Неутрофили в кръвта

Неутрофилите в кръвта са основно отговорни за защитата на вътрешните органи, мускулите, костите и други структури на тялото от атаката на болестотворни агенти, които могат да включват както бактерии, така и вирусни елементи, както и паразитни едноклетъчни форми на гъби.

За да се даде обективна оценка на количественото съдържание на "войниците" на имунната система може да се направи анализ на капилярната кръв (взета от безименния пръст). Благодарение на това изследване лекарите успяха да идентифицират с времето цял спектър от заболявания, които биха могли да причинят значителни щети на човешкото здраве.

Малко за неутрофилите

Неутрофилните елементи са разделени на два основни типа - лентови и сегментирани. Първата група комбинира млади левкоцитни клетки с едно ядро, външно наподобяващо леко огъната клонка, подкова или удебелен прът. По-голямата част от тези кръвни съставки (над 90%) се намират в дворците на костния мозък, в които е образуван.

Там младите неутрофили очакват периода на зреене, след което напускат дома, за да патрулират тялото, в очакване на нов опит за въвеждане на патогени. Сегментните гранулоцити са възрастни клетъчни структури, снабдени с вече фрагментиран нуклеол: той е сякаш разделен на тесни шии на няколко части.

Тези кръвни телца имат изключително важни функции:

  • Безпрепятствено и бързо движение по цялото тяло. Активното движение се извършва поради формата на амеба.
  • Хемотаксичност. Всяка защитна клетка е снабдена със специален сензор, който показва точно местоположението на чуждите частици. Това е почти микроскопичен навигатор.
  • Уловете злонамерени елементи. Без никакви усложнения неутрофилите се прилепват към повърхността на патогените и „привличат” себе си.
  • Фагоцитозата. Гранулоцитите обграждат малките врагове с псевдоподите си и след това абсорбират съдържанието.
  • Премахване на опасността. Благодарение на активирането на ензими, неутрофилите усвояват патогените и ги „деминират“ по подобен начин.
  • Собствена смърт. Веднага след като левкоцитната клетка изчерпи своя ресурс, тя автоматично прекъсва нейното съществуване.
  • Помощ след смъртта. След действителната смърт, неутрофилите най-накрая освобождават цитокини в околната среда, които след това имат антибактериален ефект.

Този перфектно обмислен процес редовно защитава човешкото тяло от разрушително въздействие и смърт. Ако настъпи въвеждането на биологични елементи през биологичните бариери, зрелите гранулоцити първо влизат в битката и ако е необходимо, от костния мозък "при повикване на роднини" пристигат костни проби левкоцити.

Броят на тези тела в кръвта показва състоянието на тялото, фокусирайки вниманието на специалистите върху възпаления, некрози, гъбични инфекции и др. Често, изключително трудните процеси деформират неутрофилите, например, напредналата левкемия може да доведе до подуване на гранулите - този процес се нарича токсична гранулация и се вижда ясно в микроскоп.

При извършване на анализ

Кръвен тест за неутрофили обикновено се дава, когато пациентът има странни и, на пръв поглед, необясними симптоми. Няколко атрибута принадлежат към тази група, така че само най-често срещаните ще бъдат изброени:

  • При съмнение за отравяне с отрови или тежки метали.
  • Наличието на всякакъв вид анемия.
  • Болестите болки, локализирани в мускулите, костите и ставите.
  • Обща слабост.
  • Склонност към припадък.
  • Загуба на равновесие.
  • Продължителна депресия, съчетана с необяснима агресивност.
  • Редовно повишаване на телесната температура.
  • Обрив по повърхността на кожата.
  • Появата на хематоми, които не са свързани с механични повреди.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Подути лимфни възли.
  • Сърцебиене.
  • Подозрителен нюанс на урината.
  • Сънливост.
  • Виене на свят.
  • Функция на преглъщане при преглъщане.
  • Голяма жажда, която не може да бъде угасена.

Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има тъканна некроза или възпалителни заболявания, той незабавно издава препоръка за кръвен тест, който трябва да се вземе възможно най-скоро. Дългосрочното заздравяване на драскотини и малки порязвания са добра причина за провеждане на хематологични изследвания на неутрофили.

Какви са нивата на неутрофилите в кръвта?

Можете да се запознаете с относителния брой на гранулоцитите, обикновено посочени като процент от всеки от неговите видове, в тази таблица:

Неутрофили: прободни, сегментирани, повдигнати и понижени, при възрастни и деца

Неутрофилите (NEUT) сред всички бели кръвни клетки заемат специална позиция - те, поради броя си, оглавяват списъка на цялото ниво на левкоцитите и серията гранулоцити - поотделно.

Никой възпалителен процес не може да се направи без неутрофили, тъй като техните гранули са пълни с бактерицидни вещества, техните мембрани носят рецептори за имуноглобулини от клас G (IgG), което им позволява да свързват антитела с дадена специфичност. Може би основната полезна характеристика на неутрофилите е тяхната висока способност за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които стигат до възпалителния фокус и незабавно започват да елиминират "инцидента" - единична неутрофилна клетка може веднага да абсорбира 20-30 бактерии, застрашаващи човешкото здраве.

Млади, млади, пръчици, сегменти...

Процентът на неутрофилите в общия анализ на кръвта за възрастни е 45-70% (1-5% от подредените + 60-65% сегментирани), но за по-добра яснота на картината е по-удобно да се използва по-информативна стойност - абсолютното съдържание на неутрофилни гранулоцити. Обикновено, в периферната кръв на възрастен, те варират от 2,0 до 5,5 Giga / литър.

Между другото, преди 40 години, нормите на белите кръвни клетки, включително неутрофилите, бяха донякъде различни, но повишеният радиационен фон и други фактори на околната среда свършиха работата си.

Може би, разглеждайки общата форма на кръвен тест, читателят забеляза, че колоната „неутрофили“ е разделена на 4 части:

  • Миелоцити, които не трябва да са нормални (0%);
  • Младите хора - случайно могат да „натиснат” и в норма (0-1%);
  • Палки: те са малко - 1-5%;
  • Сегментите, които съставляват по-голямата част от неутрофилните гранулоцити (45-70%).

При нормални условия незрелите неутрофили (метамиелоцити или юноши) не се стремят към периферна кръв, те, заедно с миелоцитите, остават в костния мозък и създават резерв, но ако се намират в кръвния поток, то само при единични проби. Повишени стойности на този показател, т.е. появата на млади форми в кръвта в неприемливи количества (лява смяна) показва сериозно увреждане на здравето (левкемия, тежки инфекциозни и възпалителни процеси).

Когато се гледат под микроскоп, младите клетки (незрели гранулоцити) се различават от зрели сегментирани ядрени левкоцити във формата на ядрото (разхлабена сочна подкова при юноши). Дръжките (левкоцитите на стаб не са съвсем зрели) имат ядро, подобно на извит турникет (оттук и името).

Повишените или високи нива на неутрофилите (над 5,5 х 10 G / l) се наричат ​​неутрофилия (неутрофилна левкоцитоза). За намален или малък брой неутрофилни левкоцити, броят на клетките по-малко от 2.0 х 10G / l се счита за неутропения. И двете държави имат свои собствени причини, които ще бъдат разгледани по-късно.

След два пресичания нормите се изравняват.

Левкоцитната формула на децата (особено малките) е забележимо различна от тази при възрастните. Всичко това се дължи на промяна в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 годишна възраст.

Мнозина са чували, че децата имат някакъв вид пресичания (ако нарисувате графика) и това е всичко, което означава:

  1. При новороденото бебе, което току-що е родено, броят на неутрофилните гранулоцити е някъде в диапазона 50-72%, а броят на лимфоцитите е около 15-34%, но броят на неутрофилите продължава да нараства през първите часове от живота. След това (не минава ден) популацията на неутрофилните левкоцити рязко променя посоката си в обратна посока и започва да намалява, лимфоцитите, в същото време, се придвижват към нея, т.е. увеличават се. В един момент това обикновено се случва между 3-ия и 5-ия ден от живота, броя на тези клетки се изравнява, а кривите на графиката се пресичат - това е първият кръст. След припокриване, лимфоцитите ще продължат да се покачват за известно време и неутрофилите ще намаляват (приблизително до края на втората седмица от живота), за да се обърнат отново в обратна посока.
  2. След половин месец ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофилите се увеличава, само този процес не се развива с толкова бързи темпове. Точката на пресичане на тези клетки се достига, когато детето бъде сглобено в първия клас - това е времето на второто пресичане.

Таблица: Норми при деца на неутрофили и други левкоцити по възраст

Неутрофили и лимфоцити - съотношение

Като цяло, неутрофилите и лимфоцитите не само при дете, но и при възрастни, са в известна зависимост един от друг. Неутрофилите са компоненти на клетъчния имунитет и са първите, които отиват "на война" с извънземни агенти - левкоцитоза, дължаща се на повишени неутрофилни гранулоцити в кръвния тест, и лимфоцитите се намаляват в процентно изражение по това време.

Неутрофилите, изпълнявайки функциите си, умират "на бойното поле", превръщайки се в гной, а новите нямат време да ги заменят. Впоследствие, заедно с други отпадъчни продукти (микроби и разрушени тъкани), мъртвите зърнести левкоцити (неутрофили) ще бъдат премахнати от „телесните чистачки” - моноцити. Това не означава, че неутрофилите напълно “отказват” да участват във възпалителния отговор, те просто стават по-малко, освен това в този момент клетките на централната връзка на имунната система - лимфоцити (Т-популация и агенти, образуващи антитела - В-клетки) са включени в борбата. Активно диференциране, те увеличават общия си брой, т.е. увеличава се, неутрофилите по това време, разбира се, намаляват. В левкоцитната формула, тя ще бъде забележима много добре. Поради факта, че съдържанието на всички клетки на левкоцитната връзка е 100%, увеличаването на неутрофилите до 70% или повече ще доведе до намаляване на клетките на агранулоцитната серия - лимфоцити (техният брой ще бъде намален - по-малко от 30%). И обратно: високи нива на лимфоцити са ниски в неутрофилите. Когато всички остри процеси, които изискват мобилизация на клетъчен и хуморален имунитет, край, и тези и други клетки идват към тяхната физиологична норма, както се вижда от "спокойната" левкоцитна формула.

От раждане до зрялост

Неутрофилите започват своя жизнен цикъл в костния мозък от миелобласта и, преминавайки през етапите на промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити (юноши) достигат до клетка, способна да напусне мястото на раждане. При анализа на кръвта те са представени от зрели форми - стаб-левкоцити (предпоследния, 5-ти етап на развитие на неутрофил към сегментирана ядрена клетка, следователно има толкова малко в сравнение с сегментите) и зрели сегментирани ядрени неутрофили.

Неутрофилните гранулоцити получават наименованието „пръчки” и „сегменти” заради формата на ядрото: в пръчките тя наподобява турникет, а на сегменти тя се разделя на лобули (от 2 до 5 сегмента). След като напуснат костния мозък като зряла клетка, неутрофилните гранулоцити се разделят на 2 части: човек отива “за свободно плуване”, постоянно наблюдава “какво и как”, а другият отива в резервата - прикачва се към ендотелиума и изчаква своя час (париетална готовност) от кораба). Неутрофилите, както и другите клетки на левкоцитната връзка, изпълняват функциите си извън съдовете, а кръвообращението се използва само като път към центъра на възпалението, но ако е необходимо, резервният резерв ще реагира много бързо и незабавно ще влезе в процеса на защита.

Най-голямата фагоцитна активност е характерна за зрелите неутрофили, но при тежки инфекции все още не е достатъчно, а след това „роднини” от резервата, които спокойно чакаха в костния мозък под формата на млади форми (тези, които стояха прилепени към първите съдови стени).

Въпреки това, ситуацията може да се създаде, когато се изразходват всички резерви, костният мозък работи, но няма време да отговори на изискванията за левкоцити, тогава младите форми (млади) и дори миелоцитите започват да се вливат в кръвта, което нормално, както е посочено по-горе, не трябва да има., Понякога тези незрели клетки, опитвайки се да коригират ситуацията, оставят костния мозък в големи количества, поради което при сериозни патологични процеси левкоцитният кръвен брой се променя толкова силно. Трябва да се отбележи, че незрелите клетки, които са напуснали костния мозък, не усвояват напълно възможностите на зрелите напълно сегментирани неутрофили. Фагоцитната активност на метамиелоцитите е все още доста висока (до 67%), в миелоцитите тя не достига 50%, а в промиелоцитите активността на фагоцитозата е съвсем ниска - 10%.

Неутрофилите се движат като амеби, и поради това, движейки се по стените на капилярите, те не само циркулират в кръвния поток, но и (ако е необходимо) напускат кръвния поток, насочвайки се към местата на възпалението.

Неутрофилите са активни микрофаги, те включват главно улавяне на патогени на остри инфекции, докато макрофагите, които включват моноцити и неподвижни хистиоцити, участват в фагоцитозата на патогени на хронични инфекции и продукти на клетъчна деградация. Зърнистостта в цитоплазмата (наличие на гранули) класифицира неутрофилите до гранулоцити, а в тази група, в допълнение към тях, включват базофили и еозинофили.

В допълнение към основната функция - фагоцитоза, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в организма имат и други задачи: изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на коагулация (допринасят за образуването на фибрин), спомагат за формирането на имунен отговор при всички нива на имунитет (имат рецептори за имуноглобулини Е) и G, към левкоцитни антигени от класове А, В, С на HLA системата, към интерлевкин, хистамин, компоненти на комплементната система).

Как работят те?

Както бе отбелязано по-рано, всички функционални способности на фагоцитите са характерни за неутрофилите:

  • Хемотаксис (положителен - след напускане на кръвоносен съд, неутрофилите предприемат курс "към врага", "решително се придвижват до мястото на въвеждане на чужд предмет, отрицателно - движението е насочено в обратна посока);
  • Адхезия (способност за придържане към чужд агент);
  • Способност за самостоятелно улавяне на бактериални клетки без нужда от специфични рецептори;
  • Способност да играе ролята на убийци (убиват заловени микроби);
  • Дайджестът на чуждите клетки („след като се яде добре“, неутрофилите се увеличават значително по размер).

Видео: неутрофил се бори с бактерии


Неутрофилната гранулация им позволява (както и други гранулоцити) да натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, миелоперексидаза, лактоферин и др.), Които разрушават стените на бактериалната клетка и я „изглаждат”. Въпреки това, такава активност може да повлияе на клетките на тялото, в което живее неутрофилът, т.е. на собствените си клетъчни структури, което ги уврежда. Това предполага, че неутрофилите, инфилтриращи възпалителния фокус, заедно с унищожаването на чужди фактори, увреждат тъканите на собствения им организъм с техните ензими.

Първо винаги и навсякъде

Причините за увеличаване на неутрофилите не винаги са свързани с патология. Поради факта, че тези представители на левкоцитите винаги са склонни да бъдат първи, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

  1. Обилен обяд;
  2. Интензивна работа;
  3. Положителни и отрицателни емоции, стрес;
  4. Предменструален период;
  5. Изчакване на детето (по време на бременност, през втората половина);
  6. Срокът на доставка.

Подобни ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите са леко повишени и ние не провеждаме анализ в този момент.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е болен, а левкоцитите са необходими като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:

  • Всяко (което би могло да бъде) възпалителни процеси;
  • Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази в костния мозък);
  • Метаболитна интоксикация (еклампсия по време на бременност, диабет);
  • Хирургията на първия ден след операцията (като реакция на травма), но високи неутрофили на следващия ден след хирургично лечение е лош знак (това показва, че инфекцията се е присъединила);
  • Трансфузия.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания отсъствието на очакваната левкоцитоза (или още по-лошо - намалява неутрофилите) се дължи на неблагоприятните "признаци", например, нормалното ниво на гранулоцитите при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.

Кога намалява броят на неутрофилите?

Причините за неутропенията също са доста разнообразни, но трябва да се има предвид: става дума за по-ниски стойности, причинени от друга патология или ефекти от някои терапевтични мерки, или наистина ниски числа, които могат да сочат тежки заболявания на кръвта (хемопоетична супресия). Неизползваната неутропения винаги изисква преглед и след това може би ще има причини. Те могат да бъдат:

  1. Телесната температура е над 38 ° C (реакцията на инфекцията се забавя, нивото на неутрофилите пада);
  2. Нарушения на кръвта (апластична анемия);
  3. Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
  4. Инфекция с потиснато производство на гранулни левкоцити в костния мозък (при изтощени пациенти или пациенти, страдащи от алкохолизъм);
  5. Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
  6. Лекарствена неутропения (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и др.)
  7. Колагенози (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  8. Сенсибилизация с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
  9. Виремия (морбили, рубеола, грип);
  10. Вирусен хепатит, HIV;
  11. Генерализирана инфекция (сепсис) - неутропения показва тежък курс и неблагоприятна прогноза;
  12. Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
  13. Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
  14. Повишена фонова радиация;
  15. Влияние на токсични химикали.

Най-честите причини за намаляване на неутрофилите са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции и на фона на ниските нива на неутрофилни левкоцити, всички бактерии, които се чувстват над кожата и проникват през лигавиците на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт, са порочен кръг.

Понякога самите гранулирани левкоцити са причина за имунологични реакции. Например, в редки случаи (по време на бременност) тялото на жената в гранулоцитите на детето вижда нещо „чуждо“ и, опитвайки се да се отърве от нея, започва да произвежда антитела, насочени към тези клетки. Подобно поведение на имунната система на майката може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в кръвния тест на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на мама какво е изоиммунна неонатална неутропения.

Неутрофилни аномалии

За да се разбере защо неутрофилите се държат по този начин в определени ситуации, е необходимо да се проучи по-добре не само характеристиките на здравите клетки, но и да се запознаят с техните патологични състояния, когато клетката е принудена да изпита необичайни състояния или не може да функционира нормално поради наследствена, генетично определени дефекти:

  • Наличието на повече от 5 сегмента в ядрото (хиперсегментация) се отнася до признаци на мегалобластична анемия или показва бъбречни или чернодробни проблеми;
  • Вакуолизацията на цитоплазмата се счита за проява на дегенеративни промени на фона на инфекциозен процес (клетките участват активно в фагоцитоза - сепсис, абсцес);
  • Присъствието на Dele Taurus предполага, че неутрофилите са оцелели в екстремни условия (ендогенна интоксикация), в които трябваше да узреят (груби гранули в клетката са токсични гранули);
  • Появата на тела близо до телата на зърното на Амато по-често показва скарлатина (макар че не изключва други инфекции);
  • Аномалия на Pelger-Hueta (аномалия на Пелгер, автозомно доминантна форма на наследяване) се характеризира с намаляване на сегментите в ядрото, а самата неутрофил прилича на пенсне. Псевдоаномалия на Pelger-Hueta може да се наблюдава на фона на ендогенна интоксикация;
  • Пелгеризация на неутрофилни ядра е ранен признак за нарушение на гранулопоезата, наблюдавана при миелопролиферативни заболявания, неходжкинов лимфом, тежка инфекция и ендогенна интоксикация.

Придобитите аномалии и вродени дефекти на неутрофилите не влияят по най-добрия начин на функционалните способности на клетките и на здравето на пациента, в чиито кръвни клетки се откриват по-ниски левкоцити. Нарушаване на хемотаксис (мързелив левкоцитен синдром), ензимна активност в самия неутрофил, липса на реакция от клетката към дадения сигнал (рецепторен дефект) - всички тези обстоятелства значително намаляват защитните сили на организма. Клетките, за които се предполага, че са първите в центъра на възпалението, „се разболяват“, така че не знаят, че задачите, които им се възлагат, ги очакват, или дори ако пристигнат на мястото на „инцидента“ в това състояние. Тук те са важни - неутрофили.

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, с които лекарят оценява здравето на пациента. Промяната на стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в организма. Един от важните показатели за цялостна кръвна картина е броят на неутрофилите. Помислете какво означава този индикатор и какво показват промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешката кръв

Неутрофилите са най-многобройният вид кръвни левкоцити (бели кръвни клетки, които участват в образуването на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от гранулоцитния хемопоетичен зародиш. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитни кръвни клетки, които съдържат гранулация (гранули) в тяхната цитоплазма. В тези неутрофилни гранули са миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, кисели и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Поради това съдържание на техните гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогенни, чужди микроорганизми. Унищожаването настъпва чрез фагоцитоза, т.е. неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което сами умират.

Експертите идентифицират шест етапа на узряване на неутрофилите: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), проби, сегментирани. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички други форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително по-сегментирани неутрофили от незрелите клетки. В случай на инфекция или възпаление в организма, костният мозък активно отделя в кръвта незрели форми на неутрофили. Броят на такива неутрофили в кръвта може да разкрие наличието на инфекциозен процес в организма и да установи активността на неговия курс.

Повечето от неутрофилите (около 60%) се откриват в костния мозък, малко под 40% от тези клетки се откриват в органи и тъкани и само около 1% от неутрофилите циркулират в човешката периферна кръв. В този случай, според декодирането на кръвния тест за неутрофили, в нормалната периферна кръв трябва да се съдържат само сегментирани и прободни клетки.

След напускане на костния мозък неутрофилната клетка циркулира в периферната кръв няколко часа. След това неутрофилите мигрират към тъканта. Животът му в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителния процес. Неутрофилите се определят в общия кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процент на различните видове левкоцити спрямо общия им брой).

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

норма

Нормалното съдържание на неутрофили в общия анализ на кръвта при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1.8-6.5 × 10 9 / l. При деца степента на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете на първата година от живота е 30-50% или 1.8-8.4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2.0-6.0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2.2-6.5 × 10 9 / l.

В същото време, в общия брой на неутрофилите, нормата на сегментираните форми е 40-68%, лентовите форми - 1-5%.

Повишени стойности

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия) е специфична форма на защита на организма от инфекции и развитието на възпалителния процес. Обикновено неутрофилията се свързва с левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), докато увеличаването на броя на неутрофилите показва, че се развива бактериална инфекция в организма.

Леко повишаване на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силно психо-емоционален стрес, след подхранващо хранене, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвния тест може да покаже развитието на следните патологии:

  • умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 10,0 × 10 9 / l);
  • разширен възпалителен процес в организма (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20,0 × 10 9 / l);
  • генерализиран възпалителен процес, например при сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта нараства до 40.0-60.0 × 10 9 / l);

Състояние, при което в кръвта се появяват незрели форми на неутрофили (миелоцити, промиелоцити), броят на пробожданията и младите форми се увеличава, нарича се левкоцитен преход наляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и екстензивни инфекциозни процеси, по-специално при гнойни инфекции.

Ниски стойности

Намаляване на неутрофилите в кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично потискане на образуването на кръв в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активното разрушаване на неутрофилите под влияние на токсични фактори, антитела към левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите, когато тялото е отслабен.

Специалистите разграничават неутропения от вроден, придобит и необясним произход. Хроничната доброкачествена неутропения често се среща при деца до една година от живота. Това състояние обикновено може да бъде при деца до две или три години, след което този индекс на кръвта трябва да се нормализира.

Най-честото намаление на неутрофилите в кръвния тест се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
  • бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратиф);
  • протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
  • рикетсови инфекции (тиф);
  • възпалителни заболявания, които се проявяват в тежка форма и придобиват характера на генерализиран инфекциозен процес;
  • апластична и хипопластична анемия;
  • агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, еритроцити, тромбоцити в кръвта поради тяхното унищожаване или натрупване в уголемения далак);
  • лъчева терапия, радиационна експозиция;
  • изразена липса на телесно тегло, кахексия (крайно изчерпване на тялото);
  • прием на някои лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Такова състояние, например, настъпва по време на антивирусна терапия. Тази неутропения е обратима и преминава след спиране на лечението. Обаче, ако намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължи дълго време, това може да покаже развитието на хронично заболяване на хемопоетичната система. Освен това рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниският брой на неутрофилите продължава повече от три дни.

Какви неутрофили се показват в кръвния тест

Неутрофилите са популация от бели кръвни клетки, която е отговорна за антибактериалната активност на имунната система и има важна диагностична стойност. Според отклонението в анализа на кръвта от неутрофилите от нормата, лекарят получава надеждна информация за състоянието на човешкото здраве.

Характеристики на населението

Неутрофилните левкоцити или неутрофили (NEU) се развиват от прогениторни клетки в костния мозък. В развитието те преминават през 5 етапа, диагностичната стойност на които са:

  • зрели форми са сегментирани, наречени така, защото под микроскопа ядрото се разделя на 2-8 сегмента, а колкото повече сегменти, толкова по-зряла е формата;
  • незрели видове - лентово ядро, наречено така за появата на ядрото, както и за младите форми.

При силни възпалителни процеси, когато и зрелите, и незрелите форми са изчерпани, в кръвта се появява по-ранна форма на неутрофилни левкоцити, която се нарича млада.

Съставът на гранулите

Името на неутрофилите, получено за свойствата да се боядиса в препарати и под действието на кисели багрила, и под действието на основни багрила. Микроскопът ви позволява да видите друга характеристика на неутрофилите - гранули с ензими в състава на цитоплазмата.

За наличието на гранули, неутрофилите се приписват на групата на гранулоцитите, които, в допълнение към NEU, включват еозинофили и базофили. Гранулите в състава на неутрофилен левкоцит са от първостепенно значение, тъй като те съдържат повече от 20 вида биологично активни съединения, необходими за борба с инфекцията във фокуса на възпалението.

В частност, гранулите съдържат миелоперкозидаза, хем съдържащ ензим, който има бактерициден ефект. Именно този ензим дава зелен оттенък на гной, който съдържа много мъртви неутрофили, във фокуса на възпалението.

Активността на миелопероксидаза се увеличава с узряване на неутрофилните клетки. При липса на този ензим при хората се наблюдава тенденция към заразяване с гъбички, както и към хронично протичане на бактериални инфекции.

Но с повишено съдържание на миелопероксидаза в кръвта съществува опасност от увреждане на собствените му тъкани. Нивото на този ензим оценява риска от увреждане на мозъчната тъкан (инсулт), миокарда (сърдечен удар).

Жизнен цикъл

Един неутрофил е краткотрайна клетка, целият цикъл на живота му е средно 14 дни.

  • Процесът на съзряване в костния мозък продължава до 6 дни.
  • След като се премести от костния мозък в кръвния поток, клетката циркулира в тялото само за 6-10 часа.
  • След това се придвижва към тъканта, където живее около 7 дни, използвайки способността за хемотаксис - насочено движение до мястото, където възниква образуването на възпалителни фактори.

Необходимостта от зрели форми на тази популация е много висока. Един възрастен произвежда до 120 милиона неутрофили всяка минута, които са предимно в костния мозък и само една фракция циркулира в общия кръвен поток. А дневният оборот на тази популация е до 100 милиарда клетки.

Неутрофилна функция

NEU е сегментиран и NEU стаб се съдържа главно в костния мозък. Кръвта им е много по-малка. Но ако е необходимо, броят на тази популация от левкоцити в кръвния поток може бързо да нарасне поради зрелите форми на костния мозък.

  • фагоцитоза - способността да се хванат вътре и да унищожат патогените;
  • секрецията на цитокини - специални сигнални протеини, които предават информация на други клетки за инвазията на инфекцията.

Фагоцитозата и секрецията на цитокини са основното, за което са отговорни неутрофилите в кръвта при възрастни и деца.

Фагоцитни и секреторни свойства се реализират в инфекциозни процеси, когато броят на сегментираните неутрофили се увеличава 10-30 пъти за кратко време.

В процеса на фагоцитоза участват:

  • интегринови протеини - допринасят за свързването на неутрофила към ендотелия;
  • Opsonins, които включват, например, имуноглобулини, обхващат мишена, която трябва да се абсорбира.

Неутрофилът поглъща частица, затваря я вътре в кухината, хвърля ензими във формирания флакон с микроорганизъм, който разрушава абсорбираната частица.

Ако микроорганизмът е твърде голям и не може да се абсорбира, неутрофилът идва възможно най-близо до него и отделя протеолитични ензими от гранулите в извънклетъчното пространство.

Неутрофилна норма

Съдържанието на неутрофилни левкоцити в кръвта не зависи от пола. Процентът на показателите за тази популация варира при деца и възрастни.

Формата на кръвния тест трябва да посочва съдържанието на сегментираните неутрофили и лентовото ядро ​​в две единици:

  • относително (%) показващо дела на тази клетъчна популация от левкоцити;
  • абсолютна (хиляда / μl), позволяваща количествено определяне на концентрацията на неутрофилни клетки в 1 μl.

Относителният брой на неутрофилите в общата кръвна картина е показан в таблицата.

Каква е степента на неутрофилите в човешката кръв и какво казват аномалии

Неутрофили - какво е това?

Неутрофили или неутрофилни левкоцити - най-многобройните подвидове бели кръвни клетки - левкоцити. Присъстващи в кръвта, неутрофилите изпълняват една от най-важните функции - защита на организма от ефектите на патогенни бактерии, вируси и други вредни вещества.

Неутрофилите откриват патогена, унищожават го и след това умират сами.

Нивото на неутрофилите в кръвта се определя чрез цялостен клиничен анализ, който съдържа информация за всички видове неутрофили.

Зреене и класификация на неутрофилите

Жизненият цикъл на неутрофилите се състои в образуването и узряването в червения костен мозък. След преминаване през всички етапи на зрялост, неутрофилите проникват през стените на капилярите в кръвта, където остават от 8 до 48 часа. След това зрелите неутрофили влизат в тъканите на тялото, като осигуряват защита от излагане на патогенни агенти. Процесът на деструкция на клетките се осъществява в тъканите.

Какво представляват неутрофилите?

До пълната зрялост неутрофилите преминават през 6 етапа, според които клетките се класифицират в:

  • миелобластите;
  • промиелоцити;
  • миелоцитите;
  • metamyelocytes;
  • Ядрена лента;
  • Сегментирани.
Етапи на развитие на неутрофили

Всички клетъчни форми, с изключение на сегментираните, се считат за функционално незрели неутрофили.

Неутрофилна функция

Когато патогенни бактерии или други вредни вещества влязат в тялото, неутрофилите ги абсорбират, неутрализират (фагоцитират) и след това умират.

Ензимите, които се освобождават по време на неутрофилната смърт, смекчават близките тъкани, което води до образуването на гной във възпалението, състоящ се от унищожени бели кръвни клетки, увредени клетки на органи и тъкани, патогенни микроорганизми и възпалителен ексудат.

Каква е степента на поддръжка?

Количеството неутрофилно съдържание се измерва в абсолютни единици, съдържащи се в 1 литър кръв и процентът на общия брой бели клетки (левкоцити).

При изследването на кръвта с разработена левкоцитна формула се определя съотношението на видовете неутрофили

Намаляването на нивото на неутрофилите се нарича неутропения (агранулоцитоза), което се нарича неутрофилия (неутрофилия).

За определяне на вида неутропения и неутрофилия се използват референтни стойности на съотношението на клетъчните типове.

Какво казват промените в анализа?

Повишено ниво на неутрофилите

Повишеното ниво на неутрофилите в кръвта се нарича неутрофилия (неутрофилия).

Анормалността на сегментираните неутрофили може да показва следните патологии и състояния:

  • Инфекциозни болести;
  • Патология на долните крайници;
  • Онкологични заболявания;
  • Функционални нарушения на отделителната система;
  • Ревматоидни възпалителни заболявания;
  • Повишени нива на кръвната захар.

При остри инфекциозни и възпалителни заболявания се наблюдава превишаване на нормата на неутрофилите, което провокира ускоряване на проникването на незрели неутрофили в кръвния поток.

Броят на младите неутрофили над нормата е следствие от:

  • пневмония;
  • отит на средното ухо;
  • пиелонефрит;
  • Хирургия и постоперативен период;
  • дерматит;
  • Холистично разстройство на кожата;
  • Различни наранявания;
  • Термични, химически изгаряния;
  • подагра;
  • Ревматоидни заболявания;
  • Злокачествена / доброкачествена неоплазма;
  • Анемия (наблюдавана неутрофилна полисегментация);
  • Автоимунни заболявания;
  • Обширна загуба на кръв;
  • Колебания на температурата на околната среда;
  • Хормонални промени по време на бременност.

Анормалните неутрофили в голям начин могат да бъдат причинени от прекомерен физически или емоционален стрес.

Нарастването на незрелите неутрофили се наблюдава и при приемането на някои лекарства, като:

  • хепарин
  • кортикостероиди
  • Прилив на адреналин
  • Лекарства, които включват растение дигиталис.

Неврофилията на стаб се наблюдава по време на интоксикация с олово, живак или инсектициди.

Еднородният растеж на прободни и сегментирани неутрофили се наблюдава при:

  • Локални гнойни възпаления (апендицит, инфекции на горните дихателни пътища, възпаление на сливиците, остър пиелонефрит, аднексит и др.);
  • Генерализирани гнойни възпаления (перитонит, скарлатина, сепсис и др.);
  • Некротични процеси (инсулт, гангрена, инфаркти и др.);
  • Дезинтеграция на злокачествено новообразувание;
  • Поглъщането на бактерии токсини, без инфекция от самите бактерии (пример: поглъщането на ботулинов токсин, образуван по време на смъртта на самите бактерии).

Неутрофилията се класифицира по тежест:

Неутрофилията е асимптоматична и се открива най-често случайно.

Ниско ниво на неутрофили

Състояние, при което броят на неутрофилите в кръвта е под нормалния, се нарича неутропения или агранулоцитоза.

Класификацията на неутропенията се основава на хода на патологията:

  • Хронична неутропения, която продължава повече от 1 месец;
  • Остра неутропения, развиваща се от няколко часа до няколко дни.

Смяна на неутрофилите вляво е разделена на степени:

  • Олекотена - 1-1.5 x 10 9 / l;
  • Средна - 0.5-1 х 10 9 / l
  • Тежък - по-малко от 0.5 x 10 9 / l

Разграничават се следните видове агранулоцитоза:

  • Първична, която се наблюдава по-често при пациенти на възраст 6-18 месеца. Първичната агранулоцитоза се характеризира с асимптоматичен курс. Понякога има болка при различна локализация, синдром на кашлица, възпаление на тъканите на венците, кървене на венците;
  • Вторично, развитието на което се наблюдава главно при възрастни и е свързано с отложени автоимунни патологии.
  • Абсолютна, развиваща се с коклюш, сепсис, коремен тиф, остра левкемия, инфекциозна мононуклеоза;
  • Относителна, среща се при пациенти под 12-годишна възраст и се обяснява с физиологичните характеристики на човека;
  • Циклични, характеризиращи се с периодично развитие на гъбични или бактериални заболявания, проявление на симптомите с честота 4-5 дни на всеки 3 седмици. Клинични прояви на тази форма на заболяването са мигрена, повишена температура, възпаление на малките стави, възпалено гърло, сливици;
  • Автоимунно, при което намаляването на нивото на неутрофилите се свързва с приема на някои лекарства. Често се среща при пациенти с дерматомиозит, ревматоиден артрит, автоимунни заболявания.
    Намаляването на нивото на клетките в кръвта се предизвиква от приема на аналгин, антитуберкулозни лекарства, имуносупресори, цитостатици. Също така, този тип патология се открива при продължителна антибактериална терапия с лекарства за пеницилинова група.
  • Febrile, която е най-опасната форма на заболяването. Състоянието се характеризира с внезапно и бързо намаляване на нивото на неутрофилите до критични стойности (под 0.5 х 10 9 / l).
    Развитието на патологията настъпва по време или непосредствено след химиотерапия, която се използва за лечение на рак. Фебрилната агранулоцитоза показва наличието на инфекция в организма, чието навременно откриване често е невъзможно.
    Малко количество неутрофили в кръвта води до бързо разпространение на инфекцията в организма, което често е фатално. Характеризира се с рязко покачване на температурата до субфебрилни белези, тахикардия, хипотония, слабост, обилно изпотяване;

Причините за намаляване на нивото на неутрофилите са:

  • инфекция;
  • Възпалителни процеси;
  • Приемане на определени лекарства;
  • химиотерапия;
  • Патологични процеси в гръбначния мозък;
  • Липса на витамини;
  • Наследственост.

Симптомите на неутропения включват:

  • Фебрилна и субфебрилна температура;
  • Улцерация на лигавиците;
  • Възпаление на белите дробове;
  • Синузит, синузит, ринит;
  • Менингит.

Промените в левкоцитната формула, включително промените в нивото на неутрофилите, почти винаги показват наличието на заболяване в тялото. При идентифициране на всякакви неутрофилни промени в кръвния тест е важно да се подложи на подробен преглед и необходимо лечение.

Когато анормални неутрофили в кръвта е много важно, колкото е възможно по-скоро да се идентифицират причините за нарушения.

За диагностика може да се използва:

  • Рентгеново изследване на гръдния кош;
  • Рентгеново изследване на УНГ органи;
  • Анализ на урина;
  • Кръвен тест за HIV;
  • Пункция на костен мозък.

Лечението на неутропения и неутрофилия е насочено главно към лечението на основното заболяване, което е причинило нарушение на нивото на неутрофилите в кръвта.

Неутрофили в кръвния тест

Неутрофили - самоубийствени клетки

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки (имунни кръвни клетки), чиято основна функция е да предпазват организма от бактерии. Действайки като вид "суицидни клетки", те влизат в битка с чуждо тяло, разделят го вътре в себе си и накрая умират.

Преди да стане пълноценна клетка на човешката имунна система, неутрофилът преминава през няколко етапа на "узряване":

  1. myeloblast
  2. progranulocyte
  3. metamyelocytes
  4. усилие
  5. сегментиран

Най-високата концентрация на неутрофили е в костния мозък, където се осъществява тяхното узряване. Малко по-малко - във вътрешните органи и мускулната тъкан. Около 1% от всички неутрофили се движат през кръвоносните съдове. В същото време, в преобладаващия брой случаи, старшите клетки (прободни и сегментирани) участват в имунния процес (защита срещу болестотворни агенти) и само в много трудни ситуации незрели „индивиди” се справят. В кръвта на здрав човек, те може да отсъстват изцяло.

Броят на неутрофилите е директно пропорционален на броя на проблемите, пред които е изправен имунитетът ни. Как да се определи дали този параметър е нормален и какво да се направи, ако по някаква причина е надценен или подценен? Нека се опитаме да разберем тази статия.

Степента на неутрофилно съдържание в кръвния тест

За да се определи концентрацията на неутрофилни гранулоцити в кръвта, е необходимо да се премине пълна кръвна картина. След известно време ще получите лист хартия с резултатите, на които, наред с други параметри, ще има колони като "лентово ядро" и "сегментирани ядра" неутрофили. Такава точка като "неутрофили" в резюмето на анализа няма да намерите.

Скоростта на този тип клетки варира главно между възрастовите групи, т.е. има различни значения за деца и възрастни. Съдържанието на неутрофили се определя по два начина: относително (като процент от броя на левкоцитите) и абсолютно (брой гранулоцити на 1 литър кръв). След това ще работим с относителния тип дефиниция.

Концентрацията на лентовите неутрофили:

  • При възрастни: 1-4%
  • При новородени: от 5 до 15%
  • При бебета на възраст 2 седмици: 1-4%
  • При бебета на възраст 1 месец: 1-5%
  • При деца от 2 месеца до 1 година: 1-5%
  • При деца от 4 до 12 години: 1-4%

Стойностите на този параметър са приблизително еднакви при хора от всички възрасти, с изключение на новородени. Значителни разлики започват, когато говорим за сегментирани неутрофили:

  • При възрастни и деца от 6 до 12 години ставка е 40-60%.
  • При новородени: 50-70%
  • При деца под 1 седмица: 35-55%
  • При бебета от 2 седмици: 27-57%
  • При деца на възраст от 2 до 12 месеца: 45-65%
  • При деца на възраст 4-5 години: 35-55%

Ако вие или вашите деца имате ценности в горните норми, можете да се отпуснете - сте здрави и имунитетът работи оптимално. За тези, които са установили, че нивото на неутрофилите е над нормата, ще ви кажем по-подробно защо това може да се е случило.

Причини за повишени нива на неутрофилите

Явлението, при което има положително отклонение от нормата на неутрофилите, се нарича неутрофилия. Неутрофилията (или неутрофилията) не е самостоятелно заболяване и винаги е свързана с други заболявания, като левкоцитоза (анормално ниво на левкоцити в кръвта). Катализаторът за неутрофилия може да бъде обща остра респираторна вирусна инфекция или студ, но други по-сериозни заболявания не могат да бъдат изключени. Ето списък на всички възможни причини.

  • Емоционално натоварване
  • Прекомерно физиологичен стрес
  • Бактериално отравяне
  • Наскоро ваксинирани
  • Носенето на плода
  • Увреждане на тъканите, причинено от драскотини, синини, тумори.
  • Алкохолна интоксикация
  • Инсулти, инфаркти, гангрена и други некротични процеси
  • Остри гнойно-възпалителни процеси, причинени от инфекции (ангина, туберкулоза, апендицит, салпингит, УНГ и др.)
  • Нормален пълен обяд.

В зависимост от съдържанието на неутрофили на 3 литра кръв има 3 степени на тежест на заболяването:

  • 1 степен (умерена неутрофилия) - до 10 * 109 / l.
  • 2 степен (изразена неутрофилия) - от 10 до 20 * 109 / l.
  • Степен 3 (тежка неутрофилия) - от 20 до 60 * 109 / l.

Колкото по-високо е нивото на неутрофилия, толкова по-трудно е подозираното заболяване.

В никакъв случай не трябва да се паникьосва и независимо "диагностицира" при различни заболявания. Ако забележите повишени стойности на неутрофилите в кръвния тест, свържете се със специалистите - на първо място с терапевта.

Той ще проучи общото ви здравословно състояние, ще проведе допълнителни изследвания, ще ви насочи към подходящите лекари, които ще ви предпишат курс на лечение. Но за да игнорира този проблем със сигурност не трябва да бъде - в края на краищата, можете да пропуснете развитието на опасна болест.

Причини за намаляване на неутрофилите

Това състояние се нарича неутропения (като опция - агранулоцитоза). Това води до общо намаляване на защитните функции на организма и го прави достъпен за инфекции като гъбични, бактериални, вирусни и др. Агранулоцитозата е остра и хронична (трае много месеци или години). Лекарите също разграничават 3 степени на тежест на това състояние, в зависимост от съдържанието на неутрофили в кръвта:

  • светлина (100-1500 клетки на микролитър кръв),
  • умерено (по-малко от 1000 на микролитър),
  • тежък (500 и по-малко).

Симптомите, като неутрофилия, не се наблюдават като такива, но връзката между болестта и причината, която я причинява, може да бъде проследена. Тежка (фебрилна) форма на неутропения, като правило, се придружава от повишаване на температурата до 38 ° С, обща слабост на тялото, втрисане и нарушение на сърдечния ритъм. В същото време, хроничната форма може да не се прояви. Продължава доста “спокойно”, без да намалява имунните функции на организма, поддържа се оптимален баланс на моноцитите и еозинофилите в кръвта, хемопоетичните функции и производството на червени кръвни клетки не се намаляват. Въпреки това резистентността към заболявания при пациенти с хронична неутропения е все още по-ниска, отколкото при здрави хора.

За ефективно лечение на агранулоцитоза трябва да се справите с причините за неговото възникване. Сред тях могат да бъдат:

  • Рубелла, грип, АРВИ и други вирусни инфекциозни заболявания
  • Бактериални инфекции като бруцелоза, коремен тиф, дизентерия
  • токсоплазмоза
  • малария
  • Анемия (апластична и хипопластична)
  • миелофиброза
  • Панкреатична недостатъчност
  • HIV инфекция
  • наследственост
  • Хиперспленизъм (намаляване на червените кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити в кръвта)
  • Лъчева болест, химиотерапия, радиация
  • Изчерпване на тялото (кахексия), липса на телесно тегло
  • Като аналгетици, хлорамфеникол, пеницилин и други лекарства
  • Витамин дефицит, дефицит на фолиева киселина
  • Вродено увреждане на костния мозък (синдром на Костман), при което производството на неутрофили е значително намалено.

Как да увеличим нивото на неутрофилите?

Този проблем е много индивидуален и, като цяло, трябва да се занимава с професионалист. Има обаче някои модели. Лекарите, хематолозите или имунолозите, в зависимост от причините за заболяването, обикновено предписват курс на лечение на неутропения с антибиотици, противогъбични средства, имуносупресори (специални антивирусни протеини). Понякога се използват глюкокортикостероиди - специални лекарства, които се борят с антитела; G-CSF (гранулоцитен колония-стимулиращ фактор) - за изкуствено увеличаване на производството на неутрофили в костния мозък.
Интересен факт: около 5 милиарда левкоцити, 1 милиард червени кръвни клетки и тромбоцити умират всеки час при възрастен. На тяхно място идват нови клетки, които узряват в костния мозък и далака.

Неутрофили - защитници на тялото

Неутрофилите са малки тела от група бели кръвни клетки, които за сметка на собствения си живот се противопоставят на различни вируси и бактерии в телата ни. Не трябва да пренебрегвате нашите малки приятели и ако от анализа видите, че те активно се борят с нещо (неутрофилия) или, напротив, не се справят със задачата (неутропения), вашата задача е да запазите здравето си, да съобщите за това отклонения лекар. Така ще се спасите от възможни проблеми в бъдеще и ще се отървете от притесненията в настоящето.