Лечение на трофични язви на долните крайници

Трофичната язва е недостиг или дефект на кожата, който не се задържа в продължение на дълъг период от време. Това заболяване се случва главно в резултат на хранителен дефицит на горната кожа.

Това е един от най-опасните видове язви: те са трудни за лечение и чести при рецидиви. Често такава язва е усложнение от заболяване, което нарушава хемодинамиката на венозната, артериалната или лимфната системи.

Основният симптом на това заболяване са разширени вени, тромбоза. Също така в началния етап на развитието на заболяването кожата на предната повърхност на долната част на крака става тънка и суха, раздразнена.

Често срещан симптом е пигментацията на кожата, последвана от появата на малки язви, които в крайна сметка растат. С течение на времето, всяко нараняване ще доведе до развитието на болестта и може би инфекция.

Различни заболявания също могат да доведат до трофични язви:

  • Тромбофлебит, разширени вени: заболяването води до стагнация на кръвта във вените, което нарушава правилното хранене на тъканите. В резултат на това те се сриват. Язви с разширени вени са особено опасни при скоростта на тяхното развитие;
  • Хипертония: в резултат на стесняване на артериите, тъканта страда от липса на кислород и хранителни вещества, които са необходими за тяхното развитие и функциониране. Резултатът е клетъчна смърт и язва;
  • Диабет: пречи на нормалния метаболизъм в различни тъкани. Причината е възпаление на малките съдове. Възможни са язви със силно разреждане;
  • Също така това са различни изгаряния, измръзване, гъбички, ефекти от наранявания.

Ако говорим за диагностицирането на това заболяване, тогава целта номер едно на лекаря е да определи основната причина за заболяването. Основният диагностичен метод е доплеровият ултразвук и рентгеноконтрастната венография. Използват се и други методи за измерване и изследване на кръвообращението в долните крайници.

Методи за лечение

Болки в раните

Основните методи за лечение на трофични язви са разделени на три типа: локални, консервативни и оперативни.

Местните методи са предимно различни превръзки на засегнатите повърхности и последващото им антибактериално лечение с използването на антисептици. Лечението е предимно медикаментозно.

Консервативно лечение

Консервативното лечение има за цел да ускори зарастването на раните и да намали нивото на възпаление до изчезването му. Този метод активно използва антибиотично лечение с противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Този комплекс често се използва при лечението на язви 2 градуса.

операция

Лечението на трофични язви на долните крайници с оперативен метод често се признава за най-ефективно. Това предполага хирургична интервенция, при която причината за появата на язвени образувания е напълно премахната (елиминирани са венозните участъци с лоша пропускливост).

Също така, ако пациентът желае, е възможно да се затвори раната с изкуствени материали или със собствена кожа, козметична корекция. Много често се комбинира с два други метода и се използва за премахване на язви 3 градуса.

Резултатите от снимката на операцията

Преди и след операция (времеви интервал 3 месеца)

лазер

Лазерните лъчи на устройството проникват във вената и чрез неговото действие предотвратява появата на различни кръвни съсиреци и съсиреци. Чрез действието си тя разрежда кръвта и й придава определена мобилност, като подобрява кръвообращението му.

Същото лазерно лечение има анестетичен и противовъзпалителен ефект. Лазерните устройства са просто незаменими при лечението на трофични язви у дома. Много пациенти бяха доволни от резултата и удобството на процеса на лечение.

Но ако изборът на пациента, който е избрал лазерния метод на лечение, падна върху болница или санаториум, тогава той трябва да бъде подготвен за финансови разходи. Цената на лечението варира и зависи от качеството на здравеопазването.

Даваме приблизителните цени за лечение в различни страни и градове:

  • Израел: лечение и диагностика от 980 долара;
  • Челябинск: консултация от 400 рубли, операция от 11 000 рубли за един крак и от 19 000 рубли за двама;
  • Санкт Петербург: консултация от 600 рубли, операция от 15 000 рубли;
  • Москва: общ комплекс от 30 000 рубли;
  • Киев: от 800 долара за целия курс;
  • Минск: от 500 долара за здравен курс и диагноза;
  • Саратов: консултация и лечение без операция от 9 000 рубли;
  • Беларус: за целия курс без операция, средно до $ 700, с операция от 600 до 800.

Съвети за превенция

За лечение на язви на крайниците или за предотвратяване на тяхната превенция, съществуват редица препоръки:

  • Провежда се консервативна терапия поне 2 пъти годишно;
  • Редовно стигайте до рецепцията на флеболога;
  • Внимателно избягвайте разнообразни парни процедури (вани, сауни);
  • Избягвайте продължително физическо натоварване и стрес;
  • Използване на компресиращи трикотажи и превръзки;
  • Термично третиране на възпаления крайник преди лягане (налейте го студена вода);
  • Педантична хигиена след изцеление;
  • Редовно проверявайте сайта за повторение.

Домашно лечение

В допълнение към клиничните състояния, лечението на такова заболяване може да се извърши с отлично въздействие върху курса на рехабилитация у дома, като се използват народни средства.

Има голям брой различни методи за лечение на това заболяване у дома и всеки има своите тежки предимства и някои недостатъци (неудобства). Помислете за някои от тях.

Лечение с прополис

Този метод на лечение се основава на използването на компреси от концентрати на прополис. Почти всеки знае за лечебните свойства на това растение. За приготвянето на терапевтичен разтвор е необходимо: една супена лъжица пчелен мед, една супена лъжица масло и 50 грама тинктура от прополис в алкохол.

Тази смес трябва да се влива в продължение на 3 дни на тъмно място. Тя трябва да се прилага в малки количества върху компрес и точно в точката на нанасяне върху раната. Компрес да се прилага, когато е възможно 2 пъти на ден, но е задължително да се кандидатства за нощта. Също така, ако пациентът е алергичен към прополис, жълтурчета могат да се използват като активен елемент.

Лечебна терапия

Този метод се използва активно за подобряване на кръвообращението по време на трофична язва. Този метод може да се използва като основен комплекс от лечение и като спомагателен друг метод.

Смисълът на това лечение е приспособяването на 4-5 възрастни около раната. Задължително е да се покрие раната и да не се прилагат пиявици до самия център на язвата. Също така, вместо живи пиявици, можете да използвате крем, базиран на лиофилизат, специална активна съставка, която съдържат пиявиците.

Ефектът на крема се усеща след 20-30 минути, но привързаността на живите индивиди е малко по-ефективна. Необходимо е да се запази специална стерилност при прилагането на този метод на лечение. Този метод е доста екзотичен. Заедно с него съществуват редица подобни техники, като лечението на потока бобър, лечението на различни мазнини и т.н.

Лечение с мехлеми: най-популярният метод за лечение на трофични язви у дома. Има голямо разнообразие от мехлеми, с които домашно лечение ще бъде ефективно. Те са разделени на категории време за прилагане, т.е. етапа, на който се прилагат:

  1. В началните етапи на борбата с язви се използват главно мазила, които ще изчистят фокуса на раната и ще предотвратят появата на инфекция. В този случай, перфектно подходящ мехлем "Solcoseryl" и "Actovegin", които подобряват притока на кръв и регенерация на кожата. Също така, за борба с бактерициди и маз левомекол подходящи.
  2. На втория етап от лечението на заболяването основната задача е пълна дезинфекция и подготовка на раната за заздравяване. Той е перфектен мехлем на базата на невен и хиперикум. Особено популярен сред пациентите, които се лекуват у дома, е Etonia маз, който освен всички горепосочени ефекти има и аналгетични свойства.
  3. Третият етап е окончателен. На този етап се образува епител в раната и е много важно да се прилагат мазила с активни елементи, които допринасят за образуването на кожата. За такива цели се използват Bepanten, Mefenat и Kuriosin.

Лекарства за лечение

В допълнение към горните мехлеми и активни агенти, много други лекарства за борба с трофичните язви на долните крайници са много популярни.

aktovegin

Едно от популярните лекарства е Актовегин. Това средство е производно на кръвта на телета, което се получава с помощта на хомогенатна ултрафилтрация.

Актовегинът съдържа аминокиселини, липиди, олигозахариди и много микроелементи.

Той има активен анаболен ефект и допринася за снабдяването с енергия на възпалено място, което води до бързо възстановяване на раните. Използва се главно под формата на мехлеми.

Iruksol

Iruxol също е много ефективен. Можете да го намерите под формата на различни мазила, кремове, гелове. Използва се за ефективно почистване на язви и рани от мъртва тъкан и фибрин, като по този начин се предотвратява некроза на други тъкани.

Активната съставка в това лекарство е колагеназа. Курсът на лечение с това вещество не е повече от 6 дни, така че Iruksol съдържа голямо количество протеин, който е чужд на тялото, което може да доведе до нежелани реакции.

На пръв поглед трофичната язва на долните крайници не е много страшна болест, но в същото време е много измамна. Необходимо е да се подходи към подбора на метод за лечение със специални грижи и разумност. Само предварителни консултации и задълбочено проучване на всички методи на лечение могат да бъдат ключът към здравето.

detraleks

Това е венотонично и ангиопротективно лекарство, което включва диосмин (450 mg) и хесперидин (50 mg).

Благодарение на неговите компоненти, Detralex влияе положително върху венозния тонус (увеличава), облекчава подуването на краката, възпалението и болката.

Detralex е ефективен при хронични разширени вени, но доста често лекарите го предписват за открити трофични язви. За лечение на трофични язви дневната доза Detralex не трябва да надвишава 1000 mg, т.е. лекарството трябва да се раздели на 2 таблетки (сутрин и вечер) или 2 таблетки наведнъж.

Продължителността на лечението е 2 месеца. Курсът на лечение се договаря с лекаря. Detralex може да се приема само след първия триместър на бременността. Тъй като лекарството не прониква в хематоплацентарната бариера.

Но както и за периода на кърмене, инструкциите тук показват, че не се препоръчва да се приема Detralex поради липсата на данни за възможността за екскреция на активните компоненти в кърмата и техния ефект върху бебето. Страничните ефекти, като правило, не се появяват, лекарството се понася добре.

Ginkor-Fort

Това лекарство е доста ефективно при лечението на началния стадий на разширени вени, както и при трофични кожни заболявания. Това е комбиниран наркотик. В началния етап на разширени вени, лекарството се показва в 2 капсули всеки ден. Продължителността на лечението е 45 дни.

При трофични язви лекарството трябва да се започне с 2 капсули два пъти дневно в продължение на 15 дни. Следващите 30 дни, започвайки от 16-ия ден на приложение - 1 капсула сутрин и вечер. Ginkor-Fort е показан за бременност (II, III триместър).

Това е важно!

Лекарството предизвиква положителен тест за допингов контрол.

venoruton

Лекарството е предназначено за лечение на разширени вени на различни етапи. Ефективен при трофични язви. Лошо се абсорбира в храносмилателния тракт.

Дозировката зависи от степента на заболяването и отговора на лечението с това лекарство. Обикновено дневната доза става 1000-3500 mg. Показани по време на бременност, от 5 месеца.

troksevazin

Това лекарство съдържа троксерутин, полусинтетично производно на рутин. Много широко използвано лекарство, както за разширени вени, така и за трофични язви. Невъзможно е това лекарство да се приема под формата на капсули за дълго време, тъй като причинява странични ефекти от стомашно-чревния тракт и алергични реакции. Дневната доза е 1 таблетка, след хранене, 3 пъти дневно.

Ентеросорбент FISHANT-S

Това е лекарство, което може да регулира метаболизма на липидите. Състав: бяло масло, полизахариди от водорасли, ябълков пектин, естествени пълнители. Това лекарство е в състояние да сорбира ендотоксин от грам-отрицателна микрофлора върху повърхността си, да възстанови нивата на холестерола в кръвта, да елиминира дефицита на панкреатичните ензими, да нормализира чревната подвижност.

Той има положителен ефект върху организма като цяло при лечението на разширени вени, както и на трофични кожни заболявания. Премахва токсините от тялото, е в състояние да предотврати появата на холестеролни плаки в съдовете.

Приема се за 2-12 месеца. Дозировката и продължителността на лечението, предписани от лекаря.

tanakan

През последните години Танакан стана широко популярен. Това лекарство може да:

  • намаляване на тромбоцитната агрегация;
  • защита на клетъчната мембрана от разрушаване;
  • нормализиране на тонуса на кръвоносните съдове;
  • положително влияят върху предаването на нервните импулси;
  • намаляване и предотвратяване на подуване;
  • подобряване на енергийния метаболизъм.

Това лекарство е ефективно не само в борбата срещу разширени вени и трофични промени на кожата, но също и в лечението на мозъчната исхемия, ефектите на инсулт, нарушения на паметта и отслабване на вниманието. Танакан е безопасно лекарство, дори и при продължителна употреба. Въпреки това, дозировката и лечението трябва да бъдат договорени с лекаря.

Диабет и трофична язва - как да се лекува?

Въпросът какво да се направи за пациенти с диабет при лечението на венозни язви е много актуален и днес. Тъй като лекарствата, които са одобрени за употреба при диабет, не са толкова много.

Но медицината не стои на едно място, технологиите се развиват, бързо напредват. В момента има нови лекарства за лечение на трофични язви, които са показани на пациенти с захарен диабет - Delaxin, Fusicutan и Vulnostimulin. Тези лекарства са преминали всички клинични изпитвания за ефикасност и безопасност.

Delaskin

Това е единственият известен синтетичен танин, който е стипчив.

Той притежава всички свойства на вещества от естествен произход. Но в същото време той надминава естествения танин в следните показатели:

  1. Напълно без примеси.
  2. Консистенцията на танина прави възможно да се осигури най-точната доза.
  3. Той има дълъг срок на годност без допълнителни багрила.

Освобождаване на формата - сметана и прах (0.4%).

Механизъм на действие

След прилагането на този препарат директно върху раната, активното вещество свързва протеините и образува филм върху повърхността на раната, което спомага за намаляване на пропускливостта на кожата. Раната започва да изсъхва по-бързо, кожата се възстановява.

реакции:

  1. Антипруритни.
  2. Един противовъзпалително.
  3. Антимикробна.
  4. Облекчава подуването и дразненето.
  5. Насърчава бързото зарастване на раните и възстановяването на кожата.
  6. Намалява болката.

Fuzikutan

Активната съставка в препарата е фузидова киселина. Това активно вещество е антибиотик, който има значителен бактериален ефект върху повечето грамположителни микроорганизми.

Форма на освобождаване - крем, мехлем (20 g от активното вещество).

Това лекарство е предназначено за лечение на инфекции на рани, придружени от образуването на струпеи. Насърчава задържането на влага, омекотява закалените струпеи.

Лекарството трябва да се прилага върху засегнатата кожа 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е около 8 дни.

Vulnostimulin

Това лекарство се предлага като мехлем за външна употреба. Показано е, че се прилага за отворени, засадени и заразени рани.

Съставът включва воден екстракт от пшеничен зародиш, кориандрово масло, лавандулово масло, феноксиетанол, сорбитол, полиетиленгликол 400.

Тези активни съставки в комплекса имат лечебен и противовъзпалителен ефект.

Лекарството трябва да се прилага 1-2 пъти на ден на отворена рана, след като е почистена от течност. В зоната около раната трябва да се нанесе и тънък слой мехлем. Продължителността на лечението, предписана от лекаря.

За ефективността на лечението тези лекарства трябва да се използват в комбинация, а именно:

  1. Първо Delaksin - местни бани и мокро сушене компреси 2-3 пъти на ден, от 3 до 7 дни.
  2. След 1-2 дни от началото на лечението, нанесете Fusicutan 3 пъти на ден върху раната, в тънък слой. Курсът на кандидатстване е 6-8 дни.
  3. И след 9 дни от началото на лечението, прилагайте Vulnostimulin 2 пъти на ден върху отворена рана. Продължителността на приложението е 3 седмици или докато раната е зараснала. Обикновено 15-30 дни е достатъчно, за да се лекуват раните.

Лечение на трофични язви с лазер

Първо, какво е трофична язва и как се формира.

Ако свободно преведете този термин на език, разбираем за обикновения човек, се оказва, че това е рана или увреждане на кожата и меките тъкани, които са под кожата (съединителна, мастна тъкан, мускули). Това увреждане се дължи на недохранване на клетките в дадена област на тялото. Хранителните клетки управляват кръвта. Чрез съдовете клетките получават кислород и хранителни вещества - молекулите.

С трофична язва, най-често има проблеми с венозния отток. Така, една нова кръв, която пренася кислород и храна за тях, не може да достигне до клетките на дадена област.

Тъй като кръвта от засегнатата област не се връща в големите вени и сърцето или се връща с трудности, и нова, благодарение на работата на сърцето, всичко идва и пристига, на мястото на лезията се появява оток. Течността от кръвообращението навлиза в пространството между клетките, има локално повишено налягане, което прави по-трудно храненето на клетките и снабдяването им с кислород.

Клетките, които нямат нищо за ядене и нямат нищо за дишане, започват да умират. Настъпва некроза - зони с мъртви клетки.

Тъй като храненето на тази област остава увредено, на това място е трудно да се формират нови клетки. Оказва се, че раната не може да се излекува.

В допълнение, мъртвите клетки са много удобно място за възпроизвеждане на патогенни микроби. Което от своя страна прави заздравяването по-трудно.

Това свойство прави трофичните язви много неприятно явление, за разлика от обичайната рана, която, в сравнение с трофичната язва, лекува доста лесно.

Трофични язви могат да възникнат и в резултат на нараняване или на мястото на раната.

Но в повечето случаи това не се случва. За да възникне трофична язва, е необходимо допълнително условие, а именно, трудност в изтичането на кръвта или други причини, които нарушават храненето на клетките.

Такива причини са, например, при захарен диабет (поради проблеми с капилярите), нарушаване на структурата на вените (разширени вени, тромбофлебит, съответно, разширение или стесняване на лумена на вените), заболявания на артериите, през които кръвта трябва да тече в засегнатата област, и връзка с болестта (атеросклероза, ендартеритис - стесняване на съда) идва трудно. Подобни проблеми възникват при заболявания на лимфните съдове (изтичане на затруднения), измръзване, изгаряния, както и автоимунни и кожни заболявания, тъй като при всички тези състояния се нарушава храненето на кожните клетки и подкожния слой.

Ето защо, за лечение на трофични язви, не се обръща внимание на основното заболяване, причината за недохранването, е неефективно. Раната, травмата, която е довела до образуването на язва, е само претекст за неговото формиране. Причината - в нарушение на властта клетки.

С доста често срещано място на трофичните язви по краката, на мястото на бъдещото внезапно се образуват язва, подуване, болка и парене, придружени от чувство на тежест в краката. Кожата на мястото на бъдеща язва придобива кафяво-лилав цвят, започва да се сърби, става по-плътна. Кожата е счупена, има екзема, бързо се превръща в язва. Язвата започва да кърви, а в нея се появява гной, в резултат на проникването и активността на микробите.

Като правило, човек, който е развил трофична язва, вече получава терапия за основното заболяване (диабет, тромбофлебит, атеросклероза, разширени вени и др.). Въпреки това, появата на язва е причина да се срещнете с Вашия лекар, за да коригирате лечението на основното заболяване, както и лечението на венозните язви. Разбира се, това ще бъдат антимикробни, противовъзпалителни и лечебни лекарства. Също така, един от начините, по които лекарят може да препоръча е лазерно лечение. С разширени вени, например, лазерното лечение на трофичните язви е пряко свързано с премахване на причината за появата - лазерът “изгаря” вените, блокирайки притока на кръв през тях. В резултат на това кръвта започва да се движи през други вени, заобикаляйки засегнатата област. Изтичането на кръв се възстановява, отокът спада, храненето на клетките се подобрява и при тези условия може да се постигне заздравяване на язвата.

Методът на лазерна терапия на пациенти с трофични язви

Собственици на патент RU 2604399:

Изобретението се отнася до медицина, а именно до хирургия, и може да се използва за лечение на пациенти с трофични язви (ТС). На фона на стандартната фармакотерапия, в първата фаза на раневия процес се използват хидрофилни антибактериални мазила и превръзки с антисептични разтвори. В II и III фазите на раневия процес се използва лекарството kuozin. Излагането на светлина се извършва в една сесия за 1-4 зони на увреждане за 2 минути на площ. Импулсен режим. Продължителността на светлинния импулс е 100-130 ns. Дължината на вълната е 635 nm. Използвайте матричен емитер с 8 лазерни диода с площ от 8 cm 2. Ударът е отдалечен на разстояние 7 см. Пулсова мощност от 40 вата. VLOK се осъществява от нискоинтензивно лазерно излъчване в непрекъснат режим с дължина на вълната 365-405 nm (UVA спектър) и 520-525 nm (зелен спектър) последователно за 12 дневни сесии по схема: 1 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути; 2 сесии - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути; 3 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути; 4 сесии - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути; 5 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути; 6 сесия - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути; 7 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути; 8 сеанса - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути; 9 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути; 10 сеанса - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути; 11 сесии - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути; 12 сеанса - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути. Методът осигурява ефекти върху различни етапи на патогенезата на заболяването, водещи до намаляване на времето за лечение на язви, развитие на стабилна физиологична адаптационна реакция, която предотвратява развитието на рецидив на Тюмен, като по този начин повишава ефективността на лечението на пациенти с Тюмен. 2 таб.

Изобретението се отнася до медицина, а именно до хирургия, и може да се използва за лечение на пациенти с трофични язви.

Трофична язва (ТК) на венозната етиология е кожен дефект, произтичащ от хронична венозна недостатъчност (ХВН), характеризиращ се с торпиден курс (не заздравяващ за шест седмици или повече) и характеризиращ се с ниска регенеративна способност на тъканите, склонност към рецидив и резистентност към консервативно лечение.

Лечение на пациенти с долни крайници TJV на венозната етиология е сложен медико-социален и икономически проблем. Разпространението на "венозна" ФК при възрастното население в трудоспособна възраст на Руската федерация е 1-2%, по-често при жените, отколкото при мъжете. В 0,3% от случаите на венозна етиология на ТК те не се лекуват дълго време и многократно се повтарят [Кръглова Л.С., Панина А.Н., Стрелкович Т.И. Трофични язви на венозния генезис // Руски вестник по кожни и венерически болести. - 2014 г., том 17, №1. 21-25; Оболенски В.Н., Родоман Г.В., Никитин В.Г., Карев М.А. Трофични язви на долните крайници - преглед на проблема // Russian Medical Journal. - 2009 г., стр. 17 (25). - стр. 1647-1663; Толстих П.И., Тамразова О.Б., Павленко В.В. и др. Нелечебни рани и язви (патогенеза, клиника, лечение). - М.: Дийпак, 2009. -167 стр.].

Въпреки успехите на съвременната медицина, по-специално флебологията, честотата на ТН остава постоянна през последните 20 години, но има ясна тенденция към подмладяване на тази група пациенти, като възрастта (при пациенти на възраст над 65 години) се увеличава до 4-5% и радикалното премахване на болестта може да се постигне само всеки десети пациент [Круглова Л.С., Панина А.Н., Стрелкович Т.И. Трофични язви на венозния генезис // Руски вестник по кожни и венерически болести. - 2014 г., том 17, №1. 21-25; Кудикин М.Н. Измайлов С.Г., Бещастнов В.В. и др. Комплексно лечение на трофични язви // Флебология. - 2008. - №3. - стр. 16-20]. Проблемът се задълбочава при наличие на комбинирана патология [Котелников Г.П., Лосев И.И., Сизоненко Я.В., Каторкин С.Е. Особености на диагностиката и тактиката на лечение на пациенти с комбинирани лезии на мускулно-скелетната и венозната системи на долните крайници // Surgery News. - 2013. - том 21, № 3. - стр. 42-53].

Един от основните фактори, влияещи върху качеството на живот на пациентите с венозни трофични язви, е болковият синдром (80% от пациентите), причинени от него безсъние (74% от пациентите), значителни дискомфорти в домакинството, свързани с хигиенните процедури (90% от пациентите) и подбора на удобни обувки. (78%). Под влияние на тези фактори повечето пациенти имат психологически проблеми. Установено е, че 26% от пациентите, страдащи от трофични язви, имат страх от нараняване на краката си, когато играят с деца, 34% се страхуват от домашни животни, други 27% вече не контактуват с приятели и колеги. Само 3% от пациентите с трофични язви, повечето от които запазват нормална потентност, имат активен сексуален живот. Това се отразява негативно на семейните взаимоотношения и е причина за разводите в 47% от случаите [Bogachev V.Yu., Bogdanets L.I. Венозни трофични язви // 50 лекции по хирургия, под ред. Савелиев. - Media Medika, 2003. - стр. 122-130.].

Цената за лечение на венозни язви може да варира в широки граници и зависи от използваната технология. В страните от Европейската общност затварянето на една трофична язва на амбулаторна база струва 800-1500 евро, а поддържащата антирецидивна терапия струва 100-150 евро на месец. В Съединените щати, при затваряне на венозна язва в срок до 3 месеца, преките медицински разходи достигат 1500-2000 щатски долара. Удължаването на лечението за по-дълго време води до увеличаване на цената до 30 000 или повече щатски долара. В този случай, общите материални щети, в зависимост от социалния статус на пациента, могат да достигнат няколкостотин хиляди долара. Годишните разходи за здравната система на САЩ и Западна Европа са до 2,5 милиарда евро. В Русия, преките разходи за лечение на един случай на венозна язва в клиниката достигат 10 000–15 000 рубли, а в стационарното отделение - повече от 20 000 рубли. [Богачев В.Ю., Богданец Л.И. Венозни трофични язви // 50 лекции по хирургия, под ред. Савелиев. - Медиа Медика, 2003. - с. 122-130; Кузнецов Н.А., Родоман Г.В., Никитин В.Г. и др. Клинични и икономически аспекти на използването на съвременни превързочни материали при лечението на пациенти с венозни язви на краката // Хирургия. Запишете ги. NI Пирогов. - 2009, №11. - стр. 63-69; Рабе Е., Панье Е. Социални разходи за хронично венозно заболяване при CEAP С4, С5, С6 заболяване // Флебология. - 2010, Vol. 25, Suppl 1. - стр. 64-67. DOI: 10.1258 / phleb.2010.010s09].

Високата преобладаваща венозна етиология на ТС, особено протичането на заболяването и разликата на раневия процес от други видове кожни заболявания, тяхната тенденция към рецидив, липсата на ефективност на съществуващите методи на лечение, огромните икономически щети, причинени от увреждане и честата инвалидност на пациентите, както и необходимостта от допълнителна грижа за пациентите възрастни хора, диктуват необходимостта от търсене на по-напреднали, патогенетично базирани методи за лечение на това заболяване [Карапетя Г-н Г.Е., Якимов С.В., Микитин И.Л. и др. Съвременен метод за управление на трофични язви // Фундаментални изследвания. - 2013. - №9-6. - стр. 1016-1018; Стойко Ю.М., Гудимович В.Г. Тематични средства при комплексното лечение на хронична венозна недостатъчност на долните крайници // Consilium medicum (хирургична операция). - 2007, №1. - стр. 40-42; Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Литкин М.И. Основи на клиничната флебология. - М.: Медицина, 2005. - 320 стр.; Loots M.A.M., Lamme E.N., Zeegelaar J. et al. Различия в клетъчната инфилтрация на хроничните диабетни и венозни язви спрямо рани // J. Invest. Dermatol. - 1998. - Vol. 111, No. - С. 850-857].

В момента основните направления в лечението на венозни трофични язви са: 1) корекция на нарушения на венозна хемодинамика чрез хирургия, склеротерапия и еластична компресия; 2) ефекти върху венозния тонус, микроциркулацията и лимфния дренаж; 3) локално лечение, чието естество се определя от етапа на раневия процес, по-специално с използването на физични фактори, на които е посветен значителен брой произведения [Брехов Е.И., Буйлин В.А., Москвин С.В. Теория и практика на EHF-лазерна терапия. - М.: Издателска къща "Триада", 2007. - 160 стр.; Калинин М.Р. Енергия на квантови генератори и нови ранови покрития с мултиензимна и антиоксидантна активност при комплексно лечение на дълготрайни незарастващи рани и трофични язви на долните крайници: Автор. dis.... доктор науките за меда. - М., 2001. - 45 с.; Савелиев, Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Богданец Л.И. Трофични язви // Флебология. Ръководство за лекари / под редакцията на академик РАН и РАМН Б. Савелиев. - M. Medicine, 2001. - стр. 519-551; Tolstykh P.I., Klebanov G.I., Shekhter A.B. Антиоксиданти и лазерно лъчение при лечение на рани и трофични язви. - М.: Издателство "ЕКО", 2001. - 240 с.].

В литературата има многобройни съобщения за локално приложение на различни видове лазерно лъчение с ниска интензивност, главно в непрекъснат режим на червения спектър (633-635 nm), и в пулсиращия режим на инфрачервения (IR) спектър (890-904 nm) при лечението на венозни язви. Способността на неинвазивния LLLT да възстанови еластичността на клетъчните мембрани, да нормализира лимфата и хемомикроциркулацията в засегнатата област, да възстанови регулаторните и саногенетичните функции на тъканите, органите и цялото тяло поради активирането на ензимните системи, метаболизма е много полезен при лечение на пациенти с венозни язви [Гавриленко А.В.., Мусаев М.М. Лазерни техники в комплексното лечение на пациенти с трофични язви на долните крайници на венозната етиология // Хирургия. 2011, №4. - стр. 64-67; Дувански В.А. Иммобилизирано изоамидаза и инфрачервено лазерно лъчение при лечение на трофични язви на долните крайници: Дис. мед. Науките. - М., 1997. - 114 стр.; Каторкин С.Е., Жуков А.А., Мелников М.А., Кушнарчук М.Ю. Комбинирано лечение на трофични язви при хронични заболявания на вените на долните крайници // Лазерна медицина. - 2015. - V. 19, no. 3. - стр. 23-28; Pat. 2171699 RU. Метод за лечение на трофични язви с хелий-неонов лазер / Сергеев Н.А. 98122528/14; Заявено 11/12/98. Изд. 08.10.2001; Pat. 2231377 RU. Методът на лечение на трофични язви и незаздравяващи рани // Сергеев Н.А. 2002134737/14; Заявено на 24.12.2002. Изд. 27.06.2004.].

Въпреки това, липсата на ефективност на известните методи за лечение на пациенти с ТУ налага търсенето на нови начини и начини на лазерна терапия, основаващи се на интегриран подход. Използването на физиотерапевтични методи, предимно с използване на лазерно лъчение с ниска интензивност (LLLT), способно да повлияе на различни връзки на патогенезата на заболяването, осигурявайки системния отговор на пациента с правилната техника на експозиция, позволява в много случаи да се постигне висок терапевтичен ефект.

Методите на лазерна терапия (LT) на пациенти с трофични язви могат да се разделят на два типа - локална експозиция и лазерен кръвен скрининг (VLOK). Наличните методи обаче не са достатъчно съвършени, което се отразява в достатъчно голям брой отрицателни резултати от лечението или минимален ефект.

При тежко персистиращо протичане на заболяването в допълнение към локалните ефекти на импулсния инфрачервен LLLT (дължина на вълната 890 nm) и акупунктурните точки [Musaev MM Лазерно лъчение с ниска интензивност в комплексното лечение на пациенти с венозни язви в амбулаторни условия: Автореферат.... мед. Науките. - M., 2008. - 24 с.] Използвайте VLOK (дължина на вълната 633-635 nm, мощност 0.5 mW, време на експозиция 40 min) и ултравиолетов кръвен скрининг (UFOC) с непрекъсната обемна скорост от 15 ml / min за 30 минути [Кусаинов М.И. Алогенни тъкани при локално лечение на трофични язви и гнойни рани: Резюме на автора. dis.... доктор мед. Науките. - М., 1999. - 30 стр.].

Този метод се приема като прототип.

В разработения метод се решава задачата за подобряване на резултатите от лечението на пациенти с трофични язви.

Техническият резултат от използването на разработения режим на експозиция е да се повиши ефективността на лечението на пациенти с ТД, свързани с намаляване на времето за заздравяване и появата на стабилна физиологична адаптационна реакция, която предотвратява развитието на рецидив на ТД, приложимост при пациенти от всякаква възраст, което се дължи на комплексния ефект на различните етапи на патогенезата на заболяването:

1. Излагането на ILBL се извършва с помощта на лазерна светлина в два, най-оптималните (вж. Стр. 2 и 3 по-долу) спектрални диапазони, в ултравиолетовата област, UVA (365-405 nm) и зеления спектър (520-525 nm).

2. Използват се лазерни диоди, работещи в непрекъснат режим с дължина на вълната 365-405 nm, тъй като в този спектрален диапазон има съвпадение с максимума на абсорбция на имунокомпетентните клетки (различни левкоцити) [Zhao Z.M., Xin Y.J., Wang L.X. et al. [Статия на китайски език] // Guang Pu Fen Xi. - 2008, 28 (1): 138-140], което осигурява по-голяма ефективност на реакцията на организма при нормализиране на различните компоненти на имунната система при пациенти с атопичен дерматит. За този спектър се наблюдава максимално стимулиране на синтеза на ДНК и клетъчното делене [Zavilgelsky, B. B. Фотохимия на нуклеиновите киселини // Молекулни механизми на биологичното действие на оптичното излъчване / Ed. AB Рубина. - М.: Наука, 1988. - стр. 5-22]. Също така, с интравенозния лутеален LLLT в този спектрален диапазон, по-добре е осигурена нормализация на липидния профил, което е важно при наличие на съпътстваща патология [Moskvin SV, Botin NV, Uspenskaya T.Z. Сравнителна ефикасност на хемолазерна терапия с червен (635 nm) и виолетов (405 nm) спектър при пациенти с облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници // Физиотерапия, балнеология и рехабилитация. - 2012, №4. - с. 23-26].

3. Използвани лазерни диоди, работещи в непрекъснат режим и с дължина на вълната 520-525 nm, тъй като ще съвпаднат с максималната абсорбция на кръв [AlMulla A M.F., Agab A.W., Almannai L.S., Henari F.Z. Heathrophinum в Ирландския студентски медицински журнал. - 2011, 4 (1): 82-83; Zhao Z.M., Xin Y.J., Wang L.X. et al. [Статия на китайски език] // Guang Pu Fen Xi. - 2008, 28 (1): 138-140] и неговия основен компонент, червени кръвни клетки [Kontoes P. P., Trelles M.A., Calderhead R.G. Фототерапия: медицина за новото хилядолетие // Лазерна терапия. - 2006. - Vol. 15 (4). - С. 161-170], което осигурява по-голяма ефективност на реакцията на организма, благодарение на подобряването на кислородно-транспортната функция на червените кръвни клетки и реологичните свойства на кръвта [Moskvin S.V. Ефективността на лазерната терапия. Серия "Ефективна лазерна терапия". Т. 2. - М. - Твер: Издателство Триада, 2014. - 896 с.].

4. Дванадесет дневни сесии на лазерна терапия са необходими, за да се осигури устойчиво постигане на резултатите, осигурявайки възможно най-дълъг период на ремисия [Korytny, DL Използване на радиация на хелий-неонов лазер в стоматологията // Материали Всесъюзен. Conf. "Използването на методи и средства за лазерна технология в биологията и медицината." - Киев, 1981. - стр. 91].

5. Локалното въздействие се извършва с оптимални параметри от гледна точка на биофизиката, тъй като LILI при дължина на вълната 635 nm се абсорбира по-добре от кожата и другите тъкани от IR LILI при дължина на вълната 890-904 nm [Moskvin S.V. Ефективността на лазерната терапия. Серия "Ефективна лазерна терапия". Т. 2. - М. - Твер: Издателска къща "Триада", 2014. - 896 стр.], Ето защо, повече светлинна енергия ще бъде изразходвана за възстановяване на кожата, отколкото да бъде разпределена в голямо количество други биоткани.

Методът е както следва.

Всеки ден, на фона на стандартната терапия, се извършва външно излагане и ILBI. Освен това, външната експозиция се извършва на 1-4 зони на увреждане в една сесия за 2 минути на зона, импулсен режим, продължителност на светлинния импулс 100-130 ns, дължина на вълната 635 nm, матричен емитер на 8 лазерни диода с площ от 8 cm2, дистанционно на разстояние 7 см, импулсна мощност 40 вата. VLOK се осъществява чрез лазерно лъчение с ниска интензивност в непрекъснат режим с дължина на вълната 365-405 nm (UVA-спектър) и 520-525 nm (зелен спектър) последователно за 12 дневни сесии съгласно схемата:

1 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути;

2 сесии - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути;

3 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути;

4 сесии - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути;

5 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути;

6 сесия - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути;

7 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути;

8 сеанса - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути;

9 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути;

10 сеанса - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути;

11 сесии - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути;

12 сеанса - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути.

Последователността на употреба през деня, външната експозиция и vlok не оказват влияние върху ефективността на лечението.

Ефективността на разработения метод беше потвърдена от нас при анализа на резултатите от амбулаторно изследване и лечение на 102 пациенти с венозна ТН, наблюдавани в градската клиника на държавната здравна институция "Градска болница № 2 на Тула", държавна здравна институция "Воловская ЦРБ" за периода от 2013 до 2015 година.

Сред пациентите са 72 (70.6%) жени и 30 (29.4%) мъже. Възрастта на пациентите е от 39 години до 78 години. Средната възраст е 56.2 ± 1.5 години. При контакт с пациенти бяха проведени следните проучвания: общи клинични изследователски методи (клиничен анализ на кръв, анализ на урината, биохимичен анализ на кръвта, включително глюкоза, кръвосъсирване); инструментални проучвания (ултразвуково доплер, измерване на размера на габаритната линия на ТС).

При 48 пациенти (47,1%) продължителността на заболяването е над 5 години, при 54 пациенти (52,9%) продължителността на заболяването не надвишава 5 години. Има 71 (69.6%) пациенти с разширени вени и 31 (30.4%) пациенти с посттромбофлебитна болест.

Като клинична класификация на ХВН използвахме международната класификация на хроничните венозни заболявания на долните крайници: СЕАР системата. Всички пациенти в нашето проучване са с CVI Етап 6 (С6) според CEAP клиничната класификация.

ТС бяха разположени над медиалния глезен в 68 (66,7%) пациенти и над латералния глезен при 32 (35,3%) пациенти. Рецидив на заболяването е установено чрез лечение при 65 (63,7%) пациенти. Размерът на язвите при пациентите е до 5 cm2 при 47 (46,1%) пациенти; от 6 до 10 cm2 - в 48 (47.1%); от 11 до 15 cm2 са 7 (6.8%).

В зависимост от прилаганите методи на лечение, пациентите бяха разделени на 3 групи (Таблица 1).

Група 1 е представена от 34 (33.33%) пациенти, които са получили конвенционална терапия. Тя включваше:

- еластична компресия на долните крайници (еластични превръзки или компресионен трикотаж клас 2);

- фармакотерапия: за подобряване на тонуса на вените са използвани следните лекарства: анавенол, ескусан, глевенол; подобряването на лимфната дренажна функция се извършва с помощта на лекарства от бензопироновата група, сред които троксевазин, венорутон. За да се отстранят нарушенията на микроциркулацията и да се нормализира хемореологията, се използват trental, аспирин, тиклид (тиклопидин). За облекчаване на възпалението бяха използвани нестероидни противовъзпалителни средства (нимезил, ОКА), различни мазила, съдържащи хепарин, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства. Антибиотично лечение се провежда с инфекция на язвата;

- локално лечение се провежда в съответствие с общи хирургически правила: при наличие на гнойно отделяне (фаза I на раневия процес) се извършва лигиране с антисептични разтвори (разтвор на йодопирон 1%, разтвор на хлорхексидин 0,1%), хидрофилни мази (левоцин, левомекол). Във фаза II и III, след почистване на язвата, лечението имаше за цел да стимулира развитието на гранулации и маргинална епителизация. За тази цел използвахме препарати на основата на хиалуронова киселина (куриозин).

Пациентите в групите за сравнение са представителни по възраст, пол, разпространение на лезията и наличие на съпътстващи заболявания.

Оценката на клиничните резултати от лечението показва, че при пациенти с венозна група Tya 1, които са получили само традиционно лечение, е налице лека промяна в клиничната картина. След 14 дни лечение, отокът на долната част на крака намаля само при 9 (26,5%) пациенти и болният синдром е бил задържан само при 7 (20,6%) пациенти.

Във втората група, където в допълнение към традиционната терапия се извършва HLOK с дължина на вълната 635 nm, за разлика от първата група пациенти, които получават само традиционно лечение, има намаляване на болката в долните крайници с 8-9 дни и по-бързо намаляване на възпалителните събития в зона на язви Така хиперемията на околните тъкани се поддържаше в продължение на 5.5-6 дни, а инфилтрацията в областта на краищата на трофичните язви беше 6.5-7 дни.

В третата група, където в допълнение към традиционната терапия, RT се провежда по предложения метод, за разлика от групи 1 и 2 на пациенти, които са получавали само традиционно лечение или традиционно лечение и ILBI с дължина на вълната 635 nm, по-ниска болка в долните крайници е отбелязана с 5-7 ден и още по-бързо намаляване на възпалението в областта на язви. Така че хиперемията на околните тъкани се поддържа в продължение на 3-3.5 дни, а инфилтрацията в областта на краищата на трофичните язви 4-4,5 дни. Основните показатели за динамиката на раневия процес при пациенти с венозна ТН в групите са представени в Таблица 2.

Както следва от данните в таблицата, в групата на пациентите, лекувани с традиционния метод, средното време за почистване на ТК е 9.8 ± 0.2 дни, появата на гранулираща тъкан е отбелязана за 10.3 ± 0.8 дни, а заздравяването (епителизиране с 50%). на 28.1 ± 1.4 дни.

При втората група пациенти средните периоди на пречистване от гнойно-некротични маси, появата на гранулиране и епителизация на язви са съответно: 8.1 ± 0.4, 8.6 ± 0.6, 19.8 ± 1.6 дни.

При третата група пациенти средните периоди на пречистване от гнойно-некротични маси, появата на гранулиране и епителизация на язви са съответно: 6.4 ± 0.4, 7.1 ± 0.6 и 12.8 ± 1.6 дни.

Използването на разработения метод за лечение на ТЛ при пациенти с хронична венозна недостатъчност на долните крайници помогна, в сравнение с 1-ва и 2-ра група пациенти, да се намали времето за изчезване на язви с 1,5 и 1,3 пъти, появата на гранулирания 1,4 и 1,2 пъти, излекуване (епителизиране с 50%) съответно 2.2 и 1.5 пъти.

Консервативно лечение се прилага при пациенти с венозна ТН или като препарат за хирургични интервенции, насочени към коригиране на венозния кръвен поток на долните крайници или като основна терапия, когато има противопоказания за хирургично лечение или категоричен отказ на пациенти от операция.

Резултатите от лечението са оценени след 6 месеца. Клинична динамика при пациенти с венозен TJ след 6 месеца след лечението в трета група, където се използва външна експозиция с дължина на вълната 635 nm и VLOK с дължина на вълната 365-405 nm (UVA-спектър) и 520-525 nm (зелен спектър)., се характеризира с по-изразено подобрение на цялостното здраве, намаляване на усещането за „умора“ в краката, намаляване на подуването на краката и ходилата. В първата група клиничната картина съответства на тази преди началото на курса на лечение.

Според нас резултатите от заздравяването на язва при пациенти с венозна ТН в групите са показателни.

Така, при пациенти, които са получавали само традиционна терапия, лечението на TN след 6 месеца е наблюдавано при 16 (31,25%) пациенти. При пациенти, лекувани с конвенционална терапия и ILBI с дължина на вълната 635 nm, при 22 (64.7%) пациенти е епителизация.

При пациенти, лекувани с конвенционална терапия и RT с външна експозиция и ILBL с дължина на вълната 365-405 nm (UVA-спектър) и 520-525 nm (зелен спектър), епителизацията на язви се наблюдава при 28 (82,3%) пациенти.

По този начин е показано, че предложеният метод позволява по-ефективно лечение на пациенти с трофични язви, с намаляване на времето за заздравяване и за стимулиране на достатъчно ясно изразена и стабилна физиологична адаптационна реакция, която предотвратява развитието на рецидив.

Методът на лазерна терапия на пациенти с трофични язви, включително външна лазерна експозиция и интравенозен лазерен скрининг на кръв (VLOK), се провежда на фона на стандартна фармакотерапия и локално лечение, като се използват хидрофилни антибактериални мазила в първата фаза на раневия процес, които се използват и в първата фаза на раната. превръзки с антисептични разтвори, в II и III фазите на раневия процес се използва лекарството curiosin;
ежедневно в продължение на 12 дни:
външно въздействие върху 1-4 зони на повреда в една сесия за 2 минути на площ, импулсен режим, продължителност на светлинния импулс 100-130 ns, дължина на вълната 635 nm, рентгенов емитер на 8 лазерни диода с площ 8 cm 2, отдалечена на разстояние до 7 см, импулсна мощност 40 W
и VLOK се извършва от лазерно лъчение с ниска интензивност в непрекъснат режим с дължина на вълната 365-405 nm (UVA спектър) и 520-525 nm (зелен спектър) последователно по схемата:
1 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути;
2 сесии - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути;
3 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути;
4 сесии - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути;
5 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути;
6 сесия - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути;
7 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути;
8 сеанса - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути;
9 сесия - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути;
10 сеанса - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути;
11 сесии - 365-405 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 2 минути;
12 сеанса - 520-525 nm, мощност 1-2 mW, време на експозиция 5 минути.

Трофична язва на краката - лечение

Причини за възникване на трофични язви на краката

Образуването на трофични язви винаги се основава на патологични процеси, свързани с нарушено кръвоснабдяване или инервация, т.е. хранене на кожата и подкожната тъкан. В някои случаи провокаторът на трофична язва може да бъде нараняване, рана на кожата, но във всеки случай, за да се развие нелечебната язва, е необходимо кожата да е недохранена. Сред често срещаните причини за трофични язви са такива заболявания:

  • венозни заболявания: разширени вени и тромбофлебит;
  • артериални заболявания: атеросклероза, ендартерити;
  • лимфна съдова болест;
  • захарен диабет - това заболяване е съпроводено с дълбоко метаболитно нарушение и самата капилярна циркулация;
  • дълбоки наранявания на кожата: измръзване и изгаряния;
  • автоимунно заболяване на съединителната тъкан;
  • дерматит.

В същото време най-честата причина за трофичните язви е венозното заболяване. С разширени вени и тромбофлебит, изтичането на кръв от засегнатите вени става трудно, кръв стагнира, появява се изразен оток и засегнатият крайник практически не получава хранителни вещества и кислород, от които се появяват трофични язви.

Като правило, проявите на това заболяване възникват внезапно. Обикновено започва с появата на тежест в краката, подуване, болка и парене. Кожните промени се присъединяват: на него се появяват болезнени кафяво-виолетови петна, сърби, след което става гъста. След това се появява екзема, която бързо се превръща в рана с назъбени ръбове и изпускане - първо кърваво, след това гнойно.

Начини за лечение на трофични язви на краката

В случай на поява на трофична язва, лечението се свързва предимно с елиминирането на болестната причина, която провокира появата на язвата. В противен случай, независимо колко високо е ефективното лечение на симптомите, язвата ще се появи отново. В същото време, симптоматичното лечение е, разбира се, много важно: то е антибактериално, противовъзпалително, средство за заздравяване на рани. В случай на дълбоки показания трябва да се приложи хирургично лечение. Компресионни превръзки, физиотерапия, местни инжекции от склерозиращи лекарства, методи на традиционната медицина помагат в ранните етапи.

Лечение на трофични язви с лазер

Чудесен ефект е лечението на трофични язви по краката с лазер, който основно засяга причината за язвата - разширени разширени, възпалени вени. Лазерът има термичен ефект върху вените, „приготвяйки“ засегнатите съдове. Вените се срутват, сливат се, изтичането на кръв от засегнатата област се извършва само чрез здрави съдове, което елиминира застоя на кръвта в тях. Храненето на тъканите в областта на язвата се възстановява и кожата се възстановява. В допълнение към високата терапевтична ефикасност на лазера, трябва да се отбележи, че при този метод на лечение болката е минимална и пациентът може да се върне към нормалния си живот на следващия ден след процедурата. Важно е също така, че при лазерното лечение е възможно да се постигне оптимален козметичен ефект, заздравяването на язвата става почти без белези.

Лечението на трофични язви на крака е най-ефективно в началото на заболяването, следователно, когато се появят първите симптоми, не отлагайте посещението си на лекар. Регистрирайте се за консултация!