Сърцето на Феникс

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Дата на публикуване на статия: 02/10/2017

Дата на актуализирането на статията: 12/18/2018

От тази статия ще научите: какво да правите, ако сърцето ви се потрепва, и с какво може да бъде свързано. Доколкото това е тревожен симптом, кой специалист трябва да потърси помощ.

Не всички локализации на болка съответстват на местоположението на болния орган. Това означава, че пронизващите усещания в областта на сърцето само 15-20% показват сърдечна патология. Въпреки че почти всеки човек има подобен симптом по време на живота си, той не може във всички случаи да се разглежда като безопасна проява. Около 10% от случаите на сериозно заболяване са болки в сърцето.

Правилно оцени съществуващите оплаквания и симптоми може само специалист. Най-добре е първо да се свържете с общопрактикуващ лекар или семеен лекар. След преглед и елементарен преглед може да се наложи да се консултирате с други специалисти: кардиолог, невропатолог, гастроентеролог. Специално лечение не винаги е необходимо, но ако има нужда - може да се възстанови.

Възможни причини: проблем със сърцето или не?

Потенциално възможни източници на пронизваща болка в областта на сърцето са:

  • гръбначен стълб (35%);
  • междуребрените нерви, мускулите и ребрата (35%);
  • плевра и бели дробове (10%);
  • сърце и перикард (10%);
  • диафрагмата, хранопровода и стомаха (8%);
  • аорта (2%).

Колко може да се убожда в областта на сърцето зависи не толкова от степента на увреждане на болните органи и тъкани, а от повишената болка чувствителност на човешката нервна система. В 65–70% от оплакванията за такива болки са жените.

Съвети за откриване на причината

Тъй като сърдечната патология е една от най-често срещаните и опасни, първото нещо, което трябва да разберете, когато сърцето се потрепва, е да решите дали симптомът е от сърдечен или некардиален произход. Тези съвети ще помогнат:

  1. Най-честите сърдечни заболявания (ангина и сърдечен удар) не показват болки в бода. Те често са потиснически, парещи, болки, дават на лявата ръка и лопатката.
  2. Ако започне да убожда сърцето само когато се движи по гърдите и гръбначния стълб или чрез дълбоко дишане, причината за болката не е свързана със сърцето.
  3. Укрепването или появата на пронизваща болка при палпиране или натискане с пръсти на лявата половина на гръдния кош говори в полза на невромускулния произход.
  4. Постепенно увеличаването на ударите на атака говори в полза на сърдечната патология.
  5. Причините, които не са свързани със сърцето, са по-склонни да причинят едноетапна внезапна болка, например през-лумбаго или предна част, около лявата половина на гърдите.
  6. Ако сърцето има по-малък колит след прием на нитроглицерин, валидол или Corvalol, това означава, че болката е свързана с патологията на този орган.
  7. Ако изброените лекарства не облекчат зашиването или облекчаването, се забелязва след приемането на парацетамол, аналгин или други обезболяващи, това е в полза на увреждане на междуребрените нерви, мускулите и гръбнака.
  8. Ако има ситуация, при която колитът е по-малък (от лявата страна с притиснат гръден кош), причините не са свързани със сърцето.

Възможни заболявания

В зависимост от причината пробождането в областта на сърцето може да варира по различни начини: от леко изтръпване до най-силното „лумбаго“, което кара пациента да лежи неподвижно в едно положение, задържайки дъха си. В таблицата са описани най-често срещаните заболявания и как точно се боди сърцето за тях.

Здравият човек не трябва да има никакви пронизващи усещания в областта на сърцето. Но патологията не се счита за леко краткотрайно изтръпване, което се появява периодично по време на активни физически и психоемоционални натоварвания или след тях.

Какво да правим: как да се лекува, спешна помощ

Независимо от това защо сърцето убожда и при какви обстоятелства, трябва да се консултирате с лекар. Точно установете причината и какво да направите в определена ситуация може да бъде само специалист - терапевт, кардиолог, невролог.

Ако болката се появи за първи път и не можете да определите с какво е свързана, свържете се с терапевта. Ако симптомите вече са били преди и причината е установена от експерти, можете да следвате техните препоръки или да се консултирате отново и да бъдат прегледани от подходящ специализиран лекар. По този начин можете не само да облекчите състоянието, но и напълно да излекувате причинителя.

Всичко, което можете - спешно

Важно е да запомните! Неприемливо е да се вземе окончателно решение за причините и лечението на пронизващата болка в областта на сърцето. В края на краищата, зад тях могат да се скрият не само банални, но и опасни болести. Всичко, което можете да направите, е да помогнете на себе си или на болен човек, когато пробождането започва внезапно и много трудно. Но ако състоянието не се подобри, не забравяйте да се обадите на линейка, като се обадите на 103!

Общите мерки за първа помощ при домашни условия предполагат:

  • Почивайте - каквото и да правите, седнете или легнете, намерете позиция, в която болката ще намалее.
  • Свеж въздух - можете да излезете навън и да отворите вратите и прозорците в стаята, осигурявайки свободен достъп на кислород. Но не трябва да ходите, да ходите или да извършвате други активни движения.
  • За силна болка вземете упойващо средство: Панадол, Кетанов, Нимесил, Парацетамол, Ибупром, Аналгин.
  • Ако причината е сърдечна болест, вегетативно-съдова дистония, невроза или стрес, изпийте едно от следните лекарства: Валидол, Корвалент, Корвалол, Барбавал, Валериан, Персен.
  • Не забравяйте да вземете измервания на кръвното налягане и пулса. Ако те са нормални, най-вероятно причината не е свързана с увреждане на сърцето.
  • Не трябва да приемате Нитроглицерин, ако болката е чисто и не е придружена от чувство на натиск в гърдите или ниско кръвно налягане. По този начин можете само да навредите.
  • Ако, въпреки предоставената помощ, състоянието не се е подобрило след 30-40 минути, не забравяйте да се обадите на линейка (телефон 103).

Както показва опитът, най-често (70% от случаите) колит в областта на сърцето поради дразнене на междуребрените нерви. Подобни болки периодично смущават хората в продължение на много години, но никога не водят до сериозни последствия. В 25%, пронизващата болка е сигнал за опасни, но лечими заболявания и само в 5% от случаите сигнализира за животозастрашаващи състояния. Но нито една статистика не дава право да се подценява този симптом!

Причините за колит в сърцето, какво да правите у дома и когато се нуждаете от помощ от лекар

Въпреки високата граница на безопасност, ardial структури са крехки. Има много патогени, засягащи тази система, последствията често са фатални, възможностите са възможни.

Такъв симптом като пронизваща болка в сърцето определя не само сърдечните проблеми. В такъв случай проявата не говори нищо, а ви позволява да реагирате навреме и да се консултирате с лекар.

В много клинични ситуации, патологията е напълно различна, където се очаква да се види. Диагнозата се изисква под наблюдението на няколко специалисти, един кардиолог няма да бъде достатъчен.

Възможни са увреждания на стомашно-чревния тракт, проблеми с белите дробове, мускулни структури. Всичко това е "епархията" на различни лекари. Вероятно диагнозата ще бъде дълга и трудна.

На първо място, препоръчва се да се свържете с терапевта, ако е възрастен или да покажете детето на педиатър.

Сърденето на сърцето е тревожен симптом, но се появява в по-късните етапи на болестния процес. Обикновено това не е единственият знак, необходима е цялостна оценка.

Сърдечни причини

Сравнително малко. Според медицинската статистика само 12% от клинично фиксираните ситуации се определят от проблеми със самото сърце и съдовете.

Обикновено това са относително опасни патологии, които застрашават живота и здравето.

Исхемична болест на сърцето

Тя се развива самостоятелно, но по-често става резултат от някакво друго състояние, сърдечно и друго.

Същността на процеса се състои в недостатъчна циркулация на кръвта в миокарда. От тук намалява ефективността на излъчване на кръв, хемодинамични отклонения.

Шиенето на болки в сърцето става резултат от постепенна дистрофия и умиране на клетки от кардиомиоцити. Но този симптом се отбелязва не винаги, приблизително в 15% от клиничните случаи. Останалите ситуации преминават без дискомфорт.

Инфаркт на миокарда

Ако сърцето е разкъсано, то е интензивно, болката се дава на лявата ръка, лопатката, стомаха и епигастриума, тя се смачква, възниква задух, това е пряка индикация за остра некроза на мускулната тъкан.

Процесът е съпроводен със сериозни промени в работата на сърцето, откъдето и възможната смърт в краткосрочен план.

Всичко завършва с кардиосклероза, т.е. смяна на функционалните тъкани с съединителна, неспособна да поддържа активност, контрактилност. За 1-6 месеца е вероятно да има рецидив, потенциално по-смъртоносен от първия случай.

кардиомиопатия

Група хетерогенни патологии, придружени от анатомични промени в миокарда.

Процесът рядко се съпровожда от болка, ако са налице, то е само в по-късните етапи, като част от синдроми и процеси на трети страни. Рядко кардиомиопатията тече изолирано, по-често се комбинира с други диагнози от подобен вид.

Ангина пекторис

Строго погледнато, това изобщо не е болест. По-скоро комплексът на симптомите. В рамките на това явление дискомфортът е остър и изключително интензивен, възниква внезапно, характеризира се с допълнителни симптоми.

Вродени и придобити сърдечни дефекти

Какъв вид - трябва да разберете в рамките на обективни изследвания. Като минимум се извършват физическа оценка, електрокардиография и ехокардиография. С подозрение за процесите, присъствието на такива, но в слабо развит етап, редовно, в динамика. На всеки шест месеца или една година.

Атеросклероза на аортата и нейните клони

Образуването на липидни плаки по стените на кръвоносните съдове. Болката се появява в късния клиничен период, когато природата на нарушенията на кръвообращението е такава, че кръвното налягане се повишава до критични нива.

Различни видове аритмии

Пароксизмална тахикардия, екстрасистолия, фибрилация. Ако тези процеси са дълги, настъпва болка. В други случаи те рядко се срещат, не повече от 10% от случаите.

Ендокардит и подобни възпалителни процеси

Инфекциозен или автоимунен тип. Изключително, когато болката винаги е налице.

Сърдечните причини са сравнително малко, но те представляват значителен риск за живота или най-малкото за здравето.

От друга страна е добре, че има дискомфорт. Пациентът успява да потърси помощ своевременно, знае за проблемите в организма.

Екстракардиални фактори

Много по-разнообразни.

Херния на диафрагмата

Издатината на анатомичните структури в лумена на коремната кухина. Той се среща във всяка възраст, обикновено на фона на интензивно физическо натоварване, преяждане, анатомични аномалии в периода на пренаталното развитие.

Сравнително често срещано явление е всеки хиляден човек на планетата. Почти не знае за себе си, до определен момент.

Болки в гърдите слаби, болни, пронизващи. Дискомфортът при хранене, механичната активност се усилва.

Възпаление на плеврата

Това е лигавицата на белите дробове. Рядко действа като изолиран процес. Често придружени от пневмония или поне бронхит.

Комплексното явление изисква спешна медицинска помощ под надзора на пулмолог. Ако сърцето е убодено (вероятно), трябва да поемете няколко дълбоки вдишвания.

Проблеми с белодробната система ще се разкрият в един момент. На фона на движенията дискомфортът се увеличава значително, което не е така при патологиите на сърдечните структури. Този метод може да се използва самостоятелно, за да се определи причината рано.

Междуреберна невралгия

Един от най-честите фактори на болка. При междуребрената невралгия винаги изглежда, че сърцето се потрепва при вдишване.

Дискомфортът е локализиран в гърдите. Всъщност, специалните нервни влакна и мускулните структури са възпалени.

Да се ​​очертае патологията ще бъде обективно, според резултатите от ЕКГ, ЕХО и други техники. Можете да подозирате, че нещо не е наред, отново да поемете дълбоко дъх. Болката ще се засили. При сърдечни патологии това не се случва.

Счупвания, натъртвания на ребрата, пукнатини

Възникват на фона на определени явления, връзката, с която пациентът може да се проследи. Отново, възможно увреждане на сърцето. Въпросният въпрос поставя диагностични мерки.

Остеохондроза на гръдния кош

Възпалителни, дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат. Изключително трудно е да се разграничи от сърдечните патологии.

Рентгенова се използва като основен метод за проверка и диференциална диагноза.

Проблеми със стомаха

Както гастрит, язви на лигавицата. Убождането става по-силно при хранене, използване на противовъзпалителни средства и други.

Как да се разграничат сърдечните причини от не-сърдечни?

Диференциалната диагностика се извършва по обективни методи, под контрола на група специалисти.

Основните дейности попадат на раменете на терапевта. Правилата на здравия разум предполагат в кои случаи има сърдечни проблеми:

  • Ако се усети точно пронизващата болка в областта на сърцето, вече има причина да се изключат патологиите на сърдечния план. По-често на фона на сериозни заболявания, те са рязане, изгаряне или пресоване. Облъчвайте (давайте) на гърба, лявата ръка (изглежда, че дискомфортът минава през вените). Придружен от потенциално опасен процес на диспнея, слабост, изпотяване. Изключение е само ангина.
  • Ако е възможно, опитайте се да намерите позиция на тялото, в която ще бъде по-удобно. Обикновено това е лявата страна. В такава ситуация не е необходимо да се говори за сърдечни проблеми.
  • Трябва да си поемете дълбоко дъх няколко пъти, да се навеждате, да движите ръцете, краката, гърба, гърдите. При повишена болка не става дума за проблеми със сърцето. Или белите дробове са виновни, или невралгия. Крайният вариант е остеохондроза на гръбначния стълб. Като правило се пуска, особено ако дискомфортът практически не изчезва.
  • Докато приемате лекарства на основата на органични нитрати или фенобарбитал (Valocordin), елиминират се само сърдечните болки. При липса на ефект е възможна различна етиология на процеса, но това не е аксиома.
  • Ако дискомфортът се формира постепенно, вероятността от сърдечни патологии е висока. Когато болката периодично стреля и изчезва, отново е невъзможно да се говори за проблемите на мускулния орган.

Същите точки се ръководят от лекарите в събирането на историята и определянето на жалбите. С оценяването на състоянието се възлагат някои изследвания.

Защо тогава сърцето се убожда? Разпределението на процесите е приблизително както следва:

  • Сърдечни проблеми - 12% от случаите.
  • Заболявания на гастроентерологичния профил - 20%.
  • Интеррестови невралгия - 40%.
  • Остеохондроза на гръдния кош - 20%
  • Други фактори, които не са посочени по-горе - 8% от случаите.

Разберете по-добре в болницата, особено ако има подозрения за сърдечно заболяване.

Какво може да се направи у дома

За да се премахне атаката на болката е трудно, защото не е известно какво го е причинило. В рамките на вътрешната линейка трябва да се прибегне до този алгоритъм:

  • Измерете кръвното налягане и сърдечната честота. Това е необходимо, за да се разбере естеството на процеса, да се определи като сърдечен.
  • Поемете дълбоко дъх. Ако дискомфортът не се увеличава с дълбок дъх, има смисъл да се търси причината в сърцето.
  • Когато тестовете са положителни, вземете нитроглицеринова таблетка, пийте лекарство на базата на фенобарбитал (Valocordin или Corvalol), по-добре е да не надвишавате дозата.

След това трябва да легнете и да изчакате ефекта. Липсата на действие е основа за извикване на линейка.

  • Ако тестовете са първоначално отрицателни, е необходимо да се вземе противовъзпалителна таблетка и след това упойка. Какво точно - трябва да решите. Като НСПВС се поставят диклофенак, кеторолак, Nise. Аналгетик - Пенталгин. Не трябва да се използват стари поколения, те са опасни лекарства, които засягат кръвоносната система и реологичните свойства на течната съединителна тъкан.
  • При липса на действие е необходимо отново да се повика линейка. За всеки случай, тъй като не е ясно какво става.

Не забравяйте да отворите прозореца или прозореца, за да осигурите поток на свеж въздух в помещението.

Какво не можете да направите: вземете вана, душ, използвайте непознати лекарства, които биха могли да навредят, упражняват физическа активност. Като минимум това ще влоши състоянието. Максимално - смъртоносно.

Симптоми, изискващи лечение на лекар

Всяко неудобство, което тревожи пациента, се счита за причина за посещение на специалист. Приблизителният списък от прояви (може да се използва като насока) е както следва:

  • Дискомфорт в гърдите. Всеки характер, не само пронизваща, но и болка, рязане, дърпане, пресоване. Особено, ако има други признаци на процеса. Обикновено, със сърдечни причини за болка със средна интензивност, те се увеличават с физическа активност, работа, стрес.
  • Задух. Нарушаването на насищането на кислород в кръвта води до обща хипоксия. Тялото губи вещества. Постенето завършва с тъканна атрофия, опасно е, защото самото сърце е под удара. Нещата могат да завършат с инфаркт, инсулт и тежка инвалидност. И това е в най-добрия случай.
  • Главоболие без видима причина. Поради недостатъчно хранене на мозъка. Това явление се среща в приблизително 15% от случаите. На фона на сърдечните проблеми, това е тревожен знак.
  • Vertigo. Невъзможно е да усетите почвата под краката си и пълна дезориентация в пространството. Малък мозък е нарушен.
  • Пот или хиперхидроза.
  • Блед на кожата.
  • Цианоза на назолабиалния триъгълник. Последните две проявления със сто процента вероятност показват проблеми със сърцето.
  • Слабост, сънливост, общи признаци. Най-често срещаните при сърдечните патологии. Възможни усложнения.

Това са причините за планирано посещение на лекарите.

Симптоми, изискващи повикване на линейка

  • Изкривено лице.
  • Неспособност да се говори нормално. Речта е нарушена изцяло или частично.
  • Интензивно главоболие.
  • Дисфункции на зрението, слуха, другите сетива.
  • Парализа, пареза или усещане за бягане.

Всички те са признаци на инфаркт или инсулт. Те са потенциално смъртоносни. По-ранната помощ е започнала, колкото по-високи са шансовете за оцеляване и липсата на неврологичен дефицит (вероятни са необратими промени в мозъчните структури).

Какви изпити трябва да преминат

Приблизителната тактика за диагностика се определя от кардиолог. Първичният прием и рутинните методи се провеждат от терапевта. Сред начините за идентифициране на етиологията на процеса и диагнозата:

  • Устен въпрос на пациента за оплаквания. Вече на този етап можете грубо да разберете с какво се занимават лекарите.
  • Събиране на история. Фамилна анамнеза, предишни заболявания, текущи соматични и други патологии, лечение, ако има такива, продължителност, специфични наименования на лекарства. Векторът на по-нататъшно изследване се определя от тези два метода.
  • Слушане на сърдечен звук. При сърдечни проблеми винаги ще има промени. Тяхното отсъствие е основа за преразглеждане на вероятна диагноза, въпреки че има сложни клинични случаи.
  • Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота.
  • За целите на динамичната оценка се използва ежедневно наблюдение с помощта на автоматичен тонометър, който може да се програмира от Холтер.
  • Електрокардиография. Функционално увреждане, дори минимално, ще бъде забележимо. Основният проблем е необходимостта от висока квалификация за диагностицисти и кардиолози.
  • Ехокардиография. Ултразвукова техника. Всички органични нарушения се идентифицират визуално.
  • ЯМР или КТ. Ако подозирате неопластична или друга патология.
  • Ангиография.

При необходимост под контрола на други специалисти са назначени следните изследвания: FGDS, абдоминален ултразвук, общ анализ на кръвта, биохимия и др. Списъкът е непълен. Въпросът е решен на място.

Приблизителна тактика на лечение

Оплакване за род колит в неинформативния район на сърцето. Диагнозата показва самия процес, е възможно да се определи неговата етиология.

Терапията зависи от естеството на явлението, неговите ограничения и пренебрегване. Използват се както лекарства, така и хирургически решения.

Можете да отговорите по следния начин:

  • Стомашните проблеми се коригират, като се приемат инхибитори на протонната помпа и антиациди. Най-голяма роля играе диетата и правилното хранене. Въпросът е по-добре да се обсъди с гастроентеролог.
  • Остеохондрозата не се третира като такава, тя може да се пренесе в ремисия. За тази цел се използва противовъзпалителен нестероиден и стероиден произход. След отстраняване на острия период се показват масаж и физиотерапия. Херниите се отстраняват хирургично, но само отвъд възможността за консервативна грижа.
  • Всъщност сърдечните процеси се третират с помощта на група лекарства, в зависимост от естеството на явлението. От гликозиди до АСЕ инхибитори, антиаритмични лекарства. Хирургична терапия е възможна, но това е крайна мярка.

При избора на курс и по принцип за коригиране на условие се спазва принципът на целесъобразност. Няма нужда да се лекува гастрит чрез гастректомия, това е преувеличен пример, но на практика това е така.

В заключение

Ако сърцето е убодено, то може да бъде всичко, включително патология, които нямат нищо общо със сърдечните структури.

Диференциалната диагноза излиза на преден план, с помощта на която се установява естеството на процеса. Само тогава можем да говорим за някакъв вид лечение.

Самолечението не се препоръчва. Ако има функционални нарушения от страна на органите, състоянието може да се влоши

Coleot в областта на сърцето: причини, връзка с патология, как да се елиминира изтръпването, възможно лечение, когато е опасно

Усещането, че боли сърцето, поне веднъж в живота, възникна във всеки един от нас. Този симптом може да бъде доста страшен и да ви накара да бързате веднага с лекаря, но по-често той бързо и независимо преминава, а тези, които са го изпитали, се опитват самостоятелно да открият причината за пронизващите усещания в сърцето.

Оплакването на изтръпване в сърцето не може само на възрастните хора с редица заболявания както на сърцето, така и на други органи. Често симптомите тревожат младите хора, както жени, така и мъже, юноши и дори деца. Разбирането на неговия произход само въз основа на описанието на усещанията не е лесно, тъй като е в детайли и възможно най-точно да се каже точно как всеки пациент боли или боли.

Въпреки това, подробно проучване може да подтикне лекаря към причината за оплакванията и най-простият преглед може да го потвърди. В някои случаи са необходими допълнителни изследвания, за да се установи точна диагноза, но ако са предписани от специалист, не трябва да се паникьосвате. Не винаги задълбочено изследване означава наличие на тежка патология.

В някои случаи изтръпването в областта на сърцето изобщо не се свързва с активността на мускулите му, нивото на кръвоснабдяване, наличието или отсъствието на възпаление и други патологични промени. Симптом може да бъде функционален, да има психогенен механизъм, който се появява в патологията на други органи.

Ясно е, че краткотрайното изтръпване, което трае само няколко секунди и преминава самостоятелно, не е причина за паника, но ако дискомфортът се повтори, изтръпването се забавя за няколко минути или повече, а обичайните лекарства под формата на валидол, корвалол или нитроглицерин нямат ефект, трябва да се консултирате с лекар,

Как може да боли сърцето?

Подпомагането да се разберат причините за болката и периодичното изтръпване в сърцето се изисква за задълбочен въпрос, по време на който пациентът ще изясни местоположението, продължителността и естеството на техните усещания. Както показва практиката, описанието на болката в детайли и точно не е лесна задача и за да се справи с нея, е препоръчително да се знае какви са усещанията в сърдечната област и какво трябва да се обърне, когато се появят.

Изтръпване в сърцето може безопасно да се припише на различни болки, които са остри и краткотрайни или хронични, продължителни, дърпат характер. Когато сърцето се убожда, пациентът може също да почувства липса на въздух, прилив на студена пот, внезапно главоболие или световъртеж, както и множество други симптоми, които също трябва да бъдат изяснени от лекар.

Обичайно е да се различават няколко вида болка в областта на сърцето:

  • Ангинално - често се среща при патология на миокарда и сърдечните артерии, нараства с усилие, преживявания, е потискащ характер и обикновено се спира от нитроглицерин (ангина);
  • Инфаркт - остър, кинжал, пронизващ, парещ, почти винаги - много силен, придружен от студена пот, страх от смърт, дихателни нарушения, подуване на вените на шията и други симптоми, свързани с некротични процеси в миокарда (сърдечен удар);
  • Cardialgia - свързана с кардиологична и екстракардиална патология, най-често пиърсинг и краткотрайна, може да се увеличи с вдъхновение, движения на тялото.

Тази класификация е до голяма степен условна, тъй като болката и изтръпването са много субективни чувства и всеки пациент оценява техния интензитет по свой собствен начин. По природа болката може да бъде пронизваща, притискаща, пареща, а в някои случаи тези симптоми се комбинират и е изключително трудно за пациента да локализира и характеризира своите усещания.

Ако сърцето боли или се появи болка, трябва да обърнете внимание на някои условия за тяхното появяване:

  1. Комуникация с дишане, движения на гърдите;
  2. Промяна на характера на усещанията при палпация на гръдния кош, междуребрено пространство;
  3. Отслабването на изтръпването при приема на наркотици или липсата на ефект от тях;
  4. Продължителност на негативните чувства, интензивност, разпространение в ръката, лопатката, епигастрията и др.

Сърдечни причини за изтръпване

Причините, поради които убожда сърцето, са изключително разнообразни и могат да лежат както в сърдечно-съдовата система, така и извън нея. Далеч не винаги пробожданията в сърцето при наличието на структурни лезии в нея, в някои случаи и сърцето и другите органи изобщо не се променят, а невротичното разстройство, вегетативната дисфункция и интензивният растеж идват първо като етиологичен фактор.

Най-честите нарушения в сърцето, провокиращи пронизваща болка, са:

  • Възпалителни процеси в мускула на сърцето или перикард (особено тежка болка при пробождане се среща при фибринозен перикардит);
  • Нарушения на сърдечния ритъм - дори баналната екстрасистолия, която не винаги е признак за проблеми, може да предизвика изтръпване в сърцето;
  • Коронарна болест на сърцето - от ангина пекторис до миокардна некроза, когато сърцето пробожда с такава интензивност, че пациентът не може да го понесе;
  • Дистрофични промени в сърцето, кардиомиопатия;
  • Клапанно сърдечно заболяване.

Ако сърцето е пронизващо поради горните причини, тогава симптомите могат да включват също тревожност, изпотяване, зачервяване или, обратно, цианоза на кожата, скокове на натиск, припадък, студени тръпки, увеличен или намален пулс и др.

Хората, които имат болка в сърцето, причинена от хронична сърдечна патология, изпитват силна умора, слабост при извършване на всякакъв вид физическа активност, а в тежки случаи - в покой. Често има кашлица, недостиг на въздух, подуване на крайниците, което показва увеличаване на сърдечната недостатъчност.

Ангина пекторис е една от най-честите прояви на миокардна исхемия, когато пациентите се оплакват от потискащи, пронизващи, компресивни болки в сърцето, причинени от исхемия, дължаща се на атеросклеротичен процес в коронарните артерии. Ангина пекторис е много възрастни хора, които вече са прегледани от кардиолог и използват различни антиангинови средства за облекчаване на атаката.

Инфарктът на миокарда е остра форма на коронарна болест на сърцето, която се развива с пълна обструкция на артериите, които захранват миокарда. Когато кардиомиоцитите са унищожени, сърцето не е просто намушкан, но болката е толкова силна, че се характеризира като кинжал, горящ, непоносим. А пронизваща болка по време на инфаркт е придружена от чувство на страх от смърт, паника, психомоторно възбуда, бледност или зачервяване на лицето, нестабилност на натиска и пулса и изпотяване.

проекции на инфаркт и стенокардия

Хипертонията често се счита за съдова патология, но винаги води до промени в сърцето. Хипертрофията на лявата камера, принудена да работи с повишена сила, е съпроводена от недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда поради неговото прогресивно удебеляване, следователно, в случай на хипертония, сърцето бие поради исхемични процеси. По-често се наблюдава изтръпване на фона на хипертонична криза с внезапно повишаване на налягането.

Cardialgia с артериална хипертония се комбинира с други симптоми на заболяването ("мухи" пред очите, главоболие, задух, усещане за горещина и т.н.), така че пациентът може да не се фокусира върху изтръпването на сърцето, свързвайки го с една от проявите на хипертония.

Особено тежко убожда сърцето с възпалителни промени в миокарда или ризата на сърцето:

възпаление на сърдечния мускул

Миокардит възниква с пулсираща, остра, интензивна болка, която възниква на фона на треска, обща интоксикация, признаци на сърдечна недостатъчност, задух.

Възпалението на перикарда, един от основните симптоми, има пронизваща болка в областта на сърцето, която е свързана с дразнене на нервните окончания, с които перикардните листовки са много богати. Болката е остра, рязане, пробождане, по-лошо при дишане и приемане на определени пози, се простира до ръката, дясната половина на гърдите и е комбинирано с треска, тежка слабост, е възможна суха кашлица.

Дистрофичните промени в миокарда, кардиомиопатията, клапните дефекти, флуктуациите на сърдечния ритъм също могат да бъдат придружени от пронизваща болка в гръдния кош, която се проявява по време на тренировка или в покой, съчетана с прояви на хронична сърдечна недостатъчност. Тази болка не е свързана с дишане или движения на тялото.

Боли сърцето и при пролапс на митралната клапа, което е много разпространено сред съвременните млади хора, така че много пациенти и техните родители са склонни да свързват болката с дефект. Разбира се, ясно изразеният пролапс с регургитация, който причинява вторични промени в миокарда, е напълно способен да провокира болка и изтръпване, но в повечето случаи пролапс I степен без хемодинамика не дава никакви кардиалгии, а ако се появи изтръпване, тогава причината трябва да се търси в друга - например, автономна дисфункция,

Екстракардиални причини за изтръпване на сърцето

Екстракардиални причини за пронизваща болка в сърцето много. Той може да предизвика различни заболявания на вътрешните органи и нервната система:

  • Проблеми с гръбначния стълб - болка пронизваща, съчетана с изтръпване на кожата, пълзящо усещане;
  • Междуреберна невралгия - силна болка по междуребреното пространство;
  • Бронхопулмонална патология;
  • Заболявания на храносмилателната система;
  • Невроза, автономна дисфункция;
  • Ендокринна патология.

Остеохондрозата, херния на междупрешленните дискове допринасят за компресията на нервните корени и появата на болка в областта на сърцето. Някои пациенти показват, че сърцето е пронизващо, въпреки че по-внимателното изследване показва и неврологични симптоми под формата на скованост на кожата, нарушения на чувствителността и др. Остеохондрозата може да предизвика нощни пристъпи на болка и изтръпване в областта на сърцето.

Болката при остеохондроза е доста тежка, може да се почувства като изстрел в гърдите, трае от няколко минути до няколко часа. Движенията на ръцете и тялото причиняват повишена болка.

Междуреластната невралгия е друга възможна причина за силна болка в сърцето, гръдния кош, по междуребреното пространство. Болка пронизваща, рязане, понякога непоносима, утежнена от движения и палпации на засегнатото междуребрено пространство.

При патологията на белите дробове е възможна остра болка. Най-честата "белодробна" причина е плевритът, особено фибринозният, когато листата на серозната мембрана са покрити с протеинов фибринозен ексудат, разтриват се един по друг по време на дихателните движения, което причинява дразнене на много рецептори и силна болка.

Когато плевритът засяга дясната половина на гръдния кош, пробожда в областта на сърцето по време на вдишване и издишване, болката се увеличава с движението на гърдите. Ако пациентът задържи дъха си и в същото време движи торса си, болката няма да изчезне и може дори да се усили.

Опасност в областта на гръдния кош и сърцето се появява по време на пневмоторакс, когато въздухът се натрупва в гръдната кухина и притиска белите дробове, причинявайки остра болка в сърцето. Боли сърцето с дясната пневмония, след това болката е съчетана с треска, задух, кашлица и признаци на обща интоксикация.

Болестите на храносмилателната система също могат да доведат до болка и да се проявят в областта на сърцето. Например, раздуването на корема допринася за издигането на диафрагмата и ограничаването на мобилността на белите дробове, като в същото време се променя и положението на сърцето, появява се дискомфорт в гърдите и е възможна болка.

При гастрит, пептична язва, херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, придружена от повишена секреторна функция на стомаха, болката може да изгаря, пулсира. Такива усещания са локализирани в под-ребрата, могат да се увеличат след хранене, но не са свързани с двигателната активност на пациента.

Coleitis под сърцето в ляво с гастроезофагеална рефлуксна болест. Според някои съобщения, почти половината от всички епизоди на болка в лявата половина на гръдния кош, причинени от не-сърдечни причини, са свързани с рефлукс. Болка в патологията на храносмилателната система може да даде на ръката, шията, гърба, междинната област, челюстта.

Автономната дисфункция (VVD) се счита за една от най-честите некардиални причини за болката в областта на сърцето. Този комплексен симптоматичен комплекс се проявява с много различни признаци на нарушение на инерцията от страна на вътрешните органи, пациентите се оплакват, че сърцето им се убожда, описвайки симптома по доста колоритен начин.

Поради особеното емоционално възприемане на всякакви признаци на патология, пациентите с вегетативно-съдова дистония обикновено бързат незабавно към лекаря за диагностика, но прегледът и рутинните изследвания не показват никакви аномалии, защото сърцето не се пробожда поради структурни промени в него.

Пронизващата болка в нарушение на симпатиковия тон е краткотрайна, най-често се случва на фона на стрес, съчетан с други симптоми - изпотяване, пристъпи на паника, диария, тремор, тахи- или брадикардия, задух. При пристъпи на паника, пациентът може да почувства аритмия, има силен страх от смърт, пронизваща болка се разпространява през лявата половина на гърдите, симулира дори сърдечен удар, който още повече плаши пациента. Ефектът в такива случаи не е нитроглицерин с валидол, а обичайните успокоителни, като валериана или дъжда.

психогенна болка в сърцето поради вегетативна дисфункция, включително в комбинация с респираторни синдроми - често явление

Неврозата и подобни заболявания могат да се появят при болки в гърдите, рядко изтръпване и поради големия брой несвързани симптоми описват болка или как точно боли сърцето на пациента. На лицето на обща апатия или възбуда, нестабилност на настроението, склонност към депресия или агресия.

Жалба, която намушква сърцето, боли в гърдите, сърдечният ритъм често се нарушава в ендокринната патология. Болката може да бъде придружена от увеличаване на пулсовата честота, да се разпространи в лявата ръка и межстолистната област, придобивайки прилика с ангина пекторис. Особено често подобни симптоми придружават заболяванията на щитовидната жлеза, надбъбречните тумори.

Така, без изследване на недвусмислен отговор на въпроса какво може да убожда сърцето, не е възможно да се даде на всеки пациент. Има толкова много причини, че не може да се говори за самодиагностика или самолечение, защото човек, далеч от медицината, не може правилно да оцени симптомите и следователно рискува да пропусне сериозна патология или, обратно, да изпадне в паника, когато причината за пронизващата болка е безвредна.,

Какво да правя, ако сърцето ми бие?

Ясно е, че когато сърцето се убожда, е трудно да се поддържа емоционален баланс, а повечето пациенти започват да се паникьосват, да извикват линейка или да отидат в клиниката за диагноза, като си представят заключения за инфаркт и други сериозни заболявания. Въпреки това, с всички проблеми симптом, най-често не е причинена от тежка патология, така че на първо място трябва да се успокои.

Ако сърцето прободе, препоръчително е да се опитате да оцените болката - колко е остра тя, колко време е и какви други симптоми се появяват. По време на болка можете да задържите дъха си, да се опитате да преместите торса си, да почувствате междуребреното пространство, да оцените връзката на пронизващата болка с движението, дишането, палпацията. Когато отидете на лекар, тази информация ще ускори и облекчи диагнозата, особено ако болката е утихнала или изчезне дотогава.

Детето може да убожда сърцето по същите причини, както и възрастните, но диагнозата ще бъде много по-трудна, защото не всеки възрастен може да опише чувствата си, а детето ще бъде напълно изгубено или изплашено. В такива случаи е по-добре родителите да не участват в самостоятелно търсене на отговори, поради което децата чувстват сърцата си и правилното е да се свържат с педиатър или кардиолог.

По-добре е да не се увличате от самолечение от болка в сърцето, защото можете да пропуснете времето или да пропуснете сериозно заболяване, но може да се предприемат някои мерки. Например, пациенти с установена диагноза стенокардия или аритмии могат да вземат предписаните от тях лекарства - нитроглицерин с валидол, кордарон, анаприлин. Много хора използват Corvalol, Valocordin и други "сърдечни капки", които имат успокояващ ефект.

Ако сърцето намушка на фона на скок на налягането в хипертоничен, тогава е доста препоръчително да се използват антихипертензивни лекарства - каптоприл под езика, същия нитроглицерин, ако има съпътстваща коронарна болест на сърцето, магнезий интрамускулен, диуретик. Като правило, след нормализиране на натиска и "сърцето пуска."

С изтръпване в областта на сърцето на фона на невроза, паническа атака, автономна дисфункция при млади хора, които нямат сърдечно заболяване, успокоителните дават добър и бърз ефект. Можете да пиете тинктури валериана или дъжда, глог, Corvalol в съответствие с препоръчителната възраст и държавни дози.

При възпалителни процеси - миозит, невралгия, херпес - по-добре е незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише противовъзпалителни средства, аналгетици, антивирусни лекарства, както и да препоръча физиотерапевтично лечение.

Трябва да се упражнява специална бдителност, ако сърцето се боди и се появи недостиг на въздух, налягането спадне, при повръщане се развие гадене, болката от пиърсинга се превръща в кама или парене, а пулсът се нарушава. Тези симптоми говорят за сериозна патология, която изисква ранна диагностика и лечение.

В случаите, когато сърцето пронизва пълно здраве и симптомът е краткотраен и преминава самостоятелно, можете просто да се успокоите, да дишате дълбоко и спокойно, да заемете хоризонтално положение, разхлабите яката на ризата или вратовръзката. Ако изтръпването се повтори, си струва да посетите терапевта.

Боли сърцето: причините за това какво да правиш у дома

Сърцето може да се убожда с различни заболявания - сериозни, смъртоносни за пациента и перфектно безвредни, които не са свързани със сърдечни проблеми и не изискват специално лечение. Познаването на основните причини за появата на този неприятен симптом и характерните черти на истинска болка ще позволят, у дома, правилно да предоставят първа помощ на себе си или на любим човек.

Причини за сърдечно изтръпване

Болката в сърцето може да бъде признак на редица сърдечни и съдови заболявания:

  • Миокардна исхемия, която се проявява по време на спазъм и запушване на коронарните артерии с холестеролни плаки. Проява на тази патология е пристъп на ангина.
  • Инфаркт на миокарда - екстремална исхемия.
  • Кардиомиопатия - полиетично заболяване, придружено от прогресивна дисфункция на сърдечния мускул.
  • Миокардитът е възпаление на миокарда с инфекциозен или автоимунен характер.
  • Хипертонията, при която сърцето работи "за износване", е причината периодично да боли.

За щастие, повечето изтръпване в сърцето възниква по причини, които не са свързани с аномалии на самото сърце. Тези причини включват:

Всъщност, с тези патологии, не е сърце, което да убожда. Пациентите имат неприятно усещане в гърдите, така че първото нещо, за което мислят, е, разбира се, сърдечни проблеми, въпреки че те не съществуват.

В отделна група причини за изтръпване в сърдечната област са заболяванията, за които няма патологични промени в сърцето, но все още боли:

  • Вегетативни нарушения.
  • Cardioneurosis.
  • Хормонални нарушения, включително такива, които се появяват по време на менопаузата и ПМС.

При мъжете, изтръпването в сърцето най-често е свързано с исхемични проблеми, заболявания на храносмилателните органи, остеохондроза, междуребрена невралгия. Но за жените по-характерни са различни неврологични и хормонални нарушения, придружени от неприятни усещания в гърдите.

Как да разпознаем инфаркт

Инфарктът на миокарда и пристъпите на ангина не винаги протичат класически и е възможна атипична клинична картина, която имитира други заболявания като междуребрена невралгия или прищипване на нервните корени в гръбначния стълб. Затова си заслужава да разберете за какви симптоми може да се разграничи истинска сърдечна атака от изтръпване в областта на сърцето, което не е сърдечно.

Сърдечната болка при миокардна исхемия има следните характеристики:

  • Появява се на фона на силно вълнение или по време на физическо натоварване (вдигане на тежести, упражнения във фитнеса, бързо ходене, бягане, изкачване на стълби и др.).
  • Пациентите го характеризират като изстискване, изпичане. Но е възможно сърцето просто да бъде бодливо.
  • Болката дава на лявата ръка, на лопатката, на врата.
  • Неприятните усещания се увеличават, ако човек продължава да се кълне, да е нервен, да тича и т.н.
  • В спокойствие пациентът става по-лесен.
  • Нитроглицеринът облекчава болезнената атака, но при инфаркт на миокарда като анестетик е неефективен. Неговите пациенти се дават, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на сърдечния мускул.

В допълнение към болката по време на инфаркт, има остра слабост, замаяност, появява се студена пот, има усещане за задушаване, паника. Ако човек отдавна страда от сърдечни проблеми, всеки продължителен дискомфорт в гърдите трябва да се разглежда като сърдечен удар.

При заболявания на гръбначния стълб и междуребрената невралгия, изтръпването в областта на сърцето обикновено е в тясна връзка с физическата активност и позицията на пациента: в една позиция сърцето боли, в другото не. Ако причината за болката е гастрит или панкреатит, дискомфортът обикновено се провокира от хранене. При неврологични и автономни разстройства изтръпването в сърцето може да настъпи внезапно и да продължи с часове. Физическата активност в такива ситуации не влошава благополучието на пациента, а напротив, дори се подобрява. Ясно е, че нитроглицеринът във всички тези ситуации, болката в сърцето не намалява.

Кой лекар да се свърже

Ако сърцето ви е зашито, трябва да седнете, да се отпуснете, да слушате чувствата си и след това да решите какво да правите: вземете винаги помагащото лекарство (това се отнася за “ядра”), обадете се на линейка или си починете и не забравяйте да се свържете с лекар скоро.

Хората със сърдечни заболявания обикновено знаят какво провокира и това облекчава болката. Ето защо, ако започнете да убождате гърдите, те трябва да спрат всяка дейност, преди това да приемат лекарството, предписано от лекаря. Хората с ангина хапчета са показали нитроглицеринови лекарства. Хапчето трябва да се постави под езика и да се изчака да работи. Ако няма ефект, можете да вземете още един за 5-7 минути. Важно: общата доза нитроглицерин не трябва да надвишава 3 таблетки.

Трептенето в сърцето трябва да се разглежда като заплашващо в следните ситуации:

  • Ако болезнената атака трае повече от 15 минути и с всяка минута здравословното състояние се влошава все повече.
  • Ако в покой дискомфортът не се понижава.
  • Ако нитроглицерин или друго лекарство, предписано от лекар, не помага.
  • Ако болката в сърцето е придружена от тежка замаяност, гадене и повръщане, ниско кръвно налягане.

Всички описани ситуации изискват повикване с линейка. При миокарден инфаркт всяка минута е от решаващо значение. Ако пациентът не бъде доставен в отделението за инфаркт и не му се дават специални лекарства навреме, могат да настъпят непоправими щети.

Ако се появи и изчезне изтръпването в областта на сърцето, е необходимо да се консултирате с терапевт. Електрокардиограмата ще помогне на лекаря да изпусне много сериозни сърдечни заболявания. Тактиката на по-нататъшно изследване ще зависи от подозрителното заболяване. За по-подробна проверка на сърцето се извършва ултразвук. Може да се наложи да се консултирате с невролог, гастроентеролог, кардиолог, ендокринолог.

Какво трябва да направя у дома, ако сърцето ми бие?

Сърдечните заболявания не винаги могат да бъдат лекувани у дома. Повечето от тези патологии представляват опасност за живота на пациента, поради което изискват сериозно лечение в болницата. Но с гастроентерологични и неврологични проблеми могат да се справят у дома.

Ако причината за изтръпване в сърцето е гастрит или хроничен панкреатит, на пациента се показва диета и лекарства за нормализиране на храносмилателния процес. При остеохондроза, терапевтична физическа подготовка, плуване, ходене и дори всякаква физическа активност се считат за съществени компоненти на лечението. Намаляване на тежестта на гръдната болка с междуребрист невралгия няма да успее без противовъзпалителна терапия и физиотерапия.

В случай на вегетативни нарушения и кардионеврози, можете да спрете пристъпа на сърдечна болка с помощта на успокоителни (Corvalola, Valerian, тинктура от дъщерно сърце и др.). Впоследствие, тези пациенти, лекарите предписват лекарства, които действат върху нервната система, както и витамини и лекарства, които подобряват метаболизма. Освен това пациентът трябва:

  • Нормализира дневния режим (трябва да спиш поне 8 часа)
  • Още, за да бъде на чист въздух.
  • Избягвайте размирици, конфликтни ситуации.
  • Изхвърлете продуктите и навиците, които са вредни за нервната система. По-специално, не може да се говори за пушене и пиене на алкохол, злоупотреба с кафе и силен чай, шоколадови бонбони, сладкарски изделия.
  • Плувайте.
  • Практикувайте тонизиращи водни процедури, например ежедневно вземайте контрастен душ.
  • Правете утринни упражнения.

При хормонални нарушения, ПМС и менопаузата, за подобряване на благосъстоянието и премахване на неприятните усещания в сърдечната област помага правилно избраната хормонална терапия. Въпреки това, не по-малко важно от приемането на лекарства, предписани от лекар, за такива пациенти има достатъчно физическа активност, добро хранене, добър сън, почивка и редовен интимен живот.

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог

14,401 Общо показвания, 1 днес

Защо лошото сърце се убожда през нощта?

В тази статия можете да научите за причините за болката от нощното сърце и как да се борите с тях.

Удължените болки в сърцето са разнообразни по характер. Човек може да почувства тъпа болка или, напротив, остър, пронизващ. Сърцето може да убожда и смачка. Много хора веднага търсят помощ от кардиолог, след появата на болка в сърцето през нощта. Причините за нощното бодене на сърцето ви могат да бъдат различни, сред тях:

  • Prinzmetal angina pectoris;
  • остър миокарден инфаркт;
  • тромбоемболия на малките клони на белодробната артерия;
  • хипертония;
  • миокардит.

Други причини за нощно сърце, което не е сърдечно, са:
  • кожни заболявания (например херпес зостер или херпес зостер);
  • белодробни заболявания (пневмония, фиброзен плеврит и др.);
  • травми на гръбначния стълб в шийните и гръдни области (изместване на прешлените, междупрешленните хернии и др.);
  • заболявания на нервната система (вегетативно-съдова дистония, депресия).

Лечение на болки в нощното сърце

За да се установят причините, поради които сърцето започва да се убожда през нощта, е много важно пациентът да каже на пациента за симптомите и болката в една-единствена картина. Лекарят трябва правилно да предаде следната информация:

  • локализация на болка;
  • при какви условия се появява болка в сърцето: положение на тялото, физическо натоварване, обръщане на тялото в различно положение;
  • наличие на недостиг на въздух, затруднено дишане, обилно изпотяване, поява на мигрена, страх от смърт;
  • приблизителната продължителност на всяка атака;
  • честотата на сърдечната болка (сутрин или вечер);
  • лекарства, взети от пациента за намаляване на продължителната болка в сърцето;
  • характер на болката: смачкване, колит, крясъци.

Тъй като болката се появява в гърдите, пациентите веднага се оплакват от сърдечна функция. Междувременно, притискащите и пронизващи усещания в гърдите могат да бъдат причинени от следните заболявания:
• междуребрена невралгия: за да спрете болката, трябва да натискате болката няколко пъти. Болката в сърцето се влошава от движението и дълбокия дъх.
• Интервертебрална херния: проявява се, когато пациентът излиза от леглото сутрин. Болката в областта на сърцето е свързана дори с прости движения на тялото в пространството.
• болките в сърцето се проявяват по време на пневмония.