Причини за поява на болка в областта на сърцето: свиване, остра, пронизваща, болка, тъпа, вдишване, задух t

Здравото сърце е предпоставка за дълъг и пълноценен живот. Най-малкото болката в сърцето изисква специално внимание към себе си. Ако възникнат, винаги се появяват бдителност и тревожност. „Сърце, сърце, какво се е случило, какво разстрои живота ти?“ Дали сърдечните болки винаги показват проблеми със сърцето и как да ги различават от другите болки - в тази статия.

Зона на сърцето - къде е?

Проекцията на сърцето върху предния гръден кош заема област от горния край на хрущяла 3 ребра до долния край на тялото на гръдната кост. Върхът се простира в междуребреното пространство от 2 cm навътре от линията, пресичаща средата на ключицата. Дясната граница преминава от хрущял 3 ребра до 5-то междуребрено пространство надясно.

Обикновено, дискомфорт в лявата страна на гръдния кош се приема за сърдечна болка, независимо от естеството и интензивността. Но типичното място на сърдечната болка е зоната зад гръдната кост и отляво от нея до средата на мишницата.

Характеристики на разпространението на сърдечната болка са появата на отразена болка (оставена в рамото и под нея, в ръката). Понякога отражението се изолира, например, с 4-5 пръста на лявата ръка, лявата челюст. Рядко болката дава на дясната ръка или на лявото рамо.

Естеството на болката в сърцето

Описанието на страданието от пациента е много важно на първия етап на диагностиката. Това е подробно описание на болката, която позволява на лекаря да се ориентира в посока на търсенето и да се сведе до необходимите минимални допълнителни методи за изследване.

При разпита на пациента се вземат предвид:

  • условия на болка (при натоварване или след, в покой, комуникация с храна, през нощта или през деня)
  • характер на усещанията (убождания, изстисквания, скърцания, разрязвания, смачкване, постоянно или периодично)
  • продължителност на болката
  • след това спрете.

Причините за болка в сърцето

  • исхемична болест (стенокардия, нарушения на ритъма, миокарден инфаркт, постинфарктна кардиосклероза)
  • миокардит
  • ендокардит
  • перикардит
  • миокардиопатия
  • миокардна дистрофия
  • вторични лезии на фона на диабет, уремия, хипертиреоидизъм
  • сърдечна травма
  • тумор
  • езофагит
  • ГЕРБ
  • чуждите тела на хранопровода
  • стомашна язва
  • тумор
  • езофагеална стеноза
  • Синдром на Mallory-Weiss
  • химически изгаряния на хранопровода и стомаха
  • стомашно кървене, перфорация на язвата.
  • наркотици
  • с алкохол
  • сърцеви отрови
  • никотин
  • чрез наркотици
  • с хипертония
  • ирационално физическо натоварване
  • обем с тиреотоксикоза
  • налягане по време на портална хипертония (например при цироза на черния дроб)
  • пневмония
  • плеврит
  • туберкулоза
  • силикоза
  • тумори на белите дробове или големите бронхи
  • аневризма на аортата, включително нейната дисекция
  • коарктация на аортата
  • тромбоемболия на белодробната артерия
  • медиастинит
  • неоплазми
  • междуребрена невралгия
  • херпес зостер
  • фрактури и напукани ребра
  • болка с тумори на кръвта
  • разтягане
  • миозит
  • рабдомиома
  • свежда
  • антракс
  • мастопатия (гинекомастия при мъжете)
  • рак
  • доброкачествени тумори

Компресивна болка

Това е типична сърдечна болка, информираща за кислородния дефицит на сърдечния мускул. Характеризира се с почти всички форми на коронарна болест на сърцето. С ангина пекторис, компресивна болка в гърдите в сърцето или зад гръдната кост дава типични отражения под лопатката и лявата ръка. Той възниква в процеса на натоварване и преминава самостоятелно в покой или от приемане на нитроглицерин, разширяване на кръвоносните съдове и преразпределяне на кръвта между слоевете на миокарда.

Пациентите с различни видове нарушения на ритъма също са свързани с тази болка:

  • Това е най-характерно за предсърдно или камерно мъждене
  • чести екстрасистоли
  • пароксизмална тахикардия
  • предсърдно мъждене
  • интракардиални блокади
  • често болката е придружена от страх от смъртта и непременно неравномерност на пулса
  • еквивалентът на болка в някои случаи се отразява на недостиг на въздух, което показва недостатъчност на кръвообращението.

Атипична компресивна болка под лявата раменна лопатка, в областта на сърцето, може да се появи в покой, в ранните сутрешни часове на фона на спазъм на коронарните артерии (Prinzmetal angina).

Остра болка

Този вариант на болка винаги сигнализира за необходимостта от спешна помощ и следователно не позволява да се премине към нещо друго. Състоянието също може да бъде описано като остра болка, както се появява внезапно.

Ангина пекторис

Продължителната ангина пекторис с типично място и отражението на изтласкващите изразени болки е резултат от начална тромбоза, емболия или остра стеноза на коронарните съдове. На този етап нитроглицеринът помага лошо, но навременната медицинска помощ може да предотврати смъртта на сърдечния мускул. Ако след двукратно приемане на нитроглицерия с почивка от пет минути болката не изчезне. Необходимо е да се обадите на линейка.

Инфаркт на миокарда

Това всъщност е некроза на сърдечната стена. Тук само лечение в специализирана болница може да спаси живота на пациента и да запази по-нататъшното му качество. При инфаркт на миокарда болката е силно изразена, продължителна, неподатлива чрез нитропрепарати, придружени от страха от смъртта, чувството за липса на въздух. изпотяване, тремор на ръцете. Тя може да бъде нетипична, например да дава на стомаха или имитира чревни колики, придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание, нарушения на сърдечния ритъм, гърчове, неволно уриниране. Част от сърдечните пристъпи преминават с малко изразен синдром на болка, който не губи остротата си, но болката е по-поносима. При миокарден инфаркт болката се облекчава само чрез невролептоаналгезия с помощта на мощни болкоуспокояващи.

Заболявания на хранопровода и стомаха

Вторият вариант на опасна остра болка в областта на сърцето е катастрофа с хранопровода и сърдечната част на стомаха. Перфорацията на сърдечната язва ще доведе до болка в камата, което ще доведе до вегетативни нарушения под формата на гадене. примигвания на мухи пред очите, замайване или загуба на съзнание.

Кървенето с често повръщане (синдром на Mallory-Weiss) или от разширени езофагеални вени с портална хипертония с цироза на черния дроб е по-типично за хранопровода. Скоростта на загуба на съзнание и тежестта на нарушенията на кръвообращението ще зависят от обема на загубата на кръв. Във всеки случай перфорацията на язвата или кървенето е причина за хирургично лечение.

Тромбоемболия на белодробната артерия

Това е кръвен съсирек, който е отплавал от системата на малкия таз или разширени вени на краката в артерията на белия дроб. Колкото повече клони на белодробната артерия се тромбират и колкото по-големи са, толкова по-изразена и интензивна е болката. В допълнение, има кашлица с кръв, задух, бързо сърцебиене, подуване на шийните вени. При тромбоза на големи стволове се развива колапс и загуба на съзнание. Също така е спешна нужда от спешна помощ и хоспитализация.

Стратификация на аортна аневризма

По-често се среща при по-възрастни мъже с дългосрочна нерегулирана артериална хипертония, атеросклероза, васкулит или коорктация на аортата. Сърдечната или аортна хирургия може да бъде провокиращ фактор. Възходящата част на съда най-често се ексфолира. В този случай надлъжното разкъсване на вътрешната мембрана води до натрупване на кръв между слоевете на аортата. Внезапно се наблюдава рязко разкъсване на болка в гърдите или в областта на сърцето, която се простира под лопатката. В същото време, налягането първо се увеличава. и след това рязко пада. Има асиметрия на пулса на крайниците, кожата става синя. Появява се изпотяване, може да се развие припадък. Нарушенията на двигателната активност стават неврологични прояви. Хематомът може да доведе до кислородно гладуване на сърцето, задух, дрезгавост. Често пациентите попадат в кома.

Счупване на ребрата

Остри болки са характерни и за фрактурите на ребрата. Впоследствие, естеството на болката се променя на кървене или гризане.

Притискаща болка

В случаи на претоварване на сърцето, може да се почувства натиск върху него или тъпа болка.

  • Този вариант на болка може да се появи и при здрави хора, например при прекомерно физическо натоварване, свирене на духови инструменти, които увеличават налягането в белодробната циркулация.
  • При хипертония сърцето трябва да изпомпва кръв срещу градиента на налягането, което намалява кръвоснабдяването и увеличава натоварването.
  • Тиреотоксикозата води до сърцебиене и претоварва сърцето с обем.
  • Сърдечната тампонада е резултат от рани и притискане на сърцето с кръв. Също така, сърцето може да изтръгне излива с перикардит с различен произход (туберкулоза. Тумор).
  • В случай на миокардит на инфекциозен или алергичен характер, интензивните натискни болки са придружени от задух, нарушения на ритъма и сърдечна недостатъчност.
  • Миокардиопатията, миокардиодистрофията, сърдечните неоплазми също дават чувство на натиск без ясна връзка с натоварването, дългосрочно или епизодично.
  • Натискането на болка зад гръдната кост имитира чужди тела на хранопровода или езофагит.
  • Интоксикации от различно естество (лекарствени, наркотични, алкохолни), както и отравяния с органофосфати, етер, хлороформ, невротоксични растителни отрови, оказват натиск върху сърцето, в съчетание с аритмии и сърдечна недостатъчност, са изпълнени с внезапно спиране на сърцето.
  • Гнойни патологии на меките тъкани, мастопатия. Ракът на гърдата също ще доведе до прекомерен натиск в проекцията на сърцето.
  • Високите язви в сърдечната област на стомаха също водят до ситуация, в която потискащите болки имитират сърдечно заболяване.

За да не се влезе в ситуацията на Том Сойер, който не е бил силен в анатомията и скрил представеното цвете близо до сърцето или в стомаха, можете да използвате сравнителната таблица, за да различите стомашната болка от сърцето.

Болка в сърцето

Болката в сърцето не винаги показва самото заболяване или инфаркт на миокарда. Често това се дължи на заболявания на гръбначния стълб или гръдните органи. За правилна първа помощ е важно да се знаят признаците на "истинската" болка в сърцето.

Причините за болка в сърцето

Некардиалните причини включват:

  1. Патология на храносмилателните органи:
    • киселини в стомаха;
    • някои заболявания на хранопровода;
    • заболявания на стомаха, панкреаса и жлъчния мехур.
  2. Респираторни заболявания:
    • плеврит;
    • пневмония;
    • пневмоторакс;
    • тежки форми на бронхиална астма;
    • туберкулоза.
  3. Съдова патология:
    • белодробна емболия;
    • дисекция на аортна аневризма.
  4. Заболявания на нервно-мускулната система:
    • остеохондроза на шийните прешлени или гръден кош;
    • междуребрена невралгия;
    • различни миалгии.
  5. Вирусни заболявания:
    • херпес зостер.
  6. Заболявания на нервната система:
    • пристъпи на паника и различни дистонии.

Сърдечни причини, причиняващи болка:

  1. Ангина пекторис
  2. Инфаркт на миокарда.
  3. Хронична исхемична болест на сърцето.

Описание на симптомите на болка, в зависимост от заболяването

Например, често причината за усещане за парене зад гръдната кост е баналната киселини. Причината е поемането на стомашен сок в хранопровода. Тези болки често са съпроводени с оригване и кисел вкус в устата. При киселини, дискомфортът е ясно свързан с храненето, т.е. възникват след хранене. Често се случват при огъване или когато тялото е в хоризонтално положение. Приемането на антиацидни лекарства облекчава усещането за парене в гърдите. Абсолютно подобен дискомфорт е възможен при такова заболяване като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Една от проявите му е киселината.

Болката и киселината могат да причинят заболяване като спазъм на хранопровода. Когато е нарушение на преглъщането се дължи на факта, че бучка храна не се движи правилно в посока на стомаха. Това се дължи на некоординираната работа на мускулите на хранопровода. Друга патология е ахалазията. Заболяването е неизправност на клапата между хранопровода и стомаха. При това състояние, храната остава известно време в лумена на органа, причинявайки дискомфорт и болка в гърдите.

Възпалителни заболявания на панкреаса (панкреатит) и жлъчен мехур (холецистит) могат да причинят болка в долната част на гърдите. При заболяване като камъни в жлъчката (холелитиаза) има и болезнени усещания, които могат лесно да бъдат объркани със сърдечната болка.

Сред белодробните заболявания може да настъпи болка в гърдите при плеврит (възпаление на тъканта на гръдната кухина) или пневмония (пневмония). Характерна особеност на тези патологии е наличието на кашлица или повишена болка по време на вдъхновението. Тези възпалителни заболявания почти винаги водят до повишаване на телесната температура. Плевритът може да бъде усложнение от пневмония.

Такава болка често възниква при заболявания на белодробната система, като тежка астма или пневмоторакс. Последното заболяване е появата на свободен въздух в гръдната кухина, в резултат на което белите дробове се срутват.

Има няколко основни съдови некардиални причини за болка зад гръдната кост и свързани с патологията на белодробните съдове. Те включват белодробна емболия или високо кръвно налягане в съдовете, доставящи кръв към белите дробове - белодробна хипертония. В този случай, болката се увеличава драматично, когато вдишвате, може да изпитате кашлица.

Друга голяма лезия на съдовете, причиняваща дискомфорт в гърдите, е дисекция на аневризма на аортата. Това състояние е изключително опасно за човешкия живот. Характерна особеност е постепенната промяна в местоположението на болката. В началото неприятните усещания се появяват в областта на сърцето и постепенно се спускат в долната част на корема. Много често, дисекционната аневризма е придружена от рязко намаляване на налягането, тахикардия и загуба на съзнание.

Много честа причина за болки в гърдите е остеохондроза на гръдния кош, гръбнака. Болките в тази патология са много сходни с тези при ангина пекторис: те излъчват (дават) на лопатката или лявата ръка. Единствената разлика е, че болезнените усещания стават по-интензивни при движение, огъване на тялото, завъртане на главата или повдигане на ръцете.

При междуребрената невралгия и синдрома на Tietze, болките в пробождане са локализирани в областта на стерилно-скъсените стави или по междуребрените пространства. В този случай болката се увеличава драстично с дълбок дъх. В резултат на това човек не може да диша дълбоко. Това състояние се прекъсва, като се вземат всички упойващи противовъзпалителни средства.

Различни възпаления на мускулите на гърдите и гърба често водят до дискомфорт и неприятни усещания в областта на сърцето. Природата на болката е приблизително същата като при остеохондроза и междуребрената невралгия.

Такова вирусно заболяване, причинено от херпес вирус, като херпес зостер, е придружено от увреждане на нервните окончания и причинява силна болка в гърдите. Когато понякога се увеличава чувствителността на кожата. Може да има обрив на мястото на лезията.

Пристъпите на паника, нервните разстройства и някои дистонии често са причините за болка в областта на сърцето. Такива заболявания в абсолютното мнозинство от хората страдат от ранна възраст с лабилна нервна система или след като страдат от стрес. Болката може да бъде абсолютно всякакъв характер.

В допълнение към горните болести, причините за болката могат да бъдат „истинска“ сърдечна патология. Най-често срещаният дискомфорт зад гръдната кост се среща с ангина. Заболяването често е придружено от съкрушителни болки в сърцето, които постепенно увеличават интензивността си по време на тренировка или стрес. Причината е стесняване на лумена на съдовете, захранващи сърдечния мускул в резултат на тяхното втвърдяване или спазъм. Често, в покой, болката спира.

Най-опасно от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система е инфарктът на миокарда. При това заболяване има рязко спиране на храненето на определена част от сърдечния мускул, дължащо се на запушване на артерията. Болката може да се даде на лопатката, шията, рамото, лявата ръка. Съпътстващите симптоми са студена пот, недостиг на въздух и понякога гадене.

Други сърдечни патологии, придружени от болка зад гръдната кост, могат да бъдат възпалителни промени (миокардит, ендокардит или перикардит). Това се случва след бактериални или вирусни инфекции.

Диференциална диагноза на болка в гърдите

Първите диагностични мерки, които трябва да се извършат в случай на дискомфорт в областта на гръдния кош, успокояват и слушат естеството на болката, нейната зависимост от физическото натоварване, позицията на тялото и емоционалния стрес.

Самодиагностиката и самолечението в този случай са изпълнени с опасни последствия. Поради факта, че болката може да сигнализира за опасна патология, задължително е консултирането на медицинските специалисти.

Следващите стъпки за определяне на патологията са да съветват лекарите. Задължителна консултация с терапевта за назначаване на редица инструментални прегледи или за насочване към по-тесен специалист.

Може да се наложи да се консултирате с такива лекари като пулмолог, невролог, хирург, гастроентеролог, съдов и сърдечен хирург, психиатър, специалист по инфекциозни заболявания. При леки форми на нервни нарушения понякога е достатъчна консултация с психолог.

Инструментални изследвания

За да се определи причината за болка в гърдите, доста често медицинските прегледи не са достатъчни. За да се изясни диагнозата, често е необходимо да се прибягва до различни инструментални и диагностични изследвания. Поради факта, че болезнените усещания в гърдите могат да бъдат причинени от патологията на различни системи и органи на тялото, повечето изследвания се свързват не само с изследването на състоянието на сърцето. Основните са:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • FEGD (фиброезофагогастродуоденоскопия) - изследване на състоянието на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
  • флуорография или рентгенография на гръдния кош;
  • Дихателна функция (определяне на дихателната функция);
  • Ултразвуково изследване на сърцето, аортата и белодробните съдове;
  • Рентгенова, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на гръбнака;
  • електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (ехокардиография), стрес тестове;
  • Холтер мониторинг.

Как да разберем, че сърцето боли

В случай на болка в областта на сърцето е изключително важно да се определи причината за осигуряване на подходяща първа помощ. Най-опасната патология, водеща до дискомфорт в областта на гърдите, е свързана с нарушаване на сърдечно-съдовата система.

За да се определи истинската сърдечна болка, е достатъчно да се извършат няколко прости манипулации, които с висока степен на вероятност ще посочат дали дискомфортът е свързан със сърдечната патология.

Първото нещо, което трябва да се направи, е да се разбере дали има зависимост от болката по отношение на позицията на тялото, дали тя се влошава от огъването на тялото, вдигането на ръцете или дълбоко дишане. Ако това е така, тогава най-вероятно причината е заболяване на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, междуребрена невралгия и др.).

Косвенно дори природата на болката може със значителна степен на вероятност да „разкаже” за причината. При сърдечна патология, тя често е потискаща, често придружена от затруднено дишане. Тежък стрес със съществуващ дискомфорт в гърдите също може да означава сърдечна патология. Ако дискомфортът зад гръдната кост се усилва пропорционално на извършеното усилие и се преустановява след упражнението, тогава с почти абсолютна сигурност можем да говорим за стрес ангина пекторис (дефицит в обогатяването на кръвта на сърдечния мускул по време на тренировка).

Какво да правите, ако сърцето ви боли: първа помощ

В случай на поява на горните клинични прояви е важно да се спре всички физически дейности възможно най-скоро. Необходимо е да се вземе легнало или полуседнало положение. Следващата стъпка е изчисляването на сърдечната честота (пулса) чрез пулс и приблизително определяне на кръвното налягане (кръвното налягане). При високи стойности на кръвното налягане можете да приемате Captopril (Capoten) или клонидин (Clofelin) под езика.

Ако е невъзможно да „усетите“ пулса на китката и наличието на замаяност или гадене, си заслужава да се подозира ниско кръвно налягане. В този случай е изключително важно да се вдигнат краката над нивото на главата в допълнение към лежащото положение За да направите това, можете да поставите под тях всеки обект.

В почти всички условия можете да приемате успокоителни капки (валериан, корвалол, дъвка, глог) или хапче валидол. Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е нитроглицерин.

Правила за приемане на нитроглицерин:

Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е нитроглицерин.

  1. Лекарството трябва да се приема в легнало или полуседнало положение.
  2. Приема се само за облекчаване на болката, т.е. Ако болката е изчезнала, необходимостта от нея изчезва.
  3. Максималният брой на използваните таблетки - 3 бр.
  4. Възможно е едновременно приемане с Валидол.
  5. Прилага се само сублингвално (под езика) с интервал от 5 минути.
  6. Ако сте алергични към нитроглицерин, можете да го замените с лекарство от групата на блокерите на калциевите канали (нифедипин, фенигидин). Противопоказан при изразена тахикардия.
  7. Нитроглицеринът не може да се използва с ниско кръвно налягане.

Ако всички взети мерки не са довели до изчезване на болка, е необходимо да се извика линейка за спешно отстраняване на ЕКГ, за да се изключи стенокардия, исхемия или инфаркт на миокарда. В допълнение към електрокардиографията е важно възможно най-скоро да се премине кръвен тест, за да се определи концентрацията на тропонин в кръвта - протеин, чийто размер драматично се увеличава с разрушаването на мускулната тъкан, в случая с инфаркт на сърдечния мускул.

Лечението на всички болки в сърдечната област зависи изцяло от патологията, която е предизвикала тези усещания. Методът и опцията за лечение се определят от специалист по профила, който причинява дискомфорт в гърдите.

Усложнения при заболявания, свързани с болки в гърдите

Болката в сърцето, причинена от някоя от причините, може да доведе до напълно различни последствия до смъртта. Най-честите от тях обаче са увреждане на определени органи.

Хип болката, произтичаща от патологията на стомашно-чревния тракт, може да бъде усложнена от такива заболявания като:

  • перфорирана стомашна или дуоденална язва;
  • стомашно-чревно кървене;
  • образуването на злокачествени тумори;
  • В12 дефицитна анемия.

Патологията на белите дробове, придружена от болезнени усещания в сърцето, има следните общи усложнения:

  • белодробен абсцес;
  • различни инфекциозни процеси до сепсис (инфекция на кръвта).

Съдови заболявания, по-специално, белодробна емболия и дисекция на аневризма на аортата в повечето случаи са фатални. Заболяванията на гръбначния стълб могат да се усложнят от междупрешленната херния и, в най-лошия случай, от стеноза и увреждане на гръбначния канал.

Истинските сърдечни болки най-често водят до миокарден инфаркт, развитие на сърдечна недостатъчност или смърт поради сърдечен арест. Могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм, които също ще доведат до неуспех на циркулацията.

Прогноза за истинска сърдечна болка

Прогнозата за болки в гърдите на сърдечния произход може да бъде напълно различна. Ако на фона на стреса се появят чувства на дискомфорт, то в повечето случаи резултатът от това състояние е благоприятен. Това се дължи на факта, че при нервни нарушения има повишено освобождаване на адреналин в кръвния поток, което свива кръвоносните съдове и увеличава сърдечната честота. В резултат на това сърцето се нуждае от кислород. И с оглед на стеснени съдове, липсва кръвообращение. Колективно, това води до сърдечна болка.

Ако болката се появи по време на физическо натоварване, то тогава най-вероятно става въпрос за стенокардия. Тази болест има по-неблагоприятна прогноза, тъй като при повишено търсене на кислород в миокарда, сърдечните съдове не могат да осигурят такъв достъп. Това може да означава промяна в съдовете, които захранват сърцето. С тази патология увеличава риска от миокарден инфаркт.

Симптомите, които се проявяват в покой, често показват развитието на такова заболяване като нестабилна ангина. При хората това се нарича преинфарктно състояние. Това състояние е по-вероятно да причини сърдечен удар или дори внезапна сърдечна смърт.

Ако болката в сърцето е силна и не е спряна с приемането на нитроглицерин, тогава прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като има вероятност инфарктът на миокарда да се развие. Прогнозата за тази патология е непредсказуема. Човек може да живее в продължение на много години в задоволително състояние, с определени ограничения или да умре от спиране на сърцето и недостатъчност на кръвообращението. Всичко зависи от вида на инфаркта и състоянието на сърдечно-съдовата система на тялото.

Така само едно заключение е вярно, че абсолютно всяка причина може да има болка в областта на сърцето. Съответно, резултатът също е доста различен. С много силна болка, която не се отстранява с нитроглицерин, е необходимо спешно да се консултирате с медицински специалисти. Причината за всяка болка в тази област трябва да бъде диагностицирана навреме, за да се предотвратят възможни усложнения и да се подобри качеството на живот.

Отнасяйте сърцето

Съвети и рецепти

Болки в мускулите в сърцето

Защо се появяват болки в сърдечната област? Причината за развитието на такъв дискомфорт може да бъде напълно различно патологично състояние. Ще ги разкажем по-долу. Ще научите и за естеството на гръдната болка в областта на сърцето.

Основи на синдрома на болката

Според статистиката, болката в областта на сърцето по време на вдишване или издишване е най-честата причина пациентите да отидат в спешното отделение. Въпреки това, експертите казват, че не винаги този симптом е признак на нарушена работа на основния мускул на човешкото тяло.

Защо тогава болките се появяват в сърцето? Болестите на стомашно-чревния тракт, нервната система, костите, някои вътрешни органи и стави могат да станат причина за развитието на такива неприятни усещания в гърдите.

Трудно е да определите сами защо болката се появява в областта на сърцето. Диагнозата на такъв дискомфорт се затруднява от факта, че в различни ситуации сърдечният мускул може да бъде болен по различни начини. Само опитен специалист може да идентифицира истинската причина за такива усещания.

Естеството на синдрома на болката

Какво може да бъде болка в областта на сърцето? Пациентите описват тези усещания в гърдите по различни начини. Те са болки, пронизващи, притискащи, изгарящи, пронизващи, компресиращи и дърпащи. Това се случва и така, че дискомфортът в гърдите не трае много дълго. Въпреки че понякога той може да не пусне за няколко часа или дори дни.

Болката отляво, в областта на сърцето, може да се прояви както в покой, така и по време на силна възбуда, както и след тежка физическа работа. Трябва да се отбележи, че понякога такива усещания се появяват само при внезапни движения, завои, завои и дълбоко дишане. Освен това болката може да бъде придружена от чувство на задушаване, недостиг на въздух, кашлица, изтръпване на ръцете, често сърцебиене, треска и също така даване на ръцете, раменете, челюстта или шията.

Вероятни причини

Защо болката възниква в областта на сърцето по време на дълбоко дъх или издишване? Причините за това състояние не винаги са свързани с някакво сърдечно заболяване. Въпреки че тази възможност също е невъзможно да се изключи.

По-подробно разгледайте особеностите на тези сърдечни заболявания, които причиняват болка в гърдите.

Ангина пекторис

При наличието на такова заболяване се появяват гърчове в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето. Това се случва в резултат на отлагането на холестеролни плаки по стените на артериите, които предотвратяват нормалния кръвен поток.

Хората със стенокардия обикновено се оплакват от притискащи или притискащи болки в областта на гръдния кош, които се появяват по време на интензивно възбуждане или физическо натоварване и спират в покой.

Инфаркт на миокарда

Ако имате болна лява страна на гръдната кост в областта на сърцето, най-вероятно това се дължи на инфаркт на миокарда. Изгарящи или потискащи усещания възникват, когато съдовете са запушени с тромб, в резултат на което сърдечният мускул не се снабдява с кръв и кислород.

Също така, по време на миокарден инфаркт, пациентът има задух, студена пот и гадене. В същото време болките се увеличават във вълните, продължават много дълго време, излъчват се към шията, ръцете, долната челюст, лопатките и раменете. Освен това често се случва и изтръпване на ръцете.

Пролапс на митралната клапа

Подобна патология е придружена от изкривяване и не твърде силна болка. Също така, пациентът може да изпита главоболие, напрежение и умора.

перикардит

Болестта е остра и инфекциозна по природа и е също така възпаление на лигавицата на сърдечния мускул, което е придружено от треска и неразположение. Хората с тази диагноза обикновено се оплакват от пронизваща болка дълбоко в гърдите. Те могат да бъдат постоянни или временни, както и да се увеличават в легнало положение и да изчезват, когато се накланят напред.

Аортна дисекция

Такова заболяване се характеризира с остри болки в областта на сърцето. Те се причиняват от отделянето на вътрешния слой на съда под високо кръвно налягане. Между другото, причините за тази патология са наранявания на гърдите или усложнения от артериална хипертония.

Безболезнени болки

Както бе споменато по-горе, дискомфортът в гърдите може да не е свързан с някои сърдечни заболявания. Експертите твърдят, че такъв дискомфорт може да възникне поради следните причини:

Плеврит. Болка в гърдите при това състояние се появява поради възпаление на мембраната, която обгражда белия дроб и е вид обвивка от вътрешната страна на гръдната кухина. Дискомфортът с плеврит е остър и може да се влоши от кашлица, както и от вдъхновение. Остеохондроза на гръбначния стълб, по-специално цервикална и гръдна. Това заболяване често се бърка с ангина. Болка при остеохондроза се усеща от лявата страна, зад гръдната кост. Като правило, те са дълги и интензивни, дават се на ръцете и гърба, между лопатките. При определени движения (при движение на ръцете или завъртане на главата), дискомфортът често се влошава. Неприятните усещания в сърцето, които са свързани с киселини, могат да продължат няколко часа. Обикновено те се появяват по време на физическо натоварване и в легнало положение. Пациентите с автономни заболявания изпитват не само дискомфорт в областта на сърцето, но също така се оплакват от сърцебиене и дишане, атентати от страх, повишено изпотяване. Възпалението на ресния хрущял често причинява болка в сърцето. Такива усещания са подобни на пристъпите на ангина. Те могат да бъдат интензивни и усилени с натиск върху ребрата Белодробна емболия е животозастрашаващо състояние. С него емболусът запушва артерията, която причинява внезапна остра болка в гърдите, която се влошава от дълбоко дъх или кашлица. Също така, човек с такава диагноза чувства сърцебиене и недостиг на въздух, чувства безпокойство. Интеркостална невралгия. Болка в това състояние се появява след внезапни движения, кашлица, дълбоко дишане или хипотермия. В същото време се развива стрелба и остра болка в междуребреното пространство. Такъв синдром може да бъде толкова силен, че човек не може да се движи или дори да поеме дълбоко дъх за известно време. Между другото, остеохондрозата е причина за междуреберната невралгия.Пневмотораксът се характеризира с намаляване на белите дробове. При това състояние болките в гърдите се появяват внезапно. Също така, пациентът има слабост, недостиг на въздух, бързо сърцебиене и замайване.Провивките, причинени от херпесния вирус. С това заболяване има нарастваща болка в областта на сърцето (може да бъде стрелба, парене или тъп) Спазъм на хранопровода. С тази патология много често има неприятни усещания в гърдите. Развитието на спазъм може лесно да се обърка с пристъп на ангина, тъй като и в двата случая дискомфортът се елиминира чрез приемане на нитроглицерин. Белодробната форма на това заболяване също е придружена от болки в гърдите. Други типични симптоми на това заболяване са храчки с кръв, кашлица, нощни изпотявания, обща слабост, треска, загуба на тегло, слаб апетит. С развитието на туберкулоза на гръбначния стълб се появява болка в гърба, която се дава на сърдечната област или може да бъде обградена от болест на жлъчния мехур и панкреасната жлеза. Коремният дискомфорт, който се дължи на развитието на панкреатит или холецистит, може да възникне точно в сърдечната област.Миозит се отнася до възпаление на мускулите на гръдния кош, причинено от физическа работа, течения или наранявания. В същото време на повърхността в гърдите се появява болка или болка. Може да се прилага в ръцете и шията, а също така да се увеличава с палпация и движение. Причината за развитието на това състояние са настинки, които често водят до възпаление на трахеалната лигавица. Това състояние се съпровожда не само от пареща болка в центъра на гърдите, но и от силна кашлица (често суха). Наранявания на ребрата. При фрактури и натъртвания, особено в случай на нарушение на нервния корен, в областта на гръдния кош могат да се появят силни болки, които се влошават от палпация, руптура на аортна аневризма. С тази патология, човек се чувства болка в корема и гърба, между лопатките, както и внезапно "пролука" в гърдите. Също така, пациентът има недостиг на въздух и слабост (възможна загуба на съзнание.) Съдова дистония. Хората, страдащи от това заболяване, много често изпитват дискомфорт в областта на сърцето (най-отгоре). Такъв симптом не представлява заплаха за човешкия живот. Обикновено се извършва на фона на разсейване. В някои случаи такъв симптом може да прилича на симптоми на инфаркт или пристъп на ангина. Въпреки това, той се различава от гореспоменатите заболявания по това, че не преминава от приема на нитроглицерин.

По този начин, след като научих за причината за развитието на болка в гърдите, можете напълно да се отървете от тях, обърна се към опитен лекар.

Болката от лявата страна до сърцето е изключително страшен симптом. Това може да означава, че сърцето ти се е случило. Например, се е развила исхемична или хипертонична болест, сърдечно заболяване или кардиомиопатия. Но същият знак може да бъде проява на патологии на гръбначния стълб, ребра, разположени отляво. Дайте болка от лявата страна на вътрешните органи: стомаха, далака, дебелото черво.

Където всъщност се намира сърцето

Най-горната кост, която се движи хоризонтално на гръдната стена, е ключицата. Зад него е първото ребро, под което се усеща малка мека мускулна пролука, а под нея - второто ребро. След това на интервали следват 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помощ за ориентиране и насоки:

зърното на мъж: той е на същото ниво като петото ребро; ъгълът на лопатката, насочен надолу, съответства на седмия ръб на лица от двата пола.

Сърцето на човек е приблизително с размера на юмрука му, разположен така, че най-видният показалец е насочен надолу и наляво. Сърцето е както следва (по точки):

от горния ръб на второто ребро, където е прикрепен към гръдната кост от дясната страна; следващата точка, към която минава линията, е горният край на 3-те ребра, 1-1,5 cm вдясно от десния край на гръдната кост; следващата точка: дъга от 3 до 5 ребра вдясно, 1-2 cm вдясно от десния край на гръдната кост.

Това беше дясната граница на сърцето. Сега ние описваме дъното: той отива от последната точка, описана от дясната страна на гръдния кош и отива косо до интервала между 5 и 6 ръба вляво, до точката, която се намира 1-2 cm вдясно от лявата средночелулитна линия.

Лявата граница на сърцето: от последната точка, линията преминава дъга до точка 2-2,5 cm вляво от левия край на гръдната кост, на нивото на 3 ребра.

Тази позиция е заета от сърцето, заедно с големи съдове, вливащи се и излизащи от нея:

горната вена кава: тя се намира на десния край на гръдната кост, от 2 до 3 ребра; носи слаб кислород от горната половина на тялото; аорта: локализирана на нивото на дръжката на гръдната кост, от 2 до 3 ребра в ляво. Тя пренася оксидирана кръв към органите на белодробния ствол: тя се намира пред другите съдове, отива пред аортата наляво и назад. Такъв съд е необходим за пренасяне на кръв в белите дробове, където той ще бъде наситен с кислород.

Ако имате болка в сърцето

Болката в лявата половина на гръдния кош е причинена от два вида причини:

кардиологични, причинени от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове; некардиологични, инициирани от много други патологии. Те имат своето разделение в зависимост от органна система, която е причинила синдрома.

Фактът, че боли сърцето, казват такива знаци:

локализация на болката: зад гръдната кост и наляво, до левия край на ключицата; характерът може да бъде различен: хленчене, пронизващо, потискащо или скучно; не са придружени от болка в междуребрените или прешлените; няма връзка с определен вид движение (например, завъртане на ръката в раменната става или повдигане на ръката), болката най-често се появява след тренировка; може да има връзка с приема на храна - сърдечна болка с ангина може да бъде свързана с ядене на много храна или ходене непосредствено след хранене, но то не е придружено от киселини, оригване или увреждане на изпражненията; може да даде в лявата ръка (особено малкия пръст на ръката), лявата половина на долната челюст, лявата област рамо, но в същото време - няма нарушение на чувствителността на ръката, тя не замръзва, не отслабва, кожата не започва да избледнява и косата пада.

Болка в сърцето: каква болка в сърцето?

Могат да се посочат следните причини за болка, причинени от самите заболявания на сърцето:

Ангина пекторис

Това е вид коронарна болест на сърцето. Това е свързано с факта, че поради атеросклеротична плака в коронарната артерия, кръвен съсирек или спазъм, диаметърът на даден съд, захранващ структурите на сърцето, намалява. Последният получава по-малко кислород и изпраща сигнали за болка. Характеристики на последните:

настъпват най-често след физически или емоционален стрес: вдигане на тежести, изкачване на стълби, бързо ходене, ходене срещу вятъра (особено студено, особено сутрин), ходене след хранене; може да се появи през нощта сутрин или след събуждане, когато човек все още не е излязъл от леглото (това е Prinzmetal angina); след почивка или спиране в първия случай или приемане на Corinfar, Nifedipine или Fenigidine - във втората, болките изчезват; притискане на болка, печене; локализирано или зад гръдната кост, или вляво от гръдната кост, неговата област може да бъде показана от подложката на пръста; може да даде на лявата ръка, лопатка; лявата половина на челюстта; отстранен "Нитроглицерин" за 10-15 секунди.

Инфаркт на миокарда

Това е втората и най-тежка форма на исхемична болест. Тя се развива, когато плаките или артериите, които причиняват краткосрочното, само по време на емоционално или физическо натоварване, кислородното гладуване на миокарда, нарастват и блокират почти напълно артерията. Това състояние може да се случи, когато отнякъде (от вена, най-често в краката) отлетя тромб или парче мазнина, което запуши артерията. В резултат на това, част от сърцето, ако не предоставите професионална помощ за един час, чрез прилагане на лекарства, които разтварят кръвен съсирек, ще умре.

Явният инфаркт на миокарда може да е различен. В класическата версия е:

тежка, пареща, разкъсваща се болка в лявата част на сърцето. Тя е толкова силна, че човек дори може да загуби съзнание; не може да бъде отстранен "нитроглицерин" и почивка; дава на лявата ръка, рамото, шията и челюстта - от лявата страна; болката се увеличава във вълни; придружен от задух, гадене, сърдечна аритмия; навсякъде по кожата се появява студена пот.

Инфарктът е коварна болест: ако се проявява обикновено, то дава шанс на човек за спасение. Но и при това опасно заболяване може да боли само ръката, челюстта или дори малкия пръст на лявата ръка; може да възникне нарушение на сърдечния ритъм или внезапно, без видима причина, може да се появи болка в стомаха или хлабави изпражнения.

перикардит

Това е името на възпалението на сърдечната торба, причинено от инфекциозна причина. Хората описват такава болка като:

болка в гърдите (или казано: "локализирана в дълбините на гърдите"); пиърсинг характер; по-лошо, когато легна; отслабва, когато седи или стои леко наклонен напред; в много случаи преминава от време на време; не дава никъде; не отстранен нитроглицерин; настъпва след остри респираторни инфекции, пневмония, други заболявания, причинени от микроби; придружена от слабост, треска.

Пролапс на митралната клапа

Такова „извиване“ на клапана в лявото предсърдие (обикновено, неговите венчелистчета трябва да се отварят в систола и плътно в диастола) има или вродена причина, или се развива след ревматизъм, миокарден инфаркт или миокардит, сред лупус еритематозус, ИБС или други сърдечни заболявания.

не интензивна болка в сърцето; пристъпи на сърцебиене; прекъсвания в работата на сърцето; виене на свят; припадъци; гадене; чувство за кома в гърлото; прекомерно изпотяване; поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, човек с пролапс на митралната клапа е склонен към депресии, периоди на лошо настроение.

Дисекция на аортна аневризма

Това е името на състоянието, когато в аортата - най-големият съд, в който е най-високото налягане, настъпва експанзия - аневризма. Тогава, на този фон, между слоевете, образуващи стената на аневризма, има натрупване на кръв - хематом. Тя „пълзи“ надолу, като отслабва слоевете на аортната стена един от друг. В резултат на това стената на съда става слаба и може да бъде разкъсана по всяко време, което води до масивно кървене.

Дисекционната аневризма рядко се появява "сама по себе си", най-често тя се предшества от период, когато човек има високо кръвно налягане, или страда от атеросклероза, когато се образуват плаки в района на аортата, или причината за състоянието става сифилис или синдром на Марфан.

Болка при дисекция на аневризма на аортата:

силен; разположени зад горната част на гръдната кост; може да даде на шията, долната челюст; може да се усети в целия гръден кош; Продължава от няколко часа до няколко дни; не отстранен нитроглицерин; могат да бъдат придружени от почерняване на лицето и подуване на вратните вени, разположени върху страничните повърхности на шията.

аортит

Това е името на възпалението на всичките три (паноортит) или части (ендоортит, мезаортит, периортит) на гръдната аорта. Причината за заболяването може да бъде:

инфекция (стрептококи, сифилис, туберкулоза, бруцелоза); автоимунни заболявания (болест на Takayasu, колагеноза, анкилозиращ спондилит, облитериращ тромбоангиит); възпаление може да "се движи" от възпалителните органи, разположени в близост до аортата: при пневмония, абсцес на белия дроб, инфекциозен ендокардит, медиастинит.

Заболяването се проявява с група симптоми: някои от тях са признаци на основното заболяване, други са прояви на нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи или мозъка, а други са симптоми на възпаление на самата аорта. Последните включват:

притискащи и парещи болки в гърдите; най-често - зад дръжката на гръдната кост, но болката може да даде на ляво; дадени в областта на шията, между лопатките, в "епигастралната" област; пулсът на каротидните и радиалните артерии не е симетричен, може да не е напълно от едната страна; кръвното налягане не може да се определи от едната ръка.

ендокардит

Това е името на възпалението на вътрешната облицовка на сърцето, от което се правят клапите, хордите на основната “помпа” на човека. Болката при това заболяване се среща рядко - само в по-късните му стадии, когато пациентът извършва физическо натоварване или преживява силна емоция. Тя е болка, не е интензивна, може да даде в ръката и шията.

Други признаци на ендокардит са:

повишаване на температурата, често до ниски числа; телесната температура намалява и се покачва без видима причина; треска, придружена от усещане за студ или силни втрисания; кожата е бледа, може да е слаба; ноктите се сгъстяват, ставайки като очила в часовник; ако издърпате долния клепач, при някои хора, кръвоизливи на място могат да бъдат намерени на конюнктивата; засяга малките стави на ръцете; бърза загуба на тегло; периодично замаяни и главоболие, но в хоризонтално положение, тези симптоми изчезват.

кардиомиопатия

Има 3 вида на това заболяване, но болката в сърдечната област е характерна само за хипертрофичния вариант. Болният синдром не се различава от този при стенокардия и дори се появява след физическо натоварване.

В допълнение към болката се проявява хипертрофична кардиомиопатия:

задух; ускорен сърдечен ритъм; кашлица; замаяност и припадък; подуване на краката (виж подуване на сърцето); повишена умора.

Сърдечни дефекти

Те са или вродени, или се развиват на фона на ревматизъм. Болката в сърцето най-често съпътства само аортна стеноза - намаляване на диаметъра на мястото, откъдето идва аортата от сърцето.

Болният синдром в този случай е постоянен, неговият характер е притискане, пронизващо, потискащо. В допълнение, кръвното налягане често се увеличава, появява се оток на краката. Няма други признаци, специфични за аортната стеноза.

миокардит

Възпалението на сърдечния мускул, което най-често е следствие от грипна или ентеровирусна инфекция, се проявява и в 75-90% от случаите на болка в сърцето. Те имат пронизващ или наболяващ характер, възникват както във връзка с физическо натоварване, така и в състояние на относителна почивка, след усилие. Има и изразена умора, повишена телесна температура. Нитроглицеринът за облекчаване на болката не помага.

Миокардна дистрофия

Това е името на групата на сърдечните заболявания, при които сърдечният мускул не се възпалява и не претърпява дегенерация, но същевременно основните функции на сърцето са свързани с неговата контрактилност и ритъм.

Заболяването може да прояви болка от различно естество. Най-често това е болка или болка, която се появява на фона на усещания на топлина или, обратно, повишена студенина на крайниците, изпотяване. В допълнение, има слабост, умора, чести главоболия.

хипертонична болест

Постоянно повишаване на кръвното налягане може да се прояви не само главоболие, "предни забележки" пред очите или усещане за "прилив". В същото време може да се появи болка в лявата половина на гръдния кош, която има заядлив, потискащ характер или чувство за "тежест" в гърдите.

Това е принципно всички сърдечни заболявания, които могат да бъдат придружени от болка в лявата страна на гърдите. Некардиологични патологии, които причиняват този симптом, много повече, и сега ще ги разгледаме.

Некардиологични заболявания

Те се отличават с няколко групи, в зависимост от това коя система на органи е причината за този симптом.

Невропсихиатрична патология

Болезнените усещания в областта на сърцето могат да бъдат причинени от кардионеврози и циклотипични състояния, които са идентични в техните прояви. В тези случаи, въпреки богатството от симптоми, не се открива изследване на сърцето и вътрешните органи. Човекът отбелязва следните симптоми:

болки в лявата част на гърдите се появяват сутрин преди или по време на събуждане; атаки почти винаги се появяват при прегряване, а не в студени и ветровити дни, какъвто е случаят с ангина пекторис; това може да бъде предизвикано от депресия или конфликтна ситуация; болката не изчезва, ако спрете или приемете нитроглицерин; тя може да продължи до няколко дни и може да се появява няколко пъти на ден (до 5), като трае 1-2 часа. В този случай, естеството на болката може да варира всеки път; ако правите някакво леко упражнение, то може да облекчи болката; естеството на болката може да бъде различно: изстискване, тежест, изтръпване, може да бъде описано като "празно пространство" в гърдите или, обратно, в биене. Може да има "болка в болката" или тежка интензивност на синдрома, придружена от страх от смърт; болката дава на шията, и двете раменни лопатки, могат да улавят дясната половина на гръдния кош, областта на гръбначния стълб; можете точно да определите точката, в която има максимална болка; повишена чувствителност на лявата зърна; състоянието се влошава, когато изпитвате някакви - положителни или отрицателни - емоции; по време на атака човек започва да диша често и повърхностно, в резултат на което съдържанието на въглероден диоксид намалява в кръвта, което е придружено от замаяност, чувство на страх и може да послужи като основа за развитие на аритмия; с цялата честота и интензивност на атаките, лекарства като "нитроглицерин" или "апрапилин" не ги засягат; продължило години, те не водят до развитието на явления на сърдечна недостатъчност: недостиг на въздух, подуване на краката, промени в рентгенограмата на белите дробове или ултразвуково изследване на черния дроб.

Пациентите със сърдечна невроза са приказливи, неспокойни, по време на атака те променят позицията на тялото, търсят местно лекарство, за да облекчат болката. Когато приемате "Нитроглицерин" ефект не се появява след 1,5-3 минути, както при ангина, но почти веднага или след дълго време. Подготовката като Valocordin, Gidazepam или валериан тинктура помага на тези хора по-ефективно.

Невроциркулаторната дистония е втората основна патология, при която няма промяна нито във функцията, нито в структурата на вътрешните органи, но в същото време човек страда от "сърдечна" болка. Те могат да имат следния знак:

За да се локализира в зоната около зърното, да има лека или умерена тежест, да продължи няколко минути - няколко часа. Валидол и нитроглицерин помагат за облекчаване на болката. Това е най-често срещаният вид кардиалгия. Да бъде болен или потискащ, придружен от повишено кръвно налягане, страх, тремор, изпотяване, задух. За да премахнете такава атака, можете да използвате "Anaprilina" ("Атенолол", "Metoprolol", "Nebivolol") в комбинация с тинктура от валериана или дъщерна дъвка. Притежават изгарящ характер, локализират се зад гръдната кост или вляво от него, придружени от повишена чувствителност на междуребрените пространства при сондиране. Нитроглицеринът, валидолът или валокордин не спират атаката. Това се прави от горчични мазилки, насложени върху областта на сърцето. Притежават притискащ, притискащ, болен характер, локализират се зад гръдната кост, увеличават се при ходене и физическо натоварване.

Болка при заболявания на опорно-двигателния апарат и нервни окончания

Болковият синдром може да възникне с дразнене на нервите, иннервиращи междуребрените мускули, с възпаление на крайните и хрущялните части на ребрата.

Невралгия на междуребрените нерви

Постоянните болки, утежнени от дишането (особено дълбоките вдишвания), тялото се накланя в същата посока. Едно или повече междинни пространства са болезнени. Ако междуребрената невралгия е причинена от вирус на херпес зостер, тогава в едно междуребрено пространство могат да се намерят мехурчета, пълни с бистра течност.

В допълнение към такава болка, няма други симптоми. Само ако невралгия се причинява от вируса на варицела-зостер, температурата може да бъде повишена. В случай на отслабено тяло, може да има усложнения от страна на нервната система: менингит, енцефалит.

Миозит на междуребрените мускули

В този случай, изразена болка в мускулите на сърцето. Той се усилва, като се вдиша дълбоко и се обляга към здравата страна. Ако започнете да усещате засегнатия мускул, има болка.

Синдром на скапуларно-ребро

В този случай, болката възниква под лопатката, дава на шията и раменния пояс (това, което наричахме „рамо”), предната част на гръдната стена. Диагнозата е много проста: ако пациентът постави дланта си на противоположното рамо, тогава в горния ъгъл на лопатката или на гръбначния стълб на това място може да усетите точката на максимална болка.

Синдром на болка между кръвта

Това състояние се появява при възпаление на сложните структури, разположени между лопатките: мускули, връзки и фасция. Тя започва с появата на гравитацията в междупластовата зона. Тогава се развива болният синдром, който има счупване, пробиване, горещ характер. Интензивността му нараства с емоционално усилие, по време на нощен сън, при дишане и обръщане на тялото, тя дава на шията, раменете, предмишницата и ръката. Това, което отличава синдрома от междуребрената невралгия и сърдечната болка, е, че болките могат да бъдат открити в областта на лопатката, а междуребрените мускули са безболезнени.

Възпаление на крайбрежния хрущял (хондрит) от лявата страна

Тя се проявява с появата на подуване на един от хрущялите; тя е болезнена. След известно време отокът се омекотява и може да се отвори с освобождаването на гной. В същото време температурата може да се повиши до субфебрилни числа. Дори след отварянето на абсцеса в областта на възпалените ребра остава болка, която може да наруши 1-3 години.

Синдром на Tietze

Това е името на болестта на необяснима причина, при която един или няколко крайбрежни хрущяли се възпаляват на мястото, където се свързват с гръдната кост. Синдромът се проявява с болка в локализацията на възпалението, която се увеличава с натиск върху тази област, кихане, движения, както и с дълбоко дишане.

Заболяването настъпва с периоди на обостряне, когато се появяват всички симптоми, и ремисия, когато човек се чувства здрав.

Наранявания, фрактури, натъртвания на ребрата

Ако нанесете нараняване и след това се забележи болка в гърдите, не е възможно да се направи разлика между симптомите, синина или фрактура. И двете от тези патологии се проявяват чрез силна болка, която се разпространява върху целия гръден кош; увеличава се с дишането. Дори и да е счупена и да нараства заедно, болката в гръдния кош все още ще бъде забелязана за известно време.

Тумор на едно от левите ребра - остеосаркома

Тя може да се появи при хора от всякаква възраст. Прояви на онкопатологичен синдром на болка, локализиран в областта на ребрата. Той се засилва през нощта, характеризира се с дърпащ характер. В по-късните стадии се наблюдава подуване в областта на засегнатото ребро.

остеохондроза

При притискане на снопчетата на гръбначните нерви отляво се появява болка в областта на ребрата. тя:

болеше; постоянен; променя интензивността с промяна в позицията на тялото; увеличава се с физическо натоварване, прегряване, течение и хипотермия;

Допълнителни симптоми са:

изтръпване и изтръпване на лявата ръка, слабост на мускулите, болка в лявата ръка, която има три начина на разпространение: по външната повърхност до палеца и показалеца; върху вътрешната, най-близо до малкия пръст, областта на ръката; на задната външна част, насочена към средния пръст - това ще зависи от това кой от корените е притиснат.

остеопороза

Това е името на патологията, при която костите (включително ребрата) са твърде ниско съдържание на калций. Тя възниква в резултат на недостатъчни доходи, слабо усвояване или увеличено унищожаване.

Патологията е асимптоматична, можете да научите за нея, ако извършвате ултразвукова денситометрия на ребрата (разберете тяхната плътност). Първите симптоми се появяват, когато по ребрата се появят малки пукнатини или фрактури, които се появяват, когато тялото е наклонено или рязко обърнато. По време на такива движения обикновено има силна, остра болка в областта на ребрата, която след това се запазва, когато позицията на тялото се промени.

Дискова херния

Тази патология е сходна с остеохондрозата, свързана е с недохранване на междинния мозък с последващото му разрушаване. Само в случай на херния, тази част от диска, която не може да бъде разрушена, започва да се издава извън прешлените и да стиска нервите, минаващи там.

Проявление на синдрома на херния:

расте постепенно; влошава до най-висока степен, което води дори до загуба на съзнание; придава на врата или ръката, където има стрелящ характер.

Симптомите могат да бъдат объркани с миокарден инфаркт. Основната разлика е, че с херния диск, общото състояние на човека не страда.

фибромиалгия

Това е името на хронична мускулно-скелетна болка, която се появява без видима причина в симетрични области на тялото. В този случай болката се появява след стрес или емоционална травма. Ребрата болят не само от ляво, но и от дясно, болката се влошава от дъжд и подобна промяна в метеорологичните условия.

Човек отбелязва усещане за скованост в гърдите, оплаква се от лошо заспиване, периодични главоболия. Координацията на движенията му намалява; страда качеството на живот.

Мускулно-фасциален синдром

Това заболяване не е необичайно. Нейната причина е травма на меките тъкани на гръдния кош (в този случай отляво), в която кръвта влиза в мускулите, изпотява течната си част и отлага фибриновия протеин, който е необходим на кръвта, за да осигури коагулационния процес. В резултат на това импрегниране на мускулите, техният тон се увеличава драстично, което причинява болка синдром, описан като "в мускулите" или като "в ребрата" на различна интензивност, променяща се с движение.

Всички описани по-горе болести в групата имат болка в ребрата. Този симптом също ще бъде маркиран с плеврит, плеврални тумори и кардионеврози. За болестите на плеврата говорете малко по-ниско.

Когато причината е заболяване на един от вътрешните органи

Болният синдром, локализиран близо до сърцето, може да бъде причинен от патологията на белите дробове и плеврата, в която те са опаковани. Може да се случи поради заболявания на органите на медиастинума - комплекс от органи, който се намира между двата белия дроб, до сърцето. Болестите на сърцето могат също да причинят заболявания на хранопровода, стомаха, жлъчния мехур и черния дроб.

Белодробна болест

Възпаление на белите дробове. Най-често сърдечната област ще бъде наранена, ако целият лоб (лобарната пневмония) на белия дроб е възпален. Рядко "кардиалгия" ще бъде забелязана с пневмония с фокален характер. Болестен синдром - пронизващ характер, нараства с вдъхновение и кашлица. В допълнение, има повишаване на температурата, слабост, кашлица, гадене, липса на апетит. Белодробен абсцес. В този случай на преден план излизат треска, липса на апетит, гадене, болки в мускулите и костите. Болният синдром вляво от гръдната кост се различава по интензивност, особено увеличава се, ако абсцесът е на път да проникне в бронха. Ако абсцесът е разположен в близост до гръдната стена, увеличаването на болката ще бъде отбелязано при натискане върху реброто или междуребреното пространство. Пневмокониозата е хронично заболяване, причинено от вдишване на промишлен прах, което белите дробове се опитват да отделят от здравите зони с помощта на съединителна тъкан. В резултат на това дихателните зони намаляват. Има заболяване на недостиг на въздух, кашлица, болка в гърдите пиърсинг характер, който дава в междинната област и под лопатката. Прогресията на заболяването се характеризира с треска до 38 градуса, слабост, изпотяване и загуба на тегло. Белодробна туберкулоза. Болката в гърдите в този случай се появява само когато специфичното възпаление, характерно за туберкулозния процес, се простира до плеврата, обгръща белите дробове или гръдната стена (ребро-мускулна структура). Преди това, обърнете внимание на загуба на тегло, изпотяване, липса на апетит, повишена умора, ниска температура, кашлица. Синдромът на болката се увеличава с дишане, кашлица, натискане на гърдите. Тумор на белия дроб. Съществува постоянна болка от различно естество: болка, пресоване, тъпа, пареща или скучна, утежнена от кашлица и дълбоко дишане. Тя може да даде в рамото, шията, главата, стомаха; може да излъчва в дясната страна или да се обгръща. Плеврит - възпаление на плеврата, т.е. филмът, покриващ белите дробове. Това е почти винаги усложнение от пневмония, тумори на белодробната тъкан или наранявания. Ако се развие левият плеврит, болният синдром може да бъде локализиран в областта на сърцето. Той е свързан с дишането и се влошава от кашлица. В допълнение, има повишаване на температурата, задух. Пневмоторакс. Това е името на състоянието, при което въздухът влиза между плеврата и белия дроб. Той е несвиваем, следователно, с увеличаване на обема, той стиска белите дробове, а след това и сърцето със съдовете. Състоянието е опасно, изисква спешна хоспитализация. Проява на патология пронизваща болка на засегнатата страна. Тя дава ръка, врата, гръдната кост. Укрепва при дишане, кашлица, движения. Може да бъде придружен от страха от смъртта.

Медиастинални патологии

Те не са много:

Пневмомедиастинум (медиастинален емфизем) - влизането на въздух в мастната тъкан, разположена около сърцето и кръвоносните съдове. Това се случва в резултат на нараняване, увреждане по време на операция или гнойно сливане на тъкани, съдържащи въздух - хранопровода, трахеята, бронхите или белите дробове. Симптоми: усещане за налягане зад гръдната кост, затруднено дишане, задух. Белодробна емболия. Това е състояние, застрашаващо живота, характеризиращо се с внезапна остра болка зад гръдната кост, която се влошава от дълбоко дъх и кашлица. Също така отбелязаха недостиг на въздух, сърцебиене, загуба на съзнание. Трахеит - възпаление на трахеалната лигавица. Тя се проявява чрез кашлица, суха, пареща болка зад гръдната кост. Спазъм на хранопровода. Симптомите на това състояние са трудни за разграничаване от пристъп на ангина пекторис: болков синдром е локализиран зад гръдната кост, в областта на сърцето и лопатката, отстранен с нитроглицерин.

Заболявания на корема

Следните патологии могат да причинят болка, подобна на сърдечни проблеми:

Езофагит - възпаление на лигавицата на хранопровода. Характеризира се с усещане за парене зад гръдната кост, което се влошава от поглъщането на особено тежка, гореща или студена храна. Ахалазията на кардията е разширение на езофагеалния отвор на стомаха. Синдром на болка в гърдите, свързан с приема на храна. Отбелязани са и киселини и гадене. Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Болест синдром се появява или увеличава след хранене, както и в хоризонтално положение. Болката изчезва с промяна в позицията на тялото Пептична язва или 12 дуоденална язва. Болката в същото време или се случва на празен стомах, или 1-2 часа след хранене. Отбелязано е и киселини. Обострянето на хроничния холецистит най-често е придружено от болка под ребрата вдясно, но тя може да даде и на лявата половина на гръдния кош. В допълнение, има горчивина в устата, отслабен стол. Обостряне на хроничния панкреатит, ако възпалението е локализирано в опашката на панкреаса, с изключение на гадене, повръщане и отслабване на изпражненията, придружено от болка в лявата част на гърдите.

Диагноза въз основа на характеристиките на болката

Ние изследвахме патологиите, които причиняват болка, локализирани в лявата половина на гръдния кош. Сега да разгледаме болката, която всеки от тях дава.

Болки в болките

Болки в болките са характерни за:

ангина пекторис; миокардит; cardioneurosis; язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; сколиоза; остеохондроза на гръдния кош; обостряне на панкреатита.

Пронизващ характер на болката

Болката в шева се появява, когато:

миокарден инфаркт; перикардит; cardioneurosis; хипертрофична кардиомиопатия; невроциркулаторна дистония; междуребрена невралгия; пневмония; плеврит; туберкулоза; херпес зостер; рак на белия дроб или бронх.

Натискане на символ

Притискащата болка може да бъде проява на:

ангина пекторис; миокардит; пролапс на митралната клапа; перикардит; чуждо тяло на хранопровода (в този случай се отбелязва фактът на поглъщане на някакъв несъбираем предмет, като рибна кост); кардиомиопатия; миокардна дистрофия; сърдечни тумори (например, миксоми); отравяне с наркотици, алкохол, наркотици, фосфор-органични съединения, отрови. В този случай, има факт на вземане на наркотици, алкохол, преработка на растения от вредители и така нататък; язви в стомаха на кръстопътя с хранопровода.

Ако естеството на болката е остро

Думата "остра болка" обикновено се използва само за описание на инфаркта на миокарда. Освен кардиалгия от това естество, има и общо влошаване на състоянието, студена пот, слабо състояние, разстройство на сърдечния ритъм. Облъчване на кардиалгия - в лявата лопатка, ръка.

Ако болката се чувства като "тежка"

Силни болки възникват, когато:

миокарден инфаркт; остеохондроза на шийката и гръдния кош; междуребрена невралгия, особено причинена от херпес зостер; белодробна емболия; разкъсване на дисекция на аортна аневризма; миокардит.

Болният синдром се усеща постоянно или през повечето време.

Постоянна болка е характерна за остеохондроза. В същото време няма влошаване на състоянието, но може да се отбележи и "гъскане" и изтръпване на лявата ръка. Подобно оплакване описва перикардит - възпаление на външната обвивка на сърцето - торбата на сърцето. Характеризира се също с общо неразположение и треска. Перикардитът също може да бъде източник на чести болки, които от време на време преминават. Така че да се опише болката може да бъде в менопауза или тревожни разстройства.

Болков синдром с тъп характер

Ако има тъпа болка в сърцето, тя може да бъде:

синдром на предната гръдна стена; артериална хипертония (в този случай се регистрира високо артериално налягане); междуребрените мускули се претоварват, например с много активна физическа подготовка или дълга игра на духови инструменти.

Остра болка в сърдечната област

Остра болка възниква при плеврит или перикардит. И двете заболявания се характеризират с треска и слабост.

Наболяваща болка

Характерно за:

тромбоза; невро-циркулаторна дистония; ангина пекторис; дегенеративни заболявания диск; заболявания на стомашно-чревния тракт.

Пациентен синдром на болката

Такъв симптом се наблюдава при миокарден инфаркт, в този случай ще има рязко влошаване на състоянието, може да има замъгляване на съзнанието поради болки в шока. По същия начин, болката е описана в случай на невроза, когато психо-емоционалните разстройства излизат на преден план.

Диагностика в зависимост от условията на поява на болка и свързаните с нея симптоми

Помислете за допълнителните характеристики на болката:

Ако болката даде на лопатката, тя може да бъде: ангина пекторис, езофагеален спазъм, миокарден инфаркт, кардионевроза. Когато болката се усилва с вдъхновение, това показва: междуребрена невралгия, плеврит или междуребърен миозит. Когато интензивността на болковия синдром се увеличава с дълбок дъх, тя може да бъде: пневмония или белодробен тромбоемболизъм. И в двата случая е налице влошаване на общото състояние, но при пневмония това се случва постепенно, а при белодробна емболия броенето продължава за минути. Ако болният синдром се увеличи с движение, това може да е признак на остеохондроза на цервикалния или гръдния регион. Когато възникне болка, лицето може да има едно от следните заболявания: остеохондроза; миозит на междуребрените мускули от лявата страна; миокарден инфаркт; ангина пекторис; интраскапуларен болен синдром; ендокардит; пневмоторакс. Когато болният синдром е придружен от недостиг на въздух: инфаркт на миокарда; пневмоторакс; белодробна емболия; пневмония; руптура на аортна аневризма. Ако има слабост и болка в сърцето, тя може да бъде туберкулоза, плеврит, перикардит, дисекция аортна аневризма, пневмония. Комбинацията от "болка + замаяност" е типична за: пролапс на митралната клапа; кардиомиопатия; cardioneurosis; остеохондроза или херния на цервикалната област, придружена от компресия на гръбначната артерия.

Какво да правим с кардиалгия

Ако имате болка в сърцето, какво да правите:

Спрете да правите каквото и да е действие, заемете легнало положение, поставете краката точно под тялото (ако има замаяност над позицията на тялото). Разархивирайте всички намесени дрехи, помолете да отворите прозорците. Ако болката е подобна на описаната при ангина, приемете Нитроглицерин под езика. Ако синдромът е спрян с 1-2 таблетки (те са валидни за 1,5-3 минути), в същия ден или следващия, свържете се с терапевта, за да диагностицирате коронарната болест на сърцето и предпише подходящо лечение. Невъзможно е да се пият повече хапчета - натискът, наред с другото, намалява от тях (главоболието на П. след прием на нитроглицерин е нормално, освобождава се от „Валидол” или „Корвалмент”, в който има ментол). Ако нитроглицеринът не помага и има затруднения с дишането, слабостта, припадъка, тежката бледност - обадете се на линейка, уверете се, че сте посочили, че има болка в сърцето. Първо можете да вземете противозачатъчно хапче: диклофенак, аналгин, нимесил или друго. Ако болката в областта на сърцето е изчезнала след като сте спрели, това състояние изисква бързо диагностициране с ЕКГ и ултразвуково изследване на сърцето. Не се обръща внимание заплашва да влоши положението с развитието на сърдечна недостатъчност.

Лечението се предписва само от лекар - въз основа на резултатите от изследването. Самолечението е неприемливо, тъй като болестите, проявяващи се с този симптом, са коренно различни. Правейки самолечение, например, остеохондроза, която всъщност се оказва миокардит, може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, когато всяко неправилно движение ще бъде придружено от задух, усещане за липса на въздух и подуване.

Така, болният синдром, локализиран в областта на сърцето, може да бъде причинен не само от сърдечни заболявания. Много по-често причините за това са патологията на ребрата и междуребрените мускули, гръбначния стълб, хранопровода и стомаха. За да започнете да се движите в посока на диагнозата, трябва да заявите оплакванията си пред терапевта. Лекарят или самостоятелно ще разберат смущаващ проблем или ще насочат към необходимия експерт. Това ще бъде по-добро решение от самоизследването, загуба на време и пари.

Ако почувствате болка в областта на сърцето - това не винаги означава, че тя със сигурност е свързана със сърдечни проблеми. Но ако се притеснявате за болка в гърдите и не знаете състоянието на сърдечно-съдовата система, тогава трябва да отделите време, за да откриете причината за болката в сърцето, защото проблемът може да бъде сериозен. За болка в сърцето може да има много причини, някои от които изискват специално внимание. Причините за болка могат да се разделят на две широки категории - не свързани със заболявания на сърдечно-съдовата система и свързани с тях.

Причини за поява на болка в областта на гърдите, които не са свързани със сърдечни заболявания.

Доста дълго и интензивна болка зад гръдната кост, в лявата част може да се наблюдава при остеохондроза на гръдния и гръбначния стълб. Можете да почувствате облъчването в междинната област, ръката. При промени в позицията на тялото, движенията на ръцете, обръщането на главата може да има повишена или отслабена болка.

Болката в гърдите може да бъде причинена от киселини. Те са свързани предимно с консумираните храни и могат да нарушат няколко часа. Най-често този симптом се появява в легнало положение или при огъване.

Ако болката в областта на сърцето е остра и ограничена и това се влошава от кашлица или вдишване, тогава може да се говори за плеврит. Най-често плевритът възниква при пневмония, но понякога с други заболявания.

Причината за болката може да бъде пристъпите на паника - вид нарушение на функциите на автономната система. Човек може без причина да има пристъпи на страх, които са придружени от болка в гърдите, бързо дишане и сърцебиене, и обилно изпотяване.

Синдром на Tietze - при това заболяване болката е доста интензивна, появява се внезапно. Прилича на пристъп на ангина, но локализацията на болката е различна. В случай на това заболяване, можете да почувствате увеличаване на болката, когато натиснете върху гърдите или ребрата в близост до него. Болката в случай на инфаркт или ангина не зависи от този фактор.

Некардиалната причина е също животозастрашаващо състояние, като белодробна емболия. Симптомите могат да бъдат остра, внезапна болка, утежнена или произтичаща от кашлица или дълбоко дишане. Други симптоми включват задух, тревожност, сърцебиене и загуба на съзнание. Болката в гърдите също може да прояви тежка бронхиална астма, пневмоторакс и високо налягане в съдовете, които доставят белите дробове (белодробна хипертония).

Понякога много силна болка в сърцето може да бъде причинена от нарушаване на нервните корени, фрактури и синини на ребрата. Интеркосталната невралгия се характеризира с повишена болка по време на палпация и локализация по междуребрените пространства.

Устойчивите болки в гърдите могат да причинят мускулни заболявания - такъв хроничен болен синдром като фибромиалгия.

При някои заболявания на хранопровода се появяват нарушения при гълтане, което води до дискомфорт в гърдите. Спазъм на хранопровода може да причини болка в гърдите, както и такова нарушение на гълтането, като ахалазия. С такова нарушение клапанът в долната трета на хранопровода спира да се отваря, като по този начин не позволява храна в стомаха. Следователно, тя остава в хранопровода, което води до неприятни усещания, киселини и болки.

Една от причините за болка в областта на сърцето също е заболяване на панкреаса и жлъчния мехур. В случай на камъни в жлъчката, панкреатит или холецистит, можете да почувствате болка в горната част на корема, която дава на сърцето.

Такава инфекция като херпес зостер може да причини силна болка в гърдите. Болката може да бъде херпес или локализирана в лявата страна на гърдите. След това заболяване може да има такова усложнение като постгерпетична невралгия, която води до продължителна болка и повишена чувствителност на кожата.

В случай на коронарна болест на сърцето, човек започва да се чувства натиск в гърдите, който постепенно се разпространява в лявата ръка. Такова явление, като правило, може да се наблюдава след тежка храна, силни психически или нервни преживявания, стрес.

Подобни усещания се наблюдават и при остър инфаркт на миокарда. Но в тази ситуация, освен усещането за натиск в гърдите и ръката, често се забелязват болезнени усещания. Човек може да ги преживее половин час, а понякога и по-дълго. Такова състояние на тялото представлява сериозна заплаха за човешкото здраве и за живота. Затова в тази ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка.

Човек изпитва болка, когато присъства миокардит. В този случай болките са разнообразни - болки, потиснически, пронизващи. Това заболяване се различава от исхемичната болест, тъй като тук болката не се появява веднага след емоционален стрес или физическо натоварване, а след няколко часа или дори дни.

Перикардитът е друго често срещано заболяване на сърдечно-съдовата система, което причинява болка в гърдите. Болестите усещания се локализират главно в сърцето, разпространявайки се до лявата ръка, но тяхната интензивност може да варира в зависимост от дълбочината на дишането на човека и позицията на тялото му.

По този начин можем да заключим, че когато се появи болка в сърдечната област, задължително е да се консултирате с лекар, независимо от причините за тези болкови усещания. Не е известно какви последствия може да доведе до самолечение, така че не рискувайте здравето си и понякога живота си.