Лечение на хемороиди след операция

Хирургично отстраняване на разширен хемороиди понякога се счита за единствения възможен начин за лечение на това заболяване. Хемороидите след операцията изискват подходящо лечение и възстановяване, за да се предотврати развитието на различни негативни последици. Трябва да обмисли подробно как правилно да премине периода на възстановяване.

Хирургично отстраняване на разширен хемороиди понякога се счита за единствения възможен начин за лечение на това заболяване.

Колко хемороиди излекува след операцията

Продължителността на пълното възстановяване след отстраняване на хемороиди е в пряка зависимост от вида и степента на операцията.

В ранните етапи на развитието на патологичния процес често се използват различни минимално инвазивни хирургични техники. Те са по-малко травматични, извършват се амбулаторно, без използването на скалпел. Възстановяване с такова лечение, например, след лигиране на хемороиди, настъпва след 3-4 дни.

Когато се пренебрегва формата на хемороиди, хемороидите се отстраняват хирургично с скалпел под формата на отворена или затворена хемороидектомия. Възстановяването от сложна хемороидектомия може да бъде 5-6 седмици. Въпреки дългия период на рехабилитация след операцията от посочения тип, рискът от различни рецидиви е минимизиран.

Възстановяване след отстраняване на хемороиди

Възстановяване след операция за лечение на хемороиди е по-бързо и по-лесно, ако спазвате всички предписания на лекаря. Посоченият период включва следните области:

  • лекарствено лечение;
  • правилно хранене;
  • хигиенни процедури;
  • достатъчна физическа активност.

След всеки метод за премахване на хемороиди, всички мерки трябва да се предприемат за нормализиране на изпражненията, без които пълното възстановяване е невъзможно. Процесът на дефекация трябва да се извършва редовно, без усилие и напрежение. Меката консистенция на изпражненията се постига чрез диета, правилен воден режим и упражнения.

За да се избегнат проблеми с хемороиди в бъдеще, е необходимо да се води здравословен начин на живот с пълно изключване на лошите навици.

Хигиенни процедури

След операция за отстраняване на хемороиди е важно стриктно да се спазват правилата за хигиена, което предполага задължителни водни процедури на ануса след всяко действие на изпразване.

Необходимо е да се измие с хемороиди с хладка вода или специално приготвена отвара от лечебни билки, които насърчават бързото заздравяване на хирургичните рани.

Експертите препоръчват аналната зона да се третира с антисептичен разтвор на фурацилина, когато отиваш в тоалетната.

Експертите препоръчват аналната зона да се третира с антисептични разтвори на риванол или фурацилина при отиване до тоалетната.

Физическа активност

По време на рехабилитацията физическото натоварване трябва да бъде осъществимо и стриктно измервано. Първият път след операцията трябва да спазвате почивка на легло, като постепенно въвеждате прости упражнения: преобръщане, дихателни упражнения, стречинг и т.н. Трябва да се опитате да станете на втория ден, като избягвате седнало положение.

След около 2 седмици можете да изпълнявате терапевтични гимнастически упражнения от постоянна позиция, да се разхождате. Необходимо е напълно да се елиминира вдигането на тежести, силовите натоварвания.

Седенето след операцията е разрешено за една седмица, като се фокусира върху благосъстоянието.

В сложни случаи, когато болката не премине дълго време, когато има напрежение, има кръв от ануса, лекарят не позволява на пациента да седи за 3-4 седмици, докато състоянието се нормализира.

Лечение на хемороиди след операция

След операция на хемороиди, лекарствената терапия трябва да помогне:

  • облекчаване на болката и възпалението;
  • премахване на анален сърбеж;
  • улесняване на процеса на дефекация;
  • бърза регенерация на тъканите.

Облекчава възпалението на червата и аноректалната зона.

Лечението трябва да бъде изчерпателно, съчетавайки лекарства за общи и местни цели. Болковият синдром се отстранява чрез инжекции с аналгетици, супозитории с анестезол, новокаин и др. Може да се предпишат анестетични таблетки Pentalgin, Nise, Diclofenac. Една ледена опаковка, поставена на възпалено място, ще бъде ефективна.

Добре облекчава възпалението на червата и аноректалната зона като лекарства като релеф, анузол, папеверин и др. Ректални супозитории след операция Ултрапрокт, метилурацил, пладеризан ускоряват процесите на регенерация.

Своевременното лечение с хирургична намеса е необходимо за предотвратяване на нежелани последствия.

В допълнение към описаното лечение, може да се използва и традиционната медицина.

В допълнение към описаното лечение, може да се използва и традиционната медицина. Ефективността на седилните вани с лечебни растения (коприва, лайка, невен и др.) Е доказана от времето.

Хранене след отстраняване на хемороиди

Правилната диета в рехабилитационния период ще намали продължителността на възстановяването. Диета за премахване на хемороиди трябва да следва препоръките на експертите, включително:

  • назначаването на пълен пост в първия ден след операцията;
  • създаване на подходяща консистенция на стола с използването на одобрени продукти и достатъчно вода;
  • избягвайте запек, увреждащ чревната мембрана;
  • елиминиране на газови продукти;
  • спазване на диетата;
  • правилна обработка на храната.

Правилната диета в рехабилитационния период ще намали продължителността на възстановяването.

Разрешени продукти

Лекува по-бързо хемороиди, ако стриктно се придържате към специална диета, която включва одобрени продукти:

  • различни зърнени каши, варени във вода;
  • млечни продукти (кефир, риаженку, варенец);
  • супи от зеленчукови бульони;
  • варено постно месо или риба;
  • варени яйца;
  • отвари от билки;
  • плодове - ябълки, сливи, банани;
  • зеленчуци - домати, моркови, краставици.

Лекува хемороиди по-бързо, ако стриктно се придържате към специална диета, включително млечни продукти.

Необходимо е да се направи диета с минимално количество токсини. Важно е да се придържате към правилния дневен режим на пиене, включително поне 2 литра чиста вода.

Забранени продукти

За да се запази трайно положителният резултат от операцията за елиминиране на хемороиди и премахване на рецидивите на заболяването, някои продукти трябва да бъдат напълно отстранени от диетата. Те включват:

  • мазни меса и риба;
  • пикантни, пушени, солени ястия;
  • алкохол;
  • зеленчуци и плодове, които предизвикват ферментация и газове: зеле, боб, грозде и др.
  • сосове и маринати;
  • сладкиши;
  • газирана вода.

За да се запази дълго време положителния резултат от операцията за елиминиране на хемороиди и премахване на рецидивите на заболяването, е необходимо напълно да се премахне сладостта от храната.

Ограниченията в храненето трябва да се спазват през целия живот, за да се изключат периодичните състояния.

Възможни усложнения в следоперативния период

Когато се отстраняват хемороиди чрез операция, са възможни редки усложнения и отрицателни последствия. Те включват:

  • задържане на урина, причинено от използването на перидурална анестезия;
  • силна болка в резултат на голямо натрупване на нервни окончания в ректалния канал;
  • излизане на червата от ануса, когато сфинктерът се провали поради неграмотни действия на хирурга;
  • проникване на инфекция в раната, без да се зачитат правилата за хигиена;
  • фистули;
  • стесняване на ануса в резултат на неправилно зашиване.

Отзиви

Катрин, 37 години, Москва

Вече е изминал месец от отстраняването на хемороиди, но се чувствам маловажен. Хемороидите бяха в дълбоко пренебрегвана форма. Операцията беше сложна. Въпреки че е изпълнила всички препоръки на лекарите, обещаното възстановяване не е настъпило: болката продължава, възпалението, кървенето по време на напрежението, понякога се образува гной. Сега се занимавам с лечение на следоперативните ефекти.

Максим, 48 години, Севастопол

Поради дългия престой зад волана на една кола, имах малки хемороидални ректуми, които станаха много горещи, когато пиех бира и пикантно месо. Той се обърна към своя специалист. Хемороиди бяха отстранени с лазер. Успях бързо да се възстановя от операцията и да се върна на работа.

Хемороиди след операция: усложнение, възстановяване, какво да правя

Сред проктологичните заболявания най-често се среща хемороидална болест. Патологията е придружена от неприятни симптоми, намалявайки качеството на живот на пациента. Какво да правите, ако хемороиди са засегнати след операцията?

В някои случаи заболяването става причина за увреждане на хора в предпенсионна възраст. Патологията е опасна и нейните усложнения, които често водят до постхеморагична анемия.

Ако преди няколко десетилетия хемороиди са били лекувани с помощта на хирургическа интервенция, днес колопроктолозите имат достатъчно минимално инвазивни методи в своя арсенал. Те се различават по безболезненост, ниска травма и кратък период на рехабилитация.

Подобряват се традиционните методи на лечение и лекарите използват най-новото оборудване в работата си. Например монополярни и биполярни коагулатори, лазерни и радиочестотни скалпели. Благодарение на тези технологии процесът на оздравяване и възстановяване след минимално инвазивни операции е по-лесен и по-бърз.

Но дори и след успешно лечение, хемороиди отново могат да бъдат нарушени. Ето защо е важно да знаете какво да правите, ако хемороидите се появят след операцията.

Колко дълго лекува: време за възстановяване

Съвременните техники ви позволяват да премахвате хемороиди дори в амбулаторни условия. Отнема много малко време.

Рехабилитация и възстановяване след операция хемороиди зависи от вида на интервенцията и тежестта на заболяването.

След традиционна операция, пациентът е в болницата за още две седмици. Минимално инвазивната интервенция е по-малко травматична, така че след процедурата пациентът се наблюдава от два до три часа и се оставя да се прибере у дома. Човек може да започне обичайния си бизнес на следващия ден, избягвайки физическото натоварване.

Процедурата се извършва чрез въвеждане на склерозиращото лекарство в хемороида, след което се прилага еластична компресия на мястото на третиране. Пациентът е под наблюдение за един час, след което може да се прибере у дома. Не съществува период на възстановяване след склеротерапия. Но през седмицата се препоръчва да се следва диета, за да се избегне запек и да се въздържи от тежки физически натоварвания.

След операцията пациентите се връщат на работа както обикновено след около три седмици, при условие че няма усложнения. Пациентите са в болницата под наблюдението на лекар за около 10 дни. Допълнителен период на възстановяване се извършва у дома.

Ако е необходимо, можете да издадете отпуск по болест. Рецидивите на заболяването след операциите се наблюдават при 13-15% от пациентите.

Колко са в болницата

След операцията пациентите са в болницата до три седмици. В същото време, болнични листове се издават на работещи граждани.
Минимално инвазивните техники за отстраняване на хемороиди могат да съкратят периода на рехабилитация от 1 до 3 дни. При липса на усложнения пациентът може да се върне към нормалния си живот след този период.

Какво да правим след операцията: рехабилитация

Приблизително 3 дни след операцията за отстраняване на хемороиди, пациентът започва рехабилитационен период. Необходимо е да се следват всички препоръки на лекаря.

На първо място, е необходимо да се премахне оток на мястото на отдалечени обекти. За това трябва да направите лосиони със слаб разтвор на калиев перманганат.

За да се предотвратят белодробни усложнения, почивка на легло трябва да се избягва. Постоперативните пациенти изискват хипервентилация. За да направите това, движете се повече и изпълнявайте дихателни упражнения. След освобождаване от болницата на пациентите се препоръчва да правят терапевтични упражнения или да плуват.

Рехабилитационният период е момент, в който особено трябва да държите под око стола, като избягвате диария и запек. Вие също трябва да се откажете от алкохола и тежките физически натоварвания.

Пациентите, които са претърпели операция, лекарите се съветват да спазват определени правила, свързани с различни аспекти на живота:

За по-добро промотиране на изпражненията в червата, експертите съветват да се използват трици. Те трябва да парят с вряща вода и да добавят само една лъжица към различни ястия.

Вани с продължителност до 15 минути с температура около 45 ° C помагат за лечение на следоперативни рани. За процедури, можете да използвате отвара от невен или лайка (100 мл бульон на 50 литра вода) или слаб разтвор на калиев перманганат.

По време на възстановителния период след операцията на пациентите се предписват ректални свещички с метилурацил, невен или морски зърнастец. Също така, на следоперативните пациенти се показва приемане на флеботоника в таблетки, които подпомагат укрепването на кръвоносните съдове.

Препоръки за възстановяване след хирургично отстраняване на хемороиди

Resection на хемороиди все още не дава възможност да се предположи, че всичко е зад. Изпълнението на препоръките на проктолога в следоперативния период след отстраняване на хемороиди е важна терапевтична стъпка и прогнозата за лечението и вероятността от усложнения зависят от това колко добре работят ректума и анус. За да се възстановите от заболяването, трябва да се запознаете с основните принципи на постоперативната рехабилитация.

Продължителността на следоперативния период

Продължителността на времето за възстановяване след операцията за отстраняване на хемороиди зависи от редица фактори:

  • хирургични процедури;
  • вид на хемороидална лезия (вътрешна, външна или комбинирана);
  • възраст;
  • съществуващи чревни заболявания;
  • работа на имунната система (хронични заболявания забавят следоперативното лечение и увеличават риска от усложнения).

Колко дълго е следоперативното възстановяване? Средно, рехабилитацията след отстраняване на хемороиди продължава от 2 седмици до месец и половина, а степента, до която пациентът следва медицинските препоръки, зависи от по-нататъшната прогноза на заболяването.

Основните правила за рехабилитация

Методът на възстановяване в следоперативния период се избира индивидуално за всеки пациент и е насочен към възстановяване на пълната работа на съдовете. Лечението след хемороидектомия трябва да бъде изчерпателно и включва следното: t

  • Употребата на лекарства. За да се ускори заздравяването на следоперативните конци, мехлеми или супозитории се прилагат локално след операция с анестетично, ранозаболяващо, противовъзпалително или хемостатично действие (лекарства се избират, като се вземе предвид проблема на пациента след резекция на хемороидални конуси). При успешна операция лечението с лекарства може да не е необходимо.
  • Диетично хранене. Докато белезите се заздравяват след изрязване на хемороиди, е необходимо да се сведе до минимум рискът от увреждане на ректалната лигавица или анус чрез чревни газове и гъсти маса на изпражненията. Храната по време на възстановителния период трябва лесно да се абсорбира от тялото и да не се задържа в червата.
  • хигиена на съответствието. Необходимо е анусът да се измие с хладка вода с помощта на бебешки сапун. Неспазването на хигиената в следоперативния период след отстраняване на хемороиди често причинява инфекция на конците с патогенна микрофлора.
  • Адекватна физическа активност. Независимо от факта, че около 4 дни след операцията за хемороиди, много пациенти се чувстват много по-добре в сравнение с предоперативното състояние, зарастването на белег все още не е настъпило и е необходимо да се минимизира физическото натоварване на тазовата област, за да се предотвратят възможни усложнения.

За да се възстанови след отстраняване на хемороиди преминали без усложнения, трябва да следвате всички точки на медицински препоръки. Неспазването на правилата за рехабилитация може да предизвика повторно появяване на хемороидални конуси или развитие на други проблеми в пациента.

Проблемите на пациента в ранния период на рехабилитация

Отстраняването на хемороиди хирургически не винаги веднага освобождава пациента от проблемите, често има ранни следоперативни усложнения. Най-неприятните прояви на пациентите са както следва:

  • Синдром на тежка болка. След като ефектът от анестезията приключи, пациентите изпитват болка в ануса. Понякога болката е толкова непоносима, че за да се облекчи състоянието на човек, се предписват инжекции с ненаркотични (нимесулид, диклофенак) или наркотични (Promedol, Omnopon) аналгетици. Обикновено силните болки продължават не повече от 2-3 дни и постепенно отшумяват, тъй като следоперативните белези заздравяват.
  • Задържане на урина Временно затруднено уриниране се появява по-често при мъже след операция на хемороиди, когато е използвана епидурална анестезия. Нарушаването е временно и рядко изисква лечение, обикновено нормалното уриниране се възстановява самостоятелно в рамките на 24 часа след отстраняване на хемороидалните образувания. За да се облекчи състоянието на пациентите, е показана катетеризация на пикочния мехур.
  • Пролапс на ректума. Подобни последици след отстраняване на хемороиди при пациенти не се появяват често и обикновено се появяват, когато аналният сфинктер е бил засегнат по време на операцията или ако човек има слабост на клапата. За да елиминирате произтичащото нарушение, в зависимост от тежестта на състоянието, прилагайте консервативно или хирургично лечение.
  • Свиване на ануса. Това се случва, ако се прави хемороидектомия с неправилни шевове. При пациенти с последствията от неправилно зашиване на хирургичните рани ще се появят болки по време на дефекация и постоянно чувство на чревна некомпетентност.

Хирургията за отстраняване на хемороиди, с изключение на болката в оперираната област, може да не предизвика никакви негативни ефекти, но някои пациенти имат психологически проблеми, свързани с акта на дефекация. Човек се страхува от забавяне на изпражненията и в същото време се чувства страх да не отиде в тоалетната. За да се елиминира възникнал проблем, се предписват лаксативи и, за болка, белодробни аналгетици. В тежки случаи пациентите се нуждаят от помощ от психолог за борба със страха.

Психологическият проблем, свързан с движението на червата, ако не се лекува своевременно, в крайна сметка ще доведе до запек и травма на ануса.

Основи на клиничното хранене

Пълното възстановяване след операцията директно зависи от това, което човек яде. Ястията по време на възстановителния период трябва да отговарят на следните правила:

  • Баланс. Въпреки изключенията от храната на редица продукти, тялото трябва да получи необходимите витамини и хранителни вещества.
  • Детайлността. Препоръчително е да се яде на малки порции, но често (до 5-6 пъти на ден).
  • Метод на готвене За да се намали рискът от чревни разстройства, не се препоръчва да се запържва храна, препоръчително е да се приготвят ястия с помощта на задушаване, печене или варене.
  • Начинът на хранене. Всяко парче, преди поглъщане, трябва да се дъвче внимателно и да се избягва употребата на различни напитки по време на хранене.

Предложените съвети ще помогнат за намаляване на риска от запек и газове, които по време на рехабилитационния период могат да причинят болка и дискомфорт на пациента.

В допълнение към правилата за хранене, трябва да се обърне внимание на продуктовата гама, тъй като видът храна зависи от пълната работа на червата.

Здравословна храна

Постоперативното меню трябва да включва храни, богати на фибри и влага.

  • каши (с изключение на ориз и манна);
  • супи от зеленчуци;
  • зеленчуково пюре;
  • омлет;
  • ястия от месо или извара;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • плодове и плодове без семена;
  • плодови напитки и сокове;
  • мляно или ситно нарязано месо и риба с ниско съдържание на мазнини.

Препоръчва се внимателно да се използват пресни зеленчуци. На тях им е позволено да се хранят само ако човек няма склонност към газове.

Забранени продукти

Рехабилитацията след операцията изисква максимално намаляване на натоварването на червата. От менюто, което трябва да премахнете:

  • прясно мляко;
  • мазни риби и месни бульони;
  • подправки;
  • сосове;
  • майонеза;
  • зеленчуци с груби фибри (лук, репички, спанак и др.);
  • мазна риба и месо;
  • прясно изпечени сладкиши;
  • всякакви какаови продукти;
  • плодове, които съдържат малки семена (малина, киви);
  • силно кафе и чай;
  • алкохолни напитки;
  • газирана вода.

След операцията на пациентите не се препоръчва да ядат храна за първите 24 часа, а след това трябва да ядат в съответствие с горните правила.

За много пациенти е трудно да се ограничат в храната и много често лекарите чуват въпроса: „След резекция на хемороиди, колко трябва да се следва диета?“. Най-малко толкова, колкото белезите заздравяват след операцията (средно това се случва в рамките на един месец).

Тези, които очакват края на диетата да ядат вкусна храна, трябва да помислят за възможните последици: с прекомерна употреба на тежка и пикантна храна, хемороиди след операцията могат да се появят отново. Проктолозите препоръчват пациентите, дори след края на рехабилитационната фаза, да се придържат към по-леката версия на предложената диета и да ядат вредни храни в малки количества.

Физическа активност след операция

Операцията не прекратява лечението на хемороиди, след отстраняване на хемороидалните конуси, за да се осигури пълно възстановяване на работата на тялото, необходимо е да се осигури леко натоварване на областта на чатала по време на рехабилитационния период. В зависимост от това колко време минава от хемороидектомия, лекарите могат да препоръчат следното:

  • В ранните дни на пълен мир. Пациентите трябва да спазват стриктна почивка на леглото, докато е строго забранено да пресичат пресата и да правят резки движения. През този период тъканите, повредени от операцията, са активно излекувани и се образуват белези.
  • Упражненията могат да се правят само за 2-3 седмици. Проктолозите препоръчват ходене на място или дихателни упражнения. Физическата активност, която не причинява пренапрегнати перинеални мускули, спомага за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, а оздравяването на белега отнема по-малко време.

Сексуалният контакт е разрешен само 2-3 седмици след хемороидектомия, докато контактът с анален секс е строго забранен.

Постоперативното възстановяване трае до 2 месеца и през цялото това време пациентите се считат за инвалиди.

За да се намали рискът от повторно образуване на хемороиди, се препоръчва да не сте в седнало положение за дълго време. Лекарите съветват хората, чиято трудова дейност е свързана с дълго седене на масата или шофиране на автомобил, за да си купите специална възглавница на седалката.

Съвети за хигиена

Хората с хемороиди се отстраняват, препоръчително е да се спазват следните правила:

  • Носете меко бельо. Носенето на бикини от груби синтетични тъкани е неприемливо. А на жените не е позволено да носят джапанки.
  • Измийте чатала с вода и бебешки сапун 2 пъти на ден.
  • Използвайте само мека тоалетна хартия (ако е възможно, препоръчва се да се измива с хладка вода след всяко движение на червата).

Спазването на хигиенните препоръки намалява риска от инфекция на следоперативните конци.

Нашите читатели препоръчват!

За ефективно лечение на хемороиди, нашите читатели съветват Proctonol.
Това естествено средство, бързо премахване на болката и сърбежа, насърчава заздравяването на анални цепнатини и хемороиди.
Съставът на лекарството включва само натурални съставки с максимална ефективност. Инструментът няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството е доказано от клинични проучвания в Института по проктология.
Научете повече. "

Възможни следоперативни усложнения

Премахването на хемороиди може да бъде успешно, но поради нарушение на рехабилитационните правила от пациенти, понякога възникват усложнения:

  • Появата на нагряване. Най-често срещаният проблем с неспазването на правилата за хигиена. Ако не започнете да лекувате формираните абсцеси своевременно, то в бъдеще това ще доведе до целулит или до образуване на ректума.
  • Появата на кървене. Това усложнение става следствие от нараняване на все още не зарасналите области на ануса и ректума с фекални маси или когато мускулите на перинеума са много напрегнати. Кървенето може да е незначително или тежко (ако големи съдове са повредени). За лечение се използват хемостатични гъби и, ако е необходимо, се инжектират хемостатични агенти.

В повечето случаи тези явления могат да бъдат избегнати чрез медицински препоръки.

Признаци на усложнения

Предполагаемите аномалии в следоперативното лечение могат да бъдат на следните основания:

  • Удължена силна болка. Нормалната продължителност на силната болка не трябва да надвишава 2-3 дни, за повечето от оперираните, болката става умерено поносима ден след операцията.
  • Треска. В първия ден е възможно леко повишаване на субфебрилната температура, но ако хипертермията продължи няколко дни, това е признак на възпалителен процес.
  • Появата на гнойни отделяния от ануса (възниква с изпражнения по време на дефекация).
  • Появата на кървави петна върху лен. Малко количество кръв с изпражнения е допустимо, но ако кървенето е изобилно и се забелязва не само по време на пътуването до тоалетната, но и в покой, това е опасен знак.

Съпътстващите хемороиди, оперирани с последствията, винаги са опасни и изискват незабавно лечение. Ако игнорирате симптомите, в бъдеще може да се развие животозастрашаващо състояние.

Хирургът може да извърши операцията и да отстрани хемороидалните натъртвания, но по-нататъшното възстановяване зависи не само от лекаря, но и от пациента. Ако пациентът стриктно следва медицинските препоръки по отношение на храненето, хигиената и физическата активност по време на рехабилитацията, тогава прогнозата е благоприятна. По време на лечебния период на следоперативните белези рискът от усложнения е минимален и почти няма рецидив на заболяването.

Лекар. Първата категория. Опит - 10 години.

Рехабилитация (възстановяване) след операция за отстраняване на хемороиди

Операцията е само началото на радикално лечение на хемороиди. Отстраняването на възлите е последвано от дълъг период на възстановяване, който отнема от 3 дни до 2 месеца, в зависимост от вида на операцията. Какъв вид хирургична процедура ще се извърши от хемороидектомия, лекарят решава, да прецени етапа на заболяването и възможните рискове.

Възстановяването от хемороидна хирургия има общи насоки. Методът на хирургическа намеса определя по-скоро продължителността на времето, през което ще бъде необходимо да се придържа към процедурния режим. Но пренебрегването на правилата може да повлияе на ефекта от хирургическата "инвазия" в тялото е много лошо.

Правила за рехабилитация след хемороиди

Най-важното нещо, с което пациентът може да помогне в периода на възстановяване, е запазването на диетата. Изискванията за консумирана храна не са толкова строги, затова всеки може да издържи няколко месеца правилно следоперативно хранене.

  • зеленчуци: зеле, краставица, домати, тиквички, патладжан, моркови, цвекло;
  • варено или печено месо, за предпочитане пиле или пуйка (говеждо месо е противопоказано);
  • плодове: праскови, грозде, сливи, круши, както и всякакви плодове (ябълките трябва да се консумират в малки количества, за да не се допринася за генерирането на газ);
  • ферментирали млечни продукти: кефир, нискомаслено извара, риаженка;
  • Първи ястия: супи, сметанови супи, борш, киселец;
  • зърнени храни: овесена каша, елда, пшеница;
  • голямо количество вода, слаб зелен чай, компот.

Има списък с продукти, които категорично не се препоръчват, защото те фиксират фекалните маси. Няколко последователни констипации могат да причинят болка и рецидив на загуба на модифициран венозен съд.

Възстанови след операция хемороиди предотвратяване на картофи, репички, киселец, грах, боб, шоколад, ориз и грис, кафе, силен черен чай. Специално ограничение са алкохолните напитки, които също допринасят за втвърдяването на "отпадъците" на тялото (изпражненията). В допълнение към увреждане на лигавиците и кожата по време на движението на червата, запекът също е опасен с усилията на човек да освободи ректума.

Преяждането не води до подходящо изпражнение. Необходимо е редовно да се консумират храни в малки количества. Всъщност трябва да има 5-6 закуски на ден. На първия ден след отстраняване на хемороиди храната не трябва да е в тялото.

Рехабилитацията след отстраняване на хемороиди хирургически изисква дезинфекция на ануса след всяко движение на червата. За бързо възстановяване се препоръчва да се мие и да се използва само мека тоалетна хартия. Спазването на чистотата ще предпази от наводнения, които иначе могат да се изхвърлят само чрез дренаж.

Рехабилитационният период след отстраняване на хемороиди предполага пълно отхвърляне на движението на тежести и увеличаване на мускулните натоварвания. С посещение на фитнес и плувен басейн ще трябва да изчакате, но ходенето трябва да се извършва ежедневно. Това е ходене, което стимулира притока на кръв в корема и тазовите органи.

Колко време отнема рехабилитацията след операция по хемороиди?

Както е споменато по-горе, времето за възстановяване е пряко свързано със стадия на заболяването и метода на действие. Как да се намеси със скалпел се присвоява на етап III-IV и има три вида:

  • Longo метод;
  • Метод Милиган-Морган: отворена и затворена операция;
  • лазерна хирургия.

Рехабилитация след операция хемороиди от Longo

Хемороидалната операция на Longo е показана за пациенти с най-напреднал стадий на проблема. Този метод е да се режат възлите заедно с лигавицата на ректума, т.е. с външни тумори не могат да се справят. Процедурата е доста скъпа, но рехабилитационният период в клиниката отнема само 3 дни.

Броят на белезите и раните е толкова малък, че след тридневен период пациентът може да ходи безболезнено и да се възстановява у дома. След интервенцията на Лонго акцентът се поставя върху дългосрочната диета, за да се предотврати повторното изпадане на хемороиди, тъй като процедурата не се извършва на външната кожа. Пълен период на рехабилитация - 2 седмици.

Възстановяване след отстраняване на хемороиди по метода на Милиган-Морган

Рехабилитационният период след такава операция е изключително дълъг и болезнен, но липсата на рецидив е гарантирана почти 100%. Това е класически метод на операция: да се отървем от хемороиди се появява със скалпел.

Операцията е отворена и затворена, а периодът на рехабилитация е различен. В първия случай пациентът ще може да се възстанови само след 5 седмици, а във втория - след 3-4 седмици. Рехабилитацията отнема много време, защото всички шевове се правят на ръка, а процесът е съпроводен с голяма загуба на кръв. Въпреки това, хирургът може незабавно да премахне ректалните пукнатини и парапроктити.

Ръчните шевове включват белези и бавно зарастване на рани. Пациентът, опериран с този метод, изисква внимателна грижа и своевременна дезинфекция на аналния проход. Първото облекчение ще дойде след седмица на рехабилитация, а след 2-3 седмици можете да започнете да работите бавно.

Възстановяването от хемороиди в този случай изисква задължително спазване на хигиенния режим заедно с диетата. Неприемливо е пациентът да седи в седнало положение без възглавница и да не прави кратко физиотерапия на всеки 3 часа.

Рехабилитация след отстраняване на хемороиди чрез лазер

Най-бързият начин за възстановяване след лазерна процедура - рехабилитацията започва у дома и отнема само няколко дни. С този метод се отрязват външни хемороиди и раните се изгарят с лазер. А вътрешните уплътнения са намалени по размер от температурата. Клиничната рехабилитация в този случай не е необходима, след един час пациентът се освобождава, за да се възстанови у дома.

Социално е възможно да се възстанови (т.е. да започне познат живот) след лазерна интервенция за 2 дни, а някои пациенти отказват от рехабилитационни мерки и започват работа. Лекарите предупреждават, че след лазерна терапия може да настъпи рецидив, а следващия път възстановяването ще бъде по-лесно и бързо. Именно следването на правилата за рехабилитация гарантира липсата на проблеми в бъдеще.

7 правила за ефективно възстановяване след операция за отстраняване на хемороиди

Въпреки това, хемороидектомия - хирургичното лечение на хемороиди не е последният етап в борбата срещу патологично състояние. Следоперативният период изисква спазване на диета, физическа активност, приемане на определени лекарства.

По-долу са дадени препоръки за това как да преминем през рехабилитационния период, за да нямаме усложнения след операция на хемороиди, рецидиви на заболяването. Спазването на тези условия изисква известно усилие от страна на пациента, но скоростта на възстановяване на организма зависи от нея.

По-подробна информация за това какво е хемороидектомия, какви са правилата за нейното прилагане и как е периодът на рехабилитация, ви очаква в статията на нашия експерт.

Препоръчваме ви да прочетете статията за хирургия на хемороиди, указанията за тяхното поведение и спецификата на операцията.

В допълнение, ние ви съветваме внимателно да проучите въпроса как да премахнете хемороиди по различни начини, включително с помощта на лекарства и народни средства.

Характеристики на лечението на хемороиди след операция

Рехабилитация след хирургично отстраняване на хемороиди при всеки пациент протича по различен начин и зависи от тежестта на патологичния процес, тежестта на симптомите, индивидуалните характеристики на организма (възраст, наличие на хронични заболявания и др.).

В периода след отстраняване на хемороиди е необходимо да се минимизират всички "катализатори", които допринасят за прогресирането на патологичния процес. В противен случай не се изключва рецидив на хемороидно заболяване или възникване на сериозни отрицателни последствия.

Друго условие за възстановяване е продължаващата консултация с лекуващия проктолог по всички основни въпроси на рехабилитационния период: какво е разрешено да се яде и какво не, как правилно да се използва тоалетната на първия ден след операцията и др.

Като цяло, периодът на възстановяване включва няколко важни области, включително:

  • физическа активност;
  • хранене след отстраняване на хемороиди;
  • елиминиране на болка;
  • лечение на повърхността на раната (лекарства и народни средства);
  • хигиенни мерки;
  • отстраняване на възникналите усложнения.

Разгледайте по-подробно основните направления на постоперативното поддържане на аналните варикозни вени.

Физическа активност

След отстраняване на хемороиди се забраняват натоварвания върху перитонеалната област и се препоръчват елементарни движения: преобръщане от едната страна на тялото към друга, потъване, дихателни упражнения, стрес и отпускане на мускулите на горните и долните крайници.

Целта на такива упражнения е да се предотврати тромбоемболизъм, разширени вени на долните крайници (това се отнася за възрастни пациенти). Освен това физиотерапевтичните упражнения ще отвличат от неприятните усещания след операцията, особено през първите три дни.

Ставането и преместването обикновено е позволено на втория ден, ако, разбира се, се чувствате добре. В тежки случаи лекарят може да позволи на пациента да се издигне само на четвъртия или петия ден. Когато раната се заздравява, мобилността се увеличава, позволено е да се прави гимнастика, докато лежи или стои.

Лекарите препоръчват закупуването на специална подложка за седалка или малък надуваем плувен кръг. Ако пациентът е имал хемороиди или са възникнали някакви усложнения, ще трябва да седне с помощта на такива импровизирани средства в продължение на няколко седмици.

През първите 8 седмици след хемороидектомия не се препоръчва да се вдига и да носи тегло над 2 килограма. Пациентите, които са участвали във фитнеса преди операцията, могат да продължат упражнението след около 12 седмици. И трябва да се откажете от силата на спорта, за да избегнете рецидив на хемороидална болест.

Хранене след операция на хемороиди

Друго важно условие за успешна рехабилитация и превенция на рецидиви на хемороидална болест е правилната диета. Пациентите след операцията са силно препоръчани да променят своите гастрономически предпочитания.

На първия ден след изрязване на възлите, храната трябва да се изхвърли, за да се изключи дефекацията и евентуално увреждане от фекалните маси на конците или раните. В следващите дни храненето трябва да се подчинява на определени правила.

  • Първо, храната трябва да бъде нарязана, за да се намали натоварването на храносмилателния тракт.
  • Храненето е задължително дробно, т.е. цялата дневна диета е разделена на 5-6 порции.
  • Около 80% от общия дневен хранителен режим се състои от растителни храни. Естествените влакна помагат за изграждането на изпражнения и предотвратяват запек.
  • Първоначално зеленчуковите ястия са по-добре варени или печени, тъй като суровите плодове могат да увредят лекуващите хемороидални възли.
  • Месо и рибни ястия могат да се ядат, но трябва да откажете мастните сортове. Оптимални възможности за готвене - варене, печене или пара.
  • За да смекчите изпражненията и да подобрите храносмилането, се нуждаете от растително масло. Най-предпочитани са маслиновите или ленните сортове.
  • Важно е да се пие достатъчно течност. По-добре е да се използва чиста вода, тя ще омекоти стола и ще улесни моториката на червата.

Таблица. Разрешени и забранени продукти.

  • Kashi от елда, pshyonki, варени на вода;
  • ниско съдържание на мазнини кефир (по-добре е да се пие през нощта);
  • продукт с ниско съдържание на мазнини;
  • печени плодове и зеленчуци (моркови, броколи, домати);
  • пълнозърнест хляб;
  • ястия от месо (пилешко, говеждо);
  • супи от зеленчукови бульони;
  • билков чай.
  • Някои зеленчуци (киселец, зеле, ряпа);
  • някои плодове (сурови ябълки, дата, малини);
  • силна кафе напитка и чай;
  • пушено месо;
  • солени и мариновани ястия;
  • зърна;
  • Брашно, сладкиши;
  • ястия с гъби;
  • мазни меса;
  • пълномаслено мляко.

Какви са правилата на хранене за хемороиди, колко важна е диетата за предотвратяване на усложнения, можете да научите от статията на нашия специалист.

По-подробна информация за това какво се състои от диетата след операцията след отстраняване на хемороиди може да се намери в статията на квалифициран лекар.

Премахване на болката

Много пациенти погрешно смятат, че буквално веднага след операцията, отрицателните симптоми ще изчезнат. Въпреки това, след hemarroidectomy, силна болка ще притеснява лицето за известно време.

При повечето пациенти се наблюдава тежка болка след операция за отстраняване на хемороиди. Тежестта на този симптом значително намалява след 3-4 дни.

или седмица (всичко зависи от характеристиките на интервенцията и човешкото тяло).

За да се сведе до минимум болката по време на рехабилитационния период, се посочва използването на системни и локални анестетици. Например, лекар може да предпише лечение с ибупрофен, Кетанов, Нисе и други НСПВС.

Използват се и местни болкоуспокояващи, сред които са свещи и мехлеми като:

  • Облекчен аванс;
  • Anestezol;
  • Прокто-Glivenol;
  • Ultaprokt;
  • Aurobin;
  • Проктозан и др.

Ускоряване на заздравяването на раните

Възстановяване на ануса след операция хемороиди включва използването на местни лекарства, които ускоряват заздравяването на тъканите и местните регенеративни процеси. За да може периодът на рехабилитация да преминава лесно и бързо, на пациента може да бъде предписан определен брой лекарства.

  • Маз и гел Solcoseryl. Лекарството ускорява регенерацията на увредените участъци от лигавицата и кожата, благодарение на подобрения метаболизъм на тъканите, повишено производство на колаген, възстановяване на функционирането на капилярите и вените (за ефективността на Solcoseryl при хемороиди, прочетете статията на нашия автор).
  • Мехлем Левомекол. В допълнение към ускоряване на регенерацията на тъканите, медикаментът дезинфекцира рановите повърхности поради съдържанието на антибактериалния компонент в състава. Също така, мазта се бори срещу съществуващата инфекция (как правилно да се прилага Levomekol в хемороиди, научете от материала на нашия експерт).
  • Мехлем и супозитории с метилурацил. Тези лекарства действат на тъканно ниво, увеличавайки делението и растежа на епителните клетки. Употребата на метилурацил ускорява заздравяването на раните и предотвратява образуването на белези (прочетете за характеристиките на употребата на метилурацил в хемороиди в статията на нашия автор).
  • Масло от морски зърнастец. Свещи с екстракти от морски зърнастец са естествено и ефективно средство за ускоряване на заздравяването на раните. Лечението с лекарството позволява дезинфекция на лигавицата и повишаване на ефективността на процесите на регенерация.
  • Свещи Natalsid. Основата на лекарството е натриев алгинат, който е захарид, извлечен от водорасли. Супозитории перфектно се справят с заздравяването на пукнатини, възпаление на ректалния канал след операция (за инструкции относно употребата на Natalcid за хемороиди, прочетете статията на квалифициран лекар).

За лечение на следоперативните хемороиди и последствията от тях можете да използвате рецептите на традиционната медицина. Вани с настойки от лечебни растения (лайка, невен, градински чай, дъбова кора, репей) или вана с розов разтвор на калиев перманганат също допринасят за ускоряване на заздравяването.

Хигиенни процедури

Възстановяване след отстраняване на хемороиди задължително включва спазване на определени правила за хигиена. Навременната и редовна грижа за аноректалната област и перинеума ще спомогне за избягване на инфекция на следоперативните конци и тяхното нарастване.

След операция, хемороиди, по-точно, зоната на ануса трябва редовно да се измива с топла вода с помощта на бебешки сапун (допустимо е да се използват билкови чайове). Особено важно е да се спазва това правило след всяко посещение в тоалетната.

В допълнение, експертите не съветват използването на тоалетна хартия, тя се заменя с мокри антибактериални кърпички (ако лицето е гост). Предлагат се специални антисептични и лечебни кърпички за рани.

Необходимо е да се откаже от изтриване на аноректалната област с кърпа, по-добре е да се накисва кожата с мека кърпа. Друг съвет се отнася до избора на бельо - той трябва да бъде без груби шевове и пришит от естествени тъкани.

Усложнения след отстраняване на хемороиди

Хирургия за отстраняване на хемороиди най-често върви добре, но не можем да изключим развитието на нежелани странични реакции и усложнения. Например, възможен е рецидив на хемороидно заболяване, което е резултат от:

  • продължителен запек;
  • ниска мобилност на пациентите;
  • неправилна диета;
  • злоупотреба с алкохол след края на периода на възстановяване;
  • повишено физическо натоварване.

Има и други последици след отстраняване на хемороиди, до голяма степен поради особеностите на операцията или неуспеха на пациента да спазва описаните по-горе правила. Това са основните усложнения и начини за тяхното преодоляване.

Усещане за болка

Голям брой нервни окончания са концентрирани в ректалния канал и в областта около ануса. Не е изненадващо, че след прекратяване на действието на анестезията пациентите изпитват изразени болезнени усещания.

Хората с висока чувствителност могат да имат болка. В този случай използвайте силни лекарства с аналгетично действие. Приемлива употреба и местни анестетици, които написахме малко по-високо.

Затруднено уриниране

Последиците от хемороиди при мъжете, възникващи в следоперативния период, могат да се проявят под формата на задържане на урина. Рискът от развитие на такова усложнение се увеличава в случай на епидурална анестезия (въвеждане на анестезия в епидуралното пространство на гръбначния стълб).

Инсталирането на катетър, който ще улесни процеса на уриниране, ще помогне за справяне с проблема.

Анално кървене

През първите няколко дни следоперативните хемороиди могат да се проявят като кървене от аналния канал. Източникът на този проблем е увреждане на твърдите изпражнения на свежи повърхности на рани или преди това незабелязани ректални пукнатини.

Психологически запек

Оперативните хемороиди причиняват различни ефекти, включително психологически. Например, някои пациенти, страхувайки се от вероятната болка по време на изпразването на червата, правят всичко възможно да забавят посещението на тоалетната. Последствията от това поведение стават психологически запек.

Състоянието може да се влоши при спазъм на сфинктера и коремната болка. В този случай лекарите обикновено предписват лека и обезболяваща гелове. При сфинктерни спазми е показан нитроглицеринов маз.

Пролапс на ректалната лигавица

Подобни ефекти на хемороиди при жени и мъже са доста редки. Слабостта на блокиращия клапан и изходът на лигавицата са свързани с увреждане на мускулите на ректалния канал по време на операцията.

Какво да направите в този случай, решава проктологът. Можете да се справите с проблема с помощта на медицинско или хирургично лечение. Изборът на метод ще зависи от тежестта на състоянието на пациента.

Образуване на фистули

Друга рядка последица от хирургическа интервенция е появата на свистели канали. Те не се появяват веднага, а след известно време се превръщат в резултат от проникването на патогенни бактерии, живеещи в червата, в отдалечено хемороидно място.

Терапията с фистула трябва да се извърши незабавно, в противен случай съществува риск от сепсис. Лекарят може да предпише консервативно или хирургично лечение.

Свиване на ректалния канал

Неправилно направеният шев или растежът на белег може да доведе до стесняване на лумена на ректума (стриктура), в резултат на което човек забелязва трудността на дефекацията, необходимостта от дълготрайно напрежение.

Аналната стриктура се коригира със специални удължители. При липса на ефект, ректалната пластична хирургия става единственият изход за мъжете и жените.

Натрупване на шевове

Инфектирането на следоперативните белези и повърхности на рани от патогенни микроорганизми и нагряване обикновено се случва в резултат на несъответствие на пациента с хигиенните стандарти и други предписания на лекуващия лекар.

Възможно е да се лекува нагъването в аноректалната област с помощта на антисептични и противовъзпалителни средства (Левомекол, ихтиол маз, Вишневски маз и др.). При тежки случаи е показана аутопсия и измиване на гнойна рана.

В заключение

Ако нелекувани хемороиди, има риск от падане на операционната маса. В този случай въпросът е неизбежен колко време ще продължи периодът на рехабилитация и колко бързо ще се отървете от негативните симптоми. Всичко зависи от вида на намесата и характеристиките на организма.

Хемороиди след операция: възстановяване и възможни усложнения

За борба с хемороиди в по-късните етапи на заболяването, често се използва хирургия. За да се осигури висока ефективност на лечението, следоперативният период трябва да се премине правилно.

Пациентът трябва да следва следните правила след операцията за отстраняване на хемороиди:

  1. В постоперативния период се прави всичко възможно, за да може изцелението на раните да се извърши възможно най-бързо. При дефекация не се препоръчва пренапрежение.
  2. След операцията, следете водния баланс на тялото, а именно, пийте поне 1,5 литра вода дневно. Тежката болка се елиминира с ледени пакети.
  3. Препоръчително е да се използва специална възглавница за сядане, която на вид прилича на пръстен.
  4. За бързо заздравяване на рани по време на възстановяване след отстраняване на хемороиди, опитайте се да използвате бани на базата на лайка. Може да бъде заменен с калиев перманганат.
  5. Рехабилитация след операция за хемороиди изисква използването на подходящи медикаменти, като Natalcid. Той е хемостатично и противовъзпалително средство. Действието на Natalsid е насочено към ускоряване на лечението. Също така, разрешено е използването на метилурацилови свещи, които лекуват рани.

Хемороидите след операцията се характеризират със следните симптоми, влияещи на възстановяването:

  1. Вид на интервенцията. Ако се използват минимално инвазивни техники, то е позволено да се прибере вкъщи в деня на операцията. Нормализиране на здравния статус след операцията се извършва в рамките на няколко дни.
  2. Лигирането на хемороиди изисква седмична рехабилитация.
  3. След хемороидектомия (най-трудната операция за отстраняване на хемороиди), състоянието се стабилизира в рамките на 5 седмици.
  4. Възраст, здравословно състояние на пациента.
  5. Вид на хемороиди и свързани с тях заболявания в червата.

Хемороиди след операция: правилата за рехабилитация

По време на възстановителния период пациентът трябва да спазва препоръките на лекарите:

  1. Периодът за възстановяване се извършва в леглото, без значение колко време ще продължи.
  2. Хемороиди след операция с минимално инвазивна техника траят средно 3 дни. Ако се използва по-сериозна хирургична процедура, препоръките на лекарите трябва да се спазват в рамките на 2 седмици.
  3. На 5-ия ден след операцията е позволено да седне: първо не повече от 20 секунди. Всеки ден времето се увеличава, седмица след операцията можете да седнете за 5-10 минути.
  4. За да се намали болката в следоперативния период, използвайте болкоуспокояващи, например, Levomekol маз или релефни свещи.
  5. За да се осигури ефективно лечение, след 2 седмици след операцията се изпълняват гимнастически упражнения.

Правила за захранване

След операция за отстраняване на хемороиди, лечението продължава. За бързото оздравяване на хемороиди, трябва да се храните правилно.

В постоперативното време се осигурява частично хранене. Храната е 5-6 пъти на ден. Лечението е да се осигури такова хранене, което ще се стимулира чрез редовно изпразване.

Когато правите менюто, уверете се, че продуктите не водят до появата на газове, което се проявява отрицателно по време на възстановителния период.

Диетата се състои от:

Съвети за диета:

  1. Пациентското меню се състои от целина, портокали, боб, пъпеши, грейпфрути. При избора на напитка се предпочитат натурални сокове, както и билкови отвари.
  2. Необходимо е да се използва овесена каша: елда или пшеница. Те са богати на фибри, което осигурява стабилизация на изпражненията.
  3. Полезен бял пълнозърнест хляб, както и млечни продукти.
  4. Яжте диетични месни продукти.
  5. Яжте сурови плодове и зеленчуци.
  6. Готвенето е задушено или задушено. Възможна възможност за готвене.
  7. Бобовите култури съдържат фибри, витамин В, протеини и желязо, което се отразява положително върху качеството на изпражненията. Препоръчително е да се яде фасул, соя, грах, леща.
  8. Внимавайте за водния баланс. Пийте 2 литра негазирана минерална вода дневно.

Какви продукти са забранени?

Какво е забранено след операция за хемороиди:

  1. Използването на мазни и пържени храни.
  2. Елиминирайте пикантните и солени храни.
  3. Използването на топъл хляб, кафе, чай и газирани напитки е строго забранено.
  4. Алкохолни напитки.
  5. Сладкарски изделия под формата на понички, пудинги, пайове, сладкиши.
  6. Подправки и сосове: горчица, пипер, кетчуп и др.
  7. Херинга, хайвер, маслини, кисели и консервирани продукти.
  8. Аспержи, пресни краставици, брюкселско зеле.

Лекарите не препоръчват да се прави меню от пациент от някои плодове:

усложнения

Ако не следвате инструкциите на лекаря, може да се появят негативни последици след отстраняване на хемороиди:

  1. Рецидив на заболяването. Причини: нездравословна диета, прекомерно физическо натоварване, физическа неактивност, медикаменти, водещи до нарушаване на изпражненията.
  2. Някои пациенти се оплакват от болка след операция на хемороиди. Това усложнение не е опасно и изчезва самостоятелно след заздравяването на раната. При нисък праг на болка пациентите се оплакват от болка. За облекчаване на болката се използват аналгетични аналгетици.
  3. Задържане на уриниране при мъже, на първия ден след операцията. Възниква, когато се използва перидурална анестезия. За отстраняване на усложнения използвайте катетеризация.
  4. Кървене от ануса. Това се дължи на факта, че ректумът е травматизиран от прекалено твърди маси на изпражненията. Тази странична реакция подсказва, че в ануса се появяват пукнатини.
  5. Ако по време на операцията съдовете не се обгорят, това може да доведе до кървене в следоперативния период.

Лекарят може да определи причината за кървене само след изследване на ректума с аноскоп. Адреналиновите тампони се използват, за да се спре кървенето, понякога те допълнително зашиват кървящ съд.