Класификация на лимфостаза на долните крайници по ICD 10

Лимфостаза (лимфодема) е патология на лимфната система, свързана с нарушен лимфен дренаж от телесните тъкани. Проявява се под формата на подуване на ръцете или краката.

класификация

Международната класификация на болестите е документ, който се използва за регистриране и разделяне на всички известни патологии. Списъкът на заболяванията, включени в него, се преразглежда веднъж на всеки 10 години.

Според тази класификация, кодът за 10 за лимфостаза на долните крайници е 189,8. Патологията се отнася до заболявания на органите на сърдечно-съдовата система.

  • Първично (вродено, свързано с недостатъчно развитие на лимфни възли и кръвоносни съдове, или идиопатично - недоразвитие на лимфните пътища и клапани). Проявите от него се усещат веднага след раждането.
  • Вторична (може да бъде възпалителна или невъзпалителна). Причини за възникване са липсата на активен начин на живот, ниска подвижност, онкология на лимфната система, инфекции, наранявания, затлъстяване, операции).
  • Степента на оток и деформация на стъпалото (I, II, III, IV степен).
  • В зависимост от възрастта на пациента (младо, късно).

Лимфостаза на краката

Лимфостаза на долните крайници (оток) е нарушение на изтичането и стагнацията на лимфната течност в съдовете на краката. По-добре е да се лекува в началния етап, тъй като тогава патологичният процес става необратим.

В зависимост от дислокацията се определя лимфостаза:

  • наследственост;
  • силно механично налягане на съдовете;
  • заболявания на бъбреците и кръвоносната система;
  • увреждане на лимфните съдове;
  • дълбока венозна тромбоза;
  • постфлебитен синдром;
  • ревматоиден артрит;
  • инфекции и вируси;
  • бременност;
  • подуване;
  • операции.

При лечение на крайници се използва масаж, специални компресиращи облекла, превръзки, ръчно лимфен дренаж, физиотерапия. От медикаменти се предписват ензимни препарати, флеботоника, лимфопреса, за профилактика се препоръчва венотоника, общо упражнение, удобни обувки.

В същото време е необходимо да се лекуват съпътстващи заболявания.

Лимфостаза на бедрото

Това е хронично. Е третата степен на заболяването (може да има четвърта при наличие на пукнатини, трофични промени).

  • сутрин подуване, което постепенно спада и се появява вечер;
  • подуването става необратимо, идва етап на пренебрегване. Екстремността се деформира, появяват се брадавици;
  • омекотяването на тъканите не пада, контурът на крака се променя, крайникът се увеличава, губи подвижност и се появява „слонство“.

Лимфостаза на пищяла

Може да се дължи на пренебрегване на стадия на болестта на краката. Също така един от случаите на развитие е възпаление на женските полови органи, разположени в таза.

Курсът е подобен на лимфодемата на бедрото:

  • появява се подуване (първоначално меко, след което се втвърдява);
  • потъмнява кожата, става неравен, сърбеж, пукнатини;
  • образуват се язви.

Лимфостаза на краката

Характерно: появата на оток е нестабилна в природата (депресията се образува при натискане), която минава сутрин и се появява вечер. Често проявлението му е свързано с горещото време. Постепенно втвърдяването на засегнатата тъкан, увеличаването на размера на стъпалото, неговата деформация.

За профилактика на оток е необходимо подходящо грижа за краката с използване на омекотяващи средства. Антибиотиците се използват за борба с гъбичките.

Постоперативна лимфостаза

Това се случва поради запушване на лимфните съдове, когато те са повредени или отстранени. Той може да се задейства и чрез химиотерапия или лъчева терапия.

За лечение се прилагат лимфотропна, лекарствена терапия, физиотерапия, масаж и се практикува компресионно бельо.

Посттравматична лимфостаза

Появява се поради наранявания на крайниците (натъртвания, навяхвания, фрактури).

Посттравматичният лимфодема се диагностицира чрез лимфосцинтиграфия, ултразвук чрез провеждане на лабораторни изследвания.

Хронична лимфостаза

Устойчива дълготрайна болест, която се характеризира с продължително лечение.

Има 4 етапа на хроничен лимфодема на долните крайници:

  1. дистален крайник е засегнат, задната част на крака се набъбва;
  2. засегнат крак и долна част на крака;
  3. подуване се простира до бедрото;
  4. появява се екзема, се образуват язви, пукнатини.

При лечението на патология важни фактори са нормализирането на храненето, загубата на тегло, ограничаването на количеството консумирана сол.

Лимфостаза при деца

Първата проява на лимфостаза при децата е неудобно носенето на обувки, подуване на краката.

След това има деформация на болния крайник, увеличаване на обема, подуване става по-плътно. Важно е лечението да започне своевременно, тъй като последиците от заболяването могат да станат необратими и да доведат до смърт. Терапията на пациента се извършва под строг медицински контрол.

За борба с болестта при децата:

  • масаж на лимфен дренаж;
  • пневматична компресия;
  • магнитна терапия;
  • лазерна терапия;
  • джакузи;
  • физическа терапия;
  • плуване;
  • северно ходене

Превенцията на детската лимфостаза включва:

  • правилна грижа за кожата на краката и ръцете;
  • навременно лечение на различни рани;
  • профилактика на заболявания на бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове.

По този начин, лимфостаза на краката е диагноза, която характеризира заболяване на органите на сърдечно-съдовата система и изисква своевременно лечение.

В ранните етапи патологията може да бъде спряна, в по-късните етапи, патологичните процеси стават необратими, може да доведе до смърт или увреждане.

limfostazom

РЧД (Републикански център за развитие на здравето, Министерство на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015

Обща информация

Кратко описание

Лимфостаза (лимфед, лимфен оток) е вродено или придобито заболяване, характеризиращо се с персистиращ оток, който е съпроводен с удебеляване на кожата, забележимо удебеляване на крайниците и в крайна сметка води до образуване на язви и развитие на елефантиаза. Лимфостазата възниква в резултат на дисбаланс между образуването на лимфа и изтичането му от капилярите и периферните лимфни съдове в тъканите на крайниците и органите, до основните лимфни колектори и гръдния канал [1-6].

Наименование на протокола: Лимфостаза.

Код на протокол:

Код (и) на МКБ-10:
I89.0 Лимфоедем, некласифициран другаде. Лимфангиектазия.
I89.1 Лимфангит. Лимфангит: BDU, хроничен, подостра.
I97.2 Постмастэктомичен лимфен оток. Elephantiasis. Забавяне на лимфните съдове поради мастектомия.
Q82.0 Наследствен лимфедем.

Съкращения, използвани в протокола:

Дата на изготвяне на протокола: 2015.

Категория на пациента: възрастни, деца.

Потребители на протокола: ангиохирургия, общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари.


Забележка: този протокол използва следните класове препоръки и нива на доказателства:
Класове препоръки:
Клас I - полезността и ефективността на диагностичния метод или терапевтичния ефект са доказани и / или общопризнати.
Клас II - противоречиви данни и / или несъгласие относно ползите / ефективността на лечението
Клас IIa - наличните данни показват ползите / ефикасността на терапевтичните ефекти
Клас IIб - полза / ефективност, по-малко убедителна
Клас III - налични данни или общо мнение показва, че лечението не е полезно / неефективно и в някои случаи може да бъде вредно.

класификация

Към линейна класификация:
Класификация на международната общност на лимфолозите ISL (международната асоциация на лимфологията).

Таблица номер 1. Класификация по степен на заболяване [7]

Таблица номер 2. Класификация по етиологична причина.

диагностика

Списък на основните и допълнителни диагностични мерки:

Основни (задължителни) диагностични изследвания, провеждани на амбулаторно ниво [7]:
• FILING.

Допълнителни диагностични изследвания, провеждани на амбулаторно ниво [7]: t
• магнитен резонанс / лимфоангиография;
• компютърна томография / ангиография;
• генетично изследване за определяне на наследствените синдроми.

Минималният списък от прегледи, които трябва да се извършат, когато става въпрос за планирана хоспитализация: в съответствие с вътрешните правила на болницата, като се има предвид съществуващата заповед на оторизирания орган в областта на здравеопазването.

Основни (задължителни) диагностични изследвания, провеждани на ниво болница: не.

Допълнителни диагностични изследвания, провеждани на ниво болница: не.

Диагностични мерки, провеждани на етап спешна помощ: не

Диагностични критерии за диагностика:

Жалби до:
· Подуване;
· Кожни лезии;
• Трофични нарушения.

Анамнеза на живота:
Наследствена и семейна история;
· Хирургия и наранявания;
· Наличие на рак;
· Възпалителни процеси;
· Заболявания на вени и артерии;
· Пътуване в чужбина;
· Имобилизация на фона на ортопедични или неврологични процеси;
· Лечение.

Медицинска история на заболяването:
· Продължителността на заболяването;
· Време на поява на оток;
· Продължителността на обратимия етап;
· Фактори, водещи до развитието на процеса (бременност, тежък стрес на крайника за ограничен период от време, леки наранявания, понякога леки увреждания на кожата (ухапване от насекоми, драскотина);
· Първоначално локализиране на периферните отоци (дистално или централно);
· Болка;
· Честота на инфекциозните усложнения.

Физически преглед:

инспекция:
· Местен или широко разпространен оток;
· Симетрия или асиметрия в областта на оток;
· Разликата в дължината на крайниците;
· Локализация на оток: дистално, проксимално, общо, наличие на деформации, свързани с оток;
· Наличие: разширени вени, телеангиектазии, флебектатна корона;
· Нарушения на сърдечно-съдовата система: дисплазия, еупнея, ортопения, тахипнея, цианоза, бледност, цианоза, мраморност, хиперемия, лъскава, суха, изпотяване, кожа;
· Клинични признаци: еритема (ерисфеи, гъбична инфекция, еритродермия), хиперкератоза, ектазия на лимфните съдове, лимфни кисти, фистули на лимфните пътища, гъбични инфекции, кожни гънки;

палпация:
· Измерване на обема на крайниците;
· Знакът на Stemmer - кожата на гърба на втория пръст е невъзможно да се събере в гънките, тъканите са запечатани;
• Палпиране на пулса;
· Венозен пълнеж;
· Признаци на флебит:
· Неврологични нарушения и недостатъци;
· Ортопедични нарушения.

Лабораторни изследвания: не

Инструментални изследвания [8-10]:
• ултразвукови дуплексни и доплерови изследвания на съдове;
• магнитен резонанс / лимфоангиография;
• компютърна томография / ангиография;
Наличието на интерстициален оток на тъканите, наличието на лимфен отток.

Показания за консултиране на тесни специалисти:
· Консултации с тесни експерти при наличие на индикации.

Съвременни възможности за диагностика и лечение на лимфостаза на долните крайници

Лимфен оток, или лимфостаза на долните крайници, се развива, ако има пречки за лимфния отток. Тази биологична течност циркулира в тялото чрез собствената си система от лимфни съдове. Структурата на тези съдове прилича на вени: те нямат почти никакъв мускулен слой, затова промотирането на лимфата през съдовете се дължи на мускулни контракции. Лимфните съдове започват в тъканите. Лимфата, преминаваща през тях, се филтрира в лимфните възли и след това се събира в гръдния лимфен канал, който се влива във венозното легло.

В зависимост от причината, лимфостазата може да бъде първична и вторична. Първичен лимфостаза е вродена хипоплазия на лимфната система. Вторичен лимфостаза - последствие от увреждане на лимфната система при различни заболявания.

Възможни причини за вторичен лимфостаза:

  • подуване;
  • отстраняване на лимфни възли по време на онкологични операции;
  • радиотерапия в областта на лимфните възли;
  • белези от изгаряне;
  • разширени вени;
  • бъбречна или сърдечна недостатъчност;
  • ендокринни заболявания;
  • ниско съдържание на протеин в плазмата.

Клиничното лимфно оток на краката не зависи от причината.

Симптоми и стадии на лимфен оток на краката

Лимфостазата на долните или горните крайници - иначе лимфедемът - преминава през три етапа на развитие.

В зависимост от причината, заболяването може да се прояви чрез подуване на единия или двата крака. Без лечение болестта продължава да се развива и преминава към следващия етап. В първия и втория етап заболяването може да се лекува консервативно. Слонова кост - показание за хирургично лечение.

Колкото по-рано започва лечението, толкова повече шансове да се направи без операция.

Какво може диагностика

Не е трудно да се диагностицира лимфостаза на долните крайници, особено ако пациентът има необратим лимфен оток на крака или елефантиаза. Лекарят може да постави диагноза при първия преглед. Важно е да разберете причините, довели до развитието на лимфедем на краката.

Лекарят има цял арсенал от методи за изясняване на причините за заболяването. Пациентът извършва ултразвук на тазовите органи - това елиминира туморите. Доплеровият ултразвук позволява да се оцени притока на кръв през съдовете на краката.

Лекарят може да провери проходимостта на лимфните съдове с рентгенов метод - лимфография. В лимфните съдове на краката се инжектира специално рентгеноконтрастно вещество. След това се изпълняват две рентгенови лъчи: една веднага след инжектирането на контраста и втората в ден. На първата снимка ще се виждат лимфните съдове, а на втория - лимфните възли.

Има и по-напреднала техника - лимфосцинтиграфия. Това е въведение в лимфния канал на радионуклидните маркери. Можете да проследите техния напредък през лимфните канали и да получите представа за проходимостта и формата на лимфните съдове. Под кожата на двата крака се инжектира контрастно вещество - това ви позволява да сравните потока на лимфата върху болната и здрава страна.

Лимфосцинтиграфията се извършва на скъпо специално оборудване. Този метод се използва, ако има затруднения при диагностицирането.

Цялостно лечение на лимфостаза

Лекарят също оценява общото състояние на пациента. За тази цел се извършва пълна кръвна картина, анализ на урина, анализ на протеинови фракции в кръвната плазма. Задължителното изследване е ЕКГ. Изследванията са насочени към идентифициране на заболявания на сърцето и бъбреците, които могат да причинят лимфостаза на долните крайници.

Съвременни методи за лечение на лимфедем

Много от тях се интересуват от въпроса кой специалист лекува пациенти с лимфедем. Лимфостазата се лекува от лимфен лекар или съдов хирург. В ранните стадии се провежда консервативно лечение с различни лекарства.

  1. Венотоника - средство за подобряване на тонуса на лимфните съдове. Венотониките обикновено се използват под формата на таблетки и местни препарати: гелове или мехлеми. Ефективно комбинирайте таблетки и мехлем, съдържащ същата активна съставка. Най-известните венотоники: детралекс и ескузан.
  2. Съдови препарати, например, trental.
  3. Средства, които намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове: троксевазин, троксрутин.
  4. Ензимни препарати: флогензим, wobenzym. Те облекчават възпалението, разреждат кръвта, подобряват храненето на тъканите на болния крайник.
  5. Диуретици. Те се предписват с голямо внимание, когато има изразено подуване. Независимото приложение на диуретици е неприемливо!
  6. Лимфен дренаж. Това са различни методи, които подобряват притока на лимфа през съдовете. Те включват ръчен масаж на лимфен дренаж, апаратен пневмомасаж, превръзка. Ръчен масаж се извършва от масажист за 40 минути. Този метод е нежен, не уврежда кожата на краката. Апаратната пневмомасаж се извършва с помощта на специални маншети за краката, в които автоматично се изпомпва въздух. Лентирането е стегнато превръщане на крака с няколко слоя специални превръзки. Превръзките се променят, увеличавайки компресията. Компресионните чорапи трябва да се носят след свързване.
  7. Терапевтични упражнения. Специалните упражнения подобряват потока на лимфата. Освен това на пациентите се препоръчва плуване или скандинавско ходене.
  8. Хирудотерапия - лечение с пиявици. Хирудин - ензим от слюнката на пиявицата, изтънява кръвта, подобрява метаболизма на тъканите и спомага за намаляване на оток.
  9. Физиотерапия - лазерна, магнитна терапия - не лекува лимфостаза, но е добро допълнение към терапията: повишава кръвообращението и подобрява обмяната на веществата в тъканите.

Хирургичното лечение на лимфостаза се използва с неефективността на консерватора. Предложени са различни видове операции: формиране на допълнителни пътища на лимфен дренаж, трансфер на лимфоидна тъкан или просто отстраняване на излишната мастна тъкан.

Съвременната микрохирургия ви позволява да създавате допълнителни шунти между малките лимфни съдове и вени. Бъдещето принадлежи на този метод.

Лечение на лимфедем по време на бременност

По време на бременността налягането в коремната кухина се увеличава. Това усложнява венозния отток от долните крайници. Характерните за този период хормонални промени също допринасят за намаляване на тонуса на вените. Всичко това може да предизвика развитието на лимфостаза. Лечението на заболяването в този случай се усложнява от факта, че много лекарства за бременни жени са противопоказани. В същото време е невъзможно да се остави жена без лечение, тъй като състоянието й може да се влоши и да се развие елефантиаза.

По време на бременността, ръчното и апаратно лимфен дренаж и свързване са най-добрите методи за лечение на лимфостаза. Показан е облечен в компресионен трикотаж. Бременна жена може да изпълнява специални упражнения, упражнения, плуване.

Необходимо е да се обърне внимание на храненето. Диетата трябва да бъде достатъчно протеин, тъй като една от причините за лимфостаза може да бъде хипопротеинемия - ниско съдържание на протеин в кръвта. Източници на протеин: месо, птиче месо, риба и морски дарове, извара, бобови растения. В същото време си струва да се ограничат продуктите, които насърчават увеличаването на теглото: животински мазнини и сладкиши.

След раждането жената ще продължи да носи компресиращ трикотаж и ще може да завърши пълен курс на лечение. Често след този лимфедем напълно изчезва.

Лимфостазата не е опасна за детето и за живота на майката, но изисква своевременно лечение.

Код на лимфостаза на долните крайници съгласно ICD 10

Мнозина се интересуват от това, кой код е възложен на лимфостазата в МКБ 10 - Международната класификация на болестите на десетата ревизия. ICD 10 се използва от лекари и медицинска статистика. Използвайки ICD 10, лекарят може да запише диагнозата само с няколко цифри и букви. И за да остане медицинската тайна, а счетоводителят, който ще обработва болничния ви отпуск, няма да знае какво сте болни, а вие, гледайки в отпуск по болест, ще намерите кода на заболяването си според МКБ 10.

Международната класификация на болестите не кодира всеки конкретен случай с точен код, а просто е невъзможно. Болестите се обединяват в групи, всяка от които получава собствен код. В МКБ 10, лимфостазата се отнася до раздел "Заболявания на вени, лимфни съдове и лимфни възли, които не са класифицирани другаде". ICD 10 лимфостаза е кодирана като I89.8. - „други специфични заболявания на лимфните съдове и лимфните възли“. Друг раздел от ICD 10 - I89.0 - „лимфоидна секреция, която не е класифицирана на друго място“ може да бъде подходяща.

Лекар, който лекува пациент, може да кодира МКБ-10 по различни начини, в зависимост от формата на заболяването.

Болест на лимфостазата на краката

Според СЗО лимфостазата на долните крайници е заболяване, диагностицирано при 10% от населението на света. В 80-90% от случаите заболяването се среща при млади жени. Заболяването лимфостаза на краката често води до увреждане. За да предотвратите такъв изход, трябва да знаете защо се появява това заболяване и как се развива.

Болест: "Лимфостаза на долните крайници"

Лимфостаза на долните крайници, или лимфед, е хронично заболяване, при което се нарушава лимфният отток от мускулите и подкожната тъкан на краката и се появява оток.

Тъй като лимфната течност съдържа протеин, който не е типичен за меките тъкани, стагнацията на лимфата в краката предизвиква възпалителна реакция. В отговор на възпаление възниква фиброза - растеж на съединителна тъкан в единия или двата крайника.

Лимфостаза на долните крайници - код по MKB 10:

  • I89.0: Лимфоедем, некласифициран другаде;
  • Q82.0: Наследствен лимфедем.

Диагнозата на лимфостаза на долните крайници се прави на базата на триизмерни магнитно-резонансни и лимфографски данни, използващи флуоресцентни багрила. Тези техники ви позволяват да идентифицирате броя на лимфните съдове, тяхната форма, проходимост, включването на колатерали и резервни лимфни съдове.

Лимфостаза на краката: причини

Нарушаването на лимфостазата на долните крайници е първично и вторично. Заболяването лимфостаза на краката от първичен и вторичен произход има различни причини.

  • При първичен лимфедем лимфният дренаж се нарушава поради наследственото изоставане на лимфните съдове, които не могат да се справят със събирането и натрупването на лимфна течност.

Първичен лимфостаза на краката засяга и двата крайника. Заболяването се развива постепенно, от детството.

  • При вторичен лимфедем се наблюдават нарушения на лимфния дренаж след травма или възпалителни заболявания. В резултат на това се нарушава формата и разрушаването на лимфните съдове.

Вторичният лимфостаза на краката засяга един крайник. Така, има лимфостаза на левия долен крайник, или лимфостаза на левия крак, и лимфостаза на десния долен крайник, или лимфостаза на десния крак.

Лимфостаза на краката: лечение

Лечението на лимфостаза на долните крайници се състои в хирургично и физиотерапевтично въздействие. Като комбинирано лечение се използват комбинации от хирургична корекция на кръвоносните съдове с компресионна терапия с еластични превръзки, електростимулиране на контрактилния апарат на лимфните съдове и трансфузия на облъчена кръв. За подобряване на лимфния дренаж се използва ръчен и автоматичен масаж.

Руската компания Intertextile Corp. произвежда еластични ленти с висок еластичен, среден и нисък опънат, широки 8, 10 и 12 см и дълги от 1 до 5 м.

Компресионни превръзки "Intex" от латекс, памук и полиестерни влакна за дълго време запазват еластичността и издържат на многократно пране, така че те са удобни за използване като средство за компресионна терапия.

Какво е лимфостаза и как да я лекуваме

Когато един лекар диагностицира “лимфостаза”, какво е това и колко опасна е патологията, не всеки знае. Упорито подпухналостта на определена част от тялото, удебеляване на тъканите, неоплазми на повърхността на кожата от типа на язви са типични симптоми на заболяването, които носят осезаем дискомфорт. Лимфостазата се развива поради нарушена лимфна дренажа и забавянето му в тъканите.

Какво е лимфостаза

Съгласно Международната класификация на болестите 10, на лимфостаза е присвоен код I89 (ICD код 10). Лимфостазата е обща концепция, която включва патологични състояния, причинени от застояли процеси в лимфоидната течност.

Лимфата е бистра течност, която съдържа голямо количество протеини. Тя се разпространява през тялото през лимфните съдове. Ако по една или друга причина се наруши процесът на доставяне на лимфоидната течност, се развива лимфед (лимфостаза).

Патологичните промени включват ставите и други области на тялото, които се характеризират с оток на меките тъкани от вида на слоновете. Голяма част от лимфните разстройства са причинени от локализиране на патологията в долните крайници.

Заболяването може да бъде първично и вторично. Първичната патология се развива по време на пубертета и се дължи на недостатъчност на лимфоидните съдове, което води до стагнация в тази област. Вторичният лимфостаз възниква на фона на свързани заболявания и патологични състояния: инфекции, увреждания, тумори и др.

Трудно е да се каже колко време и усилия е необходимо за излекуване на болестта. Зависи от етапа на развитие на патологията, при която е диагностицирана. Ако е преждевременно да започне лечението на лимфостаза, особено на последните етапи, на човек може да се назначи група хора с увреждания.

причини

Причините за лимфостаза могат да бъдат вродени и придобити. Вродената болест се причинява от нарушено образуване и изтичане на течност в пренаталния период. Патологията по време на бременност се развива на фона на излагане на тялото на жената на вредни фактори или в случай на генетично обусловени разстройства (например, поради клапна недостатъчност).

Вродените източници на развитие (причини) на заболяването са свързани с наследствени патологични състояния, едно от които е болест на Milroy, която се среща в членове на едно семейство.

Първично заболяване рядко се диагностицира. В повечето случаи се диагностицира патология, която се образува при съпътстващи заболявания на лимфната система. Какво е развитието на вторичната патология:

  • тумолоподобни неоплазми, образувани в меки тъкани или в областта на кожната обвивка;
  • наличието на белег, който се образува след операция на лимфния съд;
  • развитие на съдова патология, причинена от паразити;
  • увреждане на мястото, увреждане след радиационно лечение;
  • венозни заболявания, включително разширени вени, тромбофлебит, наличие на артериовенозна фистула;
  • възпалителен процес на повърхността на епидермиса и в подкожната зона - области, разположени в близост до лимфните възли;
  • продължително лежащо положение;
  • сърдечно или бъбречно заболяване, хипопротеинемия;
  • Лекарите често диагностицират лимфостаза, причинена от наличието на възпаление и инфекция в възлите.

Лимфната система има голяма дължина. Под гравитацията лимфоидната течност се насочва отдолу (от краката) към върха. Поради нарушение на транспортната функция може да се развие стагнация. Застоената течност води до растеж на съединителната тъкан в лимфата и кръвоносните съдове, както и до хиалиноза.

Благодарение на запечатването на стените на капилярите е налице неуспех в обмена на кислород и доставянето на хранителни вещества към тъканите. Патологично се променят кръвообращението и се нарушават метаболитните процеси. Епидермисът и подкожният слой се уплътняват, тяхната уязвимост се увеличава.

симптоми

Клиничната картина на различните хора не зависи от формата на заболяването (първична и вторична лимфостаза). Симптомите на лимфостаза се различават само въз основа на стадия на развитие на патологията.

Етап 1

Развитието на патологията първото нещо започва с появата на лек оток вечер. Знаците изчезват сами след почивка. Повишаване на интензивността на симптомите се наблюдава при продължително пребиваване в изправено положение след физическо натоварване. Съединителната тъкан на този етап не расте.

Етап 2

Проявите на симптомите на заболяването, развиващи се в два етапа, се изразяват в появата на постоянно подуване и уплътняване на кожата, растеж на съединителна тъкан. Лимфните поражения на долните или горните крайници са придружени от болка, конвулсии и повишена умора.

Благодарение на такива промени в крайниците, човек бързо се уморява и не може да стои дълго време в изправено положение. Ако натиснете пръста си върху подуването, се образува вдлъбнатина, която не изчезва дълго време.

Етап 3

На този етап върху кожата над лимфните възли се образуват екзема-обриви, еризипи и трофични язви. Лимбът има вид на крак от слонова кост, контурите се губят и мобилността е нарушена.

Ако не започнете лечението на патология на този етап, смъртта е възможна. Увеличава риска от образуване на лимфни възли.

диагностика

Какъв лекар ще лекува лимфостаза? Това заболяване се лекува и лекува от флеболог. На първо място се събира информация за предписването на появата на симптомите, за факторите, предшестващи оток, и за наследствената предразположеност.

След това изпълнете инструментални и лабораторни дейности и лечение:

  • ултразвуков анализ на възпалителната област;
  • Общо и биохимично изследване на кръв;
  • общ тест на урината.

Диагностицирането на лимфостаза на горната част на крайника се извършва чрез ултразвукова диагностика на коремната област и органите в малкия таз. Лимфосцинтиграфия и рентгеноконтрастна лимфография са необходими за определяне на формата на заболяването (първично или вторично).

лечение

Как да се лекува патология, само един лекар може да определи. При назначаването на терапията се взема под внимание формата на заболяването и етапът на неговото развитие. Лечението е само сложно.

Лекарства за лимфостаза

Лечението с наркотици е употребата на лекарства, които помагат да се бори с причината за болестта и нейните неприятни симптоми.

Симптоматичното лечение е да се използват мазила, гелове, кремове от групата:

  • Angioprotectors (например, Troxevasin): допринасят за нормализиране на микроциркулацията на кръвта и лимфоидната течност;
  • антикоагуланти (например, Lioton, Curantil): разреждат кръвта, профилактично влияят върху процеса на кръвни съсиреци.

За да се подобри лимфния дренаж и да се намали тежестта на подуването ще помогнат венотониковите лекарства, включително за лечение на лимфостаза на корема. Често се използва за лечение на лимфедем - Венарус и Детралекс, които се освобождават в таблетки. Дневна доза - 2 таблетки, разделени на 2 дози.

Всяка форма на лимфостаза се лекува с таблетки Troxerutin и / или маз. Лекарството има анти-оток, противовъзпалително, венотонично действие. Също така, лекарството нормализира кръвообращението и лимфния поток.

Диуретичните лекарства се използват за нормализиране на процеса на отстраняване на течности от тялото и съответно за облекчаване на подуването на крайниците. Изпишете лечение на лимфостаза, причинена от бъбречно заболяване. Това може да бъде лекарството фуроземид, тораземид и др.

Лечението с ензими (например Wobenzym или други) има противовъзпалителен ефект и спомага за намаляване на тежестта на оток. Едновременният прием на венотоника и флотобоника допринася за ефективността на последния.

Антибактериалните средства помагат да се отървете от инфекциозните усложнения на заболяването. Видът на лекарството при лечението се определя въз основа на патогена.

хирургия

Може ли лимфостазата да бъде излекувана без нужда от операция? Това е възможно, ако лечението на заболяването започне в началните етапи на развитие. Когато се пренебрегне хода на заболяването, операцията е единственият ефективен метод, който позволява да се отървете от патологията. Абсолютни индикации за операция са нарушения, причинени от вродени аномалии на лимфните съдове.

Ако се появи лимфостаза на ранен етап, лекарят може да свърже активната част на лимфния канал с вените, заобикаляйки зоната с обструкция. В късните етапи, сред хирургичните средства за подобряване на лимфния поток е изрязването на оточните меки тъкани.

В следоперативния период може да се извърши лечение с народни средства (например компреси с лекарствени билки). Ефективно средство за ускоряване на заздравяването е превръзката на крайниците с еластична лента.

масаж

Лечението на лимфостаза с масаж помага за възстановяване на естественото кръвообращение и лимфния поток в засегнатата област и за ускоряване на възстановяването. Процедурата се извършва от специалист в болницата. Позволено е да се извършва масаж и у дома (с леко подуване).

Масаж за лимфостаза може да се извърши с помощта на специален апарат (например, Well-Box или други). Процедурата не отстъпва на ръчния масаж. Масажните машини помагат за премахване на стагнацията и болката, подобряват притока на кръв и лимфата. Сред противопоказанията - възпалителен и гноен процес, рани в областта на апарата за въздействие, тумор-подобни неоплазми.

Компресиращо бельо

Компресионните носими устройства се използват като терапевтично и профилактично средство за лимфостаза на крайниците. Носенето на компресираща превръзка по-често се предписва за заболяване на краката. Това може да се обясни с по-сложен отток на лимфоидна течност в тази част на тялото.

Систематичното носене на компресиращо бельо спомага за подобряване на лимфния поток, намалява подпухналостта, нормализира изкривената форма на крайника, минимизира промените в тъканната структура и подобрява еластичността на венозните стени.

храна

Хранителната диета с това заболяване трябва да бъде пълна и рационална. За третиране има забранени и разрешени продукти. Диета за лимфостаза изключва:

  • храни, богати на въглехидрати и мазнини: пържени, колбаси, пастети, консервирани храни;
  • кисели краставички, марината;
  • алкохолни напитки.

Полезно за лимфостаза ще бъде:

  • морски дарове, включително морски водорасли;
  • задушени или печени зеленчуци;
  • млечни продукти: сирене, извара, кисело мляко;
  • хляб без мая;
  • житни растения.

За всеки пациент диетата се прави индивидуално.

предотвратяване

Диета за лимфостаза - профилактика и лечение на хора, страдащи от бъбречни и сърдечни заболявания. За да намалите риска от развитие на патология, можете да следвате следните прости правила:

  • повишаване на защитната функция на тялото (физиотерапия, плуване и др.);
  • лична хигиена;
  • навременно лечение на инфекциозни заболявания и патологии, които могат да причинят лимфостаза;
  • профилактично носене на превръзка, други компресиращи облекла от хора в риск;
  • облечени в широки, стегнати дрехи.

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото бързо да се справи с него и неговите отрицателни последици. При първите тревожни симптоми е необходимо да се консултирате с лекар, който ще постави правилната диагноза и ако е необходимо, предпише лечение.

Пиша статии в различни области, които в различна степен засягат такова заболяване като оток.

Лимфостазен код mkb 10

Заглавие ICD-10: I89.0

ICD-10 / I00-I99 КЛАС IX Болести на кръвоносната система / I80-I89 Болести на вени, лимфни съдове и лимфни възли, некласифицирани другаде / I89 Други неинфекциозни заболявания на лимфни съдове и лимфни възли

Лимфедемът (лимфен оток) е хронично заболяване, което се проявява главно чрез увеличаване на обема на крайниците в резултат на оток и впоследствие поради фибротични промени в кожата и подкожната тъкан в резултат на нарушен лимфен поток.

Лимфедемът на долните крайници е често патологично състояние. Смята се, че около 300 милиона души по света страдат от различни форми на това заболяване, 96% от които са хора в трудоспособна възраст. Броят на такива пациенти се увеличава всяка година. Жените страдат от лимфедем значително по-често от мъжете.

а) естеството на лезията

• Първичен лимфедем: вроден (болест на Milroy):

- ранни (lymphedema praecox);

- Късна (lymphedema tarda) - се появява на възраст от 35 години.

• Вторичен лимфедем поради:

- наранявания (включително експлоатационни);

б) Етапи на развитие на болестта

• I етап (компенсация).

• Етап II (субкомпенсация).

• III етап (декомпенсация).

Отокът от всякакъв характер е резултат от дисбаланс между капилярната филтрация и лимфния дренаж. За lymphedema трябва да се говори в случаите, когато отокът се дължи на недостатъчен лимфен дренаж, докато капилярната филтрация остава нормална. Във всеки отделен случай е доста трудно да се открие специфичният механизъм за развитие на оток.

Лимфният оток се отнася до така наречения високобелтъчен оток, при който съдържанието на протеин в интерстициума надвишава 10 g / l. Поради разрушаването на междуклетъчните контакти, необходими за безпрепятствената циркулация на газа (особено ако е слабо разтворим във вода), се получава недостатъчна тъканна оксигенация. Хипоксията забавя работата на клетките, зарастването на рани и др. Обширният оток може да наруши функцията на целия крайник. По този начин почти всички тъканни промени, които се появяват в лимфедем, могат да се основават на прости натрупвания на плазмени протеини.

Въпреки различията в клиничните признаци, за предпочитане е да се лекува всеки оток от анатомична и физиологична гледна точка. Това ви позволява да разберете по-добре механизма на неговото формиране и да изберете правилния метод на лечение. Лимфните слоеве на долните крайници се състоят от капиляри, посткапилари, съдове и регионални лимфни възли (подколен и ингвинален). Тя е разделена на повърхностни и дълбоки. От анатомичното разпределение на лимфните съдове на долните крайници следва, че повърхностният лимфен канал има решаващо функционално значение за лимфния дренаж, който премахва лимфата от по-голямата част от кожата и подкожната тъкан на крайниците, а също така, поради анастомозите, може да участва в отстраняването на лимфата от дълбок лимфен колектор. Най-функционално значение имат повърхностните лимфни съдове на медиалната група, придружаващи голямата сафенова вена и вливащи се в повърхностните ингвинални лимфни възли. Именно тези съдове са основният фокус в диагностиката и лечението на лимфедема.

Най-характерната проява на лимфедема на долните крайници е оток, който може да бъде преминаващ, частично преминаващ и постоянен.

Вторичният лимфедем се характеризира с лезия на един от крайниците. Отокът може да бъде мек и плътен, обикновено безболезнен, бледа кожа, кожата се сгъстява и образува трудно (симптом на Стеммера).

От свързаните симптоми трябва да се отбележат изразени невровегетативни нарушения. Тези нарушения обикновено се откриват при пациенти с първичен лимфедем, обикновено на възраст под 30 години. Освен това се образува сериозен козметичен дефект, който далеч не е безразличен към пациентите, повечето от които са жени. На фона на заболяването понякога се отбелязва промяна в психиката на пациентите. Такива пациенти са подозрителни, потопени в страданията си, в някои случаи наблюдават депресия.

При изследване се обръща внимание на степента на разпространение и симетрия на оток, цвета на кожата, наличието на белези, разширени вени, трофични промени на кожата на долните крайници. Палпацията ви позволява да уточните характеристиките на оток (мек или плътен), състоянието на регионалните лимфни възли, пулсацията на периферните артерии. Трябва да се обърне внимание на подуването на други места, да се проведат изследвания на всички органи и системи.

За да се контролира ефективността на лечението, обиколката на крайниците (както засегнати, така и контралатерални) трябва редовно да се измерва на различни нива с помощта на измервателна лента.

За обективизация на антропометрични изследвания се използва обем, т.е. измерване на обема вода, изместен, когато крайникът е потопен в градуиран резервоар. Обемът на изместената вода е равен на обема на потопената част на долния крайник. Методът позволява числено оценяване на тежестта и динамиката на оток. Препоръчително е да се правят измервания сутрин и в края на деня по едно и също време. Обикновено тази процедура се извършва от самите пациенти и те пишат резултатите в дневник всеки ден.

От специалните методи на изследване те използват лимфосцинтиграфия, хромолимфоскопия и рентгеноконтрастна лимфография, КТ и ЯМР, които могат да разкрият структурни промени в лимфното легло и да предскажат развитието на заболяването.

Понастоящем лимфосцинтиграфията е представена като метод на избор. Динамична лимфосцинтиграфия позволява да се получи информация за транспортната функция на лимфните съдове, статична - за функцията на лимфните възли. За това изследване, подкожно се инжектира радиофармацевтик (0.2-0.3 ml) в първото междупръстично пространство на двата крака. След 2 часа след тренировка, проведете изследване върху сцинтилационната камера. Понастоящем за лимфосцинтиграфия най-често се използва човешки серумен албумин, белязан с колоиден разтвор 131I, 99mTc, 198Au. Функцията на лимфната система може да бъде оценена с активни и пасивни движения на крайника по време на проучването.

Хромолимпоскопията служи като метод за предварителна оценка на състоянието на лимфното легло, което дава възможност да се предположи функционалната активност на лимфните съдове и запазването на лумена на резервоарите.

Радиопазната лимфография е инвазивен метод. След извършване на хромолимфоскопии на задния крак се извършва напречно сечение с дължина 2-3 см, излъчва се боядисан лимфен съд, пробива се с игла 0,27 мм или се катетеризира. Интравазален автоматичен инжектор се инжектира с 2-5 ml водоразтворим контрастен агент (60-76% разтвор на натриев амидотризоат, йохексол) със скорост 1 ml / min. Веднага след прилагането на необходимата доза контрастна среда, се извършват рентгенови лъчи.

КТ и ЯМР могат да оценят разпространението на оток и фибротични промени в кожата и подкожната тъкан на долните крайници чрез плътност на тъканите

Оплаквания и анамнеза

Основното оплакване на пациента е оток на крайниците. Трябва да се отбележи, че оплакванията на пациента не са ярки и изразени. Болестият синдром обикновено отсъства, а отокът и чувството за тежест в крайниците, понякога парестезии, са засегнати. Необходимо е да се установи кога се появяват първите оплаквания, минимален оток или пастообразни крака. Трябва да се обърне внимание на наличието в историята на такива значими фактори за развитието на лимфедем, фактори като травма, радиация, изгаряне, хирургическа инфекция, заболявания на венозната система, бременност, раждане, наследствена предразположеност.

Повечето от пациентите отбелязват рязко влошаване на състоянието им през лятото, в горещия сезон.

Лимфоедем, некласифицирани другаде: Лечение

Понастоящем основните принципи на комплексното лечение на лимфедема могат да бъдат формулирани както следва.

• Лечението трябва да е насочено към оптимизиране на функцията на контрактилния апарат на лимфангиона.

• Хирургично лечение трябва да се извършва строго според показанията в зависимост от нивото на лимфната дренажна единица и запазването на контрактилната активност на лимфангиона.

• Консервативното лечение трябва да започне възможно най-рано, на етап I на заболяването, когато останат структурата и функцията на лимфните съдове.

• Фармакокорекцията трябва да подобри лимфната подвижност, оксигенацията на тъканите и реологичните свойства на кръвта, да предотврати появата или повторната поява на еризипела.

• Най-патогенетично оправданият физиотерапевтичен метод на лечение е електростимулацията на лимфните съдове, тъй като дразнещите стимули съответстват по амплитуда, продължителност и честота на естествената активност на лимфангионите.

Показания за хоспитализация

Необходимостта от използване на хирургични методи на лечение служи като индикация за хоспитализация.

Съществуват механични и физични методи на не-фармакологично лечение на лимфедем. Механичните методи включват медицинска гимнастика, масаж, компресионна терапия и контрол на телесното тегло. За физически - различни видове физиотерапевтични ефекти (амплиппулс, електрофореза, електрическа стимулация, ултравиолетово облъчване на кръвта).

а) Механични методи

Механичните методи са най-прости, но те са доста ефективни при лечение на лимфедем.

Комплексът от гимнастически упражнения е насочен към активиране на екстра-лимфните сили (намаляване на гастрокстремия и други мускулни групи). Изключително полезен при лимфедема е плуване, краткотрайно ходене и леко бягане. Терапевтичната гимнастика трябва да бъде допълнена с лек масаж, който може да се извършва от самите пациенти.

Физиологичните предпоставки за ефективността на масажа се определят от факта, че тя подпомага потока на лимфата, оттича лимфата от едемните тъкани, усилва функцията на капилярната лимфна помпа и стимулира фагоцитната активност на тъканните макрофаги. Когато това се случи, екстралимфатното разрушаване на макромолекулни вещества е от голямо значение за лимфедема. Специален лимфен масаж помага за поддържане и засилване на запазената активност на лимфните съдове, резорбтивната и транспортна функция на лимфното легло. Терапевтичният ефект от лимфния масаж е временен, поради което е необходимо да се провеждат повторни курсове, което означава, че неотложността на комбинация от непрекъснат самомасаж от пациенти и професионален се увеличава (1-2 курса годишно).

Методът се основава на постоянното осигуряване на компресия на кожата и подкожната тъкан. Постоянното носене на компресираща лента или специален трикотаж (с изключение на нощното и дългото почивка) допринася за предотвратяване на развитието на оток и надеждно консолидиране на ефекта от комплексното лечение.

За компресионна терапия широко се използват еластични превръзки с различна ширина и разтегливост. Техниката на нанасяне на еластични превръзки включва превръзката на всеки пръст на крака поотделно, след това краката, краката и бедрата. В lymphedema III-IV степен с елементи на fibredema показва използването на компресия трикотаж клас IV. Широкото използване на специален трикотаж е възпрепятствано от необходимостта от индивидуално производство на продукта чрез специални мерки.

- Контрол на телесното тегло

Намаляването на наднорменото тегло е съществен компонент на лечението с лимфедем. Това трябва да се постигне чрез прилагане на известни методи, които се основават на правилния начин на живот и диета. Въпреки това, особено при нарушения на ендокринната система, е необходимо да се използват медикаменти (само по препоръка на специалисти).

б) Физични методи

- Електростимулацията на лимфните съдове изглежда е патогенетично оправдан метод. Проучването на контрактилната активност на лимфните съдове на биопсия на бедрото и бедрото показва, че най-голямо представяне на лимфангиона се наблюдава по време на електрическа стимулация с честота на пулса 8-10 в минута. Възможно е също да се възстанови собствената ритмична контрактилна активност и да се поддържа след прекратяване на стимулацията. Процедурата се повтаря ежедневно в продължение на 8-10 дни. Положителният ефект е амплипсулната терапия, която води до увеличаване на лимфния дренаж и намаляването на оток. Тези методи на лечение дават незабавен ефект, но неговата продължителност е недостатъчна: продължителността на ремисия не надвишава 2-4 месеца.

- НЛО автологична кръв. Методът допринася за оксигенация на тъканите, подобряване на реологичните свойства на кръвта, активиране на неспецифичен имунитет и устойчивост на организма. Курсът на лечение е 5 сесии 2 пъти годишно.

Фармакологичната терапия включва използването на лекарства, които подобряват лимфния дренаж, нормализират контрактилната активност на лимфните съдове, подобряват венозния отток и облекчават възпалителните и трофичните промени в тъканите.

Понастоящем конвенционалната терапия може да бъде разграничена в лечението на лимфедем, както и системна ензимна терапия и използването на бензопирони.

Традиционна терапия, която засяга контрактилната активност на лимфните съдове. Изследванията на изолирани зони на лимфните съдове, включително биопсични проби от пациенти с лимфедем, ни позволиха да се доближим до фармакокорекцията на лимфния поток от достатъчно доказателствени позиции.

Лекарството от венодинамичната серия на троксерутин в широк диапазон от концентрации в експеримента има дозо-зависимо увеличение на честотата и амплитудата на фазовите контракции на лимфните съдове.

Солкосерил е едно от най-разпространените лечения за съдови заболявания. В човешки лимфни съдове лекарството при концентрация 1х10-6 g / l предизвиква фазова контрактилна активност, а по-нататъшното повишаване на концентрацията води до увеличаване на техния ритъм. След 2-3 инжекции от лекарството, повечето пациенти забелязват намаляване на оток, поява на чувство за лекота в крайниците. Подобрени реологични показатели, които заедно с директен ефект върху контрактилната активност на лимфангиите, определят ефективността на лекарството при лимфедема.

Флавоноидите (диосмин, хесперидин) имат защитен ефект върху микроваскулатурата, подобряват венозния тонус и лимфния дренаж. За лечението на лимфедем се използват такива агенти като диосмин-хесперидинова фракция (хесперидин), синтетичен диосмин (phlebodia 600), екстракт от червени гроздови листа (анти-данък). Курсът на лечение с едно от лекарствата е най-малко 2 месеца 2 пъти годишно. Колкото по-рано започва лечението с флавоноиди, толкова е по-ефективно.

Периферните спазмолитици (дротаверин и папаверин) не са препоръчителни за използване при лимфедем, тъй като те причиняват съдова релаксация и дозо-зависимо инхибиране на спонтанни контракции до пълното изчезване на подвижността на лимфангионите.

Всички видове хирургични интервенции, използвани при лимфедема на крайниците, могат да бъдат разделени на три основни групи: лимфангопластика, операции на резекция и налагане на лимфовенни анастомози.

- Лимфангопластика. Операциите, свързани с тази група интервенции, са насочени към създаване на нови начини за изтичане на лимфата. За тази цел, H. Goldsmith et al. (1967) предложи да се разтегне жлезата с развита лимфна мрежа върху крайника от коремната кухина. За същата цел, S. Medquesi (1983) използва специална кожа-мускулна клапа. Тези операции имат ограничена употреба поради високия риск от следоперативни усложнения и съмнителния терапевтичен ефект.

- Характеристика на операциите на резекция. Използвана в момента дермолипофасциоектомия, разработена от Н.И. Krakowski и T.V. Савченко въз основа на операцията Servelle. Състои се в изрязване на модифицирани участъци от кожата, подкожната тъкан и фасцията на стъпалото в етап III лимфедем. Хирургичните процедури на резекционната природа се характеризират с доста висока степен на радикализъм, но в същото време се свързват с развитието на обезобразяващи белези: в 25-30% от случаите се образуват келоиди. Често има такива усложнения като лизис на кожен трансплантат, лимфорея, трофични язви, гнойна хирургична инфекция. Високата инвазивност и честите усложнения значително ограничават показанията за такива операции. Хирургични интервенции на резекционния характер се показват само в късните стадии на заболяването с надеждна информация за пълната безвъзвратна загуба на функцията на лимфните съдове.

- анастомози на лимфни възли. През 1950 г. Н.И. Махов е първият, който използва директна анастомоза между лимфните съдове на бедрото и голямата сафенова вена за лечение на лимфедем. Ефектът от операциите, които създават лимфовенна анастомоза се дължи на елиминирането на лимфния изтичащ блок поради изтичане на лимфата по-далече от препятствията във венозната система, както и скъсяването на лимфния отток. Съществуват два вида маневрени операции: лимфунодуловенозни анастомози и съдови лимфовенозни анастомози. Налагането на лимфните венозни анастомози има временен ефект, който е свързан с функционалната малоценност на лимфните съдове. Оценяването на състоянието на лимфното легло при лимфедема от гледна точка на функционалната морфология ви позволява да определите правилно показанията за различни видове хирургично лечение и в крайна сметка да подобрите резултатите му.

Естеството на лечението в зависимост от стадия на заболяването

Схематично, лечението на лимфедем на различни етапи на заболяването може да бъде представено както следва.

• Етап I (компенсация) - се прилагат мерки за стимулиране на подвижността на лимфангиите: лечебна гимнастика, масаж, електрофореза с калиев хлорид, електростимулация на лимфни съдове и фармакотерапия (троксевазин, солоцерил, диазолин, детралекс, флебодия 600, антистакс).

• Етап II (субкомпенсация) - освен горепосочените средства, се използва компресионна терапия, аутологично ултравиолетово облъчване на кръвта, системна ензимна терапия. Според показанията налагат лимфовенна фистула.

• Етап III (декомпенсация) - заедно с консервативно лечение се извършват резекционни интервенции.

друг

Първична чревна лимфангиектазия

Синоними: болест на Waldman, чревна лимфангиектазия.

Определение и обща информация

Първична чревна лимфангиектазия е рядко чревно заболяване, което се характеризира с дилатация на млечните съдове на червата, което води до навлизане на лимфата в лумена на тънките черва. Клиничните прояви включват оток, свързан с хипоалбуминемия (протеинова загуба на ентеропатия), астения, диария, лимфедем и намалено наддаване на тегло при деца.

Разпространението е неизвестно. По света са докладвани по-малко от 500 случая.

Етиология и патогенеза

Етиологията остава неизвестна. Описани са няколко фамилни случая на болестта на Waldman.

Първичната чревна лимфангиектазия обикновено се диагностицира при деца под 3-годишна възраст, но може да се открие при пациенти в напреднала възраст. Основният симптом е предимно двустранно оток на долните крайници, свързан с ентеропатия, губеща протеини, придружен от хипоалбуминемия. Отокът може да бъде лек (крака, глезени, телета) или тежък при анасарка и може да бъде придружен от перикардит, лимфен асцит или плеврит. Може да се появи и бърза умора, коремна болка, загуба на тегло, забавяне на развитието, лека диария и липса на мастноразтворими витамини, дължащи се на малабсорбция. При някои пациенти лимфедът на крайниците е причинен от чревна лимфангиектазия и в този случай е трудно да се разграничи от оток. Развитието на В-клетъчни лимфоми на стомашно-чревния тракт (стомах, йеюнум, средно черво, или илеум), или от екстраинтестинална локализация, също е съобщено при пациенти.

Ексудативната ентеропатия се потвърждава от повишеното ниво на алфа-1 антитрипсин в 24-часовото изпражнение. Диагнозата чревна лимфангиектазия също се потвърждава ендоскопски: дилатация на млечните съдове на червата с подходяща хистология по време на биопсия. Ендоскопия с видеокапсула може да бъде полезна, ако проста ендоскопия не е много ефективна. Тези биохимични анализи разкриват лимфопения, хипоалбуминемия, хипогамаглобулинемия, хипокалцемия и хипохолестеролемия, дължащи се на освобождаване на лимфа от чревния лумен.

Диференциалната диагноза включва Т-клетъчен лимфом, свързан с ентеропатия, болест на Уипъл, болест на Крон, саркоидоза, туберкулоза (с екстрапулмонална намеса), системна склероза и констриктивен перикардит.

Лечението се основава на диета с ниско съдържание на мазнини и рецепта от средно верижни триглицериди. Липсата на мазнини в диетата предотвратява лимфостазата на чревните лимфни съдове, като по този начин предотвратява тяхното разширяване с последващото освобождаване на лимфата. Средно верижните триглицериди се абсорбират директно в порталния венозен кръг и не предизвикват млечно претоварване. Октреотид е ефективен при някои пациенти. Хирургичната резекция на тънките черва е полезна в онези редки случаи, при които се появява сегментална и локална чревна лимфангиектазия. Албумин е показан при пациенти с тежък серозен излив или значително подуване на долните крайници. Многократните инфузии на албумин могат да бъдат по-малко ефективни. Изисква редовен прием на мастноразтворими витамини, по-специално витамин D.

Прогнозата варира. Първичната чревна лимфангиектазия може да бъде безсимптомна или слабо симптоматична без умерена форма на заболяването или при пациенти с ниско съдържание на мазнини. Животозастрашаващи са обемни серозни ефузии (плеврални, перикардни), които се появяват спонтанно, след аномалии или случаи на злокачествени усложнения.

Клинична хирургия / Ed. VS Савелев, А.И. Кириенко - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. -

Класификация на лимфостаза на долните крайници по ICD 10

Лимфостаза (лимфодема) е патология на лимфната система, свързана с нарушен лимфен дренаж от телесните тъкани. Проявява се под формата на подуване на ръцете или краката.

Съдържание:

  • Класификация на лимфостаза на долните крайници по ICD 10
  • класификация
  • Лимфостаза на краката
  • Лимфостаза на бедрото
  • Лимфостаза на пищяла
  • Лимфостаза на краката
  • Постоперативна лимфостаза
  • Посттравматична лимфостаза
  • Хронична лимфостаза
  • Лимфостаза при деца
  • Съвременни възможности за диагностика и лечение на лимфостаза на долните крайници
  • Симптоми и стадии на лимфен оток на краката
  • Какво може диагностика
  • Съвременни методи за лечение на лимфедем
  • Лечение на лимфедем по време на бременност
  • Код на лимфостаза на долните крайници съгласно ICD 10
  • Лимфостаза на долните крайници - причини, симптоми, лечение, снимка
  • Лимфостаза - какво е това, снимка, код на заболяването според МКБ-10
  • Характеристики и роля на лимфната система в човешкото тяло
  • Причини за лимфостаза на крайниците
  • Симптоми и стадии на лимфостаза
  • Диагностика на лимфостаза
  • Лимфостаза на долните крайници - лечение
  • Лимфостаза на долните крайници - домашно лечение
  • усложнения
  • Профилактика на лимфостаза - развитие и прогресия
  • Вашият коментар Отказ отговор
  • Какво е лимфостаза на долните крайници: снимка, причини, ICD код 10
  • Какво е лимфостаза на долните крайници?
  • Видове и форми на заболяването (етап)
  • Фото крака на лимфостаза
  • ICD 10 кодове
  • Причини за възникване на
  • Симптоми на заболяването
  • Диагностични методи
  • Възможни усложнения и последствия
  • Характеристики на лечението
  • Болест на лимфостазата на краката
  • Болест: "Лимфостаза на долните крайници"
  • Лимфостаза на долните крайници - код по MKB 10:
  • Лимфостаза на краката: причини
  • Лимфостаза на краката: лечение
  • Навигация на запис
  • Добавяне на коментар Отказ на отговор
  • Категории
  • limfostazom
  • Код ICD-10
  • Код ICD-10
  • Причините за лимфостаза
  • Лимфостаза след мастектомия
  • Лимфостаза на крайниците
  • Лимфостаза на долните крайници
  • Лимфостаза на бедрото
  • Лимфостаза на пищяла
  • Лимфостаза на краката
  • Лимфостаза на ръката
  • Лимфостаза на шията
  • Лимфостаза по лицето
  • Лимфостаза при рак на гърдата
  • Скротална лимфостаза
  • Постоперативна лимфостаза
  • Посттравматична лимфостаза
  • Хронична лимфостаза
  • Лимфостаза при деца
  • Какво е опасен лимфостаза?
  • Лимфостазна болка
  • лимфедем
  • елефантиазис
  • Лечение на лимфостаза
  • Лечение в Израел
  • Лечение в Беларус
  • Медикаментозно лечение
  • Народно лечение на лимфостаза
  • Третиране с катран
  • Лечение на чесън
  • Лечение на лимфостаза с живовляк
  • Лечение на лимфостаза с пиявици
  • Профилактика на лимфостаза
  • Медицински редактор
  • Споделяне в социалните мрежи

Международната класификация на болестите е документ, който се използва за регистриране и разделяне на всички известни патологии. Списъкът на заболяванията, включени в него, се преразглежда веднъж на всеки 10 години.

Според тази класификация, кодът за 10 за лимфостаза на долните крайници е 189,8. Патологията се отнася до заболявания на органите на сърдечно-съдовата система.

  • Първично (вродено, свързано с недостатъчно развитие на лимфни възли и кръвоносни съдове, или идиопатично - недоразвитие на лимфните пътища и клапани). Проявите от него се усещат веднага след раждането.
  • Вторична (може да бъде възпалителна или невъзпалителна). Причини за възникване са липсата на активен начин на живот, ниска подвижност, онкология на лимфната система, инфекции, наранявания, затлъстяване, операции).
  • Степента на оток и деформация на стъпалото (I, II, III, IV степен).
  • В зависимост от възрастта на пациента (младо, късно).

Лимфостаза на долните крайници (оток) е нарушение на изтичането и стагнацията на лимфната течност в съдовете на краката. По-добре е да се лекува в началния етап, тъй като тогава патологичният процес става необратим.

В зависимост от дислокацията се определя лимфостаза:

  • наследственост;
  • силно механично налягане на съдовете;
  • заболявания на бъбреците и кръвоносната система;
  • увреждане на лимфните съдове;
  • дълбока венозна тромбоза;
  • постфлебитен синдром;
  • ревматоиден артрит;
  • инфекции и вируси;
  • бременност;
  • подуване;
  • операции.

При лечение на крайници се използва масаж, специални компресиращи облекла, превръзки, ръчно лимфен дренаж, физиотерапия. От медикаменти се предписват ензимни препарати, флеботоника, лимфопреса, за профилактика се препоръчва венотоника, общо упражнение, удобни обувки.

В същото време е необходимо да се лекуват съпътстващи заболявания.

Това е хронично. Е третата степен на заболяването (може да има четвърта при наличие на пукнатини, трофични промени).

  • сутрин подуване, което постепенно спада и се появява вечер;
  • подуването става необратимо, идва етап на пренебрегване. Екстремността се деформира, появяват се брадавици;
  • омекотяването на тъканите не пада, контурът на крака се променя, крайникът се увеличава, губи подвижност и се появява „слонство“.

Може да се дължи на пренебрегване на стадия на болестта на краката. Също така един от случаите на развитие е възпаление на женските полови органи, разположени в таза.

Курсът е подобен на лимфодемата на бедрото:

  • появява се подуване (първоначално меко, след което се втвърдява);
  • потъмнява кожата, става неравен, сърбеж, пукнатини;
  • образуват се язви.

Характерно: появата на оток е нестабилна в природата (депресията се образува при натискане), която минава сутрин и се появява вечер. Често проявлението му е свързано с горещото време. Постепенно втвърдяването на засегнатата тъкан, увеличаването на размера на стъпалото, неговата деформация.

За профилактика на оток е необходимо подходящо грижа за краката с използване на омекотяващи средства. Антибиотиците се използват за борба с гъбичките.

Това се случва поради запушване на лимфните съдове, когато те са повредени или отстранени. Той може да се задейства и чрез химиотерапия или лъчева терапия.

За лечение се прилагат лимфотропна, лекарствена терапия, физиотерапия, масаж и се практикува компресионно бельо.

Появява се поради наранявания на крайниците (натъртвания, навяхвания, фрактури).

Посттравматичният лимфодема се диагностицира чрез лимфосцинтиграфия, ултразвук чрез провеждане на лабораторни изследвания.

Устойчива дълготрайна болест, която се характеризира с продължително лечение.

Има 4 етапа на хроничен лимфодема на долните крайници:

  1. дистален крайник е засегнат, задната част на крака се набъбва;
  2. засегнат крак и долна част на крака;
  3. подуване се простира до бедрото;
  4. появява се екзема, се образуват язви, пукнатини.

При лечението на патология важни фактори са нормализирането на храненето, загубата на тегло, ограничаването на количеството консумирана сол.

Първата проява на лимфостаза при децата е неудобно носенето на обувки, подуване на краката.

След това има деформация на болния крайник, увеличаване на обема, подуване става по-плътно. Важно е лечението да започне своевременно, тъй като последиците от заболяването могат да станат необратими и да доведат до смърт. Терапията на пациента се извършва под строг медицински контрол.

За борба с болестта при децата:

  • масаж на лимфен дренаж;
  • пневматична компресия;
  • магнитна терапия;
  • лазерна терапия;
  • джакузи;
  • физическа терапия;
  • плуване;
  • северно ходене

Превенцията на детската лимфостаза включва:

  • правилна грижа за кожата на краката и ръцете;
  • навременно лечение на различни рани;
  • профилактика на заболявания на бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове.

По този начин, лимфостаза на краката е диагноза, която характеризира заболяване на органите на сърдечно-съдовата система и изисква своевременно лечение.

В ранните етапи патологията може да бъде спряна, в по-късните етапи, патологичните процеси стават необратими, може да доведе до смърт или увреждане.

Източник: подуване или лимфостаза на долните крайници, развива се, ако има пречки за лимфния отток. Тази биологична течност циркулира в тялото чрез собствената си система от лимфни съдове. Структурата на тези съдове прилича на вени: те нямат почти никакъв мускулен слой, затова промотирането на лимфата през съдовете се дължи на мускулни контракции. Лимфните съдове започват в тъканите. Лимфата, преминаваща през тях, се филтрира в лимфните възли и след това се събира в гръдния лимфен канал, който се влива във венозното легло.

В зависимост от причината, лимфостазата може да бъде първична и вторична. Първичен лимфостаза е вродена хипоплазия на лимфната система. Вторичен лимфостаза - последствие от увреждане на лимфната система при различни заболявания.

Възможни причини за вторичен лимфостаза:

  • подуване;
  • отстраняване на лимфни възли по време на онкологични операции;
  • радиотерапия в областта на лимфните възли;
  • белези от изгаряне;
  • разширени вени;
  • бъбречна или сърдечна недостатъчност;
  • ендокринни заболявания;
  • ниско съдържание на протеин в плазмата.

Клиничното лимфно оток на краката не зависи от причината.

Лимфостазата на долните или горните крайници - иначе лимфедемът - преминава през три етапа на развитие.

В зависимост от причината, заболяването може да се прояви чрез подуване на единия или двата крака. Без лечение болестта продължава да се развива и преминава към следващия етап. В първия и втория етап заболяването може да се лекува консервативно. Слонова кост - показание за хирургично лечение.

Колкото по-рано започва лечението, толкова повече шансове да се направи без операция.

Не е трудно да се диагностицира лимфостаза на долните крайници, особено ако пациентът има необратим лимфен оток на крака или елефантиаза. Лекарят може да постави диагноза при първия преглед. Важно е да разберете причините, довели до развитието на лимфедем на краката.

Лекарят има цял арсенал от методи за изясняване на причините за заболяването. Пациентът извършва ултразвук на тазовите органи - това елиминира туморите. Доплеровият ултразвук позволява да се оцени притока на кръв през съдовете на краката.

Лекарят може да провери проходимостта на лимфните съдове с рентгенов метод - лимфография. В лимфните съдове на краката се инжектира специално рентгеноконтрастно вещество. След това се изпълняват две рентгенови лъчи: една веднага след инжектирането на контраста и втората в ден. На първата снимка ще се виждат лимфните съдове, а на втория - лимфните възли.

Има и по-напреднала техника - лимфосцинтиграфия. Това е въведение в лимфния канал на радионуклидните маркери. Можете да проследите техния напредък през лимфните канали и да получите представа за проходимостта и формата на лимфните съдове. Под кожата на двата крака се инжектира контрастно вещество - това ви позволява да сравните потока на лимфата върху болната и здрава страна.

Лимфосцинтиграфията се извършва на скъпо специално оборудване. Този метод се използва, ако има затруднения при диагностицирането.

Цялостно лечение на лимфостаза

Лекарят също оценява общото състояние на пациента. За тази цел се извършва пълна кръвна картина, анализ на урина, анализ на протеинови фракции в кръвната плазма. Задължителното изследване е ЕКГ. Изследванията са насочени към идентифициране на заболявания на сърцето и бъбреците, които могат да причинят лимфостаза на долните крайници.

Много от тях се интересуват от въпроса кой специалист лекува пациенти с лимфедем. Лимфостазата се лекува от лимфен лекар или съдов хирург. В ранните стадии се провежда консервативно лечение с различни лекарства.

  1. Венотоника - средство за подобряване на тонуса на лимфните съдове. Венотониките обикновено се използват под формата на таблетки и местни препарати: гелове или мехлеми. Ефективно комбинирайте таблетки и мехлем, съдържащ същата активна съставка. Най-известните венотоники: детралекс и ескузан.
  2. Съдови препарати, например, trental.
  3. Средства, които намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове: троксевазин, троксрутин.
  4. Ензимни препарати: флогензим, wobenzym. Те облекчават възпалението, разреждат кръвта, подобряват храненето на тъканите на болния крайник.
  5. Диуретици. Те се предписват с голямо внимание, когато има изразено подуване. Независимото приложение на диуретици е неприемливо!
  6. Лимфен дренаж. Това са различни методи, които подобряват притока на лимфа през съдовете. Те включват ръчен масаж на лимфен дренаж, апаратен пневмомасаж, превръзка. Ръчен масаж се извършва от масажист за 40 минути. Този метод е нежен, не уврежда кожата на краката. Апаратната пневмомасаж се извършва с помощта на специални маншети за краката, в които автоматично се изпомпва въздух. Лентирането е стегнато превръщане на крака с няколко слоя специални превръзки. Превръзките се променят, увеличавайки компресията. Компресионните чорапи трябва да се носят след свързване.
  7. Терапевтични упражнения. Специалните упражнения подобряват потока на лимфата. Освен това на пациентите се препоръчва плуване или скандинавско ходене.
  8. Хирудотерапия - лечение с пиявици. Хирудин - ензим от слюнката на пиявицата, изтънява кръвта, подобрява метаболизма на тъканите и спомага за намаляване на оток.
  9. Физиотерапия - лазерна, магнитна терапия - не лекува лимфостаза, но е добро допълнение към терапията: повишава кръвообращението и подобрява обмяната на веществата в тъканите.

Хирургичното лечение на лимфостаза се използва с неефективността на консерватора. Предложени са различни видове операции: формиране на допълнителни пътища на лимфен дренаж, трансфер на лимфоидна тъкан или просто отстраняване на излишната мастна тъкан.

Съвременната микрохирургия ви позволява да създавате допълнителни шунти между малките лимфни съдове и вени. Бъдещето принадлежи на този метод.

По време на бременността налягането в коремната кухина се увеличава. Това усложнява венозния отток от долните крайници. Характерните за този период хормонални промени също допринасят за намаляване на тонуса на вените. Всичко това може да предизвика развитието на лимфостаза. Лечението на заболяването в този случай се усложнява от факта, че много лекарства за бременни жени са противопоказани. В същото време е невъзможно да се остави жена без лечение, тъй като състоянието й може да се влоши и да се развие елефантиаза.

По време на бременността, ръчното и апаратно лимфен дренаж и свързване са най-добрите методи за лечение на лимфостаза. Показан е облечен в компресионен трикотаж. Бременна жена може да изпълнява специални упражнения, упражнения, плуване.

Необходимо е да се обърне внимание на храненето. Диетата трябва да бъде достатъчно протеин, тъй като една от причините за лимфостаза може да бъде хипопротеинемия - ниско съдържание на протеин в кръвта. Източници на протеин: месо, птиче месо, риба и морски дарове, извара, бобови растения. В същото време си струва да се ограничат продуктите, които насърчават увеличаването на теглото: животински мазнини и сладкиши.

След раждането жената ще продължи да носи компресиращ трикотаж и ще може да завърши пълен курс на лечение. Често след този лимфедем напълно изчезва.

Лимфостазата не е опасна за детето и за живота на майката, но изисква своевременно лечение.

Мнозина се интересуват от това, кой код е възложен на лимфостазата в МКБ 10 - Международната класификация на болестите на десетата ревизия. ICD 10 се използва от лекари и медицинска статистика. Използвайки ICD 10, лекарят може да запише диагнозата само с няколко цифри и букви. И за да остане медицинската тайна, а счетоводителят, който ще обработва болничния ви отпуск, няма да знае какво сте болни, а вие, гледайки в отпуск по болест, ще намерите кода на заболяването си според МКБ 10.

Международната класификация на болестите не кодира всеки конкретен случай с точен код, а просто е невъзможно. Болестите се обединяват в групи, всяка от които получава собствен код. В МКБ 10, лимфостазата се отнася до раздел "Заболявания на вени, лимфни съдове и лимфни възли, които не са класифицирани другаде". ICD 10 лимфостаза е кодирана като I89.8. - „други специфични заболявания на лимфните съдове и лимфните възли“. Друг раздел от ICD 10 - I89.0 - „лимфоидна секреция, която не е класифицирана на друго място“ може да бъде подходяща.

Лекар, който лекува пациент, може да кодира МКБ-10 по различни начини, в зависимост от формата на заболяването.

Източник: крак - прогресивно заболяване на долните крайници, което засяга по-често жените в средата на живота, днес на сайта alter-zdrav.ru ще говорим за него, неговите причини, симптоми, степени на развитие, диагноза, превантивни мерки, методи и методи за лечение на заболяването.

Лимфостазата е болезнено състояние, което е съпроводено с нарушаване на лимфната система и води до нарушен отток и циркулация на лимфоидната течност в човешкото тяло.

Той е в състояние да се натрупва в тъканите и е придружен от силно подуване на краката, а кожата става неестествена уплътняване. Понякога горните крайници могат да бъдат включени в този процес.

Заболяването не е рядко, то засяга средно на всеки десети, или по-скоро десети, тъй като вече сме открили, че повечето от жените страдат от нея.

Лимфната система осигурява правилното функциониране на организма. Той допринася за:

  • Нормализиране на метаболизма на тъканите.
  • Прехвърляне и разпределение на мазнини в кръвния поток от чревния тракт.
  • Производството на лимфоцити, които действат като защитна бариера за тялото.
  • Производство на антитела.
  • Филтрацията на тъканната течност в лимфните възли премахва токсичните и чужди елементи от тялото.

Състои се от лимфни възли, капиляри и канали. В случай на увреждане, цялата лимфна система се проваля. Това допринася за развитието на натрупване на течности в интерстициалния лумен и води до оток.

Лимфостазата може да бъде първична и вторична.

Първична лимфостаза или болест на Milroy е много рядко заболяване, развива се на генетично ниво и може да засегне членовете на едно семейство.

Вторичният лимфостаз действа като усложнение на хроничните заболявания. Най-често в етиологията си на развитие се различават следните патологични процеси:

  • Липоми, фиброми и други тумори, които са локализирани в меките тъкани.
  • Следоперативни белези, които се намират в лимфните възли и кръвоносните съдове.
  • Възпалителни процеси на подкожната мастна тъкан (целулит, циреи).
  • Варици на долните крайници, тромбоза и тромбофлебит.
  • Заболявания на сърцето или бъбреците, които водят до неуспех.
  • Немоторни пациенти с легло.

По принцип трябва да се каже, че лимфостазата на заболяването засяга не само долните крайници, но и горните, най-често се развива след хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия) при рак на гърдата. Но това е тема за отделна статия, въпреки че принципите на лечение, диагноза, причини и симптоми на патологията на краката и ръцете са почти еднакви.

В клиниката Лимфостаза има три етапа на заболяването. Тяхната продължителност зависи от лечението.

Може да се характеризира с появата на оток вечер, който сам по себе си преминава през нощта. На следващата сутрин пациентът няма никакви патологични прояви. На този етап подуването не дразни пациента, те са безболезнени, кожата не се сгъстява. При натискане върху повърхността на кожата остава пукнатина. Те са обратими и лесни за лечение с консервативно лечение.

  • 2. Етап на необратим едем (fibredema).

Структурата на тъканите става плътна. При палпиране меките тъкани стават болезнени и малките трапчинки, които остават след палпиране, не се изглаждат дълго време.

Поради циркулаторна недостатъчност, пациентът може да претърпи конвулсии. Кожата ще се промени в цвета и ще стане тъмнокафява. Те значително се разтягат и на повърхността им се появяват пукнатини. Това може да е причината за добавянето на инфекция, която се проявява под формата на дифузни червени петна.

Кожата се втвърдява силно, невъзможно е да се вкара в гънка, а в подкожната мастна тъкан по време на палпацията може да се отбележи образуването на уплътнени влакнести струни.

Има известна загуба на нормалните очертания на крайниците и функциите на движението са нарушени, тъй като засегнатият крак в ставите почти не се огъва.

Засегнатите области се характеризират с тежка хипертрофия, която води до контрактури и остеоартрит. Всички тези патологични процеси водят до различни видове обриви и възникване на трудно лечими трофични язви. Често се забелязва и развитието на еризипа или екзема.

В допълнение към появата на тази клинична картина, пациентите имат общо неразположение, умора, загуба на сила, повтарящи се главоболия, болки в ставите. Затлъстяването се развива, трудността при концентрирането.

Крайният край престава напълно да изпълнява функциите си на движение, развива сепсис.

• Преди всичко, за да се потвърди диагнозата, на пациентите се предписва ултразвуково, доплерово изследване на кръвоносните съдове.

• Също така, за да се установи точна диагноза с помощта на рентгенова лимфография, компютърна томография, ЯМР. Тези техники позволяват да се получи подробна информация за патологичните процеси.

• Няма да е на място да се направи кръвен тест, а за проверка на бъбречната функция е необходим тест за урина.

• Необходимо е провеждане на диференциална диагностика със заболявания като дълбока венозна тромбоза или постфлебитен синдром.

Как за лечение на лимфостаза на краката - нашите долни крайници?

Много пациенти, изправени пред болестта, дори не знаят кой лекар лекува лимфостаза? Ние отговаряме. Lymphology. Вярно е, че такъв специалист не може да бъде намерен в провинциалните градове през деня с огън, така че ще трябва да се обърнете към флеболог или съдов хирург.

Терапията на този патологичен процес се състои от следните стъпки:

  • За да се установи причината за това заболяване.
  • Преустановете развитието на този процес.
  • Извършвайте действия, които ще допринесат за нормализиране на метаболитните и възстановителните процеси в меките тъкани на долните крайници.

За тази цел използвайте:

1. Мерки за физическо въздействие.

Това е група от терапевтични мерки, които включват физиотерапия, тя се провежда поне 2 пъти на ден. Комплексът от упражнения може да включва:

• Огъване на удължаването на пръстите.

• Ротация на глезените стави.

• "Рисувате осем" крака.

• Можете да използвате велотренажора.

Положителен ефект се постига с редовна терапия. При извършване на физиотерапевтични упражнения на възпален крак е наложително да се регулира компресионният бинт, за целта трябва да се използва превръзка, за предпочитане еластична.

За да се избегне застой на лимфата и да се намали подуването на кожата, се препоръчва терапевтичен масаж, който може да се извършва всеки ден.

Компресионният трикотаж има много добър ефект, който, за разлика от еластичните превръзки, е много удобен за използване.

2. Медикаментозна терапия.

  • За да се подобрят метаболитните процеси в тъканите, се предписват лекарства от групата на флеботоните (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
  • Лекарството, което повишава тонуса на вените, се използва много добре в началния етап на тази патология (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Разредители за кръв - Curantil, Trental.
  • За отстраняване на излишната течност се предписват диуретици (диуретици). Приемането и назначаването им са много индивидуални за всеки пациент, поради което само един лекар може да ги предпише.

Също наскоро хирудотерапията се използва за лечение на лимфостаза на долните крайници, това лечение се извършва с помощта на медицински пиявици. Те премахват подпухналостта много добре и активират имунната система. По време на една сесия можете да използвате не повече от 5 пиявици. Курсът на лечение се състои от 12 процедури, които се извършват не повече от 2 пъти седмично.

Като допълнително лечение можете да използвате физиотерапия.

Лечението с рецепти за традиционна медицина е допустимо само в началните етапи на това заболяване.

  • На първо място, при лечението на лимфостаза у дома се препоръчва използването на корен от женско биле, тъй като това лекарство помага за почистване на лимфната система, има увеличаване на лимфния дренаж.

Натрошени суровини в количество от 10 грама, напълнени с чаша вряща вода, се държат в продължение на половин час във водна баня, след което се охлаждат, филтрират, допълват с вода до първоначалния обем.

Вземайте по 1 супена лъжица три пъти дневно. В процеса на почистване обикновено започва тежко изпускане от носа, очите и гърлото. След един час вземете 1 супена лъжица ентеросгел или друг сорбент. Можете да ядете 2-3 часа след лечението. Пречистването продължава 2 седмици.

Можете да замените отвара от лакричен сироп от корен от женско биле, но ефектът ще бъде малко по-нисък поради захарта и другите компоненти на състава.

  • Вторият най-популярен съвет е да се използва двукратно разреден ябълков оцет - той се използва за меко триене с елементи от масаж на краката отдолу нагоре, в слабините на лимфните възли.

Ябълковият оцет помага за укрепване на съдовите стени, намалява подуването и тъканния трофизъм. Оставя се да изсъхне за 10 минути, след това се изплаква с хладка вода, ако кожата е повредена, препоръчително е да се нанесе мехлем или гел след него за укрепване на съдовете като Troxevasin.

Какви са другите народни средства за лимфостаза на крайниците?

При липса на положителна динамика на консервативното лечение, пациентите продължават лечението в хирургична болница. Извършва се операция за подобряване на лимфния дренаж.

Усложнението обикновено се развива в стадия на необратимия оток. Те водят до образуване на различни контрактури в ставите и водят до нарушаване на човешките двигателни функции.

Леките на меките тъкани са придружени от появата на трофични язви и много често бактериалната инфекция се присъединява към тях.

Еризипелите могат да причинят сепсис (инфекция на кръвта) и да причинят смърт.

За да се предотврати развитието на лимфостаза, трябва да се следват следните препоръки:

  • Трябва да се избягва прекомерното повдигане.
  • Носете удобни, просторни обувки.
  • Да се ​​грижи за кожата на долните крайници: когато се появят дори малки рани, е необходимо незабавно да ги дезинфектира, третира с йод и да се нанесе стерилна превръзка.
  • Също толкова важно е да се вслушате в съветите на диетолог. Ограничете приема на течности до един и половина литра на ден. Не яжте солени и пикантни храни, тя увеличава жаждата. Да не се ядат големи количества въглехидрати, ако е възможно, да се изоставят хлебни изделия, тестени изделия, ориз и картофи.
  • Използвайте колкото е възможно повече във вашата диета на плодове и зеленчуци.

Лимфостазата е сериозно заболяване, което изисква продължително лечение и трябва да се извършва, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес.

Кой не иска да бъде здрав?

Вероятно няма нито един човек, който да извика в отговор гордо: "Аз". Точно обратното е, че всеки иска да бъде здрав, всеки празник е подпечен с подходящи желания, те смятат здравето за основна ценност в нашата епоха.

Но въпреки това те не обичат, пропускат, губят...

Години поглед, образование, кариера, семейство, деца.. Болести.. За съжаление, но през годините почти неизбежно придобиваме болести. Които са много бързо прогресиращи, стават хронични, което води до преждевременна старост. Е, тогава не можете да продължите...

Въпреки това, аз не съм тук, за да въздъхна на виртуалното таксуване и да прочета епилога на смъртното легло на всички ни!

Можете да започнете да се борите, да променяте живота си към по-добро на всеки етап. И в 30, и в 40, и в 60.. Просто, възможностите в тази борба ще бъдат различни.

Да го пусна? Или всеки ден систематично да правите нещо за вашето скъпоценно здраве. Нека малко, половин ключалка! Но това наистина ще бъде движение.

Ако не сте правили нищо в продължение на години, а след това започнете всичко в понеделник - направете упражнения, отидете на диета, започнете здравословен начин на живот, тогава мога да ви разстройвам... Няма да е достатъчно дълго за вас. До края на седмицата 97% от всички начинаещи се отказват от тази работа. Всичко е прекалено грубо, твърде много, твърде страшно.

Но вие и аз няма да бъдем глобалисти, обречени на провал, постепенно ще станем, но всеки ден ще се грижим за здравето си.

Започнете да се занимавате със здраве? Не утре.. Не от понеделник.. И тук.. И сега!

На уебсайта alter-zdrav.ru ще намерите разнообразие от ефективни и домашно достъпни начини и методи за подобряване на собственото ви здраве. Обмисляме методи за лечение.

  • с помощта на масаж (в по-голямата част от акупресура, който ви позволява да си помогнете сами),
  • упражнения,
  • терапевтично гладно
  • хирудотерапия (терапия с пиявици),
  • апитерапия (лечение на пчели и пчелни продукти).
  • Също така, има методи за лечение на мумия, терапия за домашни любимци, билкова терапия.

Особено внимание се обръща на правилното (рационално хранене) и личния опит на автора, който е опитал повечето от описаните тук техники.

Нетрадиционната медицина предлага алтернатива на медицинския служител, позволява на човека да намери собствените си методи на лечение без лекарства, да пречисти тялото си от токсини, токсини и прекомерен стрес (помним, че всички болести са нерви).

Психологически тестове и методи за справяне със стреса (укрепване на духа) ще помогнат за оцеляване в света на скоростта. Липсата на време не трябва да влияе на вашето здраве. Предложените тук техники изискват много малко време, но изискват редовно прилагане.

Възстановяване на здравето е възможно, всичко зависи от вас, вашето желание, постоянство. И блог alter-zdrav.ru ще направи всичко, за да ви предостави необходимата информация.

Публикациите на сайта са само за информационни цели. За практическото разрешаване на конкретен проблем, трябва да се консултирате с лекар.

Източник: лимфостаза на долните крайници е доста широко разпространена. Според проучване на СЗО това заболяване присъства в 10% от световното население. В същото време, в почти 90% от случаите, жените се разболяват в сравнително ранна възраст.

Повечето хора с диагноза лимфостаза на краката стават инвалиди. За да се избегне увреждане, е необходимо да се знаят причините за това заболяване, както и как се развива.

Лимфостаза на долните крайници (лимфедем) е заболяване, свързано с нарушен лимфен дренаж от подкожната тъкан и мускулната тъкан. В резултат се образува подпухналост. Това заболяване е хронично.

Поради наличието на протеини в състава на лимфната течност, които са нетипични за меките тъкани, стагнацията на лимфата в долните крайници води до развитие на възпаление. Фиброзата се развива в отговор на възпалителния процес. Фиброзата се изразява във факта, че съединителната тъкан започва да расте в единия или в двата крака.

Причините, поради които болестта започва да се развива, засягат вида на лимфостазата. Има първична и вторична лимфостаза:

  1. Първичен лимфостаза (вродена) - тя се развива поради вродени нарушения в структурата на стените на кръвоносните съдове, или по-скоро, тяхното недоразвитие, в уголемения лумен на съдовите вени и др. Това заболяване може да бъде наследствено. При този вид лимфедем едем се развива непосредствено на двете долни крайници и развитието протича постепенно.
  2. Вторичният лимфостаз (придобит) е по-често срещано заболяване в сравнение с вроден лимфедем. Може да се появи, защото потокът от лимфна течност е нарушен. Такова заболяване може да се развие при човек на всяка възраст. В този случай се засяга само един крак. В резултат на това, лимфостазата на левия долен крайник и лимфостазата на десния долен крайник са различни.

Появата на лимфедем при хората е разделена на 2 периода:

Има 3 етапа в развитието на такова заболяване:

  • началният етап е, когато се образува меко подуване, което е преходно;
  • появява се необратимо подуване;
  • форми на слонова кост (оток, киста, фиброза на засегнатия крак).

ICD 10 кодове

Лимфедем на кодовете на крака за МКБ 10:

  1. 0: Лимфоедем, който не е класифициран другаде.
  2. 0: Наследствен лимфедем.

Има няколко причини за развитието на лимфедема на долните крайници:

  1. Заболявания, при които има нарушения в изтичането на лимфната течност (бъбречно заболяване, сърдечна недостатъчност, хипопротеинемия).
  2. Нарушена е работата на лимфната система - развива се съдова обструкция.
  3. Хронична венозна недостатъчност, разширени вени, посттромботичен синдром. Тези заболявания могат да причинят развитие на лимфостаза. Например, с разширени вени, кръвоносните съдове, както и лимфните канали, губят тонуса си и стават по-малко еластични. В резултат на това движението на лимфната течност и кръв през съдовете става много по-сложно и се развива хронична лимфна недостатъчност.
  4. Увреждане при изгаряне.
  5. Поражението на стрептококите, паразитните инфекции. В този случай може да се развие флегмона, еризипела. Тази причина за lymphedema най-често се наблюдава при хора, живеещи в тропически страни, където някои видове комари са носители на болестта.
  6. Принудителна неподвижност или неадекватен мотор.
  7. При деца често се развива лимфостаза на кръвоносните съдове поради вродено увреждане на лимфната система.
  8. Развитието на лимфедем на крака може да се наблюдава и в онкологията, особено ако има метастази в лимфните възли. Както и причината може да послужи като хирургическа интервенция, докато по време на операцията лимфните възли се отстраняват.

Най-често в началния стадий на лимфедема се появява оток, който се наблюдава само на засегнатия крак. Развитието на това заболяване често отнема много време (няколко месеца), докато има само подуване, като времето преминава в по-тежки стадии на заболяването (често с усложнения).

Симптомите на лимфостаза на долните крайници са еднакви във всички случаи. В този случай, ако много често има оток на същия крак, тогава определено трябва да потърсите помощ от квалифициран специалист, тъй като това е основният признак за развитието на лимфедем. Подуването на лимфостазата на краката може да предизвика дълготраен престой в заседнало състояние или продължително натоварване.

С напредването на заболяването се появява следващият знак - когато отокът се образува, кожата на засегнатия крак става напрегнат и човекът чувства болка. Ако натиснете върху повърхността на такъв крайник, тогава ще се появи пробив, който не изчезва дълго време. Този симптом предполага, че човек има умерен лимфедем.

Също така свързани и свързани симптоми на лимфедем, които се срещат доста често - това е бърза умора и припадъци.

Когато тече форма на лимфедем, човекът започва да развива слоновъзраст. В същото време, кракът губи обичайната си форма, набъбва, образува киста, появяват се трофични язви. Кракът вече не може да функционира както преди. Ако започнете заболяването, това ще доведе до развитие на тежки усложнения, например, сепсис или остеосарком, има случаи на смърт.

За да разберете дали имате лимфостаза на краката си или не, трябва да се свържете със специалист, който се занимава с болести на лимфната система. Лекарят най-често предписва изчерпателна диагноза, необходимо е да се определи дали пациентът има лимфедем, тъй като може да възникнат и проблеми с долните крайници поради разширени вени или венозна недостатъчност.

  1. Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  2. Използва се рентгенова лимфография, както и лимфосцинтиграфия при използване на CT и MRI устройства.
  3. Произвежда се USDG на венозните съдове на краката.

По правило при пациенти с лимфедем се появяват усложнения в късните стадии. С лимфостаза на краката 2 градуса и 3 градуса, рискът от развитие на инфекциозни заболявания на кожата се увеличава драстично. Често това се проявява във формирането на трофични разстройства на кожата и меките тъкани. С отслабен имунитет, инфекция и трофични язви има вероятност от сепсис, еризипел.

С появата на „слон“, за болния човек е трудно да се движи. Устойчиво подуване, болка, нарушена циркулация на кръвта, стягане на кожата може да предизвика тежки усложнения. Лимфосаркома е много опасно усложнение. Трофичните язви и саркоматните промени в тъканите често водят до смърт на пациента.

Инвалидността с лимфостаза на краката е доста често явление. Инвалидността най-често се причинява от ненавременно или неправилно лечение на това заболяване.

Ако откажете лечение на лимфостаза на краката, в резултат на това подуването ще става все повече и повече, с времето крайникът ще загуби частично своята подвижност, а хроничната инфекция ще започне да се развива активно. Пациентът трябва да бъде наблюдаван през цялото време в ангиохирург, а на какъв етап е открито заболяването, няма значение. Курсът на поддържащо лечение за лимфедем ще продължи цял живот.

Източник: данни на СЗО Лимфостазата на долните крайници е заболяване, диагностицирано при 10% от населението на света. В 80-90% от случаите заболяването се среща при млади жени. Заболяването лимфостаза на краката често води до увреждане. За да предотвратите такъв изход, трябва да знаете защо се появява това заболяване и как се развива.

Лимфостаза на долните крайници, или лимфед, е хронично заболяване, при което се нарушава лимфният отток от мускулите и подкожната тъкан на краката и се появява оток.

Тъй като лимфната течност съдържа протеин, който не е типичен за меките тъкани, стагнацията на лимфата в краката предизвиква възпалителна реакция. В отговор на възпаление възниква фиброза - растеж на съединителна тъкан в единия или двата крайника.

Диагнозата на лимфостаза на долните крайници се прави на базата на триизмерни магнитно-резонансни и лимфографски данни, използващи флуоресцентни багрила. Тези техники ви позволяват да идентифицирате броя на лимфните съдове, тяхната форма, проходимост, включването на колатерали и резервни лимфни съдове.

Нарушаването на лимфостазата на долните крайници е първично и вторично. Заболяването лимфостаза на краката от първичен и вторичен произход има различни причини.

  • При първичен лимфедем лимфният дренаж се нарушава поради наследственото изоставане на лимфните съдове, които не могат да се справят със събирането и натрупването на лимфна течност.

Първичен лимфостаза на краката засяга и двата крайника. Заболяването се развива постепенно, от детството.

  • При вторичен лимфедем се наблюдават нарушения на лимфния дренаж след травма или възпалителни заболявания. В резултат на това се нарушава формата и разрушаването на лимфните съдове.

Вторичният лимфостаза на краката засяга един крайник. Така, има лимфостаза на левия долен крайник, или лимфостаза на левия крак, и лимфостаза на десния долен крайник, или лимфостаза на десния крак.

Лечението на лимфостаза на долните крайници се състои в хирургично и физиотерапевтично въздействие. Като комбинирано лечение се използват комбинации от хирургична корекция на кръвоносните съдове с компресионна терапия с еластични превръзки, електростимулиране на контрактилния апарат на лимфните съдове и трансфузия на облъчена кръв. За подобряване на лимфния дренаж се използва ръчен и автоматичен масаж.

Руската компания Intertextile Corp. произвежда еластични ленти с висок еластичен, среден и нисък опънат, широки 8, 10 и 12 см и дълги от 1 до 5 м.

Компресионни превръзки "Intex" от латекс, памук и полиестерни влакна за дълго време запазват еластичността и издържат на многократно пране, така че те са удобни за използване като средство за компресионна терапия.

Добавяне на коментар Отказ на отговор

Ул. Железопътна линия, къща. 5

Сайтът спазва и спазва законите на Руската федерация. Ние също така уважаваме вашите права и зачитаме поверителността на попълването, прехвърлянето и съхраняването на вашата поверителна информация.

Ние изискваме вашите лични данни единствено, за да ви информираме за услугите, предоставяни от сайта.

Личните данни са информация, свързана с предмета на личните данни, т.е. с потенциален купувач. По-специално това са фамилията, името и отчеството, дата на раждане, адрес, данни за контакт (телефон, електронна поща), семейно, имуществено състояние и други данни, свързани с Федералния закон от 27 юли 2006 г. № 152-ФЗ „За личните данни“ (наричан по-долу "Законът") към категорията на личните данни.

Ако сте поставили информацията си за контакт на сайта, вие автоматично се съгласявате с обработката на данни и по-нататъшното прехвърляне на вашата информация за контакт на мениджърите на нашия сайт.

В случай на оттегляне на съгласие за обработка на нашите лични данни, ние се задължаваме да изтрием вашите лични данни не по-късно от 3 работни дни.

Източник: (lymphedema) - нарушение на лимфен дренаж, придружен от оток. Обемът на крайника в това състояние се увеличава. Тежката лимфостаза се нарича elephantiasis. Травмата (синини, сини, фрактури, изгаряния) може да се превърне в стимул за развитие, често нарушение на лимфния отток се случва след операции. Лимфедемът може да се появи на фона на паразитни инфекции, стрептококови инфекции и сърдечни и бъбречни заболявания. Лъчева терапия често допринася за тази патология. Лимфната филиароза се среща в тропическите страни, като тази болест се понася от комарите.

Лечението на заболяването е физиотерапевтично и хирургично. Масажът помага. Привържениците на традиционната медицина се препоръчват да се използват при лечението на катран, мед, живовляк, чесън. Но народните методи помагат само в началните етапи.

Според международната класификация на заболяванията диагнозата на лимфостазата е 189,8. ICD 10 е международната класификация на болестите от 10-та ревизия, одобрена през 2007 г.

Лимфостаза - хронична лимфна стаза, тя прави човек затлъстял. Имунитетът пада, метаболизмът е нарушен, има утайки на опорно-двигателния апарат, човек губи работоспособност. Това състояние не застрашава живота директно, но значително намалява неговото качество.

Причините за лимфостаза

Лимфостазата може да бъде вродена или придобита.

Разгледайте етапите на заболяването на примера на лимфостаза на долните крайници.

  • В първия етап (наричан lymphedema) виждаме оток на глезена, който преминава след почивка и се увеличава вечер и в горещо време.
  • Вторият етап (fibredema) - гъсто подуване в долния крайник, постоянно и устойчиво. Краката се деформират, появяват се брадавици.
  • Третият етап е слонността. Придружени от деформация и необратимо подуване. Това често прави движението трудно. Този етап се лекува чрез липосукция.

По време на мастектомия се извършва аксиларна лимфаденектомия - отстраняване на лимфните възли. Как за лечение на лимфостаза след мастектомия? По правило се предписват диуретични билкови препарати, масаж и плувен басейн. Отстраняването на лимфните възли и кръвоносните съдове се прави, за да се подобри ефективността на операцията, но е невъзможно да се предскаже как това ще се отрази на здравето на жената. Ако се появят твърди уплътнения, консултирайте се с лекар.

Вродена лимфостаза е причинена от недоразвитието на лимфната система. Лимбостазата на крайниците при възрастни е причинена от тумори на меките тъкани, възпаления и травми и ендокринни нарушения. С течение на времето кожата става плътна и крайникът губи контурите си.

В допълнение към местните симптоми, пациентът често има летаргия и невнимание.

За диагностициране на лимфостаза на крайниците се извършва оптимална ЯМР.

Ефективен метод за лечение е масаж на бедрата, бедрата и масаж на апарати. Прилагат се ултразвукова и кал терапия, термотерапия.

Вродена лимфостаза на долните крайници е наследствено заболяване. Нарушенията на лимфния отток също се провокират от следоперативни белези и наранявания. В резултат промените са невидими в началото и пациентът отива при лекаря само когато забележи удебеляване на кожата и увеличаване на обема на крайника.

Заболяването започва с леко подуване на гърба на крака. С времето се появяват гънки на мястото на оток.

Първо, пациентът е назначен за консервативно лечение, физиотерапия и компресионна трикотаж. От лекарства - Актовегин и Троксевазин.

Правилно подбрана диета, ограничен прием на сол, препоръчително плуване и джогинг, колоездене.

От популярни методи, отвара от корените на животински и глухарчета, лечението с продукти от пчеларството доказа своята ефективност. Жените трябва да спрат да носят високи токчета.

Първо трябва да идентифицирате причината за възникването на лимфостазата на бедрото. Най-често това са разширени вени и дълбока венозна тромбоза.

Хип-лимфостазата при не-задействани случаи се лекува лесно с физиотерапия. Простите упражнения прочистват кръвоносните съдове и укрепват мускулите, помагат да се отървете от безсъние. Веднага след като мускулите станат по-обучени, натоварването може да се увеличи. Подуването се намалява, ако държите краката си високи.

Фактори, които провокират лимфостаза на опашката:

Първоначално пациентът рядко отива при лекаря. Много от тях са свикнали да набъбват в края на деня или в горещото време. Няма болка в стадия на лимфедема. Пациентът забелязва, че крайникът е увеличен. Кожата е подута. Ако се обърнете към хирург на този етап, той ще предпише курс на масаж на лимфен дренаж и тренировъчна терапия, спа лечение.

Във втория етап на лимфостазата отокът вече не е лек. Той не пада след сън.

В третия етап крайникът губи контурите си и пациентът има трудности при ходене. На този етап се извършва хирургично лечение - отстраняване на променена кожа. Лечението на слоновете е трудна задача.

Лимфостазата е бавно прогресиращо заболяване. Появява се ранен оток на стъпалото. Постепенно набъбването се разпространява, появяват се гънки.

Пациентът на всички етапи се препоръчва да превърже краката с еластични превръзки или да носи специално бельо.

Операциите, които се извършват на третия етап, дават само козметичен ефект, не възстановяват трофизма. Ето защо е толкова важно да започнете лечението навреме - на етапа, когато е засегнат само кракът. На този етап, предписани мехлем "Troksevazin" и "Actovegin".

Какви други заболявания могат да увеличат обема на крайниците? Това е затлъстяване, гигантизъм на крайника и неврофиброматоза. Самолечението не си струва. Увеличаването на крайника в обема по време на лимфостаза, като правило, не е придружено от разширени вени.

Често лимфостазата на ръката е следствие от мастектомия (премахване на гърдата). Операцията премахва регионалните лимфни възли, както и понякога дребния мускул.

Лимфостазата на ръката се проявява като персистиращо подуване на крайника. Отокът нарушава структурата на кожата, което я прави гъста и тъмна. Може да настъпи деформация на горния крайник. На кожата се образуват трофични язви. В допълнение към отстраняването на гърдата, лимфостазата на ръката може да причини изгаряния и навяхвания, инфекции и радиация. Нарушаването на лимфния отток след операцията може да не се случи, ако пациентът прави гимнастика, насочена към подобряване на лимфния отток. При повечето от оперираните жени подуването изчезва в рамките на един месец след мастектомия.

Първичен лимфостаза на горния крайник се проявява в юношеството.

Вторичната форма е резултат от еризипела на ръцете, затлъстяване и операции и наранявания.

Препоръки за пациенти с лимфостаза на ръката. Хирургът препоръчва носенето на компресиращ ръкав. Той увеличава налягането в лимфните съдове и започва да работи по-усилено. Когато limofastaz ръце трябва да се избегне нараняване на кожата, носят дрехи, които не пречат на движението, не ходят в сауната и не се слънчеви бани.

  • Първият етап е съпроводен с леко подпухналост. Когато питате за помощ, това състояние е обратимо.
  • Вторият етап е съпроводен с по-плътен оток. Кожата на ръката е опъната, причинява болка. Лечението все още е възможно, но по-дълго и по-трудно.
  • Третият етап е необратим. На ръцете се появяват рани. Пръстите са деформирани.

Всеки, който има повишен риск от развитие на лимфен дренаж на ръка, трябва да се консултира с флеболог. Той ще предпише ултразвук и клинични лабораторни тестове.

Лечението на лимфостаза на ръката включва:

  1. Ръчен лимфен дренаж;
  2. Компресионна втулка;
  3. Медицинска гимнастика.
  4. Електрическа мускулна стимулация.
  5. Лазерна терапия
  6. Магнитна терапия

Лимфостаза на шията, главата, тазовата кухина и гениталиите е рядкост. Лимфостазата на шията се проявява с подуване, трофични промени в кожата и екзема.

Има първична и вторична лимфостаза на шията. При синдрома на Meige, Turner, Klippel-Trenon се развива първоначално нарушение на лимфния отток и често се комбинира с други малформации. Причините за вторичния лимфостаз са инфекции, наранявания и неоплазми. Паразитните заболявания и еризипелите също могат да предизвикат лимфостаза на шията. Листозазата на шията се развива след наранявания, особено ако пациентът лежи дълго време.

Лечението на лимфедема трябва да започне рано. Упражненията, предписани от хирурга, допринасят за движението на лимфата. Те са придружени от леки мускулни контракции.

Налице е техника на лимфодренажен масаж - хардуерно и ръчно.

Упражненията и масажът могат да се комбинират с хирургично лечение. Нарушаването на лимфния дренаж изисква индивидуален план за лечение.

Лимфостазата често се развива в долните и горните крайници, но може да се появи и на лицето. Пациентът отбелязва, че подуването нараства през топлия сезон, намалява през зимата. Може напълно да изчезне след сън. Загрижен за чувството на тежест и раздразнение.

В резултат на развитието на нарушение на лимфния дренаж местният тъкан имунитет отслабва. Натоварването върху кожата се увеличава, акнето може да се влоши.

За диагнозата се използва лимфография.

Методи за лечение на лимфостаза на лицето: лимфосорбция, лимфен дренаж. Процесът на лечение изисква търпение и постоянство.

С неефективността на консервативните методи, лимфостазата на лицето се лекува своевременно: чрез хирургично създаване на анастомози или чрез трансплантация на лимфни възли.

Лимфостаза при рак на гърдата се развива, тъй като хирургът, заедно с премахването на гърдата, премахва и близките лимфни възли, което нарушава лимфния поток.

При 20% от оперираните лимфни изтичания не се наблюдават нарушения, при 90% от тези, при които се проявява, се наблюдава подуване в рамките на 1 месец след операцията.

За да се предотврати постоперативната лимфостаза, трябва:

  1. Една седмица преди операцията започват да се занимават с гимнастика за мускулите на раменния пояс. При спортистите лимфната система може лесно да се справи с принудителното премахване на лимфните възли. Упражненията трябва да продължат след операцията най-малко 9 месеца.
  2. Необходимо е да се намали приема на сол: изоставят сирене, кисели краставички и свинска мас. Ограничаването на приема на сол намалява растежа на тумора. Солта може да бъде заменена с морска зеле.
  3. Можете да препоръчате употребата на диуретици: орлови нокти, златница, овес, патладжан.
  4. След операцията може да назначите лъчева терапия. Препоръки за превенция на такива явления като лимфостаза при рак на гърдата също трябва да се следват, ако пациентът е изложен на радиация.

Лимфостазата на скротума се развива на фона на хирургичните операции на гениталиите. Нарушението на лимфния дренаж настъпва по време на груба коагулация и се среща често. След операцията отокът от скротума се появява на първия ден, но се отличава с доброкачествен ход и преминава бързо.

Това заболяване може да възникне и при филиароза. Филяриазисът (филяриатоза) е причинен от филариални заболявания (нематоди). Възрастни филарии - паразити на лимфните съдове. Те се предават чрез ухапвания от комари. Южна Америка и Китай са ендемични. Възрастни паразити се откриват при хора. Основно са засегнати тазовите лимфни възли, които причиняват лимфостаза на скроталната система. При пациенти с филяриатоза гениталиите се увеличават. Кожата върху тях е подута и набръчкана.

Филариазисът се лекува с ноцин и дитразин. След като се отървете от нематоди, лимфостазата на скротума, като правило, преминава бързо.

Вторичен лимфостаз - придобит оток на тъканите, който възниква на фона на хирургични интервенции, възпаление, наранявания, сърдечни заболявания. След операцията движението на лимфата се нарушава, тъй като лимфните съдове се лигират или отстраняват. В тъканите се натрупват отпадъчни продукти от клетките. С постоперативна лимфостаза кожата става суха. След много операции се предписва гимнастика, особено ако съществува риск от развитие на нарушение на лимфния отток (например, когато се отстрани млечната жлеза). Пациентите, освен гимнастика, получават компресионна превръзка и плуване, скандинавско ходене. В тежки случаи се извършва липосукция. Предписани са противовъзпалителни средства и подобряване на лимфния поток. Трябва да се внимава дрехите да не пречат на движението. Постоперативната лимфостаза, ако обръщате внимание на това във времето, успешно се поддава на консервативно лечение.

Често след натъртвания, навяхвания, фрактури се появява посттравматична лимфостаза.

  • В първия етап на заболяването отокът е лек, изчезва след покой, увеличава се при продължително ограничаване на подвижността.
  • На втория етап подуването е постоянно, кожата е запечатана. При натискане остава следа.
  • Третият етап е етапът на слоновете. Пациентът има екзема и трофични язви.

За лечение се използват следните групи лекарства: флеботоника, ензими и имуностимуланти.

От физиотерапия ефективна лазерна терапия. Не забравяйте да изпълните специален набор от упражнения.

Лимфостазата е вродена (първична) и придобита (вторична).

В основата на вродената лимфостаза е недоразвитието на лимфната система. Наследствено нарушение на лимфния дренаж се извършва в няколко члена на семейството.

Вторичната хронична лимфостаза провокира:

  • Тумори на меките тъкани
  • Травматично увреждане
  • Облъчване при лечение на тумори
  • операции
  • паразити
  • Хронична венозна недостатъчност
  • Патология на сърцето и бъбреците.

Жените се разболяват по-често от мъжете.

В случай на нарушение на лимфен дренаж, течности и протеини се натрупват в тъканите. Кръвообращението се влошава. Настъпва тъканна хипоксия. Кожата се сгъстява, става портал за инфекция.

Първо, има леко подуване, без болка. След това става по-плътна и не преминава след сън. Лимбата (а именно, с хронична лимбостаза на крайниците, лекарите най-често се сблъскват) е деформирана.

Под въздействието на еластична компресия в първия етап, отокът може да премине напълно.

Консултация с флеболог, ултразвуково сканиране, изследване на кръвта и урината и ЯМР са показани за диагностициране на хронично нарушаване на лимфната система.

В напреднали случаи, когато болестта е отишла далеч, лекарите са принудени да прибягнат до операция. Целта на операцията е да се намали дебелината на крайника, за да се възстанови изтичането на лимфата.

Лимфостазата при децата се дължи на анормално развитие на лимфната система. Развива се на долните и горните крайници и на лицето. Разпространението е 1: 10,000. Вродена лимфостаза може да се комбинира с дисплазия на крайниците. Заболяването най-често започва да се проявява в юношеска и млада възраст, когато натоварването на лимфната система се увеличава.

Диагностични методи: лимфография, ултразвук.

Лечението се състои в назначаването на комплекс от масажни и упражнителни терапии и копресионни трикотажни изделия, лимфен дренаж.

Лимфният дренаж е лек масаж на крайника за един. Противопоказания: тумори и венозна тромбоза.

При деца с вродена лимфостаза е важно да се следи телесното тегло, тъй като затлъстяването допринася за неговото развитие.

Компресионните чорапи се използват за лечение на вродени нарушения на лимфния дренаж. Най-добре са направени по поръчка.

На първия етап нарушението на лимфния дренаж не се проявява, с изключение на лек едематозен синдром. Пациентите рядко отиват при лекаря и, за съжаление, при липса на лечение, заболяването води до увреждане. Третият стадий на заболяването се нарича слоновник. Крайниците на пациента придобиват характерен вид. Особено силен дискомфорт при преживяването на жени. Психологическият им баланс е нарушен.

Също така, пациентът с лимфостаза е много податлив на инфекции.

Напрежението в кожата причинява болка при лимфостаза.

Лимфедемът е първият етап от заболяването. Лимфостазата и лимфедът се лекуват успешно в ранните стадии. Основната цел на лечението е да се предотвратят усложненията и да се подобри външният вид на крайника.

Носенето на превръзка е най-важната част от терапията, тя може да намали набъбването с 50%. Компресиращ трикотаж също се определя, който се избира индивидуално. Дългият престой в една позиция е противопоказан. Избягвайте сауни и горещи вани.

Лимфостаза и лимфедем увеличават риска от инфекция на кожата от гъбички. Кожата на откритите места изисква специална защита.

Проведена физическа терапия. Той помага за ускоряване на движението на лимфата.

Пациентите не трябва да претоварват бъбреците и сърцето.

Елефантиазисът е късен стадий на хронична лимфостаза. С елефантиаза са засегнати крайниците и гениталиите.

Благодарение на развитието на микрохирургията, хирургичното лечение на заболяването е станало по-успешно, осигурен е добър козметичен ефект, такива интервенции са по-малко травматични. В последния етап консервативното лечение е неефективно.

Лечението на лимфостаза в Украйна често е неуспешно. Затова много пациенти се интересуват от това къде да се лекуват за това заболяване в Германия. Това е възможност за трайно да се отървем от неприятно заболяване, което причинява физическо и психологическо страдание.

Съдовите хирурзи в Германия имат приоритет в разработването на решение на проблема с увреждането на лимфния отток. Показания за хирургично лечение се откриват при 3-5% от пациентите. Програми за лечение на лимфостаза в Германия се правят индивидуално.

Лечението на лимфостаза в Израел е много ефективно поради близостта на медицински източници. Веществата, които съдържат, подобряват потока на лимфата.

В Израел работят световноизвестни флеболози. В клиники пациентът се чувства комфортно благодарение на руско-говорящия съпровод.

Лечението на лимфостаза в Беларус се извършва в санаториуми, където се прилага пълен набор от физиотерапевтични процедури. Най-популярни са пневматичните компресионни системи. Те са доказали своята ефективност. Този метод елиминира подуването и венозната конгестия, подобрява снабдяването на тъкани с кислород, подобрява трофичната тъкан и тургора на кожата.

Лечението на лимфостаза има поддържаща роля.

Групи лекарства за лечение на лимфостаза:

  1. Флеботропи: флавоноиди (Detralex), Troxerutin, Escin, Eskuzan.
  2. КУМАРИН.
  3. Диуретици (диуретици).

Detralex - венотоничен. Приема се два пъти на ден с храна. Курсът на лечение е три месеца. Противопоказания: непоносимост към лекарството. Да не се използва по време на кърмене.

Троксерутин е лекарство с венотонична активност и противовъзпалително действие. Увеличава васкуларността и подобрява трофизма. Предлага се под формата на капсули и мехлеми. Капсулите се приемат, без да се дъвчат, заедно с храната. Дозировка - по 1 капсула 3 пъти дневно. Курсът на лечение е около 5 седмици. Постепенно дозата може да бъде намалена до една капсула 1 път на ден.

Троксерутин гелът се нанася с тънък слой върху засегнатите места 2-3 пъти на ден. Избягвайте да получавате гела в очите и лигавиците.

Странични ефекти: главоболие, обрив, сърбеж, уртикария, хиперемия на кожата.

Escine е гликозид на базата на плодове от конски кестен. Има анти-оток и противовъзпалителен ефект. Противопоказания: хронична бъбречна недостатъчност, 1 триместър на бременността. Не се прилага за кърмене.

Дозировка: вътре - 40 мг 3 пъти дневно. След това дозата се намалява до 20 mg 3 пъти дневно. Лекарството се предлага и под формата на гел. Прилага се върху засегнатите области няколко пъти на ден.

Escuzane има ефект подобен на есцин, но съдържа и витамин В1. Деконгестант и венотоничен агент.

Начин на приложение: перорален разтвор се приема 3 пъти дневно преди хранене. Капките се разтварят в малко количество вода.

Също така лекарството се произвежда в таблетки. Таблетките се приемат по три пъти дневно. Курсът на лечение е три месеца.

Страничните ефекти включват стомашно-чревно дразнене, гадене и алергии.

Лекарството е противопоказано в ранна бременност, с бъбречно заболяване и кърмещи майки. Не се препоръчва за употреба в детска възраст.

Третиране с катран

Печете лука във фурната, обелете и добавете супена лъжица катран. Прикрепете към засегнатото място. Курсът на лечение е 3 месеца.

Вземете чесъна, кори и кайма. 250 грама чесън се налива 350 г течен мед и се оставя за 10 дни. Вземайте три пъти на ден за един час преди хранене в продължение на 2 месеца.

Вземете две супени лъжици от листата на живовляка, налейте две чаши вряща вода. На следващата сутрин, щам бульон. Вземайте четири пъти дневно преди хранене. Народното лечение на лимфостаза с този метод продължава 3 месеца.

Лечението на лимфостаза с пиявици намалява стреса на крайника. Изявления пиявици, проведени върху лимфни колектори. Броят на пиявиците на сесия, средно - 4 бр. Честота на настройка - 2 стр. / Седмица. Курсът на лечение може да се повтори след 5 месеца. Методът е добре установен в нарушение на изтичането на лимфата след отстраняване на гърдата.

Лекарствените пиявици са безопасни, използвани веднъж.

Какво представлява профилактиката на лимфостаза? Как да избегнем заболяване, което е толкова трудно за лечение? Това е преди всичко своевременно лечение на рани, заболявания на бъбреците и сърцето, активен начин на живот, превенция на затлъстяването.

Това заболяване може да бъде предотвратено, достатъчно е да се коригира диетата и начина на живот.

Лимфостазата е заболяване, което причинява физически и психологически дискомфорт, но при сегашното развитие на медицината то не е животозастрашаващо и може да бъде контролирано. Цялостното лечение ще помогне да се преодолеят нарушенията на лимфния дренаж. Това ще ви помогне да бъдете постоянни и позитивни.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевски национален медицински университет. АА Богомолец, специалност - "Медицина"

Портал за човек и за здравословния му живот iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЗРАСТВАНЕТО МОЖЕ ДА БЪДЕ ОПАСЕН ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ!

Информацията, публикувана на портала, е само за справка.

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран техник, за да не навредите на здравето ви!

При използване на материали от портала се изисква връзка към сайта. Всички права запазени.

Ако вечер откриваме оток на краката, като правило, болката и подуването на долните крайници изчезват до сутринта, но ако това не се случи или не се случи напълно, трябва да помислите и да започнете сериозно изследване, по време на което да се открие лимфостаза на долните крайници. Според статистиката, това заболяване засяга около 10% от хората по света.

Връзката между сърдечно-съдовата и лимфната мрежи е безспорна, тъй като тя е част от кръвообращението. Лимфната система е представена от мрежа от съдове, разположени в цялото тяло и през която циркулира лимфата. Лимфата се образува в процеса на филтрация на кръвната плазма, т.е. течността навлиза в извънклетъчното пространство, а от там, заедно с грубите протеини на интерстициалното пространство, тя навлиза в лимфните капиляри, а след това в лимфната мрежа, където лимфните възли се “почистват” (лимфни възли), и отново кръвоносната система в долните области на шията.

Лимфната система има свои собствени "задължения":

  • с негова помощ, тъканната течност се евакуира от интерстициалното пространство (предупреждение за оток);
  • заедно с протеините на интерстициалното пространство, транспортира тъканния флуид обратно в кръвния поток през субкловните вени;
  • участва в трансфера на мазнини от тънките черва в кръвта;
  • синтезира лимфоцити, които са част от защитния механизъм на организма;
  • филтрира в лимфните възли тъканната течност и премахва от него токсини, микроорганизми, туморни клетки, чужди вещества;
  • участват в образуването на антитела.

Лимфната система се състои от лимфни капиляри, съдове, възли, стволове и канали. В случай на увреждане на лимфните пътища (прилепване, запушване или свръхрастеж), свободното изтичане на лимфната течност от тъканите се нарушава, което води до оток, който по-късно се превръща в лимфостаза.

Патологично състояние, при което набъбването на тъканите на участъка, участващи в процеса (в този случай долните крайници), се увеличава, се нарича лимфед на краката или лимфед (лимфен едем). Това заболяване е причинено от нарушаване на изтичането на течност през лимфните съдове, което води до неговото застояване в тъканното пространство и оток. Сред пациентите с периферно съдово заболяване 3-7% са хора с лимфостаза на краката.

Има първична и вторична лимфостаза на краката. И ако първичната лимфостаза на долните крайници е вродена, то вторичната се развива по време на живота под влияние на някои провокиращи фактори. На свой ред вторичната лимфостаза се разделя на ювенилни (настъпва между 15 и 30 години) и възрастни (развиват се след 30 години).

Първичната лимфостаза на долните крайници има следните причини:

  • диаметърът на лимфните съдове е много малък;
  • недостатъчен брой лимфни пътища;
  • аномалии на лимфните съдове (сливане, заличаване, удвояване);
  • амниотично свиване, което води до образуване на белези, изстискващи съдове;
  • генетична предразположеност към недоразвитие на лимфната система;
  • вродено туморно образуване на лимфната система.

Вторична лимфостаза поради различни заболявания, които водят до стагнация на лимфата и оток на долните крайници:

  • увреждане на лимфния тракт в резултат на нараняване на долните крайници (фрактури, изкълчвания, операция);
  • образуването на белези и увреждане на лимфните съдове в резултат на изгаряния, радиационно облъчване;
  • недостатъчност на сърдечно-съдовата система;
  • хронична венозна недостатъчност (след страдане от тромбофлебит);
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания на лимфната система;
  • наднормено тегло;
  • възпаление на кожата на краката (еризипела);
  • паразитни инфекции (например, въвеждането на филиари в лимфните съдове нарушава лимфния поток, който причинява wichereriosis - болест на слона);
  • хипоалбуминемия (дефицит на протеин);
  • хирургическа интервенция в гръдната кухина и клетки (включително мастектомия);
  • бъбречно заболяване;
  • отстраняване на лимфни възли;
  • продължително легло или схванати крака.

Лимфостазата на краката в нейното развитие преминава през три етапа с различни прояви:

Първоначалната фаза на заболяването се нарича лек или обратим оток и се нарича лимфедем. Подуване / подуване на краката с лимфостаза се появява в глезенната става, в основата на пръстите и между костите на метатарзуса от задната част на крака. Обикновено това явление се проявява вечер и / или след тренировка. Кожата над подутата област е бледа, лесно се събира в гънките при сондиране. Няма пролиферация на съединителна тъкан, а отокът е безболезнен и достатъчно мек. След сън или почивка краката / краката бързо се връщат към нормалното.

Този етап се характеризира с необратим едем на долния крайник и се нарича фибредема. Фазата на необратимия оток е бавна, до няколко години и се проявява чрез растежа на съединителната тъкан. Отокът "се издига" нагоре, става достатъчно гъст и кожата над него се простира и сгъстява, събирането му в гънките става невъзможно. Отокът е постоянен, не изчезва в покой и е придружен от болка или чувство на тежест по време на тренировка.

На този етап долният крайник започва да се деформира, обиколката на краката се увеличава значително, а продължителността на краката води до поява на спазми в телесните мускули и ставите на крака. Кожата става синкав оттенък, уплътнена (хиперкератоза), появата на брадавични израстъци. Усложненията на този етап са рани и язви в местата на постоянно триене на кожата (контакт с дрехи, кожни гънки), възпаляват се и постоянно се утаяват с лимфата. Разликата в диаметъра на здравия и възпален крак може да достигне 50 cm.

Това е последната и най-трудната фаза на заболяването. На този етап болестта се нарича болест на слона или слонтеазис (слонство). Характеризира се със значителна пролиферация на съединителната тъкан при оток, кожата става много плътна и груба, "като слон", опъната и синьо-синя. Засегнатият крайник е силно разширен, контурите му се губят, а меките тъкани се развиват фиброза и кистозни промени. Кракът става като слон и напълно губи своята функция. Усложненията на третия етап включват развитие на остеоартрит, контрактури, екземи, трофични нелечебни язви и еризипели.

В допълнение към местните прояви на лимфостаза на долните крайници, често се срещат и общи симптоми:

  • обща слабост;
  • умора;
  • болка в главата;
  • езикът е покрит с бял цвят;
  • загуба на внимание и затруднено концентриране;
  • увеличаване на теглото, затлъстяване;
  • болки в ставите.

След внимателно събиране на анамнеза и оплаквания, васкуларният хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) изследва долните крайници и определя допълнителни методи за изследване:

Отнася се до радиологичните методи за изследване. Състои се от въвеждане на пролука (между 1 и 2 пръста) на крака от 1 - 2 кубчета лимфотропно багрило, а след това между костите на метатарзуса (1 и 2) се прави напречен разрез от около 2 cm, в който се виждат лимфо-съдовете, оцветени в синьо. В някой от видимите съдове се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се правят снимки.

Лимфография ви позволява да определите броя на съдовете, тяхната форма и проходимост, връзката на съдовете и резервните, пропускливостта на стената на лимфния съд. Ако има равномерно пълнене на съда в контраст с диаметъра на неговия запазен диаметър по цялата дължина, тогава става дума за запазване на проходимостта и увреждане на контрактилния апарат.

  • При първична лимфостаза се забелязва съдова недостатъчност.
  • С вторично нарушен ход на съдовете, променени форми, пълнене на мрежата с кожата с контраст и разпределение на веществото в подкожната тъкан (екстравазация).

Това е метод на радиоизотопна диагностика (в подкожната тъкан се инжектира изотопна субстанция, откъдето влиза в лимфната мрежа, след което изображенията се вземат със специална гама камера). Методът позволява да се наблюдава състоянието на лимфната система в динамика и да се определи естеството на лимфния поток: колатерален, дифузен или пълен лимфостаза, за да се оцени проходимостта на съдовете, тяхната закръгленост и състоянието на клапаните.

Или дуплексното сканиране на кръвоносните съдове - ултразвуково изследване на кръвоносните съдове с помощта на доплеровия ефект (позволява диференциране на венозни и лимфни едеми).

лечение

Когато лимфостаза на долните крайници е задължително лечение. Нещо повече, колкото по-рано започне, толкова по-големи са шансовете за успех. Терапията с болести е сложна задача, която съчетава много техники (клинично хранене, масаж, медикаменти и др.) И е насочена към подобряване на лимфния отток от долните крайници.

Всички консервативни методи на лечение се прилагат само в етап 1 на заболяването (фаза на лимфедем), когато структурните промени в кожата и съединителната тъкан все още не са започнали. Как да се лекува лимфостаза зависи от причината за това. На първо място е необходимо (ако е възможно) да се елиминира етиологичният фактор (например, при наличие на тумор на таза, компресиране на лимфните съдове, неговото отстраняване е посочено). Общи препоръки за пациенти с тази патология:

  • строго е забранено да посещавате баня, сауна или слънчеви бани (излагането на топлина допринася за разширяването на кръвоносните съдове, включително лимфната, което засяга кръвния и лимфния поток в краката);
  • не можете да носите обувки с пети или с шнур (петата увеличава натоварването на краката и уврежда лимфния поток, а шнурът привлича меките тъкани и съдовете, преминаващи в тях, което също влияе неблагоприятно на заболяването);
  • избягвайте повдигането на тежести и статичните натоварвания (продължително положение или седене);
  • лекуват дори незначителни кожни лезии (включително ухапвания) с антисептични разтвори;
  • отказват да носят плътно бельо и плътно прилепнали дрехи (първо, тя допринася за изстискване на лимфните съдове, и второ, триенето на кожата на местата на контакт с дрехите предизвиква образуването на трофични разстройства);
  • особено дълго време човек не може да седи с един крак на един крак (между другото, любимата поза на жените), тъй като подобна ситуация затруднява притока на лимфа и кръв в краката и органите на малкия таз;
  • забранено е да се ходи бос извън дома (има голяма вероятност от увреждане на кожата на краката и образуването на дълга нелечеща язва);
  • когато се къпете, използвайте специални масла (Balneum Plus), а след водни процедури почистете кожата на краката с кремове и лосиони без аромати и консерванти, които не само почистват кожата, но и я омекотяват, и също така възстановяват защитната бариера;
  • използвайте прах (талк, бебешки прах) с тежко изпотяване на краката, което намалява изпотяването и риска от развитие на трофични нарушения;
  • навременни и внимателно изрязани нокти на краката;
  • по време на масажа изключват техники за месене.

На първо място, лечението на заболяването трябва да започне с адаптиране на храненето, особено валидно за пациенти със затлъстяване. Диета за лимфостаза е насочена към ограничаване на приема на сол (натриев хлорид причинява задържане на течности в тъканите и оток) и пикантни ястия (причиняват жажда и увеличаване приема на течности).

Количеството свободна течност трябва да бъде не по-малко, но не повече от 2 литра на ден (чайът и кафето трябва да се заменят с билкови чайове, компоти без захар, плодови напитки), без газирани напитки. Също така трябва да ограничите простите въглехидрати (хляб, сладкиши, сладкарски изделия, сладкиши и т.н.), което допринася за увеличаването на излишните килограми, като ги заменят със сложни (пълнозърнест хляб или хляб от трици, каша с вода или разредено мляко: просо, ечемик, царевица).

Увеличете консумацията на зеленчуци и плодове (можете да се пекат, яхния, но не се запържва), дават предпочитание на салати от пресни зеленчуци, подправени с растително масло. Ограничете консумацията на животински мазнини (около 10 грама на ден), тъй като наситените (животински) мазнини в големи количества пречат на лимфния поток. И растителните масла в диетата трябва да са поне 20 грама. дневно. Освен това, излишъкът от животински мазнини провокира развитието на атеросклероза, което влошава хода на лимфостазата.

Също така в диетата трябва да има достатъчно количество растителни и животински протеини, което е необходимо за образуването на антитела и повишаване на имунитета. От животинските мазнини се предпочитат ферментирали млечни продукти, море и карантии. Източници на растителен протеин са елда, бобови растения и ядки.

Компресионната терапия се състои в изстискване на кожата и подкожната тъкан на възпаления крак по такъв начин, че силата на натиска се увеличава от крака към тибията и бедрото. През деня се препоръчва пациентът да държи засегнатия крак в повишена позиция и да поставя под него възглавница или възглавница през нощта (създавайки ъгъл от 45%).

Компресията се извършва чрез еластично превръщане на долния крайник и носенето на еластичен чорап. Налагането на еластична превръзка се извършва сутрин, без да става от леглото, започвайки с всеки пръст, след това се придвижва към крака и след това към пищяла и бедрото. През нощта кракът се разкопчава (виж избора на компресиращо бельо за разширени вени).

Използва се и методът на пневматична компресия с помощта на специални приспособления, който се състои в последователното механично притискане на крака с определено налягане. За целта върху болката се поставя специален пневматичен ботуш, в който въздухът се вкарва в посока от крака към бедрото. Курсът разчита на 10 - 14 процедури. След всяка сесия се провеждат леки гимнастически упражнения.

Кинезитерапията е лимфодренажен масаж и упражнения за физиотерапия. Масаж с лимфостаза на краката поддържа лимфния поток, „изтласква” лимфата от едематозните тъкани, стимулира фагоцитозата от макрофагите, усилва работата на капилярната лимфна помпа. Също така с помощта на масаж се унищожават макромолекулни вещества, които пречат на нормалния лимфен поток.

Лимфодренажен масаж се извършва от специалист и е противопоказан при трофични нарушения на кожата на болния крак, венозна тромбоза и при наличие на тумори и заболявания на вътрешните органи. Допуска се и самомасаж (в началните етапи). Препоръчително е да се извърши масаж у дома след топла вана и след нанасяне на специален крем върху кожата на краката.

В първите 3 до 5 минути се извършват кръгови движения на глада (важно е да се помни: масажът се извършва по лимфния поток, т.е. от крака нагоре), след това се извършват движенията на търкане и налягането и се завършва с пляскане. Продължителността на масажа е 15 минути. Препоръчителни курсове за 14 дни с 1 - 2 седмична почивка. След завършване на масажната сесия, трябва да направите 10 леки скока на пръстите си или 15 пъти, за да се разтегнете на пръстите на краката.

Терапевтична гимнастика (тренировъчна терапия) се извършва два пъти на ден, в продължение на 5 - 10 минути и включва следните упражнения (на твърда повърхност):

  • в хоризонтално положение, за да изпълни „мотора“ с болен и здрав крак;
  • повдигнете възпалената крака нагоре (не огъвайки) и извършете кръгови движения с нея;
  • в седнало положение да се огъват и разкопчават пръстите на краката;
  • завърти краката на коляното, а след това и глезените;
  • в седнало положение издърпайте краката на "осемте" и се завъртайте последователно с единия и другия крак.

Упражнение терапия се извършва задължително в чорапи или еластични превръзки.
В допълнение, лимфостаза показва плуване и "скандинавски" ходене (със ски полюси).

Медикаментозно лечение на лимфостаза на долните крайници включва широк спектър от лекарства, които нормализират кръвния и лимфния поток, намаляват пропускливостта на съдовите стени и увеличават тяхната еластичност:

  • флеботропни лекарства (детралекс, троксевазин и троксерутин гел) - подобряват микроциркулацията на тъканите, повишават тонуса на вените, възстановяват лимфния поток;
  • ензимни препарати (wobenzym, phlogenzyme) - стимулират имунната система, борят се срещу оток, имат противовъзпалително и фибринолитично действие;
  • бензопирон (кумарин) - намаляване на високо протеиновия едем, разреждане на кръвта, активиране на протеолизата поради активиране на макрофагите; Предписан е и калциев добезилат, който е сходен по отношение на бензопироните;
  • хомеопатично лекарство - лимфом, стимулиращ метаболизма, подобряване на лимфния поток и подобряване на елиминирането на токсините от организма;
  • ангиопротектори (лекарства от екстракт от конски кестен) - нормализират тонуса на лимфните съдове и вени, намаляват пропускливостта на съдовата стена, което намалява интензивността на оток (escuzan, venitan, aescin);
  • диуретици - предписани с повишено внимание под наблюдението на лекар;
  • антитромбоцитни агенти (тънка кръв) - трентал, камбанки;
  • антибиотици и противовъзпалителни средства за трофични кожни заболявания (язви, екземи, еризипели);
  • антихистамини - препоръчва се при повтарящи се еризипели и потискане на инхибиторния ефект на хистамина върху контрактилната активност на лимфните съдове (виж всички антихистамини);
  • Solcoseryl - намалява подуването на тъканите, има регенериращ ефект, повишава тонуса на съдовата стена (стимулира образуването на колаген в стените на кръвоносните съдове);
  • имуномодулатори (янтарна киселина, тинктура от Eleutherococcus, licopid) - стимулират имунната система, укрепват съдовата стена;
  • витамини (аскорбинова киселина, витамин Е, РР, Р) - заздравяват съдовата стена, намаляват съдовата пропускливост, имат антиоксидантно действие.

От физиотерапия за това заболяване се използва:

  • електростимулиране на контрактилитета на лимфните съдове;
  • лазерна терапия;
  • магнитна терапия;
  • усилвателна терапия;
  • UVA автоложна кръв - реинфузия на собствена кръв след ултравиолетовото лъчение.

Лечението с народни средства се използва като допълнение към основната терапия на лимфостаза и се провежда след консултация с лекар:

  • компреси от брезов катран и печени лук на ранен крак;
  • компресира със сок от зеле или чрез прилагане на листа от зеле към засегнатия крайник;
  • инфузия на листа от живовляк;
  • инфузия на чесън и мед - 250 гр. нарязан чесън, 350 гр. t мед, инфузиран в продължение на 1 седмица, като 1 супена лъжица. лъжица 3 p / ден за 3 месеца един час преди хранене;
  • използване на сок от цвекло;
  • вземане на сок от глухарче и живовляк;
  • отвара от цветята на безсмъртниче (2 части), живовляк и листа от глухарче (1 част всяка) се налива с половин литър вряща вода, 6 часа се оставя да варят, приема се през месец 4 r / ден, 100 ml преди хранене.

Но имайте предвид, че традиционната терапия е ефективна само в началния стадий на заболяването.

Lymphedema (лимфостаза) е вродено или придобито заболяване, свързано с нарушено лимфно дрениране от лимфни капиляри и периферни лимфни съдове на крайниците и други органи до основните лимфни колектори и гръдния канал. Това е тъканният оток, причинен от нарушения в лимфната течност. Последният е компонент, който се произвежда в тъканите (част от течността от тъканите се евакуира през вените и през лимфната система). Лимфед (лимфостаза) или хроничен лимфен оток е следствие от хронично заболяване на лимфната система, водещо до нарушен лимфен дренаж и увеличаване на размера на засегнатия орган.

Клиничните прояви на това заболяване са: оток на горните или долните крайници, недохранване на кожата, поява на трофични нарушения по кожата. Най-често са засегнати долните и горните крайници, по-рядко гениталиите. Понякога болестта има обобщен характер. При деца лимфедът (лимфостаза) се развива като правило в резултат на вродено лимфно-съдово заболяване. При възрастните основните причини за лимфедем са инфекциозни (стрептококова инфекция, причиняваща еризипела) и паразитни болести (филарии, токсоплазма и др.), Последствията от различни наранявания или хирургични интервенции. Например, 80% от мастектомиите (мастектомия е операция за отстраняване на млечната жлеза), които се извършват при рак на гърдата, водят до такова сериозно усложнение като развитието на лимфедем на горния крайник с различна тежест.

Причините за заболяването могат да бъдат:

  • ракова хирургия (горни крайници: рак на гърдата, тумори в гръдната кухина)
  • долни крайници: еризипел на долните крайници
  • тумори на тазовите органи
  • прекалена пълнота
  • Синдром на Klippel-Trenone

При диагностиката на това заболяване се използват данните от физическото изследване, ултразвуковото изследване на вените на долните крайници, коремните органи, изследването на органите на гръдната кухина: рентгенови, компютърна томография, лабораторни изследвания.

Днес няма фармакологични агенти, които да се окажат ефективни при лечението на лимфедем от всякакъв характер. Основата на лечението за лимфедем е комплексна компресионна терапия: - превръзка на крайника и използване на компресиращи трикотажни чорапи; - хардуерна прекъсваща пневматична компресия; - ръчен лимфен масаж;

Лечението на лимфедема (лечение на лимфостаза) е сложен и отнемащ време процес. Хирургично лечение на лимфедем в повечето случаи не е ефективно. На практика всички хардуерни методи за лечение на лимфостаза (като "пневмомасаж", лазерна терапия, магнитна терапия и други видове физиотерапия) имат редица сериозни недостатъци и не са достатъчно ефективни. Най-добри резултати се получават чрез комплексно консервативно лечение на лимфедем, което включва ръчен лимфен дренаж с налагане на компресираща превръзка, която изисква висококвалифицирани специалисти.

Днес в Русия е възможно специализирано лечение на пациенти с лимфедем, но наличието на такова лечение е изключително ограничено. А това означава, че всеки ден, месец, година, състоянието им се влошава, прогресира лимфостазата, проблемите с движението, самообслужването, социалната адаптация се влошават, качеството на живот се влошава значително. Липсата на лечение за лимфед (лимфостаза) води до нарушена микроциркулация в околните тъкани, развитие на фиброза (силно уплътняване) и поява на трофични язви. Увеличаването на еризипалата влошава проблема и води до много усложнения до сепсис и смърт.

http://www.lympha.ru - информационен портал на Асоциацията на лимфоучениците на Русия

Лимфостаза или лимфедема, също популярно наричана елефантиаза, е често срещано заболяване, характеризиращо се с промяна във функционирането на лимфните съдове, водещо до забавяне на лимфата в тъканите на човешкото тяло. Код в ICD 10 I 89.

Поради възникване, тя може да бъде вродена и придобита.

Когато има малформации на лимфната система, нейното изоставане образува вродена или първична лимфостаза. С генетични аномалии, слоновете могат да се развият в много членове на едно семейство и да бъдат разкрити от поколение на поколение.

Обобщение на статията:

  • симптоми
  • диагностика
  • лечение
  • лекарства
  • хирургия
  • Каква алтернатива
  • Народни методи
  • физически упражнения
  • храна

Най-честата форма на заболяването е придобита или вторична лимфостаза. Най-честите причини за това заболяване са: белези след операция, изгаряния, наранявания с различна тежест, усложнения след лъчетерапия, възпалителни процеси, хронична венозна, сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и принудително статично положение на тялото. Също така, лимфостазата често се среща в онкологията.

Най-ранният симптом, характерен за лимфостазата, е малък оток, който се появява и преминава самостоятелно. Засега тя е почти невидима и не привлича вниманието. С течение на времето подуването става постоянно и човекът се свиква с него.

Наличието на оток се посочва като остатък след натискане с пръст. С по-нататъшното развитие на клиничната картина на болестта, пръстите на краката започват да се подуват, след това арката на стъпалото и областта на глезена става. Отокът е мек на допир, изчезва след почивка, болката не се притеснява. Кожата в областта на оток може да образува гънка. Заболяването на този етап се развива бавно, но непрекъснато напредва. Впоследствие отокът се разпростира върху крайниците, постепенно става все по-гъст и твърд, дълъг покой вече не е достатъчен, отокът не изчезва.

Кожата в зоната на разпространение почти не се събира в гънките. Размерът на крайника става значително по-здрав. Краят се деформира, обемът му се увеличава значително и функционалността постепенно намалява. След известно време се увеличава пигментацията на кожата, т.е. Потъмняването на кожата, обикновено кафяво, по-късно се появява като брадавица. Кожата може да покрие язви, през които лимфата тече по-късно.

Възпаленият крак може да бъде значително по-голям по обем, до 40 см, по-здрав.

Диагнозата на лимфостазата и идентифицирането на причините за заболяването се извършват от лекаря. Диагнозата на лимфния оток започва с внимателно събрана история и външно физическо изследване на засегнатия крайник. Впоследствие се определя подробен биохимичен кръвен тест в комбинация с общ клиничен кръвен тест и общ тест на урината.

За да се определи надеждно точният размер, както и структурната основа на лезията, лекуващият лекар предписва ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници и се извършва дуплексна вена. Извършва се ултразвуково изследване на коремните органи и тазовите органи с цел диагностициране на провокиращи и / или съпътстващи заболявания.

Методът за потвърждаване и потвърждаване на крайната диагноза е лимфосцинтиграфия или лимфография, които позволяват визуализация на лимфните съдове и степента на функционална проходимост.

Какъв лекар лекува лимфостаза?

Лечението на лимфостаза на долните крайници обикновено е сложно и се провежда от лимпатолози заедно с флеболози. При децата лечението се извършва под постоянен надзор на педиатър, а по време на бременност под наблюдението на гинеколог. Медикаментозното лечение се комбинира с физически методи на лечение. На първо място, лечението на лимфостаза включва механично освобождаване на лимфната система от излишък от натрупана лимфа. За целта се препоръчва засегнатият крак да бъде поставен над хоризонталното ниво, поставяйки специален валяк или ортопедична подложка за нея през нощта.

Назначава се специален лимфодренажен масаж, който активира повишаването на тонуса и свиването на лимфните съдове и насърчава развитието на лимфата. Поради тези процедури едемът на краката е намален и обемът на болния крайник по време на началните етапи на лимфостазата може да бъде намален общо с 10-15 cm.

По време на физиотерапията, предпоставка за постигане на резултата е използването на превръзка - еластично превързване или носене на специални компресионни чорапи.

Основната задача на лечението на всички етапи на лимфостаза на долните крайници е да се постигне максимално стимулиране на лимфния отток от крака на пациента, затова широко се използват флеботонични препарати, чието фармакологично действие подобрява микроциркулацията в тъканите. Такива лекарства като троксерутин, детралекс са най-ефективни при лечение на оток на всички етапи на заболяването.

Като лимфомазиоз, хомеопатичното лекарство активира метаболизма, стимулира лимфния дренаж и подобрява отделянето на токсини.

С едновременно лимфостаза възпаление на подкожната тъкан или лимфните съдове, които могат да бъдат след фрактура, прибягват до употребата на антибактериални лекарства.

Когато комплексната терапия на хронична лимфостаза не предизвика очаквания ефект, а върху засегнатия крак се образуват лимфатични торби и фиброза, лечението преминава в ръцете на хирурзите. В хода на хирургичното лечение се създават допълнителни решения, които подпомагат изтичането на лимфата и значително подобряват състоянието на пациентите.

След масирани увреждания на крайниците се формира посттравматична лимфостаза, която също се нуждае от хирургично лечение, образуване на анастомози и спиране на увредените съдове от лимфния поток.

Основната задача при лечението на лимфостаза е в комплексното използване на всички налични методи (лекарства, физиотерапия, бандажиране) за освобождаване на лимфната система на долните крайници от излишната лимфа и възстановяване на нормалната лимфна циркулация в засегнатите крайници.

Продължителната употреба на диуретици и противовъзпалителни средства не води във всички случаи до очаквания резултат.

Специалистите в лечението на лимфостаза отбелязват, че при комплексно лечение е препоръчително да се използва хирудотерапия. Използвайки медицински пиявици, е възможно значително да се подобри съдовата дренажна функция. Употребата на пиявици увеличава цялостния терапевтичен ефект, намалява подуването и напрежението в долните крайници, увеличава периода на ремисия при пациентите и повишава нивото на ежедневната им активност.

Пиявиците се поставят на мястото на проекция на лимфните и венозните съдове 2 пъти седмично. Под действието на пиявиците, лимфният поток се стимулира чрез свързване на допълнителни лимфни съдове с приключването на излишния лимф от засегнатите тъкани на крайника.

Въпреки това, някои лимфни експерти отбелязват, че лечението на лимфостаза с пиявици е по същество безполезно пиявиците не са в състояние да облекчат подуването.

Много ефективни и вече доказани народни средства са компреси с печен лук. Лукът трябва да се пече във фурна, обелен и да се смеси с една лъжица брезов катран. Получената маса се нанася върху памучен плат и се нанася върху мястото на лезията през нощта. Общ курс от два до три месеца.

В народната медицина е обичайна медицинската инфузия, която се приготвя на базата на смес от мед и чесън и се влива в продължение на една седмица. В бъдеще сместа се взема два месеца в лъжица преди ядене.

Препоръчва се билкова терапия, като например отвара от листата на живовляка, глухарче и цветя на безсмъртниче. Смес от лечебни растения в съотношение 1: 1: 2 се изсипва вряща вода и се половин чаша 4 пъти на ден.

Без използването на лечебна гимнастика с лимфостаза е незаменима. Според препоръките на лекарите такива хора се показват плуване или ходене с подкрепата на ски-полюсите. Гимнастика с лимфостаза се препоръчва да се прави редовно два пъти дневно в продължение на 10-15 минути. Извършва се зареждане с компресиращ бинт.

Първото и най-основно упражнение е „велосипед“ с един крак. Упражнението се извършва лъже, с пълна почивка на здрав крак. Необходимо е да се движат и тазобедрената става и глезена - като че ли въртите педалите - огъване и разгъване на подметката на крака.

Упражнението е просто, най-важното е да се прави ежедневна гимнастика.

Храненето е от голямо значение, защото в повечето случаи хората с наднормено тегло са податливи на заболяването. Диета за лимфостаза е ограничена до сол и течност. Диетолозите препоръчват да се консумират не повече от 100 г протеин на ден и поне 10 г животински мазнини.

Следната напитка е полезна за употреба: две чаени лъжички ябълков оцет и един чай с мед, разтворени в чаша топла преварена вода

Не забравяйте, че навременното лечение за медицинска помощ увеличава шансовете за успешен изход от заболяването и ще ви позволи да избегнете бъдещи комплекси поради обема на крайниците и невъзможността да се движите напълно!