Опасни тромбофилия по време на бременност: планиране и последствия

Вродена тромбофилия обикновено се наследява, понякога може да възникне поради някаква мутация.

Такава тромбофилия се нарича също генетична. В този случай става дума за нарушения на генетично ниво. Тази болест се проявява по различен начин. Доста често за дълго време не се усеща.

Хирургия, травма, бременност, обездвижване на крайниците могат да допринесат за тяхното проявление. Поради това прекъсване с течение на времето могат да възникнат много сериозни здравословни проблеми.

Защо бременността усложнява и без това сериозно заболяване?

Естествено и съвсем нормално е, че по време на бременността при жените се увеличава съсирването на кръвта. Тази физиологична промяна е насочена към намаляване на загубата на кръв по време на раждане и други усложнения - спонтанен аборт, разкъсване на плацентата.

Много често по време на бременност се усеща генетична тромбофилия.

Това се дължи на появата на друг кръг на кръвообращението - на плацентата, което поставя допълнителен натиск върху кръвоносната система. Този кръг има уникални характеристики, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци.

Защо е толкова важно да се открие мезентериалната чревна тромбоза във времето и как да се направи това можете да научите от нашия материал.

Как се развива повърхностният тромбофлебит и тук се обсъждат методи за предотвратяване на заболяването. Статията обхваща и процедурите за лечение на заболяването.

Какви са последствията от тромбофилията на бременността?

По правило, тромбофилията е безвредна за жените, но по време на бременността последствията могат да бъдат най-тежки.

Рискът от тромбоза се увеличава 6 пъти. Най-голямата опасност е възможен спонтанен аборт.

Ако жената има диагноза наследствена генетична тромбофилия и съвпадение на бременността, тогава раждането често е преждевременно.

Това обикновено се случва между 35 и 37 седмици. Такъв окончателен може да се счита за успешен.

Понякога кръвните съсиреци в съдовете на плацентата провокират плацентарна недостатъчност. Това от своя страна води до кислородно гладуване или забавено развитие на плода.

Експертите казват, че усложненията обикновено се появяват след десетата седмица от бременността.

До тази дата няма информация за ефекта на тромбофилията върху развитието и бременността на плода.

Вторият триместър на бременността при жени с тромбофилия в повечето случаи се случва спокойно и без усложнения. Рискът нараства след 30 седмици. През този период могат да се появят тежки форми на прееклампсия или фитоплацентарна недостатъчност.

Диагностични методи

Един от основните методи за диагностициране на заболяването е кръвен тест, който се изследва на няколко етапа:

  1. Първият е скрининг. Неговата основна цел е откриване на патологии в определена връзка в коагулационната система.
  2. Вторият етап е специфичен анализ на тромбофилия по време на бременност.

С помощта на скринингови тестове могат да бъдат идентифицирани следните форми на тромбофилия:

  1. Повишаването на вискозитета на кръвта и увеличаването на хемокрита показва хемореологична форма на тромбофилия.
  2. Увеличението на тромбоцитната агрегация показва наличието на тромбофилия, причинена от нарушена хемостаза.
  3. Определянето на нивото на антитромбин ще покаже липсата на първични антикоагуланти.
  4. "Cuff тест" ще позволи да се прецени тромбофилия, причинена от нарушение на системата на фибринолиза.
  5. Наличието на лупус антикоагулант е признак на автоимунна томофилия.

Ако една бременна жена има следните показатели, си струва да се помисли за развитието на тромбофилия и нейните възможни последици - полицитемия, еритроцитоза, намалена СУЕ, изолирана хипертромбоцитоза, увеличение на хематокрита.

Освен това, промените във формата и размера на червените кръвни клетки могат да предизвикат образуване на тромби.

Планиране за бременност с тромбофилия

Профилактиката на тромбофилията трябва да се извърши преди зачеването. Навременното започване на терапията ще осигури нормален процес на плацентация и имплантиране на ембриона.

Назначаването на лечение в по-късните етапи на бременността значително намалява шансовете за пренасяне на дете без усложнения.

По време на подготовката за зачеване жените с диагноза тромбофилия трябва да спазват следните превантивни мерки:

  1. Оздравяване на огнища на инфекция - гениталии, устна кухина и т.н. Нейното присъствие може да допринесе за тромбоза.
  2. Приемане на антикоагуланти след всяка хирургична интервенция, включително минимално инвазивни процедури.
  3. Спазване на антикоагулантната терапия по време и след бременност (минимум 6 седмици).

Следните лекарства се използват за профилактично лечение на тромбофилия:

  • фолиева киселина;
  • хепарин с ниска локализация;
  • Витамини от група В;
  • антитромбоцитни средства;
  • омега-3 мастни киселини;
  • естествен прогестерон.

Как да увеличим шансовете за носене на дете

Бременните майки с диагноза тромбофилия се нуждаят от специално наблюдение.

Също толкова важно е да се дадат резултатите от ултразвука, както и изследването на притока на кръв в плацентата.

През първия триместър се наблюдава намаляване на васкуларизацията в различни области на плацентата, което може да послужи като предпоставка за образуването на хронична недостатъчност.

До 8 седмици жените могат да направят триизмерна ехография на плацентарния кръвен поток. Това е най-информативният метод за определяне на усложненията в ранните етапи.

През втория и третия триместър е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на бебето с допплерометрия, фетометрия и кардиотокография на плода.

В предотвратяването на развитието на усложнения по време на бременност основното място заема антитромботичната терапия, която е безвредна както за майката, така и за детето.

Терапията може да се счита за успешна, ако жената няма тежки форми на прееклампсия и тромбоза на фона на бременността, няма заплаха от срив на бременността, няма признаци на плацентарна недостатъчност и плацентална абсурдност.

На фона на подходяща терапия маркерите за тромбофилия се връщат към нормалното. В бъдеще тези параметри ще останат на нивото, характерно за нормалната физиологична бременност.

Процедури за лечение

Основната цел на медицинските процедури за тромбофилия по време на бременност е да се премахнат усложненията. По време на немедикаментозно лечение е необходимо:

  • носят медицински трикотаж или еластични превръзки,
  • избягвайте продължително изправяне и повдигане на тежести,
  • да упражнявам,
  • за масаж
  • плувам
  • билкови лекарства,
  • правилното хранене, изключването на мазни и пикантни храни,
  • електромагнитна терапия.

По време на лечението на тромбофилия при бременни жени:

  1. Медикаменти, които подпомагат укрепването на стените на кръвоносните съдове, подобряват кръвоносните свойства и микроциркулацията. Например, надропарин калций.
  2. При остра церебрална васкуларна тромбоза, ако се избегне интракраниалното кръвоизлив, се използват антикоагуланти. За да се предотврати мозъчен оток, лекарите предписват касетофон или дексаметазон.

Възможни усложнения

Много лекарства имат странични ефекти, проявяващи се в развитието на чувствителност към повишени кръвни съсиреци в кръвта. Тези качества имат контрацептиви-естрогени и някои групи цитостатици.

Този списък може да се попълни с хепарин и тромболитици.

Тромбоцитопения, която се наблюдава на 2-3-ия ден след лечение с хепарин се нарича рано. Късно може да се появи след 1-1,5 седмици, характеризира се със симптоми като тромбоза и кървене по едно и също време.

За да се предотвратят нежеланите последици от такава терапия, не трябва да се забравя превенцията и да се комбинира използването на тромболитици и хепарин с тиклидом, ацетилсалицилова киселина и други.

данни

Тромбофилията не е присъда. Не е синоним на безплодие.

При спазване на препоръките на лекарите, шансовете са достатъчно високи, за да се роди и да се роди здраво дете. Разбира се, едва ли ще можете да носите бебето до 40 седмици.

Но с високо ниво на днешната медицина, преждевременно роденото бебе не означава съвсем - пациент.

Благодарение на съвременните технологии и оборудване е възможно да се грижи за бебета, родени в по-ранни периоди. Следователно, всичко, от което се нуждаете, е да помните риска, да следвате препоръките на лекаря и да сте оптимист.

Наследствена тромбофилия и бременност

Терминът "тромбофилия" е известен от 1965 година. И това означава, че той е склонен към образуване на кръвни съсиреци и тромбоемболизъм (припокриване на лумена на съда с кръвен съсирек, отделен от стената на съда).

Генетично обусловената тромбофилия се предава от поколение на поколение и може да тече без симптоми в ежедневието. Но ако една жена забременее, тази латентна тенденция към спирачките започва да се проявява като усложнения на бременността.

Съдържание:

  • Какво е опасно за феталната тромбофилия?
  • Планиране на бременността
  • Тромбофилиални тестове за планиране на бременността
  • Как да преминете анализа?
  • Полиморфизъм на гена и генетични маркери за тромбофилия
  • Лечение при подготовка за бременност
  • Лечение на тромбофилия по време на бременност
  • храна
  • Кога раждате с тромбофилия?

В съвременното акушерство, генетична тромбофилия се диагностицира по време на бременност (по време на анормална бременност) или след акушерски усложнения:

  • прееклампсия (повишаване на кръвното налягане по време на бременност до критични числа, които застрашават здравето на майката и плода).
  • обичайните спонтанни аборти (два или повече спонтанни аборта, които се случват един след друг по време на следваща бременност);
  • ZVRP - вътрематочно забавяне на растежа;
  • ембрионална смърт по време на бременността (пропуснат аборт);
  • преждевременно отделяне на нормално разположена плацента.

Последици от тромбофилия по време на бременност за дете

По време на бременността коагулационната система на кръвта претърпява физиологични промени, на фона на които наследствената склонност към образуване на тромби уврежда съдовете, преди всичко плацентата (бебето), чрез която плода получава храна от майката.

Малка тромбоза в съдовете на плацентата води до такива усложнения и последствия:

  • обикновен аборт;
  • бременност, която не се развива;
  • забавяне на растежа на плода;
  • малки плодове;
  • ниска или висока вода;
  • разкъсване на плацентата;
  • преждевременно раждане;
  • вродени пророци на развитието.
  • прееклампсия (високо съдържание на протеин в урината, повишено кръвно налягане, оток).

Прееклампсията е страхотно състояние както за детето, така и за бременната жена. Лечението на тромбофилия по време на бременност, започнато по време на планирането, ви позволява да избегнете усложнения, да намалите рисковете за детето до минимум и да намалите честотата на усложненията.

Тромбофилия при планиране на бременността

Жени, които имат анамнеза за:

  • синдром на фетална загуба;
  • обичайните спонтанни аборти, при хормонални (хиперпролактинемия, хиперандрогенност, хипотиреоидизъм), инфекциозни, генетични причини (хромозомни аберации), фактори на маточния аборт са изключени;
  • повтаряща се прееклампсия, забавено развитие на плода, отделяне на нормално разположената плацента;
  • ранни случаи на инфаркт и тромбоемболизъм, инсулти от родителите на бременната.

Как да се тества за тромбофилия по време на планиране и по време на бременност?

Според метода на прием, анализ на генния полиморфизъм е общ кръвен тест, който се дава на празен стомах. Време на пробата - 2 дни. Не е необходимо егото да бъде възобновено след лечението, тъй като определя генетичното разстройство. Получаването на резултата на ръка не трябва веднага да се отчайва, защото диагнозата "тромбофилия" не се открива във всеки случай. Фактът, че резултатите от изследването показват полиморфизъм, не е заболяване, а предразположеност. Ако по време на изследването за тромбофилия се открие полиморфизъм при жена - това не означава, че бременността задължително ще има отрицателни последствия и ще продължи с усложнения.

Тромбофилични гени и бременност

Най-големите генетични маркери за тромбофилия по време на бременност ще бъдат промени в F2 (протромбинов ген) и F5 (мутация на Leiden). Освен това при анализа на тромбофилията ще бъде посочен хомозиготен или хетерозиготен тип наследяване:

  • Хомозиготите за мутантния алел дават клинични прояви и тежестта на тези прояви ще бъде по-изразена.
  • Хетерозиготни - имат по-слабо изразени симптоми, като половината от тази група от гени са нормални. Курсът на заболяването е умерен.

Най-благоприятни за бременността са нарушенията на гените на фолатния цикъл (MTHER, MTRR, MTR) или хиперхомоцистеинемията (повишени нива на хомоцистеин в кръвта). За тези пациенти контролът върху хемостазиограмата ще бъде достатъчен, правилното хранене (храната трябва да е богата на фолати и витамини от група В), редовен и редовен прием на фолиева киселина до края на бременността.

Полиморфизмът в групата на интегрин ген на тромбоцитите (ITG А2, ITG B3) води до повишаване на нивата на тромбоцитите (в общия кръвен тест и хемостазиограма). Ако интегрин В3 е засегнат, клиничните прояви не са чувствителни към лечение с аспирин. Това е посочено и в анализа. В този случай, за лечение на тромбофилия по време на бременност или по време на планиране, използвам други лекарства: дипиридамол и курантил.

Ген на инхибитор на плазминогенен активатор - PAI 1. Мутациите от този тип са доста често срещани, но няма опасност с изолирания си полиморфизъм. Изглежда, ако други групи гени мутират заедно с него.

Генетично определена тромбофилия по време на бременност и лечение

Тромбофилия по време на бременност като диагноза може да се направи в следните случаи:

  • при откриване на мутацията на Leiden;
  • с протромбинови мутации;
  • мутация във всичките три гена на цикъла на фолиева киселина;
  • 3 или повече хомозиготни форми на генния полиморфизъм;
  • 5 или повече хетерозиготни форми.

Вродената тромбофилия по време на бременност, дори и след поставянето на диагнозата, не винаги изисква лечение. Решението за предписване на лекарства се взема, ако има индикатори в периферната кръв, които показват повишено кръвосъсирване. Ако няма отклонения, лечението на бременността при тромбофилия е същото като при нормална бременност.

Лечение на тромбофилия при планиране на бременността

Те започват лечение на тромбофилия по време на подготовката по време на бременност в цикъла, когато се планира забременяване, веднага след овулацията, като лечението започва във времето, което позволява не само да се запази бременността, но и да се намалят рисковете за бебето до минимум.

При високи маркери на тромбофилия, непосредствено след овулацията започва въвеждането на нискомолекулни хепарини (LMWH) - Fraxiparin (надропарин калций), Clexane (еноксапарин Na). Дозата на лекарствата, изчислена в съответствие с хемостаза. Въвежда се лекарството подкожно по 0,3-0,6 мг. Честотата на приложение може да бъде от 1 инжекция на ден до 3 пъти.

Когато хомоцистеинемията приема фолиева киселина в големи дози от 4 до 6 mg на ден. На този фон лечението с витамини от група В (В6, В12).

Ако нивото на тромбоцитите е повишено, тогава се добавя ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Кардиомагнил) в доза от 75-100 mg на ден или Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg на ден (от 3 до 6-9 таблетки).

Тромбофилия по време на бременност: лечение

Основните лекарства за лечение на тромбофилия по време на бременност са Fragmin, Clexane. Те ще трябва да влязат почти до края на бременността. През втората половина на бременността дозата на LMWH се увеличава до 60-80 mg на ден. Това е необходимо, защото по това време и по време на физиологична бременност настъпва повишаване на кръвосъсирването. Не забравяйте да предписвате лекарства под контрола на коагулограма. Анализ под наем 1 път в 3 седмици.

Прекратяването на лечението трябва да се извършва 1-2 дни преди очакваната дата на раждането или планираното оперативно раждане (цезарово сечение). По-лесно е, когато лекарите знаят точната дата на цезарово сечение. Какво да направите, ако се очаква естествено раждане при вродена тромбофилия?

Първо, необходимо е хоспитализация. Ако лекарствата се отменят и доставката не настъпи - е необходимо наблюдение на състоянието на майката и плода. Не забравяйте да направите кардиотахограма на плода 1 на всеки 3 дни. След 3 дни от изтегляне на лекарства, които разреждат кръвта, трябва да проверите хемостатограмата и маркерите за тромбоза. Ако показателите на анализа се увеличат, тогава раждането ще трябва да бъде индуцирано (стимулирано).

Диета за тромбофилия по време на бременност

Храненето за тромбофилия по време на бременност трябва преди всичко да е здравословно. Диета като такава не съществува. За разреждане на кръвта се препоръчва да се пие до 2 литра течност на ден. Повечето от течността, която пиете, трябва да бъде висококачествена вода.

Забранените храни са шоколад, черен силен чай, грозде и кафе. Ще трябва да ограничим употребата на извара, яйца и храни с тяхното съдържание, твърди сирена, ядки. За тромбофилия по време на бременност, включете продукти, които допринасят за разреждането на кръвта:

  • джинджифил (в малки количества);
  • сушени плодове, плодове и компоти от тях;
  • морски дарове (просто не бъдете прекалено ревностни с тях, достатъчно е редовно да се появяват в менюто 2-3 пъти седмично.).

Ако хематогенната тромбофилия е причинена от мутации в цикъла на фолиева киселина, използвайте силата на естествената фолиева киселина, която е богата на зелени растения (зеленчуци): зеле, маруля, лук и градински зеленчуци.

Коя седмица ражда с тромбофилия?

От 37-та седмица на бременността, детето се счита за пълноценен, когато дихателната система стане достатъчно зряла, за да функционира самостоятелно в условия извън корема на майка ми. Нормалната физиологична бременност завършва с раждане след 40 седмици.

С тромбофилия раждат на 35-37 седмици. И не се разстройвайте, ако раждането на бебето се случи по-рано, отколкото по време на физиологична бременност. Недоносеното бебе не означава, че той е болен или по някакъв начин по-малък от своите връстници, които са родени своевременно. Такива деца успешно “наваксват” с връстниците си.

Тромбофилия по време на бременност: опасността и как да я лекуваме?

Заболяването може да не се усеща дълго време, а след това се проявява чрез тромбоза, белодробна тромбоемболия и по-сериозни последствия. За да се избегне заплаха за плода, е необходимо да започне лечението навреме.

Какво е опасна болест по време на бременност?

Коагулация на кръвта при бременни жени и толкова голяма. Това е необходимо за намаляване на загубата на кръв. Но може да има патологично високо съсирване на кръвта, което допринася за образуването на кръвни съсиреци. Вероятността от усложнения е най-висока през третото тримесечие.

Тромбофилията по време на бременност може да бъде асимптоматична до 10 седмици. След това има признаци на болестта.

Опасни ефекти на тромбофилия по време на бременност:

  • прееклампсия;
  • ниска или висока вода;
  • микротромбоза на съдовете и исхемия на плацентата;
  • хипертония;
  • разкъсване на плацентата;
  • фетална хипоксия;
  • забавяне на физическото развитие, малка тежест на детето;
  • смърт на плода, последвана от мъртво раждане;
  • спонтанен аборт;
  • изразено подуване;
  • преждевременно раждане.

Най-трудните и смъртоносни усложнения за една жена са образуването и отделянето на кръвен съсирек, запушване на съда. Бременните жени могат да умрат от белодробна емболия, инфаркт или инсулт.

Най-опасните периоди са 10-12 седмици и третия триместър.

За да не се посрещнат последиците от тромбофилия при бременни жени, е необходимо на етапа на планиране да се изследва. Висока вероятност за поява на това заболяване с наследствена предразположеност.

Планиране за бременност с тромбофилия

Тромбофилията е придобита и наследствена (вродена). Това заболяване пряко засяга способността да забременеете и да носите детето, така че първо трябва да се отървете от болестта.

Генетична тромбофилия по време на бременност може да се идентифицира със следните симптоми:

  • неспособността да се издържи детето (жената е имала 2 или повече неуспешни опита да издържи детето);
  • усложнения при предишни бременности;
  • образуването на кръвни съсиреци при приемане на хормонални лекарства;
  • няколко неуспешни IVF.

Планирането за бременност с тромбофилия е от ключово значение за раждането на здраво бебе. Усложненията ще отсъстват, ако жената премине прегледа и лечението.

Подготовката за бременност с тромбофилия е да се преминат тестове.

Кой лекар лекува тромбофилия по време на бременност?

Нормален труд за тромбофилия е възможен, ако бременната жена се наблюдава от гинеколог, хематолог и генетика.

диагностика

В случай на наследствена тромбофилия по време на бременност се провежда поетапно изследване, което се състои от много изследвания. Диагнозата е трудна и скъпа, така че се предписва само при няколко неуспешни бременности, причината за които не може да бъде намерена.

Тестове за тромбофилия по време на бременност се предписват в такива случаи:

  • наличието на роднини с тромбофилия;
  • усложнена бременност (разкъсване на плацентата, забавено развитие на плода);
  • повече от 2 бременности в историята на жени, които не са завършили раждане;
  • появата на кръвни съсиреци след лечение с хормонални лекарства;
  • симптоми на усложнения от тромбофилия при бременна жена;
  • неуспешен IVF.

Ако има поне един фактор, жената трябва да се подложи на поредица от допълнителни изследвания.

Генетичните аномалии позволяват да се идентифицира анализ на генния полиморфизъм. Трябва да се приема на празен стомах. Резултатите ще бъдат готови след 2 дни. Този анализ трябва да премине през жени, които планират да забременеят.

лечение

Бременността и тромбофилията не са несъвместими понятия, но е необходимо да се лекува болестта въпреки периода на бременност.

След диагнозата лекарите незабавно предписват лечение. Схемата е одобрена от генетик, гинеколог и хематолог.

Лечението се състои от:

  • лекарствена терапия;
  • диета;
  • спазване на режима.

За да се намали съсирването на кръвта, жените трябва да приемат антикоагуланти. Дозировка и лекарство индивидуално за всеки пациент.


Диета включва консумиране на храни, които намаляват съсирването на кръвта. Това са морски дарове, корен от джинджифил, сушени плодове и плодове. От диетата трябва да се изключи:

  • елда;
  • зелени;
  • бяло зеле, червена чушка, цвекло, ряпа, ряпа, бобови растения;
  • орехи;
  • банани и манго;
  • дива роза, боровинки;
  • вътрешности (черен дроб, сърце, бъбрек);
  • мазнини от животински произход.

Бавните разходки са полезни за жената, но продължителното заседание или стоене на едно място само ще влоши състоянието. Полезна физическа терапия и плуване. С разрешение на лекаря можете да носите компресионно бельо.

Как е раждането?

Ражданията с тромбофилия имат място. Една жена може лесно да роди и да роди здраво бебе. Процентът на усложненията с това заболяване е малък.

Това заболяване не е присъда. Ако следвате всички препоръки на лекаря, шансовете за създаване и раждане на здраво бебе са много високи.

Тромбофилия и планиране на бременността

Тромбофилията е опасна и трудна за лечение. Тромбофилията е характеристика на организма, за да образува кръвни съсиреци в съдовете. Такова заболяване може да бъде придобито или наследствено. В основата на това заболяване се крие в съсирването на кръвта.

Тромбофилията е опасна за бременността. Пълното развитие на бебето изисква добра циркулация на кръвта, тъй като именно чрез движението на кръвта детето получава кислород и е необходимо за живота на веществото. Ако образуването на кръвни съсиреци започна по време на бременността, това води до патологии. Тромбофилията е опасна както за живота на майката, така и за живота на бебето.

Често по време на бременност жената не подозира такова заболяване и научава за диагнозата след цялостен преглед. Въпреки това, тромбофилията има редица симптоми, които играят жените. Това са симптоми на вегетативно-съдова дистония. Тромбофилията и планирането на бременността са съвместими, ако диагностицирате патология навреме и правилно започнете лечението.

Появата на тромбофилия

Ако човек е претърпял някакви операции или е бил ранен, тогава придобитата тромбофилия може да започне да се развива. Генетичната тромбофилия се предава от родители на деца. Има случаи, когато патология възниква в резултат на мутация. Генетичната тромбофилия в организма не може да бъде открита, защото няма симптоми. Някои симптоми започват да се проявяват при фрактури, наранявания или при забременяване.

Защо бременността провокира развитието на патология? Както се оказа, нарушението на циркулацията и раждането са силно взаимосвързани.

Кръвоспираемостта се надига в тялото от момента на зачеването. Така тялото реагира на бременността, така че в процеса на раждането жената не умира от загуба на кръв. Има обаче негативна страна на такава идея за природата, от факта, че се повишава кръвосъсирването, настъпва запушване на кръвоносните съдове, което от своя страна може да доведе до спонтанен аборт или до преждевременно раждане.

Генетичната тромбофилия се среща най-често по време на бременност. От момента на зачеването в тялото на жената възниква друга система на кръвообращение - плацента. Разбира се, това създава допълнителна тежест за тялото. Формирането на нова кръвоносна система е предпоставка за развитието на генетична тромбофилия.

Вродена тромбофилия

Тромбофилията е напълно безвредна за хората, но от началото на бременността са настъпили промени. Ако жената има признаци на наследствена тромбофилия, значи вероятността от тромбоза се увеличава значително. Повишен риск от спонтанен аборт. Ако по време на бременност жената има симптоми на тромбофилия, тогава е по-вероятно раждането да се случи преди време. Трябва да се отбележи, че преждевременното раждане е положително завършване на бременността, тъй като в повечето случаи тромбофилията води до пропуснат аборт.

Образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове води до кислородно гладуване на плода и неговият растеж и развитие спира. Ако детето не получава жизненоважни вещества по време на бременност, това може да доведе до такива процеси като:

  • ексфолиране на плацентата;
  • развитието на патологии в плода;
  • смъртта на дете;
  • спонтанен аборт;
  • прееклампсия;
  • преждевременно раждане;
  • прееклампсия.

Ефекти на тромбофилията

  1. През първия триместър бременността се развива без патологии, но след десетата седмица има опасност за плода.
  2. През второто тримесечие вероятността от усложнения намалява и бременността продължава спокойно.
  3. Нов кръг започва след тридесетата седмица на бременността. Този период е най-опасен и една жена може да започне да развива прееклампсия или други патологии.

Диагностика на тромбофилия

Много е трудно да се определи тромбофилията с помощта на преглед, въпреки че жената може да се оплаче от тежест в краката си или физическа празнота. Затова има специална скъпа диагноза. Според статистиката, тромбофилията се диагностицира при малък процент от жените, ирационално е да се изследва всяка жена. Поради тази причина една жена научава за наличието на усложнения само след неуспешна бременност.

Има редица показатели, които показват наличието на тромбофилия:

  • наличието на генетична тромбофилия при роднини;
  • спонтанни аборти;
  • усложнения и патологии при предишни бременности;
  • кръвоизлив в кожата на новородено бебе.

Тромбофилията може да бъде диагностицирана чрез кръвен тест. Този анализ се извършва на два етапа:

  1. Първият етап включва скрининг на кръв, чрез който се открива връзката, в която се появява нарушението.
  2. Вторият етап включва пълна кръвна картина, която помага за идентифициране на патология по време на бременност.

Само чрез скрининг специалистът може да получи информация за статута на жената.

Тромбофилия и планиране на бременността

Предотвратява развитието на тромбофилия, дори преди зачеването. Лечението на етапа на планиране на бременността ще помогне за успешно преминаване на концепцията. Ако започнем лечение в по-късните периоди, ще бъде трудно да пренасяме детето без патологии. За раждането на здраво дете, жената трябва да спазва строги правила:

  • Необходимо е да се контролират огнищата на инфекцията, които са в областта на устата и гениталиите. Ако има възпалителен процес, може да започне процес на образуване на кръвен съсирек.
  • Приемане на специални лекарства, които водят до инхибиране на кръвосъсирването.
  • Лечение с антикоагуланти по време на цялата бременност, както и определено време след раждането.

Как да раждате здраво бебе с тромбофилия?

Планирането на бременност с тромбофилия е възможно само ако жената е под наблюдението на специалисти. По време на самата бременност лекарите обръщат голямо внимание на състоянието на жената и развитието на плода. През целия период на бременност жените трябва да преминат през постоянен ултразвук, както и да следят плацентарната циркулация. Само с помощта на тотален контрол е възможно да се диагностицира наличието на усложнения в ранните етапи.

Още през второто и третото тримесечие лекарите следят състоянието на плода чрез методи като фетометрия и кардиотокография. За да се избегнат усложнения, жената трябва да се подложи на антитромботична терапия. Такава превенция може да се счита за успешна, ако бременната майка няма риск от развитие на патологии:

  • гестоза с усложнения;
  • тромбоза;
  • ексфолиране на плацентата;
  • риск от спонтанен аборт.

В резултат на терапията всички показатели се нормализират и бременността продължава без отклонения.

Лечение на тромбофилия

Такива понятия като тромбофилия и планиране на бременността, ако са взаимосвързани, изискват следното лечение:

  • носят еластични превръзки и компресиращи облекла;
  • избягвайте дълго стоящи или седящи;
  • масаж;
  • плуване;
  • билкови лекарства;
  • правилно хранене;
  • електромагнитна терапия.

Тромбофилични усложнения

Често, по време на лечението, жените изпитват странични ефекти от приема на лекарствата. Има повишено образуване на кръвни съсиреци в съдовете. Особено силни странични ефекти имат контрацептиви, които в състава му ще съдържат естрогенни и хепаринови препарати.

За да се избегнат странични ефекти, лекарите пишат рецепта за лекарства, които изглаждат страничните ефекти. Например, ацетилсалициловата киселина има такива свойства. Специалистът провежда редовен мониторинг на коагулограмата на жената, за да се избегне развитието на ранни усложнения по време на бременност.

Тромбофилията и планирането на бременността далеч не са взаимно изключващи се. Много жени често свързват такава диагноза с безплодието, но това не е така. Ако следвате цялата програма за лечение, която специалистът ще ви помогне индивидуално да направите, тогава е напълно възможно да имате здраво дете.

Много е вероятно жена, която има тромбофилия, да ражда преждевременно. Но съвременната медицина работи чудеса и недоносените бебета не са по-лоши в развитието на бебетата, родени навреме. С помощта на съвременните технологии недоносените бебета бързо достигат нормални нива, присъщи на децата, родени след 9 месеца.

Как бихте могли да отбележите, че тромбофилията и планирането на бременността са съвместими понятия, ако бъдещата майка отговорно ще се приближи до бременността и ще повярва само в най-доброто.

наследствена тромбофилия и бременност много информация!

ОПИСАНИЕ

При наследствената тромбофилия, човек има дефектен ген, причиняващ нарушение в системата на кръвосъсирване с тенденция да образува кръвни съсиреци в съдовете. Този дефект при мъжете се появява по-често след четиридесет, при жените - по време на бременност.

Тромбофилията е нарушение в хемостатичната система, което се характеризира с повишена склонност към развитие на тромбоза на кръвоносните съдове с различен калибър и локализация.

Вродените дефекти на хемостазата в популацията се наблюдават в 0.1-0.5% според литературата, а при пациентите с тромбоемболизъм те са 1-8%.

ПРИЧИНИ

Бременността е състояние, което увеличава риска от венозна тромбоза с фактор 5-6, което се дължи на състоянието на физиологична хиперкоагулация. При усложнен курс на бременност, раждане и следродилен период се увеличава рискът от тромбоемболични усложнения.

Критериите за избор на бременни жени за скрининг за генетично обусловена тромбофилия са:
  • фамилна анамнеза за тромбоемболизъм на възраст 40 години при роднини;
  • неясни епизоди на венозна и / или артериална тромбоза на 40-годишна възраст;
  • рецидивираща тромбоза в пациента и близките роднини;
  • тромбоемболични усложнения по време на бременност, след раждане, при използване на хормонална контрацепция;
  • спонтанен аборт, мъртво раждане, вътрематочно забавяне на растежа, разкъсване на плацентата;
  • началото на прееклампсия, HTLLP синдром.
Генетично определени форми на тромбофилия:
  • дефицит на антитромбин 111;
  • дефицит на протеин С;
  • дефицит на протеин S;
  • мутация на фактор V (Leiden мутация);
  • мутация на протромбинов ген;
  • хиперхомоцистеинемията.

Дефицит на антитромбин 111. Антитромбин 111 е естествен антикоагулант, синтезиран в черния дроб и ендотелните клетки Дефицитът на антитромбин 111 се наследява по автозомно доминиращ начин. Повечето носители на тази патология са хетерозиготи, хомозиготите умират много рано от тромбоемболичните усложнения. Честотата на поява в популацията е 0,3%, при пациенти с тромбоемболия 3-8%.

Дефицит на протеин С. Протеин С е естествен антикоагулант, витамин К-зависим гликопротеин, който се синтезира в неактивната форма в черния дроб. По време на бременността нивото му нараства няколко пъти, дори повече в следродовия период. Дефицитът на протеин С се наследява по автозомно доминиращ начин. Хомозиготни носители умират in utero или след раждането. При новородените дефицитът на протеин С е свързан с болестта: кърмеща пурпура на новороденото. Очакванията на некроза и язви се образуват на кожата, често тромбоза в съдовете на мозъка.

Дефицит на протеин S. Протеин S се синтезира в черния дроб, зависи от витамин К, неговият дефицит се наследява по автозомно доминиращ начин. Носителите на генни мутации най-често са хетерозиготни.

Факторът мутация V Leiden е най-честата причина за тромбофилия. Рискът от тромбоза е изключително висок, 8 пъти по-висок, отколкото без мутация. Според проучванията, рискът от прекратяване на бременността при тази патология е 2 пъти по-висок.

Мутацията на протромбиновия ген се среща в 10-15% сред наследствената тромбофилия, когато се комбинира с мутация. Факторът се характеризира с много ранна тромбоза на възраст 20-25 години, рискът от тромбоза по време на бременност се увеличава стотици пъти.

Хиперхомоцистеинемията. Причините за хиперхомоцистеинемията могат да бъдат наследствени и придобити. Придобита хиперхомоцистеинемия: развива се с дефицит на витамини В6, В12, фолиева киселина, хипотиреоидизъм, диабет, бъбречни заболявания. Хиперхомоцистеинемията е една от причините за дефекти в развитието на централната нервна система на ембриона.

СИМПТОМИ

Физиологичната бременност при всички жени е придружена от увеличаване на кръвосъсирването - това е елемент от „скоростта на бременност” - набор от физиологични промени в тялото на жената, насочени към посрещане на все по-нарастващите нужди на развиващия се плод.

Повишеното съсирване на кръвта по време на бременност има за цел да предотврати патологичната загуба на кръв при раждане. Но ако бременната жена има дефектен ген на хемостаза - наследствена тромбофилия, коагулацията значително нараства и може да доведе до образуването на кръвни съсиреци в съдовете на плацентата, което води до развитие на усложнения като застрашен аборт, плацентарна недостатъчност с забавено развитие на плода и кислородно гладуване ( хипоксия); в тежки случаи, при тежка тромбоза, бременността може дори да завърши с неблагоприятен резултат - смърт на плода на различни етапи от бременността.

Обичайни са оплаквания като болка в краката, тежест и разкъсване на телета, нощни крампи и други.

При бременна жена наследствената тромбофилия може да доведе до развитие на прееклампсия с повишаване на кръвното налягане, да причини пренатално кървене, свързано с преждевременно отделяне на нормално разположена плацента.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението включва използването на антикоагуланти, които намаляват съсирването на кръвта, от които водят нискомолекулни хепарини. Наред с антикоагулантите, пациентите получават лекарства, които засягат тромбоцитната функция, както и подобряват функцията на черния дроб, където се произвеждат всички фактори на кръвосъсирването и антикоагулантните съсирвания. При някои форми на наследствена тромбофилия се предписват препарати на фолиева киселина, които също помагат за предотвратяване на повишена тромбоза.

На всички пациенти с повишен риск от тромбоза се предписва антитромботична дажба съгласно (J.Casper, 1973), която изключва мастни меса, свинска мас, бобови растения, твърди сортове сирене, пълномаслено мляко, листни зеленчуци (спанак, целина, магданоз). Желани продукти, които намаляват съсирването на кръвта: морски дарове, корени, плодове (боровинки, боровинки, грозде, калина, черна арония); сушени плодове (смокини, сливи, сливи, сушени кайсии, стафиди), морска зеле, джинджифил.

А също и в случай на наследствена тромбофилия по време на бременност е необходимо:

  • Нормализиране на раждането (премахване на дълготрайни, вдигане на тежести),
  • Носещи еластични превръзки или медицински трикотаж,
  • Повдигнете краката си на леглото за 10 - 15 см,
  • Физикална терапия,
  • самостоятелно масаж,
  • Плуване,
  • Рационални храни, с изключение на приемането на пикантни и мазни храни, t
  • фитотерапия,
  • Електромагнитна терапия.

Всичко това помага за подобряване на притока на кръв, което от своя страна предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Но за да стоят в такива случаи за дълго време не се препоръчва. Така че, ако работата на една жена е свързана с дълго стояне на едно място, по-добре е да се намери друга дейност или да се говори с шефа за промени в условията на труд. Освен това не се препоръчва вдигането и пренасянето на тежести.

И, разбира се, не трябва да забравяме, че бременността при жени с тромбофилия трябва да се извършва под постоянното и внимателно наблюдение на лекарите. Една жена трябва редовно да посещава гинеколог, както и хематолог.

Така се оказва, че тромбофилията не е присъда, а не синоним на безплодие. Ако следвате всички препоръки на лекари, тогава шансовете за раждане на здраво дете са достатъчно големи. Има, обаче, друг нюанс: почти никога не е възможно да се доведе детето до 40 седмици, положени с тромбофилия. Обикновено доставката се извършва в период от 35-37 седмици. Това се счита за добър резултат.

Моля, обърнете внимание, че недоносеното бебе не означава болно дете. Съвременната медицина ви позволява да се грижите за деца, родени много по-рано. Ето защо е важно за жената да си спомни риска и да вярва в най-доброто.

Планиране за бременност с тромбофилия

Много важен фактор за успешното раждане на детето е бременността за тромбофилия. Всъщност, лечението на тромбофилия при планиране на бременността не се различава много от лечението след зачеването. Въпреки това, плюс този подход за превенция, както и за предотвратяване на развитието на проблемите винаги е по-лесно, отколкото да ги решим след проявление.

(ТАБЛИЦА НА ДОЗИРАНЕ ОТ ИНТЕРНЕТ)

Курсът на медикаментозно лечение на тромбофилия включва медикаменти, които укрепват стените на кръвоносните съдове, подобряват микроциркулацията на кръвта и неговите реологични свойства (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethasone).

Хоспитализацията на бременна жена е необходима при разширени вени, тромбоза на мозъчните вени, венозни усложнения. В такива случаи жената с гестационна възраст е по-добре под надзора на лекарите в акушерска и гинекологична болница.

Основните превантивни мерки са активен начин на живот, подобряване на венозния отток, приемане на флеботоника, антитромбоцитни средства - инхибитори на циклооксигеназа в тромбоцитите, предотвратяване на съдова тромбоза.

Компресията и локалната терапия се извършват след раждане за 4 месеца. Също така се нуждаят от редовни консултации флеболог. Месец след раждаемостта се извършва ултразвуково изследване на дуплексната вена, препоръчва се терапевтична физическа подготовка.

Показател за ефективността на лечението на тромбофилията е подобряване на кръвообращението, нормализиране на реалното качество на кръвта.

но не намерих упражнения за физическа терапия с тромбоза - изкопах целия интернет)))))))) ако някой има информация, моля, пропуснете)

Тромбофлебит при планиране на бременност

Тромбофилия и бременност - възможно ли е?

Тромбофлебит е нарушение, което кара тялото да образува кръвни съсиреци. То може да се дължи на генетични нарушения или физиологични нарушения. Това заболяване се проявява по различни начини. Често това изобщо не става известно, но в случай на някои фактори, като травма, операция, обездвижване на крайник или бременност, от това нарушение могат да възникнат сериозни проблеми.

Има няколко вида тромбофилия. На първо място, те произвеждат придобита и наследствена, или вродена, тромбофилия. Придобитата тромбофилия се проявява точно в резултат на различни наранявания или операции.

Вродена тромбофилия се наследява или възниква в резултат на всякакви мутации. Такава тромбофилия също се нарича генетична, тъй като в този случай можем да говорим за нарушения на генетично ниво.

В допълнение, има такива видове тромбофилия, като:

  • хемогенен, когато се променят коагулационните, фибронолитичните и анти-ротационните системи. Този вид заболяване се счита за най-опасното, в някои случаи представлява опасност за пациента. Това е особено вярно, когато става въпрос за хемогенна тромбофилия по време на бременност. Този тип може да доведе до увреждане или смърт на пациента;
  • те включват разстройства като атеросклероза, хрипове и други подобни;
  • хемодинамични, свързани с нарушения на кръвообращението.

Какво е опасна тромбофилия по време на бременност?

Често наследствена или генетична тромбофилия по време на бременност се проявява за първи път. Това се дължи на факта, че жената “в положение” има трети кръг на кръвообращението - плацентата, а това е допълнително натоварване на кръвоносната система.

В допълнение, плацентарният кръг има редица характеристики, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци. По-специално, плацентата е напълно лишена от капиляри. Кръвта на майката от артериите веднага влиза в плацентата, където тече между хорионните въшки, откъдето влиза в пъпната връв.

В допълнение, една от физиологичните особености на бременния организъм е повишаване на кръвосъсирването. Това е необходимо, за да се намали загубата на кръв по време на раждането или в случай на други усложнения, като плацентарно откъсване или спонтанен аборт. Въпреки това повишеното съсирване увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Но в случай на вродена тромбофилия по време на бременност този риск вече е висок.

Колко опасно е това състояние? Странно е, че е образуването на кръвни съсиреци. Често се образуват кръвни съсиреци в съдовете, водещи до плацентата. В резултат плодът има хипоксия, хранителните вещества престават да влизат в тялото му.

В зависимост от броя на кръвните съсиреци и степента на съдова оклузия, това може да доведе до откъсване на плацентата, плацентарна недостатъчност, фетални малформации или смърт, както и избледняване на бременността, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Като правило, за първи път всякакви усложнения се проявяват след 10 седмици. Няма данни за ефекта на тромбофилията върху бременността на по-ранна дата, но тя се проявява в ранните етапи изключително рядко. Смята се, че до 10 седмици тромбофилия не оказва влияние върху хода на бременността.

Вторият триместър, като правило, е повече или по-малко спокоен. Следващият път рискът от усложнения възниква през третото тримесечие. Обикновено след 30 седмици. По това време често се развиват фитоплацентарна недостатъчност или отлепване, както и тежки форми на прееклампсия.

Диагностика на тромбофлебит

За съжаление, диагностицирането на тромбофилията е изключително трудно. Дори симптомите по време на бременност са много смесени. Почувствайте себе си: тежест в краката, умора, болки в долните крайници. Всичко това може да е симптом на разширени вени или просто да говорим за умора. В допълнение, диагностичните методи са изключително сложни и скъпи. Не е препоръчително да го провеждате на всички, тъй като тромбофилията е много рядка, само при 0,1-0,5% от хората.

Затова, за съжаление, най-често жените научават за диагнозата си след една или няколко неуспешни бременности. И тогава, ако се натъкнат на добър, щателен лекар. Затова на избора на гинеколог и акушер-гинеколог трябва да се обърне голямо внимание, от това често зависи здравето на майката и нейното дете.

Какви фактори правят лекарите предупредителни и тест за тромбофилия? Има няколко от тях, по-специално:

  1. Обичайни спонтанни аборти, т.е. наличието на 2 или повече бременности в миналото, което завършва с избледняване на развитието, спонтанни аборти или преждевременно раждане, детска смърт;
  2. Наличието на тежки усложнения при предходни бременности, като плацентарна недостатъчност, плацентарна резекция, тежки форми на прееклампсия;
  3. Появата на кръвни съсиреци на фона на хормоналната контрацепция;
  4. Наличието на роднини на жена тромботични усложнения на възраст под 50 години;
  5. Няколко неуспешни опити за IVF;
  6. Наличието на тромботични усложнения в самата жена.

Идентифицирането на един от тези фактори трябва да бъде причина за насочване на пациента за консултация с хемолог и генетика, както и за допълнителен преглед за идентифициране на тромбофилия. Извършва се на няколко етапа и включва редица тестове, скрининг и други подобни.

Лечение на тромбофлебит при бременна жена

В случай на тромбофилия по време на бременност, лечението се предписва незабавно. Курсът на лечение, предписан от гинеколог, заедно с генетик и хемолог. Тя се състои, по правило, от медицинската част, от диетата и от определен режим, които трябва да се следват по най-строг начин.

Медицинската част включва антикоагуланти, т.е. лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Всички лекарства се предписват на базата на конкретната ситуация и показания.

Диета за тромбофлебит също включва храни, които намаляват съсирването на кръвта. Те включват морски дарове, сушени плодове, плодове, джинджифил.

Освен това се препоръчва при пациенти с тромбофилия да практикуват редовно бавно ходене, плуване или физическа терапия. Носете компресиращо бельо, правете самомасаж. Всичко това помага за подобряване на притока на кръв, което от своя страна предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Но за да стоят в такива случаи за дълго време не се препоръчва.

Така че, ако работата на една жена е свързана с дълго стояне на едно място, по-добре е да се намери друга дейност или да се говори с шефа за промени в условията на труд. Освен това не се препоръчва вдигането и пренасянето на тежести.

И, разбира се, не трябва да забравяме, че бременността при жени с тромбофилия трябва да се извършва под постоянното и внимателно наблюдение на лекарите. Една жена ще трябва редовно да посещава гинеколог, както и хемолог.

Така се оказва, че тромбофилията не е присъда, а не синоним на безплодие. Ако следвате всички препоръки на лекари, тогава шансовете за раждане на здраво дете са достатъчно големи. Има, обаче, друг нюанс: почти никога не е възможно да се доведе детето до 40 седмици, положени с тромбофилия. Обикновено доставката се извършва в период от 35-37 седмици. Това се счита за добър резултат.

Моля, обърнете внимание, че недоносеното бебе не означава болно дете. Съвременната медицина ви позволява да се грижите за деца, родени много по-рано. Ето защо е важно за жената да си спомни риска и да вярва в най-доброто.

Планиране за бременност с тромбофилия

Много важен фактор за успешното раждане на детето е бременността за тромбофилия. Всъщност, лечението на тромбофилия при планиране на бременността не се различава много от лечението след зачеването. Въпреки това, плюс този подход за превенция, както и за предотвратяване на развитието на проблемите винаги е по-лесно, отколкото да ги решим след проявление.

Тромбофилия и бременност

По време на бременността жената става по-уязвима към инфекции и заболявания, тъй като нейният имунитет е значително намален. Ето защо, лекарите винаги силно препоръчваме на бъдещите майки да планират бременността при наличие на хронични заболявания в организма. Това означава задълбочен медицински преглед и идентифициране на възможни проблеми, за да ги излекува, да подготви тялото за носене на дете. В действителност, в хода на бременността ще бъде трудно да се лекуват болести поради отрицателния ефект на лекарствата върху плода. И така, какво заплашва бъдещата майка с тромбофилия? Каква е тази болест и как да я лекуваме бременна?

Накратко за тромбофилията

Тромбофилията се нарича аномалия в тялото, която е причина за неговата склонност да образува кръвни съсиреци (блокажи). Заболяването може да бъде предизвикано от генетични или физиологични смущения. Болестта се проявява по различни начини. Много често тя изобщо не позволява да бъде позната, а в случай на наранявания, операция, бременност, от това нарушение могат да възникнат опасни здравословни проблеми.

Има няколко вида тромбофилия. Тя е придобита и наследствена (вродена). Придобитите възникват в резултат на наранявания и операции, а наследственото се наследява от човек или се появява в резултат на различни мутации. В последния случай лекарите говорят за нарушения на генетично ниво.

В допълнение към горното разделение на тромбофилията, в зависимост от причините за поява, има и друга класификация на заболяването:

  1. Хематогенна тромбофилия. Този вид я най-опасно, особено за бременни жени. Това може да доведе до инвалидност или смърт.
  2. Съдова тромбофилия. Този тип включва атеросклероза и васкулит.
  3. Хемодинамичната тромбофилия се свързва с нарушения в кръвоносната система.

Какъв е рискът от тромбофилия по време на бременност?

Често се случва генетичната тромбофилия да се проявява първо по време на бременност. Това се дължи на появата на третия кръг на кръвообращението - плацентата. Той дава допълнително натоварване на кръвоносната система. А плацентарният кръг има особености, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Плацентата е напълно лишена от капиляри, а кръвта на майката веднага влиза в плацентата, където тече между хорионните въси и след това навлиза в пъпната връв.

Особеност на тялото на бременната е да се увеличи съсирването на кръвта. Това се дължи на необходимостта от намаляване на загубата на кръв по време на раждане или други усложнения (разкъсване на плацентата, спонтанен аборт). Но повишеното съсирване увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци. А в случай на вроден тип тромбофилия при бъдещата майка, този риск е вече доста висок.

В повечето случаи, за жените, тромбофилията не е опасна, но когато настъпи бременност, всичко се променя. Рискът от тромбоза при тези жени се увеличава с 5-6 пъти! А основната опасност е възможен спонтанен аборт, който в случай на тромбофилия може да възникне както при кратък период на бременност, така и в третия триместър. Ако по време на тромбофилия жената е успяла да носи бебето, тогава раждането обикновено се случва преди време. Това може да бъде между 35 и 37 седмици. Този резултат се счита за благоприятен.

Освен това, тромбът в съдовете на плацентата може да предизвика плацентарна недостатъчност. А това от своя страна може да доведе до забавяне в развитието на плода и кислородното му гладуване (хипоксия).

В този случай, хранителните вещества престават да влизат в тялото на бъдещото бебе, което води до откъсване на малформациите на плацентата и плода, избледняване на бременността и спонтанни аборти, преждевременно раждане.

Лекарите установяват, че след 10 седмици бременност се появяват усложнения. До този период няма данни за ефекта на тромбофилията върху носенето на дете. Смята се, че тази болест до 10 седмици не е засегната от бременност.

Вторият триместър на бременността при жени с тромбофилия обикновено продължава спокойно. А увеличаването на риска възниква след 30 седмици. През този период често се развиват фитоплацентарна недостатъчност и тежки форми на гестоза.

Наследствена тромбофилия и бременност

Терминът "тромбофилия" е известен от 1965 година. И това означава, че той е склонен към образуване на кръвни съсиреци и тромбоемболизъм (припокриване на лумена на съда с кръвен съсирек, отделен от стената на съда).

Генетично обусловената тромбофилия се предава от поколение на поколение и може да тече без симптоми в ежедневието. Но ако една жена забременее, тази латентна тенденция към спирачките започва да се проявява като усложнения на бременността.

Съдържание:

  • Какво е опасно за феталната тромбофилия?
  • Планиране на бременността
  • Тромбофилиални тестове за планиране на бременността
  • Как да преминете анализа?
  • Полиморфизъм на гена и генетични маркери за тромбофилия
  • Лечение при подготовка за бременност
  • Лечение на тромбофилия по време на бременност
  • храна
  • Кога раждате с тромбофилия?

В съвременното акушерство, генетична тромбофилия се диагностицира по време на бременност (по време на анормална бременност) или след акушерски усложнения:

  • прееклампсия (повишаване на кръвното налягане по време на бременност до критични числа, които застрашават здравето на майката и плода).
  • обичайните спонтанни аборти (два или повече спонтанни аборта, които се случват един след друг по време на следваща бременност);
  • ZVRP - вътрематочно забавяне на растежа;
  • ембрионална смърт по време на бременността (пропуснат аборт);
  • преждевременно отделяне на нормално разположена плацента.

Последици от тромбофилия по време на бременност за дете

По време на бременността коагулационната система на кръвта претърпява физиологични промени, на фона на които наследствената склонност към образуване на тромби уврежда съдовете, преди всичко плацентата (бебето), чрез която плода получава храна от майката.

Малка тромбоза в съдовете на плацентата води до такива усложнения и последствия:

  • обикновен аборт;
  • бременност, която не се развива;
  • забавяне на растежа на плода;
  • малки плодове;
  • ниска или висока вода;
  • разкъсване на плацентата;
  • преждевременно раждане;
  • вродени пророци на развитието.
  • прееклампсия (високо съдържание на протеин в урината, повишено кръвно налягане, оток).

Прееклампсията е страхотно състояние както за детето, така и за бременната жена. Лечението на тромбофилия по време на бременност, започнато по време на планирането, ви позволява да избегнете усложнения, да намалите рисковете за детето до минимум и да намалите честотата на усложненията.

Тромбофилия при планиране на бременността

Жени, които имат анамнеза за:

  • синдром на фетална загуба;
  • обичайните спонтанни аборти, при хормонални (хиперпролактинемия, хиперандрогенност, хипотиреоидизъм), инфекциозни, генетични причини (хромозомни аберации), фактори на маточния аборт са изключени;
  • повтаряща се прееклампсия, забавено развитие на плода, отделяне на нормално разположената плацента;
  • ранни случаи на инфаркт и тромбоемболизъм, инсулти от родителите на бременната.

Как да се тества за тромбофилия по време на планиране и по време на бременност?

Според метода на прием, анализ на генния полиморфизъм е общ кръвен тест, който се дава на празен стомах. Време на пробата - 2 дни. Не е необходимо егото да бъде възобновено след лечението, тъй като определя генетичното разстройство. Получаването на резултата на ръка не трябва веднага да се отчайва, защото диагнозата "тромбофилия" не се открива във всеки случай. Фактът, че резултатите от изследването показват полиморфизъм, не е заболяване, а предразположеност. Ако по време на изследването за тромбофилия се открие полиморфизъм при жена - това не означава, че бременността задължително ще има отрицателни последствия и ще продължи с усложнения.

Тромбофилични гени и бременност

Най-големите генетични маркери за тромбофилия по време на бременност ще бъдат промени в F2 (протромбинов ген) и F5 (мутация на Leiden). Освен това при анализа на тромбофилията ще бъде посочен хомозиготен или хетерозиготен тип наследяване:

  • Хомозиготите за мутантния алел дават клинични прояви и тежестта на тези прояви ще бъде по-изразена.
  • Хетерозиготни - имат по-слабо изразени симптоми, като половината от тази група от гени са нормални. Курсът на заболяването е умерен.

Най-благоприятни за бременността са нарушенията на гените на фолатния цикъл (MTHER, MTRR, MTR) или хиперхомоцистеинемията (повишени нива на хомоцистеин в кръвта). За тези пациенти контролът върху хемостазиограмата ще бъде достатъчен, правилното хранене (храната трябва да е богата на фолати и витамини от група В), редовен и редовен прием на фолиева киселина до края на бременността.

Полиморфизмът в групата на интегрин ген на тромбоцитите (ITG А2, ITG B3) води до повишаване на нивата на тромбоцитите (в общия кръвен тест и хемостазиограма). Ако интегрин В3 е засегнат, клиничните прояви не са чувствителни към лечение с аспирин. Това е посочено и в анализа. В този случай, за лечение на тромбофилия по време на бременност или по време на планиране, използвам други лекарства: дипиридамол и курантил.

Ген на инхибитор на плазминогенен активатор - PAI 1. Мутациите от този тип са доста често срещани, но няма опасност с изолирания си полиморфизъм. Изглежда, ако други групи гени мутират заедно с него.

Генетично определена тромбофилия по време на бременност и лечение

Тромбофилия по време на бременност като диагноза може да се направи в следните случаи:

  • при откриване на мутацията на Leiden;
  • с протромбинови мутации;
  • мутация във всичките три гена на цикъла на фолиева киселина;
  • 3 или повече хомозиготни форми на генния полиморфизъм;
  • 5 или повече хетерозиготни форми.

Вродената тромбофилия по време на бременност, дори и след поставянето на диагнозата, не винаги изисква лечение. Решението за предписване на лекарства се взема, ако има индикатори в периферната кръв, които показват повишено кръвосъсирване. Ако няма отклонения, лечението на бременността при тромбофилия е същото като при нормална бременност.

Лечение на тромбофилия при планиране на бременността

Те започват лечение на тромбофилия по време на подготовката по време на бременност в цикъла, когато се планира забременяване, веднага след овулацията, като лечението започва във времето, което позволява не само да се запази бременността, но и да се намалят рисковете за бебето до минимум.

При високи маркери на тромбофилия, непосредствено след овулацията започва въвеждането на нискомолекулни хепарини (LMWH) - Fraxiparin (надропарин калций), Clexane (еноксапарин Na). Дозата на лекарствата, изчислена в съответствие с хемостаза. Въвежда се лекарството подкожно по 0,3-0,6 мг. Честотата на приложение може да бъде от 1 инжекция на ден до 3 пъти.

Когато хомоцистеинемията приема фолиева киселина в големи дози от 4 до 6 mg на ден. На този фон лечението с витамини от група В (В6, В12).

Ако нивото на тромбоцитите е повишено, тогава се добавя ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Кардиомагнил) в доза от 75-100 mg на ден или Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg на ден (от 3 до 6-9 таблетки).

Тромбофилия по време на бременност: лечение

Основните лекарства за лечение на тромбофилия по време на бременност са Fragmin, Clexane. Те ще трябва да влязат почти до края на бременността. През втората половина на бременността дозата на LMWH се увеличава до 60-80 mg на ден. Това е необходимо, защото по това време и по време на физиологична бременност настъпва повишаване на кръвосъсирването. Не забравяйте да предписвате лекарства под контрола на коагулограма. Анализ под наем 1 път в 3 седмици.

Прекратяването на лечението трябва да се извършва 1-2 дни преди очакваната дата на раждането или планираното оперативно раждане (цезарово сечение). По-лесно е, когато лекарите знаят точната дата на цезарово сечение. Какво да направите, ако се очаква естествено раждане при вродена тромбофилия?

Първо, необходимо е хоспитализация. Ако лекарствата се отменят и доставката не настъпи - е необходимо наблюдение на състоянието на майката и плода. Не забравяйте да направите кардиотахограма на плода 1 на всеки 3 дни. След 3 дни от изтегляне на лекарства, които разреждат кръвта, трябва да проверите хемостатограмата и маркерите за тромбоза. Ако показателите на анализа се увеличат, тогава раждането ще трябва да бъде индуцирано (стимулирано).

Диета за тромбофилия по време на бременност

Храненето за тромбофилия по време на бременност трябва преди всичко да е здравословно. Диета като такава не съществува. За разреждане на кръвта се препоръчва да се пие до 2 литра течност на ден. Повечето от течността, която пиете, трябва да бъде висококачествена вода.

Забранените храни са шоколад, черен силен чай, грозде и кафе. Ще трябва да ограничим употребата на извара, яйца и храни с тяхното съдържание, твърди сирена, ядки. За тромбофилия по време на бременност, включете продукти, които допринасят за разреждането на кръвта:

  • джинджифил (в малки количества);
  • сушени плодове, плодове и компоти от тях;
  • морски дарове (просто не бъдете прекалено ревностни с тях, достатъчно е редовно да се появяват в менюто 2-3 пъти седмично.).

Ако хематогенната тромбофилия е причинена от мутации в цикъла на фолиева киселина, използвайте силата на естествената фолиева киселина, която е богата на зелени растения (зеленчуци): зеле, маруля, лук и градински зеленчуци.

Коя седмица ражда с тромбофилия?

От 37-та седмица на бременността, детето се счита за пълноценен, когато дихателната система стане достатъчно зряла, за да функционира самостоятелно в условия извън корема на майка ми. Нормалната физиологична бременност завършва с раждане след 40 седмици.

С тромбофилия раждат на 35-37 седмици. И не се разстройвайте, ако раждането на бебето се случи по-рано, отколкото по време на физиологична бременност. Недоносеното бебе не означава, че той е болен или по някакъв начин по-малък от своите връстници, които са родени своевременно. Такива деца успешно “наваксват” с връстниците си.