Ендартерити: признаци, диагноза, курс и облекчаване на заболяването, превантивни мерки

Ендартерит е хронично възпалително заболяване на кръвните артерии, което води до нарушена циркулация на кръвта, а по-късно до пълно затваряне на лумена и образуването на гангрена.

Често се използва терминът "облитериращ ендартариит". Забавянето или оклузията е нарушение на проходимостта, заключването на стените на съда. Най-често срещаният вид заболяване е облитериращ ендартериит на долните крайници, който засяга главно съдовете на краката и краката. С развитието на болестта, по-малко и по-малко кислород се подава към краката, което води до увреждане на тъканите, нарушаване на нормалното функциониране и некроза на части от тялото.

Най-често това заболяване, както и близкият до него тромбоангиит (болест на Buerger), засяга мъже на средна възраст с толкова лош навик като тютюнопушенето.

Това заболяване се лекува ефективно само в ранните етапи на развитие. В най-напредналите етапи може да помогне само ампутацията.

Причини за възникване на ендартериит

Лекарите по света все още не могат да стигнат до една единствена гледна точка за причините за заболяването в даден човек. Мнозина смятат, че болестта е автоимунна. Това означава, че в тялото започват да се произвеждат антитела, които атакуват стените на кръвоносните съдове. Впоследствие стените на кръвоносните съдове се възпаляват. Създава се съединителна тъкан, която стеснява лумените в съдовете и притиска навън върху артериите.

Причините за развитието на такива антитела от организма, които имат вредно въздействие върху собствените им клетки, все още не са изяснени.

Има и други теории за причините за заболяването:

  • Никотинова алергия;
  • Атеросклероза на краката;
  • Нарушения на кръвосъсирването;
  • Различни инфекции.

Известно е, че най-голямата вероятност за заболяване е при пушачите. Също така, при продължително натоварване или при постоянна хипотермия на долните крайници може да се развие облитериращ ендартериит на долните крайници. В допълнение, тези, които някога са имали измръзване на краката си, са изложени на риск.

симптоми

С развитието на заболяването при пациентите се наблюдават следните симптоми на облитериращ ендартериит на крайниците:

  1. Голяма умора и тежест в краката, дори при леко физическо натоварване или ходене;
  2. Чувство на студ в краката;
  3. Подуване на крайниците;
  4. Гъски и изтръпване на краката;
  5. Повишено изпотяване в долните крайници;
  6. Бледа кожа на краката;
  7. Появата на язви. А по-късно - некроза и гангрена;
  8. Крехкост, синьо и деформация на ноктите на краката;
  9. Отслабването на пулса в долните крайници. В по-късните стадии на болестта пулсът не се открива изобщо;
  10. Спазми и болки при движение. В бъдеще тези симптоми се появяват в покой. Болката се появява при телета, тя е остра и силна. Принуждаване на пациента да спре и да изчака. Спазмите и болката спират, когато спират, това позволява на пациента да измине още малко разстояние. След това симптомите се повтарят. Това се нарича прекъсваща клаудикация. Той е основният симптом на заболявания като облитериращ ендартериит и атеросклероза.

Прогресия на заболяването

Развитието на облитериращ ендартериит на съдовете на долните крайници става постепенно и циклично. Има периоди на обостряне и периоди на ремисия. В зависимост от различни фактори, развитието на заболяването може да настъпи дълго време, а може би и много бързо. Последното се наблюдава много по-рядко.

Има следните стадии на заболяването:

Първият етап - първоначалният

Просветът на съдовете не е много стеснен, кръвообращението е все още относително нормално. Симптомите на заболяването практически не се наблюдават. Пациентът не чувства силен дискомфорт. На този етап е изключително трудно да се диагностицира заболяването.

Вторият етап е исхемичен

Налице е значително влошаване на кръвоснабдяването поради стесняване на лумените. Пациентите имат интермитентна клаудикация, умора, студени крака. Пулсът все още е осезаем. Обикновено болестта се диагностицира точно на този етап. Препоръчва се лечението да започне незабавно.

Третият етап - трофичен

Поради силното стесняване на лумените и дългото прекъсване на кръвоснабдяването на тъканта на краката, те не получават нормално хранене под формата на кислород и хранителни вещества. Симптомите на заболяването се влошават. Косата на краката започва да пада, ноктите са счупени и деформирани, кожата придобива син оттенък. Пулсът се усеща, но с голяма трудност. Този етап се счита за признак на пренебрегвано заболяване, което не е лекувано или е било третирано неправилно.

Четвъртият етап е некротичен

Среща почти пълна оклузия на всички съдове на краката. Импулсът вече не се открива. Болка в краката става постоянна. Пациентът не може повече да се движи, или да се движи с голяма трудност и за къси разстояния. Мускулите на краката ще атрофират. На краката се появяват много язви, настъпва тъканна некроза. Това е напълно напреднала форма на заболяването, която е много трудна за лечение. Още по-трудно е да се обърнат деструктивните процеси в крайниците.

Пети етап - гангрена

Ако не се прави нищо с язва и некроза, постепенно се развива гангрена на краката. Гангрената е от два вида - суха и мокра. С суха гангрена на краката, пръстите на краката или дори цялото стъпало изсъхват, почерняват, деформират и умират. С влажна гангрена на краката тъканите набъбват и токсичните вещества започват да се освобождават в кръвния поток, отравяйки и заразявайки цялото тяло. В този случай помага само ампутацията на крайника, за да се избегне смъртта от инфекция на кръвта.

Също в по-късните стадии на заболяването може да се наблюдават съдови запушвания в цялото тяло, а не само в крайниците.

Диагностика на ендартериит

Диагностициране на облитериращия ендартериит на крайниците е най-добре в ранните стадии на заболяването. Компетентен специалист може да диагностицира ендартеритис възможно най-скоро. Колкото по-бързо се диагностицира заболяването, толкова по-бързо ще бъде предписано лечението. Така ще има повече шансове за значително забавяне на хода на заболяването.

За точна диагноза обикновено се провеждат следните изследвания:

  • Капиляроскопия - изследване на капилярите, в които се правят изводи за състоянието на микроциркулацията в определена област на човешкото тяло;
  • осцилоскоп
  • Артериография (ангиография) - контрастното вещество се инжектира в артерията, след което артерията се рентгенова. Определя се състоянието на съда, кръвния поток, както и наличието и количеството на патологичния процес;
  • Реовазография - оценява се скоростта на кръвното движение в съдовете на крайниците и се определя степента на оклузия;
  • Изследването на температурата на кожата (термография) - температурните полета на човек разкриват наличието или отсъствието на отклонения в определена област на тялото;
  • Доплерова сонография (ултразвук) - с помощта на тази процедура се оценява състоянието на тъканите и се определя колко са променени и деформирани.

Освен това се открива наличието на предполагаеми патогени (вируси, гъбички, инфекции). Извършват се и други допълнителни анализи.

Диференциална диагностика

Атеросклерозата може да бъде една от причините за ендартериит, както и самостоятелно заболяване, сходно по симптомите. Блокирането на кръвния поток в крайниците в този случай се дължи на атеросклеротични плаки

С помощта на диференциална диагноза лекарите обикновено изключват симптоми, които са подобни по симптоми, за да направят единствената правилна диагноза. Ендартериитът най-често се бърка с атеросклерозата. И обратно. Тъй като признаците на облитериращ ендартериит са много сходни с признаците на атеросклероза. Но при по-внимателен преглед тези две болести са много различни един от друг.

Основните разлики между периферната съдова атеросклероза и ендартеритис:

  1. По-късна възраст от началото. Атеросклерозата засяга предимно хора на възраст над 50 години. Ендартеритис е болен по-млади.
  2. При атеросклерозата симптомите се увеличават много по-бавно, отколкото при ендартерии.
  3. При атеросклероза съдовите поражения са симетрични, а при ендартерии - асиметрични.
  4. Затихващият ендартериит на долните крайници винаги започва с малки съдове, а след това превключва на големи. Също така, заболяването засяга вените. Атеросклерозата започва веднага при големи съдове и изобщо не засяга венозната система.
  5. Атеросклерозата засяга само долните крайници. Ендартерити, особено в напреднал стадий, засяга всички крайници.

Професионално лечение

Напълно невъзможен е напълно излекуван ендартеритис. Можете само да забавите темпото на развитие на болестта и да облекчите симптомите.

Няма специална диета за пациенти с ендартерити. Просто трябва да се хранят правилно, да не преяждате и да се откажете от алкохола. Също така, не забравяйте да се откажат от пушенето и започнете да се движите много.

След диагностициране на заболяването, лечението с ендартерии трябва да започне незабавно. На първо място, специалистът предписва лекарства. Също така успешно прилага физиотерапевтични методи и лечение на народни средства. В екстремни случаи се прави операция.

Лечението с лекарства включва:

  • Антиспазматични лекарства;
  • Витамини. Най-полезни за това заболяване са РР, В, С, Е;
  • Лекарства за разреждане на кръв;
  • Антихистамини.

За подобряване на кръвообращението в крайниците се извършва следната физиотерапия:

  1. Различни термични процедури. Сауна, затопляне, озокерит и други приложения;
  2. Baromassazh. Поставяне на краката в камера под налягане с ефект на високо или ниско налягане последователно;
  3. Различни бани (горещи, контрастни, горчица, бор и др.);
  4. електрофореза;
  5. Диадинамични токове;
  6. Магнитна терапия. Лечение с високочестотно магнитно поле.

Ако медикаментозното лечение в комбинация с физиотерапия не помогне или не даде слаб ефект, тогава се предписва операция. В зависимост от степента на засегнатата област, може да се наложи маневриране (създаване на допълнителен път за кръвообращението, заобикаляне на повредената част на съда с шунти), отстраняване на част от артерията или пълно заместване на артерията с протеза. В допълнение, пациентът може да се нуждае от тромбинтимектомия. Това е отстраняването на кръвен съсирек, блокиращ пътя в артерията.

Най-крайната мярка е ампутацията на крайниците. Той се използва само когато животът на пациента е застрашен.

Ендартеритът е много сериозно заболяване. В никакъв случай не може да се самолекарства. Всички процедури и медикаменти трябва да бъдат под строг контрол от квалифициран техник. Строго не се препоръчва започване на лечението.

Лечение на народни средства

Народните средства могат да помогнат само в най-ранните стадии на заболяването. Най-добре е да ги използвате в комбинация с лекарства, предписани от специалист.

Лечението на ендартерии с народни средства се извършва с помощта на различни билки и такси, които помагат за укрепване и възстановяване на стените на кръвоносните съдове и имат противовъзпалителни и почистващи свойства.

Колекция от лайка, бял равнец, жълт кантарион, брезови пъпки и царевична коприна могат да помогнат:

  • Необходимо е да се смесват билките в равни части и да се поставят в стъклен буркан с плътна капачка. Едно чл. л. смес се излива половин литър вряща вода. Настоявайте около половин час. Изпийте чаша сутрин и вечер 30 минути преди хранене. Можете да добавите супена лъжица мед към напитката. Тази смес добре почиства кръвоносните съдове и повишава тяхната еластичност. Най-добре е да пиете курсове. Един месец за пиене, един месец - почивка.

Друга ефективна рецепта:

  • 40 гр. хвощ, 60 гр. високопланинска птица, 100 гр. глог. Половината чл. Сместа се смесва с една чаша вряща вода в продължение на 30 минути. Пийте три пъти на ден за една супена лъжица. след 30 минути преди хранене. Курсът е един месец.

Японски Sopora, имел, семена от копър и безсмъртниче също са добри за почистване на кръвоносните съдове.

В допълнение, за почистване на тялото и кръвоносните съдове, се препоръчва да се пие силен чай с мляко за няколко дни подред. Чаша на всеки няколко часа.

Картофена отвара, както и смес от портокали и лимони, може да помогне при почистването на съдовете:

  • Смелете портокал и лимон в блендер, добавете една чаена лъжичка мед. Разбъркайте и поставете в буркана. Яжте три чаени лъжички от сместа на ден половин час преди хранене.

Той има значителна ефективност и използване на синьо йод:

  • Една чаена лъжичка нишесте, разтворена в 50 ml. вода, добавете една чаена лъжичка захар и малка щипка лимонена киселина. В 150 ml. кипяща вода се излива сместа. Охладете всичко. И след това изсипете една лъжичка. 5% тинктура от йод. Пийте сместа веднъж на ден след хранене, една ст.л. В допълнение към почистването на кръвоносните съдове, синият йод премахва холестерола от кръвта, укрепва имунната система и сърцето.

Необходимо е тази смес да се прилага много внимателно, тъй като може да предизвика алергична реакция. В този случай трябва незабавно да преустановите употребата.

Предотвратяване на ужасни заболявания

За да се сведе до минимум рискът от заболяване или да се предотврати неговото развитие в началните етапи, трябва да се спазват следните правила:

  1. Спрете да пушите и да пиете прекалено много алкохол;
  2. Предотвратяване на измръзване и хипотермия на краката;
  3. Да се ​​изключи дългосрочното пребиваване в помещения с много студена или много висока температура на околната среда;
  4. Премахване от диетата мазни, вредни, прекалено пикантни или твърде солена храна;
  5. Премахване на наднорменото тегло, тъй като дава силно натоварване на долните крайници;
  6. Още упражнения. Особено полезни са леки, плуващи и велосипеди. Препоръчително е да се правят дълги разходки на чист въздух;
  7. Не забравяйте да спазвате хигиената. Почистете добре краката си и се грижете за тях ежедневно, използвайте овлажняващ или подхранващ крем за крака;
  8. Защитете краката си от драскотини, натъртвания и други наранявания;
  9. Изберете само удобни и висококачествени обувки. Краката не трябва да се притискат в нея, не трябва да се потят много или да се замразят. И кожата на краката трябва да диша.

Профилактиката на ендартериит е особено важна за тези, които вече са били диагностицирани с това заболяване. С помощта на изброените по-горе прости правила можете да поддържате здравето в отлично състояние от доста време.

Основното нещо е да не се отказваме и да не се пускаме в болестта!

Лечение на облитериращ ендартериит на съдовете на долните крайници

Облитериращият ендартериит на съдовете на долните крайници е изключително опасна болест, защото на последните етапи, ако няма лечение за тази патология, човек може дори да загуби краката си. Това е един от видовете нарушения на кръвообращението, свързани с най-опасно за живота. Струва си да се разкаже по-подробно защо се появява това заболяване, как се развива и какви методи за лечението й съществуват в момента.

Какво е облитериращ ендартериит на съдовете на долните крайници

Нарича се възпалително заболяване на периферните артерии. Резултатът от облитериращия ендартериит е тяхното свиване и нарушена циркулация на кръвта, пълно запушване на лумена на кръвоносните съдове, тъканна хипоксия и гангрена. Като правило болестта засяга краката и долните крака. Съдовете в тях получават по-малко кислород, така че меките тъкани постепенно се повреждат, спират да функционират и умират. Облитериращият ендартериит е често срещан сред мъжете на средна възраст, но се среща и при жените.

Код ICD-10

Облитеративният ендартериит на долните крайници е включен в раздел I 70 "Атеросклероза" на Международната класификация на болестите. В тази категория попадат следните патологии:

  • болест на артериосклерозата;
  • ендартерити с деформация;
  • атером.

симптоми

Облитериращият ендартериит на съдовете на крайниците се проявява на базата на етапа по различни начини. Периодичните обостряния внезапно отстъпват място на ремисиите, които могат да бъдат много дълги. Ето защо е трудно за човек да подозира, че унищожава ендартериите на долните крайници. Заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • остра болка в долните крайници както в движение, така и в покой;
  • умора от ходене, чувство на тежест при телета;
  • рани, които не се лекуват, се появяват на пръстите на долните крайници;
  • студенина и изтръпване на краката;
  • подуване на долните крайници;
  • повишено изпотяване на краката;
  • пулсът се чувстваше слабо, а след това напълно утихна;
  • ноктите на краката се деформират, стават крехки;
  • кожата на долните крайници е хладна, бледа, може да има синкав оттенък.

причини

Досега лекарите нямат консенсус по въпроса защо се развива заличаващия се ендартериит на долните крайници. Механизмът на прогресия е напълно ясен. Повечето експерти са склонни да вярват, че заличаването на ендартериита на долните крайници се дължи на автоимунни процеси, при които тялото произвежда антитела срещу клетките на собствените му съдове. Съществуват редица фактори, под въздействието на които може да възникне заболяването:

  • тютюнопушенето;
  • злоупотребата с мастни храни;
  • редица хронични инфекции;
  • продължителен стрес;
  • наранявания на долните крайници;
  • редовна хипотермия на краката;
  • носенето на лошо качество и неудобни обувки.

Етапи на развитие

Има пет етапа на облитериращ ендартериит на долните крайници, всеки от които има свои характеристики:

  1. Елементарно. Спазвайте симптомите на облитериращ артрит на долните крайници, докато това е невъзможно. Постепенно намаляване на лумена на кръвоносните съдове, притока на кръв е трудно.
  2. Исхемична. Започва студът на долните крайници, повърхността на кожата става бледа. Слабост в краката и синдром на болка, куцота.
  3. Трофичен. Съединителната тъкан започва да расте. Луменът на съдовете е силно стеснен. На този етап се усещат силни болки в краката през цялото време и в покой, а при ходене пулсацията е слаба. Ноктите са деформирани.
  4. Некротизиращ. Необратими промени в тъканите на краката, кръвта вече не тече към тях. Артериите се затварят, пръстите се покриват с язви, започва тъканна некроза. Човек не може повече да се движи самостоятелно.
  5. Последната Появява се суха или влажна гангрена, промените засягат не само краката, но и другите органи. Възниква инфекция на кръвта, която може да бъде фатална.

диагностика

Важно е да се разбере, че колкото по-скоро болестта се открие от специалист, толкова по-добре, тъй като лечението на облитериращ ендартериит на долните крайници с тяхното запазване е възможно само в началните етапи. Видове диагностични изследвания, които лекарят провежда за идентифициране на заболяването:

  1. Капиляроскопия. Проучване за изясняване на състоянието на микроциркулацията на кръвта в определени области на тялото.
  2. Доплерова сонография. Тип ултразвук. Извършва се за оценка на състоянието на тъканта, степента на деформация
  3. Осцилоскоп. Откриване на съдови пулсации чрез действие на специален маншон.
  4. Термография. Изследване на температурата на кожата в различни части на тялото.
  5. Rheovasography. Определяне степента на оклузия и скоростта на кръвния поток.
  6. Ангиография. Контрастно вещество се инжектира в артерията и се осветява с рентгенова снимка. Необходимо е да се определи състоянието на съдовете и кръвния поток.

Следните функционални тестове са задължителни:

  1. Симптом Опел. Когато пациентът вдига крака, стъпалото става бледо. Колкото по-бързо това се случи, толкова повече се пренебрегва патологията.
  2. Симптомът натисна пръст. Продължава 5-15 секунди. Когато кликнете върху големия пръст, той се превръща в бледо, а след това твърде дълго се връща към нормален цвят.
  3. Тест на Goldflame. Пациентът извива повдигнатите крака в легнало положение. Ако има облитериращи заболявания на съдовете на долните крайници, краката му ще блестят и умората ще дойде невероятно бързо.
  4. Симптом на коляното Панченко. Ако пациентът седне, кръстосани крака, той ще почувства болка, изтръпване на тъканите. Кожата ще получи гъза.

Лечение на съдове на долните крайници

Напълно се отървете от облитериращ ендартеритис няма да работи. Можете да забавите развитието му, да облекчите симптомите и да подобрите качеството на живот на пациента. Лечението на ендартериит се извършва цялостно. Използват се различни лекарства, предписват се физиотерапевтични процедури. Не се забранява използването и народните средства. Предпоставка за пациента е да се откаже от тютюнопушенето, да се пие алкохол, да се преяжда.

препарати

Първият и задължителен етап е медикаментозното лечение. Видове лекарства, които се предписват за облитериращ ендартеритис:

  • protivospazmoliticheskie;
  • антихистамини;
  • аналгетици;
  • мускулни релаксанти (Tifen, Redergam, Angiotrophin);
  • разредители за кръв (Trental, аспирин);
  • хормони на надбъбречната кора (преднизолон);
  • витамини В, Е, С, РР.

физиотерапия

Подобрява кръвообращението в долните крайници. Видове физиотерапевтични процедури, които могат да бъдат възложени на пациент:

  • термални (сауни, озокеритни приложения, затопляне, токове на Бернард);
  • магнитна терапия (лечение с високочестотно магнитно поле);
  • barmassage (долните крайници са поставени в камера под налягане, действаща върху тях на свой ред или с ниско или високо налягане);
  • динамични токове;
  • електрофореза;
  • горещи, иглолистни, горчица, контраст и други вани.

Хирургично лечение

Ако не се наблюдава положителен ефект от консервативната терапия, може да се реши да се извърши една от следните операции:

  1. Симпатектомия. Нервните тъкани, които причиняват вазоспазъм, се разрязват.
  2. Байпас хирургия. Изкуствено шунти създават допълнителни кръгови пътища, които заобикалят повредената част на кораба.
  3. Отстраняване на част от артерията или пълното й протезиране.
  4. Trombintimektomiya. Премахва се тромб, който блокира пътя в артерията.
  5. Отстраняване на зони от суха гангрена.
  6. Ампутация на крайника. Крайна мярка, като се взема само в случай на непосредствена заплаха за живота на пациента, когато ефектът на всички прилагани лечения липсва.

Народни средства

Те могат да помогнат и да облекчат състоянието по време на началните етапи на облитериращия ендартериит на съдовете на долните крайници. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар преди да използвате традиционни методи. Има няколко ефективни рецепти. Те се основават на билки, които имат стягащ и регенериращ ефект върху стените на кръвоносните съдове, облекчават възпалението:

  1. Смесете в равни количества суха лайка, царевична коприна, бял равнец, брезови пъпки и жълт кантарион. 2 супени лъжици от колекцията се изсипват с един литър вряща вода. Настоявайте половин час. Щам, пие 0,25 л от сместа сутрин и вечер 40 минути преди хранене.
  2. Разбъркайте 80 г хвощ, 200 г глог и 120 г птича планина. 1 супена лъжица. л. Събиране се налива 0,5 литра вряща вода. Настоявайте половин час. Пийте три пъти на ден и 1 супена лъжица. л. преди хранене.
  3. В блендер нарязайте един лимон и портокал. Добавете 1 ч.л. мед, разбърква се. Сложете хладилника. Яжте 1 ч. Л. каша половин час преди хранене три пъти на ден.

предотвратяване

Ако искате да намалите риска от ендартерити облитерирани, следвайте тези правила:

Затихване на ендартериите на съдовете на долните крайници: признаци и лечение

Облитериращият ендартариит на съдовете на долните крайници е изключително опасно заболяване, което се съпровожда от нарушаване на нормалния кръвен поток в краката. Ако не се лекува, това заболяване може да доведе до множество усложнения, включително некроза и гангрена. Ето защо навременната диагностика и ранното лечение са толкова важни. Така че, защо има болест? Какви са първите му симптоми? Кога трябва веднага да посетя лекар? Отговорите на тези въпроси ще бъдат интересни за много читатели.

Какво е облитериращ ендартериит?

Облитиращ ендартериит на съдовете на долните крайници е възпалително заболяване на артериите с хроничен характер. Това заболяване е съпроводено с вазоспазъм, в резултат на което нормално се нарушава кръвообращението. Без достатъчно кислород и хранителни вещества тъканите на крака започват да атрофират. В напреднали случаи, ендартерии води до некроза и гангрена.

Според статистиката, облитериращ ендартариид на долните крайници най-често се диагностицира при мъже на средна възраст, въпреки че вероятността за неговото развитие при жените също не е изключена.

Основните причини за заболяването

Въпреки всички продължаващи изследвания, до ден днешен не беше възможно да се открият точните причини за развитието на това заболяване. Известно е, че облитериращ ендартериит на съдовете на долните крайници започва с спазъм на артериалната стена, в резултат на което луменът се стеснява. Освен това се развива възпаление на стените и настъпва образуването на съединителна тъкан, което допълнително разрушава процеса на нормално кръвообращение.

Има хипотеза, че болестта е с автоимунен характер - по някаква причина човешката имунна система започва да произвежда антитела, които атакуват тъканите на съдовите стени, причинявайки тяхното възпаление. Въпреки това, няма обяснения за причините за такъв провал на имунната система.

Въпреки това, лекарите успяха да идентифицират някои рискови фактори. По-специално, потискането на ендартериите на долните крайници е много по-често диагностицирано при пушачите. Рисковите фактори включват също атеросклероза, съдови и околни тъканни инфекции и нарушения на кървенето. Също така към това заболяване са склонни хора, които са изложени на честа хипотермия. Рискът от развитие на заболяването е много по-висок при хора, които поне веднъж са получили измръзване на долните крайници.

Първи признаци на заболяване

Заболяването се развива сравнително бавно, така че хората рядко обръщат внимание на ранните му прояви. И така, какви са основните признаци на облитериращ ендартериит? Първо, като правило има тежка умора в краката. Първоначално тя е свързана с тежки физически натоварвания, но с напредването на заболяването тежестта и болезнеността се проявяват дори при минимално физическо натоварване.

Много често пациентите се оплакват от спазми, които се появяват, например, по време на ходене. Те не продължават дълго, но често се повтарят, което причинява промени в походката - болен човек започва да накуцва.

Има и други симптоми, които придружават облитериращия ендартериит на съдовете на долните крайници. Снимката показва, че кожата на краката става бяла, а в по-късните етапи на заболяването поема синкав оттенък. Във връзка с нарушението на кръвообращението, температурата също се променя - първо, кожата става леко хладна, а след това наистина студена. В началните етапи на пулса все още може да се усети, в по-късния момент той напълно отсъства.

Нарушенията стават по-изразени с напредването на облитериращия ендартериит на долните крайници. Снимки на пациенти показват, че на кожата се появяват трофични язви и области на некроза. Често увредените тъкани се заразяват и възпаляват, което допълнително влошава положението. Ако не се лекува, пациентът напълно губи способността си да се движи - гърчовете и силната болка го притесняват дори в покой.

Облитериращ ендартариит: класификация и етапи на развитие на заболяването

Разбира се, днес има няколко системи за класификация. Много често съдовият ендартерит облитериращ се класифицира според стадия на развитие. В съвременната медицина е обичайно да се избират пет основни етапа на прогресиране на това заболяване:

  • На първия (началния) етап луменът на съдовете е стеснен, но не много, така че кръвообращението е относително нормално. Заболяването почти не причинява дискомфорт или видими промени, следователно, за да го диагностицира на този етап е изключително трудно - пациентите просто не търсят помощ.
  • При липса на лечение, което се случва много често, заболяването преминава във втория, исхемичен етап. Просветът на съдовете е силно стеснен, което води до значително влошаване на кръвоснабдяването. Пулсът на крайниците все още може да се усети, но състоянието на пациента се влошава значително. Има силна умора и дискомфорт в краката, което причинява появата на куцота. Изключително студено на допир. Между другото, именно на този етап най-често се случва диагностика.
  • Третият или трофичният стадий е съпроводен с пълно нарушаване на нормалното кръвообращение. Поради това тъканта на краката не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Кожата придобива синкав оттенък, космите на краката започват да падат, ноктите се счупват и деформират. Болката става по-изразена. Тези симптоми показват напреднал стадий на заболяването, който не е толкова лесен за справяне.
  • Четвъртият етап се нарича некротичен. На този етап има пълна оклузия на съдовете на крайниците, в резултат на което абсолютно всички структури на краката страдат от липса на хранителни вещества и кислород, както и от натрупване на метаболитни продукти. Краката са синкави, студени на допир, пулсът вече не се усеща. Болката в крайника става постоянна - пациентът вече не може да се движи нормално. Заради нарушаването на трофичната тъкан на краката започват да се образуват трофични язви, които на практика не се лекуват и често се превръщат в порта за инфекция отвън. Мускулите на краката ще атрофират.
  • Ако болестта не се лекува, язви и некроза допринасят за развитието на гангрена на крайниците. Сухата гангрена се придружава от "изсушаване" на тъканите, в резултат на което стъпалото става черно, деформирано, тъканите започват да умират. Възможно е образуването на влажна гангрена, при което се наблюдава образуването и отделянето на токсични вещества в кръвта. В такава ситуация единственото възможно лечение е ампутация на засегнатата част на крайника, тъй като в противен случай некрозата бързо ще се разпространи в други тъкани.

Трябва незабавно да се отбележи, че ендартериитът на съдовете на долните крайници най-често се развива постепенно, в продължение на месеци и дори години, което дава време за пълна диагноза и качествено лечение. Въпреки това е възможно бързо, бурно развитие на заболяването, когато само няколко месеца преминават от малък вазоспазъм към появата на некрозни места.

Основни диагностични методи

Ако забележите някакви смущаващи симптоми в себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само специалист може да диагностицира косовия ендартерит. Диагнозата включва няколко основни стъпки. Разбира се, първо лекарят ще събере пълна история и ще проведе външен преглед. Ще са необходими допълнителни тестове.

  • Ангиографията се състои в изследване на съдове с помощта на рентгенови лъчи с предварително въвеждане на контрастен агент. Тази процедура ви позволява да изучавате състоянието на съда, оценявате притока на кръв, определяте размера на засегнатите райони.
  • Доплеровата сонография е ултразвуково изследване, което дава възможност да се оцени състоянието на тъканите на крайниците.
  • Термография - изследване на температурата на кожата, която се променя с това заболяване.
  • Капиляроскопия е процедура, която ви позволява да проверите процесите на микроциркулация на кръвта в определена област на тялото.
  • Реовазография - позволява да се измери скоростта на движение на кръвта в съдовете и да се оцени степента на оклузия.

Освен това могат да се проведат тестове за различни инфекции. Само след събиране на всички данни, лекарят може да направи адекватен режим на лечение.

Медикаментозно лечение

Само лекарят знае какво да прави за пациенти с диагноза облитериращ ендартериит на съдовете на долните крайници. Лечението основно е насочено към нормализиране на притока на кръв, както и към отстраняване на основните симптоми. Ето защо на пациентите се предписват лекарства, които разреждат кръвта, облекчават вазоспазма и др.

Да започнем с това, спазмолитични лекарства са предписани, по-специално, "Redergam", "Angiotrophin", никотинова киселина. Изключително важно е да се приемат витаминни комплекси с такова заболяване - особено витамините В, както и витамин Е и аскорбиновата киселина, които имат положителен ефект върху състоянието на съдовите стени. Кортизон, преднизон и преднизолон обикновено се използват като противовъзпалителни средства.

Лечението на облитериращ ендартериит на долните крайници понякога включва приемане на лекарства, които забавят процеса на кръвосъсирване, по-специално лекарства, съдържащи фибринолизин или пелентан. Между другото, в някои случаи е препоръчително да се провежда хирудотерапия (лечение с пиявици), но само както е посочено от лекар.

Физиотерапия и други начини за справяне с болестта

Много пациенти задават въпроси за това как да се лекува облитериращ ендартериит. Медикаментозната терапия може да не е достатъчна. Като правило, схемата на лечение включва някои рехабилитационни процедури.

Различни термични процедури, като диатермия, озокеритни приложения, суха сауна или затопляне на долната част на гърба с UHF, имат доста добър ефект. Пациентите също могат да получат електрофореза - процедура, която се състои в въвеждането на специално подбрани лекарства на фона на електрическо поле. Баротерапията дава много добри резултати - пациентите се поставят в специална камера, където тялото се редуцира от ниско и високо налягане. Смята ефективни и процедури с използването на ултразвуково оборудване.

Един от наличните и ефективни методи е хидротерапията. Баните могат да бъдат както обикновени, така и крака, както горещи, така и хладни - в зависимост от техния състав. Радионичните, сероводородните и борните вани се считат за доста ефективни. Понякога се препоръчва за краката да правят и горчично затопляне - препоръчително е да се извърши процедурата през нощта, след което е необходимо да се носят вълнени чорапи и да се увиват добре по време на сън.

Естествено, на пациентите се препоръчва да се подлагат на спа лечение поне веднъж годишно.

Хирургично лечение

За съжаление, не винаги лекарствата и физиотерапията могат да се отърват от такива заболявания като облитериращ ендартериит на съдовете на долните крайници. Лечението може да бъде хирургично. Решението за провеждане на операция се взема от лекаря - препоръчително е в случай, че консервативната терапия няма очаквания ефект, или когато заболяването е диагностицирано на късен етап.

В зависимост от състоянието на пациента, стадия и формата на заболяването, облитериращият ендартариит на долните крайници може да бъде излекуван по няколко начина:

  • Процедурата, наречена симпатектомия, се счита за доста ефективна. Нейната същност е в отстраняването на нервните влакна, които стимулират спазъм на засегнатите съдове в краката. В ранните етапи, резултатите идват почти моментално - болката изчезва, язвата започва да се лекува, а цветът на кожата се връща към нормалното.
  • Не по-малко ефективна е манипулационната процедура, по време на която лекарят шие нов, изкуствен съд около засегнатата артерия.
  • В някои случаи лекарят може да реши да отстрани засегнатия участък от кораба, но това е възможно само ако дължината му е не повече от 15 сантиметра.
  • Микро операции могат да се извършват за възстановяване на пропускливостта на спастичните съдове.
  • В случай, че се е развила влажна гангрена, е необходима ампутация. В зависимост от степента на разпространение на некроза може да се отстрани кракът, долният крак или дори целият долен крайник. Ако е възможно, експертите се опитват да запазят крака поне до колянната става, тъй като това улеснява процеса на по-нататъшно протезиране.

Облитериращ ендартеритис: лечение на народни средства

Много пациенти задават въпроси за това дали е възможно по някакъв начин сами да коригират ситуацията. Възможно ли е да се лекува облитериращ ендартериит у дома? Разбира се, съществуват народни средства. Но те могат да се използват само със съгласието на лекуващия лекар.

Например, за почистване на съдовете и увеличаване на еластичността на съдовата стена може да се използва специална билкова колекция. За да приготвите лекарството, първо трябва да смесите в равен размер тревата от бял равнец, цветята от лайка, жълтия кантарион, както и царевичната коприна и брезовите пъпки. Една супена лъжица от тази колекция се налива 500 мл вряща вода, покрива се с капак и се настоява за 30 минути. След това сместа трябва да се филтрира. Пийте по една чаша два пъти дневно, за предпочитане преди хранене. Курсът на лечение продължава около месец, след което можете да си вземете един месец почивка и да продължите терапията.

Също така, някои народни лечители препоръчват пиенето на силен чай с мляко, което перфектно почиства както съдовете, така и тялото като цяло. Тази напитка трябва да се приема няколко дни подред. Можете също да пиете на малки порции отвара от картофи.

Цитрусовите растения могат да помогнат за изчистване на съдовете и кръвта. За да приготвите лекарството, трябва да смелите един портокал и един лимон, да го смесите с две чаени лъжички мед и да поставите в стъклен буркан. Трябва да приемате три чаени лъжички медикаменти веднъж дневно, около 20-30 минути преди хранене.

Един добър лекарство за почистване е тъмен мед. Ежедневната му порция е 100 гр. Има нужда от малки порции през деня, измити с топла вода. Има и друг продукт на пчеларството, който е известен със своите лечебни свойства - това е пчелно млечице, което облекчава спазмите на кръвоносните съдове и нормализира процесите на кръвообращението. В чистата си форма е необходимо да се вземат 20-30 мг пчелно млечице на ден, разтваряйки се под езика.

В допълнение, можете да направите специални вани за крака. При ендартериис ще бъде полезен прах от сено. Приблизително 300 g прах (можете просто да вземете сено) се поставя в тъкан торба, изсипва се с три литра вряща вода и се оставя за един час. След тази инфузия се прибавя към банята за краката. Водата трябва да има температура от около 39 градуса. Дръжте краката си в него се препоръчва за около 20 минути, ако е необходимо, добавяне на топла вода, за да се поддържа желаната температура.

У дома, можете да прекарате така наречените сухи бани, които също са полезни за здравето. Първо, по всеки удобен начин, трябва да загреете две тухли - те трябва да са горещи, но не прекалено горещи, за да не предизвикат изгаряне. Тухлите се поставят на пода, а пациентът поставя краката си върху тях. Необходимо е да се затопли краката за около 30 минути, след което да се носят вълнени чорапи. Процедурата е желателно да прекарате през нощта и след това веднага да си легнете.

За пореден път си струва да се припомни, че в никакъв случай не трябва да се опитвате самостоятелно да решавате такъв проблем като облитериращ ендартериит на долните крайници. Симптомите на това заболяване са добра причина да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Всички методи на домашна терапия трябва първо да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Самолечението може не само да помогне, но дори да влоши положението.

Има ли ефективни профилактични средства?

Лечението на облитериращ ендартериит на долните крайници е дълъг и труден процес. И дори с използването на всички средства на съвременната медицина няма гаранция за успешното елиминиране на болестта в ранните етапи. Много по-лесно е да се опитате да предотвратите появата или повторната поява на заболяването. Разбира се, лекарства, които могат да предпазят човек, не съществуват. Въпреки това спазването на някои прости правила значително намалява риска от развитие на такова сериозно заболяване.

  • Като начало си струва да се откаже от тютюнопушенето, алкохола и други лоши навици, тъй като всички те в една или друга степен влияят на състоянието на съдовете. Този момент е особено важен за пушачите, тъй като съдържащите се в цигарите вещества предизвикват малък вазоспазъм.
  • Необходимо е да се коригира диетата, премахване от него прекалено дебел, прекалено пикантен и солен.
  • Положително върху състоянието на тялото, и по-специално на съдовете, ще се отрази упражнението. Лекарите препоръчват бягане, плуване, колоездене, дълги разходки.
  • Важно е да се премахне излишното тегло, което създава допълнителен стрес на краката.
  • Необходимо е да се опитате да поддържате най-комфортното температурно състояние - краката не трябва нито да се охлаждат, нито да се прегряват. През зимата трябва да се обличате според времето (не носете поли с тънки чорапогащи при ниски температури), а също и да не злоупотребявате със солариуми, сауни и бани.
  • Важно е да се придържате към правилата за хигиена, да се грижите за кожата на краката, и ако е необходимо, да я лекувате със защитни или овлажняващи кремове.
  • Не забравяйте да изберете удобни обувки от естествени материи, които няма да компресират крака и ще позволят на кожата да "диша". Разбира се, по-добре е да се предпочитат удобни обувки с ниска, стабилна пета до високи токчета.

Ако сте изложени на риск, провеждайте редовни медицински прегледи - заболяването е много по-лесно да се излекува, ако се диагностицира на ранен етап.

Облитиращ ендартериит

Облитериращият ендартариит е бавно развиваща се съдова болест с първоначалното участие на артериите на долните крайници в този патологичен процес. По време на хода на заболяването настъпва бавно намаляване на лумена на артерията, което води до пълно затваряне с течение на времето. В този случай тъканите на органа, участващ в процеса, започват да страдат от липса на кръвоснабдяване, което води до гангрена (спонтанна некроза).

Облитериращият ендартериит е системно заболяване с преобладаващо увреждане на краката. Това заболяване в медицинските среди се нарича „болест на пушача” и поради причина - наистина съществува връзка между вредния навик и това патологично състояние.

Забавящ се ендартериит на долните крайници

За облитериращ ендартериит се характеризира с цикличен ход, т.е. фазите на обостряне и благополучие се редуват един с друг. Най-често облитериращ ендартериит се появява в хронична форма, но понякога има опции за остро развитие. В самото начало на развитието на заболяването в стената на съда не се наблюдават органични промени, в тази фаза може да се наблюдава само съдов спазъм.

По време на прогресирането на облитериращия ендартериит, снабдяването с биологични тъкани на засегнатата област бързо се влошава, което причинява образуването на язви на крака или гангрена (по-често от пръсти). Развитието на облитериращ ендартериит на краката протича в пет етапа.

- Етап първи - дистрофия на нервните окончания. На този етап, съдът (обикновено артерията, но понякога вените са повредени) се стеснява малко. Поради образуването на обезпечение кръвоснабдяването на практика не е засегнато. Този етап няма характерни симптоми и тежка клиника, но облитериращият ендартариит вече бързо прогресира.

- Етап 2 - спазъм на артерии с голям калибър. Създадените на първия етап на облитериращия ендартеритис обезщетения вече не се справят с бързо нарастващия товар, така че се появяват първите тревожни симптоми: бързо нарастваща умора, усещане за студ в краката и по-късно куцане. На втория етап лечението трябва да започне незабавно.

- Трети етап - бърз растеж на съединителната тъкан. На този етап клетките на съединителната тъкан на абсолютно всички слоеве на стените на съдовете на краката започват активно да растат. Този процес води до факта, че болезнените усещания смущават човек с облитериращ ендартариит, не само при движение, но и в покой. Пулсацията в артериите на краката е значително намалена. Това състояние вече се счита за пренебрегната фаза на заболяването на артерията на долните крайници.

- Четвърти етап - пълно блокиране или тромбоза на съдовете на крайниците. В тази фаза се развиват необратими процеси: некроза и гангрена.

Five Етап пет - такива промени започват да се появяват не само в съдовете на краката, но и в много органи. На този етап са засегнати съдовете на мозъка и сърцето.

Забавящ се ендартериит на горните крайници

Облитериращият ендартариит на горните крайници се среща при пациенти много по-рядко от по-ниските. В повечето от проявите клиниката е същата като облитериращия ендартериит на краката. Етапите, през които преминава патологичният процес, са същите. Първоначално болен човек не забелязва промени в здравословното си състояние, въпреки че болестта вече напредва. По-късно започват да се появяват първите признаци, които трябва да предупреждават и да станат причина да отидете на лекар. Това чувство на студ в ръцете, неприятно мравучкане, слабост, бърза умора. След известно време към горните прояви се добавят болки с различна интензивност и характер.

Често болките се появяват по време на извършването на всякакви действия (домакинска работа, вдигане на тежести и т.н.), а с настъпването на заличаващия се ендартериит на ръцете болката става почти постоянен симптом, който притеснява човека дори и през нощта. Ако при тези, вече доста напреднали стадии, болестта не се лекува, на кожата се появяват язви и области на некроза на тъканите. По-късно болестта става системна.

Забраняващи причини за ендартериит

Облитериращият ендартариит все още не е напълно проучен от специалисти, така че естеството на неговото появяване все още не е установено. Повечето лекари смятат, че автоимунните антитела стимулират развитието на това заболяване. Те причиняват увреждане на стените на артериите, започват процеса на размножаване на съединителната тъкан, поради което съдът се стеснява. Много учени смятат, че облитериращ ендартериит възниква в резултат на редовно самоотравяне с никотин, честа хипотермия или емоционални сътресения.

Фактори, допринасящи за заболяването: тютюнопушене, редовна хипотермия, водеща до продължителен съдов спазъм, измръзване на крайниците в историята. В допълнение към изброените по-горе фактори, които увеличават риска от това заболяване, травматични увреждания, хронични инфекциозни процеси и различни неврити могат да провокират развитието на патология.

В хода на голям брой проучвания лекарите и учените стигнаха до заключението, че съществуват четири теории за развитието на облитериращ ендартариит. На първо място се определят атеросклеротичните ефекти (т.е. развитието на атеросклероза в ранна възраст). На второ място са инфекциозни и токсични агенти (различни инфекции, включително микози). На трето място са патологичните промени в системата на кръвосъсирването. Последната причина е алергията към тютюна (свръхчувствителност към компонентите на тютюневия дим, които човек дори не може да предположи).

Забавящи се симптоми на ендартерии

Първото обаждане, което трябва да привлече вниманието, е слабостта на крайниците и бързата умора. Пациент с облитериращ ендартеритис започва да забелязва, че той все повече се уморява след дълга разходка или стоене, изглежда, че краката му „бръмчат”. Кожата на краката с течение на времето става по-студена и суха. Първо охлаждане е епизодични случаи, а по-късно това чувство не излиза дори в топлите чорапи или под одеяло.

Човек има повишена хладност на краката, което прави носенето на топли обувки дори в топлия сезон. Периодично, човек започва да бъде обезпокоен от изтръпване на ранени крайници, леко изтръпване или пълзене.

С течение на времето, когато процесът вече е придобил продължително течение и съдовете са претърпели значителни промени, а хемодинамиката е претърпяла, температурата на краката започва да се различава рязко от телесната температура. Намаляването на кръвния поток води до факта, че краката стават бледи и студени, докато пръстите на краката се различават рязко в цвят от цялото стъпало. Придобиват синкав или дори синьо-червен оттенък. Пациентът също трябва да бъде предупреден от усиленото отделение за пот върху увредените крайници.

В по-късните етапи на заболяването, човек се чувства доста силна болка в крака, долния крак. Неприятните усещания принуждават пациента да си вземе почивка при ходене и да изчака, докато болката спадне. Този симптом се нарича интермитентна клаудикация. Съдовете на мускулите на телетата са силно стеснени, което затруднява тъканите да доставят кислород към тъканите. Резултатът е спазъм, който причинява болка. Докато почивате (когато е спряно), мускулите на краката изискват по-малко кислород, увеличава се кръвоснабдяването, спазъм изчезва и болката изчезва.

Като се проявява облитериращ ендартериит, намаляват скоростта на разстоянието и скоростта на ходене. Ноктите също са обект на промени - те стават синкави, крехки и подлежат на деформация поради лошо хранене на нокътното легло. Ако човек има прогресиращ облитериращ ендартериит, клиниката се допълва от силно намаляване на интензивността на пулсацията на артериите на задната част на крака. На този етап по време на ходене започват да се появяват гърчове, а по-късно се тревожат дори в спокойно състояние. Ако нелекуван ендартариит не се лекува на този етап, започват да се образуват отоци и след това язви на кожата. Най-тежката и опасна проява е тъканната некроза.

Облитиращо лечение с ендартерити

Ако, въз основа на развитите прояви у човек, се подозира диагнозата на ендартерии облитериращи, това няма да бъде тежка работа. Сега най-новите инструментални методи за диагностика помагат на лекарите да проверят заболяването, което позволява да се установи степента на увреждане на стената на съда.

Доплерографията (диагностичен метод с ултразвук) придоби значителна популярност в наше време. В допълнение към този метод, широко се използват обширна сфигмография, капиляроскопия, реовазография, плетизмография, дуплексно сканиране на кръвоносни съдове. Всички тези методи са доста информативни, евтини и прости. Също така голям плюс е техният атравматичен характер и възможността за провеждане на изследвания не само в болницата, но и в условията на амбулаторната клиника. Радиографската контрастна ангиография се извършва изключително в стационарни условия. Ако лекарят има някакви съмнения, той възлага допълнителни изследвания. От допълнителни проучвания са често срещани методи като диагнозата Voll и диагностичните изследвания на растителния резонанс.

Лекарят може да предпише човек със съмнение за заличаващ се ендартериит и сложни изследвания. Ако основната цел е да се установи кога е започнал процесът и какви са промените в тъканите, се предписва ултразвукова диагностика в комбинация с цифрови рентгенови лъчи. Ако трябва да знаете всичко за състоянието на енергийните канали, импулсната диагностика винаги ще дойде на помощ на специалист. Този метод ще помогне за правилно възлагане на терапията на всеки пациент поотделно и в съответствие със степента и тежестта на развитите ендартерити облитерирани.

Ако човек е внимателен към здравето си и промени в доброто си състояние в самото начало на развитието на това заболяване, много чувствителен и информативен метод - вегетативна резонансна диагностика ще помогне да се провери диагнозата на първите етапи. Това ще помогне да се открие недостатъчност или, обратно, излишъкът на водещия меридиан. А термографията ще ви помогне да разберете подробно какви процеси се провеждат в определена област на тялото.

Диагностика по метода на Voll помага за установяване на причината и следствието от появата на патологичното състояние, за намиране на причинителите на заболяването (определя наличието на вирусни, бактериални средства, а също и гъби). Този метод е електропунктурен. Ако лекарят трябва да открие какви промени са претърпели други органи по време на заболяването, той ще предпише клинични и биохимични анализи.

Необходимо е да се започне лечение на облитериращ ендартериит при първите прояви, тъй като е невъзможно да се постигне възстановяване на по-късните етапи. Веднага след появата на първите признаци (охлаждане, изтръпване, уморени крайници) е необходимо да се вземат мерки.

Първото нещо, което трябва да се отървете от провокиране на развитието на облитериращи ендартериотични фактори: пушене, хипотермия, пиене, тъй като всичко това причинява вазоспазъм. Необходимо е да се погрижите за засегнатите крайници: избягвайте наранявания, наранявания, носете обувки с размер по-голям от обичайния (не трябва да компресирате крака и да бъде сух). Също така трябва да започнете да носите чорапи дори през лятото и внимателно да наблюдавате хигиената на краката. Крайниците с облитериращ ендартериит трябва да се измиват два пъти дневно в топла вода с помощта на сапун. Ако започнете да нарушавате изпотяването на краката, което често се случва при това заболяване, след хигиенната тоалетна, избършете краката си с памучна топка, потопена в 70% алкохол.

След като неблагоприятните фактори са престанали да засягат, те започват да действат с лекарства, които елиминират спазмите: спазмолитици и ганглиоблокатори. Сред спазмолитиците използват Halidor, No-shpu, Vazodilan, сред ганглиоблокатори - хексоний, дипрофен. Halidor обикновено се прилага орално, в изключителни случаи се инжектира във вена, артерия или мускул. Стандартната доза е сто милиграма след хранене на всеки шест до осем часа. Предписаният му курс е 14-21 дни. Курсът се повтаря по преценка на лекаря. Не-шпу с облитериращ ендартериит обикновено се предписва перорално два пъти дневно, при 0,04-0,08 грама. В по-късните стадии на заболяването лекарят може да предпише интраартериално инжектиране на това лекарство в тялото. За инжектиране вземете 2% разтвор на No-shpy в количество от две до четири милилитра на инжекция. Важно е да се знае, че No-shpu е строго забранено за употреба при пациенти със съпътстваща глаукома и простатна хипертрофия.

Хексоний се прилага както през устата, така и под кожата или в мускула. Прилага се вътрешно под формата на разтвор или прах (по 0,1-0,25 грама всяка). Парентерално се прилагат два процента хексоний 0,01-0,03 грама. След като лекарството бъде въведено в тялото, човек трябва да лежи поне един час. Обикновено, лекарството се предписва в курсове от 7-21 дни, след което се взема почивка за един месец и се повтаря лечението отново.

Diprofen е лекарство, което може да помогне за намаляване на болката и стабилизиране на кръвообращението. Приема се перорално два пъти дневно. Дозировката се избира, като се има предвид развитието на облитериращ ендартериит, обикновено от една до четири таблетки от лекарството. Облекчението идва в края на първата седмица от лечението с това лекарство. Продължителността на един курс е не повече от двадесет дни. Пациентът трябва да бъде предупреден, че по време на лечението с Diprofen могат да се появят някои неприятни симптоми: изтръпване на устата, леко замаяност, гадене сутрин. Тези ефекти не изискват допълнително лечение и преминават сами.

При интензивна болка, която съпътства облитериращ ендартериит, е показано въвеждане в лечението на болкоуспокояващи. Ако болката е много тежка, се извършва интраартериално инжектиране на един процент Novocainum, епидурална блокада.

Задължително при лечението на облитериращи ендартерити се използват десенсибилизиращи лекарства. Най-често се използват Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Обикновено дневното количество Tavegil е два милиграма. Дневната доза се разделя на два пъти. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до шест милиграма. Ако лекарството се инжектира, се предписват два милиграма два пъти дневно. Важно е да се знае: при лечението с Tavegil не могат да се консумират алкохол и алкохол (тинктури, сиропи). Pipolfen трябва да се предписва в минималната доза, която дава желания ефект. Вътре в лекарството се предписва двадесет и пет милиграма веднъж дневно. Ако няма ефект, можете да пиете двойна доза, разделена на две дози с интервал от дванадесет часа. Pipolfen се въвежда във вена в доза от 12,5 милиграма до 25 милиграма. Трябва да започнете с най-ниската доза, въвеждайте на всеки шест часа и само в случай на неефективност, увеличете количеството на лекарството на инжекция и скъсете времето между инжекциите до четири часа. Необходимо е да се предупреди пациентът, че по време на лечението на облитериращ ендартериит с това лекарство е възможно появата на сънливост, влошаване на зрението, някаква психомоторна възбуда. Ако страничните ефекти се проявят прекалено много, лечението трябва да се спре и лекарството да се замени с друго. Дневната доза Suprastin може да достигне до сто милиграма. Обикновено лекарството се приема три до четири пъти дневно по една таблетка. Интравенозното приложение на Suprastin се прилага само в тежки случаи. На ден се прави една или две инжекции от един милилитър от лекарството. Особено внимателно това лекарство се предписва на хора в напреднала възраст, хора с анамнеза за чернодробни и бъбречни заболявания.

За да се подобри реологията на кръвта, полиглюкин, никотинова или ацетилсалицилова киселина, Rheopoliglukin се инжектира в лечението. Използват се реополиглюкин и полиглиукин, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хода на облитериращия ендартериит при конкретен пациент. Преди да поставите капково с тези лекарства, човек трябва да направи кожен тест, тъй като е възможно развитието на алергии. Предпочитаният начин на приложение на никотинова киселина е интравенозен, тъй като инжекциите в мускула и под кожата са изключително болезнени. За лечение на тази патология, като се използва еднопроцентна киселина, прилагана веднъж дневно, един милилитър. Преди да направите първата инжекция, човек трябва да бъде предупреден, че може да има усещане за топлина. Тази реакция към лекарството е абсолютно нормална и евентуално преминава без необходимост от лечение. Вместо горните лекарства, ацетилсалициловата киселина може да бъде предписана като лекарство, което подобрява реологията на лекарството в кръвта, поради ограничения бюджет. Не е избор на лекарство поради многобройните странични ефекти при продължителна употреба. Това лекарство може да причини болка в епигастриума, язви, смущения в изпражненията, анорексия, намаление на тромбоцитната фракция, чернодробна и бъбречна дисфункция. Те приемат по една таблетка всеки ден за дълъг период от време.

В допълнение към горните лекарства, пациентът трябва да има въвеждането на лекарства, действащи върху микроциркулацията: Angiotrophin, Depot-Padutin. Ангиотрофин облитериращ ендартериит се лекува не повече от десет дни, всеки ден се инжектира един или два милилитра медикаменти. Depot-Padutin действа като Angiotrophin, но по-дълго. Въвежда се в мускула всеки ден или всеки ден. За инжектиране са необходими четиридесет единици лекарствено действие. Пациентите с свръхчувствителност се прилагат двадесет единици действие всеки ден. Продължителността на лечението с това лекарство е четири до шест седмици. Ако заболяването вече е започнало да се лекува в напреднала форма, продължителността на инжектирането е няколко месеца (схема - през ден). Невъзможно е да се отмени внезапно Depot-Padutin - дневната доза трябва да се намалява бавно.

Антикоагулантното лечение също е важно. Присвоява се с облитериращ ендартериит Фибринолизин, Хепарин, Стрептолиазис. Фибринолизин и хепарин се инжектират във вена заедно. Към разтвор на натриев хлорид (изотоничен!) Се прибавят двадесет до четиридесет хиляди единици фибринолизин, след което в сместа се инжектира хепарин в доза, която е два пъти по-малка от тази на фибринолизина. Капешката се регулира на скорост от десет до дванадесет капки за шестдесет секунди и при нормална проводимост скоростта на инфузия се увеличава до двадесет капки. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Ако по време на вливането на сместа при хора има странични ефекти (повишаване на температурата, коремна болка, уртикария, болка в засегнатите вени), скоростта на прилагане се намалява и се приемат антихистамини. Ако страничните ефекти са изразени, приложението се спира.

В случай на облитериращ ендартериит, приемането на витамини (B, E, C) е задължително. Какви витамини са необходими и в какви дози, лекарят определя. В допълнение към медикаментозната терапия, облитериращият ендартариит се лекува с квантова хемотерапия. Сега широко използваната процедура се състои в облъчване на кръв с ултравиолетови лъчи, интраваскуларно облъчване с лазер. Тези методи намаляват способността на еритроцитите да агрегират, намаляват СУЕ, вискозитет, увеличават храненето на тъканите с кислород и като резултат премахват хипоксията. Един доста скъп, но ефективен начин за лечение на тази патология е плазмената сорбция с плазмен обмен. По време на процедурата, холестеролът и липопротеините се извличат от кръвта, което води до такива положителни ефекти като подобряване на микроциркулацията и хемодинамиката.

Ако са изпробвани всички консервативни методи и не е постигнат желания ефект, те прибягват до хирургическа интервенция. По време на операцията хирурзите действат върху симпатиковите ганглии, надбъбречните жлези или директно върху засегнатия съд.

Прогнозата за живота зависи от работата и отговорността на болния. Ако той изпълнява всички препоръки, назначенията на своя лекар, редовно се подлагат на медицински преглед четири пъти в годината, приемат антирецидивна терапия, това позволява да се постигне дълъг период на ремисия и поддържане на задоволително функциониране на засегнатия крайник от облитериращ ендартериит.