Защо сърцето бие периодично и прескача бийтове?

Сърцето бие с прекъсвания, пропуска бийтове - всички поради нарушение на нервната инервация. Тези промени водят до сериозни последствия, появата на нови сърдечно-съдови заболявания. Целевите органи са засегнати: съдове, бъбреци, мозък.

Сърдечните заболявания през 21-ви век се безпокоят дори за хората на 30-годишна възраст. Неправилното хранене, липсата на мобилен начин на живот, постоянен стрес, игнориране на хронични заболявания (например, кариес), водят до нарушения в целия организъм. Сърцето и кръвоносните съдове най-често са изложени на неблагоприятни фактори, но функцията на този орган е непрекъснатият поток на кръв към органи, тъкани, клетки.

Нарушават добре координираната работа на сърдечния ритъм, не всяка болест е способна. Сърцето бие с прекъсвания, дължащи се на хронични ефекти върху тялото, тъй като вирусите, бактериите, прионите трудно разбиват нервната инервация. Той е в състояние да провокира само някои фактори:

  • миокарден инфаркт;
  • странични ефекти на лекарства;
  • неправилно функциониране на жлезите с вътрешна секреция: хипофиза, надбъбречни жлези, щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, хипоталамус;
  • централна парализа, пареза, декомпенсация на нервната система;
  • стресови ситуации;
  • неконтролиран прием на никотин, етилов алкохол, наркотични съединения (коноп, кокаин, хероин, подправки);
  • менопауза при жените;
  • пренатални аномалии (болест на Fallot, сърдечни дефекти - отворен канал Batalov, или овална дупка);
  • прекомерен прием на храна, затлъстяване;
  • възпалителни процеси на сърцето: ендокардит, перикардит, миокардит;
  • химическо отравяне;
  • високо кръвно налягане.

Тези фактори са най-често срещани в медицинската практика и етиологията на сърдечните аритмии. След миокарден инфаркт се наблюдават липсващи сърдечни удари. Некротичният участък расте под краста и на мястото се образува съединителна тъкан под формата на белег. Локалният коронарен кръвен поток е нарушен, когато настъпи моментът на систола (пулс), изпадна определена част от миокарда.

Нарушенията на нервната система действат малко по-различно. Стресовите ситуации активират симпатичната част на вегетативната система, в резултат на което се отделят катехоламини (адреналин, допамин), хормони на стреса (кортизол), антидиуретичен хормон. Веществата започват да действат върху мозъчната кора, синусно-предсърдечния възел (контролиращ ритъма на сърдечните контракции), медулата, където се намира центърът на сърдечния пулс. Наблюдава се увеличение на пулсовата честота (тахикардия), а когато всичко спадне, започва да пропуска сърдечен тремор.

Когато сърцето бие периодично, съществува определен симптом. Пациентите започват да усещат сърдечни емисии, идва страх от смъртта. Въпреки това, на електрокардиограмата лекарите са се научили да систематизират, избират определени групи аритмии и едва тогава предписват необходимото лечение. Аритмиите са във формата:

  • брадикардия (намаляване на сърдечната честота както на систола, така и на диастола);
  • тахикардии (повишена сърдечна честота над 90 удара в минута);
  • синусова аритмия (нередовна сърдечна дейност без ритмична последователност, но в същото време пълни систоли и диастоли се виждат на ЕКГ);
  • предсърдно мъждене (пациентът има оплаквания от трептене в гърдите, болка, задух);
  • екстрасистола (допълнителна систола е видима на ЕКГ, след пълен сърдечен цикъл, хората са притеснени за усещането за сърдечен дебит);
  • атриовентрикуларен блок (наблюдаван при тежки пациенти, на етапа на клинична смърт, агония, когато няма ритъм, и проводимостта на нервните влакна е блокирана, с други думи, това е сърдечен арест);
  • пароксизмална тахикардия (тахикардия, която започва от 220 удара и повече).

Списъкът с аритмии не е толкова голям. Въпреки безвредните клинични прояви, това показва сериозно нарушение в човешкото тяло. Опасността е пароксизмална тахикардия, която се появява след като сърцето пропусне ударите. Всичко започва остро, което води до сериозни последствия, до смърт (20% от пациентите).

Хората, страдащи от ревматизъм, хипертония, затлъстяване - първата по ред в интензивното отделение. Ако игнорират своите заболявания и не лекуват, понякога имат нарушения на сърдечния ритъм. Също така, младите момчета, които консумират прекомерни количества алкохолни напитки, са изложени на риск да получат екстрасистола или блокада на атриовентрикуларен възел, за да получат учебен урок под формата на инфаркт.

Възрастните хора са най-склонни към аритмии. Около 70% от възрастните пациенти се оплакват от екстрасистолия, пароксизмална тахикардия. Това се дължи на слабото запълване на сърдечните камери, крехките съдове, забавените метаболитни процеси. Медицината се опитва да сведе до минимум риска от сърдечни пристъпи в напреднала възраст поради пропускане на инсулти, причиняващи спазми на коронарните съдове. Трябва да се занимавате с физическа активност, да се храните правилно, по-малко да реагирате емоционално на стресови ситуации, екстремни ситуации от живота.

Когато сърцето бие периодично, най-добре е веднага да потърсите помощ от лекар.

Необходимо е да се осъзнае сериозността на аритмиите, да се разграничат правилно. Правилното комплексно лечение ще помогне за контролиране на ритъма на сърцето, удължаване на живота. Квалифицираната медицинска помощ е неразделна част от лечението на нарушения на сърдечния мускул, което води до сериозни последствия.

Симптомите на IRR - нестабилността на пулса

Клиничната картина на IRR се проявява само с изобилието на различни симптоми.

Един от тях - нестабилността на пулса.

Този симптом може да се раздели на три вида, които могат да се наблюдават както поотделно, така и всички заедно в един и същ пациент през деня.

Първата е синусова аритмия, която се наблюдава при почти всички пациенти с ВВД. Въпреки това тя не притеснява пациента много повече, освен това е обща за всички млади хора като цяло.

Втората е постоянна тахикардия, обикновено не повече от 110-120 удара в минута или бърз пулс над 90 удара в минута. Понякога, на този фон, пациентите имат сърдечен ритъм - силни удари в гърдите, но те винаги са безболезнени и рядко засягат качеството на живот. В същото време, понякога, сърдечната честота може да намалее до нормални стойности. Но като се има предвид, че увеличението и намаляването на сърдечната честота обикновено се случва гладко, пациентите не винаги могат да го почувстват.

Третият е внезапна поява на тахикардиални атаки със сърдечна честота от 120-150 удара в минута, а понякога и по-висока. Тук те са нещо без внимание никога не остава.

Това е пароксизмална надкамерна тахикардия. Това се случва спонтанно, придружено от чувство на силен сърдечен ритъм, прилив на топлина, понякога световъртеж и главоболие. Именно тази тахикардия винаги ви кара да отидете на лекар и е толкова уплашена, че пациентите трябва да се обадят на линейка.

В заключение трябва да се каже, че пулсът в IRR понякога може да не е висок, а по-скоро нисък - брадикардия, но това почти никога не притеснява пациентите и обикновено е случайна находка.

Какви са причините за бърз пулс и какво да направите, за да го намалите у дома?

Пулсът или сърдечната честота (HR) е един от най-чувствителните показатели за нашето благосъстояние. Радост или отчаяние, удоволствие или страх - всякакви остри емоции, всяко физическо натоварване - това са външните фактори, след които пулсът се ускорява и сърцето ви бие по-бързо.

Сърдечната честота се ускорява с няколко удара в минута, за да се адаптира към общия тонус на тялото, защото за да се преодолее физическото натоварване и емоционалните преживявания, тя изисква повече хранителни вещества и кислород.

Ето защо сърдечно-съдовата система включва режим на доизгаряне на пулса - бърз пулс. С негова помощ кръвоносната система по-бързо се справя с оксигенацията (насищане с кислород) и храненето на органите. Но винаги ли причините за бърз пулс лежат във външни влияния?

Каква е честотата на пулса?

За да разберете причините за бърз пулс и сърдечен ритъм, е необходимо да знаете кои стойности на сърдечната честота се считат за ускорени.

За възрастен здрав човек честотата на пулса варира от 50 до 90 удара / минута. Това означава, че сърдечната честота над 90 удара е бърз пулс. Стойността се счита за физиологична, ако е предизвикана от външни фактори и след 10-15 минути почивка пулсът се връща към нормалното. Това състояние не трябва да предизвиква безпокойство.

В допълнение към пулса при оценка на състоянието на човек, е необходимо да се обърне внимание на такива фактори като:

  • кръвно налягане (BP);
  • хронични заболявания;
  • начин на живот на човека;
  • приемане на определени лекарства, тоници -

и други условия, при които има бърз пулс. Как да се намали ускорената сърдечна честота - този въпрос може да бъде решен само когато са известни точните причини за неговото увеличение.

Причините, поради които сърдечната честота се увеличава

Ако човек се интересува от това, защо пулсът му се ускорява в спокойно състояние, това предполага, че ускореното сърцебиене му причинява безпокойство и най-вероятно е придружено от други неприятни симптоми. Това е сериозна причина да посетите лекар. За да стигнете до дъното на причините за честата сърдечна честота при нормално налягане, както и за ниско или високо налягане, трябва да обърнете внимание на обстоятелствата, при които обикновено се ускорява.

Под нормално, намалено, повишено налягане

Какво означава бърз пулс при нормално налягане? Причините за това състояние често се крият в такива физиологични фактори като:

  • физическо претоварване;
  • задушена или гореща атмосфера;
  • емоционален стрес;
  • преяждане.

Но има патологични причини:

  • различни видове анемия;
  • проблеми с дихателната система;
  • всички видове инфекции и интоксикация;
  • треска (треска, студени тръпки);
  • ендокринни заболявания.

Ако налягането е ниско и сърдечната честота се ускори, това е много сериозен симптом. Такъв симптом може да бъде началото на исхемичен инсулт, миокарден инфаркт, хиповолемия и други катастрофични състояния. С намаляване на кръвното налягане органите започват да изпитва липса на кислород и за да се предотврати исхемия, сърдечно-съдовата система „предизвиква“ бърз пулс. Какво да направите в този случай:

  • спрете, спрете всяка работа;
  • заемете удобна позиция, докато седите или лежите;
  • разкопчайте яката и всички стегнати закопчалки;
  • вземете успокоително;
  • в критична ситуация - обадете се на лекар.

Може ли да има бърз пулс с повишено кръвно налягане? Може би това не може да бъде пренебрегнато. При условие, че съдовете се свиват и сърцето работи с ускорена скорост, рискът от скъсване на съдовата стена се увеличава, да не говорим за влошаване на сърдечния мускул. Следователно, натоварването под формата на бърз пулс, както при нормално налягане, така и при повишени нива, може да бъде фатално за сърцето. Ситуацията изисква медицинска намеса.

В покой

Ако всичко е ясно с провокиращи фактори, тогава защо пулсът се ускорява в спокойно състояние? Тахикардията в покой е сигнал за системни нарушения, включително психосоматични.

Например, пристъпите на паника водят до ускоряване на сърдечната честота. На този фон често се развива позицията на „порочния кръг” - човек изпитва необяснимо вълнение и сърцето му започва да се бие по-често, но поради забележима тахикардия, вълнението нараства още повече и човекът изпада в паника. Как за лечение на бърз пулс в такива случаи, експертите знаят психотерапевтична ориентация.

Но може да има и други причини (патологични и физиологични), затова, за да се реши проблемът защо бързият пулс е в покой, първо трябва да посетите терапевта.

Точки, измерващи пулса на крака

След хранене

Често чувате от пациенти и такива, че след хранене пулсът се ускорява. Причините за тези оплаквания най-често се дължат на наднормено тегло, голям обем храна.

Честият пулс след хранене често се диагностицира като гастрокардиален синдром (или синдром на Remhild), чиито симптоми, освен тахикардия, са бледност и студена пот, страх и липса на въздух след хранене. Това изисква цялостно лечение.

Лекото ускорение на пулса след хранене (не по-високо от 90) се счита за нормално и не се нуждае от лечение. Ако сърдечната честота се повишава значително и редовно, независимо от количеството храна, отговорът е защо сърдечният ритъм се увеличава след хранене.

След алкохол

Алкохолните напитки съдържат алкохол - вещество, което има съдоразширяващо действие. Ето защо, леко ускоряване на сърдечната честота (до 90 удара), когато приемате алкохол естествено, особено при хора с естествено намалено налягане.

Не трябва да забравяме, че самият алкохол е кардиотоксичен и аритмогенен, тоест негативно засяга сърдечните клетки и причинява промяна в провеждането на сърдечни импулси. В напреднала възраст, както и с чести и тежки възлияния, сърдечният мускул се износва, което причинява бърз пулс след алкохол, което може да се дължи на тахикардия. Това изисква пълно отхвърляне на алкохола. В противен случай всичко може да доведе до хипертрофия на лявата камера, предсърдно мъждене, инфаркт на миокарда.

При повишаване

Рязката промяна в положението на тялото при ставане често предизвиква епизод на ортостатична хипотония при хора, склонни към него. Това се дължи на рязкото влошаване на кръвоснабдяването на мозъка (което води до замаяност или припадък).

В този случай, сърцето прави опит да компенсира липсата на кислород с ускорен темп на работа, поради което честотата на пулса се увеличава с покачването. В кардиологичната практика съществува ортостатична тахикардия, която макар и да не е отбелязана в МКБ 10, но лекарите го наричат: t

  • автономна невропатия;
  • нарушение на симпатиковата инервация на съдовете на долните крайници;
  • дисфункция на венозните клапи.

Бърз пулс при повишаване може да се появи и при хора, които са били на легло за дълго време. Има и друга причина - липсата на основна фитнес.

С физическо усилие, бягане

Физическата активност е един от основните физиологични фактори за повишена сърдечна честота. Защо по време на тренировка пулсът се ускорява? Сърцето изисква повече кислород и хранителни вещества по време на тренировка. И за да се гарантира бързото им доставяне в организма, може само да се ускори притока на кръв. Ето защо пулсът се ускорява при движение. Налице е така наречената функционална, или физиологична синусова тахикардия, отличителен белег на която е бързото възстановяване на сърдечната честота след 10-15 минути почивка.

Ако при заспиване изхвърля от сън

Може би най-неприятните усещания се появяват при хора, които, когато заспиват, изхвърлят съня си и в същото време импулсът им се ускорява. Те описват състоянието си като внезапно увеличаване на сърдечната честота по време на сън, което не спира, докато човек не се събуди. Такива емисии от сън могат да се появят всяка вечер, лишавайки човек от възможността да се отпусне напълно.

Лекарите виждат няколко причини за този синдром:

  • пристъпи на паника и други невротични състояния;
  • заболявания на надбъбречните жлези, панкреаса, стомаха, хранопровода, белите дробове.

Съпътстващи симптоми на тахикардия при заспиване могат да бъдат придружени от съпътстващи заболявания, като заболяване на щитовидната жлеза.

През нощта

Подобна ситуация се развива по време на дълбок нощен сън - човек се събужда от липса на въздух, опитва се да се изправи и да усети бърз пулс.

За да разберете защо сърдечният ритъм става по-чест през нощта, е необходимо да се подложат на цяла гама диагностични изследвания, включително ЕКГ, КЛА и Холтер мониторинг. Процедурите ще помогнат да се определи какво точно е причинило повишения пулс през нощта:

  • лабилност на нервната система, невротична реакция;
  • пароксизмална тахикардия;
  • диенцефаличен синдром.

Бърз пулс през нощта може да действа като неспецифичен симптом на заболяване като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), но е необходимо да се възложи на лекаря с точна диагноза.

Чести пулси по време на бременност

За жените, които се готвят да станат майки, бързият пулс по време на бременност не е рядкост. Това се случва в резултат на увеличаване на интензивността на метаболитните процеси, увеличаване на BCC и други естествени причини. Много е важно как се променя благосъстоянието на жената. Ако страда от главоболие, замаяност, задух и недостиг на въздух, и ако има бърз пулс, какво да се направи в такава ситуация със сигурност ще отидете на лекар. Необходимо е да се гарантира, че бъдещото дете и майка му не са застрашени от такива патологии като:

  • витамин или желязодефицитна анемия;
  • сърдечносъдови заболявания (аритмии, кардиомиопатия и др.);
  • с наднормено тегло (създава допълнителен стрес за сърцето и кръвоносните съдове);
  • прееклампсия - перинатално усложнение, което се проявява по-близо до третия триместър и се проявява с еклампсия, повишено кръвно налягане, подуване.

Ако нито едно от горепосочените не се открие при жена, можем да приемем психогенната природа на високия пулс по време на бременност. Но само лекуващият лекар може да диагностицира или да се обърне към друг специалист.

Как да намалим, свалим у дома?

Когато ускореният пулс не е съпроводен с други тежки симптоми (ясна промяна в кръвното налягане, треска, задух, страх, помътняване на съзнанието и др.), Тя може да се успокои без употребата на наркотици. Понякога има достатъчно 10-15-минутна почивка за възстановяване на нормалния ритъм на сърцето.

Какво да вземем от наркотиците?

Ако пациентът е преследван от желанието да „изпие нещо и да се успокои”, не бива да се хващате веднага върху мощни седативни лекарства. Ако бързо пулс при нормално налягане, какво да се вземат от наркотици, ако не и прости фармацевтични тинктури от motherwort, валериана, глог, хмел или божур? Те могат да се смесват в произволни части и да се изпие една чаена лъжичка от сместа с вода. По препоръка на лекар, можете да приемате такива успокоителни:

  • Зеленин капки;
  • седативна колекция номер 2;
  • Persen;
  • valokordin;
  • Novopassit.

Фармакологични средства за решаване на проблема как да се постигне бърз пулс, достатъчно, така че с остър пристъп на тахикардия не трябва да се паникьосва. Ако има постоянно увеличаващ се пулс, може да се наложи да пиете успокоителни в курсове - както е предписано от лекаря.

Какво друго да правя?

Какво може да се направи, дори когато пулсът е чест, какво да правиш у дома? Лекарите често научават пациентите си да прибягват до вагални техники, за да намалят сърдечната честота и в същото време - кръвното налягане. Използването на вагусни проби може да доведе до значително намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане, следователно, без да се проследяват тези параметри и след консултация с лекар, не е желателно да се пристъпва към бързи методи на действие.

У дома, можете да направите успокояващ чай от листа и цветя на маточина, глог, дъщерна дъвка и други растения със седативни свойства. Трябва да се пие с малки глътки и не горещо, но приятно топло.

Необходимо ли е да се лекува, ако сърцето бие по-бързо, отколкото трябва?

Хората, свикнали да издържат на лошо здраве "до последния" и в ситуация с висок пулс, могат да се съмняват в необходимостта от лечението му. Често можете да видите мъже, стиснали сърцето си, но продължавайки да вършат работата. Такова отношение към тяхното здраве е неприемливо. Ако твърде често „усещате сърцето”, редовно забелязвате сърдечен ритъм - не отлагайте посещението на лекар, консултирайте се с него навреме. По-добре е да се научите как да лекувате тахикардия своевременно, отколкото да бъдете в интензивното отделение или интензивното отделение.

Полезно видео

От следващия видеоклип можете да научите полезни съвети как да направите бърз пулс:

Прекъсвания в работата на сърцето: пропуска бийтове, избледняване, какво да правя

Авторът на статията: Алина Ячна, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

В тази статия: защо сърцето често бие периодично и има прескачания на ритъм, ускорение и забавяне на ритъма, нередовни контракции. Симптоми на различни заболявания, как да се установи диагноза и какво да се направи, ако има патология при нормалното функциониране на сърцето.

Свиването на сърцето в постоянен ритъм е ключът към нормалното функциониране на всички органи. За ритъма на контракциите отговарят групи от пейсмейкъри (пейсмейкъри), създаващи електрически импулс с постоянна честота (синусни и атриовентрикуларни възли). Вълна от вълнение, възникнала в тази зона, през проводящите пътеки (сноп от Него), се разпространява във всички части на сърцето, причинявайки свиване.

Прекъсвания в работата на сърцето или аритмии са промени в честотата на ударите, свързани с нарушено образуване или провеждане на вълната на възбуждане.

Нормалният ритъм на сърдечните контракции е 60–90 за минута, всеки инсулт е равен. Източникът на електрическия импулс е синусовия възел.

Три основни нарушения:

  1. Тахикардия - ускоряване на сърдечния ритъм.
  2. Брадикардия - забавяне на сърдечния мускул.
  3. Екстрасистола - допълнителни намаления на фона на нормален ритъм.

Нарушенията на ритъма могат да възникнат периодично (пароксизъм), да бъдат асимптоматични или бързо да доведат до влошаване на здравето и да причинят смърт. Аритмиите, които не са свързани със сърдечна патология, са добре лекувани, а хроничните заболявания с увреждане на миокарда изискват постоянна терапия.

Промени в ритмичната работа на сърцето не могат да бъдат пропуснати, това е причина да се консултирате с лекар, за да изключите аритмии. Терапевтите и кардиолозите се занимават с лечение на пациенти с такава патология, а в специализираните центрове - аритмолози.

тахикардия

Предсърдни и / или вентрикуларни контракции с честота над 100 на минута.

Видове тахикардия

Пароксизмално (непостоянно нарушение, има периоди на нормален пулс или е имало само един епизод на нарушение на ритъма)

Повтарящи се (повтарящи се прекъсвания в сърцето)

За по-подробно описание на механизма за развитие вж. Блока Механизъм за развитие по-късно в статията.

Механизъм за развитие

Реципрочният (рецидивиращ) механизъм на развитие представлява 80% от всички тахиаритмии. Поради нарушаването на движението на вълната на възбуждане, електрическият импулс се движи в кръг, отново вълнувайки същата област на сърцето.

Фокалните (автоматични) тахикардии представляват 10%, свързани с метаболитни нарушения, поради повишената възбудимост на пътищата. При такива условия всички импулси причиняват свиване. Обикновено за възникване на вълна на възбуждане е необходима електрическа активност на определено ниво.

Тахиаритмиите с тригер (спусъка) се причиняват от появата на електрически импулс, надвишаващ нормалното ниво: след провеждане на вълната на възбуждане, остатъчният пулс възобновява свиването на сърцето.

причини

Дегенерацията на мускулната тъкан в съединителната (миопатия)

Разширяване или сгъстяване на камерите (хипертрофия, белодробно сърце)

Неоплазми със сърдечно увреждане

Интоксикация (алкохол, кафе, никотин)

Бъбречна недостатъчност

Препарати срещу ритъмни нарушения

Стимулатори на симпатиковата нервна система

WPW синдроми и брадитехии

Симптоми на тахикардия

  • Сърцето бие с прекъсвания.
  • Липсващи удари или усилен сърдечен ритъм.
  • Неравномерен ритъм на пулс.
  • Бърза умора при нормални натоварвания.
  • Бързо дишане, чувство на липса на въздух по време на физическо натоварване.
  • Замаяност, потъмняване на очите, припадък.
  • Нестабилно кръвно налягане (съкратено AD) с тенденция към намаляване.
  • Болка в сърцето.

С развитието на тежки усложнения на кръвообращението (сърдечен шок, белодробен оток), симптомите на сърдечно-съдовата недостатъчност са свързани с риска от спиране на сърцето.

Курсът на тахикардия е остър или хроничен, прогресиращ.

Преглед на някои видове тахикардии

Предсърдно мъждене

Чести, нередовни предсърдни контракции. Той съставлява 75-85% от всички надкамерни форми, среща се при 1–2% от възрастното население. Рядко диагностицирани до 25-годишна възраст, засягащи хората в старческите и възрастни възрастови групи.

Заболяването се характеризира с висок риск от смърт, развитие на недостатъчност на сърдечната функция, образуване на кръвни съсиреци с тяхната миграция в съдовете на белите дробове и мозъка. Дълго време е безсимптомно, а след появата на клиниката бързо намалява качеството на живот поради невъзможността да издържи дори леки натоварвания.

Независимо възстановяване на ритъма в рамките на 2–7 дни

Продължителността на епизода над 7 дни

Отказ на лечение на пациента

Предсърдно трептене

Ускорено, редовно свиване на предсърдието. По-често мъжете са болни. До 50 години, честотата на 5 случая на 100 хиляди население, с увеличаване на възрастта, честотата на поява се увеличава експоненциално.

Има пароксизмален характер, изключително рядка е хроничната форма. Ако не се лекува, това води до внезапна смърт в 20% от случаите.

В 20–35% от случаите комбинирани с предсърдно мъждене. Клиничната картина е с подобен характер, но трептенето бързо води до сърдечна недостатъчност с едематозен синдром.

Вентрикуларна тахикардия

Източникът на патологичен възбуждащ пулс се намира в миокарда на вентрикулите или крайните разклонения на проводящата система. Причината за поява е само сърдечни фактори (70–80% исхемична болест).

Липсата на лечение води до вентрикуларна фибрилация и спиране на сърцето.

Редки форми

  • атриовентрикуларна (нодална и фокална);
  • синус и атриал.

Намерени в 1-10% от тахиаритмиите. Фокалната форма е по-често диагностицирана при деца, когато сърцето бие с честота до 210 на минута.

Прекъсванията в сърцето са пароксизмални, рядко се превръщат в постоянна форма. Добре лечимо.

лечение

Два подхода към терапията:

  1. Възстановете нормалния ритъм и го поддържайте.
  2. Наблюдавайте нивото на тахикардия, без да възстановявате ритъма.

Изборът е индивидуален. Независимо от това, което трябва да направите, има общи правила:

  • възстановяване на ритъма при млади хора без увреждане на сърдечната функция;
  • поддържат честотата на сърдечните контракции до 90 на минута в покой и не по-висока от 115 при стрес при възрастни хора с нарушения в сърдечната дейност;
  • използвайте антикоагуланти (варфарин, нискомолекулни хепарини) - превенция на кръвни съсиреци в сърдечните камери;
  • лечение на причините за тахиаритмии.

Опции за възстановяване на ритъма

Електрически (разряден ток)

Блокери на калциевите канали

Операция на открито сърце (използва се в случаите, когато е необходимо да се извърши операция в други случаи)

Изборът на тактика зависи от симптомите и степента на нарушения на кръвообращението. Тежка кардиопулмонална недостатъчност е показание за спешна електрическа кардиоверсия. За не-застрашаващи състояния се използва лекарствена терапия, последвана от решението за извършване на аблация.

Контрол на тахикардия

За да направите това, използвайте едни и същи антиаритмични лекарства, за да възстановите ритъма. Често се изисква комбинация от няколко лекарства.

Ефективността на лечението се определя от причините. Без основната патология на сърцето или неговите вторични промени на фона на дълго отсъствие на синусов ритъм е възможно пълно излекуване. При тахикардиите, причинени от хронични заболявания, антиаритмичната терапия е продължителна.

удара

Екстрасистола е извънредно свиване на сърдечния мускул.

Екстрасистоли се появяват по същите причини като тахикардиите. Често провокират началото на пароксизма на тахиаритмиите.

Екстрасистола в повечето случаи е асимптоматична, понякога има:

  • сърдечна недостатъчност;
  • чувство на повишен сърдечен ритъм или пауза, затихване на сърцето.

При сърдечна недостатъчност, протичането на заболяването се влошава и рискът от смърт се увеличава. Единични екстрасистоли се появяват при здрави хора, не изискват корекция. Реагирайте добре на лечението.

Лечението на аритмии, свързани с увреждане на сърдечния мускул, включва:

  • бета-блокери;
  • аблация на огнища на високочестотни екстрасистоли.

брадикардия

Брадикардия е свиване на предсърдията и / или вентрикулите с честота по-малка от 60 на минута. Медицинската намеса изисква камерна брадиаритмия.

Атриовентрикуларна блокада (на прост език - блокада на провеждането на сърдечни импулси в сърцето)

Синдром на болния синус

Намаляване или изключване на електрическата активност на главния пейсмейкър - синусовия възел. Заболяването засяга хора в напреднала възраст и старческа възраст, рядко се диагностицира при млади хора. Събитие - 3 случая на 5000 население.

В ранните стадии без намаляване на ритъма по-малко от 40 на минута няма симптоми. Разграничава прогресивен курс. Лечението подобрява общото благосъстояние, но не винаги влияе върху продължителността на живота.

Атровентрикуларна блокада

Налице е нарушение на провеждането на вълна на възбуждане по пътищата към вентрикулите. Появата е 2–5%. Прогресивен курс.

Има 3 степени на тежест като възбуждането на вълната на възбуждане. Блокове 2-3 градуса се отличават с висок риск от сърдечен арест.

причини

  1. Сърдечни фактори, както при тахиаритмии.
  2. Повишени нива на калий, магнезий.
  3. Заболявания на хранопровода, стомаха.
  4. Страничен ефект на антиаритмични лекарства, аналгетици на морфиновата група.
  5. Ваготония (преобладаващо действие на парасимпатиковата нервна система).
  6. Ниско ниво на функцията на щитовидната жлеза.
  7. Неоснователно.

симптоми

  • Намаляване на сърдечния ритъм.
  • Прекъсвания в работата на сърцето, усещането за неговото спиране.
  • Изявена, нарастваща слабост, неспособност да се изпълняват обикновени неща.
  • Неправилно кръвно налягане, често - епизоди на повишаване с нисък ефект на лечението.
  • Нарушения на съзнанието до дълбока припадък.
  • Болка в гърдите без физическо натоварване.

лечение

Какво да правим с тази патология:

  • провеждане на терапия на основното нарушение, което е довело до намаляване на ритъма;
  • коригиране на брадикардия с лекарства (ксантини, антихолинергици);
  • инсталирайте пейсмейкър (пейсмейкър) - с висок риск от сърдечен арест.

Тактиката зависи от етапа на брадиаритмия, наличието на клиниката. Ако намалението на ритъма е свързано с увреждане на миокарда, няма пълно възстановяване.

Физиологичната брадикардия при обучени хора и асимптоматичните брадиаритмии не изискват лечение.

Диагностика на сърцето по време на периодичната му работа

  1. Внимателно разпитайте пациента за конкретни оплаквания.
  2. ЕКГ - “златен стандарт” в инсталацията на типа аритмия. При пароксизмални форми не винаги се записва епизод на нарушението.
  3. ЕКГ регистрация през деня (Холтер мониторинг) или седмица (мониторинг на събития) - диагностика на пароксизмални аритмии.

  • Ултразвуково изследване на сърцето през гръдния кош и (или) хранопровода. За да се оцени миокардната функция, инспектирайте сърдечните кухини за съсиреци.
  • перспектива

    Всички аритмии с екстракардиален произход са напълно лечими с корекция на първоначалната патология.

    За форми, свързани с увреждане на миокарда, прогнозата зависи от степента на нарушения на кръвообращението. Хроничните сърдечни заболявания изискват постоянно лечение и постепенно напредване.

    Пароксизмалните форми на сърдечна недостатъчност са честа причина за внезапна смърт.

    В горната част на коментара са последните 25 блока с въпроси и отговори. Галина Пивнева, висше образование по човешко здраве, учител по Основи на здравето, отговаря на въпросите под името Admin.

    Публикуваме отговори на коментари веднъж седмично, обикновено в понеделник. Моля, не повтаряйте въпросите - всички те достигат до нас.

    Здравейте След физически и психологически стрес беше открито нарушение на ритъма. Поставени в кардиологията, след прегледите, калий и магнезий бяха предписани за лечение чрез интравенозно вливане и инжекции в стомаха. Фарфаринови таблетки и още няколко, не помня. Той се възстановява на третия ден, изписан е седмица по-късно, а при освобождаване е предписана диета: зърнени храни, зеленчуци и др. и лекарства _libo warfarin или xarelto пият 2 месеца и аз избрах xarelto. + посещение при аритмолога (което не направих, във връзка с работата), ритъмът беше напълно възстановен. Но от време на време понякога има избледняване, не повече от секунда, какво би означавало това, и нямаше ли да прекарам още едно питие в хода на хапчетата?

    Здравей, Никита. Най-добрият изход е да се консултирате отново със специалист. Може би ще ви бъдат назначени нови лекарства, като се дадат допълнителни препоръки.

    Добре дошли! Имам синусова тахикардия! Измъчвани прекъсвания в сърцето, но те не са постоянни. Случва се, че няма месеци. Тогава почти всеки ден по-често сами. Вече е на 10 години.
    ЕКГ е нормален ултразвук на пролапс на сърцето на митралната клапа на Холтер всичко е нормално. Дали ултразвук на щитовидната жлеза, без черти. Предписани са Panangin и Glycine. Но това не помага. Какво би могло да бъде?

    Здравейте, Светлана. Причините за развитие на пролапс на митралната клапа не са напълно изяснени, но съвременната медицина съзнава, че образуването на клапани се свива поради патологиите на съединителната тъкан (с несъвършена остеогенеза, еластични псевдоксантоми, синдроми на Марфан и др.). В повечето случаи MVP не е съпроводен със значителни нарушения в работата на сърцето и не изисква специална терапия. Трябва да бъдете наблюдавани от кардиолог и да следвате съветите му за поддържане на здравословен начин на живот. Panangin, това са витамини за укрепване на сърцето (кардиопротектор), глицинът също има много полезни свойства, трябва да ги пиете, както трябва да бъде. Понякога към терапията се добавят адренергични блокери: пропранолол, атенолол, метопролол.

    Здравейте Блокада на левия крак на снопа Гис, пролапс на митралната клапа, необичайно разположена хорда, аортна калцификация, тахикардия. Има прекъсвания в работата на сърцето - тя започва да се дръпва, сякаш - след това прескача ритъм, след това следва силен удар, започва да бие бързо и постепенно достига до ритъм, в този момент настъпва задух, пулсът постоянно се повишава, дори в покой, повече от сто удара. ЕКГ показва тахикардия, ежедневното наблюдение, такива параксизми също не се появяват, мислех, че ми се струва, но сега в такива моменти усещам пулса и той съвпада с такива прекъсвания.Кардиологът казва - отделете малко време от ЕКГ. сл chaetsya внезапно и непредвидимо. се страхува от такива неща.

    Здравейте, Светлана. Не трябва да се страхувате, защото по време на страха всички симптоми могат да се влошат от нервни спазми. Лечението трябва да Ви бъде предписано.

    Здравейте, аз съм на 20 години, но около година на седмица, аритмия започна да се покачва 2 до 3 пъти 2 пъти до 160 пъти.
    И от вчера някакво прекъсване в сърцето и това чувство не е приятно.
    Какво би могло да бъде?
    Благодаря предварително за отговора!

    Здравейте, Надежда. Има много причини за увеличаване на сърдечния ритъм, например, нервен стрес, сърдечно заболяване и др. Необходимо е да се консултирате с лекар и да направите ЕКГ без съмнение. В случай на тахикардия, 20 капки Барбовал или 10 капки Валокардин могат да се капят в една супена лъжица вода.

    Добре дошли! И бях много уморен да живея в страх за живота и сърцето си. В последната бременност, със спазми на матката, от стомаха ми към гърлото ми се издигна огромна буца, а сърцето ми потъна (за няколко секунди биеше както искаше, хаотично не ритмично). След раждането тя изведнъж продължи. Лекарите не казват нищо, освен че това е нервна глупост. И вчера изведнъж се почувствах леко болен преди лягане и аз се дръпнах с ритъма на сърцето си. Чух го и почувствах, че съм в тялото си. На сутринта мина.
    Така че имам болка в долния ляв ъгъл на ребрата, рязко преминава болка. Остеохондроза на шийката и гръдния кош.
    Помогнете, моля. Вече се страхувам да отида на работа, да остана сам в къщи и понякога изобщо да ставам от леглото

    Здравейте, Людмила. Няма нужда да се паникьосвате и да се притеснявате, просто трябва да отидете на лекар и да бъдете прегледани. Всъщност върху нервната система може да се появи всякакъв вид болка, замаяност, слабост, „избледняване” на сърцето и т.н. Болката в областта на ребрата е подобна на междуребрената невралгия. Приемайте успокоителни, ако често изпитвате безпокойство. Невралгия трябва да се лекува, ако диагнозата се потвърди.

    Подобни или подобни симптоми могат да присъстват при гръдна остеохондроза.

    Здравейте, аз съм на 39 години, посещавам кардиолог от 5 години. Екстрасистоличен, понижен магнезий, анемия. Поради проблеми с анемията, те са били насочени към калоноскопия, процедурата не е показала нищо. Пия магнезиеви препарати. Кажи ми какви тестове трябва да преминеш повече, за да разбереш защо желязото и магнезият не се абсорбират и поради това сърцето страда, благодарение на

    Здравейте, Анна. Всички специални тестове могат да бъдат предписани от хематолог, когато той го посети на пълно работно време. Като правило, достатъчно развит общ кръвен тест с еритроцитни индекси, тромбоцити. Проверете стойността и серумното желязо. Не забравяйте да се консултирате и проверявате гинеколог: най-честата причина за анемизация при жените е загубата на кръв по време на тежка менструация.

    Получаването на желязо в терапевтични дози (100 mg на ден) трябва да се извършва заедно с аскорбинова киселина (200 - 300 mg на ден).

    Анемията може да бъде симптом на други заболявания на вътрешните органи (черен дроб, далак, бъбреци и др.) И в този случай е необходимо да се постави точна диагноза и да се лекува основното заболяване.

    EGD и колоноскопия сте преминали, сега трябва да премине фекално за окултна кръв, да вземе рентгенография на белите дробове, ултразвук на коремните органи, бъбреците; Ултразвуково изследване на таза и гинекологичен преглед, също така е важно да се подложи на биохимичен кръвен тест (общ протеин, урея, креатинин, глюкоза, холестерол, AST, ALT, GGT, алкална фосфатаза, общ и директен билирубин, серумно желязо, общ железен капацитет на кръвта, C- реактивен протеин).

    Здравейте, имам сърцераздирателни удари 2_2 пъти паузата на ритъма е отново същата и се чувствам добре

    Ашаб, добре е да се чувстваш добре, но не трябва да чакаш усложнения и прогресия на патологията. Колкото по-скоро получите лечение, толкова по-ефективно ще бъде и по-дълго ще останете здрави. Първо се обърнете към терапевта.

    Здравейте Баща ми е на 82 години. Човекът води и води здравословен начин на живот. Всяка сутрин той прави до хиляда пристъпи, за да тренира сърцето си. При такива натоварвания той на практика няма увеличаване на пулса, няма болка. Налягането в покой е от 120 до 80. Но когато върви и се катери по стълби, има болка в гърдите. При прием на нитроглицеринова атака се отстранява. Лекарите предписват приема на хапчета, но от тях няма смисъл.

    Здравей, Дмитрий. Болка в гръдната кост е чест симптом и не винаги е свързана със сърдечни заболявания. За да разберете истинската причина, може да бъдете специалист след подробен преглед. Причината може да са атеросклеротични плаки в съдовете, неоплазми, остеохондроза и др. Много болести и патологии при всеки пациент се държат различно. Без изясняване на причината съветите не могат да помогнат. Най-честата атака на болка, например ангина, е свързана с ходене. Характерно е, че в повечето случаи се случва при ходене по улицата, а не в закрити помещения. Понякога атаката се появява само в началото на ходенето, а след това болката изчезва. Някои пациенти трябва да спрат на всеки 50–100 m поради остра болка в гърдите и да продължат да вървят след 1-3 минути.
    Консултирайте се с кардиолог и невролог. Завършете пълния преглед.

    Аз съм на 81. Не давайте почивка на пауза. Понякога след 3-4 срезове. тогава за дълго време, но сега усещанията са по-значими. На практика ЕКГ не се наблюдава, необходимо е да се убеди лекаря.Проучва се годината в Мясников, като се дърпа устройството в продължение на дни, така че те не определят нищо. Интересен детайл: веднага щом започна да правя нещо, всичко е наред. Но не мога да направя нещо от дни и да се разсейвам. Странно, но понякога помага на таблетката под езика. Може ли това да означава, че нещо трябва да бъде подпомогнато от сърцето? Появява се при и след нервно и физическо натоварване. Особено се чувствам в покой, лъжа, седя, събуждам се от това. Няма болка. Анти- или анти-ритмични не приемат нищо. Може би имате нужда? Благодаря ви с уважение.

    Здравейте, Герман Яковлевич. Разбира се, на тази възраст, сърдечният мускул вече е отслабен и сърцето няма хранителни вещества, кислород. Когато започнете да правите нещо, кръвообращението ви се подобрява, така че става по-лесно за вас. Опитайте 2 месеца да пиете витамини за сърцето Panangin и лекарството рибоксин, както и за укрепване на нервната система аминокиселината глицин и магнезий B6 за един месец). Всички дози, прочетете инструкциите. След известно време ще бъде много по-лесно.

    Здравей, Яна. Имах тахикардия (по-малко от 40 удара) и поставих пейсмейкър. Дори и с малки магнитни бури, горното налягане се повишава, пулсът намалява (поддържа) 60 удара, слабост, липса на дишане (задух), което ме тревожи постоянно. Моля, кажете ми как да се справям с дъха, благодаря.

    Здравейте, Людмила. Появата на диспнея понякога съвпада с периода, в който електродът изостава от сърцето и „виси“, докато отново се разрасне - ясно е, че това е диагностицирана диагноза и може да е неправилна. Кардиолозите често свързват появата на диспнея, когато пейсмейкърът работи, със съпътстващо сърдечно заболяване, неврология и др. Смята се, че самото устройство не може да предизвика тези симптоми. Затова се свържете с Вашия лекар за назначаване на подходяща терапия.

    Здравейте
    Мама (84 години), след физическо натоварване, има прекъсвания в работата на сърцето, усещането за спиране
    Два или три удара, после пауза и всичко отново
    Тогава ритъмът се нормализира, като правило, след нощна почивка.
    Възможно ли е да се приеме причината, тъй като такива явления не винаги се спазват, дори и при натоварвания
    Малки товари, работят в собствени парцели
    Благодаря

    Здравей, Майкъл. Ако прекъсванията ви безпокоят редовно, трябва да посетите кардиолог и да направите ЕКГ, не можете да го направите. Подходът към лечението на сърдечна недостатъчност се определя от причината за развитието на този симптом и може да има много причини! В някои ситуации, консервативната терапия ще бъде ефективна, а в други дори може да се наложи хирургична намеса. Що се отнася до симптоматичното лечение на сърдечни прекъсвания, то се извършва от следните групи лекарства: антиаритмични лекарства, успокоителни и метаболитни лекарства, които могат да се предписват само след изследването.

    Здравейте докторе, аз съм на 26 години. За първи път с прекъсвания на сърцето, срещани през 13 години. Направих ултразвук, ЕКГ, ежедневно наблюдение. На ултразвука бяха разкрити 3 фалшиви хорда и пролапс на митралната клапа 1 степен. На ЕКГ (през март тази година) синусова тахикардия. Мониторинг не казвайте нищо, всичко в стаята, екстрасистола. Предписано е да се пие магнезий, от който нищо не се подобрява. През март тази година станах по-зле, не можех да спя поради тахикардии и прекъсвания, сутринта станаха още по-лоши тахикардия и прекъсвания. Трябваше да се обадя на линейка, която не помогна. С изключение на това как ЕКГ е застрелян, на който е обичайната тахикардия. Преминавам всички анализи за хормоните на щитовидната жлеза, всичко е нормално, креатининът е нормален, калийът е нормален, тромбоцитите 436 (над нормата) трябва да бъдат до 320. И това се случва вече около 2 години. Отидох при хематолог, те провериха всичко, казаха те, потърсете причината в някакъв вид попълване. Хемоглобинът, феритинът и серумното желязо са нормални. Всички показатели са нормални, с изключение на тромбоцитите. Не знам какво да правя. Имаше чувство на липса на въздух, усещане за натиск в яремната яма. Или от страна на сърцето, усещането, че поставят товара на върха. Има натиск върху гърдите. Какво би могло да бъде. Вече се страхувам, че това е кръвен съсирек. Поради повишени тромбоцити. Но те ме уверяват, че това не са толкова големи числа. Къде да отидем ?! Какво друго да разгледаме? Много е трудно да се живее, трябваше да се откажа от работата си. Уморен да ходи на лекарите със същото нещо. Помогнете, моля)

    Здравей, Кейт. Повишаването на тромбоцитите трябва да се коригира. В противен случай могат да се развият сериозни усложнения. Относителното нарастване на тези клетки се проявява с повишена екскреция на течности при бъбречни заболявания (необходимо е да се прави ултразвуково изследване на бъбреците и да се проведат уринни изследвания по Зимницки и Нечепуренко), с недостатъчен прием на течност в тялото (пиене на малко вода), при интоксикация на тялото много различен мед. лекарства или токсини. Описаните от вас симптоми могат да бъдат причина за увеличаване на тромбоцитите.

    Опитайте се да сведете до минимум степента на стрес и емоционални сътресения в живота си. Увеличете количеството на лимон, зелен чай, цвекло, домати в диетата. Във всички ястия се опитайте да добавите чесън и лук. Редовно пийте магнезиеви добавки и следвайте правилния дневен режим и режим на почивка.

    Натискът върху гърдите може да бъде на фона на нервната тревожност и чувства. И сърцето трябва да бъде лекувано.

    Здравейте, имам прекъсвания, мога да прекарам целия ден и нищо, но се случва през деня много пъти, наскоро сърцето ми също беше много дълго и треперещо, ултразвукът не показва нищо, EKG също, какво да правя не е нормално

    Здравей, Яна. Опасни ли са прекъсванията в работата на сърцето? Зависи от това с какво са свързани, защото аритмията може да бъде не само физиологична. Често прекъсванията в сърцето показват наличието на определени патологии на сърдечно-съдовата, ендокринната или невроциркулаторната природа. А в кардиологията основните причини за прекъсванията са свързани с нарушения в нормалната последователност на провеждане на електрически импулси в сърцето, проблеми с кръвообращението или структурни промени в сърцето.

    Необходимо е да се премине пълна кръвна картина и да се провери броят на червените кръвни клетки, тъй като хората с желязодефицитна анемия често се сблъскват с неправилна сърдечна функция. Причината може да бъде функционалната активност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) или автоимунен тиреоидит. Дори остеохондрозата може да повлияе на пулса. Необходимо е допълнително проучване.

    Сърдечно лечение

    онлайн директория

    Импулсна нестабилност

    При човек без сърдечни проблеми тялото прави около 60-75 удара в минута. Броят на ударите се контролира от така наречения синусов възел, разположен в горните части на дясното предсърдие. Импулсите, излъчвани от този възел, се предават в сърцето, което допринася за неговото намаляване.

    Вероятни причини

    Причините за нестабилния ритъм на сърцето могат да бъдат следните фактори: Ако процесът на формиране на импулси е нарушен, резултатът може да бъде нестабилността на сърдечния ритъм; Нарушаване на импулса през един от възлите на проводимата система. Поради такива събития настъпва аритмия.

    Опасност от аритмия и нейното лечение

    Рискът от аритмия за организма зависи от вида на заболяването. Ако човек развие синусова аритмия, тогава не се изисква сериозно лечение, тъй като този вид заболяване в повечето случаи преминава самостоятелно.

    Специален случай

    Ако човек има предсърдно мъждене, ситуацията тук е много по-различна от предишната. Този тип заболяване често води до сърдечна недостатъчност, друго сериозно заболяване на сърдечно-съдовата система и дори спиране на сърцето.

    заключение

    Във всеки случай, ако се окажете в нестабилен сърдечен ритъм, то това е сериозна причина да отидете на лекар. Само той ще може да диагностицира болестта възможно най-точно, както и да предпише подходящо лечение, ако е необходимо.

    Клиничната картина на IRR се проявява само с изобилието на различни симптоми.

    Един от тях - нестабилността на пулса.

    Този симптом може да се раздели на три вида, които могат да се наблюдават както поотделно, така и всички заедно в един и същ пациент през деня.

    Първата е синусова аритмия, която се наблюдава при почти всички пациенти с ВВД. Въпреки това тя не притеснява пациента много повече, освен това е обща за всички млади хора като цяло.

    Втората е постоянна тахикардия, обикновено не повече от 110-120 удара в минута или бърз пулс над 90 удара в минута. Понякога, на този фон, пациентите имат сърдечен ритъм - силни удари в гърдите, но те винаги са безболезнени и рядко засягат качеството на живот. В същото време, понякога, сърдечната честота може да намалее до нормални стойности. Но като се има предвид, че увеличението и намаляването на сърдечната честота обикновено се случва гладко, пациентите не винаги могат да го почувстват.

    Третият е внезапна поява на тахикардиални атаки със сърдечна честота от 120-150 удара в минута, а понякога и по-висока. Тук те са нещо без внимание никога не остава.

    Това е пароксизмална надкамерна тахикардия. Това се случва спонтанно, придружено от чувство на силен сърдечен ритъм, прилив на топлина, понякога световъртеж и главоболие. Именно тази тахикардия винаги ви кара да отидете на лекар и е толкова уплашена, че пациентите трябва да се обадят на линейка.

    В заключение трябва да се каже, че пулсът в IRR понякога може да не е висок, а по-скоро нисък - брадикардия, но това почти никога не притеснява пациентите и обикновено е случайна находка.

    Симптомите на IRR - нестабилността на пулса

    Клиничната картина на IRR се проявява само с изобилието на различни симптоми.

    Един от тях - нестабилността на пулса.

    Този симптом може да се раздели на три вида, които могат да се наблюдават както поотделно, така и всички заедно в един и същ пациент през деня.

    Първата е синусова аритмия, която се наблюдава при почти всички пациенти с ВВД. Въпреки това тя не притеснява пациента много повече, освен това е обща за всички млади хора като цяло.

    Втората е постоянна тахикардия. обикновено не повече от 110-120 удара в минута или бърз пулс над 90 удара в минута. Понякога, на този фон, пациентите имат сърдечен ритъм - силни удари в гърдите, но те винаги са безболезнени и рядко засягат качеството на живот. В същото време, понякога, сърдечната честота може да намалее до нормални стойности. Но като се има предвид, че увеличението и намаляването на сърдечната честота обикновено се случва гладко, пациентите не винаги могат да го почувстват.

    Третият е внезапна поява на тахикардиални атаки със сърдечна честота от 120-150 удара в минута, а понякога и по-висока. Тук те са нещо без внимание никога не остава.

    Това е пароксизмална надкамерна тахикардия. Това се случва спонтанно, придружено от чувство на силен сърдечен ритъм, прилив на топлина, понякога световъртеж и главоболие. Именно тази тахикардия винаги ви кара да отидете на лекар и е толкова уплашена, че пациентите трябва да се обадят на линейка.

    В заключение трябва да се каже, че пулсът в IRR понякога може да не е висок, а по-скоро нисък - брадикардия, но това почти никога не притеснява пациентите и обикновено е случайна находка.

    Аритмия при вегетативно-съдова дистония

    Начало -> Симптоми на VSD -> Аритмия и дистония

    Сърцето е уникален орган със специални клетки - пейсмейкъри, способни самостоятелно да произвеждат електрически импулс, поради което се намалява сърдечния мускул. Синусовият възел или пейсмейкърът се поставя в стената на дясното предсърдие и затова сърдечният ритъм, който е нормален при източника на преминаване, се нарича синусов ритъм.

    Ако сърцето функционира нормално, тогава всеки път, когато се удари, има постепенно свиване на частите му: предсърдията, после вентрикулите. При здрави хора тези редукции преминават една след друга на редовни интервали, но с аритмия, тяхната последователност е нарушена, а честотата може да бъде както над нормата, така и под нормата. Счита се, че нормалната сърдечна честота е 60-80 удара / минута.

    При вегетативно-съдовата дистония много често се наблюдава синусова тахикардия. при което сърдечната честота достига 90-100 удара в минута или повече с правилния ритъм. В този случай тахикардията значително намалява при задържане на дъха.

    Тази аритмия се нарича респираторна аритмия. при което има увеличение на пулса по време на вдишване и намаляване на пулса при издишване. Обикновено респираторната аритмия е присъща на хора с повишена възбудимост на автономната нервна система, т.е. тя е неврогенна.

    Общото състояние с такава аритмия не страда. Но веднага след като IRR-Шник научи за този проблем, то почти веднага получава цяла гама от субективни усещания, като болка в сърцето, не само по време на физическо натоварване, но и в покой.

    При такава аритмия се наблюдават допълнителен инсулт или няколко инсулти на редовни интервали. Дихателната аритмия не е опасна за живота и не изисква специално лечение. И все пак, ако човек, страдащ от IRR, има нарушение на сърдечния ритъм, този пациент трябва да бъде консултиран от кардиолог.

    Много често, тъй като начинът на живот се подобрява, този преминава самостоятелно без медицинско лечение.

    Но ако лекар, който все още трябва да бъде консултиран, подозира, че човек има вид аритмия, изискваща диагностика, тогава в този случай се използва мониторинг на ЕКГ на Холтер или запис на ЕКГ за дълго време, което прави възможно откриването на много по-бързо. нарушение на ритъма.

    Причини за аритмия

    При здрави хора причината за синусова тахикардия е упражнението, психо-емоционалната възбуда. Ако аритмията е резултат от емоционално натоварване или повишаване на телесната температура, то обикновено се изчезва самостоятелно без специално лечение. Но ако аритмията трае няколко часа подред или често се повтаря, е необходимо незабавно да посетите лекар!

    Сърдечна недостатъчност, анемия, тиреотоксикоза, сърдечна недостатъчност, миокардит също може да причини постоянна тахикардия. При здрав човек стегнатите дрехи, запекът, изобилната храна и ухапванията от насекоми могат да предизвикат аритмия. Много често привидно естествената причина може да предизвика аритмия - предменструален синдром, когато сърдечният ритъм е нарушен, появяват се болки в гърдите и се появява задушаване.

    Предразположението към аритмии може да бъде наследено генетично. Съществуват няколко вида аритмии: брадикардия, тахикардия, екстрасистола и предсърдно мъждене. Но за всеки тип аритмия е невъзможно да се самолечение, особено ако се диагностицира предсърдно мъждене. Наложително е да посетите болницата, където ще бъде проведено специално проучване и ще бъде предписано подходящо лечение.

    Ще се интересувате и от:

    Дистония (VVD)

    В статиите на нашия уебсайт често има такова нещо като „съдова дистония“. По искане на посетителите на сайта, ние разкриваме тази концепция в тази статия. Какво е вегето-съдова дистония (VVD)?

    Това е дисфункция на автономната нервна система. Вегетативната нервна система следи запазването и поддържането на вътрешната среда на тялото, както и адаптира системите на тялото към промените във външната среда. Тоест, ако имате такова разстройство, тогава симптомите на вегетативната дистония могат да бъдат: повишаване или намаляване на кръвното налягане, аритмии, изпотяване, метаболитни нарушения, липса на въздух, ниска толерантност към стреса, висока умора, метеорологична зависимост, невъзможност за бързо адаптиране към нов климат, главоболие, замаяност, треперене, студени ръце и крака, увеличаване или намаляване на телесната температура и други неприятни състояния.

    Често има повече от половината от описаните едновременно симптоми, което сериозно намалява качеството на живот.

    За съжаление, 80% от хората по един или друг начин страдат от съдова дистония. 40% от жените и 20% от мъжете чувстват чувствително неговото влияние. Всеки стотен човек наистина страда от това разстройство. Веднага казваме, че тази дисфункция е в много по-голяма степен работа на невролози, а не на кардиолози (въпреки неправилното функциониране на сърдечно-съдовата система).

    Кога се наблюдава вегетативна дистония?

    Най-често по време на пубертета или увяхване (менопауза), при тежки физически или психически състояния, по време на бременност.

    Причини за възникване на съдова дистония (VVD)

    • хормонални промени в организма (бременност, менопауза, пубертет);
    • изменението на климата;
    • физическо и психическо претоварване;
    • невротични разстройства;
    • генетична предразположеност;
    • липсата на движение;
    • ендокринни заболявания;
    • стрес.

    Пълен списък на проявите на вегетативно-съдова дистония (VVD)

    • Сърдечно-съдова система: хипотония, хипертония, аритмия (най-често това е повишената му честота - тахикардия), болка в лявата половина на гръдния кош (кардиалгия);
    • Дихателна система: задушаване, недостиг на въздух, бързо дишане и синдром на хипервентилация;
    • Стомашно-чревни: гадене, повръщане, метеоризъм, киселини в стомаха, оригване, запек, диария, коремна болка;
    • Терморегулация: повишена или намалена телесна температура, втрисане, прекомерно изпотяване, усещане за топлина или студ;
    • Вестибуларен апарат: замаяност, слабост;
    • Пикочна система: често уриниране, сърбеж и болка в гениталната област;
    • Емоционални разстройства: тревожност, тревожност, раздразнителност, умора, намалена работоспособност, вътрешен стрес, ниско настроение, плач, нарушения на съня и апетита, страхове.

    Въз основа на диагностицираната вегетативна дистония (VVD)

    1. Необходимо е да се диференцира IRR от соматични, неврологични и ендокринни заболявания;
    2. Освен това, диагностициране на нарушения в системата, в която има вегетативни дисфункции (Echo-KG, ЕКГ, Холтер мониторинг, ЕЕГ, USDG, TCD, хормонални профилни тестове).

    Как за лечение на вегетативно-съдова дистония (IRR) и колко опасно е това

    Дистонията се лекува успешно и в преобладаващата част от случаите е опасна болест.

    Като лечение се използват вегетотропни, съдови, ноотропни и психотропни лекарства, психотерапия, втвърдяване, масаж, спа лечение, физиотерапевтични ефекти. Плавното повишаване на физическата активност има много висока ефикасност при лечението на вегетативна дистония.

    Дозирано и постепенно увеличаващо се физическо натоварване, както и втвърдяване са отлично средство за самолечение, за разлика от вегетотропни, съдови, ноотропни и психотропни лекарства. Много е опасно да използвате лекарства сами, без рецепта. Първо, съществува висок риск от грешка при избора (това е много опасно), и второ, те причиняват упорита зависимост (не по-малко опасна).

    В допълнение, витамини и минерали могат да се използват за стабилизиране на нервната възбудимост.

    При човек без сърдечни проблеми тялото прави около 60-75 удара в минута. Броят на ударите се контролира от така наречения синусов възел, разположен в горните части на дясното предсърдие. Импулсите, излъчвани от този възел, се предават в сърцето, което допринася за неговото намаляване.

    Причините за нестабилния ритъм на сърцето могат да бъдат следните фактори: Ако процесът на формиране на импулси е нарушен, резултатът може да бъде нестабилността на сърдечния ритъм; Нарушаване на импулса през един от възлите на проводимата система. Поради такива събития настъпва аритмия.

    Опасност от аритмия и нейното лечение

    Рискът от аритмия за организма зависи от вида на заболяването. Ако човек развие синусова аритмия, тогава не се изисква сериозно лечение, тъй като този вид заболяване в повечето случаи преминава самостоятелно.

    Специален случай

    Ако човек има предсърдно мъждене, ситуацията тук е много по-различна от предишната. Този тип заболяване често води до сърдечна недостатъчност, друго сериозно заболяване на сърдечно-съдовата система и дори спиране на сърцето.

    заключение

    Във всеки случай, ако се окажете в нестабилен сърдечен ритъм, то това е сериозна причина да отидете на лекар. Само той ще може да диагностицира болестта възможно най-точно, както и да предпише подходящо лечение, ако е необходимо.

    анонимен, Мъж, 45 години

    Добре дошли! Аз съм на 45 години и през последните 6 години съм притеснен за нестабилна сърдечна дейност (в покой, понякога има бързи сърдечни удари, усещането, че ще скочи от гърдите). Ако ходи пеша или правиш физическо натоварване, сърцето също започва да се скъсва с прекъсвания (след това бързо бързо, след това сякаш спира), започва главозамайване, чувства се горещо, чувства се слабост и се вдишва. Лекарите през тези 6 години не могат да поставят конкретна диагноза... Ходя в омагьосан кръг от терапевта до кардиолога, от кардиолога до невролога, от невролога до терапевта... И всички просто разтърсват раменете си... И напоследък челото ми започна да боли (няма болести от страна на УНГ). В допълнение към болка в челната част, отново, нестабилна сърдечна дейност, виене на свят, гадене, слабост, има натиск върху очите, хвърля го в жегата, след това в студа..... Кажи ми какво може да бъде причина за такива симптоми и какъв вид изследване да направя. Благодаря

    Симптоми на нестабилна стенокардия

    Основният симптом на нестабилна стенокардия е болката: естеството на болката е доста силно, свиващо или притискащо, често има усещане за тежест или липса на въздух; локализация (локализация) на болка - зад гръдната кост или в областта преди сърцето, т.е. на левия край на гръдната кост; болката дава на лявата ръка, на лявото рамо или на двете ръце, на врата, долната челюст, между лопатките, лявата субкаппуларна област; Продължителност - повече от 10 минути. Фактори, причиняващи болка: не е възможно да се определи ясна връзка между болката и определено физическо натоварване или други състояния (например болката се появява при ветровито време или след хранене), болезнена атака често се появява в покой или с минимално физическо натоварване (наклон, ходене около апартамента); прекратяване на болезнена атака - често след многократно приемане на нитроглицерин; гърчовете се появяват по-често, отколкото преди. Постепенно развиващи се сърдечни аритмии: повишен сърдечен ритъм, сърцебиене; сърцебиенето става неравномерно, с прекъсвания. Недостиг на въздух възниква, с минимално усилие и дори в покой, усещайки недостиг на въздух.

    форма

    Различават се няколко форми на нестабилна ангина: първа развита ангина (заболяване, проявяващо се с дискомфорт или болка в гърдите с притискащ, потискащ характер, който се локализира най-често зад гръдната кост и може да излъчва (дарява) на лявата ръка, врата, долната челюст, епигастрична (под лъжицата) ") Площ); прогресивна ангина пекторис (увеличаване на интензивността и / или продължителността на болезнени припадъци, тяхната поява със значително по-малко физическо натоварване или покой, добавяне на задух, чувство на липса на въздух); постинфарктна стенокардия (възниква 24 часа и до 8 седмици след развитието на миокарден инфаркт (умиране на част от сърдечния мускул поради прекъсване на кръвния поток в тази област)) или следоперативна ангина пекторис (в рамките на един до два месеца след успешна операция за възстановяване на кръвния поток). В практиката често се използва класификацията на Braunwald (1989), разделяща нестабилната стенокардия на три класа (колкото по-висок е функционалният клас, толкова по-голяма е вероятността от усложнения: клас I - първа ангина пекторис или обостряне на съществуваща ангина пекторис през месеца; през предходния месец, степен III - стенокардия в покой през последните 48 часа, в зависимост от условията на възникване, има също: клас А - вторична нестабилна стенокардия. нестабилна стенокардия се развива в присъствието на фактори, които влошават исхемията (анемия (анемия), треска, инфекция, ниско кръвно налягане, неконтролирана хипертония, нарушения на сърдечния ритъм, емоционален стрес и др.); пациенти, които имат нестабилна стенокардия, се развиват без екстракардиални състояния, които повишават исхемията, клас С - нестабилна ангина след инфаркт. Тази група включва пациенти, при които ангина се развива през първите 2 седмици от миокарден инфаркт.

    причини

    Основната причина за нестабилна ангина е разкъсването на така наречената нестабилна атеросклеротична плака (образование, състоящо се от смес от мазнини (предимно холестерол (мастноподобна субстанция, която е "строителен материал" за клетките на тялото) и калций), което провокира образуването на кръвен съсирек с непълно затваряне на лумена на съда. Наличието на кръвен съсирек (кръвен съсирек) в артерията, която подхранва сърцето, предотвратява адекватното кръвоснабдяване на сърдечния мускул, което води до появата на болковия синдром и разширена клиника (совоку). Симптомите на нестабилна стенокардия. Разкъсването на плаката се насърчава чрез: натрупване на големи количества мазнини и недостатъчно съдържание на колаген в него (протеина, който е в основата на съединителната тъкан), възпалителни и кръвни фактори.

    LookMedBook напомня: колкото по-рано потърсите помощ от специалист, толкова повече шансове трябва да останете здрави и да намалите риска от усложнения:

    диагностика

    Анализ на историята на заболяването и оплакванията - кога (колко дълго) за първи път и кои оплаквания се появяват (болка в областта на сърцето, задух, слабост), какви мерки е взел пациентът и какви резултати е отишъл при лекаря, какво е свързано с появата на тези симптоми. Анализът на историята на живота е насочен към идентифициране на рисковите фактори за развитието на ангина пекторис (напр. Употреба на тютюн, често емоционален стрес), уточняват се диетичните предпочитания, начина на живот. Анализ на семейната история - дали има сърдечно-съдови заболявания при роднини, случаи на внезапна смърт. Медицинският преглед - слушане, подслушване и палпиране на сърдечната област - може да открие признаци на хипертрофия (увеличаване на теглото и размера) на лявата камера, лява вентрикуларна недостатъчност и атеросклероза на различни съдови басейни. Пълна кръвна картина - позволява да се открият признаци на възпаление в организма (повишени нива на левкоцити (бели кръвни клетки), повишени нива на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите (червени кръвни клетки), неспецифичен признак на възпаление)). Анализ на урината - ви позволява да откривате съпътстващи заболявания. Биохимичен анализ на кръв - важно е да се определи нивото на холестерола (мастноподобна субстанция, която е "строителен материал" за клетките на тялото), фракции, кръвна захар, за да се оцени рискът, свързан със съдовата атеросклероза. Изследването на специфични ензими в кръвта. Тези вътреклетъчни протеинови ензими в разрушаването на сърдечните клетки се освобождават в кръвния поток и могат да премахнат инфаркта на миокарда. Електрокардиография (ЕКГ) - метод за записване на електрическата активност на сърцето върху хартия - показва промени в сегмента ST (сегмент на ЕКГ кривата, който съответства на периода на сърдечния цикъл, когато двете сърдечни камери са напълно покрити със стимулация) и Т вълна (отразява цикъла на реполяризация (възстановяване) на сърдечните мускули), Ехокардиография (EchoECG) е метод на ултразвуково изследване на сърцето, позволява да се оцени структурата и размера на работното сърце, да се изследва интракардиалният кръвен поток, състоянието на клапаните, да се открият възможни нарушения на контрактилитета на сърдечния мускул и да се определят редица специфични признаци на миокардна исхемия. Нормално EchoECG не изключва наличието на нестабилна ангина. Холтер дневно наблюдение на електрокардиограма (ЕКГ) - записване на електрокардиограма за 24-72 часа, откриване на миокардна исхемия, условия на възникване, продължителност и определяне на ритъмните нарушения на сърцето, което може да влоши протичането на заболяването. За изследването, преносимо устройство (Holter monitor), фиксирано на рамото или колана, позволява периодично да се идентифицира пациента и да се вземат показанията, както и дневникът на самонаблюдение, при който пациентът наблюдава действията си и промените в здравословното си състояние. Стрес-ехокардиография - методът е комбинация от физическа активност с ехокардиографско (EchoCG) изследване, което позволява да се идентифицират областите на контрактилитета на сърдечния мускул, причинени от упражненията. Сравнете ефективността на ултразвуковото сканиране в покой, на височината на товара и по време на почивка. Тези данни се сравняват с промените в кардиограмата и съществуващите симптоми, установени при максимално натоварване. В остър период не се извършва, тъй като инфаркт на миокарда може да се случи, с успешно лечение се извършва за 7-10 дни. Миокардна сцинтиграфия - метод за функционална визуализация на стените и кухините на сърцето, състоящ се в въвеждането на радиоактивни лекарства в тялото и получаване на изображение чрез определяне на излъченото от тях лъчение. Коронарната ангиография - рентгеноконтрастен метод за изследване на състоянието на коронарното легло - се посочва при обсъждане на въпроса за хирургичното лечение на нестабилна ангина или при пациенти с прогностично неблагоприятни признаци на протичане на заболяването. Проучването разкрива кръвни съсиреци (запушване) и вазоконстрикция. Възможна е и консултация с терапевт.

    Лечение на нестабилна ангина

    Нелекарствено лечение: спешна хоспитализация; рязко ограничаване на физическата активност - стриктно легло. Медикаментозна терапия. Облекчаване (прекъсване) на болковия синдром: нитрати (група лекарства, които облекчават болезнения сърдечен удар, но не влияят на пулса и кръвното налягане); Невролептична алгезия (метод за интравенозна обща анестезия, при която пациентът е в съзнание, но не изпитва емоции). Лекарства за намаляване на потребността от миокарден кислород - бета-блокери (разширява кръвоносните съдове, забавя сърдечната дейност, облекчава болката в сърцето): калциеви антагонисти (инхибират проникването на калций в мускулните клетки на сърцето и кръвоносните съдове, разширяват кръвоносните съдове, променят сърдечната честота). Препарати за разреждане на кръвта: дезагреганти (лекарства, които намаляват способността на тромбоцитите (кръвни клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта) за свързване); директни антикоагуланти (лекарствени вещества, които инхибират активността на кръвосъсирващата система и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци). Хирургично лечение: коронарна ангиопластика със стентиране - поставяне в стеснен съд на специален скелетен стент (метална тръба от телени клетки), който държи лумена на съда достатъчен за нормален кръвен поток; Аорто-коронарният байпас е хирургично възстановяване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, което създава байпасен съдов слой, който доставя кръв към мястото на исхемията (ниско кръвоснабдяване). Извършва се с неефективност на лекарствената терапия и едновременно с поражението на главната коронарна артерия или на всички коронарни съдове.

    Усложнения и последствия

    Развитието на миокарден инфаркт (смърт на сърдечно-мускулни клетки поради нарушения на кръвообращението в тази област). Развитие на различни сърдечни аритмии (тахиаритмии (ускоряване на сърдечния ритъм), брадиаритмии (забавяне на сърдечния ритъм), екстрасистоли (поява на извънредни контракции на сърцето) и др.). Промените в миокарда (сърдечния мускул) с нестабилна ангина пекторис също водят до развитие на сърдечна недостатъчност - състояние на тялото, при което контрактилната способност на сърдечния мускул (миокард) намалява, в резултат на което сърцето не може напълно да осигури на тялото правилното количество кръв, което се проявява със силна слабост и бърза умора. Вероятността от внезапна смърт се увеличава.

    Профилактика на нестабилна стенокардия

    Най-ефективната превенция на коронарната болест на сърцето е да се намалят неблагоприятните ефекти на заплахите.

    Отказ от пушене и прекомерна употреба на алкохол (допустима доза не повече от 30 г алкохол на ден). Изключване на психо-емоционален стрес. Поддържане на оптимално телесно тегло (за това се изчислява индексът на телесна маса: тегло (в килограми), разделено на квадрат на височина (в метри), нормално е 20-25). Редовна физическа активност: ежедневно динамично кардио тренировка - бързо ходене, бягане, плуване, каране на ски, колоездене и др.; всяка сесия трябва да бъде 25-40 минути (загряване (5 минути), основната част (15-30 минути) и последния период (5 минути), когато темпото на упражненията постепенно се забавя); не се препоръчва да се упражнява в рамките на 2 часа след хранене; след края на занятията също е желателно да не се яде храна за 20-30 минути. Контрол на кръвното налягане. Рационално и балансирано хранене (консумиране на храни с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове, зелени), избягване на пържени, консервирани, твърде горещи и пикантни храни). Контрол на холестерола (мастноподобна субстанция, която е "строителен материал" за клетките на тялото).