limfostazom

Лимфостаза (лимфед, лимфен оток) е вродено или придобито заболяване, устойчив оток, който е съпроводен с втвърдяване на кожата, забележимо удебеляване на крайниците и в крайна сметка води до образуване на язви и развитие на слоновете. Лимфостазата възниква в резултат на дисбаланс между образуването на лимфа и изтичането му от капилярите и периферните лимфни съдове в тъканите на крайниците и органите, до основните лимфни колектори и гръдния канал.

Прогресивната лимфостаза унищожава лимфната система, причинявайки продължителна психологическа травма на пациента, физическо страдание и увреждане.

Според СЗО най-често лимфостазата е засегната от млади жени (около 10% от цялото население на Земята) и възрастни хора.

Причините за лимфостаза

В зависимост от причините лимфостазата се разделя на първична и вторична. Причината за първичната лимфостаза се счита за вродена аномалия на лимфните съдове. Понякога болестта може да бъде идентифицирана веднага след раждането, но най-често болестта се проявява и се открива през първата половина на живота, по време на пубертета.

Причината за вторичния лимфостаз може да бъде следното:

  • Появата на доброкачествени и злокачествени тумори на лимфната система
  • Различни наранявания (механични наранявания, изгаряния, облъчване и др.), Засягащи лимфните съдове и лимфните възли
  • Заседнал начин на живот на пациента (главно при пациенти на легло)
  • Хронични заболявания, водещи до венозна недостатъчност и лимфостаза на крайниците, усложнена от посттромботично заболяване, най-често при възрастни хора
  • Стафилококови и паразитни инфекции

Също така, причините за вторичния лимфостаз могат да бъдат:

  • Еризипели на долните крайници
  • прекалена пълнота
  • Синдром на Klippel-Trenone
  • Хирургия на гръдната кухина за онкология

Етап и симптоми на лимфостаза

Има 3 етапа на лимфостаза:

  • На 1-ви етап има лек обратим оток, който се появява вечер и изчезва сутрин след сън. С течение на времето подуването става систематично и, въпреки че пациентите на този етап рядко отиват при лекаря, възникващата загриженост ги кара да използват народни средства и самолечение (превързване на подути крайници, изтегляне на йодна мрежа, прилагане на компреси). На този етап съединителните израстъци все още не са започнали и с навременна медицинска помощ и адекватно лечение болестта се оттегля.
  • На втория етап симптомите на лимфостазата се увеличават и се характеризират с необратими оток, растеж на съединителната тъкан и втвърдяване на кожата. Напрежението на кожата може да причини болка в пациента. При натискане върху тъканта за продължителен период остава ямата. На този етап пациентите най-често посещават лекар. Въпреки сложността на лечението, ако пациентът полага необходимите усилия и следва препоръките на лекаря, е възможно възстановяване.
  • На третия етап симптомите на лимфостазата нарастват и болестта става необратима. Появяват се фиброза и кисти, се проявява изразена лимбостаза на крайниците, загубва се контурът им, нарушават се функциите, настъпва етапът на слоновата и ограничаването на мобилността. Ако не се лекува, се появяват трофични язви, еризипел и екзема.

Проблемите се влошават и могат да доведат до много сериозни усложнения, включително сепсис и смърт.

Диагностика на лимфостаза

  • Диагностика на лимфостаза е провеждането на следните изследвания:
  • клиничен и биохимичен анализ на кръвта и урината
  • Консултация на съдов хирург с изследване на органите на гръдната кухина и ултразвук на коремните органи, малкия таз и вените на долните крайници (с лимфостаза на крайниците)
  • лимфни лимфни съдове за изясняване на тяхната проходимост

Ако е необходимо, за диагностициране на лимфостаза, консултациите се назначават от други специалисти.

Лечение на лимфостаза

Независимо от стадия на заболяването и симптомите на лимфостаза, всички пациенти са подложени на последваща ангиохирургия. Целта на лечението е да се нормализира изтичането на лимфата от долните крайници и други органи.

Лечението на лимфостаза е дълъг и сложен процес. Приложна хардуерна техника (пневмомасаж, магнитотерапия, лазерна терапия) в комбинация със сложни консервативни методи (ръчен лимфен дренаж, налагане на компресионен бандаж).

Сред лекарствата са предписани венотоника на поливалентно действие с лимфотропно действие, за подобряване на периферното кръвообращение се използват ангиопротектори, простагландини, антибиотична терапия, имуностимулираща, диуретична и десенсибилизираща терапия.

От голямо значение при лечението на лимфостаза е спазването на подкалорична диета с ограничение на трапезната сол, физиотерапия и общо активиране: джогинг, плуване и др. Също така важно е настроението на пациента, неговата всеотдайност към възстановяването, прилагането на медицински препоръки.

Лечение на народни средства за лимфостаза

Лечението на лимфостаза с народни средства се състои в почистване на тялото с клизми, като се използват различни методи, като се използва ябълков оцет, сок от глухарче, живовляк, смес от червено гроздово вино и свеж сок от червено цвекло, водна хрянова тинктура или кора от трепетлика. Използвани при лечението на лимфостаза народни средства също отвари от риган, knotweed, ела клони, листа и цветя на Иван-чай.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Лимфостаза - каква е болестта и как се лекува

Лимфостазата на долните крайници е представена от патологията на лимфната система. В хода на които се нарушава циркулацията на лимфата и забавянето му в отделните тъкани.

Много внимание се обръща на превенцията и ефективното лечение на болестта. Тъй като доставя голям дискомфорт на човека, той допринася за развитието на слоновете.

Обща концепция

В случай на нарушения на лимфната система престава да циркулира в нормален режим лимфа.

Резултатът от този процес е тежко подуване на краката. На която с течение на времето кожата е силно уплътнена.

Разбирайки какво е лимфостаза, трябва да разберете. Тази сложна и опасна болест не изчезва сама и се нуждае от терапия. С течение на времето, човек се движи трудно, долните крайници са много удебелени. Елефатиазисът се развива на един или два крака, по-рядко в ръцете.

Защо се появява болестта

Има няколко причини за лимфостаза на долните крайници. С елиминирането на характерните фактори, патологията престава да се развива и настъпва постоянен регрес. Основни причини:

  • сърдечно заболяване;
  • физиологично притискане на кръвоносни съдове;
  • патология на лимфния поток;
  • подуване;
  • съдови пролуки с малки диаметри;
  • дефицит на протеин;
  • възпаление на кожата на краката;
  • чести изкълчвания, фрактури;
  • венозна недостатъчност при всяка проява;
  • бъбречно заболяване;
  • продължителна дехидратация;
  • хирургично отстраняване на лимфните възли.

Много от причините не са пряко свързани с функционирането на лимфната система. Но те имат отрицателен патологичен ефект върху него чрез взаимосвързани органи и тъкани.

Симптоми на лимфостаза

Заболяването е представено от няколко етапа на развитие. Всяка от които се отличава с проявление:

  1. Лимфедемът е представен от леко подуване, което при достатъчно почивка се елиминира самостоятелно. А напредва с физическо натоварване. Този етап не предполага необратими процеси. Кожата остава светла, няма сгъстяване на съединителната тъкан.
  2. Фибродема се диагностицира с необратим едем. Придружено от уплътняване, болка, преумора, следи по кожата с палпация. Той постепенно потъмнява, гърчовете са възможни.
  3. Елефантоза се характеризира със силно увеличаване на обема на съединителната тъкан, кожата става синя, се разтяга и грубо. Подутият крак боли много, постепенно се удебелява
  4. възпаление, некротични язви. Няма съвместна функция.

Лимфостазата има първично и вторично развитие. В леката фаза на заболяването лимфният поток, възникнал на фона на вродени аномалии, работи периодично. Симптомите се проявяват в детството.

Що се отнася до вторичната форма. Прогресира в резултат на наранявания на долните крайници, развитие на придобити заболявания. Негативно въздействие върху лимфната система.

диагностика

За идентифициране на причините за лимфостаза на долните крайници се използват различни диагностични мерки, по-специално:

  • MRI;
  • ултразвук;
  • биохимичен анализ на кръв;
  • ЕКГ;
  • провеждане на общ тест на урината;
  • lymphoscintigraphy;
  • лимфография.

Важно е! В хода на провежданите процедури се определя степента и мястото на развитие на патологията, определя се нарушението, което причинява заболяването.

Как за лечение на лимфостаза на долните крайници

Що се отнася до консервативната терапия, тя е ефективна само в началния етап без структурни промени в кожата и тъканите. Особеността на лечението зависи от основната причина за патологията. На първо място, борбата е насочена към елиминиране на етиологичния фактор.

Списък с препоръки за пациенти:

  • внимателно рязане на ноктите;
  • само леки движения за масаж на краката;
  • отхвърляне на обувки с токчета, с плътно прилепване;
  • посещение на сауни, бани, солариум е неприемливо;
  • антисептично лечение на дори незначителни кожни лезии;
  • избягване на статични натоварвания;
  • отказ от седнало положение в положение на крака-крак, което води до запушен лимфен поток;
  • отхвърляне на прекалено стегнато, стегнато облекло, което притиска лимфните възли;
  • лечение на краката преди и след къпане с хигиенни продукти, които не съдържат консерванти;
  • в непознати места на улицата трябва да носят обувки. С цел предотвратяване на наранявания на стъпалата с последващо развитие на язви;

Експертите препоръчват използването на прах, бебешки прах с тежко изпотяване на краката.

Лечение на лимфостаза на долните крайници

Терапията, базирана на комплексния прием на различни лекарства, е насочена към нормализиране на лимфната система.

По време на лечението, съдовата пропускливост се нормализира и стените на вените стават по-еластични. Показва се приемането на следните препарати, избрани от лекаря:

  1. Диуретици.
  2. За разредители на кръвта.
  3. Ензимни средства, които елиминират възпалението и подуването, активират имунната система.
  4. Подготовка на флеботропното действие, те са необходими за възстановяване на лимфния поток и тонуса на вените. Подобряване на кръвообращението на клетъчното ниво.
  5. Хомеопатично лекарство.
  6. Ангиопротектори - намаляват пропускливостта на съдовите стени, стабилизират тонуса на лимфните възли, което води до намалено подуване.
  7. Бензопирон - разреждане на кръвта, елиминиране на високобелтъчен едем.
  8. Антихистамини се предписват в случай на рецидив на еризипела.
  9. Противовъзпалителни средства, антибиотици за екзема, трофични язви.
  10. Имуномодулатори за подобряване на общото състояние, укрепване на съдовите структури.
  11. Витамини, маз за лимфостаза.

Продължителността на лекарствената терапия, дозировката на лекарствата се определя от лекуващия лекар след проучване на резултатите от диагностичните мерки.

Масаж с лимфостаза

Такова лечение, ако е правилно изпълнено, има положителен ефект. Трябва да се отбележи, че са показани ръчните и хардуерните ефекти върху засегнатите области на краката.

За тежки оток е необходима допълнителна помощ. В края на краищата, стагнацията се извършва от зоната на подмишниците, слабините по посока на краката.

Ако има повишено натрупване на интерстициална течност с лимфа, специалистът трябва да извърши масажа.

С правилно проведена сесия, пациентът веднага ще почувства облекчение. Краят ще намалее в диаметър, приятното мравучкане ще стане осезаемо в цялото тяло. Такива прояви показват намаляване на оток.

Полезно е упражнение, при което крайникът е покрит с пръсти като пръстен. Бавно се притиска през цялата дължина, в резултат на което се разработват дълбоки тъкани.

Има специални ролки, четки за извършване на независим масаж. Не докосвайте мястото с трофични язви или венозни тюлени.

физиотерапия

Физическите упражнения ще помогнат при диагностицирането на лимфостаза.

Цялостните часове се провеждат от 2 пъти през деня, специално разработени от лекар. Задължително използване на компресионно бельо.

Често изпълнявани упражнения:

  1. Изправяне и огъване на пръстите на краката с възпалено крак, "велосипед".
  2. Черпи се във въздуха с краката на импровизирана фигура осем.
  3. Въртене на краката последователно в различни посоки.

Въпреки лесното движение, тяхното редовно прилагане ще даде положителен резултат.

Съвети за традиционната медицина

Популярно е лечението на лимфостаза на народните средства от долните крайници.

Те не могат да заместят първичната терапия. Но са ефективни и полезни добавки в борбата срещу болестта:

  1. Пригответе 1: 2 варов разтвор с оцет и вода, използвайте по време на масаж. След приключване на процедурата, изплакнете кожата, обработете с втвърдяващ крем.
  2. Компресира се на базата на фармацевтичен катран и печена лека. Сместа се разпределя върху чиста тъкан, нанася се върху засегнатата област на оток и се оставя за една нощ.
  3. Приемането на инфузия от глухарче оставя 100 ml няколко пъти през деня. За тонизиране на съдовите стени, укрепване на лимфния дренаж. Готвене: 2 супени лъжици. лъжици суровини варят в 0,5 литра вода, настояват нощта.
  4. Нощни приложения, базирани на билкова отвара от живовляк, жълт кантарион, бял равнец. В получената течност (1 чаша) се добавя 25 мл алкохол, таблетка аспирин. Марля се импрегнира в състава, наслагвайки се върху заболелия участък от кожата, затворен с плътна превръзка, съхраняван до сутринта.
  5. Ефективно при лечение на лимфостаза на долните крайници у дома диуретични билки. С редовна употреба допринасят за намаляване на оток в краката. Полезно ще бъде отвара от дива роза, пъпки от бреза, коприва. Те се държат в равни пропорции на парната баня за 20 минути. Събраната напитка се приема 100 ml преди хранене.

Оперативна намеса

Когато лимфостазата се проявява в напреднал стадий, а медицинските мерки не водят до терапевтичен ефект, се предписва хирургично лечение.

Извършват се следните операции:

  1. Тунелиране, което се състои в създаване на дупки поразени зони. Чрез която лимфата се екскретира в здрави тъкани, след което се абсорбира от лимфните съдове. За временни тунели се използват спирални протези, за постоянни тунели - дренажи от инертен материал, част от сафенозните вени. Операцията се извършва в случаите, когато други методи не са ефективни.
  2. Дермато-фасциолипектомията се извършва по метода на островчетата. Модифицираните участъци от кожата се отстраняват заедно с фиброзата, фасцията, мастния слой. Процедурата се предшества от липосукция за отстраняване на подкожната тъкан. Раните се затварят със запазени кожни пластири или се трансплантират от здрава част на тялото.
  3. Вторичният лимфостаз включва създаването на лимфовенна анастомоза. Долната линия е да се свържат съдовете и съседната вена с помощта на тънки микроанастомози.
  4. Липосукция - изрязване на подкожната тъкан от фиброзна промяна. Показание за провеждане е ограничена умерена фиброза.

След операцията се провежда медикаментозна терапия. Показва редовни посещения ангиохирург. Поддържащата терапия продължава цял живот:

  • превантивни мерки;
  • използването на удобни обувки;
  • плувен басейн;
  • използването на компресиращи облекла;
  • тежко пиене;
  • Туризъм.

Лимфостазата на краката е трудна за лечение, по-добре е да не се допускат усложненията. Да провежда ефективна терапия в ранните етапи на развитие. Редовният преглед ще помогне за откриване на патология своевременно.

limfostazom

Лимфостаза е патология на лимфната система, придружена от нарушение на лимфната циркулация и задържане на лимфната течност в тъканите. При лимфостаза настъпва уплътняване на тъканите, персистиращо подуване и забележимо удебеляване на крайника (лимфедем), язви по кожата. Определянето на причината за лимфостаза изисква ултразвук на таза, коремна кухина, съдове на крайниците, рентгенова снимка на гръдния кош, лимфография, лимфосцинтиграфия. Лечението на лимфостаза може да бъде неинвазивно (масаж, компресионна терапия, хирудотерапия, лекарства) и хирургично (реконструкция на лимфовенни анастомози).

limfostazom

Лимфостаза (лимфен оток, лимфедем) се развива в нарушение на процесите на лимфна формация и изтичането й през капилярите и лимфните магистрали от органи и тъкани на крайниците до основните лимфни колектори и гръдния канал. Според статистиката на СЗО около 10% от световното население страда от лимфостаза. При лимфостазата се наблюдава постоянно прогресивно подуване на крайника и увеличаване на обема му, уплътняване на подкожната тъкан, удебеляване на кожата, хиперкератоза, пукнатини и язви. Прогресията на лимфостаза до развитието на слоновата (хипертрофия на крайниците) причинява психологическо и физическо страдание на пациента и води до увреждане. Лечението на лимфостаза се извършва от специалисти в областта на флебологията и лимфологията.

Причините за лимфостаза

Развитието на лимфостаза може да се дължи на широк спектър от фактори. Нарушена лимфна циркулация с забавена лимфа в тъканите възниква при сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване, хипопротеинемия, когато лимфните пътища не се справят с лимфния дренаж. Лимфостазата може да бъде следствие от хронична венозна недостатъчност с декомпенсирани форми на разширени вени, пост-тромбофлебитен синдром, артериовенозни фистули. Отстраняването на излишното количество тъканна течност води до компенсаторно разширяване на лимфните съдове, намаляване на тонуса им, развитие на клапна недостатъчност и лимфна венозна недостатъчност.

Лимфостазата може да бъде причинена от дефекти в лимфната система, обструкция на лимфните съдове, когато те са повредени (механични и оперативни наранявания, изгаряния), компресия на тумори или възпалителни инфилтрати, които предотвратяват лимфния поток. При лимфаденит и лимфангит, заличаването на някои лимфни съдове води до разширяване и клапна недостатъчност на други, което е съпроводено с лимфна стаза.

Разширената мастектомия, извършена за рак на гърдата, се усложнява от развитието на лимфедем на горните крайници в 10-40% от случаите. Обикновено по време на мастектомия се извършва аксиларна лимфаденектомия (аксиларна лимфаденектомия) - отстраняване на лимфните възли, които са зони на регионална метастаза. Вероятността за развиване на лимфостаза е пряко зависима от обема на дисекция на аксиларните лимфни възли. Ракът на простатата, лимфом, ингвинално-феморална лимфаденектомия и лъчева терапия в зони на регионален лимфен дренаж могат също да провокират лимфостаза.

В някои случаи се наблюдава нарушена лимфна циркулация с развитие на лимфостаза с рецидивиращ стрептококов лимфангит (с целулит, еризипел), паразитни инфекции. В страни с тропически климат се появява лимфна филяриаза, разпространявана от комари (слон, болест на слона). Инфекцията се проявява чрез увреждане на лимфните възли, тяхното увеличаване, повишена температура, силна болка и хипертрофия на краката, ръцете, гърдите или гениталиите.

класификация

Като се имат предвид етиофакторите, лимфостазата може да се развие първично или вторично.

  • Първичен лимфостаза се характеризира с неуспех на лимфната система, свързан с вродени аномалии на лимфната система (хипоплазия, агенезия или съдова обструкция, клапна недостатъчност, наследствени синдроми). При първична лимфостаза могат да бъдат засегнати един или двата крайника; прояви на лимфедем вече са изразени в детството и се увеличават през юношеството.
  • Вторична лимфостаза. Вторичен лимфостаза се споменава в случай на наранявания или заболявания на първоначално нормално образувана лимфна система. Вторичният лимфедем често се развива в един крайник, обикновено в областта на крака и долната част на крака, и по-често има посттравматично или възпалително естество.

Лимфедемът се среща предимно при жени. 91% от пациентите развиват лимфостаза на долните крайници. С развитието на лимфотерапията на възраст 15-30 години, те говорят за юношески лимфедем след 30 години - за късен лимфедем. В развитието на лимфостазата се разграничават 3 последователни етапа: 1 - лек преходен оток, 2 - необратим едем; 3 - elephantiasis (необратимо подуване, кисти, фиброза).

Симптоми на лимфостаза

В най-леката фаза на лимфостаза се наблюдава системно появяване на преходен оток на крайниците, който се забелязва вечер и изчезва самостоятелно сутрин след почивка. Отокът се увеличава след продължително или продължително ограничаване на подвижността. На този етап все още липсват необратими промени и пролиферация на съединителната тъкан, поради което навременният достъп до лимфолога и провежданата консервативна терапия водят до постоянен регрес на заболяването.

Средният лимфостаз се характеризира с не изчезващ оток, растеж на съединителната тъкан, уплътняване и стягане на кожата, което може да бъде придружено от болка. Натискането на пръста си върху подутата тъкан оставя следи от вдлъбнатини, които продължават дълго време. Устойчивият лимфен оток може да доведе до повишена умора на засегнатия крайник, гърчове.

усложнения

При тежък лимфедем, необратимо увреждане на лимфния дренаж се забелязват развитието на фиброкистозни промени в тъканите и елефантиаза. Лимфостазата става толкова изразена, че крайникът губи контурите и способността си да функционира нормално. На този етап на лимфостаза може да се наблюдава развитие на контрактури и деформираща остеоартроза, трофични язви, екзема и еризипела. Крайният резултат от лимфостазата може да бъде смъртта на пациент от тежък сепсис. Когато лимфостазата увеличава вероятността от развитие на лимфосаркома.

диагностика

Ако има признаци на лимфостаза, трябва да се свържете със съдов хирург (флеболог, лимфолог), за да определите причината за патологията. В случай на лезии на долните крайници е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз; с лимфедем на ръцете - рентгенография на гръдната кухина.

За да се определи местоположението на лимфната блока и съдовата пропускливост, се използват рентгенова лимфография, лимфосцинтиграфия с Tc-99m, MRI, CT. Тези техники позволяват да се прецени промените в лимфния слой, да се определят областите на изкривяване, лимфоангиектазия, клапна недостатъчност.

Лимфостазата се диференцира от дълбоката венозна тромбоза и постфлебитния синдром, при който лимфедът е едностранен, отокът е лек, определя се наличието на хиперпигментация, варикозна екзема и разширени вени. За изключване на венозна патология се извършва ултразвуково изследване на вените на крайниците.

Лечение на лимфостаза

Целта на лечението с лимфостаза е възстановяването на лимфен дренаж от крайници или други органи. Когато лимфостаза показва назначаването на ръчен лимфен дренажен масаж, апаратура пневмокомпресия, физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, хидромасаж), подбор и носене на компресионни трикотажни чорапи. На пациента се препоръчва да следва диета с ограничение на солта, упражнения, плуване, скандинавско ходене. От лекарствена терапия се използват флеботонични средства с лимфотропно действие, ензими, ангиопротектори и имуностимуланти. При трофични язви и екземи се извършва локално лечение.

Когато лимфостазата изисква внимателна грижа за краката, за да се предотврати развитието на лимфангит. С тази цел е по-добре да се извършва педикюр с помощта на специални средства за хигиенични и медицински грижи за краката. С развитието на гъбична инфекция се предписват антимикотични средства, лечение на краката с противогъбични лекарства.

Причините за хирургичното лечение на лимфостаза могат да послужат като неефективност на комплексната консервативна терапия, прогресията на лимфедема, наличието на изразена фиброза и деформиращите се лимфни торби. При лимфостаза се прибягва до микрохирургично създаване на лимфовенни анастомози, липосукция и дерматофасиолна иптомия.

В случая на първичен лимфедем е показана трансплантация на пълноценен тъканно-лимфоиден комплекс. В случаите на силно изразена елефантиаза, която изключва възможността за извършване на радикални операции, се извършва тунелиране на засегнатите участъци с цел отклоняване на лимфата в здрави тъкани и резекционни интервенции.

Прогноза и превенция

Отказът от лечение на лимфед допринася за още по-голямо подуване на лимфната тъкан, нарушена подвижност на крайниците и развитие на хронична инфекция. Независимо от етапа на диагностициране на лимфостазата, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за ангиохирург. Текущата поддържаща терапия за лимфостаза трябва да се провежда за цял живот.

Предотвратяването на нарушената лимфна циркулация в крайниците позволява внимателна грижа за кожата на ръцете и краката, навременно лечение на всякакви рани и предотвратяване на инфекцията. Необходимо е да се провежда терапия на заболявания на бъбреците, сърцето, венозните съдове, за да се избегне декомпенсацията на патологията. За предотвратяване на развитието на постоперативния лимфедем през последните години мамологията е изоставила общата лимфаденектомия по време на радикална мастектомия и е ограничена до отстраняване на сигнални лимфни възли.

Лимфостаза - какво е това? Симптоми и лечение чрез локализация, етап

Какво е това? Лимфостазата е развитие на застояли лимфни процеси в извънклетъчното пространство на тъканите. В допълнение към характерните локализации на патологията на лимфостазата (в крайниците) са известни и други варианти на проявление на функционални нарушения на лимфната система - в тъканите на гърдата, лицето или скротума.

Според статистиката повече от 200 милиона души по света са склонни към лимфостаза, като основната им категория са жените (възраст на героините на балсак). А лъвският дял на нарушенията на лимфния поток се дължи на локализация в два или един долния крайник (в почти 90% от случаите).

Развитието на лимфостаза започва с патологични процеси, които нарушават функциите на малките съдове на лимфната система (капиляри, колектори), което се проявява само с фино подуване на краката. Постепенно в процеса участват големи съдове, водещи до трофични промени в крайниците и увеличаване на техния обем, проявяващи се като слонове.

Генезис на развитието

Нарушенията на лимфния отток могат да се развият поради много причини. Основните се дължат на:

  • Усложнения, причинени от съдови заболявания. При локализацията на лимфостаза в долните крайници причината може да бъде - CVI, разширени вени, усложнения от остър или хроничен тромбофлебит;
  • Наранявания или следоперативни увреждания на съдовете на лимфната система под формата на сълзи, стесняване, запушване или хирургично лигиране;
  • Нови израстъци, причиняващи компресия на лимфните пътища, тяхното разширяване и застойни процеси;
  • Процесите на възпаление, причинени от паразитни инвазии и патогенни бактерии, които допринасят за увеличаване на лимфните възли и развитието на лимфодема;
  • Химиотерапевтичен ефект.

Основният генезис на заболяването е натрупването на лимфоидна течност в междуклетъчната структура на тъканите, предизвикана от увеличаване на вътрешния лимфен натиск, причинен от дисбаланс в образуването и изтичането на лимфата, наситен с протеини.

Лимфостаза на оток на долните крайници

Този процес води до ограничена или широко разпространена локализация на тъканния оток. При такъв оток при лимфостаза на краката е възможно успешно да се бори, тъй като отокът не предизвиква термодинамични (необратими) промени в тъканите.

Но когато в лимфоидната течност се появят промени във формата на разрушаване на протеините, фибринните и колагеновите влакна се развиват в кожата и влакнестата структура, мускулните и фасциални тъкани.

Бързата пролиферация на съединителната тъкан води до термодинамични промени в засегнатите тъкани, под формата на цикатрични неоплазми, инхибиране на притока на кръв, нарушаване на трофиката и провокиране на възпалителни реакции. Според причинния фактор, в развитието на заболяването има две форми на лимфостаза:

  1. Първично, поради вродени аномалии в развитието на каналите на лимфната система, с проявление на симптомите от ранно детство или в ранния пубертетен период.
  2. Вторично, характеризиращо се с развитието на заболяването поради различни патологични състояния. В допълнение към лимфедема, засягаща долните и горните крайници, тази група включва лимфостаза на ръката след мастектомия.

Симптоми на лимфостаза на етапи и локализация

лимфостаза, снимка на симптомите след отстраняване на гърдата

По принцип патологичните признаци на първична и вторична лимфостаза нямат особени различия. При вторичния вариант симптомите на лимфостазата на долните крайници се проявяват в съответствие с тежестта на клиничните прояви, причинени от етапите на заболяването:

1) Началото на първичния стадий на лимфостаза е белязано от образуването на оток, който е постоянен и се увеличава през деня на гърба на краката. Кожата е опъната и блестяща. Лекото налягане оставя жлеб, който скоро се изправя.

Освен лек дискомфорт под формата на раздуване, пациентът не се чувства. Няма болезнени симптоми - тъй като подуването изчезва сутрин, пациентите нямат особена тревога и никой не бърза да потърси медицинска помощ. Въпреки че през този период лечението на лимфостаза дава най-ефективен резултат.

2) Признаците на втория етап се характеризират с влакнести промени в едематозните тъкани. Консистенцията на едематозните тъкани е плътна, болезнеността се забелязва при натиск, дълъг път остава дълъг период от време. Кожата над отокът е много чувствителна и има непривлекателен външен вид.

Повърхността му е суха, покрита с пукнатини и гънки, а не изравняване, когато се гали. На този етап на лимфостаза няма ясни симптоми на трафик нарушение, но има възпалителни реакции, които се появяват на кожата под формата на малки петна хиперемия. Често има мускулни спазми.

3) В третия етап на лимфостазата се наблюдават забележими промени в кожата. Тя е напукана, суха и силно опъната. Масивното подуване е много забележимо, което визуално увеличава размера на засегнатия крайник. На кожата се появява дифузно червено петно ​​- доказателство за развитие на възпалителни реакции и добавяне на инфекция. С течение на времето има очевидни признаци на трофични лезии на кожата.

4) На четвъртия, последният етап от развитието на заболяването, той се проявява с обширни признаци на лезии на крайниците, които се разпространяват към долната част на крака и бедрото. Патологичните промени покриват ставите и костите, причинявайки деформацията им.

Лимба губи първоначалния си размер, значително нараства. В тъканните структури има области на уплътняване (уплътняване) и фиброза с неестествен синкав оттенък. Ако нелекуваната лимфостаза може да причини болнични тумори и изтичащи язви (трофични).

Лимфостаза след мастектомия - често явление - загуба на част от лимфните възли заедно с тъканите на самата жлеза, нейните фибри и мускулна тъкан, не спира функцията на лимфната система, което води до натрупване на лимфоидна течност в тъканите, образувайки оток. Нейният излишък може да изтече през хирургичните конци, който често се счита от пациентите за освобождаване на следоперативния ихор.

Оток след операция се развива на ръката на патологичния процес. Симптоматиката съответства на общите признаци, които се проявяват на различни етапи на лимфостаза.

Най-ужасното усложнение в последния етап на заболяването е сепсис или развитие на гъст оток (фибридерма) - това е необратим процес, който не може да бъде обратно регресиран.

В огромното мнозинство, лимфостазата на ръката след мастектомия не изисква лечение, тя продължава сама за шест месеца. Манипулирането на самомасаж и специалните терапевтични упражнения, препоръчани от лекаря, улесняват ситуацията.

Лечение на лимфостаза - лекарства и техники

За съжаление, няма единен протокол за лечение на лимфостаза, въпреки че се провежда терапия. Целта му е:

  1. Облекчаване на прогресията на заболяването;
  2. Нормализиране на метаболитните процеси;
  3. Предотвратяване развитието на дълбоки лезии и усложнения.

Лечението е индивидуално и сложно, поради различния генезис на патологията. На първо място, той започва с елиминирането на причинния фактор (понякога с оперативен метод, който елиминира туморите, които предотвратяват движението на лимфата).

Използването на лекарствена терапия за лечение на лимфостаза на долните крайници е препоръчително само в ранните етапи на неговата проява, когато няма структурни промени в тъканната и кожната структура, или като допълнение в следоперативния период. Целта му е да намали секрецията на лимфоидната течност и да възстанови свободното му промотиране с помощта на различни медикаменти:

  • Лекарства, които подобряват процесите на лимфна циркулация - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
  • Нормализиране на кръвообращението в микросъдовете - “Трентала” и периферните съдове - “Теоникола”, “Дротаверина” или “Не-шпи”.
  • Осигуряване на лимфен изход от интерстициалното пространство - "никотинова киселина" или "кумарин".
  • Средства, осигуряващи нормализиране на метаболитните процеси и тъканния трафик - “Троксерутин”, “Хиалуронидаза” и “Реопирин”.
  • Разредители за кръв - “Курантила” и стимулиращи имунните функции: “Янтарна киселина”, “Ликопид” и различни витаминни комплекси.
  • Антибиотици при присъединяване към еризипела.

Освен консервативно лечение, физиотерапевтичните процедури се предписват под формата на електро, магнитна, лазерна стимулация и пневмомасаж. Това ви позволява да ускорите обменните процеси и да нормализирате потока на лимфата в системата. Във връзка с лечението на лимфостаза, тези процедури допринасят за нормалното възстановяване на лимфния дренаж и заздравяват съдовите стени.

С неуспеха на терапевтичното лечение се използват многобройни хирургични техники. От всички възможности: липосукция, лимфангиектомия, лимфен дренаж и комбинации от тях, най-често приложими.

При лечението на лимфедема в долните крайници, включително при лечение на лимфостаза след мастектомия, заедно с лекарствена терапия и физиотерапия, задължително е превръщане на крайниците с еластична лента и използването на компресионна терапия (използване на компресионно бельо).

Как можете да си помогнете?

масаж и компресионно бельо

Лечението на лимфостаза на долните крайници в дома е възможно само в началния етап на развитието на заболяването. Различни методи на кинезитерапия (активни и пасивни) могат да се използват, препоръчани от лекаря - активна кинезитерапия под формата на лечебни упражнения, подбрани от специалист и пасивни методи под формата на масаж. Терапевтичният масаж може да се извършва самостоятелно или с помощта на домакинството.

1) Масажът трябва да започва с леки кръгови движения на крайника само с движения, насочени нагоре. Тъй като лимфната система няма клапанна апаратура, движението на лимфата осигурява разлика в налягането, това е точно това, което ръцете трябва да изпълняват.

2) След това отидете не прекалено ревностно месене, потупване и триене. Масажните движения се редуват с поглаждащи действия.

3) Поглаждане и завършване на масажната сесия.

Масаж за лимфостаза се провежда с курс от две седмици, като се вземат почивки между курсовете за 1-2 седмици. Трябва да се помни, че упражненията трябва да се упражняват само в компресиращо бельо (чорапи, гамаши, голф).

Като допълнение към лечението, е възможно да се използват рецепти на традиционната медицина, под формата на компреси от зелеви листа, листа на живовляк, бреза и безсмъртниче, приготвени и вливащи се в продължение на половин час.

За храненето и диетата

Лечението на лимфостаза няма да бъде успешно дори в началния си етап, ако не коригирате диетата, насочена към намаляване на наднорменото тегло на пациента, влошаване на клиничната картина и възстановяване на нормалните процеси в съдовата система. Това се препоръчва от учен М. И. Певзнер - диета таблица № 10, чиято диета се състои от балансиран и висококачествен празник, който има благоприятен ефект върху функцията на кръвообращението.

В същото време е необходимо да се откажат от процедурите на солариума, да се посетят сауни за обществени бани, неудобни и тесни обувки и дрехи, да се елиминира вдигането на тежести, да се избягват ситуации, в които отнема много време да стои или да седне в неприятно положение.

Прогноза за лечение

Резултатът от късното започване на лечението с лимфостаза е увреждане. В допълнение, своевременността на идентифициране на причинителя и адекватното лечение може да спаси пациентите от развитието на инфекциозни процеси, предпоставките за които са ерозия, язви и обикновени рани по едематозната повърхност на кожата.

Как за лечение на застояла лимфа в краката у дома - лекарства и народни средства, масаж и диета

Проблемът с обувките, психологически дискомфорт - тревожни звънци на развиваща се патология. Тъканта запазва течността, набъбва кожата, болестта прогресира, а само навременното и правилно лечение помага да се спре лимфостазата на долните крайници. Терапията с народни средства е доказала своята ефективност, като помага да се справи дори с тежък оток или да подобри състоянието на кръвоносните съдове. Основното нещо - да се знае точно какво и колко да се използва.

Какво е лимфостаза на долните крайници

Преди да изберете правилния метод на лечение, трябва да разберете характеристиките на самата болест. Лимфостазата на долните крайници е патологично състояние, характеризиращо се с нарушен лимфен отток, закъснения в тъканите, което води до появата на отоци. Налице е дисбаланс в лимфната система, натрупването на течност води до разкъсване на кръвоносните съдове, защото вените не издържат на такова налягане. Резултатът от развитието на лимфостаза на долните крайници е появата на пукнатини, еризипи и язви по кожата.

симптоми

В медицината патологичното забавяне на лимфата в тъканите се нарича "лимфостаза", вариант на популярния звук на болестта - кракът на слона. Болестта прогресира не веднага, а постепенно, като ви дава възможност да знаете за себе си с лек и бързо преминаващ оток. Ако забележите признаци на лимфостаза на долните крайници в ранните стадии, ще можете да се разбирате с кратък курс на лечение у дома с помощта на народни средства или чрез консервативни методи. Ето защо е важно да се отбележат следните симптоми на лимфостаза на долните крайници:

  • появата на потта на майката вечер, която изчезва след нощен сън;
  • краката се изливат след продължително физическо натоварване;
  • болезнено налягане;
  • стягане на кожата;
  • конвулсии.

Възможно ли е да се излекува лимфостазата на долните крайници?

Не съществува чудотворно средство, което би помогнало завинаги да се отърве от болестта. И все пак, лимфната стагнация в краката е лечима и ефектът ще бъде забележим, ако терапията започне възможно най-рано. Важно е да се предотврати появата на тежки усложнения, така че всеки курс на лечение на лимфостаза на долните крайници трябва да бъде насочен към спиране на прогресията на патологията и нормализиране на метаболитните процеси. Продължителност, мерки, успех ще зависи от етапа на заболяването, докато няма противопоказания за лечение на лимфостаза у дома.

Лечение на лимфостаза на долните крайници у дома

Провеждането на всякакви процедури, лекарства, традиционна медицина трябва да се извършва стриктно след консултация с лекар. Индивидуалното изследване на пациента е необходимо за избора на подходяща тактика за лечение, тъй като причините за патологията, както и формата на заболяването, при което лимфният отток е нарушен, могат да бъдат различни. Ако диагнозата се окаже грешна или източникът на заболяването не е определен, тогава няма да се получи възстановяване.

Преди лечение на лимфостаза на долните крайници, специалистът трябва да определи вида на заболяването:

  1. Вродена лимфостаза (първична) - патологична промяна, появата на която се дължи на генетичната наследственост. Едеми на меките тъкани се появяват дори в детска или юношеска възраст, сред причините: липсата на някои съдове, намаляване на диаметъра на пътищата, водещи до лимфата, и други аномалии на лимфната система.
  2. Вторичен лимфостаз (придобит) - нарушение, възникнало в резултат на нараняване, възпаление, инфекция.

Приблизително лечение на лимфостаза на долните крайници:

Лимфостаза на долните крайници: лечение, симптоми, причини

Ако вечер откриваме оток на краката, като правило, болката и подуването на долните крайници изчезват до сутринта, но ако това не се случи или не се случи напълно, трябва да помислите и да започнете сериозно изследване, по време на което да се открие лимфостаза на долните крайници. Според статистиката, това заболяване засяга около 10% от хората по света.

Малко за лимфната система

Връзката между сърдечно-съдовата и лимфната мрежи е безспорна, тъй като тя е част от кръвообращението. Лимфната система е представена от мрежа от съдове, разположени в цялото тяло и през която циркулира лимфата. Лимфата се образува в процеса на филтрация на кръвната плазма, т.е. течността навлиза в извънклетъчното пространство, а от там, заедно с грубите протеини на интерстициалното пространство, тя навлиза в лимфните капиляри, а след това в лимфната мрежа, където лимфните възли се “почистват” (лимфни възли), и отново кръвоносната система в долните области на шията.

Лимфната система има свои собствени "задължения":

  • с негова помощ, тъканната течност се евакуира от интерстициалното пространство (предупреждение за оток);
  • заедно с протеините на интерстициалното пространство, транспортира тъканния флуид обратно в кръвния поток през субкловните вени;
  • участва в трансфера на мазнини от тънките черва в кръвта;
  • синтезира лимфоцити, които са част от защитния механизъм на организма;
  • филтрира в лимфните възли тъканната течност и премахва от него токсини, микроорганизми, туморни клетки, чужди вещества;
  • участват в образуването на антитела.

Лимфната система се състои от лимфни капиляри, съдове, възли, стволове и канали. В случай на увреждане на лимфните пътища (прилепване, запушване или свръхрастеж), свободното изтичане на лимфната течност от тъканите се нарушава, което води до оток, който по-късно се превръща в лимфостаза.

Лимфостаза на долните крайници: определение

Патологично състояние, при което набъбването на тъканите на участъка, участващи в процеса (в този случай долните крайници), се увеличава, се нарича лимфед на краката или лимфед (лимфен едем). Това заболяване е причинено от нарушаване на изтичането на течност през лимфните съдове, което води до неговото застояване в тъканното пространство и оток. Сред пациентите с периферно съдово заболяване 3-7% са хора с лимфостаза на краката.

Класификация на Lymphedema

Има първична и вторична лимфостаза на краката. И ако първичната лимфостаза на долните крайници е вродена, то вторичната се развива по време на живота под влияние на някои провокиращи фактори. На свой ред вторичната лимфостаза се разделя на ювенилни (настъпва между 15 и 30 години) и възрастни (развиват се след 30 години).

причини

Първичната лимфостаза на долните крайници има следните причини:

  • диаметърът на лимфните съдове е много малък;
  • недостатъчен брой лимфни пътища;
  • аномалии на лимфните съдове (сливане, заличаване, удвояване);
  • амниотично свиване, което води до образуване на белези, изстискващи съдове;
  • генетична предразположеност към недоразвитие на лимфната система;
  • вродено туморно образуване на лимфната система.

Вторична лимфостаза поради различни заболявания, които водят до стагнация на лимфата и оток на долните крайници:

  • увреждане на лимфния тракт в резултат на нараняване на долните крайници (фрактури, изкълчвания, операция);
  • образуването на белези и увреждане на лимфните съдове в резултат на изгаряния, радиационно облъчване;
  • недостатъчност на сърдечно-съдовата система;
  • хронична венозна недостатъчност (след страдане от тромбофлебит);
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания на лимфната система;
  • наднормено тегло;
  • възпаление на кожата на краката (еризипела);
  • паразитни инфекции (например, въвеждането на филиари в лимфните съдове нарушава лимфния поток, който причинява wichereriosis - болест на слона);
  • хипоалбуминемия (дефицит на протеин);
  • хирургическа интервенция в гръдната кухина и клетки (включително мастектомия);
  • бъбречно заболяване;
  • отстраняване на лимфни възли;
  • продължително легло или схванати крака.

Симптоми на лимфостаза на краката

Лимфостазата на краката в нейното развитие преминава през три етапа с различни прояви:

Първи етап

Първоначалната фаза на заболяването се нарича лек или обратим оток и се нарича лимфедем. Подуване / подуване на краката с лимфостаза се появява в глезенната става, в основата на пръстите и между костите на метатарзуса от задната част на крака. Обикновено това явление се проявява вечер и / или след тренировка. Кожата над подутата област е бледа, лесно се събира в гънките при сондиране. Няма пролиферация на съединителна тъкан, а отокът е безболезнен и достатъчно мек. След сън или почивка краката / краката бързо се връщат към нормалното.

Втори етап

Този етап се характеризира с необратим едем на долния крайник и се нарича фибредема. Фазата на необратимия оток е бавна, до няколко години и се проявява чрез растежа на съединителната тъкан. Отокът "се издига" нагоре, става достатъчно гъст и кожата над него се простира и сгъстява, събирането му в гънките става невъзможно. Отокът е постоянен, не изчезва в покой и е придружен от болка или чувство на тежест по време на тренировка.

На този етап долният крайник започва да се деформира, обиколката на краката се увеличава значително, а продължителността на краката води до поява на спазми в телесните мускули и ставите на крака. Кожата става синкав оттенък, уплътнена (хиперкератоза), появата на брадавични израстъци. Усложненията на този етап са рани и язви в местата на постоянно триене на кожата (контакт с дрехи, кожни гънки), възпаляват се и постоянно се утаяват с лимфата. Разликата в диаметъра на здравия и възпален крак може да достигне 50 cm.

Трети етап

Това е последната и най-трудната фаза на заболяването. На този етап болестта се нарича болест на слона или слонтеазис (слонство). Характеризира се със значителна пролиферация на съединителната тъкан при оток, кожата става много плътна и груба, "като слон", опъната и синьо-синя. Засегнатият крайник е силно разширен, контурите му се губят, а меките тъкани се развиват фиброза и кистозни промени. Кракът става като слон и напълно губи своята функция. Усложненията на третия етап включват развитие на остеоартрит, контрактури, екземи, трофични нелечебни язви и еризипели.

В допълнение към местните прояви на лимфостаза на долните крайници, често се срещат и общи симптоми:

  • обща слабост;
  • умора;
  • болка в главата;
  • езикът е покрит с бял цвят;
  • загуба на внимание и затруднено концентриране;
  • увеличаване на теглото, затлъстяване;
  • болки в ставите.

диагностика

След внимателно събиране на анамнеза и оплаквания, васкуларният хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) изследва долните крайници и определя допълнителни методи за изследване:

лимфография

Отнася се до радиологичните методи за изследване. Състои се от въвеждане на пролука (между 1 и 2 пръста) на крака от 1 - 2 кубчета лимфотропно багрило, а след това между костите на метатарзуса (1 и 2) се прави напречен разрез от около 2 cm, в който се виждат лимфо-съдовете, оцветени в синьо. В някой от видимите съдове се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се правят снимки.

Лимфография ви позволява да определите броя на съдовете, тяхната форма и проходимост, връзката на съдовете и резервните, пропускливостта на стената на лимфния съд. Ако има равномерно пълнене на съда в контраст с диаметъра на неговия запазен диаметър по цялата дължина, тогава става дума за запазване на проходимостта и увреждане на контрактилния апарат.

  • При първична лимфостаза се забелязва съдова недостатъчност.
  • С вторично нарушен ход на съдовете, променени форми, пълнене на мрежата с кожата с контраст и разпределение на веществото в подкожната тъкан (екстравазация).

lymphoscintigraphy

Това е метод на радиоизотопна диагностика (в подкожната тъкан се инжектира изотопна субстанция, откъдето влиза в лимфната мрежа, след което изображенията се вземат със специална гама камера). Методът позволява да се наблюдава състоянието на лимфната система в динамика и да се определи естеството на лимфния поток: колатерален, дифузен или пълен лимфостаза, за да се оцени проходимостта на съдовете, тяхната закръгленост и състоянието на клапаните.

Доплер на съдовете на долните крайници

Или дуплексното сканиране на кръвоносните съдове - ултразвуково изследване на кръвоносните съдове с помощта на доплеровия ефект (позволява диференциране на венозни и лимфни едеми).

Други тестове

  • Ултразвук на тазовите органи - идентифициране на възпалителни заболявания или тумори, които нарушават лимфния поток.
  • Биохимична и пълна кръвна картина - определяне на кръвни протеини, чернодробни ензими, откриване на признаци на възпаление и т.н.
  • Анализ на урината - за изключване на бъбречно заболяване.
  • Сърдечен преглед - ултразвук, предписва се ЕКГ на сърцето за откриване / изключване на сърдечно заболяване.

лечение

Когато лимфостаза на долните крайници е задължително лечение. Нещо повече, колкото по-рано започне, толкова по-големи са шансовете за успех. Терапията с болести е сложна задача, която съчетава много техники (клинично хранене, масаж, медикаменти и др.) И е насочена към подобряване на лимфния отток от долните крайници.

Всички консервативни методи на лечение се прилагат само в етап 1 на заболяването (фаза на лимфедем), когато структурните промени в кожата и съединителната тъкан все още не са започнали. Как да се лекува лимфостаза зависи от причината за това. На първо място е необходимо (ако е възможно) да се елиминира етиологичният фактор (например, при наличие на тумор на таза, компресиране на лимфните съдове, неговото отстраняване е посочено). Общи препоръки за пациенти с тази патология:

  • строго е забранено да посещавате баня, сауна или слънчеви бани (излагането на топлина допринася за разширяването на кръвоносните съдове, включително лимфната, което засяга кръвния и лимфния поток в краката);
  • не можете да носите обувки с пети или с шнур (петата увеличава натоварването на краката и уврежда лимфния поток, а шнурът привлича меките тъкани и съдовете, преминаващи в тях, което също влияе неблагоприятно на заболяването);
  • избягвайте повдигането на тежести и статичните натоварвания (продължително положение или седене);
  • лекуват дори незначителни кожни лезии (включително ухапвания) с антисептични разтвори;
  • отказват да носят плътно бельо и плътно прилепнали дрехи (първо, тя допринася за изстискване на лимфните съдове, и второ, триенето на кожата на местата на контакт с дрехите предизвиква образуването на трофични разстройства);
  • особено дълго време човек не може да седи с един крак на един крак (между другото, любимата поза на жените), тъй като подобна ситуация затруднява притока на лимфа и кръв в краката и органите на малкия таз;
  • забранено е да се ходи бос извън дома (има голяма вероятност от увреждане на кожата на краката и образуването на дълга нелечеща язва);
  • когато се къпете, използвайте специални масла (Balneum Plus), а след водни процедури почистете кожата на краката с кремове и лосиони без аромати и консерванти, които не само почистват кожата, но и я омекотяват, и също така възстановяват защитната бариера;
  • използвайте прах (талк, бебешки прах) с тежко изпотяване на краката, което намалява изпотяването и риска от развитие на трофични нарушения;
  • навременни и внимателно изрязани нокти на краката;
  • по време на масажа изключват техники за месене.

Медицинско хранене при лимфостаза

На първо място, лечението на заболяването трябва да започне с адаптиране на храненето, особено валидно за пациенти със затлъстяване. Диета за лимфостаза е насочена към ограничаване на приема на сол (натриев хлорид причинява задържане на течности в тъканите и оток) и пикантни ястия (причиняват жажда и увеличаване приема на течности).

Количеството свободна течност трябва да бъде не по-малко, но не повече от 2 литра на ден (чайът и кафето трябва да се заменят с билкови чайове, компоти без захар, плодови напитки), без газирани напитки. Също така трябва да ограничите простите въглехидрати (хляб, сладкиши, сладкарски изделия, сладкиши и т.н.), което допринася за увеличаването на излишните килограми, като ги заменят със сложни (пълнозърнест хляб или хляб от трици, каша с вода или разредено мляко: просо, ечемик, царевица).

Увеличете консумацията на зеленчуци и плодове (можете да се пекат, яхния, но не се запържва), дават предпочитание на салати от пресни зеленчуци, подправени с растително масло. Ограничете консумацията на животински мазнини (около 10 грама на ден), тъй като наситените (животински) мазнини в големи количества пречат на лимфния поток. И растителните масла в диетата трябва да са поне 20 грама. дневно. Освен това, излишъкът от животински мазнини провокира развитието на атеросклероза, което влошава хода на лимфостазата.

Също така в диетата трябва да има достатъчно количество растителни и животински протеини, което е необходимо за образуването на антитела и повишаване на имунитета. От животинските мазнини се предпочитат ферментирали млечни продукти, море и карантии. Източници на растителен протеин са елда, бобови растения и ядки.

Компресионно лечение и кинезитерапия

Компресионната терапия се състои в изстискване на кожата и подкожната тъкан на възпаления крак по такъв начин, че силата на натиска се увеличава от крака към тибията и бедрото. През деня се препоръчва пациентът да държи засегнатия крак в повишена позиция и да поставя под него възглавница или възглавница през нощта (създавайки ъгъл от 45%).

Компресията се извършва чрез еластично превръщане на долния крайник и носенето на еластичен чорап. Налагането на еластична превръзка се извършва сутрин, без да става от леглото, започвайки с всеки пръст, след това се придвижва към крака и след това към пищяла и бедрото. През нощта кракът се разкопчава (виж избора на компресиращо бельо за разширени вени).

Използва се и методът на пневматична компресия с помощта на специални приспособления, който се състои в последователното механично притискане на крака с определено налягане. За целта върху болката се поставя специален пневматичен ботуш, в който въздухът се вкарва в посока от крака към бедрото. Курсът разчита на 10 - 14 процедури. След всяка сесия се провеждат леки гимнастически упражнения.

Кинезитерапията е лимфодренажен масаж и упражнения за физиотерапия. Масаж с лимфостаза на краката поддържа лимфния поток, „изтласква” лимфата от едематозните тъкани, стимулира фагоцитозата от макрофагите, усилва работата на капилярната лимфна помпа. Също така с помощта на масаж се унищожават макромолекулни вещества, които пречат на нормалния лимфен поток.

Лимфодренажен масаж се извършва от специалист и е противопоказан при трофични нарушения на кожата на болния крак, венозна тромбоза и при наличие на тумори и заболявания на вътрешните органи. Допуска се и самомасаж (в началните етапи). Препоръчително е да се извърши масаж у дома след топла вана и след нанасяне на специален крем върху кожата на краката.

В първите 3 до 5 минути се извършват кръгови движения на глада (важно е да се помни: масажът се извършва по лимфния поток, т.е. от крака нагоре), след това се извършват движенията на търкане и налягането и се завършва с пляскане. Продължителността на масажа е 15 минути. Препоръчителни курсове за 14 дни с 1 - 2 седмична почивка. След завършване на масажната сесия, трябва да направите 10 леки скока на пръстите си или 15 пъти, за да се разтегнете на пръстите на краката.

Терапевтична гимнастика (тренировъчна терапия) се извършва два пъти на ден, в продължение на 5 - 10 минути и включва следните упражнения (на твърда повърхност):

  • в хоризонтално положение, за да изпълни „мотора“ с болен и здрав крак;
  • повдигнете възпалената крака нагоре (не огъвайки) и извършете кръгови движения с нея;
  • в седнало положение да се огъват и разкопчават пръстите на краката;
  • завърти краката на коляното, а след това и глезените;
  • в седнало положение издърпайте краката на "осемте" и се завъртайте последователно с единия и другия крак.

Упражнение терапия се извършва задължително в чорапи или еластични превръзки.
В допълнение, лимфостаза показва плуване и "скандинавски" ходене (със ски полюси).

Медикаментозна терапия

Медикаментозно лечение на лимфостаза на долните крайници включва широк спектър от лекарства, които нормализират кръвния и лимфния поток, намаляват пропускливостта на съдовите стени и увеличават тяхната еластичност:

  • флеботропни лекарства (детралекс, троксевазин и троксерутин гел) - подобряват микроциркулацията на тъканите, повишават тонуса на вените, възстановяват лимфния поток;
  • ензимни препарати (wobenzym, phlogenzyme) - стимулират имунната система, борят се срещу оток, имат противовъзпалително и фибринолитично действие;
  • бензопирон (кумарин) - намаляване на високо протеиновия едем, разреждане на кръвта, активиране на протеолизата поради активиране на макрофагите; Предписан е и калциев добезилат, който е сходен по отношение на бензопироните;
  • хомеопатично лекарство - лимфом, стимулиращ метаболизма, подобряване на лимфния поток и подобряване на елиминирането на токсините от организма;
  • ангиопротектори (лекарства от екстракт от конски кестен) - нормализират тонуса на лимфните съдове и вени, намаляват пропускливостта на съдовата стена, което намалява интензивността на оток (escuzan, venitan, aescin);
  • диуретици - предписани с повишено внимание под наблюдението на лекар;
  • антитромбоцитни агенти (тънка кръв) - трентал, камбанки;
  • антибиотици и противовъзпалителни средства за трофични кожни заболявания (язви, екземи, еризипели);
  • антихистамини - препоръчва се при повтарящи се еризипели и потискане на инхибиторния ефект на хистамина върху контрактилната активност на лимфните съдове (виж всички антихистамини);
  • Solcoseryl - намалява подуването на тъканите, има регенериращ ефект, повишава тонуса на съдовата стена (стимулира образуването на колаген в стените на кръвоносните съдове);
  • имуномодулатори (янтарна киселина, тинктура от Eleutherococcus, licopid) - стимулират имунната система, укрепват съдовата стена;
  • витамини (аскорбинова киселина, витамин Е, РР, Р) - заздравяват съдовата стена, намаляват съдовата пропускливост, имат антиоксидантно действие.

Физични терапевтични процедури

От физиотерапия за това заболяване се използва:

  • електростимулиране на контрактилитета на лимфните съдове;
  • лазерна терапия;
  • магнитна терапия;
  • усилвателна терапия;
  • UVA автоложна кръв - реинфузия на собствена кръв след ултравиолетовото лъчение.

Традиционни методи на лечение

Лечението с народни средства се използва като допълнение към основната терапия на лимфостаза и се провежда след консултация с лекар:

  • компреси от брезов катран и печени лук на ранен крак;
  • компресира със сок от зеле или чрез прилагане на листа от зеле към засегнатия крайник;
  • инфузия на листа от живовляк;
  • инфузия на чесън и мед - 250 гр. нарязан чесън, 350 гр. t мед, инфузиран в продължение на 1 седмица, като 1 супена лъжица. лъжица 3 p / ден за 3 месеца един час преди хранене;
  • използване на сок от цвекло;
  • вземане на сок от глухарче и живовляк;
  • отвара от цветята на безсмъртниче (2 части), живовляк и листа от глухарче (1 част всяка) се налива с половин литър вряща вода, 6 часа се оставя да варят, приема се през месец 4 r / ден, 100 ml преди хранене.

Но имайте предвид, че традиционната терапия е ефективна само в началния стадий на заболяването.