Спешна помощ при аритмии

От факта, че всеки 200 човек на Земята страда от предсърдно мъждене, според статистиката, това заболяване не става по-малко опасно и не предизвиква безпокойство.

Напротив, въпреки многогодишния клиничен опит и огромния брой публикации и проучвания, AI продължава да бъде сложно заболяване, което изисква многостранно лечение. Каква трябва да бъде спешната грижа за предсърдно мъждене?

Опасност от предсърдно мъждене

Атаките на МА са придружени от сърцебиене, болка в гърдите, недостиг на въздух, необясним, страшен страх. Често може да има замаяност, нарушена координация, припадък. Неразбираемото безпокойство може да накара човек да се втурне из стаята в търсене на лекарство или в желанието да се обади за помощ. Тези фактори допълнително влошават състоянието на пациента, който се нуждае от почивка.

Рискът от предсърдно мъждене (или предсърдно мъждене) е не само в увреждането на транспорта на кислород през кръвния поток, поради нарушение на сърдечния ритъм. Неадекватното "изпомпване" на кръв може да доведе до неговата стагнация и, като следствие, до образуването на кръвни съсиреци.

Тромбите се прикрепват от вътрешната страна към стените на кръвоносните съдове, блокират кръвоносната система и правят невъзможно нормалното притока на кръв. За това колко опасно е отделянето на кръвен съсирек от стената на съда, дори няма нужда да се казва - в повечето случаи завършва с кардиоемболичен инсулт.

Принципи на спешната помощ при предсърдно мъждене

Възможността за облекчаване на АИ зависи от формата на предсърдно мъждене, тъй като някои форми на ФП се характеризират с независимо отделяне в рамките на 48 часа или повече. Има и преки противопоказания срещу възстановяването на ритъма в МА, които се отнасят до следните условия:

  • с чести пристъпи, които не могат да бъдат спрени или предотвратени с антиаритмични лекарства;
  • с активен миокардит, тиреотоксикоза, ендокардит;
  • в синдрома на слабост на синусовия възел, който се изразява в загуба на съзнание при спиране на атака;
  • с лоша поносимост на антиаритмични лекарства;
  • с рязко увеличаване на сърцето, особено в лявото предсърдие.

В такива ситуации, сърдечните гликозиди (напр. Дигоксин) обикновено се използват за лечение, намалявайки честотата на ритъма и, като резултат, нормализиране на хемодинамиката.

Въпреки това, при пароксизмални и други форми на предсърдно мъждене, спешната помощ може да означава спасяване на живота на пациента, особено ако става въпрос за брадиспазъм (аритмии на фона на забавяне на ритъма на сърдечните контракции).

Като се има предвид, че най-честите и опасни усложнения на ИИ са сърдечни пристъпи и инсулти, предоставянето на спешна помощ за предсърдно мъждене се основава на следните принципи:

  1. Трансформации на тахисистолични разновидности на МА в нормосистолични. Този принцип е приложим за ситуации, при които пароксизмът на предсърдно мъждене причинява надкамерна фибрилация до 300 удара в минута.
  2. Възстановяване на синусовия ритъм, ако няма споменати по-горе противопоказания.
  3. Премахване на ефектите от хемодинамични нарушения (белодробен оток, шок, рязък спад на кръвното налягане).
  4. Терапия на основната патология, на фона на която се развива предсърдно мъждене.

Първа помощ може да изисква и процедури за реанимация, като например непряк масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове, ако се случи сърдечен арест в резултат на УО.

Спешен алгоритъм за атриална фибрилация

Алгоритмите за спешна помощ за предсърдно мъждене са донякъде различни за различните форми на заболяването.

Според този стандарт, списъците на диагностичните мерки за всяка форма на ИИ се състоят от 20 или повече единици и са предписани терапевтични мерки за осигуряване на спешна помощ за предсърдно мъждене и поддържаща терапия в продължение на 6 месеца.

Първична диагноза

Така, по време на първоначалната диагноза (когато при пациент за първи път настъпи пристъп на ИИ) на каквато и да е форма и етап на предсърдно мъждене при атаки на МА за спешна помощ, не се предвиждат радикални мерки.

Състоянието на пациента може да бъде облекчено чрез използването на успокоителни, и се препоръчват задълбочени диагностични проучвания и по-нататъшно наблюдение от лекар.

Устойчиво предсърдно мъждене

При персистираща неусложнена форма на МА се препоръчват сърдечни гликозиди (дигоксин), калциеви антагонисти (дилтиазем, верапамил), бета-блокери (метопролол, пропранолол).

Пароксизмална предсърдна мъждене

При стабилна пароксизмална МА, спешната помощ включва въвеждане на антиаритмични лекарства (соталол, амиодарон, прокаинамид), калциеви антагонисти (дилтиазем, верапамил), бета-блокери (пропранол, атенолол, метопролол).

Последващо лечение на МА е да се вземат следните лекарства:

  • препарати за хранене на сърцето - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
  • антитромботични лекарства - разредители на кръвта за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • антикоагуланти - намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци (Heparin, Varfaron);
  • бета-блокери, блокери на калциевите канали - карведилола, пиндолол, бетаксолол, които забавят сърдечната честота (с тахиаритмии).

Осигуряване на спешна помощ за предсърдно мъждене у дома

Пациентите, които многократно се сблъскват с пароксизмална астма, трябва да овладеят техниката за облекчаване на атака на предсърдно мъждене у дома.

Механични тестове за възстановяване на сърдечния ритъм

Когато аритмията е неусложнена, не води до такива тежки симптоми като загуба на съзнание или нарушена дихателна функция, можете да се опитате да възстановите нормалния сърдечен ритъм с помощта на така наречените вагални тестове.

  1. Изкуствено предизвиквайте повръщане, като натискате корена на езика.
  2. Изкуствено предизвиква рефлекс на кашлица.
  3. Задръжте дъха си в апогея на дълбоко дъх (маневра на Вълсалва).
  4. Задръжте дъха си и потопете лицето си в леденостудена вода, измийте със студена вода или избършете лицето си с ледени кубчета.
  5. За да натиснете върху затворени клепачи (тест на Ашнер).
  6. За да масажирате каротидния синус - легнал по гръб, завъртете главата си наляво и масажирайте дясната страна на врата под долната челюст за 5-10 минути. След това направете същото и с другата страна. Не е възможно да се масажират десните и левите синуси едновременно!

Противопоказания

Противопоказания за извършване на механични тестове за възстановяване на сърдечния ритъм са състояния, които се придружават от:

  • тежка болка в гърдите;
  • загуба на съзнание;
  • бледност или синкавост на кожата;
  • задух, кашлица с пенлива храчка;
  • тежка слабост, по-ниско кръвно налягане;
  • гърчове, нарушени двигателни способности и чувствителност на крайниците.

Също така, каротидният синусов масаж и натиск върху очните ябълки не се препоръчват за пациенти в напреднала възраст, при които такива манипулации могат да доведат съответно до разкъсване на атеросклеротична плака (установено е, че те често се намират точно на това място) и отлепване на ретината.

Прекъсване на предсърдното мъждене

Когато описаните по-горе методи на рефлекторна терапия са противопоказани, как може да се облекчи пристъп на предсърдно мъждене, което пациентът трудно понася? Ако това е пароксизмът на първия пациент, не трябва да се опитвате сами да възстановите сърдечната честота.

Ако пациентът вече е под медицинско наблюдение, можете да пиете еднократна доза антиаритмично лекарство, което е предписано от лекар и вече е било използвано от пациента. Най-често това е пропанорм или пропафенон. Като правило, в резултат на еднократна доза от това лекарство, облекчаване на пристъп на МА се случва доста бързо, елиминирайки необходимостта от хоспитализация.

Електроимпульсна терапия за пароксизмална МА

Сред практикуващите спешна медицинска помощ, електропулсната терапия (EIT) е най-популярна при спиране на пароксизми на MA, с други думи, използването на дефибрилатор за премахване на предсърдното мъждене.

Тази процедура се счита за добре установен и доказан метод, особено ако въпросът е как бързо да се премахне УО у дома.

За да се оцени терапевтичния ефект на EIT и възстановяването на ритъма, предизвикано от лекарството, можете да сравните средните данни за двата метода в следващата таблица.

Първа помощ за аритмии, симптоми и лечение

Бързият ритъм на съвременния живот, изпълнен със стрес, преумора и лоши екологични условия, води до това, че сърдечните заболявания се диагностицират по-често.

Разстройство на сърдечния ритъм (аритмия) е един от най-често срещаните проблеми на нашето време, с който се сблъсква всеки трети човек на земята. Болестта е пароксизмална и се проявява внезапно. Затова е изключително важно да знаете за симптомите, правилата за първа помощ и за лечението на сърдечни аритмии.

Спецификата на сърдечния мускул

За да разберете какво да правите с аритмии, трябва да разберете работата на сърдечния мускул и причините за провала на работата му.

При здрав човек броят на сърдечните удари варира от 60 до 90 удара в минута.

Свиването на сърдечния мускул се осъществява под контрола на синусовия възел, откъдето импулсите се изпращат към двете камери на сърцето. Така възниква допълнително стимулиране на кръвния трансфер.

Поради редица причини кръвният поток може да бъде нарушен, т.е. контракциите на сърдечните секции излизат извън контрола на синусовия възел и възниква аритмия.

При нисък пулс, когато показателите са по-ниски от приемливите стойности, се диагностицира брадикардия. Над 90 пулса в минута означава тахикардия.

При пристъп на аритмия, която се проявява внезапно и броят на контракциите надхвърля 140 контракции в минута, се появява пароксизмална тахикардия.

Лекарите разграничават няколко вида прояви на сърдечна аритмия:

  1. Предсърдно мъждене Най-опасната проява на тахикардия, която се характеризира с хаотично свиване на сърдечния мускул, достигайки до 600 удара в минута. Помощ за предсърдно мъждене трябва да се предоставя незабавно, както в обратния случай, развитието на сърдечен удар.
  2. Синусите. Това се случва на фона на неврози и хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. Характеризира се с различни интервали между мускулните контракции.
  3. Екстрасистолична. Тя се проявява чрез нередовно редуване на спирането на контракциите, последвано от остри удари.

Ако пациентът първо се сблъска с прояви на аритмия, той трябва да бъде диагностициран в медицинско заведение, тъй като видът на нарушения на сърдечния ритъм се определя от лекаря след подробен преглед с помощта на ЕКГ.

В случай на ниско кръвно налягане е забранено да се предписва самолечение за елиминиране на аритмията, тъй като те имат свойството да го намалят допълнително.

Причини и симптоми

Проявите на аритмия са условно разделени на 2 групи:

  • Доброкачествени, проявите на които не се нуждаят от лечение, изчезват самостоятелно след отстраняването на причините, които ги причиняват, и не представляват заплаха за живота и здравето на хората;
  • Злокачествени - тежки състояния, които най-често се причиняват от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Следните фактори причиняват аритмия на първата група:

  • Прекомерна консумация на кафе и силен чай;
  • Стресови ситуации и тежки физически натоварвания;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • Дълъг и неконтролиран прием на лекарства или хранителни добавки;
  • Менопаузата.

Промените в сърдечната честота на втората категория провокират следните заболявания:

Първа помощ за аритмии на втората група трябва да бъде осигурена правилно и незабавно, тъй като предизвиква инфаркт и може да доведе до смърт.

Когато симптомите на аритмията не винаги са ясно изразени. Така че много хора дори не знаят за проблемите с пулса и болестта се открива случайно. Много често това се случва при ниско налягане.

Някои пациенти имат известно влошаване на здравето, което има такива признаци:

  • Проявата на болка в гърдите;
  • Повишено изпотяване, слабост, умора;
  • Тежко световъртеж, който може да доведе до загуба на съзнание;
  • Панически усещания за страх от смъртта, липса на въздух.

Тези симптоми са особено силно изразени при ниско налягане, чиито показатели трябва да се вземат под внимание при оказване на спешна помощ за аритмии.

В допълнение към тези общи симптоми, всеки тип аритмия има свои специфични прояви.

Така, тип предсърдно мъждене пароксизмална тахикардия се характеризира с пароксизмални прояви с рязко увеличаване на сърдечната честота. При пароксизъм (тъй като те наричат ​​внезапни промени в състоянието), пациентът изпитва пристъпи на паника, които са придружени от повишения на налягането и повишено изпотяване. При ниско систолично налягане диастолното повишава.

По време на проявата на екстрасистола, човек усеща характерните "джапанки" на сърцето и след това избледнява.

Спешна помощ за аритмии се осигурява преди пристигането на медицинския екип, за да станат свидетели на нападение.

Помощ за действие за алгоритъм

В повечето случаи можете да помогнете с аритмии у дома. За това трябва спокойно и последователно да изпълнявате определени действия. В допълнение, хората с хронични сърдечни заболявания и често са изправени пред нарушение на сърдечните контракции могат да извършват тези действия сами.

  1. Осигурете на пациента удобна позиция, като първо го поставите и след това го поставите надолу. Промяната на позициите е необходима, за да се определи позицията, в която човек ще усети облекчаване на симптомите. Ако подобрение не настъпи, провокирайте рефлексно повръщане, дразни ларинкса с пръсти. Повръщането ще помогне за възстановяване на правилния ритъм на контракциите.
  2. Осигурете свободен достъп на кислород в помещението.
  3. Измерете налягането и пребройте броя на ударите в минута. С ниско налягане можете да използвате само тези лекарства, които са предписани от лекаря или да изчакат назначенията му.
  4. Пациентът трябва да изпълни няколко дихателни упражнения, които се дължат на дълбоко дъх и задържане на дъха за няколко секунди. В момента на задържане на дъха, леко натиснете върху клепачите на пациента. Количеството налягане не трябва да бъде по-малко от 18 пъти в рамките на една минута. Такива упражнения помагат не само за възстановяване на ритъма на сърдечния мускул, но и за успокояване на пациента.
  5. За да облекчите аритмиите на сърцето у дома, можете да приемате успокоителни. Особено тази точка е от значение за пациенти, страдащи от сърдечни заболявания. Corvalol, дъвка или валериана тинктура, Valocordin - препарати, които могат да се използват преди пристигането на медицински работници.

Ако аритмията се прояви за първи път и има изразени симптоми, човек може да изпита паническа атака. В този момент е важно да се поддържа и успокоява пациента, като се обяснява, че симптомите са временни и скоро ще преминат.

По време на проява на недостиг на въздух не може да постави пациента на гърба си!

Симптом Начин на отстраняване

Първа помощ при тахикардия е следната:

  • Поставете или поставете пациента така, че да е удобен;
  • Разкажете ни за принципите на дихателната гимнастика и продължете с неговото прилагане: дълбоко дъх със задържане на дишане се редува с издишване;
  • Бавно и леко масажирайте мястото на пулсацията на сънната артерия;
  • Помолете пациента да затвори очи и внимателно да натисне клепачите, както е описано по-горе;
  • Измийте или избършете лицето на пациента със студена вода.

Можете да елиминирате симптомите на тахикардия у дома с проста рецепта. Необходимо е да се направи тинктура от аптечни успокоителни. За неговото приготвяне се смесват тинктури върху корен от валериан спирт, плодове от глог и шипка, както и дъвка в пропорции 1 до 1. Малка супена лъжица от получените средства бавно се пие с вода.

Първа помощ за сърдечна аритмия, която се проявява чрез брадикардия, е в следната последователност:

  • Пациентът се поставя на гърба си, повдигайки краката си така, че да са над нивото на главата;
  • Осигуряване на свободен достъп до чист въздух;
  • В случай на силна болка в гърдите, приемайте нитроглицерин.

Спешната помощ при пароксизмална тахикардия зависи от степента на неговата проява. Обикновено тя не изисква спешно действие и се състои в вземане на сърдечни гликозиди.

Въпреки това, в случай на инфаркт с изразена симптоматика на сърдечна недостатъчност, действията за спешна помощ при пароксизмална тахикардия се състоят в спешна дефибрилация и незабавна хоспитализация.

Важни моменти

Понякога не е достатъчно да се знае какво да се прави в случай на сърдечна аритмия, тъй като за да се елиминират повтарящите се прояви на заболяването, е необходимо стриктно да се спазват определени правила, които много пациенти нарушават и по този начин да предизвикат многократните му прояви.

Какво да не се прави в случай на аритмия:

  • Независимо, без медицински препоръки, да се пристъпи към сърдечно-съдови упражнения;
  • Да се ​​използват лекарства и хранителни добавки, които не са предписани от кардиолог;
  • Очаквайте прояви на болестта да изчезнат без лечение.

При първите признаци на заболяването трябва да се подложите на подробен преглед. На първо място, това се отнася до аритмии с ниско кръвно налягане.

Всеки път, когато се нарушава сърдечен ритъм, човек е в смъртна опасност, следователно е необходимо да се идентифицират причините за аритмия възможно най-скоро и да се пристъпи към лечението му.

Първа помощ за сърдечни аритмии

Основното условие за съществуването на организма е осигуряването на кръв за всички органи и тъкани. Тази функция се изпълнява от уникална биологична помпа - сърцето, която работи с определен ритъм. Какво да правим със силна сърдечна аритмия у дома? Какво е аритмия на сърцето, нейните симптоми, методи на лечение и първа помощ по време на атака. Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Какво да правите в случай на сърдечна аритмия

Пациентите, страдащи от аритмия, като правило, имат специален комплект за първа помощ и знаят какво да правят в такива случаи. И ако е настъпила атака за първи път е много важно бързо и правилно да се оказва първа помощ. Алгоритъм за оказване на първа помощ преди пристъп на аритмия:

  • Удобно е да седнеш на пациента, по-добре е в половин седнало положение. Ако състоянието е в безсъзнание, положете с повдигнат крак;
  • Осигурете свеж въздух, развийте яката на дрехите, колана;
  • Бързо пребройте импулса, измерете налягането;
  • Пациентът трябва да поеме възможно най-дълбоко вдишване, последвано от забавяне от 3-4 секунди;
  • По време на грижата е необходимо да се нанесе студена мокра салфетка върху лицето, за да се напие студена вода;
  • Ако се определи тахикардия, опитайте се да я отстраните рефлексивно с ритмично налягане върху горния клепач, със затворени очи. Можете също да натискате с пръсти синус-каротидната зона - в средата на врата;
  • Дайте напитка на пациента успокоителни - тинктура от валериана, valokordin, Corvalol.

Ако по време на лечение за първа помощ по време на атака на аритмия, лицето загуби съзнание, трябва да го поставите хоризонтално, да вдигнете краката си, да хвърлите главата си назад, да се уверите, че езикът не се извива и не блокира гърлото. Когато дишането спре и пулсът изчезне, изпълнявайте техники за реанимация - косвен масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Спешна помощ за пациента

При пристигане на екипажа на линейката се осигурява спешна медицинска помощ на пациент с аритмична атака:

  • Извършва се авариен ЕКГ запис;
  • Антиаритмичните лекарства се прилагат интравенозно: новокинамид - антиаритмичен агент, аспаркам или панангин - съдържат калий (сърдечен "витамин"), строфантин - сърдечен гликозид, който подобрява контракциите на сърцето и други лекарства според показанията (намаляване на налягането, спазмолитици).

При синдрома на Моргани-Адамс-Стокс се осигурява спешна помощ: предприемат се мерки за реанимация, атропин и преднизон, пациентът се хоспитализира. В случая на вентрикуларна фибрилация, сърцето се „задейства” от въздействието на електродибрилатор, или се инжектират интракардиално, след което на пациента се дава интензивно лечение в болницата.

Концепцията за сърдечния ритъм и неговите нарушения

Миокардът или сърдечният мускул е единственият в тялото, който се свива, независимо от волята на човека, съня или будността през целия живот. Това се дължи на генетично включената програма и автономната електрическа система на сърцето. Той се състои от генератор на електрически импулси и проводящи електропроводи.

Това е генераторът или пейсмейкърът, който определя определена честота на миокардните контракции, обикновено от 60 до 80 на минута. Това е синусовия възел, разположен в дясното предсърдие. Импулсът минава покрай предсърдията, те се свиват, камерите се отпускат в този момент (диастола). След това постъпва в атриовентрикуларния (атриовентрикуларен) възел и от него по протежение на пътеките (His-Purkinje влакна) до вентрикулите, предизвиквайки едновременно свиване на техните влакна (систола), атриите са отпуснати.

Ритмично повторение на тези цикли и осигурява освобождаване на кръв по време на систола и притока на кръв от органите по време на диастола. Нарушения на ритъма могат да възникнат в някоя от изброените области - в областта на синусите, атриовентрикуларните възли или проводящата система.

Видове аритмии

Има много възможности за сърдечни аритмии - прости и комбинирани, в зависимост от причините и локализацията на патологичните промени. Анатомично има следните видове аритмии:

  • Синус, възникващ от неизправност на синусовия възел;
  • Предсърдно, причинено от нарушена проводимост на импулси в предсърдията;
  • Камерната, причината му е нарушение на пътищата.
Това е така
е полезно
да знам!

В зависимост от естеството на сърдечните удари, те се различават по следния начин: С еднакви (ритмични) сърдечни удари:

  • Тахикардия - пулс над 80 на минута;
  • Брадикардия - пулс по-малък от 60 на минута;
  • Пароксизмална тахикардия - пароксизмално увеличение на сърдечната честота от 150 или повече на минута.

С неравномерно свиване на сърцето:

  • Екстрасистоли - извънредно свиване на сърцето, последвано от пауза, може да се появи в атриума, възела, вентрикула;
  • Предсърдно мъждене - неравномерни контракции на сърцето, дължащи се на загуба на предсърдната фаза, когато мускулите им се треперят, трепват с честота до 350 на минута, вентрикулите не получават достатъчен и ритмичен импулс, контракциите им са слаби и нередовни;
  • Предсърдното мъждене или предсърдното трептене е по-тежка форма на аритмия, когато отделните мускулни влакна се скъсват и няма свиване на целия атриум;
  • Фибрилацията (трептенето) на вентрикулите е най-тежката форма на аритмия, когато само отделните влакна са намалени и няма систола като такава, състоянието е терминално, последвано от спиране на сърцето, ако не е осигурено навреме.

Причини за патология

Нарушенията на ритъма могат да възникнат в резултат на различни заболявания, както и при здрави хора. Всяка патология на сърцето може да бъде придружена от аритмия: вродени и придобити дефекти, възпаление на миокарда и мембрани, съдови исхемични нарушения, миокардна дистрофия с различен произход.

Сред екстракардиалните патологии, аритмиите могат да причинят:

  • Остри и хронични инфекции;
  • хипертония;
  • Различни интоксикации;
  • Заболявания на централната нервна система;
  • Нарушаване на метаболитни процеси;
  • Ендокринни нарушения - диабет;
  • Патология на щитовидната жлеза;
  • Наследствена предразположеност към аритмии.

При здрави хора аритмията има временен, епизодичен характер, възниква като реакция на организма върху стреса, прекомерна физическа активност, продължителен престой в запушена стая, преяждане, прекомерна консумация на кофеин-съдържащи напитки и някои лекарства, повишена телесна температура (за всяка степен над 37 °) 10 удара пулс).

Симптомите на патологичния процес

Понякога аритмията, особено ако не е свързана с някакво заболяване, може да не се прояви, но се открива случайно на ЕКГ. В повечето случаи пациентът има следните симптоми:

  • Усещане за сърцебиене. Тя може да се прояви по различни начини, в зависимост от вида аритмия. От думите на болните сърцето „изскача“, „пада“, „замръзва“ и така нататък;
  • Болка в гръдната кост, обикновено с пресоване, като стенокардия, се свързва с миокардна исхемия;
  • Недостиг на въздух, чувство за липса на въздух, причинено от хипоксия;
  • Замаяност поради нарушена циркулация на кръвта в мозъка;
  • Треперене в тялото, тревожност.

Може да има загуба на съзнание и гърчове, ако се развие тежка мозъчна исхемия. Такива атаки са характерни за блокада на импулси на синусите или атриовентрикуларния възел (синдром на Morgagni-Adams-Stokes), и въпреки че обикновено продължават 1-2 минути, те често могат да провокират развитието на инфаркт и остра сърдечна недостатъчност.

Диагностични мерки

Първоначално пациентът се пита за оплаквания и се проверява, слуша сърцето и изследва пулса. Освен това, за да се установи естеството и причината за разстройството на сърдечния ритъм, се назначават специални изследвания.

Електрокардиография (ЕКГ)

Същността на техниката при регистриране и регистриране на електрическите потенциали на сърцето. Поради налагането на електроди върху различни зони, можете точно да определите къде има лезия, нейната степен, функционален капацитет на миокарда. За по-точна диагноза се използват няколко модификации на кардиографията:

  • ЕКГ с провокация - проби с атропин, упражнения, разкриващи скрити форми на аритмия;
  • Холтер мониторинг - непрекъснато ежедневно ЕКГ запис с преносимо устройство, позволява да се определи динамиката на нарушенията през деня, честотата на екстрасистолите и гърчовете;
  • Трансезофагеална EFI (електрофизиологично изследване) - електродът се вкарва през сондата в хранопровода на най-близкото разстояние до сърцето;
  • Интракардиална инвазивна EPI - електродът се вкарва през съдовата сонда директно в сърдечната кухина, най-информативният метод.

Ехо сърце (ехокардиография)

Ултразвукът може да определи структурните промени в сърцето като причина за аритмии. Има и техника на трансезофагеален ултразвук и дуплексно изследване - ехография с Доплер и цветно картографиране.

В допълнение към специалните проучвания се предписва пълен общ преглед на пациента, за да се идентифицират съществуващи заболявания, които могат да причинят аритмии.

Лечение на аритмия

Борбата срещу аритмията не се ограничава до приемането на лекарства. Комплексът от терапии включва диетична терапия и физиотерапия, както и традиционна медицина.

Медикаментозна терапия

Набор от лекарства включва антиаритмични средства от различни групи според механизма на действие (флекаинид, метапролол, ибутилид, верапамил), сърдечни гликозиди, препарати, съдържащи калий, комплекс от витамини (задължително аскорбинова и фолиева киселина, витамин Е).

Програмата за лечение на всеки пациент се подбира индивидуално, както и дозата на лекарствата. Те трябва да бъдат предписани от кардиолог или аритмолог по схема с периодичен ЕКГ мониторинг.

Дихателни упражнения

Добрата помощ при лечението и превенцията на пристъпи на аритмия е физиотерапия. Има различни методи на дихателни упражнения в чист вид и съчетаващи ги с упражнения. Най-популярни бяха Стрелникова и Бутейко комплекси.

Гимнастическа техника Стрелникова представена на видео:

Правилното хранене

Без спазване на определена диета, дори лечението с лекарства може да не даде желания ефект. Необходимо е да се изключат от диетата на вредни храни за сърцето: тлъсто месо, сладкиши, шоколад, горещи подправки, сосове, кисели краставички, кисели краставички, пушени, силен чай и кафе, алкохол, за да се сведе до минимум приема на сол.

За да помогне на сърцето си, дневното меню трябва да включва:

  • Пресни зеленчуци и плодове,
  • плодове;
  • зелени;
  • ядки;
  • мед;
  • Сушени плодове.

Особено полезни плодове за сърцето са кайсия, банани, пъпеш, авокадо, малини, грозде, грейпфрут, лимони, зеленчуци - тиква, сладки пиперки, моркови, цвекло, домати, зеле.

Нуждата от протеини се задоволява най-добре от лесно смилаемо постно месо от домашни птици, нискомаслени млечни продукти, несолени сирена, риба и бобови растения.

Народни методи

У дома с аритмии може да помогне и народни средства. Традиционната медицина предлага помощ за сърдечна аритмия и за укрепване на сърцето по следните рецепти:

  • Бульон бедра - 3 супени лъжици плодове варя 1 литър вряща вода в термос, настояват 1-2 часа, щам, да вземе половин чаша 3-4 пъти след хранене;
  • Мед с лимон - 4 разпръснат цели лимони в месомелачка, разбъркайте с 1 л мед, вземете 1 супена лъжица сутрин и вечер преди хранене;
  • Калин отвара - 1 чаша плодове на 1 литър вода, да доведе до възпаление, оставете на слаб огън за 10 минути, да вземе половин чаша 2-3 пъти на ден, за предпочитане с мед.

В предоставянето на помощ и лечение на аритмии са много популярни:

  • Корен от валериана;
  • motherwort;
  • Мента;
  • Листа и корен от магданоз;
  • Листа и корен от парсенака;
  • Листа и корен от целина.

Преди да изберете национално лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Продължителното и трайно нарушаване на сърдечния ритъм в крайна сметка води до нарушена циркулация на кръвта и развитие на хипоксия на сърцето, мозъка и всички други органи. Това е причината за провала им и развитието на такива последствия като инсулт, инфаркт на миокарда, остра сърдечна недостатъчност, до спиране на сърдечната дейност.

Превантивни мерки

Появата на повечето случаи и видове аритмии е напълно възможно да се предотврати, премахвайки влиянието на вредните фактори върху сърцето. Това означава:

  • Здравословен начин на живот;
  • Разумна дозирана физическа активност;
  • Пълна почивка;
  • Правилното хранене;
  • Отхвърляне на лошите навици.

Необходимо е да се научите как да избягвате стресовите реакции към различни житейски ситуации, да развивате позитивно мислене. За да може сърцето да „не трепне“ от пристъпи на аритмия, трябва редовно да посещавате лекар, да се подлагате на преглед и превантивно лечение на съществуващи хронични заболявания, да използвате доказани популярни средства на традиционната медицина.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Спешна помощ при аритмии

EIT или новокинамид в / в болус на 100 mg h / z 5 min до eff. или 1000 mg. Всеки 5мин контрол на кръвното налягане и продължителността на QRS. Reserve-Cordaron / 300-450 mg без разреждане в продължение на 10-30min, -etmozin / 150 mg (4ml 2.5%) за 3min, - MgSO4 10-20ml без разреждане

1. Прекардиален шок + реанимация (ZMS + ALV);

3. Продължаване на реанимацията (ако е възможно, интубация) + адреналин 0,5-1 mg (1: 10 000) в болус. H 5min отново при адреналин, понякога с лидокаин (1 mg / kg болус на всеки 8min до 50-100 mg в капсула), с прекъсвания за повторен EIT (360J).

Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене):

А) Нестабилна хемодинамика: s-имаме остра HF, припадък, пристъпи на стенокардия и др.

Б) Стабилна хемодинамика: намаляване на сърдечната честота:

Верапамил в 5-10 mg или дигоксин в 0.25mg за 5min или изследван в 5mg в 5min t

Новокаинамид 0,5-1 v на 1 ml мин. За ефекта или 1000 mg

Re-новокаинамид до 4g дневен ефект на часа 1 ден

! Атаката на МА срещу фона на WPW-SG, антагонисти на Sa ++ и-AB е противопоказана.

1. Имаме остър SSN: GARDEN 90, сърдечна астма, белодробен оток, припадък или стенокардия приступEIT атаки (ако не е възможно, ниокинамид).

2.Не - // -: а) сърдечна честота 150 (ЕИТ (ако не, прокаинамид); b) HR  150  в новокаинамид в продължение на 10 минути (по-рано 0,5 mg дигоксин или верапамил).

3. Ритъмът не се възстановява: а) трансезофагеална кардиостимулация; б) чести ЕИТ.

№79) Д-ка и медицинска тактика при атаката на Моргани-Ад-Ст.

Клиника: избледнява, губи съзнание и пада, m. тонични и клонични гърчове. Каротидният пулс изчезва, тоновете не се наблюдават, кръвното налягане не се открива, по-късно лицето е синкаво, шумно, интермитентно дишане. Ако само 1-2 клинична смърт.

Dvs: -съзнание, -станции с SSS, или пароксизмални тахикардии със SW. Пулс на сърцето - систола.

Алгоритъмът за облекчаване на атака на фона на AV блока.

1. лежи с повдигнати крака

2. ритмични натъртвания на гръдната кост

3. атропин до 3 mg за постигане на ефект

4. изадрин в / в 1-10mkg / min в 250 ml глюкоза или адреналин 2-10mkg / kg

Вие не можете да наркотици SG и K (напротив, дават фуросемид)

80) лечение на хипертонична криза

1-ви тип (невровегетативен): клонидин 0,01% -1 ml 10-20 ml физически. струя бавно в продължение на 5 минути. След това, нифедипин 10-20 mg pb, след това v / v струя 40-80 mg лазис. Дроперидол 1ml 0.25%

Тип 2 (оток) нифедипин 10-20mg p / i + фуроземид 40-60 mg (струен поток) + KC1 / капачка 4% 20 ml за 150 ml 5% глюкоза + висен 5-10 mg, каптоприл 25 mg p / i всеки 30 мин. В продължение на 2 часа - предотвратяване на риконда.

Третият тип натриев нитропрусид 50 mg в 5% glu при начална скорост 10 ml / min, след това се избира за кръвно налягане 140-160 / 90-110 + laxix в / на страница 80 mg + аминофилин. Гърчове - магнезиев сулфат (в / в капачката 10 ml25% в 300 ml глюкоза или седуксен / инч).

ГХ с феохромоцитом: повдига се главата на леглото, в / в стр. 5 мг фентоламин, повтаря се 5 мг на всеки 5 мин. + Дроперидол 0,25% -1

?? 81. Помощ при инсулт.

главоболие, депресия на съзнанието) и / или с много висока и постоянна спешна хоспитализация.

подобрено кръвоснабдяване на ГМ:

Кавинтон 10–20 mg в 0,5–1,0 l NaCl 2–3 p / d  е по-добър от p / o. При остра коронарна артериална болест и кръвоизливи е противопоказано.

еуфилин 10ml i.v.

никотин 1-1 v / m

низерголин (sermion) (4-8 mg в 200 ml NaCl w / v капачка)

пентоксифилин (trental) в / в капачката (5 ml в 200 NaCl)

нимодипин (нимотоп) in / cap на 1-2 mg за 2 h

подобряване на о / v и поносимост на исхемия:

Церебролизин (1 ml / m);

Актовегин (2-5 ml ip);

Пирацетам (10 ml / v струя върху NaCl);

продектин (p / o 25–75mg / d)

камбани в масло 0,75 mg / kg (0,5% 1-2 ml).

калкулатор

Безплатна оценка на разходите

  1. Попълнете заявление. Експертите ще изчислят цената на вашата работа
  2. Изчисляването на цената ще дойде по пощата и SMS

Номерът на вашата кандидатура

В момента ще бъде изпратено автоматично писмо за потвърждение до пощата с информация за приложението.

Първа помощ за сърдечна аритмия: алгоритъм за действие

Първа помощ за сърдечни аритмии включва изпълнението на редица важни действия. В този случай е необходимо да се нормализира сърдечния ритъм на пациента колкото е възможно по-скоро, тъй като от това зависи по-нататъшният ход на атаката и общото благосъстояние на човека.

Не забравяйте! При всеки човек може да възникне пристъп на сърдечна аритмия, дори ако преди това не се е оплаквал от проблеми с миокарда. Ето защо е важно да знаете как да премахнете атаката у дома, без да навредите на пациента.

причини

Сърдечните аритмии могат да бъдат причинени от следните общи причини:

  1. Тежък стрес или нервно напрежение. Това е един от най-често срещаните и в същото време опасни фактори, които могат да причинят критично нарушение в работата на миокарда.
  2. Хронична умора или физическо изтощение. В такова състояние, рано или късно, човекът ще започне да "предава" системите на тялото, което може да се прояви не само в аритмии, но и в хормонални нарушения, ендокринни смущения и др.
  3. Ефектът на някои сърдечни заболявания. Особено опасни са пренесените преди инфаркт и сърдечни заболявания, при които миокардната функция е силно увредена. Освен това, може да се наблюдава сърцебиене при брадикардия, аритмии, тахикардии и други заболявания, които не се лекуват.
  4. Хипертония и чести скокове на кръвното налягане.

В допълнение, лошите навици на човек (пушене, пиене) играят важна роля в развитието на аритмия. Също така, работата на миокарда се нарушава при слабо балансирана диета, по време на която тялото не получава достатъчно количество полезни микроелементи.

Симптоми на атака

В повечето случаи признаците на нарушение на сърдечния ритъм са същите. Възможно е да се определи атаката чрез следните симптоми:

  • задух;
  • треперещи крайници;
  • виене на свят;
  • повече от 90 удара в минута или по-малко от 60 при ниско налягане (считано за покой);
  • появата на болка в сърцето;
  • усещане за бавно сърцебиене или увеличаване в него;
  • гадене.

Тези признаци могат да бъдат показани отделно или да се наблюдават при пациента заедно. Ако това състояние продължи повече от час, трябва да се обадите на линейка.

Важно е! Ако времето не спре атаката и не търси помощ от лекар, човек може да развие опасни усложнения под формата на сърдечна недостатъчност. Ето защо е невъзможно да се остави такова състояние без внимание и лечение.

Принципи на първа помощ

До пристигането на лекарите първата помощ за аритмия включва следния алгоритъм на действия:

  1. Осигурете на човека пълноценен мир, премахвайки физическото натоварване. Препоръчително е да поставите или поставите пациента на равна повърхност.
  2. Ако сърцето не работи правилно, провокираното повръщане ще спомогне за нормализиране на функцията му.
  3. Осигурете свеж въздух на пациента, като отворите прозореца.
  4. Разхлабете каишката на панталоните и облекчете достъпа на въздух до гърлото.
  5. Помолете човека да направи дихателно упражнение. Това ще помогне за нормализиране на пулса.
  6. Паралелно с дихателната гимнастика, натискайте клепачите на пациента за десет секунди. Това ще ви помогне да го успокоите.

Не забравяйте! Поради липса на въздух, пациентът може да развие паническа атака. Затова е необходимо да го успокоите и да кажете, че такива симптоми са временни. С нормализирането на състоянието на сърдечния ритъм се нормализира.

Помощ за камерни аритмии

В случай, че анормален сърдечен ритъм е причинен от анормална работа на вентрикулите, основният симптом ще бъде намаляване на пулса. В такова състояние пулсът ще бъде едва забележим.

Първа помощ за възстановяване на сърдечния ритъм включва следните действия:

  1. Поставете мъж и хвърлете глава назад. Това ще помогне за подобряване на дишането.
  2. Развийте изстискващите се дрехи и колана.
  3. Следвайте пулса и повикайте линейка.

Ако след десет минути атаката не изчезне (лицето може да припадне), пациентът трябва да се подложи на сърдечен масаж и изкуствено дишане. За да направите това, пациентът се поставя на равна повърхност. Човекът за помощ седи на ляво. Така ще му бъде удобно да извършва изкуствено дишане.

Други спешни мерки за жени и мъже могат да бъдат осигурени само от специалист, тъй като по-нататъшното лечение включва въвеждането на редица лекарства.

Помощ за предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене в повечето случаи е придружено от критично ускорение на сърдечната честота. При това условие трябва да се даде следната първа помощ:

  • да предостави на човек пълно спокойствие чрез премахване на причините за нападение;
  • дават на пациента леко успокояващо лекарство;
  • когато имате недостиг на въздух, трябва да вкарате човека, опитайте се да го успокоите
  • в критично състояние без сърдечна дейност, трябва да се извърши кардиопулмонална реанимация;
  • обадете се на лекар.

Важно е! Правилно оказваната първа помощ може не само да коригира аритмията на сърцето, но и да спаси живота на човека.

Медикаментозна терапия

Следните лекарства могат да се използват за облекчаване на атака и по-нататъшно лечение на аритмия:

Не забравяйте! Приемайте медикаменти само с разрешение на лекар. Грешен избор на лекарството или неговата доза може само да влоши състоянието на пациента. Лекарят може да предпише конкретно лекарство за всеки пациент индивидуално, въз основа на диагнозата и състоянието му.

Когато е необходима хоспитализация

Когато лекарят пристигне, пациентът трябва да си спомни какви са причините за нападението. В случай, че аритмията не се развие за първи път, на лекарите трябва да се каже какво лечение е проведено по-рано. Това ще помогне на лекаря да определи използваните от пациента лекарства и да избере правилната терапия.

Ако предоставянето на спешна първа помощ не доведе до положителна динамика на благосъстоянието на пациента, той се нуждае от хоспитализация. В това състояние не е необходимо да се отказва лечение в болница, тъй като у дома далеч не винаги е възможно дадено лице да получи пълно медицинско обслужване.

Основните симптоми, които изискват хоспитализация, са:

  • загуба на съзнание;
  • бледност и тежка слабост;
  • липсата на подобрение в състоянието на лицето след първата спешна помощ;
  • понижаване на кръвното налягане или, напротив, рязкото му t
  • необходимостта от хирургично лечение или задълбочена диагностика на пациента.

Лечението зависи от диагнозата на пациента. В този случай е важно да се помни, че колкото по-скоро започва лечението, толкова по-малък е рискът от усложнения. Ако човек веднага започне да приема лекарства, състоянието му е напълно нормализирано.

Превантивни мерки

Пристъпите на аритмия придават на човека много неприятности и притеснения. За да се намали рискът от развитие на такова състояние, следва да се добавят следните препоръки:

  1. Спрете да пушите и да пиете алкохол.
  2. Минимизирайте стреса, тревогите.
  3. Следвайте диета. Менюто трябва да бъде обогатено с продукти, които са добре показани върху работата на сърцето (тиква, сушени кайсии, ядки).
  4. Практикувайте ходене на чист въздух и извършвайте леки спортове (плуване, гимнастичка).
  5. Спазвайте оптималния режим на почивка и работа.
  6. Поддържайте теглото си нормално.
  7. Своевременно лечение на заболявания на миокарда.
  8. Наблюдавайте нивото на холестерола и кръвната захар, тъй като тези показатели могат да причинят увреждане на сърцето.

Мерките за първа помощ за сърдечни аритмии не са много сложни. Главното е, че в това състояние не се бъркате, а действате стриктно според инструкциите. С навременна помощ на пациента не застрашават опасни усложнения.