заболяването

За да се лекуват хемороиди и да се удължи периодът на ремисия, е важно да се знае как се проявява патологичният процес, колко често пристъпът е пристъп и какви патогенни фактори влияят върху него. Характерните симптоми при възпалителни заболявания от 3 градуса са представени подробно по-долу, ставайки основна причина за хоспитализация на пациента:

  • загуба на хемороидални бучки без физическо натоварване;
  • остри болки, допълнени със сърбеж, парене на ануса;
  • появата на външни хемороиди;
  • възпалени съседни вени;
  • отслабване на аналния сфинктер;
  • подуване с често кървене;
  • усложнено движение на червата;
  • рязко намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;
  • рецидив на хроничен запек.

Причини за заболяването

Ефективното лечение на хемороиди етап 3 е невъзможно без да се намери причината, в противен случай терапевтичният ефект е временен или напълно отсъства. Всъщност, това е усложнение на началния етап на характерна болест, която не се лекува своевременно и напълно. Хемороиди от трета степен често напредват с бременност, но на практика има и други патогенни фактори. Сред тях:

  • склонност към запек;
  • пасивен начин на живот;
  • наличието на лоши навици;
  • пристрастяване към пикантни, солени, пушени ястия;
  • повишено физическо натоварване;
  • следродови усложнения;
  • наличието на анални фисури.

Вероятност за усложнения

Ако комбинацията хемороиди са неефективни на практика, лекарите предлагат алтернативни методи за премахване на хемороидални конуси. Ако този здравен проблем не бъде решен с помощта на радикални хирургични мерки, потенциалните усложнения на патологията от степен 3 могат да бъдат:

  • рискът от нарушаване на възлите;
  • възпаление на коректното влакно;
  • тромбоза на хемороидни вени;
  • желязодефицитна анемия;
  • отравяне на кръвта, когато възел е ранен.

Лечение на хемороиди 3 градуса

Възникване на анемия може да се предшества от периодични обостряния на хемороиди, които са придружени от тежко кървене. Ефективно лечение на хемороиди етап 3 без операция е възможно с навременна реакция на проблема, а след диагноза лекарят дава на пациента следните ценни препоръки:

  1. За болезнени усещания ректалните супозитории с аналгетични и противовъзпалителни ефекти са отлични.
  2. При тежък сърбеж и парене на ануса се наблюдава положителна динамика от антихистамините.
  3. За смекчаване на процеса на дефекация могат да се включат лаксативи и фитопрепарати.
  4. За отстраняване на хемороиди могат да се използват минимално инвазивни техники с кратък период на рехабилитация.
  5. Стартираният етап се характеризира с операция, като радикален метод за лечение на 3 степени на хемороиди.

Лечение без операция

Комбинираните мехлеми, супозитории, гелове и хапчета по-добре помагат при дискомфорта в ранния стадий на заболяването. Когато степен 3 хемороиди са толкова ниска ефективност, започнете един прогресивен патологичен процес. Ако отидете на лекар навреме, можете да избегнете забавяне. По-добре е да се прибегне до консервативна терапия при появата на първите признаци на хемороиди, по-късно е желателно да се лекува с участието на минимално инвазивни техники или операция.

Правилно хранене и диета

У дома, хемороиди се лекуват изчерпателно, лекарите препоръчват на пациента да се движи повече, следват правилата на личната хигиена и се хранят правилно. В последния случай говорим за медицинска диета, която напълно изключва употребата на мазни, пържени, солени, пушени, пикантни храни, алкохол, газирани напитки. Други забранени храни са изброени по-долу:

  • мазни меса и риба;
  • първи бульон;
  • кетчуп и майонеза;
  • пушено месо;
  • тестени изделия;
  • сладкарски изделия;
  • сладкиши.

При хемороиди от трета степен се препоръчват следните храни, които са необходими за обогатяване на дневната дажба на пациента:

  • сива и тъмна каша;
  • млечни продукти;
  • Растителни масла;
  • кифла от грубо брашно;
  • плодове и зеленчуци;
  • зелени;
  • житни растения.

Минимално инвазивни методи

Такива прогресивни техники се използват с минимален риск от усложнения в следоперативния период, осигуряват пълно отстраняване на хемороиди. Характерните процедури се извършват в болницата, не се изисква предварителна хоспитализация на пациента. Минимално инвазивните методи са много ефективни с незначителен списък от медицински противопоказания. Травмата на лигавицата на ректума е изключена и след няколко дни клиничният пациент се чувства задоволителен.

Лигиране на възли с латексни пръстени

За да премахнете хемороиди, тази минимално инвазивна техника се използва по-често от други. Това се обяснява с високата му ефективност и безопасност. Положителна динамика се наблюдава при 90% от всички клинични картини, не се изисква дългосрочна рехабилитация. Процедурата не уврежда ректума, но е възможно да се отървем от хемороидалната бучка завинаги. Значението на свързването на възлите определя формата на заболяването, а техниката на работа е следната:

  1. С помощта на лигатор лекарят хвърля латексен пръстен на кавернозна маса.
  2. Лигатурата се компресира и притиска съдовете, които осигуряват кръвоснабдяване на хемороиди.
  3. След свиването на възлите латексните пръстени се намаляват по размер, изсъхват и изчезват.
  4. Този процес е абсолютно безболезнен, отнема 2 - 3 седмици.
  5. Хоспитализацията не се изисква, назначава системна консултация проктолог.

Хемороиди с раздробяване

Изборът на вида хирургия зависи от тежестта на прогресивния хемороид, наличието на медицински ограничения. Дизортеризацията има повече противопоказания, отколкото описаната по-горе процедура, например, не е необходимо да се извършва в стадий на рецидив на хемороиди по време на тромбоза на възел и анални фисури. Същността на метода се състои в "мигане" на съда, снабдяващ съда с полипропиленова нишка с неговото по-нататъшно лигиране. В една сесия, можете да "мигате" до 6 съда. Тази практика се прилага на практика, както следва:

  1. За определяне на захранващата артерия се използва специален ултразвуков датчик, прикрепен към аноскопа.
  2. Инструментът се вкарва внимателно в ануса, след което сензорът открива снабдителните съдове и сигнализира за това.
  3. С помощта на малка дупка в аноскопа се извършва лигиране на артериите, до 6 - 10 единици наведнъж.

Хирургично отстраняване

С хемороиди от трета степен, класическото лечение е хемороидектомия, която се извършва в болница с участието на местна анестезия или обща анестезия. Това е радикален метод, който осигурява окончателното изрязване на хемороидални конуси с много дълъг рехабилитационен период и потенциалния риск от усложнения. Определяне как да се лекува хемороиди етап 3, лекарите след диагнозата, изберете едно от двете направления:

  1. Отворен метод След отстраняването на кавернозното тяло ръбовете на раната не се ушиват, но се лекуват естествено. Оперативната снимка е плашеща и е необходимо да се действа строго според медицинските препоръки.
  2. Затворени уреди. Процедурата има същата техника, както е описана по-горе, и основната разлика е в шиенето на краищата на образуваната рана. Лекарите не могат да използват обща анестезия.

Пациентите, които страдат от 3-та степен хемороиди използват по-доброкачествена операция, която се счита за хемороидна оптика в проктологията. Същността на метода се състои в принудителното стягане на нодулите, като се правят малки разрези в ректалната лигавица над видимия фокус на патологията, която се характеризира с ниска чувствителност. Преди да дадете съгласие на пациента не боли да проучи снимките на тази процедура, да се запознаят с противопоказанията, спецификата на рехабилитационния период. За възстановяване можете да използвате противовъзпалителната свещ ректално.

Народни методи

Хронично заболяване като хемороиди от трета степен плаши всички в живота и на снимката, а пациентът живее в състояние на постоянен дискомфорт. Да се ​​използват методи на алтернативна медицина е неефективно като самостоятелно лечение. Традиционните рецепти могат само да допълват и подобряват ефективността на официалните методи. При хемороиди от трета степен този тип „трева“ не помага, но осигурява слаб, временен терапевтичен ефект. Ето някои популярни рецепти:

Признаци и лечение на остри и хронични хемороиди степен 3

Проктолозите не се уморяват да повтарят, че увеличаването на хемороидалните възли изисква своевременно и незабавно лечение. Ако пренебрегвате терапията или не следвате медицинските препоръки, патологичният процес напредва и става хроничен, в резултат на което лицето изпитва силна болка и значителен дискомфорт. Хемороиди етап 3 изисква напълно различни методи на лечение, отколкото заболяването в началните етапи. Основната разлика е почти пълната безполезност на консервативната терапия.

Хемороиди етап 3 изисква напълно различни методи на лечение, отколкото заболяването в началните етапи.

Основните симптоми на вътрешен и външен хемороиди

При хемороиди от трета степен спонтанният пролапс на хемороидални конуси става основен и водещ симптом (виж това на снимката).

Ако на 2 етапа на патологичния процес кавернозните образувания се поставят независимо в кухината на ректума, то в по-тежките случаи пациентът ще трябва да ги върне на мястото.

Класическата клинична картина обаче не изчезва никъде - етап 3 от хроничния хемороид се характеризира със същите признаци, както при по-леките стадии на заболяването:

Единствената разлика е голяма проява на симптоми, така че пациентът просто не е в състояние да поддържа обичайната и дори нормална рутина на живота.

Болезненост се появява не само по време на изпразването на червата, но и в интервалите между посещенията на тоалетната. Допълнителната болка причинява притискане на хемороидалната бучка в аналния сфинктер.

Болковият синдром може да се появи дори при продължително заседание в същото положение или при експозиция на аноректалната зона.

Кървенето в 3 етапа също става все по-интензивно. Увеличеният хемороид по-често се уврежда от изпражненията.

В допълнение, лигавицата на ректума става по-тънка и затова започва да кърви при най-малък удар.

Необходимо е да се разбере, че в трудни ситуации кървенето от открития анус е толкова силно, че наистина заплашва живота на пациента. В такъв случай може да се наложи спешна хоспитализация.

Ако възлите изскочат, те трябва незабавно да бъдат върнати обратно. В чревната кухина те са по-защитени от неблагоприятни фактори, които правят хода на патологичния процес по-тежък.

Какво застрашава късното лечение на лекар?

Обикновено, в третия етап на заболяването, пациентите са принудени да се консултират с лекар, дори ако преди това са се опитвали да се борят с хемороиди у дома сами.

Ако, обаче, и в такава критична ситуация да се отложи лечението за по-късно, може да се развият усложнения. Сред най-честите негативни последици от пренебрегвания патологичен процес са:

  1. Инфекция. Възпалени натъртвания, ерозивна лигавица на ректума, покрита с малки пукнатини и язви осигуряват идеални условия за проникване на патогенни бактерии в тялото. В допълнение към външните патогени, в ануса има и техните патогенни микроорганизми. Благодарение на отслабения имунитет е възможно развитие на, например, аректален абсцес (снимки могат да се видят в интернет).
  2. Кървене. Както бе споменато по-горе, изтънената лигавица не може да предпази вените и артериите от увреждане. Дори ако притока на кръв не е твърде обилен, продължителността на този процес води до анемия, която още повече отслабва човешкото тяло.
  3. Тромбоза. Поради нарушена микроциркулация кръвните съсиреци се появяват в хемороидалните възли. Този процес е придружен от мъчителни болки, които не винаги могат да се спрат с конвенционалните аналгетици.
  4. Нарушение. Когато неволевият пролапс на разширени кавернозни образувания увеличава риска от тяхното нарушение. Тъй като аналният клапан е доста силен мускул, малките свиващи движения на сфинктера са достатъчни, за да се намали възлите. Основният симптом на състоянието - силна болка.
  5. Некроза. Това явление често става последица от нарушението или тромбоза на хемороидалния възел. Започва отмиване на лигавицата поради спиране на кръвообращението във венозния сплит. Процесът без лечение се пренася в близките тъкани, в резултат на което започва инфекцията, а след това и параректалния абсцес и сепсис.

Разбира се, в идеалния случай не би трябвало изобщо да се довежда болестта до такива тежки форми. Въпреки това, ако целият процес е отишъл досега, е необходимо да се разбере как лечението на хронични хемороиди от степен 3.

Поради нарушена микроциркулация кръвните съсиреци се появяват в хемороидалните възли. Този процес е съпроводен с мъчителни болки.

Консервативното лечение е приемливо без операция?

Изключително важно е да се разбере простата истина - хемороиди от третата, предпоследната, тежест е безполезна за лечение с лекарства.

Лекарствата могат да бъдат предписани от лекар, само за да се премахнат негативните симптоми (намаляване на болката или подобряване на процеса на изпразване на червата) по време на подготовката за операция.

Но дори и в този случай лекуващият лекар предписва фармацевтичните продукти като допълнителен метод за лечение, а не като основен. Свещи, мазилни препарати само облекчават симптомите, но не могат да повлияят положително на възстановяването на пациента.

Друга "изгаряща" тема на проктологичните форуми е дали е възможно да се лекува хемороиди от трета степен с алтернативна медицина у дома. Отговорът, според нас, е очевиден - разбира се, че не.

Консервативната терапия и народните средства в третия етап на хемороиди без по-радикални и ефективни мерки само усложняват хода на заболяването. В този случай, вероятността за преминаване на болестта към четвъртата, най-трудната, етап, която заплашва със сериозни усложнения.

Проктологът може да посъветва някои нетрадиционни методи, но по време на възстановяването след операцията. Такова леко средство като вани с билкови бульони спомагат за намаляване на възпалението и ускоряват регенерацията на тъканите.

Минимално инвазивни лечения

Как за лечение на хемороиди в напреднала форма, ако консервативната терапия е безсилна? В този случай са показани традиционните хирургични интервенции и минимално инвазивни (нежни) методи на лечение.

В случай на заболяване от трета степен, не всички методи на интервенция с ниско въздействие могат да бъдат използвани. Експертите често прибягват до два метода.

Лигиране на възли с латексни пръстени. Този метод третира вътрешните хемороиди с помощта на специално устройство - лигатор.

Лигиране на възли с латексни пръстени

Този метод третира вътрешните хемороиди с помощта на специално устройство - лигатор. С този инструмент латексният пръстен се накланя върху кавернозна маса. След това лигатурата се компресира и изстисква съдовете, които хранят хемороида.

Лигатурата бавно изстисква основата на хемороидалната буца. Ето защо пациентът практически не усеща процесите, които се случват в ректума. Въпреки това, може да има чувство, че сте в ануса на чуждо тяло. Прочетете повече за този метод в тази статия.

Според статистиката, почти 90% от пациентите съобщават за положителен резултат от процедурата, така че може да се говори за достатъчна ефикасност на лигирането с 3 степени на хемороиди.

Хемороиди с раздробяване

Кавернозните образувания се хранят с артериална кръв. Това означава, че кръвта в хемороидалните възли влиза в артериите. Хемороидното раздробяване включва обвързване на кръвоносните съдове със специална нишка.

Ако се извърши лека хирургична намеса, методът показва почти 95% ефективност. Това означава, че процедурата изключва връщането на негативни симптоми.

Преди превръзката на артериите, те трябва да бъдат открити. За целта използвайте специален ултразвуков датчик, прикрепен към аноскопа. С въвеждането на инструмента в ануса, сензорът открива съдове и уведомява за това чрез звуков сигнал.

Има малък отвор в аноскопа, през който артериите са превързани. След известно време, възли "издухани", а след това на мястото на хемороидалната бучка се образува съединителна тъкан.

Важно е! Кавернозната формация често получава кръв от 10 артерии. За да получите желания резултат, хирургът трябва да затегне всички кръвоносни съдове.

Минимално инвазивните методи са противопоказани при диагноза при пациент:

  • утежнени хемороиди;
  • аректален абсцес;
  • тромбоза на мястото;
  • анални фисури

В допълнение, деартеризацията под местна анестезия не се препоръчва при пациенти със сърдечни и белодробни заболявания.

Традиционни операции

Лечението на хемороиди етап 3 включва и хирургични манипулации, а класическата хирургична интервенция, хемороидектомия, се счита за най-ефективните методи.

Операция Милиган-Моргана може да се справи с хемороиди, ако минимално инвазивните техники не се ползват или има спешна нужда от намеса - например, кървене или тромбоза на възлите.

Има два варианта за хемороидектомия:

  • отворен метод - след изрязване на кавернозна формация, ръбовете на раната не се ушиват, а се оставят да се лекуват естествено (фото и видео процедури могат да бъдат намерени в интернет);
  • затворена техника - операцията сама по себе си не се различава от предишната, но хирургът зашива ръбовете на раната. Това позволява интервенция без използване на обща анестезия.

Хемороидопсията или операцията на Longo се считат за по-малко травматични. В този случай кавернозните образувания не се отстраняват, същността на процедурата е в затягането на възлите поради изрязване на ректалната лигавица над определена област, която се характеризира с ниска чувствителност.

За лечение на хемороиди етап 3 с помощта на класическа хирургия - хемороидектомия.

Хирургът извършва кръгова изрязване на лигавицата, в резултат на което се отстраняват артериалните кръвоносни съдове, които хранят хемороидалните нодули, и те сами се издигат и заемат оптималното място.

Постоперативни усложнения

Най-честата последица от традиционната хирургия е изразената болка в ректума и в аноректалната област. В такава ситуация лекарите предписват болкоуспокояващи.

Представителите на силния пол след операцията често имат проблеми с уринирането. Има голяма вероятност за такова състояние при мъже, които също са имали задръжка на урината преди операцията. В такава ситуация се изисква използването на катетър.

След операцията, Милиган-Морган не е изключен и кървене от ректума. С минимални симптоми е възможно да се използват хемостатични ректални свещички или въвеждане в ануса на тампони, които са импрегнирани с адреналин.

В допълнение, има чести случаи на психологически запек - състояния, при които пациентите, страхувайки се от силна болка, не отиват в тоалетната, в резултат на което възникват сериозни проблеми с движението на червата.

За да се намали рискът от нежелани последствия, проктолозите препоръчват да следват диета, която включва храни, които омекотяват изпражненията. Сред тях са:

  • ферментирали млечни продукти;
  • сушена слива;
  • цвекло;
  • овесени ядки;
  • растително масло.

На първия ден от рехабилитационния период лекарите предписват на пациентите си слабително лекарство, което предотвратява появата на проблеми с движението на червата.

Третият етап на хемороиди - показан за минимално инвазивна или класическа хирургия. Лечението с фармацевтични продукти и още повече използването на рецепти за алтернативна медицина трябва да останат в миналото. Такова сериозно състояние задължава пациента, ако той, разбира се, се грижи за собственото си здраве, да оставя съмнения и срам и да потърси помощ от квалифициран проктолог. Съвременните методи на лечение могат трайно или дори трайно да освободят пациента от хемороиди.

Има ли начин за лечение на хемороиди етап 3 у дома?

Хемороидите от степен 3 са резултат от липсата на необходимата терапия в по-ранните стадии на патологичния процес или неуспеха на избраното лечение. Това заболяване се характеризира с прогресивно протичане; ако не предприемете своевременни действия, ситуацията постепенно ще се влоши.

При хемороиди от трета степен е далеч от възможността да се елиминира патологичният процес само с консервативни методи, така че операцията може да бъде препоръчана от лекар. Оставете без подходящо внимание, това заболяване е невъзможно, защото не само причинява дискомфорт на човек, но може да предизвика и усложнения.

Фактори за развитие

При хора, които вече имат признаци на това заболяване, следните неблагоприятни фактори могат да допринесат за прехода на хемороиди в етап 3 на развитие:

  • заседнал начин на живот;
  • нездравословна диета;
  • неспазване на хигиената на ректалната област;
  • склонност към запек;
  • прекомерно упражнение;
  • емоционално натоварване;
  • хипотермия;
  • генерична дейност;
  • злоупотреба с алкохол.

Влиянието на тези неблагоприятни фактори допринася за нарушаване на кръвообращението в ануса. Това води до застояване на кръвта, бързо нарастване на съществуващите хемороиди и загубата им.

Основни симптоми

Етап 3 хемороиди са придружени от увеличаване на всички симптоми, налични в предишни периоди на заболяването. Основната проява на това патологично състояние е силна болка по време на процеса на дефекация.

Тъй като хемороидите са вече големи по размер, те могат да бъдат наранени, затова в изпражненията често се появяват кървави линии. Съществуващите възли с 3 степени на хемороиди все още могат да се регулират самостоятелно, но когато тренирате и извършвате действия, които увеличават интраабдоминалното налягане, те отново изпадат. Пациентът се притеснява от постоянния сърбеж и парене в ануса.

Драскането на засегнатата област може да причини анални фисури и тежко ректално кървене, дължащо се на нараняване на хемороиди. При много пациенти, когато се развиват хемороиди, се появяват признаци на анемия. Кожата, причинена от честа загуба на кръв, може да стане сива. Освен това, пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние и умора.

Човек, страдащ от хемороиди от трета фаза, постоянно се тревожи за симптомите на това заболяване, той става изключително раздразнителен, което се отразява негативно върху способността да се води пълноценен социален живот.

усложнения

Хемороиди от трета степен могат да имат изключително тежки последствия, ако пациентът не се е обърнал към проктолога навреме. При това патологично състояние, рискът от прищипване на крака на формирания хемороид е изключително голям. Това усложнение се проявява чрез остра болка.

Освен това при хемороиди от трета степен често се наблюдават кръвни съсиреци. Образуваните в възлите съсиреци са индикация за спешна хоспитализация, тъй като могат да причинят некротичен процес и освобождаване на кръвни съсиреци от хемороидни конуси.

Често на този етап от развитието на патологичния процес може да се развие парапроктит, т.е. Това усложнение е резултат от проникването на инфекция в аналната цепнатина или увредена хемороида. На този етап от патологичния процес съществува висок риск от масивно кървене.

лечение

Тъй като е изключително опасно да се оставят хемороиди от трета степен без терапия, е необходимо да се свържете с проктолога при първата му проява. В допълнение към външен преглед и анализ на съществуващите симптоми на хемороиди, специалистът предписва лабораторни изследвания на изпражненията за откриване на кръвни включвания. С помощта на аноскоп се провежда изследване на съществуващите вътрешни хемороиди. Могат да се използват и други методи за диагностициране на хемороиди от степен 3.

Ако има противопоказания за хирургично лечение, терапията се провежда без операция. На първо място, венотониката е избрана да подобри състоянието на кръвоносните съдове и да намали хемороидите. Тези видове лекарства, използвани за хемороиди от степен 3 включват

Много от тези лекарства се произвеждат не само под формата на таблетки. Мази и супозитории са също търговски достъпни, което, поради техния контакт с хемороидални възли, води до по-добър ефект. За да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци и да се елиминира стагнацията на кръвта, често се предписват антикоагуланти, които помагат за разреждането на кръвта.

Антибиотици, спазмолитици, аналгетици и други средства се въвеждат в схемата на лекарствено лечение на хемороиди от 3-та степен, които позволяват да се спре проявите на заболяването. Освен това е необходимо да се следват препоръките на лекаря относно подготовката на диетата и прилагането на хигиенни процедури. За облекчаване на симптомите можете да използвате някои народни средства, включително бани.

Като се има предвид тежестта на проявите на хемороиди от трета степен, в повечето случаи се изисква комбинация от хирургични и консервативни терапии. При лечението на това патологично състояние често се използват минимално инвазивни методи, след което пациентите се възстановяват бързо и могат да се върнат към нормален живот. Най-често предписваното е лигиране и раздробяване на хемороиди. Всеки вариант на минимално инвазивна интервенция има свои характеристики.

За да се премахнат вътрешните натъртвания при хемороиди от степен 3, най-често се извършва лигиране на възли със специални латексни пръстени. Тази процедура включва прищипване на хемороидалния крак. Това води до предотвратяване на достъпа на кръв в бучката. След определен период от време удълженият хемороид угасва и на негово място се образува малък белег. Лигиращите процедури могат да се извършват няколко пъти, докато всички сайтове се елиминират напълно.

Друг често използван минимално инвазивен метод за лечение на хемороиди е раздробяване. Тази процедура се извършва под контрола на Доплер. Оформената буца се зашива със специална полипропиленова нишка. След това, възелът е лигиран. По време на една процедура деартеризират не повече от 4-6 съда. Минимално инвазивните операции могат да се извършват както при обща, така и при локална анестезия. Въпреки факта, че след такива процедури, пациентите бързо се възстановяват, но с използването им рискът от рецидив е изключително висок.

Най-ефективният метод за лечение на прояви на хемороиди от степен 3 е радикална хирургична интервенция за изваждане на съществуващия хемороид. В повечето случаи процедурата се извършва под спинална анестезия. В процеса на интервенция лекарят с помощта на скоба изважда съществуващия хемороид навън. След това кръвоносният съд се пробива и след това тялото се изрязва.

Ранната повърхност е оставена отворена за самолечение. За намаляване на риска от инфекция в ректума е въвеждането на тампон, импрегниран с асептичен разтвор.

Дали операцията е опасна?

В повечето случаи такива хирургични процедури за хемороиди от 3 градуса водят до бързо облекчаване на състоянието и не причиняват никакви неблагоприятни ефекти. В същото време могат да възникнат усложнения след операцията. Често, след хирургическа интервенция за лечение на хемороиди от степен 3, има обилно кървене.

Освен това, след извършване на операцията, засегнатата област може да се зарази. Нагъването на раната и възпалението, съпътстващо този процес, причиняват повишаване на телесната температура. Ако проявите на това усложнение продължават повече от 2 дни, се изисква втора консултация с хирург.

Постоперативен период

За да се възстанови след операция без усложнения, през първата седмица след отстраняване на хемороиди е необходимо да се използват лаксативи, за да се предотврати развитието на запек. В допълнение, след операция, лекарите препоръчват на пациентите да се придържат към щадяща диета.

Необходимо е да се яде храна на малки порции поне 5 пъти на ден. Най-добре е да се поддържа 3-часов интервал между храненията. В диетата можете да въведете:

  • карфиол;
  • броколи;
  • тиквички;
  • цвекло;
  • моркови;
  • сушени кайсии;
  • банани;
  • пресни кайсии;
  • ябълки;
  • овесени ядки;
  • елда;
  • ечемик;
  • пълнозърнест хляб;
  • растително масло;
  • постно месо и риба във варена форма.

В следоперативния период трябва да използвате поне 2 литра вода на ден. В допълнение, през целия период на рехабилитация, пациентите трябва да избягват вдигане на тежести и тежък стрес. Освен това трябва да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар. Спазването на всички препоръки намалява риска от рецидив на заболяването.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на хемороиди степен 3, трябва да се проведе цялостно лечение на това патологично състояние в ранните етапи. За да намалите риска от развитие на това заболяване, трябва да се придържате към здравословен начин на живот, като избягвате алкохола и тютюна.

В допълнение, необходимо е да се хранят правилно, включително в храната в големи количества зеленчуци и плодове, защото те съдържат растителни влакна и други полезни съединения, които насърчават по-добро храносмилане. За да се предотврати развитието на хемороиди 3 градуса трябва да водят активен начин на живот и да изпълняват упражнения за укрепване на тазовите мускули.

Как да лекува хемороиди в 3 етапа без операция: преглед на най-добрите безкръвни методи за отстраняване на хемороиди, лекарства за консервативно лечение

Степен 3 хемороиди се характеризира със състояние на тежък дискомфорт и дава много неудобства на пациента. При това състояние качеството на живот на човек се влошава значително и лечението на заболяването може да бъде много дълго и трудно.

Основни симптоми и клинични прояви

При неправилно или забавено лечение и излагане на неблагоприятни фактори, вторият етап на хемороиди бързо преминава в третия. Типичните симптоми продължават, но стават по-изразени и малко по-различни от предишните етапи:

  • Възпаление на възпалените възли от ректума - ако при предходния стадий на заболяването изпаднаха само по време на дефекация и независимо преместване, то в този случай ситуацията се влошава драстично. Възпалените неравности започват да изпадат, когато червата са изпразнени, когато вдигат тежести и когато се натоварват. Вътре в ректума, сами по себе си, те вече не се връщат назад, пациентът е принуден да ги постави вътре в аналния канал с ръцете си.
  • Синдромът на болката - болка става силен. Болезнените усещания се появяват по време на дефекацията, продължават дълго време след него. Много често болката възниква самостоятелно: в областта на ректума и перинеума има чувство на тежест, болката може да бъде остра и много болезнена или постоянна, болка.
  • Ректално кървене - интензивността на хемороидалното кървене се увеличава. Състоянието на пациента често се влошава поради голямата загуба на кръв и развитието на анемия.
  • Горене и сърбеж - човек усеща постоянен дискомфорт в аноректалната област.
  • Възпаление - в третия етап на хемороиди, има нарушение на микроциркулацията на кръвта и лимфата в пери-ректалните тъкани. Поради стагнацията на кръвта и лимфата се развива силен възпалителен процес, придружен от оток, секреция на ексудата от ректума.

Наличието на горните симптоми изисква експертна медицинска помощ. В този случай е необходимо да се използва комбинирано лечение с използване на местни и системни лекарства. Важно е да се има предвид, че в третия етап на хемороиди рискът от усложнения (остра тромбоза и прищипване на възлите, спазъм на сфинктера, образуване на параректални фистули и др.) Нараства до 70%.

диагностика

Когато за първи път отидете в медицинско заведение, лекарят трябва да запише всички оплаквания на пациента и да извърши външен преглед и дигитален преглед на ректума.

За да се определи хемороиди 3 градуса с визуална инспекция на аноректалната област е лесно. Освен това специалистът обръща внимание на следните фактори:

  • състояние на кожата в ануса - интензивно оцветяване на кожата, което се различава от общия цвят на кожата;
  • лихенизация - обрив, удебеляване на кожата, повишаване на неговия модел;
  • Екскреция на влага - ексудат през увредена кожа;
  • формата на ануса и неговата зейнала - релаксация на сфинктера на ректума или загубата му, се характеризира с фекална инконтиненция. Обикновено аналния отвор е затворен, не е зейнал, а с обострянето на заболяването и с развитието на усложнения в някои случаи настъпва деформацията му;
  • цикатричните промени на ануса често са резултат от хронични анални фисури;
  • наличието на тумори, папиломи, кондиломи, свистели пасажи;
  • състоянието на възпалени хемороидални конуси - тяхното кървене, язви, болезненост, наличието на гнойни или некротични процеси, възможността за тяхното намаляване в аналния канал.

Наред с изследването и изследването на пръста, на пациента може да бъдат възложени редица допълнителни процедури:

  • ендоскопски изследвания (сигмоидоскопия, колоноскопия) - са предназначени за изясняване на диагнозата и изключване на по-сериозни заболявания на дебелото черво със симптоми, подобни на хемороиди (полипи, колоректален рак, колит и др.);
  • лабораторни изследвания на кръвта, изпражненията - са предназначени за идентифициране на дисбактериоза (при хронични проблеми със стола), за идентифициране на анемия, стадия на възпалителния процес.

Диагнозата е еднаква за мъжете и жените.

Характеристики на лечението

Местни и системни лекарства се използват за елиминиране на остри симптоми, прехвърляне на заболяването в стадий на ремисия и като профилактика на последващи пристъпи. Основното лечение е оперативно. Днес най-често се използват минимално инвазивни методи на лечение.

Минимално инвазивно лечение

В съвременната проктология се използват различни техники за отстраняване на хемороиди:

  • Disarterization - в една сесия можете да премахнете няколко възпалени възли. Това се дължи на лигирането на артериите, доставящи бучките с кръв. В допълнение към изрязването на възли, лекарят в процеса на микро-операциите извършва пластика на аналния канал, възстановявайки естествената му форма.
  • Лазерна коагулация - по време на процедурата, хирургът изгаря артериите, доставящи хемороиди с кръв. Може да се извърши микро-операция с ректално кървене.
  • Лигиране с латексни пръстени - съдове на възпалени възли се захващат със специални латексни пръстени. В рамките на 7 дни неравностите изсъхват и умират.

2 видеоклипа за визуално представяне: дезартеризация (зашиване) и латексово лигиране с латексни пръстени.

Операцията се извършва под местна анестезия амбулаторно. Не се изисква хоспитализация на пациента. Пълно възстановяване и заздравяване на тъканите се извършва в рамките на 5-10 дни. Всяка процедура има свои индикации и противопоказания.

Преди и след лечението на пациента трябва да се предпише курс от лекарства, които спомагат за облекчаване на острите симптоми, предотвратяват развитието на гнойни процеси и ускоряват възстановяването на тъканите в следоперативния период, както и предотвратяват рецидивите.

Медикаментозно лечение

Прилагайте лекарства на местно и системно действие. Схемата и продължителността на лечението се определят от лекаря, като се отчита общото състояние на пациента, симптомите и клиничната картина на развитието на патологията.

Препарати с хепарин натрий, срещу тромбоза

  • Nigepan (свещи) - имат мощен антитромботичен ефект. Те съдържат бензокаин, ефективно облекчават болката по време на тромбоза на хемороиди, разтварят кръвни съсиреци във вените, предотвратяват образуването на нови.
  • Хепатромбин G (супозитории, маз) - спомага за облекчаване на остри симптоми на тромбоза, възпаление, намаляване на тъканното подуване. Има свойството да намалява вискозитета на кръвта и да разтваря кръвни съсиреци.
  • Хепазолон (супозитории) е силно хемороидно лекарство на базата на глюкокрикоиди. Спира възпалителния процес, облекчава подуването, нормализира микроциркулацията в тъканите, премахва тежкия дискомфорт (сърбеж, парене, болка).

Обезболяващи и хемостатични лекарства

  • Релефен аванс (супозитории, маз) е мощно упойващо средство, което има противовъзпалителен ефект и бърз ефект върху обострянето на хемороиди на всеки етап от развитието.
  • Анузол (свещи) е средство, основано на екстракт от бисмут и беладона. Ефективен при обостряне на хемороиди, с накисване на ануса. Бързо възстановява раните, облекчава спазмите на сфинктерния мускул, изсушава кожата, предпазва засегнатите области от ефектите на патогенни бактерии.
  • Нео-анузол (супозитории) са ефективни за оток, тромбоза и възпаление, стимулират възстановяването на тъканите, намаляват болката.
  • Anestezol (свещи) - препоръчва се за употреба при оток, възпаление, хронични анални пукнатини, при разпределението на ексудат и гной от заразени рани.

Препарати, съдържащи хормони за сърбеж и възпаление

  • Релеф Ултра (свещи) - спиране на по-нататъшното развитие на възпаление, премахване на сърбеж, парене и болка, стимулиране на регенерацията на тъканите, ефект на изсушаване.
  • Relief Pro (свещи, сметана) - е ефективен при остри хемороиди, усложнен от тромбоза и дълбоки анусови фисури. Ускорява заздравяването, предотвратява инфекцията на раните.
  • Ultraprokt (свещи, мехлем) - лекарство със силно противовъзпалително и упойващо действие. Нормализира микроциркулацията в периостните тъкани, помага при оток.

Тези лекарства се препоръчват за употреба при тежко възпаление, когато други лекарства са се оказали неефективни.

Ангиопротектори и имуномодулатори

  • Procto-Glevenol (супозитории, маз) е хемороидно средство, което има мощен ангиопротективен и аналгетичен ефект. Той има благоприятен ефект върху увредените съдове, намалява загубата на кръв по време на ректалното кървене, облекчава болката.
  • Метилурацил (свещи, маз) - имуномодулатор. Използва се за повишаване на защитните функции на кожата, облекчаване на подуването и облекчаване на възпалението.
  • Posterizan Forte (свещи, мехлем) - лекарство с мощен ефект. Укрепва специфичния и неспецифичен имунитет и подобрява тонуса на съдовете.

Антибактериални лекарства

  • Aurobin (маз) - използва се за голямо разнообразие от кожни заболявания. При хемороиди е препоръчително да се използва с тежко възпаление, хронични анални пукнатини, със силен сърбеж и парене.
  • Levomekol (мехлем) - средство за сложни действия. Използва се за гнойни и некротични процеси в възлите и увредената кожа.
  • Vishnevsky маз (линимент) - се използва за nekrotizatsiya места на възли, с инфекция на увредена кожа с гнойни бактерии, както и с сълзене със силна секреция ексудат.

Хапчета за хемороиди (системни лекарства)

  • Флебодиа, Детралекс, Венарус, Вазокет - венотонични лекарства. Когато хемороиди се използват за възстановяване на свойствата на увредените кръвоносни съдове: връщане на тонуса, премахване на патологичната деформация на вените и капилярите, премахване на тяхната крехкост и несигурност.
  • Аскорутин, троксевазин, венорутон - лекарства, които имат ангиопротективен ефект, коректори на микроциркулацията. Намаляване на вискозитета на кръвта, повишаване на защитните функции на кръвоносните съдове, нормализиране на изтичането на кръв и лимфа.
  • Ginkor Fort, Pyleks, Antistaks - таблетки на базата на натурални съставки, имат умерен ангиопротективен и венотоничен ефект.

Всички хапчета имат системен ефект върху организма, навлизайки в общия кръвен поток, имат множество противопоказания и странични ефекти, така че е строго забранено да ги приемате сами без рецепта.

Традиционна медицина

Да се ​​използват народни средства у дома е непрактично поради ниската им ефективност. Разрешено е използването на някои методи като спешна помощ при липса на медицински препарати:

  • Ледени свещи и компреси - използвани за спиране на кървенето, намаляване на болката и подуване. Свещите са направени от обикновена преварена вода или билкови настойки. Течността се излива в пръстите на медицинска ръкавица и замразени, готови свещи се вкарват в аналния канал. За компреси леденият пакет се обвива в кърпа и се нанася в засегнатата област за 2-3 минути.
  • Сурови компреси от картофи - те също спомагат за намаляване на интензивността на ректалното кървене, подуване и възпаление на тъканите. Настърганите картофи се разстилат върху малка марля и се нанасят върху лезията за 20 минути, или превръзката се фиксира здраво и се оставя за една нощ. Можете също да влезете в супозиториите на суровите картофи.

Тези методи не трябва да се злоупотребяват. Първо трябва да се консултирате с лекар. Забавянето или самолечението са изпълнени с развитието на животозастрашаващи усложнения и прехода на третия етап на хемороиди към по-тежка форма, при която се посочват само радикални хирургични операции.

предотвратяване

Важно е да се обърне внимание на следните фактори:

  • Подходящ режим и диета - по време на и след лечението, всеки пациент трябва да спазва правилата на диетичната терапия (особено ако хемороиди са отстранени с минимално инвазивни техники). Диетичната терапия се отнася до пълното изключване от менюто на вредно и тежко храносмилане, или използването на тези продукти в много ограничени количества, придържане към диета и пиене на достатъчно течности всеки ден.
  • Физическа активност - трябва да се движите повече: правете лека гимнастика сутрин, периодично правете загряване по време на заседналата работа (поне на всеки час), ходете. Плуването е много полезно. Но вдигането на тежести също трябва да бъде ограничено.
  • Хигиената е важна стъпка за ускоряване на възстановяването на пациента. Измиването на ануса с топла вода и използването на мокри кърпички вместо тоалетна хартия ще ви помогне да избегнете нараняване на аноректалната област и да предотвратите инфекция на аналните пукнатини от патогенни бактерии.