Рехабилитация след склеротерапия на вените на долните крайници

Разширени вени е едно от най-често срещаните хронични заболявания в съвременния свят. Това се дължи на начина на живот на човека. Същността на заболяването се крие в загубата на еластичността на вените и образуването на особени възли, а на някои места и подуване.

Причините за развитието на болестта са повече от достатъчни. Често човек просто не знае за опасностите, защото патологията се развива доста бавно и неусетно за него. Най-често заболяването засяга жените, при мъжете отклонението е много по-рядко срещано.

Най-често срещаният тип разширени вени е увреждане на долните крайници. Има няколко причини, които са основните ключови механизми за развитието на болестта. Те включват генетична склонност, висока хормонална активност, високо налягане във венозния канал. Тези причини са почти винаги условие за развитието на патологията, но във връзка с други второстепенни фактори, вероятността от поява на заболяването се увеличава няколко пъти. Те включват:

  • пушене на цигари;
  • страст към алкохолни напитки;
  • имащи разстройство на изпражненията;
  • медикаменти за запек;
  • наличието на хиподинамия;
  • постоянно носене на близки и неудобни обувки;
  • приемане на определени лекарства.

Това са причините, поради които комплексът може да задейства развитието на венозно заболяване. Ако човек вече е болен, трябва незабавно да започне лечение. Има много техники, които могат да предотвратят влошаването на нарушението, както и да облекчат състоянието. Сред тях е склеротерапия.

Какво в тази статия:

Показания и противопоказания за употреба

Процедурата по склеротизиране на вените на долните крайници се извършва безболезнено, а вероятността от нараняване е нула.

Към днешна дата тази техника е най-ефективна в борбата срещу отклоненията. Според мненията, тя помага не само за премахване на раздутите вени, но и за облекчаване на състоянието на пациента.

Резултатът от неговото прилагане е, че съдовете, слепващи се заедно, образуват влакнест корд, който може да се разтвори, без да засегне тялото. Методът за корекция се избира въз основа на тежестта на състоянието.

Възможността за нейното изпълнение се определя само от лекаря по време на прегледа и подробен преглед. Същността на процедурата е, че в засегнатата вена се инжектира специално вещество, което се залепва заедно.

За процедурата е необходимо да се определят показанията за неговото използване. Основната индикация е наличието на разширени вени. Освен това има няколко случая, при които провеждането на терапията е изключително необходимо.

Показанията за склеротерапия включват:

  • първите етапи на заболяването с повърхностно увреждане на вените на долните крайници;
  • възможност за използване в комбинация с хирургична интервенция, 3 седмици след операцията;
  • наличие на лимфангиома, вени на паяк;

Дори при варикозни вени, когато е засегнат долният крайник, има противопоказания за такава процедура. Те са разделени на няколко групи: относителни забрани и абсолютни.

Абсолютните забраняват извършването на техниката във всеки случай, а относителните - само при определени обстоятелства.

Лекарят ще информира за противопоказанията и се уверете, че процедурата на пациента не застрашава. Абсолютните противопоказания включват:

  1. Нетолерантност към лекарствата, използвани в процедурата.
  2. Наличието на некомпенсиран диабет.
  3. История на остра недостатъчност на белите дробове и сърцето.
  4. Кръвни съсиреци с дълбоко увреждане на вените.
  5. Тежки форми на чернодробна и бъбречна недостатъчност.
  6. Атеросклероза с лезии на съдовете на долните крайници.
  7. Бременност и кърмене.

Тези показатели трябва да бъдат абсолютна забрана за провеждане на медицински методи. В такива случаи използвайте други по-безопасни терапии, за да възстановите състоянието на вените.

Подготовка и провеждане на процедурата

Преди процедурата трябва да спазвате специални правила. Те ще помогнат не само за извършване на безболезнена операция, но и за подобряване на ефекта от нея.

Ако тези съвети се игнорират, тогава пациентът няма да се възползва от терапията, а напротив, възможността за поява на усложнения след склеротерапия е възможна.

Преди провеждане на поредица от тестове трябва да се вземат мерки, за да се определи точно степента на увреждане и възможността за.

След това лекарите препоръчват:

  • отказване на алкохолни напитки;
  • не пушене;
  • да не се използват лекарства, които могат да повлияят на степента на кръвосъсирването;
  • Не използвайте козметични процедури, които могат да увредят кожата.

Самата процедура се извършва на операционната маса. Краката са разположени така, че да са малко по-високи от главата. По този начин, склерозантът ще действа най-ефективно. По времето, когато тази техника трае не повече от 60 минути. През това време можете да направите поне 10 инжекции. Лекарството се инжектира във вена с тънка игла спринцовка.

Ако процедурата се извършва на по-дълбоки вени, тогава е необходим ултразвуков апарат. По този начин се предотвратява попадането на веществото в близките тъкани. След самата процедура краката се увиват с еластична превръзка. Веднага след манипулацията можете да носите специални чорапи.

В рамките на 14 дни трябва да се придържате към почти почивка на леглото, избягвайте дълъг престой в изправено положение. През месеца не се препоръчва да посетите баните, сауните и да вземете горещи вани.

Венозната склеротерапия може да бъде:

  1. Mikroskleroterapiey. Най-простата техника се използва, за да се използва. Използвайте го още на първите етапи на нарушението.
  2. Echosclerotherapy. Използва се в случай на увреждане на дълбоки вени.

В допълнение, има метод за пенопластична склеротерапия. Лекарствата, инжектирани във вена, се превръщат в пяна.

Този вид процедура е най-ефективна и се използва на всички етапи на заболяването.

Последиците и усложненията на терапията

Поради факта, че лекарството действа активно върху стените на кръвоносните съдове, пациентът може да почувства усещане за парене по време на процедурата, а когато докосва вената, усещането прилича на въже. След изтичането на шест месеца пакетът просто ще реши.

Понякога можете да видите някои промени след процедурата, но в повечето случаи те преминават безопасно.

Наличието на тежки последици след процедурата е практически изключено.

Предимно леки последици включват:

  • наличието на петна по вените - не може да изчезне до 12 месеца след процедурата, понякога след склеротерапия, вената боли;
  • чувство на сърбеж след процедурата, ще премине в рамките на 2 дни;
  • по време на тренировка има рана, малка болка и пилинг на кожата;
  • ако вещество попадне на кожата, може да се наблюдава малко изгаряне на това място;

В рамките на няколко месеца, съдовата мрежа ще мине сама, не се изискват допълнителни манипулации.

Тези прояви са доста често срещани, но имат краткосрочен характер. Понякога има сериозни последици от склеротерапията. Те възникват поради неспазване на правилата или нарушаване на процедурата. Те включват изгаряне на тъкани, разположени в близост до съдовете. Ако склерозантът се смеси с кръвта, е възможно образуването на кръвен съсирек. Когато пациентът наруши правилата, необходими за периода след процедурата, е възможно образуването на тромбофлебит. Такива сложни процеси са доста редки и са резултат от небрежността на човека и пренебрегването на алгоритъма на процедурата.

Доста често човек не знае как да се държи след склеротерапия, как да се грижи за крайниците. Лекарят трябва да обясни принципите за подобряване на възстановяването, така че усложненията да могат да се избегнат напълно и резултатът от процедурата е положителен.

За да се изключи отрицателен ефект, пациентът трябва да спазва следните правила:

  1. Ежедневно се разхождате на чист въздух поне 1 час.
  2. Първите 3 дни след процедурата пациентът трябва да избягва физическо натоварване.
  3. 2 месеца след процедурата трябва да се избягват горещи бани, сауни и бани.
  4. Носете еластични превръзки или компресиращи панталони / чорапи.
  5. Той редовно се преглежда от специалист, за да проследи динамиката на възстановяването и, ако е необходимо, да направи корекции в начина си на живот.

Усложнения при склеротерапия

Много често нашите пациенти задават въпроса, има ли усложнения след склеротерапия и колко често? - Да, има доста често, но повечето от усложненията не са сериозни и изчезват за кратко време. След това ще ви разкажем за най-честите усложнения след склеротерапия:

Болка (възниква в 50% от случаите) и болка в местата на втвърдяване на вените, доста често усложнение, най-често се проявява вечер и през нощта след процедурата. Това се дължи на незначително перифокално възпаление около склеротичната вена. Болковият синдром лесно се спира чрез ходене или приемане на НСПВС (парацетамол). Изключително редки продължителни болкови синдроми, повече от 1-2 дни.

Оток (настъпва в 30% от случаите) често се случва при втвърдяване на големи вени под колянната става и / или недостатъчна компресионна терапия. Едемният синдром отзвучава сам в рамките на 1-2 дни, ако се спазват всички препоръки.

Хиперпигментация (възниква в 30-50% от случаите) е появата на тъмни следи по склерозираните вени и в местата на въвеждане на склерозант. Това е причинено от накисване на кожата с хемосидерин, тъмножълт пигмент, който се образува в резултат на разтварянето на коагулата, образувана във вената след процедурата. При повечето пациенти хиперпигментацията изчезва напълно от 3 седмици до 6 месеца. В 5% от случаите обаче, хиперпигментацията може да продължи до 1-2 години.

Флебит и тромбобилит (от 0,01% до 0,5%) - възпаление на подкожните вени с образуване на интралуминален тромб, може да се разглежда като локална алергична реакция. Това усложнение е ограничено и не изисква сериозно лечение, то се спира чрез носене на компресиращ трикотаж. Най-често се случва при втвърдяване на големи варици.

Матирането (матирането на кожата) или "съдовата мъгла" (отбелязано в 20-30% от случаите) е появата на тъмно сиво "ореол" около склерозираните вени или образуването на малки телеангиектазии. Кожата се образува в резултат на значително повишаване на регионалното венозно налягане в местата на склеротичните вени. В повечето случаи "съдовата мъгла" изчезва в периода от 1 до 12 месеца. В 0.5% от случаите рогозките остават завинаги.

Преходна слепота (от 0,01 до 0,2% от случаите) - преходно нарушение на зрителния анализатор, което трае по-малко от 2 часа. Механизмът на развитие е недостатъчно проучен и е малко вероятно да предизвика сериозни опасения, пропуска сам.

Некрозата на кожата и образуването на язви (намерени в 0,2% от случаите) е изключително рядко усложнение, което се случва, когато лекарството не се понася индивидуално, или след въвеждането на склерозант под кожата (покрай вената). В редки случаи, не се наблюдава некроза на кожата и образуването на язви.

Алергичните реакции (от 0,01 до 0,2%) - реакцията на свръхчувствителност на организма към въвеждането на склерозант, е изключително рядка. В повечето случаи асимптоматичното, в редки случаи, изисква използването на реанимационни мерки.

Парестезията (от 0.1 до 0.2%) е скованост или намалена чувствителност в местата на склеротерапия, което се дължи на ефекта на склерозанта върху сензорните нерви. Лечението не изисква самостоятелно преминаване в рамките на 2-3 месеца.

Дълбока венозна тромбоза (по-малко от 0.01%) образуване на кръвен съсирек в дълбоките вени на долните крайници. Изключително рядко усложнение след склеротерапия, в литературата се описват изолирани случаи на развитие на ДВТ след склерооблитерация на стволовете на големите и малки венозни сафени.

В заключение бих искал да отбележа, че не е възможно да се предскаже 100% как кожата на пациента ще реагира на склеротерапията. Като правило, след първата сесия на склеротерапията е възможно да се предскажат местните кожни промени и времето за получаване на желания козметичен резултат от лечението. Склеротерапията е ефективен, нехирургичен метод за лечение на разширени вени, но само при “опитни ръце”.

Резултатите от склеротерапията в съдовия център Angio Life могат да бъдат намерени тук.

Възстановяване след склеротерапия

При спазване на съответните правила е възможно да се постигне добър визуален резултат, да се лекува от разширени вени. След процедурата по склеротерапия е важно да следвате инструкциите на лекаря. Това намалява риска от прогресиране на усложненията.

Какво да правим след склеротерапия?

Подходящата процедура е един от начините за отстраняване на разширени вени. Същността на лечението е в инжектирането на специален препарат, който кара стените на съдовете да се слепят. Поради това е възможно без операции да се отървете от неприятно патологично състояние.

Пациентите трябва да знаят как да се държат след венозната склеротерапия. Това ще предотврати образуването на различни уплътнения, натъртвания и други свързани усложнения.

Първият аспект на успешния рехабилитационен период е носенето на еластична превръзка и специални чорапи. Те осигуряват адекватно изстискване на третираните вени. На първата вечер след процедурата пациентът трябва да спи в еластична превръзка и чорапи. След това трябва да носите само компресиращ трикотаж.

Това е специален вид облекло, създадено от специална еластична материя, която осигурява равномерно изстискване на кръвоносните съдове за ускоряване на процеса на резорбция на третираните вени. Тези чорапи се носят всеки ден сутрин и се отстраняват преди лягане.

Как да носим превръзки и компресиращ трикотаж след микросклеротерапия? Специални чорапи се използват в продължение на 14 дни. Превръзките се прилагат само на първия ден.

Важни препоръки след склеротерапия:

  • В края на процедурата трябва да ходите половин час. Това трябва да се прави под наблюдението на лекар.
  • След склеротерапия можете да спортувате. Всеки ден трябва да се изкачите до 3-4 км в обичайните стъпки.
  • Ако имате главоболие, трябва да вземете подходящите средства, които по-рано е препоръчано от специалист.
  • Седмица по-късно пациентът трябва да се подложи на рутинен преглед от лекар. Ако е необходимо, след 14 дни, повторете процедурата, но след консултация с лекаря.

Прогресирането на болката и подуването на краката трябва да предупреди пациента и да го накара да посети лекар. В противен случай ефектите от склеротерапията ще се влошат.

Какво не може да се направи?

За да се постигне най-благоприятен резултат, пациентът трябва да ограничи броя на точките в края на процедурата. Висококачествената рехабилитация след склеротерапия забранява следното:

  • Вземете гореща вана, парна баня или сауна през следващите две седмици.
  • Слънчеви бани. Първите 14 дни от инжектирането трябва внимателно да се скрият от пряката слънчева светлина. Дъбенето забавя процеса на възстановяване.
  • Летете в самолет.
  • Упражнявайте се с прекомерно физическо натоварване.
  • Нанесете различни кремове и гелове. Употребата на хепаринов маз след склеротерапия е противопоказана поради високия риск от посиняване и хематом.


Мога ли да приемам алкохол след склеротерапия? Няма строги забрани за употреба на алкохолни напитки. Не използвайте обаче етанол през първите 2-3 дни. Веднага след залепване вените не могат да се качат зад волана. Специализираните препарати съдържат в състава си алкохол.

За да ускорите периода на възстановяване, трябва да избягвате продължителното заседание или стоене на едно място. Това ще предотврати застой на кръвта в съдовете и ще ви позволи бързо да постигнете желания резултат.

Период на възстановяване

Склеротерапията е един от най-търсените методи за справяне с разширени вени. Пациентите трябва да разберат, че лечението не е едновременно. За да се постигне подходящ резултат, трябва да преминете през определен период на рехабилитация.

За всеки пациент той е индивидуален и зависи от характеристиките на даден организъм, неговите регенеративни способности. Основното условие за качествено възстановяване остава самоконтролът и дисциплината на пациента. Спазването на тези правила и препоръките на лекаря гарантират минимизиране на риска от усложнения.

В процеса на венозна склероза възниква локално асептично възпаление. Това често е придружено от оток, незначителни кръвоизливи, болка синдром. След склеротерапия по време на съда често се появяват тюлени и конуси (коагула). Те показват нормален процес на залепване на вените. Коагулите са малки мехурчета с течност вътре. За да ги отстраните, лекарите използват тънки игли и премахват съдържанието.

Синини след склеротерапия и оток са доста често срещани. Първите се образуват първо на мястото на инжектиране. Притежават характерен синкав цвят. С течение на времето те стават жълти. След около 7-10 дни кожата става обикновен цвят. Как да премахнем зрителния дефект, ако през това време синините не преминат?

Необходимо е да се продължи използването на компресиращи трикотаж и да се консултира с лекар. По време на процедурата се развива флебит. Хиперпигментация на кожата се наблюдава в 5-10% от случаите на местата на инжектиране на кожата, която изчезва сама за 2-3 месеца.

усложнения

Склеротерапията е безопасен метод за елиминиране на разширени съдове, който е широко използван в практиката. В момента техниката на провеждане на подходяща процедура ще минимизира рисковете от развитие на различни нежелани последици. Пациентите понасят подходяща интервенция. Процентът на усложненията остава нисък.

Въпреки това, има редица възможни странични ефекти, които могат да дадат на човека някакъв дискомфорт. Това са:

  • Сърбеж на кожата в областта на инжектиране. Това остава отговорът на организма към въвеждането на подходящо лекарство. Това състояние не изисква използването на специализирани лекарства след склеротерапия. Той преминава самостоятелно за 1-2 часа.
  • Промяна в цвета на кожата. Покритието на тялото в хода на съда може да стане кафяво. Тази пигментация се наблюдава при 5-10% от пациентите и не изисква специално лечение.
  • Пилинг на кожата. Това се случва при по-малко от 2% от пациентите.
  • Алергични реакции. Развиват се изключително рядко.
  • Появата на краткотраен едем. Ако кракът е подут, възпален и променя цвета си, трябва да се свържете с лекаря. Такива симптоми могат да покажат развитието на флебит.
  • Болестен синдром

Горните ситуации са предимно краткотрайни и не причиняват на пациента никакви конкретни проблеми. Необходимо е обаче да се подчертаят по-опасните последствия от процедурата.

Усложнения след склеротерапия:

  • Екстравазация - въвеждането на медикаменти покрай вената. Лекарството влиза в меката тъкан. Прониква инфилтрация в съответната област, придружена от болка, зачервяване и образуване на уплътняване. В патологичната област се развива локално възпаление. С течение на времето тя преминава сама.
  • Тромбофлебит - възпаление на вените. Рядко усложнение, което се случва главно на фона на неправилни процедури или добавяне на бактериална инфекция. Прочетете повече за тромбофлебит →

Флебит след склеротерапия е все по-рядко срещан на практика. Разпределението му в миналото се дължи на въвеждането на течни препарати. Сега използвайте пенливо вещество. Те са по-добре в контакт със стената на съда и минимизират риска от флебит.

Използването на ултразвуков контрол на манипулациите позволява ултра-прецизни инжекции. Такъв контрол осигурява добър терапевтичен резултат. Флебит и други усложнения са изключително редки.

Склеротерапията е модерен и ефективен метод за елиминиране на разширени вени. Всяка година все повече хора я използват, за да елиминират разширени вени или вени на паяк.

Усложнения след склеротерапия

Обща информация

Склеротерапията е един от най-често използваните методи за лечение на разширени вени чрез въвеждане в тях на специални препарати (склерозанти), под въздействието на които стените на вените се слепват, обединяват се, а на тяхно място се образува белег.

Както всяка друга медицинска интервенция в организма, склеротерапията има определени индикации и противопоказания, както и възможни усложнения след процедурата, които са разделени на локални и съдови.

Локални усложнения след склеротерапия

Болкови усещания

Едно от най-честите усложнения след склеротерапия, чиято непосредствена причина не е окончателно определена.

Болката най-често се появява през нощта, когато пациентът е в покой.

Възможно е да се преодолее болката с помощта на аналгетици. Спирането на болката също допринася за активното ходене.

Това усложнение най-често се случва при манипулиране на вените, разположени под глезенната става, ако концентрацията на инжектираните лекарства е твърде висока и компресионното бельо е използвано неправилно.

Усложнението с времето минава самостоятелно.

хиперпигментация

Потъмняването на кожата над вените, които са претърпели склеротерапия, е едно от най-често срещаните локални усложнения след тази процедура.

При около 10-30% от пациентите през първите седмици след процедурата кожата над склеротизирания съд става тъмнокафява, което може да продължи до една година, след което като правило се регресира. Рядко хиперпигментацията продължава за по-дълъг период.

Язви и белези

Затруднението, причинено от екстраваскуларното инжектиране на склерозанти под кожата. Ако количеството лекарство, което е попаднало под кожата, е голямо, това може да доведе до некроза на кожните тъкани в областта на процедурата.

Язвата обикновено е безболезнена и се елиминира в рамките на няколко седмици чрез прилагане на суха превръзка и поддържане на добра компресия върху дадена област от кожата. Белезите изискват допълнително специално лечение.

парестезия

Омалечеността на кожата в областта на склеротерапията, причинена от ефекта на лекарството върху повърхностния нерв.

Не се нуждае от лечение, преминава самостоятелно в рамките на няколко месеца.

алергия

При някои пациенти може да се наблюдава индивидуална непоносимост към склерозанти, приложени във вената. В много редки случаи може да настъпи загуба на съзнание и дори анафилактичен шок.

Затова при провеждане на склеротерапия е необходима задълбочена предварителна история, включително алергия.

Ако се появи алергия, обикновено се лекува с антихистамини.

Съдови усложнения след склеротерапия

Тромбофлебит на повърхностните вени

Усложнение след склеротерапия, причинено, като правило, от неправилно налагане на компресионна превръзка или от пациента, който не го носи правилно, когато превръзката се свива, образувайки остри, травматични повърхностни вени, ръб.

Особено често това усложнение развива склеротерапия на вените на горната част на бедрото, перинеума или глутеалната гънка.

Възможно е да се избегне повърхностният тромбофлебит чрез поставяне на подложката над горния край на превръзката по протежението на голямата сафенова вена, което създава постепенно преминаване от компресирана вена към некомпресирана и намалява риска от увреждане на вената от ръба на превръзката.

Ако се появи повърхностен тромбофлебит, той се елиминира чрез многократно превръщане, налагане на гумена подложка върху тромбизираната вена, както и чрез интензивно ходене.

Дълбоки венозен тромбофлебит

Доста рядко усложнение, което се среща най-често при пациенти, които вече са издържали дълбока венозна тромбоза в миналото.

Ограничен тромбофлебит

Усложнение след склеротерапия, което се случва в случаи, когато не е възможно напълно да се освободи вената по време на въвеждането на склерозанта, както и в случай на неправилно компресиране в областта на инжектиране.

Ограниченият тромбофлебит се лекува с правилна компресия и активно ходене.

Вторична телеангиектазия

Доста често срещано усложнение (около 15% от общия брой), проявяващо се под формата на тънки интрадермални червени съдове (телеангиектазии), които се появяват след склеротерапия.

Най-често телеангиектазиите изчезват самостоятелно в рамките на няколко месеца след склеротерапията.

Особености на периода след склеротерапия

Еластичната компресия е ключът към успеха след склеротерапия.

В края на склеротерапията флебологът трябва да осигури известна компресия на лекуваните разширени вени. Преди това за тази цел са използвани еластични превръзки, които са много неудобни (преобръщане, пренатягане, неестетично).

Веднага след склеротерапията пациентът трябва да се разхожда поне на 4-5 километра. Разходете се за предпочитане бързо.

В нашата клиника се използват компресионни чорапи, които са тънки, еластични и за дълго време запазват определена степен на налягане. Специални латексови подложки или памучни валяци се поставят допълнително на места с особено големи варикозни възли. Първите дни след склеротерапията трябва да се движите много - поне 1 час на ден, винаги при компресионни чорапи.

Програма за наблюдение на флеболог

След 2 седмици, контролния преглед при лекаря, където ще извършите ултразвук и ще оцените резултатите.

Разширените вени след склеротерапия не изчезват веднага. Седмица след лечението се наблюдава значително намаляване на размера на вените, а при допир вените са дебели, леко болезнени. Понякога в областта на вената може да се появи светлокафява лента. След 2 седмици след склеротерапията понякога се наблюдава увеличаване на "ударите" във вените и изтръгване на усещанията в техния район. По време на контролния преглед лекарят може да пробие тези "натъртвания" с най-тънката игла и да отстрани натрупаната течност. След това преминават усещанията за издърпване и намаляват неравностите. Необходимостта от пункция на коагулата (т.нар. Натрупване на течност в склеротичната вена) се среща при 20% от пациентите.

След това изследване пациентът носи компресионни чорапи за около 4 седмици. Консолидацията и пигментацията на кожата постепенно намалява. До края на 2 месеца след процедурата варикозните вени са почти незабележими, но при сондиране на тяхно място могат да се открият малки направления.

При контролно изследване след 2 месеца се извършва ултразвуково изследване на съдовете, когато се откриват слабо залепени участъци от разширени вени, се извършва допълнителна склеротерапия, дори ако не се откриват видими разширени вени (цената на тази склеротерапия не се заплаща, тъй като е включена в цената на курса)

За контролен преглед след 6 месеца от бившите разширени вени, като правило, не остава следа.

Последното изследване се извършва една година след процедурата, след което лекарят е убеден, че сте се възстановили от разширени заболявания.

Склеротерапията е много ефективен и естетичен метод на лечение, но изисква дисциплина от страна на пациента и спазване на инструкциите на лекаря.

Възможни усложнения на склеротерапията

При неопитни ръце склеротерапията може да причини редица неприятности. Най-често срещаният наркотик, ударен от вената (екстравазация). Това води до усещане за парене на мястото на инжектиране и впоследствие се образува болезнено интурация на инфилтрация. Тя постепенно се разтваря, без да оставя следа. Преди появата на ултразвукова поддръжка, подобно усложнение понякога се среща, но в момента извършваме всички комплексни инжекции под ултразвуково ръководство, което на практика елиминира екстравазацията.

Тъй като технологията за пяна е въведена по време на склеротерапията, ние сме забравили за такива усложнения като варикозен венозен тромбофлебит, който често се наблюдава след течна склеротерапия. Вероятността от тромбофлебит е минимална поради по-силния контакт на венозната стена с пяната, отколкото с течност. След пяната, стената се прилепва много бързо и възпалението не настъпва.

Венозна склероза в краката: възможни усложнения и рехабилитация

Разширени вени на долните крайници - едно от най-честите заболявания, засягащи краката. Тежките форми на това заболяване изискват хирургично лечение, но е напълно възможно да се справят с леки или козметични разширени вени, като се използва метод като венозна склероза в краката. Този метод е признат за най-ефективен и безопасен. Усложнението след него е изключение от правилото.

Същността на метода и вида на процедурата

Този метод за лечение на разширени вени се смята за млад, тъй като е станал успешен едва през последния век след появата на специфични химикали. Развитието на техниката на съдовата склероза обаче започва през 17 век. Тогава лекарите се опитали да лекуват разширени вени с киселина, която провокира тромбоза. Опитите бяха неуспешни. За метода по това време забравих.

Те си спомнят за втвърдяването на съдовете през 19-ти век. Лекарите отново започнаха да експериментират с различни химикали. Използвали са перхлоро, а след това йод и танин. Резултатите от тези експерименти обаче бяха плачевни: пациентите развиха много сериозни усложнения. Отново методът беше изоставен.

Помнеше го отново през 1946 г., когато видя лекарството натриев тетрадецилсулфат. Благодарение на този инструмент, склеротерапията става безопасна и широко разпространена.

Същността на този метод за лечение на разширени вени се състои в въвеждането на склерозант за вените в засегнатия съд. Чрез залепване на стените на съда се отстраняват разширени вени.

Днес лекарите практикуват няколко вида на тази процедура:

  • Mikroskleroterapiya. Става въпрос за скрелоразирането на вените, чийто диаметър не надвишава 2 mm.
  • Echosclerotherapy. Склерозантното инжектиране на вените се наблюдава чрез ултразвук. Това ви позволява значително да подобрите точността на лекарството в определена област на дълбоката вена.
  • Скеротерапия с пяна. Основната му разлика е използването на специални препарати, които при контакт с въздуха се превръщат в пяна. Пясъкът склерозант е много по-добър при контакт със съдовите стени.
  • Krioskleroterapiya. По време на процедурата се използва охладен препарат.
  • Катетърна склерооблитерация. Активното вещество се инжектира във вената през катетъра. Лекарите постепенно отказват този метод, защото има много висок риск от усложнения.

Отделно трябва да се спомене венозната склероза под веновизора. В действителност, това е често срещана процедура, точно когато се извършва, лекарството Veinviewer се използва, проектиране на хода на повърхностните съдове на кожата на крайника.

Показания и противопоказания

Лекарите прибягват до втвърдяване на съдовете, както като самостоятелно лечение, така и като част от комплексна терапия.

Основното условие за флебосклероза - намиране на разширени вени на ранен етап. В този случай трансформацията на засегнатите съдове във влакнести нишки ще позволи на пациента да избегне операцията и да излекува напълно. Ако заболяването е започнало, то втвърдяването се използва само за постигане на най-добрите козметични резултати.

Като независимо лечение, флебосклерозата може да се извърши в следните случаи:

  • Повърхностни ретикуларни варици.
  • Съдови звезди.
  • Хемороиди.

Повърхностните промени в съдовете причиняват оплаквания от страна на пациентите за козметичен дефект. На тази фаза няма болка, изтръпване на крайниците или те са много слабо изразени. Флебосклерозата може да елиминира козметични дефекти.

Като допълнителен метод за лечение се препоръчва съдова склероза след хирургично отстраняване на големи възли. С помощта на химията лекарите премахват венозни притоци и перфориращи съдове. Това позволява на лекарите значително да намалят инвазивността на операцията и да постигнат най-добри естетически резултати.

Флебосклерозата се препоръчва да се използва и за елиминиране на трофични язви на крайниците, които възникват на фона на застой на кръвта в повърхностния канал. Прилагането на тази техника позволява да се получат отлични резултати.

Въпреки че този метод се счита за много безопасен, той все още има противопоказания. Те включват:

  • Бременност и кърмене. Това е условно противопоказание, тъй като лекарите просто не са наясно с въздействието върху плода, а майчиното мляко ще има склерозант, хванат в кръвта.
  • Алергии към химикалите, които съставляват склерозанта.
  • Захарен диабет.
  • Артериална хипертония.
  • Сърдечни дефекти.
  • Кожни инфекции на мястото на предполагаемата инжекция.
  • Атеросклероза в напреднал стадий.
  • Тромбоза и флебит.

Някои противопоказания се считат за временни. След тяхното елиминиране ще бъде възможно да се проведе флебосклероза.

Подготвителни дейности

Васкуларната склероза никога не се извършва през лятото. Това се дължи на редовния оток на долните крайници и обостряне на заболяването. Лекарите препоръчват пациентите да идват за лечение в друго време на годината.

Подготовката за процедурата започва с проучване. Тя включва:

  • Биохимия и пълна кръвна картина.
  • Изследване на урината.
  • Флуорографско изследване.
  • Тестове за полово предавани болести, СПИН и хепатит.
  • Ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници.

Пациентът трябва да бъде насочен към терапевта, за да разкрие наличието или липсата на противопоказания. Ако е необходимо, ще бъде предписано подходящо лечение.

Пациентът също ще трябва да спре употребата на аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като те могат да предизвикат кървене.

Ако пациентът приема хормонални контрацептиви, тя трябва да информира лекаря за това, тъй като такива лекарства повишават риска от тромбоза.

Желателно е, че лицето, което е взело решение за процедурата, на етап планиране, изоставени тютюн и алкохол.

Непосредствено преди склеротерапията пациентът трябва да измие добре краката си. Забранено е бръсненето на краката или епилация. Тя може да нарани кожата. Също така, не използвайте лосиони и кремове.

За втвърдяване на вените няма нужда от хоспитализация на пациента. Процедурата се провежда амбулаторно. Пациентът може дори да яде преди да лежи на операционната маса.

Самата процедура не причинява болка, така че няма анестезия. В допълнение, съставът на много съвременни лекарства включва анестетици.

Техника за извършване на склеротерапия

Броят на терапевтичните сесии зависи от това колко тежко са засегнати съдовете. Обикновено проблемът може да се управлява в рамките на 2-3 сесии.

Най-често лекарите използват склеротерапия с течност и пяна. Първият е употребата на алкохол-базиран склерозант. Вторият включва въвеждането на пяна в съда.

Струва си да се отбележи, че склеротерапията с пяна се използва много по-често. Това се дължи на най-добрия терапевтичен ефект и на по-ниската необходима доза от лекарството. В допълнение, рисковете от усложнения при използване на пянен склерозант са намалени.

Пяната е смес от активно вещество с газови мехурчета. Приготвя се непосредствено преди въвеждането във вената. Изстисква кръвта от съда и предизвиква силен спазъм на стените му. В резултат на това луменът на вената се намалява няколко пъти. След това съдовите стени се залепват заедно и вената става влакнеста.

В момента на въвеждане на активното вещество в кръвния поток, пациентът може да усети леко изтръпване и усещане за парене. Тези усещания не причиняват сериозен дискомфорт и се считат за нормални. Но ако след прилагане на лекарството е имало чувство на гадене или вълна на топлина, разпространявана по тялото, тогава трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Флебосклерозата с течен склерозант е същата. Химичният компонент, веднъж в съда, причинява асептично възпаление на неговите стени. Поради това те падат и впоследствие растат заедно.

Процедурата завършва с стегнато превръщане на крака и поставяне върху облеклото на компресия. Забранено е да се снима през първия ден. Бандажите могат да бъдат премахнати след 24 часа, но трикотажът трябва да се носи поне 10 дни.

Компресионното бельо не позволява изпразването на съдовете след вкарването на склерозант, тъй като покълването им със съединителна тъкан отнема известно време. Освен това компресирането на тъканите спомага за избягване на тромбоза и други усложнения след втвърдяване на вените в краката.

Усложнения след склеротерапия

Усложнения след тази процедура - рядкост. Най-често те са причинени от нарушение на предоперативната подготовка, усложнена от хода на самото заболяване или неспазване на препоръките на лекаря от страна на пациента.

В първите часове и дни след лечението пациентът може да изпита сърбеж и лющене на кожата по протежение на свитите вени. Тези неудобства се притесняват само за известно време и след това преминават. Но те могат да се връщат от време на време. Ако сърбежът не спре в рамките на един ден, това показва възможно усложнение, което изисква вниманието на лекар.

В рамките на няколко месеца пациентът може да има уплътнения по сгънатите съдове под кожата. На повърхността на кожата могат да бъдат области с нарушена пигментация. Те могат да продължат една година, но след това ще преминат.

В много редки случаи се развива некроза на кожата на мястото на инжектиране на склерозанти. Това се дължи на неоткритата преди това чувствителност на пациента към компонентите на лекарството.

По време на процедурата в областта на глезена, пациентът може да усети подуване и зачервяване на кожата. Те минават доста бързо.

Ако пациентът не следва препоръките на лекаря, той може да развие възпаление на стените на вените.

Период на рехабилитация

Склеротерапията е безопасен и прост метод на лечение. Въпреки това, за да се постигне най-добър ефект, пациентът трябва да спазва някои правила на рехабилитация.

След втвърдяване на вените, пациентът трябва да следва следните правила:

  • Редовно ходете на чист въздух. Един заседнал начин на живот може да предизвика връщане на болестта.
  • Забранено е тегленето или пренасянето на тежки товари.
  • Не можете да правите гимнастика.
  • Не използвайте сауни и солариуми за 2 месеца.

Склеротерапията не се счита за радикално лечение. Заболяването може да се върне. За да се избегне това, пациентът трябва да носи специални дрехи с ниво на компресия, които лекарят ще посочи.

Какво представлява венозната склеротерапия на долните крайници?

Съвременните методи за лечение на разширени вени на краката включват широка гама от иновативни и минимално инвазивни технологии, чието предимство е да се предотврати прогресирането на болестта, да се намали периода на възстановяване и отсъствието на много от последиците, произтичащи от традиционния хирургичен метод.

Една от тези технологии е склеротерапия на вените на долните крайници. Какво е това, как се извършва и как пациентите реагират за това - всичко това ще бъде обсъдено по-нататък.

Какво е венозна склеротерапия

Склеротерапията е процедура за отстраняване на деформирани вени в резултат на разширени вени по безкръвен начин. Техниката е безболезнена и по-малко травматична.

Днес този метод е един от най-ефективните методи в борбата срещу разширени вени.

Обикновено тази технология се използва в началните етапи на разширени вени, но методът може да се справи не само с васкуларната мрежа, но и със засегнатите големи вени.

Склеротерапията може да се използва като самостоятелна процедура или като допълнение към всяка хирургична интервенция.

Процедурата за втвърдяване на съдовете в краката се състои в въвеждане на специални разтвори (в пенеста или течна форма) в увредена вена с тънка игла.

Инжектираният наркотик залепва съда, като по този начин спира кръвообращението в него. Това е основната цел на манипулацията - да се премахне проблемната област от общото кръвообращение.

Help. Продължителността на склеротерапията е около 1 час и включва от 3 до 10 инжекции (в зависимост от степента на лезията).

Курсът на лечение обикновено се състои от 1 или 5 манипулации, които се извършват ежеседмично, по 1 пъти всеки.

В съвременната медицина има 3 основни разновидности на този метод на лечение:

  • ехосклеротерапия - използва се за отстраняване на големи или дълбоки съдове. Иглата се поставя във вената под ултразвуков контрол, което позволява да се избегне въвеждането на веществото в тъканта и да се намали рискът от усложнения;
  • микросклеротерапия - използва се в случаите, когато е необходимо да се отстранят съдове с диаметър не повече от 2 mm;
  • пяна склеротерапия - се извършва с помощта на специални препарати, които са в състояние да образуват пяна, когато се смесва с въздух в съотношение 1: 3. С въвеждането на образуваната пяна прилепва към стените, а след това бързо затваря лумена. Използва се за отстраняване на големи вени.

Трябва да се отбележи, че склеротерапията с пяна е абсолютно нов метод, който има пълен списък от предимства:

  1. Възможността за използване на малка доза от лекарството без загуба на терапевтичен ефект.
  2. Пяна субстанция се абсорбира по-добре и не се разпространява през вената с кръвен поток.
  3. Прилагането на лечение на големи съдове, дори големи и малки повърхностни вени в областта на техния преход към дълбочина.

Какъв метод да се приложи специалистът решава въз основа на задълбочено изследване на пациента.

Противопоказания и възможна опасност

Всеки метод на лечение, колкото и ефективен и безопасен да е, има редица противопоказания. Склеротерапията не е изключение.

Като противопоказания за склеротерапия могат да се дължат някои заболявания:

  • склонност към алергии, по-специално към склерозанти;
  • атеросклеротично увреждане на съдовете на краката;
  • тромбофлебит и тромбоза;
  • сърдечно заболяване;
  • възпаление на кожата в зоната, където се предполага, че ще се извърши инжектирането;
  • захарен диабет;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • патологии на кръвосъсирването (хемофилия, тромбофилия).

В допълнение, процедурата не може да се извърши по време на бременност и кърмене.

Лечението на разширени вени с подобен метод се счита за относително безопасно с минимален брой усложнения, но все пак си струва да се подчертаят няколко точки, отколкото склеротерапията може да бъде опасна.

Сериозните последици от тази процедура включват:

  1. Burn - склерозирането може да попадне в тъканта около съда (поради неправилно пробождане на вената или в резултат на скъсване на стената). В зависимост от количеството на веществото, последствията могат да бъдат различни: от тежки изгаряния до некроза на засегнатите тъкани.
  2. Тромбофлебит - може да се развие с елиминирането на големи съдове и неспазване на препоръките на специалист в следоперативния период.
  3. Тромбозата е рядка, но възниква поради неправилно изчислена доза от лекарството или пренебрегване на правилата за манипулация.
  4. "Газова балонна емболия" е случайно и много рядко усложнение, което може да възникне, ако количеството на веществото е превишено. Проявява се с недостиг на въздух или краткосрочно зрително увреждане.

Такива усложнения при склеротерапията, както виждате, са резултат от неправилни действия на специалист или несправедливо прилагане на всички медицински препоръки от страна на пациента.

Подготовка и изпълнение на процедурата

Въз основа на проучванията, като се вземе предвид стадия на варикозна патология, наличието на съпътстващо заболяване, флебологът избира оптималния метод за елиминиране на патологично променени съдове.

Help. При назначаване на венозна склеропластика по време на консултацията се обсъждат продължителността на терапевтичния курс и броя на необходимите процедури.

Подготвителният етап не е нищо сложно. От пациентите се изисква да спазват определени правила.

Така че, 2 дни преди манипулацията трябва да бъде отказано:

  • от пиене на алкохол и пушене;
  • от употребата на лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта;
  • от козметични процедури, които причиняват възпаление или дразнене на кожата на краката.

Само след извършване на щателни прегледи и преминаване на подготвителния етап пациентът може да пристъпи към незабавното изпълнение на самата манипулация.

Самата процедура на съдова склеротизация е следната:

  1. Пациентът се поставя така, че краката да са в повишено положение. Това е необходимо за изтичането на кръв от краката. Малко количество кръв ще позволи на склерозанта да действа по-ефективно върху стените.
  2. Засегнатата вена се пробива с тънка игла (подобно на игли върху инсулинови спринцовки) под ултразвуков контрол, за да се избегне увреждане на съда.
  3. Въвеждането на веществото в предписаната доза, което може да бъде малко болезнено. Въпреки това, интензивността на усещането е такава, че анестезията не е необходима.
  4. След въвеждането на веществото с помощта на специално оборудване, лекарят проверява началото на процеса на залепване на стените на съда.

В края на процедурата по склеротерапия или флебосклероза на вените на долните крайници, веднага фиксирайте крака с еластична превръзка, така че притока на кръв да не предотврати залепването на венозните стени.

За препарати за склеротерапия

Медицинските институции в Русия могат да използват само тези лекарства, които са одобрени от Фармакологичния комитет.

Всички склерозанти, използвани за тази техника за вени, могат да бъдат разделени на 3 вида:

  • хиперосмотични агенти - причиняват дехидратация на ендотелиума на съдовите стени (натриев хлорид 10-24% и натриев салицилат 30-40%);
  • детергенти са препарати от синтетичен произход, действието на които се основава на коагулацията на протеини с образуването на съсирек в лумена с последващо залепване на стените ("Тромбовар", "Полидоканол", "Фибро-Уейн");
  • корозивно средство - действието се характеризира с промяна в стените с по-нататъшното образуване на съсирек и залепване на съда ("Ethoxisclerol", разтвор на варикоцид, йодиден разтвор на Шотин).

Експертите са единодушни, че склеротинът от групата на детергентите е по-подходящ за премахване на големи вени, а от групата на корозивните агенти за малките.

Постоперативен период

След склеротерапия кракът веднага се фиксира с еластична превръзка. Впоследствие тя може да бъде заменена с компресионни чорапи.

Това е необходимо за намаляване на притока на кръв към третираната област. Ако това не стане, кръвта ще тече под налягане, което няма да позволи на лекарството да залепи стените на кръвоносните съдове.

Help. След приключване на операцията е необходимо бавно да приличаме - това ще намали вероятността от последствия.

След това лекарят прави някои препоръки към пациента какво да прави след склеротерапия и какво трябва да се избягва:

  1. Трябва да извършите еластична превръзка или да носите компресионно бельо (както е препоръчано от специалист) в продължение на 3 месеца, за да затвърдите терапевтичния ефект.
  2. През първите 3 дни не можете да правите гимнастика, фитнес, във фитнеса, т.е. да създавате прекомерно натоварване на краката.
  3. Трябва да правите ежедневни разходки поне за един час.
  4. Горещи бани, посещение на баня ще трябва да бъдат отложени за 2 месеца.
  5. В продължение на две седмици след процедурата не е възможно да лежите или седите дълго време.

Една точка може да се отбележи - такива препоръки са доста трудни за прилагане в горещия сезон, особено в режим на компресия, което е едно от необходимите условия за целия следоперативен период.

Склеротерапията може да се направи през лятото, но това ще донесе много неудобства, особено ако лятото се окаже твърде горещо.

Help. Тази процедура може да се извърши по всяко време на годината, но се предпочита периодът от октомври до март.

Преглед на процедурата

Има доста коментари за флебосклероза и много от тях са положителни. Очевидно това се дължи на ниската вреда и относителната безопасност на процедурата.

В края на краищата, самото споменаване на необходимостта от класическа хирургична намеса много хора плаши сериозно, и тук процедурата на определен брой инжекции, което е напълно възможно да страдат.

Представете си няколко прегледа на хора, които са имали този метод на лечение на разширени вени:

Анастасия: “Добре, краката ми станаха като млад. Най-важното е, че е безопасно, бързо и ефективно. Само един недостатък - дълъг период на възстановяване. Постоянното дълготрайно носене на компресиращ чорап (тя сама се радваше, че не е изпълнила операцията през лятото, в противен случай би я получила) щеше да бъде раздразнена от невъзможността да се вземе горещ душ или вана. Трябваше да издържа, това е здраве.

Ксения: „Имам разширени вени от 18-годишна възраст, а след бременността ситуацията се влоши, вените на единия крак станаха подути. Хирургията е много страшна. Лекарят предложи да направя склеротерапия. След като научих същността на процедурата, се съгласих. Резултатът е хубав, вените вече не се виждат. Единственото нещо, което е неудобно, е постоянното носене на компресионни чорапи. "

заключение

Склеротерапията е модерен и ефективен метод за лечение на разширени вени. Трябва да се отбележи обаче, че флебосклерозата не е панацея, тъй като не е подходяща за всички случаи.

Той е ефективен в ранните стадии на заболяването, така че не отлагайте посещението на лекар, когато се появят първите симптоми. Тогава можете да направите този вид терапия, без да прибягвате до класическа хирургия.