Кръвен тест за бронхит: какви показатели за цялостния анализ се променят с бронхит

Какво показва кръвен тест за бронхит? Често пациентите се опитват да извършват самодиагностика самостоятелно, без участието на лекаря, и им се струва, че получените данни от анализа ще бъдат достатъчни. Причината за такава независимост при дешифрирането на резултатите е, че комуникацията между лекаря и пациента в съвременната домашна медицина е така подредена, че пациентът счита, че началото на работата на лекаря е целта на тестовете, а предварителният период на разпит и преглед по някаква причина не е най-важният за него. И тъй като изследванията на кръвта и урината са първите, които се възлагат на тестове, именно на тези изследвания пациентът има най-голяма надежда.

За съжаление, пълната кръвна картина за бронхит не е най-информативна. Такива изследвания като общ анализ на слюнката и чувствителността му към антибиотици, анализ на бронхиална измиваща вода, различни промивки, мазки от носа, гърлото и орофаринкса, рентгеновите и спирографските данни често дават много повече информация за извършване на редица диагнози, свързани с болестта на бронхопулмоналната система., Но за тяхното предназначение и интерпретация на резултатите вече се изискват специални знания.

Въпреки това, тъй като остър и хроничен бронхит е една от най-честите причини за пациента да види общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, или по-рядко, пулмолог (а първоначалното посещение при „тесен специалист“ е почти винаги трудно). на този въпрос.

Някои характеристики на диагнозата на бронхит

Бронхит или възпаление на бронхиалната лигавица може да има различно естество. Най-често той е вирусен, а причината за подобен бронхит се подлага на ARVI. В случай, че се присъедини вторична бактериална инфекция, тогава бронхитът първо се смесва, а след това и микробен. Пациентът започва да се чувства по-зле, температурата се повишава, сухата кашлица се превръща в мокра и се появява мукозна или гнойна храчка. Най-често на този етап настъпва първичното лечение на пациента към лекаря. Пушачите с опит, страдащи от хроничен бронхит, често не обръщат внимание на него, като смятат, че кашлицата е нормална част от живота им.

Както е известно, бронхиалното дърво служи за провеждане на въздух до алвеолите, структурните единици на белодробната тъкан, в която се извършва обмен на газ, и за отклоняване на въглеродния диоксид в състава на издишания въздух. Следователно, колкото по-малки са възпалените бронхи, колкото по-дълбоко е проникнала инфекцията, толкова по-голяма е общата площ на лигавицата им от възпалителната реакция, а по-изразените са промените в общата кръвна картина.

По време на прегледа лекарят обръща внимание на такива характерни оплаквания като кашлица, изпускане или отсъствие на отделяне на слюнка, по време на аускултация (слушане) - обръща внимание на хрипове в белите дробове, а след това трябва да потвърди, че има възпалителен процес в бронхопулмоналната структура. Тъй като бронхит е придружен от възпалителна реакция на въвеждането на инфекциозни агенти, в кръвта, на първо място, ние имаме право да търси потвърждение на тази реакция. Какви данни се вземат предвид?

Общ кръвен тест за бронхит

На първо място, не е възможно да се определи остър бронхит чрез анализ на кръв без провеждане на проучване, изследване и други видове изследвания. Анализът на данните ще покаже наличието на възпаление, с по-тежко протичане на заболяването с добавка на дихателна недостатъчност ще се появят и други показатели, които са далеч от нормата, което ще покаже повишено натоварване на червените кръвни клетки, но тези данни няма да бъдат достатъчни за поставяне на диагноза. Но за да се потвърди диагнозата показатели на кръвните тестове са доста надеждни и убедителни, подлежащи на "годни" в общата картина на заболяването. Какви промени са характерни за бронхит в кръвта?

"Бяла" кръв

При остър и хроничен бронхит в периферната кръв се увеличава общият брой на левкоцитите. Той почти никога не достига толкова високи стойности, както при пневмония, но обикновено корелира с тежестта на клиничните симптоми и обикновено се колебае в горната граница на нормата. Тъй като процентът варира в широки граници - от 4.5 до 11, важно е да не се прави медицинска грешка. При бактериален бронхит и при хронични форми левкоцитозата е по-изразена, а при вирусна инфекция често има лека левкопения.

В допълнение, тъй като бронхит обикновено не е заболяване, което причинява прекомерна левкоцитоза, лекарят трябва да вземе предвид други заболявания и състояния, които могат да причинят леко повишаване на концентрацията на левкоцити. Упражненията и хипотермията на тялото, менструацията и свързаните с тях инфекции на УНГ органи и болни зъби могат да доведат до тях, в някои случаи може да бъде симптом на злокачествени новообразувания и хронични интоксикации.

Колкото по-трудно е вирусната интоксикация, толкова по-голям е броят на левкоцитите (основният процент от които са неутрофили). В случай, че бронхитът и неговите симптоми са причинени от алергичен процес, например, в случай на пролетна полиноза по време на цъфтежа на трева, броят на белите кръвни клетки може да не се промени принципно, но дешифрирането на кръвен тест за бронхит ще покаже увеличаване на броя на еозинофилите, или ставки (около 5).

На фона на вирусен бронхит пациентът може да изпита умерена относителна лимфоцитоза (повече от 37%), а при тежки бактериални инфекции броят на лимфоцитите, напротив, ще намалее (по-малко от 19%).

В случай, че пациентът има изразена треска, левкоцитозата достига 18 до 20 хиляди и повече, а левкоцитната формула се измества наляво в кръвта, с появата на голям брой прободни (повече от 6%) и млади форми, това показва тежко възпаление. Това не е характерно за повечето случаи на остър бронхит и лекарят трябва да подозира разпространението на инфекцията до крайните части на бронхиалното дърво, с развитието на бронхиолит, или бронхопневмония, или лобарна или сегментална пневмония. Понастоящем такива високи стойности на левкоцитоза и преместване на формулата в ляво са причина за провеждане на анкетна радиография на гръдния кош.

Червена кръв и СУЕ

Обикновено при бронхит, като проявление на остър или светещ хроничен процес, промяна в ESR, или скорост на утаяване на еритроцитите, има определена стойност. Ако в кръвта има възпалителни маркери като алфа-1-антитрипсин, С - реактивен протеин, хаптоглобин, тогава те се установяват на мембраните на еритроцитите, правят ги по-тежки и ESR се повишава. Трябва да се помни, че в случай на остър възпалителен процес, ESR се променя нагоре обикновено ден след като температурата се повиши. Ето защо, в случай, че пациентът има оплаквания от кашлица, храчки, хрипове в белите дробове, но няма треска, няма вероятност да се установи увеличение на СУЕ.

Освен това трябва да се помни, че ЕПР при жените е по-висока, а колебанията в стойностите на този параметър могат да се променят през деня. Тези и много други тънкости трябва да се имат предвид, когато се дава кръв за анализ.

Червените кръвни клетки, като общите червени кръвни клетки и хематокрита, обикновено не показват промени в присъствието на бронхит. Само ако хроничният бронхит на пациента е преминал във фазата на бронхиална обструкция и в напреднал стадий се появяват симптоми на хронична дихателна недостатъчност, то тялото компенсира това чрез увеличаване на броя на червените кръвни клетки, кръвта се сгъстява и се получава компенсаторна еритроцитоза с промяна в хематокрита. Но такива пациенти са наблюдавани в пулмолозите, и никой от обикновените хора, които внезапно заболели от бронхит, такива "изненади" в кръвния тест не се наблюдават.

Биохимичен кръвен тест за бронхит

Почти никога с банален бронхит не се изисква биохимичен анализ на кръвта. Може би ще е необходимо, ако лекарят подозира някаква съпътстваща болест, например, след като е видяла жълтеницата на пациента в склерата или ухае амоняк от устата. След това той може да предпише тестове с определението за билирубин, урея и други метаболити. Когато бронхит може да бъде назначен за кръвни изследвания за антитела - имуноглобулини от различни класове, и PCR ще се използва за търсене на патогени, които могат да причинят хроничен и резистентен бронхит. Но, както беше казано в началото на статията, не кръвният тест ще бъде много по-информативен, а ще вземе петна от носната лигавица, за да търси патогени.

В заключение, трябва да се каже, че за доста дълго време, до средата на осемдесетте години на двадесети век, лекарят по принцип не се нуждае от кръвен тест за остър бронхит, за да постави диагноза в типична форма. Тази диагноза не предизвиква затруднения при наличие на данни за свръхохлаждане на тялото, в случай на кашлица с отделяне на храчки и при слушане на влажни или сухи хрипове на фона на трудното дишане, такава диагноза става повече от вероятна.

Обикновено се определя рентгенологично намаляване на способността на бронхите да се вентилират, наличието на дифузни промени, увеличаване на коренния модел, както и други рентгенологични симптоми. Назначение на тестовете е било необходимо в случай на съмнение за пневмония, при наличие на фокални и дифузни прекъсвания на рентгенограмата, в случай на съмнение за плеврит или наличие на системен процес.

Какво ще ви каже кръвният тест за бронхит?

Както знаете, бронхитът е инфекциозно заболяване, което се характеризира с остър възпалителен процес на лигавицата на стените на бронхите. Най-често се появява веднага след респираторна вирусна инфекция или настинка. Диагностициран с бронхит е доста лесно. Лекарят, преди всичко внимателно изслушва белите дробове и бронхите на пациента със стетоскоп.

За да се получи по-точна картина на заболяването и да се изключат трудни диагнози (пневмония, бронхиална астма), понякога се предписват рентгенови и лабораторни изследвания (в частност пълна кръвна картина).

Пациентът претърпява пълна кръвна картина, резултатите от която (при бронхит) могат да означават левкоцитоза или повишена СУЕ.

Промени в кръвта с бронхит

По време на възпалителния процес аномалиите се проявяват предимно по отношение на левкоцити, тъй като именно тези компоненти на кръвта реагират незабавно на появата на инфекция в тялото. В допълнение, пациентът има увеличение на ESR. Такива промени в кръвта (които ще доведат до анализа) се обясняват с факта, че всички негови компоненти реагират активно на наличието на дори малък вирус. Кръвните клетки се опитват да се отърват от извънземните организми, сякаш ги изтласкват.

Лекарят предписва кръвен тест, за да определи основната посока на общото лечение, както и да определи необходимостта от използването на антибактериални лекарства (антибиотици).

Кръвен тест: как да дешифрираме резултатите?

Каква информация се съдържа в резултатите, които ще покаже пълната кръвна картина? Това са следните показатели:

  • Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, произведени в костния мозък. Те също се наричат ​​RBC клетки, или червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки се характеризират с факта, че те пренасят кислород чрез хемоглобин и също така подпомагат процесите на биологично окисление в организма. Червените кръвни клетки са отговорни за регулирането на киселинно-алкалния, водно-солевия баланс и йонното равновесие на кръвната плазма. В допълнение, червените кръвни клетки координират активността на коагулационната функция.

Увеличаването на нивото на червените кръвни клетки (еритроцитоза) показва удебеляване на кръвта поради липса на течност в тялото (повръщане, изпотяване, диария, треска).

Намаленият брой червени кръвни клетки, от своя страна, показва наличието на признаци на анемия, недостиг на витамини от група В.

  • Левкоцити. Нивото им в кръвта е пряко свързано със състоянието на имунната система. Образно казано, една част от тези клетки засягат вируси, друга - бактерии, третата - бори се с алергени, а четвъртата влияе върху многоклетъчните паразити.

За да се определи наличието на инфекция в организма, просто погледнете показателите на левкоцитите в общия анализ на кръвта. При наличие на инфекция, броят им ще се увеличи значително. Но за да се разбере каква патогенна флора е необходимо да се борим, трябва да проучиш формулата на левкоцитите.

  • Тромбоцитите. Така наречените пост-клетъчни структури, които нямат ядро. Именно от такива тела впоследствие се образуват кръвни съсиреци, които помагат да се спре кървенето при всякакви наранявания.

Увеличаването на нивото на тези клетки показва наличието на възпалителен процес в организма, а намаляването показва анемия и автоимунни заболявания.

  • Хемоглобинът. Той е червен съдържащ желязо кръвен пигмент. Той изпълнява функцията на транспортиране на кислород от дихателните органи до тъканите, а също така играе важна роля при транспортирането на въглероден диоксид от тъканите до дихателните органи.

При наличие на заболявания на дихателната система, по-специално при бронхит, изследването на кръвта ще покаже високо съдържание на хемоглобин. Това се счита за отклонение от нормата с 20 или повече единици.

  • Цветен индикатор на кръвта. Той регулира количеството хемоглобин по отношение на броя на червените кръвни клетки. Използва се главно за определяне на разновидностите на анемията. Прекомерната скорост може да показва сърдечна недостатъчност, както и дихателна недостатъчност, която се появява при белодробни заболявания.

СУЕ. Какво означава този индикатор?

ESR - термин, състоящ се от първите букви на пълното име на теста - скорост на утаяване на еритроцитите. Това е неспецифичен индикатор, който отразява хода на възпалителните процеси с различна етиология. Този индекс има висока чувствителност, тъй като чрез промяна на нивото на СУЕ, организмът реагира на развитието на определена патология (например при възпалителен процес в бронхопулмоналната система) още преди да се появи клиничната картина на заболяването.

ESR резултатът помага:

  1. Диференцирайте диагнозата, т.е. определете причината за заболяването.
  2. Определете реакцията на организма към лечението.
  3. Идентифицирайте основното заболяване е скрито.

При инфекциозни процеси се наблюдават високи стойности на СУЕ (повече от 100 mm / час): бронхит, пневмония, туберкулоза, ТОРС и др.

Нива на СУЕ: за мъже - 1-10 мм / час, за жените - 2-15 мм / час.

Как да се подготвим за кръводаряване за анализ?

Преди извършване на процедурата е необходимо да се спазват определени условия, така че анализът да дава възможно най-надеждния резултат. В навечерието трябва да се изключи физическата активност, консумацията на мазни храни и алкохол. Препоръчително е да дарявате кръв на празен стомах, т.е. разликата между последното хранене и приема на материала трябва да бъде поне 8 часа. Сок, чай, кафе също са нежелани.

Съветваме ви да прочетете: инкубационният период при бронхит - как да разпознаете болестта в първите дни на поява.

Автор: доктор по инфекциозни болести, Мемешев Шабан Юсуфович

Как да преминат общ кръвен тест за бронхит при деца и възрастни

Компетентен лекар винаги ще предписва тестове за бронхит, за да потвърди или изясни диагнозата. Всички патологични процеси са придружени от характерни промени в кръвната картина. Какво вижда лекар в резултатите от кръвен тест за бронхит и как се различават различните видове възпаления?

Видове бронхити

В зависимост от причината, бронхитът може да бъде:

  1. Инфекциозна. Възпалението е причинено от инфекция, в кръвния тест ще се види, че имунната система е активирана.
  2. Алергична. Провокиращият фактор е алергенът. В кръвта ще бъдат видими промени, характерни за алергии.
  3. Токсичен. Отравяне с токсични вещества води до недостиг на кислород, както и до промени в количеството на чернодробните ензими.

В допълнение, дългосрочен възпалителен процес води до хронична форма на бронхит, при която се наблюдават други промени в кръвната картина - имунният отговор не е много силно изразен, но преобладава кислородното гладуване на тъканите.

Индикатори за кръвен тест

Най-често лекарят е достатъчно обикновен клиничен кръвен тест, за който се взема кръв от пръста. Разгледайте стандартните индикатори за биоматериали:

  1. Хемоглобинът.
  2. Еритроцитите.
  3. Тромбоцитите.
  4. Левкоцити.
  5. Цветен индикатор.
  6. СУЕ.

Децата проучват едни и същи показатели. Трябва обаче да помним, че техните норми се променят с всяка година на детето, тъй като процесът на неговото израстване и образуването на кръвната система продължава.

Какви тестове имате за бронхит?

След като слушате хриптене при кашлица с фонендоскоп, лекарят може да нареди допълнителни прегледи. Диагностициране на бронхит ще помогне:

  1. Кръвен тест
  2. Тест за храчки.
  3. Рентгенова.

Тези резултати са достатъчни за точно диагностициране. Чрез анализиране на кръвта, можете да определите естеството на патологичния процес, рентгеновите лъчи ще помогнат да се види точната локализация и анализът на храчките - за идентифициране на патогена.

В случай на алергичен или токсичен бронхит може да бъде предписан биохимичен кръвен тест или определяне на концентрацията на специфични антитела. Такива изследвания помагат да не се объркат симптомите и лечението на астматичен бронхит и, например, обструктивно - две състояния, чиято терапия е коренно различна.

Какво показва остър бронхит

След преглед и преслушване на пациента, лекарят предписва кръвен тест, който може да потвърди наличието на остър бронхит. Това заболяване най-често представлява възпалителен процес на инфекциозен характер и се съпътства от следните промени в кръвната картина:

  1. Рязко увеличаване на броя на левкоцитите. Именно те се борят с инфекцията в тялото. Подробен анализ позволява да се определи вида на левкоцитите, чиято концентрация надвишава нормата и да се стигне до заключение за естеството на възпалението.
  2. Повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
  3. Увеличаването на броя на лимфоцитите при вирусна етиология на възпалението и еозинофилите при алергия.

В началните стадии на заболяването може да не се наблюдават промени в количеството на хемоглобина и индекса на цвета. Ако острото възпаление е продължително и е станало хронично, тогава и в кръвната картина ще се вижда и дефицит на кислород.

Какво е ESR?

Ако кръвта в епруветка се смеси с определени реагенти и се остави за известно време, ще се появи утайка от утаените червени кръвни клетки. При възпалителни процеси скоростта на утаяване се увеличава значително, което се счита за характерен признак на възпаление и може да се появи дори преди клиничните прояви на заболяването.

ESR се счита за един от основните показатели в кръвния тест. За да се получат резултати в лабораторията, измерете височината на колоната на седимента на еритроцитите в епруветка един час след добавянето на специални реагенти.

Как да се подготвим за анализа

Не се изисква специално обучение, но трябва да създадете най-естествените условия за функционирането на тялото на пациента. За да направите това, следвайте следните препоръки:

  1. През предходните 2 дни да се въздържат от интензивно физическо натоварване и емоционално натоварване.
  2. Анализът се дава сутрин на празен стомах. Забранено е да се пуши и да се яде, преди да се вземе биоматериал, разрешено е да се пие негазирана вода.
  3. 2 дни преди анализа, не яжте мазни храни, алкохол, кафе и други продукти, за храносмилането, при което е активирана работата на организма.

Резултати от декодирането

Следните индикатори съдържат информация за промени в тялото на лекаря:

  1. Еритроцитите. Необходим за прехвърляне на кислород и поддържане на водно-соев баланс. Увеличаването на техния брой (удебеляване на кръвта) показва липса на течност, понижението показва анемия, лошо снабдяване с кислород на тъканите.
  2. Левкоцити. Те имат няколко разновидности, всеки от които се активира в определен патологичен процес. Увеличаването на общия брой показва инфекциозно възпаление.
  3. Тромбоцитите. Необходимо за предотвратяване на кървене. Намалено количество може да се наблюдава при автоимунни заболявания, увеличено - при възпалителния процес.
  4. Хемоглобинът. Осигурява дишане на всички клетки на тялото. При бронхит количеството му обикновено се увеличава.

Анализът на кръвта се прави много лесно и бързо, докато той е много информативен за лекаря, така че не го пренебрегвайте. Особено важно е при деца да се извършва обструктивен бронхит, за да се разбере точно причината за възпалението и да се открие дефицит на кислород във времето.

В случай на нормална вирусна инфекция, народни средства за храчки или фармацевтични отхрачващи средства за бронхит могат да бъдат ефективни за лечение. Ако анализът разкри бактериалната природа на възпалението, определено ще са необходими антибиотици.

Видео за клиничния анализ на кръвта

Д-р Комаровски ще ви каже какъв анализ е във видеото по-долу.

Кръвен тест за бронхит

Бронхит е най-честата болест на дихателната система, която е възпаление на лигавиците на стените на бронхите. Опасността от това заболяване е, че поради подуване на бронхите и значително отделяне на слуз, има нарушение на циркулацията на въздуха. Острият бронхит, хроничният и обструктивен бронхит се отличават с формите на заболяването. Повечето от диагнозата на бронхит не е трудно. Сред съвременните методи за диагностика, често се предписва кръвен тест за бронхит, тъй като той е най-бързият и най-надежден метод не само за определяне на стадия на заболяването, но и за проследяване на ефективността на предписаното лечение.

Групи на заболяванията

Бронхит е заболяване, което може да бъде или самостоятелно, или може да възникне като усложнение, след като страда от по-сериозни заболявания.

За причините за бронхит има пет основни групи от видове:

  • бронхит, имащ вирусна природа;
  • бактериален бронхит;
  • астматичен (алергичен) бронхит може да бъде както периодичен (сезонен), така и хроничен;
  • бронхит на пушач, който възниква поради възпаление на бронхите, дължащо се на продължително и интензивно пушене;
  • Професионален (прашен) бронхит се получава при продължително вдишване на частици, които дразнят бронхиалната лигавица. Този тип бронхит е най-често срещан сред миньори, чистачи, химически и производствени работници, железопътни работници.
Бронхиално състояние с бронхит

Кръвен тест

В диагностичната практика да се установи причината за заболяването, причиняващо бронхит, провежда се:

  1. Първо, предписват се лабораторни изследвания, сред които биохимични кръвни тестове за бронхит, микроскопски и бактериологични изследвания на храчки.
  2. Второ, при остри форми на бронхит се извършват допълнителни инструментални прегледи като рентгенография, бронхоскопия и бронхография, анализира се газовият състав на кръвта и се извършва компютърна томография.

Клиничните кръвни тестове се считат за доста информативно проучване в случаи на бронхит. Чрез промяна на състоянието на кръвта е възможно да се диагностицира не само самата болест, но и формата на курса или да се оцени ефективността на предписаното лечение за бронхит.

Най-често се предписват общи и биохимични кръвни тестове за остър, хроничен, обструктивен бронхит в следните случаи:

  • приемане на остра форма на заболяването;
  • с достатъчно продължително лечение с ниска ефективност или отсъствие;
  • ако кашлицата е придружена от обилно храчки;
  • със съмнения за неоплазми и тумори.

На първо място, кръвен тест за бронхит при възрастни се отнася към категорията на населението, които са изложени на риск с повишена вероятност за заболяване. Те включват пациенти, които често имат настинки и вирусни заболявания, живеещи в райони с по-ниски температури на въздуха, в условията на Далечния север. Сред населението на децата, децата с отслабен имунитет често страдат от бронхит.

А кръвен тест за бронхит при дете е почти задължително проучване, за да се определи необходимостта от използването на антибиотици с различен спектър на действие.

Преглед на детето от лекар

индикатори

При остър, хроничен, обструктивен бронхит се променя качественият и количествен състав на кръвните клетки.

Необходимата процедура при деца и възрастни - кръвен тест за бронхит, показатели, които се използват за диагностициране:

Заболяването с бронхит е възпалителен процес на бронхите, след което на първо място се променя броят на левкоцитите в кръвта. Нивото им надвишава нормалната стойност.

Резултатите от кръвните изследвания за бронхит - декодиране е да се оцени нивото на отклонение на всеки показател от стандартните стойности.

Поради възпалителния процес, тромбоцитите в кръвта по време на бронхит могат да бъдат повишени. Нивото на хемоглобина в кръвта по време на периода на заболяването може да бъде ниско или повишено спрямо стандартните стойности. Завишените стойности в периода на това заболяване са отбелязани и в цветовия индекс на кръвта, който показва дихателната недостатъчност, развита на фона на заболяването.

Индикатор като ESR в човешката кръв се използва за изясняване на диагнозата, идентифициране на заболявания, свързани с бронхит. и оценка на избраната лечебна тактика. Стандартната стойност на този показател е 1-10 мм / час за мъжете и 2-15 мм за жените / час, при бронхит, стойността му може да надвишава 1000 мм / час.

Използва се стойността на отклоненията от показателя ESR от нормата, включително за диагностициране на причините за бронхит.

Пример за таблицата на повишените и понижените показатели:

Кръвен тест, аускултация и други методи за диагностициране на бронхит

Бронхит е едно от най-честите заболявания, представляващи остър или хроничен възпалителен процес, локализиран в стената на бронхите. Като етиологични фактори за това заболяване са вирусни, бактериални, гъбични агенти, алергени, прах, аерозоли и химикали.

Заболяването е придружено от нарушена нормална секреция на мигателен епител, мукоцилиен транспорт, слюнка, кашлица (суха или мокра), задух и дихателна недостатъчност. Бронхитът е много коварно заболяване. Неефективното лечение или липсата му може да доведе до преминаване на заболяването към хронична форма. От значение са навременната диагностика на тази патология и идентифицирането на основните етиологични фактори.

Общи диагностични методи

Диагнозата на бронхит, като правило, не е трудна. Първо, специалистът разпитва пациента, като идентифицира наличието или отсъствието на класическите симптоми, характерни за острия или хроничен бронхитен стадий. Може да се подозира бронхит при пациент, ако имате следните оплаквания:

  • влошаване на общото благосъстояние;
  • възпалено гърло;
  • лека болка или трудно да се обяснят неприятни усещания в гръдната кост, свързани с кашлица и засягане на дихателните мускули;
  • кашлица (суха в първите дни на заболяването и с храчки през следващия период);
  • повишаване на температурата от субфебрилитета до 39-40 градуса в зависимост от формата на патологията;
  • затруднено дишане (издишване или вдишване, в зависимост от вида на заболяването), пристъпи на астма (с бронхиална обструкция и хиперреактивност на бронхите), задух.

Диагностиката включва вземане на анамнеза, изследване на пациент, перкусия, аускултация. Използват се и съвременни инструментални (ендоскопски, радиологични и др.) И лабораторни методи.

След проучването, по време на аускултация, лекарят слуша за присъствието на хрипове (сухо, влажно, балонче и фин мехур) и вида на дишането (твърдо, наличието на удължено издишване, отслабване). В зависимост от консистенцията на храчки, аускултацията може да показва влажни, звучни или сухи хрипове, което предполага преход на болестта към определен етап. Днес аускултацията остава един от най-информативните методи за диагностициране на бронхит.

Информативни кръвни тестове

Въз основа на това проучване лекарят заключава, че е препоръчително да се зададат следващи диагностични процедури. Сред използваните днес методи за диагностициране на бронхит са различни видове кръвни тестове. Ако говорим за наличието на определени затруднения с диагнозата, ще бъде доста трудно да се направи без кръвни тестове.

Сред големия брой кръвни тестове за бронхит най-често се предписва: t

  1. Пълна кръвна картина (KLA) или клиничен кръвен тест (AS);
  2. Биохимичен кръвен тест (BAC);
  3. По-рядко, специфични серологични реакции за откриване на антигени или антитела към всякакъв вид патоген (строго според показанията).

OAK е вид лабораторен кръвен тест, който се използва за оценка на следните параметри: брой на кръвните клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, процент на различни видове бели кръвни клетки в проба, тромбоцити), скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), ниво на хемоглобина и неговото съдържание на червени кръвни клетки.

АОК може да изглежда като фигурата по-долу, ако е извършена от лабораторен техник.

При оценяването на АОК с помощта на анализатора, резултатът прилича на следната фигура.

Обикновено анализаторът не отчита и / или не взема предвид изчислението на левкоформулите (т.е. съдържанието на някои видове левкоцити), което се добавя ръчно след микроскопията на лабораторните лекари (на фигурата в ъгъла по-долу). Това се дължи на факта, че анализаторът е машина и често дава грешки при оценката на различни видове бели кръвни клетки. Средният човек е трудно да разбере числата и съкращенията на АОК, направени с помощта на хема анализатор, следователно по-долу са основните показатели и тяхната интерпретация.

  • WBC е общият брой на левкоцитите.
  • RBC е общият брой на червените кръвни клетки.
  • HGB - ниво на хемоглобина.
  • MCV е средният обем на червените кръвни клетки.
  • PLT - тромбоцити.
  • HCT - хематокрит.
  • MCH - съдържание на хемоглобин в 1 еритроцит (средно).
  • MCHC е изчислен индикатор, който отразява средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки.

Нормите, предвидени за UAC на здрав човек, са показани в таблицата по-долу (вж. Раздела „Какво показва анализът“).

Подготовка за изследването

Подготовката за общ (или клиничен) кръвен тест включва следните дейности:

  • кръв се дава сутрин на празен стомах (разрешено е само вода);
  • от момента на последното хранене трябва да има поне 4 часа (за кърмените бебета почивката може да бъде поне 1-2 часа); в навечерието на анализа трябва да се избягват тежки, пикантни, мазни и прекалено наситени с въглехидрати храни;
  • желателно е да се намали физическият и емоционален стрес в навечерието;
  • не приемате алкохол ден преди кръводаряване.

Като цяло препоръките са типични и познати на почти всеки пациент, който поне веднъж в живота си е бил прегледан в болницата и е претърпял пълна кръвна картина.

Как е процедурата

Анализ на кръвта е един от най-често срещаните видове лабораторни тестове. Преди началото на срещата служителят на лечебното заведение попълва съответния формуляр, в който се посочват пълното име, възраст, площ (ако има такава) и списък с показатели, необходими за оценка.

Кръв се взема или от пръст, или от вена. В първия случай материалът се взима, като се прави малка пункция. Тук служител на медицинско заведение ще трябва да прибегне до помощта на специални устройства: епруветки, тънки стъклени тръби и т.н. Венозната кръв се взема чрез вземане на материал за анализ от вената на пациента с помощта на спринцовка. Преди да вземе анализа, лекарят прилага турникет над мястото на пункция и моли пациента да извърши подходящите движения с четка (стиснете и оттегнете юмрука си). И в двата случая се извършва предварителна дезинфекция на работната зона с помощта на алкохолен разтвор.

Какво прави кръвен тест за бронхит

Въпреки факта, че най-ефективният и илюстративен метод за разпознаване на бронхит е бил и остава изследването, все още са необходими методи за физическо изследване, включително аускултация, диференциална диагноза в някои случаи. Това е диференциалната диагноза помага да се изясни диагнозата и да се елиминира възможността за медицинска грешка.

Нормалните стойности на KLA за възрастни са показани в таблицата по-долу.

При децата нормите са различни, което е свързано с възрастовите особености на периферната кръв.

Съставът на кръвта при бронхит варира до известна степен. С помощта на АОК можем да стигнем до заключението какво точно имаме проблем: вирусен бронхит или бактериален. Критериите за бактериална инфекция са:

  1. Увеличаване на броя на левкоцитите (общо) - ред левкоцити или WBC.
  2. Наляво се наблюдава изместване на левкоцитната формула. Това е (ако погледнете старата форма) относителното увеличение на броя на прободни ядра, по-рядко млади форми.
  3. Също така, специалистът може да отбележи известно увеличение на СУЕ.

Всички тези промени се обясняват с факта, че човешкото тяло незабавно реагира на появата на заразен агент в кръвта, опитвайки се да се отърве от чужди тела, като ги изтласка. Такава картина обаче ще можем да наблюдаваме при наличие на други инфекции, развитие на остър възпалителен процес, както и при редица хронични заболявания.

Кръвен тест за остър вирусен бронхит:

  1. Общият брой на левкоцитите е или нормален, или намален (левкопения), или леко повишен (умерено).
  2. Умерено увеличение на ESR или ESR е нормално.
  3. Увеличението на относителния и абсолютен брой лимфоцити (лимфоцитоза).

Бронхит с алергичен характер може да има следните характеристики на АОК:

  1. Като правило, нормалният общ брой на левкоцитите.
  2. Броят на лимфоцитите и неутрофилите обикновено е нормален (при отсъствие на коинфекция).
  3. Умерен или лек ръст на СУЕ.
  4. Относително и абсолютно увеличение на броя на еозинофилите.

Хроничният бронхит (всяка форма на тази патология) може да бъде придружен от развитие на анемия (микроцитоза), рядко увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза при ХОББ).

Какви заключения може да направи лекар

Въз основа на събраната история, получена информация за входния изпит, перкусия, аускултация, резултатите от допълнителни изследвания, включително резултатите от АОК, експертът заключава, че пациентът има вирусен или бактериален бронхит в остри или хронични стадии или опровергава тези подозрения. Също така, въз основа на резултатите от кръвен тест, се прави извод за целесъобразността на предписването на определено лечение, необходимостта от приемане на антибиотици и провеждане на подходящи физиотерапевтични процедури. Ако лечението е предписано правилно, а пациентът напълно отговаря на всички предписания на лекаря, тогава можете напълно да се отървете от бронхит за една до три седмици (в зависимост от формата на заболяването).

Подготовка за анализ на кръв за бронхит и транскрипт

За да се получи по-точна информация за интензивността на възпалението вътре в бронхите, а също и за да се изключи възможно усложнение, лекарят предписва кръвен тест за пациент с бронхит. В този случай възрастта на пациента няма значение - клиничната диагноза на кръвните съставки се извършва както при възрастни, така и при деца. За да се получат качествени резултати, важно е да се подготвите правилно за анализа, а за саморазчитането ще са ни необходими нормативни показатели, които ще намерите по-долу.

Как състава на кръвта при бронхит?

Бронхит е инфекциозно заболяване на органите на дихателната система, което винаги се характеризира с хода на остър възпалителен процес. В повечето случаи първите симптоми на бронхит се наблюдават при пациент веднага след появата на настинка или остро респираторно заболяване. Диагностицирането на бронхит като самостоятелна белодробна болест за опитен общопрактикуващ лекар не е трудна задача.

С помощта на стетоскоп е лесно да се установи наличието или отсъствието на характерни хрипове, които се издават от бронхиални лумени, стеснени от храчки. В някои случаи може да бъде предписана рентгенова снимка на белите дробове, ако пулмологът подозира пациента не само за наличието на бронхит, но и за възпаление в тъканите на белите дробове. След провеждане на общ анализ на кръвта и получаване на крайни резултати се обръща специално внимание на нивата на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Когато възпалението започва в бронхите, индикаторите като левкоцити и ESR първо реагират на този патологичен процес. Левкоцитите са основните клетки на имунната система, отговорни за инхибиране на активността на патогенна инфекция. В случай на присъствие на бактерии в белите дробове, тялото започва да интензивно синтезира увеличен брой левкоцити, така че възстановяването започва възможно най-скоро.

Индикаторът за СУЕ също надвишава допустимата скорост поради наличието на вирус или чужди микроорганизми в кръвта.

Въз основа на нивото на концентрация на тези вещества, лекарят решава дали да избере вида терапия за пациент с бронхит. Това може да бъде назначаването на леки отхрачващи лекарства или същите мощни антибактериални лекарства с широк спектър от патогенна бактериална микрофлора, натрупани в бронхите на възрастен или дете.

Дешифриране на кръвен тест за бронхит

Всеки, който трябваше да вземе общ или клиничен кръвен тест, зададе добре обоснован въпрос: как да дешифрира показателите, показани в кръвните тестове? Докладът от лабораторията съдържа следната информация за компонентите на кръвния поток:

  1. Еритроцитите. Това са така наречените червени клетки, които се синтезират от тялото в тъканите на костния мозък. В анализа те могат да имат контракция - червените кръвни телца или кръвни телца. Тяхната основна задача е да транспортират кислород до тъканите на всички органи и системи, както и да поддържат стабилен процес на окисление в клетките на човешкото тяло. Еритроцитите могат леко да се повишат при бронхит, тъй като киселинно-алкалното и водно-солевият баланс се нарушава в белите дробове и кръвните органи играят важна роля в неговия контрол.
  2. Левкоцити. Според техните показатели, може да се прецени състоянието на имунната система на пациент с бронхит на възрастен или дете. Те се борят с бактерии, вируси, алергени, гъбични спори и ларви на многоклетъчни паразитни форми на живот, които попадат в човешката кръв. Рязко повишаване на нивата на левкоцитите трябва да предупреди пациента и да го накара да премине през цялостно изследване на тялото. При некомплексирана форма на бронхит, леко повишаване на левкоцитите се счита за нормално. Като цяло, оптималният индикатор за левкоцитите при здрав човек е 4-9 единици, а при децата 7-12 единици. При бронхит това ниво може да се увеличи с 2-2.5 пъти.
  3. Тромбоцитите. Това е отделна категория кръвни клетки, която не участва в отстраняването на възпалителния процес при бронхит. Освен ако няма повреда на капилярите. Тромбоцитите са лишени от ядра, имат плоска форма и участват в образуването на кръвни съсиреци, за да затворят кръвоизливи при увреждане на тъканите на тялото и кръвоносните съдове от всички видове. Повишаването на тяхната концентрация показва, че в човешкото тяло е започнало възпаление, което изисква спешно лечение.
  4. Хемоглобинът. Той е пигмент, съдържащ желязо, който заедно с еритроцитите подхранва тялото с кислород и когато преминава обратно през главните съдове, премахва молекулите въглероден диоксид от кръвта, които се появяват в процеса на обмен на газ. Нормалното ниво на хемоглобина при възрастен или дете е 100-110 единици. При бронхит тази цифра може да се увеличи незабавно с 20 дивизии. Повишената концентрация на желязосъдържащ пигмент показва риска от развитие на сърдечна или белодробна недостатъчност на пациента.

При аналитичния анализ на резултатите от общ или клиничен анализ на кръвта, лекарят взема предвид ефективността на всичките му компоненти. Преобладаването на някои компоненти над други може да е индикация за обостряне на заболяването или наличие на постепенно възстановяване на пациента и пълно излекуване на бронхит.

Какво е ESR в кръвния тест и каква е норма?

ESR е медицинска терминология на един биохимичен процес, който постоянно се среща във всеки жив организъм. Един възрастен или дете не е изключение. Той означава "скорост на утаяване на еритроцитите". При наличие на възпаление в бронхите, скоростта на този биохимичен процес е превишена няколко пъти. Това се дължи на факта, че всички кръвни клетки се синтезират няколко пъти по-бързо от нормалното. Съответно, тяхното разпадане също се ускорява.

Много често индикаторът на СУЕ в кръвта се превишава дори преди пациентът напълно да усети наличието на всички симптоми на заболяването.

Определянето на концентрацията на ESR позволява на лекуващия лекар да получи следната информация за здравословното състояние на пациента:

  • по-точно идентифициране на причината за заболяването и локализацията на възпалителния фокус;
  • определят колко силна е имунната реакция на организма към инвазията на биологични агенти в кръвта;
  • установи наличието на бавна възпалителна болест, която отдавна се трансформира в хронична форма и редовно повишава имунитета.

Нормални показатели на ESR при възрастни мъже - до 10 мм. / Час, жени - до 20 мм. / Час, деца - до 17 мм. / Час. С развитието на бронхит скоростта на утаяване на еритроцитите достига 100 mm / час, независимо от пола и възрастовата категория на пациента. В случай на пневмония или белодробна туберкулоза, показателят ESR винаги е над 100 mm / час.

Какво трябва да знаете преди да дадете кръв?

За да може кръвният тест за бронхит да съдържа най-надеждна информация за здравето на пациента, е необходимо да се спазват определени правила и препоръки, а именно:

  1. 2 дни преди процедурата трябва да се въздържате от физическо натоварване под формата на бягане, издърпване, клякане с мряна и плуване.
  2. Не яжте мазни храни, независимо от вида на мазнините.
  3. 3 дни преди даряването на кръв, не се препоръчва да се пият алкохолни напитки, кафе и чай.
  4. Вземането на кръв се извършва само на празен стомах.
  5. Да не се правят сексуални връзки без използването на бариерни контрацептиви, за да не се провокират защитните сили на организма към имунния отговор.

Спазването на тези точки ще освободи кръвта от излишните примеси, чието присъствие може да възникне поради токсичните ефекти на някои вещества, съдържащи се в алкохолните напитки, мазнини от растителен и животински произход, кафе и чай. Физическата активност повишава нивото на тромбоцитите и левкоцитите, тъй като по време на тренировка винаги има леко нараняване под формата на пренапрегнати мускули и сухожилия. Човекът не усеща това, но има латентно възпаление в тялото.

Кръвен тест за бронхит и неговата интерпретация

Кръвен тест за бронхит е лабораторна процедура с диагностичен характер, даваща възможност за откриване на промени в кръвната картина, възникнали по време на развитието на заболяването. Това изследване може да бъде показано, за да се изясни диагнозата, в случаите на сложен и продължителен ход на бронхит, със съмнение за поява на възможни усложнения и свързани заболявания.

Какво показва анализът

Кръвен тест за бронхит показва промени в кръвните параметри, характерни за възпалителните процеси в бронхите. На първо място, при пациенти с диагноза "бронхит", левкоцитните индекси се променят поради повишена реакция на тези клетки върху наличието на инфекции в организма. Също така се характеризира със значително увеличение на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), което е отличителен белег на възпалителни заболявания на дихателната система, наблюдавани преди появата на външни симптоми на заболяването.

Показания за изследването

Анализ на кръвта предоставя на специалиста необходимите данни за определяне на общото здравословно състояние на пациента, формата и тежестта на бронхита. Тази лабораторна процедура ще помогне да се определи тактиката и посоката на процеса на лечение и да се установи възможността за използване на антибактериална, антибиотична терапия. Най-често това проучване се възлага на пациенти, страдащи от бронхит в следните случаи:

  • да се определят остри възпалителни процеси в организма;
  • с голяма продължителност на заболяването;
  • при липса на ефективност на терапията;
  • с продължителна кашлица, придружена от храчки;
  • ако подозирате развитието на туберкулоза, астма или появата в бронхите на злокачествени тумори на тумора;
  • да потвърди и изясни диагнозата;
  • с възможно развитие на пневмония;
  • за идентифициране на инфекциозни процеси;
  • да се определи естеството и естеството на болестта.

Провеждането на това изследване е необходимо в случай на бронхит при деца, така че без крайност да не се прибягва до лечение с антибиотици, което е изключително нежелано и дори вредно за детето.

Видове кръвни тестове за бронхит

В зависимост от функционалното предназначение на пациента могат да бъдат показани следните видове лабораторни изследвания на кръвта:

  1. Пълна кръвна картина (включително дефиницията на ESR), предназначена да идентифицира количествения показател за левкоцитите в кръвта на пациента. Тя ви позволява да зададете процента на различните видове левкоцити, както и индикатор за нивото на хемоглобина в кръвта.
  2. Биохимичен анализ на кръвта, който позволява да се идентифицира процесът на повишаване на активността на ангиотензин-конвертиращия ензим, повишено съдържание на така наречените гама-глобулини и алфа-глобулини и допълнителна остра фаза на протеини, която е характерна за острия бронхит.
  3. Серологичен кръвен тест за откриване на наличие на характерни антитела към определени видове патогени (вируси и микоплазми). Този тип проучване се предписва главно за обструктивен бронхит и помага на специалиста да определи метода на лечение на заболяването.
  4. В някои случаи, при продължителен и тежък обструктивен хроничен бронхит, могат да се покажат изследвания за определяне на състава на газа в кръвта. Тази процедура позволява да се установи наличието на хипоксемия (намаляване на концентрацията на кислород) и хиперкапния (повишена концентрация на въглероден диоксид в кръвта). Изследването на кръвните газови компоненти е необходимо, за да се определи степента на увреждане на сърдечно-съдовата и дихателната система на пациента, съпътстваща хроничната форма на обструктивен бронхит.

Подготовка за анализ

Вземат се проби от пациента за този анализ сутрин на празен стомах.

Направете анализа изключително в лабораторията.

Препоръчва се подготовката за този вид проучване да започне 1-2 дни преди анализа. За да направи това, пациентът трябва да следва тези препоръки:

  1. Яжте не по-късно от 8-10 часа преди изследването.
  2. Ден преди теста се въздържат от пушене и пиене на алкохол.
  3. Ограничете физическия, умствения и емоционалния стрес колкото е възможно повече.
  4. 1-2 дни преди анализа се въздържат от ядене на пържени, пикантни, мастни храни с високо съдържание на въглехидрати. Потреблението на концентриран сок, кафе и силен чай също е нежелателно.
  5. Не използвайте хормонални контрацептиви.
  6. Не приемайте антибиотици и антибактериални лекарства.
  7. Строго е забранено провеждането на рентгенови и флуорографски изследвания непосредствено преди прегледа!
  8. Въздържайте се от физиотерапия и инструментален преглед в навечерието на анализа.
  9. На сутринта на теста се пие само негазирана вода. Въпреки това, ако Ви се покаже серологичен кръвен тест, по-добре е да се откажете от водата или да ограничите количеството консумирана течност, колкото е възможно.

Спазването на горните препоръки ще осигури изключително точни резултати от теста.

Как е процедурата

Събирането на кръв за анализ се извършва в лабораторията рано сутрин (от 7 до 11 часа). Това време се счита за оптимално за този тип изследвания. Непосредствено преди процедурата на пациента се препоръчва почивка в продължение на 10-15 минути.

С общ анализ на кръвта се взема от пръста на пациента. В случай на биохимично изследване, кръвта се взема със спринцовка за еднократна употреба от кубиталната вена. Преди това върху налактичния регион се налага специален турникет.

Мястото на пункция се дезинфекцира с медицински алкохол или друг антисептик, за да се предотврати възможна инфекция.

Кръвта се събира в специална стерилна епруветка, след което се изпраща за изследване в лабораторията.

Процедурата отнема не повече от пет минути. Изследването е абсолютно безопасно, практически безболезнено и дава на пациента минимален дискомфорт.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Декодиране на резултатите от кръвни изследвания на пациенти с диагноза "бронхит" се извършва от квалифицирани специалисти и отнема около три до четири часа. По време на процеса могат да бъдат открити редица отклонения.

Така че, при бронхит от бактериален характер се наблюдава:

  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • смяна на левкоцити в ляво;
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите (в зависимост от степента на развитие и тежестта на заболяването, този показател може да бъде умерен и много значителен).

Следната картина е характерна за вирусен бронхит:

  • намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
  • значително увеличение на броя на лимфоцитите;

В същото време скоростта на утаяване на еритроцитите е близка до нормалната или леко повишена.

За алергичен бронхит се записват следните резултати:

  • броят на белите кръвни клетки е близо до нормалното;
  • увеличава се броят на еозинофилите;
  • скоростта на утаяване на еритроцитите е нормална или леко повишена;
  • броят на белите кръвни клетки е нормален.

При хроничната форма на бронхит се наблюдава повишаване на броя на червените кръвни клетки, както и значително намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта на пациента.

Кръвен тест за бронхит е една от помощните диагностични процедури, които позволяват на специалиста да определи вида и формата на въпросното заболяване и да избере стратегията за лечение, която е оптимална за конкретен случай.