Лимфостаза на ръката след отстраняване на гърдата

Липостазата (лимфдерма) е патологично състояние на лимфната система, характеризиращо се с нарушена лимфна циркулация и задържане на лимфна течност в меките тъкани. Заболяването се развива по много причини, като едно от тях е отстраняването на млечната жлеза (мастектомия) и лимфните възли, разположени в близост до нея.

Връзката между рак на гърдата и лимфостаза

За съжаление, някои жени са изправени пред опасна болест - рак на гърдата. Онкологичната патология в много случаи се проявява във втория или третия етап на развитие, когато лимфните възли вече са засегнати. Ако туморът е надхвърлил фокуса на развитие, то това състояние се нарича метастаза.

За успешното лечение, в допълнение към млечната жлеза, лекарят трябва също да отстрани засегнатите лимфни съединения. Наличието на метастази при тях ултразвуково изследване не винаги се разкрива, тъй като те могат да бъдат твърде малки. Ето защо лимфните възли често се отстраняват "по подразбиране". Резецираните органи и тъкани се изпращат за биопсия, за да се изследват подробно наличието на огнища и природата на онкологичната патология.

Причини и общи симптоми

След операцията за отстраняване на млечната жлеза, 70% от пациентите изпитват лимфостаза, която се проявява под формата на подуване на ръката от страната, където е била резекцията. Това се дължи на факта, че липсата на лимфни възли и кръвоносни съдове води до натрупване на лимфна течност в меките тъкани на раменната област. Такова състояние след операция може да продължи до един месец, а понякога и до година и няколко години.

Таблица. Основните симптоми на лимфостаза са етапи.

Основните оплаквания, в допълнение към подуването, са болезненост и невъзможност за извършване на определени движения с ръка (например, вдигнете или я хвърлете над главата). Лечението е продължително и изисква много усилия от пациента.

Пациентът е трудно да направи дори прости движения с ръката си, затова крайникът е почти винаги в покой. На този етап се регистрира инвалидност. Най-сериозната последица е развитието на сепсис.

Диагностични тестове

За да предпише успешно лечение, лекарят насочва пациента към серия от изследвания. Лимфостазата се коригира чрез лекарства и физиотерапевтични методи, които са насочени към облекчаване на болката и подобряване на лимфния флуиден поток.

Ако пациентът подозира, че има патология, тя трябва да се свърже с онколог или съдов хирург възможно най-скоро. Като правило лекарят може дори да направи предварителна диагноза. Все пак, задълбочено проучване ще ви помогне да изберете най-добрите начини за решаване на проблема.

Диагностика на лимфостаза:

  1. Лимфография на лимфната система и съдовете. Методът се основава на въвеждането на контрастно средство в лимфните канали, последвано от проследяване на движението на флуида чрез рентгенови изображения.
  2. Lymphoscintigraphy. Това е метод на радиоизотопна диагностика. Извършва се по следния начин: в подкожната тъкан се въвежда изотоп, който прониква в лимфната мрежа. С помощта на гама камера се прави серия от снимки, за да се оцени съдовата пропускливост.
  3. USDG (дуплекс сканиране с доплеров ефект) на крайниците и вените. Назначава се за изключване или диагностика на венозни патологии.
  4. Магнитна резонанс и компютърна томография. Това са изключително точни изследователски методи, които позволяват да се получи подробна информация за патологията на лимфното легло, удължените зони на лимфните съдове, за да се разкрие степента на клапната недостатъчност.

За да се изключи сърдечна и белодробна патология, от пациента се изисква да се подложи на рентгенография на гръдните органи и електрокардиограма. Ако лекарят подозира наличието на неоплазма в костта (например в ребрата или гръбначния стълб), тогава ще трябва да направите ЯМР или остеосцинтиграфия.

Нарушаване на лимфния дренаж: съвременни методи на лечение

Колкото по-скоро се открие лимфостаза и се започне по-бързо лечение, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход. Днес има много консервативни методи, които облекчават подпухналостта и водят до нормални физиологични форми:

  1. Компресионна терапия. Състои се в изстискване на кожата и подкожната тъкан с нарастващо налягане. Лечебната област засяга зоната от ръката до областта на лактите и раменете. Терапията се състои в редовно нанасяне на еластична превръзка върху засегнатия крайник и носене на компресионен ръкав с ръкавица. Препоръчително е да освободите ръката си от „облеклото“ за през нощта и, ако е възможно, да я държите повдигнати (например, използвайте възглавница или ролка).
  2. Лимфодренажна пневмокомпресия (терапия под налягане). Това е метод на физиотерапия, който има за цел да стимулира работата на кръвоносните и лимфните системи. Апаратната терапевтична терапия се състои в механично действие с помощта на подаван въздух в маншетите на рамото на пациента. Помпите работят по специална програма, която позволява променливо притискане и отпускане на подутите участъци. Назначава се от 10 до 14 курса на хардуерно лечение.
  3. Масаж на лимфен дренаж. Извършва се от специалист (или самостоятелно) чрез физическо влияние в посока на лимфния поток, т.е. от китката до лакътя и от лакътя до страната на мишницата. Масажът е противопоказан, ако целостта на кожата е счупена.

Също така, на пациента се препоръчва да се провеждат ежедневни физически упражнения: да се въртят движенията на лакътя и раменната става, да се отдръпнат и да се приведат в ръката, да се огънат и да се оправи ръката в лакътя. Освен това е необходимо засегнатият крайник да направи колкото се може повече домакинска работа, да не съжалява за него и в същото време да не прекалява.

Лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза: причини, симптоми, методи на лечение

Лимфостазата е натрупването на богата на протеини течност в интерстициалното пространство, което се дължи на нарушаване на лимфния транспорт и е придружено от увеличаване на обема на засегнатия орган. То може да е резултат от вродени или придобити нарушения на лимфния транспорт през лимфните съдове. Лимфният транспорт може да бъде нарушен поради малформация на лимфната система или увреждане на нормално функциониращата лимфна система по време на живота на човека.

Причини за възникване на

Лимфостазата се нарича иначе лимфед, елефантиаза. Характеризира се с натрупване на течност в интерстициалното пространство поради нарушен лимфен транспорт, което е съпроводено с увеличаване на засегнатия орган. Това заболяване може да бъде вродено или придобито. Причини за възникване са:

  • Нарушения на лимфната система. Те включват: аплазия, хипоплазия, хиперплазия на лимфните съдове.
  • След операция, свързана с рак. Най-често срещаният е рак на гърдата.
  • Онкология.
  • Ненормално затлъстяване.
  • Синдром на Клипъл - Trenone - Weber.

Така жените, които са претърпели операция за рак на гърдата, много често се сблъскват с такова усложнение като лимфостаза на горните крайници.

Причината е самата операция. Когато се премахне млечната жлеза, възможните пътища на атипичните клетки също се отстраняват. Някои лимфни възли също се отстраняват - това е причината за нарушения на лимфния отток.

При рак на гърдата лимфостазата може да се развие без операция, тъй като ракът може да засегне лимфните възли, което също води до нарушаване на лимфния отток.

Симптоми и признаци на лимфостаза на горните крайници

Един от симптомите е силно подуване. Тъканната лимфа има свойството да се натрупва в тъканите, което води до изстискване на кръвоносните съдове, вените.

Чести симптоми на лимфостаза:

  • увеличаване на обема на крайниците (главно на страната на хирургичната интервенция);
  • силно подуване;
  • промени в цвета на кожата;
  • губи еластичността на кожата;
  • болка;
  • сърбеж;
  • промени в съдовия модел;
  • намаляване на двигателната активност;
  • поява на рани и язви по ръката.

В началото на заболяването има периодични едеми, които са силно видими вечер и сутрин. Парене е отбелязано и по цялото рамо.

С настъпването на развитието на заболяването се наблюдава постоянно подуване на ръката (или на двете ръце).

Когато болестта започне да се развива, се отбелязва:

  • ръката на допира е много твърда;
  • може да се появи сърбеж;
  • кожата на ръцете започва да се лющи, прилича на люспи;
  • има силно подуване в ръката, което не изчезва.

В напреднал стадий се отбелязва:

  • кожата на ръката е покрита с рани, хематоми;
  • наблюдава се тъканна некроза;
  • болка;
  • нарушение на двигателната функция;
  • започва инфекция на кръвта - сепсис.

Последният етап вече е необратим и не може да бъде лекуван.

Профилактика на лимфостаза на ръката след мастектомия

Превантивната работа е една от основните задачи, тъй като лимфата съдържа огромно количество протеин, което може да доведе до развитие на усложнения. Рискът от усложнения се увеличава, ако жената има диабет.

Много жени, за съжаление, нямат информация как да се държат след операцията. Какво можете да направите и какво не.

Например, жените, за да облекчат болката след операцията и за да предпазят конците, започват да връзват ръка (от страна на шев) като на фрактура, в изкривено положение. Това е строго забранено. С тази позиция на ръката често се развива усложнение като контрактура на раменната става.

Под контрактура се разбира патологично състояние, в резултат на което двигателната функция на ставата е нарушена. Контрактурата е сгъваема и разтегателна природа. В резултат на това това води до увреждане. В същото време жената не може да си служи (не е възможно да се облича, да се облича с обувки и много други).

Превантивни мерки след операция, предписани незабавно. По принцип, 2,3 дни след операцията:

  • Първият провежда обяснителна работа. Лекарят трябва да обясни всички възможни усложнения: как да се държи след операцията, какво може да се направи, какво не може.
  • Задайте масаж на горните крайници.
  • Възложете физиотерапевтична терапия.
  • Възложете физиотерапевтични процедури.
  • Специална диета.

Лекарят, който води заболяването, и лекуващият лекар съвместно ще изберат мерки за рехабилитация.

За всеки пациент е строго индивидуален. Рехабилитационната програма зависи от:

  • възраст;
  • оплаквания;
  • самата операция (обемът на отстранения материал);
  • времето на операцията;
  • структурата на тялото на пациента;
  • налични хронични заболявания;
  • степен на риск от усложнения.

Общи препоръки, предписани на всички за превенция:

  • здравословен начин на живот;
  • активен начин на живот;
  • умерен спорт (по съвет на лекуващия лекар);
  • отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • избягвайте инфекция;
  • избягвайте наранявания и изгаряния;
  • използвайте постоянно овлажняващи вещества;
  • използването на дезинфектанти (маз, крем);
  • психологическо спокойствие.

Масаж, физиотерапия и терапевтични упражнения с лимфостаза на ръката след премахване на гърдата

Има няколко вида масажи:

  • Обикновена медицина.
  • Масаж със специални устройства. Този тип масаж е в състояние да повлияе по-дълбоко на мускулите на крайниците.
  • Масаж с помощта на въздушно-пневмотерапия.
  • Воден масаж - хидротерапия.
  • Масаж на лимфен дренаж (могат да се използват специални устройства).
  • Самостоятелен масаж.

Самостоятелно масаж

Разбира се, най-добре е техниката за масаж да се възложи на специалист. Но можете да овладеете и техники за масаж. За да направите това, трябва да вдигнете ръката си (от страната на операцията) нагоре и да я поставите върху твърда повърхност (стената може да служи като повърхност) с пръсти на другата си ръка, за да ударите повърхността на протегнатата ръка, като започнете от лакътя и отидете към рамото. След като завършите масажа, повторете процедурата само от пръстите на ръката до рамото. По този начин трябва да работите по цялата повърхност на ръката. В същото време движенията са нежни, гладки, с малко натиск върху подкожните тъкани. Но не забравяйте, че не трябва да чувствате болка.

Продължителността на масажа е средно 5-8 минути. Повторете масаж може да бъде 2 пъти на ден.

физиотерапия

При това заболяване се предписват три вида процедури: t

  • лазерна терапия;
  • магнитна терапия;
  • лента (използва се специална лента).

Терапевтична гимнастика

Практически на всички пациенти се предписва специален компресионен ръкав към операционното поле. За да направите правилния избор, трябва да знаете и да разчитате на:

  • измервания на най-широката част на ръката (главно сгъване на лакътя);
  • разстояние от рамото до китката;
  • обиколка на китката;
  • размера на обиколката на предмишницата (средата).

В лечебната гимнастика акцентът е предимно върху упражнения с пасивно и активно удължаване и сгъване на ръцете, водачите и призраците. Също така се превръща в торса и шията.

На колене ръцете с дланите надолу (лактите с прави) правят ударите на ръката от дланта към задната повърхност, без да напъхате пръстите си.

Клещи, дланите на дланите надолу (лактите с прави) трябва здраво да притиснат пръстите в юмрук и да се разхлабят.

Стоя, свити ръце, дланта поставена върху раменете. Бавно повдигайте свитите ръце в лактите пред вас и по-ниски.

Стоейки, прегънете се малко до оперираната страна. Ръката се отпуснете и намалете, докато правите люлеенето в различни посоки.

Застанете, вдигнете ръката си и спуснете (последователно) и го задръжте в това положение за 10 секунди, снижете я. Позволена подкрепа за здрава ръка над рамото.

Докато стоите, направете бавно кръгови движения в раменните стави - напред, назад.

Когато стоите, преместете ръцете си назад, така че пръстите ви да се съединят (лактите трябва да са прави). Трябва да вдигнете ръце зад гърба си, като намалите лопатките.

Лечение на лимфостаза на горните крайници

Лечението включва комплекс за премахване на лимфната стагнация и предотвратяване на усложнения и пристъпи.

Най-често предписано:

  • диуретици,
  • antiagriganty,
  • противовъзпалителни лекарства
  • антихистамини,
  • мултивитамини
  • flebotiki.

Тези лекарства включват: Paroven, Detralex, Phlebodia и други.

Ако има язви на ръката, те се лекуват с Yodoriron или с разтвор на Lavasept.

Също така не забравяйте за диетата. Което трябва да е щадящо, без сол. От диетата трябва да се елиминира напълно сол, подправки, мазни храни, пушени.

Популярни статии:

Лечение на народни средства

Лечението на народни средства за това заболяване може да бъде само допълнително допълнение към основното лечение. Тези народни средства по-скоро могат да бъдат казани чрез превенция.

За възстановяване и укрепване на съединителната тъкан допринася за:

  • Тинктура на плодовете Софора. За да направите това, имате нужда от 50 г суровини, 500 мл водка. Всичко това настоява 21 дни. Приемайте преди хранене 30 капки 3 пъти на ден.
  • Билкови колекции (листа от брусница, сладка детелина, медоносник, корени от глухарче). Всички тези билки се смесват в равни количества. На 500 мл вода се вари 30 г от сместа от билки в продължение на 5 минути. Вземайте по 100 ml три пъти дневно.

Компреси, които помагат при подуване:

  • 50 грама брашно, 50 ml алкохол, 50 ml кефир 3.2%. Накиснете марля и фиксирайте на ръка за 2 часа
  • обелете пресни краставици, настържете ги, разпределете получената маса върху тензух и вратовръзка за 1 час.

Автор на статията: медицински работник Антонова Елена

Причините за лимфостаза след отстраняване на гърдата и методи за неговото лечение

При жените ракът често засяга млечните жлези. В този случай мастектомията ще помогне за справянето с нея. Често обаче хирургичната интервенция причинява следоперативни усложнения, една от които е лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза.

Лимфостаза се наблюдава в почти 80% от случаите, и ако жената стриктно следва медицински препоръки, тя ще може бързо да се справи с болестта. Често пълната рехабилитация продължава не повече от 6 месеца, след което всички симптоми на лимфостаза напълно изчезват.

Какво е лимфостаза и как се проявява?


Лимфостазата на горния крайник е оток, причинен от натрупването на множество течности в междуклетъчното пространство на ръката и кухината близо до капилярите. Плазмата се филтрира в капилярите, което води до изтичане в интерстициалното пространство, където се трансформира в течна, импрегнираща тъкан. Половината от тази течност навлиза в лимфните съдове, а останалата част се връща в кръвния поток.

Ситуацията, която се развива поради факта, че по време на хирургичното лечение се извършва отстраняването на големи лимфни възли, причинява нарушение на дренажната функция и допринася за по-нататъшно подуване на ръката.

Ако жената понякога развие подуване на ръката след операция на гърдата, лекарят диагностицира лимфостаза. С това заболяване се наблюдава влошаване на лимфния дренаж, което често води до появата на тъканни отоци. Разбира се, това явление причинява скованост на движенията, а също и не позволява нормалното "използване" на ръката.

При това заболяване пациентите често увеличават горния крайник. Ако не провеждате специално лечение, тогава този процес ще засегне и съседните тъкани, в които ще се появи и микроциркулацията на лимфата и кръвния поток. И това заплашва развитието на фиброза, трофични язви и други опасни усложнения.

Ако еризипа на ръката се развива по време на лимфостаза след мастектомия, сепсисът може лесно да се развие.

Форми и етапи на развитие


Лимфедем или лимфостаза след мастектомия се разделя на 2 вида:

  1. Първичен (ранен) - настъпва скоро след пълното отстраняване на млечната жлеза, което причинява увреждане на лимфните възли.
  2. Вторичен (късен) - се появява дълго след операцията.

Често вторична лимфостаза се диагностицира при пациенти, които преди или след операцията са били изложени на тялото като лечение за някои заболявания.

Патологията също е разделена на такива форми (в зависимост от вида на оток), като:

  • Мека (обратима) - основният изглед.
  • Стегнат.

В развитието на болестта може да се раздели на няколко етапа:

етап

описание

Понякога лекарите отделно избират последния етап на заболяването, при което има пълно увреждане на кръвообращението и деформация на необратим тип ръка, което причинява увреждане на жената.

Особености на патологичното състояние


По време на леката фаза на заболяването отокът, който се появява през деня, преминава само през нощта. Основните причини за появата на подуване могат да бъдат малко физически упражнения и продължително стационарно състояние на ръката. При тази форма на лимфостаза няма необратими промени в тъканите и ако потърсите медицинска помощ навреме, болестта може да бъде напълно излекувана.

Ако болестта преминава в средната фаза, тогава е по-трудно да се справим с болките в крайника, тъй като често се наблюдават спазми в ранената ръка.

Последният етап от заболяването е най-трудният и опасен за здравето - в този случай пациентът има сериозни промени в лимфната система.

В сложни случаи се развиват фиброзно-кистозни образувания (възможен е и видът на слоновете), което води до промяна в контурите на крайника и вече не може да функционира нормално. Най-сериозната последица от този етап се счита за сепсис, който често води до смърт.

Първичен лимфостаза обикновено се появява през първите няколко дни след операцията, което причинява увреждане на малките съдове и тъкани. Всъщност по това време се образуват нови лимфни канали в крайниците, където участват вече неизползвани лимфни съдове. Постепенно, по време на заздравяването на раните, при много пациенти, подуването на ръката постепенно изчезва, но в половината от пациентите тя „се задържа” дълго време.

Понякога има такива ситуации, при които отокът спада и след 2-3 месеца може да се появи отново, което се дължи на неадекватната работа на нови лимфни съдове. Струва си да се знае, че ако се развие лимфостаза през първите 12 месеца след хирургичното лечение, тя може да се нарече мека или обратима.

Рисковата група включва пациенти, които имат повишен риск от развитие на лимфостаза. Сред тях са:

  1. Жени, които имат слабо кръвосъсирване.
  2. Пациенти с хормонални нарушения.
  3. Пациенти с венозна недостатъчност, които се появяват в течаща форма.

Отличителни симптоми


При първична лимфостаза се наблюдават следните симптоми:

  • Рисуване на болка в ръката и рамото.
  • Подуване на крайниците.
  • Прикачено движение.
  • Отпуснатост на пръстите
  • Парене на мястото на подуване, както и периодичното му раздуване.
  • Увеличено подуване на сутринта (в резултат на продължително неподвижно положение) и след тежко натоварване на крайника.
  • Възпаление на кожата.
  • Фантомни болки в гърдите.
  • Болки в гърба - причинени от скованост на мускулите и безпричинно прегъване.

Ако една година по-късно (понякога по-рано), след като жената е претърпяла операция, подуването не изчезна или не се развие отново, лекарят я диагностицира с лимфостаза на вторичния тип ръка, която се характеризира с уплътняване на оток.

Симптомите на повторната фаза зависи от произхода на заболяването:

  • Ако възпалителният процес е причинен от инфекция, тогава температурата на пациента се повишава, особено на мястото, където е локализиран туморът.
  • На кожата се появяват еризипи и малки язви.
  • Мускулни крампи, понякога толкова тежки, че жената не може да понесе болката.
  • Промяна в цвета на кожата на засегнатия крайник.
  • Болка и усещане за парене.

Причини за заболяването

За да се идентифицират причините за първичната фаза на лимфостаза, е необходимо да се научи повече за това как работят лимфната и кръвоносната система на хората, които се допълват и осигуряват нормалното функциониране на организма.

Лимфостазата на ръката, която се появява след мастектомия, се развива, тъй като по време на операцията лимфните съдове са повредени или лимфните възли, които предпазват тялото от инфекция, са напълно отстранени. В резултат на настоящата ситуация тъканната течност, която се образува непрекъснато, не може да бъде напълно елиминирана през лимфните възли, но започва да се натрупва в големи количества в съединителната тъкан. Основният симптом на това състояние е появата на подуване на ръката.

Допълнителни причини за вторичен лимфедем могат да бъдат:

  1. Наранявания на крайниците, които се появиха в периода на възстановяване.
  2. Неподвижност, която причинява застой на лимфата.
  3. Проникването на инфекцията в клетките на тъканите. Най-честата инфекция възниква по време на операцията.
  4. Образуването на метастази.
  5. Пренебрегване на възстановителните процедури (масаж, гимнастика, използване на специално спално бельо и др.).
  6. Не е здравословен начин на живот.
  7. Появата на белези по лимфните възли след лъчетерапия.

Понякога има ситуации, при които някои пациенти напълно премахват мускулната тъкан и лимфните възли, а в тях не се развива лимфостаза, докато в други дори минималната интервенция причинява опасност за здравето.

Как е лечението на лимфостаза на ръката след мастектомия


Ако пациентът има основната форма на заболяването, а след това при изписване, лекарят трябва да й даде бележка, в която ще бъдат написани правилата и процедурите за възстановителния период, които ще спомогнат за ускоряване на лечението и предотвратяване на рецидив. Също така, лекарят трябва да каже на жената за възможни усложнения и какво да прави в този случай.

Лечението на лимфостаза на ръката след мастектомия се извършва по два начина:

Амбулаторна терапия

Хирургично лечение

Ако многократният лимфостаз при рак на гърдата е причинен от метастази, той трябва да се лекува само чрез операция, след което пациентът трябва да получи химиотерапия. За съжаление, вторичната форма на заболяването е доста трудна за излекуване - освен това, прогнозата на патологията не е благоприятна за всяка жена.

Прием на лекарства

Лечението на лимфодема на ръката трябва да се извършва само от лекар. Специфичните наименования на лекарства се предписват от лекуващия специалист въз основа на възможните противопоказания и нежелани реакции.

В допълнение към физиотерапевтичните мерки, пациентът трябва да предпише:

  • Антибиотици.
  • Angioprotectors.
  • Венотоника (при липса на метастази в тялото).
  • Flebotiki.
  • Облекчаване на болката
  • Диуретично средство.
  • Имуностимуланти.
  • Стимуланти.
  • Ензими.

Лечението на рецидивиращ лимфедем започва след определяне на причините за заболяването. Ако е еризипа или инфекция, лекарят предписва антибиотици. Заедно с тях лечението ще бъде както следва:

  • Прием на диуретици.
  • Имуностимуланти.
  • Приемане на минерали и витаминни комплекси.
  • Приемане на антихистамини.
  • Хомеопатия.
  • Разтвори за лечение на язви.

При силна болка към горните лекарства се добавят аналгетици, изборът на които за пациента се извършва индивидуално.

Комбинацията от горепосочените лекарства с физиотерапевтични процедури и масаж ще укрепи стените на лимфните съдове и нормализира изтичането на тяхното съдържание.

Терапевтична гимнастика


Успешното лечение на заболяването е невъзможно без набор от упражнения, защото благодарение на тях те успяват да подобрят хода на лимфата в тялото. Можете да започнете да зареждате на 7-10 дни след операцията (ако се чувствате стабилни).

След мастектомия, пациентът постоянно чувства напрежение в горната част на крайника - това предизвиква хлъзгане в резултат на притискане на ръката към тялото (това се прави, за да се намали болката). Всичко това допринася за появата на спазми и темпорални болки, които водят до влошаване на лимфния отток. Упражняващата терапия и масажът ще помогнат да се избегнат тези ефекти, и колкото по-скоро се започнат занятията, толкова по-бързо пациентът ще получи лечебен ефект.

Упражненията могат да се правят у дома, като задължително изправят раменете си. Всяко упражнение се повтаря 4-10 пъти, но дори и в този случай жената не трябва да бъде пренатоварена. Ако крайникът започне да боли, тогава дейностите трябва да спрат и да си починат.

Комплексът от лечебни упражнения:

  1. Сложи ръце на коленете му надолу по дланите. След това, не бързайки да завъртите ръката - крайниците в този случай не трябва да се напрягат.
  2. Ние приемаме една и съща позиция, едва сега е необходимо да притиснете пръстите си, а след това да ги откачите.
  3. Трябва да се облягате по посока на възпаления крайник, свободно да спускате ръката си надолу и да правите своето движение напред-назад.
  4. Ръката е длъжна да вдигне пред вас и да я задържи в тази позиция за 10 секунди. Ако такова движение не причинява неудобство, променете позицията на ръката, като я издърпате над вас.
  5. Необходимо е да стиснете ръцете зад гърба си, след което да ги изправите. Тогава ние внимателно се опитваме да вдигнем ръцете си отзад, без да ги напрягаме.

Допълнителни терапевтични упражнения ще напишат и покажат на лекуващия специалист. Всички движения трябва да се изпълняват без претоварване. Основното не е скоростта и силата на изпълнение, а честотата на класовете.

масаж


При лимфедем след мастектомия, както и при липса на обриви и язви на подутия крайник, масажът, който може да се извърши у дома, помага добре. Направете силата на пациента или роднините.

За да направите това, трябва да удължите подутата ръка и да се отпуснете в стената. Втората ръка трябва да започне да я масажира, като бавно поглажда кожата, като се движи от лакътя до раменната става, а след това от лакътя до ръката. На следващо място, тъканта леко щипка и месят.

Масажните движения не трябва да бъдат силни, но те трябва да бъдат осезаеми, без да бързат и да са гладки. При извършване на масаж е позволено да се нанася крем и мехлем, който ще каже на лекаря. Времето на една сесия не трябва да бъде повече от 5 минути, но масажът може да се извършва 2-4 пъти на ден.

Като допълнителна процедура можете да се запишете за сесии на хардуерна пневмомасаж. Извършва се само в салоните с използването на специално оборудване, което действа на крайниците с разреден и сгъстен въздух.

Прилагане на народни методи

Използването на народна терапия в комбинация с традиционните методи на лечение дава добри резултати при лимфостаза на горната част на крайника, причинена от мастектомия. С помощта на такива методи на лечение ще могат бързо да се премахне подкожния оток и да се предотврати рецидив на заболяването.

За да се предотврати задържане на течности, ще помогнат диуретичните отвари или инфузии, някои от които са:

  • копър;
  • магданоз:
  • коренище от репей;
  • коприва;
  • Софори плодове;
  • живовляк.

Премахване на възпалението на подутия крайник, премахване на изтръпването, както и укрепване на съединителната тъкан, следните рецепти ще помогнат:

Лимфостаза след отстраняване на гърдата

Лимфостаза след отстраняване на гърдата

Човешката лимфна система се състои от много съдове, които циркулират в тялото на лимфата.

Лимфната течност е част от имунната система на организма и включва вода и малък брой кръвни клетки. Намира се в почти всички органи и тъкани на човешкото тяло.

Системата на лимфните съдове изпълнява функцията на защита поради лимфоцити и дренаж, като запазва необходимото количество течност във вътрешните органи на човека.

Често, по време на мастектомия (хирургично отстраняване на млечната жлеза), се изрязват няколко или всички лимфни възли в аксиларната област, което води до затруднения в потока на лимфата от тъканите на ръката и усложнява филтрацията на излишната течност.

Последици от премахване на гърдата: лимфостаза и лимфедем

Лимфостаза е спиране на потока на лимфата през съдовете.

След отстраняване на регионалните лимфни възли се наблюдава тежко нарушение на дренажната функция в меките тъкани на горния крайник, което причинява образуване на оток на ръката.

Увреждане на лимфната система е възможно и след прилагане на курс на лъчева терапия. Набъбването на тъканите на гръдната област и горните крайници се нарича лимфедем.

Лимфостаза на ръката след мастектомия

Такова патологично състояние може да настъпи веднага след операция на рак на гърдата или няколко месеца / години по-късно.

Клинично, лекарите разграничават две форми на лимфедем:

  1. Остра, която образува 4-6 седмици след операцията.
  2. Меки, развитието на които се случва за една година.

Лимфостаза след отстраняване на гърдата: диагноза

Лимфостаза след отстраняване на млечната жлеза се определя по време на рутинен медицински преглед в следоперативния период. Гинекологът в процеса на физически преглед на пациента също изяснява следните въпроси:

  • Видове и брой предишни операции.
  • Наличието на ранни усложнения при хирургично лечение на онкологията на гърдата.
  • Времето на поява на първичните симптоми на лимфостаза.
  • Историята на хода на заболяването.
  • Наименования на текущи фармацевтични продукти.
  • Общо нарушаване на системите на тялото (високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и диабет).

Симптоми на Lymphedema

Основният симптом на лимфедема е прогресивното подуване на засегнатата ръка. Степента на набъбване може да бъде различна. При някои пациенти след рак на гърдата се наблюдава значително увеличение на размера на меките тъкани (2-4 см). Има жени, които имат лимфостаза, която се проявява като леко подуване на ръката.

В допълнение към отокния симптом, има и други прояви на патологията:

  • Чувство на пълнота или стегнатост в пострадалата ръка.
  • Остра или тъпа болка в засегнатия горен крайник.
  • Обща слабост и неразположение.

Лечение на лимфостаза след отстраняване на гърдата

Лимфоидни усложнения след отстраняване на гърдата се подлагат на следните лечебни методи:

Упражненията помагат за възстановяване на гъвкавостта и силата на тъканта на гърдата. Отделно за всеки пациент се избира специален комплекс физиотерапевтични упражнения непосредствено след освобождаване от интензивното отделение. В допълнение, физиотерапевт ще помогне да се определи коректността на упражненията за самообучение у дома.

  • Медицински превръзки

Носенето на жена на индивидуален компресионен ръкав или здраво затягане на ръката предотвратява прекомерното натрупване на течност.

В медицинската практика се използва специална помпа за подобряване на лимфния поток, което допринася за увеличаване на дебита на лимфата и прави невъзможно задържането на течност в засегнатата ръка.

Важна част от рехабилитационната терапия за хирургично отстраняване на млечната жлеза е балансираната дневна диета. Това е необходимо, за да се предотврати натрупване на тегло и насищане на тялото с необходимото количество протеини, витамини и минерали.

  1. Периодичното задържане на горния крайник във вертикално положение причинява изтичане на акумулирана течност.
  2. Превантивни мерки за предотвратяване на инфекция на регионалната лимфна система. Лекарите препоръчват да се предприемат превантивни мерки под формата на внимателна грижа за кожата на ръцете.

Инфекциозните последствия от отстраняването на млечната жлеза са напълно изключени при спазване на антисептичните норми в следоперативния период.

Предотвратяване на развитието на лимфедем

Защитата на ръката от страната на операцията, след като ракът при жените е успешно излекуван чрез метода на мастектомията, е много важен и необходим. Това се дължи на недостатъчно дрениране на лимфната система, което води до повишена чувствителност на тъканите на ръцете към инфекциозни процеси и екстремни температури.

За да се предотврати лимфостаза след отстраняване на гърдата, защитните мерки трябва да включват:

  • Носенето на нощници или облекло с еластични маншети се счита за неприемливо.
  • Използвайте здрава ръка за носене на лични вещи, чанти и др.
  • Кръвното налягане се измерва върху здравата страна на тялото.
  • Избягвайте слънчево изгаряне или други видове увреждания на горните крайници.
  • Редовно физическо възпитание.
  • Незабавно лечение на лекаря в случай на признаци на инфекция на ръката (зачервяване на кожата, болка, треска).

Лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза: превенция, лечение

Лимфостазата на ръката е следствие от нарушен лимфен флуиден поток, който често се наблюдава след хирургично отстраняване на млечната жлеза. Ръката се увеличава по размер, набъбва и се нарушава кръвообращението в тъканите.

При наличие на туморни процеси в тъканта на гърдата може да се появи лимфостаза на гърдата. Тази патология води до разрушаване на сърцето и кръвоносните съдове.

Ето защо е важно да се започне своевременно лечение и да се нормализира притока на лимфната течност.

Как се развива лимфостазата

Причината за нарушенията на лимфния поток в онкологията е пролиферацията на тумора и участието на лимфната тъкан в патологичния процес. Мастектомията се отнася до отстраняването на гърдата заедно с лимфните възли, така че лимфостазата е по-вероятно неизбежна последица от операцията, отколкото изключение.

Веднага след операцията, натрупването на лимфна течност често се случва бавно, така че жената не се притеснява много за подуването и други симптоми.

При липса на адекватна терапия могат да възникнат сериозни нарушения с последващи усложнения.

Ако по време на операцията лимфата навлезе в интерстициалното пространство, тогава се появява така нареченият ранен постмастектомен оток, който може да се елиминира чрез краткотрайни диуретици.

Късен оток се развива постепенно и често е придружен от усложнения. Сред тях са:

  • еризипел;
  • трофични язви;
  • скованост и деформация на пръстите.

Лимфостазата на гърдата може да се развие в лимфед, който също е известен като болест на слона. Лимфната конгестия води до катастрофално увеличение на обема на ръката и често е съпроводено с фиброза, образуване на кисти и развитие на необратими усложнения. Най-опасното усложнение при продължителен оток е сепсис, който може да доведе до смърт.

Провокативни фактори и симптоми

По време на операцията е почти невъзможно да се избегне увреждане на лимфните възли, но е реалистично да се намали вероятността от развитие на лимфостаза, ако се вземат подходящи мерки и се избегнат провокиращи фактори, които включват:

  • увреждане на гръдния кош - трябва да осигури пълна почивка и да предотврати не само увреждане на кожата, но и небрежно боравене;
  • престой при високи температури - лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза може да настъпи дори в резултат на излагане на слънце, особено след като не могат да се вземат горещи вани, сауни, солариуми и т.н.;
  • високо физическо натоварване - дори ако е изминало достатъчно време след отстраняването на гърдата, трябва да се избягват претоварвания, докато състоянието не бъде напълно стабилизирано;
  • инфекцията е една от честите причини за оток. За да се намали рискът от усложнения в следоперативния период, лекарствената терапия и превантивните мерки ще позволят.

В следоперативния период пациентът обикновено има леко подуване на ръката, от страната на която е извършена операцията. Това не е патология и не винаги показва развитието на усложнения. Следните симптоми трябва да сигнализират:

  • втвърдяване на кожата;
  • повишена болка;
  • увеличете ръцете си по размер;
  • уплътняване на меките тъкани;
  • напукване на кожата.

Продължителната лимфостаза може да бъде придружена от гърчове и нарушено функциониране на ръката.

Терапевтични дейности

В изключителни случаи се използва хирургично лечение, но обикновено положителна динамика може да се постигне чрез консервативни методи, включително:

  • лекарствена терапия - като се използват лекарства, които стимулират лимфния поток и предотвратяват развитието на възпаление. В постоперативния период се провежда антибактериална терапия, предписват се флеботици и имуностимуланти. Що се отнася до използването на комплексни витамини, отклоненията от режима, препоръчан от лекаря, са неприемливи, тъй като някои лекарства са забранени за употреба в онкологията;
  • лазерна терапия - ефективно лечение, което ви позволява да подобрите мобилността на ръката, да намалите обема на подутите тъкани и да намалите количеството на излишния протеин;
  • терапевтичен масаж - счита се за един от най-ефективните методи за превенция и елиминиране на лимфостаза. При правилна процедура е възможно да се възстанови лимфният дренаж и да се ускори елиминирането на продуктите от разпад от междуклетъчното пространство. Пациентът трябва да бъде запознат с нюансите на масажната техника от лекаря, а в бъдеще можете да провеждате сесиите у дома сами;
  • гимнастика - ви позволява да възстановите подвижността на ръката, да подобрите цялостното здраве и да намалите рехабилитационния период. Гимнастиката трябва да се извършва преди отстраняването на конците под наблюдението на лекар. Постепенно увеличавайте товара;
  • магнитна терапия - допринася за отстраняването на оток, намалява болката и ускорява възстановителните процеси в организма;
  • хардуерна пневматична компресия - подобрява венозното кръвообращение, стимулира лимфната система.

Акупунктурата и експозицията с пиявици могат да допълнят терапевтичните мерки. Въпреки факта, че тези методи са относително безопасни, можете да се обърнете към тях само с разрешение на Вашия лекар.

Тъй като лечението на лимфостаза включва повишаване на кръвообращението и стимулиране на лимфния поток, могат да се активират метаболитни процеси на клетъчно ниво, което не винаги е желателно при наличие на туморни процеси в организма.

Облекчете състоянието на пациента, способен да носи компресионно бельо, корекция на храненето, билково лекарство. Лекарят може накратко да предпише лекарства с диуретично действие или да препоръча билкови препарати с диуретично действие.

Превенция и предпазливост

За да се предотврати развитието на усложнения и да се ускори процесът на възстановяване, трябва да се следват следните правила:

  • сън от страната на противоположната зона;
  • не вдигайте повече от 1 кг;
  • По време на периода на почивка поставете ръката така, че да е хоризонтална и малко по-висока от обичайното ниво;
  • премахване на инжекции в засегнатата област;
  • измерете налягането само върху здравата страна;
  • носете широки, нециркулиращи дрехи.

За да предотвратите оток, трябва да започнете да приемате билкови препарати и такси, които имат антиедематозни свойства и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Помощ при лимфостаза може да компрес картофи и кефир-брашно, отвари от Sophora, детелина, хвощ, черен бъз. Анти-оточни и имуностимулиращи свойства на сок от цвекло.

Да се ​​използват методите на традиционната медицина е допустимо след консултация с лекар.

Обезщетението ще донесе леко физическо възпитание, включително следните упражнения:

  • завъртете ръцете във всяка посока. Самите ръце трябва да лежат на колене, напрежението е неприемливо;
  • стиснати юмруци, последвани от релаксация;
  • гладки кръгови движения в раменната става;
  • задържайки ръката на управляваната страна за няколко секунди.

Всички манипулации трябва да се извършват в спокойно състояние без излишни усилия.

Лимфостаза на ръката след отстраняване на гърдата

Лимфостазата на горния крайник е една от най-честите усложнения след хирургични интервенции при рак на гърдата (код ICD-10 –I89.9)

Причините за лимфостаза

В човешкото тяло всички органи и системи са взаимосвързани. В допълнение, различни биологични телесни течности също изпълняват жизненоважна функция. Такива течности включват кръв, лимфа, жлъчка, различни тайни и др.

  • Една от най-важните функции на лимфата е да регулира количеството на междинната течност, или по друг начин, дренажната функция.
  • Лимфата съдържа голямо количество протеини, лимфоцити, хормони и др.
  • Не по-малко важно е имунната функция на лимфата, тъй като различни инфекциозни агенти, токсини, шлаки и соли, които тялото се опитва да се отърве от падането в нея.

Лимфните съдове винаги преминават близо до кръвоносните съдове. Същевременно фундаменталната разлика между лимфната система и кръвоносната система се състои в това, че по пътя на лимфните съдове има лимфни възли, в които се утаяват “нежелани” клетки.

Например, при инфекциозни заболявания лимфните възли се увеличават, тъй като бактерии, вируси или гъбички с течение на лимфа са в тях за дълго време.

При раковите процеси атипичните клетки влизат в тъканта на лимфните възли с ток на лимфните възли. Понякога има толкова много клетки, че цялата тъкан на възела се заменя с метастази. Разбира се, в това състояние, филтрационната функция на лимфния възел се губи.

Пациентите, които са претърпели радикално хирургично лечение за рак на гърдата, често изпитват такива усложнения като лимфостаза на горната част на засегнатата страна.

Причината за лимфостазата е самата хирургична намеса. По време на радикална операция (мастектомия) се отстранява не само млечната жлеза с тумор, но и възможните пътища на атипичните клетки в тялото.

При рак на гърдата основният път на метастази се счита за лимфогенен - ​​т.е. с лимфен ток. Ето защо, един блок премахва млечната жлеза с тумор и няколко групи лимфни възли.

След отстраняване лимфните съдове от тези лимфни възли се лигират. В резултат на това започват процесите на смущения в лимфния отток.

Дейностите за предотвратяване на лимфостаза започват да се извършват още в ранния следоперативен период.

Понякога лимфостазата може да се развие без операция. Така, при широко разпространен туморен процес, когато няколко групи лимфни възли се заменят с метастази, изтичането на лимфа от горния крайник също е нарушено.

Симптоми и признаци на лимфостаза на горните крайници

Има няколко степени на лимфостаза:

  • Когато отокът от първа степен е мек, горният крайник не губи своята функция.
  • Когато втората степен на подуване стане по-плътна, може да се присъедини сърбеж, размерът на горния крайник (в сравнение със здрава ръка) е много по-голям, което е съпроводено с намаляване на функцията на ръцете.
  • А третият етап е, когато оточните тъкани на горния крайник са плътни. Това е придружено от тежка нарушена функция на горните крайници и силна болка.

Хората в тези условия често чуват термина „слон“. Това се дължи на факта, че ръката на страната на лезията изглежда няколко пъти по-голяма (в сравнение със здрава ръка).

По този начин можем да формулираме основните симптоми на лимфостаза:

  • Преоразмеряване на горната част на страната; радикална хирургия;
  • Оток на горния крайник с различна тежест;
  • Обезцветяване на кожата на ръката;
  • Промяна в еластичността на кожата на засегнатата страна;
  • Болка с различна интензивност;
  • Сърбеж;
  • Промяна в съдовата структура на кожата на ръката;
  • Намалена функция на горните крайници.

Хората с лимфостаза са принудени да носят дрехи на няколко размера по-големи от необходимото, за да покрият дефекта си колкото е възможно повече.

Профилактика на лимфостаза на ръката след мастектомия

Превантивни мерки на лимфостаза - най-важната задача: тъй като лимфата съдържа голямо количество протеин, рискът от развитие на септични (гнойни) усложнения се увеличава (защото протеинът е хранителна среда за голям брой микроби).

Септичните усложнения могат да се развият както в ранния, така и в късния постоперативен период. Пример за гнойни усложнения след операции за рак на гърдата, усложнен от лимфостаза, може да бъде еризипа. Също така, рискът от септични усложнения при лимфостаза на ръката се увеличава с диабета.

Лимфостазата е усложнение, което трябва да започнем да се борим възможно най-скоро!

Често след операцията пациентите се опитват да избягват травматични състояния и се опитват да покрият мястото, където е била операцията. В повечето случаи това е придружено от принудително позициониране на ръката. Много хора завързват ръцете си в извито състояние, така че да са почти напълно обездвижени (както при счупване).

Това е строго забранено, тъй като може да се развие друго опасно усложнение - контрактура на раменната става.

Контрактурата на раменната става е най-сериозното усложнение, което води до увреждане на пациента.

Контрактурата е патологично състояние, в резултат на което двигателната функция на ставата е нарушена. Контрактурите са флексор и екстензор. След мастектомията пациентите най-често се справят с флексионни контрактури.

Състоянието е опасно, тъй като пациентите вече не разгъват раменната става. И това засяга стандарта на живот на пациента: мнозина губят способността си да служат, не могат да се обличат, да извършват различни манипулации и т.н.

В съвременната медицина е поставен голям акцент върху подобряването на качеството на живот на пациента, поради което е жизнено важно да се борим с лимфостазата.

Мерки за превенция на лимфостаза се прилагат в рамките на няколко дни след операцията.

Тези мерки включват:

  • Обяснителен разговор с пациента. Всеки пациент трябва да бъде информиран в подробности за това какво заплашва това или онова усложнение.
  • Комплексът от мерки за превенция на лимфостаза на горните крайници включва масаж, физиотерапия, апаратни методи, индивидуални физиотерапевтични методи и диета.

Масажът и тренировката често започват да се задържат дори в стаята на пациента. Лекуващият лекар заедно с рехабилитационния лекар избира програма за рехабилитация за конкретен пациент.

Това отчита такива показатели като:

  • Paul
  • възраст
  • оплаквания
  • обем на операцията
  • време на операцията
  • телосложение
  • коморбидност (хронични заболявания)
  • тежест на лимфостаза
  • Доплеров ултразвук на горния крайник

Масаж и физиотерапия за лимфостаза на ръката след мастектомия

Съществуват няколко вида терапевтичен масаж за профилактика на лимфофазата на горните крайници:

  • прост медицински масаж
  • терапия под налягане (вид лечебен масаж, използващ специални устройства, които могат да компресират и отнемат мускулите на горния крайник)
  • пневмотерапия (въздушен масаж)
  • хидротерапия (течен масаж)
  • лимфен дренаж (ръчен и използване на медицинско оборудване)
  • самостоятелно масаж

Използват се и някои методи на физиотерапия:

  • Магнитна терапия
  • Лазерна терапия
  • Лента (лента, която, когато е залепена за ръката, образува локална зона на понижено налягане под нея, като по този начин задейства процесите на ускорение на лимфния поток).

Терапевтична гимнастика с лимфостаза

За терапевтични упражнения се използват упражнения с пасивни и активни флексии и удължения, води и призраци, както и навивки на торса и шията.

Всички пациенти след радикална мастектомия за профилактични цели се предписват да носят специални дрехи под формата на компресиращ ръкав. За да изберат правилния размер и клас на компресия, те вземат предвид такива индикатори като:

  • най-широкото място на горния крайник (или лактите)
  • китката до рамото
  • обиколка на китката
  • обиколка на средата на предмишницата.

Измерванията се правят с конвенционална измервателна лента. Тези лентови индикатори са необходими за динамично наблюдение на пациента. Класът на компресия и размерът на продукта се определят от лекаря.

Лечение на лимфостаза на горните крайници

За лекарствено решение на проблемите на лимфостаза се прилагат:

  • диуретични лекарства (диуретици-лазикс)
  • антиагрегант (trental)
  • противовъзпалителни лекарства (wobmim)
  • средства, които подобряват микроциркулацията в тъканите (traxevasin)
  • антихистамини (за борба със сърбежа на кожата - tavegil)
  • мултивитаминни комплекси (милгама)
  • балансирано хранене

Също така доказани лекарства като detralex и phlebodia 600. И двете лекарства са насочени към укрепване на съдовата стена на вените на горния крайник, намалявайки риска от микро-пропуски. Няма значителни разлики в ефикасността.

Лечението на лимфостазата на горния крайник трябва да бъде сложно. Само в съвкупност можете да постигнете желания резултат.

Лечение на народни средства

Лечението на лимфостаза с народни средства е изключително съмнително, тъй като е значително по-ниско от традиционните методи за лечение на това усложнение.

Например, използването на хранителни добавки, съдържащи янтарна киселина, хирудотерапия, както и използването на различни компреси на сол е допустимо само с разрешение на лекар и като допълнение към основното традиционно лечение.

Онколог Юлия О. Обетанова

Лечение на лимфостаза на ръката у дома

В човешкото тяло през лимфните съдове има постоянно циркулиране на лимфата - вид съединителна тъкан, състояща се от лимфоцити.

Ако се появи някаква неизправност на лимфната система, лимфният поток е нарушен, което води до появата на лимфед или лимфен оток.

Лимфостаза (стагнация на лимфата) обикновено се наблюдава в долните крайници, но в 20% от случаите патологията може да се развие в ръцете, лечението трябва да започне незабавно.

Какво е лимфостаза?

Лимфостазата е опасна патология, характеризираща се с нарушен лимфен поток. Лимфостазата, наричана популярно слонова болест, води до постоянно подуване на крайниците, дължащо се на оток на лимфните съдове.

Благодарение на заболяването засегнатият крайник значително се увеличава в обема, слой на кожата и подкожната тъкан става груб и по-дебел. В крайна сметка се наблюдава прекомерно развитие на роговия слой и пукнатини по кожата.

Най-често се образува лимфостаза в долните крайници (75% от случаите).

В 20% от пациентите има лимфостаза на ръцете. Останалите 5% имат стагнация на лимфата в тялото, скротума, гениталиите, шията / главата (за мозъчни тумори).

Форми и етапи на заболяването

В зависимост от причините за лимфостаза има няколко форми на патология:

  1. мека, при която между сегментите на мазнината под кожата се образува плътна съединителна тъкан;
  2. твърдо вещество, при което има пълно заместване на съединителната тъкан на мастната тъкан;
  3. смесени, съчетаващи мека и твърда форма и причинени от вродени аномалии на развитието на кръвни и лимфни съдове;
  4. механични, развиващи се поради компресия на големи съдове чрез белези, както и нарушения на кръвообращението;
  5. възпалителни, които се развиват на фона на хронични инфекции, включително еризипи;
  6. бластоматозни, възникващи от доброкачествени тумори;
  7. сърцето, развитието на което се наблюдава при вродени или дълготрайни патологии на сърцето, които са съпроводени с ясно изразено нарушение на кръвообращението;
  8. бъбречни, което се проявява при персистиращи бъбречни дисфункции.

Лимфостазата на ръцете също се разделя на степени, в зависимост от количеството надуване на крайника: