Когато се предписва Xarelto: инструкции и аналози на лекарството

Xarelto е директно действащ антикоагулант.

Тази група лекарства допринася за потискане на съсирването на кръвта и предотвратява тромбозата, поради намаленото образуване на фибрин.

Те засягат биосинтеза на определени елементи на тялото, позволявайки ви да променяте вискозитета на кръвта, което води до инхибиране на процеса на съсирване. Антикоагулантът Xarelto може да се използва както с терапевтични, така и с профилактични цели.

Клинико-фармакологична група

Антикоагулантно пряко действие.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струва Xarelto? Средната цена в аптеките е 1500 рубли.

Форма и състав за освобождаване

"Xarelto" се предлага под формата на таблетки, покрити със специално разтворимо филмово покритие с розово-кафяво или червено-кафяво покритие. Те са кръгли и гравирани с двойно изпъкнали страни. При прекъсването им се вижда равномерна бяла маса, която е заобиколена от разтворима в цвят обвивка.

  1. Таблетката съдържа: ривароксабан микронизиран в количество от 10, 15 или 20 mg, и помощни компоненти: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, хипромелоза 5сР, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат и натриев лаурил сулфат.
  2. Филмовото покритие на обвивката на таблетката се състои от: железен боя червен оксид, хипромелоза 15сР, титанов диоксид и макрогол 3350.

Предлагат се пакети от 5 до 100 броя.

Фармакологичен ефект

За активното вещество на това лекарство - ривароксабан, характеризиращо се с бърза експозиция, предсказуема доза-зависим отговор и висока бионаличност. В същото време не се изисква мониторинг на коагулационните параметри, практически няма риск от несъвместимост с други храни или лекарства.

Xarelto се използва като профилактично средство срещу инсулт при пациенти с предсърдно мъждене, като същевременно показва добра ефикасност и поносимост. Този антикоагулант може да се приема веднъж дневно, като се спазва фиксирана доза.

Ривароксабан има висока абсолютна бионаличност от 80-100%. Основният компонент се абсорбира бързо с началото на максималната концентрация след 2-4 часа. Веднъж попаднали в организма, има значителна връзка на основната част на ривароксабан с плазмените протеини, а именно плазмен албумин. Премахването на лекарството се извършва главно под формата на метаболити.

Показания за употреба

Профилактично средство за венозен тромбоемболизъм при хора, претърпели значителна операция на долните крайници. За ортопедични интервенции се препоръчват таблетки от 10 mg.

  • Xarelto 15 и 20 mg се използват като профилактично средство за предсърдно мъждене с неклапанния произход. В този случай лекарството помага за предотвратяване на системна тромбоемболия и инсулт.

Лекарството се използва за лечение на дълбока венозна тромбоза и белодробен тромбоемболизъм и като профилактика за предотвратяване на рецидиви на белодробна емболия и ДВТ.

Противопоказания

Общи противопоказания за таблетки Xarelto:

  • Деца и юноши до 18 години;
  • бременност;
  • Период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Заболявания на черния дроб с коагулопатия, причиняващи клинично значим риск от кървене;
  • Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 15 ml / min);
  • Клинично значимо активно кървене (например интракраниална и стомашно-чревна);
  • Вроден лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза;
  • Едновременно лечение с други антикоагуланти, например орални антикоагуланти (дабигатран, варфарин, апиксабан), нискомолекулни хепарини (далтепарин, еноксапарин), нефракциониран хепарин (UFH), хепаринови производни (фондапаринукс); изключения са случаите, когато пациентът се прехвърля от терапия или на терапия с Xarelto, или когато UFH се предписва в ниски дози за поддържане на проходимостта на централния венозен или артериален катетър.

Противопоказания за употребата на таблетки, в зависимост от количеството на съдържащата се в тях активна съставка: t

  • "2.5": лечение на остър коронарен синдром с антитромбоцитни средства при пациенти, подложени на преходна исхемична атака или инсулт;
  • “10”, “15” и “20”: увреждане или състояние, при което рискът от голямо кървене е увеличен (например аневризма или васкуларно заболяване на гръбначния мозък или мозъка, операцията на очите, мозъка или гръбначния мозък, артериовенозните малформации, скорошните наранявания на главата) или гръбначен мозък, вътречерепен кръвоизлив, подозиран или диагностициран варицел на хранопровода, наличие на злокачествени тумори с висок риск от кървене, наскоро прехвърлена или съществуваща стомашно-чревна язва);
  • “10”: случаи, при които е показана операция за фрактура на бедрената кост.

Условия / заболявания, за които Xarelto таблетки се предписват с повишено внимание:

  1. Едновременна употреба с лекарства, които засягат хемостаза;
  2. Бъбречна недостатъчност тежка (креатининов клирънс 15-29 ml / min), поради възможността за повишаване на концентрацията на ривароксабан в кръвната плазма;
  3. Системна терапия с противогъбични лекарства от азолната група или протеазни инхибитори на човешкия имунодефицитен вирус, с изключение на флуконазол;
  4. Бъбречна недостатъчност със средна тежест (креатининов клирънс 30-49 ml / min), при която пациентите получават лекарства, които повишават концентрацията на ривароксабан в кръвната плазма;
  5. Повишен риск от кървене: включително анамнеза за бронхиектазии или белодробен кръвоизлив, вродена или придобита тревожност, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в острата фаза; гръбначни или мозъчни съдове, съвременен интрацеребрален или вътречерепен кръвоизлив, след скорошна операция очите, мозъка или гръбначния мозък).

Употреба по време на бременност и кърмене

Проучвания, свързани с безопасността и ефикасността на лекарството Xarelto по време на бременност, са проведени върху животни. В резултат на това беше разкрит токсичен ефект на ривароксабан върху организма на бъдещата майка и дете. Лекарството е противопоказано по време на бременност поради високия риск от проникване на активното вещество през плацентата и възможността за кървене. За жени, които са в детеродна възраст, лекарството е разрешено само при използване на контрацепция.

Резултатите от проучванията за възможността за получаване на Xarelto по време на кърмене, проведено върху животни, показват, че активното вещество се екскретира в млякото. Експериментите показват, че при хранене на токсични вещества могат да попаднат в тялото на детето. Стартирането на Xarelto е разрешено само след края на периода на кърмене.

Дозировка и начин на употреба

В указанията за употреба са посочени: Xarelto таблетки от 10 милиграма са взети независимо от хранене, 15 и 20 милиграма - по време на хранене.

След големи операции на коленната става, продължителността на лечението е две седмици, след големи операции на тазобедрената става, пет седмици. Началната доза се приема шест до десет часа след операцията, ако се постигне хемостаза. Терапевтичната доза е една таблетка на ден.

Когато пропуснете дозата, трябва незабавно да вземете хапчето Xarelto и да продължите да приемате лекарството редовно на следващия ден съгласно препоръките. За компенсиране на пропуснатата доза е забранено удвояването на приетата доза.

Странични ефекти

По време на курса на лекарствената терапия при пациенти със свръхчувствителност към Ривароксабан, са наблюдавани следните нежелани реакции: t

  1. хематурия;
  2. Хемоптиза, чести кръвотечения от носа;
  3. Периферни отоци;
  4. треска;
  5. Обща слабост, неразположение;
  6. Възможни са кръвоизливи в очната ябълка;
  7. Чернодробна дисфункция, развитие на жълтеница;
  8. Повишено ниво на активност на чернодробните трансаминази
  9. Повишена концентрация на билирубин;
  10. Алергични кожни реакции - сърбеж, уртикария, обриви, кръвоизливи под кожата;
  11. От страна на хемопоетичната система - развитието на желязодефицитна анемия, тромбоцитопения;
  12. Главоболие, припадък, замаяност, кръвоизливи в веществото на мозъка;
  13. От страна на сърцето и кръвоносните съдове - понижаване на кръвното налягане, образуването на синини и хематоми под кожата, в редки случаи, тахикардия;
  14. От страна на храносмилателния тракт - диспептични симптоми, газове, гадене, сухота в устата, кървене на венците, обостряне на хронични заболявания на храносмилателния канал, риск от стомашно-чревно кървене.

свръх доза

При предозиране на лекарството не се съобщава за кървене или други нежелани реакции. При прекомерна доза (от 50 mg и повече) е възможна ограничена абсорбция на лекарството, което води до образуване на плато на концентрация без допълнително увеличаване на средната концентрация на ривароксабан в плазмата.

За да се елиминират симптомите на предозиране, се препоръчва да се използва активен въглен (хемодиализата не е ефективна). Освен това, ако е необходимо, трябва да има симптоматично лечение. Няма специфичен антидот.

Ако се появи кървене, е необходимо да се отложи следващата доза от лекарството или да се отмени лечението за 5 до 13 часа.Лечението се регулира индивидуално, в зависимост от тежестта и мястото на кървенето. Ако кървенето не може да бъде елиминирано, могат да се използват специфични про-коагулантни лекарства с обратно действие (концентрат на протромбинов комплекс, активиран концентрат на протромбинов комплекс или рекомбинантен фактор VIIa).

Специални инструкции

В процеса на използване на лекарството е важно редовно да се следи параметрите на кръвосъсирването.

Като цяло, Xarelto не оказва влияние върху способността за шофиране на превозни средства. В изключително редки случаи има нежелани реакции под формата на нарушено внимание и общо неразположение, което изисква повишено внимание.

Пациентите в старческа възраст е по-вероятно да развият кървене с Xarelto. Затова е необходимо внимателно подбиране на дозата.

Преди извършване на хирургични операции е важно да се отмени употребата на лекарството не по-малко от един ден преди започването им.

Взаимодействие с лекарства

Трябва да се въздържат от комбинираната употреба на ривароксабан и дронедарон, тъй като няма клинични данни за такава комбинация.

Установено е, че кларитромицин, еритромицин и флуконазол могат да доведат до различни промени в концентрацията на ривароксабан, но това се счита за ред на нормалната вариабилност и е клинично незначителен.

Едновременната употреба на Xarelto с най-силните инхибитори на изоензима CYP3A4 и P-gp може да доведе до намаляване на бъбречния и чернодробния клирънс, което води до значително повишаване на системната експозиция и фармакодинамично действие на лекарството.

Приемът на Xarelto и рифампицин, който е силен индуктор на CYP3A4 и P-gp, води до намаляване на фармакодинамичните ефекти на лекарството. Затова лечението с това лекарство с други силни дросели трябва да се извършва с повишено внимание.

Отзиви

Избрахме някои отзиви за хората, приемащи Xarelto:

  1. Андрю. Използвам лекарството малко повече от 2 години, доза от 20 мг на ден. Диагнозата на предсърдно мъждене и трептене. Мога да говоря за ефикасността на лекарството, нямаше никакви усложнения.
  2. Албина. Xarelto е ефективно лекарство и определено е по-безопасно, отколкото например Варфарин. Работи добре в превенцията на тромбоза, както и предсърдно мъждене. Лекарството е отлично, само един минус е висока цена.
  3. Инна. След операция на краката (възпалено зашиване) лекарят назначава: Xarelto, Reopolyglukin (преди обяд и вечер, след обяд) и други средства в различни форми на освобождаване (капкомер, хапчета). Отбелязвам, че Xarelto добре помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съдовете, особено след хирургични интервенции. Благодарение на приема на лекарството, следоперативният период преминава бързо и без усложнения.
  4. Катерина. Бях диагностициран със сериозна диагноза тромбоза на IVC, илеални и дълбоки вени на долните крайници. Xarelto се предписва като антикоагулант (лекарство за разреждане на кръвта) и се приема за 3,5 месеца. През това време не са открити странични ефекти. Въпреки това, да откаже да вземе това лекарство го направи цена и желанието ми да кърмя. Плюсове: няма странични ефекти, лекота на приемане, няма нужда от постоянно наблюдение на съсирването на кръвта. Против: цена, противопоказана при кърмене.

аналози

Xarelto е оригинално лекарство, което няма аналози в Русия или чужди по състав. Ако лекарят е предписал това лекарство, не се препоръчва неговото заместване, тъй като е почти невъзможно да се избере еквивалентна опция за подмяна.

Руски или вносни аналози на Xarelto са такива лекарства:

  • Elikvis;
  • варфарин;
  • фраксипарин;
  • хепарин;
  • Tsibor;
  • Atenativ;
  • Pradaksa;
  • Enoksarin;
  • Sinkumar;
  • Аспекард - много по-евтин;
  • аспирин;
  • Deplatt;
  • cardiomagnil;
  • клопидогрел;
  • камбанки;
  • Plavix;
  • Ацетилсалицилова киселина (аналог евтин);
  • Polokard;
  • Trombonet;
  • Tiklid.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Таблетките трябва да се държат далеч от деца при температура не по-висока от 30 градуса. Срокът на годност е 3 години от датата на производство, посочена върху опаковката. Не използвайте лекарството след срока на годност.

Xarelto: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Xarelto е директно действащ антикоагулант. Високо селективен директен инхибитор на фактор Ха, с висока бионаличност, когато се прилага. Активна съставка - ривароксабан.

Лекарството има много висока ефективност, тъй като най-важната роля в коагулационната каскада се играе от активирането на фактор X през външните и вътрешните пътища на коагулация с образуването на фактор Ха.

Ривароксабан се абсорбира много бързо. В рамките на 2 до 4 часа след приемане на лекарството се достига максималната концентрация на активното вещество в кръвта. Повечето от активното вещество на лекарството, което е до 95%, се свързва с плазмените протеини. Приблизително 2/3 от активното вещество се метаболизира и екскретира в изпражненията и урината в приблизително равни пропорции. Друга 1/3 от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменена форма.

Xarelto има дозо-зависим ефект върху протромбиновото време и тясно корелира с плазмените концентрации (r = 0,98), ако комплектът Neoplastin се използва за анализ. Също така, активираното парциално тромбопластиново време (APTT) и резултатът от Heptest се повишават дозозависимо, но тези параметри не се препоръчват за оценка на фармакодинамичните ефекти.

Показания за употреба

Какво представлява Xarelto? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

  • За профилактика на венозна тромбоемболия при хора, претърпели голяма ортопедична операция на долните крайници.
  • За профилактика на системния тромбоемболизъм и мозъчен инсулт при хора с предсърдно мъждене с неклапален произход.
  • За лечение на белодробна емболия и дълбока венозна тромбоза, за профилактика на рецидивираща белодробна емболия и ДВТ.

Инструкции за употреба на Xarelto, дозировка

Таблетки от 10 mg се приемат независимо от храненето и 15 и 20 mg - по време на хранене.

Стандартната доза съгласно инструкциите - 1 таблетка Xarelto 20 mg 1 път на ден.

В случай на нарушена бъбречна функция, препоръчваната доза е 15 mg 1 път дневно.

  • Максималната дневна доза е 20 mg.

Курсът на лечение трябва да се провежда дълго време, докато ползите от лечението надхвърлят риска от възможни усложнения.

В случай на прескачане на следващата доза, трябва незабавно да вземете хапче. На следващия ден продължете да приемате лекарството редовно в съответствие с препоръчания режим.

Препоръчителната начална доза при лечение на остра ДВТ или белодробна емболия - 15 mg / 2 пъти дневно през първите 3 седмици, след това 20 mg 1 път дневно.

Максималната дневна доза е 30 mg през първите 3 седмици от лечението и 20 mg с допълнително лечение.

За тези, които приемат парентерални антикоагуланти, Xarelto трябва да започне 0–2 часа преди следващото планирано парентерално приложение на лекарството (например нискомолекулен хепарин) или по време на прекъсване на непрекъснатото парентерално приложение на лекарството (например, интравенозно приложение на нефракциониран хепарин).

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните странични ефекти при предписване на Xarelto:

  • Като се има предвид механизмът на действие, употребата на лекарството може да бъде придружена от повишен риск от латентно или открито кървене от всички органи и тъкани, което може да доведе до пост-хеморагична анемия.

Често се наблюдават: анемия, тахикардия, кръвоизлив в окото, гастроинтестинално кървене (включително кървене на венците и ректално кървене), болки в стомашно-чревния тракт, диспепсия, гадене, запек, диария, повръщане, треска, периферни отоци, влошаване на общото благосъстояние ( включително слабост, астения), кръвоизливи след процедурата (включително следоперативна анемия и кървене от раната), прекомерен хематом със синини, повишена активност на трансаминазите, болка в крайниците, замаяност, главоболие, краткотраен синкоп, кървене от урогениталния тракт (включително хематурия и менорагия), епистаксис, сърбеж (включително редки случаи на генерализиран сърбеж), обрив, екхимоза, хипотония, хематом.

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва Xarelto в следните случаи:

  • свръхчувствителност към ривароксабан или който и да е компонент на лекарството;
  • клинично значимо активно кървене (например интракраниална, стомашно-чревна);
  • чернодробно заболяване, придружено от коагулопатия, което увеличава клинично значимия риск от кървене;
  • период на бременност.

свръх доза

Има съобщения за редки случаи на предозиране при приема на 600 mg без кървене или други нежелани реакции. Поради ограничената абсорбция се очаква ефект на насищане без по-нататъшно увеличаване на средното плазмено ниво на ривароксабан при хипертерапевтични дози от 50 mg или повече.

Специфичният антидот не е известен. В случай на предозиране може да се използва активен въглен за намаляване на абсорбцията. При интензивно свързване с плазмените протеини не се очаква ривароксабан да се елиминира по време на диализа.

взаимодействие

Необходимо е повишено внимание при едновременна употреба на лекарството с дронедарон поради ограничените клинични данни за съвместното използване.

Поради повишения риск от кървене е необходимо повишено внимание, когато се използва заедно с други антикоагуланти.

Специални инструкции

Не се препоръчва приемането на Xarelto с едновременна системна терапия с противогъбични лекарства от азоловата група (например, кетоконазол) или HIV протеазни инхибитори (например, ритонавир). Тези лекарства могат да повишат концентрацията на ривароксабан в кръвната плазма до клинично значими стойности (средно 2,6 пъти), което може да доведе до повишен риск от кървене.

Трябва да се приема с повишено внимание при заболявания и състояния, свързани с повишен риск от кървене.

По време на лечението са възможни припадъци и замаяност, поради което не се препоръчва шофиране или други механизми, които изискват внимание.

Аналози Xarelto, цена в аптеките

Ако е необходимо, Xarelto може да бъде заменен с аналог за активното вещество - това са лекарства:

Подобно в действие:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Xarelto, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цената в руски аптеки: таблетки Xarelto 20 mg 14 бр. - от 1490 до 1573 рубли, 15 mg 14 бр. - от 1479 до 1580 рубли, според 593 аптеки.

Продава се по лекарско предписание. Таблетките трябва да се държат далеч от деца при температура не по-висока от 30 градуса. Срокът на годност е 3 години от датата на производство, посочена върху опаковката. Не използвайте лекарството след срока на годност.

Какво казват прегледите?

Повечето прегледи на лекар за Xarelto съдържат дискусии за риска от активно или латентно кървене, засягащо всяка тъкан или орган, което често води до постхеморагична анемия. В този случай, прегледи на пациенти, които са приемали лекарството, съдържат информация за честите хеморагични усложнения под формата на: слабост, замайване, бледност, задух, подуване и т.н.

Xarelto - предотвратяване на инсулт

Днес медицината използва голям брой различни лекарства, които са предназначени за лечение и профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

Такива нарушения изискват най-ефективната и добре подбрана терапия.

В някои случаи се препоръчва употребата на лекарството Xarelto.

Това лекарство съдържа активно вещество, което насърчава надеждна превенция на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Въпреки това, преди да го използвате, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Инструкции за употреба

Таблетките съдържат активното вещество ривароксабан, което е директен високоселективен инхибитор на фактор Ха. Характеризира се с повишена бионаличност при приемане на лекарството вътре.

В лицето, приемащо лекарството, може да се проследи дозо-зависимото инхибиране на фактор Ха. Активният компонент има подчертано дозо-зависим ефект върху PV.

Освен това, тя постепенно повишава APTT. Трябва да се отбележи, че по време на терапия с използването на таблетки, не е необходимо непрекъснато да се следят промените в параметрите на кръвосъсирването.

Показания за прием

Можете да назначите за лечение на следните заболявания:

  1. Предотвратяване на инсулт при хора, които страдат от предсърдно мъждене с неклапален произход.
  2. Профилактика на системния тромбоемболизъм при пациенти с анамнеза за предсърдно мъждене с неклапно произход.
  3. Развитието на дълбока венозна тромбоза.
  4. Тежка белодробна емболия.
  5. Профилактика на рецидив на белодробен тромбоемболизъм.

Дозировка и начин на приложение

Таблетките трябва да се приемат само вътре в храната. Те могат да бъдат погълнати цели или раздробени и смесени с вода точно преди приема.

За предотвратяване развитието на системна тромбоемболия или инсулт, препоръчителната доза от това лекарство е 20 mg веднъж дневно.

Въпреки това, в нарушение на нормалната бъбречна функция, дозата трябва да се намали до 15 mg. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

За лечение на белодробна емболия и гръдна невропатия е необходимо да се вземат 15 mg от лекарството веднъж дневно в продължение на три седмици, а след това дневната доза да се увеличи до 20 mg.

Форма и състав за освобождаване

"Xarelto" се предлага под формата на таблетки, покрити със специално разтворимо филмово покритие с розово-кафяво или червено-кафяво покритие.

Те са кръгли и гравирани с двойно изпъкнали страни. При прекъсването им се вижда равномерна бяла маса, която е заобиколена от разтворима в цвят обвивка.

Химичният състав на лекарството включва следните вещества:

  • микронизиран ривароксабан - активна съставка;
  • лактоза монохидрат;
  • MCC;
  • магнезиев стеарат;
  • натриева кроскармелоза;
  • натриев лаурил сулфат;
  • хипромелоза 5сР;
  • оксид на железен червен боя;
  • макрогол 3350;
  • титанов диоксид;
  • хипромелоза 15cp.

Взаимодействие с лекарства

Взаимодействие с други лекарства:

  1. Комбинираната употреба с достатъчно силни инхибитори на изоензима CYP3A4, както и P-gp е причина за рязко намаляване на чернодробния или бъбречния клирънс, което води до значително повишаване на системната експозиция на таблетки.
  2. Комбинацията с азолни противогъбични лекарства кетоконазол предизвиква увеличаване на средната равновесна AUC на ривароксабан няколко пъти.
  3. Комбинирането с HIV протеазни инхибитори ритонавир често е причината за повишеното фармакодинамично действие на това лекарство.
  4. Когато се комбинира с кларитромицин, промяната на свойствата на лекарствата е клинично незначителна.
  5. "Еритромицин", ако е необходимо, може да се приема паралелно с "Xarelto".
  6. Комбинирането на таблетки с флуконазол е причина за клинично незначителни промени в AUC и Cmax на лекарството.
  7. Не трябва да се комбинира с "Dronedaron".
  8. Рифампицин в повечето случаи понижава фармакологичната ефективност на Xarelto.
  9. Едновременното лечение с различни индуктори на CYP3A4 води до рязко намаляване на нивото на ривароксабан, което се натрупва в кръвната плазма.
  10. Еноксапарин натрий подобрява ефективността на това лекарство.
  11. Трябва много внимателно да се комбинира с всички видове антикоагуланти, инхибитори на тромбоцитната агрегация, както и с НСПВС.
  12. Може да се комбинира с клопидогрел и напроксен.

Противопоказания

Забранява се приемането на таблетки "Xarelto" на пациенти, които имат едно или повече противопоказания:

  1. Индивидуална непоносимост към различни вещества, съставляващи лекарството.
  2. Различни клинично значими и доста силни кръвоизливи, включително стомашно-чревни и интракраниални кръвоизливи.
  3. Увреждане, което може да предизвика повишен риск от тежки кръвоизливи (стомашно-чревна язва, развитие на злокачествен тумор, травма, както на мозъка, така и на гръбначния мозък, след операция на очите, гръбначния мозък или мозъка, разширени вени в хранопровода, силно интракраниално) кръвоизливи, аневризма на кръвоносните съдове, артериовенозна малформация).
  4. Различни заболявания на черния дроб, придружени от коагулопатия.
  5. Развитието на бъбречна недостатъчност.
  6. Индивидуална непоносимост към лактоза.
  7. Лактазен дефицит, който се наследява.
  8. Развитие на глюкозо-галактозна малабсорбция.
  9. Деца на възраст под 18 години.
  10. Периодът на носене на детето, периодът на хранене на бебето с кърмата.

Има и няколко заболявания, в присъствието на които в анамнезата е необходимо да се приема това лекарство с повишено внимание:

  1. Повишен риск от кървене, свързан с тенденция за развитие на кървене, тежка хипертония, остра стомашна или дуоденална язва, интрацеребрално или вътречерепно кървене, съдова ретинопатия, развитие на различни патологии на кръвоносните съдове, както и други нарушения на телесните функции.
  2. Бъбречна недостатъчност.
  3. Когато приемате лекарства, които засягат хемостаза.
  4. С повишен риск от кървене, причинен от системна медикаментозна терапия, използваща противогъбични лекарства, принадлежащи към азолната група лекарства, както и всички видове инхибитори на HIV протеаза.

Странични ефекти

При приемане на лекарството при пациенти може да се появят оплаквания за различни странични ефекти:

  1. Развитието на анемия.
  2. Признаци на тромбоцитопения.
  3. Симптоми на тахикардия.
  4. Силно изливане на кръв в очите или конюнктивата.
  5. Увеличено кървене на венците.
  6. Ректално кървене.
  7. Появата на стомашно-чревно кървене.
  8. Появата на неприятни болки в стомашно-чревния тракт.
  9. Пристъпи на гадене, които могат да бъдат придружени от тежко повръщане.
  10. Диария.
  11. Запек в продължение на дълъг период от време.
  12. Тежка диспепсия.
  13. Повишена сухота на устната лигавица.
  14. Силна треска.
  15. Астения.
  16. Чувство на обща слабост.
  17. Образуването на периферни отоци.
  18. Рязко влошаване на общото благосъстояние.
  19. Общо неразположение на тялото.
  20. Образование местен оток.
  21. Повишена тревога.
  22. Ясна жълтеница.
  23. Нарушения на черния дроб.
  24. Понякога се появяват различни чернодробни заболявания.
  25. Дерматит алергична етиология.
  26. Различни прояви на алергични реакции.
  27. Развитието на съдови псевдоаневризми.
  28. Рязко повишаване на активността на чернодробните трансаминази.
  29. Значително увеличение на нивото на билирубина, което се съдържа в кръвта.
  30. Значително повишаване на активността на LDH, AP, амилаза, както и на GGT и липаза.
  31. Увеличаване на конюгирания билирубин.
  32. Появата на продължителна болка в горните и долните крайници.
  33. Развитие на хемартроза.
  34. Тежко кръвоизлив в различни мускулни групи.
  35. Заболявания на съединителната тъкан.
  36. Появата на различни заболявания на опорно-двигателния апарат.
  37. Чести пристъпи на световъртеж.
  38. Кратко съзнание.
  39. Появата на главоболие.
  40. Интракраниален кръвоизлив.
  41. Интрацеребрален кръвоизлив.
  42. Много често кръвотечение от носа.
  43. Възможно е да се прибере кръв.
  44. Симптоми на хематурия.
  45. Проявата на признаци на менорагия.
  46. Кървене от урогениталния тракт.
  47. Развитието на бъбречна недостатъчност.
  48. Значително увеличение на концентрацията на урея, както и на креатинина.
  49. Достатъчно силен сърбеж.
  50. Вероятност за генерализиран сърбеж.
  51. Симптоми на екхимоза.
  52. Повърхността на кожата върху различни части на тялото се покрива с обрив.
  53. Кожа или подкожни изливи.
  54. Уртикария.
  55. Рязко понижение на кръвното налягане.
  56. Появата на хематоми.
  57. Образуването на ангиоедем.
  58. Появата на оток алергична етиология.
  59. Развитие на хепатит.
  60. Изрично холестаза.
  61. Хепатоцелуларно увреждане на чернодробната тъкан.
  62. Развитието на тромбоцитопения, както и други заболявания на кръвоносната система.
  63. Нарушения на лимфната система.
  64. Проявата на синдром на повишено субфасциално налягане, свързан с кръвоизлив в мускулна тъкан.
  65. Признаци на бъбречна недостатъчност.
  66. Острата форма на бъбречна недостатъчност, причинена от кървене, която е причина за интензивното развитие на бъбречната хипоперфузия.

свръх доза

В случай на приемане на лекарството "Xarelto" в доза, която значително надвишава терапевтичната, съществува ограничаване на абсорбционния капацитет, което спира последващото повишаване на средното излагане на лекарството на кръвната плазма и води до предозиране.

Към днешна дата не съществува специфичен антидот, затова често се използва активен въглен за елиминиране на ефектите.

Пациентът трябва задължително да назначи симптоматично лечение, като се вземат предвид характеристиките на човешкото тяло, както и тежестта на усложненията.

Условия за съхранение

За да съхранявате тези хапчета, трябва да изберете напълно сухо и добре проветриво място, което да е надеждно защитено от пряка слънчева светлина.

Препоръчителната температура на въздуха не надвишава 30 ° C. Блистерът с лекарството трябва да бъде недостъпен за малки деца.

Срокът на годност на таблетки "Xarelto" е три години. След изтичането му е строго забранено да се използват.

За да купите това лекарство в аптеките в Руската федерация, трябва да платите около 1500 рубли.

В аптеките на украинските селища хапчета ще струва 550-600 гривна.

аналози

Към днешна дата лекарството Eliquis най-често се използва в медицината като заместител на Xarelto таблетките.

Въпреки това, преди да го използвате, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, както и да се подложи на подходящ медицински преглед, за да се определи дали това лекарство е подходящо за ефективна терапевтична терапия.

Не се лекувайте самостоятелно, за да избегнете появата на различни усложнения, които в някои случаи са необратими.

Отзиви

Повечето хора, които са взели лекарството "Xarelto", оставят предимно само положителни отзиви.

Въпреки това, някои от пациентите изразяват някои притеснения, свързани с факта, че лекарството води до развитие на странични ефекти, причинени от индивидуалната реакция на човешкото тяло към инжектираните вещества.

Всеки може да остави преглед, като сподели полезна информация за лечението на Xarelto. Тези данни могат да бъдат полезни за други потребители.

резултати

"Xarelto" е високоефективно лекарство, което включва ривароксабан. Той се предписва на хора с повишен риск от развитие на някои заболявания на сърдечно-съдовата система и инсулт.

Преди лечението е необходимо да се подложи на преглед, за да се установи наличието на противопоказания. Ако се появят нежелани реакции, лекарството трябва да се преустанови.

Сърцето на Феникс

Уебсайт на Cardio

Xarelto, който третира

Днес медицината използва голям брой различни лекарства, които са предназначени за лечение и профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

Такива нарушения изискват най-ефективната и добре подбрана терапия.

В някои случаи се препоръчва употребата на лекарството Xarelto.

Това лекарство съдържа активно вещество, което насърчава надеждна превенция на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Въпреки това, преди да го използвате, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Инструкции за употреба

Таблетките съдържат активното вещество ривароксабан, което е директен високоселективен инхибитор на фактор Ха. Характеризира се с повишена бионаличност при приемане на лекарството вътре.

В лицето, приемащо лекарството, може да се проследи дозо-зависимото инхибиране на фактор Ха. Активният компонент има подчертано дозо-зависим ефект върху PV.

Освен това, тя постепенно повишава APTT. Трябва да се отбележи, че по време на терапия с използването на таблетки, не е необходимо непрекъснато да се следят промените в параметрите на кръвосъсирването.

Показания за прием

Можете да назначите за лечение на следните заболявания:

  1. Предотвратяване на инсулт при хора, които страдат от предсърдно мъждене с неклапален произход.
  2. Профилактика на системния тромбоемболизъм при пациенти с анамнеза за предсърдно мъждене с неклапно произход.
  3. Развитието на дълбока венозна тромбоза.
  4. Тежка белодробна емболия.
  5. Профилактика на рецидив на белодробен тромбоемболизъм.

Дозировка и начин на приложение

Таблетките трябва да се приемат само вътре в храната. Те могат да бъдат погълнати цели или раздробени и смесени с вода точно преди приема.

За предотвратяване развитието на системна тромбоемболия или инсулт, препоръчителната доза от това лекарство е 20 mg веднъж дневно.

Въпреки това, в нарушение на нормалната бъбречна функция, дозата трябва да се намали до 15 mg. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

За лечение на белодробна емболия и гръдна невропатия е необходимо да се вземат 15 mg от лекарството веднъж дневно в продължение на три седмици, а след това дневната доза да се увеличи до 20 mg.

Форма и състав за освобождаване

"Xarelto" се предлага под формата на таблетки, покрити със специално разтворимо филмово покритие с розово-кафяво или червено-кафяво покритие.

Те са кръгли и гравирани с двойно изпъкнали страни. При прекъсването им се вижда равномерна бяла маса, която е заобиколена от разтворима в цвят обвивка.

Химичният състав на лекарството включва следните вещества:

  • микронизиран ривароксабан - активна съставка;
  • лактоза монохидрат;
  • MCC;
  • магнезиев стеарат;
  • натриева кроскармелоза;
  • натриев лаурил сулфат;
  • хипромелоза 5сР;
  • оксид на железен червен боя;
  • макрогол 3350;
  • титанов диоксид;
  • хипромелоза 15cp.

Взаимодействие с лекарства

Взаимодействие с други лекарства:

  1. Комбинираната употреба с достатъчно силни инхибитори на изоензима CYP3A4, както и P-gp е причина за рязко намаляване на чернодробния или бъбречния клирънс, което води до значително повишаване на системната експозиция на таблетки.
  2. Комбинацията с азолни противогъбични лекарства кетоконазол предизвиква увеличаване на средната равновесна AUC на ривароксабан няколко пъти.
  3. Комбинирането с HIV протеазни инхибитори ритонавир често е причината за повишеното фармакодинамично действие на това лекарство.
  4. Когато се комбинира с кларитромицин, промяната на свойствата на лекарствата е клинично незначителна.
  5. "Еритромицин", ако е необходимо, може да се приема паралелно с "Xarelto".
  6. Комбинирането на таблетки с флуконазол е причина за клинично незначителни промени в AUC и Cmax на лекарството.
  7. Не трябва да се комбинира с "Dronedaron".
  8. Рифампицин в повечето случаи понижава фармакологичната ефективност на Xarelto.
  9. Едновременното лечение с различни индуктори на CYP3A4 води до рязко намаляване на нивото на ривароксабан, което се натрупва в кръвната плазма.
  10. Еноксапарин натрий подобрява ефективността на това лекарство.
  11. Трябва много внимателно да се комбинира с всички видове антикоагуланти, инхибитори на тромбоцитната агрегация, както и с НСПВС.
  12. Може да се комбинира с клопидогрел и напроксен.

Противопоказания

Забранява се приемането на таблетки "Xarelto" на пациенти, които имат едно или повече противопоказания:

  1. Индивидуална непоносимост към различни вещества, съставляващи лекарството.
  2. Различни клинично значими и доста силни кръвоизливи, включително стомашно-чревни и интракраниални кръвоизливи.
  3. Увреждане, което може да предизвика повишен риск от тежки кръвоизливи (стомашно-чревна язва, развитие на злокачествен тумор, травма, както на мозъка, така и на гръбначния мозък, след операция на очите, гръбначния мозък или мозъка, разширени вени в хранопровода, силно интракраниално) кръвоизливи, аневризма на кръвоносните съдове, артериовенозна малформация).
  4. Различни заболявания на черния дроб, придружени от коагулопатия.
  5. Развитието на бъбречна недостатъчност.
  6. Индивидуална непоносимост към лактоза.
  7. Лактазен дефицит, който се наследява.
  8. Развитие на глюкозо-галактозна малабсорбция.
  9. Деца на възраст под 18 години.
  10. Периодът на носене на детето, периодът на хранене на бебето с кърмата.

Има и няколко заболявания, в присъствието на които в анамнезата е необходимо да се приема това лекарство с повишено внимание:

  1. Повишен риск от кървене, свързан с тенденция за развитие на кървене, тежка хипертония, остра стомашна или дуоденална язва, интрацеребрално или вътречерепно кървене, съдова ретинопатия, развитие на различни патологии на кръвоносните съдове, както и други нарушения на телесните функции.
  2. Бъбречна недостатъчност.
  3. Когато приемате лекарства, които засягат хемостаза.
  4. С повишен риск от кървене, причинен от системна медикаментозна терапия, използваща противогъбични лекарства, принадлежащи към азолната група лекарства, както и всички видове инхибитори на HIV протеаза.

Странични ефекти

При приемане на лекарството при пациенти може да се появят оплаквания за различни странични ефекти:

  1. Развитието на анемия.
  2. Признаци на тромбоцитопения.
  3. Симптоми на тахикардия.
  4. Силно изливане на кръв в очите или конюнктивата.
  5. Увеличено кървене на венците.
  6. Ректално кървене.
  7. Появата на стомашно-чревно кървене.
  8. Появата на неприятни болки в стомашно-чревния тракт.
  9. Пристъпи на гадене, които могат да бъдат придружени от тежко повръщане.
  10. Диария.
  11. Запек в продължение на дълъг период от време.
  12. Тежка диспепсия.
  13. Повишена сухота на устната лигавица.
  14. Силна треска.
  15. Астения.
  16. Чувство на обща слабост.
  17. Образуването на периферни отоци.
  18. Рязко влошаване на общото благосъстояние.
  19. Общо неразположение на тялото.
  20. Образование местен оток.
  21. Повишена тревога.
  22. Ясна жълтеница.
  23. Нарушения на черния дроб.
  24. Понякога се появяват различни чернодробни заболявания.
  25. Дерматит алергична етиология.
  26. Различни прояви на алергични реакции.
  27. Развитието на съдови псевдоаневризми.
  28. Рязко повишаване на активността на чернодробните трансаминази.
  29. Значително увеличение на нивото на билирубина, което се съдържа в кръвта.
  30. Значително повишаване на активността на LDH, AP, амилаза, както и на GGT и липаза.
  31. Увеличаване на конюгирания билирубин.
  32. Появата на продължителна болка в горните и долните крайници.
  33. Развитие на хемартроза.
  34. Тежко кръвоизлив в различни мускулни групи.
  35. Заболявания на съединителната тъкан.
  36. Появата на различни заболявания на опорно-двигателния апарат.
  37. Чести пристъпи на световъртеж.
  38. Кратко съзнание.
  39. Появата на главоболие.
  40. Интракраниален кръвоизлив.
  41. Интрацеребрален кръвоизлив.
  42. Много често кръвотечение от носа.
  43. Възможно е да се прибере кръв.
  44. Симптоми на хематурия.
  45. Проявата на признаци на менорагия.
  46. Кървене от урогениталния тракт.
  47. Развитието на бъбречна недостатъчност.
  48. Значително увеличение на концентрацията на урея, както и на креатинина.
  49. Достатъчно силен сърбеж.
  50. Вероятност за генерализиран сърбеж.
  51. Симптоми на екхимоза.
  52. Повърхността на кожата върху различни части на тялото се покрива с обрив.
  53. Кожа или подкожни изливи.
  54. Уртикария.
  55. Рязко понижение на кръвното налягане.
  56. Появата на хематоми.
  57. Образуването на ангиоедем.
  58. Появата на оток алергична етиология.
  59. Развитие на хепатит.
  60. Изрично холестаза.
  61. Хепатоцелуларно увреждане на чернодробната тъкан.
  62. Развитието на тромбоцитопения, както и други заболявания на кръвоносната система.
  63. Нарушения на лимфната система.
  64. Проявата на синдром на повишено субфасциално налягане, свързан с кръвоизлив в мускулна тъкан.
  65. Признаци на бъбречна недостатъчност.
  66. Острата форма на бъбречна недостатъчност, причинена от кървене, която е причина за интензивното развитие на бъбречната хипоперфузия.

свръх доза

В случай на приемане на лекарството "Xarelto" в доза, която значително надвишава терапевтичната, съществува ограничаване на абсорбционния капацитет, което спира последващото повишаване на средното излагане на лекарството на кръвната плазма и води до предозиране.

Към днешна дата не съществува специфичен антидот, затова често се използва активен въглен за елиминиране на ефектите.

Пациентът трябва задължително да назначи симптоматично лечение, като се вземат предвид характеристиките на човешкото тяло, както и тежестта на усложненията.

Условия за съхранение

За да съхранявате тези хапчета, трябва да изберете напълно сухо и добре проветриво място, което да е надеждно защитено от пряка слънчева светлина.

Препоръчителната температура на въздуха не надвишава 30 ° C. Блистерът с лекарството трябва да бъде недостъпен за малки деца.

Срокът на годност на таблетки "Xarelto" е три години. След изтичането му е строго забранено да се използват.

За да купите това лекарство в аптеките в Руската федерация, трябва да платите около 1500 рубли.

В аптеките на украинските селища хапчета ще струва 550-600 гривна.

аналози

Към днешна дата лекарството Eliquis най-често се използва в медицината като заместител на Xarelto таблетките.

Въпреки това, преди да го използвате, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, както и да се подложи на подходящ медицински преглед, за да се определи дали това лекарство е подходящо за ефективна терапевтична терапия.

Не се лекувайте самостоятелно, за да избегнете появата на различни усложнения, които в някои случаи са необратими.

Отзиви

Повечето хора, които са взели лекарството "Xarelto", оставят предимно само положителни отзиви.

Въпреки това, някои от пациентите изразяват някои притеснения, свързани с факта, че лекарството води до развитие на странични ефекти, причинени от индивидуалната реакция на човешкото тяло към инжектираните вещества.

Всеки може да остави преглед, като сподели полезна информация за лечението на Xarelto. Тези данни могат да бъдат полезни за други потребители.

резултати

"Xarelto" е високоефективно лекарство, което включва ривароксабан. Той се предписва на хора с повишен риск от развитие на някои заболявания на сърдечно-съдовата система и инсулт.

Преди лечението е необходимо да се подложи на преглед, за да се установи наличието на противопоказания. Ако се появят нежелани реакции, лекарството трябва да се преустанови.

Гронская Татяна Анатолиевна

Педиатър от най-високата категория, кардиолог.

Занимава се с диагностика, лечение и профилактика на заболявания при деца от всички възрастови групи. Освен това той провежда медицински мониторинг на често болни деца. Подготвя млади пациенти за детска градина и училище.

Таблетки Xarelto 10 mg, 15 mg и 20 mg: инструкции, цени и ревюта

В тази медицинска статия може да се намери с лекарството Xarelto. Инструкциите за употреба ще обяснят в кои случаи можете да приемате хапчета, от какво помага лекарството, какви са указанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Xarelto, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на тромбоза, емболия и превенция на инсулт и инфаркт при възрастни и деца, за които е предписано повече. В ръководството са изброени аналозите на Xarelto, цената на лекарството в аптеките, както и използването му по време на бременност.

Директно действащият антикоагулант е Xarelto. Инструкции за употреба предписват приема на таблетки 2,5 mg, 10 mg, 15 mg и 20 mg в съдови патологии.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Xarelto се предлага под формата на таблетки за перорално приложение, розови, кръгли, изпъкнали от двете страни с гравиране под формата на триъгълник, вътре в които е посочена дозата (фигура 10). Таблетките са опаковани в блистери по 5 или 10 броя в картонена кутия.

Основната активна съставка на лекарството е микронизиран ривароксабан. Всяка таблетка съдържа 2,5 mg, 10 mg, 15 mg и 20 mg от активната съставка.

Фармакологично действие

Xarelto инхибира директно фактор Xa и има антикоагулантно действие, което определя механизма на действие на лекарството. Активната съставка на лекарството - ривароксабан, има много висока бионаличност, при условие че се приема перорално. Бионаличността му е приблизително 80 - 100%.

Лекарството има много висока ефективност, тъй като най-важната роля в коагулационната каскада се играе от активирането на фактор X през външните и вътрешните пътища на коагулация с образуването на фактор Ха. Ривароксабан се абсорбира много бързо. В рамките на 2 до 4 часа след приемане на лекарството се достига максималната концентрация на активното вещество в кръвта.

Показания за употреба

Какво представлява Xarelto? Таблетки, предписани за:

  • превенция на инсулт и системен тромбоемболизъм по време на предсърдно мъждене с неклапанния произход и т.н.;
  • профилактика на венозен тромбоемболизъм след мащабни ортопедични операции в долните крайници.

Инструкции за употреба

Xarelto се приема през устата по време на хранене. Ако пациентът не е в състояние да погълне цялото хапче, то може да бъде смачкано и смесено с вода или течна храна, като ябълково пюре, точно преди приема.

Пийте таблетки Xarelto 15 или 20 mg непосредствено преди хранене. Натрошената таблетка може да се прилага чрез стомашна тръба. Положението на сондата в стомашно-чревния тракт трябва да бъде допълнително съгласувано с лекаря преди да се вземе лекарството.

Натрошената таблетка трябва да се прилага през стомашна тръба в малко количество вода, след което трябва да се инжектира малко количество вода, за да се отмият остатъците от препарата от стените на сондата.

Профилактика на инсулт и системен тромбоемболизъм при пациенти с предсърдно мъждене с неклапно произход

Препоръчителната доза е 20 mg 1 път дневно. При пациенти с нарушена бъбречна функция (Cl-креатинин 49-30 ml / min), препоръчваната доза е 15 mg 1 път дневно. Препоръчителната максимална дневна доза е 20 mg.

Продължителност на лечението

Лечението с Xarelto трябва да се разглежда като продължително лечение, стига ползите от лечението да надхвърлят риска от възможни усложнения.

Действия за пропускане на дозата

Ако следващата доза бъде пропусната, пациентът трябва незабавно да приеме Xarelto и да продължи на следващия ден, за да приема лекарството редовно в съответствие с препоръчания режим. Не удвоявайте дозата, взета за компенсиране на пропуснатото по-рано.

Противопоказания

Според инструкциите, Xarelto е противопоказан при:

  • Чернодробно заболяване, при което има коагулопатия.
  • Тежка бъбречна недостатъчност.
  • Непоносимост към наследствената по природа галактоза или лактоза.
  • Бременност и кърмене.
  • Интракраниални, стомашно-чревни или други кръвоизливи.
  • Условия, при които съществува висок риск от сериозно кървене.
  • На възраст под 18 години.
  • Свръхчувствителност към активното вещество (ривароксабан) или други вещества, които се съдържат в таблетките;
  • Съпътстващо лечение с други антикоагуланти.

Странични ефекти

По време на курса на лекарствената терапия пациентите развиват следните нежелани реакции:

  • Повишена концентрация на билирубин.
  • Повишена активност на чернодробните трансаминази.
  • От страна на хемопоетичната система - развитието на желязодефицитна анемия, тромбоцитопения.
  • От страна на сърцето и кръвоносните съдове - понижаване на кръвното налягане, образуването на синини и хематоми под кожата, в редки случаи, тахикардия.
  • Възможни са кръвоизливи в очната ябълка.
  • Чернодробна дисфункция, развитие на жълтеница.
  • Периферни отоци.
  • Треска.
  • Хематурия.
  • Обща слабост, неразположение.
  • Главоболие, припадък, замаяност, кръвоизливи в веществото на мозъка.
  • Хемоптиза, чести кръвотечения от носа.
  • Алергични кожни реакции - сърбеж, уртикария, обриви, кръвоизливи под кожата.
  • От страна на храносмилателния тракт - диспептични симптоми, газове, гадене, сухота в устата, кървене на венците, обостряне на хронични заболявания на храносмилателния канал, риск от стомашно-чревно кървене.

Деца, бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене. В детска възраст Xarelto е забранен до 18 години.

Специални инструкции

Пациентите с бъбречна недостатъчност в тежка степен Xarelto трябва да се приемат под наблюдението на лекар, тъй като в този случай се повишава концентрацията на активната съставка на лекарството в кръвната плазма, което увеличава риска от вътрешно кървене.

С намаляване на хемоглобина и кръвното налягане по време на лечението с лекарството трябва да се търси причината и вероятния източник на вътрешно кървене.

Антитромботичните лекарства, включително Xarelto, трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с висок риск от кървене.

Взаимодействие с лекарства

Приемът на Xarelto и рифампицин, който е силен индуктор на CYP3A4 и P-gp, води до намаляване на фармакодинамичните ефекти на лекарството. Затова лечението с това лекарство с други силни дросели трябва да се извършва с повишено внимание.

Установено е, че кларитромицин, еритромицин и флуконазол могат да доведат до различни промени в концентрацията на ривароксабан, но това се счита за ред на нормалната вариабилност и е клинично незначителен.

Трябва да се въздържат от комбинираната употреба на ривароксабан и дронедарон, тъй като няма клинични данни за такава комбинация.

Аналози на наркотиците Xarelto

За лечение на тромбоза и емболи могат да бъдат назначени аналози на действието:

  1. Варфарин Никомед.
  2. Pradaksa.
  3. Ukidan.
  4. Plagril.
  5. Kaltsiparin.
  6. Fenilin.
  7. Thromboth ACC.
  8. Авелисин Браун.
  9. Komplamin.
  10. Angiovit.
  11. Декстран.
  12. Urokinase medak.
  13. Clexane.
  14. Гъди.
  15. Trombopol.
  16. Reopoligljukin.
  17. Хепарин.
  18. Камбанки.
  19. Ralofekt.
  20. Koplaviks.
  21. Ксантинол никотинат.
  22. Plidol.
  23. Tagri.
  24. Vinpocetine.
  25. Parsedil.
  26. Pelentan.
  27. Рибасан Форте.
  28. Пентоксифилин.
  29. Kolfarit.
  30. Brilinta.
  31. Troparin.
  32. Karinat.
  33. Ацетилсалицилова киселина.
  34. Streptaza.
  35. Дипиридамол.
  36. Laspal.
  37. Plavix.
  38. Reoglyuman.
  39. Klivarin.
  40. Egitromb.
  41. Klopideks.
  42. Phlogenzym.
  43. Detromb.
  44. Tsibor.
  45. Аценокумарол.
  46. Cardiomagnil.
  47. Bufferin.
  48. Аспирин Сърдечно.
  49. Godasal.
  50. Listab.
  51. Плазмин.
  52. Agrenoks.
  53. Aspizol.
  54. Tiklid.
  55. АКТИЛИЗЕ.
  56. Sinkumar.
  57. Каринат Форте.
  58. Zilt.
  59. Wobenzym.
  60. Mikristin.

Условия и цена за почивка

Средната цена на Xarelto (таблетки 15 mg номер 14) в Москва е 1540 рубли. Лекарството се продава от аптеките по лекарско предписание.

Таблетките трябва да се държат далеч от деца при температура не по-висока от 30 градуса. Срокът на годност е 3 години от датата на производство, посочена върху опаковката. Не използвайте лекарството след срока на годност.