Нарушаване на кръвоснабдяването на крайниците

Кръвообращението в тялото е непрекъснат процес. Тя е необходима за осигуряване на органи и системи на организма с кислород и хранителни вещества. Също така се използва кръвния поток и се образуват вещества в резултат на метаболитни процеси на клетъчната активност.

Лошото кръвообращение в крайниците се диагностицира, когато съдовете не са в състояние да осигурят адекватно хранене на тъканите. Това може да се разбере, ако има характерни симптоми: изтръпване на пръстите, изтръпване, трофични промени в кожата.

Разстройствата на кръвообращението се разделят на остри и хронични, бавно нарастващи. Ако започнем лечението навреме, като забележим първите признаци на патологични промени в кръвоносните съдове, функцията на кръвоснабдяването може да се нормализира.

Симптоми на периферни нарушения на кръвообращението

Следните фактори показват признаци на лоша циркулация в ръцете и краката:

  • чувство на замръзване на крайниците, не само в студения сезон, но и в жегата;
  • чувство за пълзене;
  • периодично изтръпване в пръстите;
  • изтръпване на крайниците;
  • косата започва да пада върху тях;
  • цветът на кожата на крайниците става бледа до синя;
  • ноктите се ексфолират, често се счупват;
  • еректилна функция изчезва;
  • малки рани по кожата на крайниците заздравяват за дълго време, започват да гноясват, образуват язви.

Дори и при постоянно прилагане на крема, кожата е прекалено суха, не е възможно да се реши проблемът с козметиката.

Лошата циркулация в крайниците е причинена от следните причини:

  1. Увреждане на кръвоносните съдове поради нараняване
  2. Нарушаване на общата диета.
  3. Пушенето.
  4. Хронични ендокринни смущаващи заболявания - например, диабет.
  5. Хипертонична болест на сърцето.
  6. Нарушаване на биохимичния състав на кръвта, особено на холестерола.

Когато се появят първоначалните симптоми на лошо кръвообращение към периферните органи, лечението трябва да започне, в противен случай състоянието може да причини неприятни последствия.

Забавеното кръвообращение увеличава риска от трофични язви, може да предизвика появата на гангренозно състояние. Язви са особено чести при хора с диабет. Тесното бельо, неудобните обувки - и триенето преминава в гнойно-възпалителен процес.

Най-опасните последствия са появата на критична исхемия на долните крайници. Симптомите на заболяването са подуване на пръстите, което е трудно да се елиминира.

Лошото кръвообращение в ръцете показва, че кръвоснабдяването на сърдечно-съдовата система е нарушено. Онеправдаността на ръцете често се появява на фона на болка в гърдите, изтръпване на сърцето, по време на диспнея.

Диагностицирани с нарушено кръвоснабдяване въз основа на клиничната картина и специална диагностика.

Следните методи на изследване помагат да се идентифицира проблема:

  • Ултразвуково изследване на вените и артериите;
  • USDS;
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • контрастна флебография;
  • сцинтиграфия.

Необходимите методи за изследване се избират от лекаря въз основа на клиниката и възможностите на пациента. Ако пациентът има пришит пейсмейкър, не се извършват изследвания на вълните.

Лечение на периферни нарушения на кръвообращението

Ами ако има симптоми на лошо кръвообращение в долните крайници? Най-вероятно тя започва варикозна болест и трябва да се консултира с флеболог.

За спиране развитието на заболяването се предписват следните лекарства:

  1. Венотонните лекарства се използват орално и външно. Те укрепват венозните стени, повишават тонуса им.
  2. Лекарствата, съдържащи хепарин, могат също да бъдат локализирани и предписани за вътрешна употреба. С тяхна помощ съставът на кръвта и съсирването му.
  3. Venolife, агент, който комбинира свойствата на хепарин-съдържащи и вено-тонични лекарства, се е доказал като ефективен. Освен това съдържа витамин В5. Venoline помага за лечение на изтръпване, премахване на оток и премахване на външните прояви на нарушения на кръвообращението - суха кожа и промяна на цвета му. Това качество на лекарството е високо оценено от жените.

Масажните ефекти и физиотерапията са свързани с лечението на варикозна болест: магнитна терапия, пневмокомпресия. Помага за намаляване на болката със специално компресионно бельо

Какво да правите, ако ръцете ви постоянно набъбват и болят? Най-добрият начин за борба с изтръпването на ръцете е подводният масаж.

Традиционна медицина при лечение на периферно кръвоснабдяване

За борба с нарушаването на периферното кръвоснабдяване в скарника на традиционната медицина има много рецепти.

Ефективно помага за възстановяване на кръвоснабдяването в ръцете и краката, такава процедура:

  1. смесва се в равни количества захар и слънчогледово масло;
  2. пригответе контейнер с гореща вода, 250 мл - 2 супени лъжици сол;
  3. Помажете кожата със смес от масло и захар, потопете крайника в солен разтвор - началната му температура трябва да бъде около 38 ° C;
  4. Дръжте крайник във вода за 30-45 минути.

Това лекарство ще помогне за възстановяване на кръвоснабдяването на краката и ръцете. А литър буркан за една четвърт се пълни с натрошен чесън, напълнен с вода и се поставя на тъмно хладно място за 2 седмици. Съставът е необходимо да се разбърква няколко пъти на ден. Когато инструментът се влива, той се филтрира и поставя в хладилника. На ден, вземат 3 пъти по 5 капки, разрежда се в една супена лъжица вода. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Друга баня - билкова. Състои се от равни части от лайка, коприва, риган, маточина. 2 чаши билкова суровина се излива с 3 литра вряща вода, изчаква се да се охлади до 38 ° C и се поставя в банята на ръката или крака.

Профилактика на нарушения в кръвообращението

За да се подобри състоянието на периферните съдове на крайниците, те изискват дозирано упражнение. За краката се движи с умерено темпо, за ръце - гимнастика. Ако трябва непрекъснато да печатате или да извършвате същата работа, трябва да бъдете прекъсвани на всеки 45 минути.

Не забравяйте да следвате специална диета, донесете диетата на диетичната маса според Pevzner номер 9 и 10. Ограничете приема на алкохол, опитайте се да се отървете от тютюнопушенето.

Последиците от нарушение на периферното кръвоснабдяване са не само ограничение на тяхната функция, болка при движение и в покой.

В случай на кръвен съсирек в долните крайници е възможно увреждане на мозъчните съдове. И това е изпълнено с такова сериозно заболяване, като исхемичен инсулт.

Увреждане на периферната циркулация, симптоми, лечение на долните крайници

Различни нарушения в кръвообращението са често срещани патологични състояния сред представителите на зрялата възраст. Развитието на такива неуспехи може да се обясни с различни фактори, но затлъстяването и развитието на атеросклерозата се считат за най-честите причини. Така с циркулаторни лезии в периферията, човек трябва да бъде особено внимателен към развитието на такова патологично състояние и правилно да провежда лечението си. Нека поговорим за симптомите на развитието на нарушения на кръвообращението в периферията, както и методи за коригиране на такава патология, ако тя е локализирана в долните крайници. Нека поговорим за нарушаването на периферното кръвообращение, лечението на долните крайници.

Как се нарушава периферното кръвообращение? Симптоми на заболяването

Проявите на нарушения на кръвообращението в периферията зависят преди всичко от вида на въпросната патология. Така с развитието на артериална хипертония при пациент се наблюдава забележимо зачервяване на кожата, което става особено еластично. В тази област можете да усетите пулсацията, която се обяснява с увеличения поток на артериалната кръв. Понякога това явление има физиологичен характер и не изисква лечение, но има и патологични типове артериална хипертония, изискващи навременна корекция.

Най-често долните крайници страдат от венозна хиперемия. Тази патология се проявява чрез нарушаване на изтичането на кръв от тъканите през венозната система. Тя може да бъде предизвикана от венозна тромбоза, компресия от туморна форма или белег. Вероятността за развитие на венозна хипермия значително се увеличава, ако пациентът има сърдечна или венозна недостатъчност. Пациентите могат да се оплакват от появата на болка в долните крайници до края на работния ден, както и от подуване и някакво синьо на тези места.

Патологичните процеси могат да предизвикат усещане за студ и изтръпване, както и интермитентна клаудикация. Липсата на своевременна корекция причинява непрекъсната болка, а в последния етап - исхемична болка, както и симптоми на гангрена.

Също така, нарушения на периферното кръвообращение, локализирани в други части на тялото, могат да провокират развитието на главоболие, чувство на тежест в главата, както и шумови усещания в ушите и появата на мухи пред очите. Пациентът може да изпита леки и краткотрайни световъртежи, докато ходенето може да изпита нестабилност, ако нарушението настъпи в микроваскулатурата на мозъка.

В случай на такива патологични симптоми, силно се препоръчва незабавно да се потърси помощ от лекар.

Лечение на нарушения на кръвообращението в долните крайници

Лечението на нарушения на кръвообращението в долните крайници зависи точно от това кои фактори са причинили развитието на това състояние. Лекарите провеждат специални диагностични процедури, определят причината за патологията и след това решават коя е най-ефективната терапия.

Така с корекцията на неуспехите във венозната циркулация, на пациента се предписва лекарство, което оказва влияние върху микроваскулатурата, оптимизира трофизма, както и храненето на клетките и тъканите в долните крайници. В допълнение, такива лекарства са предназначени да намалят чупливостта на капилярите, да елиминират капилярните стада и да контролират пропускливостта на хистогематичната бариера. Също така, лекарствата трябва да възстановят еластичността и еластичността на венозните стени, да повишат тонуса им, както и да потиснат образуването и освобождаването на биологично активни вещества. Комбинираната терапия може да включва консумация на флеботропни лекарства, венотоничен, както и лимфотоничен.

Важна роля играе приемането на ангипротектори, различни хомеопатични препарати и хранителни добавки. Такива лекарства могат да се използват както системно, така и локално. Като допълнителен ефект могат да се използват хирудотерапевтични техники, антикоагуланти, както и нестероидни противовъзпалителни средства. Добър ефект се осигурява и от употребата на лекарства, които осигуряват корекция на микроциркулацията, както и метаболитните процеси.

В крайните етапи на развитието на болестта, ефективен метод за лечение е само хирургична интервенция.

В този случай, ако нарушението на кръвообращението в периферията е причинило увреждане на артериите, на пациента се предписват лекарства за контрол на нивото на холестерол, лекарства, които понижават кръвното налягане. В допълнение, важна роля играе консумацията на формулировки, които понижават нивото на съсирване на кръвта, като по този начин намаляват вероятността от тромбоза. Като допълнителна терапия могат да се използват анестетични състави и др.

За корекция на периферните нарушения на кръвообращението могат да се прилагат различни видове хирургични интервенции. Така че много популярни методи за лечение на такива патологии се считат за ангиопластика или стентиране. В този случай, съдът се разширява изкуствено чрез пункция в бедрената вена. В допълнение, лекарят може да настоява за извършване на маневриране, в този случай, експерти създават допълнителен съд за осъществяване на притока на кръв, заобикаляйки засегнатата област. В някои случаи операцията може да включва ендартеректомия, а с развитието на гангрена е необходима ампутация.

Кръвоносни нарушения на долните крайници: симптоми и лечение

Лошото кръвообращение в долните крайници е следствие от промени в качеството и количеството на кръвта в съдовете на краката или в резултат на тяхното увреждане.

Като цяло, нарушенията на кръвообращението в краката могат да бъдат съпътстващо заболяване, при което са засегнати специфични части от съдовете, както и самостоятелно заболяване, което се характеризира с лезии на дисталните съдове.

Заболяването има своя собствена класификация, която е както следва:

  • в резултат на нарушение на артериалната пропускливост се развива артериална недостатъчност, която може да бъде остра или хронична;
  • в нарушение на венозния отток се развива венозна недостатъчност, която може да се прояви и в хронична или остра форма;
  • и накрая се различават полиневропатия и диабетна микроангиопатия.

Причините за нарушението

Има много фактори, които са отговорни за развитието на патологията, а в момента кръвоносните нарушения в артериите обикновено се разделят на три основни групи:

  • повлияни са периферните части, т.е. артериите и тяхното допълнително стесняване, дължащо се на образуването на атеросклеротични плаки;
  • стените на артериите са възпалени;
  • има спазъм на артериите.

Такива нарушения в кръвообращението често се наблюдават поради следните развиващи се заболявания:

  1. Атеросклероза облитерираща, която се причинява от натрупването на мастни вещества и холестерол в съдовете. Въз основа на това се образуват склеротични плаки, които с течение на времето могат да доведат до частично и пълно запушване на кръвоносните съдове. Заболяването може да бъде засегнато от лице от всякакъв пол и възрастова категория.
  2. Причината за развитието на патологията може да бъде автоимунно заболяване на съдовете в хронична форма (тромбоангиит). В същото време, поради спазматични съдове в бедрото, кръвта не може да изтече в долните крайници в достатъчен обем. Развитието на това заболяване допринася за лоши навици. Често заболяването се наблюдава при млади хора, мъжете.
  3. Най-ужасното усложнение е диабетното стъпало, което е резултат от диабет на съдови лезии. Ако кръвта не се влива в краката в правилното количество, гангрената може да започне да се развива. В този случай засегнатите крайници са ампутирани.
  4. Нарушаването на венозното кръвообращение на долните крайници причинява тромбофлебит и разширени вени. В същото време системата на изтичане на кръв е нарушена и в резултат на това стените на кръвоносните съдове отслабват.

Симптоми на нарушения на кръвообращението в краката

Кръвоносната система е нарушена поради блокиране или стесняване на артериите. Често човек, засегнат от това заболяване, се оплаква от силна болка при ходене, която обикновено отшумява в покой.

Това явление се нарича периодична клаудикация. Този ефект може да бъде причинен от редица заболявания, но във всеки случай тези симптоми са признак на проблеми в артериите.

Следните фактори могат да бъдат отговорни за появата на междинна клаудикация:

  • лоши навици (пиене и пушене);
  • захарен диабет;
  • генетична предразположеност;
  • стресово състояние;
  • затлъстяване;
  • неуспех на липидния метаболизъм;
  • възраст.

Ако нарушенията на кръвообращението на долните крайници се наблюдават във венозните съдове, то то се характеризира с болка, която може да се локализира във всяка част на долния крайник.

По този начин болката, която се усеща в долната част на крака, коляното, тазобедрената става, крака или в редки случаи в лумбалната област, може да е индикация за заболяване.

Често симптом на заболяването е слабост в краката или тежест, студенина, изтръпване или спазми. Много рядко заболяването е асимптоматично.

Диагностични критерии

За да се диагностицират нарушения на кръвообращението на долните крайници и да се предпише подходящо лечение, е важно специалистът да изясни редица фактори: причината, местоположението и дълбочината на локализацията, вида (частично или пълно затваряне на съда) и степента.

В момента има класификация според етапите на развитие на нарушения на кръвния поток, които зависят от симптомите:

  1. Първата е пълна компенсация. В същото време има студ в краката, изтръпване, изтръпване и умора, което се проявява само след физическо натоварване.
  2. Вторият е неуспехът в резултат на функционални натоварвания. В този случай се наблюдават всички симптоми на първия етап и може да се развие интермитентна клаудикация.
  3. Третият - в състояние на покой се наблюдава неуспех. Наблюдавана болка, която не преминава в състояние на покой и през нощта.
  4. Четвърто - настъпват некротични промени в краката. В същото време, развитието на патологията е придружено от признаци на гангрена и исхемична болка. За да се облекчи състоянието, болкоуспокояващи се предписват на наркотична основа.

За да се диагностицират, експертите прилагат различни методи, сред които са палпация, вътрешен преглед, аукулация и перкусия. Освен това се провеждат допълнителни проучвания:

Традиционно лечение на заболяването

За да може специалистът да предпише метод на лечение, е необходимо да се идентифицира източникът на нарушението. По принцип, традиционният метод на терапия включва цяла гама от дейности. В допълнение, задължителна мярка за лечение е приемането на лекарства, които могат да подобрят тонуса на кръвоносните съдове и да укрепят капилярите.

Традиционното лечение на нарушения в кръвообращението на долните крайници може да бъде физиотерапевтично и хирургично. Физиотерапевтичната терапия е подходяща само за началния етап на патологията.

В същото време, пациентът трябва да приема редица лекарства: венотоника, геоапатични и флеботропни лекарства, липофотични и ангиопротектори, както и кръвообращение, противовъзпалителни и антикоагулантни лекарства.

Ако степента на заболяването е пренебрегната, тогава физиотерапевтичното лечение не е достатъчно, ще бъдат необходими хирургически мерки: открита хирургия и ангиопластика.

Вторият метод включва пункция в областта на слабините и въвеждане в артериите на специален тънък катетър с балон в края. Така катетърът се довежда до мястото, където е настъпило блокирането и балонът се надува, за да се разшири артерията. По този начин се възстановява кръвния поток. За да се избегне рецидив, е необходимо инсталиране на стент.

Какво може да се направи у дома

Върнете се към нормалната кръвоносна система може да бъде у дома. Основното нещо е, че всички дейности се извършват във връзка с традиционното лечение.

Общи процедури за укрепване

Поради това следва да се следват следните процедури:

  • душ за крака;
  • повече движения, спортът трябва да стане основна част от живота (когато се седи, се препоръчва да се заобиколи работното място веднъж на всеки 40 минути);
  • трябва да се откажат от лошите навици;
  • при избора на обувки, трябва да се обърне внимание не на външния вид, а на материала и удобството (без тесни обувки и пети);
  • в отпуснато състояние, краката трябва да бъдат в положение, в което няма да има натиск върху тях;
  • Най-малко веднъж на ден трябва да масажирате крака, като само триете по 5 минути;
  • трябва да се придържаме към системата за правилно хранене и да изоставяме бързите храни и мастните храни;
  • Сънят също е важен фактор, той трябва да бъде пълен, в точното време най-малко 7 часа.

Народни рецепти

Традиционната медицина е ефективна, но е по-добре да я използвате с предписаното от специалист лечение. Така в бъдеще ще можете да избегнете проблеми и усложнения.

Народна медицина в нарушение на кръвообращението включва следните дейности:

  1. Всяка сутрин, поне половин час преди изхода, трябва да смажете крака с лимонов сок. След като агентът се абсорбира, можете да носите обувки.
  2. Ефективен инструмент е ваната. В същото време към водата трябва да се добави отвара от корен на аїр и други билки, които имат съдоразширяващ ефект. В бульон, можете да добавите коприва, риган, шнур, мащерка, листа от касис и лайка.
  3. Ако се наблюдават разширени вени, можете да приготвите следното средство: разтворете една чаена лъжичка натрошен червен пипер в чаша гореща вода. Разклатете добре преди употреба. Необходимо е да се приемат средства 3 пъти дневно в продължение на 20 дни.

Укрепване на съдовете на краката

За да се укрепят съдовете, първо е необходимо да отидете на плуване, джогинг, а колоезденето и ходенето също са полезни.

Освен това трябва да следвате други правила:

  1. Избягвайте застояването на кръвта във вените. Това изисква да се движите колкото е възможно повече и да не седите на едно място за дълго време. Препоръчва се поне веднъж дневно да вдигате краката си по-високо и да оставате в това положение поне 5 минути.
  2. Дрехите трябва да са удобни и да не пречат. Ако това се случи, изтичането на кръв ще се забави. Затова за хора с подобен проблем не се препоръчва да се носят корсети, колани и чорапогащи.
  3. Еластични превръзки не се използват рядко.
  4. Също така се използва за укрепване на кръвоносните съдове терапевтични вани. Във водата трябва да добавите няколко кубчета лед и отвара от билки. В допълнение, отвара, можете просто да избършете вените.
  5. И също така изисква упражнения, които се състоят от огъване и разгъване на крака в глезена. Също така е необходимо да се върти в различни посоки с краката. За най-добри резултати можете да преместите краката назад.
  6. Наред с другите неща, е необходимо да се използват гелове, мехлеми и кремове, които съдържат екстракт от невен и конски кестен.

Последици от заболяването

Ако започнете процеса, може да се развие миокарден инфаркт. Освен това, рискът от инсулт се увеличава, а смъртността от усложнения от сърдечно-съдови заболявания нараства.

Усложненията по време на лечението могат да зависят от проявата на интермитентна клаудикация. В този случай е необходимо отстраняване на симптомите на тази патология.

При захарен диабет всичко става много по-сложно. Ако това заболяване отсъства, тогава състоянието може да бъде стабилно в продължение на много години, без промени. В някои случаи може да се наблюдава развитие на критична исхемия. В същото време в 25 - 45% от случаите има вероятност от фатален изход.

Нарушаване на кръвообращението на долните крайници - това лесно се елиминира патология, в случай на изясняване на причините. Най-важното не е да оставим всичко да върви по своя път. За да се избегнат усложнения, се препоръчва да се прави преглед веднъж на всеки шест месеца. При поддържане на здравословен и активен начин на живот рискът от развитие на заболяването е значително намален.

Как за лечение на нарушения на кръвообращението в краката

Съдържание на статията:

  1. Какво е нарушение на кръвообращението?
  2. причини
    • При възрастни
    • При деца
    • Възрастни хора

  3. симптоми
  4. Характеристики на лечението
    • Народни средства
    • лекарства
    • Физическа култура

Нарушения на кръвообращението в краката са сериозна патология, когато долните крайници страдат от липса на кръв. Това е много опасно за здравето, защото в този случай тъканите постепенно умират, което с течение на времето, в частност, може да доведе до загуба на работоспособност и увреждане. Можете да коригирате ситуацията с помощта на различни лекарства, народни средства и специални упражнения.

Какво е нарушение на кръвообращението в краката

Това явление не се счита за самостоятелно заболяване, както обикновено се проявява в съчетание с редица други проблеми като варикозни вени, тромбофлебит и др. С това се има предвид намаляване на обема на кръвта, преминаваща през артериите към долните крайници и не задоволяващи нуждите на тъканите.

Тази патология най-често се среща от хора над 40 години, но понякога се притеснява и за младите хора, както и за децата. Разпределението му между мъжкия и женския пол е почти същото.

Липсата на навременно и правилно лечение увеличава риска от инсулт и инфаркт на миокарда, атеросклероза и исхемия. В тежки случаи чувствителността на краката намалява, което при диабет увеличава вероятността от синдром на диабетно стъпало.

Диагнозата, профилактиката и лечението на нарушения в кръвообращението на краката се извършват от флеболози, съдови хирурзи и ангиолози. При липса на такива служители в болницата, техните задължения се изпълняват от кардиолог или невролог.

Причини за нарушения на кръвообращението в краката

Това има тютюнопушене, наднормено тегло, хипертония, повишен холестерол и хомоцистеин. Рисковата група включва хора, страдащи от диабет и различни сърдечно-съдови заболявания - исхемия, хипотония, атеросклероза, разширени вени. Но преди всичко е необходимо да се вземе предвид, че краката са на голямо разстояние от сърцето, следователно, винаги получават по-малко кръв.

Причини за възникване на синдрома на Студената крака при възрастни

При жените бременните жени често се оплакват от усещане за студ в краката си, тъй като тялото им се увеличава драстично, нарушават се хормоналния им баланс и метаболизма на липидите. Заседналият начин на живот също има огромен ефект, поради който кръвта става вискозна и не преминава добре през съдовете. Също толкова важни са различни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Изброяваме всички съществуващи причини за синдрома на студените крака:

    Вегетативна дистония. Ако е налице, пациентът ще бъде обезпокоен от подуването на тъканите на краката, от чувството за "тичане на гъска" през тялото, треперене в краката и ръцете. Често с това заболяване има нарушения на стомашно-чревния тракт и пикочния мехур.

Хипертония. Това е състояние, при което налягането се поддържа по-голямата част от времето над 120 на 80. В такава ситуация е възможно увреждане на малките капиляри и отваряне на вътрешно кървене, което може да предизвика проблем.

Хипотонията. Под това заболяване се разбира ниско кръвно налягане (по-малко от 120 до 80), в резултат на което кръвта не преминава добре през съдовете и излиза на крака в недостатъчни количества.

Захарен диабет. Рискът от усещане за студ в краката е също толкова висок, колкото при заболяването на първия, инсулинозависимия и втория тип. Това се дължи на васкуларни лезии и лошо кръвоснабдяване през тях.

Сърдечна недостатъчност. Тя може да бъде вродена или придобита. Поради нарушаване на помпената функция, сърцето почти не доставя други органи с кръв.

Анемия. Това е една от най-честите причини, поради които краката се охлаждат. Тя може да бъде открита чрез резултатите от общ анализ на кръвта.

Болест на Рейно. Той се среща при около 5% от населението и най-често се диагностицира при жени на възраст от 20 до 40 години. Заболяването се характеризира с бавен ход, чувство на студ в краката се появява само по време на атаката поради поражението на малките терминални артерии.

  • Разширени вени. Тя може да се развива през годините и да не се усеща, но ако се прояви, рискът от кръвни съсиреци в лумена на краката се увеличава. В резултат на това кръвният поток е блокиран и им е трудно да текат. В повечето случаи това заболяване засяга млади жени, особено бременни жени и току-що родили.

  • Други възможни причини за нарушена циркулация на кръвта в ръцете и краката включват витаминен дефицит, дехидратация, нисък имунитет и измръзване на крайниците. В редки случаи, ендокринни смущения, алергични реакции и хроничен стрес могат да предизвикат проблем.

    Причини за нарушения на кръвообращението в краката при деца

    Точно както при възрастните, в детството всичко може да се обвини за различни заболявания на сърдечно-съдовата система - разширени вени, тромбофлебит, исхемия, въпреки че те рядко се срещат. Юноши с оплаквания за изтръпване на краката са по-склонни да диагностицират облитериращ ендартериит и диабет тип 1.

    Също така, причината за нарушения на кръвообращението може да бъде всяка неоткрита вродена сърдечна болест или повишен вискозитет на кръвта. Не се изключва анемия, която е широко разпространена в детска възраст.

    Тъй като едно дете до 10-12 години много често има проблеми с имунната система и страда от бери-бери, тогава пневмония, грип и чревни инфекции могат да се превърнат в катализатор за проблема.

    Причини за нарушения на кръвообращението в краката на възрастните хора

    Проблемът тук е, че хората над 60-65 години често имат излишно тегло и високо кръвно налягане, и техният метаболизъм е нарушен. Важно е също така, че повечето от тях водят пасивен начин на живот, а това се проявява в изтъняването на стените на кръвоносните съдове и в резултат на това уврежда тяхната цялост. Рисковите фактори включват широкото използване на навика за пушене сред мъжете в напреднала възраст.

    По-долу даваме най-известните причини за такъв проблем:

      Хипертония. Това е най-вероятната причина, тъй като на всеки 2-3 души на възраст над 60 години при измерване на кръвното налягане се наблюдават отклонения от нормата с 20 и повече точки.

    Разширени вени Тъй като мускулите на стените на вените при хората с това заболяване са отпуснати, те на практика не се свиват. В същото време клапите в основните подкожни съдове предотвратяват връщането на кръвта в краката.

    Атеросклероза облитерираща. Това заболяване се характеризира с отлагането на холестерол върху стените на кръвоносните съдове, от които се образуват плаки. Те затварят лумена и нарушават кръвообращението на краката. Възрастните хора над 60 години страдат най-често от това.

    Облитиращ ендартериит. Тази диагноза предполага хронично възпаление на малките артерии на долните крайници, което обикновено се случва без основателна причина. Тъй като съдовете са тесни и луменът намалява, кръвообращението в тъканите се влошава, което може да доведе до внезапна гангрена.

  • Диабетна ангиопатия. Най-често в този процес участват малки капиляри на очите, но понякога тя се простира до съдовете на краката, увреждайки стените им. Това води до продължителен курс на захарен диабет и редовни колебания в нивото на глюкозата в кръвта. Възрастните хора стават по-скоро пациенти на лекари, отколкото на млади хора, защото обикновено се разболяват по-дълго.

  • Основните симптоми на нарушения на кръвообращението в краката

    В началните етапи на външните прояви на патологията почти винаги липсват. Сигнал за развитие на неблагоприятен сценарий на този етап може само лек дискомфорт или лека болка по време на физическо натоварване (ходене, бягане, колоездене, плуване).

    След влошаването на състоянието, пациентите забелязват увеличаване на неприятните усещания, които могат да възникнат дори в състояние на покой. Често се оплакват от куцота, която се забелязва по време на ходене, в резултат на което вече не е възможно да се преодоляват дълги разстояния пеша.

    С напредването на заболяването храненето на тъканите се влошава, кожата на краката и краката придобива болен вид - става бледа и суха, покрива се с многобройни язви и сърбежи. В последния етап, ако не се лекува, може да се развие гангрена.

    Диагнозата се поставя според резултатите от доплерови ултразвук и съдова ангиография, измерване на температурата на кожата и капиляроскопия. Визуалният преглед от лекар включва перкусия и палпиране на подозрителни зони.

    Особености на лечението на нарушения на кръвообращението в краката

    На първо място, можете да препоръчате да посещавате сауната по-често и да вземете контрастен душ, който насърчава разширяването на кръвоносните съдове. Не по-малко полезен би бил масажът, който е достатъчно да се направи поне 2 пъти месечно. Активният начин на живот и физическото натоварване са от първостепенно значение - важно е редовно да карате колело или да плувате, да ходите повече. Също така за подобряване на ситуацията в нарушение на кръвообращението в краката трябва да бъдат удобни обувки с ниски токчета или платформа.

    Лечение на синдрома на студени крака народни средства

    Алтернативната медицина предлага да се справи с това явление с помощта на домашни бани, мехлеми, компреси. За да направите това, можете да използвате разнообразни билки, от които е необходимо да приготвите отвари или отвари. Те вече трябва да кандидатстват за компреси или вани. Това трябва да стане поне 1-2 месеца, така че един курс продължава. Ако е необходимо, може да се повтори след 30-60 дни.

    По-долу са най-популярните рецепти:

      Вани. Направете каймак (50 г) в 1 литър вряща вода, оставете да стои един ден и сутрин се изсипва в купа с топла вода, от която се нуждаете 20-30 л. В този случай, краката в него трябва да бъдат потопени до глезените, така че, ако е необходимо, използвайте кофа. Дръжте ги в тази инфузия за около 20 минути, докато започне да се охлажда. По същия начин, можете да използвате лаврови листа, които се вземат в размер на 20 г на 1 литър вряща вода и 30 мл от всяко растително масло. Но този състав трябва да се съхранява една седмица, а не една нощ. Тя помага много добре при баня с сушен риган (1 част), струна (4 части), лайка (2 части) и коприва (3 части).

    Мехлем. Смес от затоплящ мехлем (3 супени лъжици) и лют червен пипер (3 пинча) може да подобри кръвообращението. Тя трябва да се втрие добре в кожата и да се измие след 4-5 минути при липса на алергична реакция. Този инструмент укрепва стените на кръвоносните съдове и ги почиства от холестерола.

    Тинктура. Те се вземат отвътре и се приготвят, например, от люляк. За да направите това, коренът на прах (2 g) трябва да се излее с алкохол (20 ml) и да се държи 20 дни на тъмно място. Преди употреба трябва да се разклати и да се добави към захар (1 чаена лъжичка). По същия начин можете да приготвите цветя от конски кестен, 50 g от които трябва да се смесят с водка (0,5 l). Тази смес трябва да се съхранява в продължение на две седмици, разклаща се всеки ден. Препоръчва се да се приема по 30 капки два пъти дневно в продължение на месец.

  • Компреси. Към проблемните зони може да се постави марля, накиснат в тинктури, приготвени съгласно горните рецепти. Те трябва да бъдат оставени за 30-50 минути; по този начин ще бъде възможно да се разширят съдовете и да се намали вискозитета на кръвта. Ако нарушението на притока му към краката е комбинирано с разширени вени, тогава компрес може да бъде направен от тинктура от лайка, листа от касис и нишка (по 20 g за 200 литра вода). Дръжте го на крака трябва поне 15 минути.

  • Как за лечение на нарушения на кръвообращението в краката лекарства

    Терапията в този случай трябва да бъде сложна, необходимо е да се комбинира приема на капки и таблетки с инжекции, локално лечение с различни кремове, мехлеми, гелове. Неговите цели са да се намали пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, тяхното укрепване, нормализирането на кръвния поток и неговото разреждане.

    За горните цели могат да бъдат назначени следните средства:

      Капка. Най-ефективен тук са "Eskuzan", който се препоръчва да се пие по 15 капки по три пъти на ден. Продължителността на курса е от 2 до 3 месеца. Лекарството не може да се използва за лечение на деца с бъбречна недостатъчност и алергични реакции.

    Таблетки. Когато артериолите са стеснени, ганглиоблокаторите се предписват предимно, за да ги разширят. Сред тях се търсят Темехин и Пирилен, които приемат средно по 1 mg 2 до 4 пъти на ден за един месец. За подобряване на кръвния поток се предписват биофлавоноиди, например Antoxide. Възрастните се съветват да ги пият 2-3 пъти на ден по време на хранене. Лечението трябва да се извърши в рамките на един месец. За укрепване на стените на кръвоносните съдове се приемат аскорутин. Трябва да го пиете на масата 2. на ден за възрастни и 1 бр. Деца над 3 години.

    Гелове. Troksevazin, Girudoven от марката Dr. Biocon и Horse Force от производителя на конски сили се считат за доста ефективни. Нанесете ги върху чиста, суха кожа с тънък слой, като ги триете с масажиращи движения и оставяте, докато се абсорбира напълно. Продължителността на локалното лечение е от 3 до 4 седмици.

    Инжекции. За интравенозно приложение често се използва декстран, който подобрява капилярния поток на кръвта и компенсира липсата на плазма в неговите вътрешни загуби. Лекарството не е подходящо за лечение с откриване на тромбоцитопения, бъбречна и сърдечна недостатъчност. За стабилизиране на хемодинамичните параметри е необходима единична доза от 0,5 до 1,5 l.

    Мехлем. Хепаринът с антивирусно действие е най-достъпен тук. Укрепва стените на кръвоносните съдове, прави ги по-малко пропускливи и намалява възпалението. В зависимост от естеството на заболяването, агентът се прилага върху кожата 3 пъти на ден и се очаква да се абсорбира. За да подобрите състоянието, трябва да завършите 30-дневен курс.

  • Кремове. Най-гъвкавият инструмент е "Абифлор", използван за лезии на кръвоносните съдове и нарушаване на кръвоносната система. Той съдържа предимно натурални съставки - глицерин, иглолистен воден концентрат, биолиподерм. Препоръчително е да се прилага без интензивно триене 2-3 пъти на ден и се оставя да абсорбира. Инструментът е козметичен, така че може да се използва непрекъснато за профилактика. Крем-восъкът „Здоров”, който се използва по същия начин, стана доста известен.

  • Физическа култура при лечение на нарушения на кръвообращението в краката

    Желателно е да се прави сутрин, тъй като след сън кръвоснабдяването на краката е бавно. За да я укрепите, достатъчно е да се дадат 20-25 минути на ден. Упражненията се правят най-добре в удобни дрехи, като гамаши. Можете да използвате този стол. Зареждането може да се извърши както в изправено положение, така и в лъжа или седене.

    Следните упражнения ще спомогнат за облекчаване на ситуацията:

      Легнете на пода, обърнат към тавана, поставете ръцете си под кръста, сложете ръцете си върху него и оставете лактите си на пода. Сега бавно, с крак нагоре, вдигнете ги нагоре и се повдигнете. Опитайте се да ги държите направо и дръпнете чорапите си към себе си, а петите - на другата страна. Раменете в този момент трябва да бъдат разделени колкото е възможно по-широко, шията - не притискана. Уверете се, че торсът е на една гладка линия, с изключение на горната част. Останете в това положение в продължение на 30 секунди, след това внимателно, прешлените за прешлените, слезте на пода и отново го въведете 5 пъти.

    Легнете на пода, повтаряйте движенията на велосипеда, като че ли въртите педалите напред и след това назад. Направете 20 повторения в посока от себе си и, напротив, към лицето. Опитайте се да не разкъсвате долната част на гърба от пода, за да намалите напрежението на коремните мускули. Вдигнете краката си възможно най-високо, поставяйки ги под ъгъл от около 60 градуса.

    Легнете на пода и копирайте ножицата за минута, прекосявайки краката си над повърхността. Необходимо е да ги развъждате възможно най-широко, така че да могат да усетят леко напрежение. След определеното време се отпуснете и повторете упражнението 5 пъти с почивка.

    Седнете на стол, повдигнете краката си, за да оформите права линия с бедрата си и задръжте тази позиция във времето толкова дълго, колкото можете. След това спуснете краката на пода и повторете отново 5 пъти.

  • Стоя гладко, започват да носят тегло в петите, а след това в пръстите, оставайки във въздуха за няколко секунди. Продължавайте да правите това в един бърз ритъм за 2-3 минути.

  • След сън е много полезно, да лежите по гръб, да се облягате на стената и да останете в това положение за около 2-3 минути. Умереното ходене също може да повлияе на ситуацията. Не е необходимо да се изключват някои асани от йога - Супта Падангущасана, Утхита Триконасана и Адо Муха Шванасана.

    Как за лечение на нарушения на кръвообращението в краката - вижте видеото:

    лекции / Местни нарушения на кръвообращението на крайниците

    МЕСТНИ ПРИЧИНИ НА КРЪВНООБРАБОТВАНЕТО НА КРАЧЕТО.

    Периферните нарушения на кръвообращението се дължат или на недостатъчен кръвен поток при артериални заболявания, които нарушават тяхната пропускливост, или недостатъчен отток и стагнация на кръвта в нарушение на венозната проходимост. В тази връзка, съществуват следните възможности за периферна циркулаторна недостатъчност:

    I. Артериална недостатъчност:

    1) остър исхемичен синдром (остра артериална недостатъчност);

    2) хроничен исхемичен синдром (хронична артериална недостатъчност).

    II. Венозна недостатъчност:

    1) остра венозна недостатъчност;

    2) хронична венозна недостатъчност.

    Изследване на пациенти със съдови заболявания.

    Прегледът трябва да се извършва в топло помещение със задължително сравняване на симетрични области на крайниците.

    - Проучване на пациентите позволява да се идентифицират оплаквания, характерни за някои съдови заболявания.

    - Когато се наблюдава в някои случаи, заболяването се открива незабавно от наличието на променени съдове, а в други случаи инспекцията ви позволява да идентифицирате трофиката на тъканите, която е важна за диагностицирането на съдови заболявания. Локализацията и тежестта на промените показват разпространението и тежестта на заболяването.

    - Палпацията ви позволява да определите температурната промяна на различните области на кожата, сравнете пулсацията на симетричните части на крайниците.

    - Перкусията на артерията е от по-малко значение (определяне на границата на хематома, аневризма).

    - Аускултацията се провежда в основните точки (в надключичните, илиачните, ингвиналните области, в пъпа и над пулсиращата издатина). При стесняване на артерията е систоличен шум, а с артериовенозна фистула - систолиодистоличен шум.

    Специални изследователски методи.

    1. Термометрия - измерване на температурата на кожата върху симетрични части на крайниците с помощта на електротермометър. Нанесете инфрачервена термография (използвайки термовизионна камера). Термографията се основава на регистрирането на собственото инфрачервено лъчение на една или друга част от човешкото тяло и превръщането му в електронни импулси. На термограмата тонусът на тялото с висока топлинна радиация се характеризира с лек тон, а за зони с по-ниска температура - тъмен или сив тон.

    2. Реовазография - графична регистрация на флуктуациите на електрическото съпротивление на тъканите, която варира в зависимост от кръвопреливането на тъканите в изследваната област. Обикновено реографичната крива се характеризира със стръмно и бързо нарастване на импулсните вълни, чист връх и наличието на две допълнителни зъби в низходящата част (катакрот). Най-информативният показател на реограма е величината на реографския индекс, който се извлича от амплитудата на основната вълна на реографската крива до височината на калибриращия сигнал.

    3. Ултразвуков доплер (flowmetry) - метод, основан на използването на ефекта на Доплер - той се състои в регистриране на лъч от ултразвукови вибрации, отразени от повърхността на кръвта, движеща се в съд. Перкутанен ултразвуков датчик ви позволява да получите графичен запис на кръвния поток, да измерите регионалното систолично налягане.

    4. Радиоизотопна диагностика - изследване с краткотрайни радионуклиди (сцинтиграфия).

    5 Осилография - регистрация на пулсови колебания на съдовите стени. Намалените колебания показват липса на кръвен поток.

    6. Радиоконтрастна методика: артерио-, флебо-, лимфография.

    7. Капиляроскопия - микроскопско изследване на капилярите на нокътното легло.

    АРТЕРИАЛНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (ОСТРА И ХРОНИЧНА АРТЕРИАЛНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ)

    Етиология: нарушена проходимост (емболия или тромбоза) на артериите. Има:

    артериална емболия - причината за това е почти стенен тромб (с инфаркт на миокарда, с клапни дефекти, предсърдно мъждене).

    венозна емболия - причината за това е периферната венозна тромбоза. Отделеният тромб се прехвърля в дясното предсърдие, дясната камера и след това в белодробната артерия.

    кръстосана емболия - емболус от венозната система с неразделен овален прозорец се движи с притока на кръв към лявата половина на сърцето и по-нататък към артериалната система.

    Основният вид емболи са кръвни съсиреци, много по-рядко са въздушната емболия (когато големите вени са ранени, нарушени интраваскуларни инфузионни техники) и мастната емболия (при фрактури на костите).

    Признаци на артериална недостатъчност.

    Както при острите и постепенното развитие на артериалната недостатъчност, има общи клинични симптоми, предполагащи артериална недостатъчност:

    бледност, мраморността на кожата, с промяна в положението на крайника от хоризонтална към вертикална бледност се заменя с лилаво-синкав цвят,

    температурата на кожата е значително намалена,

    дистрофични промени: кожата е суха, люспеста, ноктите са деформирани, удебелени, чупливи, косата е загубена, мускулите са атрофични (в случай на хронична артериална недостатъчност),

    отслабване или изчезване на пулса под нивото на оклузия и нейното засилване над това ниво. На долния крайник пулсът се изследва върху феморалната артерия - под средата на пупатичния лигамент, върху подколенната - в ямата с извит крайник в коляното, на дорзалната артерия между първата и втората метатарзална кост, зад вътрешния глезен. На горния крайник се определя пулсацията на аксиларните, брахиалните и радиалните артерии,

    запустение на вените: "канали за симптом"

    парестезия, нарушение на болката и тактилна чувствителност - първо повърхностно, а след това дълбоко,

    мускулна слабост, нарушена функция на крайниците (преди парализа),

    функционални тестове, показващи липса на артериална циркулация на крайниците:

    Синдромът на опелната равна Ischemia: бланширане на подметката на стъпалото на повдигнатия крайник. В зависимост от степента на поява на бланширане е възможно да се прецени степента на нарушенията на кръвообращението в крайника (при тежка исхемия, тя се появява в рамките на следващите 4-6 s).

    Тестът на Голдфлам: пациент, който е в позиция на гърба с вдигнати крака над леглото, се предлага да извърши флексия и разширение в глезените стави. В случай на нарушения на кръвообращението, след 10-20 движения, пациентът изпитва умора в крака. В същото време се наблюдава оцветяването на подметката на стъпалото (Samuels). При тежка недостатъчност на кръвоснабдяването, бланширането на краката става в рамките на няколко секунди.

    Тестът на Шамов: на пациента се предлага да вдигне изправен крак в колянната става в продължение на 2-3 минути, а в средната третина на бедрото се прилага маншет от апарата Riva-Rocci, в който се прилага налягане над систоличното налягане. След това кракът се спуска в хоризонтално положение и след 4-5 минути маншетът се отстранява. При здрави хора средно 30 секунди по-късно се появява реактивна хиперемия на гръбната част на пръстите. Ако това се случи след 1-1,5 минути, тогава има относително малка недостатъчност на кръвоснабдяването на крайника, със забавяне до 1,5-3 минути - по-значително и повече от 3 минути - значимо. (Аналог на този тест е тестът на Мошкович.) Към повдигнатия долен крайник в положението на пациента на гърба си за 5 минути. наложи турникет. След отстраняване на сбруята определете времето на поява на кожната хиперемия. При облитериращи заболявания на артерията се появява след 3-5 минути, обикновено - след 5-30 сек.)

    Феноменът на коляното на Панченко. Пациентът, седнал на здравия си крак, отхвърлил крака си, скоро започвал да усеща болка в мускулите на прасеца, чувство на скованост в крака и чувство на пълзене в пръстите на засегнатия крайник.

    симптом на натискане на пръста: в случай на компресия на крайната фаланга на първия пръст в предно-задната посока за 5-10 сек при здрави хора, полученото бланширане на кожата незабавно се променя на нормален цвят. Когато кръвообращението в крайниците е нарушено, бланширането продължава по-дълго време и появата на нормално оцветяване на кожата се забавя.

    - Специални изследователски методи:

    1) термометрията определя понижаването на температурата на кожата с 0.5-0.7 градуса С

    2) капиляроскопията при артериална оклузивна болест разкрива сложни, пернати и стеснени капиляри.

    3) артериография (рентгеноконтрастното изследване на артериите) позволява да се открият области на стесняване, оклузия на лумена на съда.

    4) Осилография - регистрира намаляването на трептенията.

    5) реовазография - разкрива изравняването на реографската крива, значително намаляване на стойността на географския индекс.

    6) когато ултразвукът се определя чрез намаляване или прекратяване на кръвния поток под нивото на лезия на съда.

    Остра артериална обструкция

    - се развива в резултат на внезапно спиране на притока на кръв в артерията поради разкъсване на артерията при травма, компресия на турникета, лигиране по време на операция, тромбоза, емболия.

    При емболия на артериите настъпва исхемия на крайника, степента й зависи от калибъра на заличаващия се съд, нивото на неговото блокиране, състоянието на кръвоносната циркулация и времето, изтекло от блокажа.

    Основните симптоми на острата артериална обструкция включват общи симптоми, характерни за недостатъчност на артериалната циркулация, и специфични симптоми: пациентите се оплакват от внезапна интензивна болка в крайника (отдалечено от мястото на оклузия), изтръпване, студ и слабост на крайника. След 2-4 часа интензивността на болката намалява (това се дължи на намаляване на спазмите на главния съд и на обезболяващите).

    Съществуват три етапа (степени) на тромбоемболизма на големите съдове (според В.С. Савелиев).

    Етап I - функционални нарушения (трае няколко часа). Клиника: остра болка в крайниците, бледност и студенина на кожата. Пулсът на периферните артерии отсъства. Поддържа се болка и тактилна чувствителност, активните движения в ставите са ограничени. Възстановяването на кръвообращението в крайника на този етап на заболяването води до пълно запазване на функцията. Съществува IA стадий, характеризиращ се с чувство на изтръпване, нахлуване, парестезии и IB стадий - болки в дисталния крайник.

    Етап II - органични промени (продължителност 12-24 часа). Отсъства болка и тактилна чувствителност, кожата е синкава, активните и пасивните движения в ставите са силно ограничени, се развива мускулна контрактура, пареза (етап IIA) или плегия (етап IIB). Когато съдът е възстановен в този стадий на заболяването, крайникът може да бъде спасен, но функцията му е силно ограничена или напълно загубена.

    Етап III - некротичен - се характеризира с развитието на гангрена. Идва 24-48 часа след емболус. Лимба губи всички видове чувствителност и движение. Този етап е разделен на IIIА (поява на субфасциален оток), IIIB (поява на частична мускулна контрактура) и IIIB етап (обща мускулна контрактура). Възстановяването на проходимостта на големите съдове не спасява крайника от развитието на гангрена, но често намалява нивото на демаркация и съответно нивото на ампутация на крайника.

    Етапът на исхемия на крайниците определя метода на лечение: на първите два етапа е показана радикална намеса - възстановяване на артериалната проходимост, в етап III (некротичен) крайникът е ампутиран.

    При пациенти с тромбоемболия общото състояние е значително влошено, тъй като емболията често се развива срещу неблагоприятна среда - при тежко болни пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Налице е повишаване на пулсовата честота, цианоза на устните, лигавиците, увеличаване на дишането, спад на кръвното налягане, т.е. развитие на състояние на шок.

    Симптомите на остра исхемия на крайника, ако не се предприемат мерки за възстановяване на кръвообращението, увеличаване, бледността на кожата се заменя с цианоза, кожата става суха, бръчки, става черна, развива се гангрена, която често е суха.

    Първа помощ: въвеждане на болкоуспокояващи и сърдечни медикаменти, транспортно обездвижване на крайника, полагане на крайници с мехурчета лед и бързо транспортиране на пациента до хирургичното отделение.

    Консервативното лечение е показано в ранен стадий (в рамките на 6 часа от началото на заболяването) с много тежко общо състояние на пациента, с емболия на малки артерии (подбедрица, предмишница), с неясна клинична картина на заболяването, както и като помощно средство по време на хирургично лечение (провежда се консервативна терапия в за 1,5-2 часа, ако исхемията на крайника не премине, чувствителността към болка не се възстановява, се извършва операция).

    антикоагуланти: хепарин 20000ED в / в капково състояние, след това 60000ED за 24 часа в продължение на 10 дни; непреки антикоагуланти (фенилин, неодикумарин);

    фибринолитични средства (фибринолизин, стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа) за предотвратяване на образуването или лизиса на продължителен тромб;

    активатори на фибринолиза (компламин);

    антиспастична терапия за съдов спазъм (вазодилататори, прокаинова блокада, папаверин, карбахолин);

    за подобряване на тъканния метаболизъм в исхемичната зона, протеазни инхибитори (контрикал, гордост), антиоксиданти;

    средствата за подобряване на кръвообращението на кръвта (токови, вакуумни устройства на Бернард на крайник).

    Хирургичното лечение включва радикална операция (за възстановяване на артериалната проходимост) - емболектомия, артериална пластика, хирургия на съдовия байпас; и палиативни операции - насочени към подобряване на кръвообращението, без възстановяване на проходимостта на големия съд (например симпатектомия). С развитието на гангрена е ампутация на крайника.

    Хронична артериална обструкция

    - поради развитието на постепенно увеличаващо се стеснение на артериите, проявяващо се с исхемичен синдром на крайника.

    тромбоангит облитериращ (болест на Buerger),

    Всички тези заболявания се характеризират със симптоми, дължащи се на недостатъчност на артериалния кръвоток. Оплакванията на пациенти с облитериращи заболявания на крайниците обикновено започват с болка. Водещото оплакване при поражението на съдовете на долните крайници е интермитентна клаудикация - тя се появява на етапа на значително увреждане на кръвообращението в крайника. Прекъсващата клаудикация е появата на изразени болки в телесните мускули и крака при ходене, което кара пациента да спре и след като болката спадне, да продължи да се движи. Тежестта на симптома показва тежестта на исхемията на крайниците: при I степен на исхемия, болка възниква при ходене след 500 m, с II степен до 200 m, с III степен през 20-30 m и в покой, IV степен се характеризира с появата на некроза, гангрена t,

    В зависимост от степента на недостатъчност на артериалното кръвоснабдяване на засегнатия крайник, има 4 етапа на заболяването.

    Етап I - функционална компенсация - интермитентна клаудикация и болка в телесните мускули се появяват при спокойно ходене след 500-1000 м. Кожата на краката е бледа, студена на допир, повече в областта на пръстите и краката. Наблюдава се отслабване на пулса в периферните артерии. При натискане върху кожата на крака остава „бледо петно”.

    Етап II - субкомпенсация - се характеризира с преходни явления на исхемия. Пациентите отбелязват охлаждане на пръстите на краката, симптомът на интермитентна клаудикация е ясно изразен. Кожата на краката е бледа, температурата му е намалена. В покой, явленията на исхемия изчезват. Етап IIA - пациентът може да премине повече от 200 метра преди появата на болка, IIB стадий - по-малко от 200m. След консервативното лечение се извършва компенсация на кръвообращението.

    Етап III - циркулаторна декомпенсация. Болката се появява в покой и при ходене до 25м. Кожата става суха, бледа, с синкави петна, сгъстени нокти, крехки, мускулни атрофични. Пулсацията на артериите на крака отсъства. Появяват се огнища на некроза: на един от пръстите се появява тъмно синьо петно, пръстите стават синкави и подути.

    Етап IV - гангренозен (язвено-некротични промени в долните крайници). Симптомите на исхемия на крайниците се изразяват, болките стават постоянни и непоносими. Повишават се оток и цианоза, които завладяват цялото стъпало. Пръстите или цялото стъпало стават синкаво-черни на цвят, свиват се - се развива суха гангрена, а когато се зарази, се развива мокра гангрена.

    Въпреки големия брой общи симптоми, има специфични симптоми, характерни за всяко заболяване.

    Облитериращ ендартеритис - Заболяването се основава на дистрофични увреждания на артериите, главно на дисталните части на долните крайници, водещи до стеноза и облітерация на съдовете с развитието на исхемичен симптомен комплекс. Най-често заболяването се развива при хора на млада и средна възраст, предимно мъже са болни (97%).

    Етиология: съдовият спазъм е в основата на развитието на заболяването. Дългосрочна хипотермия, измръзване, увреждания на долните крайници, тютюнопушене, недостиг на витамини, силно емоционално разстройство, психични разстройства, инфекции и нарушения на автоимунните процеси допринасят за неговото възникване. Дълготраен спазъм на артериите и съпътстващите ги ваза вазорум води до хронична исхемия на съдовата стена, в резултат на което се появява хиперплазия на интимата и фиброза на адвентиция. На фона на тези промени се образува тромб, настъпва стесняване и заличаване на лумена на съда. Ако в началото на заболяването са засегнати предимно дистални части на съдовете на долните крайници, по-специално артериите на коленете и краката, по-късно по-големи пътища също участват в патологичния процес.

    Основните клинични симптоми са интермитентна клаудикация, липса на пулсация на главните артерии и признаци на недостатъчност на кръвообращението.

    Курсът на облитериращ ендартариит е дълъг, с обостряния и ремисии. Има две клинични форми на заболяването:

    ограничен - засяга артериите на една или двете долни крайници. Заболяването е доброкачествено, променящите се промени прогресират бавно,

    генерализирано - се характеризира с увреждане не само на съдовете на крайниците, но и на висцералните съдове на коремната аорта, клоните на арката на аортата, коронарните и мозъчните артерии.

    За диагностициране на облитериращ ендартериит използвайте функционални тестове, показващи липса на артериално кръвоснабдяване на крайниците и специални методи за изследване:

    Термография: намаляване на интензивността на инфрачервеното лъчение в дисталните части на засегнатия крайник.

    Реовазография: намаляване на амплитудата на основната вълна на географската крива, гладкостта на нейните контури, изчезването на допълнителни вълни, значително намаляване на стойността на географския индекс.

    Ултразвуково изследване: изразено понижение на налягането в артериите на краката, намаляване на линейната скорост на кръвния поток и усъвършенстване на нивото на увреждане на съда.

    Ангиография: засегнатата артерия е стеснена, често запушена и артериите на долния крак обикновено са заличени. Ако контрастното вещество запълни засегнатите съдове, тогава техните контури са гладки, няма „фестонност”, ръбове, характерни за заличаването на атеросклерозата.

    Важно е да се елиминират ефектите на неблагоприятните фактори (предотвратяване на охлаждането, забрана на тютюнопушенето, пиене на алкохол и др.); елиминиране на вазоспазъм с спазмолитици (no-shpa, халидор, вазодилан, бутан сулфат и др.) и ганглиоблокатори (дипрофен, дикалин, хексоний).

    За облекчаване на болката се използват аналгетици, интраартериална блокада с 1% разтвор на новокаин, епидурална блокада, блокада на паравертебрални симпатикови ганглии на ниво L2-L3.

    За подобряване на метаболитните процеси в тъканите се предписват витамини В1, В6, В15, В12, никотинова киселина, сапакерин, солкосерил, инхибитори на бардикинини - ангинин, прогестин, пармидин.

    Необходимо е да се нормализират процесите на кръвосъсирването, адхезията и агрегацията на тромбоцитите, подобряване на реологичните свойства на кръвта - за тази цел се използват непреки антикоагуланти, антиагрегант (дипиридамол), с подходящи показания - хепарин, реополиглюкин, курантил, трентал.

    Препоръчително е също така да се назначат десенсибилизиращи средства (дифенхидрамин, супрастин), успокоителни (seduksen, Elenium, frenolone и др.), Физиотерапевтични процедури.

    Хирургично лечение - показано при липса на ефекта на консервативна терапия.

    По правило се извършва лумбална симпатектомия, като се елиминира спазъм на периферните артерии, което води до подобряване на кръвообращението. В зависимост от локализацията на процеса се извършва едностранна или двустранна лумбална симпатектомия.

    В случаите, когато съдовете на горните крайници са включени в патологичния процес, се извършва торакална симпатектомия (TII-TIV), по-рядко stelelectomy (CVII).

    Тъй като в случая на облитериращ ендартериит, са засегнати съдове с малък диаметър и поради преобладаването на процеса, реконструктивните операции рядко се извършват.

    Когато се развие некроза или гангрена, се посочва ампутация на засегнатия сегмент на крайника. При изолирана некроза на пръстите с ясна разграничителна линия се извършва екзартикулация на фаланга или некротомия. С по-чести лезии произвеждат ампутации на пръстите на ръцете, ампутацията на стъпалото при напречна артилерация на тарза или на нивото на тарзално-метатарзалните стави. Развитието на влажна гангрена на крака, придружено от оток, лимфангит и лимфаденит, е показател за по-висока ампутация (в някои случаи е необходимо да се извърши ампутация на нивото на бедрото).

    Burger thromboangiitis obliterans е форма на облитериращ ендартериит.

    Заболяването се различава от облитериращ ендартариит с по-злокачествено, прогресивно, ремитиращо течение и комбинирано с тромбофлебит на повърхностните вени с мигриращ характер. Заболяването започва като обща алергична реакция с повишаване на телесната температура. промени в кръвта, различни или фокални лезии на артериите и вените. Заболяването завършва със системно увреждане на съдовете на кожата, мускулите, костите, нервната система и вътрешните органи.

    По време на обостряне на заболяването, тромбозата настъпва както в артериалните, така и във венозните канали (вероятно засягащи дълбоките вени на крайниците). В периода на ремисия се появяват колатерали, които осигуряват кръвоснабдяване на периферните части на крайника.

    Принципите на лечение на тромбоангитит облитериращи са същите като при ендартерии облитериращи.

    Болест на Рейно - ангиотофоневроз с първично увреждане на малките терминални артерии и артериоли. Придружени от изразени микроциркулаторни нарушения, е по-често при млади жени. Заболяването се характеризира с спазъм на съдовете на пръстите на ръцете и краката и много рядко върха на носа и ушите. Процесът е локализиран главно в горните крайници; поражението обикновено е двустранно и симетрично.

    Етиология: повишена чувствителност на -2-адренорецепторите на кръвоносните съдове на пръстите. Развитието на болестта се насърчава от продължителни втрисания, хронично травматизиране на пръстите, дисфункция на определени ендокринни органи (щитовидната жлеза, половите жлези) и силен емоционален стрес.

    Клиника: заболяването се характеризира с поетапно развитие:

    Етап I - ангиоспастика - се характеризира с изразено повишаване на съдовия тонус - настъпват краткосрочни съдови спазми на крайните фаланги. Пръстите (обикновено II и III пръста на ръцете или I-III пръстите на краката) стават бледи, студени и нечувствителни. След няколко минути спазъм се заменя с разширяване на кръвоносните съдове - кожата става червена, а пръстите - топли. Пациентите отбелязват в тях силно парещо усещане и остри болки. При нормализиране на съдовия тонус цветът на пръстите се нормализира и болката изчезва.

    Етап II - ангиопаралитични - пристъпи на бланширане ("мъртъв" пръст) рядко се повтарят, ръката и пръстите стават синкави на цвят (влошава се чрез спускане на ръцете надолу). Подпухналостта и пастозността на пръстите стават постоянни. Тези етапи продължават средно 3-5 години.

    Етап III - Трофо-паралитични - пръстите и язви се появяват на пръстите. Образуването на огнища на некроза, вълнуващи меките тъкани 1-2 терминални фаланги, по-рядко - само с пръст. С развитието на разграничението се появява отхвърляне на некротични области, след което остават бавно заздравяващи язви.

    За разлика от облитериращия ендартериит, с болестта на Рейно, пулсацията на артериите на краката и радиалните артерии е запазена. Заболяването се характеризира с по-доброкачествен курс.

    Лечение: прилагат се консервативни терапевтични мерки, използвани при други облитериращи съдови заболявания. При липса на ефект на консервативно лечение, гръдна симпатектомия, stellectomy, с некроза на фалангите на пръстите произвеждат некротомия.

    Атеросклерозата облитерира е локална проява на обща атеросклероза. По-често е в напреднала възраст, мъжете се разболяват 2 пъти по-често от жените. Рискови фактори: тютюнопушене, захарен диабет, хиперлипидемия, артериална хипертония, прекомерен физически стрес Големите артерии са най-често засегнати - аортна бифуркация, илиачна, бедрена, подколенната артерия. Увреждането на съдовете на горните крайници е рядко.

    Основните клинични симптоми са интермитентна клаудикация, систоличен шум над засегнатите артерии и признаци на артериална недостатъчност.

    Класификацията на атеросклероза облитерирани по етапи е подобна на класификацията на ендартерии облитерирани.

    За диагностициране на облитерираща атеросклероза се използват функционални тестове, които показват дефицит в артериалното кръвообращение на крайниците и специални изследователски методи:

    - Реовазографията регистрира намаляването на основния кръвен поток в долните крайници. При тежка исхемия на долните крайници реографските криви са под формата на прави линии, а стойностите на реографския индекс намаляват.

    - Термографията: се определя от понижението на температурата (докато топлинният филтър е напълно потъмнен с ясно изразен процес).

    - Ултразвукът се използва за определяне нивото на атеросклеротична оклузия и степента на кръвоснабдяване на дисталните части на засегнатия крайник.

    - Ангиография: определяне на локализацията и степента на патологичния процес, степента на артериалната лезия (оклузия, стеноза), характера на кръвообращението, състоянието на дисталния кръвоток. Характерни признаци на атеросклероза са дефектите на запълване в региона, ерозията на контурите на артериалните стени със зони на стеноза, наличието на сегментални или общи запушвания с пълнене на дисталните участъци чрез мрежа от колатерали.

    1) Консервативното лечение е показано в ранните стадии на облитериращата атеросклероза, трябва да е комплексно и патогенетично по природа, не се различава принципно от терапията, провеждана от пациент с облитериращ ендартеритис.